તેઓ કહે છે કે સૌથી મોટો એડ્રેનાલિન ધસારો એ રોલર કોસ્ટર નથી, તે ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણના પરિણામની રાહ જોઈ રહ્યો છે. IVF પછી દર્દી માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે. ગર્ભ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યો હતો. ઘણું બધું પરિપૂર્ણ થઈ ગયું છે, ઘણા પ્રયત્નો, સમય અને પૈસા ખર્ચવામાં આવ્યા છે. આગળ બે અઠવાડિયાની અનંત પ્રતીક્ષા છે...
આ સમયગાળા દરમિયાન શું થાય છે? શરીર પહેલેથી જ ઘણું પસાર થઈ ગયું છે. સૂચિત દવાઓ (મુખ્યત્વે પ્રોજેસ્ટેરોન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ) ગર્ભાવસ્થા માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવા માટે રચાયેલ છે. આ તબક્કા માટે હજુ સુધી અન્ય કોઈ, વધુ અસરકારક દવાઓ નથી. તમારે ફક્ત ધીરજ રાખવાની અને રાહ જોવાની છે.
આ સમયે, મધ્યમ ખેંચાણનો દુખાવો, અલ્પ સ્પોટિંગ અથવા તો હળવો રક્તસ્ત્રાવ, સહેજ પેટનું ફૂલવું, સામાન્ય થાક અને સ્તન કોમળતા હેરાન કરી શકે છે. લક્ષણો વધુ ખરાબ ન થવા જોઈએ. તેમની હાજરી (તેમજ ગેરહાજરી) નો અર્થ એ નથી કે ગર્ભાવસ્થા આવી નથી.
મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે જો, IVF પ્રોગ્રામ પૂર્ણ કર્યા પછી, તમે અતિશય, પેટનું ફૂલવું અને કોમળતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો અથવા પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવો છો, તો તમારે તાત્કાલિક તમારી ક્લિનિકલ ટીમનો સંપર્ક કરવો જોઈએ કારણ કે આ હાઇપરસ્ટિમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમના પ્રથમ સંકેતો છે અને સઘન. કાળજી જરૂરી રહેશે.
પરંતુ જો બધું સારું હોય તો પણ, પીડાદાયક શંકાઓ અને સૂચનાઓ છોડતા નથી:
મહેરબાની કરીને મને કહો, શું ડિસ્ચાર્જની ગેરહાજરી અથવા અન્ય કોઈ લક્ષણો સૂચવે છે કે ઇમ્પ્લાન્ટેશન ફરીથી થયું નથી?? આજે મારી પાસે બે પાંચ-દિવસની 3DPP છે, સમય અનુસાર તે પહેલાથી જ થવું જોઈએ. પહેલા 2 દિવસ મારા પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થતો હતો, આજે હું અવકાશયાત્રી જેવો અનુભવ કરું છું. હું ખૂબ જ ચિંતિત છું કે ત્યાં બિલકુલ કોઈ સંવેદના નથી…….
સલાહ સાથે મદદ: 3 સારી ગુણવત્તાવાળા બ્લાસ્ટોસિસ્ટનું ટ્રાન્સફર. અહીં મારું hCG 5DPP છે - 2.8 (મેં પહેલેથી જ નક્કી કર્યું છે કે ફ્લાઇટ અને બધી એપોઇન્ટમેન્ટ યાંત્રિક રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી), 12DPP - 118.8 (મને ખૂબ જ આશ્ચર્ય થયું), 14DPP 253.1. હું hCG ધોરણોના કોષ્ટકમાં બંધબેસતો નથી. બાળકને બહાર કાઢવા માટે શું કરી શકાય? આ પહેલેથી જ 8મી ટ્રાન્સફર છે.
કૃપા કરીને મને કહો, જો ત્રણ દિવસના 7 ડીપીપી પર hCG નેગેટિવ આવે, તો શું આપણે ગર્ભાવસ્થાની આશા રાખી શકીએ?
આવા પ્રશ્નો વારંવાર ઉઠતા હોય છે. આ સંદર્ભમાં, હું સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક નિદાન વિશે થોડી વધુ વાત કરવા માંગુ છું, hCG કેવી રીતે વધે છે અને શું તે ફક્ત તેના મૂલ્યોના આધારે કોઈ આગાહી કરવા યોગ્ય છે. શું આ તબક્કે હોર્મોન સ્તરો અને રક્ત કોગ્યુલેશન પરિમાણોના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો વાજબી છે?
હું મુખ્ય વસ્તુથી પ્રારંભ કરીશ: hCG (માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન)- એક ખાસ ગર્ભાવસ્થા હોર્મોન. તે ગર્ભાવસ્થાના વિકાસ અને તેના વિચલનોનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન ગર્ભાશયની દિવાલ (ઇમ્પ્લાન્ટેશન) સાથે તેના જોડાણ પછી તરત જ જર્મિનલ મેમ્બ્રેનના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. પ્રાપ્ત આકૃતિના આધારે, ડૉક્ટર શરીરમાં ગર્ભની પેશીઓની હાજરી નક્કી કરે છે, અને તેથી સ્ત્રીમાં ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત.
રક્તમાં hCG નું સ્તર ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી 6-8 દિવસની શરૂઆતમાં નક્કી કરી શકાય છે, જે ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સૂચવે છે (પેશાબમાં hCG ની સાંદ્રતા પરીક્ષણની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે અને સામાન્ય રીતે ડાયગ્નોસ્ટિક સ્તર 1-2 સુધી પહોંચે છે. રક્ત સીરમ કરતાં દિવસો પછી). તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પ્રથમ હકારાત્મક hCG મૂલ્યોના દેખાવનો સમય અને તેના વધારાનો દર સમાન છે, પરંતુ 15% કિસ્સાઓમાં તેઓ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણોમાં બંધબેસતા નથી અને યોગ્ય બનાવવા માટે વધુ સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. નિદાન
85% કેસોમાં ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સ, 2-5 અઠવાડિયા વચ્ચે, દર 72 કલાકે hCG બમણું થાય છે. hCG ની ટોચની સાંદ્રતા ગર્ભાવસ્થાના 10-11મા અઠવાડિયામાં થાય છે, પછી તેની સાંદ્રતા ધીમે ધીમે ઘટવા લાગે છે. આ "ગર્ભ-પ્લેસેન્ટા" સંકુલના કાર્યનું પરિણામ છે; તે પ્લેસેન્ટા છે જે સ્વતંત્ર રીતે જરૂરી હોર્મોનલ સ્તરોને જાળવવાનું શરૂ કરે છે. આ સમય સુધીમાં, શરીરને હવે ઉચ્ચ સ્તરના hCGની જરૂર નથી.
માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનના સ્તરમાં વધારોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ સાથે થઈ શકે છે:
સામાન્ય ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થા (10 - 15% માં વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ)
- બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા
- ટોક્સિકોસિસ
- માતૃત્વ ડાયાબિટીસ
- ગર્ભની કેટલીક આનુવંશિક પેથોલોજીઓ
- ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ
- સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર ખોટી રીતે નિર્ધારિત
- કૃત્રિમ ગેસ્ટેજેન્સ લેવું (પ્રોજેસ્ટેરોન જૂથની દવાઓ)
સમાપ્ત થયેલ સગર્ભાવસ્થા (તબીબી અથવા સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત) પછી 7-10 દિવસમાં તેના એલિવેટેડ મૂલ્યો પણ જોઈ શકાય છે. પરંતુ આ કિસ્સાઓમાં ગતિશીલતામાં એચસીજીની સાંદ્રતા વધતી નથી, પરંતુ વધુ વખત ઘટે છે.
નીચા માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન સ્તરગર્ભાવસ્થાના ખોટા સમય સૂચવી શકે છે અથવા ગંભીર વિકૃતિઓનું ચિહ્ન હોઈ શકે છે, જેમ કે:
- એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા
- બિન-વિકાસશીલ ગર્ભાવસ્થા
- વિલંબિત ગર્ભ વિકાસ
- સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતની ધમકી
- કેટલીક અન્ય દુર્લભ પરિસ્થિતિઓ.
તે સમજવું અગત્યનું છે કે પુનરાવર્તિત અભ્યાસોમાં hCG મૂલ્યમાં ઘટાડો ફક્ત એક જ વસ્તુ સૂચવે છે: ફળદ્રુપ ઇંડાનો વિકાસ પહેલેથી જ બંધ થઈ ગયો છે, તેને પુનર્જીવિત કરવું અશક્ય છે. અપવાદ એ પ્રયોગશાળાની ભૂલ છે (વારંવાર નહીં, પરંતુ તે થાય છે).
શ્રેષ્ઠ ટ્રાન્સફર પછી 12-14 દિવસ પછી hCG સ્તર નક્કી કરવા માટેની સમયમર્યાદા(ભૂલની ઓછી તક). જો તમારા માટે બે-અઠવાડિયાની રાહ જોવી અશક્ય છે, તો તમે 7-8 દિવસથી શરૂ કરીને વહેલા રક્તદાન કરી શકો છો, પરંતુ કોઈપણ (પોઝિટિવ અથવા નેગેટિવ) મૂલ્ય પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તમે સમય જતાં 2-3 વખત વિશ્લેષણનું પુનરાવર્તન ન કરો ત્યાં સુધી તારણો ન લો. .
ગર્ભાવસ્થાના તબક્કાના આધારે HCG મૂલ્યો ઘણા પ્રયોગશાળા કોષ્ટકોમાં છે, હું તેને અહીં પુનરાવર્તન કરીશ નહીં. પરંતુ નીચેનાને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે:
- ટ્રાન્સફર પછી 13-14 દિવસોમાં 0 થી 10.0 mIU/ml સુધી - કોઈ ગર્ભાવસ્થા નથી.
- 10.0 થી 25.0 mIU/ml એ એક શંકાસ્પદ મૂલ્ય છે જેને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર છે; ઇમ્પ્લાન્ટેશનની હાજરી વિવાદાસ્પદ છે.
- 25.0 એમએમઈએમએલ અને તેનાથી ઉપરનું સકારાત્મક મૂલ્ય છે, જે પ્રત્યારોપણનું સૂચક છે.
- જ્યારે પંચર પછી 16મા દિવસે તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં hCG નું સ્તર 100 mIU/ml (3જા દિવસના ગર્ભ માટે) અથવા 130 mIU/ml (5મા દિવસના ગર્ભ માટે) ની સફળ વિકાસની ઉચ્ચ સંભાવના દર્શાવે છે. સગર્ભાવસ્થા, જ્યારે નીચા મૂલ્યો પર, પ્રગતિશીલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના વધારે નથી.
- કોઈપણ હકારાત્મક hCG નંબરજરૂરિયાત નક્કી કરે છે અગાઉ સોંપેલ આધાર જાળવી રાખો, મુખ્યત્વે પ્રોજેસ્ટેરોન તૈયારીઓ (ક્રિનોન, પ્રોજેસ્ટેરોન, યુટ્રોઝેસ્ટન, ડુફાસ્ટન અને અન્ય). વિવાદાસ્પદ કિસ્સાઓમાં (આંકડો આંકડાકીય સરેરાશ કરતા ઓછો છે, જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ છે, વગેરે), દર 4-5 દિવસે hCG ના પુનરાવર્તિત નિર્ધારણની યોજના કરવી જરૂરી છે. hCG મૂલ્યમાં વધારો સાથે, અમે સ્પષ્ટપણે પ્રગતિશીલ ગર્ભાવસ્થા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ, પરંતુ એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખી શકાતી નથી.
- hCG સ્તરોમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો સાથે, જાળવણી ઉપચાર જાળવવા તે મૂલ્યવાન નથી. આ ફક્ત અનિશ્ચિતતા અને નિરર્થક આશાઓનો સમય વધારશે. અવિકસિત ગર્ભાવસ્થાના સૌથી સામાન્ય કારણો ગર્ભની આનુવંશિક વિકૃતિઓ છે. એક નિયમ તરીકે, ગંભીર આનુવંશિક અસાધારણતા સાથે ગર્ભાવસ્થાને બચાવવી શક્ય નથી. અને તે વર્થ છે? જાળવણી ઉપચાર રદ કરવા માટે તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
- ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત વિશે વધુ ચોક્કસ માહિતી ફક્ત દ્વારા જ પ્રદાન કરી શકાય છે પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જે ટ્રાન્સફર પછી 20-22 દિવસ કરતાં પહેલાં આયોજન કરી શકાય નહીં.
- hCG માં વધારાની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન ત્યારે જ કરી શકાય છે જ્યારે hCG ધરાવતી દવાઓ માટે સમર્થનનો અભાવ(પ્રેગ્નિલ, માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન, કોરાગોન અને અન્ય). બાહ્ય રીતે સંચાલિત hCG ની સાંદ્રતા 5 થી 15 દિવસ સુધી રહે છે. પ્રાપ્ત ડોઝ અને શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને. પર્યાપ્ત સંખ્યામાં અભ્યાસો પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે જે દર્શાવે છે કે આ દવાઓનો ઉપયોગ પૂર્વસૂચનને અસર કરતું નથી, પરંતુ પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવું વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે.
- 5-દિવસના ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી hCG સ્તર ઘણીવાર 3-દિવસના ગર્ભ સ્થાનાંતરણ કરતાં થોડું વધારે હોય છે, અને વ્યવહારીક રીતે ટ્રાન્સફર તાજી હતી કે ક્રાયો તેના પર નિર્ભર નથી.
બીજો "ફેશનેબલ વિષય" - રક્ત હોર્મોન સ્તરો નિયંત્રણસહાયક દવાઓને સમાયોજિત કરવાના હેતુ માટે ટ્રાન્સફર પછીના સમયગાળામાં.
મારે સલાહ લેવી છે, મારી પાસે 18dpp, hCG 970, આધાર છે: duphaston 2 tab દિવસમાં 3 વખત, Divigel 2 g. ફોલિયો, મેં એસ્ટ્રાડીઓલ - 725, પ્રોજેસ્ટેરોન -15.6નું પરીક્ષણ કર્યું... મને કહો, શું પૂરતો આધાર છે? શું તમારા હોર્મોન્સ સામાન્ય છે?
***
મને સમજવામાં મદદ કરો, 3 dpp બ્લાસ્ટોસિસ્ટ, આજે મેં પ્રોજેસ્ટેરોન 105.0 nmol/l (1 ટ્રિમ: 29.6 - 106), estradiol 68 pmol/l નું પરીક્ષણ કર્યું. ઇનજેસ્ટ સપોર્ટ 2.5.% 2 ઘસવું. દિવસ દીઠ, રાત્રે kraynon, દિવસ દીઠ proginova 0.5 ગોળીઓ. શું એસ્ટ્રાડીઓલ ઓછું છે? કદાચ આપણે પ્રોગાયનોવા માટે અમારું સમર્થન વધારવાની જરૂર છે?
પ્રારંભિક વિચાર તાર્કિક લાગતો હતો: તમે લોહીમાં હોર્મોન્સ (પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજેન્સ) નું સ્તર નક્કી કરો છો અને, તેમના ધોરણો જાણીને, દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનોને સમાયોજિત કરો, જેમ કે સ્કેલ પર, ઉણપ ઉમેરવી. આ ભલામણો કેટલાક સમય માટે ઘણી માર્ગદર્શિકાઓમાં અસ્તિત્વમાં છે. પરંતુ વ્યવહારમાં બધું વધુ જટિલ બન્યું.
પ્રથમ, રક્ત વાહિનીમાં અને ગર્ભાશયની વાહિનીઓ (શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મેળવેલ) માં વારંવાર અભ્યાસ દરમિયાન હોર્મોન સ્તરોના પ્રયોગશાળા મૂલ્યો અલગ હોવાનું બહાર આવ્યું. ગર્ભાશયની પેશીઓમાં હોર્મોન્સની સાંદ્રતા ઘણી વધારે હતી.
બીજું, હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ધબકતું હોય છે. એક સિક્રેટરી ઇમ્પલ્સ 60 થી 90 મિનિટ લે છે. શું આપણે સરેરાશ સાંદ્રતાની ગણતરી કરવા માટે સમગ્ર દિવસમાં ઘણી વખત વિશ્લેષણ ન કરવું જોઈએ?
ત્રીજે સ્થાને, હોર્મોન્સનું સ્તર ગેસ્ટેજેન્સના યોનિમાર્ગ સ્વરૂપો દ્વારા પણ જાળવવામાં આવે છે, જે પ્રોજેસ્ટેરોન કરતાં થોડું અલગ રાસાયણિક સૂત્ર ધરાવે છે. એટલે કે, તેઓ લોહીમાં હાજર છે, પરંતુ વિશ્લેષણ (અન્ય સૂત્ર) માં શોધી શકાતા નથી.
તેથી, પ્રોજેસ્ટેરોન સ્તરના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણનું ક્લિનિકલ મૂલ્ય મર્યાદિત છે કારણ કે તેની સાચી એકાગ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરતું નથીગર્ભાશયની નળીઓમાં અને એન આધાર બદલવાનું કારણ નથી. દરિયાકાંઠે પાણીની શાંત સપાટીને જોતા, નદીના વહેણની ઝડપનો અંદાજ કાઢવો અશક્ય છે.
સગર્ભાવસ્થાના પછીના તબક્કામાં, જ્યારે ગર્ભ-પ્લેસેન્ટા સંકુલ કાર્યમાં આવે છે, ત્યારે પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થાની પ્રગતિના પરોક્ષ સંકેતોમાંનું એક હોઈ શકે છે. પરંતુ આ સમય સુધીમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન વધુ વિશ્વસનીય માહિતી મેળવી શકાય છે.
સગર્ભાવસ્થાની શક્યતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એસ્ટ્રોજનનું સ્તર નક્કી કરવું એ પણ ઓછું આશાસ્પદ છે. લોહીમાં એસ્ટ્રોજનની ઊંચી સાંદ્રતા માત્ર હાઇપરસ્ટિમ્યુલેશન સિન્ડ્રોમની ગંભીરતા દર્શાવે છે. એસ્ટ્રોજનના સ્તરો અને ગર્ભાવસ્થાના દર વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. વધુમાં, ટ્રાન્સફર પછીના સમયગાળામાં બાહ્ય એસ્ટ્રોજનની રજૂઆત હંમેશા ન્યાયી નથી.
હું પૌરાણિક કથા વિશે થોડું વધુ લખીશ " જાડું લોહી«:
મારી પાસે 2 પાંચ દિવસ જૂના બ્લાસ્ટોસિસ્ટનું ટ્રાન્સફર હતું. સ્થાનાંતરણ પછી ત્રીજા દિવસે, મેં ડી ડીમર ટેસ્ટ લીધો, પરિણામ 2121.6 ng/ml હતું!!! અને ચોથા દિવસે મેં RFMC પાસ કર્યું, પરિણામ 12 mg/dl (સામાન્ય શ્રેણી 0.00-4.00) હતું. હું દિવસમાં 0.3 2 વખત ફ્રેક્સિપરિનનું ઇન્જેક્શન લઉં છું અને થ્રોમ્બોઆસ 100 મિલિગ્રામ લઉં છું. મહેરબાની કરીને મને કહો, શું આવા સૂચકાંકો પરથી પરોક્ષ રીતે એવું માની શકાય કે પ્રત્યારોપણ થયું છે? અને આવા ઊંચા દરો કેમ જોખમી છે?
મહેરબાની કરીને મને કહો કે ટ્રાન્સફર પછી મારે કેટલી વાર ડી ડાયમરનું મોનિટર કરવાની જરૂર છે? અને સામાન્ય રીતે, શું આ કરવું યોગ્ય છે? કેટલાક કારણોસર, ડોકટરો ઉચ્ચ દરો વિશે મિશ્ર અભિપ્રાય ધરાવે છે... કેટલાક કહે છે કે આ સામાન્ય છે... અન્ય લોકો કહે છે કે તાકીદે ઉપચાર બદલવો જરૂરી છે, કે આ ખૂબ જોખમી છે...
આ પરિબળનું મૂલ્યાંકન કરવામાં ડોકટરોના મંતવ્યો ખરેખર અસ્પષ્ટ છે. અલગ-અલગ ક્લિનિક્સમાં તમે એઆરટી પ્રોટોકોલમાં બદલાયેલ હિમોસ્ટેસિસ પેરામીટર્સના મહત્વ પર સીધી વિરુદ્ધ ભલામણો સાંભળી શકો છો. આ મૂંઝવણ, ગેરસમજ ઊભી કરે છે, કોણ સાચું છે, શું ટ્રાન્સફર પછી "હેમોસ્ટેસિસનું નિરીક્ષણ કરવું" મહત્વપૂર્ણ છે? શું ઓછા પરમાણુ વજન ફ્રેક્સીપરિનનું વહીવટ અંતિમ પરિણામને અસર કરે છે?
વિજ્ઞાનમાં હંમેશા વિવાદાસ્પદ વિષયો હોય છે. આ તેમાંથી એક છે. હું એ સ્થિતિની નજીક છું કે કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના કેટલાક મૂલ્યોમાં વધઘટ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભને પ્રભાવિત કરતી નથી. હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમના સંખ્યાબંધ સૂચકાંકોમાં વધારો એ રક્ત વાહિનીઓના સમારકામ અને પ્રસૂતિ રક્તસ્રાવ સામે રક્ષણ માટે એક પ્રકારનું "પેચો" છે.
અભ્યાસો દર્શાવે છે કે IVF ની જરૂરિયાત ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં થ્રોમ્બોફિલિયાની ઘટનાઓ એકદમ સ્વસ્થ સ્ત્રીઓ જેટલી જ છે - લગભગ 7%. થ્રોમ્બોફિલિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં IVF દરમિયાન, જન્મ દર એ જ હતો (6 ચક્ર પછી 60.8%) થ્રોમ્બોફિલિયા વગરની સ્ત્રીઓમાં (6 ચક્ર પછી 56.8%) - આનો અર્થ એ છે કે IVF પહેલાં થ્રોમ્બોફિલિયા માટેનું પરીક્ષણ થ્રોમ્બોફિલિયાની શોધ અને સારવાર માહિતીપ્રદ નથી. IVF દરમિયાન પૂર્વસૂચનને અસર કરતું નથી. વધુમાં, ઘણા બાહ્ય પરિબળો "હેમોસ્ટેસિસ ડિસઓર્ડર" માં ફાળો આપી શકે છે: ઓવ્યુલેશન ઉત્તેજના, ફોલિકલ પંચર, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા અને ઘણું બધું. આજે વિવિધ પરિસ્થિતિઓ માટે કોગ્યુલોગ્રામ સૂચકાંકો માટે કોઈ ચોક્કસ ધોરણો નથી (ઉત્તેજના અને ગર્ભાવસ્થાની બહારના મૂળભૂત સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવા સિવાય). આ સંબંધમાં, મને ખાતરી છે કે "મોનિટરિંગ હિમોસ્ટેસિસ" અને મોંઘા ફ્રેક્સીપરિન સૂચવવામાં મોટે ભાગે માત્ર વ્યાવસાયિક હિત હોય છે.
IVF પછી hCG ના લક્ષણો: તે ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત અને જાળવણીને કેવી રીતે અસર કરે છે. IVF પછી દિવસ પ્રમાણે HCG ટેબલ: ધોરણો
ગર્ભાવસ્થા એક એવી સ્થિતિ છે, જેનો દરેક તબક્કો તેના પોતાના હોર્મોન્સ દ્વારા સ્પષ્ટપણે નિયંત્રિત થાય છે. IVF થી પરિણમેલી સગર્ભાવસ્થા પ્રક્રિયામાં પણ હોર્મોનલ નિયમનની જરૂર પડે છે. માતાનું શરીર હંમેશા સ્વતંત્ર રીતે હોર્મોન્સનું જરૂરી સ્તર પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ નથી.
IVF પછીના પરીક્ષણો સક્રિય પદાર્થોના વિકાસ દરને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, તેમને દવાઓ સાથે સુધારે છે. પરંતુ કેટલાક હોર્મોન્સ સામાન્ય રીતે વિકાસશીલ ગર્ભાવસ્થાના સૂચક છે. ઉદાહરણ તરીકે, IVF પછી hCG, વૃદ્ધિ દરના આધારે, સગર્ભાવસ્થાના કોર્સ, સમાપ્તિની સંભવિત ધમકી, અથવા, આ માટે કોષ્ટક સાથે પરિણામોની તુલના કરવા માટે પૂરતું છે.
- IVF માં hCG ની ભૂમિકા
- એચસીજી પહેલાં IVF પછી ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ સંકેતો
- ડિસ્ચાર્જ
- ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી hCG ની ગતિશીલતા શું છે?
- વિશ્લેષણ પરિણામોનું અર્થઘટન
- IVF પછી દિવસ પ્રમાણે HCG ટેબલ: સામાન્ય
- નીચા hCG સ્તરનો અર્થ શું છે?
- ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં અને અંતમાં એચસીજીના ઉચ્ચ સ્તરના કારણો
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ
- IVF પ્રોટોકોલમાં ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી ઇન્જેક્શનમાં hCG નું પ્રિસ્ક્રિપ્શન
IVF માં hCG ની ભૂમિકા
કૃત્રિમ ગર્ભાધાન કરાવવાનું નક્કી કરતી સ્ત્રી માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનનો પ્રથમ વખત સામનો કરે છે જ્યારે ઓવ્યુલેશન ઉત્તેજિત થાય છે. આ પ્રક્રિયા તે લોકો માટે કરવામાં આવે છે જેઓ નિયમિત અસુરક્ષિત સંભોગ કરે છે, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની ઘણી સ્ત્રીઓ અને જેઓ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો અનુસાર, ફોલિકલ્સ અથવા કોર્પસ લ્યુટિયમના વિકાસમાં અસાધારણતા ધરાવે છે.
ઓવ્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરતી વખતે, ફક્ત hCG ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો અનુસાર, ફોલિકલ પરિપક્વ થાય છે, પરંતુ તેની પટલ તેના પોતાના પર ફાટી શકતી નથી અને અંદર જાય છે અથવા ફરી જાય છે તો તે સંચાલિત થાય છે.
અન્ય ઉત્તેજના યોજનામાં ક્લોમિફેન લેવાનો સમાવેશ થાય છે, જે FSH અને LH ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ હોર્મોન્સ ફોલિકલ્સની પરિપક્વતાની ખાતરી કરે છે. જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુજબ તેઓ 17-18 મીમીના કદ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે hCG ઈન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. આ હોર્મોન oocytes ની પરિપક્વતા, પટલના ભંગાણ અને ઇંડાના પ્રકાશનને ઉશ્કેરે છે. ઈન્જેક્શનના 24 કલાક પછી, સ્ત્રી ઇંડા ઉત્પાદન અને સંગ્રહ માટે તૈયાર છે. જો ક્ષણ ચૂકી જાય, તો ફોલિકલ તેના પોતાના પર ફાટી જશે અને oocytes એકત્રિત કરી શકાશે નહીં.
જો ફોલિકલનું કદ 20-25 મીમી સુધી પહોંચી ગયું હોય અને કોઈ ભંગાણ ન થયું હોય તો કેટલાક પ્રોટોકોલ hCG ના વારંવાર વહીવટ માટે પ્રદાન કરે છે. ક્યારેક કોર્પસ લ્યુટિયમને ટેકો આપવા માટે હોર્મોનની જરૂર પડે છે. પરંતુ આવા ઇન્જેક્શનની માત્રા ખૂબ ઓછી છે - 300-1500 IU. ડ્રગનો ઓવરડોઝ અને વારંવાર ઉપયોગ પ્રારંભિક મેનોપોઝ તરફ દોરી જાય છે.
એચસીજી વિશ્લેષણ પહેલાં ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી ગર્ભાવસ્થાના ચિહ્નો
14 દિવસ પછી hCG પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ ઘણી સ્ત્રીઓ, રક્ત પરીક્ષણ પહેલાં પણ, IVF પછી ગર્ભાવસ્થાના લક્ષણો અને પ્રથમ સંકેતો અનુભવે છે:
- ચીડિયાપણું, અચાનક મૂડ સ્વિંગ;
- ઊંઘની વિકૃતિઓ;
- માથાનો દુખાવો, થાક;
- , જે કુદરતી ગર્ભાધાન કરતા પહેલા દેખાય છે;
- સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું જોડાણ;
- પેલ્વિસમાં, અંડાશયના વિસ્તારમાં દુખાવો;
- બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
- ભરતી
hCG પરીક્ષણ પહેલાં ડિસ્ચાર્જ: માસિક સ્રાવ અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેશન રક્તસ્રાવ
કેટલાક સ્પોટિંગ અથવા સ્પોટિંગ અનુભવી શકે છે. આ ઇમ્પ્લાન્ટેશન રક્તસ્રાવ છે, જે ગર્ભ દ્વારા એન્ડોમેટ્રાયલ વાહિનીઓના વિસર્જનના પરિણામે થાય છે. તે પુષ્કળ અને લાંબા સમય સુધી ન હોવું જોઈએ. પરંતુ હકીકત માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને hCG વિશ્લેષણના પરિણામો દ્વારા ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત કરી શકાય છે.
ગર્ભનું પ્રત્યારોપણ ગર્ભાશયમાં તેના સ્થાનાંતરણ સાથે એક સાથે થતું નથી. આમાં સામાન્ય રીતે 6 દિવસ જેટલો સમય લાગે છે. પરંતુ કેટલીકવાર ફળદ્રુપ ઇંડા લાંબા સમય સુધી ગર્ભાશયની દિવાલમાં યોગ્ય સ્થાન શોધી શકતું નથી, પછી તે વાવેતરના 10 દિવસ પછી થાય છે. આ કોઈ પણ રીતે આને અસર કરતું નથી, પરંતુ hCG પણ પછીથી વધવાનું શરૂ કરશે.
ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન - ઘણા યુગલો માટે આવા ઇચ્છિત બાળકને શોધવાની આ કદાચ છેલ્લી તક છે. ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે વિકસી રહી છે તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચકોમાંનું એક hCG હોર્મોન છે. DPP - IVF પછી ગર્ભાવસ્થાના મૂલ્યાંકનમાં આ સૂચક પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ચાલો આ સંક્ષિપ્ત શબ્દો હેઠળ શું છુપાયેલું છે તે શોધી કાઢીએ.
IVF - મુદ્દો શું છે?
અલબત્ત, દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે બાળક દેખાય તે માટે, શુક્રાણુ (પુરુષ પ્રજનન કોષ) એ ઇંડા (સ્ત્રી પ્રજનન કોષ) ને મળવું અને ફળદ્રુપ કરવું જોઈએ. આ પછી, તે ગર્ભાશયની અસ્તરમાં દાખલ થાય છે, નવ મહિના દરમિયાન થતા ફેરફારોની શ્રેણીમાંથી પસાર થાય છે, જેના પછી બાળકનો જન્મ થાય છે. ઘણીવાર વંધ્યત્વનું કારણ કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં આ બે પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવાની અસમર્થતા છે. એટલે કે, સંખ્યાબંધ વિવિધ કારણોસર, શુક્રાણુ ઇંડાને પોતાની રીતે ફળદ્રુપ કરવામાં સક્ષમ નથી, અથવા પહેલેથી જ ફળદ્રુપ ઇંડા ગર્ભાશય સુધી પહોંચી શકતું નથી અથવા તેમાં પ્રત્યારોપણ કરી શકતું નથી. પરંતુ તે જ સમયે, એક સ્ત્રી બાળકને જન્મ આપવા માટે ખૂબ સક્ષમ છે. અને પછી ડોકટરો રમતમાં આવે છે. બંને માતા-પિતાના સૂક્ષ્મજંતુના કોષો લઈને, તેઓ પરિણામી ગર્ભને એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રત્યારોપણ કરે છે. અલબત્ત, આ વર્ણન ખૂબ જ યોજનાકીય છે. આમ, વિભાવનાની પ્રક્રિયા કંઈક અંશે સરળ છે, અને ઘણા યુગલોને તક મળે છે.
ડીપીપી
ફળદ્રુપ ઇંડા (ગર્ભ) ગર્ભાધાન પછી ત્રીજા કે પાંચમા દિવસે ગર્ભાશયમાં રોપવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક નહીં, પરંતુ બે ભ્રૂણ એક સાથે રોપવામાં આવે છે. આનાથી ગર્ભાવસ્થા થવાની સંભાવના વધી જાય છે. જો કે, ત્યાં એક ઉચ્ચ જોખમ છે કે તમારે આ પ્રક્રિયાને ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરવી પડશે. એવું બને છે કે ગર્ભ બીજા પર પણ નહીં, પણ ચોથા કે પાંચમા પ્રયાસમાં પણ રુટ લે છે. સંક્ષિપ્ત શબ્દ DPP એ ગર્ભના પ્રત્યારોપણને કેટલા દિવસો વીતી ગયા તેનો ઉલ્લેખ કરે છે. આ તારીખ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે; ગર્ભાવસ્થા થઈ છે તેની ખાતરી કરવા માટે, તમારે 14 ડીપીપી સુધી રાહ જોવાની જરૂર છે. HCG, જેનું સ્તર આ સમયે ચોક્કસપણે માપવામાં આવે છે, તે આ ઘટનાનું મુખ્ય માર્કર છે.
એચસીજી હોર્મોન
માનવ (hCG) સામાન્ય રીતે ગર્ભવતી સ્ત્રીના શરીરમાં જ જોવા મળે છે. ઇંડા તેને ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તે સ્ત્રીના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે જે પહેલાથી જ ગર્ભાધાન થઈ ચૂકી છે, રક્ત પરીક્ષણ અથવા પેશાબમાં આ હોર્મોનનો દેખાવ એનો અર્થ એ છે કે ગર્ભનું પ્રત્યારોપણ સફળ થયું હતું. એવું માનવામાં આવે છે કે જો પાંચ દિવસના 14 ડીપીપી પર hCG (ગર્ભાધાન થયા પછી પાંચમા દિવસે રોપવામાં આવેલા ગર્ભ) ઓછામાં ઓછા 100 mIU/l હોય. જો રીડિંગ્સ 25 mIU/l અથવા ઓછી હોય, તો સંભવતઃ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવી પડશે. જો કે, આ વિશ્લેષણના નીચા મૂલ્યો પણ થઈ શકે છે જો ગર્ભના પ્રત્યારોપણ પછી પૂરતો સમય પસાર ન થયો હોય, ઉદાહરણ તરીકે, hCG 12 DPP પર નક્કી કરવામાં આવે છે.
hCG શું દર્શાવે છે?
હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનને ગર્ભાવસ્થા હોર્મોન પણ કહેવામાં આવે છે. ગર્ભાધાન પછી તરત જ, તે કોર્પસ લ્યુટિયમને પાછા જતા અટકાવે છે અને એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન જેવા હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. લોહીના સીરમમાં, ઇંડા ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પ્રવેશ્યા પછી તરત જ hCG શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ પછી, તેની સાંદ્રતા ઝડપથી વધવા લાગે છે. સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તે દર બે દિવસે બમણું થાય છે. મહત્તમ hCG સ્તર (DPP) દસમા સપ્તાહમાં નોંધાય છે. આ પછી, આ હોર્મોનનું સ્તર ધીમે ધીમે 8 અઠવાડિયામાં ઘટે છે, અને પછી ડિલિવરી સુધી સ્થિર રહે છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે ડોકટરો લોહીના સીરમમાં હોર્મોનના સ્તર અને એચસીજી-ડીપીપી ગુણોત્તરનું પણ નજીકથી નિરીક્ષણ કરે છે કારણ કે સામાન્ય મર્યાદાથી આ સૂચકના નોંધપાત્ર વિચલનો ઘણીવાર માતાના શરીરમાં અને વિકાસ બંનેમાં ગંભીર પેથોલોજીનું માર્કર બની જાય છે. ગર્ભ ના.
માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ
સફળ IVF પછી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, hCG સ્તરોમાં ફેરફારોનું 9-14 દિવસ પહેલાથી જ નિરીક્ષણ કરવાનું શરૂ થાય છે. તેના દેખાવને શોધવા માટે, રક્તદાન કરવું પણ જરૂરી નથી. ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણો પેશાબમાં તેની હાજરી શોધવાના સિદ્ધાંત પર કામ કરે છે. અલબત્ત, તેઓ પાંચ-દિવસ અથવા ત્રણ-દિવસના અઠવાડિયાના DPP પર એચસીજીની ચોક્કસ સંખ્યા અને જથ્થો સૂચવતા નથી, પરંતુ તેની હાજરી મોટે ભાગે ગર્ભાવસ્થા થઈ હોવાનું સૂચવે છે. વધુ સચોટ પરિણામ મેળવવા માટે, સ્ત્રી રક્તદાન કરે છે. જો સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન હોર્મોન્સ માટે રક્તનું દાન કરવામાં આવે છે, જે પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, પછી જ્યારે વધુ માહિતીપ્રદ ચિત્ર માટે, વિટ્રો ગર્ભાધાન હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી દર 2-3 દિવસે આ કરવાની ભલામણ કરે છે. ગર્ભ પ્રાપ્ત પરિણામોની તુલના કોષ્ટક સાથે કરવામાં આવે છે જે DPP ના ચોક્કસ સમયગાળામાં લઘુત્તમ, મહત્તમ અને સરેરાશ hCG મૂલ્યો દર્શાવે છે.
HCG ધોરણો
બધા સૂચકાંકોની જેમ, hCG સ્તર ચોક્કસ મર્યાદાઓમાં બદલાઈ શકે છે. મોટેભાગે, કોષ્ટક ગર્ભાવસ્થાના અઠવાડિયા સુધીમાં તેના સ્તરમાં વધઘટ પરનો ડેટા બતાવે છે. એચસીજી હોર્મોનના સ્તરમાં દિવસેને દિવસે વધારો દર્શાવતા કોષ્ટકો પણ છે. જેઓ IVF કરાવે છે તેમના માટે તેઓ સૌથી વધુ સુસંગત છે. નીચે આપેલ કોષ્ટક ગર્ભાધાન પછીના 3 અને 5 દિવસ પછી રોપવામાં આવેલા ભ્રૂણ માટે માત્ર દિવસ પછીના ઇમ્પ્લાન્ટેશન (DIP) સરેરાશ દર્શાવે છે.
ત્રણ દિવસનું રોકાણ | પાંચ દિવસનું અઠવાડિયું |
|
જેમ તમે જોઈ શકો છો, પાંચ દિવસના સમયગાળાના 7 DPP પર hCG 45 mIU/l છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તેની કિંમતો 17 થી 65 mIU/l સુધીની હોઈ શકે છે. તે જ દિવસે, ત્રણ દિવસના ગર્ભ માટે સરેરાશ મૂલ્ય 18 હશે, અને સામાન્ય શ્રેણી 8-26 mIU/l હશે.
hCG વધારવાના કારણો
પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, hCG એ માત્ર એક સૂચક નથી કે ગર્ભાવસ્થા આવી છે, પણ તમને તેના અભ્યાસક્રમને નિયંત્રિત કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે. જો આ હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણીથી વધુ ન જાય, તો પછી આને વધુ મહત્વ આપવામાં આવતું નથી, પરંતુ જો hCG DPP નું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે અનુરૂપ ન હોય, તો આ બંનેની ગંભીર પેથોલોજીની હાજરીનો સંકેત હોઈ શકે છે. માતા અને ગર્ભ. આ સૂચકમાં નોંધપાત્ર વધારો થઈ શકે છે:
- ગર્ભના વિકાસમાં રંગસૂત્રની અસામાન્યતાઓ (ડાઉન સિન્ડ્રોમ);
- ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો;
- અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ);
- gestagens ધરાવતી દવાઓ લેવી;
- બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા.
એચસીજીમાં ઘટાડો થવાના કારણો
નીચેના કેસોમાં કેરિઓટિક ગોનાડોટ્રોપિનનું નીચું સ્તર નોંધી શકાય છે:
- ધમકીભર્યા ગર્ભપાત;
- સ્થિર ગર્ભાવસ્થા;
- ગર્ભ વિકૃતિઓ;
- પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા;
- પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા;
- એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા.
DPP પર એલિવેટેડ hCG. જોડિયા
IVF સાથે, સ્ત્રીની ગર્ભવતી થવાની સંભાવના વધારવા માટે, તેનામાં એક સાથે બે ભ્રૂણ રોપવામાં આવે છે, પરંતુ આ ઘણીવાર પ્રક્રિયાની સફળતાની બાંયધરી આપતું નથી. જો કે, એવા ઉદાહરણો પણ છે જ્યારે બંને એક જ સમયે રુટ લે છે. આ કિસ્સામાં, hCG સ્તર 2-3 વખત વધી શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે તે એક પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પન્ન થતું નથી, જેમ કે સિંગલટન ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, પરંતુ એક સાથે બે દ્વારા. ઉદાહરણ તરીકે, જો પાંચ દિવસના સમયગાળાના 16 DPP પર hCG સ્તર સરેરાશ 1960 mIU/L હોય, તો જોડિયા માટે સામાન્ય મૂલ્ય 3920 mIU/L અને તેનાથી વધુ હશે.
ગર્ભ વિકાસની વિસંગતતાઓના નિદાનમાં HCG સૂચક
અલબત્ત, ગર્ભાવસ્થા એ કોઈપણ સ્ત્રીના જીવનમાં એક મહત્વપૂર્ણ અને અપેક્ષિત ઘટના છે, પરંતુ એવું બને છે કે તે માત્ર આનંદ જ નહીં, પણ ચિંતા પણ લાવે છે. તાણ, ઇકોલોજી અને અન્ય પરિબળોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જે ઉભરતા જીવન પર શ્રેષ્ઠ અસર કરતા નથી, ત્યાં પેથોલોજીના વિકાસનું જોખમ રહેલું છે. દવાઓનું આધુનિક સ્તર તેમાંના ઘણાને નિદાન અને પ્રારંભિક તબક્કામાં સુધારવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી જ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અને બીજા ત્રિમાસિકમાં ફરજિયાત સ્ક્રીનીંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. જે સામાન્ય રીતે 10-14 અઠવાડિયામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને hCG અને PAPP-A હોર્મોન્સના સ્તરનું નિરીક્ષણ શામેલ છે. બીજા ત્રિમાસિક સ્ક્રિનિંગ 16-18 અઠવાડિયામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે, ટ્રિપલ ટેસ્ટ (hCG, AFP, estriol) કરવામાં આવે છે. બીજા સ્ક્રિનિંગના ડેટા ઉચ્ચ સંભાવના સાથે પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જો, AFP અને estriol ના નીચા સ્તરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, hCG નું સ્તર સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, તો તે ખૂબ જ સંભવ છે કે ગર્ભમાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ છે. અથવા જો ત્રણેય માર્કર્સ ઓછા હોય તો Patau શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે. નીચા AFP અને એસ્ટ્રિઓલ સાથે માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનનું પ્રમાણમાં સામાન્ય સ્તર ટર્નર સિન્ડ્રોમ સૂચવી શકે છે.
બધી આગાહીઓ ચાલુ સગર્ભાવસ્થાની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે કરવામાં આવે છે - માતાની ઉંમર, તેનું વજન, ખરાબ ટેવોની હાજરી, સહવર્તી પેથોલોજીઓ, અગાઉની ગર્ભાવસ્થામાં જન્મેલા બાળકોમાં રોગો. જો પરીક્ષા ધોરણમાંથી નાના વિચલનો પણ જાહેર કરે છે, તો સ્ત્રીને પરામર્શ માટે આનુવંશિક નિષ્ણાત પાસે મોકલવી આવશ્યક છે.
કેવી રીતે પરીક્ષણ કરવું
hCG માટે પરીક્ષણ કરવા માટે, તમારે નસમાંથી રક્તદાન કરવાની જરૂર છે. સવારે અને સખત રીતે ખાલી પેટ પર આ કરવું વધુ સારું છે. જો તમારે તેને દિવસ દરમિયાન લેવું હોય, તો તમારે ઓછામાં ઓછા 6 કલાક સુધી ખોરાકનો ત્યાગ કરવાની જરૂર છે. જો તમે હોર્મોન્સ (પ્રેગ્નિલ, ચોરાગોન) ધરાવતી કોઈપણ દવાઓ લઈ રહ્યા હો, તો તમારે આ વિશે તમારા ડૉક્ટરને અગાઉથી જાણ કરવી જોઈએ.
પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ વધુ માહિતીપ્રદ બનવા માટે, તે ચૂકી ગયેલા સમયગાળાના 3-5 દિવસ કરતાં પહેલાં કરવું વધુ સારું છે. IVF ના કિસ્સામાં, પ્રક્રિયા પછી 14મા દિવસે હાથ ધરવામાં આવેલા ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાંથી સૌથી સચોટ ડેટા મેળવવામાં આવશે.
એચસીજી ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન કરવા, તેની ચોક્કસ અવધિ નક્કી કરવા અને બાળકની સ્થિતિ તપાસવા માટે નિર્ધારિત છે. રક્ત અથવા પેશાબ પરીક્ષણ લઈને, તમે આ સૂચકને ઝડપથી સ્પષ્ટ કરી શકો છો. આ નિયમિતપણે કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી ગર્ભની સ્થિતિમાં મહત્વપૂર્ણ ફેરફારો ચૂકી ન જાય.
HCG એટલે માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન. જ્યારે તે ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે જોડાય છે ત્યારે તે ગર્ભની પેશીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. ગર્ભાધાન પછી, આ હકીકત 4 થી દિવસે થાય છે. જ્યારે ગર્ભ સ્થાનાંતરણ થાય છે, ત્યારે સ્ત્રીની ઘણી જવાબદારી હોય છે, જે તેના જીવનમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે. hCG પરીક્ષણ કરાવવું હિતાવહ છે, જે ગર્ભ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સને ઝડપથી ઓળખવામાં મદદ કરે છે, જે તમને ગર્ભાવસ્થાને ઝડપથી ઓળખવા અને બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
તે કેવી રીતે કરવું અને શા માટે?
ગર્ભ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોનને શોધવા માટે, ચોક્કસ સમય પસાર થવો જોઈએ. સામાન્ય રીતે પ્રથમ ટેસ્ટ IVF પછી બરાબર 14 દિવસ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે. હોર્મોન સ્તરની ગણતરી વિશિષ્ટ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ વિશ્લેષણ ગર્ભાવસ્થાના નિદાન માટે, ગર્ભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા અને તેના વિકાસના પેથોલોજીઓને સમયસર શોધવા માટે કરવામાં આવે છે.
HCG ટેબલ
ધોરણ સાથે પરીક્ષણ પરિણામોની તુલના કરવા માટે hCG નિર્ધારણ કોષ્ટક જરૂરી છે. સંખ્યાત્મક મૂલ્યો રક્ત પ્લાઝ્માના એક મિલીનો સંદર્ભ આપે છે. જો સ્તર 25 mU/ml થી ઉપર છે, તો પછી ગર્ભાવસ્થા આવી છે. કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને, તમે બાળકના વિકાસની ગતિશીલતાને ટ્રૅક કરી શકો છો. 8-9 અઠવાડિયા સુધી, hCG સ્તરોમાં સતત વધારો નક્કી કરવામાં આવે છે. આ સમય સુધી પહોંચ્યા પછી, આ સૂચક ધીમે ધીમે ધીમો પડી જાય છે, અને થોડા અઠવાડિયા પછી તે ફરીથી પ્રગતિ કરે છે.
hCG ટેબલનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?
- ટ્રાન્સફર પછી રક્તદાનનો દિવસ નક્કી કરો અને આ લાઇનનો ઉપયોગ કરીને પરિણામો તપાસો. પંચરની તારીખથી રક્ત પરીક્ષણના સમય સુધીના દિવસોની ગણતરી કરવી જરૂરી છે.
- ત્રણ-દિવસીય અને પાંચ-દિવસના ગર્ભ માટે બે અલગ-અલગ કૉલમ છે. તમારે તે પસંદ કરવાની જરૂર છે જે સ્ત્રીમાં દાખલ કરાયેલા ગર્ભને અનુરૂપ હોય. તેનો ઉપયોગ ગર્ભની ઉંમર નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે.
- સૌથી જમણી બાજુના ત્રણ સ્તંભો સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લઘુત્તમ, સરેરાશ અને મહત્તમ hCG સ્તર સૂચવે છે. ધોરણમાંથી થોડું વિચલન ગણતરીમાં ભૂલ સૂચવી શકે છે, અને સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર તફાવતોનો અર્થ એ છે કે તમારે સંભવિત પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવાની જરૂર છે.
ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી યોગ્ય રીતે કેવી રીતે જીવવું જેથી hCG સ્તર અનુકૂળ હોય?
- બેઠાડુ જીવનશૈલી જાળવવાની ખાતરી કરો. દિનચર્યા મધ્યમ હોવી જોઈએ, અને બધી હિલચાલ અને લાગણીઓ શાંત હોવી જોઈએ.
- પ્રથમ દિવસે તમારે સંપૂર્ણપણે આડી સ્થિતિમાં રહેવાની જરૂર છે, એટલે કે, પ્રક્રિયા પછી તરત જ, સ્ત્રી ઘરે આવે છે, પથારી પર સૂઈ જાય છે અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી પથારીમાં રહે છે. ઘરની જવાબદારીઓ કે અન્ય કોઈ કામનો બોજ તમારા પર ન લાવવાની સલાહ છે. તમારે ઘરની આસપાસની મદદ અથવા કામ પર બદલવા વિશે અગાઉથી સંમત થવાની જરૂર છે. તમારે આ સમયે તરવું જોઈએ નહીં.
- તમે કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિનો આશરો લઈ શકતા નથી. થોડી માત્રામાં કસરત પણ IVF ના સૌથી સાનુકૂળ પરિણામમાં દખલ કરી શકે છે. બગીચામાં કામ અથવા રમતગમતની સ્પર્ધાઓમાં ભાગ લેવાને બાકાત રાખવામાં આવે છે.
- વધારે પડતું કે અચાનક વાળવું નહીં. ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવા પર સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધ છે. તમારે સાવધાન રહેવાની જરૂર છે કે આદતપૂર્વક નાની વસ્તુઓ પણ ઉપાડવી નહીં, જેમ કે સંપૂર્ણ પોટ્સ, કારણ કે આ કસુવાવડ તરફ દોરી શકે છે.
- જો શક્ય હોય તો, તમારે ડ્રાઇવર તરીકે કારની સફર ટાળવી જોઈએ, તેથી પ્રક્રિયા માટે તમારી સાથે માર્ગદર્શિકા લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
- ધીમા ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુ લાભ મેળવવા માટે, સ્ત્રીએ તાજી હવામાં સક્રિય રહેવું જોઈએ, અને કૂદવાનું, દોડવું અને શરીરની અચાનક હલનચલન કરવાનું ટાળવું જોઈએ, ખાસ કરીને IVF પછીના પ્રથમ દિવસોમાં.
- જો હિમ લાગે તો તમે બહાર ચાલી શકતા નથી. ત્યાં એક વિકલ્પ છે, જેમાં સૌથી વધુ ગાઢ અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા કપડાં પહેરવાનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ હંમેશા એક જોખમ રહેલું છે કે સ્ત્રી સહેજ પણ દૂર થઈ જશે, જે શરીરમાં ચેપ અથવા બળતરા પ્રક્રિયા તરફ દોરી શકે છે જે હમણાં જ પસાર થઈ છે. IVF પ્રક્રિયા.
- ઓવરહિટીંગ બિનસલાહભર્યું છે. તમારે ગરમ કે ગરમ સ્નાન ન કરવું જોઈએ. બાથહાઉસ અથવા સૌનાની મુલાકાત લેવાનું પણ પ્રતિબંધિત છે. સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ ક્રિયાઓ ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
- તમારા જીવનસાથી સાથે એક અઠવાડિયા સુધી, પ્રાધાન્યમાં બે, IVF પછી જાતીય સંબંધો રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
- દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 8 કલાક પૂરતી ઊંઘની ખાતરી કરવી.
- ચુસ્ત કપડાં ટાળવાથી તમને IVF દરમિયાન સફળ ગર્ભાધાનની વધુ સારી તક મળશે. તમારે ફક્ત તે જ વસ્તુઓ પહેરવી જોઈએ જેમાં વિસ્તૃત, ભડકતી શૈલી હોય. આ મુદ્દો મૂળભૂત નથી, પરંતુ ઘણા ડોકટરો દાવો કરે છે કે યોગ્ય કપડાં સ્ત્રીની સફળ ગર્ભાવસ્થાની તકો વધારે છે.
સંતુલિત આહાર જાળવો તમારે પૂરતો ખોરાક લેવો જોઈએ, પરંતુ તે વધુ પડતું ન હોવું જોઈએ. તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે તમામ ઉત્પાદનો ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને આરોગ્યપ્રદ છે, અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ અને અન્ય ખાદ્ય ઉમેરણોને સંપૂર્ણપણે ટાળો.
અમને ફક્ત કુદરતી ઉત્પાદનોની જરૂર છે, કારણ કે તે ઝડપથી શરીરના એકંદર સ્વરને વધારે છે, જીવનશક્તિને સક્રિય કરે છે, જે સફળ ગર્ભાવસ્થાની સંભાવનાને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે, તેથી IVF પહેલાં સારી રીતે ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પરંતુ તમારે ખાસ કરીને તમારા આહારનું તાત્કાલિક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. તેના પછી.
આ સમયે પ્રોટીન ખાસ ઉપયોગી છે. સામાન્ય રીતે તે માંસ અથવા ઇંડા છે. બ્રોથ સંપૂર્ણ રીતે સુપાચ્ય હોય છે, પરંતુ તે ફક્ત વિશ્વસનીય રિટેલ આઉટલેટમાંથી ખરીદેલા તાજા ઉત્પાદનોમાંથી જ રાંધવા જોઈએ. મરઘાંનું માંસ અને કુદરતી માછલી, પ્રાધાન્ય ગરમીની સારવાર વિના, એટલે કે, ધૂમ્રપાન અથવા મીઠું ચડાવેલું, શરીરને મજબૂત કરવા માટે યોગ્ય છે.
ઓછામાં ઓછું 2.5 લિટર પીવો. માત્ર પાણી જ નહીં, પણ વિટામિન્સ પણ ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તેથી કુદરતી રસ, કોમ્પોટ્સ અને ચાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ ફક્ત લીલી ચાને જ મંજૂરી છે. ડેરી ઉત્પાદનોની માત્રા પર પણ કોઈ નિયંત્રણો નથી. સામાન્ય રીતે, સ્ત્રીઓ કીફિર અને દહીંનું સેવન કરે છે, કારણ કે તે પેટ માટે સૌથી વધુ ફાયદાકારક છે.
તાજા શાકભાજી અને ફળો, જેમાં ફાઇબર હોય છે, તે શરીરને સારી સ્થિતિમાં રાખવા અને ગર્ભાવસ્થા માટે અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવવા માટે ઉત્તમ છે. મોટાભાગની વસ્તી માટે સફરજન, જરદાળુ અને પ્લમ સૌથી ઉપયોગી અને સુલભ છે. શાકભાજીના સલાડને મોટી માત્રામાં ખાવાની છૂટ છે; તેને તેલ સાથે સીઝન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો IVF શિયાળામાં કરવામાં આવે છે, અને સારા ઉત્પાદનો મેળવવાનું શક્ય નથી, તો તમારે પ્રુન્સ ખાવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, તે અગાઉથી તૈયાર અથવા ખરીદવામાં આવે છે.
કઠોળ, વટાણા અને અન્ય કઠોળ ખાવું અનિચ્છનીય છે. તમારે સાર્વક્રાઉટ ખાવાનું પણ ટાળવું જોઈએ. ભારે ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાકની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમારે મશરૂમ્સ ન ખાવા જોઈએ, કારણ કે તેમાં અસહિષ્ણુતા વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે, અને જો વેચાણના વણચકાસાયેલ સ્થળોએ ખરીદ્યું હોય તો ઝેર પણ છે.
તમે લોટ અને મીઠાઈઓ ખાઈ શકતા નથી. જો સ્ત્રી ગર્ભવતી બને છે, તો તેની ભૂખ વધવાની ખાતરી આપવામાં આવે છે. લાભ વિના ખાવામાં આવેલી બધી વધારાની કેલરી, અથવા ખોરાક કે જેમાં મોટી માત્રામાં નબળી સુપાચ્ય ચરબી હોય છે, તે ખૂબ જ ઝડપથી સંગ્રહિત થાય છે, સગર્ભા સ્ત્રીની હિલચાલમાં વધુ દખલ કરે છે અને વધારાનું વજન વધે છે. આ ઉત્પાદનોમાં ફક્ત બન્સ અને કેક જ નહીં, પણ ચોકલેટ પણ શામેલ છે. તમે તેનો ઉપયોગ કરી શકો છો, પરંતુ ઓછી ગુણવત્તાવાળી જાતો અથવા આ પદાર્થની મોટી માત્રાથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
hCG પરીક્ષણ પહેલાં સગર્ભા સ્ત્રીના વર્તનની વિચિત્રતા
- IVF દરમિયાન શરીરમાં દાખલ કરાયેલા ગર્ભના ઈમ્પ્લાન્ટેશનમાં 40 કલાકનો સમય લાગે છે. તે આ સમયે છે કે ગર્ભ શરીરમાં રુટ લેશે તેની ખાતરી કરવા માટે તમારે વિવિધ નકારાત્મક પ્રભાવોથી પોતાને બચાવવાની જરૂર છે.
- તમે બીમાર લોકો સાથે વાતચીત કરી શકતા નથી, ખાસ કરીને જો તેઓ ક્રોનિક પ્રકૃતિના પણ વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપથી પીડાતા હોય. તમે ચેપ ટાળો તેની ખાતરી કરવા માટે, તમારે જાહેર સ્થળોએ દેખાવાનું ટાળવું જરૂરી છે.
હોર્મોનલ સપોર્ટ
સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઘણી સ્ત્રીઓ સહેજ સ્પોટિંગ અનુભવે છે, હળવા પેટમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે અને hCG સ્તરોમાં અસામાન્ય ફેરફારો પણ અનુભવે છે. આ સામાન્ય રીતે એ હકીકતને કારણે છે કે આ પ્રક્રિયા પછી, હોર્મોનલ ઉપચાર ખાસ કરીને સૂચવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ શરીરમાં સંતુલન જાળવવાનો છે. મોટેભાગે, અપ્રિય લક્ષણોની રચના ઉટ્રોઝેસ્ટન, ડુફાસ્ટન, તેમજ માઇક્રોનાઇઝ્ડ સ્વરૂપમાં હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોન જેવી દવાઓ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.
અપ્રિય ઘટનાને ટાળવા માટે, તમારે પ્રોજેસ્ટેરોનના ડોઝની વ્યક્તિગત પસંદગી માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તમારે તેના વહીવટ માટે શ્રેષ્ઠ જીવનપદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ. આ દવાઓની ક્રિયાની વિશિષ્ટતા સ્ત્રીના શરીરની સામાન્ય સ્થિતિના આધારે દેખાય છે. તમે ડોઝ જાતે બદલી શકતા નથી, જેથી હોર્મોનમાં અચાનક વધઘટને કારણે શરીરને નુકસાન ન થાય.
વિડિઓ - hCG માટે રક્ત પરીક્ષણ
સામાન્ય સંવેદનાઓ જે વધી રહેલા hCG સાથે IVF પછી દેખાય છે
લાક્ષણિક રીતે, ચોક્કસ સંવેદનાઓ ખૂબ તીવ્રપણે દેખાતી નથી. મોટાભાગના દર્દીઓ પાસે તે નથી. કોઈપણ સંવેદનાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ચક્કર, ઊંઘ અથવા સ્તનનો સોજો, જે માસિક સ્રાવ પહેલાના સમય માટે લાક્ષણિક છે, તે પ્રત્યારોપણની હકીકતને સ્પષ્ટપણે સૂચવી શકતું નથી. જો સ્ત્રીઓ IVF પછી પ્રથમ દિવસે તેનો અનુભવ કરે છે, તો પણ આ તેમની મનો-ભાવનાત્મક ઉત્તેજના સૂચવે છે. ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતની હકીકત શારીરિક રીતે અનુભવી શકાતી નથી.
સામાન્ય રીતે IVF ના 2 અઠવાડિયા પછી hCG ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. તે પછી જ તમે નક્કી કરી શકો છો કે ગર્ભાવસ્થા છે કે નહીં. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં પ્રયાસો અસફળ હતા અથવા, તેનાથી વિપરીત, ગર્ભ દેખાયો, જ્યારે પરીક્ષણ પરિણામો પ્રાપ્ત થશે ત્યારે જ આ સ્પષ્ટ થશે. કોઈપણ ચિહ્નો અથવા તેમની ગેરહાજરી ગર્ભાધાનના પરિણામોને સૂચવી શકતા નથી. સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ સામાન્ય રહે છે અને IVF પહેલાં સ્ત્રીને કેવું લાગ્યું હતું તેનાથી તે અલગ નથી. ગંભીર ભાવનાત્મક તાણના કિસ્સામાં, કોઈપણ વિચલનો શક્ય છે જે ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, કસુવાવડનું કારણ બને છે, તેથી તમારી લાગણીઓને સાંભળવાનું ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
જ્યારે ગર્ભ સ્થાનાંતરણ સફળ ગર્ભાધાન સાથે પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે સ્ત્રી, થોડા સમય પછી, ગર્ભાવસ્થાના ચિહ્નો જોવાનું શરૂ કરે છે. સામાન્ય રીતે IVF દરમિયાન કોઈ વધારાના ચિહ્નો હોતા નથી, એટલે કે, તે કુદરતી ગર્ભાધાનના પરિણામે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દેખાય છે તેનાથી અલગ હોતા નથી. જો કોઈ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ હોય, તો પછી નકારાત્મક ચિહ્નો દેખાય છે.
શરીરમાં કોઈપણ ફેરફારોને ચૂકી ન જવા માટે, સામાન્ય અને મૂળભૂત તાપમાનને નિયમિતપણે બદલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કેટલીકવાર IVF પછી ઉચ્ચ દિશામાં મૂળભૂત તાપમાનમાં ફેરફાર થાય છે. આ ઘટના શારીરિક છે. આવા ફેરફારો શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે દેખાય છે. કેટલીકવાર મૂળભૂત તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે. જો ચિહ્ન 370 ° સેથી નીચે આવે છે, તો પેથોલોજીના વિકાસને બાકાત રાખવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
નિષ્કર્ષમાં થોડાક શબ્દો
નિયમિત hCG પરીક્ષણ નિયમિતપણે લેવું જોઈએ. શરૂઆતમાં, તે પ્રારંભિક તબક્કામાં ગર્ભાવસ્થાની હાજરીની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે, અને પછી તેની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે જરૂરી છે. ગૂંચવણો વિના ગર્ભાવસ્થા આગળ વધે તે માટે, તમારે ફક્ત hCG ને નિયંત્રિત કરવું જોઈએ નહીં, પરંતુ તમારા પોતાના શરીરના સ્વાસ્થ્યને જાળવવાના સામાન્ય નિયમોનું પણ પાલન કરવું જોઈએ, અને ગર્ભના વિકાસ અને વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવી જોઈએ.
તે એકદમ સ્વાભાવિક છે કે દરેક છોકરી, ચોક્કસ ઉંમરે પહોંચ્યા પછી, માતૃત્વની ખુશીનો અનુભવ કરવાનું સપનું જુએ છે. કમનસીબે, કુદરતી રીતે ગર્ભવતી થવું હંમેશા શક્ય નથી, જે વિવિધ નકારાત્મક પરિબળો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.
સદનસીબે, હવે તમે ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશનનો ઉપયોગ કરીને તમારું સ્વપ્ન સાકાર કરી શકો છો. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીના ગર્ભાશયમાં ઇંડા મૂકવામાં આવે છે, જેનું ગર્ભાધાન કૃત્રિમ રીતે બનાવેલી પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે.
તે આશ્ચર્યજનક નથી કે આવી ગર્ભાવસ્થાને તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા દેખરેખની જરૂર છે. અને આ કિસ્સામાં ખાસ ધ્યાન hCG ના સ્તરને મોનિટર કરવા માટે ચૂકવવામાં આવે છે. ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી hCG કેવી રીતે વધે છે, અને ચોક્કસ સૂચકાંકો શું સૂચવે છે?
હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન છે, જેનું ઉત્પાદન ગર્ભાશયની પોલાણમાં ગર્ભ મૂક્યા પછી તરત જ થાય છે. તે જ સમયે, પ્રથમ તે કોરિઓન દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે - રક્ષણાત્મક શેલ જેમાં ગર્ભ સ્થિત છે.
ગર્ભાવસ્થાના આગામી ત્રિમાસિકની શરૂઆતમાં, પટલ પ્લેસેન્ટામાં પરિવર્તિત થાય છે, જે અજાત બાળકના જીવન આધારને ટેકો આપતા hCG ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. ઇંડાના ગર્ભાધાનના થોડા અઠવાડિયા પછી હોર્મોનમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળે છે. તે આ સમયે છે કે તેઓ IVF પછી hCG ની ગતિશીલતાને મોનિટર કરવાનું શરૂ કરે છે.
સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન HCG સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ હોર્મોન એક માર્કર છે જે ગર્ભના વિકાસમાં અસાધારણતા અને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંભવિત વિચલનોને વહેલી તકે શોધવાની મંજૂરી આપે છે. ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન દરમિયાન તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં માતાના કોષો દ્વારા ગર્ભના અસ્વીકારનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી, 1000 mU/ml કરતાં વધી ગયેલ hCG મૂલ્યો પહેલાથી જ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભની વધુ વિગતવાર તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
દરેક વ્યક્તિ માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનથી અવિભાજ્ય છે, કારણ કે કોઈપણ શરીરમાં, સ્ત્રી અને પુરુષ બંને, તે કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. જો કે, સામાન્ય સ્થિતિમાં તેનું સ્તર 5 થી 15 mU/ml સુધીનું છે.
ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછી કયા દિવસે hCG ની સક્રિય વૃદ્ધિ શરૂ થાય છે? આ પ્રક્રિયા સરેરાશ 5-6 દિવસ પછી શરૂ થાય છે. IVF પછી hCG સ્તરમાં ઝડપી વધારો બીજા અઠવાડિયાથી થાય છે, જો કે કૃત્રિમ ગર્ભાધાન પ્રક્રિયા સફળ રહી હોય. IVF પછીના 15મા અઠવાડિયા સુધી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન hCG વધવાનું ચાલુ રાખે છે, અને પછી વધારો ધીમો પડી જાય છે, ફક્ત 22મા અઠવાડિયામાં ફરી શરૂ થાય છે.
ગર્ભ સ્થાનાંતરણની સફળતા સગર્ભા માતા પાસેથી લેવામાં આવેલા રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અને ફળદ્રુપ ઇંડા અઠવાડિયે સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી hCG ટેબલ સામાન્ય મૂલ્યો સાથે મેળવેલા પરિણામોની તુલના કરવામાં મદદ કરે છે.
| ગર્ભાવસ્થા અઠવાડિયું | |
| પ્રથમ દ્વિતીય | 1550-5500 |
| ચોથો - પાંચમો | 9500-31500 |
| પાંચમું - છઠ્ઠું | 21000-115000 |
| છઠ્ઠું - સાતમું | 51500-200500 |
| સાતમું-આઠમું | 21000-115000 |
| આઠમું-નવમું | 21000-115000 |
| નવમો - દસમો | 21000-95500 |
| દસમો - અગિયારમો | 21000-95500 |
| અગિયારમું - બારમું | 21000-91000 |
| તેરમી - ચૌદમી | 15150-61500 |
| પંદરમી - સોળમી | 9500-35100 |
| છવ્વીસમી - સાડત્રીસમી | 9500-61500 |
તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે IVF પછી hCG કોષ્ટકમાંનો ડેટા માત્ર એક રફ માર્ગદર્શિકા છે, અને નાના વિચલનો પેથોલોજીની હાજરી સૂચવી શકતા નથી.
પરંતુ ગર્ભના વિકાસ પર મહત્તમ નિયંત્રણ તમને દરરોજ hCG વૃદ્ધિના સ્તરને મોનિટર કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ હેતુ માટે, સ્ત્રીઓને દર 2-3 દિવસે રક્તદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ટેસ્ટના પરિણામોની સરખામણી IVF પછીના hCG ટેબલ સાથે દરરોજ કરી શકાય છે.
| દિવસોમાં ગર્ભની ઉંમર | મધ/મિલીમાં મહત્તમ અનુમતિપાત્ર મૂલ્યો |
| 7મો દિવસ | 2 થી 10 સુધી |
| 8મી ડીપીપી | 3 થી 15 સુધી |
| ટ્રાન્સફર પછી 9 દિવસ | 5 થી 20 સુધી |
| દસમો દિવસ | 8 થી 25 સુધી |
| 11મી ડીપીપી | 12 થી 45 સુધી |
| 12મી ડીપીપી | 18 થી 65 સુધી |
| 13મા દિવસે | 25 થી 105 સુધી |
| ટ્રાન્સફર પછીના 14મા દિવસે | 30 થી 170 સુધી |
| 15મી ડીપીપી | 40 થી 270 સુધી |
| 16મી ડીપીપી | 69 થી 400 સુધી |
| 17મી ડીપીપી | 120 થી 580 સુધી |
| 18મી ડીપીપી | 225 થી 840 સુધી |
| 19મી | 360 થી 1300 સુધી |
| 20મી | 525 થી 2100 સુધી |
| 21મી | 760 થી 3000 સુધી |
| 22મી | 1060 થી 4950 સુધી |
| 23મી | 1500 થી 6250 છે |
| 24મી | 1835 થી 7850 સુધી |
| 25મી | 2450 થી 9850 સુધી |
| 26મી | 4250 થી 15500 સુધી |
| 27મી | 5450 થી 19550 સુધી |
| 28મી | 7150 થી 27300 છે |
| 29મી | 8850 થી 33000 છે |
| 30મી | 10550 થી 41000 સુધી |
| 31મી | 11550 થી 60000 સુધી |
| 32મી | 12850 થી 63000 |
| 33મી | 14500 થી 68000 |
| 34મી | 15600 થી 70000 સુધી |
| 35મી ડીપીપી | 17100 થી 74000 સુધી |
| 36મી ડીપીપી | 19150 થી 78150 સુધી |
| 37મી | 20550 થી 83100 સુધી |
| 38મી | 22100 થી 87000 સુધી |
| 39મી | 23500 થી 93100 સુધી |
| 40મી | 25500 થી 108150 સુધી |
| 41મી | 26550 થી 117150 |
ઇન વિટ્રો ફર્ટિલાઇઝેશન દરમિયાન, ચાર કે પાંચ એમ્બ્રોયો સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયમાં મૂકવામાં આવે છે. તેમાંથી એક કે બે રુટ લઈ શકે છે. તે શક્ય છે કે તેઓ બધા સંપૂર્ણ વિકાસ કરશે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીના શરીરમાંથી અધિક ભ્રૂણ દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્થિર થાય છે. ભવિષ્યમાં, જો સગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ પ્રતિકૂળ હોય, તો પહેલાથી ઉગાડવામાં આવેલા એમ્બ્રોયોનું ક્રાયોટ્રાન્સફર કરી શકાય છે.
પરંતુ કેટલીક સ્ત્રીઓ એક સાથે અનેક બાળકોને જન્મ આપવા માટે સંમત થાય છે. અને IVF પછીના દિવસોમાં hCG સ્તર તપાસતી વખતે આ પરિબળને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. બહુવિધ ગર્ભાવસ્થામાં, ગર્ભ સ્થાનાંતરણ પછીના દિવસોમાં ગર્ભની સંખ્યાના પ્રમાણમાં સામાન્ય hCG વધે છે.
સુખદ અંત સાથે વાર્તાઓ
એચસીજીના મૂલ્ય માટેના પરીક્ષણોની સૂચકતા વિશે ડોકટરોની ખાતરી હોવા છતાં, એવા વાસ્તવિક ઉદાહરણો છે જે પુષ્ટિ કરે છે કે IVF પછી ઓછું hCG હંમેશા પેથોલોજી નથી. આ પરિણામ એ દરેક સ્ત્રીના શરીરનું લક્ષણ છે, તેથી hCG વૃદ્ધિ કોષ્ટક સૂચક નથી.
પ્રથમ કેસ એક મહિલા સાથે થયો હતો જેને બે પાંચ દિવસની દવાઓ આપવામાં આવી હતી. 8મા દિવસે હોર્મોનનું સ્તર 1.32 હતું, 9મી ડીપીપી પર તે 5.6 કરતા થોડું વધારે હતું, જેના પરિણામે ડૉક્ટરે ગર્ભાવસ્થા માટે હોર્મોનલ સપોર્ટને નાબૂદ કરવાની ભલામણ કરી હતી, તે નિષ્ફળતાને ધ્યાનમાં રાખીને. આ હોવા છતાં, સ્ત્રી એક ચમત્કારમાં વિશ્વાસ કરતી હતી અને તેણીને સૂચવેલ દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કર્યો ન હતો.
10મા દિવસે, વ્યવહારીક રીતે કંઈપણ બદલાયું ન હતું, અને બીજા દિવસે સવારે પરીક્ષણના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, ડૉક્ટરને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની શંકા હતી, અને દવાઓનો વધુ ઉપયોગ પેથોલોજીકલ ગર્ભાવસ્થાને ટેકો તરફ દોરી જશે.
14 અને 16 DPP પર, hCG પરિણામો અનુક્રમે 74.3 અને 132.7 હતા. અને 18 મા દિવસે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી હતી, જેના પરિણામો અનુસાર ગર્ભાશયની પોલાણમાં કોઈ ફળદ્રુપ ઈંડું મળ્યું નથી.
ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી 22મા દિવસે આગામી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રારંભિક hCG રીડિંગ્સે 1152.82 પરિણામ આપ્યું. અને આ ધોરણની આખરે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી, જે દર્શાવે છે કે એક ફળદ્રુપ ઇંડા ગર્ભાશયમાં હતું.
ત્યારબાદ, હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં હતું, અને ગર્ભના ધબકારા 32 ડીપીપી પર મળી આવ્યા હતા. તદુપરાંત, સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ વારંવાર જોવા મળ્યો હતો, જે હોર્મોનલ દવાઓ લેવાથી થયો હતો.
અન્ય એક કેસમાં એક મહિલાને પણ બે પાંચ દિવસની સજા ફટકારવામાં આવી હતી. આગળ, તેણીએ દરરોજ IVF પરિણામોને ટ્રેક કર્યા.
ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછીના 7મા દિવસે, પરિણામ નિરાશાજનક લાગતું હતું, કારણ કે hCG 88.6 ના સ્તરે હતું. બે દિવસ પછી તે વધીને 412 થઈ, અને ઝડપી પરીક્ષણ માત્ર થોડી દૃશ્યમાન બીજી લાઇન સાથે પ્રોત્સાહક હતું. 14મા દિવસે HCG 840.5 છે, અને 17મા દિવસે ગર્ભાશયમાં એક ફળદ્રુપ ઇંડા છે, જેની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. પાંચ દિવસના 25 ડીપીપી પર પહેલેથી જ બે છે, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર બે ધબકારા સાંભળી શકાય છે.
તમારે દરરોજ IVF પછી hCG કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, પરંતુ તમારે આ સંખ્યાઓને અંધકાર તરીકે ન લેવી જોઈએ. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે દરેક પ્રયોગશાળામાં ધોરણોની ગણતરી અલગ રીતે કરવામાં આવે છે. વધુમાં, સ્ત્રીના લોહીમાં હોર્મોનનું સ્તર ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાં ગર્ભધારણની તારીખ, ઉંમર, શરીરનું વજન અને આનુવંશિક વલણનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, ગભરાટમાં પડ્યા વિના તમામ મુશ્કેલીઓ સહન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે અજાત બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
ગ્રંથસૂચિ
- મહિલા પરામર્શ. મેનેજમેન્ટ, એડિટર: રેડઝિન્સકી વી.ઇ. 2009 પ્રકાશક: Geotar-Media.
- પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વપરાતી દવાઓ/વી.એન. દ્વારા સંપાદિત. સેરોવા, જી.ટી. સુખીખ/2010, ઇડી. 3, સુધારેલ અને પૂરક - M.: GEOTAR-Media.
- પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં કટોકટીની સંભાળ: ટૂંકી માર્ગદર્શિકા. સેરોવ વી.એન. 2008 પ્રકાશક: Geotar-Media.
- પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., પ્રકાશક: Geotar-Media, 2011.
- ક્લિનિકલ ભલામણો. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન. સેવલીવા જી.એમ., સેરોવ વી.એન., સુખીખ જી.ટી. 2009 પ્રકાશક: Geotar-Media.
- મજૂરની વિસંગતતાઓ: ડોકટરો માટે માર્ગદર્શિકા. તબીબી શિક્ષણ માટે UMO સ્ટેમ્પ. પોડટેટેનેવ એ.ડી., સ્ટ્રિઝોવા એન.વી. 2006 પ્રકાશક: MIA.
