ಮನೆ ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನೀಡಬೇಕು? ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆ

ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನೀಡಬೇಕು? ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆ

200 ಮಿಲಿ ಗಾಜಿನ ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ (ಡೋಸಿಂಗ್ ಅಡಾಪ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ); ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ 1 ಬಾಟಲ್.

ಬ್ಲಿಸ್ಟರ್ನಲ್ಲಿ 10 ಪಿಸಿಗಳು; ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ನಲ್ಲಿ 10 ಗುಳ್ಳೆಗಳಿವೆ.

20 ಮಿಲಿಗಳ ಗಾಢ ಗಾಜಿನ ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ; ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ನಲ್ಲಿ 5 ಬಾಟಲಿಗಳಿವೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರ:ಸ್ಟ್ರಾಬೆರಿ ಪರಿಮಳದೊಂದಿಗೆ ಪಾರದರ್ಶಕ, ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು:ಕಠಿಣ, ಜಿಲಾಟಿನಸ್, ಅಪಾರದರ್ಶಕ, ಬಿಳಿಕಪ್ಪು ಶಾಯಿಯಲ್ಲಿ ವೆಲ್ಕಮ್ ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ, ಯುನಿಕಾರ್ನ್ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು "Y9C100" ಕೋಡ್. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ಕ್ಯಾಪ್ ಮತ್ತು ದೇಹವು ಪಾರದರ್ಶಕ ನೀಲಿ ಜೆಲಾಟಿನ್ ಟೇಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಬಿಳಿ ಪುಡಿ.

ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ:ಪಾರದರ್ಶಕ, ಬಣ್ಣರಹಿತ ಅಥವಾ ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಬರಡಾದ ನೀರಿನ ಪರಿಹಾರ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಲ್ಮಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಗುಣಲಕ್ಷಣ

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ- ಆಂಟಿವೈರಲ್.

ಇದು ವೈರಲ್ DNA ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾನವ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ DNA ಆಲ್ಫಾ ಪಾಲಿಮರೇಸ್‌ಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 100 ಪಟ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾದ HIV ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ಗಾಗಿ ಔಷಧವು ಸ್ಪರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಥೈಮಿಡಿನ್ ಕೈನೇಸ್‌ನಿಂದ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ (MP) ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ವೈರಸ್-ಪೀಡಿತ ಮತ್ತು ಬಾಧಿಸದ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ಎಂಪಿಯಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಡಿ-ಮತ್ತು ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಥೈಮಿಡಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೈನೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ವೇಗವರ್ಧನೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಇದು ಕರುಳಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-70%. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ಸಮತೋಲನ ಗರಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಏಕಾಗ್ರತೆಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ದ್ರಾವಣದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 7.1 ಮತ್ತು 0.4 μM (ಅಥವಾ 1.9 ಮತ್ತು 0.1 μg / ಮಿಲಿ); ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ - ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.5 ಮತ್ತು 0.4 µM (ಅಥವಾ 1.2 ಮತ್ತು 0.1 µg/ml); ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ದ್ರಾವಣದ ನಂತರ, ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2.5 mg / kg - 4.0 ಮತ್ತು 0.4 μM (ಅಥವಾ 1.1 ಮತ್ತು 0.1 μg / ml).

ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ, ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.1 ಗಂಟೆಗಳು, 27.1 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿ/ಕೆಜಿ ಮತ್ತು 1.6 ಲೀ/ಕೆಜಿ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ತೆರವುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಅದರ ಆದ್ಯತೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 5"-ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 50-80% ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 3" ಅಮಿನೊ -3"-ಡಿಯೋಕ್ಸಿಟಿಡಿಮೈನ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

5-6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಇದು ಕರುಳಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-74% (ಸರಾಸರಿ 65%). ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯ 120 mg/m2 ಮತ್ತು 180 mg/m2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ Retrovir ದ್ರಾವಣದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸರಾಸರಿ ಸಮತೋಲನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 4.45 ಮತ್ತು 7.7 μM (ಅಥವಾ 1.19 ಮತ್ತು 2.06 μg/ml) ಆಗಿದೆ. 80 mg/m2, 120 mg/m2 ಮತ್ತು 160 mg/m2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ, ಇದು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.46, 2.26 ಮತ್ತು 2.96 mcg/ml ಆಗಿದೆ. ಸರಾಸರಿ T1/2 ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.5 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 30.9 ml/min/kg. ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 5"-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಆಗಿದೆ. ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ನ 29% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 45% ಡೋಸ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 14 ದಿನಗಳೊಳಗಿನ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಇಳಿಕೆ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ, ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು T1/2 ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಇಲ್ಲ, ಅದರ ನಂತರದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ 0.5, ಮತ್ತು 0.5-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - 0.52-0.85. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವೀರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎದೆ ಹಾಲು(200 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಹಾಲಿನಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸೀರಮ್‌ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ). ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು 34-38%.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನ್ಯತೆ (ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ-ಸಮಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ) 100% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ; T 1/2 ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಮುಖ್ಯ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಖರಣೆ ಇದೆ, ಆದರೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಮೋ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

HIV ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ನ 6 ಕೋಡಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (41, 67, 70, 210, 215 ಮತ್ತು 219) ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಥೈಮಿಡಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳಿಗೆ (ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 41 ಮತ್ತು 215 ಕೋಡಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಯೋಜಿತ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ 6 ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 4 ಶೇಖರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಥೈಮಿಡಿನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರೂಪಾಂತರಗಳು ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇತರ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡು ವಿಧದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಬಹು ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, HIV ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ನ 62, 75, 77, 116 ಮತ್ತು 151 ಕೋಡಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ನಾವು ಇದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ 6 ನೇ ಜೋಡಿ ನೈಟ್ರೋಜನ್ ಬೇಸ್‌ಗಳ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ T69S ರೂಪಾಂತರದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ; ಸ್ಥಾನ, ಇದು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು. ಈ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ರೂಪಾಂತರಗಳು HIV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆರೆಟ್ರೊವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮ. ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಬಳಕೆಯು ವೈರಸ್‌ನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು) ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Retrovir ® ಔಷಧದ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ HIV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ; ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪ್ರಸರಣದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಔಷಧದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ 0.75 10 9 / ಲೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ); ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (75 g/l ಅಥವಾ 4.65 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಬಾಲ್ಯ(3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ).

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ: ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/100-<1/10 — анемия, нейтропения, лейкопения;

>1/1000-<1/100 — тромбоцитопения, панцитопения (с гипоплазией костного мозга); <1/10000 — апластическая анемия.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ:>1/10000-1/1000 - ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ.

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಿಂದ: >1/10 — ತಲೆನೋವು; >1/100-<1/10 — головокружение; >1/10000-<1/1000 — бессонница, парестезии, сонливость, снижение скорости мышления, судороги, тревога, депрессия.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/10000-<1/1000 — кардиомиопатия.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/1000-<1/100 — одышка; >1/10000-<1/1000 — кашель.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ:>1/10 - ವಾಕರಿಕೆ; >1/100-<1/10 — рвота, боли в верхних отделах живота, диарея; >1/1000-<1/100 — метеоризм; >1/10000-<1/1000 — пигментация слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсия, панкреатит.

ಹೆಪಟೊಬಿಲಿಯರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/100-<1/10 — повышение уровня билирубина и активности ферментов печени; >1/10000-<1/1000 — выраженная гепатомегалия со стеатозом.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಬಂಧಗಳಿಂದ: >1/1000-<1/100 — кожная сыпь (кроме крапивницы), кожный зуд; >1/10000-<1/1000 — пигментация ногтей и кожи, крапивница, повышенное потоотделение.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/100-<1/10 — миалгия; >1/100-<1/100 — миопатия.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/10000-<1/1000 — учащенное мочеиспускание.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/10000-<1/1000 — гинекомастия.

ಇತರೆ: >1/100-<1/10 — недомогание; >1/1000-<1/100 — лихорадка, болевой синдром различной локализации, астения; >1/10000-<1/1000 — озноб, боли в грудной клетке, гриппоподобный синдром.

2-12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಘಟನೆಗಳು: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಾಗ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ Cmax ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (28% ರಷ್ಟು), ಆದರೆ AUC ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ T1/2 ಮತ್ತು AUC ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಬೆನೆಸಿಡ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ (ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು).

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ AUC ಯಲ್ಲಿ 48 ± 34% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಈ ಬದಲಾವಣೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ).

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ; ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ).

ಪ್ಯಾರೆಸಿಟಮಾಲ್, ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಕೊಡೈನ್, ಮಾರ್ಫಿನ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಕೆಟೊಪ್ರೊಫೆನ್, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್, ಆಕ್ಸಾಜೆಪಮ್, ಲೊರಾಜೆಪಮ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕ್ಲೋಫೈಬ್ರೇಟ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಐಸೊಪ್ರಿನೋಸಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು (ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಗ್ಲುಕುರೋನಿಸಮ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗ್ಲುಕುರೋನಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ). ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಮೈಲೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ) - ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಪೈರಿಮೆಥಮೈನ್, ಕೋ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್, ಫ್ಲುಸೈಟೋಸಿನ್, ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್, ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ವಿನ್ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್, ಡೋಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ - ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಡೋಸ್ ಕಡಿತ).

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ಒಳಗೆ(ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರ). 12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ಇತರ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ 2-3 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 500-600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನವಾಗಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

3 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಕ್ಕಳು. ಇತರ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ 3-4 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 360-480 mg / m2 ಆಗಿದೆ. HIV ಸೋಂಕಿನ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ 720 mg/m2 (180 mg/m2 ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳ) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಎರಡು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಯೋಜನೆಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

1. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು - 500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ 5 ಬಾರಿ), ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ವಾರಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಗೆ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವವರೆಗೆ IV.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು - ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು - ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ 36 ವಾರಗಳಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 300-400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಮೋ- ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ರತಿ 6-8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ.

IV(ಕಷಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಪರಿಹಾರ), 1 ಗಂಟೆಯ ಮೇಲೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನ ಕಷಾಯದಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಳಿ

ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕು. ದ್ರಾವಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ) ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಅಂತಿಮ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2 mg/ml ಅಥವಾ 4 mg/ml ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಹಾರಗಳು 5 °C ಮತ್ತು 25 °C ನಲ್ಲಿ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಸಂರಕ್ಷಕಗಳಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು; ಬಾಟಲಿಯಲ್ಲಿರುವ ದ್ರಾವಣದ ಬಳಕೆಯಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸಬೇಕು. ಪರಿಹಾರವು ಮೋಡವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಎಸೆಯಬೇಕು.

12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು - 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಈ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಅಥವಾ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ 70 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ. HIV-ಸಂಬಂಧಿತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಕತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

3 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಕ್ಕಳು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ (320-640 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 / ದಿನ) 80 ರಿಂದ 160 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 ವರೆಗೆ ವಿವಿಧ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-4 ಡೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 240-320 mg/m2 ನಡುವಿನ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ 3-4 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 360 mg/m2 ನಿಂದ 480 mg/m2 ವರೆಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅವು ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ವಾರಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ IV ಅನ್ನು 2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 1 ಗಂಟೆಗೆ ಕಷಾಯವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವವರೆಗೆ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ಗಂಟೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕಷಾಯದಂತೆ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ IV ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ, 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಡೋಸ್ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 300-400 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ರತಿ 6 ರಿಂದ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ವಾಂತಿ, ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಬಹಳ ಅಪರೂಪ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ದೇಹದಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹೆಮೋ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳು

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಡೋಸ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 75-90 g / l (4.65-5.59 mmol / l) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 0.75-1 10 9 / l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಿ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು).

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ಕಲುಷಿತ ರಕ್ತದ ಮೂಲಕ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಸೂಕ್ತ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಏಡ್ಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾಸಿಕ. ಏಡ್ಸ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ), ರಕ್ತದಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ (ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶವು 75-90 g / l (4.65-5.59 mmol / l) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 0.75-1.0 10 9 / l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸೂಚಕಗಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು 2-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಚಿತ್ರವು 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು (ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ).

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿಯು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊ- ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ವಿಷಕಾರಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲಸ್ಯ ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀವು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗನಿರೋಧಕತೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಈ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಬೇಕು.

ತಯಾರಕ

ಸ್ಮಿತ್‌ಕ್ಲೈನ್ ಬೀಚಮ್ ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್, ಯುಕೆ.

ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ® ಔಷಧದ ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಒಣ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, 15-25 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ.

ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

Retrovir ® ಔಷಧದ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ

ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ - 2 ವರ್ಷಗಳು.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು 100 ಮಿಗ್ರಾಂ - 5 ವರ್ಷಗಳು.

ದ್ರಾವಣ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / 20 ಮಿಲಿಗೆ ಪರಿಹಾರ - 3 ವರ್ಷಗಳು.

ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು: ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 50.0 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ.

ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು: ಹೈಡ್ರೋಜನೀಕರಿಸಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಿರಪ್ (ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ದ್ರಾವಣ), ಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಜಲರಹಿತ ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೆಂಜೊಯೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಯಾಕ್ರರಿನ್, ಸ್ಟ್ರಾಬೆರಿ ಸುವಾಸನೆ, ಬಿಳಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪರಿಮಳ, ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೀರು.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಟ್ರಾಬೆರಿ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಾರದರ್ಶಕ, ತಿಳಿ ಹಳದಿ ದ್ರಾವಣ.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು: ಆಂಟಿವೈರಲ್ [HIV] ಏಜೆಂಟ್.

ATX ಕೋಡ್: J05AF01.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಒಂದು ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಡ್ರಗ್, ಥೈಮಿಡಿನ್ ಅನಲಾಗ್, ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (ಎಚ್‌ಐವಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ ವೈರಲ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ತಲಾಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊವೈರಲ್ ಡಿಎನ್‌ಎ ರಚನೆಯು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಪಳಿ ಮುಕ್ತಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್‌ಐವಿ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ಗಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ನ ಸ್ಪರ್ಧೆಯು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಡಿಎನ್‌ಎ α-ಪಾಲಿಮರೇಸ್‌ಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 100 ಪಟ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್, ಡಿಡಾನೋಸಿನ್, α-ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್‌ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ HIV ಪ್ರತಿಕೃತಿಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಚ್ಐವಿ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ನ 6 ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ (41, 67, 70, 210, 215 ಮತ್ತು 219) ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಥೈಮಿಡಿನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಗೆ (ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು) ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 41 ಮತ್ತು 215 ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ 6 ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 4 ಶೇಖರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವೈರಸ್ಗಳು ಥೈಮಿಡಿನ್ ಅನಲಾಗ್ಗಳಿಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ರೂಪಾಂತರಗಳು ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇತರ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡು ವಿಧದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಬಹು ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, HIV ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ನ 62, 75, 77, 116 ಮತ್ತು 151 ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಾವು T69S ರೂಪಾಂತರದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ 6 ಸಾರಜನಕ ಬೇಸ್ ಜೋಡಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ನೋಟ. ಈ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ರೂಪಾಂತರಗಳು HIV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ನಿರೋಧಕ ವೈರಸ್ ಐಸೊಲೇಟ್‌ಗಳು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಹೀರುವಿಕೆ

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-70%. ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 5 mg/kg ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಗರಿಷ್ಠ (Css rnax) ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ (Cssmin) ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 7.1 ಮತ್ತು 0.4 µmol ಆಗಿರುತ್ತದೆ (ಅಥವಾ 1.9 ಮತ್ತು 0.1 µg/ml ).

ವಿತರಣೆ

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ, 34-38%. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ, ಜರಾಯು, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ, ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ, ವೀರ್ಯ ಮತ್ತು ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 5"-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಅಂತಿಮ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಎರಡರಲ್ಲೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಔಷಧದ ಡೋಸ್‌ನ ಸರಿಸುಮಾರು 50-80% ನಷ್ಟಿದೆ.

ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ತೆರವುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಅದರ ಆದ್ಯತೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. .

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

5-6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಕರುಳಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-74% ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯ 65%. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 120 mg/m2 ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು 180 mg/m2 ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.45 μmol (1.19 μg/ml) ಮತ್ತು 7.7 μmol (2.06 μg/ml).

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ AUC ಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನ್ಯತೆ (ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ-ಸಮಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ) 100% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 5"-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಖರಣೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಸರ್ಜನೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 5"-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.

ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ HIV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ HIV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ HIV ಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪ್ರಸರಣದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.

ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ 0.75 x 109/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ);

ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶ (75 g/l ಅಥವಾ 4.65 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ).

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ

ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜರಾಯು ದಾಟುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 14 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ತಾಯಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಅದರ ನಂತರದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯು HIV ಯ ಲಂಬ ಪ್ರಸರಣದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪಡೆದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಈ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಬೇಕು.

ಎಚ್ಐವಿ ಲಂಬವಾಗಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

Retrovir ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮಹಿಳೆಯರು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡಬಾರದು.

ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಸೇವನೆಯು ವೀರ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆ, ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕನಿಷ್ಠ 30 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು:

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಅಥವಾ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ. HIV-ಸಂಬಂಧಿತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಕನಿಷ್ಠ 9 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಆದರೆ 30 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳು:

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 18 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. HIV-ಸಂಬಂಧಿತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 720 mg/m2/day (ಅಂದಾಜು 18 mg/day) ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀರಬಾರದು, ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ 4 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಆದರೆ 9 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳು:

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ವಿಶೇಷ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಗಾಗಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ಶಿಫಾರಸು ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 300-400 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 5"-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ 6-8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯರು ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಡೋಸ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ

ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿದ್ದುಪಡಿ - ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 75-90 g/l (4.65-5.59 mmol/l) ಗೆ ಇಳಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 0.75-1.0 x 109/l ವರೆಗೆ.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು

ಕೆಳಗಿನ 2 ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ವಾರಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು 500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ 5 ಬಾರಿ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಬಂಧಿಸುವವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 36 ವಾರಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ (300 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಹೆರಿಗೆಯವರೆಗೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೇವಿಸಿ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6 ವಾರಗಳ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಬೇಕು.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.

ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಇದಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ), ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೋಪೆನಿಯಾ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ); ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿಜವಾದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಮಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ / ಶೇಖರಣೆ (ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ).

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆನೋವು; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲೋಚನೆಯ ವೇಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಸೆಳೆತ.

ಮಾನಸಿಕ ಕ್ಷೇತ್ರದಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳಿಂದ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೆಮ್ಮು.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಕರಿಕೆ; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ವಾಯು; ವಿರಳವಾಗಿ - ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ.

ಯಕೃತ್ತು, ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ; ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಬಂಧಗಳಿಂದ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಮಯೋಪತಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಜ್ವರ, ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಶೀತ, ಎದೆ ನೋವು, ಜ್ವರ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ವಾಂತಿ ಸಂಭವನೀಯ ಭಾವನೆ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಅಜ್ಞಾತ ಪ್ರಮಾಣದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಒಂದು ವರದಿಯಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ 16 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. 7.5 mg/kg ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತುಂಬಿಸಿ, ಉಳಿದ 4 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು;

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ ಆರೈಕೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ದೇಹದಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, 5"-ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಸಂಯೋಜಕವಾಗಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ನಿರ್ಮೂಲನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು.

ಅಟೊವಾಕೋನ್: ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ AUC 33% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು 19% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ). ಮೂರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 500 ಅಥವಾ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಬದಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್: ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ (ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ 28% ವರೆಗೆ) ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಟ್ಟು ಮಾನ್ಯತೆ (ಎಯುಸಿ) ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಫೆನಿಟೋಯಿನ್: ಫೆನಿಟೋಯಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ನಂತರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಫಿನೊಟೊಯಿನ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಸ್ಟಾವುಡಿನ್: ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸ್ಟಾವುಡಿನ್‌ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರೆ: ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕೊಡೈನ್, ಮಾರ್ಫಿನ್, ಮೆಥಡೋನ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಕೆಟೊಪ್ರೊಫೆನ್, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್, ಆಕ್ಸಾಜೆಪಮ್, ಲೊರಾಜೆಪಮ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕ್ಲೋಫೈಬ್ರೇಟ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಐಸೊಪ್ರಿನೋಸಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೈಲೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಪೈರಿಮೆಥಮೈನ್, ಕೋ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್, ಫ್ಲುಸೈಟೋಸಿನ್, ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ವಿನ್‌ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್, ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ) ರೆಟ್ರೊವಿರ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಅಂತಹ ರೋಗನಿರೋಧಕವು ಕೊಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್ ಏರೋಸಾಲ್, ಪಿರಿಮೆಥಮೈನ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾವು ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರಿಂದ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿತ ರಕ್ತದ ಮೂಲಕ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಸೂಕ್ತ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ (ರಕ್ತ, ಇತರ ದ್ರವಗಳು) ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಪರ್ಕದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಷಣದಿಂದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಮತ್ತು ಎಪಿವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆರಂಭದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಿರೊಕಾನ್ವರ್ಶನ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ಪರಿಣಾಮದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಬಹಳ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಏಡ್ಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲೇ ಬೆಳೆಯಬಹುದು), ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ), ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ HIV ಸೋಂಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ 1200 mg-1500 mg/day), ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾಸಿಕ. ಏಡ್ಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ), ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶವು 75-90 g / l (4.65-5.59 mmol / l) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 0.75-1.0x109 / l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು; ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು 2-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಚಿತ್ರವು 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರೂ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ

ಈ ತೊಡಕುಗಳು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಬಳಸುವ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ) ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು (ಹೆಚ್ಚಿದ ಟ್ರಾನ್ಸಮಿನೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು).

ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ

ಕೇಂದ್ರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ/ಶೇಖರಣೆ, ಕತ್ತಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರದ ಹೆಚ್ಚಳ ("ಎಮ್ಮೆ ಗೂನು"), ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಮುಖದ ಮೇಲೆ, ಸ್ತನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಲಿಪಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಪಿಐ) ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎನ್‌ಆರ್‌ಟಿಐ) ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವರ್ಗಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸದಸ್ಯರ ನಡುವೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ ಎಂದು ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಲ್ಟಿಫ್ಯಾಕ್ಟೋರಿಯಲ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, HIV ಸೋಂಕಿನ ಹಂತ, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಮುಖವಾದ, ಪ್ರಾಯಶಃ ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಸೀರಮ್ ಲಿಪಿಡ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು. ಲಿಪಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ (ಎಪಿಟಿ) ಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫೀಷಿಯೆನ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಥವಾ ಉಳಿದಿರುವ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಥಿತಿಯ ಗಂಭೀರ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎಪಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ರೆಟಿನೈಟಿಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕು, ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (ಪಿ. ಕ್ಯಾರಿನಿ) ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ಉರಿಯೂತದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಗುರುತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

HIV ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ C ಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಸೋಂಕು

ರಿಬಾವಿರಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಉಲ್ಬಣವು ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಹೊಂದಿರದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಕಾರು / ಇತರ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವ/ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರು / ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು (ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲಸ್ಯ, ಸೆಳೆತ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ.

ಹಳದಿ ಗಾಜಿನ ಬಾಟಲ್, ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಕ್ಯಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ

ಸ್ಪಷ್ಟ ಸಾಧನವನ್ನು ಹಾಳುಮಾಡು. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಡೋಸಿಂಗ್ ಸಿರಿಂಜ್, ಅಡಾಪ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

30 °C ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ. ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಬಳಸಬೇಡಿ.

ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪ್ರಕಾರ.

ಸ್ವ-ಔಷಧಿ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಬಹುದು, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಓದಬೇಕು.

apteka.103.by

ರೆಟ್ರೋವಿರ್

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಷನ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೋಪೆನಿಯಾ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ರುಚಿ ವಿರೂಪ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ವಾಯು, ಉಬ್ಬುವುದು, ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣು, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿಮಿಯಾ, ಜಾಂಡೀಸ್, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿಮಿಯಾ, ಜಾಂಡೀಸ್, ಜಾಂಡೀಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಅಮೈಲೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಲಸ್ಯ, ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ನಡುಕ, ಸೆಳೆತ; ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ, ಗೊಂದಲ, ಉನ್ಮಾದ.

ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ: ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ, ಆಂಬ್ಲಿಯೋಪಿಯಾ, ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ, ವರ್ಟಿಗೋ, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕೆಮ್ಮು, ರಿನಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ, ಮೂರ್ಛೆ.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಹೈಪರ್ಕ್ರಿಟಿನಿನೆಮಿಯಾ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ: ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮಯೋಪತಿ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್, ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್, ಸಿಪಿಕೆ, ಎಲ್ಡಿಹೆಚ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಇತರೆ: ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಎದೆ ನೋವು, ಜ್ವರ, ಜ್ವರ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ನೋವು, ಶೀತ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ.

www.vidal.ru

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ - ಬಳಕೆಗೆ ಅಧಿಕೃತ ಸೂಚನೆಗಳು

ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ: ಪಿ ಸಂಖ್ಯೆ. 014790/01.

ಔಷಧದ ವ್ಯಾಪಾರ ಹೆಸರು: ರೆಟ್ರೋವಿರ್

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಲಾಭರಹಿತ ಹೆಸರು:

ಜಿಡೋವುಡಿನ್

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ:

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ಪರಿಹಾರ

ವಿವರಣೆ: ಪಾರದರ್ಶಕ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಅಪಾರದರ್ಶಕ, ಬಣ್ಣರಹಿತ ಅಥವಾ ತಿಳಿ ಹಳದಿ ದ್ರಾವಣ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು:

ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು:

ಆಂಟಿವೈರಲ್ [HIV] ಏಜೆಂಟ್.

ATX ಕೋಡ್: J05A F01.

ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಒಂದು ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (HIV) ಸೇರಿದಂತೆ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮಾನವ ದೇಹದ ಸೋಂಕಿತ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತವಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಟಿಎಫ್) ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಚ್‌ಐವಿ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ತಲಾಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ಟಿಎಫ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರೊವೈರಲ್ ಡಿಎನ್‌ಎ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸರಪಳಿ ಮುಕ್ತಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್‌ಐವಿ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ಗಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ಟಿಎಫ್‌ನ ಸ್ಪರ್ಧೆಯು ಮಾನವ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಡಿಎನ್‌ಎ ಎ-ಪಾಲಿಮರೇಸ್‌ಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 100 ಪಟ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್, ಡಿಡಾನೋಸಿನ್, ಎ-ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್, ಕೋಶ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

HIV ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ನ 6 ಕೋಡಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (41, 67, 70, 210, 215 ಮತ್ತು 219) ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಥೈಮಿಡಿನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಗೆ (ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು) ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 41 ಮತ್ತು 215 ಕೋಡಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಯೋಜಿತ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ 6 ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 4 ಶೇಖರಣೆಯ ಮೂಲಕ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಥೈಮಿಡಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳಿಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಥೈಮಿಡಿನ್ ಅನಲಾಗ್ ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ (MRAT) ರೂಪಾಂತರಗಳು ಯಾವುದೇ ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ (NRTIs) ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು HIV ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇತರ NRTI ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಬಳಕೆಯು ವೈರಸ್‌ನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರುವಿಕೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3-6 ಬಾರಿ 1-5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಗಂಟೆಯ ಕಷಾಯವನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ 1-ಗಂಟೆಯ ಕಷಾಯದ ನಂತರ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸರಾಸರಿ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಗರಿಷ್ಠ (ಸಿಎಸ್‌ಎಸ್‌ಮ್ಯಾಕ್ಸ್) ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ (ಸಿಎಸ್‌ಮಿನ್) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.0 ಮತ್ತು 0.4 μM, (ಅಥವಾ 1.1 ಮತ್ತು 0.1 µg/ml) .

ವಿತರಣೆ: ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು 34-38% ಆಗಿದೆ. ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ, ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.1 ಗಂಟೆಗಳು, 27.1 mL/min/kg, ಮತ್ತು 1.6 L/kg. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವೀರ್ಯ ಮತ್ತು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿಯೂ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 5'-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಎರಡರಲ್ಲೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಔಷಧದ ಡೋಸ್‌ನ ಸರಿಸುಮಾರು 50-80% ನಷ್ಟಿದೆ.

3'ಅಮಿನೋ-3'-ಡಿಯೋಕ್ಸಿಥೈಮಿಡಿನ್ (AMT) ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಔಷಧವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ವಿಸರ್ಜನೆ: ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ತೆರವುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ಮಕ್ಕಳು 5-6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ. 80 mg/m2 ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ, 120 mg/m2, 160 mg/m2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, Cssmax ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.46 μg/ml, 2.26 μg/ml ಮತ್ತು 2.96 μg/ml ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.5 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 30.9 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿ/ಕೆಜಿ. ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 5'-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಆಗಿದೆ. ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, 29% ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, 45% ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಆಗಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನ್ಯತೆ (ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ-ಸಮಯದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಕರ್ವ್, AUC ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ) 100% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಔಷಧದ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ಗಳು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;

ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರ ತಾಯಂದಿರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ತೀವ್ರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.
ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ HIV ಸೋಂಕು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 14 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವರ ನವಜಾತ ಮಕ್ಕಳು HIV ಯ ಲಂಬ ಪ್ರಸರಣದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ 0.75 x 109/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶ (75 g/l ಅಥವಾ 4.65 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ).

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಫಲವತ್ತತೆ ಮಹಿಳೆಯರ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ Retrovir ಪರಿಣಾಮದ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಗಳಿಲ್ಲ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಸೇವನೆಯು ವೀರ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆ, ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜರಾಯು ದಾಟುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 14 ನೇ ವಾರದ ಮೊದಲು, ತಾಯಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಮಾತ್ರ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸೀರಮ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ, ಅಸ್ಥಿರ ಹೆಚ್ಚಳದ ವರದಿಗಳಿವೆ, ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪೆರಿನಾಟಲ್‌ನಿಂದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀರಮ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಹೆಚ್ಚಳದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬಗಳು, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದಂತಹ ಇತರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪರೂಪದ ವರದಿಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಗಿನ ಅಥವಾ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. HIV ಯ ಲಂಬ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಈ ಡೇಟಾವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ವಾರಗಳ ನಂತರ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಅದರ ನಂತರದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ಲೇಸಿಬೊ ಬಳಸುವಾಗ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ - 23% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ ಆವರ್ತನ - 8%).

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪಡೆದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಈ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಬೇಕು.

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ 3 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾವು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ವಿಧಾನ ಔಷಧ ರೆಟ್ರೋವಿರ್, ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ, ಒಂದು ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ನಿಧಾನವಾದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ಪರಿಹಾರ, ರೋಗಿಗಳು ಮೌಖಿಕ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳನ್ನು (ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು, ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಔಷಧಿ Retrovir, ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ, ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಅಂತಿಮ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2 mg/ml ಅಥವಾ 4 mg/ml ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕಲಕಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರಾವಣವು 5 °C ನಿಂದ 25 °C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಭೌತಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕಷಾಯಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವಾದ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಔಷಧಿಯು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಸಂರಕ್ಷಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಕಾರಣ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು, ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿನ ದ್ರಾವಣದ ಬಳಕೆಯಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸಬೇಕು.

ದ್ರಾವಣವು ಮೊದಲು, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಮೋಡವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸಬೇಕು.

ಕನಿಷ್ಠ 30 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಅಥವಾ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಿದಾಗ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಅದೇ AUC ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಅಥವಾ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (70 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ 600 ಅಥವಾ 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ). HIV-ಸಂಬಂಧಿತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

3 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ಪರಿಹಾರ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ಶ್ರೇಣಿಯು ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 80 ರಿಂದ 160 mg/m2 ಆಗಿದೆ (320 ರಿಂದ 640 mg/m2/day). 3-4 ಆಡಳಿತಗಳಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 240-320 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 ರಷ್ಟಿರುವ ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್, 3-4 ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 360 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 ರಿಂದ 480 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 ವರೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ.

3 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು 3 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಡೋಸೇಜ್ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾವು ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಔಷಧದ ಎರಡು ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, 14 ವಾರಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು 500 ಮಿಗ್ರಾಂ (1 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಐದು ಬಾರಿ) ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ, ಒಂದು ಗಂಟೆಗೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ, ನಂತರ ಹೊಕ್ಕುಳಿನವರೆಗೆ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಗಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮುಂದೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್, ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೌಖಿಕ ರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್‌ಗೆ ಪರಿಹಾರವಾದ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.

2. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 36 ನೇ ವಾರದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು, 300 ಮಿಗ್ರಾಂ (100 ಮಿಗ್ರಾಂನ 3 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ (100 ಮಿಗ್ರಾಂನ 3 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು) ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಹೆರಿಗೆಯ ತನಕ ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 3-4 ಬಾರಿ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ದಿನಕ್ಕೆ 300-400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವು ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿದ್ದುಪಡಿ - ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 75 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. –90 g/l (4.65– 5.59 mmol/l) ಅಥವಾ 0.75–1.0 × 109/l ವರೆಗಿನ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ವಿಶೇಷ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 1/10), ಆಗಾಗ್ಗೆ (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಇದಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ), ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 1200-1500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮೀಸಲು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 100 ಕೋಶಗಳು / ಎಂಎಂ 3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಸಿಡಿ 4 ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ನ ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಅದರ ಸ್ಥಗಿತವು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. , ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಅಪರೂಪವಾಗಿ - ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ);

ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಮಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ; ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ / ಶೇಖರಣೆ (ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ).

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆನೋವು; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲೋಚನೆಯ ವೇಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಸೆಳೆತ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೆಮ್ಮು.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಕರಿಕೆ; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ವಾಯು; ವಿರಳವಾಗಿ - ಮೌಖಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ.

ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ; ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಬಂಧಗಳಿಂದ: ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಚರ್ಮದ ದದ್ದು (ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ತುರಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಮಯೋಪತಿ.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ: ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ.

ಇತರೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಜ್ವರ, ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಶೀತ, ಎದೆ ನೋವು, ಜ್ವರ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಅನುಭವವಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ವಾಂತಿ ಸಂಭವನೀಯ ಭಾವನೆ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಅಜ್ಞಾತ ಪ್ರಮಾಣದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಒಂದು ವರದಿಯಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ 16 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.

2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, 5 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಉಳಿದ 4 ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ದೇಹದಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಸಂಯೋಜಕವಾಗಿದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ನಿರ್ಮೂಲನ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ (ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ನಾನ್-ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು) ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು, ಆದರೆ ಝಿಡೋವುಡಿನ್ ಜೊತೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕಾದ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವುಗಳಾಗಿವೆ.

ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್: ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ Cmax (28%) ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಮಾನ್ಯತೆ (AUC) ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಫೆನಿಟೋಯಿನ್: ಫೆನಿಟೋಯಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ನಂತರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್: ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ ಮತ್ತು AUC ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಪ್ರೋಬೆನೆಸಿಡ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಟೊವಾಕೋನ್: ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಟೊವಾಚೋನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ AUC 33% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 19% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ). ಮೂರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 500 ಅಥವಾ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತಾ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಬದಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್: ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡೋಸಿಂಗ್ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳಿರಬೇಕು.

ರಿಬಾವಿರಿನ್: ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅನಾಲಾಗ್ ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್: ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ AUC ನಲ್ಲಿ 48% ± 34% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಸ್ಟಾವುಡಿನ್: ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸ್ಟಾವುಡಿನ್‌ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು.

ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಮೆಥಡೋನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತರೆ: ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕೊಡೈನ್, ಮೆಥಡೋನ್, ಮಾರ್ಫಿನ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಕೆಟೊಪ್ರೊಫೆನ್, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್, ಆಕ್ಸಾಜೆಪಮ್, ಲೊರಾಜೆಪಮ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕ್ಲೋಫೈಬ್ರೇಟ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಐಸೊಪ್ರಿನೋಸಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೈಲೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಪೈರಿಮೆಥಮೈನ್, ಕೋ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್, ಫ್ಲುಸೈಟೋಸಿನ್, ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ವಿನ್‌ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್, ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ) ರೆಟ್ರೊವಿರ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿತ ರಕ್ತದ ಮೂಲಕ HIV ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಸೂಕ್ತ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ (ರಕ್ತ, ಇತರ ದ್ರವಗಳು) ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಪರ್ಕದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಷಣದಿಂದ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ತುರ್ತಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕು. ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಆರಂಭದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಿರೊಕಾನ್ವರ್ಶನ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ಪರಿಣಾಮದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಬಹಳ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಏಡ್ಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಭ್ರೂಣದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

3 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು 3 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಡೋಸೇಜ್ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾವು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲೇ ಬೆಳೆಯಬಹುದು), ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ), ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ) HIV ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (1200 mg-1500 mg/day) ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾಸಿಕ. AIDS ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ), ರಕ್ತದಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶವು 75-90 g / l (4.65-5.59 mmol / l) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 0.75-1.0x109 / l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು; ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು 2-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಚಿತ್ರವು 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರೂ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ. ಈ ತೊಡಕುಗಳು ಮೊನೊ- ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಥೆರಪಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ) ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿಷತ್ವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಮರುಹಂಚಿಕೆ/ಶೇಖರಣೆ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೊಬ್ಬು ("ಎಮ್ಮೆ ಗೂನು"), ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಷ್ಟ, ಮುಖದ ಮೇಲೆ, ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಲಿಪಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್. ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಎರಡೂ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಪಿಐ) ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎನ್‌ಆರ್‌ಟಿಐ) ವರ್ಗಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಈ ಹಿಂದೆ ಭಾವಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೊಸ ಡೇಟಾವು ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವರ್ಗಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ.

ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಲ್ಟಿಫ್ಯಾಕ್ಟೋರಿಯಲ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, HIV ಸೋಂಕಿನ ಹಂತ, ರೋಗಿಯ ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಮುಖವಾದ, ಪ್ರಾಯಶಃ ಪ್ರಬಲವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಸೀರಮ್ ಲಿಪಿಡ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು. ಲಿಪಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ (ಎಪಿಟಿ) ಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಜಡ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕಿನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಥಿತಿಯ ಗಂಭೀರ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎಪಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ರೆಟಿನೈಟಿಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕು, ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (ಪಿ. ಕ್ಯಾರಿನಿ) ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ಉರಿಯೂತದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಗುರುತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಕಾರು/ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಕಾರು/ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರು / ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ನೀವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು (ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲಸ್ಯ, ಸೆಳೆತ) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ 30 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ.

ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

medi.ru

ಔಷಧ "ರೆಟ್ರೋವಿರ್" - ಬಳಕೆ, ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆಗಳಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ದ್ರಾವಣ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / 20 ಮಿಲಿಗೆ ಪರಿಹಾರ; ಬಾಟಲ್ (ಬಾಟಲ್) 20 ಮಿಲಿ, ಬಾಕ್ಸ್ (ಬಾಕ್ಸ್) 5;

ಸರಾಸರಿ T1/2, ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.1 ಗಂಟೆಗಳು, 27.1 ml/min/kg ಮತ್ತು 1.6 l/kg. ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ತೆರವುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಅದರ ಆದ್ಯತೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 5"-ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 50-80% ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 3" ಅಮಿನೊ -3"-ಡಿಯೋಕ್ಸಿಟಿಡಿಮೈನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 5-6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಕರುಳಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-74% (ಸರಾಸರಿ, 120 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಮೀ2 ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ದ್ರಾವಣದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 65% ಮತ್ತು 180 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2, ಸರಾಸರಿ ಸಮತೋಲನದ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 4.45 ಮತ್ತು 7.7 μM (ಅಥವಾ 1.19 ಮತ್ತು 2.06 μg/ml). 80 mg/m2, 120 mg/m2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ, ಇದು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.46, 2.26 ಮತ್ತು 2.96 μg/ml ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 1.5 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 30.9 ಮಿಲಿ/ ನಿ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ನ 29% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 45% ಡೋಸ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಆಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು T1/2 ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಇಲ್ಲ 0.5, ಮತ್ತು 0.5-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು 0.52-0.85 ಆಗಿದೆ. . ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ (200 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಹಾಲಿನಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸೀರಮ್‌ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ). ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು 34-38%. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನ್ಯತೆ (ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ-ಸಮಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ) 100% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ; T1/2 ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಷತ್ವದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಮೋ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ 0.75 109/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ); ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶ (75 g/l ಅಥವಾ 4.65 mmol/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸು (3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ).

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ: ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಕೊರತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ.

ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/100-1/1000-1/10 - ತಲೆನೋವು; >1/100-1/10000-1/10000-1/1000-1/10000-1/10 - ವಾಕರಿಕೆ; >1/100-1/1000-1/10000-1/100-1/10000-1/1000-1/10000-1/100-1/100-1/10000-1/10000-1/100-1 /1000-1/10000-

ವಿವರಣೆ

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಟ್ರಾಬೆರಿ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಾರದರ್ಶಕ, ತಿಳಿ ಹಳದಿ ದ್ರಾವಣ.

ಸಂಯುಕ್ತ

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು:ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 50.0 ಮಿಗ್ರಾಂ/5 ಮಿಲಿ.

ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು:ಹೈಡ್ರೋಜನೀಕರಿಸಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಿರಪ್ E965, ಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಜಲರಹಿತ ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೆಂಜೊಯೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಯಾಕ್ರರಿನ್ E954, ಸ್ಟ್ರಾಬೆರಿ ಪರಿಮಳ, ಬಿಳಿ ಸಕ್ಕರೆಯ ಪರಿಮಳ, ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೀರು.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಏಜೆಂಟ್. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು. ಕೋಡ್ATX: J05AF01.

ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ:

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಏಜೆಂಟ್ ಒಳಗೆ ವಿಟ್ರೋಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (HIV) ಸೇರಿದಂತೆ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ.

ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಥೈಮಿಡಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಮೂಲಕ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸೋಂಕಿತ ಮತ್ತು ಅಖಂಡ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಶನ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ನ ನಂತರದ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಡೈಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಥೈಮಿಡೈಲೇಟ್ ಕೈನೇಸ್ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೈನೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ವೇಗವರ್ಧನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ ವೈರಲ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಮತ್ತು ತಲಾಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊವೈರಲ್ ಡಿಎನ್‌ಎ ರಚನೆಯು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಸರಪಳಿಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಪಳಿ ಮುಕ್ತಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್‌ಐವಿ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ಗಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್‌ನ ಸ್ಪರ್ಧೆಯು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಡಿಎನ್‌ಎ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಎ ಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 100 ಪಟ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈರಾಲಜಿ:

ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಅಧ್ಯಯನ ಒಳಗೆ ವಿಟ್ರೋಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಒಳಗೆ ವಿಟ್ರೋಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಒಳಗೆ ವಿಟ್ರೋರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಆರಂಭಿಕ HIV ರೋಗದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಒಳಗೆ ವಿಟ್ರೋಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಎಂಡ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಡೇಟಾವು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಬಳಕೆಯು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಆದರೆ ಡಿಡಾನೋಸಿನ್ ಅಥವಾ ಜಾಲ್ಸಿಟಾಬೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಬಳಕೆಯು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ ಒಳಗೆ ವಿಟ್ರೋಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆ ಒಳಗೆ ವಿಟ್ರೋ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ನಿರೋಧಕ ವೈರಸ್ ಐಸೋಲೇಟ್‌ಗಳು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯು ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.

ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ, ಇತರ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲ (ಅಬಕಾವಿರ್, ಡಿಡಾನೋಸಿನ್, ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-α ಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು).

ಥೈಮಿಡಿನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಗೆ (ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು) ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐವಿ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ನ 41, 67, 70, 210, 215 ಮತ್ತು 219 ಕೋಡಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 6 ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. . 41 ಮತ್ತು 215 ಕೋಡಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಯೋಜಿತ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ 6 ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 4 ಶೇಖರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಥೈಮಿಡಿನ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಥೈಮಿಡಿನ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳ ಈ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು HIV ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇತರ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡು ವಿಧದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಬಹು ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಒಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, HIV ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್‌ನ 62, 75, 77, 116 ಮತ್ತು 151 ಕೋಡಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಾವು T69S ರೂಪಾಂತರದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ 6 ನೈಟ್ರೋಜನ್ ಬೇಸ್ ಜೋಡಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ನೋಟ, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ. ಈ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ರೂಪಾಂತರಗಳು HIV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

HIV-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 mg ಐದು ಬಾರಿ) HIV-1 (ಸಂಭವದ ದರಗಳು: 23% ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ, 8% ಜಿಡೋವುಡಿನ್) ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹರಡುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು US ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ACTGO76 ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ನೇ ವಾರದಿಂದ 34 ನೇ ವಾರದವರೆಗೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಅವರ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ಅವರು 6 ವಾರಗಳ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ. ಥಾಯ್ಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ 1998ರ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ CDC ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, 36 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಹೆರಿಗೆಯವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ (300 mg ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಬಳಸುವುದರಿಂದ HIV ಯ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಪ್ರಸರಣದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಸಂಭವ ದರಗಳು: 19 % - ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, 9% - ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ). ಈ ದತ್ತಾಂಶಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಎಚ್‌ಐವಿ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಟಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ತಾಯಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯು (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 36 ವಾರಗಳಿಂದ) ತಾಯಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಗಿಂತ (14 ವಾರಗಳಿಂದ) ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 1 ರಿಂದ 34 ನೇ ವಾರ) ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ವಯಸ್ಕರ ಸಕ್ಷನ್

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ; ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಡೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-70% ಆಗಿತ್ತು. ಜೈವಿಕ ಸಮಾನತೆಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ 16 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಸರಾಸರಿ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿ (CV%) Cmax, Cmin ಮತ್ತು AUC ಮೌಲ್ಯಗಳು 8.57 (54%) µmol (2 .29 μg/ml), 0.08 (96%) μmol (0.02 μg/ml) ಮತ್ತು 8.39 (40%) h*μmol (2.24 h*μg/ml).

ವಿತರಣೆ

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 1.1 ಗಂಟೆಗಳು, ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 27.1 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿ/ಕೆಜಿ, ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣವು 1.6 ಲೀ/ಕೆಜಿ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅನುಪಾತವು ಆಡಳಿತದ 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸುಮಾರು 0.5 ಆಗಿತ್ತು. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜರಾಯುವನ್ನು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ದಾಟುತ್ತದೆ ಎಂದು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆಮಿನಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ (34-38%), ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಸಂಭವವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ

ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಟೆಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಂಯೋಗದಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 5'-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಅಂತಿಮ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಎರಡರಲ್ಲೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಔಷಧದ ಡೋಸ್‌ನ ಸರಿಸುಮಾರು 50-80% ನಷ್ಟಿದೆ. 3'-ಅಮಿನೋ-3'-ಡಿಯೋಕ್ಸಿಥೈಮಿಡಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳು

ಹೀರುವಿಕೆ

5-6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಡೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಕರುಳಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯವು 65% ರೊಂದಿಗೆ 60-74% ಆಗಿದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 120 mg/m2 ಮತ್ತು 180 mg/m2 ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ನೀಡಿದ ನಂತರ, ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.45 μmol (1.19 μg/ml) ಮತ್ತು 7.7 μmol (2.06 μg/ml) ಆಗಿದ್ದವು. . ದಿನಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿ 180 mg / m2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನ್ಯತೆ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ (24-ಗಂಟೆಗಳ AUC (ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ-ಸಮಯದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಕರ್ವ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶ) 40.0 h * μmol ಅಥವಾ 10.7 h * μg / ml) ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಆರು ಬಾರಿ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ (40.7 h*µmol ಅಥವಾ 10.9 h*µg/ml).

ವಿತರಣೆ

ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಸರಾಸರಿ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 1.5 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 30.9 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿ/ಕೆಜಿ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅನುಪಾತವು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 0.5-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 0.52 ರಿಂದ 0.85 ಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1-ಗಂಟೆಯ ಕಷಾಯದ ನಂತರ 1-5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 0.87 ರಷ್ಟಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅನುಪಾತವು 0.24 ಆಗಿತ್ತು.

ಚಯಾಪಚಯ

ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 5"-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಆಗಿದೆ. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, 29% ಡೋಸ್ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ, 45% ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಆಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ತೆರವುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಎಂಟು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಔಷಧದ ಶೇಖರಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಔಷಧದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರ ತಾಯಂದಿರಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಇಲ್ಲದ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಆಗಿತ್ತು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ("ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ವಿಧಾನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯಿದೆ (ವಿಭಾಗ "ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ವಿಧಾನ" ನೋಡಿ).

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ HIV ಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ HIV ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ HIV-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ (14 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ) ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಕೆಮೊಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಕನಿಷ್ಠ 30 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು:

9 ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ, ಆದರೆ 30 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳು:

4 ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ, ಆದರೆ 9 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳು:

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪ್ರಮಾಣಗಳು:

14 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ 5 ಬಾರಿ) ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಗಂಟೆಗೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವವರೆಗೆ 1 mg/kg/h ದರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಡಬೇಕು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 3 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ 0.6 ಮಿಲಿ ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ). ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಸಣ್ಣ ಸಂಪುಟಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬೇಕು. ನಿಖರವಾದ ಡೋಸಿಂಗ್ಗಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಕಿಟ್ 1 ಮಿಲಿ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಯೋಜಿಸಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಕಷಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಸುಳ್ಳು ಕಾರ್ಮಿಕ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ:

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತಹೀನತೆ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾದ ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೆಟ್ರೋವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ವಿಭಾಗಗಳು "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ಮತ್ತು "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ವಿಶೇಷ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯಲ್ಲಿ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಾನ್ಯತೆಯಲ್ಲಿನ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾಗಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ (ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ) ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರ ("ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ),

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ (0.75 × 109/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅಥವಾ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟ (75 g/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ Retrovir ನ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಫೋಟೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಟ್ರಾನ್ಸಮಿನೇಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು), ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 1200-1500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮೀಸಲು ಹೊಂದಿರುವ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಿಡಿ 4 ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. 100/mm3 ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು (ವಿಭಾಗ "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕಡಿಮೆಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು.

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥ 1/10), ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥ 1/100,

ಕಂಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೋಪೆನಿಯಾ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ); ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿಜವಾದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್.

ಕಂಕೇಂದ್ರದ ಬದಿಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆನೋವು; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಲೋಚನೆಯ ವೇಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಸೆಳೆತ.

ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ.

ಕಂಬದಿಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿ.

ಕಂಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಂಶಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೆಮ್ಮು.

ಕಂಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಬದಿಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಕರಿಕೆ; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ; ವಿರಳವಾಗಿ - ವಾಯು; ವಿರಳವಾಗಿ - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್; ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ.

ಕಂಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಬದಿಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವ ಚಟುವಟಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ.

ಕಂಚರ್ಮದ ಬದಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು: ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು.

ಕಂಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಬದಿಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಮಯೋಪತಿ.

ಕಂಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬದಿಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ.

ಕಂಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬದಿಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಜ್ವರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಶೀತ, ಎದೆ ನೋವು, ಜ್ವರ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ತೆರೆದ-ಲೇಬಲ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವವು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ HIV ಸೋಂಕನ್ನು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು Retrovir ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಪಡೆಯುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಅದೇ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಈ ಸೂಚನೆಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಡೇಟಾ ಒಳಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯ, ಮತ್ತು ಜನನದ ನಂತರ, ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ (ವಿಭಾಗ "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಖ, ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪೃಷ್ಠದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪ್ರಶ್ನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಅಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ),

ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ (ಸಿಎಆರ್‌ಟಿ) ಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಕೊಂಪ್ರೊಮೈಸ್ ಆಗಿರುವ ಎಚ್‌ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಉಳಿದಿರುವ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ).

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸುಧಾರಿತ HIV ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ CART ನಂತಹ ಸ್ಥಾಪಿತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಯ ಸಂಭವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ (ವಿಭಾಗ "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಡಚಣೆಗಳಂತಹ ವರದಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. 17 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಸೀರಮ್ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸೇವನೆಯ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯಾಗಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ವಿಭಾಗ "ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು" ನೋಡಿ) ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ದೇಹದಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 5'-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳು

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವೈರಲ್ ನಿಗ್ರಹವು HIV ಯ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಪ್ರಸರಣದ ಉಳಿದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಏಡ್ಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು HIV ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟಾವುಡಿನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲೇ ಬೆಳೆಯಬಹುದು), ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ), ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ) ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. . ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (1200-1500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (ವಿಭಾಗ "ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು" ನೋಡಿ).

ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾಸಿಕ. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ನಡೆಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1-3 ತಿಂಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ.

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶವು 75-90 g / l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 0.75-1.0 × 109 / l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು; ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ (2-4 ವಾರಗಳು) ವಿರಾಮದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರೂ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ).

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಮಿಯಾ) ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು), ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕ್ಷಿಪ್ರ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟ) ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಮೋಟಾರ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ) .

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ಇದು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಿಂಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಮಿಯಾ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ / ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ ಅಥವಾ ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಟ್ರಾನ್ಸಾಮಿನೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ (ಕೆಲವು ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಇತರ ತಿಳಿದಿರುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೊಜ್ಜು ಮಹಿಳೆಯರು) ಝಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಆಲ್ಫಾ ಮತ್ತು ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳು ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಟಾವುಡಿನ್, ಡಿಡಾನೊಸಿನ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ HIV-ಋಣಾತ್ಮಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ; ಈ ವರದಿಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಮುಖ್ಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ರಕ್ತಹೀನತೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ) ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಹೈಪರ್ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಲಿಪೇಸೆಮಿಯಾ). ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ತಡವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು) ಅಪರೂಪದ ವರದಿಗಳಿವೆ. ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಯಾವುದೇ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಅವರು ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ತೀವ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದುರ್ಬಲತೆ. HIV ಯ ಲಂಬ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಡೇಟಾವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಲಿಪೊಆಟ್ರೋಫಿ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ವಿಷತ್ವದಿಂದಾಗಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಲಿಪೊಆಟ್ರೋಫಿಯ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಒಟ್ಟು ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮುಖ, ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪೃಷ್ಠದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಈ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಷ್ಟವು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಿದ ನಂತರ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ (ಕಾಂಬಿವಿರ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಜಿವಿರ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲಿಪೊಆಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಲಿಪೊಆಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಭಾಗಶಃ ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಅಂಗೀಕೃತ ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ

ಸಿರೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಸೌಮ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ದರಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಝಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಾನ್ಯತೆಯಲ್ಲಿನ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೋಸಿಂಗ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅಥವಾ ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅಥವಾ ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನೀವು ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ-ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಕ್ರಿಯ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ (ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತವನ್ನು ನೋಡಿ). ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ತೀವ್ರ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕಿನ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಥಿತಿಯ ಗಂಭೀರ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಟ್ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ರೆಟಿನೈಟಿಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿವೆ. (ಆರ್.ಕಾರಿಣಿ). ಉರಿಯೂತದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಗುರುತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನಃ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಉದಾ, ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು) ವರದಿಗಳಿವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಆಕ್ರಮಣದ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಹಲವು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಅಪರೂಪದ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

"ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ವಿಧಾನ" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಮಲ್ಟಿಫ್ಯಾಕ್ಟೋರಿಯಲ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಇರುವಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ HIV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಟ್. ರೋಗಿಗಳು ಕೀಲು ನೋವು, ನೋವು, ಠೀವಿ, ಅಥವಾ ಚಲಿಸಲು ತೊಂದರೆ ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಬೇಕು.

ಎಚ್ಐವಿ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಸೋಂಕು ಇದರೊಂದಿಗೆ

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಸೀಮಿತ ದತ್ತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಆಡಳಿತವು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ AUC ನಲ್ಲಿ 48% + 34% ನಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಇದು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಪ್ರೊಬೆನೆಸಿಡ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ AUC ಅನ್ನು 106% ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಶ್ರೇಣಿ 100 ರಿಂದ 170%). ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ (Cmax) ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳ (28%) ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮಾನ್ಯತೆ (AUC) ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಫೆನಿಟೋಯಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಎರಡನೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಫಿನೊಟೊಯಿನ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಅಟೊವಾಕೋನ್: ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಡೇಟಾವು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಟೆಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಎಯುಸಿ 33% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 19% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ). ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೂರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ 500 ಅಥವಾ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾಲ್‌ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಮೆಥಡೋನ್, ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಎಯುಸಿಯನ್ನು ಅದರ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಮೆಥಡೋನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಷತ್ವದ ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಿಬಾವಿರಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಉಲ್ಬಣವು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ವಿಭಾಗ "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ). ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಾರ್ಟ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಜಿಡೋವುಡಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೈಲೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಪಿರಿಮೆಥಮೈನ್, ಕೋ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್, ಫ್ಲುಸೈಟೋಸಿನ್, ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ವಿನ್‌ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್) ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾವು ಕೊಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್ ಅನ್ನು ಏರೋಸಾಲ್, ಪೈರಿಮೆಥಮೈನ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.

ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಬಾರದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಲಂಬವಾಗಿ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಖಾತೆಗೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಕೆಯು, ಹಾಗೆಯೇ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಾಯಿಯಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ HIV ಹರಡುವ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಡೇಟಾವಿದೆ (ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ 3000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ 3000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು), ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ವಿಷತ್ವ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪಡೆದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಸಂಭವವೆಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಿಷತ್ವದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಡಿಎನ್‌ಎ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಪ್ರಾಣಿ ಅಧ್ಯಯನವು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನ್ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ತಡೆಗೋಡೆ ದಾಟಲು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ. HIV-ಋಣಾತ್ಮಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ವರದಿಗಳಿವೆ, ಅವರ ತಾಯಂದಿರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು (ವಿಭಾಗ "ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು" ನೋಡಿ).

ಫಲವತ್ತತೆ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 450 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಗಂಡು ಮತ್ತು ಹೆಣ್ಣು ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಸೇವನೆಯು ವೀರ್ಯದ ಸಂಖ್ಯೆ, ಅವುಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಎದೆ ಹಾಲು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಚ್‌ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡಬಾರದು.

ಕಾರು / ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವ/ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧದ ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರು / ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ / 5 ಮಿಲಿ.

ಹಳದಿ ಗಾಜಿನ ಬಾಟಲ್, ಪಾಲಿಥೀನ್ ಕ್ಯಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಟ್ಯಾಂಪರ್ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಡೋಸಿಂಗ್ ಸಿರಿಂಜ್, ಅಡಾಪ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ರಟ್ಟಿನ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅವಧಿಸಿಂಧುತ್ವ

2 ವರ್ಷಗಳು. ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ - 30 ದಿನಗಳು.

ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

30 °C ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ.

ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ವಿತರಿಸಲು ಷರತ್ತುಗಳು

ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪ್ರಕಾರ.

ತಯಾರಕ

ಗ್ಲಾಕ್ಸೊ ಸ್ಮಿತ್‌ಕ್ಲೈನ್ ಇಂಕ್., ಕೆನಡಾ / ಗ್ಲಾಕ್ಸೊ ಸ್ಮಿತ್‌ಕ್ಲೈನ್ ಇಂಕ್., ಕೆನಡಾ

7333, ಮಿಸ್ಸಿಸ್ಸೌಗಾ ರಸ್ತೆ, ಮಿಸಿಸೌಗಾ, ಒಂಟಾರಿಯೊ, L5N 6L4, ಕೆನಡಾ / 7333, ಮಿಸ್ಸಿಸ್ಸೌಗಾ ರಸ್ತೆ, ಮಿಸ್ಸಿಸ್ಸೌಗಾ, ಒಂಟಾರಿಯೊ, L5N 6L4, ಕೆನಡಾ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ

ಬೆಲಾರಸ್ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಲಾಕ್ಸೊ ಸ್ಮಿತ್‌ಕ್ಲೈನ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ LLC (ಗ್ರೇಟ್ ಬ್ರಿಟನ್) ನ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಕಚೇರಿ.

ಮಿನ್ಸ್ಕ್, ಸ್ಟ. Voronyanskogo 7A, ಕಚೇರಿ 400.

ದೂರವಾಣಿ: + 375 17 213 20 16; ಫ್ಯಾಕ್ಸ್ + 375 17 213 18 66.

ರೋಗ ವರ್ಗ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

ಸೂಚಿಸಿಲ್ಲ. ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ

ಔಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಆಂಟಿವೈರಲ್

ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

HIV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳು

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ (ರೆಟ್ರೋವಿರ್) ಪರಿಹಾರ

ಔಷಧದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು
ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ
ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್
ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ
ಬಳಕೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು
ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ದ್ರಾವಣ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / 20 ಮಿಲಿಗೆ ಪರಿಹಾರ; ಬಾಟಲ್ (ಬಾಟಲ್) 20 ಮಿಲಿ, ಬಾಕ್ಸ್ (ಬಾಕ್ಸ್) 5;

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

5-6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಇದು ಕರುಳಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ 60-74% (ಸರಾಸರಿ 65%). ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯ 120 mg/m2 ಮತ್ತು 180 mg/m2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ Retrovir ದ್ರಾವಣದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಸರಾಸರಿ ಸಮತೋಲನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 4.45 ಮತ್ತು 7.7 μM (ಅಥವಾ 1.19 ಮತ್ತು 2.06 μg/ml) ಆಗಿದೆ. 80 mg/m2, 120 mg/m2 ಮತ್ತು 160 mg/m2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ, ಇದು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.46, 2.26 ಮತ್ತು 2.96 mcg/ml ಆಗಿದೆ. ಸರಾಸರಿ T1/2 ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.5 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 30.9 ml/min/kg. ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 5′-ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಆಗಿದೆ. ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ನ 29% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 45% ಡೋಸ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಆಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು T1/2 ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಇಲ್ಲ 0.5, ಮತ್ತು 0.5-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು 0.52-0.85 ಆಗಿದೆ. . ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದರ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ (200 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ, ಹಾಲಿನಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸೀರಮ್‌ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ). ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು 34-38%.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಾನ್ಯತೆ (ಸಾಂದ್ರೀಕರಣ-ಸಮಯದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ) 100% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ; T1/2 ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಷತ್ವದ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಮೋ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/100-<1/10 - анемия, нейтропения, лейкопения;

>1/1000-<1/100 - тромбоцитопения, панцитопения (с гипоплазией костного мозга); <1/10000 - апластическая анемия.

ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಕಡೆಯಿಂದ: >1/10000-1/1000 - ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್.

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಿಂದ:> 1/10 - ತಲೆನೋವು; >1/100-<1/10 - головокружение; >1/10000-<1/1000 - бессонница, парестезии, сонливость, снижение скорости мышления, судороги, тревога, депрессия.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/10000-<1/1000 - кардиомиопатия.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/1000-<1/100 - одышка; >1/10000-<1/1000 - кашель.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ:> 1/10 - ವಾಕರಿಕೆ; >1/100-<1/10 - рвота, боли в верхних отделах живота, диарея; >1/1000-<1/100 - метеоризм; >1/10000-<1/1000 - пигментация слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсия, панкреатит.

ಹೆಪಟೊಬಿಲಿಯರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/100-<1/10 - повышение уровня билирубина и активности ферментов печени; >1/10000-<1/1000 - выраженная гепатомегалия со стеатозом.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅದರ ಉಪಾಂಗಗಳಿಂದ: >1/1000-<1/100 - кожная сыпь (кроме крапивницы), кожный зуд; >1/10000-<1/1000 - пигментация ногтей и кожи, крапивница, повышенное потоотделение.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/100-<1/10 - миалгия; >1/100-<1/100 - миопатия.

ಮೂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/10000-<1/1000 - учащенное мочеиспускание.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: >1/10000-<1/1000 - гинекомастия.

ಇತರೆ: >1/100-<1/10 - недомогание; >1/1000-<1/100 - лихорадка, болевой синдром различной локализации, астения; >1/10000-<1/1000 - озноб, боли в грудной клетке, гриппоподобный синдром.

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

IV (ಕಷಾಯಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ), 1 ಗಂಟೆಯ ಮೇಲೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನ ಕಷಾಯದಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಳಿ

12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು - ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನ ಈ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಅಥವಾ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ 70 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ. HIV-ಸಂಬಂಧಿತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಕತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

3 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮಕ್ಕಳು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ (320-640 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 / ದಿನ) 80 ರಿಂದ 160 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 ವರೆಗೆ ವಿವಿಧ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-4 ವಿಭಜಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 240-320 mg/m2 ನಡುವಿನ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 360 mg/m2 ರಿಂದ 480 mg/m2 ವರೆಗೆ 3-4 ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವು ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತವಲ್ಲ. ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ, 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಡೋಸ್ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ 300-400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮತ್ತಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ರತಿ 6 ರಿಂದ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ವಾಂತಿ, ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಬಹಳ ಅಪರೂಪ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ದೇಹದಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹೆಮೋ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ (ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು).

ಬಳಕೆಗೆ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 75-90 g / l (4.65-5.59 mmol / l) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 0.75-1 109 / l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಿ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

ಬಳಕೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾಸಿಕ. ಏಡ್ಸ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಇನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ), ರಕ್ತದಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) .

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅಂಶವು 75-90 g/l (4.65-5.59 mmol/l) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 0.75-1.0 109/l ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕು. 2-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಚಿತ್ರವು 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು. ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು (ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ).

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಪಟ್ಟಿ ಬಿ.: 30 °C ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ.

ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ

ATX ವರ್ಗೀಕರಣ:

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಜೆ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ಗಳು

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ J05 ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಗಳು

J05A ನೇರ ನಟನೆ ಆಂಟಿವೈರಲ್

J05AF ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ಸ್ - ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪರಿಹಾರ(ಸೊಲ್ಯೂಟಿಯೊ ರೆಟ್ರೋವಿರ್)

ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಹೆಸರು: ಜಿಡೋವುಡಿನ್; 3-ಅಜಿಡೋ-3-ಡಿಯೋಕ್ಸಿಥೈಮಿಡಿನ್;

ಮೂಲಭೂತ ಭೌತಿಕ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು: ಬಣ್ಣರಹಿತ, ಪಾರದರ್ಶಕ, ಅಥವಾ ತಿಳಿ ಹಳದಿ ದ್ರಾವಣ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗೋಚರ ಕಲ್ಮಶಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ;

ಸಂಯುಕ್ತ 1 ಮಿಲಿ ದ್ರಾವಣವು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ;

ಇತರ ಘಟಕಗಳು:ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ನೀರು.

ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ.ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಪರಿಹಾರ.

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು.ನೇರ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಗಳು. ATC ಕೋಡ್ J05A F01.

ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (ಎಚ್‌ಐವಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ, ಔಷಧವು ಜೀವಕೋಶದ ಕಿಣ್ವಗಳಿಂದ ವೇಗವರ್ಧನೆಗೊಳ್ಳುವ ಅನುಕ್ರಮ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸರಣಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಚ್ಐವಿ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಸಂವಹನಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವೈರಲ್ ಡಿಎನ್ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಶೋಧನೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳ ಟ್ರಿಪಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳು HIV-ಪ್ರೇರಿತ ಸೈಟೋಪಾಥಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್.

ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 1.1 ಗಂಟೆಗಳು, ಸರಾಸರಿ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 27.1 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷ/ಕೆಜಿ, ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 1.61/ಕೆಜಿ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ತೆರವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ (34 - 38%).

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು.ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಔಷಧದ ಮೌಖಿಕ ರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಗಂಭೀರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

HIV-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ (14 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಎಚ್ಐವಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬಳಕೆಯ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಡೋಸ್.

HIV ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ದ್ರಾವಣದ ನಿಧಾನವಾದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ: ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅಸೆಪ್ಟಿಕಲ್ ಆಗಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ: ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗೆ (ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣ) ಬಳಸುವವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯಕ್ಕಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3 ತಿಂಗಳು - 12 ವರ್ಷಗಳು: ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 80 ರಿಂದ 160 mg/m2 ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ (320-640 mg/m2 ಪ್ರತಿ ದಿನ) ವರೆಗೆ ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳು: ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾವು ಈ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿ-ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸರಣ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು:

ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ:

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ (14 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಿಣಿ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ 5 ಬಾರಿ). ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು 1 ಗಂಟೆಗೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಗಂಟೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ದಾಟುವವರೆಗೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 6 ವಾರಗಳ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ. ಪ್ರತಿ OS ಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಗದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಇರುತ್ತದೆ

1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ IV ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ (ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 300-400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ). ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿ 6 ಅಥವಾ 8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಿ ಅಥವಾ ಡೋಸ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 7.5 g/dl (4.65 mmol/l) ನಿಂದ 9 g/dl (5.59 mmol/l) ವರೆಗೆ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ - 0.75 x 10 9/l ನಿಂದ 1.0 x ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10 9 / ಲೀ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಅಡಚಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳ ಈ ಗುಂಪಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸ್ವರೂಪವು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ರೋಗದ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಇದು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ ³1/10, ಆಗಾಗ್ಗೆ ³1/100 ಮತ್ತು<1/10, не часто ³1/1000 и <1/100, редко ³1/10, 000 и <1/1000, очень редко<1/10, 000.

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು:

ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಇದಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ), ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (1200-1500 mg/day) ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ HIV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮೀಸಲು ಹೊಂದಿರುವವರು), 100/ mm 3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ CD4 ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಅಪರೂಪ: ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನ್ಸಿಟೋಪೆನಿಯಾ. ಅಪರೂಪ: ನಿಜವಾದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಆಹಾರ ಸಂಬಂಧಿತ:

ವಿರಳವಾಗಿ: ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಅನೋರಿಯಾಕ್ಷನ್.

ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:

ಅಪರೂಪ: ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:

ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯ: ತಲೆನೋವು.

ಸಾಮಾನ್ಯ: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.

ವಿರಳವಾಗಿ: ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಮಾನಸಿಕ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯ ನಷ್ಟ, ಸೆಳೆತ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:

ಉಸಿರಾಟ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್:

ಅಪರೂಪ: ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ.

ವಿರಳವಾಗಿ: ಕೆಮ್ಮು.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೊಲಾಜಿಕಲ್:

ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯ: ವಾಕರಿಕೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ: ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಲ್ಲ: ವಾಯು.

ವಿರಳವಾಗಿ: ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್.

ಹೆಪಟೊಬಿಲಿಯರಿ:

ಸಾಮಾನ್ಯ: ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು.

ಅಪರೂಪ: ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ ಮುಂತಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳು:

ಅಪರೂಪ: ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ.

ವಿರಳವಾಗಿ: ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ಬೆವರುವುದು.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್:

ಆಗಾಗ್ಗೆ: ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ.

ಅಪರೂಪ: ಮಯೋಪತಿಗಳು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆ:

ಅಪರೂಪ: ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು:

ಅಪರೂಪ: ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:

ಆಗಾಗ್ಗೆ: ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ.

ಅಪರೂಪ: ಜ್ವರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ತೇನಿಯಾ.

ವಿರಳವಾಗಿ: ಶೀತ, ಎದೆ ನೋವು, ಜ್ವರ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

2 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಡೇಟಾ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತಹೀನತೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ. ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ

ಮೌಖಿಕ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯ-ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಾಗ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವವು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವವರಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಪರಿಹರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ವಿಶೇಷ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸ್ವತಂತ್ರ ಬಳಕೆಯ ವಿರುದ್ಧ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಕಲುಷಿತ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಇತರರಿಗೆ HIV ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ನಿಗ್ರಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ. ಎಚ್ಐವಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ರೋಗಿಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಎಚ್‌ಐವಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಮಗುವಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರಸರಣವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.

ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 6 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ), ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ) ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ (ಇದು ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ). ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (1200-1500 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮೀಸಲು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಎಚ್ಐವಿ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 7.5 g/dl (4.65 mmol/l) ನಿಂದ 9 g/dl (5.59 mmol/l) ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 0.75 x 10 9 / l ನಿಂದ 1 , 0 x 10 9 / l, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಡೋಸ್ ಕಡಿತ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು; ಚೇತರಿಕೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇನ್ನೊಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ (2 - 4 ವಾರಗಳು) ವಿರಾಮ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. 2 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲಿನ ಡೇಟಾ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ / ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ

ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಸಾವುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು, ಆದರೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ. ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ (0.75 x 109/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅಥವಾ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟ (7.5 g/dL ಅಥವಾ 4.65 mmol/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಮೂಲಕ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಿದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಮಗ್ರವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕಾದ ಔಷಧಿಗಳ ವರ್ಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್:ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ (28%) ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯು (AUC) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಫೆನಿಟೋಯಿನ್:ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಎಂದು ಈ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಬೆನೈಸೈಡ್:ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಬೆನೆಸಿಡ್ ಸರಾಸರಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆ/ಸಮಯದ ರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಬೆನೆಸಿಡ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು (ಬಹುಶಃ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸ್ವತಃ) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಬಾವಿರಿನ್:ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅನಲಾಗ್ ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್:ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ AUC ಅನ್ನು 48% ± 34% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಸ್ಟಾವುಡಿನ್:ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ ಅನ್ನು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಇತರ ಸಂವಹನಗಳು:ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಕೊಡೆನ್, ಮಾರ್ಫಿನ್, ಮೆಥಡೋನ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ಕೆಟೊಪ್ರೊಫೇನ್, ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್, ಆಕ್ಸಾಜೆಪಮ್, ಲೊರಾಜೆಪಮ್, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಕ್ಲೋಫೈಬ್ರೇಟ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್ ಮತ್ತು ಐಸೊಪ್ರಿನೋಸಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು (ಪಟ್ಟಿಯು ಈ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ), ಜಿಡೋವುಡಿಟೈವ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೈಕ್ರೋಸೋಮಲ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನೇರ ಪ್ರತಿಬಂಧ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಪೈರಿಮೆಥಮೈನ್, ಕೋ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್, ಫ್ಲುಸೈಟೋಸಿನ್, ಗ್ಯಾನ್ಸಿಕ್ಲೋವಿರ್, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್, ವಿನ್ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು) ರೆಟ್ರೋವಿರ್. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತವು ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗನಿರೋಧಕವು ಸಹ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಏರೋಸೋಲೈಸ್ಡ್ ಪೆಂಟಾಮಿಡಿನ್, ಪಿರಿಮೆಥಮೈನ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಕ್ಲೋವಿರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮಿತಿಗಳು ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ.

5 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು 7.5 mg/kg ದೇಹದ ತೂಕದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಅನುಭವವಿದೆ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಆತಂಕದ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು, ಮತ್ತು 4 ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ (ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ವಾಂತಿ, ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಜಿಡೋವುಡಿನ್‌ನ ತೀವ್ರವಾದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಅಜ್ಞಾತ ಪ್ರಮಾಣದ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 16 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಸೀಮಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ದಾಟಲು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ತಾಯಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಸರಣ

ACTG076 ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 14 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ಮತ್ತು ಅವರ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ HIV ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು (23% ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 8% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗುಂಪು). ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಮೌಖಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 14 ಮತ್ತು 34 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು 6 ವಾರಗಳ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ, ಇದನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪರಿಣಾಮದ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಮ್ಯುಟಾಜೆನಿಸಿಟಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಸೋಂಕಿತ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತವಲ್ಲದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಈ ಡೇಟಾದ ಮಹತ್ವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೆಟ್ರೋವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.

ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ

ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎಚ್‌ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ತಮ್ಮ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಹಾಲುಣಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ 200 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡಿದ ನಂತರ, ಎದೆ ಹಾಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಔಷಧದ ಸರಾಸರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ವೈರಸ್ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವುದರಿಂದ, ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ತಾಯಂದಿರು ತಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಹಾಲುಣಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಫಲವತ್ತತೆ

ಸ್ತ್ರೀ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ರೆಟ್ರೊವಿರ್ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವೀರ್ಯದ ಸಂಖ್ಯೆ, ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾರು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಔಷಧೀಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಕಾರು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವಧಿಗಳು.

30 ° C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ, ಬೆಳಕಿನಿಂದ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 3 ವರ್ಷಗಳು.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

ಗುಣಲಕ್ಷಣ

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

Retrovir ® ಔಷಧದ ಸೂಚನೆಗಳು

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳು

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ತಯಾರಕ

ರೆಟ್ರೋವಿರ್ ® ಔಷಧದ ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

Retrovir ® ಔಷಧದ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ

ರೆಟ್ರೋವಿರ್

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ - ಬಳಕೆಗೆ ಅಧಿಕೃತ ಸೂಚನೆಗಳು

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಲಾಭರಹಿತ ಹೆಸರು:

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ:

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು:

ಔಷಧ "ರೆಟ್ರೋವಿರ್" - ಬಳಕೆ, ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆಗಳಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ವಿವರಣೆ

ಸಂಯುಕ್ತ

ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳು

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ರೆಟ್ರೋವಿರ್ (ರೆಟ್ರೋವಿರ್) ಪರಿಹಾರ

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ಬಳಕೆಗೆ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಬಳಕೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ

ATX ವರ್ಗೀಕರಣ:

ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಸದು

ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ

ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಭಾಗಗಳು