С остав
1 мл раствора для инъекций содержит 5 мг винпоцетина.
Вспомогательные вещества с известным эффектом: 1 мл раствора для инъекций содержит 80 мг сорбита, 10 мг спирта бензилового и 1 мг натрия метабисульфита.
Полный перечень вспомогательных веществ представлен в разделе «Перечень вспомогательных веществ».
О писание
Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
Терапевтические показания
Неврология:
Следующие формы церебральной ишемии: состояния после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза или артериальной гипертензии, в том числе вертебробазилярная недостаточность; а также сосудистая деменция, посттравматическая энцефалопатия.
Способствует уменьшению психической и неврологической симптоматики при церебральной ишемии.
Офтальмология: Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки.
Оториноларингология: Для лечения тугоухости нейросенсорного типа, болезни Меньера и идиопатичекого шума в ушах.
Дозировка и способ применения
Способ применения
Допускается применение лекарственного средства только в виде медленной внутривенной капельной инфузии! (скорость инфузии не должна превышать максимально 80 капель/минуту!)
Препарат нельзя вводить внутримышечно, а также препарат нельзя вводить внутривенно без разведения!
Кавинтон для инъекций можно разводить любым типом физиологического раствора или раствора глюкозы для инфузий (например, Салсол, Рингер‚ Риндекс‚ Реомакродекс).
Лекарственное средство применяют сразу после вскрытия ампулы. Ампула с лекарственным средством предназначена только для однократного применения. Остатки лекарственного средства необходимо уничтожить. С микробиологической точки зрения приготовленный для внутривенного введения раствор следует использовать немедленно.
Кавинтон для инъекций химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце.
Кавинтон для инъекций также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому в процессе инфузионной терапии Кавинтон нельзя вводить вместе с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты.
Дозирование. При капельной инфузии начальная суточная доза обычно составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузии. Эта доза может быть увеличена до 1 мг/кг массы тела в сутки, в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости лекарственного средства пациентом.
Средняя продолжительность курса терапии составляет 10-14 дней, обычная суточная доза - 50 мг/сутки (50 мг в 500 мл раствора для инфузии) - в расчете на массу тела в 70 кг.
После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пациента таблетированной формой лекарственного средства по схеме: 1 таблетка Кавинтона форте или 2 таблетки Кавинтона 3 раза в сутки (3 раза по 10 мг).
Пациенты с нарушением функции почек и печени
У пациентов с заболеваниями почек или печени никакого специального подбора дозы не требуется.
Педиатрическая популяция
Применение Кавинтона для инъекций у детей до 18 лет противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Противопоказания
Острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии.
Беременность, лактация.
Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Перечень вспомогательных веществ».
Применение лекарственного средства у детей до 18 лет противопоказано (ввиду отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Особые указания и меры предосторожности при применении
При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических средств курс терапии лекарственным средством можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, сопряженных с его применением.
Вспомогательные вещества
В связи с тем, что в лекарственном средстве содержится небольшое количество сорбита (160 мг/2 мл), необходимо контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом во время курса терапии.
При наличии у пациента непереносимости фруктозы лечение препаратом проводить не следует. Спирт бензиловый может вызывать токсические и анафилактоидные реакции. Натрия метабисульфит в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
В ходе клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с бета-блокаторами, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами выявлено не было. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления.
Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность в случае одновременного применения винпоцетина с лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.
Кавинтон для инъекций химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце. Однако сопутствующее применение антикоагулянтов допускается (без смешивания в одном шприце или растворе). Кавинтон для инъекций также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому в процессе инфузионной терапии Кавинтон нельзя вводить вместе с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты.
Фертильность, б еременность и лактация
Во время беременности и грудного вскармливания применение винпоцетина противопоказано.
Беременность: Винпоцетин проникает через плаценту, но и в плаценте, и в крови плода обнаруживается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Ни тератогенного, ни эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания : Винпоцетин выделяется с грудным молоком. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 часа, составляет 0,25 процентов от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин выделяется с молоком матери, а данных о воздействии на организм новорожденного нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами
Данные о влиянии препарата на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами отсутствуют.
В случае возникновения зрительных расстройств, головокружения и других нарушений со стороны нервной системы, необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Побочные реакции
Побочные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты возникновения согласно терминологии MedDRA:
| Класс системы органов (MedDRA) | Нечасто возникающие (≥ 1/1000 - | Редко возникающие (≥1/10 000 - | Очень редко возникающие ( | ||||
| Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | ТромбоцитопенияАгглютинация эритроцитов | Анемия | |||||
| Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность | ||||||
| Нарушения метаболизма и питания | Гиперхолестеринемия Сахарный диабет | Анорексия | |||||
| Психические расстройства | Эйфория | Беспокойство | Депрессия | ||||
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная больГоловокружение Гемипарез Сонливость | ТреморПотеря сознания ГипотонусПредобморочное состояние | |||||
| Нарушения со стороны органа зрения | Кровоизлияние в переднюю камеру глазаГиперметропияСнижение остроты зренияМиопия | Гиперемия конъюнктивы Отек диска зрительного нерваДиплопия | |||||
| Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | Нарушение слуха Гиперакузия Гипоакузия Истинное головокружение | Шум в ушах | |||||
| Нарушения со стороны сердца | Ишемия/инфаркт миокарда Стенокардия напряжения Аритмия Брадикардия Тахикардия Экстрасистолия Сердцебиение | Сердечная недостаточность Фибрилляция предсердий | |||||
| Сосудистые нарушения | Гипотензия Гипертензия Приливы | Колебания артериального давленияВенозная недостаточность | |||||
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Дискомфорт в эпигастрии Сухость во рту Тошнота | Гиперсекреция слюны Рвота | |||||
| Патология кожи и подкожной клетчатки | Эритема Гипергидроз Крапивница | ДерматитЗуд | |||||
| Общие нарушения и реакции в месте введения препарата | Ощущение жара | АстенияДискомфорт в грудной клеткеВоспаление, тромбоз в месте инъекции | |||||
| Результаты обследования | Снижение артериального давления | Повышение артериального давленияУдлинение интервала QT на электрокардиограммеДепрессия сегмента ST на электрокардиограммеПовышение уровня мочевины в крови | Повышение уровня лактатдегидрогеназыУдлинение интервала PR на электрокардиограмме Изменения на электрокардиограмме | ||||
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях
Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата являются важными. Они позволяют постоянно проводить мониторинг соотношения «польза/риск» применения лекарственного препарата. Работников сферы здравоохранения просят сообщать о любой подозреваемой нежелательной реакции через национальную систему отчетности.
Передозировка
Случаев передозировки отмечено не было. На основании литературных данных введение лекарственного средства в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку не имеется данных о применении лекарственного средства в дозах, превышающих эту дозу, введение лекарственного средства в более высоких дозах не допускается.
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Прочие психостимуляторы и ноотропы. Код АТХ: N06BX18.
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, а также на реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты : ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Винпоцетин ингибирует потенциалзависимые Na+- и Са2+-каналы, а также рецепторы NMDA и АМРА, усиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм : увеличивает захват глюкозы и О2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы - исключительного источника энергии для головного мозга - через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в головном мозге; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт О2в тканях путем снижения аффинитета О2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывая значительного влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); лекарственное средство не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетические свойства
Распределение: В исследованиях с пероральным введением лекарственного средства у крыс радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови.
У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет около 7%. Объем распределения равен 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.
Выведение: При многократном пероральном применении лекарственного средства в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику, равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно.
Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 часов. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения этого вещества меняется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина.
Метаболизм: Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%. После перорального применения площадь под кривой («концентрация - время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения лекарственного средства, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК- глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизменном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства.
Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы лекарственного средства у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма и отсутствия кумуляции (накопления).
Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний): Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдаются изменения кинетики лекарственных средств - снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения - необходимо было провести исследования по оценке кинетики винпоцетина именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует кумуляция. У пациентов с нарушением функции печени или почек можно применять обычные дозы лекарственного средства, поскольку винпоцетин не накапливаемся в организме таких пациентов, что допускает длительное применение.
Условия хранения
Хранить при температуре от +15 °C до +25 °C, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 2 мл, 5 мл или 10 мл раствора для инъекций в ампулах из коричневого стекла I гидролитического класса с точкой для разлома белого цвета.
По 5 ампул в пластиковом поддоне.
2 мл и 5 мл: по 2 пластиковых поддона в картонной коробке с инструкцией по применению.
10 мл: по 1 пластиковому поддону в картонной коробке с инструкцией по применению.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Для стационарного применения.
Кавинтон не относится к списку контролируемых наркотических средств, психотропных веществ.
Производитель и ответственный за выпуск в оборот
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
— это сосудорасширяющее лекарство. У Кавинтона обширный диапазон действия, направленного на улучшение работы определенных отделов головного мозга. Кавинтон применяется при лечении разнообразных сосудистых заболеваний. Преимущества медикамента заключаются в хорошей переносимости и незначительных побочных эффектах. Главное действующее вещество препарата — винпоцетин. Этот компонент улучшает кислородный обмен, расширяет сосуды и обладает противотромботическими свойствами, что благотворно сказывается на мозговом кровообращении.
В следующей ниже аннотации содержится важная информация о препарате. Вы сможете ознакомиться с полной инструкцией по применению Кавинтона, узнать о полных и неполных аналогах лекарства и ценах на препарат. Кроме того, вам могут быть интересны отзывы людей, которые уже ознакомились со свойствами медикамента.
Клинико-фармакологическая группа
Средство для улучшения мозгового кровообращения и метаболизма.
Условия продажи
Для покупки Кавинтона нужен рецепт врача.
Цена Кавинтона
Сколько стоит препарат? Средняя аптечная цена — 270 рублей.
Форма выпуска и состав
Приобрести лекарство можно в следующих формах:
- Концентрат . Предназначается для приготовления инфузионного раствора. Представлен в ампулах для уколов внутримышечно (10 ампул в картонной упаковке, объем 2 или 5 мл). Также производитель предлагает инъекции в темном стекле (5 ампул в упаковке, объем 10 мл).
- . 25 штук в блистере, по 2 блистера в упаковке.
Активный компонент препарата — винпоцетин. 1 мл концентрата или 1 таблетка содержит 5 мг вещества.
Вспомогательные вещества:
- концентрата — натрия дисульфит, бензиловый спирт, винная кислота, сорбитол, аскорбиновая кислота, инъекционная вода;
- таблеток — магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.
Лекарственное действие
Кавинтон — медикамент, который положительно влияет на кровообращение и обмен веществ в мозге, а также улучшает реологические свойства крови. Лекарство не только благотворно сказывается на микроциркуляции головного мозга, но и делает кровь менее вязкой. Кроме того, препарат снижает скорость склеивания тромбоцитов и повышает деформируемость эритроцитов, предотвращая захват ими аденозина.
У Кавинтона церебропротекторное действие. Снижает выраженность вредоносных цитотоксических реакций, возникающих из-за аминокислот-стимуляторов. Замедляет деятельность трансмембранных кальциевых и натриевых каналов клетки, а также активность рецепторов АМРА и NMDA. Стимулирует нейропротекторное действие аденозина.
Лекарство выборочно усиливает кровоток в мозге, увеличивая фракцию минутного объема. Снижает сопротивление мозговых сосудов кровотоку. Нормы общего кровообращения при этом не изменяются. Не приводит к усилению ишемии, напротив, использование препарата стимулирует кровоснабжение пострадавшего, но еще функционирующего участка со сниженной проходимостью. Так возникает обратный «феномену обкрадывания» эффект. Помогает клеткам головного мозга легче переносить кислородное голодание, обеспечивая насыщение тканей кислородом благодаря нейтрализации сродства эритроцитов.
Кавинтон помогает мозгу поглощать и лучше усваивать глюкозу и кислород, тем самым положительно влияя на обмен веществ в головном мозге. Способствует прохождению глюкозы через гематоэнцефалический барьер, смещает метаболизм моносахарида в сторону аэробного окисления. Выборочно замедляет Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Увеличивает процент содержания в мозговых тканях циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозинмонофосфата. Кроме того, препарат усиливает метаболизм норадреналина и серотонина, а также поддерживает восходящую норадренергическую систему. Обладает антиокислительным действием.
Показания к применению
Для чего врачи назначают Кавинтон? Отвечая на вопрос, для чего он нужен, необходимо отметить, что показания к применению лекарства — это неврологические заболевания:
- Вазовегетативные признаки климакса.
- Расстройства неврологического и психического характера у больных с нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.
- Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения.
В офтальмологии препарат назначают при таких заболеваниях, как:
- Вторичная глаукома. Причиной патологии может стать воспалительный процесс, частичный тромбоз глазных сосудов или ранее перенесенная травма.
- Заболевания глаз, которые могут быть спровоцированы ангиоспазмом, артериальным (или венозным) тромбозом, атеросклерозом и эмболией сосудов.
- Дегенеративные процессы, затрагивающие желтое пятно, сетчатку или сосудистую оболочку глаза.
Кавинтон оказывает положительное действие при лечении ЛОР-заболеваний, например, при шуме в ушах, лабиринтном головокружении или кохлеовестибулярном неврите. Препарат также помогает при снижении слуха из-за возраста, интоксикации или поражения сосудов. Болезнь Меньера — это дополнительное показание к применению лекарства.
При лечении шейного остеохондроза Кавинтон зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство.
Противопоказания
По инструкции, Кавинтон и Кавинтон Форте нельзя применять в следующих случаях:
- аритмия (неровное сердцебиение). При тяжелой форме Кавинтон не назначается;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст пациента, который не достиг 18 лет (из-за недостаточного количества данных);
- геморрагический инсульт в острой фазе;
- ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме;
- непереносимость лактозы (в случае лечения таблетками);
- повышенная чувствительность к винпоцетину.
Способы применения при беременности и грудном вскармливании
Действующие вещества медикамента проникают через плаценту, при этом концентрация активных компонентов в крови беременной выше концентрации в плацентарной крови. Высокий процент содержания препарата может спровоцировать выкидыш или плацентарное кровотечение, возможно, по причине усиленного кровоснабжения.
После приема Кавинтона в течение часа вместе с грудным молоком выделяется примерно 0,25% дозы препарата. Применение лекарства одновременно с грудным вскармливанием не допускается.
Кавинтон: инструкция по применению
В инструкции по применению Кавинтона в таблетках объясняется, как принимать препарат. Как надо пить Кавинтон? Таблетки следует употреблять после приема пищи целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых (в среднем) составляет от 15 до 30 мг в сутки (от 3 до 6 таблеток), делится на 3 приема.
Если у пациента есть патология печени или почек, то нет необходимости снижать дозировку.
Инструкция к раствору
Производители напоминают, что раствор эффективен при локальных острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Условие — отсутствие кровоизлияния в мозг. Стартовая дозировка раствора — 10-20 мг. Лекарство следует растворять в изотоническом растворе хлорида натрия (500-1000 мл). При наличии показаний допускается повторное капельное введение Кавинтона 3 раза в день. После пациента переводят на таблетки.
Что касается применения Кавинтона для профилактики посттравматического судорожного синдрома у детей, то существуют положительные отзывы. Растворенный в глюкозе (5%) медикамент вводят капельно внутривенно в суточной дозировке 8-10 мг на килограмм веса. Спустя 2-3 недели ребенку назначается внутреннее применение лекарственного средства — 0,5-1 мг на килограмм веса в сутки.
Побочные действия
Употребление Кавинтона не часто вызывает негативные реакции, однако существует вероятность следующих эффектов:
- Аллергические проявления. Есть вероятность проявления крапивницы или сыпи, кожные покровы могут покраснеть (гиперемия). Пациент может столкнуться с гипергидрозом.
- Со стороны ЖКТ. У пациента может возникнуть чувство тошноты или изжога, во рту иногда ощущается сухость.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы. Возникает риск внезапного снижения АД в совокупности со скачками давления, приливы в сопровождении гиперемии, тахикардия, экстрасистолия.
- Со стороны ЦНС. Пациенты жалуются на головные боли и головокружения. Общая слабость иногда сопровождается бессонницей или сонливостью.
У некоторых больных применение медикамента усиливает аппетит и провоцирует перманентное чувство голода.
Передозировка
В нынешнее время существуют весьма скудные данные о передозировке таблетками Кавинтон. Если пациент значительно превысил разрешенную дозировку, то необходимо промывание ЖКТ с последующим приемом адсорбирующих средств, например, активированного угля.
Особые указания
- В составе таблеток содержится лактоза (41,5 мг вещества в 1 таблетке). При непереносимости лактозы следует учитывать состав.
- Винпоцетин (активно действующий ингредиент) способен ограничивать применение Кавинтона. Запрет на применение медикамента накладывает непереносимость фруктозы, а также дефицит особого соединения — 1,6 дифосфатазы фруктозы.
- Пациентам с синдромом пролонгированного интервала QT, принимающим средства для увеличения интервала, необходимо регулярно проходить ЭКГ.
Фармакологическое взаимодействие
Кавинтон может взаимодействовать с другими препаратами следующим образом:
- Следует помнить о предосторожностях при назначении антиаритмических препаратов и средств, воздействующих на ЦНС, если одновременно употребляется Кавинтон.
- В отдельных случаях употребление альфа-метилдопы одновременно с Кавинтоном несколько усиливает эффект снижения давления. Следовательно, артериальное давление надо держать под контролем.
- Применение таких веществ, как аценокумарол, гидрохлортиазид, глибенкламид, дигоксин, клопамид, пиндолол и хлоранолол, не вызывает взаимодействия с Кавинтоном.
Совместимость с алкоголем
Влияние алкоголя на сосуды всего тела (в том числе и головного мозга) — доказанный факт. Изначально этанол, как известно, расширяет сосуды, однако превышение дозировки в 30 мл чистого спирта оказывает противоположное действие. Употребление спиртных напитков в системе влечет за собой нарушения в функционировании сосудов, приводя к аритмии и повышенному артериальному давлению. Лечение Кавинтоном исключает употребление алкоголя.
Кавинтон — высокоэффективное и практически безопасное лекарственное средство, которое применяется для коррекции мозговых сосудистых нарушений и симптомов этих патологий. Оказывает положительный эффект при кислородном голодании различных тканей. Препарат начал выпускаться компанией “Gedeon Richter” (Венгрия) с середины 70-х годов и с тех пор прошел более 100 клинических исследований с числом участников более 30000 человек (источник №2).
Согласно инструкции по применению лекарства имеются редкие нежелательные реакции при его использовании, но в действительности Кавинтон практически нетоксичен. Эффективен короткими курсами и длительно, совместим со всеми популярными лекарствами.
Главным действующим компонентом лекарственного препарата Кавинтон выступает винпоцетин. Это синтетическое производное натурального алкалоида винкамина из растения рода Барвинок (Vinca Minor L)². Благодаря этому лекарство приобрело уникальные лечебные свойства, сохраняя экологичность растения.
Кавинтон выпускается в следующих формах:
- Кавинтон в ампулах — концентрат для приготовления раствора для инфузий по 2, 5 и 10 мл;
- В таблетках для приема внутрь по 5 мг;
- Кавинтон Комфорте — таблетки с замедленным высвобождением вещества по 10 мг;
- Кавинтон форте — таблетки по 10 мг.
Рассмотрим подробнее инструкцию по применению Кавинтона в инъекционной форме.
Препарат представляет собой специфический насыщенный раствор для внутривенного введения, без цвета или зеленоватый, прозрачный. В 1 мл раствора содержится 5 мг винпоцетина. Среди дополнительных компонентов имеются: винная кислота, дисульфид натрия, вода для инъекций, бензиловый спирт, сорбитол и аскорбиновая кислота.
Свойства винпоцетина
- Усвоение вещества мозговыми клетками, сосудами и сердечной мышцей происходит сразу после проникновения Кавинтона в кровь пациента.
- В максимально короткие сроки запускает процесс восстановления всех тканей головного мозга, что обусловлено повышенным уровня обмена веществ и потребления кислорода.
- Способствует поступлению в клетки мозга глюкозы, что значительно улучшает и активизирует умственную деятельность, начинается процесс регенерации нейронов и аксонов.
- Способствует противостоянию гипоксии нейронов, что часто случается при неправильном кровообращении.
- Частично блокирует ионы кальция, тем самым увеличивает концентрацию АТФ (Аденозинтрифосфа́т) в мозге.
- Усиливает обмен серотонина и норадреналина в центральной нервной системе.
- Улучшает выборочно мозговой кровоток и текучесть крови.
- Оказывается антиоксидантное действие.
- Обладает ноотропными свойствами (улучшает память, мышление и т.д.)².
Особенности назначения
Инъекции лекарственного препарата Кавинтон, согласно инструкции по использованию, а также многолетнего опыта медицинских работников, назначаются тем пациентам, у которых при обследовании был определен низкий уровень АМФ (аденозинмонофосфата). При недостаточном количестве такого вещества у людей с высокой вероятностью могут развиваться .
В сравнении с Церебролизином или Пирацетамом, Кавинтон всегда будет в приоритете при инсультах и ишемических атаках, что обусловлено отсутствием эффекта «обкрадывания». Это такое нежелательное состояние, когда препарат увеличивает объем поступающей крови в нижние отделы тела, а объем крови структур мозга сокращается.
Если предписано парентеральное введение пациентам, у которых диагностировали сахарный диабет, им следует постоянно контролировать уровень содержания в крови глюкозы.
Показания
Кавинтон в уколах активно назначается в трех областях.
- В неврологии. Практически всегда при инсультах и ишемических атаках, при нарушении кровообращения в головном мозге хронического или острого течения, повышенном внутричерепном давлении, при выраженной степени атеросклероза с поражением крупных сосудов.
- В офтальмологии при миопии, катаракте, глаукоме, дальнозоркости, сосудистых поражениях глаз.
- В акушерстве и гинекологии, если имеются подозрения на кислородное голодание у плода, непосредственно в момент родовой деятельности. Категорически недопустим самостоятельный прием и назначение лекарства в период любого триместра беременности. Если принимать лекарство неправильно, то это может привести к сильному кровотечению с последующим выкидышем.
Врачи-терапевты назначают препарат в инъекциях или таблетках при:
- ухудшении памяти;
- ослаблении внимания и концентрации;
- проблемах с речью;
- нарушении координации движений;
- ухудшении зрения и слуха;
- головокружении, головных болях;
- старческом слабоумии;
- рассеянности;
- психомоторных отклонениях.
Но! только при нарушении мозгового кровообращения².
Противопоказания
- детям и подросткам до 18 лет;
- геморрагический инсульт в острой фазе;
- ишемическая болезнь сердца в тяжелой форме;
- аритмии;
- беременность и период грудного вскармливания;
- непереносимость фруктозы, недостаточность фермента фруктозо-1,6-дифосфотазы;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
- повышенное внутричерепное давление;
- одновременное лечение антиаритмиками и при аритмии;
- удлиненный интервал QT на электрокардиограмме.
Дозирование
Кавинтон в виде инъекций, как указывает инструкция по применению, запрещено вводить внутримышечно. Раствор предназначен только для внутривенных инфузий в виде разведения с физиологическим раствором или содержащим декстрозу (Рингер, Реомакродекс и др.). Вводится разведение капельно, медленно, не позднее 3 ч после приготовления.
Рассчитать необходимую дозу должен лечащий врач. Обычная начальная дозировка Кавинтона в сутки в виде инфузий составляет 20 мг, разведенные в 500 мл инфузионного раствора. Это 2 ампулы объемом по 2 мл. Курс терапии 10-14 дней.
При массе тела 70 кг — суточная доза 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.
Побочные действия
На практике менее 1% пациентов сталкиваются с реакцией индивидуально-повышенной чувствительности, гипотонией, сухостью во рту, слабостью и склонностью к тахикардии².
Врач должен помнить, что бензиловый спирт в растворе может спровоцировать токсические и анафилактические реакции, а дисульфит натрия — реакции гиперчувствительности и бронхоспазм (очень редко).
В инструкции по применению указаны все возможные нежелательные реакции, когда-либо выявленные при многочисленных исследованиях препарата.
Передозировка
В дозе 1 мг на 1 кг массы тела препарат считается безопасным.
Взаимодействие
Предполагается, что Кавинтон лучше не использовать на ночь, так как обладает некоторым стимулирующим действием. А также с препаратами, влияющими на гемостаз, особенно в случаях высокой вероятности кровотечения².
Недопустимо смешивание Кавинтон с в одном шприце или флаконе. Одновременное лечение допустимо.
Нельзя готовить инфузию с растворами, содержащими аминокислоты.
Хранение и отпуск из аптек
Отпускается по рецепту.
Аналоги
- Бравинтон;
- Винпоцетин.
Видео: Кавинтон
Источники
- Кавинтон® (Cavinton®) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/cavinton__17726
- А.Б.Блохин. Кавинтон – достигнутый успех и перспективы применения. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2001; 03: 103-106 https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina-03-2001/kavinton_dostignutyy_uspekh_i_perspektivy_primeneniya/
Препаратом, способствующим улучшению мозгового кровообращения и обмена веществ в мозге, является Кавинтон. Для чего назначают это средство? Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 5 мг, Форте 10 мг, уколы для лечения недостаточности кровообращения головного мозга, сосудистых заболеваний глаз, снижения слуха.
Форма выпуска и состав
Производят:
- Таблетки 5 мг.
- Таблетки Кавинтон форте 10 мг.
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).
Препарат содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся дополнительные вещества. В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал. В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислота аскорбиновая и сорбитол.
Фармакологическое действие
Применение Кавинтона способствует усилению кровотока, расширению мозговых сосудов, улучшению снабжения кислородом мозга, утилизации глюкозы.
После препарата наблюдается умеренное понижение системного артериального давления. Расширение сосудов под действием препарата возможно благодаря его расслабляющему действию на гладкие мышцы.
Также лекарство усиливает обмен серотонина, норадреналина в тканях мозга, увеличивает пластичность эритроцитов, уменьшает повышенную вязкость крови. Винпоцетин — действующее вещество препарата Кавинтон. Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги таблеток и уколов будут рассмотрены в статье ниже) указывает, что активное вещество увеличивает церебральный кровоток, снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не оказывает эффекта «обкрадывания», усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
От чего помогает Кавинтон?
Показания к применению лекарства включают:
- снижение слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах;
- хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
- уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия;
- последствия перенесенного инсульта.
Для чего Кавинтон назначают еще? Средство показано к применению, если у пациента наблюдается:
- транзиторная ишемическая атака;
- сосудистая деменция;
- вертебробазилярная недостаточность;
- ишемический инсульт;
- восстановительная стадия геморрагического инсульта.
Инструкция по применению
Кавинтон в таблетках нужно принимать 3 раза за сутки по 1-2 таблетки. Поддерживающая доза – 1 таблетка три раза за день. Лечение препаратом, как правило, представляет собой длительный процесс (от 2 месяцев). При использовании лекарства по показаниям и в строгом соответствии с инструкцией улучшение состояния пациента обычно наблюдается через 1-2 недели.
Раствор Кавинтона применяют при неврологических заболеваниях и острых ишемических очаговых нарушениях мозгового кровообращения (при отсутствии кровоизлияния в мозг). Препарат начинают вводить с дозировки 10-20 мг, предварительно растворяя его в 500-1000 мл изотонического раствора хлорида натрия.
При наличии соответствующих показаний Кавинтон вводится капельно повторно (3 раза за день), после чего следует переходить на таблетки.
Препарат используется также для профилактики детского судорожного синдрома после травм головного мозга. Средство вводится капельно внутривенно в дозировке 8-10 мг/ кг массы тела 1 раз за сутки (препарат нужно предварительно растворить в 5% растворе глюкозы). Спустя 2-3 недели такого лечения переходят на применение таблеток внутрь – по 0,5-1 мг/ кг веса раз в сутки.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);
- тяжелые аритмии;
- известная повышенная чувствительность к винпоцетину;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ИБС.
Побочные действия
- головная боль;
- головокружение;
- изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT);
- сухость во рту;
- тошнота;
- нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость);
- кожные аллергические реакции;
- общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания);
- изжога;
- тахикардия;
- покраснение кожи;
- изменение АД (чаще снижение);
- повышенное потоотделение;
- экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой).
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат Кавинтон при беременности противопоказан, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его уровень в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты.
В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. При применении Кавинтона грудное вскармливание следует прекратить.
Препарат не назначают в детском возрасте до 18 лет.
Особые указания
Таблетки Кавинтон содержат лактозу. При наличии у пациента гиперчувствительности к лактозе следует учитывать, что в одной таблетке содержится 41,5 мг моногидрата лактозы.
Раствор для инфузий содержит сорбитол, поэтому при сахарном диабете следует периодически контролировать концентрацию сахара в крови.
При непереносимости фруктозы или дефиците 1,6-дифосфатазы фруктозы не рекомендуется использовать винпоцетин в виде концентрата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом. В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином. Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту.
Аналоги лекарства Кавинтон
Полные аналоги по активному веществу:
- Винцетин.
- Винпотон.
- Бравинтон.
- Винпоцетин форте.
- Телектол.
- Веро-Винпоцетин.
- Винпоцетин.
Условия отпуска и цена
Средняя цена препарата Кавинтон (таблетки, № 50) в Москве составляет 199 рублей. В Киеве купить лекарство (таблетки, № 50) можно за 154 гривны, в Казахстане — за 2160 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки Кавинтон (№ 50) за 12-13 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
Post Views: 393
Кавинтон является препаратом, который влияет на некоторые структуры головного мозга. С его помощью удается нормализовать кровообращение в этой области. Также это средство оказывает противомикробный и сосудорасширяющий эффект.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кавинтон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кавинтон можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Кавинтон производят в нескольких разновидностях:
- Кавинтон Форте 10 мг. Таблетки со слегка скошенными краями, белые или с желтоватым оттенком, с одной стороны имеют гравировку «10 mg ». Одна таблетка содержит удвоенное количество винпоцетина – 10 мг. В паковке с препаратом находится 30 или 90 таблеток.
- Кавинтон 5мг. Круглые, плоские таблетки без запаха, белого цвета. На поверхности имеют фаску, на одной стороне выгравировано название «CAVINTON». Одна таблетка содержит 5 мг винпоцетина. В упаковке с препаратом находится 50 таблеток (два блистера по 25 штук).
Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
От чего помогает Кавинтон?
Препарат Кавинтон форте применяется в неврологии при недостаточности мозгового кровообращения, которая сопровождается психическими или неврологическими расстройствами:
- состояние после инсульта;
- вертебробазилярная недостаточность;
- гипертоническая энцефалопатия;
- ишемический инсульт;
- ТИА (транзиторная ишемическая атака);
- атеросклероз;
- сосудистая деменция;
- посттравматическая энцефалопатия.
В отиатрии препарата Кавинтон форте используется при:
- идиопатическом шуме в ушах;
- болезни Меньера;
- снижении остроты слуха сосудистого токсического (в том числе медикаментозного) или другого происхождения (вызванного шумовой перегрузкой, идиопатического).
В офтальмологии Кавинтон форте используется при хронических сосудистых патологиях сетчатки глаза и сосудистой оболочки.
Фармакология
В основе действия медикамента «Кавинтон» лежит улучшение кровообращения мозга, а также и проходящих здесь обменных процессов.
Эффект от применения средства проявляется в виде:
- более качественного потребления глюкозы клетками головного мозга;
- повышенной устойчивости клеток к состоянию кислородного голодания;
- улучшенного поступления глюкозы к клеткам мозга.
Употребление «Кавинтон» увеличивает количество макроэргов в составе тканей мозга. Дополнительный эффект выражается также и в стимуляции метаболических процессов с участием серотонина и норадреналина. Кроме этого, лекарство проявляет антиоксидантное действие.
Инструкция по применению
Лечение Кавинтон, как правило, представляет собой длительный процесс (от 2-х месяцев). При использовании Кавинтона по показаниям и в строгом соответствии с инструкцией улучшение состояния пациента обычно наблюдается через 1-2 недели.
- Суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения – 1-3 мес.
Противопоказания
Противопоказания к использованию кавинтона в общих случаях:
- Гиперчувствительность к основному веществу препарата;
- Непереносимость компонентов препарата;
- Возраст от рождения до совершеннолетия;
- Явления стенокардии, ишемической болезни сердца;
- Аневризма головного мозга или подозрение на ее наличие;
- Инсульт геморрагический в начальной острой стадии;
- Кровотечение субарахноидальное;
- Сердечная недостаточность в хронической фазе;
- На протяжении всей беременности, кроме случаев угрожающих здоровью матери;
- Период кормления грудью;
- Аритмия (мерцательная), признаки экстрасистолии.
Побочные действия
Кавинтон может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
