Cizí těleso v uchu může způsobit bolest ucha a ztrátu sluchu. Dospělý člověk většinou ví, že má v uchu cizí těleso, ale malé dítě to nemusí vědět nebo si to neumí vysvětlit.

• Nedávejte si nic do ucha! Nepokoušejte se cizí těleso odstranit vatovým tamponem, zápalkou, kancelářskou sponkou nebo jiným nástrojem. To vše může vést k zatlačení cizího tělesa hluboko do ucha a poškození jeho křehkých struktur.
• Pokud předmět částečně vyčnívá z ucha a je pravděpodobné, že půjde snadno odstranit, požádejte jinou osobu, aby jej opatrně odstranila, například pomocí pinzety.
• Zkuste použít gravitaci. Nakloňte hlavu postiženým uchem dolů a zatřeste, abyste se pokusili předmět vytlačit.
• Pokud se do ucha dostal hmyz a snaží se pohnout, zakloňte nejprve hlavu postiženým uchem nahoru, může se samo vylézt ven. Pokud ne, naplňte si ucho minerálním nebo rostlinným olejem. Olej by měl být teplý, ale ne horký. Potom zatáhněte za špičku ucha dozadu a trochu nahoru, abyste narovnali zvukovod. Hmyz by se měl v „olejové lázni“ udusit a plavat. K odstraňování jiných předmětů nepoužívejte olej, je vhodný pouze k odstraňování hmyzu. Nepoužívejte tuto metodu u dětí s hadičkou (tympanostomií) v uchu nebo pokud máte podezření na poranění ušního bubínku. Příznaky jsou bolest, krvácení nebo výtok z ucha.
• Zkuste si ucho vypláchnout injekční stříkačkou. K propláchnutí použijte běžnou injekční stříkačku, žádnou jehlu a teplou vodu. Tuto metodu nepoužívejte, pokud máte podezření na poranění septa nebo víte, že máte tympanostomii.

Pokud tyto metody nepomohou, pokud v uchu po odstranění zůstává bolest, ztráta sluchu nebo pocit cizího tělesa, poraďte se s lékařem.

První pomoc při cizím tělese v oku

Pokud máte v oku velkou skvrnu, měli byste udělat následující:

• Myjte si ruce.
• Vypláchněte oko čistou vodou nebo sterilním fyziologickým roztokem. Použijte malou skleničku nebo skleničku, naplňte ji vodou a přiložte si ji na obličej, ponořte do ní oko a mrkněte.
• Vstupte do sprchového koutu a nasměrujte jemný proud vody ze sprchy na čelo a přitom mějte oči otevřené.

Pokud cizí těleso vniklo do oka jiné osoby:

Pozornost

• Nepokoušejte se odstranit předmět zaseknutý v oční bulvě.
• Netřete si oči!
• Nepokoušejte se odstranit velký předmět, který brání úplnému zavření očních víček.

Zavolejte sanitku nebo jděte samospádem na nejbližší oční oddělení, pokud:

První pomoc při cizím tělese v nose

Pokud v nose uvízne cizí předmět:

• Nevkládejte do nosní dírky vatový tampon ani jiný nástroj
• Nepokoušejte se předmět vdechnout ani jej násilím vyfouknout. Místo toho dýchejte ústy, dokud předmět neodstraníte.
• Zkuste sevřít zdravou nosní dírku a velmi tiše vyfoukněte cizí těleso z nemocné nosní dírky.
• Požádejte někoho, aby předmět jemně odstranil pinzetou, pokud je viditelný. Dávejte pozor, abyste to neposunuli dále. Pokud předmět není vidět nebo je snadné jej zasunout hlouběji, nepokoušejte se jej odstranit.
• Zavolejte sanitku nebo jděte na nejbližší oddělení ORL gravitací, pokud jste nemohli situaci napravit sami.

První pomoc při cizím tělese v kůži

Ve většině případů můžete snadno a bezpečně odstranit z kůže malé cizí těleso, jako je tříska nebo skleněný střep. Pro tohle:

• Umyjte si ruce a postiženou oblast pokožky mýdlem a vodou.
• K odstranění předmětu použijte pinzetu ošetřenou alkoholem. Lupa vám může pomoci lépe vidět.
• Pokud je celý předmět pod povrchem kůže, vezměte jehlu z injekční stříkačky nebo šicí jehly (druhá musí být předem ošetřena alkoholem). Jemně nadzvedněte nebo roztrhněte horní vrstvy kůže na předmětu. Uchopte ji špičkou jehly a vyjměte ji pinzetou.
• Jemně zmáčkněte ránu, abyste vymáčkli několik kapek krve spolu s bakteriemi zachycenými uvnitř.
• Znovu omyjte tuto oblast pokožky a osušte. Aplikujte antibiotickou mast.
• Pokud se vám cizí těleso nepodařilo odstranit nebo pokud proniklo příliš hluboko, kontaktujte nejbližší chirurgické oddělení.

Pokud se rozhodnete jít na chirurgické oddělení:

• Nepokoušejte se objekt odstranit sami. To může způsobit větší škody.
• Pokud potřebujete zastavit krvácení, pevně přitlačte tkáň kolem cizího tělesa – tím se okraje rány spojí.
• Obvažte ránu. Chcete-li to provést, položte na předmět kus gázy. Poté na tuto oblast pokožky položte čistou žínku a jemně ji obvažte. Dávejte pozor, abyste cizí těleso pomocí obvazu nezatlačili ještě hlouběji.

Pokud vám byla poslední injekce proti tetanu (Td-m) aplikována před více než pěti lety, navštivte ještě tentýž den lékaře, a to i po úspěšné samoextrakci cizího tělesa.

První pomoc při cizím tělese v dýchacích cestách

V případech, kdy aspirace cizího tělesa způsobuje dušení, doporučuje Americký červený kříž pro první pomoc pravidlo pět a pět:

• Získejte pět zásahů do zad. Postiženého mírně nakloňte a střední silou na něj poklepejte mezi lopatkami, dlaní.
• Proveďte pět tlaků na žaludek (také známý jako Heimlichův manévr).
• Několikrát vystřídejte 5 Heimlichových manévrů a 5 silných poplácání po zádech, abyste zatlačili cizí těleso zpět, nebo alespoň přiměli oběť volně dýchat.

Chcete-li provést Heimlichův manévr na jiné osobě:

• Postavte se za osobu. Obejměte ho nad pasem, ale pod spodními žebry. Nakloňte jej trochu dopředu.

• Proveďte 5 stisků za sebou a poté vyhodnoťte dýchání oběti. V případě potřeby opakujte s trochu větším úsilím.
• U lidí, kteří jsou silně obézní nebo u těhotných žen, není klasická Heimlichova technika možná, takže byste měli táhnout výše a stlačovat spodní část hrudníku, nikoli žaludek.

Pokud je osoba v bezvědomí, položte ji na podlahu nebo tvrdý povrch a zahajte KPR. Před pokusem o umělé dýchání zkontrolujte ústa a hrdlo oběti prstem, a pokud je předmět dosažitelný, prstem jej odstraňte. Ujistěte se, že očima kontrolujete, co děláte v ústech postiženého, ​​dávejte pozor, abyste cizí těleso nezasunuli hlouběji.

Chcete-li provést Heimlichův manévr pro sebe (pokud nikdo není poblíž, nebo jsou všichni zmatení a nemohou pomoci), okamžitě vytočte číslo sanitky a pokuste se je informovat o tom, co se stalo. Provádět na sobě Heimlichův manévr je neúčinný postup, ale lepší než nic. Existuje určitá šance, že cizí těleso z dýchacích cest vytlačíte sami.

• Stiskněte pěst těsně nad pupkem.
• Druhou rukou uchopte pěst a přitiskněte ji k tvrdému povrchu - desce stolu nebo židli.
• Zatlačte tělo dolů na tvrdý povrch a zatlačte pěstí dovnitř a nahoru.

První pomoc při cizích tělesech v jícnu

Pokud jste spolkli cizí předmět, obvykle projde trávicím systémem, aniž by způsobil komplikace, a bude vyloučen ve stolici. Některé předměty však mohou uvíznout v jícnu (trubice, která spojuje hrdlo se žaludkem). Pokud v jícnu uvízne nějaký předmět, postižená osoba jej možná bude muset odstranit, zejména pokud:

• Špičatý předmět, který je nutné co nejrychleji odstranit, aby nedošlo k dalšímu poškození jícnu a okolních tkání
• Drobná baterie ve tvaru pilulky, protože může rychle způsobit popáleniny
• Pokud osoba, která předmět spolkla, silně kašle a nemůže se uklidnit. Pokud spolknutý předmět zablokuje dýchací cesty a stav člověka se zhorší.

Při dýchacích problémech doporučuje Americký červený kříž "pět a pět".

• Aplikovat Pět rány do zad. Postiženého mírně nakloňte a střední silou na něj poklepejte mezi lopatkami, dlaní.
• Dělat Pět tahy na žaludek (také známý jako Heimlichův manévr).
• střídat Pět Heimlich manévry a Pět několikrát silné poplácání po zádech, aby se cizí těleso zatlačilo zpět, nebo alespoň aby ​​se dosáhlo volného dýchání postiženého.
• Pokud poskytujete pomoc sami, zavolejte co nejdříve záchranku a pokračujte v poskytování pomoci, dokud nedorazí. Pokud jsou kolem vás svobodní lidé, svěřte to jednomu z nich.

Pokud je osoba v bezvědomí, položte ji na podlahu nebo tvrdý povrch a zahajte KPR. Před pokusem o umělé dýchání zkontrolujte ústa a hrdlo oběti prstem, a pokud je předmět dosažitelný, prstem jej odstraňte. Nezapomeňte zkontrolovat očima. Co děláte v ústech oběti, dávejte pozor, abyste cizí těleso nezatlačili dále.

Technika provedení Heimlichova manévru - viz výše.

Nejčastěji se do dýchacích cest dostávají potraviny (oříšky, sladkosti, žvýkačky) a drobné předměty (kuličky, korálky, části dětských hraček). Přirozený kašel je nejúčinnějším způsobem odstranění cizích těles. Ale v případě úplného ucpání dýchacích cest se Heimlichův manévr používá k prevenci ohrožení života. Účelem této techniky je prudce vytlačit vzduch z plic, vyvolat umělý kašel a uvolnit dýchací cesty od cizího tělesa.

Co dělat

• Okamžitě zavolejte sanitku.
• Pokud je pečovatel sám s obětí a ta je již v bezvědomí, je třeba nejprve do 2 minut provést resuscitaci (umělé dýchání a uzavřenou masáž srdce) a poté zavolat sanitku.
• Začněte provádět techniky k odstranění cizího tělesa z dýchacích cest oběti.

Pokud je obětí dítě mladší 1 roku

Dítě je při vědomí

• Položte dítě obličejem dolů na předloktí tak, aby jeho hrudník byl ve vaší dlani. Položte ruku svého dítěte na bok nebo koleno.
• Spusťte hlavu dítěte pod jeho trup.
• Dlaní volné ruky aplikujte 5 ostrých úderů mezi lopatky v intervalu 1 sekundy.

Pokud nelze cizí těleso odstranit pomocí této techniky:

• Položte dítě na záda na tvrdý povrch nebo ho držte na klíně čelem od vás. Udržujte hlavu dítěte níže než jeho trup.
• Položte prostředníček a ukazováčky obou rukou na břicho dítěte v úrovni mezi pupkem a žeberními oblouky.
• Silně zatlačte na epigastrickou oblast směrem nahoru k bránici, aniž byste stlačili hrudník. Buďte velmi opatrní.
• Pokračujte v tomto manévru, dokud se neuvolní dýchací cesty nebo dokud nepřijede sanitka.

Dítě v bezvědomí

• Prohlédněte si dutinu ústní a hltan, pokud vidíte cizí těleso a je u východu, odstraňte ho.
• Pokud se cizí těleso nepodařilo odstranit, postupujte s technikou odstranění (Heimlichův manévr) ve stejném pořadí jako u dítěte do 1 roku, které je při vědomí.
• Po každé sérii úderů zkontrolujte dítěti ústa a hrdlo. Pokud vidíte cizí těleso v krku, odstraňte ho.
• Pokud dítě nedýchá, přistoupíme k umělému dýchání, při absenci pulsu ke stlačení hrudníku.
• Do příjezdu sanitky provádějte resuscitaci.

Pokud je obětí dítě starší 1 roku nebo dospělá osoba

Oběť je při vědomí

• Postavte se za oběť, obtočte ji rukama. Tělo oběti by mělo být mírně nakloněno dopředu.
• Stiskněte jednu ruku v pěst a položte ji na břicho oběti stranou, kde se nachází palec, na úrovni mezi pupkem a žeberními oblouky (na epigastrické oblasti břicha).
• Uchopte pěst dlaní druhé ruky, rychle proveďte 6-10 trhavých tlaků na epigastrickou oblast břicha směrem dovnitř a nahoru k bránici.
• Pokračujte v tomto manévru, dokud se neuvolní dýchací cesty nebo dokud nepřijede sanitka.

Pokud je oběť v bezvědomí:

• Položte oběť na záda.
• Otočte mu hlavu na stranu.
• Posaďte se obkročmo na stehna oběti čelem k hlavě.
• Položte ruce jednu na druhou na horní část břicha oběti (epigastrická oblast).
• Pomocí váhy těla silně zatlačte břicho oběti směrem k bránici.
• Pokračujte v tomto manévru, dokud se neuvolní dýchací cesty nebo dokud nepřijede sanitka.

Pokud postižený nedýchá, přejděte k umělému dýchání a při absenci pulzu ke stlačení hrudníku.

svépomoci

• Jednu ruku sevřete v pěst a tu stranu, kde je palec, položte na břicho v úrovni mezi pupkem a žeberními oblouky.
• Položte dlaň druhé ruky na horní část pěsti, rychlým zatlačením dovnitř-nahoru je pěst zatlačena do žaludku.
• Opakujte několikrát, dokud se dýchací cesty neuvolní.

Můžete se také opřít o pevně stojící vodorovný předmět (roh stolu, židle, zábradlí) a tlačit nahoru v epigastrické oblasti.

Co nedělat

• Nezačínejte užívat Heimlich, pokud oběť silně kašle.
• Nepokoušejte se uchopit předmět uvízlý v krku oběti prsty – můžete jej zasunout ještě hlouběji, použít pinzetu nebo jiné improvizované nástroje.
• Špatně provedený Heimlichův manévr není bezpečný, protože může vést k regurgitaci, poškození žaludku a jater. Proto musí být tlak prováděn striktně v určeném anatomickém bodě. Nevytváří se v pozdním těhotenství, u velmi obézních lidí a u dětí do jednoho roku. V těchto případech se používá komprese hrudníku jako u uzavřené masáže srdce a úderů mezi lopatky.

Další akce

Oběť musí být nutně vyšetřena lékařem - a to i s příznivým výsledkem.

Informace v článku jsou poskytovány pouze pro informační účely.

Před provedením jakékoli akce se poraďte se svým lékařem. Na základě materiálů

Nemoci ucha, krku, nosu

Zánět slinné žlázy

Sinusitida

Dysfagie

Nemoci uší

Nemoci uší

Retrofaryngeální absces

Cizí těleso hrtanu

Cizí těleso v nose

Nemoci ucha, krku, nosu

cizí těleso v uchu

Nemoci ucha, krku, nosu

Cysta maxilárního sinu

Nemoci ucha, krku, nosu

kochleární neuritida

Nemoci ucha, krku, nosu

labyrintitida

Nemoci ucha, krku, nosu

Zánět hrtanu

V hrdle uvízl předmět – vytáhneme cizí těleso

Odstranění cizího tělesa z krku

• Dítě si strčilo něco do nosu
• Vdechování živého organismu
• Komplikace po operaci
• Dušení při jídle
• Po poranění nosu

Kontaktujte naši kliniku

Příznaky cizího tělesa v krku

Bolest v krku, bolest při polykání

Je nejčastějším příznakem jakéhokoli typu cizího tělesa a jeho lokalizace. Ostré předměty se vyznačují výrazným bolestivým syndromem, který se zhoršuje mluvením, polykáním a dokonce i dýcháním.

Pocit cizího tělesa

Přítomnost cizího tělesa je vždy doprovázena nepohodlí. Může se jednat o bolest v krku, kašel, potíže s polykáním, zvýšené slinění, zvracení, pokud předmět uvízl v orofaryngu.

Respirační selhání

Velká cizí tělesa umístěná nad vchodem do hrtanu nebo jícnu mohou částečně blokovat lumen hrtanu, což vede k selhání dýchání. Příčinou asfyxie (dušení) jsou častěji elastická cizí tělesa hltanu.

Co dělat, když je cizí tělo v nose dítěte

1. Sjednání schůzky	2. Počítačová tomografie	3. Endoskopické vyšetření
4. Extrakce cizího tělesa	5. Dodatečná léčba dle indikací	6. Kontrolní inspekce

FAQ

Jaké komplikace mohou nastat, když se předmět zasekne v krku?

Rozvoj zánětu se zvýšenou bolestí a výskytem edému, potíže s dýcháním a polykáním. Ostré předměty mohou způsobit významné poškození tkání hltanu a v důsledku toho vést ke krvácení. Pokud se připojí infekce, vyvine se absces hltanu a flegmonu krku.

Jak ORL lékař odstraní cizí těleso z krku?

Otorinolaryngolog odstraňuje předmět pomocí endoskopického zařízení u dospělých v lokální anestezii, u velmi malých dětí - v celkové anestezii. Někdy je nutná operace.

Co dělat jako první, když něco uvízlo v krku?

Pravidla pro svépomoc, když se dusíte: 1. Jednu ruku sevřete v pěst a tu stranu, kde je palec, položte na břicho v úrovni mezi pupkem a žeberními oblouky. 2.

Dlaň druhé ruky je položena na pěst, rychlým zatlačením nahoru je pěst zatlačena do žaludku. 3. Opakujte několikrát, dokud se dýchací cesty neuvolní.

Můžete se také opřít o pevně stojící vodorovný předmět (roh stolu, židle, zábradlí) a tlačit nahoru v epigastrické oblasti.

Aby se cizí těleso nedostalo do krku, je třeba: nedržet v ústech malé předměty, nemluvit při jídle, nepožívat alkoholické nápoje, nenechávat děti bez dozoru a kupovat hračky přiměřené věku dítěte, řádně se postarat o ležící pacienty nebo příbuzné po mrtvici, v případě porušení aktu polykání.	Po odstranění cizího tělesa z krku dospělého nebo dítěte lékař ORL zpravidla předepisuje další protizánětlivou léčbu v závislosti na závažnosti poškození sliznice hltanu předmětem.
Pokud se vám cizí těleso z krku podařilo dostat vlastními silami, zejména pokud má ostré rohy (hrany), poraďte se s lékařem ORL na vyšetření, aby se vyloučilo poškození sliznice krku nebo zbývající úlomky cizího tělesa.	Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte po vyjmutí cizího tělesa z krku objeví nepříjemné pocity, bolest, hnisavý výtok, zápach z úst, poraďte se s lékařem.

Výhody kliniky Garant

Vybavení Karl Storz MC Garant využívá manipulační a vizuální endoskopické vybavení Karl Storz. Pomocí výkonu a vysoce kvalitní optiky endoskopů může lékař lépe vidět, co se děje uvnitř nosu. Bude schopen najít položku a získat ji.

Interdisciplinární přístup Počítačová tomografie se používá v případech, kdy nebylo možné detekovat cizí předmět v nose endoskopem (například kvůli těžkému zánětu). Podle tomografie lékař přesně určí, kde se cizí těleso nachází a jak poškozené jsou tkáně nosu.

Minimálně invazivní operace S indikacemi k chirurgickému odstranění předmětu se výkon provádí na operačním sále vybaveném potřebným vybavením, podle metody FESS, do kterého je přístup přirozenými otvory a miniřezy, které nezanechávají viditelné jizvy.

Ceny: náklady na odstranění cizího těla z krku v Jekatěrinburgu. Existuje půjčka a splátka

Kontaktujte naši kliniku

Odstranění cizího tělesa z hrdla (hltanu) je nutné provádět až do vzniku otoku a zánětu, které naruší jeho extrakci, proto se co nejdříve přihlaste u garanta.

Diagnostika a extrakce cizího tělesa z krku se provádí za 15 až 60 minut, pokud nejsou žádné komplikující faktory.

Cizí tělesa orgánů ORL

Home /Užitečné informace /Cizí těla orgánů ORL Stáhnout článek

Zevní zvukovod

Z vnějšího zvukovodu jsou dětem nejčastěji odstraňovány různé cizí předměty, které tam dávají nejrůznější věci: semena, korálky, kolečka, ovocné pecky, hrášek, malé části návrháře atd.

U dospělých se cizí tělesa dostávají do uší, obvykle v důsledku traumatu nebo špatné hygieny.

Na ORL se také často obracejí po venkovní rekreaci - vždyť k cizím tělesům patří i hmyz lezoucí do zevního zvukovodu.

Diagnostika cizího tělesa

Diagnóza je kladen na základě pohovoru s pacientem a vyšetření zvukovodu.

K určení další taktiky léčba, nejprve je nutné zjistit typ cizího tělesa: zda je živé, má ostré hrany, může bobtnat z tekutiny, zda byly pokusy o jeho odstranění vlastními silami a zda má pacient nějaké ušní onemocnění předtím - to vše pomáhá předcházet vývojovým komplikacím.

Metody extrakce cizího tělesa (provádí kvalifikovaný lékař).

1. Mytí teplou vodou. K tomu se používá 100-150 ml injekční stříkačka. Pokud je cizí těleso bobtnající (hrách nebo fazole), pak se předem nalijí teplé kapky na alkoholové bázi, díky nimž se luštěniny „scvrknou“, a také tekutý olej, kvůli kterému může tělo vyklouznout.
2. Pokud se hmyz dostane do ucha, pak se do průchodu nalije olej - hmyz zemře a přestane pacientovi způsobovat nepohodlí a bolest.
3. Pokud má ušní bubínek perforaci (to se stane, pokud pacient dříve podstoupil některé typy léčby onemocnění uší), pak je mytí kontraindikováno. Rovněž nemá smysl proplachovat průchod, pokud jej cizí těleso zcela zablokuje, protože jím nemůže proniknout voda, a tudíž jej vymýt.
4. Pokud mytí nepomůže, tak se použije buď tupý hák, který se namotá za cizí těleso a vytlačí ho k východu, nebo ostrý, který ho propíchne a vytáhne.

Pokud jsou manipulace bolestivé (zejména u dětí), někdy se k jejich provedení používá krátkodobá anestezie.

Nejčastěji cizí tělesa v nose padají dětem. Obvykle se jedná o různé drobnosti - knoflíky, mince, kamínky atp.

Pokud je v nosní dutině v poslední době cizí těleso, pak se pacient obvykle obává dušnosti na jedné straně. Při dlouhém pobytu v nosní dutině se k jednostrannému dýchání přidává i vzhled páchnoucího výtoku z nosu.

Pokud cizí tělo nedávno vstoupilo do nosu, pak jeho extrakce nevyžaduje složité manipulace. Někdy stačí se vysmrkat, pokud to nepomůže, použijí se vazokonstrikční kapky a předmět se odstraní nástrojem. Po odstranění cizího tělesa se příznaky postupně samy vyřeší.

Hltan

Nejčastěji jsou lékaři kontaktováni, když se do krku dostanou rybí kosti nebo úlomky masných kostí. Jiné předměty také nejčastěji pronikají do hltanu v procesu přijímání potravy. Ohroženi jsou lidé s chybějícími zuby nebo s nasazenou zubní protézou, kvůli které je vypnutá kontrola měkkého patra.

• Častým důvodem vstupu cizích těles do této oblasti je také zbrklé jídlo, nekvalitní žvýkání potravy, zvyk držet při práci v ústech pero nebo jiné příslušenství.
• Případy, kdy se cizí předměty dostanou do krku, jsou klasifikovány podle místa lokalizace:

1. v nosohltanu;
2. v orofaryngu;
3. v krku.

Malé nebo ostré předměty (rybí kosti, úlomky masných kostí, sklo) většinou uvíznou v orofaryngu. V laryngofaryngu uvíznou velká cizí tělesa: kousky nerozkousaného jídla, velké kosti, mince (obvykle u dětí).

Cizí předměty se do nosohltanu dostávají ve vzácných případech.

Příznaky

V ústní části - bodavé lokalizované bolesti, zvláště výrazné s prázdným hrdlem. V důsledku oděrek a škrábanců může pacient i po odstranění cizího tělesa nějakou dobu pociťovat bolest. Existuje také pocit překážky v oblasti, kde se nachází cizí předmět.

Diagnostika

Orofarynx: v této zóně může být při vyšetření detekováno cizí těleso - krvácení a porušení celistvosti sliznice svědčí o přítomnosti problému. Když jsou fragmenty hluboko ponořeny do tkání mandlí, mohou být detekovány palpací.

Laryngofarynx: v této oblasti jsou cizí tělesa detekována pomocí laryngoskopie.

Pokud nebylo možné identifikovat tělo nepřímou laryngoskopií, používá se přímá hypofaryngoskopie. Kovové předměty jsou detekovány fluoroskopií.

Odstranění

Chcete-li odstranit cizí předmět, musí být vidět. Provádění slepých manipulací a "posouvání" předmětů dále je kontraindikováno. V orofaryngu se předměty odstraňují pinzetou. Odstranění předmětů z hrtanu se provádí v anestezii pomocí speciálních laryngeálních kleští a zrcátka.

Nezávislé pokusy o odstranění cizího předmětu mohou vést ke zhoršení situace! Je lepší věřit specialistovi.

1. Autor článku
2. Padalka Anastasia Yurievna,
3. ORL lékař MC "AVENUE-Bataysk".

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. Radčenko L.V. Tsai L.A. Býková V.V. Gončarová O.V. Zadní

Cizí těleso hltanu

V moderní praxi ORL se takový jev, jako je cizí těleso v krku, vyskytuje poměrně často a děti a dospívající jsou k němu náchylnější, méně často důchodci a dospělí. Jak víte, cizí těleso je cizí předmět pro domácnost, který se náhodou nebo z nedbalosti dostal do dýchacího systému a uvízl tam.

Pokud se charakteristický problém nevyřeší včas, dochází k extrémně nežádoucí obstrukci horních cest dýchacích s rozvojem asfyxie. V souladu s tím může takový stav již skončit neočekávaným fatálním výsledkem, který by nikdy neměl být povolen.

Jak víte, hltan v takovém klinickém obrazu plní ochrannou funkci, to znamená, že když cizí předmět pronikne, prokáže svou kontraktilitu, a tím zabrání jeho pronikání hlouběji do trávicího systému. To však vůbec neznamená, že problém zcela chybí, proto je nutné okamžitě provést řadu terapeutických a resuscitačních opatření k okamžité stabilizaci celkového stavu pacienta.

Pokud mluvíme o etiologii charakteristického patologického procesu, pak stojí za zmínku, že takovému pronikání předchází řada patogenních faktorů:

1. nerozvážnost a nepozornost rodičů, kteří opouštějí dětské zábavy bez náležité pozornosti;
2. rozptýlení důchodců, které je doplněno špatným zrakem a zhoršenou koordinací pohybů;
3. dospívající experimenty se svým zdravím;
4. nekvalitní vařené jídlo;
5. škodlivá výroba;
6. špatně provedené lékařské postupy, jako možnost - u zubaře.

Všechna cizí tělesa, která z toho či onoho důvodu proniknou do hltanu, lze podmíněně klasifikovat do následujících odrůd:

1. živé (špatně vařené jídlo, kosti bobulí, rybí kosti, velké kusy masa, skořápky, šupiny);
2. organické (zuby nebo zubní protézy);
3. anorganické (knoflíky, malé části, odznaky);
4. kov (svorníky, svorníky, šrouby, úlomky a úlomky lékařských nástrojů).

Na této charakteristice závisí terapeutický účinek, stejně jako úspěšnost resuscitačních opatření. Proto je tak důležité vědět, jaký předmět byl spolknut, a neodkládat návštěvu specialisty.

První, na co je třeba se zaměřit, je nepříjemná bolest v krku doprovázená pocitem cizího tělesa, které brání normálnímu dýchání a polykání.

Bolestivý syndrom se zpravidla stává intenzivnějším přesně při polykání a v některých klinických obrázcích zcela lapá po dechu a vyvolává záchvat závratě.

Pokud pocit nedostatku vzduchu progreduje, pak není vyloučena nečekaná smrt v důsledku asfyxie.

Pokud cizí těleso spolklo dítě, pak je možné, že svůj čin bude dlouho skrývat. Aby takové dětské tajemství neskončilo tragédií, je důležité sledovat jeho stav.

K tomu dávejte pozor na pasivitu, nechutenství, zhoršené slinění, pravidelné nutkání na zvracení a nepříjemné grimasy při polykání.

Pokud jsou přítomny charakteristické anomálie, je čas promluvit si se svým dítětem od srdce k srdci.

Když se vyjasní podstata problému, neměla by se odkládat ani podrobná diagnostika, jinak může zpoždění v této záležitosti stát lidský život.

Ve většině klinických obrazů není obtížné stanovit konečnou diagnózu, zejména proto, že většina pacientů přesně ví, které cizí těleso a kdy se do těla dostalo. V takových případech není vůbec nutná další diagnostika a je důležité okamžitě zahájit léčbu.

Pokud je pro úzkostné rodiče obtížné odpovědět na to, co jejich dítě spolklo, a sám malý pacient mlčí jako partyzán, lékař předepíše klinické vyšetření k určení cizího tělesa, jeho struktury a povahy, jakož i zaměření lokalizace v trávicí orgány.

Mezi nejúčinnější diagnostické metody je třeba zdůraznit následující:

1. faryngoskopie k vizualizaci cizího těla;
2. radiografie k určení zaměření patologie;
3. laryngoskopie, rinoskopie, ezofagoskopie jsou vhodné pouze u těch klinických obrazů, kdy cizí těleso putuje trávicími orgány.

Někdy se stane, že si pacient stěžuje na přítomnost cizího tělesa v krku, ale po důkladném vyšetření lékař takovou věc v charakteristické oblasti neodhalí. Poranění hltanu je ale zřejmé, svědčí o pokusu o samoléčbu. Pokud byl takový předmět již spolknut, pak jsou důsledky takového „nepoživatelného jídla“ nejvíce nepředvídatelné.

Taková opatření zpravidla stačí ke stanovení konečné diagnózy, lékař však musí být schopen rozlišit charakteristické onemocnění s maximální přesností během palpace a studia výsledků vyšetření.

Tomuto onemocnění je možné předcházet, ale vyžaduje to zvýšenou ostražitost u rizikových pacientů. V případě dětských organismů je zakázáno brát malé části do úst a dokonce i nakupovat hračky podle převažujícího věku. Pokud je zřejmé, že je dítě velmi aktivní. Pak od něj během dne nesnižujte svou pozornost.

Dospělým pacientům a důchodcům se sníženým zrakem se doporučuje nosit brýle, být obzvláště vybíraví v jídle a dávat pozor na nošení zubních protéz. Všechny tyto akce pomáhají zabránit pronikání cizích těles do těla s další exacerbací zánětlivého procesu.

Pokud se problém přesto vyskytl, pak není možné použít ostré předměty, pinzety a kleště k odstranění cizího předmětu z krku, protože jeden nešikovný pohyb může poškodit sliznici hrdla. Včasné odvolání k ORL umožňuje mnoha pacientům prodloužit si život a nestát se obětí asfyxie.

Pokud je tedy v hltanu přítomno cizí těleso, lze jej odstranit pouze chirurgicky. Povrchní samoléčba v této věci je nevhodná, proto je nesmírně důležité vyhledat kvalifikovanou pomoc otolaryngologa.

Pokud cizí předmět pronikl mělce, pak jej ORL může odstranit již při vizuálním vyšetření bez další hospitalizace.

K těmto účelům se používají speciální zdravotnické prostředky, jako jsou pinzety, Brüningsovy kleště nebo kleště na nos.

Po provedení této nepříjemné procedury lékař namaže hrdlo speciálním Lugolovým roztokem a pro první dny doporučuje jíst výhradně tekutou stravu.

Pokud cizí těleso proniklo hluboko do jícnu, jsou nutné chirurgické zákroky prováděné v lokální anestezii. Proces využívá laryngeální zrcátko a kleště a uvolňuje jícen pomocí laryngoskopie.

Otevření hltanu je vyžadováno ve výjimečných případech a tento postup dostal název faryngotomie, která se provádí přísně podle indikací a na základě podrobné diagnostiky.

Většinou je klinický výsledek vcelku příznivý a při poskytování okamžité pomoci se pacientovi mnohem lépe dýchá.

Je zakázáno nechat problém volný průběh, jinak zhoršená asfyxie skončí úmrtností.

Cizí tělesa hltanu

:

• Definice
• Příčiny
• Příznaky
• Diagnostika
• Prevence

Definice

Cizí tělesa nejčastěji uvíznou v krku při jídle. Cizí tělesa hltanu obvykle uvíznou v hltanových nebo jazykových mandlích nebo v piriformním sinu.

Příčiny

Obvykle mezi cizími tělesy lze nejčastěji pozorovat rybí kosti, příležitostně se vyskytují kosti masové. Někdy, když člověk drží jehlu nebo jiný ostrý předmět v ústech, může se pohybovat a uvíznout v krku.

Častěji cizí tělesa uvíznou v patrových mandlích, hruškovitých jamkách, jazykové mandle a bočních plochách kořene jazyka. Prohloubení cizích těles v hruškovité jámě hypofaryngu může být nebezpečné pro lidský život, protože se může vyvinout flegmóna a sepse.

Příznaky

S cizími tělesy v hltanu si pacienti stěžují na bodavé bolesti, které se při polykání zvyšují. Pacienti zřetelně cítí prohloubení cizího tělesa.

Navíc vykazují výrazné reflexní slinění v důsledku dráždění nervových zakončení a zánětlivé změny v místech prohloubení cizího tělesa. Zvláště výrazné slinění nastává při prohloubení cizích těles do hruškovitých jamek laryngeální části hltanu. Velká cizí tělesa, která uvíznou v dolní části hltanu, mohou způsobit asfyxii.

U pacientů s delším ponořením cizích těles do hltanu dochází v okolí cizího tělesa k zánětlivé reakci v důsledku infekce této oblasti. Dále je možný vznik hlenu v hltanu a parafaryngeální oblasti s podkožním emfyzémem a výskytem septického stavu. Jsou popsány případy poškození společné karotidy cizím tělesem s fatálním koncem.

Diagnostika

Při rozpoznávání cizích těles hltanu je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že někdy i přes charakteristické stížnosti pacientů a výkonnou kontrolu hltanu není možné cizí těleso detekovat. Pak by se mělo použít digitální vyšetření hltanu, při kterém je cizí těleso zřetelně hmatatelné.

K detekci kovových cizích těles je vhodné použít radiografii ve dvou projekcích a ještě lépe - tomofluorografii. Je třeba poznamenat, že nekovová cizí tělesa, která pronikla hluboko do bočních částí hltanu a hluboko pronikla do spodní části, jsou obtížně rozpoznatelná.

K identifikaci cizích těles je nutné provést přehled hltanu pomocí laryngeálního zrcátka. Je třeba si uvědomit, že přítomnost cizího tělesa v dolní části hltanu dokládají zpěněné sliny, otok sliznice a dušnost.

Často pacienti, častěji neurastenici, lékaři sdělí, že jim před pár měsíci uvízlo v krku cizí těleso, které se pohybuje buď doprava, pak doleva, nebo nahoru a dolů. Takové stížnosti spíše naznačují nepřítomnost cizího tělesa.

Prevence

K odstranění cizích těles ze středních částí hltanu a hltanu můžete použít pinzetu. Pokud je cizí těleso v laryngeální části hltanu, odstraňuje se zahnutými kleštěmi pod kontrolou laryngoskopického zrcátka. Před odstraněním cizího tělesa ze spodních částí hltanu je nutné provést anestezii sliznice.

Pijavice jsou odstraněny z hltanu po jejich namazání koncentrovaným roztokem chloridu sodného.

V případě mediastinitidy je vhodné provést cervikální mediastinotomii s parafaryngeální flegmónou - široký a hluboký řez flegmónou ze strany krku s následnou drenáží.

Online konzultace lékaře

Specializace: otorinolaryngolog (ORL)

Cizí tělesa hltanu - příznaky, diagnostika, odstranění

Cizí tělesa hltanu jsou živé organismy, části potravy nebo cizí předměty, které se náhodně dostaly do hltanu a poškozují jeho sliznici.

Cizí tělesa v hltanu mohou vést k obturaci horních cest dýchacích s následným rozvojem asfyxie a způsobit infekci.

Příčiny vstupu cizího tělesa do krku

Nejčastější příčinou vstupu cizích předmětů do krku je mluvení a smích při jídle, stejně jako nepozornost v procesu jídla.

Cizí tělesa v hltanu jsou podle jejich povahy klasifikována takto: živá, iatrogenní, potrava a domácnost. Nejčastěji se nalézají cizí tělesa, která jsou součástí potravy: špatně rozžvýkané kousky masa, maso a rybí kosti.

Do skupiny domácích cizích těles patří: drobné hračky a jejich části, kusy dřeva nebo skla, mince, zubní protézy, sponky do vlasů, knoflíky, šicí jehly, šrouby, hřebíky.

Mezi iatrogenními cizími tělesy jsou: fragmenty lékařských jehel, zubních vrtaček, vatových tamponů a dalších nástrojů, které se používají v chirurgii, otolaryngologii a stomatologii.

Příčiny cizích těles v krku

Vnikání cizích předmětů do hltanu je možné při tonzilektomii, adenotomii, při odstraňování benigních nádorů nosní dutiny a hltanu, při protetice, ošetření kazu a extrakci zubu.

Podle původu se cizí tělesa hltanu dělí na:

• endogenní, které se do hltanu dostávají vzestupně nebo se v něm přímo tvoří;
• exogenní cizí tělesa pronikají do hltanu zvenčí nosem nebo ústy.

Podle hloubky průniku se cizí tělesa dělí na povrchové a hluboko pronikající tkáně hltanu.

Příznaky cizích těles hltanu

Klinický obraz tohoto stavu je dán tvarem, typem, velikostí a umístěním cizích těles v hltanu a také dobou vstupu do hltanu. Častými příznaky jsou: zvýšené slinění, potíže s polykáním, kašel, svědění, pocit cizího tělesa, bolest v krku.

V některých případech může bolest vyzařovat do hrtanu nebo ucha. Pokud je cizí těleso lokalizováno v orofaryngu, pak existuje nutkání zvracet. Někdy předmět, který spadl do krku, projde do hrtanu nebo jícnu, poškodí na své cestě sliznici hltanu a způsobí bolest a bolest v krku.

Diagnostika cizích těles hltanu

Cizí tělesa lokalizovaná v orofaryngu jsou diagnostikována zpravidla bez obtíží. Pro lepší vizualizaci se používá faryngoskopie a rentgenové vyšetření.

Odstranění cizích těles hltanu

Odstranění cizích předmětů z hltanu se provádí pomocí Brüningsových kleští, pinzety nebo nosních kleští. Po tomto postupu je hltan ošetřen speciálním roztokem a pacientovi je předepsáno oplachování antiseptickými roztoky a konzumace měkkého jídla.

Cizí tělesa v nosohltanu a jejich odstranění

Pokud dáte dohromady různé předměty, které otorinolaryngologové extrahují z nosů, hrtanů a dalších orgánů ORL, získáte velmi zábavnou sbírku. Zároveň mějte na paměti, že jejich pacienty nejsou vždy děti, jak se většina lidí domnívá.

Do dýchacích cest se mohou dostat různé drobné předměty: kosti, semena, kousky jídla, malé části z hraček, korálky, mince, špendlíky, hřebíky a mnoho dalšího.

Cizí těleso se může dostat do nosohltanu různé způsoby. Nejčastěji - přes ústa, mnohem méně často - přes nos, průdušnici, hrtan.

Nejčastěji v orofaryngu uvíznou různé drobné kosti (ryby, maso a další).

Hlavní příčiny vstupu cizích těles do nosohltanu

Spěch při jídle. Snížená citlivost u lidí se zubní protézou. Pracovní návyk držet v ústech různé malé předměty, jako jsou hřebíky, špendlíky, jehly atd.

Malé děti si často dávají do nosu různé drobné předměty (mince, knoflíky, kosti, korálky, drobné části hraček atd.).

Obvykle tyto předměty uvíznou ve společném nebo dolním nosním průchodu.

Příznaky cizího tělesa v nosohltanu

K charakteristickým znakům přítomnosti cizí těleso v nose zahrnout:

Dýchání nosem je jednostranné a namáhavé; - hnisavý výtok pochází z jedné z polovin nosu;

Někdy je pozorováno krvácení z nosu.

Příznaky cizího tělesa v krku jsou:

Obtížné polykání; - bolest při polykání; - bodavá bolest, zhoršená při polykání;

- velká cizí tělesa v krku může způsobit dušnost.

Příznaky vstupu cizích těles do dýchacího traktu:

Pocit nepohodlí; - pocit pohybu předmětu v dýchacích cestách; - dušnost;

Znalost těchto příznaků je zvláště užitečná, pokud máte malé děti, protože batolata nejsou vždy schopna vysvětlit, co se stalo.

Odstranění cizích těles z nosohltanu

Zjištění přítomnosti cizího tělesa v nosohltanu, nesnažte se ho sami zbavit, zejména slepým tlačením předmětu. To je nebezpečné a může to situaci jen zhoršit. Extrakce cizích těles z nosohltanu musí provádět zkušený lékař.

Hledejte pomoc na odstranění cizích těles z nosohltanu na naši kliniku! K vašim službám moderní vybavení a dlouholeté zkušenosti našich lékařů.

V naší klinice jsme odstranění cizích těles z nosohltanu rychle a bezbolestně, díky profesionalitě našich lékařů a použití účinné lokální anestezie.

Pokud existuje cizí tělesa v nosohltanu neodkládejte návštěvu lékaře, může to vést k nepříjemným následkům. A pamatujte si to extrakce cizích těles z nosohltanu by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník!

Cizí tělesa hltanu

V moderní praxi ORL jsou cizí tělesa hltanu zcela běžná. Mohou mít nejrozmanitější povahu a podobu: obilné skořápky, kousky ovoce, rybí kosti, kusy dřeva, kovové předměty, zubní protézy atd. V důsledku nošení zubních protéz se citlivost sliznice měkké a tvrdé patro je výrazně sníženo, takže cizí tělesa se mohou dostat do krku je neviditelná.

V závislosti na velikosti a tvaru mohou cizí tělesa hltanu uvíznout mezi mandlí a patrovým obloukem, v lakunách patrových mandlí a někdy proniknout i do tloušťky tkáně (zejména mandlí).

Existují také případy, kdy cizí těleso uvízne v oblasti jazykové mandle, v piriformním sinu, v laterálním hřebeni, v valekule.

Je možné se dostat do krku a žít cizí tělesa: hmyz, brouci, pijavice (při pití vody nebo koupání v přírodní nádrži)

Příznaky

Příznaky závisí na místě zavedení, tvaru a velikosti cizího tělesa v hltanu. Mezi hlavní příznaky patří: pocit přítomnosti cizího předmětu v krku, zhoršený polykáním, bodavá bolest v krku, bolest v krku, kašel, může se objevit slinění.

Pokud je cizí těleso dostatečně velké, dýchání se ztíží, řeč je narušena a může se objevit asfyxie.

Pokud je cizí těleso v hltanu dostatečně dlouhou dobu, může v místě jeho zavedení dojít k zánětu měkkých tkání, sepsi a krvácení.

Konečná diagnóza je stanovena na základě vizuálního vyšetření hltanu. V některých kontroverzních případech se provádí rentgenové vyšetření

Léčba

Léčba spočívá v odstranění cizího tělesa z hltanu pomocí pinzety, svorek a laryngeálních kleští. V některých případech jsou kapsy ve tvaru hrušky, sliznice předběžně anestetizovány. zadní stěnu hltanu a kořen jazyka 10% roztokem lidokainu.

Pokud po odstranění cizího tělesa zůstane v místě jeho zavedení povrch rány, je toto místo promazáno 5% roztokem jódu (Lugolův roztok) a následně výplach hrdla slabým roztokem manganistanu draselného nebo roztok furacilinu.

Po dobu pěti až sedmi dnů je zakázáno přijímat hrubé jídlo, které může způsobit podráždění.

Další články na toto téma:

1. Bránice hrtanu 2. Retrofaryngeální absces

Extrakce cizího tělesa z laryngofaryngu

Existují exogenní a endogenní cizí tělesa laryngofaryngu. První skupinou jsou cizí tělesa, která se dostala do krku zvenčí. Jsou nejčastější.

Druhou skupinu tvoří cizí tělesa, která se tvoří v samotném hltanu. Patří mezi ně kameny na mandlích, které jsou velmi vzácné.

Cizí tělesa se často dostávají do krku s jídlem (rybí a masové kosti, skleněné úlomky, kousky drátu a dřeva, kousky masa, obilná zrna atd.)

Cizími tělesy mohou být i předměty, které se náhodně dostanou do úst (nehty, knoflíky, špendlíky, šicí a lékařské jehly, háčky, drobné části hraček), stejně jako zubní protézy.

Jsou také pozorována živá cizí tělesa.

V zemích s horkým klimatem a u nás v republikách Střední Asie a Zakavkazska se vyskytují pijavice, které mohou proniknout do dutiny ústní při pití vody z potoka, příkopů, při koupání.

V orofaryngu obvykle uvíznou ostrá a malá cizí tělesa (často rybí kosti), která proniknou do lakun palatinových mandlí, oblouků, jazykové mandle a valecula.

Velká cizí tělesa (knoflíky, mince, kousky nerozkousané potravy, zubní protézy, velké masové kosti) se zastavují v laryngofaryngu nad vchodem do jícnu nebo v hruškovité kapse. Cizí tělesa v nosohltanu jsou mnohem méně častá.

Dostávají se do ní při poranění nosu a vedlejších nosních dutin, zvracení, při lékařských zákrocích a také při snaze vyjmout cizí těleso z dolního hltanu.

Příznaky cizího tělesa v laryngofaryngu

Klinické příznaky v důsledku přítomnosti cizího tělesa v laryngofaryngu závisí na jeho velikosti, tvaru, místě zavedení a délce pobytu. Hlavními příznaky jsou bolest v krku, zhoršená polykáním, pocit cizího předmětu. Jsou zaznamenány potíže s polykáním jídla, slinění. Velká cizí tělesa uvízlá ve spodní části hltanu narušují řeč, způsobují kašel a silnou dušnost.

V místě umístění cizího tělesa ve stěně hltanu dochází k zánětlivému procesu, v důsledku čehož se bolest zesiluje. Často cizí těleso, které prošlo do jícnu a žaludku, poraní sliznici hltanu, což může způsobit příznaky "imaginárního" cizího tělesa.

Pocit cizího tělesa může být spojen s chronickými zánětlivými procesy a nádory hltanu, paresteziemi, prodloužením styloidního výběžku, deformující se spondylózou krční páteře, osteofyty krčních obratlů a faryngeálně-ezofageálně-cervikálním syndromem.

Důležitá je také zvláštní podezřívavost pacienta.

Komplikace cizího tělesa laryngofaryngu

Cizí těleso hltanu, poraňující sliznici a podslizniční vrstvu, může způsobit řadu komplikací: abscesy hltanu (retrofaryngeální, laterofaryngeální) a mandlí, submandibulární lymfadenitidu, krční flegmónu, krvácení, podkožní emfyzém. Možná vývoj mediastinitidy, sepse, poškození krčních obratlů.

Diagnostika cizího tělesa laryngofaryngu

Diagnóza cizího tělesa hltanu je stanovena na základě stížností pacienta, údajů o anamnéze a výsledků objektivních studií: mezofaryngoskopie, zadní rinoskopie, nepřímá a přímá laryngoskopie.

Indikace bolesti pacienta při polykání v určitém místě usnadňuje identifikaci cizího tělesa.

Vyšetření hltanu by mělo být důkladné, zvláště pečlivě musíte prozkoumat místa "oblíbené" lokalizace cizích těles: palatinové mandle, oblouky, valeculy, kapsy ve tvaru hrušky.

Při podezření, že se cizí těleso nachází v patrové mandli, je nutné jej mírně vykloubit, zatlačit špachtlí na přední palatoglossální oblouk a pečlivě prozkoumat mezery. Inspekce hltanu se nejlépe provádí v místní konečné anestezii. Při diagnostice cizích těles, zejména kovových, je vhodné provést průzkumnou radiografii hltanu ve dvou projekcích.

Odstranění cizích těles z laryngofaryngu není nijak zvlášť obtížné.

Z orofaryngu se cizí těleso při faryngoskopii obvykle odstraňuje pomocí nosních kleští s těsně se dotýkajícími větvemi, kleštěmi, zalomenou nebo anatomickou pinzetou.

Naše lékařské centrum zaměstnává otorinolaryngologa s bohatými zkušenostmi na pohotovostním oddělení velké urgentní nemocnice v Moskvě, kontaktujte nás prosím o pomoc.

Cizí těleso hltanu

Jedním z problémů spojených s hltanem může být vnikání cizích těles do hltanu: rybích kostí, kusů masa, dřeva, drátu nebo dokonce skla.

Nejčastěji je to způsobeno spěchem při jídle, chybějícími zuby nebo problémy s nimi, náhlým kašlem, smíchem a pouhým mluvením při žvýkání. Kromě toho se cizí tělesa mohou dostat do hltanu z nosu, hrtanu nebo jícnu.

Pokud je cizí těleso dostatečně velké, může způsobit udušení v důsledku špatného průchodu vzduchu a v důsledku toho akutní nedostatek kyslíku.

Příznaky způsobené vniknutím cizích těles do krku mohou být různé. Záleží na tom, co přesně se do krku dostalo, místě vstupu, délce pobytu cizího tělesa v krku, věku postiženého a jeho individuální reakci. Ale hlavním příznakem nálezu cizího tělesa v krku je bolest různého stupně: od mírné až po silnou.

Při dlouhodobém pobytu cizího tělesa v krku se může vyvinout absces hltanu (hnisavý zánět), flegmóna (akutní hnisavý zánět, který nemá jasné hranice) v hltanu a krku, krvácení z hltanu až sepse - zánět reakce těla, doprovázená hnisavým procesem. Aby se tomu zabránilo, je nutné včas konzultovat lékaře, aby odstranil cizí těleso z hltanu.

Zákrok se provádí pomocí pinzety, laryngeálních kleští nebo jiných nástrojů. Pokud to nepomůže, budete muset provést chirurgický zákrok: tracheotomii nebo rychlejší operaci - konikotomii a teprve poté v klidném prostředí odstranit cizí těleso z hltanu.

Adresář nemocí ORL

Cizí tělesa hltanu

Cizí tělesa hltanučasto vycházejí s jídlem (ryby a masové kosti, skleněné úlomky, kousky drátu, kousky masa, tuk). Cizími tělesy mohou být také předměty náhodně zachycené v ústech (špendlíky, hřebíky, knoflíky), zubní protézy. Méně častá jsou živá cizí tělesa (pijavice, škrkavky). udeřil cizí tělesa v krku může být způsobeno takovými predisponujícími momenty, jako je rychlé občerstvení, náhlý smích nebo kašel při jídle, nedostatek zubů nebo přítomnost zubní protézy, zvyk držet malé předměty v ústech. V orofaryngu obvykle uvíznou ostrá a malá cizí tělíska, která proniknou do patrových mandlí, oblouků a kořene jazyka.

Cizí těla velké velikosti se zastaví v laryngofaryngu (nad vchodem do jícnu nebo v kapse ve tvaru hrušky). Mnohem méně často se cizí tělesa dostávají do nosohltanu (s poraněním nosu a vedlejších nosních dutin, zvracením).

Klinický obraz

Příznaky závisí na velikosti cizí těleso, její formy, místa realizace. Hlavní příznaky: bolest v krku, zhoršená polykáním, pocit cizího předmětu v krku, potíže s polykáním jídla, slinění.

Velká cizí tělesa uvízlá v dolní části hltanu narušují řeč, způsobují kašel a těžké dýchací potíže, je možná asfyxie.

V místě zavedení cizího tělesa do stěny hltanu dochází k zánětu, který zvyšuje bolest.

Při dlouhém pobytu v hltanu cizího tělesa jsou možné komplikace ve formě abscesů hltanu, flegmony nebo sepse, krvácení.

Často cizí těleso, které již prošlo do žaludku, zraňuje sliznici hltanu, což způsobuje příznaky imaginárního cizího tělesa.

Pocit cizího tělesa může být spojen s chronickými zánětlivými procesy a nádory hltanu, paresteziemi a nadměrnou podezřívavostí pacienta.

Urgentní péče

Nouzová situace: Odstranění cizí těleso hltanu vyrobené v otorinolaryngologické ordinaci (oddělení). V případě asfyxie je třeba se pokusit cizí těleso odstranit prstem, v případě neúspěchu je nutná tracheostomie.

Cizí předmět v krku

Pocit cizího těla v krku se může objevit přímo v procesu jídla. V tomto případě je s největší pravděpodobností příčinou uvíznutý kousek jídla v krku.

Suché nebo špatně rozžvýkané jídlo může uvíznout v krku. Také použití ovoce a zeleniny se slupkou, semeny, rybami s velkým počtem malých kostí zvyšuje pravděpodobnost pocitu, že v krku uvízlo cizí těleso. V tomto případě se často vyskytují souběžné příznaky:

• kašel;
• bolest krku;
• bolest v nosohltanu;
• nevolnost a zvracení.

V takových situacích je vhodné použít viskózní produkty, jako je jogurt nebo kefír. Zaseknutá kost může také zasahovat do krku a způsobit nepohodlí, v takovém případě se k jejímu odstranění používá pinzeta.

Nejčastěji v dětství dochází k polykání různých předmětů. Děti ochutnávají všechno, takže malé hračky, domácí potřeby, léky a podobně mohou dítěti uvíznout v krku.

Pocit, že něco uvízlo v krku, však může být i u dospělých způsobeno polykáním například špendlíků nebo jehel, které švadleny často drží rty.

Pokud se něco takového dostalo do krku, můžete se pokusit cizí předmět odstranit sami, pokud to nepůjde, poraďte se s lékařem. S lékařskou pomocí nelze otálet, pokud:

• předmět zachycený v krku ztěžuje dýchání;
• jehla nebo ostrý špendlík je zaseknutý v krku;
• toxický předmět, jako je baterie nebo tablet, vnikl do krku;
• pár nebo více magnetů působí jako cizí předmět.

Mezi nejčastější příčiny pocitu, že se něco zaseklo, je zvracení. Malé kousky potravy, ale i podráždění sliznice hltanu kyselým prostředím obsaženým v žaludku často vyvolávají pocit, že v krku něco uvízlo. V tomto případě trochu opilé tekutiny, stejně jako kloktání roztokem sody, rychle zmírňuje nepříjemný příznak.

Polykání pilulek je pro mnoho lidí často problém. V tomto případě dochází k pocitu, že něco uvízlo v krku:

• nedostatečné množství tekutiny pro spolknutí tablety;
• příliš velká velikost léku;
• nervozita a strach z procesu polykání.

Někdy je tableta nebo tobolka tak velká, že člověk při polykání zažívá strach, což způsobuje křeč nosohltanových svalů a dále zhoršuje situaci.

Důležité! Lék může uvíznout v hrtanu, když hltan není dostatečně navlhčen nebo byla tableta spolknuta bez vody.

Proto i v pokynech pro mnoho léků můžete najít doporučení pro jejich použití.

Některé tablety je tedy třeba spolknout celé, zatímco jiné je možné předem rozdělit na kousky, žvýkat nebo rozdrtit na prášek.

Abyste se v tomto případě zbavili nepříjemného příznaku, musíte se pokusit zatlačit pilulku dále do jícnu a omýt ji velkým množstvím tekutiny.

Příčiny pocitu cizího předmětu

Často je přítomnost cizího předmětu iluzorní. Člověk má pocit, že něco uvízlo v krku, zatímco ve skutečnosti v krku nejsou žádné cizí předměty. Mezi hlavní důvody, které způsobují pocit cizího těla, patří:

• virové a bakteriální infekce nosohltanu;
• alergické reakce;
• problémy v trávicím systému;
• patologie páteře, zejména krční oblasti;
• problémy se štítnou žlázou;
• neurologické poruchy;
• nadváha;
• vegetovaskulární dystonie;
• komplikace po užívání léků.

Běžné infekční onemocnění může způsobit pocit cizího předmětu. Často s onemocněními nosohltanu dochází k zánětlivému procesu doprovázenému otokem sliznice hrdla, hnisavým plakem, který způsobuje pocit sevření.

Palatinové mandle se mohou zvýšit v důsledku častých onemocnění nebo na pozadí chronických onemocnění, což také způsobuje pocit cizího předmětu, stejně jako potíže s polykáním jídla a slin.

Alergické reakce mohou způsobit pálení a bolest v krku, což často vyvolává dojem přítomnosti cizího tělesa.

Pocit, že něco uvízlo v krku, se může objevit i v důsledku psycho-emocionálního přetížení, v důsledku stresu, nervových zážitků, deprese, strachu a zvýšené úzkosti.

Zároveň se objevuje a spontánně mizí nepříjemný pocit. Pocit sevření a bolesti přitom nemusí postihnout celé hrdlo, ale být lokalizován například pouze vpravo nebo vlevo.

Příznak mizí po úplném zklidnění, přičemž pocit neustupuje ani po vypití velkého množství vody a kloktání.

Pokud po silném nervovém šoku člověk zažije pocit cizího předmětu v krku, je nutné vyhledat pomoc neurologa.

Problémy s trávicím systémem mohou také způsobit těsnost v krku. V tomto případě může být patologie doprovázena:

• pocit pálení v jícnu;
• říhání;
• bolest v žaludku;
• špatné trávení.

Pokud je pocit cizího předmětu v krku doprovázen těmito příznaky, pak je pacientovi nejčastěji diagnostikována kýla, gastroezofageální reflux a patologie jícnu.

Někdy naopak diagnostické postupy, jako je endoskopické vyšetření, mohou způsobit mikrotrauma, kvůli kterému dochází ke svírání v krku.

V tomto případě není nutná žádná léčba, k hojení dochází bez vnější pomoci.

Rakovinové nádory, které postihují hrtan, hltan nebo jícen, způsobují nepohodlí v hltanu, způsobují bolest, svědění a pocit cizího předmětu. Pacient má potíže s polykáním. Pro pomoc v tomto případě musíte kontaktovat onkologa.

Důležité! Některé léky na krevní tlak, antialergické léky a další léky mohou způsobit pocit cizího předmětu v krku.

Diagnostika a léčba

Aby bylo možné zjistit skutečnou příčinu, která způsobila pocit těsnosti v krku, je nutné poradit se s terapeutem.

Po vyšetření může lékař stanovit diagnózu, často je však nutná konzultace s dalšími odborníky, například neurologem, onkologem, chirurgem, gastroenterologem, endokrinologem a dalšími.

Kromě obecného vyšetření je často nutné provést řadu dalších diagnostických postupů:

• absolvovat klinickou analýzu krve a moči, analýzu hormonů;
• ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a jícnu;
• radiografie, magnetická rezonance a počítačová tomografie krčních obratlů.

Teprve po důkladném vyšetření bude lékař schopen provést správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Co dělat, aby se člověk zbavil pocitu přítomnosti cizího předmětu v krku? Správným řešením je odstranění příčiny, která nepříjemný příznak způsobila.

Pokud jsou příčinou nepříjemného pocitu infekční onemocnění, pak by měla být okamžitě zahájena lékařská léčba zaměřená na boj proti viru, který způsobil onemocnění. V případě bakteriálních infekcí je předepsána komplexní léčba pomocí:

• antibiotika;
• léky na snížení horečky, obvykle na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu;
• oplachování antiseptickými látkami: roztok furatsiliny, roztok sodné soli, odvar z heřmánku.

Léčba neurologických poruch je založena na:

• normalizace spánku a bdění;
• odstranění situací, které vyvolávají stres;
• medikamentózní terapie pomocí antidepresiv.

Pokud jsou zjištěny problémy v práci štítné žlázy, může být pocit těsnosti v krku způsoben nedostatkem jódu v těle. V tomto případě se hormonální terapie používá k normalizaci práce žlázy, stejně jako jodové přípravky k vyrovnání jejího nedostatku.

Osteochondróza krční páteře také vyžaduje lékařské ošetření, ale obvykle se terapie neomezuje pouze na toto. To je případ, kdy pacient potřebuje provést řadu dalších procedur, například akupunkturu, masáž.

Pokud pacient zažívá iluzorní pocit přítomnosti cizího tělesa v krku, může symptom odstranit pouze odstranění příčiny, která jej způsobila. Pokud to však vůbec nevydržíte, můžete využít rušivé procedury, jako jsou výplachy odvary z léčivých bylin (heřmánek, měsíček), teplé pití (mátový čaj, odvar z mateřídoušky), výplachy krku antiseptickými spreji.

• Doufám, že Černobay

Cizí těleso v krku u dětí, příznaky, co dělat?

Malé děti mají nebezpečný zvyk držet v ústech velké předměty: různé míčky (skleněné nebo plastové), oblázky, části ze skládacích hraček atd.

Tyto předměty, náhodně spolknuté, se mohou zaseknout ve spodní části orofaryngu a narušit dýchání - až udušení.

Jako cizí těleso mohou působit velké bonbony, kousky hrudkového cukru, kousky jídla (například kousek krekry nebo sušenky, nerozkousaný kus masa) atd.

Za cizí tělesa hltanu jsou považovány rybí kosti, které uvízly ve sliznici vystýlající hltan.

Při vstupu velkého cizího tělesa do krku dochází k charakteristickému klinickému obrazu: do určité míry je narušeno dýchání, může dojít k dušení (dítě rychle zmodrá, ztrácí vědomí, zpomalí se mu puls, klesne krevní tlak). Když rybí kost uvízne ve sliznici hltanu, dítě si stěžuje na pocit cizího tělesa v krku, potíže s polykáním a bolest v krku; při polykání jídla se bolest v krku zvyšuje.

Příznaky cizích těles

Pokud se dítě dusí cizím předmětem, snažte se ho nejprve uklidnit a zhodnotit stav. Při normálním dýchání si dokáže odkašlat sám. Pokud si všimnete, že se dusí, ztrácí vědomí, jeho kůže zmodrá, je potřeba naléhavá pomoc.

Cizí těleso v nose není u malých dětí neobvyklé, při hře si často berou drobné předměty do úst nebo se je snaží očichat. Dítě samo si nemusí všimnout, jak vdechlo malou část hračky, ale měli byste být k němu, k hračkám, pozorní a pamatovat si tuto možnost.

Obvykle cizí těleso zablokuje jeden nosní průchod a dýchání dítěte je zachováno, i když je to obtížné. Dítě může rušit pocit něčeho cizího v nose.

Začne se bát, otevře ústa, aby nabral více vzduchu. Po několika hodinách se objeví lehký, hojný výtok z nosu, který rychle získává charakter krvavého. Charakteristickými rysy traumatické rinitidy jsou nepřítomnost příznaků infekce před jejím objevením, jednostranná léze, nepřítomnost systémových projevů onemocnění a intoxikace.

Dítěti, které trpí cizím tělesem v krku, je třeba pomoci:

• pokud dítěti uvízne v krku velký předmět a tento předmět je viditelný, když otevře ústa, můžete se pokusit tento předmět získat prsty. Předmět by měl být odstraněn co nejdříve, protože na něm v mnoha případech závisí život dítěte;
• nelze-li předmět odstranit prsty, je třeba dítě otočit hlavou dolů a poklepat dlaní na záda (mezi lopatkami) – dochází ke kašlacímu reflexu. Při kašli je cizí těleso, unášené proudem vzduchu, vymrštěno ze spodní části orofaryngu;
• můžete zkusit zmáčknout hrudník dítěte - trhavě. V tomto případě proud vzduchu unikající z plic zpravidla vytlačuje cizí těleso ven;
• pokud je rybí kost zaseknutá v krku dítěte, měli byste vyhledat pomoc lékaře ORL (otorinolaryngologa), ale ne vždy je možné se s lékařem rychle setkat. Pokud matka uvidí v krku dítěte rybí kost, může se pokusit ji získat pinzetou. Pokud si je matka jistá, že je kost malá (při přípravě rybího pokrmu pro dítě, odstranila z ryby všechny velké kosti), může se uchýlit k osvědčené lidové metodě - nechat dítě spolknout malý kousek nerozkousaného strouhanka. Obvykle drobek, procházející hltanem, nese kost s sebou.

Cizí předměty v těle dítěte

Že má dítě v uchu cizí těleso, pochopíte, když si všimnete, že neklidně otáčí hlavičkou, neustále se tře a tahá za ucho a pláče.

Pokuste se vytáhnout horní část ucha nahoru a do strany, čímž narovnáte zvukovod. Potom zakloňte hlavu dítěte tímto uchem dolů a jemně zatřeste. Zároveň můžete miminku do ucha nalít trochu teplé vody. Pokud budete mít štěstí, voda vyplaví předmět, který se vám dostal do ucha.

To, že si miminko vložilo do nosu korálek, hrášek nebo něco podobného, ​​poznáte podle některých znaků. Nejprve si dítě může třít stranu nosu, kde je cizí předmět zaseknutý, a pokusit se strčit prst do nosní dírky. Za druhé, předmět zapíchnutý do nosu může bránit volnému dýchání z „nemocné“ strany.

Z této nosní dírky zpravidla pochází neustálý hlenovitý výtok; pokud je předmět drsný, může poškodit nosní sliznici a z nosní dírky pak vytéká krev.

Malému dítěti, které samo neumí smrkat, můžete zkusit udělat několik silných výdechů z úst do úst a přitom prstem stisknout volně dýchající nosní dírku.

• Pokud po několika pokusech o odstranění předmětu uvízlého v nose selže, okamžitě vezměte dítě do nemocnice.
• Do očí dětí se často dostávají různé „skvrny“ - zrnka písku, malý hmyz, řasinky atd.
• Odstranění cizího tělesa z oka:

• položte dítě na bok bolavým okem nahoru, otevřete víčka prsty a vypláchněte oko vodou z hrušky nebo injekční stříkačky bez jehly;
• můžete zkusit velmi opatrně zvednout mote s bičíkem z vlhké vaty nebo rohu čistého kapesníku;
• pokud pod spodním víčkem nic není a oko stále bolí, uchopte řasy horního víčka a přetáhněte je přes spodní. Mote, který se nachází pod horním víčkem, se v tomto případě může posunout dolů a můžete se pokusit jej odstranit;
• pokud je obtížné cizí těleso odstranit nebo bolest a bolest oka neustupují, oko překryjte vatovým tamponem nebo jen kouskem vaty, zafixujte obvazem nebo obyčejným malým kapesníčkem a vezměte dítě do nemocnice;
• Nedovolte, aby si vaše dítě třelo oči!

V žádném případě se nepokoušejte odstranit cizí těleso sami, pokud je na duhovce nebo je zapuštěno v oční bulvě!

Léčba cizích těles

Když se cizí těleso dostane do krku, metoda poplácání po zádech je vhodná pro první pomoc pro nejmenší. Zároveň si položte dítě na koleno. Plácněte mezi lopatky.

Otočte dítě, položte ho na rovný povrch na záda a udělejte několik rychlých a silných tlaků na hrudník. Rukama stiskněte kořen jazyka dítěte a stáhněte spodní čelist, prohlédněte si hrdlo.

Pokud vidíte předmět, zkuste jej odstranit.

Dětem do pěti let nedávejte hračky s malými odnímatelnými nebo snadno odnímatelnými částmi a držte knoflíky, sponky a další drobné předměty mimo dosah. Pokud si dítě hraje v pokoji samo a je tiché, pak věnujte pozornost jeho povolání a stavu.

Pokud po provedených opatřeních nedojde k obnovení dýchání, je nutné provést umělé dýchání. U dětí starších než rok můžete stisknout ruce na břiše. Chcete-li to provést, položte dítě na vodorovnou plochu.

Umístěte dlaň jedné ruky mezi pupek a žebra, dlaň druhé ruky položte nahoru. Dále proveďte 7-9 rychlých tlaků na žaludek směrem dovnitř a nahoru. Znovu prohlédněte hrtan a pokuste se cizí těleso odstranit, pokud nějaké uvidíte.

Pokud tato opatření nepomohou, poskytněte umělé dýchání z úst do úst. Nevydechujte do dítěte celou zásobu vzduchu, protože jeho kapacita plic je mnohem menší než u dospělého.

Pokud je dítě při vědomí, postavte se za něj, položte mu pěst na břicho tak, aby palec byl nad pupíkem. Snažte se nezranit si hrudník. Položte druhou dlaň navrch a udělejte 7-9 tlaků na žaludek směrem dovnitř a nahoru. Během těchto naléhavých manipulací se pokuste zavolat sanitku.

Nesnažte se strčit předmět do nosu.

Léčba v tomto případě je možná pouze v nemocničním prostředí. Spočívá v odstranění cizího tělesa z nosu, po kterém všechny výše uvedené jevy zcela zmizí.

Pokusy odstranit předmět z nosu doma je nejlepší nechat. Můžete jej pouze zatlačit do průdušnice nebo hrtanu, což způsobí rychlé otoky tkáně a dušení.

Cizí tělesa hltanu. Příznaky a léčba

Cizí těleso, které se dostalo do krku, je v otorinolaryngologii běžným jevem a v mnoha případech je tato situace pro postiženého nejen bolestivá, ale i život ohrožující.

Cizí tělesa extrahovaná lékaři ORL jsou překvapivě různorodá: organické i anorganické předměty, jmenovitě potraviny, hračky, skleněné úlomky, kovové části, živé organismy, lékařské materiály a mnoho dalších, někdy zcela nečekaných předmětů.

Věk pacientů se také pohybuje v nejširším rozmezí: mohou to být děti prvních měsíců života, dospělí adekvátní lidé a hluboce staří lidé.

Někdy je nepohodlí způsobené cizím tělesem v hltanu docela snesitelné: v takových případech mají oběti tendenci dělat určité pokusy o odstranění předmětu samy nebo počkat, řekněme, až do rána, než jdou k lékaři.

Někdy je však kvůli reflexnímu spasmu, zablokování dýchacích cest, perforaci stěn nebo poranění sliznic nutné jednat velmi rychle a kompetentně, protože počet trvá doslova několik sekund.

2. Důvody

Nejtypičtější situací, kdy se cizí těleso dostane do hltanu, je jídlo. To je usnadněno všemi faktory, které odvádějí pozornost od skutečného jídla: mluvení, čtení, sledování televize, spěch, těžká intoxikace atd.

Velmi časté jsou také situace, kdy se malé dítě snaží „ochutnat“ nejedlé předměty – knoflíky, mince, hračky nebo jejich části, ořechy ve skořápce apod.

Obzvláště závažné následky jsou plné pokusů spolknout předměty s ostrými hranami nebo piercingovými výčnělky.

Navzdory obecné gramotnosti a zdá se, že i pochopení rodičů pro takové nebezpečí se však takové situace opakují znovu a znovu: i v těch nejbohatších rodinách se dítě může ocitnout samo s jehlami, špendlíky, sponkami atd.

Zcela typické jsou případy, kdy člověk něco opravuje nebo vyrábí, zatímco drží upevňovací prvky, díly, nástroje zuby nebo rty: s rušivým dráždivým účinkem ze strany, náhodné uklouznutí, nutkání kýchnout, chvilková ztráta koordinace pohybů, vysoká riziko náhodného spolknutí nebo vdechnutí. Často se za podobných okolností nebo během nočního spánku špatně padnoucí snímatelné protézy ukáží jako cizí těleso v hltanu.

Méně časté je požití dostatečně velkých živých organismů s konzumovanou potravou nebo vodou; helminty ze střeva přes žaludek a jícen; „propadání“ cizích těles z nosohltanu (například při pokusu o jeho odstranění bez kontaktu s lékařem), stejně jako cizích těles iatrogenního původu – tamponů, materiálů, přístrojů nebo jejich náhodných úlomků po lékařských zákrocích.

3.Příznaky a diagnostika

Nejčastějšími příznaky jsou bolestivý syndrom (často s ozářením sousedních orgánů), pocit plnosti, hypersalivace (intenzivní slinění), nutkání ke kašli a/nebo zvracení, potíže nebo neschopnost polykat.

Jak je uvedeno výše, klinické projevy mohou být mírně vyjádřeny (například při spolknutí a uvíznutí rybí kosti, i když je zapíchnuta do sliznice ostrým koncem nebo zářezem), ale v některých případech je vstup do hrtan je zcela zablokovaný - v důsledku toho dochází k udušení (asfyxie) a pokud se situace tak či onak nevyřeší, oběť v příštích několika minutách zemře.

Mezi časté komplikace patří krvácení, otoky a infekce způsobené mechanickým poškozením sliznic; při absenci včasné lékařské péče může akutní purulentně-zánětlivý proces způsobit tvorbu abscesu, rozsáhlou život ohrožující flegmonu nebo sepsi.

Diagnostika cizích těles v ORL orgánech je v některých případech zcela jednoduchá, v jiných komplikovaná a někdy v zásadě nemožná, jakkoli to může znít paradoxně.

Velká cizí tělesa na úrovni orofaryngu jsou tedy obvykle snadno vizualizována a palpována. Je obtížnější detekovat malé předměty, zvláště pokud jsou lokalizované v záhybech, průhledné nebo barevně splývající se sliznicí.

Rentgenové záření může být také neinformativní, pokud je objekt příliš propustný pro rentgenové záření nebo nekontrastuje s okolními tkáněmi.

V takových případech se používá umělé zvýšení kontrastu rentgenového záření, MRI, endoskopické metody.

Konečně je nemožné detekovat předmět v hltanu, který tam není: často je pocit cizího tělesa způsoben rostoucím nádorem, zánětem, vertebrologickou patologií nebo mikrotraumatem od ostrého předmětu - který skutečně pronikl do hltanu, ale odtud se například okamžitě dostal do jícnu a pak byl přirozeně vylučován střevní peristaltikou. Na cizí těleso v hltanu si často stěžují i ​​lidé s hypochondrickou neurózou, senestopatickými halucinatorně-bludnými poruchami nebo jinými psychopatologickými příznaky, které nejsou vždy rychle rozpoznány; v tomto ohledu musí otorinolaryngolog věnovat pozornost povaze, emočnímu doprovodu a formulaci stížností (často domnělých, nejasných nebo anatomicky nepravděpodobných), chování a celkovému psychickému stavu pacienta.

4.Léčba

Odstranění cizích těles z hltanu je úkol, jehož řešení závisí na mnoha faktorech (velikost, tvar, lokalizace, přidružené komplikace, riziko nebezpečného posunu, věk postiženého atd.).

Někde stačí provést známý Heimlichův manévr (prudké zatlačení pod bránici, přičemž postižený by měl být nakloněn dopředu), jinde je pro záchranu života nutná neodkladná kardiopulmonální resuscitace (doporučuje se podrobně prostudovat a zvládnout algoritmus první pomoci v nouzi, populárně popsaný v mnoha zdrojích) .

Při ambulantní nebo urgentní schůzce, pokud to situace umožňuje, jsou široce a zpravidla úspěšně používány speciální otorinolaryngologické nástroje (různé pinzety, kleště, kličkové háky, svorky atd.), v některých případech však endoskopická nebo chirurgická intervence. v celkové anestezii.

Po odstranění cizího tělesa se provede důkladné antiseptické ošetření, podle potřeby se naordinují analgetika a sedativa, výplachy a šetřící dieta až do úplného zhojení poraněné sliznice.

2.13. Obnova průchodnosti dýchacích cest (cizí tělesa hltanu, hrtanu)

Obecné pojmy

Cizí tělesa se často dostávají do krku spolu s jídlem (ryby a masové kosti, skleněné úlomky, kousky drátu, kousky masa, tuk). Cizími tělesy mohou být také předměty náhodně zachycené v ústech (špendlíky, hřebíky, knoflíky), zubní protézy.

Méně častá jsou živá cizí tělesa (pijavice, škrkavky).

Vnikání cizích těles do hltanu je způsobeno takovými predisponujícími momenty, jako je rychlé občerstvení, náhlý smích nebo kašel při jídle, absence zubů nebo přítomnost zubní protézy, zvyk držet v ústech malé předměty.

V orofaryngu obvykle uvíznou ostrá a malá cizí tělíska, která proniknou do patrových mandlí, oblouků a kořene jazyka. Velká cizí tělesa se zastaví v laryngofaryngu (nad vchodem do jícnu). Mnohem méně často se cizí tělesa dostávají do nosohltanu (s poraněním nosu a vedlejších nosních dutin, zvracením).

Příznaky závisí na velikosti cizího tělesa, jeho tvaru, místě zavedení. Hlavní příznaky: bolest v krku, zhoršená polykáním, pocit cizího předmětu v krku, potíže s polykáním jídla, slinění.

Velká cizí tělesa uvízlá v dolní části hltanu narušují řeč, způsobují kašel a těžké dýchací potíže, je možná asfyxie. Hemoptýza může být důsledkem proniknutí do hrdla pijavice. V místě zavedení cizího tělesa do stěny hltanu dochází k zánětu, který zvyšuje bolest.

Při dlouhodobém pobytu v hltanu cizího tělesa jsou možné komplikace ve formě abscesů hltanu, flegmony na krku, sepse a krvácení. Často cizí těleso, které již prošlo do žaludku, poraní sliznici hltanu, což může způsobit příznaky imaginárního cizího tělesa.

Pocit cizího tělesa může být spojen s chronickými zánětlivými procesy a nádory hltanu a nadměrnou podezřívavostí pacienta.

Diagnóza lze dát na základě anamnézy, vyšetření hltanu, palpace, rentgenu. Identifikace velkých cizích těles v hltanu není obtížná. Je obtížnější detekovat malá a průhledná cizí tělesa, stejně jako cizí tělesa, která pronikla stěnou hltanu.

Urgentní péče . Odstranění cizího tělesa hltanu by mělo být provedeno v otorinolaryngologické ordinaci. Cizí tělesa se zpravidla odstraňují ambulantně. V případě asfyxie je třeba se pokusit cizí těleso odstranit prstem, v případě neúspěchu je nutná tracheostomie.

Cizí tělesa hrtanu

Masové a rybí kosti, jehly, špendlíky, knoflíky, vaječné skořápky, zubní protézy, mince, drobné části hraček se do hrtanu obvykle dostávají z dutiny ústní, méně často ze žaludku při zvracení.

Cizí tělesa, jako jsou části zlomených chirurgických nástrojů, tkáň odstraněná během operace a živá cizí tělesa (pijavice, škrkavky, včely, vosy) jsou mnohem méně časté.

Mechanismus vstupu cizího tělesa do hrtanu je spojen s nečekaným hlubokým nádechem, při kterém je proudem vzduchu vtažen předmět v dutině ústní do hrtanu.

• K aspiraci cizích těles predisponuje:
• špatný zvyk držet malé předměty v ústech;
• konverzace během uspěchaného jídla;
• neočekávaný hluboký nádech v případě úleku, pláče, pádu;
• opojení;
• Snížení reflexů sliznice hltanu a hrtanu u některých onemocnění centrálního nervového systému.

č. 19. Cizí tělesa hltanu

Hnisavě-zánětlivá patologie krku.

Nespecifické zánětlivé

Nemoci krku jsou nejčastější

Jsou lymfadenitida a flegmóna (obvykle

Adenophlegmon), zřídka furuncle, carbunkle

A erysipel, které jsou často komplikované

Meningitida a sepse.

Hnisavá lymfadenitida

A flegmona krku se často vyvíjí v souvislosti s

S přítomností ložisek infekce v carious

Zuby s angínou, faryngitidou, laryngitidou,

Tyreoiditida, zánětlivá onemocnění

Slinné žlázy, kůže obličeje a ochlupení

Části hlavy, dětské inf. nemoci, s

Rány jícnu, hltanu, hrtanu.

Podkožní

Flegmóna, s rojem hnisavých

Zánět je obvykle lokalizován pod

Projevuje se podkožní sval na krku

Hyperémie, bolest a otok.

Flegmonové lůžko sternocleidomastoideus

Svaly, často vyvinuté v důsledku

Mastoiditida, klinicky manifestovaná

Bolest v této oblasti, bolestivost

Její na pohmat.

Flegmóna suprasternální

Pozorován buněčný prostor

S lymfadenitidou a osteomyelitidou rukojeti

Sternum. Vyznačuje se otoky.

A hladkost kontur v oblasti

Jugulární zářez. hrozná komplikace

Taková flegmóna se šíří

Hnisavý proces za hrudní kostí, v přední části

Mediastinum s rozvojem mediastinitidy.

Pro submandibulární flegmónu je charakteristická

Prudký nárůst bolesti při otevírání

pusa. S buněčnou flegmónou

prostory neurovaskulárního svazku,

Vyvíjející se někdy s angínou a

Příušnice, možná profuzní krvácení

Kvůli erozi velkých nádob.

Při formování flegmóny dopředu

Průdušnice hnisavý proces může

Šíří se do předního mediastina

A když je lokalizována za průdušnicí - in

Zadní mediastinum následuje

Vývoj purulentní mediastinitidy.

Příčina hluboké flegmóny krku může

Být poškození jícnu nebo průdušnice

cizí těla.

Pokud máte podezření

Je vyžadována hluboká flegmóna krku

Prostý rentgenový snímek krku a hrudníku

Buňky, rentgenkontrastní vyšetření

Jícen a fibroezofagoskopie. Chron.

Nespecifická (dřevitá) flegmóna

Krk je způsoben slabě virulentní mikroflórou.

Takový flegmón se zdá hustý,

Woodyho infiltrát, vyjádřený

Edém a cyanóza kůže.

Anaerobní

Flegmóna supraklavikulární tkáně krku

Charakterizováno přítomností hnisavých

Ohniska, obvykle obklopená nezměněnými

Vlákno. Léčba

Zánětlivé procesy krku jsou obvykle

Začněte konzervativními opatřeními:

Předepisování antibiotik (polosyntetických

peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny)

Atd. Při zachování nebo zvýšení

Příznaky intoxikace, Progrese

Zobrazené zánětlivé jevy

Operativní zásah.

zahraniční, cizí

těla horních cest dýchacích,

Časté jsou detaily hltanu.

Důvody jejich vstupu do krku mohou

Buďte nepozorní a zbrklí

Při jídle, mluvení nebo smíchu

Doba jídla, kašel, kýchání při jídle.

Děti ponechané bez dozoru berou

V ústech se snaží polykat různé

Položky. U starších cizích

Těla mohou být zubní protézy.

Konečně v horkém podnebí

Cizí tělesa padají

Spolu s vypitou tekutinou z pijavic

Nebo jiný drobný hmyz.

zahraniční, cizí

Těla mohou být různé povahy a

Formy: rybí a kuřecí kosti, malé

Kovové předměty, kousky ovoce,

Sklo atd.

Cizí jsou závislosti na tvaru a velikosti

Těla mohou uvíznout v palatinální tkáni

Mandle, boční záhyby hltanu, lingvální

Tonsila, valekula, pyriformní sinus

Klinický

Obrázek se objevuje

Ze stížností pacienta na pocit hrudky v

Krk, přítomnost bolesti v krku, se zhoršila

Při polykání. Pro velké zahraniční

Těla uvízla v orofaryngu

Možná obstrukce dýchacích cest

S následnou asfyxií a smrtelným

Exodus.

Potíže nastávají, když existuje podezření

Vstup cizího tělesa do spodní

Oddělení hltanu, například ve tvaru hrušky

Kapsa v hltanu nebo blízko něj

Jícen. Jeden ze znaků cizince

Tělo skryté v piriformním sinu,

Slouží k zadržování slin v něm (slin

Jezero). V takových případech jinak než obvykle

Laryngoskopie, přímá

Metody využívající rigidní esofagoskopy.

V některých případech cizí těleso v hltanu

Může způsobit celulitidu nebo absces

Boční stěna hltanu, stejně jako podkožní

Emfyzém a mediastinitida, která vyžaduje

Vhodné chirurgické

zásahy.

Diagnostika na základě

Na základě stížností pacienta, údajů o anamnéze a

Instrumentální vyšetření (mezofaryngoskopie,

epifaryngoskopie, nepřímá laryngoskopie).

Pro upřesnění lokalizace cizího

Tělo je skvělý pomocník

rentgenová studie,

Prohmatání prstů podezřelých

Místa Často subjektivní stížnosti

Pacient není způsoben cizím tělesem,

Způsobeno poranění sliznice

Cizí těleso.

V takových případech je to nutné

Dynamické řízení stavu

Pacient a změna ve faryngoskopu

Obrazy na několik dní.

Léčba. Nezbytné

Odstranění cizího tělesa v hltanu

Zpravidla po předběžném

Aplikace anestezie sliznice

Skořápky 10% roztok lidokainu.

zahraniční, cizí

Tělo může být zachyceno hrdelním resp

Nosohltanové kleště, někdy pinzeta.

V případě potřeby povrch rány

Mazané anestetiky, předepsané

Opláchněte antiseptickými roztoky

Lokální protizánětlivá terapie.

Cizí tělesa jícnu

udeřil

Cizí tělesa v jícnu jsou především

Náhodný znak: spolu se špatným

Žvýkané jídlo, s nedbalostí,

Uspěchané jídlo. Přispějte k tomu

Mohou chybět zuby a nosit zubní protézy

Zubní protézy, intoxikace alkoholem, škodlivé

Návyky - držení nehtů zuby,

Jehly, mince atd. Záměrně

Může dojít ke spolknutí cizích těles

Duševně nemocní lidé.

Charakter

Cizí předměty mohou být nejvíce

Rozmanité: malé ryby, ptáci

Kosti, kusy masa, mince, trosky

Hračky, zubní protézy atd.

zahraniční, cizí

Tělesa místy uvíznou v jícnu

Fyziologické konstrikce, nejčastěji v

Stažení krku. Výkonný pruhovaný

V tomto oddělení určuje svalstvo

Silné reflexní kontrakce

Jícen. 2. místo v četnosti

Zasekávání cizích těles trvá

Hrudní oblast a nakonec třetí -

Srdeční.

Klinika na

Zjišťují se cizí tělesa jícnu

Jejich velikost, topografie povrchu,

Úroveň a umístění ve vztahu k

Do jícnu.

Pacient se obává bolesti

Prsa, která se při polykání zhoršují

Jídlo, stejně jako pocit cizího těla.

V některých případech narušení

Charakteristická nucená poloha

Trup: hlava posunutá dopředu,

Otáčí se spolu s tělem

Výraz ve tváři zděšení. Obecný stav

Pacient nesmí být rušen.

Diagnostika. Průzkum

Je potřeba začít prohlídkou hor

Hypofarynx. Někdy cizí těleso

Může být v patrových mandlích,

Kořen jazyka, v piriformním sinu.

Nepřímá laryngoskopie dokáže detekovat

Důležitým znakem cizího tělesa popř

Poranění při prvním zúžení jícnu -

Hromadění pěnivých slin v piriformis

Sinus na postižené straně. Umět

Pozorujte edém a infiltraci

arytenoidní chrupavka. Při stisknutí

Někdy v oblasti hrtanu nebo průdušnice

Bolestivost je zaznamenána.

informativní

Rentgenové vyšetření jícnu

S kontrastem k odhalení

Pouze cizí předměty, ale také zúžení

Nebo ucpání jícnu.

V přítomnosti

Perforace jícnu způsobená cizím

tělo, může rentgen odhalit

Hromadění vzduchu v jícnu

Celulóza ve formě světlé skvrny mezi

páteře a zadní stěny dolní

Oddělení hltanu.

Únik do mediastina

Kontrastní hmota zjištěna při

Rentgen je také znamení

Perforace.

finále

Závěr o přítomnosti cizího tělesa

A jeho charakteristika je dána držením

Pomocí ezofagoskopie

Bronchoezofagoskopy Bryunings, Mezrin,

Friedel, flexibilní fibroskopy.

Léčba. Ezofagoskopie

Je hlavní výzkumnou metodou

Jícen a odstranění cizích těles.

Komplikace. Pikantní

Předmět zaklíněný do stěny jícnu

Způsobuje narušení celistvosti sliznice

Mušle a jejich infekce. Vznikající

Infiltrace zachycuje sval

Stěna jícnu, a pak, možná,

Celulóza mediastina.

Protože zeď

Jícen nemá pouzdro vně resp

Fascia, ale obklopená pouze vlákny,

Cizí tělesa mohou okamžitě způsobit

Prostřednictvím perforace s vývojem

Mediastinitida.

Pokud dojde k perforaci

V horních částech jícnu, na krku ihned

podkožní emfyzém a

Krepitace měkkých tkání.

Periesofagitida a mediastinitida, absence

V prvních hodinách pozitivní dynamiky

Na pozadí masivního protizánětlivého

Terapie jsou indikací k operaci

zásah a odvodnění

perizofageální vlákno, které

Závislost na úrovni poškození jícnu

Může být transcerebrální a hrudní.

zahraniční, cizí

Těla hrtanu, průdušnice a průdušek

zahraniční, cizí

Těla hrtanu, průdušnice a průdušek se setkávají

Často, ale častěji u dětí, což je spojené

S nedostatečně vyvinutou obranou

Reflexy.

Cizí tělesa mohou

Buď jakékoli malé předměty: kosti

Ovoce, obilí, mince, malé části

hračky, knoflíky, špendlíky atd. U dospělých

Cizí tělesa vstupují do dýchacích cest

Způsoby častěji s intoxikací alkoholem.

Možné vdechnutí

Zubní protézy, kousky jídla, zvratky

mše a další.

Cizí tělesa hltanu

Častým jevem je průnik cizích těles do hltanu. Z hlediska četnosti jsou na prvním místě jako cizí tělesa rybí kosti.

Nejčastěji se cizí tělesa dostávají do hltanu s potravou při zbrklém jídle a nedostatečném žvýkání, absenci zubů, onemocnění žvýkacího aparátu a při snížené citlivosti ústní sliznice. Intoxikace, nošení snímatelných zubních protéz přispívá k pronikání cizích těles do krku.

Zlozvyky držení různých předmětů v ústech - špendlíky, klerikální rovnátka, cvočky do bot, různé háčky, úlomky zápalek, seno atd. - způsobují jejich polykání a někdy uvíznutí v krku. Často se cizí tělesa hltanu nacházejí u dětí s nedostatečným dohledem nad nimi.

V horkém klimatu mohou být cizími tělesy pijavice, které se dostanou do krku spolu s pitnou vodou z nádrží. V ojedinělých případech pronikají škrkavky i do hltanu.

Oblíbenými místy pro zavádění špičatých rybích kostí, štětin, malých ostrých masových kůstek jsou patrové mandle, zadní a přední oblouk, oblast kořene jazyka a hruškovité jamky.

Bolest, kašel, dušení v krku, hojné slinění jsou nejčastějšími stížnostmi pacientů s cizími tělesy hltanu.

Cizí tělesa, která pronikla do hltanu, nebo přítomnost jejich neodstraněných zbytků způsobuje komplikace v podobě zánětlivé reakce až tvorby hlenu a abscesů.

Pacienti si však také mohou stěžovat na bolest v krku po odstranění cizího tělesa v důsledku jimi způsobených oděrek nebo škrábanců. Existují však pacienti, kteří po spolknutí cizího těla v budoucnu nezaznamenají jeho přítomnost po dlouhou dobu (několik měsíců a dokonce let).

Diagnóza se stanoví podle anamnézy a faryngoskopie. Při vyšetření se zjistí přítomnost cizího tělesa v ústní části hltanu. K odhalení malých tenkých rybích kůstek a zejména štětin ze zubních kartáčků je nutná zvláštní opatrnost a důslednost při vyšetření hltanu.

V případě, že se v mandli má nacházet cizí těleso, je nutné posunout přední oblouk špachtlí a po mírném vykloubení mandle prozkoumat její lakuny, kde se mohou cizí tělesa schovat. K detekci cizích těles v dolní části hltanu je nutná laryngoskopie a hypofaryngoskopie.

Kovová cizí tělesa v hltanu jsou poměrně snadno rozpoznatelná pomocí rentgenového záření.

Urgentní péče. Zjištěná cizí tělesa v hltanu, v hltanu podléhají odstranění. Jejich extrakci (rybí kosti, ovesná zrna atd.) lze provést pomocí pinzety nebo zakřivené kleště s těsně přiléhajícími větvemi. Cizí tělesa se z nosohltanu odstraňují kleštěmi nebo kleštěmi Yurash, pro které musíte zvednout měkké patro.

Škrábance a oděrky vzniklé na sliznici po cizím tělese mohou dlouhodobě simulovat jeho přítomnost a vyvolávat u pacientů úzkost. Chcete-li extrahovat cizí tělesa z hltanu, někdy se musíte uchýlit k anestezii.

Pacienti s cizími tělesy hltanu se známkami dušnosti by měli být okamžitě odesláni do chirurgické nebo otolaryngologické nemocnice.

Cizí těleso hltanu: rysy onemocnění a příznaky

Cizí tělesa v hltanu jícnu jsou tělesa, která jsou lidskému tělu cizí.

Příčiny

Cizí tělesa hltanu se do těla dostávají především s potravou (rybí kosti, obilné slupky, kousky dřeva atd.), někdy to mohou být kusy zubní protézy, ale i špendlíky, sponky do vlasů nebo drobné hřebíky (pro oděvní dělníky, obuvníky) .

Při špatném žvýkání a rychlém polykání mohou velké kusy potravy uvíznout v horní oblasti jícnu, uzavřít vstup do hrtanu a způsobit udušení (asfyxii).

Tento stav může vyvolat i smích nebo mluvení při jídle. Téměř ve všech případech uvíznou cizí tělesa akutní formy v krku, mandlích, u kořene jazyka, někdy i v jiných částech hltanu.

Příznaky

Příznaky cizího tělesa v krku:

• pocit cizího těla v krku;
• bolest a potíže při polykání;
• porušení dýchání a řeči (pokud do hrtanu vstoupí velká cizí tělesa);
• pokud není cizí těleso hltanu odstraněno včas, může se vyvinout zánětlivý proces a v některých případech se může vytvořit flegmona.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena při vyšetření hltanu, palpaci (pokud malé cizí předměty pronikly hluboko), stejně jako při rentgenovém vyšetření k identifikaci kovových předmětů.

Velmi často si pacienti stěžují na cizí předmět v hrtanu a vyšetření prokáže pouze poranění od předmětu, který byl spolknut.

Právě oděrky a škrábance mohou dlouhodobě vyvolat v krku či jícnu pocit cizího tělesa.

Cizí tělesa v hltanu první pomoc

První pomoc u cizího tělesa v hltanu se provádí odstraněním pomocí kleští nebo zalomené pinzety.

Cizí tělesa hltanu, jícnu, hrtanu, průdušnice a průdušek

Mezi případy cizích těles horních cest dýchacích v praxi otorinolaryngologa jsou nejčastější rybí kosti. Vrchol doporučení na odstranění rybích kostí nastává v letních měsících, kdy je v jídelníčku hodně čerstvě ulovených říčních ryb. Samara není výjimkou, protože leží na řece Volze.

Odstraňování, tlačení rybích kostí se provádí doma s kůrkou chleba. Nejčastěji uvíznou malé tenké kosti – žebra.

Kost při polykání uvízne v horních dýchacích a trávicích cestách.

Nejoblíbenějšími místy pro fixaci kosti v hltanu jsou patrové mandle, jazykové mandle, postranní hřebeny, zadní patrové oblouky a pyriformní sinusy. Palatinové mandle se stávají cílem rybích kostí, protože aktivně doprovázejí bolus potravy v době polykání. Jazyková mandle trpí ze stejných důvodů.

Tkáň palatinových a jazykových mandlí představuje lymfadenoidní tkáň, která je velmi volná a snadno se navléká na tenkou rybí kost. Současná patologie ve formě chronické tonzilitidy s hypertrofií mandlí zvyšuje riziko vstupu kosti do tkáně.

V případě, kdy je kost zaseknutá v horních částech hltanu a je v zorném poli, není odstranění rybí kosti v takové situaci obtížné. Situace s fixací kostí v dolních částech hltanu vyžaduje účast odborníka. Odstranit takovou kost bez pomoci otorinolaryngologa je extrémně obtížné.

Komplikace poranění hltanu rybími kostmi jsou vzácné. Přidělte takovou formu anginy jako traumatické, s dlouhým pobytem kosti v tkáni mandlí se může vyvinout paratonzilitida, která skončí paratonzilárním abscesem.

Akutní faryngitida, laterofaryngeální absces, mediastinitida, flegmóna hltanu, krku, sepse, stenóza hrtanu jako komplikace je poměrně vzácná.

Odstranění rybích kostí v Samaře provádějí lékaři ORL v Ambulanci č. 1.

První pomoc.

Specializovaná pomoc.

Předepište protizánětlivou terapii. Pokud není nalezeno cizí těleso v hltanu a syndrom bolesti je zachován, je nutné vyloučit cizí těleso v jícnu. Za tímto účelem se provádí fibrohypofaryngoskopie a ezofagoskopie.

Cizí tělesa hltanu

Příčiny. Obvykle lokalizované v orofaryngu a laryngofaryngu, kam se dostávají s jídlem, někdy při manipulacích v ústech (špendlík, jehla, párátko).

Nejčastějším cizím tělesem v hltanu je rybí kost, která proniká do volné tkáně patrových, jazykových mandlí, do valekul kořene jazyka. Méně často jsou cizí tělesa (mince, masová kost) fixována v kapsách ve tvaru hrušky.

Cizí tělesa se do nosohltanu dostávají z nosní dutiny (jehly), ze spodních částí hltanu při zvracení. Častěji se vyskytuje u dětí a starších osob.

Příznaky. Bolest v krku při polykání s ozářením do ucha (bodnutí rybí kostí), nepříjemné pocity při projekci cizího tělesa, někdy hypersalivace, zvracení, potíže s polykáním.

Komplikace. Krvácení, akutní faryngitida, laterofaryngeální absces, mediastinitida, flegmóna hltanu, krku, sepse, stenóza hrtanu.

První pomoc. Při faryngoskopii byste měli pečlivě prozkoumat patrové mandle, zatlačující patrové oblouky, s nepřímou laryngoskopií - kořen jazyka, valeculy jazyka, kapsy ve tvaru hrušky. Vyšetření prstu je povoleno.

Cizí těleso se odstraní kleštěmi nebo pinzetou pod vizuální kontrolou, po které se doporučuje opláchnout orofaryngu antiseptickým roztokem, dodržovat šetřící dietu. Při jiné lokalizaci cizích těles v hltanu by měl být pacient urgentně hospitalizován na otorinolaryngologickém oddělení.

Specializovaná pomoc.

Cizí tělesa jazykové mandle, valekula kořene jazyka a hruškovité kapsy se odstraňují nepřímou laryngoskopií u dospělých a přímou hypofaryngoskopií u dětí pomocí laryngeálních kleští nebo kleští.

Předepište protizánětlivou terapii. Pokud není nalezeno cizí těleso v hltanu a syndrom bolesti je zachován, je nutné vyloučit cizí těleso v jícnu. Za tímto účelem se provádí fibrohypofaryngoskopie a ezofagoskopie.

Cizí tělesa jícnu

Příčiny. Uspěchané jídlo, chybějící zuby, neadekvátní zubní protézy, snížený faryngeální reflex, intoxikace alkoholem, zjizvené zúžení jícnu. Cizí tělesa obvykle uvíznou v oblasti fyziologického zúžení, častěji na úrovni prvního hrudního obratle.

Příznaky. Nástup onemocnění je náhlý, spojený s příjmem potravy. Charakterizováno bolestí v krku nebo za hrudní kostí s ozářením do zad, mezilopatková oblast, dysfagie, afagie, slinění, celková slabost, malátnost, bolest při palpaci šíje (vlevo), zhoršená poklepáváním na páteř, případně nucená hlava pozice.

Když je cizí těleso lokalizováno v oblasti prvního fyziologického zúžení jícnu, hlava je nakloněna dopředu, dolů, pacient ji udržuje nehybnou, otáčí se celým tělem. Při lokalizaci cizího tělesa v hrudním jícnu je poloha pacienta napůl ohnutá ("póza nositele").

Při nepřímé laryngoskopii se odhalí otok, hyperémie sliznice v oblasti aryepiglotických záhybů, arytenoidních chrupavek a hromadění slin v hruškovité kapse (obvykle levé). Možné nutkání na zvracení, kašel. Velké cizí těleso může způsobit potíže s dýcháním hrtanem.

Komplikace. Perforace jícnu, periesofagitida, mediastinitida, krvácení z hlavních cév.

První pomoc.. Okamžitá evakuace do nemocnice. Je zakázáno pokoušet se zatlačit cizí těleso polykáním chlebových kůrek pomocí bougie.

specializovanou pomoc zajišťují otorinolaryngologové společně s endoskopisty. K tomu se provádí nepřímá laryngoskopie, rentgenové vyšetření cervikální oblasti ve dvou projekcích (podle G.M. Zemtsova), které umožňuje detekovat stín cizího tělesa, nepřímé známky nekontrastní cizí těla jícnu nebo poškození jeho stěn.

Tyto příznaky jsou:

• napřímení krční páteře v důsledku napětí svalů scalene;
• rozšíření prevertebrálního prostoru;
• přítomnost příznaku vzduchové „šipky“ - nahromadění vzduchu, který vyšel ze žaludku, pod úrovní cizího těla, špičatý konec „šipky“, který označuje umístění cizího těla;
• pruhované osvícení v prevertebrálním prostoru je známkou průniku vzduchu do retroezofageální tkáně nebo rozvoje hnilobného zánětu s tvorbou plynů.

Pro diagnostické a terapeutické účely se také provádí fibroezofagoskopie. Pokud není možné odstranit zaškrcené cizí těleso jícnu během ezofagoskopie, provádí se ezofagotomie. Předepište protizánětlivou terapii.

Cizí tělesa dýchacích cest

Příčiny. Aspirace kapaliny nebo překážka částečkami potravy, půdy s náhlým hlubokým nádechem, pád, pláč, zděšení, mluvení, smích.

To je usnadněno rozptýlením pozornosti oběti při jídle, zvykem držet cizí předměty v ústech, snížením laryngeálního-faryngeálního reflexu, nošením snímatelných zubních protéz, intoxikací alkoholem, ztrátou vědomí v případě traumatického poranění mozku, otravy.

Častější jsou cizí tělesa průdušek (88 %), méně časté jsou průdušnice (8,8 %) a hrtan (3,2 %). Klinický obraz závisí na povaze, formě a úrovni cizího tělesa v dýchacích cestách.

Cizí tělesa hrtanu

Příznaky.

První pomoc při cizích tělesech v uchu, nose, oku, dýchacích cestách atd.

Existují dva typy cizích těles ucha - živé a neživé.

žít- jedná se o různý hmyz (štěnice, švábi, pakomáři, mouchy atd.), neživý- drobné předměty (knoflíky, korálky, hrášek, semena z bobulí, semínka, kousky vaty atd.), které spadají do vnějšího zvukovodu.

Nejčastěji cizí tělesa zpravidla nezpůsobují žádnou bolest a jejich přítomnost v uchu nevede k žádným vážným následkům. První pomoc tedy v takových případech není nutná.

Je nutné zdůraznit, že jakékoli pokusy druhých nebo samotné oběti o odstranění cizího tělesa mohou jen přispět k dalšímu zatlačování těchto těles hluboko do zvukovodu.

Extrakce takových cizích těles neodborníkem je přísně zakázána, protože to může vést k závažným komplikacím: perforaci bubínku, infekci středního ucha atd.

Živá cizí tělesa mohou způsobit nepříjemné subjektivní pocity – pocit vrtání, pálení a bolesti.

První pomoc.

• Při poskytování první pomoci je nutné naplnit zvukovod tekutým olejem, alkoholem nebo vodou a donutit postiženého, ​​aby si na několik minut lehl na zdravý bok. V tomto případě hmyz zemře a subjektivní těžké poruchy okamžitě zmizí.
• Po vymizení nepohodlí v uchu musí být pacient umístěn na postiženou stranu. Často je cizí těleso z ucha odstraněno spolu s tekutinou.
• Pokud tělo (zůstane v uchu), pak by měl být pacient odvezen k otolaryngologovi.

Cizí tělesa nosu.

Častěji se vyskytují u dětí, které si samy strkají do nosu drobné předměty (kuličky, korálky, kousky papíru nebo vaty, bobule, knoflíky atd.).

První pomoc.

• Jako první pomoc můžete pacientovi poradit, aby se silně vysmrkal a přitom zavíral druhou polovinu nosu.
• Odstranění cizích těles provádí pouze lékař. Odstraňování cizích těles není nijak zvlášť naléhavé, ale v prvních dnech je třeba konzultovat lékaře, protože jejich dlouhodobý pobyt v nose vede k rozvoji zánětu, otoku a někdy i ulcerace a krvácení.

Cizí tělesa oka.

Malé, neostré předměty (trosky, pakomáry, zrnka písku atd.), zdržující se na spojivce (sliznici), způsobují akutní pocit pálení v oku, zhoršený mrkáním, slzení. Pokud není cizí těleso odstraněno, dochází k otoku spojivek, zarudnutí a zhoršení funkce oka (vizu). Cizí těleso se obvykle nachází pod horním nebo dolním víčkem.

První pomoc.

• Čím dříve je cizí těleso odstraněno, tím dříve všechny jevy jím způsobené pominou. Nemůžete si promnout oči, protože to ještě více dráždí spojivky.
• Je nutné vyšetřit oko a odstranit mote. Nejprve se vyšetří spojivka dolního víčka: pacient je požádán, aby vzhlédl, asistující osoba stáhne spodní víčko dolů, poté se celá spodní část spojivky jasně zviditelní.
• Cizí těleso se odstraní hustým tamponem, osuší se nebo se navlhčí roztokem kyseliny borité.
• Odstranění cizího tělesa zpod horního víčka je poněkud obtížnější – je nutné otočit víčko se spojivkou směrem ven. Za tímto účelem je pacient požádán, aby se podíval dolů, asistoval, uchopil horní víčko dvěma prsty pravé ruky, táhl je dopředu a dolů, poté je ukazováčkem levé ruky položeným na horním víčku otočil nahoru. .
• Po odstranění cizího tělesa je pacient požádán, aby vzhlédl, a obrácené víčko se samo vrátí do své normální výchozí polohy. Jakákoli kulatá tyčinka, tužka atd. přispívá k everzi víčka.
• Aby se zabránilo infekci, po odstranění cizího tělesa se do oka vkápnou 2-3 kapky 30% roztoku sulfacyl sodný (albucid sodný). Je přísně zakázáno odstraňovat cizí tělesa, která pronikla do rohovky. To lze provést pouze ve zdravotnickém zařízení.
• Při vniknutí cizích těles, jakož i při poraněních pronikajícím do oční bulvy lze jako první pomoc vkapat do oka 2-3 kapky 30% roztoku sulfacylsodíku a přiložit na oční sterilní gázový obvaz. oko. Takoví pacienti by měli být okamžitě převezeni do nemocnice.

Cizí tělesa dýchacích cest.

Říká se, že cynismus lékaře přesahuje všechny meze. Přátelům vcházejícím do sborovny se z našich rozhovorů ježí vlasy na hlavě. Nemoc a smrt jsou pro nás častou omluvou nekonečných vtipů a vtipů. Ale i mezi lékaři se najdou témata, která nebývá zvykem ironizovat a zmiňovat se ještě jednou. Jedním z nich je smrt na asfyxii. V tomto článku se podíváme na „každodenní“ příčiny udušení - cizí těleso v dýchacím traktu a řekneme vám, jak poskytnout první pomoc.

Smrt z asfyxie. Nikdo není v bezpečí

U naprosté většiny nemocničních pacientů probíhá proces umírání na asfyxii v několika fázích a nejčastěji jsou před posledním srdečním impulsem (nedýchají, protože jsou na ventilátoru) v bezvědomí.

Umírající na udušení v komunitním prostředí až do poslední chvíle vědomí, cítí, jak se jim dýchací svaly „trhají“, když se snaží dýchat. Cítí, jak pulzní vlna bije jako kladivo do hlavy, v očích praskají cévy napětím. Člověk, který je v poslední době zcela zdravý, chápe, že zemře, a to ho děsí. A teprve na poslední chvíli upadne do černé prázdnoty ...

Bohužel jedním z důvodů vedoucích k neštěstí je zcela domácí důvod - člověk se udusil jídlem.

Pravděpodobně Stvořitel nenavrhl naše tělo příliš dobře a spojil dýchací a trávicí trakt do jedné trubice. Pouze tenký okvětní lístek-epiglottis chrání dýchací orgány před potížemi. Na druhou stranu není známo, jak by se proměnil proces našeho vývoje a přenosu informací, kdybychom měli obličejovou kostru s pevně oddělenými trakty? Možná někdo s fantazií a uměleckým talentem ztvární životaschopného tvora s podobnou kostrou obličeje, ale zatím budeme v našem příběhu pokračovat.

Dnes jsme tím, čím jsme byli stvořeni, ať už v průběhu evoluce nebo v designérské kanceláři božské akademie, a to se bude muset vyrovnat. Je však zvláštní, že u zvířat je stav „zásahu do špatného krku“ extrémně vzácný. Ne, můj pes se dusí, když spolkne neuvěřitelný kus masa, ale sám ho vykašle a klidně jí. Lvi v pýše při dělení kořisti trhají kilogramové kusy masa a polykají, aniž by se zadusili. Jak? Koneckonců, je obecně struktura naší kostry podobná?

Došel jsem k závěru, že naši předkové měli velmi, velmi pravdu, když říkali: "Když jím, jsem hluchoněmý." Během rozhovoru totiž epiglottis na okamžik otevře vchod do průdušnice a to bude stačit k tomu, abyste se při nádechu udusili.

V lékařské praxi však existují exotičtější případy: například žena snědla grilování a kus masa se jí zasekl v horní části jícnu. Netrpěla asfyxií a klidně mohla jít do nemocnice. Naši lidé ale nehledají jednoduchá řešení. Žena popadla tágo a stlačila kus dolů. Odeslali jste již tento proces? Strašně erotická podívaná. Jediný problém je, že si natrhla jícen a způsobila si mediastinitidu. Dosud v tomto stavu přežívá málokdo, ale měla štěstí.

Děti – zvláštní pozornost!

Malé děti. Oh, tato stvoření, která jsou vždy v dobré kondici. Neustále o něco usilují, lezou do takových trhlin, kam se dospělý bojí byť jen podívat. Nemají strach, nemají vůbec žádný smysl pro sebezáchovu! Neustále se něco učí, všechno si tahají do úst, aby to zkusili, schovali.

Jako studentovi nám učitel na ORL onemocnění řekl: „Kluci, kupte svým dětem košile a halenky s kapsou na hrudi. Rozhodně potřebují svůj nález schovat, a pokud není kapsa, tak do úst. Všichni dětští endoskopisté mají soubor nálezů z dýchacího traktu, včetně průdušnice, hrtanu a nosu. A lékaři ORL tyto sbírky doplňují předměty odebranými ze zevního ucha.

Jak být s dětmi? Nenechávejte je samotné, odnášejte malé věci – jen tak! A nenechte je jíst to, co není určeno jejich věku, rozumějte – trávicí systém, připravený přijmout tekuté mléko, ještě není připravený přijmout klobásu.

Někdy dospělí překvapí svou neopatrností. Před pár lety, když jsem na služební cestě v malé nemocnici, která není zdaleka vždy dostupná autem a letadla jsou limitována meteorologickými podmínkami, dostala dvouleté miminko. Byl neklidný, neustále kašlal. Dopadlo to – babička od roku a půl mu dávala neloupaná semínka loupat! Stále byla velmi překvapená, když jsme jí řekli vše, co si o tom myslíme.

Tak prostá neopatrnost málem vedla k tragédii. Poté jsme miminko pozorovali, čekali na příjezd endoskopistů, připravili resuscitační zařízení, protože reakci průdušek nelze předvídat. O pouhých dvanáct hodin později se krajským specialistům podařilo dostat do vesnice. V celkové anestezii bylo z pravého bronchu odstraněno velké semeno, které se vznášelo v rytmu dýchání.

Chlapec měl štěstí, často se stává, že cizí těleso nejde odstranit a zůstává v plicích. Následně mají takoví pacienti často zápal plic, bronchitidu a rozvíjí se astma.

Postup první pomoci

Co tedy dělat, když se dusíte, kousek jídla se dostal do hrtanu a zablokoval dýchací cesty?

Kašel, pokud je vaše dítě starší než jeden rok, požádejte ho, aby zakašlalo. Zároveň netřeste ani neklepejte po zádech, nenechte kus dále padat.

Pokud to nepomůže, požádejte postiženého, ​​aby otevřel ústa, vyždímal jazyk prstem, pokud jste si jisti, že to můžete dostat - získejte to! Není-li jistota a dýchání je relativně neovlivněné – ať se o oběti postarají specialisté – neriskujte!

Pokud pacient slábne, zmodrá, kašel ubývá a sanitka je stále na cestě, pak je třeba jednat na vlastní pěst!

Postavte se zezadu, uchopte pacienta v úrovni pasu a zatněte jednu ruku v pěst tak, aby byla pěst těsně nad pupkem, ale uprostřed (jinak hrozí prudkým pohybem roztržení jater!). Druhou rukou pevně uchopte pěst ruky a prudce se tlačte nahoru a nahoru, tím se vytvoří vysoký tlak v dýchacích cestách, který by měl cizí těleso vymáčknout jako dělo. Udělejte to několikrát, dokud kus nevyjde, dokud nepřijde lékař, nebo v nejhorším případě dokud resuscitátor neztratí vědomí.

Pokud nic nepomohlo, osoba ztratila vědomí a nereaguje na otřesy - nepropadejte panice, stále jsou šance na záchranu! Položte pacienta na tvrdou podložku, rozepněte mu košili, otevřete ústa, vymačkejte jazyk a zjistěte, zda lze cizí těleso nyní odstranit. Pokud to uvidíte, určitě to zkuste extrahovat, protože čas v takové situaci není na vaší straně.

Zakloňte hlavu dozadu, natáhněte čelist nahoru, poslouchejte dech. Žádný dech? Otočte hlavu oběti na jednu stranu. Nedostal dech? Dejte mu přes ústa ubrousek, štípněte mu nos a pomalu vdechujte část vzduchu do pacienta. Pokud se hrudník zvedne, jemně pokračujte v dýchání a počkejte na příjezd sanitky.

Pokud se v reakci na váš dech hrudník nezvedne, postavte se ke kolenům pacienta, opřete dlaně uprostřed břicha těsně nad pupkem a prudce zatlačte dolů a zároveň směrem k hlavě, jako byste vytlačili cizí těleso, a tak desetkrát za sebou. Pak se podívej do pusy, jestli nevyšlo cizí těleso? Pokud ne, zkuste KPR znovu. Poté znovu zatlačte na břicho.

I když se vám cizí těleso podařilo odstranit, v každém případě pacienta odvezte do nemocnice, protože hypoxie by mohla poškodit vnitřní orgány, mohli byste poškodit vnitřní orgány nebo by mohl kus cizího tělesa zůstat v dýchacích cestách. Určitě přineste!

Vladimír Špinev

Foto 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - autor

NEJČASTĚJŠÍ CHYBY
PŘI POSKYTOVÁNÍ POMOCI

NEPŘIJATELNÝ!
Zahajte pohotovostní péči se ztrátou času na vyšetření dutiny ústní.

NEPŘIJATELNÝ!
Pokuste se cizí těleso odstranit prstem nebo pinzetou.

Osudný kus klobásy nebo jablka zpravidla pod vlivem slin změkne natolik, že se i při pečlivém vytažení určitě nějaká jeho část odtrhne a jako v hadici od vysavače se řítí do hrtanu. Tím ztratíte jedinou šanci na záchranu.

METODY PRVNÍ POMOCI

Extrakce kulových objektů

PAMATOVAT SI!Pokud se dítě dusí hráškem, měli byste dítě okamžitě otočit hlavou dolů a několikrát poklepat na záda dlaní na úrovni lopatek.

Bude fungovat takzvaný „Pinocchiův efekt“. Právě tímto způsobem se snažili vydolovat ze slavného kašparu mince skryté za lící.

Samozřejmě v žádném případě byste malého pacienta, jako hrdinu z pohádky, neměli držet celou noc v limbu.

Pokud po několika úderech mezi lopatky cizí těleso nespadlo na podlahu, je nutné okamžitě přistoupit k jiným metodám jeho extrakce.

Pokud vám výška a váha dítěte nedovolí ho zvedat za nožičky, pak zcela postačí, když dítě položíte břichem na opěradlo židle nebo na vaše stehno tak, aby mělo hlavu co nejníže. .

V těchto akcích není nic složitého, a jak ukazuje praxe, jsou docela účinné.

Pamatovat ! Pokud je cizí těleso ve formě kuličky (hrách, lízátka, kousek nakousnutého jablka atd.), pak snadno proklouzne glottis a lze jej stejně snadno odstranit rychlým otočením dítěte hlavičkou dolů - tzv. "Pinocchio efekt".

Pravidla pro extrakci cizího tělesa metodou "BURATINO". v miminku

Pravidlo jedna
Položte dítě na předloktí.

Pravidlo dvě
Vložte dva prsty do úst (velmi často se děti dusí obaly od bonbonů a igelitovými sáčky). Pokud je v dutině ústní obal od bonbonu a igelitový sáček, zkuste je odstranit prsty.

Pravidlo tři
Jemně poklepejte na záda za předpokladu, že se tělo dítěte nachází na předloktí.

Pravidlo čtyři
Nemůžete udeřit tvrdě do zad pěstí nebo hranou dlaně. Dětská páteř se snadno poraní, až po poškození míchy, což jistě povede k doživotní invaliditě.

Pravidlo pět
Nemůžete dítě třást hlavou dolů a držet ho za nohy, protože dítě má velmi slabý vazivový aparát páteře.

způsob "Pinocchio"
u dospělého nebo dospívajícího

Pamatovat si! Pokus o extrakci cizího tělesa z dýchacího traktu tímto způsobem nemůže trvat déle než 10-15 sekund. Jeho účinnost nepřesahuje 30%.Pokud cizí těleso vypadá jako talíř nebo mince, je téměř nemožné ho extrahovat pomocí Pinocchiovy metody - „efekt prasátka“. Je snadné do něj vhodit minci, ale není možné minci vytřást z prasátka.

Pravidlo jedna
Podlahaoživte oběť na koleni (je lepší použít opěradlo židle, když hlava spočívá na sedadle a žaludek na zádech).

Pravidlo dvě
3-4x tleskněte dlaní po zádech.

Co dělat? Pokud Pinocchiova metoda nevedla k úspěchu?
Měli byste použít "způsob americké policie"

NOUZOVÁ POMOC
PŘEDMĚTY PODOBNÉ MINCÍM
a další cizí tělesa

PAMATOVAT SI! Když se mince trefí, není nutné očekávat úspěch od předchozí metody: spustí se efekt prasátka.
Hlasivky snadno projdou mincí dovnitř, ale vytřást ji zezadu je téměř nemožné.

V této situaci se musíte uchýlit k metodám zaměřeným na otřes mozku. Cizí těleso je nutné donutit ke změně polohy. Pak snad bude naděje, že se v důsledku silného otřesu hrudníku buď otočí kolem své osy, čímž se uvolní průchod vzduchu, nebo při pohybu dolů průdušnicí nakonec skončí v některé z průdušek.

Cizí těleso kvůli anatomickým vlastnostem nejčastěji končí v pravém průdušce, což samozřejmě znesnadní jeho extrakci v budoucnu, ale umožní to člověku dýchat alespoň jednu plíci a tedy přežít.

NEPŘIJATELNÝ!
Úder pěstí do zad
nebo hranou dlaně.

Existuje několik způsobů, jak otřes mozku. Nejběžnější z nich je poklepávání dlaní na záda.

Nejúčinnější jsou krátké, ale časté údery do mezilopatkové oblasti.

PAMATOVAT! Údery do zad lze aplikovat pouze otevřenou dlaní.

Další metoda, účinnější, se nazývala „metoda americké policie“. Upřímně řečeno, autoři nemají přesná data o tom, jak moc v tom američtí míroví důstojníci „měli prsty“, ale nikdo nepochybuje, že po nich pojmenovaná metoda zachránila mnoho životů.

Samo o sobě je to docela jednoduché. Chcete-li to provést, musíte se postavit za dusícího se člověka, vzít ho za ramena a oddálit ho od sebe na natažených pažích a prudce mu silou udeřit zády o jeho vlastní hruď.

Takový úder lze několikrát opakovat. Tato možnost má ale jedno podstatné omezení: zachránce musí mít plochý mužský hrudník.

Prováděcí pravidla
"cesta amerických policistů"

Pamatovat si! Při prudkém otřesu hrudníku se cizí těleso v podobě talíře nebo mince může přesunout z horizontální (blokovací) polohy do vertikální a pak se postižený může dvakrát nebo třikrát nadechnout. Ke stejnému efektu dochází při poklepávání otevřenou dlaní na záda. Účinnost metody nepřesahuje 40 %.

Pravidlo jedna Postavte se za oběť a vezměte ji za ramena.

Pravidlo dvě
Odtáhl se od tebe a silou ji narazil zády na tvou hruď. Při provádění úderu byste se měli vzdálit od zadní části její hlavy.

Pamatovat si!Pouze majitelé plochého mužského hrudníku budou schopni efektivně provádět „Metodu americké policie“.

Pravidla pro odstraňování cizích těles
z dýchacích cest úderem pod bránici
(Heimlichova metoda)

Pamatovat si!To je nejúčinnější (až 80 % úspěšného odstranění cizích těles z horních cest dýchacích), ale také nejnebezpečnější ze všech výše uvedených.

Účinnostspočívá v tom, že prudkým úderem pod bránici je z plic vytlačeno více než 300 ml „mrtvého“ vesmírného vzduchu, který se nikdy nepoužívá při dýchání a kašli. Správné využívání této přírodní rezervace často zachraňuje životy těch, kteří se dusí.

Nebezpečíspočívá v tom, že je aplikován ostrý úder do „zakázané zóny“ - do oblasti bohaté na nervová zakončení (nezaměňovat s prekordiálním úderem). Právě údery pod bránici nebo silné stlačení této oblasti rukama (nebezpečná zábava pro školáky) často vede k reflexní zástavě srdce. Tvrdý traumatický úder může navíc způsobit těžká poranění vnitřních orgánů a život ohrožující vnitřní krvácení.

Pamatovat si!Nejúčinnější, ale zároveň nejnebezpečnější metoda by měla být použita až po neúspěšném použití předchozích metod.

NEPŘIJATELNÝ!
Úder pod membránuděti do 3 let.

Pamatovat! Po každém úderu pod bránici je bezpodmínečně nutné zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem. Pravděpodobnost prasknutí vnitřních orgánů a život ohrožujícího vnitřního krvácení je velmi vysoká.

NEPŘIJATELNÝ!
Procvičování dovedností úderu bránice na sebe
a to zejména u osob mladších 18 let.

Pravidlo jedna
Postavte se za oběť.

Pravidlo dvě
Uchopte ho rukama sepjatýma v zámku pod žebrovým obloukem oběti.

Pravidlo tři
Silou udeřte zdola nahoru s kartáčky složenými do "hradu" do epigastrické oblasti.

Pravidlo čtyři
Po úderu štětce složené do hradu hned nerozpouštějte. V případě reflexní zástavy srdce by měla být padající oběť držena.

Co dělat? Pokud tato metoda nevedla k úspěchu? Připravte si vše potřebné pro nouzovou konikotomii.

NOUZOVÁ KONIKOTOMIE
POZORNOST!
Nouzovou konikotomii mohou provádět pouze lékaři.

Tuto na první pohled jednoduchou manipulaci má právo dělat jen dobře vyškolený personál. Vše, co je potřeba, je propíchnout kůži mezi štítnou a kricoidní chrupavkou jakýmkoli ostrým (možná nesterilním) předmětem.

Cizí těleso nikdy neklesne pod hlasivky (jsou umístěny na spodním okraji štítné chrupavky) a propíchnutí nebo naříznutí kuželovitého vazu (na schématu je označeno červenou šipkou otočenou vodorovně v rovině použitá čepel) bude pod hlasivkami. Těsně nad průdušnicí.

Cizí těleso se tak již nestane překážkou pro průchod vzduchu do plic. Bez ohledu na to, jaká byla blokáda horních cest dýchacích: cizí těleso, otok sliznic nebo poranění chrupavky, oběť bude zachráněna.

Pamatovat si!Milimetrová chyba řezu může oběť stát život. Nejhorší je štítnou žlázu i trochu naříznout. Rychlost ztráty krve při poranění je stejná jako při poranění krční tepny.

V každém případě vniknutí cizího tělesa do horních cest dýchacích byste měli nejprve použít E těžba. A pokud byl na místě incidentu specialista, který přistoupil k provedení nouzové konikotomie u osoby v bezvědomí, pomozte prosím zdravotníkovi při jejím provedení.

Pomoc v případě zásahu
na sliznici hltanu a hrtanu
tenká rybí kost,
klky nebo vlasy.

Pamatovat si!Pokud se jedná o dítě do 10 let, pak určitě zavolejte sanitku. Sliznice dětského hrtanu velmi rychle oteče od sebemenšího podráždění. Během několika hodin může být otok smrtelný.

Beze všeho!
Dejte svému dítěti starý chléb nebo sušenky.
Budou ještě více provokovat rozvoj edému sliznice hrtanu.

Pamatovat si!Nejrozumnější je nabídnout dítěti porci zmrzliny. Studená lepkavá hmota sníží rychlost slizničního edému a může s sebou „táhnout“ cizí předmět. (Můžete nabídnout sklenici studené vody, nejlépe sladké šťávy nebo lžíci džemu).

SCHÉMA PÉČE PŘI VSTUPU CIZÍHO TĚLA
VE VZDUCHU

NEPŘIJATELNÝ!
Pokuste se cizí těleso dostat prsty
nebo pinzetou od postiženého ležícího na zádech.

ČTYŘI PŘIKAZENÍ A :

JAK SE VYHNOUT CIZÍM TĚLESÁM
DO HRTANU A TRACHY

Procvičování dovedností vytahování cizího tělesa
a ústní dutina

Existuje již několik případů, kdy absolventi našich kurzů
zachránili životy svých dětí.
K jednomu takovému incidentu došlo na palubě letadla společnosti
"Aeroflot - Russian Airlines".

SIMULÁTOR ROBOTA GAVRYUSHA

Nejdojemnější model páté generace simulátorů robotů

Výška: 52 cm
Výživa:4 prvky "AA"
Hmotnost: 5 kg
záruka: 1 rok

Provozní režimy

1. Zásah cizího tělesa do horní části
Dýchací cesty .
Ihned po zapnutí robota začnou jeho rty a nos modrat.
Dítě začne sípat a sípat.
Pokud není cizí těleso z dutiny ústní odstraněno do 30 sekund,
pak obličej zbledne a tep na brachiální tepně zmizí.

2. Extrakce cizího tělesa
z horních cest dýchacích a ústní dutina
Pokud do 30 sekund otočíte dítě na břicho,
skloňte hlavu pod pánev a prstem odstraňte cizí těleso,
pak se ozve pronikavý, život potvrzující výkřik,
což vyvolává slzy i u ctihodných zachránců.
Robotova tvář zčervená a pulz na brachiální tepně zůstane
během deseti minut.

Naučte se dovednosti extrahovat cizí tělesa z horních cest dýchacích
můžete v našich kurzech - viz sekce« TYPY KURZŮ ».