علل و علائم لنفادنیت سلی و همچنین در بخش «لنفادنیت سلی لنفادنیت سلی

سل غدد لنفاوی (لنفادنیت سلی) تظاهرات سل به عنوان یک بیماری عمومی بدن است. اغلب، به ویژه در دوران کودکی، دوره سل اولیه با آسیب به غدد لنفاوی داخل قفسه سینه همراه است. آسیب نسبتاً جدا شده به گروه های خاصی از غدد لنفاوی ممکن است، بیشتر در بزرگسالان، در مقابل پس زمینه تغییرات سل غیرفعال قدیمی در سایر اندام ها، زمانی که لنفادنیت سلی تظاهرات سل ثانویه است.

فراوانی لنفادنیت سلی به شدت و شیوع سل و شرایط اجتماعی بستگی دارد. در میان کودکان، ضایعات سلی غدد لنفاوی محیطی، طبق گفته E.I. Guseva، P.S. Murashkin (1974) و دیگران، در 11.9-22.7٪ از بیماران مبتلا به اشکال فعال سل خارج ریوی مشاهده می شود.

اتیولوژی (علل بروز)

سل غدد لنفاوی محیطی عمدتاً توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس از نوع انسانی و گاوی ایجاد می شود. مایکوباکترهای گاوی معمولاً عامل ایجاد لنفادنیت سلی در مناطق دامداری کشاورزی هستند.

پاتوژنز

راه های انتشار عفونت متفاوت است. نقطه ورود عفونت می تواند لوزه ها باشد که در صورت آسیب، غدد لنفاوی گردنی یا زیر فکی را درگیر می کنند. عفونت اغلب از طریق مسیر لنفاوی از غدد لنفاوی داخل قفسه سینه آسیب دیده، ریه ها یا سایر اندام ها پخش می شود.

آناتومی پاتولوژیک

تغییرات پاتومورفولوژیکی در گره های آسیب دیده به شدت عفونت، وضعیت بدن بیمار، نوع مایکوباکتریوم توبرکلوزیس و عوامل دیگر بستگی دارد.

طبقه بندی

A. I. Abrikosov پنج شکل از ضایعات سلی غدد لنفاوی را شناسایی می کند:

1. هیپرپلازی منتشر لنفوئیدی؛
2. سل میلیاری؛
3. هیپرپلازی سلول های بزرگ سل؛
4. سل موردی؛
5. سل اندوراتیو

در عمل بالینی، طبقه بندی ارائه شده توسط N.A. Shmelev استفاده می شود که سه شکل لنفادنیت سل را متمایز می کند:

1. نفوذی؛
2. کازئوس (با و بدون فیستول)؛
3. استعمالی

تظاهرات بالینی

با شروع حاد بیماری، درجه حرارت بالا، علائم مسمومیت با سل، بزرگ شدن غدد لنفاوی، اغلب با تغییرات التهابی-نکروز برجسته و ارتشاح اطراف کانونی وجود دارد.

یک علامت مشخصه لنفادنیت سلی که آن را از سایر ضایعات غدد لنفاوی متمایز می کند، وجود پریادنیت است. گره‌های لنفاوی آسیب‌دیده مجموعه‌ای از سازندهای با اندازه‌های مختلف هستند که به هم جوش داده شده‌اند. در بزرگسالان، بیشتر از کودکان، شروع بیماری تدریجی است، با بزرگ شدن کمتر غدد لنفاوی و تشکیل فیستول کمتر به دلیل ماهیت عمدتاً سازنده التهاب.

تعدادی از محققان شروع حاد بیماری و تمایل به تشکیل سریع کازوز و فیستول را با عفونت با نوع گاوی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مرتبط می دانند. غدد لنفاوی گردنی، زیر فکی و زیر بغلی که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. این فرآیند ممکن است شامل چندین گروه از غدد لنفاوی در یک یا هر دو طرف باشد.

تشخیص

تشخیص لنفادنیت سلی بر اساس معاینه جامع بیمار با در نظر گرفتن موارد زیر انجام می شود:

• تماس با بیماران سل،
• نتایج واکنش به توبرکولین (در بیشتر موارد تلفظ می شود)
• وجود آسیب سل به ریه ها و سایر اندام ها.

این سوراخ های غدد لنفاوی آسیب دیده نقش مهمی در تشخیص دارد. کلسیفیکاسیون ها می توانند در غدد لنفاوی ایجاد شوند که در طی معاینه اشعه ایکس به صورت سایه های متراکم در بافت های نرم گردن، ناحیه زیر فکی، ناحیه زیر بغل و کشاله ران تشخیص داده می شوند.

تشخیص های افتراقی

لنفادنیت سلی از لنفادنیت چرکی غیراختصاصی، لنفوگرانولوماتوز، متاستاز تومورهای بدخیم و غیره متمایز می شود.

رفتار

درمان بر اساس ماهیت آسیب به غدد لنفاوی و شدت تغییرات سل در سایر اندام ها تعیین می شود. با یک فرآیند فعال، داروهای خط اول تجویز می شود: توبازید، استرپتومایسین در ترکیب با PAS یا اتیونامید، پیرازین آمید، پروتیونامید، اتامبوتول.

درمان باید طولانی مدت باشد - 8-15 ماه. علاوه بر این، استرپتومایسین به گره آسیب دیده تزریق می شود (یا تزریق می شود) و بانداژهایی با پماد استرپتومایسین، توبازید، تیبون اعمال می شود.

در صورت چرکی شدید، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود.

در صورت ضایعات موردی غدد لنفاوی، مداخله جراحی در پس زمینه یک دوره کلی درمان ضد سل نشان داده می شود.

پیش بینی

با شناخت به موقع بیماری و درمان لنفادنیت، پیش آگهی مطلوب است.

التهاب غدد لنفاوی زیر فک پایین را لنفادنیت ساب فکی می گویند. این بیماری هم بزرگسالان و هم کودکان را نگران می کند. دلیل آن چیست؟ چگونه لنفادنیت ساب فکی را تشخیص دهیم؟ برای بهبودی سریع چه باید کرد؟ آیا درمان با داروهای مردمی امکان پذیر است؟

لنفادنیت عمدتاً توسط استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها تحریک می شود که پس از ورود به جریان لنفاوی، به غدد لنفاوی مهاجرت می کنند. دلیل چنین "مهاجری" می تواند وجود کانون التهاب در تقریباً هر اندامی باشد. در مورد لنفادنیت زیر فکی، بیشترین خطر ناشی از بیماری های حفره دهان است، مانند:

• پوسیدگی؛
• پالپیت؛
• پریودنتیت؛
• التهاب لثه؛
• بیماری پریودنتال؛
• سینوزیت مزمن؛
• لوزه مزمن

در پس زمینه این بیماری ها، عفونت در دهان "رشد می کند" که بر غدد لنفاوی تأثیر می گذارد. به ندرت، علت لنفادنیت زیر فکی، باکتری سیفلیس یا باسیل کوخ است که باعث سل می شود. در چنین شرایطی، التهاب غدد لنفاوی یک بیماری ثانویه در نظر گرفته می شود.

گاهی اوقات لنفادنیت پس از آسیب رخ می دهد که به دلیل آن یکپارچگی پوست مختل می شود و میکرو فلور بیماری زا وارد بدن می شود. اگر بیماری از این طریق تحریک شده باشد، می توان آن را به عنوان اولیه طبقه بندی کرد.

علائم لنفادنیت زیر فکی

در مراحل اولیه، بیماری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما خیلی زود واضح ترین علائم آن قابل توجه می شود:

1. بزرگ شدن سریع غدد لنفاوی زیر فک پایین، درد آنها در لمس و سخت شدن تدریجی.
2. قرمزی جزئی نواحی ملتهب که به تدریج به رنگ شرابی و سپس آبی می شوند.
3. تورم در محل التهاب.
4. اختلال خواب.
5. حملات شدید کوتاه مدت درد که به گوش می رسد (به اصطلاح "لومباگو").
6. ناراحتی در هنگام بلع.
7. التهاب مخاط دهان.
8. دما به 400 می رسد.
9. ضعف عمومی بدن.
10. افزایش سطح لکوسیت ها با توجه به نتایج آزمایش خون.

در بیشتر موارد، افراد اولین حملات درد خفیف را نادیده می گیرند. در این مرحله، غدد لنفاوی هنوز تقریباً قابل لمس نیستند، اما در عرض سه روز تصویر به طور چشمگیری تغییر می کند. تورم مشخص می شود و به تدریج به تمام سطح زیر فکی گسترش می یابد و پوست کشیده به نظر می رسد.

به طور معمول، بیماران تحریک پذیر، افسرده می شوند، علاقه خود را نسبت به آنچه در اطرافشان اتفاق می افتد از دست می دهند و به سرعت خسته می شوند. این به دلیل ناراحتی شدید است که به شما اجازه نمی دهد به طور معمول بخوابید و دهان خود را برای خوردن غذا باز کنید. دمای بالا وضعیت را بدتر می کند.

در آینده، درد همچنان تشدید می‌شود و چرک در محل التهاب تجمع می‌یابد، همانطور که پوست آبی نشان می‌دهد.

اگر علائم فوق را با هر شدتی پیدا کردید، باید با جراح دندانپزشک تماس بگیرید. خوددرمانی غیر قابل قبول است. گاهی اوقات تشخیص دقیق تشخیص دقیق برای پزشک دشوار است، زیرا لنفادنیت زیر فکی می تواند به عنوان مثال، به عنوان التهاب غدد بزاقی پنهان شود.

رفتار

درمان باید زیر نظر پزشک انجام شود. اول از همه، درمان با هدف از بین بردن عفونتی است که باعث بیماری شده است. داروهای زیر عمدتا استفاده می شود:

1. مایع بوروف (محلول استات آلومینیوم 8 درصد). دارای خواص قابض، ضد التهابی و ضد عفونی کننده متوسط ​​است. مایع Burov برای شستشو و لوسیون های سرد استفاده می شود. قبل از استفاده، دارو 10-20 بار رقیق می شود.
2. محلول نمکی به آنها توصیه می شود که دهان خود را با لوزه مزمن شستشو دهند.
3. آنتی بیوتیک ها. آنها را می توان هم به صورت قرص و هم به صورت تزریق عضلانی تجویز کرد. از رایج ترین آنها می توان به سفالکسین، کلیندامایسین، آموکسیکلاو، لینکومایسین، سفوروکسیم اشاره کرد. آنتی بیوتیک ها باید دقیقاً طبق دستور پزشک و بدون قطع یا طولانی شدن دوره بدون اجازه مصرف شوند.

اگر لنفادنیت در مراحل اولیه تشخیص داده شد، ممکن است شستشو و آنتی بیوتیک کافی باشد. در صورت وجود التهاب چرکی در یک گره، یک عمل جراحی ساده ضروری است که طی آن یک برش ایجاد می شود و محتویات چرکی از غده لنفاوی از طریق درناژ خارج می شود.

اما در اکثر بیماران، چندین غدد لنفاوی به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. در چنین شرایطی، مداخله جراحی کاملاً جدی مورد نیاز است. در حین عمل، پزشک برشی در ناحیه زیر فک پایین ایجاد می کند و در آنجا لوله تخلیه را وارد می کند و چرک را تخلیه می کند. پس از اتمام عمل، زخم با گیره بسته می شود.

درمان با داروهای مردمی

خوددرمانی لنفادنیت بسیار نامطلوب است. به عنوان حداکثر، داروهای مردمی می توانند در مرحله اولیه بیماری موثر باشند. اما در هر صورت درمان خانگی باید با پزشک توافق شود.

از محبوب ترین راه های خلاص شدن از لنفادنیت زیر فکی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• نوشیدن چای زنجبیل؛
• یک کمپرس بر اساس تنتور الکل اکیناسه را در شب اعمال کنید. شما باید 1 قاشق غذاخوری را رقیق کنید. ل با دو برابر مقدار آب گرم تنتور کنید و بانداژ را با محلول حاصل خیس کنید.
• تنتور اکیناسه را به صورت خوراکی مصرف کنید. لازم است 30-35 قطره تنتور را در 0.5 لیوان آب رقیق کرده و سه بار در روز از این دارو بنوشید.
• نوشیدنی بلوبری بنوشید باید یک مشت توت تازه را خرد کنید، آب را به پالپ اضافه کنید، بگذارید حدود یک ساعت بماند و بنوشید. قبل از هر وعده غذایی تکرار کنید؛
• پودر قاصدک را مصرف کنید این داروی نسبتاً غیر معمول را فقط می توان در تابستان تهیه کرد. لازم است ریشه های قاصدک را خشک کنید، سپس آنها را خرد کنید. پودر حاصل باید 1 قاشق غذاخوری خورده شود. نیم ساعت قبل از غذا؛
• آب چغندر بنوشید باید از یک سبزی تازه آب گرفته و به مدت 6 ساعت (پس از برداشتن کف) در یخچال قرار دهید. داروی حاصل را باید صبح قبل از صبحانه بنوشید. از آنجایی که آب چغندر طعم چندان دلپذیری ندارد، می توان آن را با آب هویج یک چهارم رقیق کرد.
• دم کرده سیر بنوشید شما باید آب گرم را روی دو سر سیر خرد شده بریزید و بگذارید سه روز بماند و دارو را دو بار در روز هم بزنید. شما باید 2 قاشق چایخوری تزریق را بنوشید. در بین وعده های غذایی؛
• ویتامین C مصرف کنید. دوز اولیه 0.5 گرم سه بار در روز است. در صورت عدم مشاهده علائم بهبود، افزایش دوز به 0.75-2 گرم توصیه می شود.

استفاده از داروهای مردمی در حضور چرک در غدد لنفاوی فقط زمان می برد: در حالی که بیمار فکر می کند که تحت درمان است، بیماری همچنان به پیشرفت خود ادامه می دهد. همانطور که تمرین نشان می دهد، لنفادنیت فک دیر یا زود فرد را مجبور می کند به بیمارستان برود. و برای خود بیمار بهتر است که زودتر این اتفاق بیفتد.

لنفادنیت تحت فکی می تواند در اشکال حاد و مزمن رخ دهد. در حالت اول، تنها یک یا چند گره می توانند همزمان ملتهب شوند. اگرچه یک دوره حاد را می توان بدون وجود چرک مشاهده کرد، اما اغلب به دلیل آبسه ایجاد می شود. در این حالت چرک می تواند در گره موضعی شده و نوسان کند که نشان دهنده حرکت آن در اطراف گره است. این می تواند باعث پیشرفت آن و گسترش گسترده تر التهاب شود. علاوه بر این، در شکل حاد، عفونت می تواند نه تنها گره، بلکه بافت های مجاور آن را نیز تحت تاثیر قرار دهد. آنها همچنین متورم و دردناک می شوند.

در شکل حاد، درد می تواند گردن و فک را تحت تاثیر قرار دهد. درد با باز و بسته شدن دهان ایجاد می شود.

لنفادنیت ساب فکی به شکل مزمن

لنفادنیت ساب فکی (علل، علائم، درمان و پیشگیری در مقاله توضیح داده شده است) همچنین می تواند به شکل مزمن رخ دهد. می تواند ناشی از درمان نادرست یک بیماری حاد باشد. در شکل حاد، غدد لنفاوی متورم می شود، پوست اطراف آن قرمز می شود و در شکل مزمن، گره ها سفت می شوند.

در یک فرآیند مزمن، و همچنین در یک فرآیند حاد، التهاب می تواند بافت های نزدیک به گره را تحت تاثیر قرار دهد. بیمار همان علائم را در دوره حاد نشان می دهد: تب، قرمزی پوست، آستنی و تب.

اگر بیماری مزمن باشد، پزشکان ممکن است به روش جراحی متوسل شوند که طی آن گره آسیب دیده برداشته می شود. شکل حاد با برداشتن چرک از گره آسیب دیده با استفاده بیشتر از آنتی بیوتیک ها متوقف می شود.

ظهور لنفادنیت زیر فکی در کودکان

این بیماری اغلب در دوران کودکی رخ می دهد. عفونت می تواند از نواحی مختلف التهاب پخش شود. این می تواند عفونت دندان، لثه، گلو و غیره باشد.

نوزادان نمی توانند به این بیماری مبتلا شوند، زیرا تشکیل غدد لنفاوی در سه سال اول زندگی کودک اتفاق می افتد.
اگر این روند در کودک به موقع متوقف نشود، ممکن است جراحی برای برداشتن گره ضروری باشد. بنابراین، مهم است که درمان را به موقع شروع کنید. بسیاری از والدین حتی مشکوک نیستند که غدد لنفاوی در پشت سر قرار دارند. اگرچه لنفادنیت ساب فکی در کودکان به راحتی قابل تشخیص است.

کودک از درد در ناحیه گردن یا فک پایین شکایت دارد. والدین می توانند گره ها را احساس کنند. آنها نرم و متحرک خواهند بود.

تشخیص بیماری

روش های مختلفی برای کمک به تشخیص این بیماری وجود دارد. پزشک تنها بر اساس علائم و بدون انجام هیچ معاینه ای می تواند تشخیص دهد، زیرا علائم بیماری کاملا واضح است.

علاوه بر روش بینایی و همچنین لمس، روش های تشخیصی دیگری نیز وجود دارد. به عنوان مثال، پزشک ممکن است برای بیمار آزمایش خون تجویز کند. همانطور که قبلا ذکر شد، این بیماری باعث افزایش سطح لکوسیت ها می شود.

آنها همچنین به سونوگرافی متوسل می شوند. سونوگرافی وجود چرک را در گره آشکار می کند. علاوه بر این، پزشک می تواند یک سوراخ (جمع آوری مایع برای تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک) انجام دهد. چنین دستکاری کمک می کند تا مشخص شود کدام باکتری باعث التهاب شده است و کدام آنتی بیوتیک برای تجویز در این مورد مناسب است.

اصول اولیه درمان

چگونه لنفادنیت ساب فکی ایجاد می شود؟ علائم و درمان با داروهای عامیانه و همچنین روش های طب سنتی نشان می دهد که این یک بیماری التهابی است که باعث خفگی می شود. درمان مبتنی بر از بین بردن عفونتی است که باعث التهاب شده است.

به عنوان یک قاعده، آنها به داروهایی مانند:

• آلومینیوم 8 درصد اثر قابض و ضد التهابی دارد. به عنوان شستشو و لوسیون سرد استفاده می شود. قبل از استفاده، محصول 10-20 بار رقیق می شود.
• محلول مبتنی بر نمک برای شستشو استفاده می شود.
• استفاده از آنتی بیوتیک ها. آنها هم به صورت قرص و هم به صورت تزریق عضلانی تجویز می شوند. از این میان پرمصرف ترین داروها عبارتند از سفالکسین، کلیندامایسین، آموکسیکلاو، لینکومایسین و سفوروکسیم. آنتی بیوتیک ها فقط باید طبق دستور پزشک مصرف شوند.

اگر لنفادنیت زیر فکی (علائم و درمان شرح داده شده است) در مراحل اولیه تشخیص داده شد، معمولاً استفاده از شستشو و آنتی بیوتیک ها برای تسکین کافی است.

اگر در حین التهاب چرک جمع شود، معمولاً به یک عمل ساده متوسل می شوند که شامل ایجاد یک برش کوچک و خارج کردن چرک از طریق زهکشی است.

در اکثر بیماران، چندین گره به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. در این صورت نیاز به جراحی خواهد بود. پزشک یک برش کوچک زیر فک پایین ایجاد می کند. یک لوله زهکشی در آن قرار داده شده و چرک خارج می شود. هنگامی که دستکاری کامل شد، زخم با گیره بسته می شود. پس از جراحی، بیمار باید یک دوره آنتی بیوتیک مصرف کند.

استفاده از داروهای مردمی در درمان لنفادنیت

چگونه لنفادنیت ساب فکی برطرف می شود؟ علائم و درمان با داروهای مردمی و همچنین روش های طب سنتی در این مقاله ارائه شده است. در بیشتر موارد استفاده از روش های سنتی برای لنفادنیت اتلاف وقت است. بیمار معتقد است که حالش را راحت می کند، اما در واقع بیماری در حال پیشرفت است و همانطور که تمرین نشان می دهد به تخت بیمارستان منتهی می شود.

معمولاً روش های سنتی فقط در مرحله اولیه بیماری مؤثر هستند. در هر صورت، بدون نظر پزشک نمی توانید به استفاده از داروهای خانگی متوسل شوید.

از محبوب ترین روش های سنتی درمان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• نوشیدن چای زنجبیل.
• استفاده از کمپرس با تنتور اکیناسه در الکل. یک قاشق غذاخوری ل این دارو با آب گرم به نسبت 1: 2 رقیق می شود. مخلوط حاصل در یک باند خیس می شود.
• نوشیدن تنتور اکیناسه. برای این منظور 30-35 قطره از محصول را در نصف لیوان آب رقیق می کنند. این دارو سه بار در روز مصرف می شود.
• نوشیدن نوشیدنی زغال اخته. یک مشت توت تازه باید له شود، پالپ آن را با آب پر کرده، حدود یک ساعت بگذارید و نوشیده شود. این روش قبل از هر وعده غذایی تکرار می شود.
• موارد استفاده از پودر قاصدک این دارو فقط در تابستان قابل تهیه است. ریشه قاصدک خشک شده و سپس خرد می شود. پودر حاصل 1 قاشق غذاخوری خورده می شود. 30 دقیقه قبل از غذا.
• نوشیدن آب چغندر. آب میوه های تازه را گرفته و به مدت 6 ساعت در یخچال قرار می دهیم (فم باید از بین برود). این دارو صبح ها قبل از صبحانه مصرف می شود. طعم آب چغندر چندان خوشایند نیست، بنابراین می توان آن را یک چهارم با آب هویج رقیق کرد.
• نوشیدن دم کرده سیر. دو سر سیر را خرد کرده و آب جوشیده شده را به آن اضافه کنید. آنها به مدت 3 روز تزریق می شوند. دارو دو بار در روز هم زده می شود. دمنوش را 2 قاشق چایخوری بنوشید. میان وعده.
• مصرف ویتامین C. دوز شروع 0.5 گرم سه بار در روز است. اگر بهبودی مشاهده نشد، توصیه می شود تاک را به 2 گرم افزایش دهید.

اقدامات پیشگیرانه

نحوه ایجاد لنفادنیت زیر فکی (علائم و درمان)، عکس های این مقاله ایده می دهند. این بیماری باعث درد طاقت فرسا می شود و نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک دارد. اغلب برای تسکین بیماری نیاز به جراحی است.

برای اینکه با مشکلی مانند لنفادنیت مواجه نشوید، باید از عفونت بدن جلوگیری کنید و همه چیز، حتی بیماری های نه چندان جدی را به موقع درمان کنید. از خاراندن و زخمی شدن پوست خودداری کنید. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، بلافاصله با عوامل ضد عفونی کننده درمان کنید. درمان به موقع لثه و پوسیدگی را دست کم نگیرید، زیرا آنها هستند که می توانند در وهله اول باعث ایجاد چنین بیماری ناخوشایندی شوند.

لنفادنیت سلی (ضایعات سلی غدد لنفاوی ناحیه دهانه رحم و فک و صورت) در کودکان یکی از اولین مکان ها را در بین سایر لنفادنیت های سلی اشغال می کند. R.A. Kalmakhelidze به ضایعات سلی غدد لنفاوی ناحیه فک و صورت در 7.1٪ از بیماران مبتلا به لنفادنیت اشاره کرد.
ارسال شده توسط M.Ya. Zazulevskaya، لنفادنیت سلی 13.8٪ از کل تعداد لنفادنیت اطراف فکی را تشکیل می دهد.
دو احتمال برای بروز سل غدد لنفاوی ناحیه فک و صورت وجود دارد. در مورد اول، "دروازه ورود" برای عفونت سل، کانون های التهابی و آسیب به غشای مخاطی، حفره بینی، آدنوئیدها و لوزه ها و دندان های آسیب دیده است. اگر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در گره ها از بین نرود (فاگوسیتوز و لیز-لنفوسیت ها) ، آنها ثابت می شوند و باعث ایجاد کانون محلی بیماری می شوند. سل غدد لنفاوی محیطی نیز می تواند به عنوان یک تظاهرات ثانویه در حضور تغییرات خاص در سایر اندام ها (ریه ها، مفاصل، استخوان ها و غیره) رخ دهد. اما اغلب، با هر مسیر نفوذ عفونت سل به بدن، غدد لنفاوی، در درجه اول زیر فکی و گردنی، تحت تأثیر قرار می گیرند.
شروع حاد لنفادنیت سلی در ناحیه فک و صورت معمولی نیست، اگرچه رخ می دهد. تظاهرات موضعی در شروع بیماری در چنین مواردی شبیه به لنفادنیت حاد غیراختصاصی است. مشخصه هیپرپلازی شدید گره آسیب دیده است. غده لنفاوی می تواند به اندازه یک "تخم مرغ" بزرگ شود. تشکیل آبسه اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد
گره هایی با تشکیل فیستول بعدی. پس از فروکش کردن پدیده های التهابی حاد، گره برای مدت طولانی بزرگ، متحرک، الاستیک، کمی با بافت های اطراف ذوب می شود. تظاهرات عمومی لنفادنیت حاد سلی شبیه لنفادنیت حاد غیراختصاصی است.
سیر مزمن بیماری بیشتر از حاد است. این فرآیند با بزرگ شدن یک غدد لنفاوی یا گروه هایی از گره ها در یک منطقه خاص آغاز می شود. گره های آسیب دیده دارای قوام الاستیک متراکم با خطوط واضح و سطحی تا حدی ناهموار، بدون درد یا کمی دردناک در هنگام لمس، در بیشتر موارد متحرک، گاهی اوقات با بافت ها و پوست اطراف ترکیب می شوند. رنگ پوست روی گره ها تغییر نمی کند، آزادانه یا با کمی مشکل تا می شود. این وضعیت غدد لنفاوی یا گره ها برای مدت طولانی ادامه دارد. با توسعه بیماری، گره های همسایه نیز در این فرآیند دخیل هستند و "بسته هایی" از غدد لنفاوی جوش داده شده را تشکیل می دهند. همراه با «بسته‌های» گره‌هایی که به طور ثابت با پوست ترکیب شده‌اند، گره‌های متحرک منفرد بدون پدیده پریادنیت و تغییرات پوستی مشاهده می‌شوند. تمایل به از هم پاشیدگی و چرک پنیری منجر به تشکیل فیستول هایی با ترشحات چرکی فراوان و تغییرات التهابی در محیط پوست می شود. فیستول ها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند، به طور دوره ای بسته و باز می شوند. آسیب سل به غدد لنفاوی می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد و یک یا چند گروه را تحت تاثیر قرار دهد. با لنفادنیت ثانویه، ارتشاح اطراف کانونی ناچیز است، علائم هیپرپلازی گره های آسیب دیده غالب است (شکل 67، درج).
در برخی موارد، کانون‌های نرم‌شدگی مشخص می‌شوند؛ گاهی اوقات گره‌های نرم‌شده کل «بسته» غدد لنفاوی را می‌پوشانند که محکم به یکدیگر و به پوست متصل شده‌اند. هنگامی که لنفادنیت با آسیب به چندین گره به طور همزمان شروع می شود، روند تشکیل "بسته ها" و توسعه بیشتر بیماری با یک دوره سریع تر مشخص می شود. در مراحل بعدی بیماری، به ویژه در مواردی که بیمار برای اولین بار معاینه می شود، 2-1 سال پس از شروع بیماری، غدد لنفاوی کمی بزرگ شده اما به شدت فشرده شده قابل تشخیص است که ممکن است نشان دهنده پوسیدگی کازئوزی قبلی باشد و کلسیفیکاسیون بعدی گره آسیب دیده.
همراه با آسیب به غدد لنفاوی زیر فکی و گردنی
گره های فاتیک، تقریبا همه کودکان میکروپلیادنیت دارند. وضعیت عمومی کودکان با آسیب اولیه جدا شده به غدد لنفاوی تقریباً بدتر نمی شود.
تشخیص لنفادنیت سلی در ناحیه فک و صورت در کودکان به دلیل شباهت سیر بالینی در مراحل اولیه بیماری با لنفادنیت غیراختصاصی حاد یا مزمن با مشکلات خاصی همراه است. اما با پیشرفت فرآیند، تظاهرات موضعی معمول لنفادنیت سلی ظاهر می شود.
تشخیص بر اساس مقایسه داده‌های مربوط به تاریخچه، دوره بالینی و آزمایش‌های آزمایشگاهی است: آزمایش‌های پوستی و داخل پوستی (واکنش‌های پیرکت و مانتو)، بررسی سیتولوژیک نقاط نقطه‌گذاری و ترشحات فیستول. وجود کازوز، عناصر سلولی التهاب سل و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در نقطه نقطه ماهیت فرآیند پاتولوژیک را تأیید می کند. برای حذف کانون اصلی سل ریوی، همه کودکان باید تحت رادیوگرافی قفسه سینه و فلوروسکوپی قرار گیرند. رادیوگرافی ناحیه آسیب دیده ارزش تشخیصی خاصی دارد. در فرآیندهای مزمن با کلسیفیکاسیون جزئی یا کامل گره آسیب دیده، سایه های این کلسیفیکاسیون ها در رادیوگرافی تشخیص داده می شود.
تشخیص افتراقی لنفادنیت سلی با لنفادنیت مزمن غیراختصاصی، سیالادنیت مزمن، اکتینومایکوز غدد لنفاوی، بیماری های خونی سیستمیک، تومورها و فرآیندهای تومور مانند انجام می شود.
برای لنفادنیت سل، درمان ترمیمی، تحریک کننده، حساسیت زدایی و ضد سل اختصاصی انجام می شود. در موارد تشکیل آبسه، مداخله جراحی نشان داده می شود - باز کردن آبسه با تخلیه حفره.
درمان بیماران مبتلا به لنفادنیت سلی طولانی مدت است و باید در یک موسسه پزشکی تخصصی یا به صورت سرپایی و زیر نظر متخصص phthisiatrician انجام شود. تماس و مشاهده مشترک این دسته از بیماران توسط دندانپزشک و متخصص phthisiatrician ضروری است. در سال های اخیر به دلیل استفاده از بسیاری از داروهای ضد التهابی در عمل جراحی و گسترش گسترده مایکوباکتریوم های آتیپیک مقاوم به داروهای خاص مورد استفاده
داروهای ضد سل کیم، روش جراحی برداشتن غدد لنفاوی برای ضایعات جدا شده بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.