ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು (CRF) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಅಂಗದ ವಿಸರ್ಜನಾ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ನಷ್ಟದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದವು, ಇದು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪರ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ (ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಗಣೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. )
ಈ ಅಂಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಏಕತೆಯ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊಸ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಕೆಡಿ).
ಸಿಕೆಡಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಾಟಕೀಯ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ.
ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವಯಸ್ಸಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ನಾಳೀಯ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಅಂಶಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (RRT) ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ದುರಂತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ - ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ.
ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ (ESRD) ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಧಾನವು RRT ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟದ ಕುಸಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕಳೆದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, RRT ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ, ಇದು ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಇದೆಲ್ಲವೂ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಹಾಸಿಗೆಗಳು, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವೆಚ್ಚಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ.
ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ ಅರವತ್ತರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯ ಅನೇಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಗತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಂತೆ, ಅವು ವಿವಿಧ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ, ಅವುಗಳ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಆರ್‌ಆರ್‌ಟಿಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವ ಅಥವಾ ಮಾರಕ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸುಸ್ಥಾಪಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿದೆ.
ವಿವಿಧ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮೂಲತಃ ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ (ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಎಟಿ 1 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರ).
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಪುನರಾಲೋಚನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಇದಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ವಿವರಿಸಲು, ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾನದಂಡಗಳ ಏಕತೆ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಹೋಲಿಕೆಯಾಗಿರಬೇಕು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಏಕತೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಭಾಷೆಯ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನೋಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಸುಮಾರು ಒಂದೂವರೆ ಡಜನ್ ಪದಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು.

ದೇಶೀಯ ನೆಫ್ರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಪಾರಿಭಾಷಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. "ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ" (CRF) ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, "ಅಂತ್ಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ", "ಅಂತ್ಯ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ" ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, CKD ಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಯು "ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ" ಎಂಬ ಪದದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬೇಕು.

NKF ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ, "ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ" ಎಂಬ ಪದವು ಹಂತ V ಯ ಸಮಾನಾರ್ಥಕವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಉಳಿದಿದೆ. ಸಿಕೆಡಿ.
ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಭಾಷೆಯ ನೆಫ್ರಾಲಾಜಿಕಲ್ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, "ಅಂತ್ಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ" ಎಂಬ ಹೆಸರು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ.
NKF ನಲ್ಲಿನ ಅಭಿವರ್ಧಕರು ಈ ಪದದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಭಾವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳುಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಸಿ.
ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ದೇಶೀಯ ನೆಫ್ರಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ "ಅಂತ್ಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈಗಾಗಲೇ RRT ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತ V CKD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ.
CKD ಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ.
ಮೇಲೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಹಲವಾರು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಿಡ್ನಿ ಫೌಂಡೇಶನ್ (NKF) ಪರಿಹರಿಸಿದೆ. ಫೌಂಡೇಶನ್ ತಜ್ಞರ ಗುಂಪನ್ನು ರಚಿಸಿತು, ಅವರು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ಅನೇಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸೂಚಕಗಳ ಮಹತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಪರಿಭಾಷೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದಗಳು, ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (CKD).

CKD ಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಾಗ, NKF ವರ್ಕಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್ನ ತಜ್ಞರು ಹಲವಾರು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರು: CKD ಮತ್ತು ಅದರ ಹಂತಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ (ರೋಗ) ಕಾರಣ (ಎಟಿಯಾಲಜಿ) ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ.
CKD ಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಆಯ್ಕೆ (ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು).
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು CKD ಯ ತೊಡಕುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ನಿರ್ಣಯ (ಅಧ್ಯಯನ).
CKD ಯ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ.

NKF ತಜ್ಞರು CKD ಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಇದು ಹಲವಾರು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯು 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು GFR ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಅಂಗದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆಯಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಹಾನಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ರಚನೆಯ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.< 60 мл/мин/1,73 м2 в течение трех и более месяцев, при наличии или отсутствии других признаков повреждения почек.
ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ರೋಗವನ್ನು "ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಮೂರು ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು.

GFR ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ NKF ತಜ್ಞರು CKD ಯ ಐದು ಹಂತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ

ನಾವು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಗಮನ ಸೆಳೆಯೋಣ.
ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ, CKD ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ.
ಎನ್ಕೆಎಫ್ ತಜ್ಞರ ತೀರ್ಮಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಿಕೆಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಆಧಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು).

ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸದ CKD ಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ವಿವಿಧ ಪ್ರಕೃತಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲ.
ಮೊದಲೇ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಏಕತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅನೇಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶದ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಹೋಲಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ಈ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ, CKD ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ (CHD) ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ.
ಸಿಕೆಡಿ ಎಂಬ ಪದವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ತಕ್ಷಣ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇತರ ಹಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಪೌರತ್ವ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಗೆದ್ದಿದೆ.
ಮಾಸ್ಕೋದಲ್ಲಿ ನವೆಂಬರ್ 14-17, 2005 ರಂದು ನಡೆದ ರಷ್ಯಾದ ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಸೊಸೈಟಿಯ VI ಕಾಂಗ್ರೆಸ್, ದೇಶೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ CKD ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿಸಿತು.

CKD ಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಅವಲಂಬಿತವಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ CKD ಯ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐದನೇ ವೇಳೆಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಮಧ್ಯಮ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ, ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 30% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತವು ಯುರೆಮಿಕ್ ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋರೆಜೆನೆರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ), ರಂಜಕ-ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳ ರಚನೆ (ವಿಟಮಿನ್ D-1, 25 (OH) 2D3 ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ; ಸಮಾನಾರ್ಥಕ: 1,25-ಡೈಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿ-ಕೊಲೆಕಾಲ್ಸಿಫೆರಾಲ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟ್ರಿಯೋಲ್, ಡಿ-ಹಾರ್ಮೋನ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಕಾರಣ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನು ಮರುಹೀರಿಕೆ ನಿಗ್ರಹ).

ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಳವಾದ, ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮುರಿತಗಳಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಫಾಸ್ಫರಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ RRT ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.
CKD ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ರೋಗಿಗಳು ಹೆಮೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ ಸುಲಭ ಶಿಕ್ಷಣಅವರು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಒಣ ಚರ್ಮ ("ಪ್ರಕಾಶಮಾನಗಳು ಬೆವರು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ") ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ, ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಪಾಲಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಒಲಿಗುರಿಯಾದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಒಳ ಅಂಗಗಳುಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ.
IN ತಡವಾದ ಹಂತಗಳುಸಿಕೆಡಿ ಯುರೆಮಿಕ್ ಪಾಲಿಸೆರೊಸಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಯುರೆಮಿಕ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಇದು ಕಳಪೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು ಆರ್‌ಆರ್‌ಟಿಯ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ "ಟರ್ಮಿನಲ್ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್".
ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ: ಆಲಸ್ಯ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿದ್ರೆಯ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು.
ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಯುರೆಮಿಕ್ ಡಿಸ್ಲಿಪೊಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ವೇಗವರ್ಧನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ (ಜಿಎನ್, ಸೆಕೆಂಡರಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳು, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು GFR ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಕೆಲವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಬಹುದು.

ಈಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಗಣಿತ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ವೇಗದ ಅಂದಾಜು ಸಮಸ್ಯೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮೂತ್ರದ ರಚನೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಅದರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಎನ್‌ಕೆಎಫ್ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್‌ನ ಸದಸ್ಯರು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಫಿಲ್ಟರೇಶನ್ ರೇಟ್ (ಜಿಎಫ್‌ಆರ್) ಅನ್ನು ಸಿಕೆಡಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಆಧಾರವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿರುವುದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಿಡ್ನಿ ಫೌಂಡೇಶನ್‌ನ ಅಭಿವರ್ಧಕರು ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತದ ಮಟ್ಟವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಹಳ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಮನವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

CKD ಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪರಿಚಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ GFR ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ, ಸರಳ ಮತ್ತು ಅಗ್ಗದ ವಿಧಾನದ ಲಭ್ಯತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದು ವಿಭಿನ್ನ ಮಟ್ಟದ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ GFR ಅನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಶೋಧನಾ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ, GFR ನ ಮುಖ್ಯ ಅಂದಾಜುಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ (Cgr) ಅಥವಾ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಕ್ರಿಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್) ಆಗಿ ಉಳಿದಿವೆ.
ಈ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳು ಹಲವಾರು ಗಮನಾರ್ಹ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಜಿಎಫ್ಆರ್ನ ಸೂಚ್ಯಂಕವಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ.
ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ಸಮೀಪದ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳದ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಬೀದಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊಳವೆಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದ ಅಂದಾಜುಗಳ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಗೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಕೊಡುಗೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಬಹುತೇಕ ಸ್ಥಿರ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದು Cgr ನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ, ಅದು Cgr ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶ.
ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಈ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ವಯಸ್ಸು.
ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ GFR 40 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ GFR ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ Sgr ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಸ್ತ್ರೀಯರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಹೀಗಾಗಿ, ಆಂಥ್ರೊಪೊಮೆಟ್ರಿಕ್, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆಯೇ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ GFR ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುರೋಗಿಯ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದು.
ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ರಚನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆಯೇ, ಬದಲಾಗದೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಅಂತಿಮ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, GFR 25-50 ml/min ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ).
ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು (ಅಮ್ನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಎ, ಪ್ಲಾಟಿನಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಾಗ, Cg ಯ ಹೆಚ್ಚಳವು GFR ನಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ಇತರರು ಜಾಫ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ.
ಅಂತಿಮವಾಗಿ, GFR ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ.
ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ಟ್ರಿಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್ ಮತ್ತು, ಬಹುಶಃ, ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಫೆನಾಸೆಟಮೈಡ್, ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ 3 ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಈ ಗುಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಮೌಲ್ಯವು ಈ ಸೂಚಕವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಬಳಸುವ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜಾಫೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅದರ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ.
ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೀಟೋನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಟೋ ಆಮ್ಲಗಳು, ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳು, ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಬೈಲಿರುಬಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ ("ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಲ್ಲದ ಕ್ರೋಮೋಜೆನ್‌ಗಳು") ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಕೆಲವು ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರೆ, ಫೆನಾಸೆಟಮೈಡ್, ಅಸೆಟೊಹೆಕ್ಸಾಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲ್ಡೋಪಾ (ಪ್ಯಾರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ) ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಲ್ಲದ ಕ್ರೋಮೋಜೆನ್‌ಗಳ ಕೊಡುಗೆಯು 5 ರಿಂದ 20% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದಾಗ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ ಈ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಲ್ಲದ ಕ್ರೋಮೋಜೆನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಕ್ರೊಮೊಜೆನ್ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್) ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಅವರ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊಡುಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ 5% ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜಾಫೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಳೆಯಲಾದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ನಿಜವಾದ GFR ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ನಂತರದ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿನ ತ್ವರಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಡುವಿನ ವಿಲೋಮ ಸಂಬಂಧದ ಸ್ಪಷ್ಟತೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.
ಅವರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, Cgr ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬವಾಗಬಹುದು.
ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಳತೆಯಾಗಿ Cgr ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
GFR ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅಳತೆಯಾಗಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು. Sgr ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ SSG ಬಳಕೆಯು ಒಂದು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದ ಅಂದಾಜನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪಕ್ಕೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಅನುಗುಣವಾದ ಆಯಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಈ ವಿಧಾನವು ಅನೇಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, CVg ಯ ಮಾಪನದ ನಿಖರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಸರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಲ್ಲಂಘಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಿಜಿ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಅತಿಯಾದ ಅಂದಾಜು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜುಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ರೋಗಿಗಳ ವರ್ಗಗಳೂ ಇವೆ.
ಅಂತಿಮವಾಗಿ, GFR ನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಈ ಸಂಯುಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಸ್ರವಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, GFR ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಲವಾರು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಅವರು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಈ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಉಲ್ಲೇಖ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು GFR ಅನ್ನು ಅಳೆಯದೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ CFR ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿನ ದೋಷಕ್ಕೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ನ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ / ಮರುಹೀರಿಕೆ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು "ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ" ವಿಧಾನಗಳು.

Cgr ಮತ್ತು GFR ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ನೇರವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ವಿಲೋಮ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸತ್ಯವು ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದ ಅಂದಾಜನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

Cgr ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ GFR ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಅನೇಕ ಸಮೀಕರಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಅಭ್ಯಾಸ"ವಯಸ್ಕ" ನೆಫ್ರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ಕಾಕ್‌ಕ್ರಾಫ್ಟ್-ಗಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು MDRD ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ MDRD (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ), ಹಲವಾರು ಸರಳ ಸೂಚಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ GFR ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸೂತ್ರಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ GFR ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಈ ನಿಯತಾಂಕದ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಡುವಿನ ಉತ್ತಮ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು 125I-iothalamate ನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಮೀಕರಣಗಳ ಏಳನೇ ಆವೃತ್ತಿಯಿಂದ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಆದಾಗ್ಯೂ, GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು "ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ" ವಿಧಾನಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮಾಪನವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳು: ತುಂಬಾ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು. ಪ್ರಮಾಣಿತವಲ್ಲದ ದೇಹದ ಗಾತ್ರಗಳು (ಅಂಗ ಅಂಗಚ್ಛೇದನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು). ತೀವ್ರ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ರೋಗಗಳು. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಕ್ವಾಡ್ರಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ. ಸಸ್ಯಾಹಾರಿ ಆಹಾರ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತ.
ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ.
ಕಾಕ್‌ಕ್ರಾಫ್ಟ್-ಗಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಎಂಡಿಆರ್‌ಡಿ ಸೂತ್ರಗಳು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

"ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರವಾದ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ, ಅಥವಾ ವಿದೇಶಿ ಲೇಖಕರ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, "ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಿಶೇಷ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಸಿಕೆಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುವುದು ಮುಖ್ಯ.

CKD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು: ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ (ಸೀಮಿತ ದ್ರವ ಸೇವನೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆ); CH; ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ; ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ; ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು; ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೋಂಕುಗಳು (ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ); ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು: ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಥಿಯಾಜೈಡ್ಗಳು, ರೇಡಿಯೊಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು.
CKD ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಸಂಭಾವ್ಯ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಸ್ವ-ಔಷಧಿಗಳ (ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳು, ಸೌನಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕು ಎಂದು ಸಹ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು. ವಿಶೇಷ ಗಮನ.

CKD ಯ ಪ್ರಗತಿಯ ದರದ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ.
ಹೊರರೋಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ / ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಬಹುತೇಕ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಯಾವಾಗಲೂ CKD ಯ ಪ್ರಗತಿಯ ದರದಲ್ಲಿ ವೇಗವರ್ಧನೆ ಎಂದರ್ಥ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಆಹಾರದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು.
CKD ಗಾಗಿ ಆಹಾರದ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ:
1. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ NaCl ಸೇವನೆಯ ಮಧ್ಯಮ ಮಿತಿ.
2. ದೇಹದ ತೂಕದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವನೀಯ ದ್ರವ ಸೇವನೆ.
3. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು (ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರ).
4. ರಂಜಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.
5. 35 kcal/kg ದೇಹದ ತೂಕ/ದಿನದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಆಹಾರದ ಶಕ್ತಿಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.
ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಂತೆ, Na ಅನ್ನು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪಿನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 8 ಅಥವಾ 10 ಗ್ರಾಂ ಉಪ್ಪಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕು. "ಉಪ್ಪು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (80-100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಫ್ಯೂರೋಸೆಮೈಡ್), ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪಿನ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
NaCl ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಮರ್ಪಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ Na ವಿಸರ್ಜನೆ.
ಒಬ್ಬ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 600 ಮಿಲಿಯೋಸ್ಮೋಲ್‌ಗಳ (mosm) ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು (OAS) ಹೊರಹಾಕುತ್ತಾನೆ.
ಅಖಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ OAS (ಓಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ) ನ ಒಟ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಗಿಂತ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 1200 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು 285-295 mOsm/kg H2O).
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ನೀರನ್ನು ಹೊರಹಾಕದೆ OAS (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಲವಣಗಳು) ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ 0.5 ಲೀಟರ್ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 600 ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಸಮರ್ಥನಾಗಿದ್ದಾನೆ.

CKD ಯ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿಯನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 300-400 mOsm/kg H20 (ಐಸೊಸ್ಟೆನೂರಿಯಾ) ಆಗಿದೆ.

CKD ಯ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ OAV ಯ ಒಟ್ಟು ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಅದೇ 600 ನನ್ನ OAV ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಪ್ರಮಾಣವು 1.5-2 l / ದಿನ ಆಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ.
ಇದು ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ ಮತ್ತು ನೋಕ್ಟೂರಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು CKD ಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, CKD ಹಂತಗಳು III-V ಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮುಕ್ತ ನೀರನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕ್ರಮೇಣ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ದ್ರವದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದೆ.

ಮೇಲಿನ ತತ್ವಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉಚಿತ ನೀರಿನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಬಾಹ್ಯ ದ್ರವದ ನಷ್ಟಗಳಿಗೆ (300-500 ಮಿಲಿ / ದಿನ) ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ತೂಕ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ Na ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ Na ಮಟ್ಟಗಳ ಆವರ್ತಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ!) ಸಹ ಅಗತ್ಯ.

ಹಲವು ದಶಕಗಳಿಂದ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ನೆಫ್ರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆವರಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವು (LPD) CKD ಯ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

CKD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ MBD ಯ ಅಡಾಪ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸುಧಾರಣೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು; ಡಿಸ್ಲಿಪೊಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ ಮೇಲೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ O2 ಸೇವನೆಯ ಮಿತಿ; ಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತ; ಟಿ ಕೋಶ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು; AN ನ ನಿಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ b ಅನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಹಂತ III ರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ MBD ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಕೆಡಿ.
II ಸ್ಟ ನಲ್ಲಿ. 0.8 ಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕ/ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಅಂಶವಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತ.

ಪ್ರಮಾಣಿತ MBD ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು 0.6 g/kg/day ಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಉತ್ಕೃಷ್ಟಗೊಳಿಸಲು, ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವನ್ನು ಪೂರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರ ಆಯ್ಕೆಗಳು:
- ಪ್ರಮಾಣಿತ MBD - ಪ್ರೋಟೀನ್ 0.6 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ (ಮತ್ತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರ);
- MBD, ಅಗತ್ಯವಾದ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕೀಟೋ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಮಿಶ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ (ತಯಾರಿಕೆ "ಕೆಟೊಸ್ಟೆರಿಲ್", ಫ್ರೆಸೆನಿಯಸ್ ಕಾಬಿ, ಜರ್ಮನಿ); ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್ 0.4 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ + 0.2 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ ಕೆಟೋಸ್ಟೆರಿಲ್;
- MBD ಸೋಯಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ 0.4 g/kg/day + 0.2 g/kg/day ಸೋಯಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ "Supro-760" (USA).

ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, MBD ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಶಕ್ತಿ ಮೌಲ್ಯ 35 kcal/kg/day ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಶಕ್ತಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ, MBD ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಸಮಸ್ಯೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.

ದಿನಕ್ಕೆ ಸೇವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಮರೋನಿ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು:
PB = 6.25 x EMM + (0.031 x BMI) + *SP x 1.25
ಅಲ್ಲಿ PB ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಳಕೆ, g/day,
EMM - ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಗ್ರಾಂ / ದಿನ,
BMI - ಆದರ್ಶ ದೇಹದ ತೂಕ (ಎತ್ತರ, cm - 100),
* SP - ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ, g/day (SP 5.0 g/day ಮೀರಿದರೆ ಈ ಪದವನ್ನು ಸಮೀಕರಣಕ್ಕೆ ನಮೂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಯೂರಿಯಾದ ದೈನಂದಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು, ಇದನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ mmol / l ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
EMM = Uur x D/2.14
ಅಲ್ಲಿ Uur ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆ, mmol/l;
ಡಿ - ದೈನಂದಿನ ಡೈರೆಸಿಸ್, ಎಲ್.

ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್.
ಆಧುನಿಕ ನೆಫ್ರಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ತತ್ವವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು CKD ಯ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಹಂತ I - ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾರಜನಕ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ (CKD ಹಂತಗಳು I-II), ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೀಸಲು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೊರೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ GFR ನಲ್ಲಿ 20-30% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ).
ಹಂತ II - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (CKD ಹಂತ III).
ಹಂತ III - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (CKD ಹಂತ IV - ಹಂತ V CKD ಯ ಪ್ರಾರಂಭ).

ಹಂತ 1:
1. ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೂಚಕ - ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು 2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು).
2. ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದ ತೀವ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟ (ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೂಚಕ - ಮೈಕ್ರೋಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣ).
3. ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಎಐಐಗೆ ಎಟಿಜೆ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣ.
4. ಸಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆತೊಡಕುಗಳು: ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆ.
5. ಐಯಾಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣಗಳ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ: ಔಷಧಿಗಳು, ಆರ್ಜಿ-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ನೆಫ್ರೋಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು.
6. ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್> 27 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2 ನೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ತೂಕದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ.
ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋ- ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟೆರ್ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, CKD ಯ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಉಲ್ಬಣಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ.
ಮುಖ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ (ಅಥವಾ ಅದರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ) ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಈ ಹೇಳಿಕೆಯು ವೈದ್ಯರ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತರ್ಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಒಪ್ಪಂದದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತದ ಮುಂಚೆಯೇ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಿಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸ್ವಾಯತ್ತ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮುಖ್ಯ ಮೂರು ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮುಂದುವರಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ Na ಧಾರಣ; ಹೆಚ್ಚಿದ RAS ಚಟುವಟಿಕೆ; ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ನರಮಂಡಲದಪೀಡಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು GFR 90 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು 130/85 mm Hg ಸಾಧಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕಲೆ.
ದೈನಂದಿನ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ 1 ಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು 125/75 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ರಾತ್ರಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಆಧುನಿಕ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಅವರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸಂಜೆಯ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಮರುಹೊಂದಿಸಿ.

ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳು:
1. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (GFR ಗಾಗಿ< 70мл/мин - преимущественно петлевые диуретики). 2. Ингибиторы АПФ и антагонисты АТ1 рецепторов к АII.
3. ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್).
4. ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ CCB ಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
5. ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನದ ಅವರೋಹಣ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ Na ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, Na ಧಾರಣ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ.
ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೋಡಿಯಂನ ನೇರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳು AII ನ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಆಹಾರದ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 15 ಗ್ರಾಂ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉಪ್ಪು ಸೇವನೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-5 ಗ್ರಾಂಗೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಮೊದಲ ಶಿಫಾರಸು (ಒಂದು ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಟ್ಯೂಬುಲೋಇಂಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ - ಮೇಲೆ ನೋಡಿ).
ಹೊರರೋಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ನಿಗದಿತ ಶಿಫಾರಸುಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಳತೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.
ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಹೈಪೋಸೋಡಿಯಂ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದರೆ (GFR > 90 ml/min), GFR ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಥಿಯಾಜೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು< 70мл/мин назначаются петлевые диуретики (допустима комбинация петлевых диуретиков с тиазидами).
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಡೋಸ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು - "ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೇಲೆ ACF."

ಡ್ರಗ್ ರಿನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅನೇಕ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಟಿ 1 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿವೆ, ಇದು ಎಎನ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ನೆಫ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ AT1 ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತಂತ್ರ:
- ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳುರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ SPB> 0.5-1 ಗ್ರಾಂ/ದಿನದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ;
- ಔಷಧಿಗಳ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮುನ್ಸೂಚಕವು ಭಾಗಶಃ (SPB)< 2,5 г/сут) или полная (СПБ < 0,5 г/сут) ремиссия протеинурии через несколько недель или месяцев после начала приема медикаментов.
ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್, ಆಂಟಿಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
- ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಎಟಿ 1 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವು ಸೂಕ್ತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪದಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪುಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನೀವು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್> 27 ಕೆಜಿ / ಮೀ 2), ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಔಷಧಿಗಳ ಆಂಟಿಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ;
- ಒಂದು ಗುಂಪಿನಿಂದ (ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ AT1 ವಿರೋಧಿಗಳು) ಯಾವುದೇ ಔಷಧದ ಆಂಟಿಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಮೂರನೇ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಅಲ್ಲದ CCB ಗಳು (ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್). ಅವರ ಆಂಟಿಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಕ್ ಮತ್ತು ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ AT1 ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ನೆಫ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ CCB ಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಿಕೆಡಿಯ ಪ್ರಗತಿ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಸಿಸಿಬಿಗಳು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಸ್ವತಃ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್‌ನ ವಿಸ್ತೃತ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ, ಡಿಎನ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ CCB ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಡೇಟಾ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದೆ.

ಇಂದು, ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಆಗಿ ಕೊನೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ನೆಫ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಿಂಧುತ್ವವನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು.

ಹಂತ II(ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು GFR 59-25 ml/min ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು).
ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
1. ಆಹಾರ ಕ್ರಮಗಳು.
2. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆ.
3. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಥೆರಪಿ, ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು 0.45-0.5 mmol/l ಆಗಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.
4. ರಂಜಕ-ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
5. ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಬಳಸಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
6. ಡಿಸ್ಲಿಪೊಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
7. ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ. GFR 60 ml / min (CKD ಹಂತ III) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಅಗತ್ಯ.
ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಥಿಯಾಜೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
59-30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದ GFR ನೊಂದಿಗೆ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ; ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ.
ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 0.45-0.5 mmol/l, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ CCB ಗಳು ಮತ್ತು ಲೂಪ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.
GFR 60 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ, ರಂಜಕ-ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಡಿಸ್ಲಿಪೊಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀಮಿತ ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಅಜೈವಿಕ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜೊತೆಗೆ, CKD ಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕರುಳಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (1,25 (OH) 2D3 ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ).
ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.
CKD ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಯು ಒಟ್ಟು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಗ್ರಾಂ ಶುದ್ಧ ಕಲಿಶ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಫಾಸ್ಫೇಟಿಮಿಯಾವು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟ) ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. GFR 30 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಜೈವಿಕ ರಂಜಕದ ಸೇವನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ನಿರ್ಬಂಧವು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಬಳಲಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಸಿಟೇಟ್, ಇದು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕರಗದ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಲವಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪುಷ್ಟೀಕರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಂಯೋಜಕ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಸಿಟೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಾಸ್ಫೇಟ್-ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು (ಅಸಿಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್) ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 2 ರಿಂದ 6 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಬೈಂಡರ್‌ಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿಕೆಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಷತ್ವ.

ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು - ರೆನಾಜೆಲ್ (ಸೆವೆಲಾಮರ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ 400-500 ಮಿಗ್ರಾಂ).
ಔಷಧವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಾಸ್ಫೇಟ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದರ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಸಿಕೆಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪದ ಕೊರತೆಯಿದೆ.
ವಿಟಮಿನ್ D3 ನ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪಕ್ಕೆ ತಲಾಧಾರವು 25 (OH) D3 - 25-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕೋಲ್ಕಾಲ್ಸಿಫೆರಾಲ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 25(OH)D3 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ-ಸಾಗಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಕೊಲೆಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೆರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು.
ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸೋಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಂತಹ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ 25 (OH) D3 ಮಟ್ಟವು 50 nmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕೊಲೆಕಾಲ್ಸಿಫೆರಾಲ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಕೊಲೆಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೆರಾಲ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (200 pg/ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಗಮನಿಸಿದರೆ, 1,25 (OH) 2D3 (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟ್ರಿಯೋಲ್) ಅಥವಾ 1a (OH) D3 (ಆಲ್ಫಾ-ಕ್ಯಾಲಿಸಿಡಿಯೋಲ್) ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯ.
ಔಷಧಗಳ ಕೊನೆಯ ಗುಂಪು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ 1.25 (OH) 203 ಕ್ಕೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 0.125-0.25 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ 1,25-ಡೈಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕೋಲ್ಕಾಲ್ಸಿಫೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಇದು ಎಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ
ರಕ್ತಹೀನತೆ CKD ಯ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
GFR 30 ml/min ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊರತೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, CKD ಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ (ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಫೆರಿಟಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳು), ಸವೆತದ ಯುರೆಮಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೋಪತಿ (ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣ), ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಂತಹ ಅಂಶಗಳು ( ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ) ಅದರ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಆಹಾರದ ಸ್ವಯಂ-ಸಂಯಮದಿಂದಾಗಿ), ಕೊರತೆ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ(ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣ), ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (SLE, ಮೈಲೋಮಾ, ಇತ್ಯಾದಿ).

40 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ GFR ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು (7-8 g/dL) ದಾಖಲಾಗಿದಾಗ CKD ಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಬ್ಬಿಣದ ಪೂರಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್) ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾರಂಭದ ಬಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದೆ.
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳುಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು CKD ಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು PN ನ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ನ ಆರಂಭಿಕ ಬಳಕೆಯು LVH ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಂತರ RRT ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ 1000 ಘಟಕಗಳ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ; ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮೊದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ನೋಡಿ).
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 6-8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.
ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 10-11 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ ನಡುವೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ಕರೆಂಟ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೆಂಪು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ನಿಯಮದಂತೆ, ಅವರ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ: ಹಸಿವು, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಆಹಾರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯದ ಆಡಳಿತವನ್ನು (ಓವರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ) ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ವಹಿಸಬೇಕು.

ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಪೈಕಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಇದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಡಿಸ್ಲಿಪೊಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ
GFR 50 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಯುರೆಮಿಕ್ ಡಿಸ್ಲಿಪೊಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ (DLP) ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ವಿಎಲ್‌ಡಿಎಲ್ ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿಎಲ್‌ಡಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಆಂಟಿಅಥೆರೋಜೆನಿಕ್ ಭಾಗದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು - ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು (ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್) - ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ, ಯುರೆಮಿಕ್ ಡಿಎಲ್ಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎ-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕು. ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು CKD ಯಲ್ಲಿನ ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸೆರಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋ-ಎ-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, CKD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ.
ಇದನ್ನು ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥೆರೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಮತ್ತು CKD ಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಎಲ್ವಿಹೆಚ್, ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ) ವೇಗವರ್ಧಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆ ಎಂದು ನಾವು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ (ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) PN ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ. ) ಅರ್ಥವಾಗುತ್ತದೆ.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು DLP ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಲಿಪಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು(ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ, ಹೈಪೋ-ಎ-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ), ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ, ಫೈಬ್ರೇಟ್ಗಳು (ಜೆಮ್ಫಿಬ್ರೊಜಿಲ್) ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿರಬೇಕು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, PN ನಲ್ಲಿ ಅವರ ಬಳಕೆಯು ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ 3-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿ -3-ಮೀಥೈಲ್ಗ್ಲುಟರಿಲ್ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು - ಕೋಎಂಜೈಮ್ ಎ - ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (20 mt / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ರಚನೆಯನ್ನು (ಅಭಿವೃದ್ಧಿ) ಹೇಗೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇಂದಿಗೂ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ
CKD ಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವು ಎಬಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ CKD ಯ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆಹಾರಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮಟ್ಟಗಳು 15-17 mmol/L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ (1-3 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ 4% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಬೇಸ್ ಕೊರತೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ (BE - 6-8).
ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈನಂದಿನ ಸೋಡಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಾಧ್ಯ).
ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಖನಿಜ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶ(ಮೂಳೆ ಬಫರ್), 1,25 (OH) 2D3 ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಹಂತ IIIಸಿಕೆಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ರೋಗಿಯ ತಕ್ಷಣದ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
NKF ಮಾನದಂಡಗಳು GFR 15 ml/min ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವಾಗ RRT ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ GFR ನ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೌಲ್ಯದ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.

RRT ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:
1. ಮಾನಸಿಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ತರಬೇತಿ, ರೋಗಿಗಳ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ, ಉದ್ಯೋಗ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು.
2. ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶದ ರಚನೆ (ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) - 20 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷದ ಜಿಎಫ್‌ಆರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಸಿರೆಯ ಜಾಲ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ - ಸುಮಾರು 25 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷದ ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ನೊಂದಿಗೆ.
3. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್.

ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ ಒಂದು ನಾಟಕವಾಗಿದೆ.
ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಮಾನಸಿಕ ಸಿದ್ಧತೆಯು ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಮುಂಬರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಔಷಧದ ಇತರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ), ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಸಾಧ್ಯತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಮಾನಸಿಕ ತರಬೇತಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಗುಂಪು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಶಾಲೆಗಳು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿವೆ.
ರೋಗಿಗಳ ಉದ್ಯೋಗದ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸಿದ್ಧರಿದ್ದಾರೆ.
ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶದ ಆರಂಭಿಕ ರಚನೆಯು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ತೃಪ್ತಿಕರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರಚನೆಯು 3 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ಬಾರಿ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ, ಮೊದಲ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ, ನಂತರ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ (0-1-ತಿಂಗಳ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
0-1-2 ತಿಂಗಳ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ HBsAg ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗೆ 10-20 mcg ಆಗಿದೆ.
ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ನಂತರದ AT 5-7 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ವೈರಸ್‌ನ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಎಟಿ ಟೈಟರ್ 10 IU/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕಿಡ್ನಿ ಕಸಿ
ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಒಂದು ನಾಟಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.
ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದರೆ, ಎಲ್ಲವೂ ಸುಗಮವಾಗಿ ನಡೆದರೆ ರೋಗಿಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿ.
1952 ರಲ್ಲಿ, ಬೋಸ್ಟನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಕಸಿ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ, ಜೆ. ಮುರ್ರೆ ಮತ್ತು ಇ. ಥಾಮಸ್ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅವಳಿಯಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ - ಶವದಿಂದ.
ಈ ಯಶಸ್ಸು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಪ್ರಶಸ್ತಿ ಪುರಸ್ಕೃತರನ್ನಾಗಿಸಿತು ನೊಬೆಲ್ ಪಾರಿತೋಷಕ.
ಅದೇ ಬಹುಮಾನವನ್ನು ಎ. ಕ್ಯಾರೆಲ್ ಅವರ ಕಸಿ ಕೆಲಸಕ್ಕಾಗಿ ನೀಡಲಾಯಿತು.
ಆಧುನಿಕ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಚಯವು ಕಸಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಘಾತೀಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿದೆ.
ಇಂದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಜಾತಿಗಳುಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕಸಿ.
50 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿದ್ದರೆ. ನಾವು ಜಿಎನ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ ಇತ್ಯಾದಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ 500,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ನಾಟಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಅಭೂತಪೂರ್ವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದೆ.
ಯುನೈಟೆಡ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಫಾರ್ ಆರ್ಗನ್ ಅಲೊಕೇಶನ್ (UNOS) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನೋಂದಣಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಶವದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಳ 1-ವರ್ಷ ಮತ್ತು 5-ವರ್ಷದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 89.4% ಮತ್ತು 64.7%.
ಜೀವಂತ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು 94.5% ಮತ್ತು 78.4%.
2000 ರಲ್ಲಿ ಶವದ ಕಸಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 95% ಮತ್ತು 82% ಆಗಿತ್ತು.
ಜೀವಂತ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ - 98% ಮತ್ತು 91%.

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ತಂತ್ರಗಳ ಸ್ಥಿರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕಸಿಗಳ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ (ಸುಮಾರು 2 ಬಾರಿ).
ಈ ಅವಧಿಯು ಶವದ ಮತ್ತು ಜೀವಂತ ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 14 ಮತ್ತು 22 ವರ್ಷಗಳು.
ಫ್ರೀಬರ್ಗ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಪ್ರಕಾರ, 1086 ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸಿದ ಪ್ರಕಾರ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ 20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 84% ಆಗಿತ್ತು, ಕಸಿ 55% ರಷ್ಟು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿತು.
ಗ್ರಾಫ್ಟ್‌ಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ 4-6 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ. 6 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ನಾಟಿ ನಷ್ಟಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮುಂದಿನ 15 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಬಹುತೇಕ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮ ಹಂತದ CKD ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಈ ಭರವಸೆಯ ವಿಧಾನದ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಕಸಿ ಮಾಡುವಲ್ಲಿನ ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆ ಎಂದರೆ ದಾನಿಗಳ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆ.
ದಾನಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದಾನವನ್ನು ತಡೆಯುವ ರೋಗಗಳಿವೆ (ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು).
ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಕಾಂಪಾಟಿಬಿಲಿಟಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.
ಇದು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸುಧಾರಿತ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ RRT ಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಯಶಸ್ವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು $100,000 ಉಳಿತಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಅಗಾಧ ಯಶಸ್ಸುಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅನೇಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಹಾರಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಸಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನೇಕ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕ್ರಿಯೇಟಿನಿನೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟ, ಅದರ ಹೆಚ್ಚಳದ ದರ, ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಹಾಗೆಯೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಇನ್ನೂ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದಾಗ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು, ಹೃದಯದ ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು, ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕು, ಸಕ್ರಿಯ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ತೀವ್ರತರವಾದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಕ್ಸಲೋಸಿಸ್, ಮೂತ್ರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ ಅಥವಾ ಮದ್ಯಪಾನ, ತೀವ್ರ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಾಂತ್ರಿಕ ವಿವರಗಳ ಮೇಲೆ ವಾಸಿಸದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಸಮಸ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯು ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಹೇಳುತ್ತೇವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಭವಿಷ್ಯದ ಭವಿಷ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖವಾದವು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ, ಹಾಗೆಯೇ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವು "ಟ್ರಿಪಲ್ ಥೆರಪಿ" ಗೆ ಸೇರಿದೆ - ಜಿಸಿಎಸ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್-ಎ (ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್), ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್ (ಸಿರೋಲಿಮಸ್).
ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್-ಎ ಬಳಸುವಾಗ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ನ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ 2 ನೇ ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, 100-200 μg / l ಒಳಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ CSA ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಪ್ರತಿಜೀವಕ ರಾಪಾಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗಗಳ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ರಪಮೈಸಿನ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಔಷಧವು ಕೆಲವು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳುಮತ್ತು ಅವರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಮೇರಿಕನ್ ಮೇಯೊ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿನ ಹೊಸ ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರಾಪಾಮೈಸಿನ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ನವೆಂಬರ್ 2002 ರಲ್ಲಿ ಫ್ರಾಂಕ್‌ಫರ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ವಿಚಾರ ಸಂಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದವರಿಗೆ ಡಾ. ಸರ್ಕಾರಿಯೊ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಈ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು.
ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರಾಕರಣೆ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತಾರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವಿದೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು, ನಾಟಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ನಾಟಿ (ಜಿಎನ್) ನಲ್ಲಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ.
ಒಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುಆಧುನಿಕ ಕಸಿ ಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡುವುದು.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅವಧಿಯು 1 ಗಂಟೆ ಮೀರಿದರೆ ನಾಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಶವದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೋಲುವ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ನಾನ್-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು "ಸ್ವತಃ" ಎಂದಿಗೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಅನೇಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಒಂದು ತೊಡಕು. ಆದರೆ ನಾವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವೇನು ಎಂಬುದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಅವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ನಾವು ಓದುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ:

ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ರೋಗಗಳೂ ಇವೆ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ:

• ಸಮರ್ಥನೀಯ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ – ;
• ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್;

ಮೇಲಿನ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ - ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಒಂದು ತೊಡಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬರಬೇಕು.

ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ - ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಯಾವ ರೋಗವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು - ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಊತ ಮತ್ತು ಸೇವಿಸುವ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಗೋಚರಿಸುವ ಕಾರಣಗಳು, ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ. ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ - ಇದು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ರೋಗದ ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಹಸಿವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಆಹಾರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರಾಕರಣೆಯವರೆಗೆ. ಈ ದೂರುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಮತ್ತು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು, ಇದು ಸಂಜೆ ಸೇವಿಸುವ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದಿಂದಲೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಉಳಿದವುಗಳು ಈ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ - ದ್ರವವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಕಗಳು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ. ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ವೈದ್ಯರು ಝಿಮ್ನಿಟ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ - ಮೂತ್ರದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ 1018 ರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ನಾವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು. 1010 ರ ಮೂತ್ರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಾಯಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಇದರರ್ಥ ದ್ರವದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಂತುಹೋಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ತುಂಬಾ ದೂರ ಹೋಗಿವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸುಪ್ತ ಹಂತವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಯಾರಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇರುವುದಿಲ್ಲ (ಇದು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೆ. ಪ್ರಶ್ನೆ), ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆ:ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ - ಜೊತೆ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ ಹಂತ - ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸುಪ್ತ ಹಂತವು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡರೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವುದೇ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಗತಿಯು ತ್ವರಿತ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹಂತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ:

1. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರಂತರ ತಲೆನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ರೆನಿನ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
2. ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಕರುಳಿನ ಅಸಮಾಧಾನ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿತನಾಗುತ್ತಾನೆ - ಕರುಳುಗಳು ವಿಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
3. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿರಂತರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದೂರುಗಳಿವೆ (ಪಾದಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳು), ಬಾಯಿಯ ಮೂಲೆಗಳು, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ- ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಅದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು - ಆಂದೋಲನ ಅಥವಾ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತ 4 ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ:

ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ - ಅವನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ.

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿವೆ:

ಸೂಚನೆ:ಬೆಳವಣಿಗೆಯ 4 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನವನ್ನು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ - ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ! ಆದ್ದರಿಂದ, ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಹೆಚ್ಚು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗದ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ. ಮತ್ತು 1-2 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ತ್ಸೈಗಾಂಕೋವಾ ಯಾನಾ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವ್ನಾ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೀಕ್ಷಕ, ಅತ್ಯುನ್ನತ ಅರ್ಹತಾ ವಿಭಾಗದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು, ವೈದ್ಯರು ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು. ಮೂತ್ರದ ಮೂಲಕ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡಬೇಕಾದ ಸಾರಜನಕ-ಹೊಂದಿರುವ ತ್ಯಾಜ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಬ್ಬರು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಬಹಳ ಸೂಚಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾರಜನಕ ಸ್ಲ್ಯಾಗ್ಗಳ ರೂಪಾಂತರಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂತ್ರದ ಕಾರ್ಯವು ಮಾನವ ದೇಹದಿಂದ ನಿರಂತರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳುಮತ್ತು ಜೀವನದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ವಿಷಕಾರಿ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು. ಇದು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಡ್ಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ವಿಷವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅನಗತ್ಯ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಇತರರು ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಸಾರಜನಕ-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತ್ಯಾಜ್ಯಗಳು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಉಳಿದ ಸಾರಜನಕ;
• ಯೂರಿಯಾ;
• ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ;
• ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್

ಈ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೊನೆಯದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ: ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಒಬ್ಬರು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಇತರ ಸಾರಜನಕ ತ್ಯಾಜ್ಯಗಳ ಮಟ್ಟವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತದ ನಿರ್ಣಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಾಗ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಯೂರಿಯಾ ಮಟ್ಟವು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ:

• ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ;
• ತೀವ್ರ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವು;
• ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವದ ತೀವ್ರ ನಷ್ಟ;
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಎಲ್ಲಾ ಸಾರಜನಕ-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ನಾವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಮಾತನಾಡಬಹುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ 2 ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:

1. ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ.

• ಆರಂಭಿಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 50% ತಲುಪುತ್ತದೆ.
• ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶುದ್ಧೀಕರಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ 20-50% ಮಾತ್ರ.
• ಟರ್ಮಿನಲ್. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಟ್ಟ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

1. ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ (0.13 mmol / l ನ ರೂಢಿಯಲ್ಲಿ).

• ಸುಪ್ತ ಅಥವಾ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಹಂತ (ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತ ಮಟ್ಟವು 0.14 ರಿಂದ 0.71 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ);
• ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟ 0.72 ರಿಂದ 1.24 ವರೆಗೆ);
• ಯುರೆಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹಂತ (ಮೌಲ್ಯವು 1.25 mmol / l ಮೀರಿದರೆ).

ಪ್ರತಿ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರವೆಂದರೆ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಶೋಧನೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದರಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ತ್ಯಾಜ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧಿಸಬಹುದು:

1. ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ನಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳುದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ತರಕಾರಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು, ಸೋಯಾಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಮೀನುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಶಕ್ತಿಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಹಾರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಜೋಟೆಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಯುರೆಮಿಕ್ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ರಂಜಕ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮೇಲಿನ ಆಹಾರದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ವೈದ್ಯರು ವಿಶೇಷ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕೆಳಗಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ:

• ಅಣಬೆಗಳು;
• ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಜಗಳು;
• ಬಿಳಿ ಬ್ರೆಡ್;
• ಹಾಲು;
• ಚಾಕೊಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಕೋಕೋ.

1. ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ.

ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಶುದ್ಧೀಕರಣವು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪರಿಹಾರಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸೋರ್ಬೆಂಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಲವಣಗಳ (ಕಾರ್ಬೊನೇಟ್) ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತರದಿದ್ದರೆ (ಇದು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ), ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬದಲಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

1. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ತೀವ್ರ ರೋಗಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ (ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು 0.71 mmol / l ಅನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ 2 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಯು ತೀವ್ರ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹಂತ 3 ಆಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿ ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಅಧಿವೇಶನದ ನಂತರ, ಅಂತಹ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು;
• ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅವಧಿ ಮುಗಿದ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದಿಂದ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು;
• ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಖನಿಜಗಳ (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಸೋಡಿಯಂ, ಫಾಸ್ಫರಸ್) ನಿರ್ಣಯ.

1. ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ:

• ರಕ್ತಹೀನತೆ;
• ಸವೆತದ ಜಠರದುರಿತ;
• ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ರೋಗಗಳು;
• ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಶೇಖರಣೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಎಲ್ಲಾ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯರ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮಧುಮೇಹ, ಬೊಜ್ಜು ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳ ಪೈಕಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸರಳ ಮತ್ತು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯುಳ್ಳವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟದಿಂದ ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂತ್ರದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೋರ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಯಾವುದೇ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾರಜನಕ-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಡ್ಡಾಯ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ- ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಾರಜನಕ ತ್ಯಾಜ್ಯಗಳ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ (ವಿಸರ್ಜನಾ) ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಗಿರಬಹುದು.

(CRF) 3 ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಸಂಭವಿಸುವ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಾವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯುರೇಮಿಯಾ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ) ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು

1. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿ).
2. ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದ್ವಿತೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ:
- ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು 2;
- ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
- ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು;
- ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್"ಬಿ" ಮತ್ತು/ಅಥವಾ "ಸಿ";
- ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್;
- ಗೌಟ್;
- ಮಲೇರಿಯಾ.
3. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್.
4. ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆ.
5. ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು.
6. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ.
7. ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಆರಂಭಿಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. 80-90% ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ಕಳೆದುಹೋದಾಗ ಮಾತ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಆಯಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ನೋಕ್ಟುರಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ), ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ (ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಲೀಟರ್ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ), ಜೊತೆಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಶುಷ್ಕತೆ ಮತ್ತು ಕಹಿ, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಭಾರ ಮತ್ತು ಸಡಿಲವಾದ ಮಲವನ್ನು ದೂರುತ್ತಾರೆ. ನಾನು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೃದಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತೇನೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಚರ್ಮದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು.

ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ದಾಳಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಕೋಮಾದವರೆಗೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ ( ಶೀತಗಳು, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣವು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೆಪಟೋರೆನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಕಾರಣಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಥವಾ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಲಿಗುರಿಯಾದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ಕೆಸರು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆ (10 mmol / L ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾಮಾಲೆ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ಒಂದು ತೊಡಕು ಆಗಿರಬಹುದು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಅವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ: ಆಹಾರ ಮಾದಕತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ.

1. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ), ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಇಎಸ್ಆರ್ ವೇಗವರ್ಧನೆ - ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳ), ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು) ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು - ಸಾರಜನಕ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ), ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ(ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಫಾಸ್ಫರಸ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು), ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು), ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಲಿಪಿಡ್ಗಳು.
3. ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ - ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ನೋಟ), ಹೆಮಟುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋಟದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನೋಟ), ಸಿಲಿಂಡ್ರುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ).
4. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಿಸರ್ಜನಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರೆಬರ್ಗ್-ಟೊರೆವ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು (GFR) ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಸೂಚಕವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸೂಚಕವು ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಮೂತ್ರಪಿಂಡ

ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, GFR ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, Reberg-Toreev ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಸು, ದೇಹದ ತೂಕ, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಿಶೇಷ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂಬ ಪದದ ಬದಲಿಗೆ, ಹಳತಾದ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಅಂಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, CKD (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ) ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಹಂತದ ಕಡ್ಡಾಯ ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ CKD ಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹಂತವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು.

ರೋಗದ ಹಂತಗಳು:

CKD (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ) I: ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ GFR (ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ) (90 ml/min/1.73 m2) ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವಿಲ್ಲ;
CKD II: GFR ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹಾನಿ (60-89 ml/min/1.73 m2). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ.
CKD III: GFR (30-59 ml/min/1.73 m2) ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
CKD IV: GFR ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹಾನಿ (15-29 ml/min/1.73 m2). CRF decompensated (ಪರಿಹಾರ ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ);
CKD V: ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಹಾನಿ (< 15 мл/мин/1,73 м2).

ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ.

1. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆನಾಡಿ ಡಾಪ್ಲರ್ನೊಂದಿಗೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿರ್ಣಯ). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸೂಜಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ (ಸಮೀಕ್ಷೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್) ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ I - II ಡಿಗ್ರಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ.

ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳು:

1. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ (ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು). ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಓಕ್ಯುಲಿಸ್ಟ್ (ಫಂಡಸ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ).
3. ನರವಿಜ್ಞಾನಿ (ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತಕ್ಕೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಹಂತ I ನಲ್ಲಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
2. ಹಂತ II ನಲ್ಲಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಸ್ಪೆನೆಫ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಹೋಫಿಟಾಲ್ ಸೇರಿವೆ - ಇವುಗಳು ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ ಸಸ್ಯ ಮೂಲ, ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.
3. ಹಂತ III ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.
4. IV ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
5. ಮತ್ತು ಹಂತ V ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉಪಕರಣದ ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 3 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕನಿಷ್ಠ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಒಂದು ಅಧಿವೇಶನದ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್. ಮಾನವನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಪೊರೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ನೀರು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ ವಸ್ತುಗಳು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ದ್ರಾವಣವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ನಡುವೆ ವಿನಿಮಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ರಾವಣವು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬರಿದಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವಾಗ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

V ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪೋಷಣೆ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಆಹಾರವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಂತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆ, ಹಂತ (ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಉಪಶಮನ) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಕುಟುಂಬ ವೈದ್ಯರು) ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಆಹಾರ ಡೈರಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಫಾಸ್ಫರಸ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂನ ಸೀಮಿತ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಹಾರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಡೋಸ್ ಮಾಡಬೇಕು.

ಹಂತ I ನಲ್ಲಿ, ಸೇವಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ದಿನಕ್ಕೆ ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 0.9 -1.0 ಗ್ರಾಂ ಆಗಿರಬೇಕು, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ದಿನಕ್ಕೆ 3.5 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ, ರಂಜಕ - ದಿನಕ್ಕೆ 1.0 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ. ಹಂತ II ರಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.7 ಗ್ರಾಂ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2.7 ಗ್ರಾಂಗೆ, ರಂಜಕವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.7 ಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. III, IV ಮತ್ತು V ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.6 ಗ್ರಾಂ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ದಿನಕ್ಕೆ 1.6 ಗ್ರಾಂಗೆ, ರಂಜಕವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.4 ಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ರಂಜಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಸ್ಯ ಮೂಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಯಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ಆಹಾರದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು. ಕೊಬ್ಬುಗಳು - ಮೇಲಾಗಿ ಸಸ್ಯ ಮೂಲದವು, ಆಹಾರದ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಮೂಲವು ಸಸ್ಯ ಮೂಲದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾಗಿರಬಹುದು (ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು, ಅಣಬೆಗಳು, ಬೀಜಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ). ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಹೊರಗಿಡಿ: ಒಣಗಿದ ಹಣ್ಣುಗಳು (ಒಣಗಿದ ಏಪ್ರಿಕಾಟ್ಗಳು, ಒಣದ್ರಾಕ್ಷಿ), ಆಲೂಗಡ್ಡೆ (ಹುರಿದ ಮತ್ತು ಬೇಯಿಸಿದ), ಚಾಕೊಲೇಟ್, ಕಾಫಿ, ಬಾಳೆಹಣ್ಣುಗಳು, ದ್ರಾಕ್ಷಿಗಳು, ಅಕ್ಕಿ. ಫಾಸ್ಫರಸ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಕಾಳುಗಳು, ಅಣಬೆಗಳು, ಬಿಳಿ ಬ್ರೆಡ್, ಹಾಲು ಮತ್ತು ಅನ್ನವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತೊಡಕುಗಳು

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಪತ್ತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು 2), ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ದೇಹದ ತೂಕ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್, ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಜೀವನಶೈಲಿ, ತರ್ಕಬದ್ಧ ಉದ್ಯೋಗ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಕುರಿತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ

ಪ್ರಶ್ನೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಉತ್ತರ: ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ನಿಂದ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆಫ್ರಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ) ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತನಿಖೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:
1. ಏಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ;
2. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್;
3. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ;
4. purulent ಉರಿಯೂತಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿನೆಫ್ರಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ (ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾರೆನೆಫ್ರಿಟಿಸ್);
5. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
6. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕ್ಷಯರೋಗ;
7. ಅಧ್ಯಯನ ನಡೆಸಲು ರೋಗಿಯ ನಿರಾಕರಣೆ.

ಪ್ರಶ್ನೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ವಯಸ್ಸು ಅಥವಾ ಇತರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿವೆಯೇ?
ಉತ್ತರ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಯಸ್ಸು ಅಡ್ಡಿಯಾಗಲಾರದು. ಅರ್ಥವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮಾನಸಿಕ ಸಿದ್ಧತೆಕಸಿ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಒಬ್ಬರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿರುವುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುಕಸಿ ಮಾಡಲು: ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಏಡ್ಸ್, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ವೊಸ್ಟ್ರೆಂಕೋವಾ I.N.

ICD 10 - N 18 ಪ್ರಕಾರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಕೋಡ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ತಮ್ಮ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ. ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಭವವು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಪಾತ್ರವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಿವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣಗಳು ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳಾಗಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ನೆಫ್ರಾನ್‌ಗಳು ಇರುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸಾರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾನೆ. ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಯಾವಾಗಲೂ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿನಾಶದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅನೇಕ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್. ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗದ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವು ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಷಕಾರಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿ ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಎಲ್ಲಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಅದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯುವುದು. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಎಂದರೆ ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಭವದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಮುಂತಾದ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಹಲವಾರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹುಪಾಲು ತಜ್ಞರು N.A ಯ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಲೋಪಟ್ಕಿನಾ ಮತ್ತು I.N. ಕುಚಿನ್ಸ್ಕಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು 4 ಹಂತಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ:

1. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸುಪ್ತ ಹಂತ. ಈ ಹಂತವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು 60-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.
2. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಬ್ ಶೋಧನೆಯು 49-30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
3. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತ. ಕ್ಲಬ್ ಶೋಧನೆಯು ಕನಿಷ್ಟ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 29-15 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪರಿಮಾಣವು 0.2-0.5 mlmol / l ವರೆಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
4. ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ. ಇದು ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಭರವಸೆ ಇಲ್ಲ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯೂರಿಯಾ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಬಹಳವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಯುರೆಮಿಕ್ ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕೊನೆಯ ಹಂತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಇಡೀ ದೇಹದ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೂ ಬಹಳ ವಿನಾಶಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಹಾನಿಕಾರಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಮಟ್ಟವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮೌಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರಕಾರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳು ರಿಯಾಬೊವ್ ಪ್ರಕಾರ:

1. 440 µmol/l ವರೆಗೆ.
2. 440 ರಿಂದ 880 µmol/l ವರೆಗೆ.
3. 1320 µmol/l ವರೆಗೆ.
4. 1320 µmol/l ನಿಂದ.

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವುಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ESRD ಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವರ್ಗೀಕರಣವು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹಂತವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಿಯಾದತೆ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ಸು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಒಂದು ರೂಪವನ್ನು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಜೋಟೆಮಿಯಾವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. IN ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.

ರೋಗದ ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪೋಷಣೆ. ನೀವು ಸೇವಿಸುವ ಆಹಾರವು ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಸೇವಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ತರಕಾರಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಹೆಚ್ಚು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆಹಾರವನ್ನು ಮಾಂಸ ಅಥವಾ ಮೀನುಗಳಿಂದ ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಸೇವಿಸಿದ ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಪಡೆದ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ರಂಜಕ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಸಹ ಆಹಾರದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಉಪಯುಕ್ತ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಮರುಪೂರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಬೀನ್ಸ್, ಬೀಜಗಳು, ಬಿಳಿ ಬ್ರೆಡ್, ಹಾಲು, ಚಾಕೊಲೇಟ್, ಕೋಕೋ ಮತ್ತು ಅಣಬೆಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ವಿಧಾನವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ರೋಗಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕಾರ್ಬೋನೇಟ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ sorbents ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಔಷಧೀಯ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳು. ನಿಂಬೆ ಮುಲಾಮು, ಲಿಂಗೊನ್ಬೆರಿ, ದಂಡೇಲಿಯನ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಡಿಕೊಕ್ಷನ್ಗಳಂತಹ ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಜ್ಞರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಎಂದರೇನು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಎಂದು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರಜನಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಧನದ ಮೂಲತತ್ವವೆಂದರೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ದೇಹದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಸಾಧನವು ಹಲವಾರು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ, ಡಯಾಲೈಸರ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ಪೂರೈಕೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗ್ರೇಡ್ 3 ಅಥವಾ 2 ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇನ್ನೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಾರದು:

1. ಸಕ್ರಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು.
2. ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಗಳು.
3. ಅಸ್ಥಿರ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ.
4. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು.
5. ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ರೋಗ.
6. ನರಮಂಡಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
7. ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು.
8. ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.
9. ಯಕೃತ್ತಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿರೋಸಿಸ್.

ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಿಗಳು ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ ಸಮಾಜವಿರೋಧಿ ಚಿತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನೋಡದ ಜೀವಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತೆಯೇ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಚಟ ಅಥವಾ ಮಾದಕ ವ್ಯಸನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಅಂತಹ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಇದು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ.

ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:

1. ರಕ್ತಹೀನತೆ.
2. ಸವೆತದ ಜಠರದುರಿತ.
3. ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ರೋಗಗಳು.
4. ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗ.
5. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಆಸ್ಟಿಯೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಥೆರಪಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ದುರ್ಬಲ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಿಂದ ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳುಜೀವನ ಚಟುವಟಿಕೆ.

ರೋಗಿಯು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮುಖ್ಯ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಸೂಚಕಗಳ ನಿರಂತರ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೂತ್ರದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ನೀವು ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡರೆ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಎಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

IN ಬಾಲ್ಯದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳು: ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ, ಕೆಲವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಡೈಸೆಂಬ್ರಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್. ನಿಯಮದಂತೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರನಾಳ, ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶ ಡೈಸೆಂಬ್ರಿಯೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬುಲೋಪತಿಯಂತಹ ರೋಗಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಜವಾದ ಕಾರಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ, ಒಂದೇ ಒಂದು ಇದೆ ಎಂದು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ರೋಗಗಳು. ಜನ್ಮಜಾತ - ಇವುಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಪತಿ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ನೆಫ್ರೋಕಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳು ತುಂಬಾ ಆಲಸ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಬೇಗನೆ ದಣಿದಿದ್ದಾರೆ, ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಳಂಬವಿದೆ ಎಂದು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, 7 ಮತ್ತು 13 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ, ESRD ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶಮಗು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಈ ಅಪಾಯಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ದೇಹವು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ರಕ್ತದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮಗು ದೂರು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉಪಕರಣದ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಜೀವನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು

ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣಕ್ಕೂ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಜನರು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳು ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಮಾರು 30 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಬದುಕಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗವು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹದಿಹರೆಯದಿಂದಲೂ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡಿದ ಮಗು ಸುಮಾರು 20 ವರ್ಷ ಬದುಕುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಪೋಷಕರಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮಗುವಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಯುರೋಪತಿ ಇದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಗುವಿನ ಸಣ್ಣದೊಂದು ದೂರುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.