ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (COPD). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (COPD) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ

"ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ" - ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಗಳು. ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಥಿತಿ. ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ನ್ಯುಮೋನಿಟಿಸ್. ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್. ಹೇರಳವಾದ ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರಂಟ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ತೆರಪಿನ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್. ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಬಂಧಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ARF.

"ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್" - ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತ. ವಿಮಾ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು. ತೀವ್ರತೆಯ ಮೂಲಕ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ. ಪಟ್ಟಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ರೋಗಗಳು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳು. ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

"ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ" - ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳು. ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು. ಫ್ಲುಟಿಕಾನೋಸ್ ಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್. ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ. ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್. ತೀವ್ರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ. ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ. ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು.

"ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು" - ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಆಂಜಿನಾ. ಹದಿಹರೆಯದವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಧೂಮಪಾನದ ಪರಿಣಾಮ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಮೇಲೆ ಧೂಮಪಾನದ ಪರಿಣಾಮ. ಜ್ವರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ. ಜ್ವರ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಕ್ಷಯರೋಗ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಅಂಗ ರೋಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಕ್ಷಯರೋಗದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

"ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ" - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ನಿಯಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಖಾಯಿಲೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಫಾಗರ್ಸ್ಟ್ರೋಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. COPD ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ. ಉಲ್ಬಣಗಳ ಎಟಿಯಾಲಜಿ. ರೋಗಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು. ಸ್ಪಿರಿವಾ. ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳು. ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಕಾರಣಗಳು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

"ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು" - ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್. ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಬ್ರಾಂಕೋಗ್ರಫಿ. ಪ್ಲುರಾದ ಎಂಪೀಮಾ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವುಗಳ ಹಂತಗಳು. ಪಂಕ್ಚರ್ ಚಿತ್ರ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳು. ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಂಪೀಮಾದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಪ್ಲೆರಾದಲ್ಲಿ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಂಪೀಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಗಳು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲಂಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರೆಕ್ಟಮಿಯ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ.

ಒಟ್ಟು 15 ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಿವೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೋಗಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (COPD) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಗಳುಪ್ರಧಾನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳುಭಾಗಶಃ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ, ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳುಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ. COPD ಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಹಂತ 0: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಮಾತ್ರ. ಹಂತ I: ಸೌಮ್ಯ COPD FEV 1/FVC 80%. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - FEV 1 / FVC 80%. ವೇಗವಾಗಿ ನಡೆಯುವಾಗ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಏರುವಾಗ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ II ಹಂತ: ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ COPD (50%

ದೂರುಗಳು: ಕೆಮ್ಮು ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವಿರಳವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇದು ಪ್ರತಿದಿನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಕಫ; ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ "ಸಯನೋಟಿಕ್ ಎಡಿಮಾ" "ಸಯನೋಟಿಕ್ ಎಡಿಮಾ" ಸೈನೋಟಿಕ್ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು "ಪಲ್ಮನರಿ ಹೃದಯ" ದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ, ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕೆಮ್ಮು ಕೆಮ್ಮು, ಶುದ್ಧವಾದ ಕಫ, ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ( ತಲೆನೋವು, ಆತಂಕ, ನಡುಕ, ಮಾತಿನ ಗೊಂದಲ, ಇತ್ಯಾದಿ.) "ಗುಲಾಬಿ ಪಫರ್ಸ್" "ಪಿಂಕ್ ಪಫರ್ಸ್" ಸೈನೋಟಿಕ್ ಆಗಿ ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ, ಕಡಿಮೆ ಪೋಷಣೆ. ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಮ್ಮು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ದೂರು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಾಗಿದೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಉದ್ಯೋಗ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳುಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ. ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ. ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅರ್ಧ ಮುಚ್ಚಿದ ತುಟಿಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ("ಪಫಿಂಗ್" ಉಸಿರಾಟ). COPD ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಮುಂಡವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿಸಿ, ತಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ COPD CLINIC ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ

ಮೂಲಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು COPD ಯ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳಿವೆ: ರೋಗದ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣ. ರೋಗಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ - ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಬಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ, ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತ್ವರಿತ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಬಹುದು. COPD ಯ ಹಂತಗಳು

COPD ಯ ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ಗುಂಪುಗಳ ಆಧುನಿಕ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ (ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು), (ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ β2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (GCS) ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಫಾರ್ಮಾಕೊಥೆರಪಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಬೇಸಿಕ್ ಟ್ರೀಟ್‌ಮೆಂಟ್.

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸ್ಲೈಡ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ವಿವರಣೆ:

1 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ಆಂತರಿಕ ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಷಯ 2.1 ತೀವ್ರ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, COPD. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ.

2 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

3 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಡಿಸೀಸ್ (ಸಿಒಪಿಡಿ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಒಪಿಡಿ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಪರಿಸರ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ (ಅಪಾಯ ಅಂಶಗಳು) ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದವು ತಂಬಾಕು ಧೂಮಪಾನ, ಇದು ದೂರದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಪ್ರಮುಖ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ರಚನೆಯು ಭಾಗಶಃ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ದರದ ಮಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಹವೇಯ ಚಲನಪ್ರಚೋದಿಸಿತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ರೋಗವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು, ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಇಂದು ಸ್ವತಂತ್ರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಸೆಕೆಂಡರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಂಭವಿಸುವ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹಲವಾರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

4 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ICD - 10 J44 ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ J44.0 ಕೆಳಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ: ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸದೊಂದಿಗೆ (J10-J11) J44.1 J44.1 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗಳು, 4 ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್: . ಆಸ್ತಮಾ (ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್) NOS (ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ").ಎಂಫಿಸೆಮ್ಯಾಟಸ್ NOS. ಪ್ರತಿರೋಧಕ NOS J44.9 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ: ... ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ NOS. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಖಾಯಿಲೆ NOS

5 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂತ್ರೀಕರಣದ ಉದಾಹರಣೆ ನೊಸಾಲಜಿ - COPD ತೀವ್ರತೆ (ರೋಗದ ಹಂತ): ಸೌಮ್ಯ (ಹಂತ I); ಮಧ್ಯಮ ಕೋರ್ಸ್ (ಹಂತ II); ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ (ಹಂತ III); ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ (ಹಂತ IV). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪ (ತೀವ್ರ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ): ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಎಂಫಿಸೆಮಾಟಸ್, ಮಿಶ್ರ (ಎಂಫಿಸೆಮಾಟಸ್-ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್). ಪ್ರಗತಿಯ ಹಂತ: ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವುದು, ಸ್ಥಿರ ಕೋರ್ಸ್. ಎರಡು ವಿಧದ ಕೋರ್ಸ್ಗಳಿವೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ವರ್ಷಕ್ಕೆ 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು); ಅಪರೂಪದ ಉಲ್ಬಣಗಳೊಂದಿಗೆ. ತೊಡಕುಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ; ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್; ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ; ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್; ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಇದ್ದರೆ, ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ; ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ; ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟ. ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ ಧೂಮಪಾನ ಮನುಷ್ಯ("ಪ್ಯಾಕ್/ವರ್ಷಗಳ" ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ). ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ರೂಪ, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಹಂತ. ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಡಕುಗಳು: 3 ನೇ ಪದವಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತ II. IR 25 (ಪ್ಯಾಕ್/ವರ್ಷಗಳು).

6 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಧೂಮಪಾನ (ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಎರಡೂ). ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳಿಗೆ (ಧೂಳು, ರಾಸಾಯನಿಕ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳು, ಆಮ್ಲಗಳ ಆವಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರಗಳು) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮಾನ್ಯತೆ. ವಾಯುಮಂಡಲ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ ವಾಯು ಮಾಲಿನ್ಯ. COPD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಮನೆಯ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳುಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ. ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ. ಒಂದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ರೋಗವು ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

7 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಊತ, ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳುಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಹೈಪರ್ಇನ್ಫ್ಲೇಷನ್) ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸೇಶನ್, ಹೊರಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಕುಸಿತ, ಎಂಫಿಸೆಮಾ) ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

8 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ವರ್ಗೀಕರಣ ಹಂತ I - ಸೌಮ್ಯ COPD (FEV1≥80%). ಹಂತ II - ಮಧ್ಯಮ COPD (50≥FEV1≤80%). ಹಂತ III - ತೀವ್ರ COPD (30% ≥FEV1≤50%). ಹಂತ IV - ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ COPD (FEV1≤ 30%). ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಪದವಿಗಳು (RF) RD I ಹಂತ - ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ RD II ಹಂತ - ಕನಿಷ್ಠ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ DN III ಹಂತ. - ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ಸ್ಲೈಡ್ 9

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

CLINIC COPD ಯ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಕೆಮ್ಮು ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಿರೆಗಳ ಊತ ಮುಚ್ಚಿದ ತುಟಿಗಳು ಅಥವಾ "ಟ್ಯೂಬ್" ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟವು ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಸ.

10 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

COPD ಯ ಹಂತಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, COPD ಯ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳಿವೆ: ರೋಗದ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ರೋಗಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉಲ್ಬಣವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಎರಡು ರೀತಿಯ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಉರಿಯೂತದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಕಫದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ, ಕಫದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಶುದ್ಧತೆ). ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಿಮೋಟ್ ವ್ಹೀಜಿಂಗ್, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ ಭಾವನೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ (ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅಂಶ) ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು COPD (ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಯಾಸ, ತಲೆನೋವು, ಕೆಟ್ಟ ಕನಸು, ಖಿನ್ನತೆ); ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ಎದೆಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಚಲನೆಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾದ ನೋಟ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುವಿಕೆ.

11 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

COPD ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, COPD ಯ ಎರಡು ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: ಎಂಫಿಸೆಮ್ಯಾಟಸ್ (ಪ್ಯಾನಾಸಿನಾರ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, "ಪಿಂಕ್ ಪಫರ್ಸ್") ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ (ಸೆಂಟ್ರೋಸಿನಾರ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, "ಬ್ಲೂ ಪಫರ್ಸ್").

12 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

COPD ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರೂಪದ ಎಂಫಿಸೆಮ್ಯಾಟಸ್ ರೂಪದ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಿಂತ ಕೆಮ್ಮು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಕೆಮ್ಮುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತವು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರಸರಣ ನೀಲಿ ಗುಲಾಬಿ-ಬೂದು ಕೆಮ್ಮು ಕಫದ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರೆಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಅನುತ್ಪಾದಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮುಂಚಿನ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಪೊಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ, ನಂತರ ಪ್ರೊಪೊಲಿಥೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ರೋಗಿಯ ತೂಕ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಂಗಾಲದ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್‌ಗಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹರಡುವಿಕೆ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು paO2 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಕಲೆ. paCO2 45 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಕಲೆ. paO2 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಕಲೆ. paCO2 45 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಕಲೆ. ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಾವು

ಸ್ಲೈಡ್ 13

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ರೋಗನಿರ್ಣಯ COPD ಯನ್ನು ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇರುವ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಮಿತಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ, ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು COPD ಯನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

14 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುವಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಮುಂಚೆಯೇ ರೋಗವು ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. COPD ತುಂಬಾ ಸಮಯಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ: ಕನಿಷ್ಠ, ರೋಗಿಗಳು ದೂರು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಏನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಉಲ್ಬಣಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಆವರ್ತನ, ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ನಡೆಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. COPD ಮತ್ತು ಇತರಕ್ಕೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು, ಅವರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭಾಷಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, COPD ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

15 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ದೂರುಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ರೋಗದ ಹಂತದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ). ಕೆಮ್ಮು (ಅದರ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ). ಕೆಮ್ಮು ಹೆಚ್ಚು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣ 40-50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಶೀತ ಋತುಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನ ಕಂತುಗಳು ಸಂಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೊದಲಿಗೆ ರೋಗಿಯು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಫ (ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ). ಕಫ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಅಪರೂಪವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಲಿ) ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕಫದ ಶುದ್ಧವಾದ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಕಫದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ನೋಟವು ವಿಶೇಷ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಮ್ಮಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕ್ಷಯ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್). ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ಅದರ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ). ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾವು COPD ಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು: ಅಭ್ಯಾಸದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ಭಾವನೆಯಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕೆಮ್ಮುಗಿಂತ ಸರಾಸರಿ 10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ, ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣವು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದಾಗ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. COPD ಯಲ್ಲಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಇವುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಪ್ರಗತಿ (ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳ, ನಿರಂತರತೆ (ಪ್ರತಿದಿನ), ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರತೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ. ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ರೋಗಿಯು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಬಹುದು: "ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಯತ್ನ," "ಭಾರ" "ಗಾಳಿಯ ಹಸಿವು," "ಉಸಿರಾಟದ ಶ್ರಮ".

16 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೋಗಿಯ, ಅವನ ನಡವಳಿಕೆ, ಸಂಭಾಷಣೆಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಕಚೇರಿಯ ಸುತ್ತ ಚಲನೆ. ತುಟಿಗಳನ್ನು "ಟ್ಯೂಬ್" ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವು ಆರ್ಥೋಪ್ನಿಯಾ, ತೀವ್ರ COPD ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಬಣ್ಣ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಚರ್ಮಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಬೂದು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಆಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಅದರ ಆಕಾರವು ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆ, "ಬ್ಯಾರೆಲ್-ಆಕಾರದ", ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಸ್ಥಳಗಳ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ; ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ತೀವ್ರವಾದ COPD ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಎದೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯ: ಬಾಕ್ಸಿ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಭಾಗದ ಗಡಿಗಳು ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಚಿತ್ರ: ಕಡಿಮೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಉಸಿರಾಟವು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಒಣ ಉಬ್ಬಸ, ಬಲವಂತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ನಿಶ್ವಾಸದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ - ಅಡಚಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಸ್ಲೈಡ್ 17

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 1. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ. ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ. 2. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 3. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತದ ನಾಡಿ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ 4. ಕಫ ಸೈಟೋಲಜಿ 5. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಎಕೋಸಿಜಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ COPD ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ವಯಸ್ಸು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ 35-40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವಜನರಲ್ಲಿ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು.) ಧೂಮಪಾನದ ಇತಿಹಾಸವು ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ( ಅಲರ್ಜಿಕ್ ರಿನಿಟಿಸ್, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್, ಅಟೊಪಿಕ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ) ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ) ಸ್ಥಿರ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ; ದಿನದಲ್ಲಿ, ದಿನದಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ, ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಕಾಲೋಚಿತವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಅನುವಂಶಿಕತೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗದ ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವಿನ ದೈನಂದಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ 20% ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಧನಾತ್ಮಕ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಪೋಸಿಟಿವ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲ ಉರಿಯೂತದ ವಿಧ (ಕಫ ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್) ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (++), CD8+ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (+), CD4+ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮಾಸ್ಟ್ ಜೀವಕೋಶಗಳುಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಾದ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಬಿ, ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ (ಐಎಲ್) 8, ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ -ά ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಡಿ, ಐಎಲ್ 4, 5, 13 ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಕಡಿಮೆ

20 ಸ್ಲೈಡ್

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ಇತರ ರೋಗಗಳು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಸ. ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ. ಹೃದಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ. ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಹೃದಯದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ, ದಟ್ಟಣೆ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದವರೆಗೆ) ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪ್ರಕಾರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪ್ರಕಾರದ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮತ್ತು ಕುಸಿಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ) ಗಾಳಿಯ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸದೆ. ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ. ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್. ಶುದ್ಧವಾದ ಕಫದ ದೊಡ್ಡ ಸಂಪುಟಗಳು. ಜೊತೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂವಹನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಒರಟು ತೇವದ ರೇಲ್‌ಗಳು. "ಡ್ರಮ್ ಸ್ಟಿಕ್ಸ್". X- ಕಿರಣ ಅಥವಾ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅನುಮಾನವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಕ್ಷಯರೋಗ. ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂದೇಹವಿದ್ದರೆ, phthisiatrician ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು. ನಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ. ಧೂಮಪಾನದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆವಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ, ಹೊಗೆ. CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ. ಅನುಮಾನವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಸ್ಲೈಡ್ ವಿವರಣೆ:

ಮುನ್ನರಿವು ಮುಂದುವರಿದ ಧೂಮಪಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಿದ ನಂತರ, 1 ಸೆಕೆಂಡಿನಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 1

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ

ಆಂತರಿಕ ರೋಗಗಳ ಪ್ರೊಪೆಡ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್

ಸ್ಲೈಡ್ 2

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರದ ಪ್ರಸರಣ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಕಫವನ್ನು ಕೆಮ್ಮಿದರೆ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಉಪಕರಣದ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ

ಸ್ಲೈಡ್ 3

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ-ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸ್ರವಿಸುವ ಉಪಕರಣದ ಪುನರ್ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಇದು ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರೆಶನ್, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ಸ್ಲೈಡ್ 4

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ
ಈ ರೋಗವು 20 ರಿಂದ 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ
ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸುಪ್ತವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 50 ಮತ್ತು 70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 3-8% ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ

ಸ್ಲೈಡ್ 5

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

www.goldcopd.org

ಸ್ಲೈಡ್ 6

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕ

ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಗೋಬ್ಲೆಟ್ ಸೆಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ)

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣ (ಹೈಪರ್ಕ್ರಿನಿಯಾ),
ಅದರ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ತಾರತಮ್ಯ),
ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,
ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್, ಲೈಸೋಜೈಮ್, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಫಾಗೊಸೈಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ)

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಸಾಹತು ಮತ್ತು
ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತ

ಸ್ಲೈಡ್ 7

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆ,
ಅದರ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಗುರುತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಸ್ (ಕಫದಲ್ಲಿ)

ಸ್ಲೈಡ್ 8

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ರಿವರ್ಸಿಬಲ್
ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಊತ
ಉಸಿರಾಟದ ಅಡಚಣೆ. ಲೋಳೆಯ ಮಾರ್ಗಗಳು

ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ಸಣ್ಣ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಕುಸಿತ. ಎಂಫಿಸೆಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮಾರ್ಗಗಳು

ಸ್ಲೈಡ್ 9

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಮೂಲಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು(ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, FEV1 ಸೂಚಕಗಳು):
1. ತಡೆರಹಿತ
2.ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್
ಉರಿಯೂತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ:
1. ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್
2. ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್
3. ಪುರುಲೆಂಟ್
ರೋಗದ ಹಂತದ ಪ್ರಕಾರ:
1. ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ
2. ಉಪಶಮನ
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ:
1. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್
2.ಉಸಿರಾಟ (ಪಲ್ಮನರಿ) ವೈಫಲ್ಯ

ಸ್ಲೈಡ್ 10

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ (ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ)

ತಡೆರಹಿತ
ಕೇಂದ್ರ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು

ಪ್ರತಿಬಂಧಕ
ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ
ಬಾಹ್ಯ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲವಾಗಿದೆ
ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೊರತೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, "ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ"

ಸ್ಲೈಡ್ 11

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಡೆರಹಿತ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕ್

ಕೆಮ್ಮು (ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಫದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳಗಿನ ಕೆಮ್ಮು; ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರಂಟ್ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ಕಫ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಬೆವರುವುದು, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ)
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಶುಷ್ಕ "ಝೇಂಕರಿಸುವ" ಮತ್ತು ಮೂಕ ಆರ್ದ್ರತೆಗಳು
ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿಲ್ಲ

ಸ್ಲೈಡ್ 12

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ತಡೆರಹಿತ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು
ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಮ್ಯೂಕೋಲಿಟಿಕ್ಸ್, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು

ಸ್ಲೈಡ್ 13

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು "ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್" ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಡಿಸೀಸ್ (COPD) ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ

ಸ್ಲೈಡ್ 14

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಕಾಪ್ಡ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

COPD ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಮಿತಿ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ) ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶರೋಗಕಾರಕ ಕಣಗಳು ಅಥವಾ ಅನಿಲಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

GOLD, 2015 ರಲ್ಲಿ ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಸ್ಲೈಡ್ 15

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

COPD: ಪ್ರಪಂಚದಲ್ಲಿ ಹರಡುವಿಕೆ

ಪ್ರಪಂಚದಲ್ಲಿ COPD ಯ ಪ್ರಭುತ್ವವು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ~1%, ಮತ್ತು 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ - 10% ವರೆಗೆ.
COPD ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ಕೇವಲ 25-30% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
COPD ಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.

ಚಾಪ್ಮನ್, 2006; ಪಾವೆಲ್ಸ್ ಆರ್ಎ, ರಾಬೆ ಕೆಎಫ್. 2004;
ಮುರ್ರೆ CJ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1997; ಮುರ್ರೆ CJ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2001; WHO, 2002

ಸ್ಲೈಡ್ 16

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಪುರುಷರಲ್ಲಿ COPD ಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೂ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ COPD ಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದೆ.

ಹರಡುವಿಕೆ (%)

ಮಹಿಳೆಯರು

ಪುರುಷರು

ಸೊರಿಯಾನೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಥೋರಾಕ್ಸ್ 2000; 55: 789-94 UK GPRD, 1990 ರಿಂದ 1997.

QPRD - 3.4 ಮಿಲಿಯನ್ ರೋಗಿಗಳು

ಸ್ಲೈಡ್ 17

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಗತಿಗಳು

19% ಮಹಿಳೆಯರು ಧೂಮಪಾನದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 40% ರಷ್ಟು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
15-16 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಹಿಳೆಯರು ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತೊರೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ, ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ನಿಕೋಟಿನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 18

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

COPD: ಮರಣ

1990 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ. COPD ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸಾವಿಗೆ 5 ನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 4 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ.
2020 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, COPD ಸಾವಿಗೆ 3 ನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 4.7 ಮಿಲಿಯನ್ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ERS/ELF. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಲಂಗ್ ವೈಟ್ ಬುಕ್ 2003; ಮುರ್ರೆ & ಲೋಪೆಜ್, ಹಾರ್ವರ್ಡ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಪ್ರೆಸ್ 1996 ಚಾಪ್ಮನ್, 2006; ಪಾವೆಲ್ಸ್ ಆರ್ಎ, ರಾಬೆ ಕೆಎಫ್. 2004. ಮುರ್ರೆ CJ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1997; ಮುರ್ರೆ CJ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2001.

ಸ್ಲೈಡ್ 19

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಸ್ಲೈಡ್ 20

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

COPD: ಧೂಮಪಾನದ ಪಾತ್ರ

20 ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭ

ಸಿಒಪಿಡಿಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಧೂಮಪಾನ.
2006 - ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1.1 ಬಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ
2025 - ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ 1.6 ಶತಕೋಟಿ ಜನರು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ
WHO, 2002

ಸ್ಲೈಡ್ 21

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

COPD: ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಕಾಯಿಲೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತ

ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ

ಸಿಸ್ಟಮ್ ಘಟಕ

www.goldcopd.org

ಸ್ಲೈಡ್ 22

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನ
ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಟೋನ್
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ
ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ "ಫ್ರೇಮ್" ನಷ್ಟ

ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ "ಫ್ರೇಮ್ವರ್ಕ್" ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು "ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕುಸಿತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ

ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ “ಫ್ರೇಮ್‌ವರ್ಕ್” ನಷ್ಟ - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕುಸಿತದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ

ಸ್ಲೈಡ್ 23

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಉರಿಯೂತ
ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ

ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ
ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ
ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನಾಶಮಾಡುವ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ
ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಊತ

ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ -
ಉರಿಯೂತದ ಮುಖ್ಯ ಕೋಶ
COPD ಗಾಗಿ

COPD: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸ್ಲೈಡ್ 24

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

COPD: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ನಾಶ
ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಪದರದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು
ಗ್ರಂಥಿಯ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ
ಗೋಬ್ಲೆಟ್ ಸೆಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ಏರ್ವೇ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್

ಎಂಫಿಸೆಮಾ

ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ನಾಶದಿಂದಾಗಿ ಗಾಳಿಯ ಕೋಶಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ - ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ

ಸ್ಲೈಡ್ 25

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

COPD: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಹೆಚ್ಚಿದ ಲೋಳೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ
ಹೆಚ್ಚಿದ ಲೋಳೆಯ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ
ನಿಧಾನಗತಿಯ ಲೋಳೆಯ ಸಾಗಣೆ (ತೆರವು)
ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗೆ ಹಾನಿ

H. ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಸೋಂಕು

ಸಿಲಿಯಾ

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕಣ್ರೆಪ್ಪೆಗಳು

ಸ್ಲೈಡ್ 26

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

COPD: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸಿಸ್ಟಮ್ ಘಟಕ

ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ)
ನಿರಾಕರಿಸು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಮತ್ತು BMI
ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್
ರಕ್ತಹೀನತೆ
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ

ಸಿಮಿಲೋವ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಯುರ್ ರೆಸ್ಪಿರ್ ಜೆ 2006; 27: 390–396; ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಮ್ ಜೆ ಮೆಡ್. 2003; 114: 10–14; ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎದೆ 2005; 127: 1952-59

COPD ಯಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ,
ಹೈಪರ್ ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ,
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
"ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ")

ಸ್ಲೈಡ್ 27

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

www.goldcopd.org

ಸ್ಲೈಡ್ 28

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

COPD: ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕೇಂದ್ರ ಸೈನೋಸಿಸ್
ವಿಶಾಲವಾದ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾರೆಲ್-ಆಕಾರದ ಎದೆ
ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ
ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಉಸಿರಾಟದ ದರ >20/ನಿಮಿಷ
ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಎಡಿಮಾ (ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ)
ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಲಿವರ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ
ತಾಳವಾದ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ವಲಯವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುವುದು
ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು
ಶಾಂತ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಣ ಉಬ್ಬಸ
ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಫಿಲ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು

COPD ಯ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು!
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ದುರ್ಬಲತೆಯ ನಂತರ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

ಸ್ಲೈಡ್ 29

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಸ್ಪೈರೋಮೆಟ್ರಿ

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ ಅಗತ್ಯ

www.goldcopd.org

ಸ್ಲೈಡ್ 30

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು
ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ (ಉಸಿರಾಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇತರ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು)
ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
α1-ಆಂಟಿಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು
ಕಫ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು

www.goldcopd.org

ಸ್ಲೈಡ್ 31

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ

www.goldcopd.org

ಸ್ಲೈಡ್ 32

ಸ್ಲೈಡ್ ಪಠ್ಯ:

ಅಡಚಣೆ ರಿವರ್ಸಿಬಿಲಿಟಿ ಅಧ್ಯಯನ (ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ)

ಸ್ಲೈಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ವಿವರಣೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಡಿಸೀಸ್ (ಸಿಒಪಿಡಿ) ಮೊರ್ಬಸ್ ಪಲ್ಮನಮ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕ್ರಾನಿಕಸ್ ಕ್ರಾನಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಡಿಸೀಸ್ (ಸಿಒಪಿಡಿ)

COPD ಒಂದು ಸ್ವತಂತ್ರ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರತಿ ಹಂತವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. COPD ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಾರವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉಸಿರಾಟದ ಭಾಗವು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. COPD ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ), ಇದು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ. COPD ಯಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು: ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ - CB (ದೊಡ್ಡ-ಮಧ್ಯಮ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ); ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೈಟಿಸ್ (ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ, ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅವುಗಳ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ) ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ (EL) - ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ನಾಶ ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಲಗತ್ತುಗಳು. ಬಾಹ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮಯೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) COPD ಕ್ರಮೇಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ: ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾಳಿ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳ (CRF) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ (CHP) ರಚನೆ.

COPD BA ಯೋಜನೆ - ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ! ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದೆ CB ಮತ್ತು EL ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು COPD ಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ! 1. CB + EL ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 2. ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು + ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಸಿಒಪಿಡಿಯ ಆಸ್ತಮಾ ರೂಪ). 3. 4. CB + EL + BA ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ರಿವರ್ಸಿಬಿಲಿಟಿ.

COPD ಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ (ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು) ಬಾಹ್ಯ (ಪ್ರಮುಖ): 1. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಧೂಮಪಾನ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತೂಕ > 90%). 2. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ಹಾನಿಕಾರಕ ಕೈಗಾರಿಕಾ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ವಾಯು ಮಾಲಿನ್ಯ. 3. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್. ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ: 4. α 1-ಆಂಟಿಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆ: ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ; ವಯಸ್ಸು > 45 ವರ್ಷಗಳು; ಇಎನ್ಟಿ ಅಂಗಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಗಳು; ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ; ಸಿಲಿಯಾದ ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ದೋಷಗಳು, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕುಟುಂಬದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ (COPD ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿಲ್ಲ!); ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಜೀವನ, ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ. COPD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ 1, 2, 3, 4 ಅಂಶಗಳು ಬೇಷರತ್ತಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರವುಗಳು ಸಂಭವನೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. COPD ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇನ್ ಶುದ್ಧ ರೂಪಅಪರೂಪ).

COPD ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು: ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಉರಿಯೂತ (ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆ - "ಮಾಸ್ಟರ್ ಸೆಲ್"), ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರೊ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ; ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಸಾರಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಅವುಗಳಲ್ಲಿ (ಮರುರೂಪಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ತೂಕ ನಷ್ಟ). COPD ಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ 2 ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು: ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ; ಸೆಂಟ್ರಿಲೋಬ್ಯುಲರ್ EL ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.

COPD ಯ ವಿಕಾಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕು ಅಲ್ಲ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಅದರ ರಚನೆ. ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎರಡು ಅವಧಿಗಳನ್ನು ನಾವು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: ಆರಂಭಿಕ - ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ (ರೋಗಕಾರಕವು ಬಾಹ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ - ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ, ಕಫ ರಿಯಾಲಜಿ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರಕ್ಷಣೆ) ಮತ್ತು ತಡವಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ: ಶ್ವಾಸನಾಳದ ತೆರವು ಕ್ಷೀಣಿಸುವುದರಿಂದ ( ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ) ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ದೂರದ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ (ಸೋಂಕು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ “ಹೊಗೆಯಾಡುತ್ತಿದೆ”, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಚನೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್).

COPD ಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: ರಿವರ್ಸಿಬಲ್: ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮತ್ತು ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಾದ ಉರಿಯೂತದ ಎಡಿಮಾ (ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ); ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಳೆಯಿಂದ ಅಡಚಣೆ; ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್. ನಂತರ (ರೋಗದ ವಿಕಸನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ), ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಘಟಕವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ: ಸಹವರ್ತಿ EL ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ, ಕಾರ್ಟಿಲ್ಯಾಜಿನಸ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಕುಸಿತ; ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ನ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಅಳಿಸುವಿಕೆ; ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

COPD ವಿಕಾಸದ 4 ಹಂತಗಳು: ಹಂತ 1. ರೋಗದ ಬೆದರಿಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ: ಎಕ್ಸೋ- ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ AH ನ ಪ್ರಭಾವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ "ಅಂತರಗಳನ್ನು" ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹಂತ 2. ಪೂರ್ವ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿ - ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆವಿ ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳು: ಅಭ್ಯಾಸ ಧೂಮಪಾನಿಗಳ ಕೆಮ್ಮು; ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಏರೋಸಾಲ್ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಕೆಮ್ಮು; ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿಫಿಕ್ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಕೆಮ್ಮು; ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಏರೋಸಾಲ್ಗಳ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತುವರಿದ ತಾಪಮಾನವು ಬದಲಾದಾಗ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್); ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್ ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್. ಹಂತ 3 (40-50 ವರ್ಷದಿಂದ). ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ರಿಕೋನದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ COPD ಕ್ಲಿನಿಕ್: ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಕಫ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆ), ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅತಿಯಾದ ಹಣದುಬ್ಬರದಿಂದಾಗಿ). ಸಿಒಪಿಡಿ ಈಗಾಗಲೇ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ (ಆವರ್ತಕ ಸೋಂಕುಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ತಂಬಾಕು ಹೊಗೆಗೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು). COPD ಯ ಕ್ರಮೇಣ ವಿಕಸನ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಹಾರದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳುಯುವ ಜೀವಿ ಇದಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು 40 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹಂತ 4. ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ COPD ಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ದ್ವಿತೀಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವು, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ) ಮತ್ತು ರೋಗದ ವಿಕಸನ - ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, PH ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು, ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ತೀವ್ರ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ತೀವ್ರ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ - ARF, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು CHF, ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ), ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್, CHF, PE (COPD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆ), ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಲೋಬ್ನ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್.

CB ಯ ವರ್ಗೀಕರಣ (ICD-10) J. 41. ಸರಳ, ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ (ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆ). J. 42. CB ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಟ್ರಾಕಿಟಿಸ್, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್) ಹೊರತುಪಡಿಸಿ: CB, COPD, ಎಂಫಿಸೆಮಾ-ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಸರಳ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ CB). J. 43. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ: ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು, ಅನಿಲಗಳು, ಹೊಗೆಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಕಾರಣ; COB ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಹಾರ, ತೆರಪಿನ: ಆಘಾತಕಾರಿ, ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್. J. 44. COPD (ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ) - COPD + EL, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಿರಂತರ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ತಮಾ. ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ: ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ BA, ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, CB (J. 41), EL (J. 43).

COPD ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎಫ್ಎನ್ (ರೋಗದ "ಕಳಂಕ") ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮಿನೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು, ಮತ್ತು ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಬ್ಬಸ ಅಥವಾ ಎದೆ ನೋವು) ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ. COPD ಯಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬಸ (ಇದು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ), ಕೆಮ್ಮು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುತ್ಪಾದಕ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ವಾಸ, ನೋವು ಎದೆ(ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೋಜೆನಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ), ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಕಣಕಾಲುಗಳ ಊತ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಚಳಿಗಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್", ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸೀಮಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. COPD ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಉತ್ಪಾದಕ ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬಸ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು).

COPD ಯ ಉಲ್ಬಣವು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರ, ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ಷೀಣತೆಯಾಗಿದೆ (≥ 3 ದಿನಗಳು), ರೋಗದ ಸ್ಥಿರ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ: ಹೆಚ್ಚಿದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಅಡಚಣೆ (FEV 1 ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ> ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 20%) ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ), ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಫದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ಆಂಟೋನಿಸೆನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಈ 3 ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 2 ಮಧ್ಯಮ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಮ್ಮು, ಹಗಲಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ (ಇಲ್ಲದೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣ), RR ಅಥವಾ HR ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ > ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ 20% ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ. ಜ್ವರ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಣಕಾಲುಗಳ ಊತದ ನೋಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. FEV 1 ನಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತದ ದರವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ-ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು FEV 1 ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕುಸಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು (ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಕೆಟ್ಟ ಗುಣಮಟ್ಟ). COPD ಯ ಉಲ್ಬಣಗಳ ವಿಧಗಳು: ಸರಳ (ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ ಮತ್ತು FEV 1> 50%) ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ (ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು> 60 ವರ್ಷಗಳು, ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಗಳು, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ >4 r/g, FEV 1<50%, применялись ГКС и АБ в последние 3 мес); легкое, средней степени тяжести (лечится в стационаре), тяжелое (признаки ОДН р. О 2 25/мин) и рецидивирующее (утяжеление симптоматики в течение 14 дней, несмотря на проводимое лечение); инфекционно-зависимое (до 80% случаев) и неинфекционное. В трети случаев обострение вызвано респираторными вирусами.

COPD ಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ("GOLD", 2003) ತೀವ್ರತೆಯ ಹಂತದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು I - ಸೌಮ್ಯ FEV 1 /FVC<70%; O ФВ 1 ≥ 80%; хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда; м. б. одышка при ФН; больной может не замечать, что функция легких у него нарушена II — средне-тя желая ОФВ 1 /ФЖЕЛ<70%; 50%≤ O ФВ 1 <80%; хронический кашель и продукция мокроты — обычно (они многие годы предшествуют обструкции бронхов); симптомы прогрессируют; больные обращаются за медицинской помощью из-за типичной одышки при ФН и обострений III – тяжелая ОФВ 1 /ФЖЕЛ<70%; 30%≥ O ФВ 1 <50%; хронический кашель и продукция мокроты обычно; нарастают одышка (ограничивающая дневную активность), цианоз и число обострений; снижается качество жизни IV — крайне тяжелая ОФВ 1 /ФЖЕЛ<70%; O ФВ 1 <30% или <50% в сочетании с хронической ДН (одышка и цианоз в покое) и/или ХСН по ПЖ типу. Качество жизни резко ухудшено. Обострения могут быть опасными для жизни.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ 1. ಇತಿಹಾಸ (+ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪರಿಗಣನೆ). 2. ಕ್ಲಿನಿಕ್ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಶೀಲನೆ, EL ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ vising). COPD ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕಲ್ ಆಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ). ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ (ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ), ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ), ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ 3. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾ: ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ (ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ↓FEV 1 + ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು); ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ESR ಮತ್ತು HB ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ); ಮಟ್ಟ ಎ 1 -ಆಂಟಿಪ್ರೋಟೀಸ್; ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳು (ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಪತ್ತೆ - ಪಾ. ಒ 2< 60 мм рт. ст.) иногда пульсоксиметрия; анализ мокроты; рентгенологическое обследование грудной клетки (рентгенологический диагноз ХОБЛ не ставят!); ЭКГ и Эхо. КГ; Бронхоскопия (характер и степень выраженности эндобронхита)

COPD ಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಫ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಮ್ಮಿನಿಂದ ಕೂಡಿದ ರೋಗಗಳ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ಆಸ್ತಮಾ (COPD ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು! ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, COPD ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ); ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್; ನ್ಯುಮೋಕೊನಿಯೋಸಿಸ್; ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್; ಪ್ರಸರಣ ಅಳಿಸುವ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೈಟಿಸ್; ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್; ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗ; ಜಠರ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ರೋಗ; ತೀವ್ರ LV ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ CHF.

COPD ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು; ಪ್ರಸರಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು; TfN ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ; COPD ಯ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಉಪಶಮನಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಗೊಳಿಸುವುದು; ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ; ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 2 ಹಂತಗಳು: ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ - ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ; ಕಾರ್ಯತಂತ್ರ - ನಂತರದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮೂಲಭೂತ, ದೈಹಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ. COPD ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ: RF ಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ (ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮದ ಕಡಿತ) (ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಕೆರಳಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳು); ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು, ಎಬಿಗಳು ಮತ್ತು ಜಿಸಿಎಸ್ಗಳ ಬಳಕೆ (ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು); ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್; CDN ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ (ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ); ಪುನರ್ವಸತಿ (ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯು ತರಬೇತಿ ಸೇರಿದಂತೆ).

ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ 3 ಗುಂಪುಗಳು - COPD ಯ ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ (1 ನೇ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಗಳು); Iβ 2 -AG ಶಾರ್ಟ್- ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ; ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ಗಳು. ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹಿಂದಿರುಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು FEV 1 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. COPD ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಸ್ತಮಾದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಕಡಿತವಿಲ್ಲ, ಯೋಗಕ್ಷೇಮವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ತಮಾದಂತೆಯೇ. COPD ಯಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮವಿದೆ (ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು BA ಗಿಂತ Iβ 2 -AG (ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ) ಬಳಕೆಯಿಂದ ಸಣ್ಣ ಪರಿಣಾಮವಿದೆ.

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಏರೋಸಾಲ್ ಟಿಯೋಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (ಟಿಬಿ) (ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ - 1 ಆರ್ / ದಿನ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹ್ಯಾಂಡ್‌ಹೇಲರ್ ಮೂಲಕ, ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಸ್ಪೇಸರ್ (ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್) ಜೊತೆಗೆ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (ಐಬಿ) 3 -4 ಆರ್ / ದಿನದ 1-2 ಪಫ್ಗಳು;< 12 вдохов/сут). Лучше назначать бронхолитик в небулайзере, повышающем на 40% доставку аэрозоля в дыхательные пути (особенно при тяжелом ХОБЛ с утомлением дыхательных мышц). (+) ТБ и ИБ (по сравнению с Иβ 2 -АГ): больше терапевтический коридор и период действия ~ 5 -6 ч (хотя начинают действовать медленнее, через 30 мин), сохранение активности при многолетнем приеме, нет кардиотоксического действия. ТБ и ИБ — высокоэффективны у пожилых больных (особенно тех, кто плохо переносит Иβ 2 -АГ) для длительной и многолетней терапии ХОБЛ (к ним не развивается тахифилаксия). При средней тяжести ХОБЛ назначают постоянно бронходилататоры длительного действия (ТБ). Более сильный аэрозольный бронходилятатор — беродуал (комбинация фенотерола с ИБ), 1 -2 ингаляции, 3 -4 р/сут.

ಆಯ್ದ Iβ 2 -AG ಗಳು (ಫೆನಾಟೆರಾಲ್, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಟೆರ್ಬುಟಲಿನ್) β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (ಅವುಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಊತ; MCT ಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ (ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ). ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, COPD ಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ದೈಹಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. COPD ಯೊಂದಿಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ Iβ 2 -AG ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ - ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಸಿರಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ವ್ಯಸನವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ (ಟ್ಯಾಕಿಫಿಲಾಕ್ಸಿಸ್). Iβ 2 -AG ಗಳು ನಿಜವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳನ್ನು "ಬೇಡಿಕೆಯ ಮೇಲೆ", ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (3-4 ಆರ್ / ದಿನ) ಸ್ಪೇಸರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ), ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೈ ನಡುಕಗಳು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ. . Iβ 2 -AG ಯ ಪರಿಣಾಮವು ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (4-8 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ), ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು 3-6 ಗಂಟೆಗಳಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. FEV 1 ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ನಂತರ ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್ನ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ - 15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಿಂದ 20% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಅಡಚಣೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖತೆಯು ಸಾಬೀತಾದರೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು COPD ಯ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ), ನಂತರ Iβ 2 -AG ಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ. COPD ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. COPD ಯ ನಿಯಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ Iβ 2 -AG ಗಳನ್ನು (ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್, ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್, 1 ಪಫ್, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದಿನವಿಡೀ ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗ.

GCS ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ ನಿರಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ (ಕಳೆದ 3 ಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ FEV 13 ಬಾರಿ), ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, GCS ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ಆರಂಭಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ FEV 1> 15% ಹೆಚ್ಚಳ), ತೀವ್ರವಾದ ಕಂತುಗಳು ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪೇಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ICS ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅವು ಮೌಖಿಕ ರೂಪಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ): ಇಂಗಾಕಾರ್ಟ್, ಬೆಕೊಟೈಡ್, ಬುಡೆಸೊನೈಡ್, ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ - 1 ಪಫ್ 3-4 ಬಾರಿ / ದಿನ (ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 800 mcg). 2 ವಾರಗಳಿಂದ 10 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ. (+) ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಡೋಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ICS ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, GCS (30-40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್) ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (iv ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ) ತೀವ್ರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ (ICS 500 mcg, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ) ಸಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ Iβ 2-AG, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ, 50 mcg) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಏರೋಸಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಡಳಿತದಿಂದ COPD ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಥವಾ ಸೆರೆಟೈಡ್ (ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ + ಬೆಕ್ಲಾಮೆಥಾಸೊನ್) ಅಥವಾ ಸಿಂಬಿಕಾರ್ಟ್ (ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ + ಬುಡೆಸೊನೈಡ್). ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರ್ಸೆನಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ, ಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಯೋಗ ಕೋರ್ಸ್ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಮೊದಲ 7-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ 20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ನಂತರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು "ಹೋಗಿವೆ." ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

COPD (GOLD) ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ I. ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಿಗಳ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ; ವಾರ್ಷಿಕ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ (ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಕೊಕಸ್ ವಿರುದ್ಧ); M-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ Iβ 2 -AG ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ("ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ - ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳಿಲ್ಲ", ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ) II. ಮಧ್ಯಮ + ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆ (M-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್, Iβ 2 -AG ಶಾರ್ಟ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ, ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳು); ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರ್ವಸತಿ III. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉಲ್ಬಣಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರ + ICS; ಉಲ್ಬಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ IV. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾದ + ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ; ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಸಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರ

COPD ಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಎಬಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸರಳ ಉಲ್ಬಣ: ವರ್ಷಕ್ಕೆ ≤ 4 ಉಲ್ಬಣಗಳು, ಯಾವುದೇ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, FEV 1 >50% ಸಂಕೀರ್ಣ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ವಯಸ್ಸು > 65 ವರ್ಷಗಳು, > 4 ಉಲ್ಬಣಗಳು/g, ಗಂಭೀರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (CHF, ಮಧುಮೇಹ, ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು), FEV 1 4 r/g, ಅಥವಾ ಇತ್ತೀಚಿನ (ಕಳೆದ 3 ತಿಂಗಳುಗಳು) AB ಯ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್; ದೀರ್ಘಕಾಲದ "ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್", ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ, FEV 1 ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್<30%; выделение сине-гнойной палочки во время предшествующих обострений или ее носительство АБ при пока-заниях: орально амоксициллин, доксициклин. Альтернатива – амоксиклав, кла-ритромицин, рес-пираторные ФХ, К АБ часто отмечается резистентность. АБ выбора: орально амоксиклав или респираторные ФХ. Парентерально – амоксиклав, Цеф2 -3 п, респираторные ФХ АБ: ФХ с антисинегнойной активностью (ципрофло-ксацин, левофлоксацин) или β-лактамы с антисинегнойной активностью ±Ам. Г