कान में फंसी कोई बाहरी वस्तु कान में दर्द और सुनने की क्षमता में कमी का कारण बन सकती है। एक वयस्क आमतौर पर जानता है कि उसके कान में एक विदेशी वस्तु है, लेकिन एक छोटा बच्चा यह नहीं जानता है या इसे समझाने में असमर्थ है।

• अपने कान में कुछ भी न डालें! रुई के फाहे, माचिस, पेपर क्लिप या किसी अन्य उपकरण का उपयोग करके किसी विदेशी वस्तु को हटाने का प्रयास न करें। यह सब किसी विदेशी वस्तु को कान में गहराई तक धकेलने और इसकी नाजुक संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने का कारण बन सकता है।
• यदि वस्तु आंशिक रूप से कान से बाहर चिपकी हुई है और आसानी से निकाले जाने की संभावना है, तो किसी अन्य व्यक्ति से इसे सावधानीपूर्वक हटाने के लिए कहें, उदाहरण के लिए चिमटी से।
• गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करने का प्रयास करें. अपने सिर को प्रभावित कान के साथ झुकाएं और वस्तु को हटाने की कोशिश करते हुए हिलाएं।
• यदि आपके कान में कोई कीड़ा घुस जाए और वह हिलने की कोशिश करे, तो सबसे पहले अपने सिर को प्रभावित कान को ऊपर की ओर झुकाएं, शायद वह अपने आप रेंगकर बाहर निकल जाएगा। यदि नहीं, तो अपने कान में खनिज या वनस्पति तेल डालें। तेल गर्म होना चाहिए, लेकिन गरम नहीं. इसके बाद, कान की नलिका को सीधा करने के लिए अपने कान के सिरे को पीछे और थोड़ा ऊपर खींचें। कीट का दम घुट जाना चाहिए और "तेल स्नान" में तैरना चाहिए। अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए तेल का उपयोग न करें, यह केवल कीड़ों को हटाने के लिए उपयुक्त है। इस विधि का उपयोग उन बच्चों पर न करें जिनके कान में ट्यूब (टिम्पैनोस्टॉमी) है या यदि आपको कान के पर्दे में चोट लगने का संदेह है। इसके लक्षणों में दर्द, रक्तस्राव या कान से स्राव शामिल है।
• अपने कान को सिरिंज से धोने का प्रयास करें। धोने के लिए सुई के बिना एक नियमित सिरिंज और गर्म पानी का उपयोग करें। यदि आपको झिल्ली की चोट का संदेह है या आपको पता है कि आपको टाइम्पेनोस्टॉमी हुई है तो इस विधि का उपयोग न करें।

यदि ये तरीके मदद नहीं करते हैं, यदि हटाने के बाद भी कान में दर्द होता है, सुनने की क्षमता कम हो जाती है, या किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

आंख में किसी विदेशी वस्तु के लिए प्राथमिक उपचार

यदि कोई बड़ा धब्बा आपकी आंख में चला जाए, तो आपको निम्न कार्य करना चाहिए:

• अपने हाथ धोएं।
• आंखों को साफ पानी या स्टेराइल सेलाइन घोल से धोएं। एक छोटे गिलास या शॉट ग्लास का उपयोग करें, इसे पानी से भरें और इसे अपने चेहरे पर रखें, अपनी आंख को इसमें डुबोएं और पलकें झपकाएं।
• शॉवर स्टाल में कदम रखें और अपनी आँखें खुली रखने की कोशिश करते हुए शॉवर के माध्यम से पानी की एक हल्की धारा को अपने माथे पर निर्देशित करें।

यदि कोई विदेशी वस्तु किसी अन्य व्यक्ति की आंख में चली जाए:

ध्यान

• नेत्रगोलक में फंसी किसी वस्तु को निकालने का प्रयास न करें।
• अपनी आँखें मत मलो!
• किसी बड़ी वस्तु को हटाने की कोशिश न करें जो पलकों को पूरी तरह से बंद होने से रोक रही हो।

एम्बुलेंस को कॉल करें, या सीधे नजदीकी नेत्र विभाग में जाएँ यदि:

नाक में किसी विदेशी वस्तु के लिए प्राथमिक उपचार

यदि कोई विदेशी वस्तु आपकी नाक में फंस गई है:

• नाक में रुई या कोई अन्य उपकरण न डालें
• किसी वस्तु को अंदर लेने या जबरदस्ती अपनी नाक साफ करने की कोशिश न करें। इसके बजाय, अपने मुंह से तब तक सांस लें जब तक कि वस्तु हट न जाए।
• स्वस्थ नासिका को बंद करने का प्रयास करें और रोगग्रस्त नासिका से विदेशी शरीर को बहुत धीरे से बाहर निकालें।
• यदि वस्तु दिखाई दे रही हो तो किसी को चिमटी से उसे सावधानीपूर्वक हटाने के लिए कहें। सावधान रहें कि इसे और आगे न बढ़ाएं। यदि वस्तु दिखाई नहीं दे रही है या अधिक गहराई तक धकेलना आसान है, तो उसे हटाने का प्रयास न करें।
• यदि आप स्वयं स्थिति को ठीक नहीं कर सकते हैं तो एम्बुलेंस को कॉल करें या निकटतम ईएनटी विभाग में जाएँ।

त्वचा में किसी विदेशी वस्तु के लिए प्राथमिक उपचार

ज्यादातर मामलों में, आप आसानी से और सुरक्षित रूप से एक छोटे त्वचा वाले विदेशी शरीर को हटा सकते हैं, जैसे कि किरच या कांच का टुकड़ा। इसके लिए:

• अपने हाथ और प्रभावित त्वचा क्षेत्र को साबुन और पानी से धोएं।
• वस्तु को हटाने के लिए अल्कोहल-उपचारित चिमटी का उपयोग करें। एक आवर्धक लेंस आपको बेहतर लुक पाने में मदद कर सकता है।
• यदि पूरी वस्तु त्वचा की सतह के नीचे है, तो एक सिरिंज सुई या एक सिलाई सुई लें (दूसरी सुई को पहले शराब से उपचारित किया जाना चाहिए)। वस्तु के ऊपर की त्वचा की ऊपरी परतों को सावधानीपूर्वक उठाएं या फाड़ें। इसे सुई की नोक से उठाएं और चिमटी से हटा दें।
• घाव को धीरे से निचोड़ें ताकि खून की कुछ बूंदें और अंदर फंसे कीटाणु भी बाहर निकल जाएं।
• त्वचा के उस हिस्से को दोबारा धोएं और थपथपाकर सुखाएं। एंटीबायोटिक मरहम लगाएं.
• यदि आप विदेशी शरीर को निकालने में असमर्थ हैं, या यह बहुत गहराई तक घुस गया है, तो निकटतम शल्य चिकित्सा विभाग से संपर्क करें।

यदि आप शल्य चिकित्सा विभाग में जाने का निर्णय लेते हैं:

• आइटम को स्वयं हटाने का प्रयास न करें. इससे अधिक नुकसान हो सकता है.
• यदि रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है, तो विदेशी शरीर के आसपास के ऊतकों को मजबूती से दबाएं - इससे घाव के किनारे एक साथ आ जाएंगे।
• घाव पर पट्टी बांधो. ऐसा करने के लिए, वस्तु के ऊपर धुंध का एक टुकड़ा रखें। फिर त्वचा के इस हिस्से पर एक साफ रुमाल रखें और सावधानी से पट्टी बांध दें। सावधान रहें कि पट्टी से विदेशी शरीर को अधिक गहराई तक न दबाएं।

यदि आपका आखिरी टेटनस टीका (टीडीटी) पांच साल से अधिक समय पहले लगाया गया था, तो अपने आप ही विदेशी शरीर को सफलतापूर्वक हटाने के बाद भी, उसी दिन अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

श्वसन पथ में किसी विदेशी वस्तु के लिए प्राथमिक उपचार

ऐसे मामलों में जहां विदेशी शरीर की आकांक्षा से घुटन होती है, अमेरिकी रेड क्रॉस प्राथमिक चिकित्सा के लिए "पांच और पांच" नियम की सिफारिश करता है:

• पीठ पर पाँच वार करो। पीड़ित को थोड़ा झुकाएं और अपनी हथेली से कंधे के ब्लेड के बीच मध्यम बल से थपथपाएं।
• पेट पर पांच बार जोर लगाएं (इसे हेमलिच पैंतरेबाज़ी के रूप में भी जाना जाता है)।
• विदेशी शरीर को वापस बाहर धकेलने के लिए, या कम से कम पीड़ित को स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए 5 हेमलिच पैंतरेबाज़ी और पीठ पर 5 मजबूत थपथपाहट के बीच बारी-बारी से कई बार।

किसी अन्य व्यक्ति पर हेमलिच पैंतरेबाज़ी करने के लिए:

• व्यक्ति के पीछे खड़े हो जाओ. उसे कमर के ऊपर, लेकिन निचली पसलियों के नीचे गले लगाएँ। इसे थोड़ा आगे की ओर झुकाएं.

• लगातार 5 धक्के लगाएं, फिर पीड़ित की सांस का आकलन करें। यदि आवश्यक हो तो प्रयास को थोड़ा बढ़ाते हुए दोहराएँ।
• गंभीर रूप से मोटे लोगों या गर्भवती महिलाओं में, क्लासिक हेमलिच पैंतरेबाज़ी संभव नहीं है, इसलिए आपको पेट के बजाय निचली छाती को निचोड़ते हुए ऊपर पहुंचना चाहिए।

यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उसे फर्श या सख्त सतह पर लिटा दें और सीपीआर शुरू करें। कृत्रिम श्वसन का प्रयास करने से पहले, अपनी उंगली से पीड़ित के मुंह और गले की जांच करें, और यदि वस्तु पहुंच के भीतर है, तो उसे अपनी उंगली से हटा दें। अपनी आंखों से यह अवश्य देखें कि आप पीड़ित के मुंह में क्या कर रहे हैं; सावधान रहें कि विदेशी शरीर को अंदर तक न धकेलें।

हेमलिच पैंतरेबाज़ी को स्वयं करने के लिए (यदि आसपास कोई नहीं है, या हर कोई भ्रमित है और मदद नहीं कर सकता है), तुरंत एम्बुलेंस नंबर डायल करें और उन्हें बताने का प्रयास करें कि क्या हुआ। हेमलिच पैंतरेबाज़ी को स्वयं पर निष्पादित करना एक अप्रभावी प्रक्रिया है, लेकिन यह कुछ न होने से बेहतर है। कुछ संभावना है कि आप अपने दम पर विदेशी शरीर को अपने श्वसन पथ से बाहर धकेलने में सक्षम होंगे।

• अपनी मुट्ठी को अपनी नाभि के ठीक ऊपर दबाएं।
• अपने दूसरे हाथ से अपनी मुट्ठी पकड़ें और इसे किसी सख्त सतह - टेबलटॉप या कुर्सी - पर दबाएँ।
• अपनी मुट्ठी को अंदर और ऊपर धकेलते हुए, अपने वजन को सख्त सतह पर धकेलें।

अन्नप्रणाली के विदेशी निकायों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप कोई विदेशी वस्तु निगलते हैं, तो यह आमतौर पर बिना किसी जटिलता के आपके पाचन तंत्र से गुजरने में सक्षम होगी और आपके मल के साथ उत्सर्जित हो जाएगी। लेकिन कुछ वस्तुएं ग्रासनली (गले को पेट से जोड़ने वाली नली) में फंस सकती हैं। यदि कोई वस्तु अन्नप्रणाली में फंस गई है, तो व्यक्ति को इसे हटाने की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि:

• एक नुकीली वस्तु जिसे अन्नप्रणाली और आसपास के ऊतकों को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए
• टैबलेट के रूप में एक छोटी बैटरी, क्योंकि यह जल्दी से जल सकती है।
• यदि वस्तु निगलने वाला व्यक्ति जोर-जोर से खांसता है और शांत नहीं हो पाता है। यदि कोई वस्तु निगल ली जाए तो वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है और व्यक्ति की हालत खराब हो जाती है।

साँस लेने की समस्याओं के लिए, अमेरिकन रेड क्रॉस अनुशंसा करता है "पाँच और पाँच".

• आवेदन करना पाँचपीठ पर वार. पीड़ित को थोड़ा झुकाएं और अपनी हथेली से कंधे के ब्लेड के बीच मध्यम बल से थपथपाएं।
• करना पाँचपेट पर ज़ोर लगाना (जिसे हेमलिच पैंतरेबाज़ी के रूप में भी जाना जाता है)।
• वैकल्पिक पाँचहेमलिच युद्धाभ्यास और पाँचविदेशी शरीर को पीछे धकेलने के लिए, या कम से कम यह सुनिश्चित करने के लिए कि पीड़ित स्वतंत्र रूप से सांस ले सके, पीठ पर कई बार ज़ोरदार थपथपाएँ।
• यदि आप अकेले सहायता प्रदान कर रहे हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करें और उनके आने तक सहायता प्रदान करना जारी रखें। यदि आपके आस-पास स्वतंत्र लोग हैं, तो उनमें से किसी एक को यह सौंप दें।

यदि व्यक्ति बेहोश है, तो उसे फर्श या सख्त सतह पर लिटा दें और सीपीआर शुरू करें। कृत्रिम श्वसन का प्रयास करने से पहले, अपनी उंगली से पीड़ित के मुंह और गले की जांच करें, और यदि वस्तु पहुंच के भीतर है, तो उसे अपनी उंगली से हटा दें। इसे अपनी आंखों से अवश्य जांचें। आप पीड़ित के मुंह में जो भी करें, सावधान रहें कि विदेशी शरीर को और आगे न धकेलें।

हेमलिच पैंतरेबाज़ी करने की तकनीक - ऊपर देखें।

अधिकतर, भोजन (नट्स, कैंडीज, च्युइंग गम) और छोटी वस्तुएं (गेंदें, मोती, बच्चों के खिलौनों के हिस्से) श्वसन पथ में चले जाते हैं। प्राकृतिक खांसी बाहरी तत्वों को हटाने का सबसे प्रभावी तरीका है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हैं, जीवन के खतरे को रोकने के लिए हेमलिच पैंतरेबाज़ी का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक का उद्देश्य तेजी से फेफड़ों से हवा को बाहर निकालना, कृत्रिम खांसी पैदा करना और किसी विदेशी शरीर के वायुमार्ग को साफ करना है।

क्या करें

• तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ.
• यदि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के साथ अकेला है, और वह पहले से ही बेहोश है, तो पहले पुनर्जीवन उपाय (कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय मालिश) 2 मिनट के भीतर किए जाने चाहिए, और फिर एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
• पीड़ित के श्वसन पथ से विदेशी शरीर को निकालने की तकनीक का प्रदर्शन शुरू करें।

यदि पीड़ित 1 वर्ष से कम उम्र का बच्चा है

बच्चा होश में है

• अपने बच्चे का चेहरा अपनी बांह के अग्रभाग पर नीचे रखें और उसकी छाती को अपनी हथेली पर टिकाएं। अपने बच्चे के साथ अपना हाथ अपने कूल्हे या घुटने पर रखें।
• बच्चे का सिर उसके शरीर से नीचे करें।
• अपने खाली हाथ की हथेली का उपयोग करके, कंधे के ब्लेड के बीच 1 सेकंड के अंतराल पर 5 तेज वार करें।

यदि इस तकनीक का उपयोग करके विदेशी वस्तु को हटाया नहीं जा सकता है:

• अपने बच्चे को उसकी पीठ के बल किसी सख्त सतह पर लिटाएं या उसे अपनी गोद में रखें, उसका मुंह आपसे दूर हो। बच्चे का सिर उसके शरीर से नीचे रखें।
• दोनों हाथों की मध्यमा और तर्जनी उंगलियों को नाभि और कोस्टल आर्क के बीच के स्तर पर बच्चे के पेट पर रखें।
• छाती पर दबाव डाले बिना डायाफ्राम की ओर ऊपर की ओर अधिजठर क्षेत्र पर जोरदार दबाव डालें। बहुत सावधान रहें।
• इस तकनीक को तब तक जारी रखें जब तक वायुमार्ग साफ़ न हो जाए या एम्बुलेंस न आ जाए।

बेहोश बच्चा

• मौखिक गुहा और ग्रसनी की जांच करें; यदि आपको कोई विदेशी वस्तु दिखाई देती है और वह बाहर आ रही है, तो उसे हटा दें।
• यदि विदेशी शरीर को हटाया नहीं जा सकता है, तो इसे हटाने की तकनीक (हेम्लिच पैंतरेबाज़ी) के साथ उसी क्रम में आगे बढ़ें जैसे कि 1 वर्ष से कम उम्र के एक सचेत बच्चे के लिए।
• वार की प्रत्येक श्रृंखला के बाद, बच्चे के मुँह और गले का निरीक्षण करें। यदि आपको अपने गले में कोई बाहरी वस्तु दिखे तो उसे हटा दें।
• यदि बच्चा सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें, और यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो छाती को दबाना शुरू करें।
• एम्बुलेंस आने तक पुनर्जीवन उपाय करें।

यदि पीड़ित 1 वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा या वयस्क है

पीड़िता होश में है

• पीड़ित के पीछे खड़े हो जाएं और अपनी बांहें उसके चारों ओर लपेट लें। पीड़ित का शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका होना चाहिए।
• एक हाथ को मुट्ठी में बांधें और इसे पीड़ित के पेट पर उस तरफ रखें जहां अंगूठा स्थित है, नाभि और कॉस्टल मेहराब (पेट के अधिजठर क्षेत्र पर) के बीच के स्तर पर।
• अपनी मुट्ठी को अपने दूसरे हाथ की हथेली से पकड़ें, जल्दी से पेट के अधिजठर क्षेत्र पर अंदर और ऊपर डायाफ्राम की ओर 6-10 धक्का जैसा दबाव बनाएं।
• इस तकनीक को तब तक जारी रखें जब तक वायुमार्ग साफ़ न हो जाए या एम्बुलेंस न आ जाए।

यदि पीड़ित बेहोश है:

• पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाएं।
• उसके सिर को बगल की ओर कर दें.
• पीड़ित की जांघों पर सिर की ओर मुंह करके बैठें।
• अपने हाथों को - एक के ऊपर एक - पीड़ित के पेट के ऊपरी हिस्से (एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र) पर रखें।
• अपने शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, पीड़ित के पेट को डायाफ्राम की ओर ऊपर की ओर जोर से धकेलें।
• इस तकनीक को तब तक जारी रखें जब तक वायुमार्ग साफ़ न हो जाए या एम्बुलेंस न आ जाए।

यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें, और यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो छाती को दबाना शुरू करें।

स्वयं सहायता

• एक हाथ को मुट्ठी में बांध लें और अंगूठे वाले हिस्से को नाभि और कोस्टल आर्क के बीच के स्तर पर अपने पेट पर रखें।
• अपने दूसरे हाथ की हथेली को अपनी मुट्ठी के ऊपर रखें और तेजी से अंदर और ऊपर की ओर धकेलते हुए मुट्ठी को पेट में दबाएं।
• वायुमार्ग साफ़ होने तक कई बार दोहराएं।

आप किसी मजबूती से खड़ी क्षैतिज वस्तु (मेज, कुर्सी, रेलिंग का कोना) पर भी झुक सकते हैं और अधिजठर क्षेत्र में ऊपर की ओर धकेल सकते हैं।

जो नहीं करना है

• यदि पीड़ित गंभीर रूप से खांस रहा हो तो हेमलिच पैंतरेबाज़ी शुरू न करें।
• पीड़ित के गले में फंसी किसी वस्तु को अपनी उंगलियों से पकड़ने की कोशिश न करें - आप इसे और भी गहराई तक धकेल सकते हैं, चिमटी या अन्य उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करें।
• खराब ढंग से निष्पादित हेमलिच पैंतरेबाज़ी असुरक्षित है क्योंकि इससे उल्टी हो सकती है और पेट और यकृत को नुकसान हो सकता है। इसलिए, धक्का निर्दिष्ट संरचनात्मक बिंदु पर सख्ती से किया जाना चाहिए। यह देर से गर्भावस्था में, बहुत मोटे लोगों में और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उत्पन्न नहीं होता है। इन मामलों में, छाती को दबाने का उपयोग किया जाता है, जैसे बंद दिल की मालिश के साथ, और कंधे के ब्लेड के बीच वार किया जाता है।

आगे की कार्रवाई

पीड़ित की डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, भले ही परिणाम अनुकूल हो।

इस आलेख में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है।

कोई भी कदम उठाने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।सामग्री के आधार पर

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गले में कोई वस्तु फंस गई है - हम विदेशी वस्तु को निकाल देंगे

गले से किसी विदेशी वस्तु को निकालना

• बच्चे ने अपनी नाक में कुछ चिपका लिया
• किसी जीवित जीव का साँस लेना
• सर्जरी के बाद जटिलता
• खाते समय दम घुटना
• नाक पर चोट लगने के बाद

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गले में किसी विदेशी वस्तु के लक्षण

गले में ख़राश, निगलते समय दर्द

यह किसी भी प्रकार के विदेशी शरीर और उसके स्थान के लिए सबसे आम लक्षण है। नुकीली वस्तुओं में स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है, जो बात करने, निगलने और यहां तक ​​कि सांस लेने पर भी तेज हो जाता है।

विदेशी शरीर की अनुभूति

किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति हमेशा अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है। इसमें गले में खराश, खांसी, निगलने में कठिनाई, लार में वृद्धि और यदि कोई वस्तु ऑरोफरीनक्स में फंस गई है तो उल्टी शामिल हो सकती है।

साँस की परेशानी

स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित बड़े विदेशी पिंड स्वरयंत्र के लुमेन को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे सांस लेने में समस्या हो सकती है। श्वासावरोध (घुटन) का कारण अक्सर ग्रसनी के लोचदार विदेशी शरीर होते हैं।

अगर बच्चे की नाक में कोई विदेशी वस्तु हो तो क्या करें?

1. अपॉइंटमेंट लें	2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी	3. एंडोस्कोपिक परीक्षा
4. विदेशी शरीर को हटाना	5. संकेतानुसार अतिरिक्त उपचार	6. नियंत्रण निरीक्षण

सामान्य प्रश्न

जब कोई वस्तु गले में फंस जाती है तो क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

बढ़े हुए दर्द और सूजन के साथ सूजन का विकास, सांस लेने और निगलने में कठिनाई। नुकीली वस्तुएं ग्रसनी के ऊतकों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती हैं और परिणामस्वरूप, रक्तस्राव हो सकता है। यदि कोई संक्रमण होता है, तो ग्रसनी और गर्दन के कफ में फोड़ा विकसित हो जाएगा।

एक ईएनटी डॉक्टर गले से विदेशी वस्तु को कैसे निकालता है?

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट स्थानीय एनेस्थीसिया वाले वयस्कों में और सामान्य एनेस्थीसिया के तहत बहुत छोटे बच्चों में एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके वस्तु को हटा देता है। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अगर आपके गले में कुछ फंस गया है तो आपको सबसे पहले क्या करना चाहिए?

यदि आपका दम घुट गया है तो स्व-सहायता नियम: 1. एक हाथ को मुट्ठी में बांध लें और इसे पेट पर अंगूठे की तरफ से नाभि और कोस्टल आर्क के बीच के स्तर पर रखें। 2.

दूसरे हाथ की हथेली को मुट्ठी के ऊपर रखा जाता है और तेजी से ऊपर की ओर धकेलते हुए मुट्ठी को पेट में दबाया जाता है। 3. वायुमार्ग साफ़ होने तक कई बार दोहराएं।

आप किसी मजबूती से खड़ी क्षैतिज वस्तु (मेज, कुर्सी, रेलिंग का कोना) पर भी झुक सकते हैं और अधिजठर क्षेत्र में ऊपर की ओर धकेल सकते हैं।

किसी विदेशी वस्तु को गले में जाने से रोकने के लिए आपको चाहिए: अपने मुँह में छोटी वस्तुएँ न रखें, खाते समय बात न करें, मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करें, बच्चों को लावारिस न छोड़ें और ऐसे खिलौने खरीदें जो बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त हों। स्ट्रोक के बाद, निगलने में दिक्कत होने पर बिस्तर पर पड़े मरीजों या रिश्तेदारों की उचित देखभाल करें।	एक वयस्क या बच्चे के गले से एक विदेशी शरीर को हटाने के बाद, ईएनटी डॉक्टर, एक नियम के रूप में, वस्तु द्वारा ग्रसनी श्लेष्म को नुकसान की गंभीरता के आधार पर अतिरिक्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित करता है।
यदि आप अपने आप ही गले से किसी विदेशी वस्तु को निकालने में सफल हो जाते हैं, खासकर यदि इसके कोने (किनारे) तेज हों, तो गले के म्यूकोसा या विदेशी शरीर के बचे हुए टुकड़ों को नुकसान से बचने के लिए जांच के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श लें।	यदि आप या आपका बच्चा गले से कोई विदेशी वस्तु निकालने के बाद असुविधा, दर्द, पीप स्राव या सांसों की दुर्गंध से परेशान हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

गारंट क्लिनिक के लाभ

उपकरण कार्ल स्टोर्ज़ गारंट एमसी कार्ल स्टोर्ज़ से हेरफेर और दृश्य एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करता है। एंडोस्कोप की शक्ति और उच्च गुणवत्ता वाले प्रकाशिकी का उपयोग करके, डॉक्टर बेहतर ढंग से देख सकते हैं कि नाक के अंदर क्या हो रहा है। वह वस्तु का पता लगाने और उसे पुनः प्राप्त करने में सक्षम होगा।

अंतःविषय दृष्टिकोण कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एंडोस्कोप का उपयोग करके नाक में किसी विदेशी वस्तु का पता लगाना संभव नहीं था (उदाहरण के लिए, गंभीर सूजन के कारण)। टोमोग्राफी का उपयोग करके, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि विदेशी शरीर कहाँ स्थित है और नाक के ऊतक कितने क्षतिग्रस्त हैं।

न्यूनतम आक्रामक सर्जरी यदि किसी वस्तु को शल्य चिकित्सा से हटाने का संकेत दिया जाता है, तो प्रक्रिया FESS विधि का उपयोग करके आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित एक ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है, जिसमें पहुंच प्राकृतिक उद्घाटन और छोटे चीरों के माध्यम से होती है जो दृश्यमान निशान नहीं छोड़ते हैं।

कीमतें: येकातेरिनबर्ग में गले से एक विदेशी शरीर निकालने की लागत। कर्ज भी है और किश्तें भी

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गले (ग्रसनी) से किसी विदेशी वस्तु को निकालना सूजन और सूजन विकसित होने से पहले किया जाना चाहिए, जो इसे हटाने में हस्तक्षेप करेगा, इसलिए जितनी जल्दी हो सके गारंटर के साथ साइन अप करें।

यदि कोई जटिल कारक न हो तो निदान और गले से विदेशी वस्तु को निकालना 15 से 60 मिनट के भीतर किया जाता है।

ईएनटी अंगों के विदेशी निकाय

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बाह्य श्रवण नाल

विभिन्न विदेशी वस्तुओं को अक्सर बच्चों के बाहरी श्रवण नहर से हटा दिया जाता है, जो इसमें सभी प्रकार की चीजें डालते हैं: बीज, मोती, पेंच, फलों के बीज, मटर, छोटे निर्माण भाग, आदि।

वयस्कों में, बाहरी वस्तुएँ आमतौर पर चोट या खराब स्वच्छता के परिणामस्वरूप कान में चली जाती हैं।

इसके अलावा, लोग अक्सर प्रकृति में आराम करने के बाद ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाते हैं - आखिरकार, विदेशी निकायों में कीड़े शामिल होते हैं जो बाहरी श्रवण नहर में रेंगते हैं।

एक विदेशी शरीर का निदान

निदानयह रोगी के साक्षात्कार और कान नहर की जांच पर आधारित है।

आगे की रणनीति तय करने के लिए इलाज,सबसे पहले, विदेशी शरीर के प्रकार को स्थापित करना आवश्यक है: क्या यह जीवित है, क्या इसके किनारे नुकीले हैं, क्या यह तरल पदार्थ के साथ फूल सकता है, क्या इसे स्वतंत्र रूप से निकालने का प्रयास किया गया है और क्या रोगी किसी से पीड़ित है पहले कान की बीमारियाँ - यह सब जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

विदेशी शरीर हटाने के तरीके (एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया गया)।

1. गरम पानी से धो लें. इसके लिए 100-150 मिलीलीटर की सिरिंज का उपयोग किया जाता है। यदि विदेशी शरीर (मटर या सेम) में सूजन है, तो पहले गर्म अल्कोहल-आधारित बूंदें डाली जाती हैं, जिसके कारण फलियां "सिकुड़ जाती हैं", साथ ही तरल तेल भी, जिसके कारण शरीर फिसल सकता है।
2. यदि कोई कीड़ा कान में चला जाए, तो उस मार्ग में तेल डाल दें - कीड़ा मर जाएगा और रोगी को परेशानी और दर्द देना बंद कर देगा।
3. यदि कान के पर्दे में छेद हो गया है (ऐसा तब होता है जब रोगी ने पहले कान की बीमारियों के लिए कुछ प्रकार का उपचार कराया हो), तो कुल्ला करना वर्जित है। यदि कोई विदेशी वस्तु इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है, तो मार्ग को फ्लश करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि पानी इसके पीछे प्रवेश नहीं कर सकता है और, तदनुसार, इसे धो सकता है।
4. यदि धोने से मदद नहीं मिलती है, तो या तो एक कुंद हुक का उपयोग किया जाता है, जो विदेशी शरीर के पीछे लगाया जाता है और बाहर निकलने के लिए धक्का देता है, या एक तेज हुक का उपयोग किया जाता है, जो इसे छेदता है और इसे बाहर खींचता है।

यदि जोड़-तोड़ दर्दनाक हैं (विशेषकर बच्चों में), तो उन्हें करने के लिए कभी-कभी अल्पकालिक संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

अधिकतर, बच्चों में विदेशी वस्तुएँ नाक में चली जाती हैं। आमतौर पर ये विभिन्न छोटी वस्तुएँ होती हैं - बटन, सिक्के, कंकड़, आदि।

यदि हाल ही में कोई विदेशी वस्तु नाक गुहा में मौजूद है, तो रोगी को आमतौर पर एक तरफ से सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। नाक गुहा के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, एक तरफा सांस लेने से दुर्गंधयुक्त नाक स्राव की उपस्थिति जुड़ जाती है।

यदि कोई विदेशी वस्तु हाल ही में नाक में प्रवेश कर गई है, तो उसे हटाने के लिए जटिल जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी केवल अपनी नाक साफ करना ही काफी होता है; यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है और एक उपकरण का उपयोग करके वस्तु को हटा दिया जाता है। विदेशी शरीर को हटाने के बाद, लक्षण धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाते हैं।

उदर में भोजन

अक्सर, जब मछली की हड्डियाँ या मांस की हड्डियों के टुकड़े गले में चले जाते हैं तो डॉक्टरों से संपर्क किया जाता है। खाने के दौरान अन्य वस्तुएं भी अक्सर ग्रसनी में प्रवेश कर जाती हैं। खतरे में वे लोग हैं जिनके दांत गायब हैं या जिनके दांत लगे हुए हैं, जिसके कारण नरम तालू का नियंत्रण बंद हो जाता है।

• इस क्षेत्र में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश का एक अन्य सामान्य कारण जल्दबाजी में भोजन करना, भोजन को ठीक से न चबाना और काम करते समय मुंह में पेन या अन्य बर्तन रखने की आदत है।
• ग्रसनी में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के मामलों को उनके स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. नासॉफरीनक्स में;
2. मुख-ग्रसनी में;
3. स्वरयंत्र में.

छोटी या नुकीली वस्तुएं (मछली की हड्डियां, मांस की हड्डियों के टुकड़े, कांच) आमतौर पर ऑरोफरीनक्स में फंस जाती हैं। बड़े विदेशी शरीर स्वरयंत्र में फंस जाते हैं: बिना चबाए भोजन के टुकड़े, बड़ी हड्डियाँ, सिक्के (आमतौर पर बच्चों में)।

दुर्लभ मामलों में विदेशी वस्तुएँ नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करती हैं।

लक्षण

मुंह में स्थानीयकृत चुभने वाला दर्द होता है, जो विशेष रूप से तब होता है जब गला खाली होता है। घर्षण और खरोंच के कारण, रोगी को विदेशी शरीर को हटाने के बाद भी कुछ समय तक दर्द का अनुभव हो सकता है। जिस क्षेत्र में कोई विदेशी वस्तु स्थित हो वहां बाधा का भी आभास होता है।

निदान

ऑरोफरीनक्स: इस क्षेत्र में, जांच के दौरान एक विदेशी शरीर का पता लगाया जा सकता है - रक्तस्राव और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन एक समस्या की उपस्थिति का संकेत देता है। जब टुकड़े टॉन्सिल के ऊतकों में गहराई से डूबे होते हैं, तो उन्हें टटोलने से पता लगाया जा सकता है।

लैरींगोफैरिंक्स: इस क्षेत्र में, लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके विदेशी निकायों का पता लगाया जाता है।

यदि अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी द्वारा शरीर की पहचान नहीं की जा सकती है, तो प्रत्यक्ष हाइपोफैरिंजोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। फ्लोरोस्कोपी द्वारा धातु की वस्तुओं का पता लगाया जाता है।

निष्कासन

किसी विदेशी वस्तु को हटाने के लिए उसे अवश्य देखना चाहिए। अंधाधुंध हेरफेर करना और वस्तुओं को आगे "धकेलना" वर्जित है। ऑरोफरीनक्स में, चिमटी का उपयोग करके वस्तुओं को हटा दिया जाता है। स्वरयंत्र से वस्तुओं को विशेष स्वरयंत्र संदंश और एक दर्पण का उपयोग करके संज्ञाहरण के तहत हटाया जाता है।

किसी विदेशी वस्तु को हटाने के स्वतंत्र प्रयासों से स्थिति और खराब हो सकती है! किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करना बेहतर है।

1. लेख के लेखक
2. पाडल्का अनास्तासिया युरेविना,
3. एमसी "एवेन्यू-बाटेस्क" में ईएनटी डॉक्टर।

पडलका ए.यू. निकानोरोव वी.यू. रैडचेंको एल.वी. त्साई एल.ए. बायकोवा वी.वी. गोंचारोवा ओ.वी. पीछे

ग्रसनी का विदेशी शरीर

आधुनिक ईएनटी अभ्यास में, ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की घटना अक्सर होती है, और बच्चे और किशोर इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और पेंशनभोगियों और वयस्कों के प्रभावित होने की संभावना कम होती है। जैसा कि आप जानते हैं, विदेशी वस्तु एक विदेशी घरेलू वस्तु है जो गलती से या लापरवाही से श्वसन प्रणाली में प्रवेश कर जाती है और वहीं फंस जाती है।

यदि विशिष्ट समस्या का समय पर समाधान नहीं किया जाता है, तो श्वासावरोध के विकास के साथ ऊपरी श्वसन पथ में अत्यधिक अवांछनीय रुकावट उत्पन्न होती है। तदनुसार, ऐसी स्थिति पहले से ही अप्रत्याशित मौत में समाप्त हो सकती है, जिसे किसी भी परिस्थिति में अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

जैसा कि ज्ञात है, ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर में ग्रसनी एक सुरक्षात्मक कार्य करती है, अर्थात, जब कोई विदेशी वस्तु प्रवेश करती है, तो यह अपनी सिकुड़न प्रदर्शित करती है और इस प्रकार, पाचन तंत्र में गहराई से इसके प्रवेश को रोकती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या बिल्कुल भी मौजूद नहीं है, इसलिए रोगी की सामान्य स्थिति को तुरंत स्थिर करने के लिए चिकित्सीय और पुनर्जीवन उपायों की एक श्रृंखला को तुरंत लागू करना आवश्यक है।

यदि हम एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया के एटियलजि के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह की पैठ कई रोगजनक कारकों से पहले होती है:

1. माता-पिता की लापरवाही और असावधानी जो बच्चों की मौज-मस्ती को उचित ध्यान दिए बिना छोड़ देते हैं;
2. पेंशनभोगियों की अनुपस्थित मानसिकता, जो खराब दृष्टि और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से पूरित होती है;
3. किशोर अपने स्वास्थ्य के साथ प्रयोग करते हैं;
4. ख़राब ढंग से तैयार किया गया भोजन;
5. खतरनाक उत्पादन;
6. एक विकल्प के रूप में - एक दंत चिकित्सक द्वारा खराब प्रदर्शन की गई चिकित्सा प्रक्रियाएं।

सभी विदेशी निकाय, जो किसी न किसी कारण से, ग्रसनी में प्रवेश करते हैं, उन्हें मोटे तौर पर निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. जीवित (खराब पका हुआ भोजन, बेरी के बीज, मछली की हड्डियाँ, मांस के बड़े टुकड़े, गोले, तराजू);
2. जैविक (दांत या डेन्चर);
3. अकार्बनिक (बटन, छोटे हिस्से, बैज);
4. धातु (पिन, बोल्ट, स्क्रू, स्प्लिंटर्स और चिकित्सा उपकरणों के टुकड़े)।

चिकित्सीय प्रभाव, साथ ही पुनर्जीवन उपायों की सफलता, इस विशेषता पर निर्भर करती है। यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि वास्तव में कौन सी वस्तु निगली गई है और किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए वह है गले में एक अप्रिय खराश, साथ में ऐसा महसूस होना कि कोई बाहरी वस्तु सामान्य साँस लेने और निगलने में बाधा डाल रही है।

एक नियम के रूप में, निगलते समय दर्द सिंड्रोम अधिक तीव्र हो जाता है, और कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में यह आपकी सांस भी रोक देता है, जिससे चक्कर आना शुरू हो जाता है।

यदि हवा की कमी का एहसास बढ़ता है, तो दम घुटने से अप्रत्याशित मौत से इंकार नहीं किया जा सकता है।

यदि किसी बच्चे ने कोई विदेशी वस्तु निगल ली है तो संभव है कि वह अपने कृत्य को लंबे समय तक छिपाए रखेगा। ऐसे बचपन के रहस्य को त्रासदी में ख़त्म होने से बचाने के लिए उसकी स्थिति पर नज़र रखना ज़रूरी है।

ऐसा करने के लिए, निष्क्रियता, भूख की कमी, बिगड़ा हुआ लार, उल्टी करने की नियमित इच्छा और निगलने के दौरान अप्रिय मुंह बनाने पर ध्यान दें।

यदि विशिष्ट विसंगतियाँ मौजूद हैं, तो यह आपके बच्चे के साथ दिल से दिल की बात करने का समय है।

जब समस्या का सार स्पष्ट हो जाए तो विस्तृत निदान में भी देरी नहीं करनी चाहिए, अन्यथा इस मामले में देरी से मानव जीवन की कीमत चुकानी पड़ सकती है।

अधिकांश नैदानिक ​​​​चित्रों में, अंतिम निदान करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, खासकर जब से अधिकांश रोगियों को पता होता है कि यह किस प्रकार का विदेशी शरीर है और यह शरीर में कब प्रवेश करता है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त निदान की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है, और तुरंत उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

यदि चिंतित माता-पिता को यह उत्तर देना मुश्किल हो जाता है कि उनके बच्चे ने क्या निगल लिया है, और युवा रोगी खुद एक पक्षपाती की तरह चुप रहता है, तो डॉक्टर विदेशी शरीर, इसकी संरचना और प्रकृति, साथ ही स्थानीयकरण की जगह का निर्धारण करने के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित करता है। पाचन अंग.

सबसे प्रभावी निदान विधियों में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

1. एक विदेशी शरीर की कल्पना करने के लिए ग्रसनीदर्शन;
2. पैथोलॉजी के स्रोत को निर्धारित करने के लिए रेडियोग्राफी;
3. लैरींगोस्कोपी, राइनोस्कोपी, एसोफैगोस्कोपी केवल उन नैदानिक ​​स्थितियों में उपयुक्त हैं जहां एक विदेशी शरीर पाचन अंगों के माध्यम से यात्रा करता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि कोई मरीज गले में किसी विदेशी वस्तु की मौजूदगी की शिकायत करता है, लेकिन गहन जांच के बाद डॉक्टर को किसी विशिष्ट क्षेत्र में कोई वस्तु नहीं मिलती है। लेकिन ग्रसनी पर चोट स्पष्ट है, जो स्व-दवा के प्रयास का संकेत देती है। यदि ऐसी वस्तु पहले ही निगल ली गई है, तो ऐसे "अखाद्य भोजन" के परिणाम सबसे अप्रत्याशित हैं।

एक नियम के रूप में, ऐसे उपाय अंतिम निदान करने के लिए काफी पर्याप्त हैं, लेकिन डॉक्टर को परीक्षा के परिणामों का अध्ययन करके और अधिकतम सटीकता के साथ विशेषता बीमारी को अलग करने में सक्षम होना चाहिए।

इस बीमारी को रोकना संभव है, लेकिन इसके लिए जोखिम वाले रोगियों के लिए अधिक सतर्कता की आवश्यकता है। बच्चों के शरीर के मामले में, छोटे हिस्से को मुंह में डालना और यहां तक ​​कि प्रचलित उम्र के अनुसार खिलौने खरीदना भी निषिद्ध है। यदि यह स्पष्ट है कि बच्चा बहुत सक्रिय है। फिर दिन भर उस पर अपना पूरा ध्यान रखें।

कम दृष्टि वाले वयस्क रोगियों और पेंशनभोगियों को चश्मा पहनने, भोजन के बारे में विशेष रूप से सतर्क रहने और डेन्चर पहनने के बारे में भी सतर्क रहने की सलाह दी जाती है। ये सभी क्रियाएं सूजन प्रक्रिया को और तेज करने के साथ शरीर में विदेशी निकायों के प्रवेश को रोकने में मदद करती हैं।

यदि कोई समस्या होती है, तो आपको गले से किसी विदेशी वस्तु को निकालने के लिए तेज वस्तुओं, चिमटी या संदंश का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक अयोग्य हरकत गले की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है। ईएनटी विशेषज्ञ के साथ समय पर संपर्क करने से कई रोगियों को अपने जीवन का विस्तार करने और श्वासावरोध का शिकार होने से बचने में मदद मिलती है।

इसलिए, यदि गले में कोई विदेशी वस्तु है, तो इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही हटाया जा सकता है। इस मामले में सतही स्व-दवा अनुचित है, इसलिए किसी ओटोलरींगोलॉजिस्ट से योग्य सहायता लेना बेहद जरूरी है।

यदि विदेशी वस्तु गहराई से प्रवेश कर गई है, तो ईएनटी अतिरिक्त अस्पताल में भर्ती किए बिना दृश्य परीक्षा के दौरान इसे हटा सकता है।

इन उद्देश्यों के लिए, विशेष चिकित्सा उपकरणों जैसे चिमटी, ब्रुएनिंग्स संदंश या नाक संदंश का उपयोग किया जाता है।

इस अप्रिय प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर एक विशेष लुगोल समाधान के साथ गले को चिकनाई देते हैं, और पहले दिनों के लिए विशेष रूप से तरल भोजन खाने की सलाह देते हैं।

यदि विदेशी शरीर अन्नप्रणाली में गहराई से प्रवेश कर गया है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में लैरिंजियल स्पेकुलम और संदंश का उपयोग किया जाता है, और लैरिंजोस्कोपी का उपयोग करके अन्नप्रणाली को मुक्त किया जाता है।

असाधारण मामलों में ग्रसनी को खोलना आवश्यक होता है, और इस प्रक्रिया को ग्रसनीशोथ कहा जाता है, जो संकेतों के अनुसार और विस्तृत निदान के आधार पर सख्ती से किया जाता है।

अधिकांश भाग के लिए, नैदानिक ​​​​परिणाम काफी अनुकूल है, और तत्काल सहायता प्राप्त होने पर रोगी को सांस लेना बहुत आसान हो जाता है।

समस्या को अपने तरीके से हावी होने देना मना है, अन्यथा बिगड़ी हुई श्वासावरोध मृत्यु में परिणत हो जाएगी।

ग्रसनी के विदेशी शरीर

:

• परिभाषा
• कारण
• लक्षण
• निदान
• रोकथाम

परिभाषा

भोजन करते समय अक्सर विदेशी वस्तुएँ गले में फंस जाती हैं। ग्रसनी के विदेशी शरीर आमतौर पर ग्रसनी या लिंगीय टॉन्सिल या पाइरीफॉर्म साइनस में फंस जाते हैं।

कारण

आमतौर पर, विदेशी निकायों में, मछली की हड्डियाँ सबसे अधिक बार देखी जा सकती हैं, और कभी-कभी मांस की हड्डियाँ भी। कभी-कभी, जब कोई व्यक्ति अपने दांतों में सुई या अन्य नुकीली वस्तु रखता है, तो वह हिल सकती है और गले में फंस सकती है।

अधिकतर, विदेशी वस्तुएं तालु टॉन्सिल, पाइरीफॉर्म फोसा, लिंगुअल टॉन्सिल और जीभ की जड़ की पार्श्व सतहों में फंस जाती हैं। हाइपोफरीनक्स के नाशपाती के आकार के गड्ढों में विदेशी निकायों का गहरा होना जीवन के लिए खतरा हो सकता है, क्योंकि कफ और सेप्सिस विकसित हो सकता है।

लक्षण

ग्रसनी में विदेशी निकायों के साथ, मरीज़ चुभने वाले दर्द की शिकायत करते हैं जो निगलने के दौरान तेज हो जाता है। मरीजों को स्पष्ट रूप से विदेशी शरीर का गहरा होना महसूस होता है।

इसके अलावा, वे तंत्रिका अंत की जलन और उन स्थानों पर सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण महत्वपूर्ण प्रतिवर्त लार का प्रदर्शन करते हैं जहां विदेशी शरीर गहरा होता है। लार निकलना विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होता है जब विदेशी वस्तुएँ ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग के नाशपाती के आकार के जीवाश्म में गहराई तक चली जाती हैं। बड़े विदेशी पिंड जो ग्रसनी के निचले हिस्सों में फंस जाते हैं, श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं।

ग्रसनी में विदेशी निकायों के लंबे समय तक विसर्जन वाले रोगियों में, इस क्षेत्र के संक्रमण के कारण विदेशी शरीर के आसपास एक सूजन प्रतिक्रिया होती है। इसके अलावा, चमड़े के नीचे की वातस्फीति के साथ ग्रसनी और पैराफेरीन्जियल क्षेत्र में कफ का निर्माण और एक सेप्टिक स्थिति की घटना संभव है। घातक परिणामों के साथ सामान्य कैरोटिड धमनी को विदेशी शरीर की क्षति के मामलों का वर्णन किया गया है।

निदान

ग्रसनी में विदेशी निकायों को पहचानते समय, इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि कभी-कभी, रोगियों की विशिष्ट शिकायतों और ग्रसनी की कार्यकारी समीक्षा के बावजूद, किसी विदेशी निकाय का पता लगाना संभव नहीं होता है। फिर ग्रसनी की एक डिजिटल जांच का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें विदेशी शरीर को स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है।

धात्विक विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए, दो अनुमानों में रेडियोग्राफी, या इससे भी बेहतर, टोमोफ्लोरोग्राफी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-धात्विक विदेशी वस्तुएं जो ग्रसनी के पार्श्व भागों में गहराई तक चली गई हैं और निचले हिस्से में गहराई से प्रवेश कर गई हैं, उन्हें पहचानना मुश्किल है।

विदेशी निकायों की पहचान करने के लिए, लैरिंजियल स्पेकुलम का उपयोग करके ग्रसनी की जांच करना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ग्रसनी के निचले हिस्से में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति झागदार लार, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सांस लेने में कठिनाई से संकेतित होती है।

अक्सर रोगी, अक्सर न्यूरस्थेनिक, डॉक्टर को बताते हैं कि कई महीने पहले उनके गले में एक विदेशी वस्तु फंस गई थी, और यह कभी दाईं ओर, कभी बाईं ओर, या नीचे और ऊपर जाती है। ऐसी शिकायतें किसी विदेशी संस्था की अनुपस्थिति का संकेत देती हैं।

रोकथाम

ग्रसनी और ग्रसनी के मध्य भागों से विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए आप चिमटी का उपयोग कर सकते हैं। यदि विदेशी वस्तु ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में है, तो इसे स्वरयंत्र दर्पण के नियंत्रण में मुड़े हुए संदंश के साथ हटा दिया जाता है। ग्रसनी के निचले हिस्सों से एक विदेशी शरीर को हटाने से पहले, श्लेष्म झिल्ली को संवेदनाहारी करना आवश्यक है।

जोंक को सोडियम क्लोराइड के सांद्र घोल से चिकनाई देकर गले से निकाला जाता है।

मीडियास्टिनिटिस के मामले में, सर्वाइकल मीडियास्टिनोटॉमी करने की सलाह दी जाती है; पैराफेरीन्जियल कफ के लिए, गर्दन के किनारे से कफ का एक चौड़ा और गहरा चीरा और उसके बाद जल निकासी।

डॉक्टर से ऑनलाइन परामर्श

विशेषज्ञता: ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट (ईएनटी)

ग्रसनी के विदेशी शरीर - लक्षण, निदान, निष्कासन

ग्रसनी के विदेशी निकाय जीवित जीव, भोजन के हिस्से या विदेशी वस्तुएं हैं जो गलती से ग्रसनी में प्रवेश करते हैं और इसके श्लेष्म पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

ग्रसनी में विदेशी वस्तुएं ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट पैदा कर सकती हैं, जिसके बाद श्वासावरोध का विकास हो सकता है और संक्रमण हो सकता है।

किसी विदेशी वस्तु के गले में जाने के कारण

विदेशी वस्तुओं के गले में जाने का सबसे आम कारण भोजन करते समय बात करना और हंसना, साथ ही भोजन करते समय असावधानी बरतना है।

ग्रसनी में विदेशी निकायों को उनकी प्रकृति के आधार पर निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: जीवित, आईट्रोजेनिक, खाद्य-जनित और घरेलू। सबसे आम विदेशी वस्तुएं भोजन के हिस्से हैं: मांस के खराब चबाए गए टुकड़े, मांस और मछली की हड्डियाँ।

घरेलू विदेशी निकायों के समूह में शामिल हैं: छोटे खिलौने और उनके हिस्से, लकड़ी या कांच के टुकड़े, सिक्के, डेन्चर, हेयरपिन, बटन, सिलाई सुई, पेंच, नाखून।

आईट्रोजेनिक विदेशी निकायों में से हैं: चिकित्सा सुइयों, दंत ड्रिल, कपास झाड़ू और सर्जरी, ओटोलरींगोलॉजी और दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अन्य उपकरणों के टुकड़े।

विदेशी वस्तुओं के गले में जाने के कारण

विदेशी वस्तुएं टॉन्सिल्लेक्टोमी, एडेनोटॉमी के दौरान, नाक गुहा और ग्रसनी के सौम्य ट्यूमर को हटाने के दौरान, दंत प्रोस्थेटिक्स के दौरान, क्षय के उपचार और दांत निकालने के दौरान ग्रसनी में प्रवेश कर सकती हैं।

उनकी उत्पत्ति के आधार पर, ग्रसनी के विदेशी निकायों को विभाजित किया गया है:

• अंतर्जात, जो ग्रसनी में आरोही रूप से प्रवेश करते हैं या सीधे उसमें बनते हैं;
• बहिर्जात विदेशी वस्तुएँ नाक या मुँह के माध्यम से बाहर से ग्रसनी में प्रवेश करती हैं।

प्रवेश की गहराई के आधार पर, विदेशी निकायों को ग्रसनी के ऊतकों में सतही और गहराई से प्रवेश करने वाले में विभाजित किया जाता है।

ग्रसनी में विदेशी निकायों के लक्षण

इस स्थिति की नैदानिक ​​तस्वीर ग्रसनी में विदेशी निकायों के आकार, प्रकार, आकार और स्थान के साथ-साथ इसमें प्रवेश के समय से निर्धारित होती है। सामान्य लक्षण हैं: बढ़ी हुई लार, निगलने में कठिनाई, खांसी, गले में खराश, विदेशी शरीर की अनुभूति, गले में खराश।

कुछ मामलों में, दर्द स्वरयंत्र या कान तक फैल सकता है। यदि कोई विदेशी वस्तु ऑरोफरीनक्स में स्थानीयकृत है, तो उल्टी करने की इच्छा देखी जाती है। कभी-कभी ग्रसनी में फंसी कोई वस्तु स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली में चली जाती है, रास्ते में ग्रसनी म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाती है और दर्द और गले में खराश पैदा करती है।

ग्रसनी में विदेशी निकायों का निदान

ऑरोफरीनक्स में स्थित विदेशी निकायों का आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के निदान किया जाता है। बेहतर दृश्यता के लिए, ग्रसनीदर्शन और एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

ग्रसनी विदेशी निकायों को हटाना

ब्रुनिंग्स संदंश, चिमटी या नाक संदंश का उपयोग करके ग्रसनी से विदेशी वस्तुओं को हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, ग्रसनी का एक विशेष समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और रोगी को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कुल्ला करने और नरम भोजन खाने की सलाह दी जाती है।

नासॉफरीनक्स में विदेशी वस्तुएं और उनका निष्कासन

यदि आप विभिन्न वस्तुओं को एक साथ रखते हैं जिन्हें ओटोलरींगोलॉजिस्ट नाक, स्वरयंत्र और अन्य ईएनटी अंगों से हटाते हैं, तो आपको एक बहुत ही दिलचस्प संग्रह मिलेगा। हालाँकि, ध्यान रखें कि उनके मरीज़ हमेशा बच्चे नहीं होते हैं, जैसा कि अधिकांश लोग मानते हैं।

विभिन्न प्रकार की छोटी वस्तुएँ श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती हैं: हड्डियाँ, बीज, भोजन के टुकड़े, खिलौनों के छोटे हिस्से, मोती, सिक्के, पिन, नाखून और भी बहुत कुछ।

एक विदेशी शरीर नासॉफरीनक्स में प्रवेश कर सकता हैअलग - अलग तरीकों से। अधिकतर - मुंह के माध्यम से, बहुत कम बार - नाक, श्वासनली, स्वरयंत्र के माध्यम से।

अक्सर, विभिन्न छोटी हड्डियाँ (मछली, मांस, आदि) ऑरोफरीनक्स में फंस जाती हैं।

नासॉफरीनक्स में विदेशी निकायों के प्रवेश के मुख्य कारण

भोजन करते समय जल्दबाजी करना। डेन्चर वाले लोगों में संवेदनशीलता कम हो जाती है। विभिन्न छोटी वस्तुओं, जैसे कील, पिन, सुई और अन्य को मुँह में रखने की व्यावसायिक आदत।

छोटे बच्चे अक्सर विभिन्न छोटी वस्तुएं (सिक्के, बटन, हड्डियां, मोती, खिलौनों के छोटे हिस्से आदि) अपनी नाक में डाल लेते हैं।

आमतौर पर ये वस्तुएँ सामान्य या निचली नासिका मार्ग में फंस जाती हैं।

नासॉफरीनक्स में एक विदेशी शरीर के लक्षण

उपस्थिति के विशिष्ट लक्षणों के लिए नाक में विदेशी शरीरशामिल करना:

नाक से साँस लेना एकतरफ़ा और कठिन है; - नाक के आधे हिस्से से शुद्ध स्राव आता है;

कभी-कभी नाक से खून बहने लगता है।

ग्रसनी में किसी विदेशी वस्तु के लक्षणहैं:

निगलने में कठिनाई; - निगलने के दौरान दर्द; - चुभने वाला दर्द जो निगलने के दौरान तेज हो जाता है;

- गले में बड़ी विदेशी वस्तुएँसांस की तकलीफ हो सकती है.

श्वसन पथ में विदेशी निकायों के प्रवेश के लक्षण:

असुविधा की अनुभूति; - श्वसन पथ में किसी वस्तु के हिलने का अहसास; - सांस लेने में कठिनाई;

यदि आपके छोटे बच्चे हैं तो इन लक्षणों को जानना विशेष रूप से सहायक होता है, क्योंकि छोटे बच्चे हमेशा यह समझाने में सक्षम नहीं होते हैं कि क्या हुआ।

नासॉफरीनक्स से विदेशी निकायों को निकालना

नासॉफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का पता लगाना, स्वयं इससे छुटकारा पाने का प्रयास न करें, विशेषकर वस्तु को आंख मूंदकर धक्का देकर। यह खतरनाक है और इससे स्थिति और खराब हो सकती है। नासॉफरीनक्स से विदेशी निकायों को निकालनाकिसी अनुभवी चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए।

सहायता के लिए संपर्क करें नासॉफरीनक्स से विदेशी निकायों को निकालनाहमारे क्लिनिक के लिए! हम आधुनिक उपकरण और अपने डॉक्टरों का कई वर्षों का अनुभव प्रदान करते हैं।

हम अपने क्लिनिक में नासॉफरीनक्स से विदेशी निकायों को निकालनाजल्दी और दर्द रहित तरीके से, हमारे डॉक्टरों की व्यावसायिकता और प्रभावी स्थानीय एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए धन्यवाद।

अगर हो तो नासॉफरीनक्स में विदेशी निकायडॉक्टर के पास जाने में देरी न करें, इससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। और उसे याद रखें नासॉफरीनक्स से विदेशी निकायों को निकालनाकेवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए!

ग्रसनी के विदेशी शरीर

आधुनिक ईएनटी अभ्यास में, ग्रसनी में विदेशी वस्तुएं काफी आम हैं। वे सबसे विविध प्रकृति और आकार के हो सकते हैं: अनाज के गोले, फलों के टुकड़े, मछली की हड्डियाँ, लकड़ी के टुकड़े, धातु की वस्तुएँ, डेन्चर, आदि। डेन्चर पहनने के कारण नरम और कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। काफी कम हो जाता है, इसलिए विदेशी वस्तुएं बिना ध्यान दिए गले में प्रवेश कर सकती हैं।

आकार और आकार के आधार पर, ग्रसनी के विदेशी शरीर टॉन्सिल और पैलेटिन आर्च के बीच, पैलेटिन टॉन्सिल के लैकुने में फंस सकते हैं, और कभी-कभी ऊतक की मोटाई (विशेष रूप से टॉन्सिल) में प्रवेश कर सकते हैं।

ऐसे मामले भी होते हैं जब कोई विदेशी शरीर लिंगीय टॉन्सिल के क्षेत्र में, पाइरीफॉर्म साइनस में, पार्श्व रिज में, वैलेकुला में फंस जाता है।

यह संभव है कि जीवित विदेशी वस्तुएँ भी गले में प्रवेश कर सकती हैं: कीड़े, भृंग, जोंक (पानी पीते समय या प्राकृतिक जलाशय में तैरते समय)

लक्षण

लक्षण ग्रसनी में विदेशी शरीर के प्रवेश के स्थान, आकार और आकृति पर निर्भर करते हैं। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: गले में किसी विदेशी वस्तु की मौजूदगी का अहसास, गले में चुभने वाला दर्द जो निगलने पर तेज हो जाता है, गले में खराश, खांसी और संभावित लार गिरना।

यदि विदेशी शरीर काफी बड़ा है, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, वाणी ख़राब हो जाती है और श्वासावरोध हो सकता है।

यदि कोई विदेशी वस्तु काफी लंबे समय तक ग्रसनी में रही है, तो इसके प्रवेश स्थल पर नरम ऊतकों में सूजन, सेप्सिस और रक्तस्राव हो सकता है।

अंतिम निदान ग्रसनी के हिस्सों की दृश्य जांच के आधार पर स्थापित किया जाता है। कुछ विवादास्पद मामलों में, एक्स-रे परीक्षा की जाती है

इलाज

उपचार में चिमटी, क्लैंप और स्वरयंत्र संदंश का उपयोग करके ग्रसनी से विदेशी शरीर को निकालना शामिल है। कुछ मामलों में, नाशपाती के आकार की थैली और श्लेष्म झिल्ली को पूर्व-संवेदनाहारी किया जाता है। ग्रसनी की पिछली दीवार और जीभ की जड़ को 10% लिडोकेन घोल से।

यदि, किसी विदेशी वस्तु को हटाने के बाद, उसके प्रवेश स्थल पर घाव की सतह बनी रहती है, तो इस क्षेत्र को 5% आयोडीन घोल (लुगोल का घोल) से चिकनाई दी जाती है, इसके बाद पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल या फुरेट्सिलिन के घोल से गरारे किए जाते हैं।

पांच से सात दिनों तक रूखा भोजन खाने से मना किया जाता है जो जलन पैदा कर सकता है।

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हाइपोफरीनक्स से एक विदेशी शरीर को निकालना

हाइपोफरीनक्स में बहिर्जात और अंतर्जात विदेशी निकाय होते हैं। पहला समूह विदेशी वस्तुएं हैं जो बाहर से गले में प्रवेश कर गई हैं। वे सबसे आम हैं.

दूसरे समूह में विदेशी निकाय शामिल हैं जो ग्रसनी में ही बनते हैं। इनमें टॉन्सिल स्टोन भी शामिल हैं, जो बहुत ही कम देखने को मिलते हैं।

विदेशी वस्तुएँ अक्सर भोजन के साथ गले में प्रवेश कर जाती हैं (मछली और मांस की हड्डियाँ, कांच के टुकड़े, तार और लकड़ी के टुकड़े, मांस के टुकड़े, अनाज के दाने, आदि)

विदेशी वस्तुएं ऐसी वस्तुएं भी हो सकती हैं जो गलती से मुंह में चली जाती हैं (नाखून, बटन, पिन, सिलाई और चिकित्सा सुई, हुक, खिलौनों के छोटे हिस्से), साथ ही डेन्चर भी।

जीवित विदेशी निकायों का भी अवलोकन किया जाता है।

गर्म जलवायु वाले देशों में, और हमारे देश में मध्य एशिया और काकेशस के गणराज्यों में, ऐसे जोंक होते हैं जो किसी नाले, खाई से पानी पीते समय या नहाते समय मौखिक गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।

नुकीले और छोटे विदेशी शरीर (आमतौर पर मछली की हड्डियाँ) आमतौर पर ऑरोफरीनक्स में फंस जाते हैं, जो तालु टॉन्सिल, मेहराब, लिंगुअल टॉन्सिल और वैलेकुले के लैकुने में घुस जाते हैं।

बड़े विदेशी शरीर (बटन, सिक्के, बिना चबाए भोजन के टुकड़े, डेन्चर, बड़ी मांस की हड्डियाँ) अन्नप्रणाली के प्रवेश द्वार के ऊपर या पाइरीफॉर्म थैली में लैरींगोफरीनक्स में रहते हैं। नासॉफरीनक्स में विदेशी वस्तुएँ बहुत कम आम हैं।

वे नाक और परानासल साइनस में चोट लगने, उल्टी होने, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, साथ ही ग्रसनी के निचले हिस्से से किसी विदेशी शरीर को निकालने की कोशिश करते समय इसमें शामिल हो जाते हैं।

हाइपोफरीनक्स के एक विदेशी शरीर के लक्षण

हाइपोफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के कारण होने वाले नैदानिक ​​लक्षण इसके आकार, आकृति, सम्मिलन के स्थान और रहने की अवधि पर निर्भर करते हैं। मुख्य लक्षण गले में खराश है जो निगलने पर बदतर हो जाती है, और किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है। भोजन निगलने में कठिनाई और लार टपकना नोट किया जाता है। ग्रसनी के निचले हिस्से में फंसे बड़े विदेशी पिंड वाणी को ख़राब करते हैं, खाँसी और साँस लेने में गंभीर कठिनाई का कारण बनते हैं।

ग्रसनी की दीवार में विदेशी शरीर के स्थान पर, एक सूजन प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द बढ़ जाता है। अक्सर एक विदेशी शरीर जो अन्नप्रणाली और पेट में चला गया है, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देता है, जो एक "काल्पनिक" विदेशी शरीर के लक्षण पैदा कर सकता है।

एक विदेशी शरीर की अनुभूति पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और ग्रसनी के ट्यूमर, पेरेस्टेसिया, स्टाइलॉयड प्रक्रिया के विस्तार, ग्रीवा रीढ़ की विकृत स्पोंडिलोसिस, ग्रीवा कशेरुकाओं के ऑस्टियोफाइट्स और ग्रसनी-एसोफेगल-सरवाइकल सिंड्रोम से जुड़ी हो सकती है।

रोगी की विशेष शंकाशीलता भी महत्वपूर्ण है।

हाइपोफरीनक्स के एक विदेशी शरीर की जटिलताएँ

ग्रसनी का एक विदेशी शरीर, श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत को घायल करके, कई जटिलताओं का कारण बन सकता है: ग्रसनी (रेट्रोफैरिंजियल, लेटरोफैरिंजियल) और टॉन्सिल के फोड़े, सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस, गर्दन का कफ, रक्तस्राव, चमड़े के नीचे की वातस्फीति। मीडियास्टिनिटिस, सेप्सिस का विकास और ग्रीवा कशेरुकाओं को नुकसान संभव है।

हाइपोफरीनक्स के एक विदेशी शरीर का निदान

ग्रसनी में एक विदेशी शरीर का निदान रोगी की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास और वस्तुनिष्ठ अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है: मेसोफैरिंजोस्कोपी, पोस्टीरियर राइनोस्कोपी, अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी।

एक निश्चित स्थान पर निगलते समय रोगी को दर्द का संकेत देने से किसी विदेशी वस्तु की पहचान करना आसान हो जाता है।

ग्रसनी की जांच पूरी तरह से होनी चाहिए, विशेष रूप से विदेशी निकायों के "पसंदीदा" स्थानीयकरण के स्थानों की सावधानीपूर्वक जांच करना: तालु टॉन्सिल, मेहराब, वैलेकुले, नाशपाती के आकार की थैली।

यदि कोई संदेह है कि कोई विदेशी वस्तु पैलेटिन टॉन्सिल में है, तो पूर्वकाल पैलेटोग्लोसल आर्च को एक स्पैटुला के साथ घुमाकर इसे कुछ हद तक विस्थापित करना आवश्यक है, और लैकुने की सावधानीपूर्वक जांच करें। ग्रसनी की जांच स्थानीय टर्मिनल एनेस्थीसिया के तहत सबसे अच्छी तरह से की जाती है। विदेशी निकायों, विशेष रूप से धातु वाले, के निदान में, दो अनुमानों में ग्रसनी की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी करने की सलाह दी जाती है।

हाइपोफरीनक्स से विदेशी निकायों को निकालना विशेष रूप से कठिन नहीं है।

ग्रसनीदर्शन के दौरान आमतौर पर एक विदेशी वस्तु को कसकर संपर्क करने वाले जबड़े, संदंश, क्रैंक्ड या शारीरिक चिमटी के साथ नाक संदंश का उपयोग करके ऑरोफरीनक्स से हटा दिया जाता है।

हमारे मेडिकल सेंटर में मॉस्को के एक बड़े आपातकालीन अस्पताल के आपातकालीन विभाग में काम करने का व्यापक अनुभव वाला एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट है, मदद के लिए हमसे संपर्क करें।

ग्रसनी का विदेशी शरीर

ग्रसनी से जुड़ी समस्याओं में से एक इसमें विदेशी निकायों का प्रवेश हो सकता है: मछली की हड्डियाँ, मांस के टुकड़े, लकड़ी, तार या यहाँ तक कि कांच।

अधिकतर यह भोजन करते समय जल्दबाजी करने, दांत टूटने या उनमें समस्या होने, अचानक खांसने, हंसने या चबाते समय बात करने के कारण होता है। इसके अलावा, विदेशी वस्तुएं नाक, स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली से गले में प्रवेश कर सकती हैं।

यदि विदेशी शरीर काफी बड़ा है, तो यह खराब वायु मार्ग के कारण दम घुटने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

गले में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के कारण होने वाले लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में गले में क्या गया, प्रहार का स्थान, गले में विदेशी शरीर के रहने की अवधि, पीड़ित की उम्र और उसकी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। लेकिन ग्रसनी में एक विदेशी शरीर का मुख्य लक्षण अलग-अलग डिग्री का दर्द है: हल्के से गंभीर तक।

यदि कोई विदेशी वस्तु लंबे समय तक गले में रहती है, ग्रसनी फोड़ा (प्यूरुलेंट सूजन), ग्रसनी और गर्दन में कफ (तीव्र प्यूरुलेंट सूजन जिसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है), ग्रसनी से रक्तस्राव और यहां तक ​​कि सेप्सिस - शरीर की एक सूजन प्रतिक्रिया एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ - विकसित हो सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको गले से विदेशी शरीर को निकालने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

यह प्रक्रिया चिमटी, स्वरयंत्र संदंश या अन्य उपकरणों के साथ की जाती है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना होगा: एक ट्रेकियोटॉमी या एक तेज़ ऑपरेशन - कॉनिकोटॉमी, और उसके बाद ही, शांत वातावरण में, ग्रसनी से विदेशी शरीर को हटा दें।

ईएनटी रोगों की निर्देशिका

ग्रसनी के विदेशी शरीर

ग्रसनी के विदेशी शरीरअधिक बार वे भोजन (मछली और मांस की हड्डियाँ, कांच के टुकड़े, तार के टुकड़े, मांस के टुकड़े, चरबी) के साथ आते हैं। विदेशी वस्तुएं ऐसी वस्तुएं भी हो सकती हैं जो गलती से मुंह में चली जाती हैं (पिन, नाखून, बटन), या डेन्चर। जीवित विदेशी निकाय (जोंक, राउंडवॉर्म) कम बार देखे जाते हैं। मार गले में विदेशी वस्तुएँयह पूर्वगामी कारकों के कारण हो सकता है जैसे तेजी से खाना, खाते समय अचानक हँसना या खांसना, दांत गायब होना या नकली दांतों की उपस्थिति और मुंह में छोटी वस्तुएं रखने की आदत। नुकीले और छोटे विदेशी शरीर आमतौर पर ऑरोफरीनक्स में फंस जाते हैं, तालु टॉन्सिल, मेहराब और जीभ की जड़ में घुस जाते हैं।

विदेशी संस्थाएंबड़े स्वरयंत्र में रुकते हैं (ग्रासनली के प्रवेश द्वार के ऊपर या पाइरीफॉर्म पॉकेट में)। बहुत कम बार, विदेशी शरीर नासोफरीनक्स में प्रवेश करते हैं (नाक और परानासल साइनस में चोट लगने, उल्टी के मामले में)।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण आकार पर निर्भर करते हैं विदेशी शरीर, इसके रूप, कार्यान्वयन के स्थान। मुख्य लक्षण: गले में खराश, निगलते समय स्थिति बिगड़ना, गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास, भोजन निगलने में कठिनाई, लार आना।

ग्रसनी के निचले हिस्से में फंसे बड़े विदेशी पिंड वाणी को ख़राब करते हैं, खाँसी और साँस लेने में गंभीर कठिनाई का कारण बनते हैं, और श्वासावरोध संभव है।

ग्रसनी की दीवार में विदेशी शरीर के प्रवेश के स्थान पर सूजन हो जाती है, जिससे दर्द बढ़ जाता है।

यदि कोई विदेशी वस्तु लंबे समय तक गले में रहती है, तो ग्रसनी फोड़े, कफ या सेप्सिस और रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं संभव हैं।

अक्सर एक विदेशी शरीर जो पहले ही पेट में प्रवेश कर चुका होता है, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देता है, जो एक काल्पनिक विदेशी शरीर के लक्षणों का कारण बनता है।

एक विदेशी शरीर की अनुभूति पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और ग्रसनी के ट्यूमर, पेरेस्टेसिया और रोगी की अत्यधिक संदेह से जुड़ी हो सकती है।

तत्काल देखभाल

आपातकालीन देखभाल: हटाना ग्रसनी का विदेशी शरीर otorhinolaryngology कार्यालय (विभाग) में उत्पादित। श्वासावरोध के मामले में, आपको अपनी उंगली से विदेशी शरीर को हटाने का प्रयास करना चाहिए; यदि वह विफल रहता है, तो ट्रेकियोस्टोमी आवश्यक है।

गले में विदेशी वस्तु

खाने के दौरान गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास सीधे तौर पर हो सकता है। इस मामले में, इसका कारण संभवतः गले में फंसे भोजन का एक टुकड़ा होगा।

सूखा या खराब चबाया हुआ भोजन गले में फंस सकता है। इसके अलावा, छिलके, बीज वाले फल और सब्जियां और बहुत सारे छोटे बीज वाली मछली खाने से यह महसूस होने की संभावना बढ़ जाती है कि गले में कोई विदेशी वस्तु फंस गई है। इस मामले में, निम्नलिखित अक्सर सहवर्ती लक्षणों के रूप में होते हैं:

• खाँसना;
• गला खराब होना;
• नासॉफरीनक्स में दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

ऐसी स्थितियों में, दही या केफिर जैसे चिपचिपे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। फंसी हुई हड्डी भी गले में बाधा उत्पन्न कर सकती है और असुविधा पैदा कर सकती है; इस स्थिति में, इसे हटाने के लिए चिमटी का उपयोग किया जाता है।

अक्सर बचपन में विभिन्न वस्तुओं को निगलने के मामले सामने आते हैं। बच्चों को हर चीज़ में रुचि होती है, इसलिए छोटे खिलौने, घरेलू सामान, दवाएँ आदि बच्चे के गले में फंस सकते हैं।

हालाँकि, वयस्कों में, यह महसूस होना कि गले में कुछ फंस गया है, निगलने के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, पिन या सुई, जिसे दर्जिन अक्सर अपने होठों से पकड़ती हैं।

यदि ऐसा कुछ आपके गले में चला जाता है, तो आप स्वयं उस विदेशी वस्तु को निकालने का प्रयास कर सकते हैं; यदि यह काम नहीं करता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें। आपको चिकित्सा सहायता लेने में संकोच नहीं करना चाहिए यदि:

• गले में फँसी कोई वस्तु साँस लेना कठिन बना देती है;
• गले में सुई या तेज पिन फंसी हुई है;
• कोई जहरीली वस्तु, जैसे बैटरी या टैबलेट, गले में चली गई हो;
• एक जोड़ी या अधिक चुम्बक एक विदेशी वस्तु के रूप में कार्य करते हैं।

ऐसा महसूस होने का सबसे आम कारण जैसे कि कुछ फंस गया है, उल्टी है। भोजन के छोटे टुकड़े, साथ ही पेट में मौजूद अम्लीय वातावरण द्वारा ग्रसनी म्यूकोसा में जलन, अक्सर ऐसा महसूस कराती है जैसे गले में कुछ फंस गया हो। इस मामले में, थोड़ा सा तरल पीने के साथ-साथ सोडा के घोल से गरारे करने से अप्रिय लक्षण से जल्दी राहत मिलती है।

गोलियाँ निगलना अक्सर कई लोगों के लिए एक समस्या होती है। इस मामले में, यह महसूस होना कि गले में कुछ फंस गया है, निम्न कारणों से होता है:

• गोली निगलने के लिए अपर्याप्त तरल पदार्थ;
• दवा का आकार बहुत बड़ा है;
• निगलने की प्रक्रिया से ही घबराहट और डर।

कभी-कभी टैबलेट या कैप्सूल इतना बड़ा होता है कि व्यक्ति को निगलते समय डर लगता है, जिससे नासॉफिरिन्जियल मांसपेशियों में ऐंठन होती है और स्थिति और भी खराब हो जाती है।

महत्वपूर्ण! यदि गले में पर्याप्त नमी नहीं है या गोली पानी के बिना निगल ली गई है तो दवा स्वरयंत्र में फंस सकती है।

इसलिए, कई दवाओं के निर्देशों में भी आप उनके उपयोग के लिए सिफारिशें पा सकते हैं।

इसलिए, कुछ गोलियों को पूरा निगल लिया जाना चाहिए, जबकि अन्य को पहले से टुकड़ों में विभाजित किया जा सकता है, चबाया जा सकता है या पाउडर में कुचल दिया जा सकता है।

इस मामले में अप्रिय लक्षण से छुटकारा पाने के लिए, आपको टैबलेट को अन्नप्रणाली में और नीचे धकेलने की कोशिश करनी होगी, इसे बहुत सारे तरल से धोना होगा।

विदेशी वस्तु अनुभूति के कारण

प्रायः किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति भ्रामक होती है। व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है कि गले में कुछ फंस गया है, जबकि वास्तव में गले में कोई बाहरी वस्तु नहीं होती। विदेशी शरीर की अनुभूति के मुख्य कारणों में ये हैं:

• नासॉफिरिन्क्स के वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• एलर्जी;
• पाचन तंत्र में समस्याएं;
• रीढ़ की विकृति, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र;
• थायरॉयड समस्याएं;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• अधिक वज़न;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• दवाएँ लेने के बाद जटिलताएँ।

एक सामान्य संक्रामक रोग किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति का कारण बन सकता है। अक्सर, नासॉफिरैन्क्स के रोगों के साथ, एक सूजन प्रक्रिया होती है, जिसमें गले की श्लेष्म झिल्ली की सूजन, प्यूरुलेंट पट्टिका होती है, जो संकुचन की भावना का कारण बनती है।

बार-बार होने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप या पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि में पैलेटिन टॉन्सिल बढ़ सकते हैं, जिससे किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है, साथ ही भोजन और लार निगलने में कठिनाई होती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया से गले में जलन और खराश हो सकती है, जिससे अक्सर किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति का आभास होता है।

यह महसूस होना कि गले में कुछ फंस गया है, तनाव, तंत्रिका संबंधी अनुभवों, अवसाद, भय और बढ़ी हुई चिंता के परिणामस्वरूप मनो-भावनात्मक अधिभार के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

इस मामले में, अप्रिय भावना अनायास प्रकट होती है और गायब हो जाती है। इस मामले में, संकुचन और दर्द की भावना पूरे गले को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन स्थानीयकृत हो सकती है, उदाहरण के लिए, केवल दाएं या बाएं पर।

पूरी तरह से शांत होने के बाद लक्षण गायब हो जाता है और बहुत सारा पानी पीने और गरारे करने के बाद भी यह अहसास दूर नहीं होता है।

यदि, गंभीर तंत्रिका आघात के बाद, किसी व्यक्ति को गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है, तो न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है।

पाचन तंत्र की समस्या के कारण भी गले में जकड़न हो सकती है। इस मामले में, पैथोलॉजी के साथ हो सकता है:

• अन्नप्रणाली में जलन;
• डकार आना;
• पेट दर्द;
• अपच।

यदि गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति इन लक्षणों के साथ होती है, तो अक्सर रोगी को हर्निया, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स या अन्नप्रणाली की विकृति का निदान किया जाता है।

कभी-कभी, इसके विपरीत, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, एंडोस्कोपिक परीक्षा, सूक्ष्म आघात का कारण बन सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप गले में जकड़न की भावना हो सकती है।

इस मामले में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, उपचार बाहरी मदद के बिना होता है।

स्वरयंत्र, ग्रसनी या अन्नप्रणाली को प्रभावित करने वाले कैंसर के ट्यूमर ग्रसनी में असुविधा पैदा करते हैं, जिससे दर्द, खराश और किसी विदेशी वस्तु का एहसास होता है। रोगी को निगलने में कठिनाई होती है। इस मामले में, आपको मदद के लिए किसी ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा।

महत्वपूर्ण! कुछ रक्तचाप कम करने वाले एजेंट, एंटीएलर्जिक दवाएं और अन्य दवाएं गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास पैदा कर सकती हैं।

निदान एवं उपचार

गले में जकड़न की भावना पैदा करने वाले सही कारण को स्थापित करने के लिए, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।

जांच के बाद, डॉक्टर निदान कर सकता है, लेकिन अक्सर अन्य विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य।

सामान्य जांच के अलावा, अक्सर कई अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करना आवश्यक होता है:

• एक नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, एक हार्मोन परीक्षण लें;
• थायरॉयड ग्रंथि और अन्नप्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• ग्रीवा कशेरुका का एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

गहन जांच के बाद ही डॉक्टर सही निदान कर पाएंगे और प्रभावी उपचार लिख पाएंगे।

किसी व्यक्ति को गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति से छुटकारा पाने में मदद के लिए क्या किया जा सकता है? सही समाधान उस कारण को खत्म करना होगा जो अप्रिय लक्षण का कारण बना।

यदि अप्रिय भावना का कारण एक संक्रामक बीमारी है, तो आपको तुरंत उस वायरस से निपटने के उद्देश्य से दवा उपचार शुरू करना चाहिए जो बीमारी का कारण बना। जीवाणु संक्रमण के मामले में, जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• बुखार कम करने के लिए दवाएं, आमतौर पर इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित;
• एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोना: फुरेट्सिलिन घोल, सोडा-नमक घोल, कैमोमाइल काढ़ा।

तंत्रिका संबंधी विकारों का उपचार निम्न पर आधारित है:

• नींद और जागरुकता का सामान्यीकरण;
• तनाव भड़काने वाली स्थितियों को ख़त्म करना;
• अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करके औषधि चिकित्सा।

जब थायरॉयड ग्रंथि में समस्याओं का पता चलता है, तो गले में सिकुड़न की भावना शरीर में आयोडीन की कमी का परिणाम हो सकती है। इस मामले में, ग्रंथि के कामकाज को सामान्य करने के लिए हार्मोनल थेरेपी का उपयोग किया जाता है, साथ ही इसकी कमी को पूरा करने के लिए आयोडीन की तैयारी भी की जाती है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए भी दवा उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन आमतौर पर चिकित्सा यहीं तक सीमित नहीं है। यह वह स्थिति है जब रोगी को कई अतिरिक्त प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है, उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर, मालिश।

यदि रोगी को गले में किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति की भ्रामक अनुभूति का अनुभव होता है, तो लक्षण को केवल उस कारण को समाप्त करके ही समाप्त किया जा सकता है जिसके कारण यह हुआ। हालाँकि, यदि आप इसे बिल्कुल भी बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आप ध्यान भटकाने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग कर सकते हैं, जैसे औषधीय जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल, कैलेंडुला) के काढ़े से कुल्ला करना, गर्म पेय (पुदीने की चाय, मदरवॉर्ट काढ़ा), और एंटीसेप्टिक स्प्रे से गले की सिंचाई करना।

• नादेज़्दा चेर्नोबे

बच्चों के गले में विदेशी वस्तु, लक्षण, क्या करें?

छोटे बच्चों को अपने मुंह में बड़ी वस्तुएं रखने की खतरनाक आदत होती है: विभिन्न गेंदें (कांच या प्लास्टिक), कंकड़, अलग-अलग खिलौनों के हिस्से आदि।

यदि गलती से इन वस्तुओं को निगल लिया जाए, तो ये ऑरोफरीनक्स के निचले हिस्से में फंस सकती हैं और सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं, जिससे दम घुट सकता है।

बड़ी कैंडी, गांठ चीनी के टुकड़े, भोजन के टुकड़े (उदाहरण के लिए, क्रैकर या कुकी का एक टुकड़ा, मांस का एक बिना चबाया हुआ टुकड़ा), आदि एक विदेशी निकाय के रूप में कार्य कर सकते हैं।

ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में फंसी मछली की हड्डियों को ग्रसनी का विदेशी शरीर माना जाता है।

जब एक बड़ा विदेशी शरीर ग्रसनी में प्रवेश करता है, तो एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर उत्पन्न होती है: श्वास एक डिग्री या किसी अन्य तक बाधित होती है, घुटन हो सकती है (बच्चा जल्दी नीला हो जाता है, चेतना खो देता है; उसकी नाड़ी धीमी हो जाती है, उसका रक्तचाप कम हो जाता है)। जब मछली की हड्डी ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में फंस जाती है, तो बच्चा गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति, निगलने में कठिनाई और गले में खराश की शिकायत करता है; खाना निगलते समय गले में दर्द तेज हो जाता है।

विदेशी निकायों के लक्षण

अगर किसी बच्चे का किसी विदेशी वस्तु से दम घुट जाए तो सबसे पहले उसे शांत करने की कोशिश करें और स्थिति का आकलन करें। सामान्य श्वास के साथ, वह अपना गला अपने आप साफ़ कर सकता है। यदि आप देखते हैं कि उसका दम घुट रहा है, वह बेहोश हो रहा है, या उसकी त्वचा नीली पड़ रही है, तो आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

छोटे बच्चों में किसी बाहरी वस्तु का नाक में जाना असामान्य नहीं है; खेलते समय, वे अक्सर छोटी-छोटी वस्तुएँ अपने मुँह में डालते हैं या उन्हें सूंघने की कोशिश करते हैं। हो सकता है कि शिशु को स्वयं इस बात का ध्यान न हो कि उसने खिलौने का एक छोटा सा हिस्सा कैसे साँस के रूप में अंदर ले लिया, लेकिन आपको उसके प्रति, खिलौनों के प्रति चौकस रहना चाहिए और इस संभावना के बारे में याद रखना चाहिए।

आमतौर पर कोई विदेशी वस्तु नाक के एक मार्ग को अवरुद्ध कर देती है और बच्चे की सांस लेना जारी रहता है, हालांकि यह मुश्किल हो जाता है। नाक में किसी बाहरी चीज़ के अहसास से बच्चा परेशान हो सकता है।

वह चिंतित होने लगता है और अधिक हवा में सांस लेने के लिए अपना मुंह खोलता है। कुछ घंटों के बाद, नाक से हल्का, प्रचुर स्राव दिखाई देता है, जो जल्दी ही खूनी हो जाता है। दर्दनाक राइनाइटिस की विशिष्ट विशेषताएं इसकी शुरुआत से पहले संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति, एकतरफा क्षति और रोग और नशा की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति हैं।

गले में किसी विदेशी वस्तु से पीड़ित बच्चे को मदद की ज़रूरत है:

• यदि किसी बच्चे के गले में कोई बड़ी वस्तु फंस गई है और मुंह खोलने पर वह वस्तु दिखाई देती है, तो आप अपनी उंगलियों से उस वस्तु को निकालने का प्रयास कर सकते हैं। वस्तु को यथाशीघ्र हटा देना चाहिए, क्योंकि कई मामलों में बच्चे का जीवन इस पर निर्भर करता है;
• यदि आप अपनी उंगलियों से वस्तु को नहीं हटा सकते हैं, तो आपको बच्चे को उल्टा कर देना चाहिए और अपनी हथेली से उसकी पीठ (कंधे के ब्लेड के बीच) को थपथपाना चाहिए - एक खांसी पलटा होती है। खांसते समय, हवा की एक धारा द्वारा बहाया गया एक विदेशी शरीर ऑरोफरीनक्स के निचले हिस्से से बाहर निकल जाता है;
• आप बच्चे की छाती को झटके से दबाने की कोशिश कर सकते हैं। इस मामले में, फेफड़ों से निकलने वाली हवा की एक धारा, एक नियम के रूप में, विदेशी शरीर को बाहर धकेल देती है;
• यदि किसी बच्चे के गले में मछली की हड्डी फंस गई है, तो आपको ईएनटी डॉक्टर (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) से मदद लेनी चाहिए, लेकिन ऐसा होता है कि डॉक्टर को तुरंत दिखाना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि कोई माँ अपने बच्चे के गले में मछली की हड्डी देखती है, तो वह चिमटी से उसे निकालने का प्रयास कर सकती है। यदि माँ को यकीन है कि हड्डी छोटी है (बच्चे के लिए मछली का व्यंजन तैयार करते समय, उसने मछली से सभी बड़ी हड्डियाँ हटा दीं), तो वह सिद्ध लोक विधि का सहारा ले सकती है - बच्चे को बिना चबाए रोटी का एक छोटा टुकड़ा निगलने दें टुकड़ा. आमतौर पर टुकड़ा, ग्रसनी से गुजरते हुए, हड्डी को अपने साथ ले जाता है।

शिशु के शरीर में विदेशी वस्तुएँ

आप समझ सकते हैं कि एक बच्चे के कान में कोई विदेशी वस्तु है यदि आप ध्यान दें कि वह बेचैनी से अपना सिर घुमाता है, लगातार अपने कान को रगड़ता और खींचता है, और रोता है।

कान के ऊपरी हिस्से को ऊपर और बगल की ओर खींचने की कोशिश करें, जिससे कान की नलिका सीधी हो जाए। फिर अपने बच्चे के सिर को कान के साथ नीचे की ओर झुकाएं और हल्के से हिलाएं। आप बच्चे के कान में थोड़ा गर्म पानी डाल सकती हैं। यदि आप भाग्यशाली हैं, तो पानी आपके कान में मौजूद वस्तु को धो देगा।

आप कुछ संकेतों से बता सकते हैं कि आपके बच्चे ने अपनी नाक में मोती, मटर या ऐसी ही कोई चीज डाली है। सबसे पहले, बच्चा नाक के उस हिस्से को रगड़ सकता है जहां कोई विदेशी वस्तु फंसी हुई है और नाक में उंगली डालने की कोशिश कर सकता है। दूसरे, नाक में फंसी कोई वस्तु "बीमार" पक्ष पर मुक्त सांस लेने में बाधा डाल सकती है।

एक नियम के रूप में, इस नथुने से लगातार श्लेष्म स्राव होता है; यदि वस्तु खुरदरी है, तो यह नाक के म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकती है, और फिर नाक से खून निकलने लगेगा।

एक छोटे बच्चे के लिए जो अपनी नाक खुद से साफ नहीं कर सकता है, आप अपनी उंगली से मुक्त सांस लेने वाली नासिका को दबाते हुए, मुंह से मुंह तक कई मजबूत साँस छोड़ने की कोशिश कर सकते हैं।

• अगर कई कोशिशों के बाद भी आप नाक में फंसी वस्तु को नहीं निकाल पाते हैं तो तुरंत बच्चे को अस्पताल ले जाएं।
• अक्सर रेत के विभिन्न "धब्बे", छोटे कीड़े, पलकें आदि बच्चों की आँखों में चले जाते हैं।
• आंख से विदेशी वस्तु निकालने के लिए:

• दर्द वाली आंख को ऊपर करके बच्चे को करवट से लिटाएं, अपनी उंगलियों से पलकें खोलें और बिना सुई के बल्ब या सिरिंज के पानी से आंख को धोएं;
• आप एक नम कपास झाड़ू या एक साफ रूमाल के कोने से फ्लैगेलम के साथ धब्बा को बहुत सावधानी से उठाने का प्रयास कर सकते हैं;
• यदि निचली पलक के नीचे कुछ नहीं है और आंख में दर्द बना रहता है, तो ऊपरी पलक की पलकों को पकड़ें और निचली पलक के ऊपर खींचें। इस मामले में, ऊपरी पलक के नीचे स्थित धब्बा नीचे की ओर खिसक सकता है, और आप इसे हटाने का प्रयास कर सकते हैं;
• यदि बाहरी वस्तु को निकालना मुश्किल है या आंख में दर्द और दर्द दूर नहीं हो रहा है, तो आंख को कॉटन पैड या सिर्फ रूई के टुकड़े से ढकें, इसे पट्टी या साधारण छोटे स्कार्फ से सुरक्षित करें और बच्चे को ले जाएं अस्पताल के लिए;
• अपने बच्चे को अपनी आँख मलने न दें!

किसी भी परिस्थिति में किसी विदेशी वस्तु को स्वयं निकालने का प्रयास न करें यदि वह परितारिका पर है या नेत्रगोलक में धंसा हुआ है!

विदेशी निकायों का उपचार

यदि कोई बाहरी वस्तु गले में चली जाए तो छोटे बच्चों को प्राथमिक उपचार देने के लिए पीठ थपथपाने की विधि उपयुक्त है। साथ ही बच्चे को अपने घुटने पर बिठाएं। अपने कंधे के ब्लेड के बीच थपथपाएँ।

बच्चे को पलटें, उसे पीठ के बल समतल सतह पर लिटाएं और छाती पर कई त्वरित और मजबूत दबाव डालें। अपने हाथों से बच्चे की जीभ की जड़ को दबाएं और निचले जबड़े को पीछे खींचें, गले का निरीक्षण करें।

यदि आपको कोई वस्तु दिखे तो उसे हटाने का प्रयास करें।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों को ऐसे खिलौने न दें जिनमें छोटे हटाने योग्य या आसानी से अलग होने वाले हिस्से हों, और बटन, पेपर क्लिप और अन्य छोटी वस्तुओं को भी पहुंच से दूर रखें। यदि कोई बच्चा कमरे में अकेला खेल रहा है और शांत हो गया है तो उसकी गतिविधि और स्थिति पर ध्यान दें।

यदि इन उपायों के बाद भी श्वास बहाल नहीं होती है, तो कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, आप अपने हाथों को पेट पर दबा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बच्चे को क्षैतिज सतह पर रखें।

एक हाथ की हथेली को नाभि और पसलियों के बीच रखें और दूसरे हाथ की हथेली को ऊपर रखें। इसके बाद, पेट पर अंदर और ऊपर की ओर 7-9 त्वरित दबाव डालें। स्वरयंत्र की दोबारा जांच करें और यदि आपको कोई विदेशी वस्तु दिखे तो उसे निकालने का प्रयास करें।

यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करें। बच्चे में सारी हवा न छोड़ें, क्योंकि उसके फेफड़ों की क्षमता एक वयस्क की तुलना में बहुत छोटी होती है।

यदि बच्चा होश में है, तो उसके पीछे खड़े हो जाएं और अपनी मुट्ठी उसके पेट पर रखें और अपना अंगूठा उसकी नाभि के ऊपर रखें। कोशिश करें कि छाती को न छुएं। ऊपर दूसरी हथेली रखें और पेट पर अंदर और ऊपर की ओर 7-9 दबाव बनाएं। इन आपातकालीन प्रक्रियाओं के दौरान, एम्बुलेंस को कॉल करने का प्रयास करें।

आपको अपनी नाक में फंसी वस्तु को निकालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

इस मामले में उपचार केवल अस्पताल सेटिंग में ही संभव है। इसमें नाक से विदेशी शरीर को निकालना शामिल है, जिसके बाद ऊपर वर्णित सभी घटनाएं पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

नाक से किसी वस्तु को निकालने का प्रयास घर पर ही छोड़ देना सबसे अच्छा है। आप इसे केवल श्वासनली या स्वरयंत्र में धकेल सकते हैं, जिससे ऊतकों में तेजी से सूजन और घुटन होगी।

ग्रसनी के विदेशी शरीर. लक्षण एवं उपचार

गले में एक विदेशी वस्तु ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में एक सामान्य घटना है, और कई मामलों में यह स्थिति न केवल पीड़ित के लिए दर्दनाक होती है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी होती है।

ईएनटी डॉक्टरों द्वारा निकाले गए विदेशी शरीर आश्चर्यजनक रूप से विविध हैं: कार्बनिक और अकार्बनिक वस्तुएं, अर्थात् भोजन, खिलौने, कांच के टुकड़े, धातु के हिस्से, जीवित जीव, चिकित्सा सामग्री और कई अन्य, कभी-कभी पूरी तरह से अप्रत्याशित वस्तुएं।

रोगियों की उम्र व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न होती है: वे जीवन के पहले महीनों में बच्चे, पर्याप्त वयस्क या बहुत बूढ़े लोग हो सकते हैं।

कभी-कभी ग्रसनी में किसी विदेशी वस्तु के कारण होने वाली असुविधा काफी सहनीय होती है: ऐसे मामलों में, पीड़ितों को स्वतंत्र रूप से वस्तु को हटाने के लिए कुछ प्रयास करने पड़ते हैं या डॉक्टर के पास जाने से पहले सुबह तक इंतजार करना पड़ता है।

लेकिन कभी-कभी, पलटा ऐंठन, वायुमार्ग की रुकावट, दीवारों के छिद्र या श्लेष्म झिल्ली पर चोट के कारण, आपको बहुत जल्दी और सक्षम रूप से कार्य करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि सचमुच सेकंड मायने रखते हैं।

2. कारण

सबसे आम स्थिति जब कोई विदेशी शरीर भोजन करते समय ग्रसनी में प्रवेश करता है। यह किसी भी ऐसे कारक से सुगम होता है जो वास्तविक भोजन से ध्यान भटकाता है: बात करना, पढ़ना, टीवी देखना, जल्दबाजी, गंभीर नशा, आदि।

ऐसी स्थितियाँ भी बहुत आम हैं जब एक छोटा बच्चा अखाद्य वस्तुओं - बटन, सिक्के, खिलौने या उसके हिस्से, सीपियों में मेवे आदि को "चखने" की कोशिश करता है।

तेज किनारों या छेदने वाले उभार वाली वस्तुओं को निगलने का प्रयास विशेष रूप से गंभीर परिणामों से भरा होता है।

हालाँकि, सार्वभौमिक साक्षरता और, ऐसा प्रतीत होता है, माता-पिता द्वारा इस खतरे को समझने के बावजूद, समान स्थितियाँ बार-बार दोहराई जाती हैं: यहां तक ​​​​कि सबसे समृद्ध परिवारों में भी, एक बच्चा खुद को सुई, पिन, हेयरपिन आदि के साथ अकेला पा सकता है।

काफी विशिष्ट मामले तब होते हैं जब कोई व्यक्ति किसी चीज की मरम्मत करता है या बनाता है, जबकि फास्टनरों, भागों, उपकरणों को दांतों या होठों से पकड़ता है: बगल से ध्यान भटकाने वाली उत्तेजना के साथ, एक आकस्मिक फिसलन, छींकने की इच्छा, आंदोलनों के समन्वय का एक क्षणिक नुकसान, वहां आकस्मिक अंतर्ग्रहण या साँस लेने का उच्च जोखिम है। अक्सर, समान परिस्थितियों में या रात की नींद के दौरान, ग्रसनी में विदेशी शरीर खराब फिटिंग वाले हटाने योग्य डेन्चर में बदल जाता है।

भोजन या पानी के साथ पर्याप्त रूप से बड़े जीवित जीवों का गले में प्रवेश कम आम है; पेट और अन्नप्रणाली के माध्यम से आंतों से कृमि; नासॉफरीनक्स से विदेशी निकायों का "गिरना" (उदाहरण के लिए, जब डॉक्टर की सलाह के बिना इसे हटाने की कोशिश करना), साथ ही आईट्रोजेनिक मूल के विदेशी निकाय - टैम्पोन, सामग्री, चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद छोड़े गए उपकरण, या उनके आकस्मिक टुकड़े।

3. लक्षण एवं निदान

सबसे आम लक्षण हैं दर्द (अक्सर पड़ोसी अंगों तक फैलना), परिपूर्णता की भावना, हाइपरसैलिवेशन (तीव्र लार), खांसी और/या उल्टी की इच्छा, निगलने में कठिनाई या असमर्थता।

जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मध्यम हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, जब मछली की हड्डी निगल ली जाती है और फंस जाती है, भले ही वह एक तेज अंत या एक पायदान के साथ श्लेष्म झिल्ली में फंस गई हो), लेकिन कुछ मामलों में स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार पूरी तरह से अवरुद्ध है, और तदनुसार, दम घुटने (श्वासावरोध) होता है, और यदि स्थिति को एक या दूसरे तरीके से हल नहीं किया जाता है, तो पीड़ित अगले कुछ मिनटों में मर जाता है।

बार-बार होने वाली जटिलताओं में रक्तस्राव, सूजन और श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति के कारण होने वाले संक्रमण शामिल हैं; समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में, एक तीव्र प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया फोड़े के गठन, बड़े पैमाने पर जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले कफ या सेप्सिस का कारण बन सकती है।

ईएनटी अंगों में विदेशी निकायों का निदान कुछ मामलों में काफी सरल है, दूसरों में जटिल है, और कभी-कभी सिद्धांत रूप में असंभव है - चाहे यह कितना भी विरोधाभासी क्यों न लगे।

इस प्रकार, ऑरोफरीनक्स के स्तर पर बड़े विदेशी निकायों को आमतौर पर आसानी से देखा और महसूस किया जा सकता है। छोटी वस्तुओं का पता लगाना अधिक कठिन होता है, खासकर यदि वे सिलवटों में स्थानीयकृत हों, पारदर्शी हों, या श्लेष्मा झिल्ली के समान रंग की हों।

यदि वस्तु एक्स-रे के लिए बहुत अधिक पारदर्शी है या आसपास के ऊतकों के साथ विपरीत नहीं है, तो एक्स-रे भी जानकारीहीन हो सकती है।

ऐसे मामलों में, एक्स-रे कंट्रास्ट, एमआरआई और एंडोस्कोपिक तरीकों की कृत्रिम वृद्धि का उपयोग किया जाता है।

अंत में, ग्रसनी में किसी ऐसी वस्तु का पता लगाना असंभव है जो वहां नहीं है: अक्सर एक विदेशी शरीर की अनुभूति एक बढ़ते ट्यूमर, सूजन, वर्टेब्रोलॉजिकल पैथोलॉजी या किसी तेज वस्तु से माइक्रोट्रामा के कारण होती है - जो वास्तव में ग्रसनी में थी, लेकिन वहां से, उदाहरण के लिए, तुरंत अन्नप्रणाली में प्रवेश किया और फिर स्वाभाविक रूप से आंतों के पेरिस्टलसिस द्वारा समाप्त हो गया। अक्सर, हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस, सेनेस्टोपैथिक मतिभ्रम-भ्रम संबंधी विकारों या अन्य मनोविकृति संबंधी लक्षणों वाले व्यक्ति, जिन्हें हमेशा तुरंत पहचाना नहीं जाता है, वे भी ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की शिकायत करते हैं; इस संबंध में, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट को रोगी के चरित्र, भावनात्मक संगत और शिकायतों के शब्दों (अक्सर दिखावटी, अस्पष्ट या शारीरिक रूप से अविश्वसनीय), व्यवहार और सामान्य मनोवैज्ञानिक स्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

4.उपचार

ग्रसनी से विदेशी निकायों को निकालना एक कार्य है, जिसका समाधान कई कारकों (आकार, आकार, स्थान, संबंधित जटिलताओं, खतरनाक विस्थापन का जोखिम, पीड़ित की उम्र, आदि) पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, यह प्रसिद्ध हेमलिच पैंतरेबाज़ी (डायाफ्राम के नीचे एक तेज धक्का, जबकि पीड़ित को आगे की ओर झुका होना चाहिए) करने के लिए पर्याप्त है, दूसरों में, जीवन बचाने के लिए आपातकालीन कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है (इसका विस्तार से अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है) कई स्रोतों में लोकप्रिय रूप से उल्लिखित आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम में महारत हासिल करें।

एक आउट पेशेंट या तत्काल नियुक्ति पर, यदि स्थिति अनुमति देती है, तो विशेष ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल उपकरण (विभिन्न चिमटी, संदंश, लूप हुक, क्लैंप इत्यादि) व्यापक रूप से और, एक नियम के रूप में, सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं; हालांकि, कुछ मामलों में, एंडोस्कोपिक या सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत.

विदेशी शरीर को हटाने के बाद, एक संपूर्ण एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है, जब तक घायल श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, तब तक एनाल्जेसिक और शामक, कुल्ला और एक सौम्य आहार आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है।

2.13. वायुमार्ग धैर्य की बहाली (ग्रसनी, स्वरयंत्र के विदेशी निकाय)

सामान्य अवधारणाएँ

विदेशी वस्तुएँ अक्सर भोजन (मछली और मांस की हड्डियाँ, कांच के टुकड़े, तार के टुकड़े, मांस के टुकड़े, चरबी) के साथ ग्रसनी में प्रवेश करती हैं। विदेशी वस्तुएं ऐसी वस्तुएं भी हो सकती हैं जो गलती से मुंह में चली जाती हैं (पिन, नाखून, बटन), या डेन्चर।

जीवित विदेशी निकाय (जोंक, राउंडवॉर्म) कम बार देखे जाते हैं।

ग्रसनी में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश ऐसे पूर्वगामी कारकों के कारण हो सकता है जैसे तेजी से भोजन करना, भोजन करते समय अचानक हँसना या खांसना, दांतों की कमी या डेन्चर की उपस्थिति, और मुंह में छोटी वस्तुओं को रखने की आदत।

नुकीले और छोटे विदेशी शरीर आमतौर पर ऑरोफरीनक्स में फंस जाते हैं, तालु टॉन्सिल, मेहराब और जीभ की जड़ में घुस जाते हैं। बड़े विदेशी शरीर स्वरयंत्र (ग्रासनली के प्रवेश द्वार के ऊपर) में रहते हैं। बहुत कम बार, विदेशी शरीर नासोफरीनक्स में प्रवेश करते हैं (नाक और परानासल साइनस में चोट लगने, उल्टी के मामले में)।

लक्षण यह विदेशी वस्तु के आकार, उसके आकार और उसके प्रवेश के स्थान पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण: गले में खराश, निगलते समय स्थिति बिगड़ना, गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास, भोजन निगलने में कठिनाई, लार आना।

ग्रसनी के निचले हिस्से में फंसे बड़े विदेशी पिंड वाणी को ख़राब करते हैं, खाँसी और साँस लेने में गंभीर कठिनाई का कारण बनते हैं, और श्वासावरोध संभव है। जोंक के गले में जाने का परिणाम हेमोप्टाइसिस हो सकता है। ग्रसनी की दीवार में विदेशी शरीर के प्रवेश के स्थान पर सूजन हो जाती है, जिससे दर्द बढ़ जाता है।

यदि कोई विदेशी वस्तु लंबे समय तक गले में रहती है, तो ग्रसनी फोड़े, गर्दन में कफ, सेप्सिस और रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं संभव हैं। अक्सर एक विदेशी शरीर जो पहले ही पेट में प्रवेश कर चुका होता है, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली को घायल कर देता है, जो एक काल्पनिक विदेशी शरीर के लक्षण पैदा कर सकता है।

एक विदेशी शरीर की अनुभूति पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और ग्रसनी के ट्यूमर और रोगी की अत्यधिक संदेह से जुड़ी हो सकती है।

निदान चिकित्सीय इतिहास, ग्रसनी की जांच, पैल्पेशन और रेडियोग्राफी के आधार पर इसका निदान किया जा सकता है। ग्रसनी में बड़े विदेशी निकायों की पहचान करना मुश्किल नहीं है। छोटे और पारदर्शी विदेशी निकायों, साथ ही ग्रसनी की दीवार में एम्बेडेड विदेशी निकायों का पता लगाना अधिक कठिन है।

तत्काल देखभाल . ग्रसनी विदेशी शरीर को हटाने का काम ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी कार्यालय में किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, विदेशी निकायों को आउट पेशेंट के आधार पर हटा दिया जाता है। श्वासावरोध के मामले में, आपको अपनी उंगली से विदेशी शरीर को हटाने का प्रयास करना चाहिए; यदि वह विफल रहता है, तो ट्रेकियोस्टोमी आवश्यक है।

स्वरयंत्र के विदेशी शरीर

मांस और मछली की हड्डियाँ, सुईयाँ, पिन, बटन, अंडे के छिलके, डेन्चर, सिक्के, खिलौनों के छोटे हिस्से आमतौर पर मुँह से स्वरयंत्र में प्रवेश करते हैं, उल्टी के दौरान पेट से कम बार।

टूटे हुए सर्जिकल उपकरणों के हिस्से, सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक, साथ ही जीवित विदेशी शरीर (जोंक, राउंडवॉर्म, मधुमक्खियां, ततैया) जैसे विदेशी शरीर बहुत कम आम हैं।

स्वरयंत्र में प्रवेश करने वाले एक विदेशी शरीर का तंत्र एक अप्रत्याशित गहरी सांस से जुड़ा होता है, जिसके दौरान मौखिक गुहा में स्थित एक वस्तु को हवा की धारा द्वारा स्वरयंत्र में ले जाया जाता है।

• विदेशी निकायों की आकांक्षा की प्रवृत्ति है:
• · मुंह में छोटी वस्तुएं रखने की बुरी आदत;
• · जल्दबाजी में भोजन करते समय बात करना;
• · डरने, रोने, गिरने पर अप्रत्याशित गहरी सांस लेना;
• · नशा;
• · केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों में ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सजगता में कमी।

नंबर 19. ग्रसनी के विदेशी शरीर

गर्दन की पुरुलेंट-सूजन संबंधी विकृति।

निरर्थक सूजन

सबसे आम गर्दन की बीमारियाँ

लिम्फैडेनाइटिस और कफ हैं (आमतौर पर

एडेनोफ्लेग्मोन), कम अक्सर फोड़ा, कार्बुनकल

और एरीसिपेलस अक्सर जटिल होता है

मेनिनजाइटिस और सेप्सिस।

पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस

और गर्दन में कफ अक्सर विकसित हो जाता है

कैरियस में संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति के साथ

दांत, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ के साथ,

थायराइडाइटिस, सूजन संबंधी बीमारियाँ

लार ग्रंथियाँ, चेहरे की त्वचा और बाल

सिर के हिस्से, बच्चों की जानकारी. रोग, के साथ

अन्नप्रणाली, ग्रसनी, स्वरयंत्र की चोटें।

चमड़े के नीचे का

कफयुक्त, शुद्ध फोकस के कट के साथ

सूजन आमतौर पर नीचे स्थानीयकृत होती है

गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी, प्रकट

हाइपरिमिया, दर्द और सूजन।

स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड बिस्तर का कफ

मांसपेशियाँ जो अक्सर परिणामस्वरूप विकसित होती हैं

मास्टोइडाइटिस, चिकित्सकीय रूप से प्रकट

इस क्षेत्र में दर्द, पीड़ा

यह स्पर्शित है.

सुपरस्टर्नल का कफ

सेलुलर स्पेस का अवलोकन किया जाता है

लिम्फैडेनाइटिस और मैनुब्रियम के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए

उरोस्थि। इसकी विशेषता सूजन है

और क्षेत्र में आकृति की चिकनाई

गले का निशान। एक भयानक जटिलता

ऐसा कफ फैल रहा है

उरोस्थि के पीछे, पूर्वकाल में पुरुलेंट प्रक्रिया

मीडियास्टिनम, मीडियास्टिनिटिस के विकास के साथ।

सबमांडिबुलर कफ की विशेषता है

खोलते समय दर्द में तीव्र वृद्धि

मुँह। सेलुलर कफ के साथ

न्यूरोवास्कुलर बंडल के स्थान,

कभी-कभी गले में खराश के साथ विकास होता है और

कण्ठमाला, संभवतः अत्यधिक रक्तस्राव

बड़े जहाजों के क्षरण के कारण।

जब कफ सामने बनता है

श्वासनली प्युलुलेंट प्रक्रिया कर सकते हैं

पूर्वकाल मीडियास्टिनम में फैल गया

और जब यह श्वासनली के पीछे स्थानीयकृत होता है - अंदर

पश्च मीडियास्टिनम के बाद

प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस का विकास।

गर्दन के गहरे कफ का कारण हो सकता है

ग्रासनली या श्वासनली को क्षति हो

विदेशी संस्थाएं।

यदि आपको संदेह है

गर्दन का गहरा कफ आवश्यक है

गर्दन और छाती की सादा रेडियोग्राफी

कोशिकाएं, एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन

एसोफैगस और फाइब्रोएसोफैगोस्कोपी। क्रॉन.

निरर्थक (वुडी) कफ

गर्दन कमजोर विषैले माइक्रोफ्लोरा के कारण होती है।

ऐसा कफ सघन दिखाई देता है,

वुडी घुसपैठ, उच्चारण

त्वचा की सूजन और सायनोसिस।

अवायवीय

गर्दन के सुप्राक्लेविकुलर ऊतक का सेल्युलाइटिस

प्युलुलेंट की उपस्थिति द्वारा विशेषता

Foci आमतौर पर अपरिवर्तित से घिरा हुआ है

रेशा। इलाज

आमतौर पर गर्दन में सूजन की प्रक्रिया होती है

वे रूढ़िवादी उपायों से शुरू करते हैं:

एंटीबायोटिक नुस्खे (अर्ध-सिंथेटिक)।

पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन)

आदि। बनाए रखने या बढ़ाने पर

नशा के लक्षण, प्रगति

सूजन संबंधी घटनाएँ दिखाई गईं

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

विदेश

ऊपरी श्वसन पथ के शरीर, में

ग्रसनी के भाग सामान्य होते हैं।

इनके ग्रसनी में प्रवेश के कारण हो सकते हैं

लापरवाह और जल्दबाजी करें

खाते समय, बात करते समय या हँसते समय

भोजन के समय, खाँसना, भोजन करते समय छींक आना।

बच्चों को लावारिस छोड़ दिया गया

मुँह में डालें और विभिन्न को निगलने का प्रयास करें

सामान। वृद्ध लोगों में, विदेशी

शव डेन्चर हो सकते हैं।

अंततः, गर्म जलवायु में

विदेशी वस्तुएँ वे बन जाती हैं जो गिरती हैं

साथ में जोंक का तरल पदार्थ पीना

या अन्य छोटे कीड़े.

विदेश

शरीर अलग-अलग प्रकृति के हो सकते हैं और

आकार: मछली और चिकन की हड्डियाँ, छोटी

धातु की वस्तुएँ, फलों के टुकड़े,

कांच, आदि

विदेशी के आकार-प्रकार पर निर्भरता

शव तालु के ऊतकों में फंस सकते हैं

टॉन्सिल, ग्रसनी की पार्श्व रेखाएँ, भाषिक

टॉन्सिल, वैलेकुले, पाइरीफॉर्म साइनस

क्लीनिकल

तस्वीर उभर रही है

रोगी को गांठ जैसा महसूस होने की शिकायत होती है

गला, गले में ख़राश जो बदतर हो जाए

निगलते समय. बड़े विदेशी के लिए

शरीर मुख-ग्रसनी में फंस गए

संभावित वायुमार्ग अवरोध

बाद में दम घुटने और मृत्यु के साथ

ये परिणाम।

मुश्किलें तब पैदा होती हैं जब संदेह होता है

किसी विदेशी शरीर का निचले हिस्से में प्रवेश

ग्रसनी का अनुभाग, उदाहरण के लिए पिरिफोर्मिस में

पॉकेट में या ग्रसनी के जंक्शन के पास

अन्नप्रणाली। विदेशी लक्षणों में से एक

शरीर पाइरीफॉर्म साइनस में छिपा हुआ है

इसमें लार (लार) को बनाए रखने का काम करता है

ओज़र्टसे)। ऐसे मामलों में, सामान्य के अलावा

लेरिंजोस्कोपी, प्रत्यक्ष

कठोर एसोफैगोस्कोप का उपयोग करने की विधियाँ।

कुछ मामलों में, ग्रसनी का विदेशी शरीर

सेल्युलाइटिस या फोड़ा हो सकता है

ग्रसनी की पार्श्व दीवार, साथ ही चमड़े के नीचे की दीवार

वातस्फीति और मीडियास्टिनिटिस, जिसकी आवश्यकता है

उपयुक्त शल्य चिकित्सा

हस्तक्षेप.

निदानआधारित है

रोगी की शिकायतों, इतिहास डेटा और के आधार पर

वाद्य परीक्षण (मेसोफैरिंजोस्कोपी,

एपिफेरिंगोस्कोपी, अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी)।

किसी विदेशी के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए

शरीर को बहुत मदद मिलती है

एक्स-रे परीक्षा,

फिंगरिंग संदिग्ध

जगह अक्सर व्यक्तिपरक शिकायतें

रोगी किसी विदेशी वस्तु के कारण नहीं हुआ है,

और श्लेष्म झिल्ली को आघात पहुंचा

विदेशी शरीर।

ऐसे में यह जरूरी है

गतिशील स्थिति की निगरानी

रोगी और ग्रसनीदर्शन में परिवर्तन

कुछ ही दिनों में पेंटिंग.

इलाज।ज़रूरी

ग्रसनी से एक विदेशी शरीर को निकालना, कैसे

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक के बाद

श्लेष्म झिल्ली का अनुप्रयोग संज्ञाहरण

10% लिडोकेन घोल के गोले।

विदेश

शरीर को स्वरयंत्र द्वारा पकड़ा जा सकता है या

नासॉफिरिन्जियल संदंश, कभी-कभी चिमटी।

यदि आवश्यक हो, घाव की सतह

एनेस्थेटिक्स के साथ चिकनाई, निर्धारित

एंटीसेप्टिक घोल से धोना,

स्थानीय सूजनरोधी चिकित्सा.

अन्नप्रणाली के विदेशी निकाय

मार

अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों को मुख्य रूप से ले जाया जाता है

यादृच्छिक चरित्र: बुरे के साथ

लापरवाही से चबाया खाना,

जल्दी-जल्दी खाना खाना। इसमें योगदान दें

हो सकता है कि दांत गायब हों और नकली दांत लगे हों

डेन्चर, शराब का नशा, हानिकारक

आदतें - दांतों से नाखून पकड़ना,

सुई, सिक्के, आदि जान-बूझकर

विदेशी वस्तुएँ निगली जा सकती हैं

मानसिक रूप से बीमार लोग.

चरित्र

विदेशी वस्तुएँ सबसे अधिक हो सकती हैं

विभिन्न: छोटी मछलियाँ, पक्षी

हड्डियाँ, मांस के टुकड़े, सिक्के, मलबा

खिलौने, डेन्चर, आदि।

विदेश

शरीर जगह-जगह अन्नप्रणाली में फंस जाते हैं

शारीरिक संकुचन, सबसे अधिक बार

गर्दन का सिकुड़ना. शक्तिशाली धारीदार

इस विभाग में मांसपेशियाँ निर्धारित होती हैं

मजबूत प्रतिवर्त संकुचन

अन्नप्रणाली। आवृत्ति में दूसरा स्थान

विदेशी वस्तुएँ फँसने से होती है

वक्षीय क्षेत्र और, अंततः, तीसरा -

हृदय संबंधी.

क्लिनिकपर

अन्नप्रणाली के विदेशी निकायों का निर्धारण किया जाता है

उनका आकार, सतह स्थलाकृति,

के संबंध में स्तर और स्थान

अन्नप्रणाली को.

रोगी दर्द से परेशान रहता है

उरोस्थि, निगलने के दौरान बिगड़ना

भोजन, साथ ही विदेशी शरीर की अनुभूति।

कुछ मामलों में मार्ग बाधित हो जाता है

एक मजबूर स्थिति द्वारा विशेषता

धड़: सिर आगे की ओर बढ़ा,

शरीर के साथ मुड़ता है, चालू होता है

चेहरे पर डर का भाव है. सामान्य स्थिति

रोगी को हानि नहीं हो सकती.

निदान.सर्वे

आपको पहाड़ों की यात्रा से शुरुआत करनी होगी

स्वरयंत्र ग्रसनी। कभी-कभी कोई विदेशी वस्तु

टॉन्सिल में समाप्त हो सकता है

जीभ की जड़, पाइरीफॉर्म साइनस में।

अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी से पता लगाया जा सकता है

किसी विदेशी वस्तु या का महत्वपूर्ण संकेत

अन्नप्रणाली की पहली संकीर्णता में चोटें -

पिरिफोर्मिस में झागदार लार का संचय

प्रभावित हिस्से पर साइनस. कर सकना

सूजन और घुसपैठ का निरीक्षण करें

एरीटेनॉइड उपास्थि। जब दबाया गया

कभी-कभी स्वरयंत्र या श्वासनली के क्षेत्र पर

व्यथा नोट की जाती है।

जानकारीपूर्ण

अन्नप्रणाली की एक्स-रे परीक्षा

इसके विपरीत, आपको पहचानने की अनुमति देता है

केवल विदेशी वस्तुएं, बल्कि संकीर्णता भी

या अन्नप्रणाली में रुकावट.

की उपस्थिति में

किसी विदेशी वस्तु के कारण ग्रासनली में छेद होना

शरीर, रेडियोग्राफी से पता चल सकता है

पैरासोफेजियल में वायु का संचय

बीच में एक प्रकाश स्थान के रूप में फाइबर

रीढ़ की हड्डी और निचली की पिछली दीवार

ग्रसनी विभाग.

मीडियास्टिनम में रिसाव

विरोधाभासी द्रव्यमान का पता लगाया गया

एक्स-रे भी एक संकेत है

वेध.

अंतिम

एक विदेशी निकाय की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष

और इसकी विशेषताएँ क्रियान्वित करके बताई गई हैं

एसोफैगोस्कोपी का उपयोग करना

ब्रोंकोएसोफैगोस्कोप ब्रुएनिंग्स, मेज़्रिन,

फ़्रीडेल, लचीले फ़ाइबरस्कोप।

इलाज।एसोफैगोस्कोपी

मुख्य शोध पद्धति है

अन्नप्रणाली और विदेशी निकायों को निकालना।

उलझन.मसालेदार

एक वस्तु ग्रासनली की दीवार में घुसी हुई है

म्यूकोसल अखंडता में व्यवधान का कारण बनता है

शैल और उनका संक्रमण. उभरते

घुसपैठ में मांसपेशियाँ शामिल होती हैं

अन्नप्रणाली की दीवार, और फिर संभवतः

मीडियास्टिनल ऊतक.

दीवार के बाद से

अन्नप्रणाली में कोई कैप्सूल नहीं होता है

प्रावरणी, लेकिन केवल फाइबर से घिरा हुआ,

विदेशी निकाय तुरंत कारण बन सकते हैं

विकास के साथ वेध के माध्यम से

मीडियास्टिनिटिस।

यदि वेध हो जाए

ग्रासनली के ऊपरी भाग में, तुरंत गर्दन पर

चमड़े के नीचे की वातस्फीति प्रकट होती है और

कोमल ऊतकों का सिकुड़ना।

पेरीसोफैगिटिस और मीडियास्टिनिटिस, अनुपस्थिति

सकारात्मक गतिशीलता के पहले घंटों में

बड़े पैमाने पर विरोधी भड़काऊ की पृष्ठभूमि के खिलाफ

थेरेपी सर्जरी के लिए एक संकेत है

हस्तक्षेप एवं जल निकासी

पेरी-एसोफेजियल फाइबर, जो है

ग्रासनली क्षति के स्तर पर निर्भरता

यह ट्रांससर्विकल और थोरैसिक हो सकता है।

विदेश

स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के शरीर

विदेश

स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के शरीर मिलते हैं

अक्सर, लेकिन बच्चों में अधिक बार, जो जुड़ा हुआ होता है

अविकसित सुरक्षात्मक के साथ

सजगता.

विदेशी निकाय हो सकते हैं

कोई भी छोटी वस्तु बनें: हड्डियाँ

फल, अनाज, सिक्के, छोटे हिस्से

खिलौने, बटन, पिन आदि। वयस्कों में

विदेशी वस्तुएँ श्वसन पथ में प्रवेश करती हैं

शराब के नशे के दौरान रास्ते अधिक सामान्य होते हैं।

संभव साँस लेना

दाँत, भोजन के टुकड़े, उल्टी

मास एट अल.

ग्रसनी के विदेशी शरीर

विदेशी वस्तुओं का गले में जाना असामान्य नहीं है। आवृत्ति की दृष्टि से मछली की हड्डियाँ विदेशी पिंडों के रूप में प्रथम स्थान पर पाई जाती हैं।

अक्सर, जल्दबाजी में खाने और अपर्याप्त चबाने, दांतों की कमी, चबाने वाले तंत्र के रोगों और मौखिक श्लेष्मा की संवेदनशीलता में कमी के कारण विदेशी शरीर भोजन के साथ ग्रसनी में प्रवेश करते हैं। नशा और हटाने योग्य डेन्चर पहनने से गले में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश में योगदान होता है।

विभिन्न वस्तुओं को मुंह में रखने की बुरी आदतें - पिन, कार्यालय के स्टेपल, जूते की कीलें, विभिन्न हुक, माचिस के टुकड़े, घास आदि, यही कारण है कि वे निगल ली जाती हैं और कभी-कभी गले में फंस जाती हैं। ग्रसनी के विदेशी शरीर अक्सर अपर्याप्त पर्यवेक्षण वाले बच्चों में पाए जाते हैं।

गर्म जलवायु में, विदेशी वस्तुएं जोंक हो सकती हैं जो जलाशयों से पीने के पानी के साथ गले में प्रवेश करती हैं। दुर्लभ मामलों में, राउंडवॉर्म ग्रसनी में भी प्रवेश कर जाते हैं।

नुकीली मछली की हड्डियों, बाल, और छोटी तेज मांस की हड्डियों की शुरूआत के लिए पसंदीदा स्थान तालु टॉन्सिल, पीछे और पूर्वकाल मेहराब, जीभ की जड़ का क्षेत्र और पाइरीफॉर्म फोसा हैं।

दर्द, खांसी, गले में घुटन, अत्यधिक लार आना ग्रसनी विदेशी निकायों वाले रोगियों की सबसे आम शिकायतें हैं।

ग्रसनी में घुसे हुए विदेशी शरीर या हटाए गए अवशेषों की उपस्थिति सूजन प्रतिक्रिया के रूप में जटिलताओं का कारण बनती है, जिसमें कफ और फोड़े का निर्माण भी शामिल है।

हालाँकि, घर्षण या खरोंच के कारण विदेशी शरीर को हटाने के बाद भी मरीजों को गले में खराश की शिकायत हो सकती है। लेकिन ऐसे मरीज़ भी हैं, जो किसी विदेशी शरीर को निगलने के बाद लंबे समय (कई महीनों या वर्षों) तक इसकी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं।

निदान इतिहास और ग्रसनीदर्शन के अनुसार स्थापित किया जाता है। ऑरोफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है। छोटी, पतली मछली की हड्डियाँ और विशेष रूप से टूथब्रश के बाल खोजने के लिए ग्रसनी की जांच में विशेष देखभाल और स्थिरता की आवश्यकता होती है।

जब टॉन्सिल में किसी विदेशी वस्तु का संदेह होता है, तो एक स्पैटुला के साथ पूर्वकाल चाप को स्थानांतरित करना आवश्यक होता है और, टॉन्सिल को थोड़ा विस्थापित करके, इसकी कमी की जांच करें जहां विदेशी वस्तुएं छिपी हो सकती हैं। निचले ग्रसनी में विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए लैरींगोस्कोपी और हाइपोफैरिंजोस्कोपी आवश्यक हैं।

ग्रसनी में धात्विक विदेशी पिंडों को एक्स-रे का उपयोग करके अपेक्षाकृत आसानी से पहचाना जा सकता है।

तत्काल देखभाल. ग्रसनी और ग्रसनी में पाए जाने वाले विदेशी निकायों को हटा दिया जाना चाहिए। उन्हें (मछली की हड्डियाँ, जई के दाने, आदि) हटाने का काम चिमटी या घुमावदार संदंश से किया जा सकता है, जिसके जबड़े एक-दूसरे को कसकर छूते हैं। संदंश या युरैश संदंश का उपयोग करके नासॉफिरिन्क्स से विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है, जिसके लिए आपको नरम तालु को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है।

किसी विदेशी वस्तु के बाद श्लेष्म झिल्ली पर बनी खरोंचें और खरोंचें लंबे समय तक इसकी उपस्थिति का अनुकरण कर सकती हैं और रोगियों में चिंता पैदा कर सकती हैं। ग्रसनी से विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए कभी-कभी एनेस्थीसिया का सहारा लेना आवश्यक होता है।

सांस की तकलीफ के लक्षण वाले ग्रसनी में विदेशी निकायों वाले मरीजों को तुरंत सर्जिकल या ओटोलरींगोलॉजिकल अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

ग्रसनी का विदेशी शरीर: रोग की विशेषताएं और लक्षण

ग्रसनी अन्नप्रणाली में विदेशी निकाय ऐसे निकाय हैं जो मानव शरीर के लिए विदेशी हैं।

कारण

ग्रसनी में विदेशी शरीर मुख्य रूप से भोजन (मछली की हड्डियाँ, अनाज की भूसी, लकड़ी के टुकड़े, आदि) के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, कभी-कभी ये डेन्चर के टुकड़े, साथ ही पिन, हेयरपिन या छोटे नाखून (कपड़ा श्रमिकों, मोची के लिए) हो सकते हैं। .

यदि चबाना खराब है और जल्दी से निगल लिया जाता है, तो भोजन के बड़े टुकड़े अन्नप्रणाली के ऊपरी क्षेत्र में फंस सकते हैं, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर सकते हैं और दम घुटने (श्वासावरोध) का कारण बन सकते हैं।

भोजन करते समय हंसने या बात करने से भी यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है। लगभग सभी मामलों में, तीव्र विदेशी वस्तुएँ ग्रसनी, टॉन्सिल क्षेत्र, जीभ की जड़ में और कभी-कभी ग्रसनी के अन्य भागों में फंस जाती हैं।

लक्षण

गले में विदेशी वस्तु के लक्षण:

• गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति;
• दर्द और निगलने में कठिनाई;
• साँस लेने और बोलने में गड़बड़ी (यदि बड़े विदेशी शरीर स्वरयंत्र में प्रवेश करते हैं);
• यदि ग्रसनी में विदेशी शरीर को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो सकती है, और कुछ मामलों में, कफ बन सकता है।

निदान

निदान ग्रसनी की जांच, पैल्पेशन (यदि छोटी विदेशी वस्तुएं गहराई से प्रवेश कर गई हैं) के साथ-साथ धातु की वस्तुओं की पहचान करने के लिए एक्स-रे परीक्षा द्वारा स्थापित की जाती है।

बहुत बार, मरीज़ स्वरयंत्र में किसी विदेशी वस्तु की शिकायत करते हैं, और जांच से केवल निगली गई वस्तु से चोट का पता चलता है।

यह घर्षण और खरोंच हैं जो ग्रसनी या अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की दीर्घकालिक अनुभूति को भड़का सकते हैं।

ग्रसनी में विदेशी वस्तुएँ प्राथमिक उपचार

ग्रसनी में किसी विदेशी वस्तु के लिए प्राथमिक उपचार संदंश या क्रैंक चिमटी का उपयोग करके हटाकर किया जाता है।

ग्रसनी, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई के विदेशी शरीर

एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के अभ्यास में ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकायों के मामलों में, मछली की हड्डियाँ सबसे आम हैं। मछली की हड्डियों को हटाने की सबसे अधिक मांग गर्मी के महीनों में होती है, जब आहार में बहुत सारी ताज़ी पकड़ी गई नदी मछलियाँ शामिल होती हैं। समारा कोई अपवाद नहीं है, क्योंकि यह वोल्गा नदी पर स्थित है।

मछली की हड्डियों को निकालना और धकेलना घर पर ब्रेड की परत के साथ किया जाता है। अक्सर, छोटी, पतली हड्डियाँ-पसलियाँ-फँस जाती हैं।

अंतर्ग्रहण के समय हड्डी ऊपरी श्वसन और पाचन तंत्र में फंस जाती है।

ग्रसनी में हड्डी निर्धारण के लिए सबसे पसंदीदा स्थान पैलेटिन टॉन्सिल, लिंगुअल टॉन्सिल, लेटरल रिज, पोस्टीरियर पैलेटिन आर्च और पाइरीफॉर्म साइनस हैं। पैलेटिन टॉन्सिल मछली की हड्डियों के लिए लक्ष्य बन जाते हैं, क्योंकि निगलने के समय वे सक्रिय रूप से भोजन के बोलस के साथ होते हैं। भाषिक टॉन्सिल उन्हीं कारणों से पीड़ित होता है।

तालु और भाषिक टॉन्सिल के ऊतक को लिम्फैडेनॉइड ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जो बहुत ढीला होता है और आसानी से पतली मछली की हड्डी में पिरोया जाता है। टॉन्सिल की अतिवृद्धि के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूप में सहवर्ती विकृति से हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि हड्डी ग्रसनी के ऊपरी हिस्सों में फंसी हुई है और दृष्टि की रेखा में है, तो ऐसी स्थिति में मछली की हड्डी को निकालना मुश्किल नहीं है। ग्रसनी के निचले हिस्सों में हड्डी निर्धारण की स्थिति में एक विशेषज्ञ की भागीदारी की आवश्यकता होती है। ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट की मदद के बिना ऐसी हड्डी को निकालना बेहद मुश्किल है।

मछली की हड्डियों के कारण ग्रसनी आघात की जटिलताएँ दुर्लभ हैं। गले में खराश के इस रूप को दर्दनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है; यदि हड्डी लंबे समय तक टॉन्सिल ऊतक में रहती है, तो पैराटोन्सिलिटिस विकसित हो सकता है, जो पेरिटोनसिलर फोड़े में समाप्त हो जाएगा।

तीव्र ग्रसनीशोथ, लैटेरोफैरिंजियल फोड़ा, मीडियास्टिनिटिस, ग्रसनी का कफ, गर्दन, सेप्सिस, लेरिन्जियल स्टेनोसिस एक जटिलता के रूप में काफी दुर्लभ हैं।

समारा में मछली की हड्डियों को हटाने का कार्य ईएनटी डॉक्टरों द्वारा आउट पेशेंट सेंटर नंबर 1 में किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता.

विशेष सहायता.

सूजन-रोधी चिकित्सा निर्धारित है। यदि ग्रसनी में कोई विदेशी शरीर नहीं पाया जाता है, और दर्द सिंड्रोम बना रहता है, तो अन्नप्रणाली के एक विदेशी शरीर को बाहर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, फाइब्रोहिपोफैरिंजोस्कोपी और एसोफैगोस्कोपी की जाती है।

ग्रसनी के विदेशी शरीर

कारण।वे आम तौर पर ऑरोफरीनक्स और लैरींगोफरीनक्स में स्थानीयकृत होते हैं, जहां वे भोजन के साथ प्रवेश करते हैं, कभी-कभी मुंह में हेरफेर (पिन, सुई, टूथपिक) के दौरान।

ग्रसनी में सबसे आम विदेशी शरीर मछली की हड्डी है, जो तालु के ढीले ऊतक, लिंगीय टॉन्सिल और जीभ की जड़ के वेलेकुला में प्रवेश करती है। कम अक्सर, विदेशी वस्तुएं (सिक्का, मांस की हड्डी) नाशपाती के आकार की जेबों में तय हो जाती हैं।

विदेशी वस्तुएँ नाक गुहा (सुई) से, या उल्टी के दौरान ग्रसनी के निचले हिस्सों से नासोफरीनक्स में प्रवेश करती हैं। यह बच्चों और बुजुर्गों में अधिक बार होता है।

लक्षणकान में विकिरण के साथ निगलते समय गले में दर्द (मछली की हड्डी से वार करना), किसी विदेशी वस्तु के प्रक्षेपण में असुविधा, कभी-कभी अत्यधिक लार आना, उल्टी, निगलने में कठिनाई।

जटिलताओं.रक्तस्राव, तीव्र ग्रसनीशोथ, लेटरोफैरिंजियल फोड़ा, मीडियास्टिनिटिस, ग्रसनी का कफ, गर्दन, सेप्सिस, लेरिंजियल स्टेनोसिस।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता.ग्रसनीशोथ के दौरान, आपको तालु के मेहराब को हटाकर, तालु टॉन्सिल की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए; अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के साथ, आपको जीभ की जड़, जीभ की वेलेकुला और नाशपाती के आकार की थैलियों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। उंगली परीक्षण की अनुमति है.

दृश्य नियंत्रण के तहत विदेशी शरीर को संदंश या चिमटी से हटा दिया जाता है, जिसके बाद एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ऑरोफरीनक्स को कुल्ला करने और सौम्य आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। यदि विदेशी शरीर ग्रसनी में एक अलग स्थान पर स्थित हैं, तो रोगी को तत्काल ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

विशेष सहायता.

वयस्कों में अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी और बच्चों में प्रत्यक्ष हाइपोफैरिंजोस्कोपी के दौरान लैरिंजियल संदंश या संदंश का उपयोग करके लिंगुअल टॉन्सिल, जीभ की जड़ के वैलेकुला और पाइरीफॉर्म पाउच के विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है।

सूजन-रोधी चिकित्सा निर्धारित है। यदि ग्रसनी में कोई विदेशी शरीर नहीं पाया जाता है, और दर्द सिंड्रोम बना रहता है, तो अन्नप्रणाली के एक विदेशी शरीर को बाहर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, फाइब्रोहिपोफैरिंजोस्कोपी और एसोफैगोस्कोपी की जाती है।

अन्नप्रणाली के विदेशी निकाय

कारण।जल्दबाजी में भोजन करना, दांत गायब होना, अपर्याप्त डेन्चर, ग्रसनी प्रतिवर्त में कमी, शराब का नशा, अन्नप्रणाली का सिकाट्रिकियल संकुचन। विदेशी शरीर आमतौर पर शारीरिक संकुचन के क्षेत्र में फंस जाते हैं, अक्सर पहले वक्षीय कशेरुका के स्तर पर।

लक्षणरोग की शुरुआत अचानक होती है और भोजन के सेवन से जुड़ी होती है। गले में या उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ पीठ पर विकिरण, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, डिस्पैगिया, वाचाघात, लार आना, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, गर्दन के स्पर्श पर दर्द (बाईं ओर), रीढ़ पर टैप करने से दर्द बढ़ जाता है, संभवतः सिर की जबरन स्थिति.

जब एक विदेशी शरीर अन्नप्रणाली के पहले शारीरिक संकुचन के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो सिर आगे की ओर झुका होता है, नीचे, रोगी इसे गतिहीन रखता है, और पूरे शरीर को मोड़ देता है। जब एक विदेशी शरीर वक्षीय अन्नप्रणाली में स्थानीयकृत होता है, तो रोगी अर्ध-मुड़ी हुई स्थिति ("ले जाने की मुद्रा") में होता है।

अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी से सूजन, एरीपिग्लॉटिक सिलवटों के क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली की हाइपरमिया, एरीटेनॉइड कार्टिलेज और पाइरीफॉर्म थैली (आमतौर पर बाईं ओर) में लार के संचय का पता चलता है। उल्टी और खांसी संभव है. एक बड़ा विदेशी शरीर स्वरयंत्र से सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

जटिलताओं.अन्नप्रणाली का छिद्र, पेरीसोफैगिटिस, मीडियास्टिनिटिस, बड़ी वाहिकाओं से रक्तस्राव।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता.. तत्काल अस्पताल पहुंचाया जाए। ब्रेड क्रस्ट निगलने या बौगी का उपयोग करके किसी विदेशी वस्तु को धकेलने का प्रयास निषिद्ध है।

विशेष सहायताएंडोस्कोपिस्ट के साथ मिलकर ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान किया गया। ऐसा करने के लिए, दो अनुमानों (जी.एम. ज़ेमत्सोव के अनुसार) में ग्रीवा रीढ़ की अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा की जाती है, जिससे एक विदेशी शरीर की छाया, एक गैर-विपरीत विदेशी शरीर के अप्रत्यक्ष संकेतों का पता लगाना संभव हो जाता है। अन्नप्रणाली या इसकी दीवारों को नुकसान।

ये लक्षण हैं:

• स्केलीन मांसपेशियों में तनाव के कारण ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का सीधा होना;
• प्रीवर्टेब्रल स्पेस का विस्तार;
• वायु "तीर" के लक्षण की उपस्थिति - एक विदेशी शरीर के स्तर के नीचे पेट से निकलने वाली हवा का संचय, "तीर" का नुकीला सिरा विदेशी शरीर के स्थान को दर्शाता है;
• प्रीवर्टेब्रल स्पेस में धारीदार क्लीयरिंग रेट्रोएसोफेगल ऊतक में हवा के प्रवेश या गैस के गठन के साथ पुटीय सक्रिय सूजन के विकास का संकेत है।

फाइब्रोएसोफैगोस्कोपी निदान और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। यदि एसोफैगोस्कोपी के दौरान अन्नप्रणाली के फंसे हुए विदेशी शरीर को निकालना असंभव है, तो एसोफैगोटॉमी की जाती है। सूजन-रोधी चिकित्सा निर्धारित है।

श्वसन पथ में विदेशी वस्तुएँ

कारण।अचानक गहरी सांस लेने, गिरने, रोने, डरने, बात करने, हंसने के दौरान भोजन या मिट्टी के कणों द्वारा तरल पदार्थ की आकांक्षा या रुकावट।

भोजन करते समय पीड़ित का ध्यान भटकना, विदेशी वस्तुओं को मुंह में रखने की आदत, स्वरयंत्र-ग्रसनी प्रतिवर्त में कमी, हटाने योग्य डेन्चर पहनना, शराब का नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या विषाक्तता के कारण चेतना की कमी से इसमें मदद मिलती है। .

ब्रांकाई के विदेशी निकाय (88%) अधिक आम हैं, श्वासनली (8.8%) और स्वरयंत्र (3.2%) कम आम हैं। नैदानिक ​​तस्वीर श्वसन पथ में विदेशी शरीर की उपस्थिति की प्रकृति, आकार और स्तर पर निर्भर करती है।

स्वरयंत्र के विदेशी शरीर

लक्षण

कान, नाक, आंख, श्वसन पथ आदि में विदेशी वस्तुओं के लिए प्राथमिक उपचार।

कान में दो प्रकार के विदेशी शरीर होते हैं - सजीव और निर्जीव।

जीवित- ये विभिन्न कीड़े हैं (कीड़े, तिलचट्टे, बीच, मक्खियाँ, आदि), अजीवित- छोटी वस्तुएं (बटन, मोती, मटर, बेरी के बीज, बीज, कपास ऊन के टुकड़े, आदि) जो बाहरी श्रवण नहर में आती हैं।

अक्सर, विदेशी निकाय, एक नियम के रूप में, कोई दर्द नहीं पैदा करते हैं और कान में उनकी उपस्थिति से कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। इसलिए, ऐसे मामलों में प्राथमिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि किसी विदेशी शरीर को निकालने के लिए दूसरों या स्वयं पीड़ित द्वारा किया गया कोई भी प्रयास केवल इन निकायों को कान नहर की गहराई में धकेलने में योगदान कर सकता है।

किसी गैर-विशेषज्ञ द्वारा ऐसे विदेशी निकायों को निकालना सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं: कान के पर्दे का छिद्र, मध्य कान का संक्रमण, आदि।

जीवित विदेशी शरीर अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण बन सकते हैं - ड्रिलिंग, जलन और दर्द की भावना।

प्राथमिक चिकित्सा।

• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, कान नहर को तरल तेल, शराब, या संभवतः पानी से भरना और पीड़ित को कई मिनट तक स्वस्थ पक्ष पर लेटना आवश्यक है। इस मामले में, कीट मर जाता है और गंभीर व्यक्तिपरक विकार तुरंत गायब हो जाते हैं।
• कान में तकलीफ दूर होने के बाद रोगी को दर्द वाले हिस्से पर लिटाना चाहिए। अक्सर, कान से तरल पदार्थ के साथ एक बाहरी वस्तु भी निकल जाती है।
• यदि शरीर (कान में रहता है) तो रोगी को ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास ले जाना चाहिए।

नाक के विदेशी शरीर.

वे उन बच्चों में अधिक आम हैं जो छोटी वस्तुओं को अपनी नाक (गेंद, मोती, कागज के टुकड़े या रूई, जामुन, बटन, आदि) में धकेलते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा।

• प्राथमिक उपचार के रूप में, आप रोगी को अपनी नाक को जोर से फुलाने की सलाह दे सकते हैं, जबकि नाक के दूसरे आधे हिस्से को बंद कर सकते हैं।
• केवल एक डॉक्टर ही विदेशी निकायों को हटा सकता है। विदेशी निकायों को हटाने में कोई विशेष तात्कालिकता नहीं है, लेकिन आपको पहले दिनों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि नाक में उनके लंबे समय तक रहने से सूजन, सूजन और कभी-कभी अल्सर और रक्तस्राव का विकास होता है।

आंख के विदेशी शरीर.

कंजंक्टिवा (श्लेष्म झिल्ली) पर टिकी रहने वाली छोटी, गैर-नुकीली वस्तुएं (धब्बे, बीच, रेत के कण आदि) आंख में तीव्र जलन पैदा करती हैं, जो पलक झपकने और लैक्रिमेशन के साथ तेज हो जाती है। यदि विदेशी वस्तु को नहीं हटाया जाता है, तो कंजंक्टिवा में सूजन आ जाती है, लाली आ जाती है और आंखों की कार्यप्रणाली (दृष्टि) ख़राब हो जाती है। विदेशी वस्तु आमतौर पर ऊपरी या निचली पलक के नीचे स्थित होती है।

प्राथमिक चिकित्सा।

• जितनी जल्दी विदेशी शरीर को हटा दिया जाएगा, उतनी ही जल्दी इसके कारण होने वाली सभी घटनाएं समाप्त हो जाएंगी। आपको अपनी आंख को रगड़ना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे कंजंक्टिवा में और अधिक जलन होगी।
• आंख की जांच करना और धब्बा निकालना जरूरी है। सबसे पहले, निचली पलक के कंजंक्टिवा की जांच की जाती है: रोगी को ऊपर देखने के लिए कहा जाता है, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति निचली पलक को नीचे खींचता है, फिर कंजंक्टिवा का पूरा निचला हिस्सा स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है।
• विदेशी शरीर को मोटे स्वाब से, सुखाकर या बोरिक एसिड के घोल में भिगोकर हटा दिया जाता है।
• ऊपरी पलक के नीचे से किसी विदेशी वस्तु को निकालना कुछ अधिक कठिन है - कंजंक्टिवा के साथ पलक को बाहर की ओर मोड़ना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी को अपने टकटकी को नीचे की ओर निर्देशित करने के लिए कहा जाता है, अपने दाहिने हाथ की दो उंगलियों से ऊपरी पलक को पकड़कर, उसे आगे और नीचे खींचकर, फिर अपने बाएं हाथ की तर्जनी का उपयोग करके, ऊपरी पलक के ऊपर रखकर सहायता करने के लिए कहा जाता है। इसे उल्टा कर देना.
• विदेशी वस्तु को हटाने के बाद, रोगी को ऊपर देखने के लिए कहा जाता है, और उलटी पलक अपने आप अपनी सामान्य प्रारंभिक स्थिति में लौट आती है। कोई भी गोल छड़ी, पेंसिल आदि पलक को उलटने में मदद करती है।
• संक्रमण को रोकने के लिए, किसी विदेशी वस्तु को हटाने के बाद, सल्फासिल सोडियम (एल्ब्यूसिड सोडियम) के 30% घोल की 2-3 बूंदें आंख में डाली जाती हैं। कॉर्निया में घुसे विदेशी पिंडों को निकालना सख्त वर्जित है। यह केवल चिकित्सा सुविधा में ही किया जा सकता है।
• अंतर्निहित विदेशी निकायों के मामले में, साथ ही नेत्रगोलक की गुहा में प्रवेश करने वाली चोटों के मामले में, प्राथमिक उपचार के रूप में, आप 30% सोडियम सल्फासिल समाधान की 2-3 बूंदें आंख में डाल सकते हैं और एक बाँझ धुंध पट्टी लगा सकते हैं। आंख। ऐसे मरीजों को तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।

श्वसन पथ के विदेशी निकाय।

उनका कहना है कि डॉक्टर की सनक सारी हदें पार कर जाती है. जब हमारे मित्र स्टाफ रूम में आते हैं तो हमारी बातचीत से उनके रोंगटे खड़े हो जाते हैं। बीमारी और मृत्यु हमारे लिए अंतहीन चुटकुलों और चुटकुलों का एक सामान्य कारण है। लेकिन डॉक्टरों के बीच भी ऐसे विषय हैं जिन पर व्यंग्य करने और उनका एक बार फिर से उल्लेख करने की प्रथा नहीं है। उनमें से एक दम घुटने से मौत है. इस लेख में हम दम घुटने के सबसे आम कारण - श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर, पर गौर करेंगे और आपको बताएंगे कि प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

दम घुटने से मौत. कोई भी सुरक्षित नहीं है

अस्पताल के अधिकांश रोगियों में, दम घुटने से मरने की प्रक्रिया कई चरणों में होती है और अक्सर, आखिरी दिल की धड़कन (साँस नहीं लेना, क्योंकि वे यांत्रिक वेंटिलेशन पर होते हैं) से पहले, वे बेहोश अवस्था में होते हैं।

अस्पताल से बाहर की स्थितियों में दम घुटने से मरते समय होश में आने के आखिरी क्षण तक, वे सांस लेने की कोशिश करते समय अपनी श्वसन मांसपेशियों को "फटने" का अनुभव करते हैं। उन्हें ऐसा महसूस होता है जैसे नाड़ी तरंग उनके सिर में हथौड़े की तरह चल रही है, उनकी आंखों में रक्त वाहिकाएं तनाव से फट जाती हैं। एक व्यक्ति जो हाल ही में पूरी तरह से स्वस्थ हुआ है, वह समझता है कि वह मरने वाला है और इससे वह भयभीत हो जाता है। और केवल अंतिम क्षण में वह एक काले शून्य में गिर जाता है...

दुर्भाग्य से, दुर्भाग्य की ओर ले जाने वाले कारणों में से एक पूरी तरह से रोजमर्रा का कारण है - एक व्यक्ति का भोजन से दम घुट जाना।

संभवतः, निर्माता ने श्वसन और पाचन तंत्र को एक ट्यूब में जोड़कर हमारे शरीर को बहुत सफलतापूर्वक डिज़ाइन नहीं किया था। केवल एक पतली पंखुड़ी, एपिग्लॉटिस, श्वसन अंगों को नुकसान से बचाती है। दूसरी ओर, यह ज्ञात नहीं है कि यदि हमारे चेहरे का कंकाल कठोरता से अलग-अलग हिस्सों वाला होता तो हमारे विकास और सूचना के प्रसारण की प्रक्रिया कैसे बदल जाती? शायद कल्पना और कलात्मक प्रतिभा वाला कोई व्यक्ति समान चेहरे के कंकाल के साथ एक व्यवहार्य प्राणी का चित्रण करेगा, और अभी हम अपनी कहानी जारी रखेंगे।

आज हम वैसे ही हैं जैसे हमें बनाया गया था, चाहे विकास के क्रम में या दिव्य अकादमी के डिजाइन ब्यूरो में, और हमें इसके साथ समझौता करना होगा। लेकिन यह दिलचस्प है कि जानवरों में "गलत स्थिति में आ जाना" स्थितियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं। नहीं, जब मेरा कुत्ता मांस का अविश्वसनीय रूप से बड़ा टुकड़ा निगलता है तो उसका दम घुट जाता है, लेकिन वह इसे अपने आप खाँसता है और शांति से खाता रहता है। शिकार को बाँटते समय शेर घमंड में आकर मांस के कई किलो टुकड़े फाड़ देते हैं और बिना दम घुटने के निगल जाते हैं। कैसे? आख़िरकार, हमारे कंकाल की समग्र संरचना समान है?

मैं इस निष्कर्ष पर पहुंचा हूं कि हमारे पूर्वज बिल्कुल सही थे जब उन्होंने कहा था: "जब मैं खाता हूं, तो मैं बहरा और गूंगा हो जाता हूं।" आख़िरकार, बातचीत के दौरान, एपिग्लॉटिस क्षण भर के लिए श्वासनली के प्रवेश द्वार को खोल देता है, और यह साँस लेते समय आपका दम घुटने के लिए पर्याप्त होगा।

हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में अधिक विदेशी मामले हैं: उदाहरण के लिए, एक महिला कबाब खा रही थी, और मांस का एक टुकड़ा उसके ऊपरी अन्नप्रणाली में फंस गया। वह दम घुटने से पीड़ित नहीं थी और आसानी से अस्पताल जा सकती थी। लेकिन हमारे लोग सरल समाधान नहीं ढूंढ रहे हैं। महिला ने एक बिलियर्ड क्यू पकड़ा और टुकड़े को नीचे धकेल दिया। क्या आपने यह प्रक्रिया पहले ही शुरू कर दी है? बेहद कामुक दृश्य. एकमात्र समस्या यह है कि उसने अपनी अन्नप्रणाली को फाड़ दिया, जिससे उसे मीडियास्टिनिटिस हो गया। अब तक, बहुत कम लोग इस स्थिति से बचे हैं, लेकिन वह भाग्यशाली थी।

बच्चे - विशेष ध्यान!

छोटे बच्चों। ओह, ये प्राणी जो हमेशा अच्छे आकार में रहते हैं। वे हमेशा कहीं न कहीं पहुंचने की कोशिश करते हैं, उन दरारों में रेंगते हैं जहां कोई वयस्क देखने से डरता है। उन्हें कोई डर नहीं है, उनमें आत्म-संरक्षण की बिल्कुल भी भावना नहीं है! वे लगातार कुछ न कुछ सीख रहे हैं, छिपाने की कोशिश करने के लिए हर चीज़ को अपने मुँह में डाल रहे हैं।

हमारे छात्र वर्षों में, ईएनटी रोगों के एक शिक्षक ने हमसे कहा था: “दोस्तों, अपने बच्चों के लिए छाती पर जेब वाली शर्ट और ब्लाउज खरीदें। उन्हें निश्चित रूप से अपनी खोज को छिपाने की ज़रूरत है, और अगर जेब नहीं है, तो अपने मुंह में। सभी बाल चिकित्सा एंडोस्कोपिस्टों ने श्वासनली, स्वरयंत्र और नाक सहित श्वसन पथ से निष्कर्षों का एक संग्रह एकत्र किया है। और ईएनटी डॉक्टर इन संग्रहों को बाहरी कान से निकाली गई वस्तुओं से पूरक करते हैं।

बच्चों के बारे में क्या? उन्हें अकेला न छोड़ें, छोटी-छोटी चीज़ें उनसे छीन लें - यही एकमात्र तरीका है! और उन्हें कुछ ऐसा खाने न दें जो उनकी उम्र के लिए नहीं है, समझें - पाचन तंत्र, तरल दूध स्वीकार करने के लिए तैयार है, अभी तक सॉसेज स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं है।

कभी-कभी वयस्क अपनी लापरवाही से हमें आश्चर्यचकित कर देते हैं। कई साल पहले, एक छोटे से अस्पताल की व्यावसायिक यात्रा के दौरान, जहां कार द्वारा हमेशा पहुंच नहीं होती है, और हवाई जहाज मौसम संबंधी परिस्थितियों के कारण सीमित हैं, मुझे एक दो साल का बच्चा मिला। वह बेचैन था और लगातार खांस रहा था। पता चला कि जब वह डेढ़ साल का था तब से उसकी दादी उसे भूसी के लिए बिना छिलके वाले सूरजमुखी के बीज देती आ रही थीं! वह तब भी बहुत आश्चर्यचकित थी जब हमने उसे वह सब कुछ बताया जो हमने इसके बारे में सोचा था।

इतनी साधारण लापरवाही लगभग त्रासदी का कारण बनी। फिर हमने बच्चे का अवलोकन किया, एंडोस्कोपिस्टों के आने का इंतजार किया और पुनर्जीवन उपकरण तैयार किए, क्योंकि ब्रांकाई की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव था। केवल बारह घंटे बाद क्षेत्रीय विशेषज्ञ गांव तक पहुंचने में कामयाब रहे। सामान्य एनेस्थेसिया के तहत, दाहिने ब्रोन्कस से एक बड़ा बीज निकाला गया; यह सांस लेने की लय में तैर रहा था।

लड़का भाग्यशाली था, अक्सर ऐसा होता है कि कोई विदेशी वस्तु निकाली नहीं जा पाती और वह फेफड़े में ही रह जाती है। इसके बाद, ऐसे रोगियों में अक्सर निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और अस्थमा विकसित हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रिया

तो, यदि आपका दम घुट जाए और भोजन का एक टुकड़ा आपके स्वरयंत्र में चला जाए और आपका वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाए तो आपको क्या करना चाहिए?

खांसी, यदि आपका बच्चा एक वर्ष से अधिक का है, तो बच्चे को खांसने के लिए कहें। साथ ही पीठ को हिलाएं या थपथपाएं नहीं, टुकड़े को और नीचे न गिराएं।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो पीड़ित को अपना मुंह खोलने के लिए कहें, अपनी उंगली से जीभ को बाहर निकालें, यदि आप आश्वस्त हैं कि आप इसे बाहर निकाल सकते हैं, तो इसे बाहर निकालें! यदि आत्मविश्वास नहीं है और सांस अपेक्षाकृत अप्रभावित है, तो विशेषज्ञों को पीड़ित की देखभाल करने दें - जोखिम न लें!

यदि रोगी कमजोर हो जाता है, नीला पड़ जाता है, खांसी कम हो जाती है, और एम्बुलेंस अभी भी रास्ते में है, तो आपको स्वयं कार्य करने की आवश्यकता है!

पीछे से खड़े हो जाएं, रोगी को कमर के स्तर पर पकड़ें, और एक हाथ को मुट्ठी में बांध लें, ताकि मुट्ठी नाभि से थोड़ा ऊपर हो, लेकिन केंद्र में (अन्यथा, अचानक आंदोलन के साथ, आप यकृत को फाड़ने का जोखिम उठाते हैं!)। अपने दूसरे हाथ से, अपने हाथ की मुट्ठी को मजबूती से पकड़ें और तेजी से अपने आप को ऊपर की ओर धकेलें, इससे श्वसन पथ में उच्च दबाव पैदा होगा, जिसे विदेशी शरीर को तोप की तरह निचोड़ना चाहिए। ऐसा कई बार करें जब तक कि टुकड़ा बाहर न आ जाए, जब तक डॉक्टर न आ जाए, या सबसे खराब स्थिति में, जब तक कि पुनर्जीवित किया जा रहा व्यक्ति होश न खो दे।

यदि बाकी सब विफल हो जाता है, तो व्यक्ति चेतना खो देता है और हिलाने पर प्रतिक्रिया नहीं करता है - घबराएं नहीं, मोक्ष की संभावना अभी भी है! रोगी को एक सख्त सतह पर लिटाएं, शर्ट के बटन खोलें, मुंह खोलें, जीभ को बाहर निकालें, देखें कि क्या अब विदेशी शरीर को हटाया जा सकता है। यदि आप इसे देखते हैं, तो इसे हटाने का प्रयास अवश्य करें, क्योंकि ऐसी स्थिति में समय आपके पक्ष में नहीं है।

अपना सिर पीछे झुकाएं, अपना जबड़ा ऊपर खींचें, सांस सुनें। कोई सांस नहीं? पीड़ित के सिर को एक तरफ या दूसरी तरफ घुमाएं। सांस नहीं? उसके मुंह पर रुमाल रखें, उसकी नाक बंद करें और धीरे-धीरे अपनी हवा का एक हिस्सा रोगी के अंदर डालें। यदि आपकी छाती ऊपर उठती है, तो सावधानी से सांस लेना जारी रखें और एम्बुलेंस के आने का इंतजार करें।

यदि आपके साँस लेने के जवाब में छाती ऊपर नहीं उठती है, तो रोगी के घुटनों पर खड़े हो जाएं, अपनी हथेलियों को पेट के बीच में नाभि के ठीक ऊपर रखें और तेजी से नीचे की ओर दबाएं और साथ ही सिर की ओर, जैसे कि किसी बाहरी वस्तु को बाहर निकाल रहे हों। शरीर, इत्यादि लगातार दस बार। फिर अपने मुँह में देखें कि कोई विदेशी वस्तु तो नहीं निकली है? यदि नहीं, तो कृत्रिम श्वसन का पुनः प्रयास करें। फिर अपने पेट पर दोबारा दबाव डालें।

भले ही आप विदेशी शरीर को हटाने में कामयाब रहे, किसी भी स्थिति में रोगी को अस्पताल ले जाएं, क्योंकि हाइपोक्सिया आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, आप आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, या विदेशी शरीर का एक टुकड़ा श्वसन पथ में रह सकता है। इसे लाना सुनिश्चित करें!

व्लादिमीर शापिनेव

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सबसे आम गलतियाँ
सहायता प्रदान करते समय

गवारा नहीं!
मौखिक गुहा की जांच करने में समय बर्बाद करके आपातकालीन देखभाल शुरू करें।

गवारा नहीं!
अपनी उंगली या चिमटी से विदेशी शरीर को हटाने का प्रयास करें।

एक नियम के रूप में, लार के प्रभाव में, सॉसेज या सेब का घातक टुकड़ा इतना नरम हो जाता है कि सावधानीपूर्वक हटाने पर भी, इसका कुछ हिस्सा निश्चित रूप से निकल जाएगा और, वैक्यूम क्लीनर नली की तरह, स्वरयंत्र में चला जाएगा। इस प्रकार, आप मोक्ष का एकमात्र मौका खो देंगे।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके

गोलाकार वस्तुओं को हटाना

याद करना!यदि किसी बच्चे का मटर से दम घुटता है, तो आपको तुरंत बच्चे का सिर नीचे करना चाहिए और कंधे के ब्लेड के स्तर पर अपनी हथेली से पीठ को कई बार थपथपाना चाहिए।

तथाकथित "पिनोच्चियो प्रभाव" काम करेगा। ठीक इसी तरह उन्होंने मशहूर मसखरे के गाल में छिपे सिक्के निकालने की कोशिश की।

निःसंदेह, किसी भी स्थिति में आपको परी कथा के नायक जैसे छोटे रोगी को पूरी रात अधर में नहीं रखना चाहिए।

यदि, कंधे के ब्लेड के बीच कई वार के बाद भी, विदेशी शरीर फर्श पर नहीं गिरता है, तो आपको तुरंत इसे हटाने के अन्य तरीके शुरू करने चाहिए।

यदि बच्चे की ऊंचाई और वजन आपको उसे पैरों से उठाने की अनुमति नहीं देता है, तो बच्चे को कुर्सी के पीछे या अपनी जांघ पर पेट के बल लिटा देना काफी है ताकि उसका सिर जितना संभव हो उतना नीचे रहे।

इन क्रियाओं में कुछ भी जटिल नहीं है, और, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वे काफी प्रभावी हैं।

याद करना ! यदि विदेशी वस्तु एक गेंद (मटर, लॉलीपॉप, कटे हुए सेब का टुकड़ा, आदि) के रूप में है, तो यह आसानी से ग्लोटिस से निकल जाती है और बच्चे को जल्दी से उल्टा करके आसानी से हटाया जा सकता है - "पिनोच्चियो प्रभाव।"

"पिनोच्चियो" विधि का उपयोग करके किसी विदेशी वस्तु को हटाने के नियमएक बच्चे में

नियम एक
बच्चे को अपनी बांह पर रखें।

नियम दो
मुंह में दो उंगलियां डालें (अक्सर बच्चे कैंडी रैपर और प्लास्टिक की थैलियों से घुट जाते हैं)। यदि आपके मुंह में कैंडी रैपर और प्लास्टिक बैग है, तो उन्हें अपनी उंगलियों से हटाने का प्रयास करें।

नियम तीन
बच्चे की पीठ को धीरे से थपथपाएं, बशर्ते कि बच्चे का शरीर अग्रबाहु पर स्थित हो।

नियम चार
आप पीठ पर मुक्का या हथेली के किनारे से जोर से नहीं मार सकते। बच्चे की रीढ़ आसानी से घायल हो जाती है, जिसमें रीढ़ की हड्डी को नुकसान भी शामिल है, जो निश्चित रूप से आजीवन विकलांगता का कारण बनेगा।

नियम पाँचवाँ
आप बच्चे को पैरों से पकड़कर उल्टा नहीं हिला सकते, क्योंकि बच्चे की रीढ़ की हड्डी बहुत कमजोर होती है।

"पिनोच्चियो" विधि
एक वयस्क या किशोर में

याद करना! इस तरह से श्वसन पथ से किसी विदेशी शरीर को निकालने की कोशिश में 10-15 सेकंड से अधिक समय नहीं लग सकता है। इसकी प्रभावशीलता 30% से अधिक नहीं है.यदि विदेशी वस्तु प्लेट या सिक्के के रूप में है, तो इसे "पिनोच्चियो" विधि - "गुल्लक प्रभाव" का उपयोग करके निकालना लगभग असंभव है। इसमें एक सिक्का डालना आसान है, लेकिन गुल्लक से सिक्के को हिलाना असंभव है।

नियम एक
ज़मीनपीड़ित को अपने घुटने के बल पुनर्जीवित करें (कुर्सी के पिछले हिस्से का उपयोग करना बेहतर है, जिसमें आपका सिर सीट पर और आपका पेट उसकी पीठ पर टिका हो)।

नियम दो
अपनी पीठ को अपनी हथेली से 3-4 बार थपथपाएं।

क्या करें? यदि पिनोच्चियो पद्धति से सफलता नहीं मिली तो क्या होगा?
आपको "अमेरिकी पुलिस पद्धति" का उपयोग करना चाहिए

चोट लगने पर आपातकालीन देखभाल
सिक्के के आकार की वस्तुएँ
और अन्य विदेशी निकाय

याद करना! जब एक सिक्का हिट होता है, तो पिछली पद्धति से सफलता की उम्मीद करने की कोई आवश्यकता नहीं है: गुल्लक प्रभाव शुरू हो जाता है।
ग्लोटिस आसानी से सिक्के को अंदर जाने देता है, लेकिन इसे पीछे से हिलाना लगभग असंभव है।

इस स्थिति में, आपको छाती को हिलाने के उद्देश्य से तरीकों का सहारा लेना होगा। विदेशी निकाय को अपनी स्थिति बदलने के लिए मजबूर करना आवश्यक है। तब यह उम्मीद की जा सकती है कि, छाती के एक मजबूत आघात के परिणामस्वरूप, यह या तो अपनी धुरी के चारों ओर घूमेगा, हवा के लिए मार्ग को मुक्त करेगा, या, श्वासनली से नीचे जाते हुए, अंततः ब्रांकाई में से एक में समाप्त हो जाएगा।

शारीरिक विशेषताओं के कारण, एक विदेशी वस्तु अक्सर दाहिने ब्रोन्कस में समाप्त हो जाती है। बेशक, इससे भविष्य में इसे निकालना मुश्किल हो जाएगा, लेकिन यह एक व्यक्ति को कम से कम एक फेफड़े से सांस लेने में सक्षम बनाएगा और इसलिए, जीवित बचना।

गवारा नहीं!
पीठ पर मुक्का मारा
या हथेली का किनारा.

छाती हिलाने के कई तरीके हैं। उनमें से सबसे आम है अपनी पीठ को अपनी हथेली से थपथपाना।

इंटरस्कैपुलर क्षेत्र पर छोटे लेकिन लगातार वार सबसे प्रभावी होते हैं।

याद करना! पीठ पर प्रहार केवल खुली हथेली से ही किया जा सकता है।

एक अन्य विधि, अधिक प्रभावी, को "अमेरिकी पुलिस विधि" कहा जाता था। सच कहूँ तो, लेखकों के पास सटीक डेटा नहीं है कि अमेरिकी कानून प्रवर्तन अधिकारियों का "इसमें किस हद तक हाथ था", लेकिन किसी को संदेह नहीं है कि उनके सम्मान में नामित विधि ने कई लोगों की जान बचाई।

यह अपने आप में काफी सरल है. इसे करने के लिए, आपको दम घुटने वाले व्यक्ति के पीछे खड़ा होना होगा, उसे कंधों से पकड़ना होगा और उसे बांहों को फैलाकर अपने से दूर धकेलना होगा, उसकी पीठ पर उसकी छाती पर जोर से वार करना होगा।

यह झटका कई बार दोहराया जा सकता है. लेकिन इस विकल्प की एक महत्वपूर्ण सीमा है: बचावकर्ता के पास एक सपाट पुरुष छाती होनी चाहिए।

निष्पादन नियम
"अमेरिकी पुलिस का तरीका"

याद करना! छाती पर तेज आघात के साथ, प्लेट या सिक्के के रूप में एक विदेशी शरीर क्षैतिज (अवरुद्ध) स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जा सकता है, और फिर पीड़ित दो या तीन साँस लेने में सक्षम होगा। खुली हथेली से पीठ पर थपथपाने पर भी यही प्रभाव होता है। विधि की दक्षता 40% से अधिक नहीं है.

नियम एक पीड़ित के पीछे खड़े हो जाएं और उसे कंधों से पकड़ लें।

नियम दो
उसे अपने से दूर धकेलते हुए उसकी पीठ को जोर से अपनी छाती पर मारें। प्रहार करते समय आपको उसके सिर के पीछे से दूर हट जाना चाहिए।

याद करना!केवल सपाट पुरुष छाती वाले ही "अमेरिकी पुलिस पद्धति" को प्रभावी ढंग से निष्पादित कर सकते हैं.

किसी विदेशी वस्तु को हटाने के नियम
डायाफ्राम के नीचे एक झटका के साथ श्वसन पथ से
(हेमलिच विधि)

याद करना!यह सबसे प्रभावी (ऊपरी श्वसन पथ से विदेशी निकायों को 80% तक सफलतापूर्वक हटाने वाला) है, लेकिन उपरोक्त सभी में से सबसे खतरनाक भी है।

क्षमताक्या यह है कि डायाफ्राम के नीचे एक तेज झटका के साथ, 300 मिलीलीटर से अधिक "मृत" अंतरिक्ष हवा फेफड़ों से बाहर धकेल दी जाती है, जिसका उपयोग सांस लेने और खांसने के दौरान कभी नहीं किया जाता है। इस प्राकृतिक भंडार का सही उपयोग अक्सर घुटते लोगों की जान बचाता है।

खतराइस तथ्य में निहित है कि एक तेज झटका "निषिद्ध क्षेत्र" में पहुंचाया जाता है - तंत्रिका अंत में समृद्ध क्षेत्र (पूर्ववर्ती झटका के साथ भ्रमित नहीं होना)। यह डायाफ्राम के नीचे झटका है या हाथों से इस क्षेत्र का मजबूत संपीड़न है (स्कूली बच्चों के लिए एक खतरनाक शगल) जो अक्सर रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है। इसके अलावा, एक कठोर, दर्दनाक झटका गंभीर आंतरिक चोटों और जीवन-घातक आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

याद करना!सबसे प्रभावी, लेकिन साथ ही, सबसे खतरनाक विधि का उपयोग पिछली विधियों के असफल उपयोग के बाद ही किया जाना चाहिए।

गवारा नहीं!
डायाफ्राम के नीचे मारो3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.

याद करना! डायाफ्राम पर चोट के प्रत्येक मामले के बाद, आपको निश्चित रूप से एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आंतरिक अंग के फटने और जीवन-घातक आंतरिक रक्तस्राव का बहुत अधिक जोखिम होता है।

गवारा नहीं!
एक दूसरे पर डायाफ्राम के नीचे मुक्का मारने के कौशल का अभ्यास करें
और, विशेषकर, 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों पर।

नियम एक
पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ.

नियम दो
पीड़ित के कॉस्टल आर्च के नीचे, इसे अपने हाथों से पकड़ें, एक ताले में जकड़ें।

नियम तीन
अपने हाथों को अधिजठर क्षेत्र में "लॉक" की तरह मोड़कर नीचे से ऊपर की ओर बलपूर्वक प्रहार करें।

नियम चार
प्रहार के बाद तुरंत अपने मुड़े हुए हाथों को नहीं छोड़ना चाहिए। रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में आपको गिरते हुए पीड़ित को संभालना चाहिए।

क्या करें? यदि इस पद्धति से सफलता नहीं मिली तो क्या होगा? आपातकालीन कोनिकोटॉमी के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार करें।

आपातकालीन कॉनिकोटॉमी
ध्यान!
केवल चिकित्सा पेशेवरों को ही आपातकालीन कोनिकोटॉमी करने का अधिकार है।

यह प्रतीत होने वाला सरल हेरफेर केवल अच्छी तरह से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा ही किया जा सकता है। बस थायरॉयड और क्रिकॉइड उपास्थि के बीच की त्वचा को किसी भी तेज (गैर-बाँझ नहीं) वस्तु से छेदना आवश्यक है।

एक विदेशी शरीर कभी भी वोकल कॉर्ड के नीचे नहीं गिरेगा (वे थायरॉयड उपास्थि के निचले किनारे पर स्थित हैं), और शंक्वाकार लिगामेंट का एक पंचर या चीरा (आरेख में यह क्षैतिज रूप से मुड़े हुए लाल तीर द्वारा इंगित किया गया है, विमान में) प्रयुक्त ब्लेड का) स्वर रज्जु के नीचे होगा। श्वासनली के ठीक ऊपर.

इस प्रकार, विदेशी शरीर अब फेफड़ों में हवा के प्रवेश में बाधा नहीं बनेगा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट किस कारण से हुई: एक विदेशी शरीर, श्लेष्म झिल्ली की सूजन या उपास्थि की चोट, पीड़ित को बचा लिया जाएगा।

याद करना!केवल एक मिलीमीटर की चीरा त्रुटि से पीड़ित की जान जा सकती है। सबसे बुरी बात यह है कि थायरॉयड ग्रंथि का थोड़ा सा भी कट जाना। घायल होने पर रक्त की हानि की दर, जैसे कि जब कैरोटिड धमनी घायल हो जाती है।

ऊपरी श्वसन पथ में विदेशी शरीर के प्रवेश के किसी भी मामले में, आपको पहले इसका उपयोग करना चाहिए इवें निष्कर्षण. और यदि कोई विशेषज्ञ घटना स्थल पर था और किसी बेहोश व्यक्ति पर आपातकालीन कोनिकोटॉमी करना शुरू कर दिया, तो कृपया इसे पूरा करने में चिकित्सा कर्मचारी की मदद करें।

संपर्क की स्थिति में सहायता प्रदान करना
ग्रसनी और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली पर
पतली हेरिंग हड्डी,
विल्ली या बाल.

याद करना!यदि यह 10 वर्ष से कम उम्र का बच्चा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें। बच्चे के स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली थोड़ी सी जलन से बहुत तेजी से सूज जाती है। कुछ ही घंटों में सूजन घातक हो सकती है।

किसी भी परिस्थिति में नहीं!
अपने बच्चे को बासी रोटी या पटाखे देना।
वे स्वरयंत्र म्यूकोसा के शोफ के विकास को और भड़काएंगे।

याद करना!सबसे उचित बात यह है कि आप अपने बच्चे को आइसक्रीम का एक हिस्सा दें। ठंडा चिपचिपा द्रव्यमान श्लेष्म झिल्ली की सूजन की दर को कम कर देगा और इसके साथ एक विदेशी वस्तु को "खींच" सकता है। (आप एक गिलास ठंडा पानी, या इससे भी बेहतर, मीठा जूस या एक चम्मच जैम दे सकते हैं)।

विदेशी संस्था के निर्देश की स्थिति में सहायता प्रदान करने की योजना
श्वसन पथ में

गवारा नहीं!
अपनी उंगलियों से किसी विदेशी वस्तु तक पहुँचने का प्रयास करना
या पीठ के बल लेटे हुए पीड़ित की चिमटी से।

चार आज्ञाएँ और :

विदेशी निकायों से कैसे बचें
स्वरयंत्र और श्वासनली में

विदेशी शरीर हटाने के कौशल का अभ्यास करना
और मौखिक गुहा

ऐसे कई मामले पहले से ही मौजूद हैं जहां हमारे पाठ्यक्रमों के स्नातक
अपने बच्चों की जान बचाई.
ऐसी ही एक घटना कंपनी के एक विमान में घटी
"एअरोफ़्लोत - रूसी एयरलाइंस"।

रोबोट ट्रेनर "गवर्युशा"

पांचवीं पीढ़ी के रोबोटिक सिमुलेटर का सबसे मार्मिक मॉडल

ऊंचाई: 52 सेमी
पोषण:4 तत्व "एए"
वज़न: 5 किग्रा
गारंटी: 1 वर्ष

वर्तमान विधियां

1. विदेशी शरीर का ऊपरी भाग में प्रवेश
एयरवेज .
रोबोट को चालू करने के तुरंत बाद उसके होंठ और नाक नीले पड़ने लगते हैं।
बच्चा घरघराहट और घरघराहट करने लगता है।
यदि विदेशी वस्तु को 30 सेकंड के भीतर मौखिक गुहा से नहीं हटाया जाता है,
तो चेहरा पीला पड़ जाएगा और बाहु धमनी में नाड़ी गायब हो जाएगी।

2. किसी विदेशी वस्तु को हटाना
ऊपरी श्वसन पथ से और मौखिक गुहा
यदि आप अपने बच्चे को 30 सेकंड के लिए पेट के बल घुमाती हैं,
उसके सिर को श्रोणि के नीचे करें और अपनी उंगली से विदेशी शरीर को हटा दें,
तब एक मर्मस्पर्शी, जीवनदायी पुकार सुनाई देगी,
जो अनुभवी बचावकर्ताओं के लिए भी आंसू ला देता है।
रोबोट का चेहरा लाल हो जाएगा, और बाहु धमनी पर नाड़ी बनी रहेगी
दस मिनट के अंदर.

ऊपरी श्वसन पथ से विदेशी वस्तुओं को निकालने का कौशल सीखें
आप हमारे पाठ्यक्रम ले सकते हैं - अनुभाग देखें« पाठ्यक्रमों के प्रकार ».