ՊԻՐՈԳՈՎԻ ԵՐԱԿԱՅԻՆ ԱՆԿՅՈՒՆ
(n.i. Pirogues) տես Վեներական անկյուն։
Բժշկական տերմիններ. 2012
Տես նաև մեկնաբանությունները, հոմանիշները, բառի իմաստները և ինչ է ՊԻՐՈԳՈՎԻ ՎԵՐԱԿԱՆ ԱՆԿՅՈՒՆԸ ռուսերեն բառարաններում, հանրագիտարաններում և տեղեկատու գրքերում.
- ԱՆԿՅՈՒՆ Զենքի պատկերազարդ հանրագիտարանում.
ELEVATION - արկի թռիչքի առանցքի ուղղության և տակառի բարձրության միջև ընկած անկյունը: Տատանվում է 0-ից մինչև 90 e... - ԱՆԿՅՈՒՆ Ռուսական երկաթուղային ժարգոնների բառարանում.
մեքենայի հոսքը փոխանցվում է մեկ համակարգի դասակարգից: կայան մյուսը փոխանցումների միջոցով (1-2-ից մինչև 8-10 մեկ ... - ԱՆԿՅՈՒՆ գողերի սլենգի բառարանում.
- … - ԱՆԿՅՈՒՆ Տնտեսական տերմինների բառարանում.
(ժարգոն) - ընկերության մենաշնորհային վարքագիծ, որը բաղկացած է ապրանքների ընդհանուր մատակարարման ծավալի վերահսկումից. գինը կարող է բարձրանալ մինչև ի... - ԱՆԿՅՈՒՆ Նիկեփորոսի Աստվածաշնչի հանրագիտարանում.
Այս բառը հաճախ հանդիպում է Սուրբ Գրություններում։ Սուրբ Գիրքն իր սովորական իմաստով (Բ Մնացորդաց 28:24); բայց հաճախ օգտագործվում է նաև այլաբանորեն։ Այսպիսով… - ԱՆԿՅՈՒՆ Մեծ Հանրագիտարանային բառարանում.
(հարթ) երկրաչափական պատկեր, որը ձևավորվում է մեկ կետից (անկյան գագաթ) առաջացող երկու ճառագայթներով (անկյան կողմերով): Կենտրոնում գագաթ ունեցող ցանկացած անկյուն... - ԱՆԿՅՈՒՆ մեծի մեջ Խորհրդային հանրագիտարան, TSB:
հարթ, երկրաչափական պատկեր, որը ձևավորվում է մեկ կետից (մակերևույթի գագաթ) առաջացող երկու ճառագայթներով (մակերեսի կողմերով): Ցանկացած U., որն ունի գագաթ կենտրոնում... - ԱՆԿՅՈՒՆ Վ Հանրագիտարանային բառարանԲրոքհաուս և Էուֆրոն.
(գորգ.). — Եթե տրված հարթության վրա O կետից գծենք ուղիղ գծեր OA և 0B, ապա կստանանք AOB անկյուն (նկ. 1): ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ
կապված կամ գտնվում է երակի մեջ (օրինակ՝ երակային ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Հանրագիտարանային բառարանում.
այա, օ, կապված երակների, երակների հետ: Երակային… - ԱՆԿՅՈՒՆ Հանրագիտարանային բառարանում.
, անկյուն, անկյունի մասին, անկյունում (in) անկյունում, մ 1. (անկյունում.): Երկրաչափության մեջ. հարթ գործիչ, ձևավորվել է երկու ճառագայթներով (3 ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Հանրագիտարանային բառարանում.
սմ. … - ԱՆԿՅՈՒՆ
ԴԻԷԼԵԿՏՐԻԿ ԿՈՐՈՒՍՏԻ ԱՆԿՅՈՒՆ, անկյունը, որի վրա գտնվում է էլեկտրական վեկտորը ինդուկցիան միջավայրում հետ է մնում փոփոխական էլեկտրականի լարման վեկտորից: դաշտերը. Բնութագրում է դիէլեկտրիկը: ... - ԱՆԿՅՈՒՆ Ռուսական մեծ հանրագիտարանային բառարանում.
ՀԱՐՁԱԿՄԱՆ ԱՆԿՅՈՒՆ, մարմնի փոխադրական շարժման արագության ուղղության և ս.լ. մարմնի վրա ընտրված բնորոշ ուղղություն, օրինակ. թևում -... - ԱՆԿՅՈՒՆ Ռուսական մեծ հանրագիտարանային բառարանում.
ԱՆԿՅՈՒՆ (հարթ), գեոմ. մի կետից դուրս եկող երկու ճառագայթներից (U.-ի կողմերը) կազմված պատկեր (U.-ի գագաթները, նկ. ա): Ամեն մի... - ԱՆԿՅՈՒՆ* Բրոքհաուսի և Էֆրոնի հանրագիտարանում.
(գորգ.). ? Եթե տրված հարթության վրա O կետից գծենք ուղիղ գծեր OA և 0 B, ապա կստանանք AOB անկյուն... - ԱՆԿՅՈՒՆ
y"նպատակ, անկյուններ", անկյուն", անկյուն"in, անկյուն", անկյուն"m, y"նպատակ, անկյուններ", անկյուն"m, անկյուն"mi, անկյուն", անկյուն"x, ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Ամբողջական ընդգծված պարադիգմում՝ ըստ Զալիզնյակի.
երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, երակային, ... - ԱՆԿՅՈՒՆ Ռուսաց լեզվի ժողովրդական բացատրական հանրագիտարանային բառարանում.
անկյուն "a, z"a անկյուն, n"a անկյուն, անկյան մասին"e, անկյունում"y և անկյունում"e, անկյունում"y, m. 1) (անկյան մեջ"e) Մաթեմատիկայի մեջ՝ ... - ԱՆԿՅՈՒՆ
Դա կարող է կոպիտ լինել, բայց եթե ուղիղ է, ապա... - ԱՆԿՅՈՒՆ Սկանբառեր լուծելու և կազմելու բառարանում.
Երկու տող... - ԱՆԿՅՈՒՆ Ռուսական բիզնեսի բառապաշարի թեզաուրուսում.
- ԵՐԱԿԱՅԻՆ Օտար բառերի նոր բառարանում.
(լատ. venosus) adj. հաջորդից երակ; կապված կամ գտնվում է երակում, օրինակ՝ վ-այա ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Օտար արտահայտությունների բառարանում.
[լատ. venosus] adj. հաջորդից երակ; կապված կամ գտնվում է երակում, օրինակ՝ վ-այա ... - ԱՆԿՅՈՒՆ ռուսաց լեզվի թեզաուրուսում.
«երկրաչափական պատկեր» Սին. գագաթ, անկյուն… - ԱՆԿՅՈՒՆ Աբրամովի հոմանիշների բառարանում.
|| Անկյունի գլուխ, անկյունից, արջուկ անկյուն, բաց անկյուն, ամբողջ... - ԱՆԿՅՈՒՆ
երկրաչափական պատկեր Սին. գագաթ, անկյուն... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ ռուսերեն հոմանիշների բառարանում.
վեննի... - ԱՆԿՅՈՒՆ
1. մ. 1) ա) Երկրաչափական պատկեր, որը կազմված է մեկ կետից բխող երկու ուղիղ գծերով (մաթեմատիկայի մեջ)։ բ) Ինքնաթիռի մի մասը, որը գտնվում է ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Էֆրեմովայի ռուսաց լեզվի նոր բացատրական բառարանում.
կց. 1) իմաստով հարաբերական. գոյականով՝ երակ, դրա հետ կապված։ 2) երակի հատկանիշ, բնորոշ ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Լոպատինի ռուսաց լեզվի բառարանում։
- ԱՆԿՅՈՒՆ լի ուղղագրական բառարանՌուսաց լեզու:
անկյուն, անկյուն, նախադասություն անկյունում և (մաթեմատիկորեն) ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Ռուսաց լեզվի ամբողջական ուղղագրական բառարանում։
- ԱՆԿՅՈՒՆ Ուղղագրական բառարանում.
`անկյուն, անկյունային`ա, նախադասություն. անկյունում և (մաթեմատիկորեն) ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ ուղղագրական բառարանում։
- ԱՆԿՅՈՒՆ
տարածք (սովորաբար հեռավոր) հեռավոր անկյունում: Ծանրացրեք ձեզ. (ծայրամաս): անկյուն Երկրաչափության մեջ՝ հարթ պատկեր, որը ձևավորվում է երկու N3 ճառագայթներից, որոնք բխում են ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Օժեգովի ռուսաց լեզվի բառարանում.
<= … - ԱՆԿՅՈՒՆ Դալի բառարանում.
ամուսին. կոտրվածք, ոլորում, ծնկի, արմունկի, ելուստ կամ ծալք (ընկճվածություն) մի կողմից: Գծային անկյուն, ցանկացած երկու հակադիր ուղիղ և միջակայք... - ԱՆԿՅՈՒՆ Ժամանակակից բացատրական բառարանում, TSB.
(հարթ), երկրաչափական պատկեր, որը ձևավորվում է մեկ կետից (անկյան գագաթ) առաջացող երկու ճառագայթներով (անկյան կողմերով)։ Ցանկացած անկյուն, որի գագաթն է... - ԱՆԿՅՈՒՆ
անկյուն, անկյունի մոտ, անկյունում (ներսում) և (մաստ.) անկյունում, մ. 1. Ինքնաթիռի մի մասը երկու ուղիղ գծերի միջև, որոնք բխում են ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Ուշակովի ռուսաց լեզվի բացատրական բառարանում.
երակային, երակային (անատ.). Աջ. դեպի երակ. Երակային… - ԱՆԿՅՈՒՆ
անկյուն 1. մ 1) ա) երկրաչափական պատկեր, որը կազմված է մեկ կետից բխող երկու ուղիղ գծերով (մաթեմատիկայի մեջ). բ) Ինքնաթիռի մի մասը կցված է ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Եփրեմի բացատրական բառարանում.
երակային adj. 1) իմաստով հարաբերական. գոյականով՝ երակ, դրա հետ կապված։ 2) երակի հատկանիշ, բնորոշ ... - ԱՆԿՅՈՒՆ
I մ 1. Երկրաչափական պատկեր, որը կազմված է մեկ կետից բխող երկու ուղիղ գծերով (մաթեմատիկայի մեջ): Օտտ. Ինքնաթիռի մի մասը փակված է երկու... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Էֆրեմովայի ռուսաց լեզվի նոր բառարանում.
կց. 1. հարաբերակցությունը գոյականի հետ դրա հետ կապված երակ 2. Երակի բնորոշ, բնորոշ ... - ԱՆԿՅՈՒՆ
I մ 1. Երկրաչափական պատկեր, որը կազմված է մեկ կետից բխող երկու ուղիղ գծերով (մաթեմատիկայի մեջ): 2. Ինքնաթիռի մի մասը, ... - ԵՐԱԿԱՅԻՆ Ռուսաց լեզվի մեծ ժամանակակից բացատրական բառարանում.
կց. 1. հարաբերակցությունը գոյականի հետ դրա հետ կապված երակները; coronal II 1.. 2. Բնութագիր երակների, բնորոշ ... - ՊԻՐՈԳՈՎԻ ՎԻՐԱԿԱՆ բժշկական առումով.
տես Պիրոգովի վիրակապ... - ՊԻՐՈԳՈՎԻ ՎԵՍՏԻ ՎԻՐԱԿԱՆ բժշկական առումով.
տես Պիրոգովի վիրակապ... - ՊԻՐՈԳՈՎԻ ՏԻԵԶԵՐՔ բժշկական առումով.
(n.i. Պիրոգով) տե՛ս Պարոնի - Պիրոգովա ... - ՊԱՐՈՆԻ-ՊԻՐՈԳՈՎԻ ՏԱՐԱԾՔ բժշկական առումով.
(f. parona, 19-րդ դարի իտալացի վիրաբույժ; Ն.Ի. Պիրոգով, 1810-1881, ռուս վիրաբույժ; հոմանիշ Պիրոգովի տարածությունը) բջջային տարածություն ստորին երրորդում ... - ՊԻՐՈԳՈՎԻ ԼԻՄՖԱՅԻՆ ՀԱԶԱՐ բժշկական առումով.
Rosenmuller - տես Պիրոգով - Rosenmuller lymphatic ...
Ողնաշարային Ողնաշարի ՏԵՂԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ
Ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանի ստորին մասի հետևում կան պարանոցի խորը միջմկանային տարածություններ.
Նախասկալենային տարածությունը ետևից սահմանափակվում է առաջի կեղևային մկանով, իսկ առաջից՝ մմ-ով: sternotyreoideus եւ. sternohyoideus. Այն պարունակում է ներքին պարանոցային երակի ստորին լամպը, ընդհանուր քներակ զարկերակը, թափառող նյարդը, ենթակլավիական և ներքին պարանոցային երակների միացումը (Պիրոգովի երակային անկյուն): Կրծքային ավշային ծորան հոսում է ձախի մեջ, իսկ աջ ավշային ծորանը՝ աջը՝ ֆրենիկ նյարդը։
Սկալեն-ողնաշարային ինտերվալը, որի սահմաններն են՝ դրսից՝ առաջի կեղևային մկանը, ներսից՝ պարանոցի մկանի երկարությունը, ներքևում՝ պլևրայի գմբեթը, վերևում՝ VI արգանդի վզիկի ողնաշարի լայնակի պրոցեսի քնային պալար։ . Այն պարունակում է ենթկլավյան զարկերակի սկզբնական հատվածը, կրծքային ավշային ծորանի կամարը, սիմպաթիկ միջքաղաքային միջին, միջանկյալ և ստորին հանգույցները։
Interscalene տարածությունը գտնվում է առաջի և միջին սանդղակի մկանների միջև: Այն պարունակում է ենթակլավյան զարկերակի միջին հատվածը։
Այս տարածություններում ենթակլավյան զարկերակից հեռանում են հետևյալը.
Ներքին կրծքային զարկերակ;
Ողնաշարային զարկերակ;
Thyrocervical միջքաղաքային (ստորին վահանաձեւ զարկերակի, աճող արգանդի վզիկի զարկերակի, մակերեսային արգանդի վզիկի զարկերակի եւ suprascapular զարկերակի);
Costocervical միջքաղաքային (խորը պարանոցի զարկերակի, ամենաբարձր կրծքային զարկերակի);
Պարանոցի լայնակի զարկերակ):
Scalenovertebral եռանկյունի
Այս եռանկյունու հիմքը պլևրայի գմբեթն է, իսկ գագաթը՝ արգանդի վզիկի VI ողնաշարի լայնակի պրոցեսը; Ներքին եզրագիծը ձևավորվում է ողնաշարի կողմից՝ longus colli մկանով, իսկ արտաքին 4-րդը՝ առջևի կեղևային մկանով։ Ենթկլավյան զարկերակի միջի հատվածը գտնվում է պլևրայի գմբեթի վրա:
Առջևի կեղևի և երկարատև կոլի մկանները շեղվում են եռանկյան գագաթից: Նրանց միջև, նախաողնաշարային (հինգերորդ) ֆասիայի տակ, որը կազմում է այս մկանների թաղանթները, կան սիմպաթիկ միջքաղաքը, նրա արգանդի վզիկի (աստղային) հանգույցը, ենթակլավիական զարկերակի միջային հատվածից ձգվող ճյուղերը, իսկ ձախ կողմում՝ նաև կրծքային լիմֆատիկ ծորան.
Ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանի ստորին հատվածի արտաքին մասը մասնակցում է նախասկալենային տարածության առաջի պատի ձևավորմանը՝ spatium antescalenum, ետևում սահմանափակված առաջի սկալեն մկանով՝ դրա վրա ֆրենիկ նյարդով։ Այս բացվածքում, պարանոցի սկապուլոկլավիկուլյար և նախաողնաշարային ֆասիայի միջև ընկած խորության մեջ, միջակ նեյրոանոթային կապոցը գտնվում է ամենից դեպի ներս՝ պարփակված հեշտոցում, որը ձևավորվում է ներարգանդային (չորրորդ) ֆասիայի պարիետալ շերտով:
Սկապուլոկլավիկուլյար ֆասիայի բաժանումից հետո օմոհիոիդ մկանի ստորին որովայնի հետ միասին տեսանելի են ներքին պարանոցային երակը, որը գտնվում է դեպի դուրս և ավելի մակերեսորեն, և նրա ստորին ընդլայնումը (լամպը), bulbus venae jugularis inferior, տեսանելի են ենթակլավիական երակի հետ միացման վայրում:
Այս երակների միացումից անմիջապես դուրս, որը կոչվում է Պիրոգովի երակային անկյուն, արտաքին պարանոցային երակը՝ vena jugularis externa, հոսում է ենթկլավիական երակ։
Կրծքային ավշային ծորանը՝ ductus thoracicus, գտնվում է պարանոցի ձախ կողմում։ Այն սկզբում բարձրանում է կերակրափողի հետևի պատով և այնուհետև անցնում առջևի ներքին պարանոցային երակի և հետևի ողնաշարի երակի միջև:
Ներքին պարանոցային երակի արտաքին եզրին արգանդի վզիկի կրծքային ծորանը կամար է կազմում, որի մեջ հոսում են ձախ պարանոցային և ձախ ենթկլավյան ավշային կոճղերը: Այնուհետև կրծքային ծորանի կամարի իջնող մասը գնում է ենթակլավյան զարկերակի առաջ և երբեմն, բաժանվելով 2-3 կոճղերի, հետևից հոսում է Պիրոգովի երակային անկյուն։
Պարանոցի աջ կողմում աջ ավշային ծորանը՝ ductus lymphaticus dexter-ը, հոսում է երակային անկյուն, որը ձևավորվում է աջ պարանոցային, ենթակլավիական և բրոնխոմեդիաստինալ ավշային կոճղերի միախառնումից, որոնք գտնվում են ներքին պարանոցային երակի հետևի պատին։ Աջ ավշային ծորանի բացակայության դեպքում դրանք հոսում են ենթակլավիական երակ կամ առանձին Պիրոգովի երակային անկյուն։
Ենթակլավյան զարկերակը նախագծված է կլավիկուլի վերին եզրի կեսին: Կլավիկուլի վերին եզրով և կրծքավանդակի ծայրով ձևավորված անկյունում մ. sternocleidomastoid, նախագծված է աջ - brachiocephalic միջքաղաքային, ձախից - ընդհանուր քներակ զարկերակի. Պիրոգովի երակային անկյունը, ինչպես նաև թափառող (միջին) և ֆրենիկ (կողային) նյարդերը նախագծված են այս մկանների ոտքերի միջև:
Աջ ենթակլավյան զարկերակ, ա. subclaviadextra, տարածվում է brachiocephalic միջքաղաքային մասից, իսկ ձախից՝ ա. subclavia sinistra, - աորտայի կամարից:
Ենթկլավյան զարկերակը պայմանականորեն բաժանված է 4 հատվածի.
· առաջինը - սկզբից մինչև առաջի կեղևային մկանների ներքին եզրը, այն պարունակում է ներ- և արտաթորասիկ տարածք;
· երկրորդը զբաղեցնում է միջսկալային տարածությունը՝ spatium interscalenum;
· երրորդ - supraclavicular հատված - առաջի scalene մկանների արտաքին եզրից մինչև կլավիկուլ;
· չորրորդ - մանյակից մինչև կրծքավանդակի փոքր մկանի վերին եզրը: Ենթկլավյան զարկերակի վերջին հատվածը հաճախ կոչվում է առանցքային զարկերակ և ուսումնասիրվում է ենթակլավյան շրջանում՝ կլավիպեկտորալ եռանկյունում՝ trigonum clavipectorale:
Պիրոգովի երակային անկյան պունկցիոն կատետերիզացում
Ներքին պարանոցային և ենթկլավյան երակների միաձուլման պունկցիան և կաթետերիզացումը (Պիրոգովի երակային անկյունը) կատարվում է հիվանդի դիրքում, ինչպես ենթակլավիական երակի վերկլավիկուլյար պունկցիան: Կանգնելով սեղանի գլխի ծայրում՝ բժիշկը ծակում է մաշկը ողնուղեղի և ստերնոկլեիդոմաստիալ մկանի կրծի ոտքի միջև ընկած անկյունում՝ ուղղելով ստերնոկլավիկուլյար հոդի տակ գտնվող ասեղը 1,5-3 սմ խորության վրա։
Ֆեմուրային երակի պունկցիոն կատետերիզացում
Մեթոդը օգտագործվում է որպես պահեստային այն դեպքերում, երբ այլ երակների մուտքն անհնար է վերքերի, այրվածքների, ցրտահարության, ցրտահարության պատճառով, ինչպես նաև արտամարմնային երակային պերֆուզիա իրականացնելիս՝ հեմոսորբցիայի, ուլտրաֆիլտրացիայի և այլնի նպատակով:
Տեխնիկա. մեծ սաֆենային և ազդրային երակների պունկցիան և կատետերիզացումը կատարվում է հիվանդի հետ պառկած դիրքում, ազդրը փոքր-ինչ առևանգված է և պտտվում դեպի դուրս: Ֆեմուրալ զարկերակի պուլսացիան որոշվում է աճուկային կապանի միջնամասից 1-1,5 սմ ներքեւ և դրանից 1 սմ դեպի ներս, երակի պունկցիան կատարվում է ներքևից վեր՝ 45 աստիճան անկյան տակ։ մաշկի նկատմամբ, մինչդեռ նովոկաինով ներարկիչում հայտնվում է մուգ արյան հոսք՝ թեթև պուլսացիայով։ Սելդինգերի մեթոդով կաթետերը ասեղի միջով երակի մեջ մտցնում են 1-1,2 սմ խորության վրա և ամրացնում։ Բարդությունները կարող են ներառել զարկերակի պատահական ծակել, երակի պատռվածք, հետին պատի ծակել հեմատոմայի ձևավորմամբ, թրոմբոզ կամ թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոէմբոլիա։
Ստորին խոռոչ երակների և լյարդի երակների բերանի պունկցիոն կատետերիզացում
Հիվանդը դրված է մեջքի վրա, ազդրը կարող է մի փոքր առևանգվել և պտտվել դեպի դուրս: Աճուկ կապանի միջնամասից ներքև հայտնաբերվում է ազդրային զարկերակի պուլսացիա և դրանից ոչ ավելի, քան 1 սմ դեպի ներս, փափուկ հյուսվածքները անզգայացվում են նովոկաինով, այնուհետև երակը ծակվում է մաշկի կտրվածքով Սալդինգերի ասեղով հետն ու վեր։ Մուգ երակային արյան առկայությունը, որը մտնում է ներարկիչ ոչ զարկերակային կամ թույլ պուլսացիոն հոսքով, ցույց է տալիս, որ պրոցեդուրան ճիշտ է իրականացվում: Պատկերի ուժեղացուցիչով ռենտգեն ապարատի հսկողության ներքո կաթետերն անցնում է իլիկ երակների և ստորին խոռոչ երակների միջով և դրա կոր ծայրը տեղադրվում է X-XII կրծքային ողերի մակարդակում, չափվում է արյան ճնշումը, որը։ սովորաբար տատանվում է 50-80 մմ H2O-ի սահմաններում, այնուհետև կոնտրաստային նյութ է ներարկվում 20-40 մլ դոզանով՝ առնվազն 20 մլ/վրկ արագությամբ: Ընդ որում, կոնտրաստային ներարկումն սկսելուց 20-30 վայրկյան առաջ հիվանդը ներշնչելիս պահում է շունչը և լարվում, ինչի պատճառով ստորին խոռոչ երակում ճնշումը մեծանում է և նրա կոնտրաստը բարելավվում է։ Անգիոգրաֆիան կարող է լինել միաժամանակյա (կափարիչի արագությունը 0,5-1,0 վրկ) կամ սերիական (2-10 նկար 1-5 վայրկյանում): Ստորին խոռոչ երակը՝ 25-35 մմ տրամագծով, գտնվում է ողնաշարի սյունից աջ՝ դուրս գալով ողերի և դրանց լայնակի պրոցեսների աջ եզրին։ Երիկամային երակները նրա մեջ են հոսում I-II գոտկային ողերի մակարդակով, ձախ և միջին լյարդային երակները դեպքերի 70%-ում ունեն ընդհանուր անաստոմոզ՝ XI-XII կրծքային ողերի մակարդակով, իսկ աջ լյարդային երակը միշտ է։ ինքնուրույն X-XI կրծքային ողերի մակարդակում: 1-ին գոտկային և 11-րդ կրծքային ողերի երկայնքով մինչև 10 և ավելի փոքր լրացուցիչ լյարդային երակներ հոսում են ստորին խոռոչ երակ՝ արտահոսելով աջ անատոմիական կեսը և լյարդի 1-ին հատվածը: Լյարդային երակների ներօրգանական բաշխումը բավականին բազմազան է և միշտ չէ, որ տրամադրվում է համակարգվածության, և նրանց բերանների անատոմիական հարաբերություններն ավելի հաստատուն են:
Կողմնակի ազդեցությունները և հնարավոր բարդությունները.
1. Պունկցիայից հետո միշտ լինում են պարավերակային հեմատոմաներ՝ եթե դրանք փոքր են, ցավազուրկ, թուլացած և չեն բարձրանում մաշկի մակարդակից, ինչը ձևաբանական ձևով դրսևորվում է երակային պատի այտուցով կամ թույլ բորբոքային ինֆիլտրացիայով, ապա դրանք փշրվում են 5-6-ի սահմաններում։ օրեր առանց տեսանելի հետևանքների; եթե այդ հեմատոմաները դուրս են ցցվում մաշկի վերևում, ցավոտ են, խտացված, ինչը ձևաբանական ձևով դրսևորվում է երակային պատի և երակային հյուսվածքի բոլոր շերտերի սուր բորբոքային փոփոխությամբ՝ ներերակային թրոմբոցային զանգվածների ձևավորմամբ, ապա այդպիսի հեմատոմաների ռեզորբցիան տևում է մոտ երկու շաբաթ։ . Իհարկե, երկրորդն ավելի հաճախ տեղի է ունենում կրկնվող և բազմակի երակային պունկցիաների դեպքում: Այստեղ ցուցադրված են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք առավել հաճախ տալիս են դրական ազդեցություն։
2. Սաֆենային երակների պունկցիաների ժամանակ կարող է նկատվել դրանց սպազմ, որն ավելի հաճախ առաջանում է, երբ պրոցեդուրան կոպիտ է կատարվում և երակի ինտիմա մտցվում են խիստ նյարդայնացնող նյութեր։ Սպազմոդիկ երակին պետք է ներարկել նովոկաինի լուծույթ և դնել տաք կոմպրես։
2. Ողնաշարային զարկերակի ընթացքը, նրա հատվածները.
Ողնաշարային զարկերակ (a. vertabralis), առաջին ճյուղը, որը տարածվում է ենթակլավիական զարկերակից անմիջապես այն բանից հետո, երբ այն թողնում է կրծքավանդակի խոռոչը մ–ի միջև ընկած միջակայքում։ scalenus առաջի և մ. longus colli-ն ուղղվում է գանգուղեղային խոռոչի մեջ: Իր ընթացքի երկայնքով զարկերակը բաժանված է չորս մասի. Ենթկլավյան զարկերակի սուպերմեդիալ պատից սկսած՝ ողնաշարային զարկերակը ուղղված է դեպի վեր և ինչ-որ չափով հետևում՝ տեղակայված ընդհանուր քնային զարկերակի հետևում պարանոցի երկար մկանի արտաքին եզրի երկայնքով (նախաողնաշարային մաս, pars prevertebralis):
Այնուհետև այն մտնում է արգանդի վզիկի VI ողնաշարի լայնակի պրոցեսի բացվածքը և ուղղահայաց բարձրանում արգանդի վզիկի բոլոր ողերի համանուն բացվածքների միջով՝ լայնակի պրոցեսի (արգանդի վզիկի) հատվածը, pars transversaria (cervicalis):
Դուրս գալով երկրորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի լայնակի պրոցեսի բացվածքից՝ ողնաշարային զարկերակը թեքվում է դեպի դուրս. մոտենալով ատլասի լայնակի ընթացքի բացմանը, այն ուղղվում է դեպի վեր և անցնում դրա միջով (ատլասի մաս, pars atlantis): Այնուհետև այն հետևում է ատլասի վերին մակերևույթի ողնաշարային զարկերակի ակոսին, շրջվում դեպի վեր և ծակելով հետին ատլանտո-օքսիպիտալ թաղանթը և գլխուղեղի մուրճը, մագնումի անցքով մտնում է գանգուղեղի խոռոչ, ենթապարախնոիդային տարածություն (ներգանգային մաս, pars intracranialis):
Գանգի խոռոչում դրանք կապվում են միմյանց հետ՝ առաջացնելով մեկ չզույգված անոթ՝ բազիլար զարկերակը, ա. basilaris.
Տոմս 75
1. Պարանոցի նախասկալենային տարածություն՝ սահմաններ, բովանդակություն։ 2. Ենթկլավյան երակի տեղագրություն (ընթացք, խորություն, անոթային-նյարդային տարրերի հարաբերական դիրք, պրոեկցիա երակի մաշկի վրա), Պիրոգովի երակային անկյուն։
1. Պարանոցի նախասկալենային տարածություն՝ սահմաններ, բովանդակություն։
Առաջին միջմկանային տարածությունը՝ նախասկալենային ճեղքվածքը (spatium antescaleum) առջևից և դրսից սահմանափակվում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանով, հետևում ՝ առջևի կեղևային մկանով, ներսից՝ ստերնոհիոիդ և վահանաձև գեղձի մկաններով։
Prescalene տարածության մեջ կա հիմնական անոթային-նյարդային կապոցի ստորին հատվածը (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), կրծքային ծորան (ձախ կողմում), phrenic նյարդը p. phrenicus (բայց դա արդեն գտնվում է 5-րդ ֆասիայի տակ), իսկ Պիրոգովի երակային անկյունը ներքին պարանոցային երակի և ենթկլավիական երակի միախառնումն է։ Կրծքային ավշային ծորան հոսում է ձախ երակային անկյուն: Աջ ավշային ծորան հոսում է ճիշտ երակային անկյուն: Կրծքավանդակի լիմֆատիկ ծորան (HLD) չզույգված գոյացություն է: Այն ձևավորվում է հետանցքային տարածությունում՝ 2-րդ գոտկային ողերի մակարդակում։ Նկարագրված են GLP-ի վերջնական հատվածի երկու տարբերակ՝ երակային անկյան հետ միացման կետում՝ ցրված և հիմնական:
Երակը ենթակլավյան զարկերակից բաժանված է առաջի սկալենային մկանով։ Նախասկալային ինտերվալով լայնակի ուղղությամբ անցնում է նաև վերակաթևային զարկերակը, որը հանդիսանում է suprascapularis:
2. Ենթկլավյան երակի տեղագրություն (ընթացք, խորություն, անոթային-նյարդային տարրերի հարաբերական դիրք, պրոեկցիա երակի մաշկի վրա), Պիրոգովի երակային անկյուն։
Ենթակլավիական երակը կարելի է բաժանել երկու հատվածի՝ կլավիկուլի հետևում և կլավիկուլի տակից ելքի մոտ՝ trigonum clavipectorale: Երակն առջևի երկայնքով ծածկված է վզնոսկրով։ Ենթակլավիկ երակը հասնում է իր ամենաբարձր կետին կլավիկուլի միջին մակարդակում, որտեղ այն բարձրանում է իր վերին եզրին, այնուհետև անցնում է կլավիկուլը կլավիկուլի ներքին և միջին երրորդի սահմանին և ընկած է առաջին կողոսկրի վրա: երակը սկսվում է առաջին կողի ստորին եզրից և հանդիսանում է առանցքային երակի շարունակությունը։ Աջ և ձախ ենթակլավյան երակների տեղագրությունը գրեթե նույնն է։ Միջին երրորդի ստորին եզրին ենթակլավյան զարկերակը և երակը բաժանված են առաջի սկալենային մկանով։ Զարկերակը հեռացվում է երակից, ինչը խուսափում է երակի փոխարեն զարկերակին սխալ հարվածելուց։ Միևնույն ժամանակ, զարկերակը բաժանում է երակը brachial plexus-ի կոճղերից։ Կլավիկուլի վերևում երակը գտնվում է պլևրայի գմբեթին ավելի մոտ, կլավիկուլից ներքև այն բաժանվում է պլևրայից առաջին կողով։
Անմիջապես ստերնո-կլավիկուլյար հոդի հետևում ենթակլավյան երակը (v. subclavia) միանում է ներքին պարանոցային երակին (v. jugularis interna), աջից և ձախից առաջանում են բրախիոցեֆալային երակները, որոնք մտնում են միջաստին և, միավորվելով, ձևավորվում են։ վերին խոռոչ երակ. Առջևում ենթակլավիական երակը հատում է ֆրենիկ նյարդը, բացի այդ, ձախ կողմում, թոքի գագաթից վերև, կրծքային ավշային ծորանն անցնում է երակային անկյուն, որը ձևավորվում է ներքին պարանոցային և ենթկլավյան երակների միախառնումից:
Պիրոգովի երակային անկյուն
Ենթկլավյան և արտաքին պարանոցային երակների միաձուլումը կոչվում է Պիրոգովի երակային անկյուն։ Ձախ կողմում կրծքային (ավշային) ծորան հոսում է երակային անկյուն։ Մարմնի մակերեսին երակային անկյունը նախագծված է կրծոսկր-կլավիկուլյար հոդի վրա։ Պարանոցի ստորին կեսի բոլոր խոշոր երակները (արտաքին պարանոցային, ողնաշարային և այլն) հոսում են երակային անկյուն։
Պիրոգովի երակային անկյուն (Ն.Ի. Պիրոգով)
1. Փոքր բժշկական հանրագիտարան. - Մ.: Բժշկական հանրագիտարան: 1991-96 թթ 2. Առաջին օգնություն. - Մ.: Ռուսական մեծ հանրագիտարան: 1994 3. Բժշկական տերմինների հանրագիտարանային բառարան. - Մ.: Խորհրդային հանրագիտարան: - 1982-1984 թթ.
Տեսեք, թե ինչ է «Պիրոգովի երակային անկյունը» այլ բառարաններում.
- (Ն.Ի. Պիրոգով) տես Վեներական անկյուն... Բժշկական մեծ բառարան
Բժշկական մեծ բառարան
- (angulus venosus; հոմանիշ Պիրոգովի երակային անկյուն) ենթակլավիական և ներքին պարանոցային երակների միաձուլումը, ձևավորելով բրախիոցեֆալային երակը ... Բժշկական հանրագիտարան
ՍՏՈՒՊՈՐ- (խռովություն), լիակատար անշարժություն. Ըստ Յասպերսի սահմանման՝ թմբիրն այն վիճակն է, երբ մարդը գտնվում է սենյակում լիարժեք շարժիչ հանգստով, առանց որևէ բառ ասելու և դրանում տեղի ունեցող մտավոր գործընթացների հստակ նշաններ ցույց տալու, չի արձագանքում որևէ... ... Մեծ բժշկական հանրագիտարան
Առնանդամը կանգնած է: Էրեկցիան (լատիներեն erectio-ից) պրոցես է, որի ժամանակ տեղի է ունենում առնանդամի ծավալի մեծացում և դրա կարծրացում՝ լցնելու արդյունքում ... Վիքիպեդիա
I Նախաբազուկ (անտեբախիում) վերին վերջույթի մաս՝ սահմանափակված արմունկով և ռադիոկարպալ հոդերով։ Անատոմիա. Մեջքի մակերեսի մաշկը ավելի հաստ է, քան ափի մակերեսին, այն շարժական է, հեշտությամբ ծալվում է և ունի մազեր։ Սեփական...... Բժշկական հանրագիտարան
