ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಕ್ಕೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೆಸರುಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆದ್ಯತೆಯ ನಿರ್ದೇಶನವು ಒಂದು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಿರೋಧಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಕ್ರೀಭವನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಡ್ ಸ್ಟೇಬಿಲೈಸರ್‌ಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಟಮಾಟರ್ಜಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಗ್ಲೈಸಿನ್, ಡಿ-ಸೈಕ್ಲೋಸೆರಿನ್) ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 44 ನೋಡಿ).

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ ಮಾತ್ರ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಕೋಷ್ಟಕ 44. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಔಷಧ ವರ್ಗ	ಹೆಚ್ಚು ಆದ್ಯತೆಯ ಸಂಯೋಜನೆ	ಗುರಿ
ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಿಲಕ್ಷಣ	ವಿಲಕ್ಷಣ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್	ನಿರೋಧಕ ಭ್ರಮೆ-ಪ್ಯಾರನಾಯ್ಡ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಹಾರ
ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್ ವಾಲ್ಪ್ರೋಟ್ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಟೋಪಿರಾಮೇಟ್	ವಿಲಕ್ಷಣ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ವಾಲ್ಪ್ರೋಟ್	ನಿರೋಧಕ ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಹಾರ (ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಆಂದೋಲನ)
ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು	ವಿಲಕ್ಷಣ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಕ್ಲೋನಾಜೆಪಮ್	ಕಪ್ಪಿಂಗ್ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಆತಂಕ-ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ತಳಮಳ
ಗ್ಲುಟಮಾಟರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಗಳು	ವಿಲಕ್ಷಣ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್	ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು
ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು	ವಿಲಕ್ಷಣ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಡೊನೆಸೆಪಿಲ್	ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು
ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು	ವಿಲಕ್ಷಣ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ + ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು	ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್

ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪದ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಮುಖ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹಾಸ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟ, ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯ, ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಔಷಧಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳು

• ಹಾಸ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಅವಧಿ
• ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟ
• ಒಟ್ಟು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರ
• ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಣ್ವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಪರಿಣಾಮ

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಾವು ಅವರ ವಿಷಕಾರಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ (ಪಾಲಿಫಾರ್ಮಸಿ) ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಥವಾ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ಆಮ್ಲಜನಕದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಂಪುಗಳ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಔಷಧದ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಧ್ರುವೀಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಯೋಗವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳು CYP-P450 ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿ, CYP3A4 ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಕನಿಷ್ಠ 30% ಔಷಧ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 45). ಮೇಲಿನವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ (ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಸಿಸ್ಟಮ್) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ರಿಸ್ಪೆರಿಡೋನ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸೋಡಿಯಂ ವಾಲ್ಪ್ರೊಯೇಟ್ (CYP1A2 ಸಿಸ್ಟಮ್) ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಕ್ಲೋಜಪೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ (ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450) ಔಷಧ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಕ್ಲೋಜಪೈನ್ ಮತ್ತು ಒಲಾಂಜಪೈನ್ ಜೊತೆಗೆ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ (ಸಿವೈಪಿ 1 ಎ 2 - ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ) ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಅಥವಾ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಭ್ರಮೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಮೀಥೈಲ್ಡೋಪಾ, ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ಅದರ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಲಿಥಿಯಂಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ನಂತರ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿತು (ಅಟ್ರೆ-ವೈದ್ಯ ಎನ್., ಟೇಲರ್ ಎಂ., 1989). ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ (ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಲಿಥಿಯಂನ ಕೇವಲ 20 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು 2004 ರಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ) (Leucht et al., 2004) ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಥಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಂತರದ ವಿಷತ್ವ.

ಲಿಥಿಯಂ ಜೊತೆಗೆ 5HT1 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅರಿಪಿಪ್ರಜೋಲ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ಅಥವಾ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಲುಗ್ಟ್ ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2002). ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್‌ನ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗಮನಿಸುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಎರಡನೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲೋಜಪೈನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾಲ್ಪ್ರೋಟ್ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕಿಜೋಆಫೆಕ್ಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಷಯದ ಮೇಲಿನ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ (ಕಾನ್ಲಿ ಆರ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003).

M. ಲಿನ್ನೋಯಿಲಾ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ. (1976) ವಾಲ್‌ಪ್ರೊಯೇಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಜಂಟಿ ಆಡಳಿತವು ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಎರಡನೆಯದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಡ್ ಸ್ಟೆಬಿಲೈಜರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ನಂತರದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಕೋಷ್ಟಕ 47).

ಕೋಷ್ಟಕ 47. ಮೂಡ್ ಸ್ಟೆಬಿಲೈಸರ್‌ಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ದೇಹದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ	ನಾರ್ಮೋಟಿಮಿಕ್ಸ್
		ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್	ವಾಲ್ಪ್ರೋಟ್
	ನಡುಕ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಡೈಸರ್ಥ್ರಿಯಾ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು	ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ತಲೆನೋವು, ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ	ನಡುಕ, ನಿದ್ರಾಜನಕ
ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ	ಊತ, ಬಾಯಾರಿಕೆ, ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ	ಊತ, ಮೂತ್ರದ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲೀಯತೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ	ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಮೋನಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ	ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು	ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್	ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ (ಅಪರೂಪದ), ಪ್ಯಾಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್
ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ	TSH, ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ (ಅಪರೂಪದ), ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಾಯಿಟರ್ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು	ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ	ಮುಟ್ಟಿನ ಅಕ್ರಮಗಳು
ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್	ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್	ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್	ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ
	ಮೊಡವೆ, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದು, ಕೂದಲು ಉದುರುವುದು	ಎರಿಥೆಮ್ಯಾಟಸ್ ರಾಶ್	ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ	ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ)	ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ

ಡೋಪಮೈನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು

ಡೋಪಮೈನ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಮನೋವಿಕೃತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಬಹುದು.

ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಲ್-ಡೋಪಾ, ಬ್ರೋಮೋಕ್ರಿಪ್ಟೈನ್ ಮತ್ತು ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಂಫೆಟಮೈನ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅವುಗಳ ದುರ್ಬಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಗ್ಲುಟಮಾಟರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಗಳು

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಸಾಹಿತ್ಯವು ಗ್ಲುಟಮಾಟರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿದೆ: ಗ್ಲೈಸಿನ್, ಡಿ-ಸೈಕ್ಲೋಸೆರಿನ್ ಮತ್ತು ಡಿ-ಸೆರಿನ್ (ಹೆರೆಸ್ಕೊ-ಲೆವಿ ಯು. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1996; ಗಾಫ್ ಡಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1999; ತ್ಸೈ ಜಿ. ಎಟ್ ಆಲ್. ., 1999).

ಕ್ಲೋಜಪೈನ್‌ನಂತಹ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಹಲವು ದಶಕಗಳಿಂದ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಒತ್ತುವ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 25 ರಿಂದ 80% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಪ್ಲೋಟಿಚರ್ ಎ.ಐ. 1962 ರಲ್ಲಿ ಅವರು "ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಭ್ರಮೆಯ ಮತ್ತು ಭ್ರಮೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ, ರೋಗಿಯ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುವುದು - ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.... , ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ರೋಗವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದಕ್ಷತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ." ಅವರ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ಇರಿಸಬಹುದು: 1) ಮಾನಸಿಕ ವಿಘಟನೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಉದ್ಭವಿಸುವ ವಿವಿಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಟೋಮ್ಯಾಟಿಸಮ್‌ಗಳಂತಹ ಕಳಪೆ ವಿಭಿನ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು; 2) ವಿಷಣ್ಣತೆ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಆತಂಕ-ಫೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥೈಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳಂತಹ ದಕ್ಷತೆಯ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು; 3) ವಿನಾಶಕಾರಿ ಅಸಮಾಧಾನ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಿದರು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ಸುದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನ, ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮಹತ್ವ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ.

ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳಿವೆ (ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ವಭಾವದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಬಂಧಗಳು). ಕೆಲವು ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ-ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ರೋಗಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ವಿದೇಶಿ ಲೇಖಕರು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು "ಮಾನಸಿಕ ಅನುಭವಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ", "ನಿರಾಶೆ, ನಿರಾಶೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ - ರೋಗಿಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಬದಲಾವಣೆ, ವೈಫಲ್ಯ, ವೃತ್ತಿಪರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅವಕಾಶಗಳ ನಷ್ಟ, ಸಾಮಾಜಿಕ ವಲಯ, ಕುಟುಂಬ ಸಂಬಂಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು. ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಇತರ ಲೇಖಕರು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಕ ಮನೋವಿಕೃತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಸ್ವಭಾವದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ ("ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ") (Avrutsky G.Ya. et al., 1974,1976,1988; ನೈಟ್ಸ್ A ಮತ್ತು ಇತರರು 1981). ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ "ಕೋರ್ ಘಟಕ" ಎಂದು ವೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ಹೊರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ಹೊರೆಯ ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಈ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

"ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ನಿರ್ವಹಣಾ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಡಿಸ್ಫೊರಿಯಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದ ನಡುವೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ: ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಕಾಥಿಸಿಯಾ. ಅಕಾಥಿಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಅಪಾಯದ ನಡುವಿನ ನೇರ ಸಂಬಂಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೇರವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೃತಿಗಳಿವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಬಾರಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂಡ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ/ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

ವಿಶೇಷ ಗಮನಸಂಶೋಧಕರು ಮನೋವಿಕೃತ ಪ್ರಸಂಗದ (ದಾಳಿ) ಹೊರಗೆ ಬೆಳೆಯುವ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾರ ಮತ್ತು ಮೂಲದ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಮನೋವಿಕೃತ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಹಲವಾರು ಪದಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: "ಪೋಸ್ಟ್-ರಿಮಿಷನ್ ಎಕ್ಸಾಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" (ಹೆನ್ರಿಕ್ ಕೆ., 1969), "ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ ಖಿನ್ನತೆ," "ಎಂಡೋಜೆನಸ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ ” (ಕೀಲ್ಹೋಲ್ಜ್ ಆರ್., 1973), “ನಂತರದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ”, “ಪೋಸ್ಟ್-ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ” (ಮೆಕ್‌ಗ್ಲಾಶನ್ ಟಿ.ಎನ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1976), “ಓಪನಿಂಗ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್” (ನೈಟ್ಸ್ ಎ. ಎಟ್ ಆಲ್., 1981) ಮತ್ತು ಇನ್ನಷ್ಟು. ರೋಗಗಳ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ, 10 ನೇ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ (ICD-10), "ನಂತರದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ" (F20.4) ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ (ICD- 10)

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಬಾಹ್ಯ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಲಕ್ಷಣ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕೊರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ, ಅನ್ಹೆಡೋನಿಯಾ, ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಪರಸ್ಪರ "ಅತಿಕ್ರಮಣ". ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮನೋರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ - ಹತಾಶತೆ, ಹತಾಶತೆ, ಅಸಹಾಯಕತೆ, ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಅನುಪಯುಕ್ತತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯದ ಭಾವನೆಗಳು, ಸ್ವಯಂ-ದೂಷಣೆಯ ಆಲೋಚನೆಗಳು, ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಆಲೋಚನೆಗಳು . ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಅತಿಕ್ರಮಣವು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಸೈಕೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೀಸಲಾಗಿವೆ. ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಯೋಜಿತ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಸೈಕೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮಾಪಕಗಳಲ್ಲಿ ಆ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಈ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹ್ಯಾಮಿಲ್ಟನ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಸ್ಕೇಲ್‌ಗೆ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, 4 ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಖಿನ್ನತೆಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಅಪರಾಧ, ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಉದ್ದೇಶಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಆತಂಕ), ಇದರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ದೈಹಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ; ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಈ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮಾಪಕಗಳಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೂಲಕ, ಬಿಪಿಆರ್ಎಸ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಬ್‌ಸ್ಕೇಲ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್ (ಕಡಿಮೆ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಅಪರಾಧ, ಆತಂಕದ ವಸ್ತುಗಳು) ಸಹವರ್ತಿ ದೈಹಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ಈ ಸೂಚಕವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಹಲವಾರು ಮಾಪಕಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಲೇಖಕರು ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೋಲಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿಖರವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕೆಲಸದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (CDS) ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಬಳಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೂಲಕ ರೇಟಿಂಗ್ ಮಾಪಕಗಳುನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳುಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು "6" ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಚಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಭವನೀಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಸ್ಕೇಲ್ - CDS - ಇದು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಸಮರ್ಪಕವಾದ ಮಾಪಕವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಋಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪದಗಳಿಗಿಂತ (ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಸಮ್, ಅಕಾಥಿಸಿಯಾ), ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಬಂಧದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಲಿಂಗ ಅಂಶವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾಹಿತ್ಯದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಿರೋಧಾತ್ಮಕ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ಲಿಂಗದ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಇತರ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರ ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ (ಝರಿಕೋವ್ ಎನ್.ಎಂ., 1969). ಸ್ತ್ರೀ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವು ಬಹಿರಂಗವಾಯಿತು. ಈ ಮಾದರಿಯು ರೋಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ - ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ.

ರೋಗದ ವಿವಿಧ ಅವಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ, ಸೇರಿದಂತೆ. ಮೊದಲ ದಾಳಿಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಮನೋವಿಕೃತ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಮೊದಲ ದಾಳಿಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ, ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ (ಹಲವಾರು ಮನೋವಿಕೃತ ದಾಳಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಸಮೂಹದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ) ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಲೇಖಕರು ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಝರಿಕೋವ್ ಎನ್.ಎಂ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಾದ ಮನೋರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ (1972). ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಖಿನ್ನತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರಮೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಖಿನ್ನತೆ, ಭ್ರಮೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಹಾಲ್ಯುಸಿನೇಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ದಾಳಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಪ್ರತಿಪಾದಕರು ಮೊದಲ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಮನೋವಿಕೃತ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸರಿಸುಮಾರು ಸಮಾನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಡೇಟಾವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೀಸಲಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಖಿನ್ನತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮರು-ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕೆಟ್ಟ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಸಿಂಡ್ರೊಮಲ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದೇ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಜಡ್ ಎಲ್.ಎಲ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1994; ಬ್ರಾಡ್‌ಹೆಡ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ.ಇ. ಮತ್ತು ಇತರರು., 1990; ಜಾನ್ಸನ್ ಜೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1992; ವೆಲ್ಸ್ ಕೆ.ಬಿ., 198. ) ಜೊತೆಗೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ನೋಟ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯು ಮೊದಲ ತೀವ್ರವಾದ ಮನೋವಿಕೃತ ದಾಳಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಜಾನ್ಸನ್ D.A.W., 1988; ಹರ್ಜ್ M.I. ಇತರರು, 1980; Docherty J.P. etal., 1978; Donlon P.T. etal., 1973 ರಲ್ಲಿ). ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುಂಬರುವ ಉಲ್ಬಣ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ರೋಗದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಜಾನ್ಸ್ಟೋನ್ ಇ. ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1984). ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ; ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು (42% ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮತ್ತು 48% ಹೊರ ರೋಗಿಗಳು) ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ (ಮಾರ್ಕೌ ಆರ್., 1996) . ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮನೋವಿಕೃತ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ - ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಶುಮ್ಸ್ಕಿ ಎನ್.ಜಿ. (1998) ವ್ಯಾಮೋಹದ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ: ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉದ್ಭವಿಸುವ ಭ್ರಮೆಯ ವಿಚಾರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಮನೋವೈದ್ಯರ ಮುಖ್ಯ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕೆಟ್ಟ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮುನ್ಸೂಚಕವಲ್ಲ ಎಂದು ಮನವರಿಕೆಯಾಗುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಶಮನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಅದೇ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ - ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕೆಟ್ಟ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೈಕೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಧ್ರುವ ಸೇರಿದಂತೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ (ಬರ್ಖಟೋವಾ ಎ.ಎನ್., 2005). ಝರಿಕೋವ್ ಎನ್.ಎಂ. (1969), ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, "ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಯಾವುದೇ ಮನೋರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹಲವು ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ವಿವಿಧ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ (ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿ, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ ಸ್ಥಿತಿ) ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

Tarr A. et al (2001) ರ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ 104 ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಚಿಕೆಗೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ (ಹೆಚ್‌ಡಿಆರ್‌ಎಸ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್ 16 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). 4 ವಾರಗಳ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವು BPRS ನ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಉಪಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಕೋರ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ. ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ನಿಲ್ಲುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಡಿತದವರೆಗೆ). ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಪ್ರಕಟಣೆಯು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಬಳಸುವ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಅಂತಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಲೇಖಕರು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಆಕ್ರಮಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಘರ್ಷದ ಮಾಹಿತಿಯಿದೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ (Portnov V.V., 2007; Mazeh D. et al, 2004). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವಲ್ಲಿ "ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ + ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ" ಸಂಯೋಜನೆಯ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾರೆ (ಬೆಕರ್ ಆರ್.ಇ., 1983). ಕ್ರಾಮರ್ನಲ್ಲಿ ಎಂ.ಎಸ್. et al. (1989) ತೀವ್ರವಾದ ಆಕ್ರಮಣದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದ್ವಿ-ಕುರುಡು, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳುವ HDRS ಸ್ಕೋರ್ ರೋಗಿಗಳು 17 ಮೀರಿದೆ). ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಹಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಆಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಬೆಂಜ್ಟ್ರೋಪಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ 3 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು, ಡೆಸಿಪ್ರಮೈನ್ ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯದರಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊ. 4 ವಾರಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸೈಕೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಅಥವಾ ಡೆಸಿಪ್ರಮೈನ್) ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು "ಭ್ರಮೆಯ ನಡವಳಿಕೆ" ಮತ್ತು "ಚಿಂತನೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು" ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು. ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯು ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಗಮನಹೊಸ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ - ವಿಲಕ್ಷಣ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ವರದಿಯಾಗಿದೆ (ಬೀಸ್ಲಿ ಸಿಎಮ್., 1997; ಟೋಲೆಫ್ಸನ್ ಜಿ.ಡಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1998,1997), ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಟಿಪ್ಸಿಕೋಟಿಕ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರ್ಫೆನಾಜಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ಪರ್ಫೆನಾಜಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದೆ. ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ಅವಲೋಕನದ ನಂತರ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ಪರ್ಫೆನಾಜಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಪರ್ಫೆನಾಜಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ (ಪ್ರುಸಾಫ್ ವಿಎ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1979) ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಂತನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು.

ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಮಾನಸಿಕ ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು. ಅಂತಹ ನಿರ್ವಹಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಏಳು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಟಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಮನೋವಿಕೃತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮನಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ "ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆ" ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಎರಡು ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉತ್ತೇಜಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲೇಖಕರು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ (ಪ್ಲಾಸ್ಕಿ ಆರ್., 1991).

ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿ-ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸ್ ಥೆರಪಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ (ಮಲ್ಹೋಲ್ಯಾಂಡ್ ಎಸ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003, 1997).

ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉತ್ತೇಜಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಓಲಾಂಜಪೈನ್ ಮತ್ತು ರಿಸ್ಪೆರಿಡೋನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯು ಪೋಸ್ಟ್‌ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸೈಕೋಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ಭಾಗಶಃ ಕಡಿತದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ವೆಟಿಯಾಪೈನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಜಪೈನ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆದಿದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೃತಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಾಹಿತ್ಯಿಕ ಮೂಲಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಕಟಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಸಮರ್ಪಕ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆ. ಲೇಖಕರು ಪರಿಗಣನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವಾಗ ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಗಮನವು ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆಯೇ ಇರಬಾರದು ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಲಾಗಿದೆ - ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗೆ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ರೋಗವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಬದಲಾದ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. .

ಹೀಗಾಗಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿದ್ಯಮಾನ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಅವರ ಸ್ಥಳ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ.

ಕೀವರ್ಡ್‌ಗಳು

ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ / ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು/ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ / ಖಿನ್ನತೆ / ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು / ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ಸಿಂಪ್ಟೋಮ್ಯಾಟಿಕ್ಸ್ / ಎವಿಡೆನ್ಸ್-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧ / ಅವಲೋಕನದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು/ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್/ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು/ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ / ಖಿನ್ನತೆ / ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು / ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ (ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್) ಲಕ್ಷಣಗಳು/ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧ / ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

ಟಿಪ್ಪಣಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಕುರಿತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲೇಖನ, ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೆಲಸದ ಲೇಖಕ - D.S. ಡ್ಯಾನಿಲೋವ್, D.O. ಮಾಗೊಮೆಡೋವಾ, M.E. ಮ್ಯಾಟ್ಸ್ನೆವಾ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು. ಖಿನ್ನತೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳುಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ವಿಧಾನದ ನ್ಯೂನತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಟೀಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು.

ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ವಿಷಯಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೃತಿಗಳು, ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೆಲಸದ ಲೇಖಕರು D.S. ಡ್ಯಾನಿಲೋವ್, D.O. ಮಾಗೊಮೆಡೋವಾ, M.E. ಮ್ಯಾಟ್ಸ್ನೆವಾ.

• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರೋಧಕ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರಿಸ್ಪೆರಿಡೋನ್ ಬಳಕೆ

  2015 / ಯಾಸ್ಟ್ರೆಬೋವ್ ಡೆನಿಸ್ ವಾಸಿಲೀವಿಚ್, ಜಖರೋವಾ ಕ್ಸೆನಿಯಾ ವ್ಯಾಲೆರಿವ್ನಾ, ಮರಚೆವ್ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮ್ ಪಾವ್ಲೋವಿಚ್

• ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

  2015 / ಶ್ಮುಕ್ಲರ್ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್ ಬೋರಿಸೊವಿಚ್

• ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ ಬಳಕೆ: ತೆರೆದ ಲೇಬಲ್ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನ

  2013 / ಸ್ಟ್ರೈರ್ ಆರ್., ಡಾಂಬಿನ್ಸ್ಕಿ ಜೆ., ಟಿಮಿನ್ಸ್ಕಿ ಐ., ಗ್ರೀನ್ ಟಿ., ಕೋಟ್ಲರ್ ಎಂ., ವೈಜ್ಮನ್ ಎ., ಸ್ಪಿವಕ್ ಬಿ.

• ರಿಸ್ಪೆರಿಡೋನ್ ಆರ್ಗಾನಿಕಾವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರೋಧಕ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

  2016 / ಯಾಸ್ಟ್ರೆಬೋವ್ ಡೆನಿಸ್ ವಾಸಿಲೀವಿಚ್

• ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ

  2016 / ಫೆಡೋಟೊವ್ I.A., ಡೊರೊವ್ಸ್ಕಯಾ V.A., ನಜರೋವ್ D.A.

• ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಮಾನಸಿಕವಲ್ಲದ ರೂಪಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

  2012 / ಯಾಸ್ಟ್ರೆಬೋವ್ ಡೆನಿಸ್ ವಾಸಿಲೀವಿಚ್

• ವಿಲಕ್ಷಣ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಬಳಸಿ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

  2013 / ಯಾಸ್ಟ್ರೆಬೋವ್ ಡೆನಿಸ್ ವಾಸಿಲೀವಿಚ್

• ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಫೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮೋಕೊಥೆರಪಿ

  2009 / ಪಾವ್ಲಿಚೆಂಕೊ ಅಲೆಕ್ಸಿ ವಿಕ್ಟೋರೊವಿಚ್, ಕೆಸೆಲ್ಮನ್ ಎಲ್.ಜಿ.

• ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್

  2008 / ಕ್ಯಾಪಿಲೆಟ್ಟಿ ಎಸ್.ಜಿ., ತ್ಸುಕಾರ್ಜಿ ಇ.ಇ., ಮೊಸೊಲೊವ್ ಎಸ್.ಎನ್.

• ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

  2012 / ಕೊಪೈಕೊ ಜಿ.ಐ., ಆರ್ಟಿಯುಖ್ ವಿ.ವಿ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೇಖನವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಇದು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರದರ್ಶಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ( ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು) ಮೇಲಿನ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಪ್ರದರ್ಶಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕೊರತೆಯ ಟೀಕೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಕ್ಕೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೆಲಸದ ಪಠ್ಯ ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ "ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಿಂಧುತ್ವ (ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಆಧುನಿಕ ನೋಟ)"

ಡ್ಯಾನಿಲೋವ್ D.S.1, ಮಾಗೊಮೆಡೋವಾ D.O.2, Matsneva M.E.2

1 ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸ್.ಎಸ್. ಕೊರ್ಸಕೋವ್ ಮತ್ತು ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಮತ್ತು ನಾರ್ಕಾಲಜಿ 2 ನೇ ವಿಭಾಗ, ಮೊದಲ ಮಾಸ್ಕೋ ಸ್ಟೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹೆಸರಿಸಲಾಯಿತು. ಅವರು. ಸೆಚೆನೋವ್" ರಶಿಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, ಮಾಸ್ಕೋ, ರಷ್ಯಾ

12119021, ಮಾಸ್ಕೋ, ಸ್ಟ. ರೊಸೊಲಿಮೊ, 11, ಕಟ್ಟಡ 9

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಿಂಧುತ್ವ (ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಆಧುನಿಕ ನೋಟ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧ)

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು - ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು - ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಧಾನದ ನ್ಯೂನತೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಟೀಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಕ್ಕೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು: ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು; ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು; ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ; ಖಿನ್ನತೆ; ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು; ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು; ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧ; ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ಸಂಪರ್ಕಗಳು: ಡಿಮಿಟ್ರಿ ಸೆರ್ಗೆವಿಚ್ ಡ್ಯಾನಿಲೋವ್; [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ: ಡ್ಯಾನಿಲೋವ್ ಡಿಎಸ್, ಮಾಗೊಮೆಡೋವಾ ಡಿಒ, ಮಾಟ್ಸ್ನೆವಾ ಎಂಇ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಿಂಧುತ್ವ (ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಆಧುನಿಕ ನೋಟ). ನರವಿಜ್ಞಾನ, ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ, ಸೈಕೋಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ಸ್. 2016;(8)1:71-81.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆ: ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಆಧುನಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ

ಡ್ಯಾನಿಲೋವ್ D.S.1, ಮಾಗೊಮೆಡೋವಾ D.O.2, Matsneva M.E.2

"S.S. ಕೊರ್ಸಕೋವ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಆಫ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ, I.M. ಸೆಚೆನೋವ್ ಮೊದಲ ಮಾಸ್ಕೋ ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ರಶಿಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, ಮಾಸ್ಕೋ, ರಷ್ಯಾ;

2ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ನಾರ್ಕಾಲಜಿ ವಿಭಾಗ, I.M. Sechenov ಮೊದಲ ಮಾಸ್ಕೋ ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ, ರಶಿಯಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, ಮಾಸ್ಕೋ, ರಷ್ಯಾ

"■*"", ರೊಸೊಲಿಮೊ ಸೇಂಟ್, ಬಿಲ್ಡ್. 9, ಮಾಸ್ಕೋ ""902"

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೇಖನವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಖಿನ್ನತೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಇದು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ (ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು) ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರದರ್ಶಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಪ್ರದರ್ಶಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕೊರತೆಯ ಟೀಕೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಕ್ಕೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು: ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು; ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು; ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ; ಖಿನ್ನತೆ; ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು; ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ (ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್) ಲಕ್ಷಣಗಳು; ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧ; ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ಸಂಪರ್ಕ: ಡಿಮಿಟ್ರಿ ಸೆರ್ಗೆವಿಚ್ ಡ್ಯಾನಿಲೋವ್: [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ: ಡ್ಯಾನಿಲೋವ್ ಡಿಎಸ್, ಮಾಗೊಮೆಡೋವಾ ಡಿಒ, ಮಾಟ್ಸ್ನೆವಾ ಎಂಇ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆ: ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಆಧುನಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = ನರವಿಜ್ಞಾನ, ನರ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ, ಸೈಕೋಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ಸ್. 20"6;(8)":7"-8". DOI: http://dx.doi.org/"0."44"2/2074-27""-20"6-"-7"-8"

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳ ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಂದ, ಸಂಶೋಧಕರನ್ನು ಅದರ ಬೆಂಬಲಿಗರು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹಳ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು 30-50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್

ಸಂಕೋಚನಗಳು) ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದ ವಲಯದ ಉತ್ಪಾದಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ1. ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಡೇಟಾದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮೀಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ.

1ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವರು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ವಿಷಯದ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಈ ಲೇಖನದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ಬಿಡಲಾಗಿದೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅವರ ಪರಿಚಯದ ನಂತರ ಜನಪ್ರಿಯವಾಯಿತು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆಗೆ "ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳನ್ನು" "ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ" ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ("ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ" ಕ್ರಿಯೆಯ "ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರಚನೆಯ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು" ಸೇರಿದಂತೆ). ತರುವಾಯ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳುಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು. ರೋಗದ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳು (ತೀವ್ರವಾದ ಖಿನ್ನತೆ-ಪ್ಯಾರನಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳು) ಮತ್ತು ಔಷಧ ಉಪಶಮನಗಳು (ನಂತರದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ವಿವಿಧ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ) ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಾನಸಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ "ಸಿಂಡ್ರೊಮಿಕ್" ವರ್ಗೀಕರಣಗಳ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ "ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ" ಕಲ್ಪನೆಯ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಡ್ಯುಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, "ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ" ಮತ್ತು "ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ") ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಸರಳೀಕೃತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ (ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ಥಾನದಿಂದ) ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಇದು "ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ" "ಡಬಲ್" (ಸಂಯೋಜಿತ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆ2.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಮರ್ಥನೀಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮನೋರೋಗಗಳು(ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಪ್ಯಾರನಾಯ್ಡ್ ರಚನೆ). ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಟಿಸಿಎಗಳು) ಬಳಕೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಮನೋವಿಕೃತ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಔಷಧಿ ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಒತ್ತು ನೀಡಬೇಕು, ಅಂದರೆ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ.

ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ, ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ತತ್ವಗಳ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನೋಟವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವಿವಾದವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಿಲ್ಲ.

2ಈ ವಿಧಾನವು ದೇಶೀಯ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ (ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಏಕತೆಯ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುವುದರಿಂದ ಅದರ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವೂ ಸಹ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಆದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಇದು ಇನ್ನಷ್ಟು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. 2002 ರಲ್ಲಿ C. ವೈಟ್‌ಹೆಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. , ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು (ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್, ಡೆಸಿಪ್ರಮೈನ್, ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ನಾರ್ಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್, ಮಿಯಾನ್ಸೆರಿನ್, ಮೊಕ್ಲೋಬೆಮೈಡ್, ವಿಲೋಕ್ಸಜೈನ್, ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್) ಬಳಸುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ರೆಂಚ್ ಮನೋವೈದ್ಯರಾದ J. Micallef ಮತ್ತು ಇತರರು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು. 2006 ರಲ್ಲಿ ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಅಥವಾ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಕಳೆದ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಮಿರ್ಟಾಜಪೈನ್ ಮತ್ತು ಮಿಯಾನ್ಸೆರಿನ್‌ನಂತಹ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಕೆಲವು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಅಪವಾದವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಧುನಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದಾದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕುರಿತು ಇನ್ನೂ ಹೊಸ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ತತ್ವಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ನಡೆಸಿದ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಗಳ ದತ್ತಾಂಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1994 ರಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದವರು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು (ತೀವ್ರವಾದ ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಉಪಶಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ).

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮೊದಲ TCAಗಳು ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (MAOIs) - ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಮತ್ತು ನಿಯಾಲಮೈಡ್ಗಳ ರಚನೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ತರುವಾಯ, ಹೆಟೆರೊಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ MAOI ಗಳು (ಪಿಪೊಫೆಜಿನ್, ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟಿಲಿನ್, ಮೆಟ್ರಾಲಿಂಡೋಲ್ 3) ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ದೇಶೀಯ ಸಂಶೋಧಕರು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿವಿಧ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮ ಪ್ರಭಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸಿನ ಹೊಸ ಭರವಸೆಗಳು ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ (SSRIs) ಆಗಮನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನವು ಇನ್ನೂ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಕೊನೆಯ ತಲೆಮಾರುಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೆಮಿಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಎಸ್ಎನ್ಆರ್ಐಗಳು), ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಜೊತೆಗೂಡಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅನುಭವವು ಇನ್ನೂ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಚ್ಛೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು - TCAಗಳು ಮತ್ತು MAOI ಗಳು - ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಂತರ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ರೋಗಕಾರಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ವಿವರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು, ಡೋಪಮೈನ್ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮದ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು

3ಮೆಟ್ರಾಲಿಂಡೋಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಸ್ 4 ಮತ್ತು ಈ ನರರಾಸಾಯನಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ.

ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಅಭಿಪ್ರಾಯದೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಡೇಟಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕೆಲವು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ಉಪಕರಣಗಳ ("ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ" ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾಪಕಗಳು) ಸಾಕಷ್ಟು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವರ ದೋಷದ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೋಷಯುಕ್ತ ವ್ಯಕ್ತಿಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಂದ "ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಭಾವಿಸಿದ" ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅವರು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ವಯಂ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ವೀಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಈ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಾಹಿತಿಯ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರೋಧಿಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ನಡುವಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಅಭಾಗಲಬ್ಧವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಾದಿಸಿದರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಅವರು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಂಶ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ 5 (ಅಂದರೆ, ದ್ವಿತೀಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ).

ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಬೆಂಬಲಿಗರು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ವಿವಾದದ ಆಧಾರವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾದ ಅಸಂಗತತೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಅನುಭವವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಧುನಿಕ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಇನ್ನೂ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, C. Rummel-Kluge et al ನಿಂದ ಡೇಟಾ. , 2006 ರಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾದ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಯಿತು, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ (ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್, ಮಿಯಾನ್ಸೆರಿನ್, ಟ್ರಜಾಡೋನ್, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್, ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಮನೋವೈದ್ಯರಾದ S. ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು 2010 ರಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾ. ಎರಡು ಡಜನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಬೀತಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆ

4ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ (ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟೈಲಿನ್), ಇದನ್ನು ಹಲವಾರು ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಸಂಶೋಧಕರು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಈ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

5 ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಉಪಶಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ನಡುವೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ತೊಂದರೆಯು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಅಡೆನಾಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಉಪಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕೊರತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಅಬುಲಿಕ್ ಅಥವಾ ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

6 ರಿಟಾನ್ಸೆರಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

nom, ritanserin6 ಮತ್ತು trazadone ಮತ್ತು mirtazapine, reboxetine, mianserin, citalopram, fluvoxamine, paroxetine ಮತ್ತು sertraline (ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಕಾರಣ ಇರಬಹುದು) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆ - RCT . ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದ ಮನೋವೈದ್ಯರು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2014 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಮತ್ತೊಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ದತ್ತಾಂಶವು ಆಸಕ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ. "ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆ" (ಅಂದರೆ, ರಷ್ಯಾದ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಡುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು) ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್, ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್, ಮಿರ್ಟಾಜಪೈನ್, ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್, ಮಿಯಾನ್ಸೆರಿನ್, ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ಮತ್ತು ರೆಬಾಕ್ಸೆಟೈನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು).

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯ ಕುರಿತಾದ ಚರ್ಚೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ವಲಯದ ಉತ್ಪಾದಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ತರಹದ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಧಾನವಾದ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ತರಹದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಇತರ ರೂಪಗಳ ಗೀಳಿನ ಉಪಶಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭ್ಯಾಸವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಇದರ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳ ವಿವರಣೆಯಿಂದ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಅನೇಕ ತೆರೆದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧ 7,8 ತತ್ವಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಿದ ಏಕೈಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ (ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ). ವಿವಿಧ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಟ್ಟವು ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ತರಹದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ದೇಶೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಬಹುಶಃ ಈ ಅವಲಂಬನೆಯು ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ), ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಔಪಚಾರಿಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಇಲ್ಲದೆ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತದೆ.

7 ದೇಶೀಯ ಮನೋವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪದಗಳು, ಹಲವಾರು ವಿದೇಶಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಲೇಖಕರು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ("ಆಂಟಿ-ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ" ಅಥವಾ "ಆಂಟಿ-ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಡ್ರಗ್ಸ್"). ಡಬಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅರ್ಹತೆಗೆ ವಿದೇಶಿ ಸಂಶೋಧಕರ ವಿಧಾನವು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ: "ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ವಿತ್ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್", "ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ" ಮತ್ತು "ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್". ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ವಿದೇಶಿ ಸಂಶೋಧಕರು ರಷ್ಯಾದ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ("ಗೀಳಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ").

8 ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಹರಡುವ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹೋಲಿಕೆ, ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಮತ್ತು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಮುದಾಯದ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರಚನೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದಾಗಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ತರಹದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಅಷ್ಟೇನೂ ವಿವರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. .

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ತರಹದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಯೋಜಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ವಿಧಾನವು ಗಮನಾರ್ಹ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 6 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಅಸಾಧ್ಯ. 2005 ರಲ್ಲಿ, M. ರಾಜ್ ಮತ್ತು S. ಫಾರೂಕ್ ತಮ್ಮ ಯೋಜಿತ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಾಗಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಇದರ ಉದ್ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಆದರೆ, ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಕಟವಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ SSRIಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಶಕ್ತಿಯು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ TCA ಗಳು ಮತ್ತು SNRI ಗಳು) ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಬಲಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯ ಖಿನ್ನತೆಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂತಹ ಖಿನ್ನತೆಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, SSRI ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಇತರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ TCA ಗಳು) ಬಳಸುವಾಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ "ಸಂಗ್ರಹಣೆ" ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು (ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ) ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯ. ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ TCAಗಳು) ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಕ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮನೋವಿಕೃತ) ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದಾಗಿ SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯದ ಮಾಹಿತಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು SSRI ಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪ್ಲಸೀಬೊ ಅಥವಾ ಇತರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ SSRI ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ 22 ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (1098 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ) ಇವೆ (ಟೇಬಲ್ ನೋಡಿ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು SSRI ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕುರುಡು RCT ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ (ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್ - 6,

ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ - 5, ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ - 4, ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ - 4, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ - 2, ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ - 1). ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇವಲ 6 RCT ಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ - 4, ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ - 1, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ - 1). ಬಹುಪಾಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳು (13 RCT ಗಳು) ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದೆ (ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ - 4, ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ - 3, ಸಿಟೋಲೋಪ್ರಮ್ - 3, ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ - 1, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ - 1, ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ - 1). ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ SSRI ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ "ವಿರೋಧಿ-ಋಣಾತ್ಮಕ" ಪರಿಣಾಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. 2 RCT ಗಳು ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದೆ (ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ - 1, ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ - 1). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒಂದು RCT ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು. ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ಕೇವಲ 1 RCT, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದೆ.

ಬಹುಪಾಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳು (18 RCT ಗಳು) ವಿವಿಧ SSRI ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ಲಸೀಬೊದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಕೇವಲ 1 RCT ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟಿಲಿನ್, 2 ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ ಮತ್ತು ರಿಬಾಕ್ಸೆಟೈನ್ ಮತ್ತು 1 ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಮತ್ತು ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಜೊತೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು (ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಬಾಕ್ಸೆಟೈನ್) ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಹೋಲಿಕೆದಾರರಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಊಹಿಸಿ (ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ), ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟಿಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಈ ಪ್ರಯತ್ನವು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ ಮತ್ತು ರಿಬಾಕ್ಸೆಟೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಅದು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ. ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ, ಕೇವಲ ಒಂದು RCT ಮಾತ್ರ SI-OZS ನ ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಇಟಾಲಿಯನ್ ಮನೋವೈದ್ಯರಾದ ಎ.ಎಸ್. ರುಸ್ಕೋನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯಲ್ಲಿ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಓಲಾಂಜಪೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಒಲಾಂಜಪೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವಿವಿಧ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಯಾವುದೇ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿಲ್ಲ, ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ SSRI ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವು ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಔಷಧ ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರೋಗದ ನಿರಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೀಸಲಾಗಿರುವ 6 RCT ಗಳಲ್ಲಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು 4 ರಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ (ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ - 3, ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ - 1). ಇದಲ್ಲದೆ, 1 ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ

ಅಧ್ಯಯನದ ವರ್ಷ, ರೋಗಿಗಳ ಮೂಲ ಸಂಖ್ಯೆ** SSRI ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೋಸ್ *** ಹೋಲಿಕೆದಾರ ಮುಖ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್

1992 30 5 ವಾರಗಳು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನದವರೆಗೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತ. ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ****

1998 25 6 ವಾರಗಳು DoYOmg/day Maprotiline ಸಹ

2000 53 6 ವಾರಗಳು DoYOmg/day ಪ್ಲಸೀಬೊ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತ

2012 48 12 ವಾರಗಳು 150 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತ. ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ****

ಫ್ಲೂಕ್ಸೆಟೈನ್

1994 34 12 ವಾರಗಳು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತ. ಫ್ಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತ ****

1995 41 6 ವಾರಗಳು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತ. ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ

ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ****

1996 33 8 ವಾರಗಳು 80 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನದವರೆಗೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಕಾರಾತ್ಮಕ, "ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್" ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ

ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ

2000 32 8 ವಾರಗಳು 80 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನದವರೆಗೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ

ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್

1995 48 ವಾರಗಳು 20-60 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಕಂತುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನ

1996 90 12 ವಾರಗಳು 40 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನದವರೆಗೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ

2005 24 ವಾರಗಳು 40 mg/day ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ

2009, 2010 198 12 ವಾರಗಳು 40 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನದವರೆಗೆ ಪ್ಲೇಸ್‌ಬೊ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತ. ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಡಿತ ****

2013 58 4 ವಾರಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ

ರೆಬಾಕ್ಸೆಟೈನ್

2014 90 6 ತಿಂಗಳ ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ

ರೆಬಾಕ್ಸೆಟೈನ್

SERTRALINE

1998 40 5 ವಾರಗಳು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ

1998 36 8 ವಾರಗಳು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ

2002 48 6 ವಾರಗಳು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನದವರೆಗೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಹೆಚ್ಚಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ 1 ಡಿಗ್ರಿ. ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ

TCA9 ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, 2 ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ (1 RCT) ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (1) ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು 6 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ, ಅನುಸರಣೆ) ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ SSRI ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದರು. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೇಗೆ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ಇತರ ಮನೋರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿತ್ತು. ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ನಿಕಟ ಗಮನ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಸ್ವತಃ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯವನ್ನು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವಲ್ಲಿ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಗಳ ಮೂಲ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ದುರ್ಬಲ ತೀವ್ರತೆ).

SSRI ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು), ಋಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಗರಿ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಮಾನಸಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಈ ತಂತ್ರವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಮಾನಸಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ಮಟ್ಟಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಆರ್‌ಐಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರೂ, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ನಾವು ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾತನಾಡಬಹುದು (ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪುರಾವೆಗಳಲ್ಲ)

"ಟರ್ಕಿಶ್ ಮನೋವೈದ್ಯರ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಮತ್ತೊಂದು ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್ (150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ.

10 ಈ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಳಕೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ

ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅದನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಮಾನಸಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು).

ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (6 RCT ಗಳು) ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (n=421) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಬಲವಾದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಮಾಡಿದರೂ, ಪಡೆದ ಡೇಟಾವು ಇನ್ನೂ "ಸಾಧಾರಣ" ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ಹ್ಯಾಮಿಲ್ಟನ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ ಸ್ಕೋರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಇಳಿಕೆ ಕೇವಲ 16.9% ಮತ್ತು ಬೆಕ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಇಳಿಕೆ 14.5% ಆಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಕಷ್ಟು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಾಪಕಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸ್ಕೋರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವು ಕನಿಷ್ಠ 50% ಆಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಜೆನೆಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ವಿಭಿನ್ನ SSRI ಗಳು ಅಥವಾ SSRI ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ (ವಿವಿಧ ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ನಡುವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿನ ಹೋಲಿಕೆ ಅಥವಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಅವರು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನ್ಯೂನತೆಗಳು ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಆಯ್ಕೆಗಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಉದ್ದೇಶವು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ತೊಂದರೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು 13 RCT ಗಳನ್ನು ಮೀಸಲಿಡಲಾಗಿದೆ. ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ಸರಿಸುಮಾರು ಸಮಾನ ವಿತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. 7 ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 6 ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ (3 ಆರ್ಸಿಟಿಗಳು) ಮತ್ತು ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್ (3) ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ: ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಸಿಟೋಲೋಪ್ರಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಪೂರಕವಾದಾಗ ಈ ಡೇಟಾವು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು: ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (1 ಆರ್ಸಿಟಿ), ಸಿಟೋಲೋಪ್ರಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (1 ) ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಬಳಕೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (2 ಆರ್ಸಿಟಿಗಳು - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, 2 - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ). ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ಅಸಂಗತತೆಯು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಎ.ಎ. ಸೆಪೆಹ್ರಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಕೆನಡಾದ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು. ಈ ಕೆಲಸದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ SSRI ಗಳ ಸಾಬೀತಾಗದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕೆಲವು ಮುಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ದಿನನಿತ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು "ಅಂದಾಜು" ಎಂಬ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಈ ಡೇಟಾವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ಸ್ವಾಭಿಮಾನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

"ಔಷಧ ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ("ಪೋಸ್ಟ್ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ") ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಖಿನ್ನತೆಯು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಅವುಗಳ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮೂಲದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರೋಗದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ).

ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ರೇಟಿಂಗ್ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಪಡೆದ ಡೇಟಾದಲ್ಲಿ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು "ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ" ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಾಧನಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿತಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ "ಸುಧಾರಣೆ" ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು.

ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು SSRI ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ವಿಶೇಷ "ಸೂಕ್ಷ್ಮ" ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಳಕೆಯು ಇನ್ನೂ ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಈ ಸತ್ಯವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನದ ಕೃತಕತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ ಲೇಖಕರು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ತಿಳಿಯದೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಸಾಧನಗಳ ಕೊರತೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಈ ಅವಲೋಕನವು ಸೂಚಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, "ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ" ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠತೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ).

ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ SSRI ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಲೇಖಕರು ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉತ್ಪಾದಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅತ್ಯಲ್ಪ ತೀವ್ರತೆಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ತಂತ್ರವು, ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ (ಉತ್ಪಾದಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ, ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಮಾನಸಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು) ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜರ್ಮನ್ ಮನೋವೈದ್ಯರಾದ ಎಂ.ಎಸ್. ಜೋಕರ್ಸ್-ಶೆರು L1 ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅವರ ಡೇಟಾವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಡೆಸಿದ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (13 RCT ಗಳು), ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (591) ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಧ್ಯಯನದ ರೋಗಿಗಳು (ಕೇವಲ 2 RCT ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ) SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನವು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ 30 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು) ಮತ್ತು ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅಸಂಗತತೆ.

ಪುರಾವೆ-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಆಧುನಿಕ ಡೇಟಾವು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ SSRI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ12-13. ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ (100-200 mg/day), ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (20) ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ -80 mg/day) ಮತ್ತು escitalopram (20 mg/day) svi-

12 ವಿದೇಶಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, "ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

13ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಬಯೋಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಇನ್ಫರ್ಮೇಷನ್ (CB1) USA ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಈ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸದ ಮುದ್ರಿತ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಹುಡುಕುವಾಗ ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು.

ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕೆಲವು ತೆರೆದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿವೆ (ಈ 6 ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 117)14. ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಥೆರಪಿ (150 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ) ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಡೇಟಾವು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ SSRI ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ನೂ ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧದ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನಡೆಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ) ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. ಒಂದೇ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರವು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ತೀರ್ಮಾನಗಳು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು SSRI ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

14 ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ವಿಶೇಷ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯೇಲ್-ಬ್ರೌನ್ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಸ್ಕೇಲ್ (Y-BOCS) - ಯೇಲ್-ಬ್ರೌನ್ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಸ್ಕೇಲ್.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಠಿಣ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ನೈಜತೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ SSRI ಗಳು) ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅವರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಹಲವಾರು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯ ಅಭ್ಯಾಸವು ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧ ["1] ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸಿಂಧುತ್ವದ ಅಗತ್ಯತೆಯ ತಿಳುವಳಿಕೆ, ಪರಿಸ್ಥಿತಿ, ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಕಠಿಣ ಪುರಾವೆಗಳ ಕೊರತೆಯು ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ವಿಸ್ತಾರದ ನಡುವಿನ ವಿರೋಧಾಭಾಸವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ಮುಂದುವರಿದ ವಿಶೇಷ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯ. ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ (ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು) ಅವುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅಂತಹ ತರ್ಕಬದ್ಧತೆಯ ಕಠಿಣ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವಿವರವಾದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

1. ಆಂಡ್ರುಸೆಂಕೊ ಎಂಪಿ, ಮೊರೊಜೊವಾ ಎಮ್ಎ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಕ್ಕೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆ: ಸೂಚನೆಗಳು, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು. ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿ. 2001;3(1):4-9. .

2. ಸಿರಿಸ್ ಎಸ್ಜಿ, ಅಡಿಂಗ್ಟನ್ ಡಿ, ಅಜೋರಿನ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ: USA ನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರ್ ರೆಸ್. 2001 ಮಾರ್ಚ್ 1;47(2-3):185-97.

3. ಅಕ್ವಾವಿವಾ ಇ, ಗ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ I, ಫಾಲಿಸ್ಸಾರ್ಡ್ ಬಿ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಸಂಯೋಜನೆ. ಯುರ್ ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2005 ಡಿಸೆಂಬರ್;61(11):855-61. ಎಪಬ್ 2005 ನವೆಂಬರ್ 8.

4. ವೋವಿನ್ RYa, ಸ್ವೆರ್ಡ್ಲೋವ್ LS. ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನಗಳು. ಔಷಧ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಹಾರ ( ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು) ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್: LNIPNI im. ವಿ.ಎಂ. ಬೆಖ್ಟೆರೆವ್; 1985. 20 ಪು. . ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್: LNIPNI im. ವಿ.ಎಂ. ಬೆಖ್ಟೆರೆವಾ; 1985. 20 ಪು.]

5. Smulevich AB, Rumyantseva GM, Zavidovskaya GI, ಇತ್ಯಾದಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದೊಳಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಹಂತಗಳು. ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ: ಸ್ಟರ್ನ್ಬರ್ಗ್ EYa, Smulevich AB, ಸಂಪಾದಕರು. ಖಿನ್ನತೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ, ಸೈಕೋಪಾಥಾಲಜಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಮಾಸ್ಕೋ-ಬಾಸೆಲ್: USSR ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, SIBA-GEIGY, USSR ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಸಂಸ್ಥೆ; 1970. ಪುಟಗಳು 29-39. . ಮಾಸ್ಕೋ - ಬಾಸೆಲ್: USSR ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ, CIBA-GEIGY, AMS USSR ನ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಸಂಸ್ಥೆ; 1970. P. 29-39.]

6. ಡ್ರೊಬಿಜೆವ್ ಎಮ್ಜೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳು.

7. ಶುಮ್ಸ್ಕಯಾ ಕೆಎನ್. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆ (ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಟೈಪೊಲಾಜಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು). ಲೇಖಕರ ಅಮೂರ್ತ. ಡಿಸ್. ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ; 1999. 21 ಪು.

8. ಕಿಂಕುಲ್ಕಿನಾ MA. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮದ್ಯಪಾನದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ. ಲೇಖಕರ ಅಮೂರ್ತ. ಡಿಸ್. ಡಾಕ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ; 2008. 48 ಪು. [ಕಿಂಕುಲ್"ಕಿನಾ ಎಮ್ಎ. ಡಿಪ್ರೆಶನ್ ಇನ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲಿಸಂ

9. ಪ್ರೂಸಾಫ್ ಬಿಎ, ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಡಿಹೆಚ್, ವೈಸ್ಮನ್ ಎಂಎಂ, ಅಸ್ಟ್ರಾಚನ್ ಬಿಎಂ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್‌ನ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪರ್ಫೆನಾಜಿನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರ್ಚ್ ಜನರಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 1979

ಮೇ;36(5):569-75.

10. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಕಿ P. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಬಳಕೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರ್ ಬುಲ್. 1991;17(4):649-57.

11. ಕಾಸ್ಕೊವ್ ಜೆ, ಲನೌಟ್ಟೆ ಎನ್, ಪ್ಯಾಟರ್ಸನ್ ಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಬ್ಸಿಂಡ್ರೊಮಲ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ. ಇಂಟ್ ಜೆ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2010 ಫೆಬ್ರವರಿ;25(2):183-90. doi: 10.1002/gps.2318.

12. ಪೋರ್ಟ್ನೋವ್ ವಿ.ವಿ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಪ್ಯಾರನಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಭಿನ್ನತೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು). ಲೇಖಕರ ಅಮೂರ್ತ. ಡಿಸ್. ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ; 2007. 22 ಪು.

13. Vdovenko AM. ಯೌವನದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಖಿನ್ನತೆಯ-ಭ್ರಮೆಯ ರಚನೆಯ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ (ಕ್ಲಿನಿಕಲ್-ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್-ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅಧ್ಯಯನ). ಡಿಸ್. ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ; 2012. 225 ಪು.

14. ಮೊಲ್ಲರ್ HJ, ವಾನ್ ಝೆರ್ಸೆನ್ D. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ. ಇನ್: ಬರ್ರೋಸ್ ಜಿಡಿ, ನಾರ್ಮನ್ ಟಿಆರ್, ರೂಬಿನ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಜಿ, ಸಂಪಾದಕರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಕೈಪಿಡಿ. ಭಾಗ 1. ಆಂಸ್ಟರ್‌ಡ್ಯಾಮ್: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೈನ್ಸ್ ಪಬ್ಲಿಷರ್ಸ್; 1986. P. 183-91.

15. ಡುಫ್ರೆಸ್ನೆ ಆರ್ಎಲ್, ಕಾಸ್ ಡಿಜೆ, ಬೆಕರ್ ಆರ್ಇ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ಮತ್ತು ಥಿಯೋಥಿಕ್ಸೇನ್ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮತ್ತು ಥಿಯೋಥಿಕ್ಸೇನ್. ಔಷಧ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಂಶೋಧನೆ. 1988;12(3-4):259-66.

16. ಕ್ರಾಮರ್ MS, ವೋಗೆಲ್ WH, ಡಿಜಾನ್ಸನ್ C, ಮತ್ತು ಇತರರು. "ಖಿನ್ನತೆಯ" ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಒಳರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಆರ್ಚ್ ಜನರಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 1989 0ct;46(10):922-8.

17. ಜಿಸೂಕ್ ಎಸ್, ಮ್ಯಾಕ್ ಆಡಮ್ಸ್ LA, ಕುಕ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 1999 ನವೆಂಬರ್;156(11):1736-43.

18. ಬರ್ರೋಸ್ ಜಿಡಿ, ನಾರ್ಮನ್ ಟಿಆರ್. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇನ್: ಎನ್ಸಿಲ್ ಆರ್ಜೆ, ಹ್ಯಾಲಿಡೇ ಎಸ್, ಹಿಗೆನ್ಬೊಟ್ಟಮ್ ಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ. ಸೈಕೋಸಿಸ್ನ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವುದು. ಮಾಸ್ಕೋ: ಔಷಧ; 2001. ಪುಟಗಳು 223-32. . ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಟ್ಸಿನಾ; 2001. P. 223-32.]

19. ಟ್ಯಾಪ್ ಎ, ಕಿಲ್ಜಿಹ್ ಎನ್, ವುಡ್ ಎಇ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ತೀವ್ರವಾದ ಮನೋವಿಕೃತ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ. ಕಂಪ್ರ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2001 ಜುಲೈ-ಆಗಸ್ಟ್;42(4):314-8.

20. ವೈಟ್‌ಹೆಡ್ ಸಿ, ಮಾಸ್ ಎಸ್, ಕಾರ್ಡ್ನೊ ಎ, ಲೆವಿಸ್ ಜಿ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ ಎರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು. ಕೊಕ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಸಿಸ್ಟ್ ರೆವ್. 2002;(2):CD002305.

21. Micallef J, Fakra E, Blin O. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಗಳ ಬಳಕೆ

22. ಕಿಶಿ ಟಿ, ಹಿರೋಟಾ ಟಿ, ಇವಾಟಾ ಎನ್. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಕ್ಕೆ ಆಡ್-ಆನ್ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ನವೀಕರಿಸಿದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಯುರ್ ಆರ್ಚ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಸ್ಕಿ. 2013 ಡಿಸೆಂಬರ್;263(8): 633-41. doi:10.1007/s00406-013-0406-3. ಎಪಬ್ 2013 ಏಪ್ರಿಲ್ 21.

23. ಕಿಶಿ ಟಿ, ಇವಾಟಾ ಎನ್. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ನೊರಾಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಬಳಕೆಯ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಇಂಟ್ ಜೆ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2014 ಫೆಬ್ರವರಿ;17(2):343-54. doi: 10.1017/ S1461145713000667. ಎಪಬ್ 2013 ಜುಲೈ 3.

24. ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಆರ್. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ. ಇನ್: ಆನ್ಸಿಲ್ ಆರ್ಜೆ, ಹ್ಯಾಲಿಡೇ ಎಸ್, ಹಿಗೆನ್ಬೊಟ್ಟಮ್ ಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ. ಸೈಕೋಸಿಸ್ನ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವುದು. ಮಾಸ್ಕೋ: ಔಷಧ; 2001. ಪುಟಗಳು 247-62. . ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಟ್ಸಿನಾ; 2001. P. 247-62.]

25. ಫೆಲ್ಡ್ಮನ್ ಪಿ.ಇ. ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅನೆರ್ಜಿಕ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಎಕ್ಸ್ ಸೈಕೋಪಾಥೋಲ್ ಕ್ಯೂ ರೆವ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ ನ್ಯೂರೋಲ್. 1959 ಜುಲೈ-ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್;20:235-42.

26. ಫೆಲ್ಡ್ಮನ್ ಪಿ.ಇ. ನಿಯಾಲಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಅನೆರ್ಜಿಕ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಡಿಸ್ ನರ್ವ್ ಸಿಸ್ಟ್. 1959 ಆಗಸ್ಟ್;20(ಪೂರೈಕೆ):41-6.

27. Avrutsky GYa, Gurovich IYa, Gromova ವಿ.ವಿ. ಮಾನಸಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ. ಮಾಸ್ಕೋ: ಔಷಧ; 1974. 472 ಪು. . ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಟ್ಸಿನಾ; 1974. 472 ಪು.]

28. ಸ್ಮುಲೆವಿಚ್ ಎಬಿ. ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಗಡಿರೇಖೆಯ ರಾಜ್ಯಗಳು. ಮಾಸ್ಕೋ: ಔಷಧ; 1987. 240 ಪು. . ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಟ್ಸಿನಾ;

29. ಅವ್ರುಟ್ಸ್ಕಿ ಜಿವೈ, ನೆಡುವ ಎಎ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮಾಸ್ಕೋ: ಔಷಧ; 1988. 528 ಪು. . ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಟ್ಸಿನಾ; 1988. 528 ಪು.]

30. Vorobiev VYu. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ದೋಷ (ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). ಡಿಸ್. ಡಾಕ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ;

31. ಸೆಪೆಹ್ರಿ ಎಎ, ಪೊಟ್ವಿನ್ ಎಸ್, ಎಲೀ ಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (SSRI) ಆಡ್-ಆನ್ ಥೆರಪಿ: ಒಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2007 ಏಪ್ರಿಲ್;68(4):604-10.

32. ಮೈಕೊ ಯು, ಬ್ರೂನೋ ಎ, ಪಂಡೋಲ್ಫೊ ಜಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕ್ಲೋಜಪೈನ್‌ಗೆ ಸಂಯೋಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಡುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಇಂಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2011 ನವೆಂಬರ್;26(6):303-10. doi: 10.1097/YIC.0b013e32834bbc0d.

33. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ರಮ್ಮೆಲ್-ಕ್ಲುಗೆ ಸಿ, ಕಿಸ್ಲಿಂಗ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಲ್ಯುಚ್ಟ್ ಎಸ್. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು. ಕೊಕ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಸಿಸ್ಟ್ ರೆವ್. 2006 ಜುಲೈ 19;(3):CD005581.

34. ಯಮಗಾಮಿ S, Soejima K. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮ್ಯಾಪ್ರೋಟಿ-ಲೈನ್ನ ಪರಿಣಾಮ. ಡ್ರಗ್ಸ್ ಎಕ್ಸ್ ಕ್ಲಿನ್ ರೆಸ್. 1989;15(4):171-6.

35. ವಾಹ್ರೆನ್ಸ್ ಜೆ, ಗೆರ್ಲಾಚ್ ಜೆ. ಆಂಟಿಡಿಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಇನ್ ಅನೆರ್ಜಿಕ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ. ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಜೊತೆ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಆಕ್ಟಾ ಸೈಕಿಯಾಟರ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್. 1980 ಮೇ;61(5):438-44.

36. ಸಿಲ್ವರ್ ಎಚ್, ಶ್ಮುಗ್ಲಿಯಾಕೋವ್ ಎನ್. ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಜೊತೆಗೆ ಮ್ಯಾಪ್ರೊಟಿಲಿನ್ ಅಲ್ಲದ ವರ್ಧನೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ: ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 1998 ಜೂನ್;18(3):208-11.

37. ಸಿಂಗ್ ಎಸ್ಪಿ, ಸಿಂಗ್ ವಿ, ಕರ್ ಎನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. Br J ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ. 2010 ಸೆ;197(3):174-9.

doi: 10.1192/bjp.bp.109.067710.

38. ಲಿಂಡೆನ್ಮೇಯರ್ ಜೆಪಿ, ಕೇ ಎಸ್ಆರ್. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ, ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

39. ವೆರ್ನಾನ್ ಜೆಎ, ಗ್ರುಡ್ನಿಕೋಫ್ ಇ, ಸೀಡ್‌ಮನ್ ಎಜೆ,

ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು - ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರ್ ರೆಸ್. 2014 ನವೆಂಬರ್;159 (2-3):385-94. doi: 10.1016/j.schres.2014.08.015. ಎಪಬ್ 2014 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 18.

40. ಗಿಂಡಿಕಿನ್ VYa, Guryeva VA. ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಮಾಸ್ಕೋ: ಟ್ರಯಾಡ್-ಎಕ್ಸ್; 1999. 266 ಪು. . ಮಾಸ್ಕೋ: ಟ್ರೈಡಾ-ಎಕ್ಸ್; 1999. 266 ಪು.]

41. ಸ್ಮುಲೆವಿಚ್ ಎಬಿ. ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ: ಟಿಗಾನೋವ್ ಎಎಸ್, ಸಂಪಾದಕ. ಗೈಡ್ ಟು ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ, ಸಂಪುಟ 1. ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಸಿನ್; 1999. ಪುಟಗಳು 537-9. ಸಂಪುಟ 1. ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಟ್ಸಿನಾ; 1999. P. 537-9.]

42. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಜಪೈನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಪೊಯುರೊವ್ಸ್ಕಿ ಎಂ, ಹರ್ಮೆಶ್ ಎಚ್, ವೈಜ್ಮನ್ ಎ. ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 1996 ಆಗಸ್ಟ್;19(4):305-13.

43. ಗೊನ್ಜಾಲೆಜ್ PB, ಫಾಕೊರೊ CB, ಹೆರೆರೊ SM, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ವಿರೋಧಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಶಮನ (ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್‌ನಲ್ಲಿನ ಲೇಖನ). ಆಕ್ಟಾಸ್ ಲುಸೊ ಎಸ್ಪಿ ನ್ಯೂರೋಲ್ ಸೈಕ್ವಿಯಾಟರ್ ಸಿಯೆನ್ಕ್ ಅಫೈನ್ಸ್. 1998 ಮೇ-ಜೂನ್; 26(3):201-3.

44. ಪೊಯುರೊವ್ಸ್ಕಿ ಎಮ್, ಕುರ್ಸ್ ಆರ್, ವೈಜ್ಮನ್ ಎ. ಒಲಾಂಜಪೈನ್-ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ.

45. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಪ್ಟೋಮ್ಯಾಟಾಲಜಿಯ ಜೋಹರ್ ಜೆ, ಕಪ್ಲಾನ್ ಝಡ್, ಬೆಂಜಮಿನ್ ಜೆ. ಕ್ಲೋಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

46. ​​ಪೊಯುರೊವ್ಸ್ಕಿ ಎಂ, ಇಸಕೋವ್ ವಿ, ಹ್ರೊಮ್ನಿಕೋವ್ ಎಸ್,

ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಆಡ್-ಆನ್ ಓಪನ್ ಸ್ಟಡಿ. ಇಂಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 1999 ಮಾರ್ಚ್;14(2):95-100.

47. Reznik I, Sirota P. ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ನ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ವರ್ಧನೆಯ ಒಂದು ಮುಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನ. ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2000 ಮೇ-ಜೂನ್;23(3):157-60.

48. ದ್ವಿವೇದಿ ಎಸ್, ಪಾವುಲುರಿ ಎಂ, ಹೈಡೆನ್ರೀಚ್ ಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ವರ್ಧನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಜೆ ಚೈಲ್ಡ್ ಅಡೋಲೆಸ್ಕ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2002 ವಸಂತ;12(1):69-70.

49. ಸಯೀದ್ ಖಾನ್ MN, ಅರ್ಷದ್ N, ಉಲ್ಲಾ N. ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಸಹ-ರೋಗಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ. ಜೆ ಕಾಲ್ ವೈದ್ಯರು ಸರ್ಗ್ ಪಾಕ್. 2004 ಏಪ್ರಿಲ್;14(4):234-6.

50. ಸ್ಟ್ರೈಜರ್ ಆರ್, ಡಾಂಬಿನ್ಸ್ಕಿ ವೈ, ಟಿಮಿನ್ಸ್ಕಿ I, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್: ತೆರೆದ ಲೇಬಲ್, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಇಂಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2013 ಮಾರ್ಚ್;28(2):96-8.

doi: 10.1097/YIC.0b013e32835bd24e.

51. ಬರ್ಮನ್ I, ಸೇಪರ್ಸ್ BL, ಚಾಂಗ್ HH, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕ್ಲೋಮಿಪ್ರಮೈನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

52. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ರಾಜ್ ಎಂ, ಫಾರೂಕ್ ಎಸ್. ಕೊಕ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಸಿಸ್ಟ್ ರೆವ್. 2005;(2). ಪೈ: CD005236.

53. ಕಿಮ್ SW, ಶಿನ್ IS, ಕಿಮ್ JM, ಮತ್ತು ಇತರರು.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನ 5-HT2 ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ನ್ಯೂರೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2009 ಜುಲೈ-ಆಗಸ್ಟ್;32(4):224-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e318184fafd.

54. ಸ್ಕಿರ್ಮ್ಬೆಕ್ ಎಫ್, ಎಸ್ಲಿಂಗರ್ ಸಿ, ರೌಶ್ ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಂಟಿಸೆರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಸೈಕೋಲ್ ಮೆಡ್. 2011 ನವೆಂಬರ್;41(11): 2361-73. ದೂ: 10.1017/S0033291711000419. ಎಪಬ್ 2011 ಏಪ್ರಿಲ್ 5.

55. ಬಾರ್ಕ್ ಎನ್, ಲಿಂಡೆನ್ಮೇಯರ್ ಜೆಪಿ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕ್ಲೋಮಿಪ್ರಮೈನ್ನ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ.

56. ಬುಕಾನನ್ ಆರ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಕಿರ್ಕ್‌ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ಬಿ, ಬ್ರ್ಯಾಂಟ್ ಎನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಜಪೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫ್ಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ ವರ್ಧನೆ. ಆಮ್ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 1996 ಡಿಸೆಂಬರ್;153(12):1625-7.

57. ಕೊಲ್ಯುಟ್ಸ್ಕಯಾ ಇವಿ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್-ಫೋಬಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಡಿಸ್. ಡಾಕ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ; 2001. 211 ಪು.

58. ಡೊರೊಝೆನೊಕ್ IU. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಿಷಯದ ಗೀಳುಗಳು (ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಟೈಪೊಲಾಜಿ, ಥೆರಪಿ). ಡಿಸ್. ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ; 2008. 168 ಪು.

59. ಝೆಲೆಜ್ನೋವಾ ಎಂವಿ. ನ್ಯೂರೋಸಿಸ್-ರೀತಿಯ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮೋಟಾರ್ ಗೀಳುಗಳು (ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಟೈಪೊಲಾಜಿ, ಥೆರಪಿ). ಡಿಸ್. ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ; 2008. 153 ಪು.

60. ಸ್ಟಾಸ್ ಎಸ್.ಯು. ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ (ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಟೈಪೊಲಾಜಿ, ಥೆರಪಿ) ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಿಷಯದ ಗೀಳುಗಳು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಪ್ರಬಂಧ. ಮಾಸ್ಕೋ;

2008. 168 ಪು.

61. ಪಾವ್ಲೋವಾ ಎಲ್ಕೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಾಕಲ್ ಉಪಶಮನಗಳು (ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಟೈಪೊಲಾಜಿಕಲ್ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯೇಷನ್, ಥೆರಪಿ). ಡಿಸ್. ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಮಾಸ್ಕೋ; 2009. 166 ಪು.

63. Mazo GE, ಗೋರ್ಬಚೇವ್ SE. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವೈದ್ಯರ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು. ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ. 2009;19(4):5-14. .

64. ಸಿಲ್ವರ್ ಎಚ್, ನಾಸರ್ ಎ. ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ: ಆಡ್-ಆನ್ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಬಯೋಲ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 1992 ಏಪ್ರಿಲ್ 1;31(7):698-704.

65. ಸಿಲ್ವರ್ ಎಚ್, ಬರಾಶ್ I, ಅಹರಾನ್ ಎನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಫ್ಲುವೊಕ್ಸಮೈನ್ ವರ್ಧನೆಯು ಮಾನಸಿಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ: ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಇಂಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2000 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್;15(5):257-61.

66. ನಿಟ್ಸು ಟಿ, ಫುಜಿಸಾಕಿ ಎಂ, ಶಿನಾ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್‌ನ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ: ಒಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2012 0ct;32(5):593-601. doi: 10.1097/JCP.0b013e3182664cfc.

67. ಸ್ಪಿನಾ ಇ, ಡಿ ಡೊಮೆನಿಕೊ ಪಿ, ರುಯೆಲೊ ಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಫ್ಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್. ಇಂಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 1994 ಚಳಿಗಾಲ;9(4):281-5.

68. Goff DC, Midha KK, ಸರಿದ್-ಸೆಗಲ್ O, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್‌ಗೆ ಫ್ಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ನ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ (ಬರ್ಲ್). 1995

ಫೆಬ್ರವರಿ;117(4):417-23.

69. ಅರಾಂಗೊ ಸಿ, ಕಿರ್ಕ್‌ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ಬಿ, ಬುಕಾನನ್ ಆರ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಉಳಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಫ್ಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಜೆ ನರ್ವ್ ಮೆಂಟ್ ಡಿಸ್. 2000 ಜನವರಿ;188(1):50-3.

70. ವರ್ಟಿಯಾನೆನ್ ಎಚ್, ಟಿಹೋನೆನ್ ಜೆ, ಪುಟ್ಕೊನೆನ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್, ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್. ಆಕ್ಟಾ ಸೈಕಿಯಾಟರ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್. 1995 ಮೇ;91(5):348-51.

71. ಸಲೋಕಂಗಸ್ ಆರ್‌ಕೆ, ಸಾರಿಜಾ ಆರ್ವಿ ಎಸ್, ತೈಮಿನೆನ್ ಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್: ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಆಕ್ಟಾ ಸೈಕಿಯಾಟರ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್. 1996 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್;94(3):175-80.

72. ಫ್ರೀಡ್‌ಮನ್ ಜೆಐ, ಒಕಾಂಪೊ ಆರ್, ಎಲ್ಬಾಜ್ ಝಡ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗಾಗಿ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಿಟೋಲೋಪ್ರಮ್ ಸಂಯೋಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2005 ಜೂನ್;25(3):237-42.

73. ಜಿಸೂಕ್ ಎಸ್, ಕಾಸ್ಕೊವ್ ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಗೋಲ್ಶನ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಆಫೆಕ್ಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಬ್‌ಸಿಂಡ್ರೊಮಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್ ವರ್ಧನೆ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2009 ಏಪ್ರಿಲ್;70(4):562-71. ಎಪಬ್ 2008 ಡಿಸೆಂಬರ್ 16.

74. ಜಿಸೂಕ್ ಎಸ್, ಕಾಸ್ಕೊವ್ ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಲ್ಯಾನೌಟ್ಟೆ ಎನ್‌ಎಂ,

ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಆಫೆಕ್ಟಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಹೊರರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆತ್ಮಹತ್ಯಾ ಆಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸಿಟೋಲೋಪ್ರಾಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವರ್ಧನೆಯು ಉಪಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ: ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2010 ಜುಲೈ;71(7):915-22. doi: 10.4088/JCP.09m05699gre. ಎಪಬ್ 2010 ಮಾರ್ಚ್ 9.

75. ಹಿಂಕೆಲ್ಮನ್ ಕೆ, ಯಸ್ಸೌರಿಡಿಸ್ ಎ, ಕೆಲ್ನರ್ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2013 0ct;33(5):686-90. doi: 10.1097/JCP.0b013e3182971e68.

76. ಉಸಾಲ್ ಜೆ, ಲೋಪೆಜ್-ಕ್ಯಾರಿಲೆರೊ ಆರ್, ಇನಿಯೆಸ್ಟಾ ಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ರೆಬಾಕ್ಸೆಟೈನ್ ಮತ್ತು ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಮ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2014 ಜೂನ್;75(6):608-15. doi: 10.4088/JCP. 13m08551.

77. ಕಿರ್ಲಿ ಎಸ್, ಕ್ಯಾಲಿಸ್ಕನ್ ಎಂ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಪೋಸ್ಟ್‌ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಡಿಪ್ರೆಸಿವ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್ ವರ್ಸಸ್ ಇಮಿಪ್ರಮೈನ್‌ನ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರ್ ರೆಸ್. 1998 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 7;33(1-2):103-11.

78. ಲೀ ಎಂಎಸ್, ಕಿಮ್ ವೈಕೆ, ಲೀ ಎಸ್ಕೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿ-ಡಾಲ್-ಸ್ಥಿರಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಕ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್‌ನ ಡಬಲ್ ಬ್ಲೈಂಡ್ ಅಧ್ಯಯನ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 1998 ಅಕ್ಟೋಬರ್;18(5): 399-403.

79. ಆಡಿಂಗ್ಟನ್ ಡಿ, ಅಡಿಂಗ್ಟನ್ ಜೆ, ಪ್ಯಾಟನ್ ಎಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರಿಮಿಟೆಡ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂಚಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೋಲಿಕೆ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2002 ಫೆಬ್ರವರಿ;22(1):20-5.

80. ಮುಲ್ಹೋಲ್ಯಾಂಡ್ ಸಿ, ಲಿಂಚ್ ಜಿ, ಕಿಂಗ್ ಡಿಜೆ, ಕೂಪರ್ ಎಸ್ಜೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್‌ನ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ

81. ಓಮ್ರಾನಿಫರ್ಡ್ ವಿ, ಹೊಸೆನಿ ಜಿಎಂ, ಶರ್ಬಾಫ್ಚಿ ಎಂಆರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಥಿರ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಆಡ್-ಆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್: ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜರ್ನಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್. 2012;ವಿಶೇಷ ಸಂಚಿಕೆ(1):1-7.

82. ಹಾನ್ PJ, ಪೈಕ್ ವೈಎಸ್, ಓ SW, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಖಿನ್ನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಒಳರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ನ ಪರಿಣಾಮ: ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕೊರಿಯನ್ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್. 2000;39(4):774-86.

83. ಜೋಕರ್ಸ್-ಶೆರ್ಬ್ಲ್ ಎಂಸಿ, ಬಾಯರ್ ಎ, ಗೊಡೆಮನ್ ಎಫ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ಗೆ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆಟೈನ್ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಇಂಟ್ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2005 ಜನವರಿ;20(1):27-31.

84. Iancu I, Tschernihovsky E, Bodner E, et al. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಸ್ಸಿಟಾಲೋಪ್ರಾಮ್:

ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ರೆಸ್. 2010 ಆಗಸ್ಟ್ 30;179(1):19-23. doi: 10.1016/j.psychres.2010.04.035. ಎಪಬ್ 2010 ಮೇ 15.

85. ರುಸ್ಕೋನಿ ಎಸಿ, ಕಾರ್ಲೋನ್ ಸಿ, ಮಸ್ಸಿಲೊ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. SSRI ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸ್ಕಿಜೋ-

ಫ್ರೆನಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಓಲಾಂಜಪೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸೆ-ಟೈನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು. ರಿವ್ ಸೈಕಿಯಾಟರ್. 2009 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್-ಅಕ್ಟೋಬರ್;44(5):313-9.

86. ಸೀಗಲ್ YU. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಟೈಪೊಲಾಜಿ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಉಕ್ರೇನಿಯನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸೈಕೋನ್ಯೂರಾಲಜಿಸ್ಟ್ಸ್. 1999;7(3):130-4. .

87. ಕೊನೆವಾ OV. ಪೋಸ್ಟ್‌ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು. ಲೇಖಕರ ಅಮೂರ್ತ. ಡಿಸ್. ಪಿಎಚ್.ಡಿ. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಟಾಮ್ಸ್ಕ್; 2009. 23 ಪು.

88. ಬುಡ್ಜಾ ವಿಜಿ, ಆಂಟೊಖಿನ್ ಇವೈ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆ (ವಿಮರ್ಶೆ - ಮೊದಲ ಸಂದೇಶ): ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿ. 2014;16(1):53-62. .

89. ಬುಡ್ಜಾ ವಿಜಿ, ಆಂಟೊಖಿನ್ ಇವೈ. ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಖಿನ್ನತೆ (ವಿಮರ್ಶೆ - ಸಂದೇಶ ಎರಡು): ಟೈಪೊಲಾಜಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕೋರ್ಸ್. ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿ. 2014;16(2):47-53. .

90. ಠಾಕೋರ್ ಜೆಹೆಚ್, ಬರ್ಟಿ ಸಿ, ದಿನಾನ್ ಟಿಜಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಕ ಸೆರ್ಟ್ರಾಲೈನ್‌ನ ಮುಕ್ತ ಪ್ರಯೋಗ. ಆಕ್ಟಾ ಸೈಕಿಯಾಟರ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್. 1996 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್;94(3):194-7.

91. ಅವೆಡಿಸೋವಾ ಎಎಸ್. ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನಗಳು. ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿ. 2004;6(1):4-6. .

92. ಅಗರ್ವಾಲ್ ವಿ, ಅಗರ್ವಾಲ್ ಕೆಎಂ. ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಭಾರತೀಯ ಜೆ ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ. 2000 ಜುಲೈ;42(3):291-4.

93. Reznik I, Sirota P. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಮತ್ತು ಕಂಪಲ್ಸಿವ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಫ್ಲೂವೊಕ್ಸಮೈನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಸೈಕೋಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. 2000 ಆಗಸ್ಟ್;20(4):410-6.

ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಯೋಜಕತ್ವ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಹಸ್ತಪ್ರತಿಯ ಅಂತಿಮ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಲೇಖಕರು ಮಾತ್ರ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಲೇಖನದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಪ್ರತಿಯನ್ನು ಬರೆಯುವಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರು. ಹಸ್ತಪ್ರತಿಯ ಅಂತಿಮ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಅನುಮೋದಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು - ಖಿನ್ನತೆಯ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ತಪ್ಪಿತಸ್ಥ ಭಾವನೆಗಳು, ಅಸಮರ್ಪಕ ವಿಚಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ "ಗೀಳು" (ಅವನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಅಥವಾ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲಿಲ್ಲ). ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬಹುದು, ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರ ಜೊತೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು.

ಒಬ್ಬ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಾತ್ರ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎರಡರಿಂದಲೂ (ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ) ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ತಜ್ಞರ ಭೇಟಿಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಬಾರದು.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಂತರವೂ ಖಿನ್ನತೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು - ದೇಹದ ಬಳಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಂತರದ ಖಿನ್ನತೆಗೆ (ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ನಂತರ ಖಿನ್ನತೆ), ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು - ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಡೋಸೇಜ್ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ. ನೀವು ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ ಮಾಡಬಾರದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡುವುದನ್ನು ಮುಂದೂಡಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆತ್ಮಹತ್ಯೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ನಾಲ್ಕು ಜನರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿವೆ, ಆದರೆ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಿಂತ (ಭ್ರಮೆಗಳು, ಭ್ರಮೆಗಳು) ಋಣಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಇಚ್ಛೆಯ ಕೊರತೆ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಶೀತಲತೆ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಖಿನ್ನತೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಪ್ರಕಟಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

• ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ರಿಟಾರ್ಡ್ - ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರತಿಬಂಧಿತ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಹೊರಬರುವುದಿಲ್ಲ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಉದಾಸೀನತೆ (ಉದಾಸೀನತೆ) ನಲ್ಲಿರುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ;
• ಕತ್ತಲೆ, ವಿಷಣ್ಣತೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಎಲ್ಲದರ ಬಗ್ಗೆ ಉದಾಸೀನತೆ - ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಅವನು ಸಂತೋಷದಾಯಕ ಮತ್ತು ದುಃಖದ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಸಮಾನ ಉದಾಸೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾನೆ.
• ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ ಮತ್ತು ಆತಂಕ.

ಖಿನ್ನತೆಯು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದೇ?

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಖಿನ್ನತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಭವಿ ತಜ್ಞರು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ - ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮ.

ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

1. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ- ಮನೋವೈದ್ಯರು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ (ಬಹಿರಂಗ ಮತ್ತು ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ).
2. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನ- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಂತನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾನೆ.
3. ಆಧುನಿಕ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳು(ನ್ಯೂರೋಟೆಸ್ಟ್, ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ) - "ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ" ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮನೋವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ, ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮುಖದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರಲ್ಲದವರಿಗೆ ಗೋಚರಿಸದದನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಿಂದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು? ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾಗಿ ಉತ್ತರಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಔಷಧ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್;
• ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು;
• ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ಸ್;
• ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ವೃತ್ತಿಪರ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು, ತಜ್ಞರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದದ್ದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾನೆ - ಒತ್ತಡ, ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರೊಂದಿಗಿನ ಘರ್ಷಣೆಗಳು, ಆಂತರಿಕ ಅನುಭವಗಳು. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಅವರು ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಉಪಶಮನದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.