फोकल एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस। अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

डॉक्टरों और अस्पतालों के साथ लंबी मशक्कत के बाद आखिरकार मुझे गर्भाशय एडेनोमैटोसिस का पता चला। कृपया हमें इस बीमारी के बारे में और बताएं।

एडेनोमैटोसिस गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एक सूजन संबंधी हार्मोनल-निर्भर प्रक्रिया है, जो एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में से एक है। इसे आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है।

इस बीमारी में, एंडोमेट्रियल ऊतक - गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली - शरीर के अन्य भागों में प्रवेश करती है (आपके मामले में - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में) और वहां बढ़ने लगती है। यह आमतौर पर हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान और प्रतिरक्षा में गिरावट के साथ होता है, जिससे दर्दनाक लक्षण प्रकट होते हैं।

एडेनोमैटोसिस मुख्य रूप से 35-40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में विकसित होता है। आख़िरकार, कम उम्र में, प्रतिरक्षा और अन्य प्रणालियाँ नकारात्मक प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं और उन्हें अपने दम पर दूर कर सकती हैं। उम्र के साथ शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

एडेनोमैटोसिस के कारण

वैज्ञानिक अभी भी सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सके हैं कि श्लेष्मा झिल्ली से परे गर्भाशय के ऊतकों की वृद्धि का कारण क्या है। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी का आनुवंशिक कारण होता है। हालाँकि, वे सभी महिलाएँ जिनकी माँ या अन्य करीबी रिश्तेदारों में एडेनोमैटोसिस का निदान किया गया है, उनमें यह विकसित नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि एडेनोमैटोसिस के न केवल वंशानुगत, बल्कि अन्य कारण भी हैं।

यह माना जा सकता है कि लगातार तनावपूर्ण स्थितियाँ एडेनोमैटोसिस के विकास को प्रभावित कर सकती हैं। जोखिम समूह में मुख्य रूप से वे महिलाएं शामिल हैं जो बहुत अधिक काम करती हैं और साथ ही बच्चों का पालन-पोषण करती हैं और भारी शारीरिक श्रम करती हैं।

धूप सेंकने और सोलारियम के दुरुपयोग से एडेनोमैटोसिस हो सकता है। टैनिंग के लिए पराबैंगनी विकिरण शरीर में कई प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। वे युवा लड़कियों के लिए खतरनाक नहीं हैं. लेकिन 30 साल के बाद महिला शरीर विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, वृद्ध महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे गर्मी के मौसम के दौरान विभिन्न रिसॉर्ट्स में जाने से बचें और अपनी छुट्टियों को मखमली मौसम के लिए स्थगित कर दें।

विभिन्न मिट्टी के स्नान भी खतरा पैदा करते हैं। जब अत्यधिक या गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे आमतौर पर फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए, मड थेरेपी शुरू करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है: क्या यह प्रक्रिया आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

किसी भी गर्भाशय शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप या इलाज से एडेनोमैटोसिस का खतरा बढ़ जाता है: गर्भपात, गर्भपात, यांत्रिक आघात के बाद।

एडेनोमैटोसिस के लक्षण:

* मासिक धर्म से पहले, उसके दौरान और कुछ दिनों बाद भी पेल्विक क्षेत्र में दर्द;

* मासिक धर्म से पहले और बाद में गहरे भूरे रंग का स्राव;

* विभिन्न मासिक धर्म चक्र विकार;

*संभोग के दौरान दर्द महसूस होना।

एडेनोमैटोसिस से पीड़ित 40% महिलाओं में अत्यधिक भारी मासिक धर्म होता है।

एडेनोमैटोसिस बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है।

एडेनोमैटोसिस का उपचार

एडेनोमैटोसिस के लिए, उपचार के दो विकल्प हैं - थेरेपी और सर्जरी। एडेनोमैटोसिस के लिए हार्मोनल थेरेपी आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में निर्धारित की जाती है। यह अनिवार्य है और आपको सर्जरी से बचने की अनुमति देता है। इसका मुख्य लाभ यह है कि इस तरह के उपचार के बाद आप गर्भवती हो सकती हैं। इसके अलावा, हार्मोनल दवाएं, जब सही तरीके से उपयोग की जाती हैं, शरीर के लिए सुरक्षित होती हैं और दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती हैं। लेकिन इलाज में लंबा समय लगेगा, कम से कम 2-3 महीने।

जब शल्य चिकित्सा द्वारा एडेनोमैटोसिस का इलाज किया जाता है, तो सर्जन को आंतरिक जननांग अंगों की सामान्य संरचना को बहाल करना होता है और रोग के फॉसी को हटाना होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता काफी हद तक एडेनोमैटोसिस के विकास की डिग्री पर निर्भर करती है। जितने अधिक क्षेत्र प्रभावित होंगे, ऑपरेशन उतना ही कठिन होगा और भविष्य में गर्भधारण की संभावना कम होगी।

एडेनोमैटोसिस के विकास को कैसे रोकें?

हर छह महीने में एक बार आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की ज़रूरत होती है - यह एडेनोमैटोसिस सहित कई बीमारियों की मुख्य रोकथाम है।

एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियल परत के हाइपरप्लासिया के रूपों में से एक है, जो गर्भाशय म्यूकोसा की ग्रंथियों की गहन वृद्धि के साथ होता है। इस प्रकार की विकृति की विशेषता एंडोमेट्रियोइड ऊतकों में कैंसर-पूर्व कोशिकाओं की उपस्थिति है, जिससे कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के कारण एवं लक्षण

हाल के वर्षों में, निष्पक्ष सेक्स में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का तेजी से निदान किया गया है और यह विभिन्न कारणों से देखा गया है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पर्यावरण की स्थिति बहुत खराब हो गई है, जिसका प्रभाव महिलाओं के स्वास्थ्य पर पड़ता है। चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि अक्सर इस विकृति का निदान किशोरावस्था में लड़कियों के साथ-साथ रजोनिवृत्ति की शुरुआत में रोगियों में किया जाता है, जो हार्मोन के स्तर में बदलाव के साथ होता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की प्रगति का मुख्य कारण एक महिला के रक्त में एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि माना जाता है और यह निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होता है:

• बढ़ती उम्र के साथ सेक्स हार्मोन के केंद्रीय विनियमन में परिवर्तन;
• प्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर के साथ एस्ट्रोजन के स्तर में तेज वृद्धि;
• महिला शरीर में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर का विकास;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्त कार्यप्रणाली;
• हार्मोनल दवाएं लेने के नियमों का उल्लंघन;
• गर्भपात और नैदानिक ​​इलाज के रूप में गर्भाशय गुहा में यांत्रिक हस्तक्षेप;
• आनुवंशिक कारक, यानी रोग विरासत में मिल सकता है;
• जननांग क्षेत्र में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का विकास।

इसके अलावा, शरीर की ऐसी रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरप्लासिया का निदान किया जा सकता है:

• मधुमेह;
• अधिक वज़न;
• स्तन रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• थायरॉइड ग्रंथि की समस्या.

केवल एक विशेषज्ञ ही परीक्षण करने और परिणामों को समझने के बाद उस कारण की पहचान करने में सक्षम है जो ऐसी महिला बीमारी की प्रगति का कारण बना।

जैसे-जैसे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बढ़ता है, विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। रोग के विशिष्ट लक्षणों में से एक गर्भाशय से रक्तस्राव है, जो समय-समय पर हो सकता है। रक्त मिश्रित स्राव मासिक धर्म के बीच की अवधि के दौरान और उसके समाप्त होने के तुरंत बाद रोगी को परेशान कर सकता है। कभी-कभी ऐसा डिस्चार्ज स्पॉटिंग होता है और लंबे समय तक रहता है।

किशोरावस्था में लड़कियों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास के साथ, रक्त के थक्कों के साथ स्राव दिखाई दे सकता है। ऐसी निरंतर रक्तस्राव आवृत्ति के साथ, एनीमिया विकसित होता है, जो रोगी की सामान्य स्थिति को और खराब कर देता है।

अक्सर यह विकृति बांझपन का कारण बन जाती है, क्योंकि अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया एस्ट्रोजेन जैसे सेक्स हार्मोन द्वारा दबा दी जाती है। केवल दुर्लभ मामलों में, ऐसी महिला बीमारी किसी महिला में विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति का कारण नहीं बनती है और लंबे समय तक गर्भधारण न करने के कारण महिला की जांच करने पर ही इसका पता चलता है।

जब रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियोइड परत बढ़ती है, तो रोगी, लंबे समय तक रुकने के बाद, फिर से रक्त स्राव करना शुरू कर देते हैं। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हाइपरप्लासिया एक जटिल और खतरनाक बीमारी मानी जाती है, जो एक प्रारंभिक स्थिति है। यही कारण है कि ऐसी विकृति का निदान करते समय, उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में रहना आवश्यक है, जो ऑन्कोलॉजी में इसके संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।

इस एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का एक निश्चित वर्गीकरण है, जिसकी बदौलत एक विशेषज्ञ अध्ययन और विशिष्ट लक्षणों के आधार पर रोग का रूप निर्धारित कर सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• एक साधारण बीमारी के साथ ग्रंथियों की मात्रा में भारी वृद्धि होती है, लेकिन साथ ही उनकी वास्तुकला में गड़बड़ी नहीं होती है;
• जटिल विकृति विज्ञान के मामले में, एंडोमेट्रियोइड परत में विषम ग्रंथियों का संचय होता है;
• एटिपिया के साथ संयोजन में एक सरल और जटिल बीमारी न केवल ग्रंथियों के विस्तार का कारण बनती है, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस परत में नाभिक की असामान्य स्थिति के लक्षणों के गठन का भी कारण बनती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी विकसित हो सकती है:

• ग्रंथि में;
• असामान्य में;
• फोकल में;
• सिस्टिक में;
• ग्रंथि-सिस्टिक रूप में।

किसी विशेष दवा चिकित्सा का निदान और नुस्खा रोगविज्ञान के रूप से निर्धारित होता है, और यह भिन्न हो सकता है। यदि रोगी के शरीर में ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया का पता लगाया जाता है, तो हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करके रोग को समाप्त कर दिया जाता है, और एटिपिकल हाइपरप्लासिया को खत्म करने के लिए, केवल गर्भाशय को हटाने के साथ सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

अक्सर, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों में ग्रंथि हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रियॉइड परत में ग्रंथि ऊतक का प्रसार होता है। इसके अलावा, एक मजबूत गाढ़ापन और मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव के साथ-साथ एमेनोरिया के विकास के रूप में विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है।

जैसे-जैसे यह रोग बढ़ता है, शरीर में ग्रंथि कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं और ऐसा प्रजनन अंग की परत में वृद्धि के कारण होता है। इस विकृति की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि इसके आगे के विकास के साथ, एक कैंसर रोग में इसका पतन देखा जाता है।

प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया हो सकता है।

यह रोग मुख्यतः निम्नलिखित मामलों में विकसित होता है:

• प्रजनन अंग की गुहा में फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति;
• विभिन्न प्रकार के स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन करना;
• बार-बार गर्भपात होना।

इसके अलावा, ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया अक्सर एक महिला के इतिहास में लंबे समय तक प्रसव की अनुपस्थिति, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति और रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत के परिणामस्वरूप होता है।

ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया, जो हार्मोनल परिवर्तनों के साथ होता है, ज्यादातर मामलों में बांझपन का संकेत देता है। ऐसी बीमारी का एक स्पष्ट संकेत मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी माना जाता है और थक्के के साथ महत्वपूर्ण रक्तस्राव में व्यक्त किया जाता है। इसके अलावा, ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया ऐंठन प्रकृति के दर्द का कारण बनता है।

आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का समय पर निदान करना और शरीर की प्रजनन प्रणाली को संरक्षित करना संभव है।

सिस्टिक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया महिला रोग का एक पैथोलॉजिकल रूप है जिसमें एंडोमेट्रियोइड परत में सेलुलर स्तर पर घाव होते हैं। आधुनिक चिकित्सा में, पैथोलॉजी के सिस्टिक और ग्रंथि-सिस्टिक रूप हैं, जो एक दूसरे के समान हैं। सिस्टिक हाइपरप्लासिया के साथ, एंडोमेट्रियल परत में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति देखी जाती है। बेसल सिस्टिक रूप को एंडोमेट्रियम की बेसल परत की मोटाई में वृद्धि की विशेषता है।

रोग के इस रूप में, सिस्ट के अलावा, एंडोमेट्रियोइड परत में बड़े नाभिक दिखाई देने लगते हैं। रोग के सिस्टिक रूप की पहचान करने के लिए, एक विशेषज्ञ हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक लेता है।

रोग का निदान अक्सर बायोप्सी जैसी विधि का उपयोग करके किया जाता है। इसके अलावा, सिस्टिक हाइपरप्लासिया निर्धारित करने की एक अन्य विधि अल्ट्रासाउंड है।

जैसे-जैसे फोकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसी बीमारी शरीर में बढ़ती है, अंग की आंतरिक सतह की गर्भाशय परत का मोटा होना देखा जाता है। अधिकतर यह रोग महिलाओं में शरीर में हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

फोकल हाइपरप्लासिया गर्भाशय गुहा में विभिन्न परिवर्तनों के विकास और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान का कारण बनता है। इस बीमारी के बढ़ने का मुख्य कारण एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का असमान प्रसार है, जिससे पॉलीप्स का निर्माण बढ़ जाता है। फोकल हाइपरप्लासिया खतरनाक है क्योंकि पॉलीप्स के सिस्टिक संरचनाओं में बदलने का खतरा होता है, जो बाद में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर में बदल सकता है। रोग के असामान्य रूप का निदान करते समय, गर्भाशय को पूरी तरह से हटा देना विकृति विज्ञान को खत्म करने का एक प्रभावी तरीका बन जाता है।

यदि निदान गलत है या कोई प्रभावी चिकित्सा नहीं है, तो पैथोलॉजी के ग्रंथि संबंधी और सिस्टिक रूप एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में बदल सकते हैं। महिला रोग के इस विशेष रूप में विकृति विज्ञान के संक्रमण से प्रजनन अंग के ऊतकों के घातक अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है।

विकृति विज्ञान का उन्मूलन

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार रोग के रूप और इसकी प्रगति के चरण से निर्धारित होता है।

आधुनिक चिकित्सा में ऐसी स्त्री रोग का उपचार निम्नलिखित विधियों से किया जाता है:

• अलग-अलग डायग्नोस्टिक इलाज और हिस्टेरोस्कोपी करना;
• हार्मोनल उपचार, जिसे अध्ययन के परिणामों के आधार पर चुना जाता है;
• यदि चिकित्सा के अन्य सभी तरीके वांछित परिणाम नहीं लाते हैं तो सर्जिकल हस्तक्षेप और प्रजनन अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

रोग का समय पर निदान और गर्भाशय की रोग संबंधी स्थिति के कारणों की पहचान आपको प्रभावी उपचार निर्धारित करने और विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों के विकास को रोकने की अनुमति देती है।

रोगविज्ञानियों द्वारा उपचार कई चरणों से गुजर सकता है:

1. पहले चरण का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना है और यह मौखिक गर्भ निरोधकों की मदद से किया जाता है, जिसमें एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन होते हैं। यदि दवाएँ लेने से महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, तो गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।
2. दूसरे चरण में, रोगी को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं, जो एंडोमेट्रियल परत की और वृद्धि को कम करने में मदद करती हैं। पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, जेस्टाजेन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: डुप्स्टन; प्रोजेस्टेरोन; Norkolut.
3. तीसरे चरण में, महिला के उपचार का उद्देश्य ओव्यूलेशन, मासिक धर्म चक्र और महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर को बहाल करना है।
4. चिकित्सा के अंतिम चरण में, रोगी को नियमित जांच, अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए और विटामिन लेना चाहिए

अक्सर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए डुप्स्टन जैसी हार्मोनल दवा निर्धारित की जाती है। इसकी मदद से महिला शरीर में प्रोजेस्टेरोन जैसे सेक्स हार्मोन की मात्रा को बढ़ाना संभव है। डुप्स्टन विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों और प्रजनन अंग से होने वाले रक्तस्राव के इलाज के लिए एक प्रभावी दवा है।

ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया, पॉलीपोसिस और एडेनोमैटोसिस के रूप में फोकल एंडोमेट्रियल प्रसार पूर्व कैंसर की स्थिति है। एक्सो- और अंतर्जात कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क में आने की स्थिति में, उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ट्यूमर बनता है।

मासिक धर्म वाली महिलाओं में, एंडोमेट्रियम की पूर्व कैंसर संबंधी स्थितियां अक्सर मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं जैसे रजोनिवृत्ति और मेट्रोरेजिया, रजोनिवृत्ति के दौरान स्पॉटिंग और रक्तस्राव से प्रकट होती हैं।

स्त्री रोग संबंधी जांच में आमतौर पर सामान्य शारीरिक संबंधों से किसी भी विचलन का पता नहीं चलता है; कभी-कभी एडेनोमैटोसिस के साथ गर्भाशय के शरीर में थोड़ी वृद्धि होती है, मुख्य रूप से ऐंटेरोपोस्टीरियर आकार में, और इसकी दीवारों का मोटा होना।

गर्भाशय शरीर की कैंसर पूर्व स्थितियों का विभेदक निदानगर्भाशय गुहा से स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा (ब्राउन सिरिंज का उपयोग करके आकांक्षा), गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग की हिस्टेरोग्राफी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (एम. टी. कुनित्सा, 1966) का उपयोग करके किया गया।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एडेनोमैटोसिस के मामलों में गर्भाशय गुहा से एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, मासिक धर्म चक्र और रजोनिवृत्ति में पृथक एंडोमेट्रियल कोशिकाओं और उनके समूहों का निर्धारण किया जाता है। इस मामले में, कोशिकाओं के आकार में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव और नाभिक में विभिन्न परिवर्तन नोट किए जाते हैं। नाभिक अक्सर हाइपरक्रोमैटिक होते हैं, कभी-कभी विशाल आकार तक बढ़ जाते हैं। इसमें दो केन्द्रक और असामान्य समसूत्री कोशिकाएँ होती हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस के साथ, कई पृथक कोशिकाएं और महत्वपूर्ण बहुरूपता वाले कोशिकाओं के समूह निर्धारित होते हैं। हालाँकि, कोशिका केंद्रक में परिवर्तन मामूली होते हैं और एंडोमेट्रियल कैंसर के समान विविध नहीं होते हैं।

एंडोमेट्रियम की पूर्व कैंसर स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संबंधित सूजन प्रक्रिया सेलुलर संरचना में महत्वपूर्ण विचलन में योगदान करती है, जो निदान को जटिल बनाती है। ऐसे मामलों में, जानबूझकर किए गए स्क्रैपिंग की हिस्टेरोग्राफी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक है।

हाइपरप्लासिया और एडेनोमैटोसिस वाली महिलाओं में 2-4 मिलीलीटर आयोडोलिपोल या डायोडोन की शुरूआत के साथ हिस्टेरोग्राफी (2 अनुमानों में नियंत्रण में - एंटेरोपोस्टीरियर और पार्श्व) के साथ, चित्र श्लेष्म झिल्ली की एक असमान सतह को प्रकट करते हैं, विपरीत छाया के किनारे होते हैं दांतेदार, गड्ढेदार, और छाया स्वयं विषम है। एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस के साथ, आप पॉलीप का आकार और उसका स्थान निर्धारित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, एक अकेले पॉलीप या कई ट्यूमर की उपस्थिति स्थापित करना संभव है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम की पूर्व कैंसर स्थितियों की रूपात्मक विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर और ग्लैंडुलर-सिस्टिक हाइपरप्लासिया की विशेषता श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना है, अक्सर पॉलीपस वृद्धि के साथ, और तेजी से टेढ़ी-मेढ़ी और फैली हुई ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि होती है। पॉलीप्स एकल-परत ग्रंथि संबंधी उपकला से ढके होते हैं, इसमें फैली हुई गुहाएं होती हैं, और एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा सूज जाता है। एडेनोमैटोसिस में, ग्रंथियों का उपकला बहुपंक्तिबद्ध होता है और पैपिलरी वृद्धि बनाता है; परिवर्तन मुख्य रूप से प्रकृति में फोकल होते हैं। एडेनोमैटोसिस को अक्सर ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ जोड़ा जाता है।

एंडोमेट्रियम की कैंसर पूर्व स्थितियों का उपचारगर्भाशय गुहा की सभी दीवारों के इलाज से शुरू होना चाहिए।

एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि हार्मोन थेरेपी का आधार है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया पूर्ण या सापेक्ष हाइपरएक्स्ट्रोजेनिज्म और कॉर्पस ल्यूटियम फ़ंक्शन की अपर्याप्तता का परिणाम है। इसलिए, एंडोमेट्रियम की पूर्व कैंसर स्थितियों के उपचार में प्रोजेस्टिन का उपयोग उचित है। सिंथेटिक प्रोजेस्टिन और विशेष रूप से ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट के उपयोग का अनुभव ग्रंथि संबंधी, ग्रंथि संबंधी पॉलीपोसिस, सिस्टिक और एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाले रोगियों में प्रोजेस्टिन थेरेपी के अच्छे प्रभाव का संकेत देता है।

ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट की एकल और कोर्स खुराक का विकल्प रोगी की उम्र, एंडोमेट्रियम में रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होता है। इस प्रकार, ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ प्रसव उम्र की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के 12 वें या 14 वें दिन महीने में एक बार 12.5% ​​​​ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट का 1 मिलीलीटर देना पर्याप्त है; उपचार का कोर्स 5-6 महीने तक चलता है।

प्रसव उम्र के दौरान पॉलीपोसिस, सिस्टिक या एडिनोमेटस प्रकृति वाले एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए, दवा की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए: 12.5% ​​घोल का 1 या 2 मिलीलीटर महीने में 2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (12 और 19 या 14 तारीख को और मासिक धर्म चक्र का 21वां दिन, चक्र की लंबाई पर निर्भर करता है)। रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को, एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया की प्रकृति के आधार पर, 5-6 महीने के लिए सप्ताह में 1 या 2 बार ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट के 12.5% ​​​​या 25% समाधान का 1-2 मिलीलीटर दिया जाता है, फिर खुराक धीरे-धीरे दी जाती है कम (हर 2 महीने में आधा)।

उपचार के परिणामस्वरूप, ग्रंथियों में स्रावी और फिर एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं में, सामान्य मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, और रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति अवधि के दौरान, रक्तस्राव की समाप्ति देखी जाती है। कुछ मामलों में, मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति में, एण्ड्रोजन का उपयोग संभव है।

एंडोमेट्रियम की पूर्व कैंसर स्थितियों का उपचार रोकथाम में महत्वपूर्ण उपायों में से एक है

गर्भाशय एडेनोमैटोसिस क्या है? गर्भाशय में पॉलीप्स छोटी वृद्धि होती हैं जो गंभीर दर्द का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन फिर भी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करती हैं। वे एंडोमेट्रियल म्यूकोसा पर बनते हैं। एडिनोमेटस पॉलीप अन्य प्रकार के गर्भाशय पॉलीप्स से बहुत अलग नहीं है - यह केवल नैदानिक ​​लक्षणों से अलग होता है। हालाँकि, गर्भाशय एडेनोमैटोसिस का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग जल्दी से ख़राब हो सकता है, जिससे घातक गुण प्राप्त हो सकते हैं। तो, एडेनोमैटोसिस के विकास की पहचान कैसे करें और बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

बीमारी के बारे में

अक्सर, निवारक अल्ट्रासाउंड के दौरान, महिलाओं को पता चलता है कि उन्हें एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस है। हालाँकि, वे दावा करने लगते हैं कि उन्हें बीमारी की शुरुआत का कोई लक्षण महसूस नहीं हुआ।

गर्भाशय म्यूकोसा का एडेनोमैटोसिस एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय गुहा बनाने वाली कोशिकाओं के आधार के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है।

यदि फोकल एडेनोमैटोसिस तेजी से विकसित होता है, तो सौम्य पॉलीप्स जल्दी से घातक में बदल सकते हैं, जो स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है।

एक नियम के रूप में, इस बीमारी की विशेषता अतिवृद्धि नियोप्लाज्म या गर्भाशय की दीवारों पर वृद्धि की उपस्थिति है। इसे बीमारी की शुरुआत का प्रारंभिक चरण माना जाता है, क्योंकि इस तरह की वृद्धि से धीरे-धीरे पॉलीप्स बनने लगते हैं। महत्वपूर्ण: उपचार के परिणाम और रोगी की स्थिति इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि पॉलीप गर्भाशय गुहा में कितने समय तक है, क्योंकि वे मानव स्वास्थ्य को समान नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आज, फोकल एडेनोमैटोसिस का सामना मुख्य रूप से उन महिलाओं को होता है जिनकी उम्र 30-50 वर्ष के बीच होती है, लेकिन कभी-कभी विकृति निष्पक्ष सेक्स के युवा प्रतिनिधियों में भी होती है।

परिणामी पॉलीप का आकार एक साधारण मशरूम के समान होता है:

1. नियोप्लाज्म में गर्भाशय की परत से जुड़ा एक पतला डंठल होता है।
2. पॉलीप का शरीर मशरूम की टोपी जैसा होता है।

ऐसे नियोप्लाज्म का आकार छोटा और 5-10 मिमी तक होता है। मूल रूप से, पॉलीप्स गर्भाशय कोष पर स्थित होते हैं, जो इसे पूरी तरह से कवर करते हैं।

रोग के लक्षण और कारण

एडिनोमैटोसिस के कारणों की पहचान करने के बाद रोग का उपचार किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार आहार की तैयारी उन पर निर्भर करती है।

रोग के कारणों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी;
• गर्भपात करना या गर्भाशय गुहा की सफाई करना;
• हार्मोनल स्तर का "कूद";
• लगातार तनाव और अवसाद;
• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात का विकास;
• जननांगों में होने वाली अनुपचारित सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• महिलाओं में अंतःस्रावी समस्याएं;
• अनुपचारित फाइब्रॉएड।

ये पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारण हैं, लेकिन एंडोमेट्रियल पॉलीप अक्सर आनुवंशिकता के कारण भी होता है। डॉक्टर सबसे पहले इसी कारण पर ध्यान देते हैं, जिसके बाद वे अतिरिक्त परीक्षण लिखते हैं।

इस विकृति के लक्षणों में शामिल हैं:

• बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्याएँ;
• रक्त प्रकार का प्रचुर योनि स्राव, जिसे मासिक धर्म से नहीं जोड़ा जा सकता;
• पीए के बाद लगातार रक्तस्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो अक्सर सेक्स या भारी व्यायाम के बाद तेज हो जाता है।

यदि पॉलीप्स इतने बड़े हैं कि वे पूरे गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेते हैं, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि महिला भ्रूण को पूरी तरह से सहन करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

जांच के दौरान, डॉक्टर रोगी को कई निदान विधियां निर्धारित करता है:

• गर्भाशय गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रक्त परीक्षण आयोजित करना;
• धब्बा संग्रह;
• हार्मोनल स्तर का अध्ययन;
• रोगी की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• जैवरसायन.

डॉक्टर रोगी की सभी शिकायतों को भी ध्यान में रखता है, जिसके बाद वह व्यापक उपचार निर्धारित करता है।

गर्भाशय में पॉलीप्स विभिन्न प्रकार के होते हैं; वे एंडोमेट्रियल म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया की एक स्थानीय अभिव्यक्ति हैं। नैदानिक ​​​​और मैक्रोस्कोपिक लक्षणों को देखते हुए, एडिनोमेटस पॉलीप अन्य प्रकारों से थोड़ा भिन्न होता है। लेकिन कुछ ऐसा भी है जो इसे अन्य प्रजातियों से अलग करता है। एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक खतरनाक नियोप्लाज्म है जो ख़राब हो जाता है और घातक हो जाता है।

गर्भाशय एडेनोमैटोसिस: यह क्या है?

ऐसा अक्सर नहीं होता है कि जो महिलाएं नियंत्रण स्त्रीरोग संबंधी अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं, उन्हें पता चलता है कि उन्हें एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि यह क्या है, बीमारी के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें।

एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है। पैथोलॉजी गर्भाशय गुहा के अंदर बढ़ने वाली कोशिकाओं के रूप में प्रकट होती है। अर्थात्, इस खतरे के साथ कि एक सौम्य गठन आसानी से एक घातक में बदल सकता है, उपचार में देरी नहीं की जा सकती है।

गर्भाशय का एडेनोमैटोसिस, एक नियम के रूप में, एक अतिवृद्धि नियोप्लाज्म या कई वृद्धि है। यह तब होता है जब पॉलीपोसिस एनाडोमेटस चरण में प्रवेश करता है। इससे कोई फ़र्क नहीं पड़ता कि गुहा में कितनी संरचनाएँ हैं, उनसे होने वाला ख़तरा भी उतना ही प्रतिकूल है।

अक्सर, 30 से 50 वर्ष की उम्र के बीच की महिलाओं को ऐसी नाजुक समस्या का सामना करना पड़ता है; 50 वर्ष की उम्र से शुरू होने वाले जोखिम अधिक होते हैं। लेकिन ऐसे मामले हैं जब युवा लड़कियों में एडिनोमेटस पॉलीप का निदान किया जाता है।

ऐसे पॉलीप का आकार मशरूम जैसा दिखता है, इसमें पैर और एक शरीर होता है। 5 से 10 मिमी तक आयाम विशेष रूप से बड़े नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी यह गर्भाशय ग्रीवा नहर से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकता है जब आकार 30 मिमी तक होता है। एडिनोमेटस पॉलीप्स आमतौर पर कोनों में या गर्भाशय के निचले हिस्से में, फैलोपियन ट्यूब के मुंह के करीब स्थित होते हैं।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, एडेमोनैटस पॉलीप्स न केवल पतले डंठल पर, बल्कि बड़े आधार पर भी पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे संरचनाएँ जो मोटे आधार पर स्थित होती हैं, कैंसरग्रस्त हो जाती हैं।

घातक ट्यूमर में अध:पतन का जोखिम सीधे पॉलीप के आकार पर निर्भर करता है। लगभग 2% मामलों में, ऐसा तब होता है जब ट्यूमर 1.5 सेमी का होता है। और 2-10% में भी, जब आकार 2.5 सेमी तक होता है। यदि आकार 5 सेमी से अधिक है, तो जोखिम पहले से ही 10 से अधिक है % .

यह भी माना जाता है कि जिन बच्चों के माता-पिता एडेनोमेटस पॉलीप से पीड़ित थे, उनमें 50% इस विकृति के प्रति संवेदनशील होते हैं।

एडिनोमेटस पॉलीप: कारण और लक्षण

इस प्रकार के पॉलीप्स के बनने के कई कारण होते हैं। सबसे आम कारण आपके शरीर और प्रजनन अंगों की उपेक्षा है।

संभावित कारण:

• हार्मोनल असंतुलन;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में समस्याएं;
• सर्जरी के बाद परिणाम के रूप में - गर्भपात, सफाई;
• प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात;
• प्रजनन अंगों में नियमित, पूरी तरह से इलाज न होने वाली सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• यौन रोग - आवर्ती;
• नियमित अवसाद, तनाव और मनो-भावनात्मक परिवर्तन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण और इसका दीर्घकालिक पहनावा;
• उचित उपचार के अभाव में लंबी प्रकृति की बीमारियाँ;
• आनुवंशिकी, आनुवंशिकता.

एडेनोमैटोसिस के साथ, आनुवंशिकता कोई महत्वहीन चीज़ नहीं है। वास्तव में, 50% रोगियों में निदान की पुष्टि इस तथ्य से की जाती है कि यह रिश्तेदारों या माता-पिता से विरासत में मिला था।

इसलिए, यदि परिवार में पॉलीप्स बनने की संभावना है, तो युवा पीढ़ी को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। पॉलीप्स सिर्फ गर्भाशय में ही नहीं, बल्कि कहीं भी हो सकते हैं।

जब वृद्धि बड़ी हो जाती है, तो लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भाशय एडेनोमैटोसिस की उपस्थिति में लक्षण:

• अत्यधिक योनि से रक्तस्राव जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, आवेगपूर्ण प्रकार, अंतरंगता के बाद दर्दनाक संवेदनाएं तेज हो सकती हैं;
• संभोग के बाद व्यवस्थित रक्तस्राव;
• अत्यधिक भारी मासिक धर्म, विशेष रूप से कम उम्र में (खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव);
• गर्भधारण में समस्या.

इसके अलावा, एक बड़ा पॉलीप गर्भाशय में जगह को सीमित कर देता है, जिससे भ्रूण के गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

एडिनोमेटस पॉलीप का निदान कैसे करें?

ऐसे डॉक्टर के पास जाना ज़रूरी है जो नैदानिक ​​तस्वीर स्पष्ट होने के लिए प्रयोगशाला और चिकित्सा परीक्षाओं की एक श्रृंखला लिखेगा।

आरंभ करने के लिए, मानक अनुसंधान:

• जैव रसायन और सामान्य रक्त परीक्षण;
• रक्त में निहित हार्मोन का अध्ययन;
• नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और स्मीयर संग्रह;
• अल्ट्रासोनोग्राफी

सभी परीक्षणों के बाद, परिणामों, शिकायतों और क्लिनिक को ध्यान में रखते हुए ही सही निदान किया जाता है।

जब गर्भाशय या जननांग अंगों की अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है, तो बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है।

आज भी समस्या को पहचानने का एक त्वरित तरीका मौजूद है - वह है हिस्टेरोस्कोपी। एक विशेष कंट्रास्ट एंजाइम को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। फिर वह गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक हिस्टेरोस्कोप स्थापित करता है, जिसके माध्यम से आप सभी परिवर्तनों के साथ-साथ उनके आकार को भी स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

एडिनोमेटस पॉलीप: उपचार कैसे किया जाता है?

इस प्रकार के गर्भाशय में पॉलीप्स का इलाज सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। क्योंकि गर्भाशय एडेनोमैटोसिस एक प्रारंभिक स्थिति है। या तो सर्जरी या सफाई (इलाज) हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके की जाती है।

वृद्धि को हटा दिए जाने के बाद, इसके स्थान को करंट या तरल नाइट्रोजन से दाग दिया जाता है; रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इस तरह के हेरफेर आवश्यक हैं।

यदि पोस्टमेनोपॉज़ल या प्रीमेनोपॉज़ल महिला में एडिनोमेटस प्रकार का पॉलीप होता है, तो डॉक्टर गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने का निर्णय ले सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान का पता चलता है और कैंसर संभव है, गर्भाशय और उपांग हटा दिए जाते हैं।

सर्जिकल उपचार के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह सलाह दी जाती है कि आहार का पालन करें, सही भोजन करें और स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं और संभोग से दूर रहें।

कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।