ಮರಣದ ದೃಢೀಕರಣ ಮತ್ತು ಶವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ನಿಯಮಗಳು. ಜೈವಿಕ ಸಾವು ದೃಢಪಟ್ಟಿದೆ

ಜ್ಞಾನದ ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಉತ್ತಮ ಕೆಲಸವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ

ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು, ಪದವಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು, ತಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಜ್ಞಾನದ ಮೂಲವನ್ನು ಬಳಸುವ ಯುವ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನಿಮಗೆ ತುಂಬಾ ಕೃತಜ್ಞರಾಗಿರುತ್ತೀರಿ.

ರಂದು ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ http://www. ಎಲ್ಲಾ ಅತ್ಯುತ್ತಮ. ರು/

ಬೆಲಾರಸ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ

ಇಇ "ವಿಟೆಬ್ಸ್ಕ್ ಸ್ಟೇಟ್ ಆರ್ಡರ್ ಆಫ್ ಪೀಪಲ್ಸ್ ಫ್ರೆಂಡ್ಶಿಪ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ"

ಆಂತರಿಕ ರೋಗಗಳ ಪ್ರೊಪೆಡೆಟಿಕ್ಸ್ ಇಲಾಖೆ

ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಅಮೂರ್ತ:

"ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾವು»

ಇವರಿಂದ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

2ನೇ ವರ್ಷದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ

ಸಮೋಖ್ವಾಲೋವಾ ಇ.ಎನ್.

ಶಿಕ್ಷಕ:

ಅರ್ಬಟ್ಸ್ಕಯಾ I. V.

ವಿಟೆಬ್ಸ್ಕ್ 2015

4. ಸಾವಿನ ಖಚಿತತೆ

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. "ಸಾವು" ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವ ತೊಂದರೆಗಳು

ವಿರೋಧಾಭಾಸದಂತೆ ಅದು ಧ್ವನಿಸಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಊಹಿಸಿದಂತೆ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ನಡುವೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪರಿವರ್ತನೆ ಇಲ್ಲ. ಸಾವಿನ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಏನು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ?

ಆದ್ದರಿಂದ, ಜೀವನದ ಮೂರು ಬಡಿತಗಳ ನಿಲುಗಡೆ (ಹೃದಯದ ಕೆಲಸ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ) ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆಸಾವು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ 20 ನೇ ಶತಮಾನದ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಿಂದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲು ನಮ್ಮನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಿದೆ. ಇಂದು, ಹೃದಯವು ವಿದ್ಯುತ್ ಉತ್ತೇಜಕದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬಹುದು, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕದ ಚಲನೆಯಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಉಸಿರಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ ಸಾವಿನ ಹಳೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಮಾನ್ಯವಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು "ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೆತ್" ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿತಿ.

ಆರ್ಸೆನಲ್ನಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಈಗ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಹೊರತರಲು ಡಜನ್ಗಟ್ಟಲೆ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ: ಮುಚ್ಚಿದ (ಎದೆಯ ಮೂಲಕ) ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್, ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಧಾನಗಳು (ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಉಸಿರಾಟ, ಇತ್ಯಾದಿ) , ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ . ಪ್ರತಿದಿನ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರು ಸಾವಿರಾರು ಜನರನ್ನು ಜೀವಕ್ಕೆ ತರುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹಿಂದೆ ಮರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಜೊತೆಗೆ, ಜೈವಿಕ ಸಾವು ಕೂಡ ಇದೆ, ಅಂದರೆ, ಶವದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಸ್ಥಿತಿ.

ಮೆದುಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳು ಎನ್ಸೆಫಲೋಗ್ರಾಫ್ನಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ಅಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರಸೂಸದಿದ್ದರೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸತ್ತ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ತಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಸಾಧನದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು, ಆದರೆ ಮೆದುಳು ಸತ್ತುಹೋಯಿತು. , ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ನಿಧನರಾದರು.

ಹಾಗಾದರೆ ಮಾನವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು? ಅವನು ಬದುಕಿದ್ದಾನೆಯೇ ಅಥವಾ ಸತ್ತಿದ್ದಾನೆಯೇ?

ಸಾವಿನ ಹಳೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಅವನು ಜೀವಂತವಾಗಿದ್ದಾನೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವನ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿರ ತಾಪಮಾನದೇಹಗಳು.

ಹೊಸ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಆಧುನಿಕ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಸಾವಿನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು ಎಂದು ಯಾರು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತಾರೆ - ಅಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸತ್ತಿದ್ದಾನೆ.

ಇದು ಸಾವಿನ ಹೊಸ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವಾಗಿದೆ - ಸಾಕಷ್ಟು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಜೈವಿಕ ಅಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅಂಗಗಳು ಜೀವಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತವೆ. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಜೈವಿಕವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯವು ನಿಲ್ಲುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಮೆಟಾಫಿಸಿಕ್ಸ್ ಕ್ಷೇತ್ರದಿಂದ ಬಂದಿದೆ: ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾವು ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಿಗಳ ಸಾವಿನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ಅವನನ್ನು ಸತ್ತ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವನು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಸತ್ತಿದ್ದಾನೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಈಗ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಆಫ್ ಮಾಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಹೃದಯವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಜೈವಿಕ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಮೆದುಳು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದಂತೆ ಕಳೆದುಹೋಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿದಿದ್ದರೂ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಈ ಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹಕ್ಕು ಇದೆಯೇ? ಇದು ಕೊಲೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲವೇ? ಯಾರು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಧನವನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ?

ಹಲವಾರು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೇದಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯದಿಂದ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ದೇಶಗಳ ಶಾಸಕಾಂಗ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಾವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ಸರಿಯಾಗಿದೆ, ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ತಲಾಧಾರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವ, ಅವನ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಗೆ ಮಿದುಳಿನ ಸಾವು ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಮಾನವನ ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಎರಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿಲುಗಡೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವ ಅವಧಿಗೆ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೊಸದನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾವಿನ ಹೊಸ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದರೂ ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು, 70 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ ಮನ್ನಣೆಯನ್ನು ಗಳಿಸಿತು. ಹಿಂದಿನ ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ನಲ್ಲಿ, 1985 ರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು, "ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ನಿಲುಗಡೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸೂಚನೆಗಳು", ಯುಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು ಅನುಮೋದಿಸಿತು ಮತ್ತು ಶಾಸಕಾಂಗ ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿತು. ದೇಶದ, ನೀಡಲಾಯಿತು.

ಸಾವನ್ನು ಮಿದುಳಿನ ಸಾವು ಎಂದು ಮರುವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಹಲವಾರು ಸಂಕೀರ್ಣ ನೈತಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಔಷಧಿಯಿಂದ ದೂರವಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಾವಿರಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಸಾವಿನ ಸಾರದ ಬಗ್ಗೆ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ಸತ್ತ ಜನರಿಂದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿ.

ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ಹೊಸ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ನಿಲುಗಡೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕಾನೂನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಹಳೆಯದಾಗಿದೆ.

ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಅನೇಕ ಕ್ಯಾಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡವು.

1971 ರಲ್ಲಿ, ಒರೆಗಾನ್‌ನ ಪೋರ್ಟ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಗುಂಡೇಟಿನಿಂದ ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾವಿನ ಕಾರಣವನ್ನು ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಿತ್ತು. ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ವಿದ್ಯುತ್ ಮೌನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರು. ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವೇನು ಎಂಬುದು ಪ್ರಶ್ನೆ: ಅಂಗಾಂಗ ಕೊಯ್ಲು ಅಥವಾ ಗುಂಡಿನಿಂದ ಉಂಟಾದ ಗಾಯ? ಸಾವಿಗೆ ನೇರ ಕಾರಣ ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯ ಎಂದು ತೀರ್ಪುಗಾರರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು, ಆದರೆ ವೈದ್ಯರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ತಗ್ಗಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲೆ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂದೇಶಗಳು ನ್ಯಾಯಾಲಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರರು, ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಗೊಂದಲಮಯ, ಮಾನವ ಸಾವಿನ ಒಂದು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ರಾಜ್ಯದ ಕಾನೂನು ಸ್ಥಾನಮಾನವನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು ವೇಳೆ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ “ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ನಿಲುಗಡೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾವನ್ನು ಘೋಷಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳು” ಬಳಕೆಯನ್ನು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕ್ರಮೇಣ ಮಾತ್ರ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ಈ ಮಧ್ಯೆ, ಕಾನೂನಿನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ವೈದ್ಯರ ವರ್ತನೆಗೆ ಮೂರು ಆಯ್ಕೆಗಳು ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿವೆ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅವನು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದವರೆಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಇದು ದುಬಾರಿ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಯದ ಪ್ರಜ್ಞಾಶೂನ್ಯ ವ್ಯರ್ಥವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲದ ಭರವಸೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಸಾಧನವನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವಾಗ ಇದು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭಾರೀ ಮಾನಸಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯರು ಉಸಿರಾಟಕಾರಕವನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿನ ಬಗ್ಗೆ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ತಿಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ನೈತಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಾಗಿ ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು, ಮರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಇತರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಅಂಗಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡುವ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮುಕ್ತಾಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳುಕಸಿ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳು ಸತ್ತ ರೋಗಿಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಖಂಡಿಸುವ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ, ಅಂತಹ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಜ್ಞಾಶೂನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೊಂಡುತನ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗೆ ತನ್ನ ಹಣೆಬರಹವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ನೀಡಬೇಕೆಂದು ಒತ್ತಾಯಿಸುವ ಧ್ವನಿಗಳು ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ.

2. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜೈವಿಕ ಸಾವು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ

ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

1) ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;

2) ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆ;

3) ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ;

4) ವಿಶಾಲ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ;

5) ಪಲ್ಲರ್, ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಅಥವಾ ಬಲಿಪಶುದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿರ್ಣಯ:

1. ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆ.

2. ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು ಗೋಚರ ಚಲನೆಗಳುಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ಬಿಡುವಾಗ ಎದೆ, ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಎದೆಗೆ ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದವನ್ನು ಆಲಿಸಿ, ಅನುಭವಿಸಿ (ಹೊರಬಿಡುವಾಗ ಗಾಳಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಕೆನ್ನೆಯಿಂದ ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಕನ್ನಡಿ, ಗಾಜು ಅಥವಾ ಗಡಿಯಾರದ ಗಾಜನ್ನು ತರುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ತುಟಿಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ ಅಥವಾ ದಾರದಂತೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ. ಆದರೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣದ ನಿರ್ಣಯದ ಮೇಲೆ ಒಬ್ಬರು ಸಮಯವನ್ನು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ವಿಧಾನಗಳು ಪರಿಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಅವರ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಅವರಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಸಮಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ, ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ನೋವು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ.

4. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಮೇಲಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಏರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಿಷ್ಯನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಮತ್ತೆ ಏರುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ಎತ್ತಿದ ನಂತರ ಶಿಷ್ಯ ಅಗಲವಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗದಿದ್ದರೆ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ 4 ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಎರಡರಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ಸಕಾಲಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದಿಂದ (ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ 3-4 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ) ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಮತ್ತೆ ಜೀವಕ್ಕೆ ತರಬಹುದು.

ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಜೈವಿಕ (ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ) ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

3. ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

1) ಕಾರ್ನಿಯಾವನ್ನು ಒಣಗಿಸುವುದು;

2) "ಬೆಕ್ಕಿನ ಶಿಷ್ಯ" ವಿದ್ಯಮಾನ;

3) ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;

4) ದೇಹಗಳು ಶವದ ಕಲೆಗಳು;

5) ಕಠಿಣ ಮೋರ್ಟಿಸ್.

ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿರ್ಣಯ:

1. ಕಾರ್ನಿಯಾದಿಂದ ಒಣಗುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅದರ ಮೂಲ ಬಣ್ಣದ ಐರಿಸ್ನ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಕಣ್ಣು ಬಿಳಿಯ ಚಿತ್ರದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - "ಹೆರಿಂಗ್ ಹೊಳಪು", ಮತ್ತು ಶಿಷ್ಯವು ಮೋಡವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

2. ಹಿಂಡಲು ನಿಮ್ಮ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸತ್ತರೆ, ಅವನ ಶಿಷ್ಯನು ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾದ ಸ್ಲಿಟ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - "ಬೆಕ್ಕಿನ ಶಿಷ್ಯ". ಜೀವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ 2 ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ಹಿಂದೆ ಸತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಎಂದರ್ಥ.

3. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾವಿನ ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ ಸುಮಾರು 1 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಮರಣವನ್ನು 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು.

4. ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಶವದ ಕಲೆಗಳು ಶವದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅವನು ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಿವಿಗಳ ಹಿಂದೆ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ, ಭುಜಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಪೃಷ್ಠದ ಮೇಲೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

5. ರಿಗರ್ ಮೋರ್ಟಿಸ್ - ಮರಣೋತ್ತರ ಸಂಕೋಚನ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳು"ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ," ಅಂದರೆ ಮುಖ - ಕುತ್ತಿಗೆ - ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳು - ಮುಂಡ - ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳು.

ಸಾವಿನ ನಂತರ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

4. ಸಾವಿನ ಖಚಿತತೆ

ಮೇಲಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶವವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ನಂತರ ಸಾವಿನ ನೇರ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ವೈದ್ಯರು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ 3 ವೈದ್ಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಮಂಡಳಿಯಿಂದ ಮರಣವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರ ಕೆಲಸದ ಅನುಭವವು 5 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಮೀರಿದೆ. ಸಮಾಲೋಚನೆಯು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಗೆ (ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟಾಲಜಿಸ್ಟ್) ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಾರದು. ಸಮಾಲೋಚನೆಯು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1) ಎಸ್.ಎ. ಮುಖಿನಾ, I.I. ಟಾರ್ನೋಹಿನ್ "ಜನರಲ್ ಪೇಷೆಂಟ್ ಕೇರ್", ಮಾಸ್ಕೋ, "ಮೆಡಿಸಿನ್", 1989.

2) T. P. ಒಬುಖೋವೆಟ್ಸ್, T. A. ಸ್ಕ್ಲ್ಯಾರೋವಾ, O. V. ಚೆರ್ನೋವ್ "ಫಂಡಮೆಂಟಲ್ಸ್ ಆಫ್ ನರ್ಸಿಂಗ್", ರೋಸ್ಟೋವ್-ಆನ್-ಡಾನ್, "ಫೀನಿಕ್ಸ್", 2003.

Allbest.ru ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ

ಇದೇ ದಾಖಲೆಗಳು

"ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೆತ್" ಪರಿಕಲ್ಪನೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಪ್ರಚೋದಕ. ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು. ಯಶಸ್ವಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಅಮೂರ್ತ, 01/08/2014 ರಂದು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸೂಚನೆಗಳು - ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನ, ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ವಿಧಾನಗಳು.

ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 12/24/2014 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ಜೈವಿಕ ಸಾವಿಗೆ ಮುಂಚಿನ ಜೀವಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಅವನತಿ ಸ್ಥಿತಿ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಹಂತಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮಾನದಂಡಗಳು. ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ.

ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 05/18/2016 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಅಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಸಾವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ವಿಧಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಮರಣೋತ್ತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಶವವನ್ನು ತಣ್ಣಗಾಗಿಸುವುದು, ಕಠೋರವಾದ ಮೊರ್ಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಒಣಗುವುದು, ರಕ್ತದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ, ಆಟೊಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಳೆತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 04/14/2014 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ನೈಸರ್ಗಿಕ (ಶಾರೀರಿಕ), ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ, ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳು. ಥಾನಾಟೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾಜಿಕ, ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಧ್ಯಯನ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಮರಣೋತ್ತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತತೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 10/18/2015 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು. ಹೃದ್ರೋಗದ ಕಾರಣ ನೋವು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕಾರಣಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು.

ಕೋರ್ಸ್ ಕೆಲಸ, 06/20/2009 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವಿಗಳ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಧಾನಗಳು. ಆಘಾತದ ಕಾರಣಗಳು, ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಗಳು.

ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 02/17/2016 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಇತಿಹಾಸ. ಆಧುನಿಕ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಪೇಟೆನ್ಸಿ. ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್.

ಅಮೂರ್ತ, 11/04/2016 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ಸಾವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ, ಸಂಭವನೀಯ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಥಾನಾಟೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ. ಪೂರ್ವಭುಜದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ರೋಗಕಾರಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕಟದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ - ಸಾಯುವ ಕೊನೆಯ ಹಂತ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಶವದ ಮೇಲೆ ಮರಣೋತ್ತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 02/08/2015 ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ


ಸಾವಿನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಜೀವನದ ಅಂತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಸತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಸಾವಿನ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು. ಥಾನಾಟೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಪ್ರಕಾರಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿಭಾಗಗಳ ವೈದ್ಯರು (ರೋಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮರಣಿಸಿದರೆ), ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ(ರೋಗಿಯು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಮರಣ ಹೊಂದಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ), ಹಾಗೆಯೇ ವಿಧಿವಿಜ್ಞಾನ ತಜ್ಞರು (ಅದು ಪತ್ತೆಯಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಶವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ) ಹಲವಾರು ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ:

1. ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ;
2. ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು;
3. ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಕ್ಲೌಡಿಂಗ್;
4. ಉಸಿರಾಟದ ನಿಲುಗಡೆ;
5. ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಕೊರತೆ;
6. ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ;
7. ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳ ಕಣ್ಮರೆ;
8. ವಿಶಿಷ್ಟ ಮುಖಭಾವ;
9. ಶವದ ಕಲೆಗಳ ನೋಟ, ಕಠಿಣ ಮೊರ್ಟಿಸ್;

10. ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸತ್ತರೆ, ನಂತರ:

Ø ಅವರ ಸಾವಿನ ಸತ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಸಮಯಅದರ ಸಂಭವವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ.

Ø ಶವವನ್ನು ವಿವಸ್ತ್ರಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ,

Ø ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ,

Ø ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು ಕುಸಿಯುತ್ತವೆ

Ø ದವಡೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳಿ,

Ø ಹಾಳೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿ ಮತ್ತು ಹಾಳೆಯನ್ನು ಬಿಡಿ ಮತ್ತು 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಡಿ (ಶವದ ಕಲೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ).

ಶವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ನಿಯಮಗಳು

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೃತ ದೇಹಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಗಡುವನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಸಂಭವದ ಸತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಈಗ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. .

ದೇಹವನ್ನು ಇಲಾಖೆಯಿಂದ ಮೋರ್ಗ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವ ಮೊದಲು, m/s ರೋಗಿಯ ಕಡೆಗೆ ಗೌರವ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಯ ಅಂತಿಮ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಿಶ್ಚಿತಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸತ್ತವರ ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬದ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ಧಾರ್ಮಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಪಾದ್ರಿಯು ಕುಟುಂಬ, ಇತರ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.

ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮರಣವನ್ನು ಘೋಷಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗೆ ವಿದಾಯಕ್ಕಾಗಿ ತಯಾರಿ ಮಾಡಲು ಮೋರ್ಗ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಇಲಾಖೆಗೆ ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಉದ್ಯೋಗಿ ಅಥವಾ ಸತ್ತವರ ಸಂಬಂಧಿ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಉಪಕರಣ

ನಿಮ್ಮ ಸಲಕರಣೆಗಳನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಿ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎಲ್ಲವೂ ಇರಬೇಕು

ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ. ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಓದಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ

ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ಖಾಸಗಿತನವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರು ತಮ್ಮ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಶಾಂತ, ಶಾಂತ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಾವಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ನೀಡುವ ಇಲಾಖೆಯ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮರಣವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮರಣವನ್ನು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಜರ್ನಲ್ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಘೋಷಿಸಬೇಕು.

ದೇಹದ ದ್ರವಗಳ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಕೈಗವಸುಗಳು ಮತ್ತು ಏಪ್ರನ್ ಅನ್ನು ಧರಿಸಿ. ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಓದಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಮಗಳುಸೋಂಕು ನಿಯಂತ್ರಣ.

ನಿಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ, ದಿಂಬುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. ನಿಮ್ಮ ಅಂಗಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ (ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತೋಳುಗಳು). ಟೈರ್‌ಗಳಂತಹ ಯಾವುದೇ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಲಗತ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. ಸಾವಿನ ನಂತರ 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಿಗರ್ ಮೋರ್ಟಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ನೀವು ದೂರವಿರಬೇಕಾದರೆ ನಿಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ಹಾಳೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ.

30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಮೃದುವಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ. ಇಳಿಬೀಳುವ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳ ಮೇಲೆ.

ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧವಾದ, ಜಲನಿರೋಧಕ ಡಯಾಪರ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿಶಾಲವಾದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಟೇಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಭದ್ರಪಡಿಸಬೇಕು.

ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಸಂಬಂಧಿಕರಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ ಮದುವೆಯ ಉಂಗುರ. ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬೆಲೆಬಾಳುವ ವಸ್ತುಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಎರಡನೇ ನರ್ಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನೀತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಆಭರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಡೆತ್ ನೋಟಿಫಿಕೇಶನ್ ಫಾರ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಲಂಕಾರಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ರೋಗಿಯ ಗುರುತಿನ ನಮೂನೆಗಳು ಮತ್ತು ಗುರುತಿನ ಕಡಗಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ಮಣಿಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಪಾದಕ್ಕೆ ಕಡಗಗಳನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ.

ಸಾವಿನ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನೀತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕು, ರೋಗಿಯ ಬಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಹಾಳೆಗೆ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ನಿಮ್ಮ ದೇಹವನ್ನು ಹಾಳೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿ. ಮೃತದೇಹವನ್ನು ಶವಾಗಾರಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಶವಾಗಾರ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಅನುಮತಿಯ ನಂತರ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಶವಸಂಸ್ಕಾರದ ಸಭಾಂಗಣದಲ್ಲಿ ಸತ್ತವರಿಗೆ ವಿದಾಯ ಹೇಳಬಹುದು.

ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಕೈಗವಸುಗಳು ಮತ್ತು ಏಪ್ರನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ.

ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬೇಕು. ಒಂದು ದಾಖಲೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಧಾರ್ಮಿಕ ವಿಧಿಗಳು. ದೇಹವನ್ನು ಸುತ್ತುವ ವಿಧಾನ (ಹಾಳೆಗಳು, ಚೀಲ) ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳು (ಗಾಯಗಳ ಮೇಲೆ, ರಂಧ್ರಗಳ ಮೇಲೆ) ಸಹ ಡೇಟಾವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಉಪಶಮನಕಾರಿ ಆರೈಕೆ.

1981 ರಲ್ಲಿ, ವರ್ಲ್ಡ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಲಿಸ್ಬನ್ ಡಿಕ್ಲರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸಿತು, ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಹಕ್ಕುಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸೆಟ್, ಘನತೆಯಿಂದ ಸಾಯುವ ಮಾನವ ಹಕ್ಕು ಸೇರಿದಂತೆ.

ಆದರೆ ಮೊದಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ನಾಗರಿಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಯುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಯಿತು.

ಸಾವಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಜನರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಅರಿತುಕೊಂಡರು, ಆದರೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಸ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ವಿಶೇಷ ತರಬೇತಿಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧಗಳು. ರೋಗವು ಒಂದು ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಶಕ್ತಿಹೀನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ಹಿಂದೆ, ಅವರು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು, ಆದರೆ ಅಂತಹ ರೋಗಿಯನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಇದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಕಷ್ಟ - ಸಾಯುತ್ತಿರುವವರಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ.

ಇಬ್ಬರೂ ಅಸಹನೀಯ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ: ಕೆಲವರು ದೈಹಿಕ ನೋವಿನಿಂದ, ಇತರರು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಶಕ್ತಿಹೀನತೆಯನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ, ನೈತಿಕ ನೋವಿನಿಂದ.

ಉಪಶಮನಕಾರಿ ಆರೈಕೆ(WHO ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ)- ರೋಗವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಬಹುಮುಖಿ ಆರೈಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಆಧ್ಯಾತ್ಮಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು. ನಷ್ಟದ ನಂತರ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ ಸಹ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಉಪಶಮನ ಆರೈಕೆಯ ಉದ್ದೇಶ - ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದು.

ಉಪಶಮನ ಆರೈಕೆಯ ತತ್ವಗಳು:

1. ಜೀವನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಯುವುದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಸಾವನ್ನು ತ್ವರಿತಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವಿಳಂಬ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
3. ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅವನ ಕುಟುಂಬವನ್ನು ಆರೈಕೆಯ ಘಟಕವಾಗಿ ನೋಡುತ್ತದೆ.
4. ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ತೀವ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
5. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಂತೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸೃಜನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬದುಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಬೆಂಬಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
6. ರೋಗಿಗಳ ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ದುಃಖದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಬೆಂಬಲ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್:

§ ರೋಗಿಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು

§ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

§ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

§ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

§ ತೀವ್ರವಾದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು

§ ಏಡ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳು

ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಜನರ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನ

ಉಪಶಮನಕಾರಿ ಆರೈಕೆತಂಡವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಜನರ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂಡವು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ.

ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು:

ü ಜೀವನವನ್ನು ಗೌರವಿಸಿ

ü ಸಾವಿನ ಅನಿವಾರ್ಯತೆಯನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಿ

ü ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿ ಬಳಸಿ

ü ಒಳ್ಳೆಯದನ್ನು ಮಾಡು

ü ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದಾಗ, ತಿನ್ನುವ ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವಲ್ಲಿ ಅವರ ಆಸಕ್ತಿಯು ಕನಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಆಸಕ್ತಿಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮನೋಭಾವವನ್ನು ಸಹ "ಪ್ರತಿರೋಧವಲ್ಲದ" ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವೆಂದು ಗ್ರಹಿಸಬೇಕು.

ಹಠಾತ್ ಮತ್ತು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಾಯುವವರನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಾವು ಸಹಜವಾದ ಸಮಯ ಬರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಒಂದು ಸಮಯ ಬರುತ್ತದೆ, ವಸ್ತುಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕ್ರಮದಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಯಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಕು.

ಇದರರ್ಥ ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಯಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ "ಸಾಯುವ ಹಕ್ಕಿದೆ."

ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿತ್ರಹಿಂಸೆ ಅಸಹನೀಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿದ್ರೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವನ ಜೀವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾವು ಸನ್ನಿಹಿತವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಶವದ ಕಲೆಗಳು, ಕಠಿಣ ಮೋರ್ಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಶವದ ವಿಭಜನೆ.

ಕ್ಯಾಡವೆರಿಕ್ ತಾಣಗಳು- ದೇಹದ ಒಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಚರ್ಮದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ಕಡುಗೆಂಪು-ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣ. ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅವರ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ (ಹೈಪೋಸ್ಟಾಸಿಸ್) ಅವಧಿಯು 12-14 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ಒತ್ತಿದಾಗ ಕಲೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಒತ್ತಿದಾಗ ರೂಪುಗೊಂಡ ಶವದ ಕಲೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರಿಗರ್ ಮೋರ್ಟಿಸ್- ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳಿಗೆ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.

ಶವದ ಕೊಳೆತ- ತಡವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಭಜನೆಯ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಸರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ದೃಢೀಕರಣ

ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಸತ್ಯವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಅರೆವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮತ್ತು ಅವರ ಗೋಚರಿಸುವ ಮೊದಲು - ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ:

ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಇಲ್ಲ, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಹೃದಯದ ಜೈವಿಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಲ್ಲ);

ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸಮಯವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ 25 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಸುತ್ತುವರಿದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ);

ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ;

ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ;

ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು;

ದೇಹದ ಇಳಿಜಾರಾದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ಮಾರ್ಟಮ್ ಹೈಪೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು

ಕೆಲವು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳ ನಂತರ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಕಳೆದುಹೋದಾಗ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್‌ಗಳಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ , ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು ("ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು") ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳಿವೆ:

ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಕೊರತೆ;

ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ನಿರಂತರ ಕೊರತೆ;

ಬಾಹ್ಯ ಕಿರಿಕಿರಿಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಣ್ಮರೆ;

ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಟೋನಿ;

ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು;

ಮಿದುಳಿನ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಿತ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್ ಡೇಟಾ ಪ್ರಕಾರ).

ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಅಂಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ:

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಮಟ್ಟವು ನಿರ್ಣಾಯಕಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;

ಮೆದುಳಿನ ಮರಣವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ತಜ್ಞರ ತೀರ್ಮಾನಗಳು (ನರವಿಜ್ಞಾನಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರ, ಫೋರೆನ್ಸಿಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಅಧಿಕೃತ ಪ್ರತಿನಿಧಿ).

ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಶಾಸನದ ಪ್ರಕಾರ, "ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು" ಜೈವಿಕ ಸಾವಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ಸಾವು- ಜೀವನವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುವ ಅಂತಿಮ ಹಂತ - ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ನಿಲುಗಡೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಗಿತ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ನಂತರ ಜೈವಿಕ ಸಾವು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಜೈವಿಕ ಮರಣವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

1. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಚಲನೆಗಳ ಕೊರತೆ.

2. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.

3. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ.

4. ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (ಪರಿಸರ ತಾಪಮಾನದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ).

5. ಶವದ ಕಲೆಗಳ ಗೋಚರತೆ.

6. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಿಗಿತದ ನೋಟ.

ಮೊದಲ ಮೂರು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಾವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಮುಂದಿನ ಮೂರು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತಡವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶವದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿಯಬಹುದು (ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನಪರಿಸರ); ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಠಿಣ ಮೋರ್ಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೈಜ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ, ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಒಮ್ಮತದ (ಅಂದರೆ, ಒಪ್ಪಂದ) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ಮರಣವನ್ನು ಘೋಷಿಸುವಾಗ ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯು ಸಮಯದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ: ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದಿಂದ 5-6 ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಕ್ರಮಗಳು.

ಮೃತದೇಹದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಶವದ ಕಲೆಗಳು (ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣ) ಮರಣೋತ್ತರ ರಕ್ತವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ನಾಳಗಳ ಉಕ್ಕಿ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರಕ್ತದ ಶುದ್ಧತ್ವ.

ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಠಿಣತೆ (ಅಥವಾ ಕಠಿಣ ಮೋರ್ಟಿಸ್) ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮರಣೋತ್ತರ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾವಿನ ನಂತರ 2-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾಸ್ಟಿಕೇಟರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಠಿಣ ತೀವ್ರತೆಯು 3-9 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಸಾವಿನ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಅಂತಿಮ (ನಿರ್ಣಾಯಕ) ಚಿಹ್ನೆಗಳು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸುತ್ತುವರಿದ ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಶವದ ಕಲೆಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ತೀವ್ರತೆ.

ರೋಗಿಯ ಸಾವಿನ ಸತ್ಯ, ನಿಖರವಾದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ದಿನಾಂಕ, ವೈದ್ಯರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಉಳಿದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಬಿಡಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅವರನ್ನು ದೂರ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅವರ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಕೇಳಬೇಕು. ಶವದಿಂದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಗರ್ನಿ ಮೇಲೆ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟಿ, ಹಾಳೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಲಾಖೆಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಕೋಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 2 ಗಂಟೆಗಳು (ಶವದ ಕಲೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ). ಅದರ ನಂತರವೇ ದಾದಿಸತ್ತವರ ತೊಡೆಯ ಮೇಲೆ ಅವರ ಕೊನೆಯ ಹೆಸರು, ಮೊದಲಕ್ಷರಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಬರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಸತ್ತವರ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಸೋಂಕುಗಳೆತಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನಿಧನರಾದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಹೊಸದಾಗಿ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಇರಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆಯಲ್ಲ.

ರೋಗಿಯ ಸಾವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು, ಮೃತರ ಸಂಬಂಧಿಕರು, ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿಕರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ಪೊಲೀಸ್ ಠಾಣೆಗೆ.

ಸಹಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಮೃತರ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಅಥವಾ ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರಿಗೆ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಲೆಬಾಳುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹಸ್ತಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಸ್.ಎ. ಸುಮಿನ್, ಎಂ.ವಿ. ರುಡೆಂಕೊ, ಎನ್.ಎನ್. ಬೊಗೊಸ್ಲೋವ್ಸ್ಕಯಾ

20.1 ಟರ್ಮಿನಾಲಜಿಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ನಡುವಿನ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮೂಲಭೂತ ಜೀವನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಅಂತಹ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಅಡ್ಡಿಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಗಾಯಗೊಂಡ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೇಹವು ಈ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು, ಹೊರಗಿನ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ, ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾರಣಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಎರಡೂ ಆಗಿರಬಹುದು (ಮುಳುಗುವಿಕೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ (ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು).

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಶಾಸ್ತ್ರ -ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ವಿಜ್ಞಾನ (ಮರು-ಮತ್ತೆ, ಲಗತ್ತಿಸಿ- ಪುನರುಜ್ಜೀವನ), ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನ -ವಿಶೇಷ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ನೇರವಾಗಿ ದೇಹವನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ (ನೆಗೊವ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ಎ., 1975). ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಶಗಳು ಈ ಪದವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ "ಹೃದಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ" (ಹೃದಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ - CPR),ಅಥವಾ "ಹೃದಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ"ಸಫರ್ ಪಿ., 1984).

ಯಾವುದೇ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟದೇಹದ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಉಸಿರಾಟ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಚಯಾಪಚಯ, ಇತ್ಯಾದಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದವರೆಗೆ. ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪ್ರಿಗೋನಲ್ ಸ್ಟೇಟ್, ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿರಾಮ (ಯಾವಾಗಲೂ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ), ಸಂಕಟ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ನಂತರ ಜೈವಿಕ ಸಾವು, ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಜೀವಿಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಪೂರ್ವಭುಜದ ಸ್ಥಿತಿ.ಪ್ರಜ್ಞೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಚರ್ಮವು ತೆಳು ಅಥವಾ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕ್ರಮೇಣ ಶೂನ್ಯಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಇನ್ನೂ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ. ಉಸಿರಾಟವು ಟ್ಯಾಚಿಯಿಂದ ಬ್ರಾಡಿಫಾರ್ಮ್ಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಡದ ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾದವುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಮೂಲಕ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವುಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಮೇಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಮೂಲವನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು.

ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿರಾಮಯಾವಾಗಲೂ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ. 1-2 ರಿಂದ 10-15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಅಸ್ಟೋಲ್ನ ಅಸ್ಥಿರ ಅವಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಕಟ.ಈ ಹಂತವು ಸಾವಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕೊನೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಾಯುವ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಉನ್ನತ ಭಾಗಗಳ ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲ್ಬಾರ್ ಕೇಂದ್ರಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಚೀನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ನ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನೋಟ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಗ್ಲಿಂಪ್ಸಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದ ಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಹಂತ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು -ಸಾಯುವ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಹಂತ, ಜೀವನ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ನಡುವಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಅವಧಿ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿಲ್ಲ. ಈ ಅವಧಿಯು, ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸರಾಸರಿ 3-4 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ 5-6 ನಿಮಿಷಗಳು (ಆರಂಭಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ).

ಜೈವಿಕ ಸಾವುಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ನಂತರ ತಡವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾರ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಬೆಕ್ಕಿನ ಕಣ್ಣಿನ ಚಿಹ್ನೆ (ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು) ಒಣಗುವುದು ಮತ್ತು ಮೋಡವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣ, ನೀವು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹಿಂಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ; ಶಿಷ್ಯ ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗಿದ್ದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). TO ತಡವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಜೈವಿಕ ಸಾವು ಕಠೋರ ಕಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಠಿಣ ಮೊರ್ಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

"ಮೆದುಳು (ಸಾಮಾಜಿಕ) ಸಾವು" -ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ವೈದ್ಯರ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ(CVS) 5-6 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಬೆಂಬಲಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಮರಣವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು "ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ" ಔಷಧಿಯಾಗುತ್ತಾನೆ. "ನಿರಂತರ ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ (ಝಿಲ್ಬರ್ ಎ.ಪಿ., 1995, 1998), ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿರಬಹುದು ತೀವ್ರ ನಿಗಾದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ (ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಸಸ್ಯಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ.

20.2 ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಪ್ರಚೋದಕ

CPR ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಿಪಿಆರ್‌ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ.

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು

ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿಧಗಳಿವೆ:ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ (ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ), ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಟೋನಿ (ಚಿತ್ರ 20-1). ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಕ್ಕಿ. 20-1.ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ ವಿಧಗಳು

ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ನಿಲುಗಡೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಹಠಾತ್ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಿಂದಿನ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹಠಾತ್ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ "ಶಾರ್ಟ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ (CHD) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ (2-3 ನಿಮಿಷಗಳು) ಕುಹರದ ಕಂಪನದ (ವಿಎಫ್) ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳ (ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೊರಿಕ್ ಆಮ್ಲ - ಎಟಿಪಿ; ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್) ಸವಕಳಿಯಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಸಂಭವಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನಡುವಿನ ವಾಹಕತೆ, ಆಟೋಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ನ ಇತರ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ರಚನೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ.

ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ತೊಡಕು ಪ್ರತಿಫಲಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ವಾಗಸ್ ನರಗಳುಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ವರದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ.

ಲೇಬಲ್ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ನರಮಂಡಲದ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ರೋಗಗಳು, ಬಳಲಿಕೆ, ತೀವ್ರ ಮಾದಕತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ನಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ, ಹಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾಗಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಅವರ ಹೃದಯದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಶಾರೀರಿಕ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವ್ಯಾಗೋಟೋನಿಕ್ ಜನರು, ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ, ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಕುಹರದ ಕಂಪನಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಠಾತ್ ನೋಟಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮಂಜಸತೆ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಅಥವಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳ ನೋಟವು ಅದರ ಸಂಭವದ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹರ್ಬಿಂಗರ್‌ಗಳು ಕುಹರದ ಬೀಸು ಅಥವಾ ದಾಳಿಯ ನೋಟವಾಗಿರಬಹುದು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಮತ್ತು ನಂತರದ ವಿಧದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನವು ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯದ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ನಂತರ ತ್ವರಿತ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕುಹರದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಎಕ್ಸೋ- ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ: ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು, ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾದಕತೆ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವಿವಿಧ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕಿರಿಕಿರಿಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ.

ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ 4 ಹಂತಗಳಿವೆ:

ಎ - ಕುಹರದ ಬೀಸು, 2 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಘಟಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 250-300 ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ-ವೈಶಾಲ್ಯ ಲಯಬದ್ಧ ಅಲೆಗಳನ್ನು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

ಬಿ - ಸೆಳೆತದ ಹಂತ(1 ನಿಮಿಷ), ಇದರಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗಗಳ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಅಸಂಘಟಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 600 ವರೆಗಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ECG ಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ-ವೈಶಾಲ್ಯ ಅಲೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ;

ಬಿ - ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಹಂತ(ಆಳವಿಲ್ಲದ ಅಲೆ VF) ಸುಮಾರು 3 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಮಯೋಸೈಟ್ಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಂಪುಗಳ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 1000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಕಡಿಮೆ-ವೈಶಾಲ್ಯ ಅಲೆಗಳಿಂದ ECG ಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ;

ಜಿ - ಅಟೋನಿಕ್ ಹಂತ -ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳ ತೇವಗೊಳಿಸಲಾದ ಪ್ರಚೋದನೆ; ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ, ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 400 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಅಲೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಟೋನಿ("ಅಸಮರ್ಥ ಹೃದಯ") ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಅಂತಿಮ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಯಾವುದೇ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಆಘಾತ ಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾದಕತೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಸವಕಳಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಎಟಿಪಿ, ಮೇಲೆ ನೋಡಿ) ಅದರ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಟೋನಿಯ ಮುನ್ನುಡಿಯು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ - ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನೋಟವಾಗಿದೆ.

ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ: ಹೈಪೋಕ್-

ಸಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ನಿಲ್ಲಿಸುವಿಕೆ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು).

ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

TO ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಕಾರಣಗಳುಸೇರಿವೆ:

ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ: ಎ) ತೀವ್ರವಾದ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳು, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ); ಬಿ) ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ; ಸಿ) ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ (ಮಾದಕ ಔಷಧಗಳು, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ); ಡಿ) ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ, ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು; ಇ) ಮೆದುಳಿನ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಗಳು;

ಎದೆ ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಹಾನಿ: ಎ) ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು; ಬಿ) ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್; ಸಿ) ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ-ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು; ಡಿ) ಪೋಲಿಯೊ, ಟೆಟನಸ್; ಇ) ಗಾಯಗಳು ಬೆನ್ನು ಹುರಿ; ಎಫ್) FOS ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು;

ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಗಣೆ, ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು "ರಕ್ತ ವಿಷ" (ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್, ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಫಾರ್ಮರ್ಸ್) ಜೊತೆ ವಿಷ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರಣಗಳು:

ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಎ) ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ಕಫ, ವಾಂತಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ; ಬಿ) ಬಾಹ್ಯ ಸಂಕೋಚನ (ನೇತಾಡುವಿಕೆ, ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಕಾರಣ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ; ಸಿ) ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಬ್ರಾಂಕೋ- ಮತ್ತು ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್; ಡಿ) ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು; ಇ) ನುಂಗುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಅದರ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾಲಿಗೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು; ಎಫ್) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರದ ಎಡೆಮಾಟಸ್-ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು; g) ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್, ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೋಷಕ ರಚನೆಗಳ ಅಡ್ಡಿ, ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;

ಉಸಿರಾಟದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ: ಎ) ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ವಿನಾಶ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಬಿ) ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್;

ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಕಡಿತ: ಎ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದಿರುವುದು; ಬಿ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್; ಸಿ) ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ; ಡಿ) ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.

ಆರಂಭಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ತಂಭನ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಉಸಿರಾಟವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಕೋಮಾ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್.ಈ ತ್ರಿಕೋನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಳಜಿವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು (ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ನಿಂದ ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳು ಕಳೆದಾಗ), ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೇಳಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಅವಧಿ ಕಡಿಮೆ

ಸಾವು ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳ ಪ್ರಾರಂಭ, ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಯಾರಿಗೆಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ನೀವು ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು (ಟೇಬಲ್ 20-1).

ಕೋಷ್ಟಕ 20-1.ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೋಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಪ್ರತಿ ಉಪಗುಂಪಿನಿಂದ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 15 ಅಂಕಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, 13-14 - ಮೂರ್ಖತನ, 9-12 - ಮೂರ್ಖತನ, 4-8 - ಕೋಮಾ, 3 - ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಎದೆಯ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕನ್ನಡಿ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿ ಉಣ್ಣೆ ಅಥವಾ ದಾರವನ್ನು ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರಿಗೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾವಿನ ನಿಜವಾದ ಅವಧಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ; . ಬಲಿಪಶು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ), ಆದರೆ ಗಾಳಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಅಡಚಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ವ್ಯರ್ಥ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಾಡಿಮಿಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಹಲವಾರು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

20.3 ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

1960 ರಿಂದ, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಅನೇಕ ದೇಶಗಳು ದೇಹವನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿವೆ. ನಂತರದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವಿವಿಧ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು (ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳು) ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. 2000 ರಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಆರೈಕೆಯ ಕುರಿತು ಮೊದಲ ವಿಶ್ವ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮ್ಮೇಳನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಏಕೀಕೃತ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು (ಹೃದಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು 2000).

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು (CPR) ಎರಡು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

1. ಮೂಲ ಜೀವನ ಬೆಂಬಲ - ಮೂಲ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಕ್ರಮಗಳು (ಮೂಲ ಸಿಪಿಆರ್,ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಸಂಕೀರ್ಣ),ಯಾವುದು ಮಾಡಬಹುದುವೃತ್ತಿಪರರಲ್ಲದ ರಕ್ಷಕರು (ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು, ಅಗ್ನಿಶಾಮಕ ದಳದವರು, ಇತ್ಯಾದಿ), ಹಾಗೆಯೇ ಮಾಡಬೇಕುವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

2. ಸುಧಾರಿತ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಜೀವನ ಬೆಂಬಲ - ವಿಶೇಷ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳು (ವಿಶೇಷಅಥವಾ ಸುಧಾರಿತ ಸಿಪಿಆರ್),ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು (ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯರು).

ಮೂಲ CPR -ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು (ಎಇರ್ವೇ), ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು (ಬಿರೀಥಿಂಗ್) ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ (ಸಿಇಕ್ಯುಲೇಷನ್) (ತಂತ್ರಗಳು ಎಬಿಸಿ).ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಮೂಲಭೂತ CPR ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ರಕ್ಷಕನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಲಿಪಶುದೊಂದಿಗೆ ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು "ಖಾಲಿ-ಕೈಯಿಂದ" ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸಿಪಿಆರ್ಅದೇ ತಂತ್ರಗಳ ಅನುಕ್ರಮ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಬಿಸಿ ತಂತ್ರಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅನುಕ್ರಮದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ವಿಚಲನವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನಿಂದ ಜೈವಿಕ ಸಾವಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯಿಂದ ತುಂಬಿದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಭವನೀಯ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ - "ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಸರಪಳಿ" (ಉಳಿವಿನ ಸರಪಳಿ)ಕೆಳಗಿನ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ (ಉಸಿರಾಟದ) ಬಂಧನದ ಆರಂಭಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ CPR ಗಾಗಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ತಂಡವನ್ನು ಕರೆಯುವುದು;

ಮೂಲ CPR ನ ಆರಂಭಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನ;

ಆರಂಭಿಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್;

ವಿಶೇಷ CPR ನ ಆರಂಭಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಮೂಲದ ಹಠಾತ್ ಸಾವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಮೂಲದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್

ಮುಖ್ಯ ಲಯವೆಂದರೆ ಕುಹರದ ಕಂಪನ (80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ). ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಉಳಿವಿಗಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಬೀಳುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತಮತ್ತು ಒತ್ತಡ, ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ - "ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಸರಪಳಿ" ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಲಿಂಕ್ ಆಗಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವವರೆಗೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಇತರರಿಂದ CPR ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾರಂಭವು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂಲ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಕ್ರಮ

ಬಲಿಪಶುದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕೊರತೆಯ ಹೇಳಿಕೆ.ಬಲಿಪಶುದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಿರಂತರ ನಷ್ಟವು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ತೀವ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಬಲಿಪಶು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಜೋರಾಗಿ ಮೌಖಿಕ ಮನವಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಭುಜಗಳಿಂದ ಲಘುವಾಗಿ ಅಲುಗಾಡಿಸಿ). ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹಿಂತಿರುಗದಿದ್ದರೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶು ಉಸಿರಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ ಈ ಹಂತವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ).

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದು.ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ಷಕನು ಅವನ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಬಲಿಪಶು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಾನ.ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಬಲಿಪಶು ಗಟ್ಟಿಯಾದ, ಸಮತಟ್ಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಬಲಿಪಶುವು ಮುಖಾಮುಖಿಯಾಗಿ ಮಲಗಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ತಿರುಗಬೇಕು ಆದ್ದರಿಂದ ತಿರುಗುವಾಗ, ತಲೆ, ಭುಜಗಳು ಮತ್ತು ಮುಂಡವು ತಿರುಚದೆ ಒಂದೇ ಸಂಪೂರ್ಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು).

ರಕ್ಷಕ ಸ್ಥಾನ.ರಕ್ಷಕನು ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ, ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ (ಮೇಲಾಗಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ).

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ.ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿದ್ದರೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಎರಡೂ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ನಾಲಿಗೆಯ ಮೂಲದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ (Fig. 20-2 a). ಬಲಿಪಶು ಉಸಿರಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ, ನಿರ್ವಾತವನ್ನು ರಚಿಸಿದಾಗ ನಾಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಕವಾಟದ ವಿಧದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಲಿಗೆಯು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ನಂತರದ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವಿಕೆಯು ನಾಲಿಗೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಹಿಂದಿನ ಗೋಡೆಗಂಟಲಕುಳಿ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆ (ಚಿತ್ರ 20-2 ಬಿ). ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಗಾಯದ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, "ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವುದು - ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು" ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಗೋಚರ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ದಂತಗಳು). ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ನೀವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ತೋರು ಬೆರಳು, ಯಾವುದೇ ಬಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ (ಸ್ಕಾರ್ಫ್, ಕರವಸ್ತ್ರ) ಸುತ್ತಿ. ಆಳವಾದ ವಿದೇಶಿ ಕಾಯಗಳನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು (ನೋಡಿ.

ವಿಭಾಗ 20.4.3. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು). ಎಲ್ಲಾ ವಿವರಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕೋನಿಕೋಟಮಿ (ಕ್ರಿಕೋಥೈರಾಯ್ಡೋಟಮಿ) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ವಿಭಾಗ 20.4.3 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ).

ತಂತ್ರ: "ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯುವುದು - ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವುದು."ಒಂದು ಕೈಯಿಂದ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ಹಣೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇದೆ, ನಂತರದ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಕೈಯಿಂದ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಗಲ್ಲವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ), ಇದು ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯನ್ನು ಓರೆಯಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಲ್ಲವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಬಹುತೇಕ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಯ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ತಯಾರು ಮಾಡಲು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಬಾಯಿ ತೆರೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಕುಶಲತೆ (ಹಿಂದೆ ಪೀಟರ್-ಸಫರ್ "ಟ್ರಿಪಲ್ ಮ್ಯಾನ್ಯುವರ್" ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ) ಶಂಕಿತ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 20-2.ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ (ಎ, ಬಿ)

ತಂತ್ರ "ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯ ಪ್ರಗತಿ ಮಾತ್ರ."ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯದೆಯೇ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಈ ಸೀಮಿತ ತಂತ್ರವನ್ನು ಲೇ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ರಕ್ಷಕರು ಮಾಸ್ಟರಿಂಗ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಬಲಿಪಶುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಓರೆಯಾಗಿಸದೆ ದವಡೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ತಂತ್ರವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ (ಡೈವರ್ಸ್, ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ, ನೇತಾಡುವ ಜನರು, ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಸ್ವಯಂ ಗಾಯಗಳು) ಶಂಕಿತ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸದೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುತ್ತಿಗೆ (ಚಿತ್ರ 20-3). ತಲೆಯನ್ನು ಬದಿಗಳಿಗೆ ತಿರುಗಿಸದೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸದೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಾನಿ ಹದಗೆಡುವ ನಿಜವಾದ ಬೆದರಿಕೆ ಇದೆ.

ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಬಲಿಪಶು, ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಭದ್ರಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ (ನಾಡಿ,

ಅಕ್ಕಿ. 20-3.ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆಯದೆ ದವಡೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ತಂತ್ರ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಚಲನೆ), ಇದನ್ನು "ಚೇತರಿಕೆ ಸ್ಥಾನ" ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು. (ಚೇತರಿಕೆ ಸ್ಥಾನ)ಅಥವಾ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಾನ (ಚಿತ್ರ 20-4).

ಅಕ್ಕಿ. 20-4.ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಾನ

ಚೇತರಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನ (ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಾನ).

ಚೇತರಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬಲಿಪಶುಗಳನ್ನು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನವಾಗಿಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ), ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಉಸಿರಾಡುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದೆಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಶಂಕಿತ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ. ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸುವುದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳಂತಹ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಾನವು ಅವನ ಸ್ವತಂತ್ರ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಚೇತರಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನವು ರಾಜಿಯಾಗಿದ್ದು, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು.ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಿವಿಯನ್ನು ಹತ್ತಿರ ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗು, ಅವನ ಎದೆಯ ವಿಹಾರವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸುವಾಗ, ಬಿಡುವ ಗಾಳಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಆಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅನುಭವಿಸುವುದು (ಚಿತ್ರ 20-5). ಉಸಿರಾಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, 10 ಸೆ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ!

ಅಕ್ಕಿ. 20-5.ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು

ಎದೆಯು ವಿಸ್ತರಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕುಸಿಯದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕದಿದ್ದರೆ, ಬಲಿಪಶು ಉಸಿರಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಲಿಪಶು ಉಸಿರಾಡದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅವನ ಉಸಿರಾಟವು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ (ಅಗೋನಲ್ ಪ್ರಕಾರ), ಅಥವಾ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ವಾಸವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ

"ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ" ಉಸಿರಾಡುವುದು.ಈ ರೀತಿಯ ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ವೇಗವಾದ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ರಕ್ಷಕನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಯು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಅಂದಾಜು 16-17% ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ O 2 ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡವು 80 mm Hg ತಲುಪಬಹುದು).

ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ರಕ್ಷಕನು ತನ್ನ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಕೈಯ ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಬೇಕು, ಅದು ಬಲಿಪಶುವಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ನಂತರ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಅವನ ತುಟಿಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ (ಕಾಲ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಸೆ)ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಬಿಡುತ್ತಾರೆ (ಚಿತ್ರ 20-6). ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 10-12 ಉಸಿರಾಟದ ದರದಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 6-7 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ (500-600 ಮಿಲಿ) ಆಗಿರುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ 4-5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗೆ 1 ಚಕ್ರ) ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂದ CPR ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರುನಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ 2 ರಿಂದ 5 ಉಸಿರಾಟಗಳುಒಪ್ಪಂದ.

ಅಕ್ಕಿ. 20-6.ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ"

ದೊಡ್ಡ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಇದು ಒಂದು ಕಡೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಿರೆಯ ಮರಳುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಎದೆಯ ವಿಹಾರ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಊತವಿಲ್ಲದೆ (ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಗಾಳಿಯ ಪುರಾವೆಗಳು). ಎರಡನೆಯದು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಒತ್ತಡವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಇಳಿಬೀಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಹಾರದ ನಿರ್ಬಂಧ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಕೆಳ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಗಾಳಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸಡಿಲಗೊಂಡಾಗ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಗಾಳಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳಿವೆ: ಸಣ್ಣ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಅವಧಿ, ದೊಡ್ಡ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಒತ್ತಡ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಪ್ರತಿ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ವಿಹಾರದ ದೃಶ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಶ್ರಮದಾಯಕ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಧಾನವು ಕಡಿಮೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇರಬಹುದು ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ (ಗಾಯ).

ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಧಾನದ ಗಮನಾರ್ಹ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ ವೈರಸ್ಗಳು, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ).

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯದ ಪ್ರಯೋಜನವು ರಕ್ಷಕ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ದ್ವಿತೀಯ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಿಪಿಆರ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಮೂಲ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸರಳವಾದ ಸೋಂಕು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ ಈ ಅಪಾಯವು ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಮತ್ತು ಅವನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಕನನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಸಾಧನಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಪರ್ಕ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೀವು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಮುಖ (ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಅಲ್ಲದ ಪ್ರಕಾರ) ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಕವಾಟದೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಸರಳ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಮುಖವಾಡಗಳು ಸೇರಿವೆ (“ಜೀವನದ ಕೀ”, ಇತ್ಯಾದಿ), ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವೃತ್ತಿಪರರಲ್ಲದ ರಕ್ಷಕರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಎಸ್-ಆಕಾರದ ಗಾಳಿಯ ನಾಳ, ಓರೊನಾಸಲ್ ಮಾಸ್ಕ್ ಫೇಶಿಯಲ್ ಅಬ್ಚುರೇಟರ್, ಅನ್ನನಾಳ-ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಬ್ಚುರೇಟರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ವೃತ್ತಿಪರ ಉಪಕರಣಗಳು. ಆನ್ ಮನೆಯ ಮಟ್ಟಗಾಳಿಯ ನಾಳವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಕಾರಿನ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು.

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗಗಳೆಂದರೆ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮಾಸ್ಕ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗ, ಸಂಯೋಜಿತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ-ಅನ್ನನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ (ಕಾಂಬಿಟ್ಯೂಬ್) ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮುಖವಾಡದ ವಿನ್ಯಾಸ (ಚಿತ್ರ 20-7) ಅದನ್ನು "ಕುರುಡಾಗಿ" ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20-8), ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಏರ್ವೇಸ್ಗಂಟಲಕುಳಿ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಿಂದ (ಚಿತ್ರ 20-9), ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರವನ್ನು ಶೌಚಾಲಯ ಮಾಡಿ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಾಯಿ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ನೇರ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಕುರುಡಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಓರೊಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ನೇರ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲನೆಯದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಗೈಯಿಂದ ನೇರ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ, ರಕ್ಷಕನು ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ ಬ್ಲೇಡ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೇರಿಸುತ್ತಾನೆ, ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಬಾಗಿದ ಬ್ಲೇಡ್ ಅನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಅದರ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ನ ತಳಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20-10 ಎ). ಈ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರವು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಬಲಗೈಯಿಂದ ದೃಶ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ರಕ್ಷಕನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಗ್ಲೋಟಿಸ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತಾನೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 20-7.ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮುಖವಾಡ

ಅಕ್ಕಿ. 20-8.

ಅಕ್ಕಿ. 20-9.ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮುಖವಾಡದ ಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನ

ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಇದು ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ: ಎದೆಯ ಏಕರೂಪದ ವಿಹಾರ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಮವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ). ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ರಕ್ಷಕನಿಗೆ ಮನವರಿಕೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 20-10.ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮುಖವಾಡದ ಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನ (ಎ, ಬಿ)

ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತಪ್ಪುಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ರಕ್ಷಕ (ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರ) ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುಗಳ ನಡುವಿನ "ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್" ನಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತದ ಕೊರತೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪು. ಅನನುಭವಿ ವೈದ್ಯರು, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವವರಾಗಿ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ಮೂಗನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹಿಸುಕು ಹಾಕಲು ಮರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಎದೆಯ ವಿಹಾರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪು ಎಂದರೆ ಬಲಿಪಶುದಲ್ಲಿ ನಾಲಿಗೆಯ ಮೂಲದ ಬಗೆಹರಿಯದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬದಲಿಗೆ, ಗಾಳಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ನೋಟ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಗಾಳಿಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಪ್ರವೇಶವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಪರೀತ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ವೇಗವಾಗಿ (1.5-2 ಸೆ.ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮೇಲಿನ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ನಂತರದ ಸೋರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗಾಳಿಯ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನವು ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವುದು ಪೂರ್ಣ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಬಲದಿಂದ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಿರಿ. ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೀರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿದ್ಧವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು.

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. 1968 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಂದ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು "ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ" ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳ ನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ. CPR ಮಾನದಂಡದ ಪ್ರಕಾರ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಖರ್ಚು 10-15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ!)ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ನ ಪ್ರಾರಂಭದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20-11).

ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ಗೆ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ: ತೆರೆದ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ (ಪರೋಕ್ಷ, ಬಾಹ್ಯ). ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ನಾವು ಇಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತೆರೆದ ಎದೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋ-ಥೋರಾಸಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಅಕ್ಕಿ. 20-11.ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳು

ಪರೋಕ್ಷ ಎದೆಯ ಮಸಾಜ್ ವಿಧಾನ:

ಬಲಿಪಶು ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಘನ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟದ ತಳದಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕು; ಅವನ ತಲೆಯು ಎದೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ; ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಬಲಿಪಶುವಿನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಬೇಕು; ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೊಂಟದ ಬೆಲ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ;

ರಕ್ಷಕನು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಎರಡೂ ಬದಿಯಲ್ಲಿರಬಹುದು; ಎದೆಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಕೈಗಳ ಸ್ಥಾನ - ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಕೈಯ ಎರಡು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಇರುವ ಬೆರಳುಗಳು (ಚಿತ್ರ 20-12 ಎ), ನಂತರ ಎರಡೂ ಕೈಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಒಂದರ ಮೇಲೊಂದರಂತೆ (“ಲಾಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ”) ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ; ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯನ್ನು ಮುಟ್ಟಬೇಡಿ;

ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಆಳವು ಸರಾಸರಿ 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 100 ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ; ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಲಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ರಕ್ಷಕನನ್ನು ಜೋರಾಗಿ ಎಣಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: "ಒಂದು ಮತ್ತು ಎರಡು ಮತ್ತು ಮೂರು ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ..." 10 ವರೆಗೆ, ನಂತರ 15 ರವರೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸಂಯೋಗವಿಲ್ಲದೆ "ಮತ್ತು";

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆವರ್ತನದ ಜೊತೆಗೆ, ಸಂಕೋಚನ ಹಂತದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು 1: 1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಹಂತದ ಮೂಲಕ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬದ್ಧವಾಗಿರಬೇಕು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನ 30 ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಕೈಗಳು, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕಾಗಿ ವಿರಾಮಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಎತ್ತುವ ಅಥವಾ ಬದಲಾಯಿಸದೆ;

ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಅನುಕ್ರಮ ಅನುಪಾತವು 30:2 ಆಗಿದೆ (ರಕ್ಷಕರ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ); ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿಯ ಹಣದುಬ್ಬರದ ನಂತರ, ಅನುಪಾತವು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರೋಕ್ಷ ಮಸಾಜ್ಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಎದೆಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಗಾಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಮೊದಲ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸರಾಗವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು, ಅದರ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ಜರ್ಕಿಂಗ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಡಿ - ಇದು ಎದೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಖಚಿತವಾದ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ! ರಕ್ಷಕನು ಬಲಿಪಶುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತನ್ನನ್ನು ತನ್ನ ತೋಳುಗಳ ನಡುವೆ ಲಂಬ ಕೋನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಮೊಣಕೈ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೇರಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಎದೆ (ಚಿತ್ರ 20-12 ಬಿ). ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಅದನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾದ ಕೈಗಳ ಬಲವಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ಷಕನ ಮುಂಡದ ತೂಕ. ಇದು ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಉಳಿತಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಸಾಜ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಿದರೆ, ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ನಾಡಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಅಕ್ಕಿ. 20-12.ಪರೋಕ್ಷ ಎದೆಯ ಮಸಾಜ್ ವಿಧಾನ (ಎ, ಬಿ)

ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು (ಪ್ರತಿ 1-3 ನಿಮಿಷಗಳು 5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ) ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ನಾಡಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನೋಟ;

ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಗೋಚರತೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ;

ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ಕಡಿಮೆ ತೆಳು ಮತ್ತು ಸೈನೋಟಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ);

ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಬಲಿಪಶುದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, 2005 ರ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕುರಿತಾದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತದ ಸಮ್ಮೇಳನದ ಹೊಸ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರತಿ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು 30 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಕರ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮಸಾಜ್-ಉಸಿರಾಟದ ಅನುಪಾತವನ್ನು 30:2 ರಂತೆ ಅನುಸರಿಸಿ.

ಬಿಗಿಯಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು ಉಬ್ಬಿಕೊಂಡಿರುವ ಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಿದರೆ (ಅರ್ಹತೆ

CPR), ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳಿಂದ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರಬಹುದು, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟಗಳಿಗೆ ವಿರಾಮವಿಲ್ಲದೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ದರವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 10-12, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 12-20. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, CPR ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತಪ್ಪುಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪು ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಕಷ್ಟು ತೀವ್ರತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಕಾರಣವು ಮೃದುವಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಡವಳಿಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ದುರ್ಬಲ ತೀವ್ರತೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಪಲ್ಸೆಷನ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. 5-10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿರಾಮಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳಿಗಾಗಿ) ಸಹ ಅತ್ಯಂತ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು ಎದೆಯ ಮೂಳೆ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಮುರಿತಗಳು. ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಈ ತೊಡಕುವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ. ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ವಿವಿಧ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಅದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಎದೆಯ ಚೌಕಟ್ಟಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಅದರ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವೃತ್ತದಿಂದ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಸಿರೆಯ ಮರಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಎದೆಯ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ಣ CPR ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ವಿಶೇಷ (ಸುಧಾರಿತ) CPR ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಗಳು

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್‌ಗಳು ಹೃದಯದ ಹೊರಹರಿವುಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್;

ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್.ವಿಎಫ್, ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಪಿಆರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ನ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಉತ್ಸಾಹ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಈ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವು ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ವತಃ ಸಬ್ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 0.1% ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ (1 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯುವವರೆಗೆ ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವು ಪ್ರತಿ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳ CPR ಆಗಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ (ಆದ್ಯತೆ ಕ್ಯೂಬಿಟಲ್ ಸಿರೆಗಳು) ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ (ಮೊದಲಿನ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ) ಔಷಧವನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ವೇಗವಾಗಿ ತಲುಪಿಸಲು, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ 20 ಮಿಲಿ ಸಲೈನ್‌ನ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು.

ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್.ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾಹ್ಯಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ವಾಸೊಪ್ರೆಸಿನ್.ನೈಸರ್ಗಿಕ ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಗಿ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಬಾಹ್ಯ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂದು, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್‌ಗೆ VF ವಕ್ರೀಭವನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಾಸೊಪ್ರೆಸ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಎಪಿನ್‌ಫ್ರಿನ್‌ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅಥವಾ ನಾಡಿರಹಿತ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.

ಅಟ್ರೋಪಿನ್.ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ. ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಬ್ರಾಡಿಯರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು "ದೃಢೀಕರಿಸಿದೆ". ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮ್ಮೇಳನ 2000, ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅಥವಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಮೂಲಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ತಂಭನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಪ್ರತಿ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮೂಲಕ ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ 0.4 mg/kg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ (ಕಾರ್ಡಾರಾನ್).ಮೂರು ಆರಂಭಿಕ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಆಘಾತಗಳಿಗೆ ವಿಎಫ್ ಮತ್ತು ವಿಟಿ ವಕ್ರೀಭವನದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ, 20 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. VF/VT ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿದ್ದರೆ 150 mg ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಡೋಸ್ (ಅದೇ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ) ಸಾಧ್ಯ, ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 2 ಗ್ರಾಂ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್.

ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್.ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ - ವಿಎಫ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಅಸಾಧಾರಣ ಮುನ್ನುಡಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ವಿಎಫ್ನೊಂದಿಗೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 1-1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ (80-120 ಮಿಗ್ರಾಂ). ವಕ್ರೀಕಾರಕ ವಿಎಫ್ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ನೀವು ಅರ್ಧ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು ಈಗ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಅದು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ,ಆದರೆ ಮಾಡಬಾರದು (!)ಅದರೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎರಡಕ್ಕೂ ನಿಜವಾದ ಬೆದರಿಕೆ ಇದೆ.

ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್.ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾವು ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮರುಪೂರಣಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ VF ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮತ್ತು ಲೂಪ್ (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ) ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿಮಿಯಾ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, 1-2 ಗ್ರಾಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು 100 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು 1-2 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್.ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಸ್ತಂಭನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಅನಿವಾರ್ಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವು ಬಫರ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಬಳಕೆಗಿಂತ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಸ್ತಂಭನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಎರಡನೇ ಸನ್ನಿವೇಶವೆಂದರೆ ಸಿಪಿಆರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋಡಾವು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳ ನಂತರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ - 1 ಎಂಎಂಒಎಲ್ / ಕೆಜಿ

(1 ಕೆಜಿಗೆ 4% ಸೋಡಾ ದ್ರಾವಣದ 2 ಮಿಲಿ), ನಂತರ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್.ಹಿಂದೆ, CPR ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧವು ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನದ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಇದನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಬಳಕೆಯು ಅಪರೂಪದ ವಿನಾಯಿತಿಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ (ಆರಂಭಿಕ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ).

ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗಗಳು ಔಷಧಿಗಳು CPR ಸಮಯದಲ್ಲಿ

CPR ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನವು ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಂಬಿಕೆ. ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳುಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಆಡಳಿತ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆಡಳಿತದ ಅಭಿದಮನಿ ಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳುರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ನಿಂತಾಗ. ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ವೇಗದ ವಿತರಣೆ ಔಷಧೀಯ ಪದಾರ್ಥಗಳುರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಸಮಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಅನುಭವದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ; ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ವಿಧಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರವೇಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಔಷಧವು ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರೀಯ ಚಾನಲ್ಗೆ ಔಷಧದ ಹರಿವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕ್ಯೂಬಿಟಲ್ ಸಿರೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸ್ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸದೆ ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ನಂತರ ಅದನ್ನು 20 ಮಿಲಿಗಳೊಂದಿಗೆ "ಮುಂದುವರಿಯಲು" ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಹಾರ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಔಷಧಿಗಳ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರವೇಶದಂತೆಯೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ನಂತರ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಅನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಡೋಸ್ 2-2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ), ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ - 10 ಬಾರಿ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧಿಗಳ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವು ಅವುಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ 10 ಮಿಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದವರೆಗೆ).

ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್

ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್‌ನ ಸಂಸ್ಥಾಪಕರನ್ನು ಸ್ವಿಸ್ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳಾದ ಪ್ರೆವೋಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಬೆಟೆಲ್ಲಿ ಎಂದು ಸರಿಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ XIXವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದ ಆರ್ಹೆತ್ಮೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ ಶತಮಾನಗಳು ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದವು.

ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಕಂಪನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಫೈಬರ್ಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಆಘಾತದ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳುಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವೆಂದರೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್‌ಗೆ ಕಳೆದ ಸಮಯ.

ಸಾಧ್ಯ ಬೇಗಕುಹರದ ಕಂಪನದಿಂದಾಗಿ (VF) ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ ನಂತರ ಬಲಿಪಶುಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಲಯವಾಗಿದೆ (80%)

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ. ಯಶಸ್ವಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್‌ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ VF ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಮೊದಲ 6-10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ CPR ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ VF ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ವಯಸ್ಕರನ್ನು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಉಳಿಸಬಹುದು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ತಂಡವು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಕಂಪನವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲು ಅದು ಸುಮಾರು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಮೂಲ CPR ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ(ಮಸಾಜ್ನ 5 ಚಕ್ರಗಳು: ಉಸಿರಾಟ 30: 2) ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾತ್ರ, ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ;

2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ (ಲಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವವರೆಗೆ) ಮೂಲಭೂತ CPR ಅನ್ನು ವಿರಾಮವಿಲ್ಲದೆ ಅನುಸರಿಸುವ ಏಕೈಕ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಆಘಾತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಹಿಂದೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ 3-ಪಟ್ಟು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ;

ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್‌ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆಘಾತ ಮೌಲ್ಯ ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ನಾಡಿ ಆಕಾರ - 360 ಜೆ., ಎರಡು-ಹಂತ - 150-200 J. ಮೊದಲ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು (ಸಿಪಿಆರ್ನ ಕಡ್ಡಾಯ 2 ನಿಮಿಷಗಳ ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ - ಮಸಾಜ್: ಉಸಿರಾಟ) ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಘಾತಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

1 ರಿಂದ 8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮೊದಲ ಆಘಾತದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು - 2 ಜೆ / ಕೆಜಿ, ನಂತರದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಗೆ - 4 ಜೆ / ಕೆಜಿ. 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ತಂತ್ರ

ಬಾಹ್ಯ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಎದೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು: ಕಾಲರ್ಬೋನ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರ, ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೊಂದು. ಚರ್ಮದ ಸುಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ವಾಹಕತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ವಾಹಕ ಜೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಅದು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ನೀರಿನಿಂದ), ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಎದೆಯ ವಿರುದ್ಧ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಒತ್ತಿ ( ಸರಿಸುಮಾರು 10 ಕೆಜಿ ಬಲದೊಂದಿಗೆ). ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು: ಮೊದಲ ಪ್ರಯತ್ನ - 200 ಜೆ, ವಿಫಲವಾದರೆ - 300 ಜೆ, ನಂತರ 360 ಜೆ.

ಸಹಾಯಕರು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುವ ರೋಗಿಯ ಅಥವಾ ಲೋಹದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರವು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 10 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿದೆ.

ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಮಾಡುವಾಗ ವಿಶಿಷ್ಟ ತಪ್ಪುಗಳು:

ತಡವಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್;

ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ತಯಾರಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಪಿಆರ್ ಕೊರತೆ;

ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಕಳಪೆ ಸಂಪರ್ಕ;

ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಶಕ್ತಿಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಬೀಟ್

ಒಂದೇ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹೊಡೆತವನ್ನು (30 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಿಂದ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಂಚ್ ಅನ್ನು ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮಾಡಬಹುದು ವೃತ್ತಿಪರರಿಂದ ಮಾತ್ರಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಎಫ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ (ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ವೃತ್ತಿಪರರಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಎಫ್‌ನ ಶ್ರೇಷ್ಠ ವಿವರಣೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ). ಈ ವಿಧಾನವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದಾಗ, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ!

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ (CPR ಮತ್ತು ECc ಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು 2000 ರ ಪ್ರಕಾರ)

ಮೂಲ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳು (ಮೂಲ ಸಿಪಿಆರ್):

ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನನಾಗಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ;

ಸಹಾಯ ಕೇಳಿ;

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಿ;

ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ;

ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ 2-5 ಉಸಿರಾಟಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ);

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ;

ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ (ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ).

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹೊಡೆತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ (ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ) ಅಥವಾ(ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ).

ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್/ಮಾನಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ.

ವಿಎಫ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಸ್ಲೆಸ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ:

3 ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ);

1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ CPR ಅನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ;

ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.

ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ವಿಶೇಷ (ಸುಧಾರಿತ) CPR(ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು, ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶ, ಔಷಧಗಳು).

ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ ಮತ್ತು ತೊಡೆದುಹಾಕಲುಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳು.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ.

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ.

ಹೈಪರ್/ಹೈಪೋಕಲೆಮಿಯಾ.

ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ.

ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ.

"ಮಾತ್ರೆಗಳು" (ಔಷಧಗಳು, ವಿಷ).

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್.

ಪರಿಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.

ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ CPR ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹಠಾತ್ ಶಿಶು ಸಾವಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮುಳುಗುವಿಕೆ, ಆಘಾತ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ ಸೇರಿದಂತೆ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಪರಿಚಲನೆಯ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ.

ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಯಸ್ಕರಂತಲ್ಲದೆ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವನ್ನು ("ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡ") ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಿಪಿಆರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸಾಮ್ಯತೆಗಳಿದ್ದರೂ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜೀವನ ಬೆಂಬಲ, ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಕ್ರಮವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಹೃದಯದ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುರ್ತು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ವಭಾವವಾಗಿದೆ, ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಅಪರೂಪ.

ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆರೈಕೆಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳು, 1 ರಿಂದ 8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, 8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು.

ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನಾಲಿಗೆ. ಸರಳ ತಂತ್ರಗಳುತಲೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಗಲ್ಲವನ್ನು ಎತ್ತುವುದು ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ಚಲಿಸುವುದು ಮಗುವಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವು ಗಾಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ) ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯೆಂದರೆ, ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು- ಮಗುವಿನ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ನಡುವೆ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಜಾಗ - ರಕ್ಷಕನು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿಗೆ" ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ CPR ಗೆ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟವು ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 1 ರಿಂದ 8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಲಯವಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ನಾಡಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ನಾಡಿಯನ್ನು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಡಿಮಿಡಿತವನ್ನು 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಸ್ಪರ್ಶಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಆವರ್ತನವು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿದ್ದರೆ 60 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆನಿಮಿಷಕ್ಕೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಬಾಹ್ಯ ಮಸಾಜ್ಹೃದಯಗಳು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ, ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳ ಉಗುರು ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಬೆನ್ನನ್ನು ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ, ಶಿಶುಗಳಿಗೆ - ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ, 1 ರಿಂದ 8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ - ಒಂದು ಕೈಯಿಂದ. 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, CPR ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 2 ಸಂಕೋಚನಗಳು), 1 ರಿಂದ 8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 100, ಜೊತೆಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ 5:1 ಅನುಪಾತ. 8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ವಯಸ್ಕರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 8 ವರ್ಷಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಕ್ಕಳು ವಿಭಿನ್ನ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉನ್ನತ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ವರ್ಗೀಯವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ರಕ್ಷಕನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು.

ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್‌ನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 0.01 mg/kg ಅಥವಾ 0.1 ml/kg ಸಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಆರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಾಗಿ ಬಳಸುವುದರ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 3-5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಅದೇ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 0.1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ.

ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಒಂದು ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಆಂಟಿವಾಗಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇದನ್ನು 0.02 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕಡ್ಡಾಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದು ವಾಗಲ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ದಿನಾಂಕಗಳು

ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸೂಚನೆಯು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಗೋನಲ್, ಅಗೋನಲ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಕ್ರಿಯೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೆಲಸಗಾರರುನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುಗಳಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ ಮಾರ್ಚ್ 4, 2003 ರಂದು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ? 73 "ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮರಣದ ಕ್ಷಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ."

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಅನುಬಂಧ

03/04/03 ರಿಂದ? 73.

ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮರಣದ ಕ್ಷಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚನೆಗಳು.

I. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಜೀವಿಗಳ ಸಾವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸಂಕಟ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು, ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾವು.

ಸಂಕಟವು ಪ್ರಗತಿಪರ ಅಳಿವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳುದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು (ಪ್ರಜ್ಞೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಉಸಿರಾಟ, ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಬಲ್ಲವು.

ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ಮರಣವು ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿನ ಮರಣೋತ್ತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಶಾಶ್ವತ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ, ಶವದ ಸ್ವಭಾವವಾಗಿದೆ.

ಮರಣೋತ್ತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, ವಾದ್ಯ, ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಶವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕೊರತೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆ, ನಾಡಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕೊರತೆ.

ವಾದ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಫಿಕ್.

ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್. ಜೈವಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಗರಿಷ್ಠ ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ.

ಚರ್ಮದ ಪೇಲನೆಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಾರ್ಬ್ಲಿಂಗ್ (ಸ್ಪಾಟಿಂಗ್).

ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಶವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ತಡವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

II. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾವಿನ ದೃಢೀಕರಣ.

ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಜೈವಿಕ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮರಣವನ್ನು ಘೋಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಸಾವು).

ಶವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಜೈವಿಕ ಮರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ( ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ತಡವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು).

"ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ" ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಗತ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಮೆದುಳಿನ ಸಾವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು.

ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮರಣವನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಡಿಸೆಂಬರ್ 20 ರಂದು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶದಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. , 2001? 460 "ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚನೆಗಳ ಅನುಮೋದನೆಯ ಮೇಲೆ" (ಜನವರಿ 17, 2002 ನಂ. 3170 ರಂದು ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ನ್ಯಾಯ ಸಚಿವಾಲಯದಿಂದ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾದ ಆದೇಶ).

III. ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಮುಕ್ತಾಯ.

ಈ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರರ್ಥಕವೆಂದು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಜೈವಿಕ ಮರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

ಮಿದುಳಿನ ಸಾವಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸತ್ತನೆಂದು ಘೋಷಿಸಿದಾಗ, ಜೀವನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರೇಣಿಯ ಕ್ರಮಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಬಳಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ;

30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ.

ಯಾವುದೇ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಜೈವಿಕ ಸಾವಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆ.ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಅವರ ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ನಿರಾಕರಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಈ ಸೂಚನೆಯು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

CPR ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ CPR ನ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಪ್ರಸ್ತುತ 22 ರಿಂದ 57% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ದರವು 5-29% ಆಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 50% ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುತ್ತಾರೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ CPR ನ ಫಲಿತಾಂಶವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ (G. Baltopoulos, 1999). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮರಣವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಜನರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಅಧ್ಯಾಯದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಯಶಸ್ವಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಮೂರು ಸಮಾನವಾದ ಪ್ರಮುಖ ಷರತ್ತುಗಳ ಅನಿವಾರ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ:

ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಯಸುವ;

ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ತಿಳಿಯಿರಿ;

ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

20.4 ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ

20.4.1. ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್

ಎಟಿಯಾಲಜಿ.ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಥವಾ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕೆರಳಿಕೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ.ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸೆಳೆತ,ಗ್ಲೋಟಿಸ್ನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್.ಸಾಪೇಕ್ಷ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸ್ಟ್ರೈಡರ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ, 1 ನೇ ಪದವಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ (ARF) ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 2 ನೇ -3 ನೇ ಹಂತದ ARF ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ.ಸಂಪೂರ್ಣ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯುರರೈಸೇಶನ್ ಆಗಿದೆ, ನಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ (ಹಲವಾರು ಹತ್ತಾರು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ - 1 ನಿಮಿಷ) ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಲ್ಲ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಭಾಗಶಃ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಯಾವುದೇ ಲಭ್ಯವಿರುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ತುರ್ತು ಕೋನಿಕೋಟಮಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ವಿಭಾಗ 20.4.3 ನೋಡಿ. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ (3-5 ನಿಮಿಷಗಳು) ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಆಂಟಿಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

20.4.2. ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಸ್

ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕವಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ತಮಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆತೀವ್ರ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ನೋವಿನ ಭಾವನೆ, ಸಾವಿನ ಭಯ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ.ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು (ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಶ್ವಾಸನಾಳ, ಶ್ವಾಸನಾಳ, ದಾಳಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ) ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ (ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, AMI, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್).

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಊತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ತೆರಪಿನ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಎಡೆಮಾಟಸ್ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ: ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತ, ಡಿಸ್ಕ್ರಿನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕ್ರಿನಿಯಾ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಊತ, ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ, ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಸಿರಾಟದ ಕುಸಿತ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆ.

ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೃದಯದ ಆಸ್ತಮಾ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯು ಮೂರು ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: 1) ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳ ಅವಧಿ; 2) ಗರಿಷ್ಠ ಅವಧಿ; 3) ಹಿಮ್ಮುಖ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಅವಧಿ. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅವಧಿಯು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು, ಹೇ ಜ್ವರ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ತುಂಗದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಕಫವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ, ನಂತರ ಕಫದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ; ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ವಭಾವದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ಭಾವನೆಯೊಂದಿಗೆ; ಬಡಿತ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಸ್ಥಿರವಾದ ಭುಜದ ಕವಚದೊಂದಿಗೆ ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುತ್ತಾನೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ, "ದೂರದ ಉಬ್ಬಸ" ವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ, ಎದೆಯು ಎಂಫಿಸೆಮ್ಯಾಟಸ್ ಆಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೇಲೆ ಬಾಕ್ಸ್ ಧ್ವನಿ, ಉಸಿರಾಟ ಕಠಿಣವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಶುಷ್ಕ ಶಿಳ್ಳೆ ಮತ್ತು ಝೇಂಕರಿಸುವ ಉಬ್ಬಸವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ , ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕಫ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಚಿತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣದೊಂದಿಗೆ, ಕಠಿಣ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬಸವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಥವಾ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ - 2-6 ಲೀ / ನಿಮಿಷ. ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳು. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು.

ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ α 1 - β 1 - ಮತ್ತು β 2 - ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಉತ್ತೇಜಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ನಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸೆಳೆತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ β-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಕ್ಷೀಣತೆ. ರೋಗಿಯ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ "ಪರೀಕ್ಷೆ" ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 60 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕಕ್ಕೆ 0.3 ಮಿಲಿ, 60 ರಿಂದ 80 ಕೆಜಿ 0.4 ಮಿಲಿ ತೂಕಕ್ಕೆ, 80 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕಕ್ಕೆ 0.5 ಮಿಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ . ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು 15-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು (ಸಿ.ಜಿ. ಸ್ಕೋಗ್ಗಿನ್, 1986; ವಿ.ಡಿ. ಮಾಲಿಶೇವ್, 1996). ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಅತಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆಯು ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ; ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಸಂ, ವಿಷಕಾರಿ ಗಾಯಿಟರ್ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ನಡುಕ, ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ.

ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ, β- ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಅಲುಪೆಂಟ್(ಆಸ್ತಮೋಪೆಂಟ್, ಆರ್ಸಿಪ್ರೆನಾಲಿನ್) - ಒಂದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೀಟರ್ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ಕ್ರಿಯೆಯು 1-2 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ದಾಳಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರವು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 3 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ 1 ಮಿಲಿ 0.05% ಅಲುಪೆಂಟ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್. (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 30 ಹನಿಗಳ ದರದಲ್ಲಿ 300 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲುಕೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ 0.05% ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ). ಅಲುಪೆಂಟ್ ಭಾಗಶಃ ಆಯ್ದ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಲುಪೆಂಟ್ ಅನ್ನು ದಿನದಲ್ಲಿ 3-4 ಬಾರಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್(ವೆಂಟೋಲಿನ್, ಅಸ್ಮಾಲಿನ್, ಅಲೋಪ್ರೊಲ್) - ಡೋಸ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 1-2 ಉಸಿರುಗಳು; ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ನೀವು ಇನ್ನೊಂದು 1-2 ಉಸಿರಾಟಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅನುಮತಿಸುವ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 6-10 ಏಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಮಾಣಗಳು (ಭಾಗಶಃ ಆಯ್ದ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕ). ಔಷಧದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವು 1-5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 3 ಗಂಟೆಗಳು.

ಟೆರ್ಬುಟಲೈನ್(ಬ್ರಿಕಾನಿಲ್) - ಡೋಸ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 1-2 ಉಸಿರಾಟಗಳು ಅಥವಾ 0.05% ದ್ರಾವಣದ 0.5 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ. ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 1-5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗಮನಿಸಬಹುದು, 45 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 5 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ ಟೆರ್ಬುಟಾಲಿನ್ (ಆಯ್ದ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕ) ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಇಪ್ರಾಡೋಲ್ -ಡೋಸ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ: 1-2 ಉಸಿರಾಟಗಳು ಅಥವಾ 2 ಮಿಲಿ 1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (ಆಯ್ದ β 2 -ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕ).

ಬೆರೊಟೆಕ್(ಫೆನೊಟೆರಾಲ್) - ಡೋಸ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 1-2 ಉಸಿರುಗಳು. ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮದ ಆಕ್ರಮಣವು 1-5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವು 45 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 5-6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ (7-8 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಸಹ). ಯು.ಬಿ. ಬೆಲೌಸೊವ್, 2000 ಬೆರೊಟೆಕ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಸಾಕಷ್ಟು ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ (ಭಾಗಶಃ ಆಯ್ದ β 2 -ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕ).

ಬೆರೋಡುಯಲ್ -ಡೋಸ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 1-2 ಉಸಿರಾಟಗಳು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಉಸಿರಾಡಬಹುದು (β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್, ಇದು ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ ಅಟ್ರೋಪಿನ್). ಔಷಧವು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಡಿಟೆಕ್ -ಶ್ವಾಸನಾಳದ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸೌಮ್ಯ ಆಸ್ತಮಾಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ (ಏರೋಸಾಲ್ನ 1-2 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು), ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು (ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ (ಬೆರೊಟೆಕ್) ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್ ಸ್ಟೆಬಿಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಡೋಸ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ - ಇಂಟಾಲ್).

15-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ β- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.

ಇನ್ನೊಂದು 15-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹಿಂದೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 1 ಗಂಟೆಗೆ 0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಪಡೆಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ 20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 3-5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಬದಲಿಸಿ (1 ಗಂಟೆಗೆ 0.6 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ).

ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸುಧಾರಣೆಯ ಕೊರತೆಯು ಇನ್ಹೇಲ್ ಅಟ್ರೊಪಿನ್ (ಮಧ್ಯಮ ಕೆಮ್ಮು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಔಷಧದ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣ).

20.4.3. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳುವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ARF ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀಡಿದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಜಾಗೃತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ತಿನ್ನುವಾಗ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಪ್ರವೇಶ. ಆಹಾರದ ತುಂಡು ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ನಿಜವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಅಂತಹ ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ವಿದೇಶಿ ದೇಹವು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕಾಗಿ ತಪ್ಪಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೆಸ್ಟೋರೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು "ಕೆಫೆ ಕರೋನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ "ಆಂತರಿಕ" ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನಾಲಿಗೆಯ ಮೂಲವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು. ಅಡಚಣೆಯ "ಬಾಹ್ಯ" ಕಾರಣಗಳು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ತಲೆ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಆಘಾತದಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯು ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುತ್ತದೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ADN: ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದಾಳಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರ ಕೆಮ್ಮು, ಒರಟುತನ, ಅಫೊನಿಯಾ, ಗಂಟಲು ಅಥವಾ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ. ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದೊಂದಿಗೆ ಭಾಗಶಃ ಅಡಚಣೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶುವು ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಎರಡನೆಯದರಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲವಾದ, ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಕೆಮ್ಮು, ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ನ ನೋಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಭಾಗಶಃ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಗೆ ಸಮನಾಗಿರಬೇಕು.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಮಾತನಾಡಲು, ಉಸಿರಾಡಲು ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ಭಂಗಿಯು ಅವನ ಸುತ್ತಲಿನವರಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿರರ್ಗಳವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

(ಚಿತ್ರ 20-13). ಒದಗಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ ತುರ್ತು ಸಹಾಯರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಂತರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ.ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪಾಮ್ ಸ್ಟ್ರೈಕ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ (ಚಿತ್ರ 20-14 ಎ), ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಜೊತೆಗೆ ಜಾಗೃತ ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿ ದೇಹವು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಇಂದು ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ. , ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲ), ಇದನ್ನು "ಸಬ್ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಕೋಚನ" ಅಥವಾ "ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಕೋಚನ" (Fig. 20-14 ಬಿ) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂತ್ರದ ಸಾರವು ಕೆಳಕಂಡಂತಿದೆ: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಕೋಚನವು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನ ಏರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಗಾಳಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕೃತಕತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಮ್ಮು, ಇದು ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 20-13.ಸಂಪೂರ್ಣ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಭಂಗಿ

ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರಕ್ಷಕನು ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ನಿಂತಿರುವ ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬೇಕು. ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಅವನ ತೋಳುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಹಿಡಿದು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ ಇದರಿಂದ ಒಂದು ಕೈಯನ್ನು ಮುಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಿ, ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಕೈಯ ಕೈಯು ಮೊದಲನೆಯದನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20-14 ನೋಡಿ. ಬಿ) ನಂತರ ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು (ನಿಮ್ಮ ಕಡೆಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆ) ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.

ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೋರು ಬೆರಳನ್ನು (ಚಿತ್ರ 20-15) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಓರೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ (ಟ್ರಿಪಲ್

ಅಕ್ಕಿ. 20-14.ಬೆನ್ನಿಗೆ ಏಟು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಕೋಚನ. ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಒಂದು ಹೊಡೆತ

ಪೀಟರ್ ಸಾಚಾರ್ ಅವರ ತಂತ್ರ), ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ, ಮತ್ತು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು (5 ಹೊಡೆತಗಳವರೆಗೆ) ಅನ್ವಯಿಸಿ (ಚಿತ್ರ 20-14 ಸಿ ನೋಡಿ).

ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅಂಜೂರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು (5-6 ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಕಡೆಗೆ ಸಣ್ಣ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ) ನಿರ್ವಹಿಸಿ. 20-16, ಓರೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀವು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.

ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 20-15.ಓರೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು

ಅಕ್ಕಿ. 20-16.ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಾಗ ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯ ರೂಪಾಂತರ

ಹೈಮ್ಲಿಚ್ ಕುಶಲತೆಯು ವಿಫಲವಾದರೆ, ತುರ್ತು ಕೋನಿಕೋಟಮಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದಿಂದ ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ, ಅನುಭವಿ ಕೈಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೊನಿಕೋಟಮಿಯನ್ನು ಕೆಲವು ಹತ್ತಾರು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಕೋನಿಕೋಟಮಿ (ಕ್ರಿಕೋಥೈರಾಯ್ಡೋಟಮಿ) ತಂತ್ರ

ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕುಶನ್ (10-15 ಸೆಂ) ಅವನ ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೂಲಕ, ಕ್ರಿಕಾಯ್ಡ್-ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಕಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನ ನಡುವೆ ಇದೆ (ಚಿತ್ರ 20-17). ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (1.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ) ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣದನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗಚರ್ಮ (ಚಿತ್ರ 20-18), ಛೇದನಕ್ಕೆ ತೋರು ಬೆರಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿ, ಕ್ರಿಕಾಯ್ಡ್-ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ ಮತ್ತು ಉಗುರಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಛೇದಿಸಿ. ಯಾವುದೇ ಟೊಳ್ಳಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂದು, ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಶಸ್ತ್ರಾಗಾರದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವಿದೆ - ಟ್ರೋಕಾರ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ಯಾನುಲಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಕೋನಿಕೋಟೋಮ್, ಇದನ್ನು ಕ್ರೈಕಾಯ್ಡ್-ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಟ್ರೋಕಾರ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. . ಕೋನಿಕೋಟೋಮ್ನ ಬಳಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕೋನಿಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಕೋಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ (2-2.5 ಮಿಮೀ) ಆಂತರಿಕ ವ್ಯಾಸದ 2-3 ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಿಡುವ ಮೂಲಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ (ಚೆನ್ ಜಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು.,

1996) (ಚಿತ್ರ 20-19).

ಅಕ್ಕಿ. 20-17.ಕ್ರಿಕಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಸ್ಥಳದ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಅಕ್ಕಿ. 20-18.ಕೊನಿಕೋಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಕಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛೇದನದ ಸ್ಥಳ

ಅಕ್ಕಿ. 20-19.ಕ್ರಿಕೋಥೈರಾಯ್ಡ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್

20.4.4. ಮುಳುಗುವಿಕೆ

ಮುಳುಗುವಿಕೆ - ARF ಮತ್ತು AHF ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸುವಾಗ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಪ್ರವೇಶವಾಗಿದೆ.

ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಮುಳುಗುವುದು ಮೂರು ವಿಧ.

ನಿಜ (ಆರ್ದ್ರ).

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ಶುಷ್ಕ).

ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಸಾವು ( ಸಿಂಕೋಪಾಲ್ ಪ್ರಕಾರಮುಳುಗುವಿಕೆ).

ಎಟಿಯಾಲಜಿ. ನಿಜವಾದ ಮುಳುಗುವಿಕೆ.ಇದು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯೊಳಗೆ ನೀರಿನ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಮುಳುಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ನೀರನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ತಾಜಾ ಅಥವಾ ಸಮುದ್ರ), ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಕಾರಕತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ನೀರು, ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನ ಹೋಲಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 20-20 ಎ). ಇದು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಹೆಮೊಡಿಲ್ಯೂಷನ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಳುಗಿದಾಗ ಸಮುದ್ರ ನೀರುರಕ್ತ ಮತ್ತು ಸಮುದ್ರದ ನೀರಿನ ನಡುವಿನ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಮೇಲೆ ಸಮುದ್ರದ ನೀರಿನ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಿದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಲೆಗಳ ಭಾಗ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆ(ಚಿತ್ರ 20-20 ಬಿ ನೋಡಿ). ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (45 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ), ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ವಿ.ಎ. ನೆಗೊವ್ಸ್ಕಿ, 1977).

ಅಕ್ಕಿ. 20-20.ತಾಜಾ (ಎ) ಮತ್ತು ಸಮುದ್ರ (ಬಿ) ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಮುಳುಗುವ ರೋಗಕಾರಕ

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮುಳುಗುವಿಕೆನೀರಿನ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಧಾರವು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಆಗಿದೆ. ಗ್ಲೋಟಿಸ್ ನೀರನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಂಕೋಪಾಲ್ ಮುಳುಗುವಿಕೆ (ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಸಾವು)ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸ್ತಂಭನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಯ್ಕೆಬಲಿಪಶು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ತಣ್ಣನೆಯ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿದಾಗ ಈ ರೀತಿಯ ಮುಳುಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್.ನಿಜವಾದ ಮುಳುಗುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 3 ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆರಂಭಿಕ, ಅಗೋನಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮುಳುಗುವ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ಗದ್ದಲದಿಂದ ಸಂಕಟದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸೈನೋಸಿಸ್, ಶೀತ ಮತ್ತು ಹೆಬ್ಬಾತು ಉಬ್ಬುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ತಾಜಾ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿದಾಗ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶವು ಫೋಮ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸಮುದ್ರದ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿದಾಗ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ.ಮುಳುಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ನೀರಿನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ನಿಂತರೆ, ಬಲಿಪಶು ಅಗತ್ಯವಿದೆ

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು (URT) ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಿಂದ (ನದಿ ಮರಳು, ಪಾಚಿ, ಹೂಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ತೆರವುಗೊಳಿಸಬೇಕು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ VDP ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಕಾಲುಗಳಿಂದ ಎತ್ತುವುದು. ಈ ಕೈಪಿಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬಾಗಿದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ದ್ರವವು ಹರಿಯುವವರೆಗೆ ಕಾಯಿರಿ (ಚಿತ್ರ 20-21) . ಈ ವಿಧಾನವು 5-10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು, ಅದರ ನಂತರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ವಿಭಾಗ 20.3 ನೋಡಿ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ).

ಅಕ್ಕಿ. 20-21.ಬಾಗಿದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಾನ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು (ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ).

ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ.

OSSN ನ ಪರಿಹಾರ.

ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

20.4.5. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್(PE) - ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಂಬೋಲಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಕಾಲಿನ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್- 5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಕಾರಣ.

ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ V.B ಪ್ರಕಾರ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಯಾಕೋವ್ಲೆವಾ (1995), 83.6% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು,ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿವೆ:

ಸಂಧಿವಾತ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ;

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್;

ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ರೋಗ;

ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್);

ರುಮಾಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು;

ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿಗಳು.

ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳುಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ (ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಡಿಐಸಿ) ನ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಹಂತದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ (PE) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು -ಇದು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಗೆ ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ -ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು(A. N. ಒಕೊರೊಕೊವ್, 2000):

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ (ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಧಾನವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ);

ಬೃಹತ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ( ಹೇರಳವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ);

ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಕತೆಗಳು (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಈ ಕೋಶಗಳ ಹೈಪರ್‌ಗ್ರೆಗೇಶನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ);

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು(ಅವರು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ);

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್(ಈ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ);

ಮಧುಮೇಹ;

ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ;

ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು (ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ);

ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;

ಕೇಂದ್ರ ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್;

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯ;

ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ.ಬೃಹತ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅಥವಾ ಎಂಬೋಲಸ್ನಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಂಡದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ತಕ್ಷಣವೇ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನಾಳಗಳ ಕುಸಿತದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಸಣ್ಣ ವೃತ್ತ (ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ).

ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಒಟ್ಟು ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ARF ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧದ ವಿರುದ್ಧ ಬಲ ಕುಹರದ ಕೆಲಸದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದುರಂತದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತವು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಅಥವಾ AMI ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಒಟ್ಟು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಬೃಹತ್ ಪ್ರವೇಶ: ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಕೆಲವು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳುಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸೆಪ್ಟಿವ್ ನೋವಿನ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ARF ಅನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಾಂತರಗಳು (V.S. ಸವೆಲೀವ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1990)

ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮಟ್ಟ:

ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು;

ಲೋಬಾರ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಅಪಧಮನಿಗಳು;

ಮುಖ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಂಡ. ಬಾಧಿತ ಭಾಗ:

ಎಡಕ್ಕೆ;

ಬಲ;

ದ್ವಿಮುಖ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು

ಮಿಂಚಿನ ವೇಗ. ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ (ವೇಗದ). 10-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್. ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ.

ಅಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

IN ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಮೊದಲ ಸ್ಥಾನವು ಹಠಾತ್ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ನಂತರ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಸ್ವರೂಪವು "ಸ್ತಬ್ಧ" ಆಗಿದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸಂಖ್ಯೆಯು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 24 ರಿಂದ 72 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವಿನ, ಅನುತ್ಪಾದಕ ಕೆಮ್ಮಿನಿಂದ ಕೂಡಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೆಮ್ಮು ದೂರುಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಮ್ಮು ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಕಫದ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (25-30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ವ್ಯಾಪಕ ನಂಬಿಕೆ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಜವಲ್ಲ. ತಿನ್ನು. ತರೀವ್ (1951) ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ 10-12% ರಲ್ಲಿ ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು, P.M. ಜ್ಲೋಚೆವ್ಸ್ಕಿ (1978) 19% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಎದುರಿಸಿದರು. ರೋಗದ 6-9 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 1-2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಬೋಲಸ್‌ಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡದ ನಡುವಿನ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ತಕ್ಷಣವೇ, ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಾಡಿ ದಾರದಂತೆ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕನೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತವಿದೆ. ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಆಘಾತವು 20-58% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೃಹತ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ಒಂದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು TELA.

ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಂಜಿನಾ ತರಹದ, ಪಲ್ಮನರಿ-ಪ್ಲುರಲ್, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾಂಡದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರುವ ನರ ಉಪಕರಣದ ಕಿರಿಕಿರಿಯಿಂದಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಎದೆ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ PE ಯ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು ವಿಭಜಿಸುವ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಅವಧಿಯು ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಂಜಿನಲ್ ನೋವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಬಲ ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕೆಲವು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿರೆಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೃಹತ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಊತದೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಪರೆಸಿಸ್, ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವುಗಳುಎದೆಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ.

ಬೃಹತ್ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಮಾಸಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಕಂಠನಾಳಗಳ ಊತ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ; ವಿಸ್ತರಣೆ ಬಲ ಗಡಿಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಹೃದಯ, ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸ್ವರದ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆ, ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ಯಕೃತ್ತಿನ ನೋವಿನ ಊತ ಮತ್ತು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ಲೆಶ್ ಚಿಹ್ನೆ (ನೋವಿನ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಕಂಠನಾಳಗಳ ಊತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ). ಚರ್ಮವು ತೆಳು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ (ಬಹುಶಃ ಬೂದಿಯ ಛಾಯೆ), ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ತೇವ ಮತ್ತು ತಣ್ಣನೆಯ ಅನುಭವವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸಿನ್-

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಅನುಚಿತ ವರ್ತನೆ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸಬಹುದು:

ವಾಂತಿ, ಸೆಳೆತ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕೋಪಾಲ್ (ಆಳವಾದ ಮೂರ್ಛೆಯಂತೆ);

ಕೋಮಟೋಸ್.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಪಾಲಿನ್ಯೂರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಶೀತವಿಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ರೋಗಿಗಳು ಜ್ವರದ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಜ್ವರ ಅವಧಿಯ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯು 2 ರಿಂದ 12 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

PE ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು, ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು, ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವಲಯಗಳ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು, ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಸ್ಪೈರಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಾಳೀಯ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್, ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ನ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಮನವೊಲಿಸುವ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಲ್ಲ.

ಆಯ್ದ ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊಗ್ರಫಿಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ; ಕೆಳಗಿನ ಆಂಜಿಯೋಪಲ್ಮೊನೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ:

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;

ಸಂಪೂರ್ಣ (ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಖ್ಯ ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡ ಶಾಖೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ (ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ) ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ನಾಳಗಳ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯ ಕೊರತೆ;

ಲೋಬಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಹುವಿಧದ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ನಾಳಗಳ "ಮಸುಕಾದ" ಅಥವಾ "ಸ್ಪಾಟಿ" ಸ್ವಭಾವ;

ಒಂದೇ ಗೋಡೆಯ ಥ್ರಂಬಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ತುಂಬುವುದು;

ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಬಹು ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಲೋಬಾರ್ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಟುಸಿಟಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಾದರಿಯ ವಿರೂಪ.

ರಲ್ಲಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಕಡ್ಡಾಯಬಲ ಹೃದಯದ ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಇಲಿಕಾವೊಗ್ರಫಿ ಎರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು, ಇದು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವದಲ್ಲಿ ತೇಲುವ ಥ್ರಂಬಿ.

ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ.ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ನಾಳೀಯ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್.ಪೀಡಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಭಾಗಗಳ ಸಂರಕ್ಷಿತ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ PE ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದೋಷಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ (> 80%), ಮಧ್ಯಮ (20-79%) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ (< 19%) вероятность наличия ТЭЛА.

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಡೇಟಾ.ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಧಾನಗಳುಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. PE ಯ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ: ಪಲ್ಮನರಿ ಕೋನ್ ಉಬ್ಬುವುದು (ಹೃದಯದ ಸೊಂಟವನ್ನು ಚಪ್ಪಟೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಡ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಆಚೆಗೆ ಎರಡನೇ ಕಮಾನಿನ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದಾಗಿ ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ನೆರಳು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು; ಹಡಗಿನ ನಂತರದ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ಶಾಖೆಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ); ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಅದರ ಕತ್ತರಿಸಿದ, ವಿರೂಪ; ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಸ್ಥಳೀಯ ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ವೆಸ್ಟರ್ಮಾರ್ಕ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣ); ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಗುಮ್ಮಟದ ಎತ್ತರದ ನಿಲುವು (ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ); ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮತ್ತು ಅಜಿಗೋಸ್ ಸಿರೆಗಳ ನೆರಳಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೇಖೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನ ಬಲ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 3 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತ್ರಿಕೋನ ನೆರಳಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ), ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಬ್ಪ್ಲೇರಲ್ ಆಗಿ ಇದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿತ್ರವು ಎರಡನೇ ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಮತ್ತು 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು: ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಯಿ ಎಕ್ಸರೆ ಯಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಹಿಡುವಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೊಬೈಲ್ ಸಾಧನಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು: ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ.

ಇಸಿಜಿ.ಬಲ ಹೃದಯದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ: ಮಾದರಿ S I, Q III, T III, ಇದು ಆಳವಾದ ಹಲ್ಲಿನ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಸ್ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲೀಡ್ I ನಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ತರಂಗ ಪ್ರಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ವಿಲೋಮ ಟಿಮುನ್ನಡೆ III ರಲ್ಲಿ. ಹಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ ಆರ್ಲೀಡ್ III ರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪರಿವರ್ತನೆಯ ವಲಯವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು (V 4 -V 6 ರಲ್ಲಿ), ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಭಜನೆ QRS V 1 -V 2 ನಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ನ ನಿರ್ಣಯ.ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನದ ಆಧಾರವು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಡಿ-ಡೈಮರ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೈಬ್ರಿನ್ನ ನಾಶದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಮಟ್ಟಗಳು 500 μg / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ಪಿಇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು 99% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು 53% ಆಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಅನೇಕ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: AMI, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳುಇತ್ಯಾದಿ

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಡೇಟಾನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ. ಬ್ಯಾಂಡ್ ಶಿಫ್ಟ್, ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ, ಸಾಪೇಕ್ಷ ಮೊನೊಸೈಟೋಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ESR ನೊಂದಿಗೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು; ಹೆಚ್ಚಿದ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು; ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ; ಸೆರೋಮುಕಾಯ್ಡ್, ಹ್ಯಾಪ್ಟೊಗ್ಲೋಬಿನ್, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಷಯ; ಅಧಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ತತ್ವಗಳು

ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ತತ್ವಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.

ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.

ಕುಸಿತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ.

ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಜೀವನ ಬೆಂಬಲಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ (ವಿಭಾಗ 20.3 ನೋಡಿ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ).

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಭಯ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಿ:

ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಮಾದಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳುಅಥವಾ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಾನಾಲ್ಜಿಸಿಯಾ (NLA) ವಿಧಾನದಿಂದ, ಇದು ಭಯ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೈಪರ್ಕಾಟೆಕೊಲಮಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ;

ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕವಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆಂಟಿಸೆರೊಟೋನಿನ್ ಔಷಧವಾಗಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

ಆರ್ಟೆರಿಯೊಲೊ- ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕಿಯೊಲೊಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಕ್ಸಾಂಥೈನ್ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಗಳು, ಅಟ್ರೋಪಿನ್, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕುಸಿತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು.ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ. ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 90 mmHg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುವವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ತುಂಬುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

IV 500 ಮಿಲಿ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ದ್ರಾವಣದ ನಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಡೋಬುಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಗೆ 10 mcg/kg/min ದರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು. 5-10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಡೋಬುಟಮೈನ್ ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು 40 mcg / kg / min ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು.

ಇದರ ನಂತರ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಡೋಪಮೈನ್ ಅಥವಾ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ. ಮತ್ತು PE ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು (ಸ್ಪ್ರಿಜಿಂಗ್ಸ್ ಡಿ., ಚೇಂಬರ್ಸ್ ಜೆ., 2006).

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ನಿವಾರಣೆಸಂಪ್ರದಾಯಬದ್ಧವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರದ ವಿಧಾನವು (ಆಪರೇಟಿವ್), ಅದನ್ನು ಬಳಸಲು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಎರಡು ದಿಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮತ್ತಷ್ಟು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.

ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ (TLT) ಅನ್ನು ಬೃಹತ್ ಅಥವಾ ಸಬ್‌ಮ್ಯಾಸಿವ್ ಪಿಇ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಮಾನದಂಡಗಳು 90 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಪರಿಹಾರಗಳು(ಮೇಲೆ ನೋಡಿ), ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಇತರರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಸಂಭವನೀಯ ಅನಾರೋಗ್ಯ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ನ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಥ್ರಂಬಸ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್-ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಪರಿವರ್ತಕದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಥವಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಕರಗಿದ 250,000 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಮೊದಲ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ 12-72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಗಂಟೆಗೆ 100,000 ಯೂನಿಟ್ಗಳ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್‌ನ ಮೊದಲ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, 60-90 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಮೊದಲ 1-2 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮುಂದಿನ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 90 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಗರಿಷ್ಠ ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ - 65 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ).

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್ ಅಥವಾ ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ಟಿಟಿ) ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು (ಎಪಿಟಿಟಿ) ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. TT/APTT 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ನೇರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅನ್‌ಫ್ರಾಕ್ಷೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್ (UFH), ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು (LMWH) ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವಾರ್ಫರಿನ್).

ನೇರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು (DFG).ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಮಂಜಸವಾದ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಗಡಿಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ (V.S. Savelyev et al., 2001).

ಚಿಕಿತ್ಸೆ UFH ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು; ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು APTT ಯಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 1.5-2.5 H ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಸ್ಪ್ರಿಜಿಂಗ್ಸ್ D., ಚೇಂಬರ್ಸ್ J., 2006).

ಅನ್ಫ್ರಾಕ್ಷನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್

(ಡ್ರಗ್ ಅಂಡ್ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ ಬುಲೆಟಿನ್ 1992; 30: 77 - 80 ರಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ). ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಲೋಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ 5,000-10,000 ಘಟಕಗಳು (100 ಘಟಕಗಳು/ಕೆಜಿ) IV 5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ 25,000 ಘಟಕಗಳು, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣ 50 ಮಿಲಿ (500 ಘಟಕಗಳು/ಮಿಲಿ) ವರೆಗೆ. ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 1,400 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು/ಗಂಟೆ (2.8 ಮಿಲಿ/ಗಂಟೆ) ದರದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. 6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು (aPTT) ನಿರ್ಧರಿಸಿ.

ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಹೊಂದಿಸಿ:

APTT ಅನುಪಾತ (ಗುರಿ 1.5-2.5xcontrol) - ಕ್ರಿಯೆ.

7.0 - 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿ, ನಂತರ 500 ಘಟಕಗಳು / ಗಂಟೆಗೆ ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

5.1-7.0 - 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ನಂತರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು 500 ಯು / ಗಂಟೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

4.1-5.0 - 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ನಂತರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು 300 ಯು / ಗಂಟೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

3.1-4.0 - 10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ನಂತರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು 100 ಯು / ಗಂಟೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

2.6-3.0 - 10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ನಂತರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು 50 ಯು / ಗಂಟೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

1.5-2.5 - 10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ APTT ಅನ್ನು ಮರು ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ನಂತರ ಆಡಳಿತದ ದರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಡಿ

1.2-2.4 - 10 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಿ, ನಂತರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು 200 ಯು/ಗಂಟೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ

< 1,2 - Повторно определите АЧТВ через 10 ч, затем увеличьте скорость введения на 400 ЕД/ч и повторно определите АЧТВ через 4 ч

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ನಂತರ, ಮುಂದಿನ APTT ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ 10 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿ, APTT>5 ಅಥವಾ<1,2, когда повторная оценка необходима через 4 ч.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿದಿನ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ: 5 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ನಿರ್ಣಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣವೇ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

UFH ನ ನಿರಂತರ ದ್ರಾವಣದ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಭಾಗಶಃ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.

ನಿಯಮಿತ UFH ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು 450 ಘಟಕಗಳಿಂದ ಗುಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಔಷಧದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಭಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಭಾಗಶಃ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಂಖ್ಯೆ 8 (ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ), ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ - 3 (12 ಗಂಟೆಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ).

ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಮೊದಲು 5,000 ಯೂನಿಟ್ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬೋಲಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (ಎಪಿಟಿಟಿ) ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ಟಿಟಿ) ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 1 ನೇ ದಿನದಂದು ಪ್ರತಿ ನಿಯಮಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೊದಲು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳು ರೂಢಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 1.5-2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿರಬೇಕು (V.S. Savelyev et al., 2001 ರಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ).

ನೇರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು.ನಾಡ್ರೊಪರಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್) ನಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು (LMWH) ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. UFH ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅವರು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ದೀರ್ಘ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು). LMWH ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; aPTT ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ(UFG) - ದಿನಕ್ಕೆ 450 IU/kg IV ಅಥವಾ SC.

ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್(Clexane) (LMWH) - 1 mg/kg s.c 2 ಬಾರಿ.

ಡಾಲ್ಟೆಪರಿನ್(ಫ್ರಾಗ್ಮಿನ್) (LMWH) - ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ 100 IU/kg.

ನಾಡ್ರೊಪರಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ(ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್) (LMWH) - 85 IU ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾದ ಸೇರ್ಪಡೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ (ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ರಿಯೊಮ್ಯಾಕ್ರೊಡೆಕ್ಸ್), ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಎ.ವಿ. ಪೊಕ್ರೊವ್ಸ್ಕಿ, ಎಸ್.ವಿ. ಸಪೆಲ್ಕಿನ್ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ,

ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು.ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು 3-4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು: ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಎಪಿಟಿಟಿಮತ್ತು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತ (INR).

PE ಯ ಮೊದಲ ಸಂಚಿಕೆಯ ನಂತರ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (INR ಅನ್ನು 2.0-3.0 ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು). ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ, ಆಜೀವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

INR 2.0 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತಲುಪಿದರೆ 5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಹೆಪಾರಿನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ.ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಘಾತದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೈಟ್ರೋವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೊತೆಗೆ, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 200 ಮಿಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 2.4% ದ್ರಾವಣದ 10 ಮಿಲಿ. ಯುಫಿಲಿನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಯುಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವು 100 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ. ನೀವು ನೈಟ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬೇಕು.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು [ಸೆಫೊಟಾಕ್ಸಿಮ್ (ಕ್ಲಾಫೊರಾನ್) 4-8 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ, ಸೆಫ್ಟ್ರಿಯಾಕ್ಸೋನ್ (ಲಾಂಗಸೆಫ್) 2-4 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ] + ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳು (ಸ್ಪಿರಮೈಸಿನ್ 1.5-3 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ 1-2 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ) ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ಸ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ (ಸುಮಾಮ್ಡ್) 500 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ]. ಪರ್ಯಾಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು - ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಗಳು [ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ (ಸಿಪ್ರೊಬೇ) 0.5-1.0 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ಪೆಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ (ಅಬಾಕ್ಟಲ್) 0.8-1.2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ]; ಸೆಫ್ಟಾಜಿಡೈಮ್ (ಫೋರ್ಟಮ್, ಮೈರೋಸೆಫ್) 2-6 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ) + ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು (ಅಮಿಕಾಸಿನ್ 10-15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ದಿನ, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ 240 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ).

ಆರ್ದ್ರಗೊಳಿಸಿದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ 2-7 ಲೀ / ನಿಮಿಷದ ದರದಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಂಕಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.

ಸ್ಥಿರವಾಗಿ, ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ, 10-20 ಸಾವಿರ ಯೂನಿಟ್ ಹೆಪಾರಿನ್, 10 ಮಿಲಿ 2.4% ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ದ್ರಾವಣ, 90-120 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಿ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ಸ್, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಮೆಸಾಟನ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ.

ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್ನ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ವಿಸ್ತರಣೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾದ ಇನ್ಫ್ರಾರೆನಲ್ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಛತ್ರಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಇಲಿಯೊಕಾವಲ್ ವಿಭಾಗದ ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ, ಎಂಬೋಲೆಕ್ಟಮಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ; ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ; ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ.

20.4.6. ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್

ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್(ಮೆಂಡೆಲ್ಸೋನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ARF ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಘಟಕವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ.ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ಣ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಿದಾಗ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೃದಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ನ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ (20-23 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ), ತೀವ್ರವಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆ, ವಿವಿಧ ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ E. ಕೋಲಿ, ಫ್ಯೂಸೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ, ಪೆಪ್ಟೊಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಎಂಟರ್ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ.ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಎರಡು ಸಂಭವನೀಯ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಿವೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಜೀರ್ಣವಾಗದ ಆಹಾರದ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಕಣಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಟಸ್ಥ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಆಮ್ಲೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯು ಮಧ್ಯಮ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಚಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹಂತ I-III. ಎರಡನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ, ಆಮ್ಲೀಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸವನ್ನು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಆಹಾರದ ಮಿಶ್ರಣವಿಲ್ಲದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸುಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಎಡಿಮಾದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ; ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವುಗಳಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎರಡನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇತರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಾದಕತೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ.ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ರೂಪಾಂತರದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರೋಗಿಗಳು ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, I-III ಡಿಗ್ರಿಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಾಯದಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಭಾಗಶಃ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಪರಿಹಾರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂರನೇ ಹಂತದ ರೋಗಕಾರಕವು ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ತ್ವರಿತ ನೋಟ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ARF ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಒಬ್ಬರು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ

ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನ ತುರ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯ.

100% ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ (ನಿಮಿಷದ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಮಾಣ (MVR) - 15-20 l) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ. 0.5% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅಥವಾ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, 10-15 ಮಿಲಿ, ನಂತರ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ.

ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ (ಜಿಸಿಎಸ್) (ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 60-90 ಮಿಗ್ರಾಂ IV), ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ 2.4% - 15-20 ಮಿಲಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ 5,000 ಘಟಕಗಳು.

ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು [ಕ್ಲಾಫೊರಾನ್ - 2 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳ IV (ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 12 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ); longacef - ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 4 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ); fortum - ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಗ್ರಾಂ IV (ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 4 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ)] ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ (ಅಮಿಕಾಸಿನ್ 15 mg/kg IV, IM, ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ; ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ 5 mg/kg IV , IM, ಪ್ರತಿ 8 ಗಂಟೆಗಳು).

ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧಗಳು: ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಗಳು [ಸಿಪ್ರೊಬೇ - 200-400 mg IV ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ; ತಾರಿವಿಡ್ - ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ IV; ಪೆಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ (ಅಬಾಕ್ಟಾಲ್) - 400 mg IV ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳ] ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್ಸ್ (ಥಿಯನಮ್ - 1-2 ಗ್ರಾಂ IV, IM ಪ್ರತಿ 6-8 ಗಂಟೆಗಳು).

20.4.7. ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ಯುಲೇಶನ್ ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ

ಸ್ಟ್ರ್ಯಾಂಗುಲೇಷನ್ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ(ಹ್ಯಾಂಗಿಂಗ್) ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ.ಕತ್ತಿನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆತ್ಮಹತ್ಯೆ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಅಥವಾ ಅಪಘಾತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ.

ಜೊತೆ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಒತ್ತುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಲೂಪ್‌ನಿಂದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೋಚನವು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ARF ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಿಂದ ಸತತವಾಗಿ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ. ಮೊದಲ ಹಂತವು ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಳವಾದ ಬಲವಂತದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ನಾಲ್ಕನೆಯದು - ಸಾವು.

ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕತ್ತಿನ ಸಿರೆಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ತ್ವರಿತ ಉಕ್ಕಿ ಹರಿಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್ಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಾನಿ ಸಾಧ್ಯ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ.ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ - ಗೊಂದಲದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯವರೆಗೆ; ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಅಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್. ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ; ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಮಲ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರಾದ ಒಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪಂಕ್ಟೇಟ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಎರಡು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ: ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 160-180 ವರೆಗೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು 200 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ವರೆಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಇದು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆ (ಈ ಉಪಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮರಣವು 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ).

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ.ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಸಮಯೋಚಿತತೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿರುವುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಘಟನೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ನಂತರ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯು ಆದರ್ಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ತುರ್ತು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಅವಕಾಶವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಪರಿಹಾರವು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ.

ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಕ್ತ ಪರಿಹಾರವೆಂದರೆ 10-20 ಮಿಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 2-4 ಮಿಲಿ ರೆಲಾನಿಯಮ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ. ಈ ಡೋಸ್ 70-80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಿಲಾನಿಯಮ್ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಸಮಯವು 30-40 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಸೋಡಾ ದ್ರಾವಣದ ಆಡಳಿತ) ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆ.ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಉಸಿರಾಟದ ಅನಾಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ನ ಆಡಳಿತವು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅದರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಪರಿಹಾರ.

ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು (ಹಂತ II-III ARF ಉಪಸ್ಥಿತಿ).

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಪರಿಹಾರ.

ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ.

ಹೈಪೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು (HBO) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.