ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ವತಂತ್ರ ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ರೋಗಗಳ ತೊಡಕು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ. ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಹಾಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಒದಗಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣಗಳು

ಕಾರಣ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ ರಕ್ತ ನಾಳಅಥವಾ ಅದರ ಯಾವುದೇ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು. ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳಾಗಿವೆ:

• ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳು;
• ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್;
• ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ (ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಎರಡೂ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
• ಅನ್ನನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು;
• ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಬಿರುಕುಗಳು;
• ಗುದದ ಬಿರುಕುಗಳು;

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸುಡುವಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿಧಗಳು

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವು ಕರುಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ಒಂದು-ಬಾರಿ (ಎಪಿಸೋಡಿಕ್);
• ಪುನರಾವರ್ತಿತ (ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ);
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ಶಾಶ್ವತ).

ರೂಪದಿಂದ:

• ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ;
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ.

ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ:

• ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ;
• ಸ್ಪಷ್ಟ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಲರ್ ಸೇರಿವೆ ಚರ್ಮದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ತಣ್ಣನೆಯ ಬೆವರು, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಮುಂದೆ ಕಲೆಗಳು, ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ನೋವು, ಅಥವಾ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನೋವಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲ.

ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ರಕ್ತದ ಸ್ವರೂಪವು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಯಾವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗವನ್ನು ರಕ್ತನಾಳದ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅಡಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲಿಗೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸೋಣ.

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಾಂತಿ (ಹೆಮಟೆಮಿಸಿಸ್) ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಂತಿಯು ಬದಲಾಗದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ಅನ್ನನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಕಾಫಿ ಮೈದಾನದಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು, ವಿಶಿಷ್ಟ ನೋಟಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಕ್ತದಿಂದ ಇದನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಶಕ್ತಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬದಲಾಗದ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿಯ ರೂಪವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ನಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳುಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ವಾಂತಿಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು " ಕಾಫಿ ಮೈದಾನಗಳು", ಮತ್ತು ಮೆಲೆನಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ - ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಅತಿಸಾರ, ಟಾರ್ ತರಹದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮೆಲೆನಾ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ವಿಷಯಗಳು ಚಲಿಸುವಾಗ ಟ್ಯಾರಿ ಸ್ಟೂಲ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು, ಗುದನಾಳ, ಗುದದ್ವಾರ) ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಅದು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಸ್ಟೂಲ್ (ಹೆಮಟೊಚೆಜಿಯಾ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಲವು ನಿರಂತರ ಕಡುಗೆಂಪು ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾದಾಗ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಮಲವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದಿಂದಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ.

ಹಿಡನ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಯಾವಾಗ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆಮಲ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸ. ಮೇಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಗುಪ್ತ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ವಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ಪದರಗಳ ಮಿಶ್ರಣದಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು; ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಬರಿಗಣ್ಣಿಗೆ ಅಗೋಚರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳುಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಹೀನತೆ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಪರಿಹಾರದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳುದೇಹದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

• ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ;
• ತಕ್ಷಣ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಲಗಿಸಿ;
• ನೀರು, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸೇರಿದಂತೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದೊಳಗೆ ಯಾವುದೇ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ;
• ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಇರಿಸಿ;
• ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ ಶುಧ್ಹವಾದ ಗಾಳಿರೋಗಿಯು ಮಲಗಿರುವ ಕೋಣೆಗೆ;
• ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವವರೆಗೂ ಆತನನ್ನು ಒಂಟಿಯಾಗಿ ಬಿಡದೆ ನಿರಂತರ ನಿಗಾ ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಮಗುವಿಗೆ ಶಾಂತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಗು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು (ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವಸ್ತು, ರಾಸಾಯನಿಕ ವಸ್ತು) ನಿಖರವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವುಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಡುಗೆಂಪು (ಅಪಧಮನಿಯ) ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದೊಳಗೆ ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅದರ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಥವಾ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರಾವಣರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳು. ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಸಿದ್ಧತೆ ಇಲ್ಲದೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಧ್ಯ. ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಬಹಿರಂಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ (ಎಫ್ಜಿಎಸ್, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ, ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ, ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ) ಮಾಡಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು, ಸಿಗ್ಮೋಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಆಡಳಿತ;
• ಆಡಳಿತದಿಂದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ಮತ್ತು ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು (ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕಡಿಮೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ);
• ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮರುಪೂರಣ;
• ಬೆಂಬಲ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳುದೇಹ;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಲೇಖನದ ವಿಷಯದ ಕುರಿತು YouTube ನಿಂದ ವೀಡಿಯೊ:

9874 0

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂರು ಪರಿಹರಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ದರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು (V.D. ಬ್ರಾಟಸ್, 2001; N.N. ಕ್ರಿಲೋವ್, 2001). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗದ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪದ ಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿದೆ.

ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಇತಿಹಾಸವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತದೆ. "ಕಾಫಿ ಗ್ರೌಂಡ್ಸ್" ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ, "ಟಾರಿ ಸ್ಟೂಲ್" ಮತ್ತು ವಾರ್ನಿಷ್ ಶೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಪ್ಪು ಮಲಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಮೇಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಈ ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ ಜಠರದ ಹುಣ್ಣು, ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಸಿವು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ನೋವಿನ ಡೇಟಾ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲೋಚಿತ (ವಸಂತ, ಶರತ್ಕಾಲ) ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ವರೂಪವು ರೋಗದ ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ "ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ", ದೇಹದ ತೂಕದ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಹಲವಾರು "ಸಣ್ಣ" ಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಖಿನ್ನತೆ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ತೂಕ ನಷ್ಟ) . ಅನ್ನನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರೋಗಿಯು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಲಭ್ಯವಿದೆಯೇ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತು, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್, ಪೆಟೆಚಿಯಲ್ ದದ್ದುಗಳು, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಕೋಶಕಗಳು ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಟೆಲಂಜಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಯಾದಂತಹ ಆನುವಂಶಿಕ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಭಾರೀ ಊಟದ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ (1-3 ಗಂಟೆಗಳ) ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮದ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ (ಭಾರೀ ಎತ್ತುವಿಕೆ, ವಾಂತಿ) ಮಲ್ಲೊರಿ-ವೈಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಿತ ವಾಂತಿಯ ಸ್ವರೂಪವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಂತಿ "ಕಾಫಿ ಮೈದಾನಗಳು" ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 150 ಮಿಲಿ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ. ವಾಂತಿಯು ಬದಲಾಗದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಅನ್ನನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೇರಳವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಎಚ್ಎಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ವಾಂತಿ ರಕ್ತದಿಂದ ಕೂಡಿದ್ದು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ತಪ್ಪು ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮೇಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ (ಟ್ರೀಟ್ಜ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ 55% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳುಅನ್ನನಾಳವು ಯಾವಾಗಲೂ "ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಾಂತಿ" ಯಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 4-5 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಂತರ ನೀವು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಯೋಚಿಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ಮರುಕಳಿಸುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. (ವಿ.ಡಿ. ಬ್ರಾಟಸ್, 1991; ಆರ್.ಕೆ ಮಿ ನಲಿ, 1999).

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸೋಂಕಿನ ನಿರ್ವಿವಾದದ ಸಾಕ್ಷಿಯ ಚಿಹ್ನೆಯು ಮಲದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು, ಕಣ್ಣಿಗೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವು ಬಿಸ್ಮತ್ (ಡಿ-ನೋಲ್, ವಿಕಾಲಿನ್, ವಿಕೈರ್) ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಪ್ಪು ಮಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂಲಕ ಮಲವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಅವುಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯ ಬಣ್ಣದಿಂದ (ಬೂದು ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಪ್ಪು, ಮಂದ) ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು (ಮಲವು ಕಪ್ಪು ಮತ್ತು ಹೊಳೆಯುವ) ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

"ಸಣ್ಣ" ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ವಭಾವದ, ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಸ್ಟೂಲ್ನ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗೋಚರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬೆಂಜಿಡಿನ್ (ಗ್ರೆಗ್ಡರ್ಸೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಯೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 15 ಮಿಲಿ / ದಿನವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತಪ್ಪು-ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಆಹಾರದಿಂದ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಾಣಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಬ್ರಷ್‌ನಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಇದು ಒಸಡುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗುಣಾತ್ಮಕ ವೆಬರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು (ಗ್ವಾಯಾಕೋಲ್ ರಾಳದೊಂದಿಗೆ) ನಡೆಸುವ ಮೂಲಕ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಕನಿಷ್ಠ 30 ಮಿಲಿ / ದಿನ ಆಗಿದ್ದರೆ ಅದು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಇದೆ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸಂಶೋಧನೆ P.A. Kanishchev ಮತ್ತು N.M. ಬೆರೆಜಾ (1982) ರ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಮಲದಲ್ಲಿನ ದೈನಂದಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ. ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು"ಗುಪ್ತ" ರಕ್ತಕ್ಕಾಗಿ ಮಲ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು 7-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ಒಂದೇ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಇರುತ್ತವೆ (P.R. ಮೆಕ್ನಾಲಿ, 1999).

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ (ಟ್ರೀಟ್ಜ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೇಲೆ) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು, ಬೇಯಿಸಿದ ನೀರಿನಿಂದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ನೊಂದಿಗೆ ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಅಥವಾ 200.0 ರಿಂದ 500.0 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ 0.5% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. . ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕುರುಹುಗಳನ್ನು ಬಿಡದೆ ರಕ್ತವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕರುಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

IN ಕಡ್ಡಾಯಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಗುದನಾಳದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಕೈಗವಸುಗಳ ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ ಸ್ಟೂಲ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ಸ್ಟೂಲ್ನ ನೋಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೂಲದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಶಂಕಿತ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕಡ್ಡಾಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ವಭಾವದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅವರು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತಾರೆ. ಆಧುನಿಕ ಫೈಬರ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು 9298% [V.D. ಬ್ರಾಟಸ್, 2001, ಜೆ.ಇ. ಡಿ ವ್ರೈಸ್, 2006]. ಅನ್ನನಾಳದ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೇಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಬಳಕೆಯು ಗುದನಾಳದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಬೌಹಿನಿಯಾ ಕವಾಟದವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು.

ಅದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಇಂಟೆಸ್ಟಿನೋಸ್ಕೋಪಿ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IN ಇತ್ತೀಚೆಗೆವೀಡಿಯೊ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುವ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಮಾನಿಟರ್ ಪರದೆಗೆ ರವಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಅದರ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅಲ್ಲದೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು: ಪುಶ್ ಎಂಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಡಬಲ್ ಬಲೂನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ (DBE), ಎರಡು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಬಲೂನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫೈಬರ್ ಪ್ರೋಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ 80-95% ರಷ್ಟು ಜೀರ್ಣಾಂಗಗಳ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ [ವಿ.ಡಿ. ಬ್ರಾಟಸ್, 2001; ವಿ.ಪಿ. ಪೆಟ್ರೋವ್, I.A. ಎರಿಯುಖಿನ್, I.S. ಶೆಮ್ಯಾಕಿನ್, 1987, ಜೆ.ಇ. ಡಿ ವ್ರೈಸ್, 2006, ಜೆ.ವೈ. ಲ್ಯಾನ್, ಜೆ.ವೈ. Sung, Y. Lam a.otn., 1999] FGDS ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಕರುಳಿನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಸೋಂಕಿನ ಅನುಮಾನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಏಕೈಕ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಸಂಕಟದ ಸ್ಥಿತಿ. ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ<100 мм рт.ст.) эндоскопическое исследование проводится после ее стабилизации или на фоне инфузионной терапи (при наличии признаков продолжающегося кровотечения) [В.1. Нпсппаев, Г.Г. Рощин, П.Д. Фомин и др., 2002]. Задержка обследования не дает возможности своевременно обнаружить источник кровотечения, определить его активность, что естественно влияет на тактику и исход лечения.

ಆಘಾತ, ಕೋಮಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಫಲವಾದರೆ ಮತ್ತು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವಿದ್ದರೆ [ ವಿ.ಐ. ರುಸಿನ್, ಯು.ಯು. ಪೆರೆಸ್ಟಾ, ಎ.ವಿ. ರುಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2001]. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲ, ಅದರ ಸ್ಥಳ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ವಿನಾಶದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ;
- ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮುಂದುವರಿದಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿ;
- ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ;
- ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಊಹಿಸಿ;
- ಫಾರೆಸ್ಟ್ ಗುರುತಿಸಿದ ಕಳಂಕಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ತಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಅನುಷ್ಠಾನ ಎರಡೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ [T.T. ರೋಶ್ಚಿನ್, ಪಿ.ಡಿ. ಫೋಮ್ಶ್, 2002]. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು, ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು 2% ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ತಾಜಾ ರಕ್ತ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಕಲೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮರೆಮಾಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಪಲ್ಲರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬದಲಾದ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ನಡುವಿನ ದೃಷ್ಟಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಹೆಮೊಲೈಸ್ಡ್ ರಕ್ತವು ಬೆಳಕಿನ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಟ್ವಿಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ನೋಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅದರ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಬೇಯಿಸಿದ ನೀರು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ NaCl ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ನೀರಿನ ನೀರಾವರಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ನೀರಾವರಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀರಾವರಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ “ಕಾಫಿ ಮೈದಾನ” ದ ಬಣ್ಣವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ಹಾಗೆಯೇ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 4 ರ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಂಟೆಗಳು, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೊಟ್ಟೆಯು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ದಪ್ಪ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ತೊಳೆಯಬೇಕು. ನೀರನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದೆ ಹರಿಯುತ್ತವೆ, ಇದು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ [B.1. ಎನ್ಪಾಶೇವ್, ಜಿ.ಟಿ. ರೋಶ್ಚಿನ್, ಪಿ.ಡಿ. Fomsh, ta ppsh, 2002].

ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಬಲ್ಬ್‌ನ ಆಚೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲದ ಪರಿಶೀಲನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಎರಡು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂಲಗಳು ಇರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ವೇರಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಮಲ್ಲೋರಿ-ವೈಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಇಂಟ್ರಾಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ (ಕೋಷ್ಟಕ 7) ಫಾರೆಸ್ಟ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಕಳಂಕಗಳು) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೇಬಲ್ 7 ಫಾರೆಸ್ಟ್ ಪ್ರಕಾರ ಇಂಟ್ರಾಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋ- ಗರಿಷ್ಠ ಗುಂಪು	ಉಪಗುಂಪು	ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿತ್ರ	% ನಲ್ಲಿ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಅಪಾಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
ಫಾರೆಸ್ಟ್ 1 ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ		ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ
		ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ
ಫಾರೆಸ್ಟ್ 2 ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಂತಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಮರುಕಳಿಕೆಗೆ ಕಳಂಕಗಳು ಉಳಿದಿವೆ		ಹುಣ್ಣಿನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕುರುಹುಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಗಾತ್ರದ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಅಪಧಮನಿ ಇದೆ.
		ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕುಳಿಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ
		ಗಾಢ ಕಂದು ಅಥವಾ ಗಾಢ ಕೆಂಪು ಕಲೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ನಾಳಗಳು
ಫಾರೆಸ್ಟ್ 3 ಸಿಗ್ಮಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲ		ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲ

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತವು ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದ್ರವ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಗಮನಾರ್ಹ ತುಂಬುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅವರು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪರಿಮಾಣದ 1/2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಗಾಳಿಯ ಒಳಹರಿವಿನಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ವಿಭಾಗಗಳ ತಪಾಸಣೆ ಮೇಜಿನ ತಲೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಎತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಮೇಜಿನ ಪಾದದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಏರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಶಂಕಿತ ಮೂಲವು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ನೀರಿನ ಹರಿವಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ, ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಸೋರಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹುಣ್ಣಿನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್ ರಕ್ತನಾಳವಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ನಿಂದ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನೋಟವನ್ನು ನಾಳವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮೇಣ ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅದರ ಗೋಳಾಕಾರದ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೃಶ್ಯ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ ಅದು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಕಪ್ಪಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಅದರಲ್ಲಿರುವ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಲೈಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ಗಳು ಹಡಗಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ಪ್ಲಗ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತದಿಂದಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಬೋಕ್ಟಾಸಿಯಾದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಂತಿದ್ದರೆ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿನ ದೋಷವನ್ನು ಸಬ್‌ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೆಬೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಸವೆತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸ್ಟೆಪನೋವ್ ಯು.ವಿ., ಜಲೆವ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ಐ., ಕೊಸಿನ್ಸ್ಕಿ ಎ.ವಿ.

ಸೈಟ್ ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಉಲ್ಲೇಖ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳೂ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ!

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

1. ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಾಂತಿ - ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಗಾಢ ಕಂದು ರಕ್ತದ ವಾಂತಿ ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಟ್ರೀಟ್ಜ್‌ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ಸಮೀಪದ ಮೂಲದಿಂದ.


2. ಟ್ಯಾರಿ ಸ್ಟೂಲ್ ( ಮೆಲೆನಾ) - ಬದಲಾದ (ಕಪ್ಪು) ರಕ್ತವನ್ನು ಗುದನಾಳದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಗೆ 0.1 ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತ), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ರೀಟ್ಜ್‌ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್‌ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಬಹುದು; ಕಬ್ಬಿಣ, ಬಿಸ್ಮತ್, ಲೈಕೋರೈಸ್, ಬೀಟ್ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಬೆರಿಹಣ್ಣುಗಳು, ಬೆರಿಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ತಪ್ಪು ಮೆಲೆನಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.



3. ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಮಲ : ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕಡುಗೆಂಪು ಅಥವಾ ಚೆಸ್ಟ್ನಟ್ ಬಣ್ಣದ ಸ್ಟೂಲ್ ಟ್ರೀಟ್ಜ್ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕೆಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ (1 ಲೀಟರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಹಠಾತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.


4. ಪತ್ತೆ ಮಲದಲ್ಲಿ ನಿಗೂಢ ರಕ್ತ .


5. ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ .

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು - 10 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ. ಕಲೆ. ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಬಾಯಾರಿಕೆ).

ಆಘಾತ - ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 100 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಕಲೆ. 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ದತ್ತಾಂಶ - ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮೌಲ್ಯವು ವಿಳಂಬವಾದ ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಸಾಗಣೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಅಧಿಕವನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಯೂರಿಯಾ ಸಾರಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮೇಲಿನ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು: ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, IDS, ಆಘಾತ. ಋಣಾತ್ಮಕ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ನೀವು ಸಮಯಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಮೇಲಿನ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಪ್ರಶ್ನೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆ: ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ), ಹಿಂದಿನ ಹುಣ್ಣು, ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶ, ಸಿರೋಸಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಆಂಜಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.


• ಫೀಡಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು; ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಾಗ ತಪ್ಪು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.


• ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ: ನಿಖರತೆ - 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ; ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಅವಶ್ಯಕ; ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಹುಣ್ಣಿನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ - ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.


• ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೇಲಿನ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ; 85% ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಬದಲಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಆಯ್ದ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಗ್ರಫಿ - ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.


• ರೇಡಿಯೋನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಎಂದು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ); ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದಿಂದ ವೇರಿಯಬಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ
.

ಕೆಳಗಿನ ಜೀರ್ಣಾಂಗದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಕಾರಣಗಳು

ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಹಾನಿ (ಮೂಲವ್ಯಾಧಿ, ಗುದದ ಬಿರುಕುಗಳು), ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ, ಗುದನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತ, ಕೊಲೈಟಿಸ್ (ಯುಸಿ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಎಂಟರೈಟಿಸ್, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೊಲೈಟಿಸ್), ಕೊಲೊನ್ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್, ಕೊಲೊನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್, ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸುಸೆಪ್ಶನ್, ರಕ್ತದ ಡಿಸ್ಕ್ರೇಸಿಯಾ, ಆಂಜಿಟಿಸ್, ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಟಿಶ್ಯೂ ರೋಗಗಳು, ಫೈಬ್ರೊನ್ಯೂರೋಮಾ, ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

• ಸಂದರ್ಶನ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ.


• ಗುದದ್ವಾರ, ಗುದನಾಳ ಮತ್ತು ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ ತಪಾಸಣೆ: ಮೂಲವ್ಯಾಧಿ, ಗುದದ ಬಿರುಕುಗಳು, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಗುದನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.


• ಫೀಡಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದು (ಮೇಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ).


• ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿದ್ದರೆ ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಎನಿಮಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.


• ಆರ್ಟೆರಿಯೋಗ್ರಫಿ (ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 0.5 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೇಲಿನ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ): ಹಡಗಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೂಲವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.


• ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ: ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ.


• ಟ್ರಯಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸೆಕ್ಷನ್ (ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯ).

ಗುಪ್ತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಿಂದ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್‌ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಸೇರಿಸುವುದು), ಮೆಕೆಲ್‌ನ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್‌ನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವುದು, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಯೋಗದ ಟ್ರಾನ್ಸೆಕ್ಷನ್ .

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

• ಮೃದುವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ದ್ರಾವಣಗಳ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಗತ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ; ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು (ಅದರ ಪತನವು ಹಿಂದುಳಿದಿರಬಹುದು). ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಮೊದಲು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ತಂಪಾಗುವ ಉಪ್ಪಿನ ದ್ರಾವಣದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ದ್ರವವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.


• ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಿದ್ಧಗೊಳಿಸಿ - ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 6 ಭಾಗಗಳು (1 ಭಾಗ - 0.45 ಲೀ).


• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿ.


• ಶಾರೀರಿಕ ಸಲೈನ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಸಿರೋಸಿಸ್ಗೆ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ನಂತರ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು (ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿ) ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು 0.25 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿ.


• ಲಿವರ್ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ (0.01 ಗ್ರಾಂ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್).


• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ಲುಕೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಉಪ್ಪಿನ 10% ದ್ರಾವಣದ 10% ದ್ರಾವಣದ 0.02 ಲೀ ವರೆಗೆ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ಕಾಲುಭಾಗದಲ್ಲಿ), ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ (ಸಿಟ್ರೇಟೆಡ್ ರಕ್ತದ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ )


• ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು (H2), ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್) ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ; ಅನ್ನನಾಳದ ನಾಳಗಳಿಂದ ದ್ವಿತೀಯ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವರಿಸಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅನಾಪ್ರಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ನಾಡೋಲೋಲ್ (ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ); ಎಥಿನೈಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಅಥವಾ ನೊರೆಥಿಸ್ಟರಾನ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ದ್ವಿತೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ. ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳು. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಟ್ರಿನಿಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ - 90 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಬ್ಲ್ಯಾಕ್‌ಮೋರ್ ಪ್ರೋಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಗ್ಲೂಯಿಂಗ್ ಅಥವಾ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಪರ್ಕ; ಗೋಚರ ಹಡಗಿನ ಅಥವಾ ನಿಯಮಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಹುಣ್ಣು - ಥರ್ಮಲ್ ಅಥವಾ ಲೇಸರ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ; ಜಠರದುರಿತ: ಎಡ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್; ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್: ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನೊಂದಿಗೆ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ; ಆಂಜಿಯೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ: ಕೊಲೊನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಹೆಮೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಕಿರಿದಾದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು.

ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ: ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಥವಾ ತಡೆರಹಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ತೀವ್ರ ದ್ವಿತೀಯಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ. ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಾಗಿ, ಟಿಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಜೀರ್ಣಾಂಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರೋಗಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಸಮತೋಲಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ

34104 0

ಚಿಕಿತ್ಸೆ OGCC ಕಷ್ಟಕರ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಯು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ, ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು: 1) ಸ್ಟ್ರೆಚರ್ನಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಸಾರಿಗೆ, ಮತ್ತು ಕುಸಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಥಾನ, ನೀರು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ನಿಷೇಧ; 2) ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶೀತ; 3) 1% ದ್ರಾವಣದ 3-4 ಮಿಲಿ ವಿಕಾಸೋಲ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತ, 10% ದ್ರಾವಣದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ 10 ಮಿಲಿ ಮತ್ತು ಡಿಸಿನೋನ್ 2-4 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ 12.5% ​​ದ್ರಾವಣ; 4) ಎಪ್ಸಿಲಾನ್-ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮೌಖಿಕ ಸೇವನೆ (5% ದ್ರಾವಣದ 500 ಮಿಲಿ) ಅಥವಾ ಅದರ 5% ದ್ರಾವಣದ 100 ಮಿಲಿಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ, ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಡ್ಸರ್ಬೆಂಟ್ಸ್ (ಅಲ್ಮಾಗೆಲ್, ಫಾಸ್ಫಾಲುಜೆಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ); 5) ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಥಾನ.

ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅವು ಆಂಟಿಹೆಮೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ (100-150 ಮಿಲಿ), ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ (250-300 ಮಿಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 1-2 ಗ್ರಾಂ), ಎಪ್ಸಿಲಾನ್-ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ (200 ಮಿಲಿ) ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿವೆ. 5% ಪರಿಹಾರ) ಮತ್ತು ಇತರ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್.

ನಿರ್ಣಾಯಕ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ಗಳ ಕಷಾಯವು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ನ 0.1% ದ್ರಾವಣದ 2 ಮಿಲಿ ಆಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪೋಷಣೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆ. ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಸಿವಿನ ಆಹಾರವು ಈಗ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ದ್ರವ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಿಶ್ರಣಗಳು, ಹಾಲಿನ ಜೆಲಾಟಿನ್, ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಕೆರಳಿಸದ ಅತ್ಯಂತ ಶೀತಲವಾಗಿರುವ ಹಾಲಿನ ಆಹಾರದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ (ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವ ವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಆಹಾರ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮೋಡ್ ಹಿಸುಕಿದ ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಮಾಂಸ ರಸ, ತಾಜಾ ಮೊಟ್ಟೆಗಳು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎರಡನೆಯದು, ಒಂದೆಡೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಯ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಿಳಿ ಬ್ರೆಡ್, ಬೆಣ್ಣೆ, ಗಂಜಿ, ಹಿಸುಕಿದ ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಮೀನು ಸೌಫಲ್, ಕ್ಷಾರ, ಕಬ್ಬಿಣದ ಪೂರಕಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಾಲು - ಮೆಯುಲೆನ್‌ಗ್ರಾಚ್ಟ್ ಅಥವಾ ಯಾರೊಟ್ಸ್ಕಿ (ಮೊಟ್ಟೆಯ ಬಿಳಿಭಾಗ, ಬೆಣ್ಣೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಿಶ್ರಣ) ಪ್ರಕಾರ ಆಹಾರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು, ಸಿರಪ್ಗಳು, ಫೋರ್ಟಿಫೈಡ್ ಕಾಕ್ಟೇಲ್ಗಳು ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಾಲು ಮತ್ತು ಹುಳಿ ಕ್ರೀಮ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಟ್ರೆಚರ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಕುಸಿತದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಹೊರತರಲು ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ.

ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಹುಣ್ಣು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯುವಜನರಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಶೀತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐಸ್ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನುಂಗಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಂಟಿಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಪಾಂಜ್, ಥ್ರಂಬಿನ್, ಜೆಲಾಟಿನ್ ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಅಥವಾ 5 ಮಿಲಿ ವಿಕಾಸೋಲ್ , 10% ನ 10 ಮಿಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಎಪ್ಸಿಲಾನ್-ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹಾದುಹೋಗದಿದ್ದಾಗ ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ ನೀವು ದೂರವಿರಬೇಕು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು (ಶೀತಗೊಳಿಸಿದ ಹಾಲು, ಕೆನೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಬೋರ್ಗೆಟ್ ಮಿಶ್ರಣ) ಶಾಶ್ವತ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಿಂದ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಎನಿಮಾಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕರುಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿದಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ರಕ್ತವು ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಷಾರ, ಹೈಪರಾಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದಕತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಸಹ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಉನ್ನತ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗುಂಪು, ಆರ್ಎಚ್ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಹೆಮೋಗ್ರಾಮ್, ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು Rh ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ರಕ್ತ ಬದಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ತುರ್ತು ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ಆಂಟಿಲ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ, ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ (200-400 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅಥವಾ ಝೊಂಟಾಕ್ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 0.1% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 50 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸೀಕ್ರೆಟಿನ್ - ಸೆಕ್ರೆಟಿನ್ (iv ಡ್ರಾಪ್‌ವೈಸ್) ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ COP ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ rheological ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನವೂ ಆಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 1) ಪಲ್ಸೇಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ 2) ಹುಣ್ಣಿನ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಮುಕ್ತ ಹರಿವು. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. 2 ಮಿಮೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೋಚರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಡೈಥರ್ಮೋಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ (ಥ್ರಂಬಿನ್, ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ, 5% ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್, ಹಾಗೆಯೇ ಲಿಫುಸೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹುಣ್ಣು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಫಿಲ್ಮ್ ಫಾರ್ಮರ್ಸ್ - ಲೆವಾಜಾನ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಹಡಗಿನ ಸುತ್ತ ಫೋಟೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಬಿ.ಎಸ್. ಸವೆಲಿವ್, 1983) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಅನ್ವಯಿಸು ಸ್ಥಳೀಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಹೊಟ್ಟೆಐಸ್-ಕೋಲ್ಡ್ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ (ಕ್ರಯೋಲಾವೇಜ್), ಆಂಟಾಸಿಡ್ ಔಷಧಗಳು (ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್, ರಾನಿಟಿಡಿನ್, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ) HCI ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಗಳ ಇಂಟ್ರಾಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಡಳಿತ, ಥ್ರಂಬಿನ್. ಅನ್ನನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಔಷಧಿಗಳ (ವೆರಿಕೋಸಿಡ್, ಥ್ರಂಬೋವರ್) ಎಂಡೋ- ಮತ್ತು ಪೆರಿವಾಸಲ್ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಡಯಾಥರ್ಮೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IV ಡ್ರಿಪ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಆಫ್ ಸೆಕ್ರೆಟಿನ್ (0.3 ಘಟಕಗಳು/ಕೆಜಿ/ಗಂಟೆ) ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ.

ಸೀಕ್ರೆಟಿನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಎಸೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಮ್ಲೀಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೊಮಾಟೊಟ್ರೋಪಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ 6-8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ).

ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ನಿರಂತರ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 100 ಮಿಲಿ ನೀರನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯ ದ್ರವದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ತನಿಖೆಯನ್ನು 2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ SA ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಸಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದು - ತೆರೆದ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ.

ತೆರೆದ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಶೀತಕ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಿಂಗರ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಇಬಿವಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಕಾರದ ಲ್ಯಾಟೆಕ್ಸ್ ಬಲೂನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದ್ರವವನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನ ಪರಿಹಾರ) ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣದಲ್ಲಿ 0 ರಿಂದ 2 ° C ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ತಂಪಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದೆ ಮುಚ್ಚಿದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಉಷ್ಣತೆಯು 10-15 ° C ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಮೊನೊಆಕ್ಟಿವ್ ಮತ್ತು ಬಯಾಕ್ಟಿವ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯದು ಅಂಗ ಗೋಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಬಾಹ್ಯ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ಆರ್ಗಾನ್ ಲೇಸರ್, ನಿಯಾನ್ YAG ಲೇಸರ್) ಡೈಥರ್ಮೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ಗಿಂತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ದಪ್ಪವಾಗಿಸಲು ಡಯಾಥರ್ಮೋ- ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

BCC (V.A. Klimansky, 1983) ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ 100-150 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ದರದಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 1.5-2 ಲೀಟರ್ಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ COD ಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಇಂಟರ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ದ್ರವವು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯೊಳಗೆ ಆಕರ್ಷಿತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಅಲ್ಲಿಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತನ್ಮೂಲಕ ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕೊಲೊಯ್ಡ್ ದ್ರಾವಣಗಳ (ಕೃತಕ ಹೆಮೊಡೈಲ್ಯೂಷನ್) ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಬದಲಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (50-60 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ 20-25 ಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದಾನಿಗಳ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಹೆಮೋಡೆಲ್ಯೂಷನ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮಟ್ಟದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು. ಇದನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ದಾನಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ತಾಜಾ ಸಿಟ್ರೇಟೆಡ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು (ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ), 1: 1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ 5% ರಿಯೋಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ, ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, ಸಂಪೂರ್ಣ ದಾನಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.

ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸರಳವಾದ ಮತ್ತು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುವ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್. ಹಿಮೋಕಾನ್ಸೆಂಟ್ರೇಶನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರದ ತಕ್ಷಣದ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು 15-30% ರಷ್ಟು ಮೀರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಕಳೆದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಗುಂಪಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಪ್ರತಿ 400-500 ಮಿಲಿ ದಾನಿ ರಕ್ತಕ್ಕೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಅನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲು 10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 10 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು (V.N. ಚೆರ್ನೋವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1999).

ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ರಕ್ತದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 150-160 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ಆಗಿದ್ದರೆ, ದೇಹದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸರಾಸರಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯು 300 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ ರಕ್ತ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಅಂಶವು 1000 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪರಿಚಲನೆಯು 1/3 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 600 ಗ್ರಾಂ, ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮಟ್ಟವು 400 ಗ್ರಾಂ (ರಕ್ತಸ್ರಾವ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ವಿಶ್ವಾಸವಿದ್ದರೆ). ಸೂಚಿಸಲಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಮರ್ಥ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ (ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುವುದು ಖಚಿತವಾಗಿದ್ದರೆ) 1 ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, 3 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶೇಖರಣೆಗಾಗಿ ಹೊಸದಾಗಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಿಸಿದ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ನೇರ ವರ್ಗಾವಣೆ. ಹೆಮೊಡೆಜ್ ಅಥವಾ ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂರಕ್ಷಿತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಚಿತ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು 5% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣದ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೋಟಮಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯೋಬಿಲೋಕೇಟರ್ಗಳ (ಪೆಂಟಮೈನ್, ಆರ್ಫೊನೇಡ್) ಪರಿಚಯವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಡೆಜ್, ರಿಯೊಪೊಲಿಟ್ಲ್ಯುಕಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅವು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ದೊಡ್ಡ ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿಗಳು (ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅದರ ಭಾಗಶಃ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್‌ನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ 2 ಸಾವಿರ ಮಿಲಿ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ (A.A. Shalimov, V.F. Saenko, 1986).

ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಿಂಗರ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಅಥವಾ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಂದಾಜು ಪ್ರಮಾಣವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಕನಿಷ್ಟ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು - ಒಟ್ಟು ಮರುಪಾವತಿಯ 30%.

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದೆ, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಹೈಡ್ರೊಟಾರ್ಟ್ರೇಟ್, ಮೆಜಾಟೋನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಆಡಳಿತವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ (ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮತ್ತು 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ. ಕಲೆ. ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮೆದುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ (5% ದ್ರಾವಣ 200-300 ಮಿಲಿ) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ 5 ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, 5-8 ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಮತ್ತು 200-300 ಮಿಲಿ ಅಮಿನೊಕಾಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ 5% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಚಿತ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಂಶವು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 1% ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕಡ್ಡಾಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ 5 ಮಿಲಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅದರ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮರುಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿದರೆ, ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು.

ಅನ್ನನಾಳದ ಸಿರೆಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾದಾಗ, ಪಿಟ್ಯುಟ್ರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಚೆಲ್ಲಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಘಟನೆಯು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಮೋನಿಯಾ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸ್ವತಃ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಚುರೇಟ್ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಫರೆಂಕ್ಸ್ನ ಮೂಗಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆ). ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂಗಾಂಶ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು. ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಠೇವಣಿ ಮಾಡಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಸೇರಿದಂತೆ bcc ಅನ್ನು ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸಲು, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ರಕ್ತದ ಭೌತ ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ; ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು; ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ; EBV, CBS ಮತ್ತು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಧ್ಯಮ ಹಿಮೋಡೆಲ್ಯೂಷನ್‌ನ ಈಗ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ - 30% ಒಳಗೆ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಆದರೆ ಸುಮಾರು 100 g/l. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ರೆಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಶೇಖರಣಾ ಅವಧಿಗಳಿಂದ ಏಕ-ಗುಂಪು, Rh-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡ್ರಾಪ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕುಸಿತದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜೆಟ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು (ರಕ್ತ ಗುಂಪು ಮತ್ತು Rh, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು), ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಒಣಗಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. (400 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ) ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಎರಡನೆಯದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಮೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (A.A. Shalimov, V.F. Saenko, 1988) . ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಕುಸಿತದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, 5% ಅಥವಾ 10% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 200-300 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಮತ್ತು ನೇರ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಯಾದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ, ಅದರ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಮರುಪೂರಣವನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ತೋಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಸಫೀನಸ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಒಂದು ವಿಭಾಗವನ್ನು ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಾಲ್ಡ್ಮನ್ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವು 70-150 mmH2O ಆಗಿದೆ. ಕಲೆ. 70 ಎಂಎಂ ನೀರಿನ ಕೆಳಗೆ CVP. ಕಲೆ. ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ರಕ್ತದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವು ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಕ್ಸ್ಪಾಂಡರ್ಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಾನೇ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು 500 ಮಿಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ರಿಂಗರ್-ಲಾಕ್ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (1 ಸಾವಿರ ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ) ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಡೆಯಬಹುದು. ), ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಹೆಮೊಡೆಜ್ 400-600 ಮಿಲಿ ವರೆಗಿನ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ (ಡಿಗ್ರಿ), ಒಟ್ಟು 1500 ಮಿಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ, 2.5-3 ಸಾವಿರ ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಹೆಮೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬದಲಿಗಳು - ಹೆಮೊಡೆಜ್, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ನಿಯೋಕಾಂಪೆನ್ಸನ್. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 30-40 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ದ್ರಾವಣಗಳ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅನುಪಾತವು 2: 1 ಆಗಿದೆ. ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಮತ್ತು ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು 800 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲವಣಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 1: 1 ಅಥವಾ 1: 2 ರ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರಗಳ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಾಸರಿ 30-50% ನಷ್ಟು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಮೀರಬೇಕು. ರಕ್ತದ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೃಹತ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಿಟ್ರೇಟೆಡ್ ರಕ್ತದ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಧ್ಯ. ಹಲವಾರು ದಾನಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತುಂಬಿದಾಗ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಘರ್ಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಹೋಮೋಲೋಗಸ್ ರಕ್ತದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.

Bcc ಯ 10% ರೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪರ್ಯಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ನಷ್ಟವು 20% ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ 30% ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ದ್ರಾವಣವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

1500 ಮಿಲಿ (ಬಿಸಿಸಿಯ 25-35%) ವರೆಗಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಿಂದ (ಅರ್ಧ ಪರಿಮಾಣ) ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳನ್ನು (ಕೊಲಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕ ದ್ರಾವಣಗಳು) ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ (ಒಟ್ಟು ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಸುಮಾರು 40%) ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ HO ಮತ್ತು PO ಯ ಮರುಪೂರಣದ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮುಂದಿನ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸಾಲ್ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು) ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರ ವಿವಿಧ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮೊದಲ 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಬದಲಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಆಲಿಗೊಸೈಥೆಮಿಕ್ ನಾರ್ಮೊ- ಅಥವಾ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿವಿಪಿ ಮಾಪನಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ವೋಲೆಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೀಗಾಗಿ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮರುಕಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಹುಣ್ಣು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯೋಜಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ತಯಾರಿಕೆಯ ನಂತರ, 10-12 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ದರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಒಂದು ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎಸ್.ಎಸ್. ಯುಡಿನ್ (1955) ಬರೆದರು: “ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೆ, ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕವರಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಾಗದ ಜನರಲ್ಲಿ, ಕಾಯುವುದಕ್ಕಿಂತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ಮತ್ತು ನೀವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಅದನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ, ಅಂದರೆ. ಮೊದಲ ದಿನದಂದು. ಸಮಯದ ನಷ್ಟವು ಏನನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದವರಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬದುಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಳೆದುಹೋದ ರಕ್ತವನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಸಹಿಸಬಹುದಾದ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕೆಂದು ಫಿನ್‌ಸ್ಟೆರರ್ (1935) ನಂಬಿದ್ದರು. ಹುಣ್ಣುಗಳ ಇತಿಹಾಸದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಲ್ಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹಾಗೆಯೇ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಬಿ.ಎಸ್. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಬ್ಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನೂ ನಿರಾಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ರೋಜಾನೋವ್ (1955) ಗಮನಿಸಿದರು. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಗರಿಷ್ಠ ಅಪಾಯವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಕಾಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಹೊರತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗುವುದರಿಂದ ಇದು ಮುಂಚೆಯೇ ಇರಬೇಕು.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವೇಗ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ತೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಿದರೆ ಪರಿಣಾಮವು ತುಂಬಾ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ 25-28% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಯುಲೆನ್‌ಗ್ರಾಚ್ಟ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮೇಲಿನ-ಸೂಚಿಸಲಾದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳು ಮಾತ್ರ ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ, ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನಗಳ ತ್ವರಿತ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ, ಇದು ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಸಮಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಪ್ಪಂದದ ಪ್ರಕಾರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ 48 ಗಂಟೆಗಳು ("ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್ಸ್") (ಬಿ.ಎ. ಪೆಟ್ರೋವ್, ಫಿನ್ಸ್ಟೆರರ್). ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನಂತರದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ತಕ್ಷಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮರುಪಾವತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹುಣ್ಣಿನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಶಾಂತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹುಣ್ಣಿನ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವಿರುದ್ಧ ಖಾತರಿ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣು ಜೊಲ್ಲಿಂಜರ್-ಎಲಿಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆ (G.A. ರಾಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1999).

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ (Yu.M. Pantsyrev et al., 1983). ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು (A.A ಅಲಿಮೊವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1983) 2 ಲೀಟರ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮುಂದುವರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಿರಾಮದ ನಂತರ ಅದರ ಪುನರಾರಂಭವನ್ನು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ "ಬೃಹತ್ ವರ್ಗಾವಣೆ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಮೂರು ದಿಕ್ಕುಗಳಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (S.G. ಗ್ರಿಗೊರಿವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1999).

1. ಸಕ್ರಿಯ ತಂತ್ರಗಳು- ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಎಸ್.ಎಸ್. ಯುಡಿನ್, ಬಿ.ಎಸ್. ರೊಜಾನೋವ್, ಎ.ಟಿ. ಲಿಡ್ಸ್ಕಿ, 1951; ಎಸ್.ವಿ. ಗೆನಾಟ್ಸ್, ಎ.ಎ. ಇವನೊವ್, 1956; ಬಿ.ಎ. ಪೆಟ್ರೋವ್, 1961; ಐ.ವಿ. ಬಾಬ್ರಿಸ್, 1966; ಎಫ್ಇನ್ ಶಾಲಿಮ್; ಎ, ಎ 1966; ಎ. , 1962; ಹಾರ್ಲೆ, 1963; ಸ್ಪೈಸೆರೆಟಲ್., 1966).

2. ಕೆಲವು ಕಾಯುವ ತಂತ್ರಗಳು(ಕಾದು ನೋಡಿ) ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು 10-14 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. (F.G. ಉಗ್ಲೋವ್, 1960; V.I. ಸ್ಟ್ರುಚ್ಕೋವ್, 1961; M.E. ಕೊಮಾಖಿಡ್ಜೆ ಮತ್ತು O.I. ಅಖ್ಮೆಟೆಲಿ, 1961; M.K. ಪಿಪಿಯಾ, 1966; D.P. ಶೋಟಾಡ್ಜೆ, 1966, ಇತ್ಯಾದಿ.) . ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

3. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ತಂತ್ರಗಳುತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಇ.ಎಲ್. ಬೆರೆಜೊವ್ (1951); M.A. ಖೆಲಿಮ್ಸ್ಕಿ (1966); ಸಲಾಮನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಲಿಂಗರ್ (1962), ಇತ್ಯಾದಿ. ಲೇಖಕರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಶ್ರಮಿಸಬೇಕು, 2-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕರ್ತವ್ಯದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಕಾರಣಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆಯ ಮೂಲದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಎರಡನೇ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು, ಅದರಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರವಾದದ್ದು HO ಕೊರತೆ (A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1989).

ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಕೊರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದರೆ, ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹಂತದ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದರೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೌಲ್ಯವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಕೊರತೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ಆಧಾರಿತ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಮುಂದಿನ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಏಕರೂಪದ ತಂತ್ರವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಯಾಗಿಲ್ಲ, ಸಕ್ರಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಂತ್ರ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಂತಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗದಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಸಕ್ರಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಂತ್ರಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರಕಾರ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುರ್ತಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸಮರ್ಥನೀಯವಲ್ಲ ಎಂದು ಕೈಬಿಡಲಾಗಿದೆ.

ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಾವು ಸಕ್ರಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತೇವೆ, ಅದರ ಸಾರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ. ನಾವು ದಿನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ (30% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ) ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮುಂದುವರಿದಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ನಿಂತಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ.

ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (20 ರಿಂದ 30% ವರೆಗೆ HO ಕೊರತೆ) ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾವು ಆರಂಭಿಕ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತೇವೆ.

ತುರ್ತು ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಾವು ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ. ಇವರು 2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಬರುವ ರೋಗಿಗಳು. ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಸಮಯವು ಈಗಾಗಲೇ ತಪ್ಪಿಹೋದಾಗ: ಸೌಮ್ಯವಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ತೀವ್ರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಇತರ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ತಂತ್ರಗಳು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ; ಅವರು ಕರ್ತವ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂಡದ ಪಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕೃತಿಗಳ ಮೂಲಕ ಎಸ್.ಎಸ್. ಯುಡಿನ, ಬಿ.ಎಸ್. ಸಕ್ರಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮರಣವನ್ನು 5-6% ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ರಿಯಾಜಾನೋವ್ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 3-4 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ. ಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಅವಧಿಯು 2 ನೇ ವಾರವಾಗಿದೆ. ಪೋಸ್ಟ್ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಅವಧಿ.

ಮುಂದಿನ ಕಾರ್ಯ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಾಧನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಪರಿಹಾರವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಅವಧಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟ, ಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆಕ್ರಮಣ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ.

ಪ್ರಮುಖ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಎ) ಡಯಾಥರ್ಮೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ನಿರಂತರ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಫಲತೆ (ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಅದರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಬೆದರಿಕೆ ಇದೆ);
ಬಿ) ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಹೇರಳವಾದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣು ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಬಹಿರಂಗವಾದ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಳವಾದ ಹುಣ್ಣು); ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ; ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ) ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಮೊದಲ 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆರಂಭದಿಂದ - 2-3 ವಾರಗಳ ನಂತರ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್.

ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇವುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗಿಂತ 3-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ. ಈ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಭಾರೀ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಐ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹುಣ್ಣು ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪೈಲೋರೊಡುಡೆನೊಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪದ ರಂದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ವರೂಪವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ.

ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಖಾತರಿ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. 1500 ಮಿಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಒಂದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವು 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಭಾರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 60-70 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುರ್ತು ಆಗಿರಬೇಕು, ಅವರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾಲಸ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು.

ಹೇರಳವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ, ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಾನವು ಮೂಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ. ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ (ಟಿಬಿಲಿಸಿ, 1966) 1 ನೇ ಆಲ್-ಯೂನಿಯನ್ ಪ್ಲೀನಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವಾಗ, ಈ ತಂತ್ರವು ಅಗಾಧ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ತಾಂತ್ರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅನುಭವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಉದ್ದೇಶವು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದು.

ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಮೂರು ವಿಧದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ: ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ (ಅಥವಾ ಹುಣ್ಣಿನ ಇಂಟ್ರಾಆರ್ಗನ್ ಹೊಲಿಗೆ), ಹುಣ್ಣು ಜೊತೆಗಿನ ವಾಗೊಟೊಮಿ (ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಆರ್ಗಾನ್ ಹೊಲಿಗೆ) ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹೊಲಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾದಾಗ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು (ಅನಗತ್ಯ) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ (ಸಬ್ಕಾರ್ಡಿಯಲ್) ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ಗಾಗಿ ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಜೊತೆ ಬಂಧನ.

ಸಹಜವಾಗಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಅತ್ಯಂತ ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ. ನಂತರ ಒಬ್ಬರು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಅಥವಾ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಎಂದಿಗೂ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗಿನ ಬಂಧನ, ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ವಾಗೊಟೊಮಿ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು (M.I. Kuzin, M.L. Chistova, 1987, ಇತ್ಯಾದಿ) ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ: ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ - ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಗೋಟಮಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಾಳವನ್ನು (ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಹುಣ್ಣು ಛೇದನ) ಹೊಲಿಯುವುದು; ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ - ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಜೊತೆ ವ್ಯಾಗೋಟಮಿ; ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ: 1) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯದ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹುಣ್ಣು ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಛೇದನ; 2) ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಟಮಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ, ವ್ಯಾಗೋಟಮಿ ಮತ್ತು ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಾಳವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು: ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗಿನ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಟೊಮಿ, ಹುಣ್ಣಿನ ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ ಛೇದನ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗಿನ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಹುಣ್ಣು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸತ್ತವರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಡೇಟಾವು ಹುಣ್ಣು ಇನ್ನೂ ಇತ್ತು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಆಪರೇಟರ್ ಅದನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇದರಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಲ್ಯಾಪರಾಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೊಟಮಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಹುಣ್ಣು ಕಂಡುಬರದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಎಲ್ಲಾ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಆಯ್ಕೆಯು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿರಬೇಕು. ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನುಮತಿಸದಿದ್ದರೆ (ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿ), ಉಪಶಮನದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಹುಣ್ಣಿನ ಅಂಚಿನ ಛೇದನ, ಹುಣ್ಣು ಪಂಕ್ಚರ್, ಹೊಲಿಗೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಯ್ದ ಬಂಧನ ಅಥವಾ ಹುಣ್ಣಿನ ಕೆಳಭಾಗದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ಹುಣ್ಣುಗಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳು) ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಗೋಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ GEA ಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಛೇದನವು ಅಂಗ-ಉಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲ; ಅವರು ಪರಸ್ಪರ ಪೂರಕವಾಗಿರಬೇಕು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಕ್ಷಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಅದನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ. ಛೇದನದ ಸೂಚನೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಹು ತೀವ್ರವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು. ಬಿಲ್ರೋತ್-II ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಛೇದನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಹುಣ್ಣಿನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾದಾಗ ಗಮನಾರ್ಹ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು, ಎಸ್ಎಸ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. "ಬಸವನ" ರೂಪಿಸುವ ಯುಡಿನ್ ವಿಧಾನ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಾಜಾ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಬದಲಿ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಉಸಿರಾಟ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಡ್ರಿಪ್ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ಅವುಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಕೊಲಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುವನ್ನು ವಿಭಜಿಸಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಕಠೋರವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಣ್ಣ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಿಳಿ, ದಟ್ಟವಾದ ಅಥವಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಗಾಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯು ಹುಣ್ಣಿನ ಸುತ್ತಲೂ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹುಣ್ಣು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವನೀಯ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕರುಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ (ಹುಣ್ಣು, ಗೆಡ್ಡೆ, ಮೆಕೆಲ್ಸ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್).

ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಸಹ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು - ಅವುಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಿರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅನ್ನನಾಳದ ಹಿಗ್ಗಿದ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸದಿದ್ದರೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಾವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಆಯ್ಕೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅಲ್ಸರ್ ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ SV ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಡ್ಯುಯೊಡೆನೊಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ PPV ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಪೈಲೋರಸ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಾಳವನ್ನು ಹೊಲಿಯುತ್ತಾರೆ (ಜಾನ್ಸ್ಟನ್, 1981). ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಾಸರಿ 9% ಆಗಿದೆ, ಅದೇ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ಗಳಿಗೆ ಇದು 16% ಆಗಿದೆ (A.A. Shalimov, V.F. Saenko, 1987).

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಪರಿಹಾರದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನೊಟಮಿ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಟಮಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪೈಲೋರಸ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಟ್ರಿಮ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿಪಿವಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹುಣ್ಣು ಪೈಲೋರಸ್ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಜಾಡ್ ಪ್ರಕಾರ ಹೆಮಿಪೈಲೋರೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು PPV ಯ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶಾಲವಾದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಾಳವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಛೇದನವನ್ನು ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು SV ಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್‌ಗೆ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಯು ಹುಣ್ಣನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಗೋಟಮಿ ಮತ್ತು ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಹುಣ್ಣು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಅನುಮಾನವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

SV ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೊಟಮಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಹುಣ್ಣನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣಿನ ಮೇಲೆ ಹುಣ್ಣು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗಿನ ಒಳಪದರಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಪೈಲೋರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಗೋಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಹಡಗಿನ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣು ಬಂಧನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್, ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ಇತರ ಹಾನಿಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬರದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿವೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸ್ವತಃ - ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ - ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ (A.A. Shalimov, V.F. Saenko, 1987).

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, "ಕುರುಡು" ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ವೈಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೊಟಮಿಗೆ ಆಶ್ರಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಹೃದಯ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲು, ಅವರು ಸ್ಟಾರಿಲ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ವಕ್ರತೆ ಮತ್ತು ವಿಶಾಲ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಟಮಿಯನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಕ್ಲಾಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಸವೆತದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಜಠರದುರಿತ, ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಪಾಲಿಪ್ಸ್, ಮಕ್ಕಳು, ಯುವಕರು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ, ತುಂಬಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ತಡವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಂಗ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ರೋಗಗಳು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಇನ್ನೂ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿರುವ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಆಜ್ಞೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12.7 ರಿಂದ 32.7% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1985). ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗದ ಸ್ವರೂಪ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ತೀವ್ರತೆ, ರೋಗಿಗಳ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪರಿಚಯವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸ್ಥಳದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ, ಹೇರಳವಾದ ಹುಣ್ಣು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಜೀವಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇಂದಿಗೂ, ಹುಣ್ಣುಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂಗ-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಚಯದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಮರಣವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ 8-10% (A.A. ಗ್ರಿನ್ಬರ್ಗ್, 1988). ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಇದು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಇದು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಯಾಥರ್ಮೋ- ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಆಯ್ದ ನಾಳೀಯ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಷರತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪೂರ್ವ, ಒಳಗಿನ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಳತೆಯು ಬಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಘಟಕಗಳ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿದೆ. ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಇರಬೇಕು, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - BCC ಕೊರತೆಯನ್ನು 1.5-2 ಪಟ್ಟು ಮೀರುತ್ತದೆ; ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ದ್ರಾವಣಗಳ ಕಷಾಯದೊಂದಿಗೆ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ಆಧಾರಿತ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಕ್ರಮಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನುಷ್ಠಾನದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು: ಆರಂಭಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ತಕ್ಷಣದ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ. ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು, ತರ್ಕಬದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಅರ್ಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ ಸಮೃದ್ಧ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದೊಂದಿಗಿನ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳು.ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತವು ಮಹತ್ವದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯರ ಮೊದಲ ಸಂಪರ್ಕದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ದೋಷಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ಯಾವುದೇ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಶ್ರಮಿಸಬಾರದು ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅನುಭವ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೀಹೋಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ತುರ್ತಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ರಾಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು, ದಾರಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಂತವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕರ್ತವ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂಡದ ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯವು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಅವರು ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (V.L. ಬ್ರಾಟಸ್, 1972; A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1974; 1982).

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ತಪ್ಪುಗಳೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ (A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1985; 1994). ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಇತರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಬದಲಿ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 500 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅನುಭವವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಮಾತ್ರ, ರಕ್ತದ ಕಷಾಯವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವಾಗ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಹೇರಳವಾದ ಜಿಐಬಿಗಳಿಗಾಗಿ "ಸಕ್ರಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ" ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ತಪ್ಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ದಾರಿತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆ (A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1985). ರೋಗಿಯು ಹೇರಳವಾದ GIB ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಡಳಿತದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ಕರೆಯಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು ತಕ್ಷಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ನಿಜವಾದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವಾಗ, ಹಲವಾರು ಹೊಸ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ದತ್ತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತರಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತಾರೆ (A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1985).

ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ಆಳವಾದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗೂಡುಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಆರ್ರೋಜ್ಡ್ ಹಡಗನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ತಪ್ಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದು ಅವನ ಜೀವಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಆಳವಾದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗೂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು (V.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1985).

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ತೊಂದರೆಗಳು ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯ ನಿಯಮಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಾಗ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅನುಕ್ರಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪಾಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸೂಚನೆಗಳಿಗಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಂತಾಗಿನಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ. , ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ (A.M. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1974).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ದೋಷಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡದೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಗ-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹುಣ್ಣು ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೊಲಿಗೆ. ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗ-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಕ್ಷಣದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ (M.I. ಕುಜಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1980).

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಯೋಜಿತ ವಿಂಗಡಣೆಯಂತೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹುಣ್ಣುಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಮೀಪಿಸುವ ನಾಳಗಳ ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹುಣ್ಣು ಕಡಿಮೆ ವಕ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಹಿಸುಕು ಹಾಕುವುದು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಿರಿ.

ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಅತಿಯಾದ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉನ್ನತ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್-ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಂಧನವು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ಟಂಪ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳ (ಎನ್ಎಸ್ಎಸ್) ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. GEA ವೈಫಲ್ಯದ ಕಾರಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಕ್ರತೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಅತಿಯಾದ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಹುಣ್ಣು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಪ್ಪನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಅವರು ಮೊದಲು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಅದರ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನಿಂದ ಹರಿದು ಹೋಗಬಹುದು, ಅದರ ಸ್ಟಂಪ್ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಾಲುವೆಗೆ ಆಳವಾಗಿ ನುಗ್ಗುವ ಹುಣ್ಣಿನ ಕೆಳಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ತೊಡಕನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಅದರ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹುಣ್ಣಿನ ಕೆಳಗೆ ಎರಡು ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಯಂತ್ರಿತ "ಹಿಡಿತಗಳನ್ನು" ರಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವಾಗ ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಂಗತತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ "ಉಂಗುರ-ಆಕಾರದ ಮತ್ತು ಅರೆ-ಉಂಗುರ-ಆಕಾರದ" ರಚನೆ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಅದರ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡುವಾಗ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪೋಸ್ಟ್ಬುಲ್ಬಾರ್ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, CBD, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ-ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಛೇದನದ ನಂತರ ಹುಣ್ಣು ಆಫ್ ಆಗಲು ಬಿಟ್ಟರೆ, ರಂಧ್ರವು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟ್‌ಬುಲ್‌ಬಾರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಓಮೆಂಟಮ್‌ನ ಉಚಿತ ತುಂಡಿನಿಂದ ಹುಣ್ಣನ್ನು ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮಾಡಿ, ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಲಿಗೇಟ್‌ನ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು (A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1985). ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಡ್ಯುಯೊಡೆನೊಟಮಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಡಗಿನ ಹೊಲಿಗೆ, ಹುಣ್ಣು ಗೂಡನ್ನು ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಉಚಿತ ಒಮೆಂಟಮ್ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ವಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಗ-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನುಗ್ಗುವ ಹೃದಯದ ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಂದರೆಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕಡಿಮೆ ವಕ್ರತೆಯ ಹೊಲಿಗೆಗಳ (ಎನ್ಎಸ್) ವೈಫಲ್ಯ) ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸ್ಟಂಪ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹುಣ್ಣು ಬಿಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳು, ಯೋಜಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಚ್ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ. ಈ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು "ತೆರೆದ" ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಅಂದರೆ. ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೊದಲು, ಅದರ SB ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ತಾಜಾ ರಕ್ತವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವ ಹುಣ್ಣನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1985). ಪರ್ಸ್-ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅಥವಾ "ಬಸವನ" ನಂತಹ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಳನುಸುಳಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮುಳುಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. "ಕಷ್ಟ" ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವಾಗ ಈ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, A.A ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (A.I. ಗೋರ್ಬಾಶ್ಕೊ, 1985). ರುಸನೋವಾ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾತರಿಪಡಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಈ ತೊಡಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, "ಕಷ್ಟ" ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಪ್ರೋಬ್ ಮೂಲಕ ಅದರ ಲುಮೆನ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಕಷ್ಟ" ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ಟಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಬಲ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಲುವೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದನ್ನು ಸಹ ತಪ್ಪಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಟಂಪ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, ಕಫ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಸಂಗ್ರಹವು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಸ್ಟಂಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಚಲನೆ, ರಂದ್ರ, NSA,

ಕರುಳಿನಿಂದ ಕೊಳೆಯುವ ರಕ್ತವನ್ನು ಮೊದಲೇ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನ ಕೊಡದಿರುವುದು ತಪ್ಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಪರೇಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ರಕ್ತದ ಕರುಳನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಒಳಪಡುತ್ತಾರೆ, ಸ್ಥಿತಿ, ತೀವ್ರತೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ತುರ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಸಕ್ರಿಯ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಯ್ಕೆಯು ರೋಗಿಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಮೂಲ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆಯು ಹಲವಾರು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತಪ್ಪುಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಧಿಸಿದ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಪಾರವಾದ ಹುಣ್ಣು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ - ಕನಿಷ್ಠ 10%. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಅಲ್ಲಿಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸದಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರಾಮಬಾಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಇತರ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಿಗೋರಿಯನ್ ಆರ್.ಎ.

ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಾನಿ, ಮೂಲವ್ಯಾಧಿ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು, ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷಯರೋಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತದ ಭಾರೀ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ನಿರ್ದಿಷ್ಟ.
• ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ನೋಟದೊಂದಿಗೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು;
• , ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಚನೆಗಳು;
• ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಾನಿ;
• hemorrhoids, ಅವರು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಎಂದು ಒದಗಿಸಿದ.

ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣಗಳು:

• ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
• ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೂಗಿನ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
• ಮಲದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದಾದ ಬಣ್ಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು.

ಈ ಕಾರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಷಯರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರೋಗಗಳು ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳು ಸ್ಟೂಲ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಅಪಾರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸುಪ್ತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಥವಾ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ. ಈ ರೋಗಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸವೆತದ ಬಹು ಅಥವಾ ಏಕ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಚನೆಗಳು, ಸಂಯೋಜಕ, ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳಾಗಿವೆ. ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಚನೆ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸ್ಟೂಲ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನೋಟ.

ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು; ವಿದೇಶಿ ದೇಹವು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಅವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್ ಗುದನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಗುದದ ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಒಳಗೆ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಸಿರೆಯ ನೋಡ್ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವರು ಮಲದಿಂದ ಗಾಯಗೊಂಡರು ಮತ್ತು ಅಪಾರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗದ ವಿಧಗಳು

ಒಂದು ಸ್ಥಿತಿಯಂತೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ಕಟುವಾದ ಅಥವಾ ಹೇರಳವಾದ;
• ಮಧ್ಯಮ;
• ಅತ್ಯಲ್ಪ.

ಹೇರಳವಾಗಿ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತದ ಗಮನಾರ್ಹ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಗಮನಿಸದೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಆದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸಣ್ಣ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಗಳನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಗಮನಿಸದೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗವು ಹಲವಾರು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅವು ಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು:

• ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
• ಚರ್ಮದ ತೆಳು.
• ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕಬ್ಬಿಣದ ರುಚಿ.
• ಸ್ಟೂಲ್ನ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.
• ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಅತಿಸಾರ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಮಲದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಜೊತೆಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಉಷ್ಣತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು, ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಮರೆಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಾಗ, ಸ್ಟೂಲ್ನಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ಗೆರೆಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಾಗ ರೋಗಿಯು 2-3 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.

ನೆರಳು ನಿಮಗೆ ಏನು ಹೇಳುತ್ತದೆ?

ಸ್ಟೂಲ್ನ ಬಣ್ಣವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ:

• ಮಲವು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ, ಕಪ್ಪು, ದ್ರವವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಿದರೆ, ನಂತರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಹೇರಳವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
• ಮಲದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇದ್ದರೆ, ಮಲವು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಕಡುಗೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೇರಳವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
• ಮಲವು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೋಲುವ ಗೆರೆಗಳು ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಲದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳವು ಕರುಳಿನ ಯಾವ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು:

• ಮಲವು ಗಾಢವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.
• ಮಲವು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ನೆರಳು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸಣ್ಣ ಕರುಳು.
• ಖಾಲಿಯಾದ ನಂತರ ರಕ್ತವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕಾರ್ಲೆಟ್ ಟ್ರಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಸಂಕೇತವಾಗಿ:

• ಕರುಳಿನ ಕ್ಷಯ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟ, ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದಕತೆ;
• ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆ: ಕಣ್ಣುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ;
• ಸೋಂಕುಗಳು: ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅತಿಸಾರವು ಲೋಳೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದೆ;
• ಮೂಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಗುದದ ಬಿರುಕು: ಪೆರಿನಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವು, ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯ ತೊಂದರೆ, ಟಾಯ್ಲೆಟ್ ಪೇಪರ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ;
• ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು: ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು, ರಕ್ತದ ಅಪಾರ ವಾಂತಿ, ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ.

ಮಲವು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ, ಮತ್ತು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಯಾವುದೇ ನೋವು ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಕಾರಣವು ಹಿಂದಿನ ದಿನ ಸೇವಿಸುವ ಆಹಾರಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಹಣ್ಣುಗಳು, ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳು (ಬೆರಿಹಣ್ಣುಗಳು, ದಾಳಿಂಬೆ, ಬೀಟ್ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸ್ಟೂಲ್ ಬಣ್ಣ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಹೇರಳವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

1. ಅದನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
2. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಐಸ್ ಅಥವಾ ತಣ್ಣೀರಿನ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಇರಿಸಿ.
3. ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

• ಬಿಸಿ ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ;
• ತಿನ್ನುವುದು;
• ಬಿಸಿ ಸ್ನಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾನ ಮಾಡಿ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಬಂದಾಗ, ಅವರು ರೋಗಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಹಾಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ:

• ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ;
• ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಔಷಧದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಟ್ರೆಚರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು:

• ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗೆ;
• ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಮಾಲೋಚನೆಯು ರೋಗದ ನಿಖರವಾದ ಸತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ತಜ್ಞರ ಜೊತೆಗೆ, ನೀವು ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಹ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು:

• ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ನೆಫ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ನೀವು ರಕ್ತವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
• ಗುಪ್ತ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಮಲ (ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್) ಜೊತೆಗೆ, ಅಧ್ಯಯನವು ಔಷಧದ ವಿವಿಧ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಇದಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡುತ್ತಾರೆ:

• ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣದ ಮೇಲೆ;
• ಹೃದಯ ಬಡಿತಕ್ಕೆ.

ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹಿಂದೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು.

ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಗುದನಾಳದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣ ಗುದನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಾಗಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಮರುನಿರ್ದೇಶಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ:

• ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ.
• ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ.
• ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ.

ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಶೇಷ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಸಹಾಯದಿಂದ ವೈದ್ಯರು ಅಂಗದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯನ್ನು ಬಹು ವರ್ಧನೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. .

ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಎನ್ನುವುದು ವಿಶೇಷ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸಲಾಗುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸದೆಯೇ ಗುದದ್ವಾರದ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗೆ:

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಯಾರಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಒಂದು ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೋಕ್ಯಾಮೆರಾದೊಂದಿಗೆ ತೆಳುವಾದ ಕೊಳವೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ಗುದದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಫೈಬ್ರೊಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪ್ ಅಂಗಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಬಯಾಪ್ಸಿಗಾಗಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.

ತನಿಖೆಯ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಹಡಗನ್ನು ಕಾಟರೈಸ್ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಿ. ಅಂಗ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕೊಗ್ರಫಿಯು ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅದರ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ. ಚಿತ್ರವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಣ್ಣದ ದೇಹಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪದ ನಾಳೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
• ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ ಎನ್ನುವುದು ರೇಡಿಯೊಐಸೋಟೋಪ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹಕ್ಕೆ ರೇಡಿಯೊಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಐಸೊಟೋಪ್ಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು, ಇದು ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 0.5 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕೋಗ್ರಫಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಥೆರಪಿ ಮಾಡಲು ಹಿಂದೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 0.1 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಐಸೊಟೋಪ್-ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿಚಯ.

ಇದು ಏಕೆ ಬೇಕು:

ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅದರ ಸ್ಥಳದ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಭಾಗವಾಗಿ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಚಲನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಬಳಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊನೆಯದಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ಅಂಗೀಕಾರದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆ ನಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಬೇರಿಯಮ್ ಅಮಾನತು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.

ಇದು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್, ಇದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯು ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಅಂಗೀಕಾರವು ಸೆಕಮ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ X- ಕಿರಣಗಳು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಿದ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೊನೆಯದಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇಲ್ಲ.

ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಹನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಂಪುಟಗಳು:

• ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ: 50-10 ಮಿಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ 400 ಮಿಲಿ.
• ರಕ್ತ: 90-150 ಮಿಲಿ.
• ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ: 300-1000 ಮಿಲಿ.

ಹನಿ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸೂಚನೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಡ್ರಿಪ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

• ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಬೇಕು;
• ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ನ ಅನುಸರಣೆ.

ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಾರದು.

ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್.
• ಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್ ದ್ರಾವಣ.
• ರುಟಿನ್, ವಿಕಾಸೋಲ್.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಬೆಂಜೊಹೆಕ್ಸೋನಿಯಮ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಪಾಂಜ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಪುಡಿಮಾಡಿ, ನುಂಗಲು.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಸಿದರೆ, ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕೆಫೀನ್, ಕಾರ್ಡಿಯಮೈನ್. ಒತ್ತಡವು 50 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

• ಹುಣ್ಣು. ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮೊದಲ ಎರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು.
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್. ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.
• ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಕರುಳಿನ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತರ ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

• ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸಿಡಿ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹಡಗಿನೊಳಗೆ ವಿಶೇಷ ವಸ್ತುವಿನ ಪರಿಚಯವಾಗಿದೆ, ಇದು "ಅದನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.
• ಅಪಧಮನಿಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ - ವಿಶೇಷ ಕಾಲಜನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಉಂಗುರಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಬಂಧನ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಬಿಸಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಬರ್ಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹಡಗಿನ ಕಾಟರೈಸೇಶನ್ ಆಗಿದೆ.

ಆದರೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ, ಅವನು ರಚನೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಂತರ ಚೇತರಿಕೆ

ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಕುದಿಯುತ್ತವೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಉಪವಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದ ಮೊದಲ ದಿನ, ಅವನು ತಣ್ಣೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಬಹುದು, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಡ್ರಾಪ್ಪರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಪವಾಸವನ್ನು ಇನ್ನೂ 1-2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ಆಹಾರದ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹಾಲು, ಕಚ್ಚಾ ಮೊಟ್ಟೆಗಳು, ಹಣ್ಣಿನ ರಸಗಳು ಮತ್ತು ಜೆಲ್ಲಿಗಳು. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸದಂತೆ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತಂಪಾಗಿ ಸೇವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾರದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಬೇಯಿಸಿದ ಮೊಟ್ಟೆಗಳು, ಹಿಸುಕಿದ ಗಂಜಿ, ನೆನೆಸಿದ ಕ್ರ್ಯಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮಾಂಸದ ಪ್ಯೂರೀಗಳನ್ನು ತಿನ್ನಿರಿ. ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಹ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣದ 10% ನಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 70 ಸಾವಿರಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.