Что такое колоноскопия и как ее делают? Колоноскопия кишечника: как подготовиться и пройти процедуру. Показания и противопоказания, преимущества и недостатки исследования Что можно увидеть на колоноскопии

Современные методы диагностики кишечника позволяют увидеть первые изменения в структуре слизистых, достоверно установить причину и последствия клинических проявлений. К одним из таких методов относится эндоскопическая лечебно-диагностическая процедура — колоноскопия кишечника.

Колоноскопия — метод лечебно-диагностического исследования кишечника по всей его протяжённости. Манипуляцию проводят посредством специального оборудования — колоноскопа. Оборудование имеет несколько стволов для зонда и хирургического инструментария.

Во время исследования можно не только оценить состояние кишечника, но и провести ряд простых лечебных манипуляций :

• Удаление полипов и локальных патологических очагов;
• Купирование кровотечений;
• Устранение спаечных процессов;
• Забор биологического материала для гистологического исследования.

Современный колоноскоп оснащён оптическим прибором и освещением для улучшения визуализации. Полученное изображение передаётся на монитор компьютера, что позволяет врачу досконально изучить состояние патологических очагов, характер изменений слизистых оболочек, анатомические особенности кишечных отделов.

В онлайн-режиме можно провести и видеозапись полученного изображения, чтобы передать ее для оценки профильным специалистам:

• врачу-проктологу,
• онкологу,
• гастроэнтерологу.

Для чего делают колоноскопию: показания

Колоноскопическое исследование — перспективное направление в постановке окончательного диагноза, так как предполагает одновременное проведение широкого спектра манипуляций. Основными показаниями к проведению колоноскопии являются нетипичные симптомы и предъявляемые жалобы пациента.

Задача исследования заключается в :

• дифференциации различных заболеваний нижних и верхних отделов пищеварительной системы;
• манифестации окончательного диагноза по данным полученного изображения;
• гистологического и цитологического анализа.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие жалобы :

• боли при дефекации;
• появление нетипичных выделений из ректального канала (кровь, слизистый компонент, серозный экссудат, гной);
• тянущие боли внизу живота без связи с опорожнением кишечника;
• подозрение на воспалительные процессы в кишечнике:
• риски формирования злокачественной опухоли.

Сегодня колоноскопия входит в перечень обязательных профилактических обследований у пациентов с наследственной предрасположенностью к раку кишечника, а также в возрасте 40-45 лет.

Учитывая высокие онкологические риски, необходимо регулярно проходить обследование кишечника эндоскопическими методами.

Что выявляет и показывает исследование?

При помощи колоноскопического оборудования врачу удаётся разглядеть любые атипичные изменения в слизистых оболочках относительно нормы, оценить степень поражения в соответствии с клиническим анамнезом пациента.

Исследование имеет следующие возможности :

• визуализация рубцов, язвенных очагов, эрозий, полипозных новообразований (виды полипов в кишечнике );
• источники кровотечений;
• характер геморроидальных узлов;
• одновременное , устранение очагов кровотечения;
• возможность получения фотографии и видеоизображения патологической области.

При помощи колоноскопии можно легко определить инородное тело и извлечь его, произвести биопсию подозрительного фрагмента слизистой и дать оценку онкологическим рискам.

На заметку : нередко после малоинвазивных методов диагностики врачи принимают решение провести именно колоноскопию из-за высокой информативности и точности манипуляции.

Как выглядит рак кишечника?

Раковые новообразования эндоскопически не отличаются особенным разнообразием. Особенно, это касается раковой опухоли с локализацией в правой части ободочной кишки (именно его обычно диагностируют в терминальных стадиях).

Основными симптомами рака кишечника являются :

• стабильное нарушение стула и частое чередование запоров, диареи;
• кровь (явная или скрытая) в каловых массах;
• ночная потливость;
• стеноз кишки и появление кала в виде карандаша.

Часто регулярное подтверждение анализов на скрытую кровь и является единственным симптомом, характеризующим появление раковых клеток в опухоли или ещё недавно доброкачественном полипе.

Колоноскопически на полученном изображении визуализируется чеёкий изменённый участок слизистого эпителия. Для подтверждения онкологических рисков проводят забор биоптата для дальнейшего исследования. Даже при наличии данных о появлении атипичных клеток, не всегда можно поставить окончательный диагноз.

Хирургу-онкологу иногда нужен больший объём информации, чем заключение лаборанта. Основная трудность заключается не в диагностике типичного ракового образования, а его дифференциация и возможность увидеть индивидуальные черты.

Какой врач делает колоноскопию кишечника?

Назначение к проведению колоноскопии выдаёт врач-проктолог, хирург, гастроэнтеролог. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции в кабинете может присутствовать анестезиолог (при необходимости наркоза), младший медицинский персонал.

Как проходит процедура?

Процедура колоноскопического исследования проходит по определённому алгоритму. После дополнительных обследований назначают дату проведения манипуляции.

За несколько дней до процедуры пациенты переходят на бесшлаковую диету, а за день до колоноскопии проводят дополнительное очищение кишечника классическим клизмированием или медикаментозным способом. Информация о том, что можно есть перед колоноскопией за 3 дня .

Учитывая характерный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обезболивание.

Выделяют несколько основных способов обезболивания во время процедуры :

• Местная анестезия — обработка анестетиком наконечника колоноскопа;
• Седация — лёгкий медикаментозный сон без глубокого угнетения сознания пациента (цена колоноскопии с седацией );
• Общий наркоз — абсолютное угнетение сознания и полная безболезненность (стоимость колоноскопии под наркозом ).

Преимущественным для врача является местная анестезия, при которой сохраняется общение с пациентом, контроль над ходом всей процедуры. Однако, в отдельных случаях процедура возможна только с использованием общего наркоза или седации.

Для обеспечения глубокого медикаментозного сна пациенты проходят дополнительное обследование на предмет аллергических реакций, чтобы врач имел представление о всех возможных рисках при введении того или иного медикаментозного средства.

Чем делают колоноскопия кишечника?

Исследование проводят колоноскопом — оборудованием с несколькими хирургическими ходами, гибким шлангом в 1,5 м, осветительным и увеличительным прибором, камерой. Внешний вид оборудования может отличаться в зависимости от модификации, модели и функциональности.

Ежегодно медицинская инженерия позволяет оснащать колоноскопы новыми возможностями.

Алгоритм и техника проведения

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. В день обследования пациенту может быть показана дополнительная клизма. Больной входит в помещение, раздевается, переодевается в специальный больничный халат и укладывается на кушетку на бок с подогнутыми в коленях ногами.

1. Подготовка и настройка оборудования;
2. Антисептическая обработка анального отверстия;
3. Введение наркоза (или обработка наконечника колоноскопа);
4. Введение наконечника на 3-4 см в ректальный канал для нагнетания воздушных атмосфер;
5. Постепенное введение зонда по всей протяженности кишечника;
6. Хирургические манипуляции (при необходимости);
7. Извлечение зонда по завершению манипуляции;
8. Выведение избыточного воздуха;
9. Антисептическая обработка ануса.

Общая продолжительность типичного диагностического исследования обычно не превышает 15-30 минут. При необходимости оперативной коррекции время может быть увеличено до 60 минут.

Результаты колоноскопии кишечника

Описание результатов колоноскопического исследования обычно готово через 2-3 дня с момента прохождения манипуляции. Сроки могут быть увеличены, если в момент колоноскопии проведена биопсия (время на получение результатов гистологии), хирургические манипуляции (время для оценки заживления слизистых оболочек).

Если дополнительные данные необходимы для достоверной оценки состояния кишечника, то окончательные результаты можно получить спустя 10 дней с момента проведения процедуры.

Основу диагностических критериев составляют следующие тезисы :

• Состояние слизистых (оттенок, деформации, влажность);
• Анатомические структуры относительно нормы (расположение, размеры, изгибы кишечных отделов);
• Размеры и количественный состав опухолей, полипов;
• Наличие очагов кровотечений, геморроидальных узлов. Как делать колоноскопию, если есть геморрой ;
• Наличие воспалительных очагов, гноя;
• Чистота складок слизистых оболочек (каловые камни, слизь, экскременты);
• Возраст пациента и соответствие кишечных отделов этому критерию.

В заключении обязательно указывают проведенные дополнительные манипуляции, выдается диск с фото или изображением происходящего процесса. Полученную информацию пациенты передают профильному специалисту для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Чем опасна процедура – возможные осложнения

Колоноскопия не является приятной и безболезненной процедурой :

• Во-первых, ощущается явный дискомфорт при нагнетании воздуха для расправления слизистых и улучшения визуализации.
• Во-вторых, продвижение зонда далее 15 см может вызывать чувство боли, сокращение гладкой мускулатуры.
• В-третьих, непроизвольное сокращение затрудняет продвижение зонда, доставляет ещё большие неприятные ощущения пациенту.

Осложнения могут возникать по причине непрофессионализма врача или при отсутствии многолетнего опыта проведения подобных манипуляций.

Выделяют следующие возможные риски и осложнения :

• Прободение или перфорация слизистых . Редкое осложнение, возникающее обычно на фоне уже имеющихся изъязвлений и истончением слизистых оболочек, связанных с эрозивным поражением стенок кишечника. Патология требует незамедлительного хирургического вмешательства.
• Кровотечение . Кишечные кровотечения могут возникать как во время манипуляции, так и после неё, особенно при отягощённом колопроктологическом анамнезе. Кровотечения различной интенсивности могут отмечаться и после проведения хирургических вмешательств.
• Боли внизу живота . Дискомфорт с лёгкими тянущими болями после процедуры — нормальное явление. Обычно они проходят самостоятельно спустя несколько дней или после приёма спазмолитических препаратов. При усилении и сохранении симптома рекомендуется обратиться к профильному специалисту.
• Инфицирование . Редкое осложнение, которое возникает при недостаточной антисептической обработке колоноскопа или несоблюдении личной гигиены пациентом после проведения хирургических процедур.
• Травматическое повреждение стенок . Травма слизистых оболочек кишечника может возникать при наличии спаечного процесса, а также во время проведения колоноскопии под седацией или общим наркозом. Именно по этой причине врачи предпочитают местную анестезию для сохранения сознания пациента и контроля над реакцией во время прохождения зонда.

Осложнения возможны и после наркоза в виде спонтанных или непредвиденных аллергических реакций в виде сыпи, крапивницы, зуда, частичного угнетения сознания.

Внимание ! Если после процедуры возникает тошнота, общая слабость и недомогание, обильное кровотечение из ректального канала, то следует незамедлительно обращаться к специалисту или вызывать скорую помощь.

Обычно эндоскопическая колоноскопия проходит без последствий. Соблюдение всех врачебных рекомендаций в период подготовки и после манипуляции снижает все потенциальные риски к нулю.

Виды исследования

Эндоскопическая колоноскопия — собирательный термин для многих процедур, исследующих состояние кишечных отделов.

Выделяют следующие типы исследования :

• Ультразвуковая колоноскопия . Новый малоинвазивный способ исследования, предполагающий ректальное введение датчика или осмотр кишечных отделов через брюшину. Основное преимущество — возможность диагностики опухолей на ранних стадиях развития. Противопоказаниями являются признаки перитонита, язвенный колит, обострение хронических заболеваний.
• Капсульная колоноскопия . Современный метод исследования толстой кишки, который нередко сочетают с исследованием органов эпигастрии и желудка. Уникальность заключается в возможности подробно рассмотреть всю протяжённость кишечных отделов, проследовать по всем пищеварительным этапам, обследовать состояние стенок пищевода, желудка, кишечника. Пациент просто проглатывает капсулу с встроенной видеокамерой и занимается привычными делами. Капсула выходит наружу с естественным процессом дефекации. Единственным недостатком является высокая стоимость. Что такое капсульная колоноскопия .
• Виртуальная колоноскопия . Виртуальный метод исследования напоминает по сути МРТ-диагностику, однако помогает выявить только объёмные наросты на слизистых оболочках. В ходе манипуляции можно получить чёткие снимки с трёхмерным изображением толстой кишки и даже охватить отдельную часть тонкой кишки. Что лучше колоноскопия или виртуальная колоноскопия .
• Ректосигмоскопия . Метод исследования, применяемый при необходимости изучения ректального просвета на удалении до 45-50 от анального отверстия.
• Ректороманоскопия . Способ позволяет оценить только 30-35 см протяженности прямой кишки от ануса. Что лучше колоноскопия или ректороманоскопия .

Во всех случаях требуется стандартная подготовка: диета и максимальное очищение кишечника для улучшения визуализации.

К сожалению, во многих случаях малоинвазивные методы являются предварительным этапом диагностики. Нередко после обследования остаются сомнения, и врачи назначают полноценную колоноскопию.

Какие отделы кишечника проверяет колоноскопия?

Колоноскопическое исследование позволяет оценить состояние всех отделов толстого кишечника: прямую, ободочную, слепую и сигмовидную кишку.

Сначала эндоскопист осматривает участок нижних отделов органов ЖКТ, а после оценивает состояние слепой и сигмовидной кишки. Слепая кишка граничит с отделом тонкого кишечника, поэтому можно осмотреть и часть тонкокишечного отдела.

Как делают колоноскопию при спайках, после операции?

О колоноскопии существует множество мифов, различных неясных вопросов. Страх боли, деликатность и специфика выполнения манипуляции пугают многих пациентов.

Процедура может быть проведена при следующих состояниях :

• Колоноскопия и спаечные процессы . Спайки повышают болевые ощущения во время процедуры, затрудняют или делают прохождение зонда невозможным. Во время колоноскопии возможно оперативное удаление патологии.
• Колоноскопия после операций на кишечных отделах . В ранний постоперационный период или после стомирования пациентов рекомендуется обратиться к малоинвазивным методам диагностики (ирригоскопия, УЗИ, виртуальная колоноскопия). В поздний период важно оценить общее состояние пациента, объём осуществленного вмешательства, степень заживления раневых поверхностей и целесообразность проведения.
• Проведение при эндометриозе . Кишечный эндометриоз обычно диагностируется посредством колоноскопического исследования. Других специфических способов диагностики не существует. Манипуляция проводится в определённый день менструального цикла, так как оба процесса тесно связаны между собой.

Какой бы ни была цель проведения диагностической процедуры, следует довериться лечащему врачу и пройти обследование.

Противопоказания

Для проведения колоноскопического исследования могут быть абсолютные и относительные противопоказания. Исключением является лишь необходимость экстренного проведения вмешательства.

Процедура не может быть проведена при следующих состояниях и болезнях :

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Недостаточность функции печени, почек;
• Заболевания лёгких и дыхательной системы;
• Нестабильность артериального давления, артериальная гипертензия;
• Дивертикулит в анамнезе;
• Пахово-мошоночная или пупочная грыжа;
• Обострения воспалительных заболеваний;
• Признаки перитонита;
• Беременность;
• Заболевания крови.

Проведение обследования кишечника требует особой подготовки, поэтому необходимость ее назначения решает врач по совокупности данных клинического анамнеза, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам исследования.

Сколько стоит колоноскопия кишечника?

Средняя стоимость на колоноскопию в Москве варьирует от 7500 до 10000 рублей.

Окончательная стоимость формируется из следующих критериев :

• уровень клиники;
• опыт врача;
• консультации и подготовка к исследованию;
• цели и необходимость проведения;
• обезболивание;
• пребывание в стационаре;
• тип колоноскопии.

Окончательная стоимость может достигать несколько десятков тысяч рублей.

Смотрите виртуальное видео проведения колоноскопии кишечника:

Колоноскопия — информативный и точный метод диагностики кишечных отделов, направленный на выявление и лечение многих патологических процессов. Учитывая сложную онкологическую ситуацию в современном обществе, эндоскопические методы исследования постоянно набирают популярность.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Исследование кишечника колоноскопия - это малоинвазивная процедура обследования, которая не так страшна, как последствия несвоевременно выявленных заболеваний. Запоздалая диагностика может привести к затяжному лечению, операции или перерастанию патологического образования в раковую опухоль. Само процедура крайне эффективна за счет сбора большого объема информации - всего за несколько минут с ее помощью можно оценить состояние здоровья кишечного тракта.

Что дает колоноскопия?

Колоноскопию производят современным медицинским прибором (колоноскопом), состоящим из:

• длинного гибкого зонда;
• оптического прибора;
• подсветки;
• маленькой видеокамеры для выведения информации на монитор;
• трубки для наполнения кишечника воздухом;
• щипцов для взятия биологического материала в целях гистологического исследования.

В процессе осмотра слепой, ободочной и прямой кишки врачом-колонопроктологом:

• производится визуальное оценивание проходимости кишечника, цвета и состояния слизистой оболочки;
• появляется возможность обнаружения новообразований на стенках толстой кишки;
• берется биоматериал на различие доброкачественного развития нароста от злокачественного;
• устраняются патологические образования минимальных размеров;
• выявляются источники кровотечений и останавливаются методом воздействия высокой температуры (термокоагуляцией);
• делаются видео- и фотоснимки внутренней части толстого кишечника для дальнейшего изучения.

Колоноскопическое исследование кишечника предоставляет широкий спектр возможностей для постановки правильного диагноза и назначения лечения по возможности без оперативного вмешательства.

Подготовка к процедуре

Для возможности полноценного исследования кишечного тракта пациент должен тщательно подготовиться к мероприятию, очистив перед ним желудочно-кишечную систему. Обследуемому назначается в течение трех дней соблюдать диету и за сутки прочистить кишечник при помощи медицинских препаратов или промывания.

• отварное птичье или говяжье мясо;
• бульоны из нежирного мяса или постной рыбы;
• пшеничный хлеб;
• галетное печенье;
• чай, минеральная вода без газа.

Также можно есть продукты, не вызывающие обильного скопления кала и газов. Обязательно следует исключить из приема пищи:

• фрукты;
• зелень;
• орехи и бобы;
• газированные напитки;
• ржаные хлебобулочные изделия;
• крупы.

Заключительный прием пищи осуществляется в полдень за 20 часов до обследования. После разрешено пить чай или воду.

Желудочно-кишечный тракт очищают вечером и утром перед непосредственной колоноскопией клизмой либо лекарственными препаратами. Промывание делают дважды с интервалом в 1 час и объемом воды 1,5 литра за одну процедуру и повторяют ее утром, чтобы из кишечника выходила чистая вода без каловых выделений.

Оптимальным методом очищения считается применение препаратов «Дуфалак», «Флит» или «Фортранс», предназначенных для опорожнения кишечника перед исследованиями и операциями. Лекарства щадяще воздействуют на организм, не причиняя человеку неприятных и болезненных ощущений. Употребляют медикаменты по схеме, прописанной в аннотации.

Как происходит колоноскопия?

Больной обнажается до поясничного отдела, ложится на левую сторону, подгибая ноги в коленях и прижимая их к животу. Врач медленно и аккуратно вставляет рабочую часть колоноскопа в задний проход и постепенно, продвигая ее, проводит диагностику кишечника. Для изучения внутренней поверхности толстой кишки производится распрямление складок накачиванием воздуха. Малоинвазивная процедура продолжается в течение 10-15 минут, в течение которых осматривается вся толстая кишка длиной в 2 метра.

Каждый второй пациент имеет повышенный порог чувствительности, поэтому для того чтобы уменьшить неприятные ощущения, больному смазывают анальное отверстие обезболивающими средствами: дикаиновой мазью или ксилокаингелем. Пациентам, сильно боящимся боли, ставят легкую анестезию общего действия.

По окончании диагностики воздух откачивают колоноскопом. После процедуры дискомфорта от вздутия не чувствуется. Сразу после эндоскопического мероприятия разрешается приступать к приему пищи без диетических рекомендаций.

Показания к исследованию

Каждый человек после 50 лет должен приходить в медицинское учреждение для обследования кишечника. Причиной этому являются возрастные изменения и нарушения функциональности. Побеспокоиться о регулярном осмотре должны люди любого возраста с наследственными онкологическими заболеваниями в области кишечного тракта, а также с внезапными симптомами в виде:

• кишечных кровотечений, слизистых и гноистых выделений;
• постоянных запорах или расстройствах;
• частых болезненных ощущений в области кишечника.

Кроме этого, колоноскопия назначается при попадании в кишечную полость посторонних предметов или наличии ранее обнаруженных другими методами исследования патологических образований.

По статистике, своевременно назначенная колоноскопическая диагностика снижает уровень летального исхода из-за онкологических образований в области кишечного тракта на 75-80%.

Противопоказания

заболевания инфекционного происхождения на различных стадиях, способствующие повышению температуры тела и интоксикации организма; Существует перечень недугов, при которых колоноскопия приводит к осложнениям в организме пациента. Среди них:

• болезни бронхиальной, легочной, сердечной и сосудистой систем;
• гипотония;
• язвенный колит;
• перитонит;
• грыжа (пупочная либо паховая);
• снижение свертываемости крови;
• беременность.

При наличии противопоказаний колоноскопический метод возможно заменить схожим эндоскопическим исследованием.

Об еще одной процедуре для выявления заболеваний ЖКТ - эзофагогастродуоденоскопии - читайте . С методикой диагностической гастроскопии можно ознакомиться .

Возможные осложнения после процедуры

Обследования всегда следует проводить в медицинских учреждениях под руководством квалифицированного специалиста во избежание возникновения непредвиденных ситуаций. После колоноскопического осмотра практически никогда не возникают осложнения, но доля процента риска все же существует. Пациенту нужно в срочном порядке обратиться к врачу п ри появлении следующих симптомов после исследования:

• болезненные ощущения в брюшной полости;
• кровотечение в кишечной области;
• тошнотворность;
• головокружение;
• обморочные состояния;
• повышение температуры тела.

Такие патологические изменения в организме случаются в единичных случаях, поэтому опасаться процедуры из-за них не стоит.

Наиболее распространенная и информативная методика в диагностике толстой кишки, рекомендуемая врачами. Существуют заменяющие методы обследования, применяемые докторами в случае противопоказаний у пациента.

Ректороманоскопию рекомендуют больным для обследования небольшого участка прямой кишки на 25-30 см. Ирригоскопию используют для рентгеновского осмотра видоизменений стенок кишечника с контрастным веществом. Ультразвуковую колоноскопию (УК) назначают пациентам с поставленным диагнозом онкологии толстой кишки. Такая методика способна предоставить полную информацию о размере патологического образования, структуре, диаметра поражения.

Капсульную эндоскопию применяют для исследования всей полости желудочно-кишечного тракта. В период восьмичасовой процедуры эндокапсула делает до 60 тысяч фотоснимков. Врач в любое время может обнаружить ее нахождение в организме и изменить настройки. После окончания диагностики капсула выходит естественным образом. Недостаток ультрасовременной методики заключается в невозможности забора биоматериала для дальнейшего исследования.

Магниторезонансную томографию (МРТ) используют для диагностирования патологических изменений кишечника. В процессе томографии делают несколько снимков брюшины, из которых составляют 3D-модель толстой кишки с очагами заболеваний и передают на изучение специалисту. Недостаток МРТ заключается в отсутствии возможности обнаружения новообразований меньше 1 см в диаметре.

Каждая из методик эффективна по-своему, однако заменять стандартную колоноскопию призвана в особых случаях.

Помните, что в любом случае важно в точности выполнять строгие рекомендации врача, чтобы процедура обследования была максимально информативной и полезной для последующей постановки диагноза и результативного лечения. Будьте здоровы!

Колоноскопия – наиболее современная методика исследования всего толстого кишечника, которая применяется пациентам с проблемами этого отдела ЖКТ. Способ исследования позволяет оценить кишечник на протяжении двух метров, а также визуализировать его и получить цифровое изображение для дальнейшего анализа.

Что являет собой метод обследования?

Колоноскопия выполняется с помощью специального устройства под названием колоноскоп. По внешнему виду оно напоминает зонд с камерой на наконечнике, а также с лампой для подсветки и датчиком, передающим сигналы на монитор. Вместе с колоноскопом пациенту вводят дополнительное устройство, которое нагнетает воздух в кишечник по потребности, и инструмент для взятия биопсии, то есть образца слизистой оболочки кишки.

Зонд гибкий максимально атравматичный. Он фотографирует полость кишки, а изображения передает на экран. Колоноскопию можно выполнять не только с диагностической целью, она позволяет также проводить операции по удалению небольших новообразований, полипов. Метод простой и не требует больших финансовых затрат от пациента и врача.

Какие возможности есть у обследования?

На сегодняшний день этот метод один из самых информативных в исследовании толстой кишки. С помощью колоноскопа можно выполнить следующие манипуляции:

Читайте также:

Операция Лонго при геморрое - инновационный метод избавления от проблемы

• обнаружить воспалительные процессы слизистой;
• оценить моторику кишечника, состояние стенки органа;
• мягко бужировать участок кишечника, сузившийся из-за спаек или другой патологии;
• обнаружить минимальные изменения или дефекты слизистой оболочки;
• оценить состояние варикозно расширенных вен и узлов, локализовать дивертикулы и язвы, зафиксировать их размеры;
• удалить во время исследования доброкачественные новообразования или взять образец ткани с пораженной области;
• воздействовать термокоагуляцией на кишечные кровотечения, остановить кровопотерю;
• получить качественные и подробные снимки для дальнейшего анализа на любом уровне.

С профилактической целью процедура назначается редко. Но рекомендации ВОЗ советуют пациентам после 40 лет раз в пять лет обследоваться таким способом.

Когда назначается колоноскопия?

Исследование проводят с лечебной и диагностической целью. Оно требуется в следующих случаях:

• выделения слизистого или гнойного характера из прямой кишки;
• регулярные кровотечения из толстого кишечника;
• проблемы с регулярным опорожнением или боли в кишечнике;
• подозрение на онкологический процесс, постоянный субфебрилитет, потеря веса;
• возможное развитие кишечной непроходимости;
• наличие постороннего предмета в кишке;
• для гистологического исследования при биопсии;
• НЯК (неспецифический язвенный колит) и болезнь Крона.

В некоторых случаях вместо колоноскопии можно использовать ректороманоскопию, но методика более поверхностная.

Читайте также:

Обычный лук избавит Вас от геморроя! Делимся проверенными рецептами

Как правильно подготовиться к процедуре колоноскопии?

Чтобы исследование прошло не зря и дало максимальный результат, пациенту необходимо самостоятельно подготовиться за три дня до проведения манипуляции. Основными моментами подготовки является специализированная диета и очищение кишки от каловых масс.

Подготовка может проводиться в домашних условиях за один день до процедуры. В качестве вспомогательного средства используются клизмы. Клизму рекомендуется поставить перед самой манипуляцией во второй раз. Объем клизмы – около 1,5 литра слегка теплой воды за одно введение с интервалом в час. За три часа в пациента необходимо ввести до 3 литров жидкости, пока в унитаз не станет выливаться чистая вода.

Чтобы процедура проходила менее болезненно и неприятно, можно воспользоваться слабительными средствами. Клизмы также не рекомендуются людям с воспалительными процессами толстой кишки, а также с анальными трещинами. Можно принимать касторовое масло, а также препараты лактулозы для получения мягкого слабительного эффекта.

Есть специальные препараты, которые рассчитаны на подготовку пациента к исследованиям и помогают опорожнить кишечник. Самое известное средство – «Фортранс». Пациенту требуется употребить дозировку исходя из расчета 1 пакетик на 20 килограммов массы тела. Один пакет разводится литром горячей кипяченой воды и выпивается по возможности за один вечер. Раствор можно оставить на утро.

Читайте также:

Правильная подготовка к ректороманоскопии

Прием средства может осуществляться постепенно, во избежание появления рвотного рефлекса. Прием препарата можно закусить лимоном. Последние глотки раствора необходимо сделать за 3–4 часа до начала процедуры. Само средство не попадает в кровь и выводится организмом в идентичном виде.

Существует аналогичный по действию препарат – «Лавакол». Пакетик средства можно растворить в стакане кипяченой воды. Требуется выпить вечером накануне проведения процедуры три литра в течение пяти часов. Можно выпивать по одному стакану в 20 минут.

Рацион пациента перед колоноскопией

Процедура требует правильной подготовки, в том числе важно соблюдать рацион, позволяющий обследовать толстую кишку. Из кишечника необходимо удалить все каловые массы. Если этого не сделать, то зонд не сможет продвигаться по всей длине кишки во время исследования. Диета соблюдается в течение двух-трех дней до процедуры.

В рацион не должны входить такие продукты, как:

• овощи и фрукты;
• бобовые культуры;
• жирные продукты, в том числе и мясо, колбаса;
• черный хлеб;
• газированная вода;
• кофе и молоко.

Эти продукты способствуют газообразованию в кишках. Можно употреблять нежирное мясо, а также сухое печенье, кисломолочную продукцию и диетические бульоны. За день до проведения обследования можно в последний раз поесть до 12 часов дня, затем необходимо употреблять достаточное количество воды.

Проблемы с желудком и кишечником могут мучить людей годами, со временем перерастая в серьезные заболевания. Из-за деликатности проблемы или страха обращения к врачам люди пытаются игнорировать частые запоры. И терпят боли внизу живота, области заднего прохода. Однако, если из него начинают появляться кровавые подтекания, тут уж становится не до оттягиваний визита.

На профессиональном осмотре специалист может назначить подробное обследование методом колоноскопии кишечника. Оно очень результативно, помогает поставить точный диагноз, а иногда – и ликвидировать проблему.

Фиброколоноскопия – научное название диагностических мероприятий, проводимых на протяжении толстой кишки начиная от ануса и заканчивая соединением с кишкой тонкой. Манипуляции выполняются на специальном аппарате. Проще говоря, это зонд на гибкой трубке (ее диаметр – где-то 1 см). Длина прибора на сегодняшний день достигает 160 см, тогда как в самом начале развития этой аппаратуры (в 60-х годах ХХ века) просмотреть можно было всего 30 см толстого кишечника. Сегодня же различные его участки, можно рассмотреть посредством трансляции на экран без проблем.

На заметку! То, как глубоко будет введен колоноскоп, определяет врач-эндоскопист, смотря на монитор. Чтобы процесс проходил легче и во избежание травм, орган раздувают газом или воздухом. Это может вызывать болезненные ощущения.

Для снижения дискомфорта обезболивание, как правило, проводится. А вот его методы могут быть разными.

Эндоскоп передает на экран картину (она же дублируется в окне прибора), которая как помогает во время самой процедуры, так и может стать записью. С этим видеоматериалом при необходимости можно будет отправиться к проктологу, гастроэнтерологу либо онкологу.

Степень болезненности и анестезия

Конечно, вопрос, насколько будет больно, волнует людей, которым предстоит колоноскопия, далеко не в последнюю очередь.

В зависимости от индивидуального состояния органа и чувствительности, человек может ощущать боль либо дискомфорт. Его причиняет не столько введение тоненькой трубки, сколько расправление стенок кишечника с помощью газа. Делается это и для более точного осмотра, и во избежание случайного травмирования. Кто-то может ощутить не боль, а жжение. Но как только осмотр закончится, и подача вещества прекратится, неприятные ощущения сразу же исчезнут.

Некоторых пугает возможность занесения инфекции при процедуре. Однако по правилам аппарат строго должен проходит санобработку, так что бояться нечего.

Местная анестезия – самый распространенный вид обезболивания. Чтобы снизить чувствительность, специалисты используют лекарственные препараты с лидокаином в качестве действующего вещества:

• гели Ксилокаин, Луан, Катеджель;
• мази (например, Декаминовую).

Наносят медикаменты на саму слизистую оболочку, начиная от анального отверстия. Кроме того, обмазывают ими нижнюю часть колоноскопа. В итоге чувствительность пропадает или снижается, но человек остается в сознании. Это наиболее щадящий для организма вид анестезии, после которого не придется «отходить» и можно сразу же отправиться домой.

Внимание! Иногда анестетик вводят внутривенно для местной блокировки нервных окончаний.

Иногда, если колоноскопия слишком болезненна, человек излишне боится и не может расслабить мышцы, ему вводят седативные препараты, такие как Пропофол , Мидазолам . В этом случае человек дремлет. Сознание полностью не отключается, но во время этого медикаментозного сна человек не почувствует ни дискомфорта, ни боли.

Третий вариант (создающий дополнительную нагрузку на организм, а потому применяющийся крайне редко) – общий наркоз, как при проведении оперативных вмешательств. Делают его людям с очень высокой чувствительностью, детворе до 12 лет и людям, имеющим психические расстройства.

Так что вопрос о болезненности процедуры стоит не так уж остро. Достаточно выбрать оптимальный вариант анестезии, и процедура пройдет спокойно.

Когда проводят колоноскопию?

Такой вид видео эндоскопического исследования может быть назначен специалистом, если у пациента наблюдаются:

• следы кровянистой жидкости на ластовице нижнего белья или в кале;
• болезненность и нерегулярность актов дефекации;
• наличие геморроя – для более точной диагностики;
• обнаруженные при проведенных ранее рентген-обследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости образования неясной природы на доступном для колоноскопа участке кишечника;
• неясная картина геморроидальных изменений или появление полипов;
• гнойные выделения из анального отверстия.

Также колоноскопия бывает частью скрининга для людей с жалобами на работу кишечника, если их родственники болели раковыми заболеваниями или полипозом данной системы организма.

На заметку! Колоноскопия – самый точный метод диагностики, с помощью которого специалист может воочию ознакомиться с состоянием кишечника. Другие виды исследований – УЗИ, КТ и пр. не могут настолько детально и точно отобразить патологию.

Кто и где делает колоноскопию?

Обследованием занимается отдельный специалист – врач-колопроктолог. Ему помогает медсестра. Происходит диагностическая процедура в специально обставленном для этого кабинете.

От обследуемого требуется всего пара действий:

1. Снять всю одежду, надетую ниже пояса.
2. Лечь на стандартную кушетку на левый бок и по возможности расслабиться для облегчения введения аппаратуры внутрь. Ноги при этом сгибаются в коленях и подтягиваются к животу.

Диагностическое обследование колоноскопом могут совмещать и с дополнительными процедурами, если необходимо:

• извлечь найденные предметы чужеродного характера;
• провести взятие гистологического материала (процедура биопсии);
• рассмотреть очень мелкие язвочки, трещинки, мини-полипы;
• обследовать подробно геморроидальные шишки, дивертикулы либо опухоли;
• провести подробное исследование слизистой и моторики кишечника, осмотр на предмет появления воспалений;
• расширение участка кишки, суженного из-за спаечных процессов и рубцевания ткани;
• удалить различные новообразования срочно, прямо в процессе обследования;
• провести термокоагуляцию (прижигание поврежденных сосудов, из которых идет кровь).

Таким образом процедура может стать не только диагностической, но и лечебной, убрав проблемы на месте. Так что отказываться из-за страха от нее не стоит.

Правила подготовки к процедуре

Они не очень сложны, но от их соблюдения зависит эффективность процедуры. В забитом кишечнике врач просто ничего не сможет увидеть, так что мероприятия направлены на его очистку. Спецдиеты придется придерживаться всего 3 дня.

Кроме того, за двое суток до колоноскопии нужно временно отменить препараты, содержащие железо, висмут. Не пьют в этот срок и активированный уголь, и медпрепараты, лечащие артрит. Под запретом также лекарства, разжижающие кровь (Аспирин, Клексан и др.)

Лучше всего в последний день вообще перейти исключительно на жидкую пищу. Впрочем, это на личное усмотрение.

Из таблицы можно понять, как эффективно составить правильное меню на эти дни:

Рекомендуемые продукты	Запрещаемые продукты
Различные кисломолочные кушанья	Нетермообработанные фрукты-овощи
Блюда из проваренных овощей	Хлеб из ржаной муки
Полностью сваренные яйца	Консервированные и маринованные заготовки, копченые продукты
Овощные супы на бульонах	Каши из перловой, пшеничной, овсяной круп
Хлебобулочные изделия из белой муки	Культуры семейства бобовых
Мясные и рыбные продукты с низким содержанием жира	Жареные семена подсолнечника, тыквы; картофель-фри
Компоты и морсы, слабозаваренный чай	Кофейные напитки, молоко, шоколадные сладости
Сыры, натуральное масло (коровье)	Напитки с добавлением газа
Мед	Засоленные продукты
Гречневая и рисовая крупы	Спиртные напитки

Последний раз прием пищи в день, предшествующий колоноскопии, проходит не позже 8 вечера. Дополнительно вечером можно провести очистку клизмой.

Медикаментозное очищение

Если клизма и диета никак не по душе, врач может выписать один из препаратов, очищающих организм накануне. Механизм их действия примерно одинаков, и в туалет придется побегать. Ощущения будут тоже не самые приятные – вздутие, бурление.

Следующая таблица демонстрирует несколько популярных препаратов и нюансы их приема:

Медикамент	Изображение	Дозировка	Прием при подготовке к процедуре
		1 пакетик-саше рассчитан на 20 кг веса и разводится в литре очищенной или кипяченой прохладной воды	Употребляется единовременно, накануне вечером. Либо тогда же, но понемногу с интервалом в 15 мин.
		2 саше всыпать в пол-литра чуть-чуть подогретой воды, размешать, добавить еще столько же охлажденной воды	Требуемое количество для приема – 3 л. Пьется с 5 вечера до 10 ночи
		2 пузырька, каждый по 45 мл. Флакон вливается в 120 мл воды	Принять по 1 флакону за день перед процедурой дважды: утром и вечером. Между приемами пить побольше воды
		1 саше растворить в 200 мл подогретой воды, употреблять перед процедурой за 18-20 часов. В общей сложности выпить 3 литра	В день накануне, начиная с 2 часов дня и до 7 вечера, по 200 гр. Интервал между приемом – четверть часа

Так что выбрать можно не только способ анестезии, но и вариант очистки.

Кто выписывает направление на колоноскопию?

Направить на процедуру может не один врач. Все зависит от исходного типа проблем. Если вас замучили сложности с пищеварительной системой, то нужно отправиться на прием к гастроэнтерологу.

В случае, когда боль и дискомфорт сосредоточены в районе области ануса, идти лучше сразу к проктологу.

Видео — Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти?

В данной статье рассмотрим, как проводят колоноскопию кишечника - под наркозом или без наркоза. Образ жизни современных людей сказывается на характере наиболее распространенных болезней. Поэтому из-за нездорового питания наряду с малоподвижным образом жизни врачами все чаще регистрируются заболевания в нижних районах пищеварительной системы. Но если прежде доктора могли обследовать кишечник только методом пальпации, ощупав живот пациентов, то современные специалисты располагают более обширным выбором методик диагностирования.

Многие задаются вопросом, что лучше - колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления - эндоскопа. В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.

Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки. Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью. Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество. Также применяют и К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше - колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами - седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
3. Колоноскопия с использованием Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Люди часто спрашивают: "Что лучше - колоноскопия под наркозом или без?". Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента. Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

• низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
• наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
• проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
• регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
• необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
• превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
• обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
• обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

• при наличие острых инфекционных заболеваний;
• перитонит или подозрение на него;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• поздние стадии сердечной недостаточности;
• наличие стенозов сердечных клапанов;
• аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
• неврологические и психиатрические заболевания;
• эпилепсия;
• во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом. Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры. В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы. Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке. Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди. Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный. В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку. В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец. После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность

Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию. Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры. К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное. Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным. Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы. Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше - колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.