ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು (ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ) ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು

ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ.

ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ವರ್ಗೀಕರಣ, ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಧಗಳು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ.

ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ನಿರಂತರ ಜೈವಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜೀವಂತ ಜೀವಿ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರದಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ಅದರಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉಸಿರಾಟವು ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1) ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟ;

2) ರಕ್ತದಿಂದ ಅನಿಲಗಳ ಸಾಗಣೆ;

3) ಅಂಗಾಂಶ, ಆಂತರಿಕ ಉಸಿರಾಟ, ಅಂದರೆ. ಬೇಡಿಕೆ

ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸವಕಳಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ

ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - ಸ್ವತಃ ಉಸಿರಾಟ.

ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ

ಹೊರಗಿನ ಗಾಳಿಯು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ;

2) ಅನಿಲಗಳ ಪ್ರಸರಣ, ಅಂದರೆ. ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ರಕ್ತಕ್ಕೆ O2 ಮತ್ತು ನಂತರದ CO2 ನಿಂದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ (ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿನ ಅನಿಲಗಳ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಒತ್ತಡದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ);

3) ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಅಂದರೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ರಕ್ತದಿಂದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಿಂದ O2 ಅನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ CO2 ಅನ್ನು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಧಗಳು:

I. ವಾತಾಯನ;

II. ಪ್ರಸರಣ;

III. ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ).

ಮೂಲ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಂಪುಟಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು

	ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣ	0.25-0.5 ಲೀ (15% ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ)
VFMP	ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಏರ್	DO ನಿಂದ 0.15 ಲೀ
RO vyd	ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಮೀಸಲು ಪರಿಮಾಣ	1.5 - 2.0 ಲೀ (42% ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ)
RO vd	ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಮೀಸಲು ಪರಿಮಾಣ	1.5 - 2.0 ಲೀ (42% ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ)
	ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ವೈಟಲ್ = DO+ROvyd+Rovd	ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 3.5-5.0 ಲೀ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದು 0.5-1.0 ಲೀಟರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
	ಉಳಿದ ಪರಿಮಾಣ	1.0 - 1.5 ಲೀ (33% ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ)
	ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ OEL=DO+ROvyd+ROVD+OO	5.0 - 6.0 ಲೀ

ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಶದ ಡೈನಾಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು:

	ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಉಸಿರಾಟದ ದರ	1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ 14-18
	ಉಸಿರಾಟದ ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣ
	MOD = DO*BH	6 - 8 ಲೀ/ನಿಮಿಷ
	ನಡೆಯುವಾಗ	20 l/min ವರೆಗೆ
	50 - 60 l/min ವರೆಗೆ
FVC	ಬಲವಂತದ ಪ್ರಮುಖ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ - ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಅಂತ್ಯದ ನಡುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ	3.5 - 5.0ಲೀ
	ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗರಿಷ್ಠ ವಾತಾಯನ. MVL "ಉಸಿರಾಟದ ಮಿತಿ"; ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ತಲುಪುತ್ತದೆ	120 - 200 ಲೀ / ನಿಮಿಷ

	ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮ್ - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸೂಚಕ, ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ವೇಗದಲ್ಲಿ 1 ಸೆಕೆಂಡಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವ ಗಾಳಿಯ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ವೋಟ್ಚಾಲ್-ಟಿಫ್ನೋ ಮಾದರಿ	ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ 70 - 85%. 20-60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಿಗೆ
ಟಿಫ್-ಇಲ್ಲ ಸೂಚ್ಯಂಕ	FEV1/VC ಅನುಪಾತ; ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ	ರೂಢಿ - > 70% (82,7)
	ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ - ಎಫ್‌ವಿಸಿಯ ಮೊದಲ 20% ನಿಶ್ವಾಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವು	4-15 ಲೀ/ಸೆಕೆಂಡು

ನ್ಯೂಮೋಟಾಕೋಮೆಟ್ರಿ

ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ (MVd ಮತ್ತು MVd) ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಮಾಣದ ಹರಿವಿನ ದರವನ್ನು (ಶಕ್ತಿ) ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

Mvyd - 5 l/sec, Mvd - 4.5 - 5 l/sec

ನಿಜವಾದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು Mvd ಮತ್ತು Mvd ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ, ದೈಹಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು:

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪ್ರಕಾರ: ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ - ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; Mvyd - ಎನ್

ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಪ್ರಕಾರ: ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ - ಎನ್, ಎಂವಿಡಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ

ಮಿಶ್ರ ಪ್ರಕಾರ: ↓ ವೈಟಲ್, ↓ Mvyd.

I. ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಕಾರಕ.

ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಶನ್ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಾರಣ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

1. ಸೆಂಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಡಿಎನ್:

ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಖಿನ್ನತೆ (ಅರಿವಳಿಕೆ, ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ, ಮಾರ್ಫಿನ್ ಸೇವನೆ, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.)

2. ನರಸ್ನಾಯುಕ DN:

1) ನರಗಳ ವಹನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಪ್ರಸರಣ (ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಾನಿ, ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್, ನಿಕೋಟಿನ್ ವಿಷ, ಬೊಟುಲಿಸಮ್).

2) ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ರೋಗಗಳು (ಮೈಸ್ತೇನಿಯಾ ಗ್ರ್ಯಾವಿಸ್, ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್).

3. ಥೋರಾಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್:

1) ಎದೆಯ ಚಲನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ (ತೀವ್ರವಾದ ಕೈಫೋಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್, ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್‌ಗಳ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್, ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ವಿರೂಪ, ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮುರಿತ, ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಟೋವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಕೀಲುಗಳ ಸಂಧಿವಾತ).

2) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು (ಪ್ಲುರಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು, ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್‌ಗಳು, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ವಾಯು, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಚಲನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ, ಅಧಿಕ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಪಿಕ್‌ವಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).

4. ಡಿಎನ್ ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮೊನರಿ (ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ)

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತ (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು,

ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್) - ನಿರ್ಬಂಧಿತ ರೀತಿಯ ಡಿಎನ್

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಡಿಮೆ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ನ್ಯುಮೋಕಾನಿಯೋಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ದಟ್ಟಣೆ) - ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪ್ರಕಾರ

ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ವಿಧದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ವಿಧ

II. ಪ್ರಸರಣ ವೈಫಲ್ಯ

ಪ್ರಸರಣ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯ ಊತ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪದರದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಗೋಡೆಯ ನಡುವಿನ ತೆರಪಿನ ದ್ರವ (ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ವಿಷಕಾರಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ. )

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ, ಕಾಲಜನ್ ಒರಟಾದ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:

ಹಮ್ಮನ್-ರಿಚ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್.

ಬೆರಿಲಿಯೋಸಿಸ್;

ಉತ್ಪಾದಕ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್.

III.ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಡುವೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ 0.8 - 1 ಆಗಿದೆ.

ವಾ/ಪ್ರ = 4/5 =0.8

ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ (RF) -ಇದು ದೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಕೆಲಸದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಡಿಎನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ, ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರವಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಅನುಗುಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವಿಧ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೂಲಕ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ:

ವಿದೇಶಿ ದೇಹ

ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್

ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಶ್ವಾಸನಾಳ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಅಡಚಣೆ.

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪ್ರಕಾರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಕುಸಿತದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸೀಮಿತವಾದಾಗ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು:

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ

ಎಂಫಿಸೆಮಾ

ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಅದರ ಹಾಲೆ

ಹೈಡ್ರೋ- ಅಥವಾ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್;

ಬೃಹತ್ ಪ್ಲೆರಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು;

ಕೈಫೋಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್;

ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ಗಳ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್.

ಮಿಶ್ರ ಪ್ರಕಾರ(ಸಂಯೋಜಿತ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೈಲೈಟ್ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಿಎನ್.

ಡೆಂಬೊ ಪ್ರಕಾರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ:

1. ಹಿಡನ್ (ಲಕ್ಷಣರಹಿತ) DN

2. ಪರಿಹಾರ DP

ಪಲ್ಮನರಿ-ಹೃದಯದ ವೈಫಲ್ಯ.

ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಪ್ರಕಾರದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಸಿಒಪಿಡಿ, ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಕ್ಷಯ, ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆ (ಕೈಫೋಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್, ಪ್ಲೆರಲ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕೀಲುಗಳ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ) ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಅಪಧಮನಿ).

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಡೈನಾಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

1. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ;

2. ಜೊತೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆ

ಬಲ ಹೃದಯದ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಅಂದರೆ. ಪರಿಹಾರ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್;

3. ಜೊತೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆ

ಬಲ ಕುಹರದ ಪ್ರಕಾರದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಂದರೆ. ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೃದ್ರೋಗ, ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಪತ್ತೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆನಡೆದವು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ FVD(6-ನಿಮಿಷದ ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್) - ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನೋಟ (IT, FEV1 ನಲ್ಲಿ 15% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಳಿಕೆ) ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ.

ಔಷಧ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ FVD (ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್)ನಡೆದವು ಆರಂಭಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿಅದರ ಹಿಮ್ಮುಖತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು. FEV1 ಮತ್ತು IT ನಲ್ಲಿ 12% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸೆಳೆತ) ಹಿಮ್ಮುಖತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ

ವಿಧಾನಶಾಸ್ತ್ರ.ರೋಗಿಯ ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ ಸಾಧನದಲ್ಲಿ 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರುಬಿಡುತ್ತಾರೆ. ಸಾಧನದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಲೈಡರ್ನ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, PEF ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - l / min ನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವು, ಇದು FEV1 ನೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. PEF ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 11 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ, ಸೂಚಕಗಳು ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಎತ್ತರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, 15 ವರ್ಷದಿಂದ - ಲಿಂಗ, ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ psv (l/min) ನ ಸರಾಸರಿ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳು

ಎತ್ತರ (ಸೆಂ)	PSV (l/min)	ಎತ್ತರ (ಸೆಂ)	PSV (l/min)

ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆಸರಾಸರಿ ಮಾನದಂಡದ ಕನಿಷ್ಠ 80% ಇರಬೇಕು("ಹಸಿರು ಕಾರಿಡಾರ್")

ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ PSV ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ - ವ್ಯತ್ಯಾಸಅವರ ನಡುವೆ 20% ಮೀರಬಾರದು(ಚಿತ್ರ -1), ದಿನಕ್ಕೆ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ದೈನಂದಿನ ಏರಿಳಿತವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ -2).

ಹಿಂದಿನ ದಿನ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಸೂಚಕ ಮತ್ತು ಸಂಜೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ - ಅದು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ (“ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ವೈಫಲ್ಯ" - ಅಕ್ಕಿ. -3).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವಿನ ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಮೌಲ್ಯಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಏರಿಳಿತಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

• PEF ಸೂಚಕಗಳು "ಹಳದಿ ಕಾರಿಡಾರ್" ಗೆ ಬಿದ್ದರೆ - ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೌಲ್ಯಗಳ 60-80% - ದಾಳಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

  PEF ಸೂಚಕಗಳು "ಕೆಂಪು ಕಾರಿಡಾರ್" ಗೆ ಬಿದ್ದರೆ - ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೌಲ್ಯಗಳ 60% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಇದು ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕಫ ಪರೀಕ್ಷೆ

ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣ

ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟ (ಸೆರೋಸ್, ಲೋಳೆಯ, ಶುದ್ಧವಾದ, ರಕ್ತಸಿಕ್ತ)

ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆ:

• ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಲೇಡೆನ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳು (ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳ ವಿಭಜನೆ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ.

  ಕುರ್ಶ್ಮನ್ ಸುರುಳಿಗಳು (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ಗಳು) - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ.

  ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಫೈಬರ್ಗಳು - ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕೊಳೆತ (ಬಾವು).

  ಡೈಟ್ರಿಚ್ನ ಪ್ಲಗ್ಗಳು - purulent ಪ್ಲಗ್ಗಳು - bronchiectasis.

  ಕೋಚ್ ಮಸೂರಗಳು - ಅಕ್ಕಿ ಧಾನ್ಯಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರಚನೆಗಳು - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷಯರೋಗ.

  ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೋಶಗಳು.

  ಹಿಮೋಸೈಡೆರೋಫೇಜಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಿಮೋಸೈಡೆರೋಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಕಫದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ- ಕ್ಷಯರೋಗ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಸಂಸ್ಕೃತಿ, ರೋಗಕಾರಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗ

ಪ್ಲೆರಲ್ ದ್ರವ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಉರಿಯೂತದ ಸ್ವಭಾವ - ಹೊರಸೂಸುತ್ತವೆ

• 1015 ಕ್ಕಿಂತ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ

  ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಮಾಣ - 2-3% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು

  ಧನಾತ್ಮಕ ರಿವಾಲ್ಟಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕ)

  ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉರಿಯೂತದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ

  ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ - ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ

ಉರಿಯೂತವಿಲ್ಲದ ಸ್ವಭಾವ - ಟ್ರಾನ್ಸ್ಯುಡೇಟ್

• ಪ್ರೋಟೀನ್ 30 g/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ

  1 ಘನ ಎಂಎಂನಲ್ಲಿ 2000 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಇವೆ, ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ

ಅಪೆಕ್ಸ್ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಹೃದಯಗಳುನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಇದು 4 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿದೆ,

1.5 ವರ್ಷಗಳಿಂದ - 5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ.

ಅಪೆಕ್ಸ್ ಪ್ರಚೋದನೆ -ಎಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ:

IV ನಲ್ಲಿ 1.5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ನಂತರ V ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ (ಸಮತಲ ರೇಖೆ).

2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗಿನ ಲಂಬ ರೇಖೆಯು ಎಡ SCL ನಿಂದ 1-2 ಸೆಂ.ಮೀ.

2-7 ವರ್ಷಗಳು - SCL ನಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ 1 ಸೆಂ.

7-12 ವರ್ಷಗಳು - ಎಡ SCL ಪ್ರಕಾರ.

12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು - SCL ನಿಂದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ 0.5 ಸೆಂ.

ಚೌಕ- 1 x 1, ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 2 x 2 ಸೆಂ.

OST ನ ಎಡ ಗಡಿಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಗಡಿಗಳು

	ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸು
				12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು
	ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಲೈನ್	ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಯಿಂದ ಒಳಮುಖವಾಗಿ	ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಭಾಗ	ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಗಳ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಎರಡನೆಯದಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಬಲ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಲೈನ್ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
		II ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್
	ಎಡ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ 2 ಸೆಂ	ಎಡ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ 1 ಸೆಂ	ಎಡ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ	ಎಡ ಮಧ್ಯಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯಿಂದ ಒಳಮುಖವಾಗಿ 0.5-1 ಸೆಂ.ಮೀ
ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ

ಸ್ವರಗಳ ಧ್ವನಿಯು ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

ಜೀವನದ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ 1 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ) II>I, ನಂತರ I=II, ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ 2-3 ತಿಂಗಳ ಜೀವನದಿಂದIಸ್ವರ >II.

ಹೃದಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ(ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ 2 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ಅಂಕಗಳು) ಜೀವನದ 1 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ I>II, ನಂತರ I=II, 3 ವರ್ಷದಿಂದII> I.

ಫೈನ್ 2 ವರ್ಷದಿಂದ 12 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆIIಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿನ ಟೋನ್ (ಎಡ) ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆIIಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮೇಲಿನ ಟೋನ್ಗಳು (ಬಲ) ("ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆIIಎಲ್/ಎ" ಮೇಲಿನ ಟೋನ್ಗಳು). 12 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ, ಈ ಸ್ವರಗಳ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೂರನೇ ಟೋನ್ ಇರಬಹುದು (ಸ್ತಬ್ಧ, ಚಿಕ್ಕದು, ಎರಡನೇ ಸ್ವರದ ನಂತರ) - ಕೇವಲ ಮಲಗಿರುವುದು, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನ 5 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ವರಗಳು ಸೊನೊರಸ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ- I ಮತ್ತು II ಟೋನ್ಗಳ ಅನುಪಾತವು ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ (I>II ಟೋನ್ಗಳ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ 2-3 ತಿಂಗಳ ಜೀವನದಿಂದ).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ವರಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ -ವಿಭಜಿತ, ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್. ಆದರೆ ಬಹುಶಃ ಶಾರೀರಿಕ ವಿಭಜನೆIIಸ್ವರಗಳುಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕವಾಟಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕುಹರಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ (ನಂತರದ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದಿಂದಾಗಿ ಎಲ್ವಿ ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್). ಆಲಿಸಿದೆ ಹೃದಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಅಶಾಶ್ವತ.

ನಾಡಿ ಲಯ - 2-11 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಕ್ಕಳು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಉಸಿರಾಟದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ(ನೀವು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನೀವು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನಾಡಿ ಲಯಬದ್ಧವಾಗುತ್ತದೆ).

ಅಜೈವಿಕ ಶಬ್ದಗಳು

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ- ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆದರೆ ಹೃದಯವು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಳಿದೆ(ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ತುದಿಯಲ್ಲಿ) ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಬದಲಾದಾಗ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಘಾತ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ:

  • VSD, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಜ್ವರ, ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ.

ಶಾರೀರಿಕ= ಮುಗ್ಧ = ಆಕಸ್ಮಿಕ = ಹೃದಯ ರಚನೆಯ ಗೊಣಗಾಟಗಳು - ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, AFO CVS ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ - ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕೇಳಬಹುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ(7 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವೇಗ, ವಿಶಾಲವಾದ ಹಡಗಿನ ವ್ಯಾಸ, ಕವಾಟಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವರಮೇಳಗಳ ಅಸಮ ಬೆಳವಣಿಗೆ).

ಅಜೈವಿಕ ಶಬ್ದದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು	ಸಾವಯವ ಶಬ್ದದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮಾತ್ರ	ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್, ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು ಡಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಅದರ ಸಾವಯವ ಮೂಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೋನ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ	ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟೋನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ
1/3-1/2 ಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ	ದೀರ್ಘಕಾಲದ - ಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ l/a ಮೇಲೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ತುದಿಯಲ್ಲಿ	ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿದ, ಎರಡು ಹೆಚ್ಚು - ಸಾವಯವ ಜೆನೆಸಿಸ್
ವಿಕಿರಣ ಮಾಡಬೇಡಿ	ವಿಕಿರಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾವಯವ ವಸ್ತುಗಳ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ
ಶಾಂತ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಜೋರಾಗಿ	ಜೋರಾಗಿ, ಅಸಭ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ - ಸಾವಯವ ಜೆನೆಸಿಸ್
ಆಳವಾದ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು	ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಲೋಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು	ಲೋಡ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಅವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಆರ್ಥೋ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವಾಗ ಬೆಣೆ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ (ಮಲಗಿರುವ), ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಉತ್ತಮ	ಆರ್ಥೋ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ವರ್ಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಎಫ್‌ಕೆಜಿಯಲ್ಲಿ - ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನ	ಎಫ್‌ಕೆಜಿಯಲ್ಲಿ - ಹೆಚ್ಚಿನ-ವೈಶಾಲ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ-ಆವರ್ತನ
ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ	ಇಸಿಜಿ - ವಿಭಾಗಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಎಕೋ-ಸಿಜಿ ಸಾವಯವ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಕುಹರದ ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದಪ್ಪ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗ (ಇಎಫ್ 65% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಬದಲಾಗದ ಕವಾಟಗಳು, ಮುಕ್ತ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸ್ಪೇಸ್)	ಎಕೋ-ಸಿಜಿ - ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ವಾಲ್ವುಲೈಟಿಸ್, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿತು ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು

MARS ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದಗಳು- ಗಡಿ ಶಬ್ದಗಳು.

ಮಾರ್ಸ್ ಹೃದಯ ರಚನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಹೃದಯದ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಇವುಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ವರಮೇಳಗಳು, ಸ್ವರಮೇಳಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್.

ಚಂಚಲಕ್ಲಿಕ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಊದುವ ಶಬ್ದ ಅಥವಾ ಸಂಗೀತದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ನಿಂತಿರುವಾಗ ನೀವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕೇಳಬಹುದು.

ಯಾವುದೇ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳು.

ಕಳಂಕದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ (ಸಣ್ಣ, ಬಾಗಿದ ಸಣ್ಣ ಬೆರಳುಗಳು ...), ಭಂಗಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ದೃಷ್ಟಿ ಅಂಗಗಳು, HMS ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ರಬ್

ಟೋನ್ಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಟೆತಸ್ಕೋಪ್‌ನಿಂದ ಒತ್ತಿದಾಗ, ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನಿಮ್ಮ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಥವಾ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿದಾಗ ಅದು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲಿಗೆ ಇದು ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತದೆ - ಇದು ಕವಾಟಗಳ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸ್ಥಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಅದು ಹೃದಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯವನ್ನು ಮೀರಿ ಹೊರಸೂಸುವುದಿಲ್ಲ ("ಅದು ಹುಟ್ಟಿದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತದೆ").

ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತಗಳು (CI)

ನಾಡಿ ದರ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಾನದಂಡಗಳು(ವಿ.ಕೆ. ಟಾಟೊಚೆಂಕೊ, 1997)

		ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ			ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
			ಮಧ್ಯಮ	ಗಮನಾರ್ಹ		ಮಧ್ಯಮ	ಗಮನಾರ್ಹ

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ– ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ವಿತರಣಾ ರೇಖೆಯ 10-89 ಶೇಕಡಾ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ(ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ) - 90-94 ಶೇಕಡಾ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ- ಅನುಗುಣವಾದ ಲಿಂಗ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಎತ್ತರಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಿತರಣಾ ರೇಖೆಯ 95 ನೇ ಶೇಕಡಾಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್- 3 ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ(ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿ) - 4-10 ಶೇಕಡಾ.

ಮಾಪನ ಫಲಿತಾಂಶವು 10 ನೇ ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು 90 ನೇ ಶತಮಾನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಬಿದ್ದರೆ, ನಿಯಮಿತ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಗುವನ್ನು ವಿಶೇಷ ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮಗುವಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 3 ನೇ ಅಥವಾ 95 ನೇ ಶತಮಾನಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವಿಶೇಷ ಮಕ್ಕಳ ಹೃದ್ರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಮುಚ್ಚಿದ, ತೆರೆದಮತ್ತು ಕವಾಟನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್.

ಮುಚ್ಚಿದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ *****80-ಎಈ ಗುಳ್ಳೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರದ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಳಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಅದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ನಂತರ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಫ್ಲಾಪ್, ಇತ್ಯಾದಿ.). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಸಿತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಹ ಕೃತಕವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ: ಅದರ ನಂತರದ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಗುರುತುಗಳಿಗೆ ಕುಹರವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಗುಹೆಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದೊಂದಿಗೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಗುಣಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಯ ಗಾತ್ರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಅದು ಪ್ಲೆರಾವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನಲ್ಲಿ ತೆರೆದನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ *****80-ಬಿಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರದ ನಡುವೆ ಸಂಪರ್ಕವಿದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವು ಎಂಫಿಸೆಮಾದಿಂದ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವುಗಳಿಂದ ನಾಶವಾದಾಗ ಅಥವಾ ಎದೆಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಗಾಯದಿಂದ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತೆರೆದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ; ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ತೆರೆದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಎರಡೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಲುಗಡೆಯಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೆರೆದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಾಳಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಕವಾಟನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಗಾಳಿಯು ಅದರ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಪ್ಲೆರಾದಲ್ಲಿನ ರಂಧ್ರವು ಅಂಗಾಂಶದ ಫ್ಲಾಪ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಗಾಳಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ಬಿಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. *****80-ವಿಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಗಾಳಿಯ ಪಂಪ್ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಅನುಗುಣವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಯಿಂದ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಎಷ್ಟು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ ಎಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಮೊದಲ ಕ್ರಿಯೆಯು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಕವಾಟದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆರೆದ ಒಂದನ್ನಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು (ಸಹಜವಾಗಿ, ಅದರ ನಂತರದ ರೂಪಾಂತರವು ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ).

ರೇಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ ತೃಪ್ತಿ ಇಲ್ಲ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮ ತೃಪ್ತಿ ಇದೆ

ದೇಹದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪಾತ್ರ

ವಿಘಟಿತ ಉಸಿರಾಟ

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಉಸಿರಾಟ

ಆವರ್ತಕ ಉಸಿರಾಟ

ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ

ಉಸಿರಾಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು (ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ)

ಟಾಪಿಕ್ 9 ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಉಸಿರು- ಇದು ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಂದ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್ . ಅಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ನಾನು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟ,ಸೇರಿದಂತೆ:

ü ಬಾಹ್ಯ ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ವಾತಾಯನ;

ü ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ರಕ್ತದ ನಡುವಿನ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ;

ü ರಕ್ತದಿಂದ ಅನಿಲಗಳ ಸಾಗಣೆ;

II. ಜೀವಕೋಶಗಳ ಉಸಿರಾಟ,ಸೇರಿದಂತೆ:

ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ನಡುವಿನ ಅನಿಲಗಳ ವಿನಿಮಯ (ಪ್ರಸರಣದಿಂದ);

ü ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಬಿಡುಗಡೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಒತ್ತಡವು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ,

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ. XV ಆಲ್-ಯೂನಿಯನ್ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಆಫ್ ಥೆರಪಿಸ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (1962), ದೇಹದ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಂದು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಂಶಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣದ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಅಡಚಣೆಯ ಮೂರು ವಿಧದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು:

1. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ವಾತಾಯನ ಉಲ್ಲಂಘನೆ:

2. ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ (ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್) ನಡುವಿನ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;

3. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ಅನಿಲಗಳ ಪ್ರಸರಣದ ಅಡ್ಡಿ

ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಅಡಚಣೆಯ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಾವು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.

1. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ವಾತಾಯನರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

Ø ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಷನ್, ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಅಡಚಣೆ (ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ವಿಧದ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್) ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ವಿಧ) ಅಥವಾ (ಚಿತ್ರ 1).

ü ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಕಾರ: ಗುಣಲಕ್ಷಣ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದು ದೇಹದ ಅಗತ್ಯಗಳಿಂದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ವಾತಾಯನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ (ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ) ಯಾವ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಅಡೆತಡೆಗಳು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶ ಅವು ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಡಚಣೆಯಾದಾಗ (ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು ಅಥವಾ ವಾಂತಿ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ನಾಲಿಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಊತ, ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಸಂಕೋಚನ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಉಸಿರಾಟವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ( ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ), ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನಗತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಅಡಚಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೋ- ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಗುಣಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಾಗ ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳ ಕುಸಿತ, ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಊತ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಶೇಖರಣೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಮ್ಮುವುದು). ಕೆಳಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶವು ಅಡಚಣೆಯಾದಾಗ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳಗಳು, ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನಾಳಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಮುಕ್ತಾಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಗಾಳಿಯಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ. ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಆಸ್ತಮಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿರೋಧಕ ವಿಧದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ನಷ್ಟ, ಸಣ್ಣ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಲುಮೆನ್ ಅಗಲವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು. ಈ ರೀತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ, ಹೊರಹಾಕುವ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಪರೂಪದ ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ;

ü ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಕಾರ: ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್‌ನ ಒಂದು ವಿಧವಾಗಿದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು. ಈ ರೀತಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಚೀಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಇಂಟರ್ಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ರಸರಣ , ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ , ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾರಣ ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ . ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಆಳವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ);

ü ಉಸಿರಾಟದ ಅನಿಯಂತ್ರಣ : ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ವಾತಾಯನ ಕೂಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು . ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಚಲನಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು:

· ಪ್ರಚೋದಕ ಅಫೆರೆಂಟೇಶನ್ ಕೊರತೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಲಯಬದ್ಧತೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಉತ್ತೇಜಕ ಪ್ರಭಾವಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಪಿಕ್‌ವಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ (ದಿನದ ಸಮಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;

· ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದಕ ಭಾವನೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸತ್ತ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಗಾಳಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಬರ್ನ್ ಮತ್ತು ನೋವು ಆಘಾತ), ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಕಿರಿಕಿರಿ;

· ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಅಫೆರೆಂಟೇಶನ್, ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸುವುದು. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಿತ (ಟ್ರಿಜೆಮಿನೋವಾಗಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್) ಉಸಿರಾಟದ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾದಾಗ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

· ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಸಂಬಂಧದ ಸಂಭವ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಗಾಳಿ ವಾದ್ಯಗಳನ್ನು ನುಡಿಸುವುದು, ಹಾಡುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಬಲ ಹರಿವಿನ ಸಂಭವ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿ.

ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ ಮತ್ತು ಆಳವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾ ಮತ್ತು ಪೊನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಕೇಂದ್ರಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ ಮಿದುಳಿನ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಲಿಂಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಲುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್, ಟೆಟನಸ್, ಡಿಫ್ತಿರಿಯಾ, ನರಮಂಡಲದ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹಾನಿ (ಸಿರಿಂಗೊಮೈಲಿಯಾ), ಹಾಗೆಯೇ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸುವ ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಕಾಂಡಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಯೋನೆರಲ್ ಸಿನಾಪ್ಸೆಸ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನರಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಬೊಟುಲಿನಸ್ ಟಾಕ್ಸಿನ್, ಕ್ಯುರೇರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಷಗಳು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ (ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ).

ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಹಲವಾರು ಆಧುನಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಾವಯವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ರಾಜ್ಯ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ, ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆ, ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ವಾತಾಯನ ಪರಿಮಾಣಗಳು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಇಸಿಜಿ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಬೆಣೆಯ ಒತ್ತಡ (PAWP) ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರರು (A.P. Zilber).

ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ (ಎಫ್‌ವಿಡಿ) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ರೂಪಿಸಬಹುದು:

1. ಉಸಿರಾಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.
2. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.
3. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ.
4. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ವಾದ್ಯಗಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪೈರೋಮೆಟ್ರಿ, ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ, ನ್ಯುಮೋಟಾಕೋಮೆಟ್ರಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಬಂಧಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ತೀವ್ರತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ಅಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯತೆ (ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ!) FVD ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ಅಧ್ಯಯನ.

ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳೆಂದರೆ ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ. ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ ಮಾಪನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶಾಂತ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಉಸಿರಾಟ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನದ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳ ಚಿತ್ರಾತ್ಮಕ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸರಳೀಕರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ವೇಗಗೊಳಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ ಕಾರ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ. ಅಂತಹ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫುಕುಡಾ (ಜಪಾನ್) ಮತ್ತು ಎರಿಚ್ ಎಗರ್ (ಜರ್ಮನಿ) ನಿಂದ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನ. ಸರಳವಾದ ಸ್ಪೈರೋಗ್ರಾಫ್ ಗಾಳಿಯಿಂದ ತುಂಬಿದ ಡಬಲ್ ಸಿಲಿಂಡರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನೀರಿನ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡ್ರಮ್ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೇಗದಲ್ಲಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಸ್ಪೈರೋಗ್ರಾಫ್ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ರೋಗಿಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಯ ಸಿಲಿಂಡರ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಿರುಗುವ ಡ್ರಮ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾದ ಸಿಲಿಂಡರ್ನ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ತಳದ ಚಯಾಪಚಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ - ಮುಂಜಾನೆ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ, ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ 1-ಗಂಟೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ನಂತರ; ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
• ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ - ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಾಹ್ನ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಲಘು ಉಪಹಾರದ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ; ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲು, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಿರಿ.

18-24 ಸಿ ಗಾಳಿಯ ಉಷ್ಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮಂದ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಹಿಂದೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಅವನ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಕೊರತೆಯು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನದ ಮೂಲ ಸೂಚಕಗಳು

ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ ನಿಮಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ:

1. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಂಪುಟಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಗಾತ್ರ,
2. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು,
3. ದೇಹದಿಂದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ದಕ್ಷತೆ.

4 ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಂಪುಟಗಳು ಮತ್ತು 4 ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿವೆ. ಎರಡನೆಯದು ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಪುಟಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪುಟಗಳು

1. ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣ (TI, ಅಥವಾ VT - ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣ) ಶಾಂತ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡುವ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವ ಅನಿಲದ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ.
2. ಇನ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ರಿಸರ್ವ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (IRV, ಅಥವಾ IRV) ಎಂಬುದು ಸ್ತಬ್ಧ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅನಿಲದ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ.
3. ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ರಿಸರ್ವ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (ಇಆರ್‌ವಿ, ಅಥವಾ ಇಆರ್‌ವಿ) ಎಂಬುದು ಸ್ತಬ್ಧ ನಿಶ್ವಾಸದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಬಹುದಾದ ಅನಿಲದ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ.
4. ಉಳಿಕೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣ (OOJI, ಅಥವಾ RV - ಉಳಿದ ಪರಿಮಾಣ) ಗರಿಷ್ಠ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಬಾಸ್ಟರ್ಡ್ನ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ

1. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (VC, ಅಥವಾ VC - ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ) DO, PO ind ಮತ್ತು PO ext ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಹೊರಹಾಕಬಹುದಾದ ಅನಿಲದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ.
2. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (Evd, ಅಥವಾ 1C - ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ) DO ಮತ್ತು RO ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಶಾಂತ ನಿಶ್ವಾಸದ ನಂತರ ಉಸಿರಾಡಬಹುದಾದ ಅನಿಲದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ. ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.
3. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಳಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (FRC, ಅಥವಾ FRC - ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಳಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ) FRC ಮತ್ತು PO ಗಳ ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಶಾಂತ ನಿಶ್ವಾಸದ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಅನಿಲದ ಪ್ರಮಾಣ.
4. ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (TLC, ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ) ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಟ್ಟು ಅನಿಲದ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು, ಕೇವಲ 5 ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ: DO, RO in, RO out. ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, Evd (ಅಥವಾ, ಕ್ರಮವಾಗಿ, VT, IRV, ERV, VC ಮತ್ತು 1C). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು - ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಳಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (FRC, ಅಥವಾ FRC) ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣ (RV, ಅಥವಾ RV) ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (TLC, ಅಥವಾ TLC) ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೀಲಿಯಂ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು, ಸಾರಜನಕವನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಇಡೀ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿ (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ).

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕವು ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಾಗಿದೆ (VC, ಅಥವಾ VC). ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯಲು, ರೋಗಿಯು ನಿಶ್ಯಬ್ದ ಉಸಿರಾಟದ (BRE) ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಮೊದಲು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ಪ್ರಾಯಶಃ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಿಡುತ್ತಾನೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಸ್ಪೂರ್ತಿದಾಯಕ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (VCin, VCex, ಕ್ರಮವಾಗಿ), ಅಂದರೆ. ಉಸಿರಾಡುವ ಅಥವಾ ಹೊರಹಾಕಬಹುದಾದ ಗಾಳಿಯ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಎರಡನೇ ಕಡ್ಡಾಯ ತಂತ್ರವೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವಂತದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು OZHEL ಅಥವಾ ಎಫ್‌ವಿಸಿ - ಬಲವಂತದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ (ಬಲವಂತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಳಿಯ ರಚನೆಯ ವೇಗ ಸೂಚಕಗಳು, ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. , ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಅಡಚಣೆ. ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (ವಿಸಿ) ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ಗರಿಷ್ಠ ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಗರಿಷ್ಠ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. (ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯ).ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಕ್ರಮೇಣ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುತ್ತಿರುವ ವಕ್ರರೇಖೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಒಂದು ಸೆಕೆಂಡಿನಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (FEV1, ಅಥವಾ FEV1 - 1 ಸೆಕೆಂಡಿನ ನಂತರ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮ್) - ನಿಶ್ವಾಸದ ಮೊದಲ ಸೆಕೆಂಡಿನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ತೆಗೆದ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣ. ಈ ಸೂಚಕವು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ) ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ) ಎರಡೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
2. Tiffno ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (FEV1/FVC,%) ಬಲವಂತದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ (FVC, ಅಥವಾ FVC) ಮೊದಲ ಸೆಕೆಂಡಿನಲ್ಲಿ (FEV1 ಅಥವಾ FEV1) ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದೊಂದಿಗೆ ಮುಕ್ತಾಯದ ಕುಶಲತೆಯ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮುಕ್ತಾಯದ ನಿಧಾನಗತಿಯು 1 ಸೆ (ಎಫ್‌ಇವಿ 1 ಅಥವಾ ಎಫ್‌ಇವಿ 1) ನಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟು ಎಫ್‌ವಿಸಿ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ (ಎಫ್‌ವಿಸಿ) ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. . ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, Tiffno ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ FEV1 (FEV1) ಮತ್ತು FVC (FVC) ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವಂತದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ 25%, 50% ಮತ್ತು 75% ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ (MOS25%, MOS50%, MOS75%, ಅಥವಾ MEF25, MEF50, MEF75 - 25%, 50 ನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವು %, FVC ಯ 75%) . ಈ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಪರಿಮಾಣಗಳನ್ನು (ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ) ಸಾಧಿಸುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಸಂಪುಟಗಳನ್ನು (ಲೀಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ) (ಒಟ್ಟು ಎಫ್‌ವಿಸಿಯ 25%, 50% ಮತ್ತು 75% ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ) ಭಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಸರಾಸರಿ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು FVC ಯ 25~75% ಆಗಿದೆ (SEC25-75%. ಅಥವಾ FEF25-75). ಈ ಸೂಚಕವು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಪ್ರಯತ್ನದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
5. ಪೀಕ್ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಫ್ಲೋ (ಪಿಒಎಫ್, ಅಥವಾ ಪಿಇಎಫ್ - ಪೀಕ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಫ್ಲೋ) - ಗರಿಷ್ಠ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಫ್ಲೋ.

ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸಹ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಶಾಂತ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ (ಆರ್ಆರ್, ಅಥವಾ ಬಿಎಫ್ - ಉಸಿರಾಟದ ಆವರ್ತನ) ಮತ್ತು
2. ಉಸಿರಾಟದ ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣ (MVR, ಅಥವಾ MV - ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣ) - ಶಾಂತ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಟ್ಟು ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣ.

ಹರಿವು-ಪರಿಮಾಣ ಸಂಬಂಧದ ಅಧ್ಯಯನ

ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ

ಆಧುನಿಕ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮೇಲಿನ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹರಿವು-ಪರಿಮಾಣ ಅನುಪಾತ, ಅಂದರೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ ಗಾತ್ರದ ಮೇಲೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಮಾಣದ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ದರದ ಅವಲಂಬನೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಲೂಪ್ನ ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಭಾಗಗಳ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಲೂಪ್ ಸ್ವತಃ ಸರಳವಾದ ಸ್ಪೈರೋಗ್ರಾಮ್‌ನಂತೆಯೇ ಅದೇ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ವೇಗ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವು ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಆಧುನಿಕ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವೆಂದರೆ ನ್ಯೂಮೋಟಾಕೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂವೇದಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂವೇದಕವು ವಿಶಾಲವಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದ್ದು, ಅದರ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ಯೂಬ್ನ ಸಣ್ಣ, ಹಿಂದೆ ತಿಳಿದಿರುವ, ವಾಯುಬಲವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ಅಂತ್ಯದ ನಡುವೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಒತ್ತಡದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ - ನ್ಯೂಮೋಟಾಕೋಗ್ರಾಮ್.

ಈ ಸಿಗ್ನಲ್‌ನ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಏಕೀಕರಣವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ - ಲೀಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ ಮೌಲ್ಯಗಳು. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ನ ಶೇಖರಣಾ ಸಾಧನವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮಾನಿಟರ್ ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಸಾಧನವು ತೆರೆದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿಯಂತೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸದೆ ತೆರೆದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ವಿಷಯವು ಉಸಿರಾಡುತ್ತದೆ.

ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವಾಗ ಉಸಿರಾಟದ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೊರೂಟಿನ್ ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹರಿವು-ಪರಿಮಾಣದ ಕರ್ವ್ನ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಭಾಗವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಯಿಂಟ್ "3" ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣವು ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ (TLC, ಅಥವಾ TLC) ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ರೋಗಿಯು ಬಲವಂತದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ (ಕರ್ವ್ “3-4-5-1”) ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾನಿಟರ್ ಪರದೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲವಂತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ (“3-4 ”), ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (ಪೀಕ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಫ್ಲೋ ರೇಟ್ - PEF, ಅಥವಾ PEF), ಮತ್ತು ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ, ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಕರ್ವ್ ಅದರ ಮೂಲ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರಳಿದಾಗ ರೇಖೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ನಿಶ್ವಾಸ ಭಾಗಗಳ ಆಕಾರವು ಪರಸ್ಪರ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಮಾಣದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಮಾರು 50% VC (MOV50% ಸ್ಫೂರ್ತಿ> ಅಥವಾ MIF50) ನಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮುಕ್ತಾಯದ ಹರಿವು (PEF ಅಥವಾ PEF) ಬಹಳ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಪೂರ್ತಿ ಹರಿವು (ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ MOV50%, ಅಥವಾ MIF50) ಮಿಡ್‌ವಿಟಲ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ (Vmax50%) ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವಿನ ಸುಮಾರು 1.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಹರಿವು-ಪರಿಮಾಣದ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲು ವಿವರಿಸಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಧುನಿಕ ಉಪಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ವಸ್ತುಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ವಕ್ರರೇಖೆಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನದ ಹಲವಾರು ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ಮುದ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನ್ಯುಮೊಟೊಕೊಗ್ರೊಫಿಕ್ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ವೇಗದ ವಕ್ರರೇಖೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಏಕೀಕರಣವು ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣದ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಎದೆಯ ಗಾತ್ರ, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ, ತರಬೇತಿಯ ಮಟ್ಟ, ಇತ್ಯಾದಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು (VC, ಅಥವಾ VC) ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಉಳಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣ (RV, ಅಥವಾ RV) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (TLC, ಅಥವಾ TLC) ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಎದೆಯ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ಎತ್ತರ. ಮಹಿಳೆಯರ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಸರಾಸರಿ 25% ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಏಕರೂಪದ "ಮಾನದಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ" ಹೋಲಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಮೇಲಿನ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ರಿಂದ 6 ಲೀ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ) .

ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅತ್ಯಂತ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದರಿಂದ ಅವರ ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಎತ್ತರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು.

ವಿಶೇಷ ಸೂತ್ರಗಳು ಅಥವಾ ಕೋಷ್ಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಾತಾಯನ ಸೂಚಕಗಳ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, VC (VC) ಅಥವಾ FVC (FVC) ಅದರ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯವು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯದ 85% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕದ ನೈಜ ಮೌಲ್ಯವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯದ 75% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ FEV1 (FEV1) ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯವು 65% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ FEV1/FVC (FEV1/FVC) ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯ.

ಮುಖ್ಯ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸೂಚಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಮಿತಿಗಳು (ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಶೇಕಡಾವಾರು).

ಸೂಚಕಗಳು		ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ರೂಢಿ	ವಿಚಲನಗಳು
			ಮಧ್ಯಮ	ಗಮನಾರ್ಹ
FEV1/FVC

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳು, ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಗಾಳಿಯ ಆರ್ದ್ರತೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಹೊರಹಾಕುವ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಆರ್ದ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಗಾಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಅಳತೆ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣಗಳು, ನಿರೀಕ್ಷಿತ (ಲೆಕ್ಕ) ಮತ್ತು ನಿಜವಾದ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), 37 ರ ದೇಹದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ° C ಮತ್ತು ಜೋಡಿಯಾಗಿ ನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣ ಶುದ್ಧತ್ವ (BTPS ವ್ಯವಸ್ಥೆ - ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಒತ್ತಡ, ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್). ಆಧುನಿಕ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ, BTPS ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣಗಳ ಇಂತಹ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಮರು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರು ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನದ ನಿಜವಾದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಇದು ನಿಯಮದಂತೆ, ಉಳಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣ (RLV), ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಳಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (FRC) ಮೌಲ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (TLC), ಇದು TLC ಯ ರಚನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ:

1. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ (ವಿಸಿ) ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ;
2. ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಮತ್ತು ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಲೂಪ್ನ ಆಧುನಿಕ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು - ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ;
3. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ.

ಆಧುನಿಕ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು (ಟಿಇಎಲ್ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸದೆ) ನಿರ್ಬಂಧಿತ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅನುಸರಣೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸರಳವಾದ, ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ.

ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಯು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ನಿಧಾನಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಕರ್ವ್ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಎಫ್‌ಇವಿ 1 ಮತ್ತು ಟಿಫ್ನೋ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಎಫ್‌ಇವಿ 1/ಎಫ್‌ವಿಸಿ, ಅಥವಾ ಎಫ್‌ಇವಿ,/ಎಫ್‌ವಿಸಿ) ನಂತಹ ಸೂಚಕಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (ವಿಸಿ) ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಯು ಟಿಫ್ನೋ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ (FEV1/FVC, ಅಥವಾ FEV1/FVC) ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ FEV1 (FEV1) ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದಲೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ FEV1 (FEV1) ಮತ್ತು FVC (FVC) ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ.

ಈಗಾಗಲೇ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ವೇಗದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಸೂಚಕವು 25-75% ಎಫ್‌ವಿಸಿ (ಎಸ್‌ಒಎಸ್ 25-75%) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಒ" ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಇತರರಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಕ್ಕೆ ಎಫ್‌ವಿಸಿ ಕರ್ವ್‌ನ ಅವರೋಹಣ ಅಂಗದ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಖರವಾದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಅಳತೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಆಧುನಿಕ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹರಿವು-ಪರಿಮಾಣದ ಲೂಪ್ನ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಲೂಪ್‌ನ ಈ ಭಾಗವು ತ್ರಿಕೋನವನ್ನು ಹೋಲುವಂತಿದ್ದರೆ, ಹೊರಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಬಹುತೇಕ ರೇಖೀಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೂಪ್‌ನ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಭಾಗದ ಒಂದು ರೀತಿಯ "ಕುಸಿತ" ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ವೇಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, ಲೂಪ್ನ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಭಾಗವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸೂಚಕಗಳಾದ FEV1 (FEV1), FEV1/FVC (FEV1/FVC), ಪೀಕ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಫ್ಲೋ (PEF), MOS25% (MEF25), MOS50% (MEF50), MOS75% (MEF75) ಮತ್ತು SOS25-75% (FEF25) -75).

ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು (VC) ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಮೀಸಲು ಪರಿಮಾಣದ (ಇಆರ್‌ವಿ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆರಂಭಿಕ ಮುಕ್ತಾಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ (ಕುಸಿತ) ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ.

ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಲೂಪ್‌ನ ಮುಕ್ತಾಯ ಭಾಗದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರಧಾನ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯು ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ವೇಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಲೂಪ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ವೇಗ (PEF) ಮತ್ತು 25 ರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ವೇಗದಂತಹ ಸೂಚಕಗಳು FVC ಯ % (MOV25% ಅಥವಾ MEF25). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊರಹರಿವಿನ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ (MOS50% ಮತ್ತು MOS75%) ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ POS ನಿಶ್ವಾಸ ಮತ್ತು MOS25% ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, 50% ನಷ್ಟು MOS ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. MOS75%, POS eq ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು MOS25% ಮಧ್ಯಮ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ನಿಬಂಧನೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಲವಂತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ದರದಲ್ಲಿನ ಅಸಮ ಇಳಿಕೆಯು ಅದರ ಸ್ಥಳಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡುವ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ನಿಧಾನಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (MOS50%, MOS75%, SOS25-75% ಕಡಿಮೆ ಬದಲಾಗಿರುವ MOS25%, FEV1/FVC ಮತ್ತು PIC ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ. ), ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಟಿಫ್ನೋ ಸೂಚ್ಯಂಕ (FEV1/FVC), POS ಮತ್ತು MOS25% ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ವೇಗ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ (ಲಾರೆಂಕ್ಸ್, ಶ್ವಾಸನಾಳ) ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇದು ಆಸಕ್ತಿ ಹೊಂದಿದೆ. ಅಂತಹ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ವಿಧಗಳಿವೆ:

1. ಸ್ಥಿರ ಅಡಚಣೆ;
2. ವೇರಿಯಬಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಡಚಣೆ;
3. ವೇರಿಯಬಲ್ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಡಚಣೆ.

ಸ್ಥಿರ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಡೋ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಿರಿದಾದ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲುಮೆನ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿರ ಅಡಚಣೆಯು ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಉಸಿರಾಟ ಭಾಗವು ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಭಾಗವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ; ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಹೊರಹಾಕುವ ಸಮಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ವೇರಿಯಬಲ್ ಅಡಚಣೆಯ ಎರಡು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಆಯ್ದ ಮಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. , ಕ್ರಮವಾಗಿ.

ವೇರಿಯಬಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಗಾಯನ ಹಗ್ಗಗಳ ಊತ, ಗೆಡ್ಡೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಗಮನಿಸಬಹುದು. ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಲುಮೆನ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಿರಿದಾದವುಗಳು ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಮತ್ತು ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡ (ಹಾಗೆಯೇ ವಿಟ್ರಾಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಒತ್ತಡ) ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ವಾತಾವರಣದ ಕೆಳಗೆ. ಇದು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಲೂಪ್ನ ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಭಾಗದ ಕಡಿತ (ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವುದು). ಬಲವಂತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವು ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ವ್ಯಾಸವು ಸಾಮಾನ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಲೂಪ್ನ ಮುಕ್ತಾಯ ಭಾಗವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ವೇರಿಯಬಲ್ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೊರೆಯ ಭಾಗದ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಎದೆಗೂಡಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಒತ್ತಡಗಳ ಅನುಪಾತದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲವಂತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಒತ್ತಡವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ, ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಕಿರಿದಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಡಚಣೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಋಣಾತ್ಮಕ ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ವೇರಿಯಬಲ್ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲೂಪ್ನ ಉಸಿರಾಟ ಭಾಗದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಆಯ್ದ ನಿರ್ಬಂಧವಿದೆ. ಇದರ ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಭಾಗವು ಬಹುತೇಕ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ.

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ವೇರಿಯಬಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ದರದ ಆಯ್ದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ - ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಕೇವಲ ಸ್ಫೂರ್ತಿದಾಯಕ ಅಥವಾ ಲೂಪ್ನ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಚಪ್ಪಟೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಎರಡೂ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉಸಿರಾಟದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಭಾಗವನ್ನು ಉಸಿರಾಟದಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವುದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿ ತುಂಬಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಂತೆ (ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಬೃಹತ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ನ್ಯುಮೋಕೊನಿಯೋಸಿಸ್, ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ). ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸದಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ನಿರ್ಬಂಧಿತ (ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ) ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾದ ಇಳಿಕೆ: DO, VC, RO in, RO out, FEV, FEV1, ಇತ್ಯಾದಿ. ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, FEV1 ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು FEV1/FVC ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸೂಚಕವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಕರ್ವ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಯಾಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಬಲಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. FEV1/FVC ಅನುಪಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೂ, ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಫ್ಲೋ FEV1 ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಮಾಣದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ (PVF) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೀಮಿತ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಅದರ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಎಳೆತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹರಿವಿನ ಸೂಚಕಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, SOS25-75%, MOS50%, MOS75%) ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. .

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಅವುಗಳು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

1. ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾದ ಇಳಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಲೂಪ್ ಕರ್ವ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಬಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
2. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟಿಫ್ನೋ ಸೂಚ್ಯಂಕ (FEV1/FVC);
3. ಇನ್‌ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ರಿಸರ್ವ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (IR in) ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ರಿಸರ್ವ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್‌ಗೆ (ER ex) ಬಹುತೇಕ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

"ಶುದ್ಧ" ನಿರ್ಬಂಧಿತ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಒಬ್ಬರು ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆವರು ಸೂಚಕವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವಕ್ರರೇಖೆಯ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, OFB1/FVC ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೌಲ್ಯಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ PO ಮತ್ತು PO ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಾನುಗುಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯ ಆಕಾರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೊರಗೆ.

ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ರಚನೆಯ ನಿರ್ಣಯ (TLC, ಅಥವಾ TLC)

ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಫಿಯ ವಿಧಾನಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಫ್ಲೋ-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಕರ್ವ್ನ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸಂಸ್ಕರಣೆ, ಎಂಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿ (DO, ROvd) ಕೇವಲ ಐದು ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. , ROvyd, VC, Evd, ಅಥವಾ, ಕ್ರಮವಾಗಿ, VT, IRV, ERV , VC ಮತ್ತು 1C), ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ಮಿಶ್ರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೈದ್ಯರ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ನಿಖರವಾಗಿ ಅಂತಹ ಮಿಶ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ). ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು TLC ಯ ರಚನೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಗುರುತಿಸಬಹುದು.

ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಳಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (FRC, ಅಥವಾ FRC) ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣ (RV, ಅಥವಾ RV) ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (TLC, ಅಥವಾ TLC) ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕುತ್ತದೆ. ಎಫ್‌ಆರ್‌ಸಿ ಗರಿಷ್ಟ ಉಸಿರಾಟದ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಪರೋಕ್ಷ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಾತ್ರ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಇಡೀ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಿ).

ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಜಡ ಅನಿಲ ಹೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನ) ಅಥವಾ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾರಜನಕವನ್ನು ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಶುದ್ಧ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಿಮ ಅನಿಲ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ FRC ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (R.F. ಸ್ಮಿತ್, G. ಥೀವ್ಸ್).

ಹೀಲಿಯಂ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನ. ಹೀಲಿಯಂ, ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಜಡ ಮತ್ತು ನಿರುಪದ್ರವ ಅನಿಲವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಅನಿಲವನ್ನು ಬೆರೆಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿದ ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್ ತೊಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಹೀಲಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ತಿಳಿದಿರುವ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ (V sp) ಒಳಾಂಗಣ ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಹೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೀಲಿಯಂ (V sp) ಮತ್ತು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (FHe1) ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಹ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾಂತ ನಿಶ್ವಾಸದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್‌ನಿಂದ ಉಸಿರಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಹೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣ (ಎಫ್‌ಆರ್‌ಸಿ, ಅಥವಾ ಎಫ್‌ಆರ್‌ಸಿ) ಮತ್ತು ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್ ಪರಿಮಾಣ (ವಿ ಎಸ್‌ಪಿ) ನಡುವೆ ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ("ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್-ಶ್ವಾಸಕೋಶ") ಹೀಲಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (FHe 2).

ಸಾರಜನಕ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ವಿಧಾನ. ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ, ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್ ಆಮ್ಲಜನಕದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್‌ನ ಮುಚ್ಚಿದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗೆ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಹೊರಹಾಕುವ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣ (ಅನಿಲ), ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಸಾರಜನಕ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂತಿಮ ವಿಷಯವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಲಿಯಂ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ಸಮೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು FRC ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಫ್‌ಆರ್‌ಸಿ (ಎಫ್‌ಆರ್‌ಸಿ) ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳ ನಿಖರತೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅನಿಲಗಳ ಮಿಶ್ರಣದ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರಲ್ಲಿ ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಾತಾಯನದ ತೀವ್ರ ಅಸಮಾನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ), ಅನಿಲಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವುದು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿವರಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು FRC ಅಳತೆಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿರಬಹುದು. ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿಯ ಹೆಚ್ಚು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ವಿಧಾನವು ಈ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಇಡೀ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಮಾಣ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ಇತರ ಕೆಲವು ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಇಡೀ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನವು ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಾಫ್ 800 ಲೀ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆರ್ಮೆಟಿಕಲ್ ಮೊಹರು ಚೇಂಬರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ವಿಷಯವು ವಾತಾವರಣಕ್ಕೆ ತೆರೆದಿರುವ ಮೆದುಗೊಳವೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವ ನ್ಯೂಮೋಟಾಕೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡುತ್ತದೆ. ಮೆದುಗೊಳವೆ ಡ್ಯಾಂಪರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಬ್ಯಾರೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸಂವೇದಕಗಳು ಚೇಂಬರ್ (Pcam) ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ (Prot) ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ. ಎರಡನೆಯದು, ಮೆದುಗೊಳವೆ ಕವಾಟವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ, ಆಂತರಿಕ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಏರ್ ಮೋಟಾಕೋಗ್ರಾಫ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವನ್ನು (ವಿ) ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೊಗ್ರಾಫ್ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣಾ ತತ್ವವು ಬೊಯೆಲ್ ಮೊರಿಯೊಶ್ಟ್ನ ನಿಯಮವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಥಿರ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡ (ಪಿ) ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಪರಿಮಾಣ (ವಿ) ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ:

P1xV1 = P2xV2, ಇಲ್ಲಿ P1 ಆರಂಭಿಕ ಅನಿಲದ ಒತ್ತಡ, V1 ಆರಂಭಿಕ ಅನಿಲ ಪರಿಮಾಣ, P2 ಅನಿಲದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಿಸಿದ ನಂತರದ ಒತ್ತಡ, V2 ಎಂಬುದು ಅನಿಲ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದ ನಂತರದ ಪರಿಮಾಣವಾಗಿದೆ.

ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಾಫ್ ಚೇಂಬರ್ ಒಳಗೆ ಇರುವ ರೋಗಿಯು ಶಾಂತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಬಿಡುತ್ತಾನೆ, ಅದರ ನಂತರ (ಎಫ್‌ಆರ್‌ಸಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಎಫ್‌ಆರ್‌ಸಿ) ಮೆದುಗೊಳವೆ ಕವಾಟವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಷಯವು "ಉಸಿರಾಟ" ಮತ್ತು "ಹೊರಬಿಡಲು" ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ ("ಉಸಿರಾಟ" ಕುಶಲತೆ) ಈ "ಉಸಿರಾಟದ" ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಇಂಟ್ರಾ-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಒತ್ತಡದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಲೋಮ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಾಫ್ನ ಮುಚ್ಚಿದ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಮುಚ್ಚಿದ ಕವಾಟದೊಂದಿಗೆ "ಇನ್ಹೇಲ್" ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ, ಎದೆಯ ಪರಿಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಂದು ಕಡೆ, ಇಂಟ್ರಾ-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಚೇಂಬರ್ (Pcam). ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನೀವು "ಹೊರಬಿಡಲು" ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಚೇಂಬರ್ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಇಡೀ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (ಐಜಿಒ) ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ (ಎಫ್‌ಆರ್‌ಸಿ, ಅಥವಾ ಎಫ್‌ಸಿ) ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಳಿದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ; VGO ಮತ್ತು FOB ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 200 ಮಿಲಿ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಯಾಡದ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಗಾಳಿ ಇರುವ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ VGO ನಿಜವಾದ FOB ನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಯೋಜಿತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲಕ, FOG ಮತ್ತು FOB ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸಮ ವಾತಾಯನದ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ TEL ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ. "ಶುದ್ಧ" ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಲ್ಲದೆ), TLC ಯ ರಚನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ TLC / TLC ಯ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಯುವಾನ್‌ನ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ (ಮಿಶ್ರ ಪ್ರಕಾರದ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಟಿಎಲ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣ: ಟಿಎಲ್‌ಸಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ /TLC (35% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು FRC/TLC (50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಎರಡೂ ವಿಧದ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಟಿಎಲ್‌ಸಿಯ ರಚನೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು (ಪ್ರತಿಬಂಧಕ, ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ) ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸೂಚಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೂಪಾಂತರದಿಂದ ಮಿಶ್ರ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. , VC ಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ).

ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ TLC ಯ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ TLC/TLC (35% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು FRC/TLC (50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. "ಶುದ್ಧ" ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ (ಅಡೆತಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಲ್ಲದೆ), ಅದರ ರಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದೆಯೇ TLC ಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಮಿಶ್ರ ವಿಧದ ವಾತಾಯನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು TLC ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು TLC/TLC ಮತ್ತು FRC/TLC ಅನುಪಾತಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸಮ ವಾತಾಯನದ ನಿರ್ಣಯ

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಾರೀರಿಕ ಅಸಮಾನತೆ ಇರುತ್ತದೆ, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಲಂಬವಾದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ. ರೋಗಿಯು ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಮುಕ್ತಾಯದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೆರಲ್ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆ (ತಳದ) ಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯತ್ಯಾಸವು 8 ಸೆಂ.ಮೀ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮುಂದಿನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತುದಿಯ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯು ಕೆಳಭಾಗದ ತಳದ ಭಾಗಗಳ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಗಾಳಿಯು ತಳದ ವಿಭಾಗಗಳ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ತಳದ ಭಾಗಗಳ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಗಾಳಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಒತ್ತಡದ ಲಂಬವಾದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಇರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂತಹ ಅಸಮ ವಾತಾಯನವು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸಹ ಅಸಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ತಳದ ವಿಭಾಗಗಳು ಅಪಿಕಲ್ ವಿಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಸ್ ಆಗುತ್ತವೆ.

ಕೆಲವು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅಸಮ ವಾತಾಯನದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಸಮ ವಾತಾಯನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

• ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಅಸಮ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ).
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಸಮಾನ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳು (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್).
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತ (ಫೋಕಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ).
• ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ಥಳೀಯ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ (ನಿರ್ಬಂಧಿತ) - ಹೊರಸೂಸುವ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಹೈಡ್ರೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅಡಚಣೆಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಅಸಮ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ, ಶಾರೀರಿಕ ಸತ್ತ ಸ್ಥಳವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಇದು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನದ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ವಾಯುಭಾರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ಅಸಮಾನತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೀಲಿಯಂ ಮಿಶ್ರಣ (ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಅಥವಾ ನೈಟ್ರೋಜನ್ ಲೀಚಿಂಗ್ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದನ್ನು FRC ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಬೆರೆಸುವುದು ಅಥವಾ ಅದರಿಂದ ಸಾರಜನಕವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು ಮೂರು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಳಪೆ ಗಾಳಿ ಇರುವ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಸಂಖ್ಯೆ (ಪರಿಮಾಣ) ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಿಶ್ರಣ (ಅಥವಾ ತೊಳೆಯುವ) ಸಮಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (10-15 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ), ಇದು ಅಸಮ ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನದ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒಂದೇ ಉಸಿರಿನೊಂದಿಗೆ ಸಾರಜನಕ ಸೋರಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಶುದ್ಧ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ. ನಂತರ ಅವನು ಸಾರಜನಕದ (ಸಾರಜನಕ) ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಸ್ಪೈರೋಗ್ರಾಫ್ನ ಮುಚ್ಚಿದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬಿಡುತ್ತಾನೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯಿಂದ ಸಾರಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಸಾರಜನಕದ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾರಜನಕ ಲೀಚಿಂಗ್ ಕರ್ವ್ 4 ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಯು ಮೇಲಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಿಂದ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, 100% p ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹಿಂದಿನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತುಂಬಿದ ಆಮ್ಲಜನಕ. ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಅನಿಲದ ಈ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಾರಜನಕ ಅಂಶವು ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಹಂತವು ಸಾರಜನಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸತ್ತ ಜಾಗದಿಂದ ಈ ಅನಿಲದ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ.

ದೀರ್ಘ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯ ಸಾರಜನಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಈ ಹಂತವು ಸಮತಟ್ಟಾಗಿದೆ - ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ (ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ) ರೂಪದಲ್ಲಿ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಸಮ ವಾತಾಯನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕಳಪೆ ಗಾಳಿ ಇರುವ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಿಂದ ತೊಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ಅನಿಲದಿಂದಾಗಿ ಸಾರಜನಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ಕೊನೆಯದಾಗಿ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ನೈಟ್ರೋಜನ್ ವಾಶ್ಔಟ್ ಕರ್ವ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಏರಿಕೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ಅಸಮಾನತೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನೈಟ್ರೋಜನ್ ಲೀಚಿಂಗ್ ಕರ್ವ್‌ನ ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತಳದ ಭಾಗಗಳ ಸಣ್ಣ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಮುಕ್ತಾಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಿಕಲ್ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಗಾಳಿಯ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸಾರಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. .

ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನುಪಾತದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾತಾಯನ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಸಮಾನತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನುಪಾತದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನುಪಾತದ ಮೌಲ್ಯ VPO) ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಗಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ HPO 0.8-1.0 ಆಗಿದೆ. VPO 1.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಳಪೆ ಗಾಳಿ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ). 1.0 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ HPO ಹೆಚ್ಚಳವು ವಲಯಗಳ ಸಂರಕ್ಷಿತ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ CO2 ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು - ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ.

ಮಾಲ್ವೇರ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು:

1. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸಮ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.
2. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಷಂಟ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಂಬಾಲಿಸಮ್.
4. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆ.

ಕ್ಯಾಪ್ನೋಗ್ರಫಿ. HPE ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸರಳ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಕ್ಯಾಪ್ನೋಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿಶೇಷ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ CO2 ವಿಷಯದ ನಿರಂತರ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಉಪಕರಣಗಳು ಹೊರಸೂಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅನಿಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಯೂವೆಟ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನಿಂದ ಅತಿಗೆಂಪು ಕಿರಣಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಪ್ನೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಮೂರು ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹಂತದ ಇಳಿಜಾರು (ವಿಭಾಗ BC),
2. ನಿಶ್ವಾಸದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ CO2 ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯ (ಬಿಂದು C ನಲ್ಲಿ),
3. ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ (ಟಿವಿ) ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ (MF) ಅನುಪಾತ - MP/TV.

ಅನಿಲ ಪ್ರಸರಣದ ನಿರ್ಣಯ

ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ಅನಿಲಗಳ ಪ್ರಸರಣವು ಫಿಕ್ ನಿಯಮವನ್ನು ಪಾಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಸರಣ ದರವು ಇದಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ:

1. ಪೊರೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಿಲಗಳ (O2 ಮತ್ತು CO2) ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ (P1 - P2) ಮತ್ತು
2. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕೈಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್ (Dm) ನ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ:

VG = Dm x (P1 - P2), ಅಲ್ಲಿ VG ಎಂಬುದು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ಅನಿಲ ವರ್ಗಾವಣೆಯ (C) ವೇಗವಾಗಿದೆ, Dm ಎಂಬುದು ಪೊರೆಯ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, P1 - P2 ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅನಿಲಗಳ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಆಗಿದೆ. ಪೊರೆಯ.

ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕೆ ಬೆಳಕಿನ FO ಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, 62 (VO 2) ಮತ್ತು O 2 ನ ಸರಾಸರಿ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. VO 2 ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತೆರೆದ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ ರೀತಿಯ ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಫ್ ಬಳಸಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ (P 1 - P 2) ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿ O 2 ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು O 2 ಗಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ (CO) ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. CO ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕಿಂತ 200 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಹುದು, ನಂತರ, DlCO ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ CO ಯ ಅಂಗೀಕಾರದ ದರವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಾಕು. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ಒತ್ತಡ.

ಏಕ-ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷಯವು CO ಮತ್ತು ಹೀಲಿಯಂನ ಸಣ್ಣ ವಿಷಯದೊಂದಿಗೆ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಉಸಿರಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ತನ್ನ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, CO ಮತ್ತು ಹೀಲಿಯಂನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಅನಿಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು CO ಗಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, DlCO, ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, 18 ml/min/mmHg. st./m2 ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (DlО2) DlСО ಅನ್ನು 1.23 ಅಂಶದಿಂದ ಗುಣಿಸುವ ಮೂಲಕ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

• ಎಂಫಿಸೆಮಾ (ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ).
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಹರಡುವ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (ಬೃಹತ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋಕೊನಿಯೋಸಿಸ್, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಇತ್ಯಾದಿ).
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ರೋಗಗಳು (ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲು, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಸೂಚಕವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪಾಲಿಸಿಥೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೆಕೆಂಡರಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಇಳಿಕೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮಾಪನ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮಾಪನವು ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯತಾಂಕವಾಗಿದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೌಖಿಕ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ನಡುವಿನ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎದೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ವಿಯುಟ್ರಿಪ್ಲುರಲ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಇಂಟ್ರಾ-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಒತ್ತಡವು ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದ (ವಾತಾವರಣದ) ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗಾಳಿಯ ಹರಿವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಎಳೆತದ ಕ್ರಿಯೆಯು ಒಳ-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಮೌಖಿಕ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗಾಳಿಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ (∆P) ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಗಾಳಿಯ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಶಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ.

ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಅನಿಲ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಎರಡನೇ ಅಂಶವೆಂದರೆ ವಾಯುಬಲವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧ (ರಾ), ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಲುಮೆನ್ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಉದ್ದವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅನಿಲದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ವೇಗವು ಪೊಯ್ಸೆಯುಲ್ ನಿಯಮವನ್ನು ಪಾಲಿಸುತ್ತದೆ: V = ∆P / Raw, ಅಲ್ಲಿ

• V ಎಂಬುದು ಲ್ಯಾಮಿನಾರ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗವಾಗಿದೆ;
• ∆P - ಮೌಖಿಕ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್;
• ಕಚ್ಚಾ - ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ವಾಯುಬಲವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧ.

ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ವಾಯುಬಲವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಲ್ಲಿ (∆P) ಮೌಖಿಕ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಹಾಗೆಯೇ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಪರಿಮಾಣದ ವೇಗ.

ಈ ತತ್ತ್ವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

• ಇಡೀ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿ ವಿಧಾನ;
• ಗಾಳಿಯ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುವ ವಿಧಾನ.

ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳು ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿರ್ಣಯ

ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳ ಅಧ್ಯಯನ, ಇದು PaO2, PaCO2 ಮತ್ತು pH ನ ಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಆಮ್ಲಜನಕ (ಆಮ್ಲಜನಕ ಶುದ್ಧತ್ವ) ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ ನಿಯತಾಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಅಳೆಯಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬಫರ್ ಬೇಸ್‌ಗಳ ವಿಷಯ (ಬಿಬಿ), ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ (ಎಸ್‌ಬಿ) ಮತ್ತು ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ (ಕೊರತೆ) (ಬಿಇ).

PaO2 ಮತ್ತು PaCO2 ಸೂಚಕಗಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ (ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ) ಸ್ಯಾಚುರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ವಾತಾಯನ) ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ನಂತರದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು pH ಮತ್ತು BE ಮೌಲ್ಯಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಳಸಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಂಕೀರ್ಣ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಕೈ ಉತ್ತಮ ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದನ್ನು ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೂ ಸಹ, ಕೈಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು:

• ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ;
• ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ.

ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಲೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಿಯೋಜನೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಉಲ್ನರ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಕೈ ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವಾಗ, ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬ್ರಷ್ನ ಬಣ್ಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ). ಇದು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕೈ ಮಸುಕಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉಲ್ನರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ಅಂಗೈ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಅತಿಥಿಗಳು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ನಾಡಿಮಿಡಿತವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ, ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 45 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸೂಜಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ರೇಷ್ಮೆ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಿಯೋಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು (ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಥ್ರಂಬಸ್ನಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು) ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ.

ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿರಿಂಜ್ಗಿಂತ ಗಾಜಿನೊಳಗೆ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸೆಳೆಯುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಗಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯ, ಅಂದರೆ. ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರಿದ ಗಾಳಿಯ ಪರಿಚಯವು PaO2 ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯ ನಂತರ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ) ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ನಿರ್ಣಯಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, PaO2 ಮತ್ತು pH ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು PaCO2 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

ರಕ್ತದ pH ಮಾಪನ

ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದ pH ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು:

• ಸೂಚಕ ವಿಧಾನವು ಕೆಲವು ದುರ್ಬಲ ಆಮ್ಲಗಳ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಅಥವಾ ಕೆಲವು pH ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಸೂಚಕಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.
• ವಿಶೇಷ ಧ್ರುವೀಯ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು pH- ಮೆಟ್ರಿ ವಿಧಾನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ, ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿದಾಗ, ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಧ್ಯಮದ pH ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉದಾತ್ತ ಲೋಹದಿಂದ (ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಅಥವಾ ಚಿನ್ನ) ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಸಕ್ರಿಯ, ಅಥವಾ ಅಳತೆ. ಇತರ (ಉಲ್ಲೇಖ) ಉಲ್ಲೇಖ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಟಿನಂ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವು ಗಾಜಿನ ಪೊರೆಯಿಂದ ಉಳಿದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ (H+) ಮಾತ್ರ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಒಳಗೆ ಬಫರ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತ) ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೂಲದಿಂದ ಧ್ರುವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರವಾಹವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಟಿನಂ (ಸಕ್ರಿಯ) ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಗಾಜಿನ ಪೊರೆಯಿಂದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, H + ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು, ಈ ಪೊರೆಯ ಎರಡೂ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವು ರಕ್ತದ pH ಗೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮೈಕ್ರೊಆಸ್ಟ್ರಪ್ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಸ್ಟ್ರಪ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. BB, BE ಮತ್ತು PaCO2 ನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ತಿಳಿದಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಎರಡು ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು CO2 ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯ pH ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರತಿ ಭಾಗದಲ್ಲಿ pH ಮತ್ತು PaCO2 ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನೊಮೊಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳಾಗಿ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೊಮೊಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ 2 ಅಂಕಗಳ ನಂತರ, ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಗ್ರಾಫ್ಗಳು BB ಮತ್ತು BE ನೊಂದಿಗೆ ಛೇದಿಸುವವರೆಗೆ ನೇರ ರೇಖೆಯನ್ನು ಎಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಈ ಸೂಚಕಗಳ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ರಕ್ತದ pH ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ pH ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಬಿಂದುವು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೇರ ರೇಖೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆರ್ಡಿನೇಟ್ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಈ ಬಿಂದುವಿನ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ CO2 ನ ನಿಜವಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು (PaCO2) ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

CO2 ಒತ್ತಡದ ನೇರ ಮಾಪನ (PaCO2)

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ PaCO2 ನ ನೇರ ಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, pH ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಪೋಲಾರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳು (ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ) ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗುತ್ತವೆ, ಇದು ರಕ್ತದಿಂದ ಮತ್ತೊಂದು ಪೊರೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅನಿಲಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಲ. CO2 ಅಣುಗಳು, ರಕ್ತದಿಂದ ಈ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತವೆ, ದ್ರಾವಣದ pH ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಸಕ್ರಿಯ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ NaHCO3 ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಗಾಜಿನ ಪೊರೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, H + ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಮುಳುಗಿಸಿದ ನಂತರ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತ), ಈ ಪೊರೆಯ ಎರಡೂ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯದ (NaHCO3) pH ಗೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, NaHCO3 ದ್ರಾವಣದ pH ಬೆಳೆಯಲ್ಲಿನ CO2 ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ರಕ್ತದ PaCO2 ಗೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ PaO2 ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಧ್ರುವಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

pH ಮತ್ತು PaCO2 ನ ನೇರ ಅಳತೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ BE ಯ ನಿರ್ಣಯ

ರಕ್ತದ pH ಮತ್ತು PaCO2 ನ ನೇರ ನಿರ್ಣಯವು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂರನೇ ಸೂಚಕವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸರಳೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ - ಬೇಸ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ (BE). ವಿಶೇಷ ನೊಮೊಗ್ರಾಮ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಂತರದ ಸೂಚಕವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. pH ಮತ್ತು PaCO2 ನ ನೇರ ಮಾಪನದ ನಂತರ, ಈ ಸೂಚಕಗಳ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನೊಮೊಗ್ರಾಮ್ನ ಅನುಗುಣವಾದ ಮಾಪಕಗಳಲ್ಲಿ ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಕಗಳನ್ನು ನೇರ ರೇಖೆಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದು BE ಸ್ಕೇಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಛೇದಿಸುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಈ ವಿಧಾನವು ಕ್ಲಾಸಿಕಲ್ ಆಸ್ಟ್ರಪ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ O2 ಮತ್ತು CO2 ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ

PaO2 ಮತ್ತು PaCO2 ಮೌಲ್ಯಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. 21% (FiO 2 = 0.21) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡ (760 mm Hg) ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಯಸ್ಕ ಉಸಿರಾಟದ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ, PaO2 90-95 mm Hg ಆಗಿದೆ. ಕಲೆ. ವಾಯುಮಂಡಲದ ಒತ್ತಡ, ಸುತ್ತುವರಿದ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ PaO2 80 mm Hg ತಲುಪಬಹುದು. ಕಲೆ.

ಕಡಿಮೆ PaO2 ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು (80 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಎದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಾನಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ. PaO2 ನಲ್ಲಿ 70 mm Hg ಗೆ ಇಳಿಕೆ. ಕಲೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಡಿಮೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ:

• ಸ್ವಲ್ಪ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ;
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ದರವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20-22 ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ;
• ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ;
• ಸಹಾಯಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಮೊದಲ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾಗೆ ಈ ಮಾನದಂಡಗಳು E. ಕ್ಯಾಂಪ್‌ಬೆಲ್‌ನಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿವೆ: “ಉಸಿರಾಟ ವೈಫಲ್ಯವು 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ PaO2 ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸ್ಟ..." ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈಗಾಗಲೇ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ PaO2 ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಆರ್ಟ್., ನಿಯಮದಂತೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳೆತ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 24 - 30 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸೈನೋಸಿಸ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಒತ್ತಡ, ಇತ್ಯಾದಿ. . PaO2 40-45 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಕಲೆ.

PaO2 80 ರಿಂದ 61 mm Hg ವರೆಗೆ. ಕಲೆ., ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಾನಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪರಿಹಾರದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ರಚನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ PaO 2 ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಕಲೆ. ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಡೋಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ (PaCO2) CO2 ಒತ್ತಡವು 35-45 mm Hg ಆಗಿದೆ. PaCO2 45 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಹೈಪರ್‌ಕೇಪಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. PaCO2 ಮೌಲ್ಯಗಳು 50 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿವೆ. ಕಲೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ವಾತಾಯನ (ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ) ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 60 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು. ಕಲೆ. - ನಿಮಿಷದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ವಾತಾಯನ, ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ರೋಗಿಗಳ ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ - ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೇರಿದಂತೆ.

ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ PaO 2 ಮತ್ತು PaCO 2 ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ದೇಹದಿಂದ CO 2 ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ವಾತಾಯನ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ (PaCO 2 45-50 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಥವಾ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಗಾಳಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ (PaO2) O2 ಒತ್ತಡವು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ವಾತಾಯನ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರವು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಎರಡರಿಂದಲೂ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು PaO 2 (ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ) ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ (ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ) ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಜೊತೆಗೆ ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಒಟ್ಟು ಇಳಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ (PaCO 2 45-50 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಕ್ರಮೇಣ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಆಯಾಸದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಾತಾಯನ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕುಸಿತ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ನಂತರದ ಹಂತಗಳು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ PaO 2 (ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ) ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾದ ಇತರ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ಇವುಗಳನ್ನು ನಂತರದ ಅಧ್ಯಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ-ಅಲ್ಲದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರಗಳ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ರಕ್ತದ pH, pCO2, BE ಮತ್ತು SB ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕು.

ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ pH ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರದೊಂದಿಗೆ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ: ಅಸಿಡೆಗೊದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಳ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ-ಅಲ್ಲದ ವಿಧಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ: pC0 2 ಮತ್ತು BE ಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಈ ಎರಡು ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ಬಹುಮುಖಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ರಕ್ತದ pH ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಅದರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, pCO 2 ಮತ್ತು BE ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಮುಖವಾಗುವುದನ್ನು ಉಸಿರಾಟ-ಅಲ್ಲದ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್) ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ಷಾರದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು pCO 2 ಅಥವಾ BE ಯಲ್ಲಿನ ಅನುಗುಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಉಸಿರಾಟದ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು PaCO2 ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಈ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ; ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, BE ನಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಅವು ವಿವಿಧ ಪರಿಹಾರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಬೇಸ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ, BE ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು pCO2 ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ) ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಅಸಮತೋಲನದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಹೋಲಿಕೆಯು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ತಕ್ಕಮಟ್ಟಿಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಪರಿಹಾರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ರಕ್ತದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ (ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ Na + ಸಾಂದ್ರತೆ) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ಷಾರ, ಹೈಪೋ- (ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ) ನಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ

ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ

ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಡಿ 2 ಒತ್ತಡದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಘಟನೆಯ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಎಸ್-ಆಕಾರದ ಆಕಾರದಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಘಟನೆಯ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಈ ಆಕಾರದ ಜೈವಿಕ ಅರ್ಥವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ O2 ಒತ್ತಡದ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಪ್ರದೇಶವು ಈ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಸಮತಲ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, 95 ರಿಂದ 60-70 ಮಿಮೀ ಎಚ್ಜಿ ವರೆಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ. ಕಲೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ (SaO 2) ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಶುದ್ಧತ್ವ (ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್) ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, PaO 2 = 95 mm Hg ಯೊಂದಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಯುವಕನಲ್ಲಿ. ಕಲೆ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು 97%, ಮತ್ತು PaO 2 = 60 mm Hg ಯೊಂದಿಗೆ. ಕಲೆ. - 90%. ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಘಟನೆಯ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದ ಕಡಿದಾದ ಇಳಿಜಾರು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (ತಾಪಮಾನದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ), ವಿಘಟನೆಯ ರೇಖೆಯು ಬಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನ ಬಾಂಧವ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಹಿಂದಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು PaO 2 ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಘಟನೆಯ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು O2 ಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಯು ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ, ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು ಕಡಿಮೆ PaO 2 ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಇರುತ್ತದೆ

ಹೀಗಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಮೌಲ್ಯವು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಿಬಂಧನೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚಕವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ.

ಆಧುನಿಕ ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್‌ಗಳು ಬೆಳಕಿನ-ಹೊರಸೂಸುವ ಡಯೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂವೇದಕಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವ ಮೈಕ್ರೊಪ್ರೊಸೆಸರ್ ಮತ್ತು ಬೆಳಕು-ಹೊರಸೂಸುವ ಡಯೋಡ್‌ನ ಎದುರು ಇರುವ ಬೆಳಕಿನ-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ). ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ವಿಕಿರಣದ 2 ತರಂಗಾಂತರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 660 nm (ಕೆಂಪು ಬೆಳಕು) ಮತ್ತು 940 nm (ಅತಿಗೆಂಪು). ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಅತಿಗೆಂಪು ಬೆಳಕಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (Hb) ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ (HbJ 2). ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು SaO2 (ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ಶುದ್ಧತ್ವ) ಎಂದು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು 90% ಮೀರಿದೆ. ಈ ಸೂಚಕವು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು PaO 2 ನಲ್ಲಿ 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ.

ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ವಿಧಾನದ ಬದಲಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ದೋಷವನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ± 4-5% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಪರೋಕ್ಷ ನಿರ್ಣಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನೇಕ ಇತರ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಹ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ವಾರ್ನಿಷ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ. ವಾರ್ನಿಷ್ ಆನೋಡ್ ವಿಕಿರಣದ ಭಾಗವನ್ನು 660 nm ತರಂಗಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ SaO 2 ಸೂಚಕದ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಾಡಿ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಘಟನೆಯ ರೇಖೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ (ತಾಪಮಾನ, ರಕ್ತದ pH, PaCO2 ಮಟ್ಟ), ಚರ್ಮದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು 50-60 g/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವಾಗ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, pH ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಏರಿಳಿತಗಳು SaO2 ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಕ್ಷಾರದೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಸಿರಾಟ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ) SaO2 ಅನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಈ ತಂತ್ರವು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಭೇದಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಬೆಳೆಯಲ್ಲಿನ ನೋಟವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್, ಇದು ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್‌ನಂತೆಯೇ ಅದೇ ತರಂಗಾಂತರದ ಬೆಳಕನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು SaO2 ಮೌಲ್ಯಗಳ ಅತಿಯಾದ ಅಂದಾಜುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸರಳ ಸೂಚಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ, ಹಲವಾರು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

• ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ಹೃದಯ ಬಡಿತ (HR);
• ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ (CVP);
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಬೆಣೆಯ ಒತ್ತಡ (PAWP);
• ಹೃದಯದ ಹೊರಹರಿವು;
• ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ (ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ ಸೇರಿದಂತೆ).

ಈ ಹಲವು ನಿಯತಾಂಕಗಳು (BP, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, SaO2, ECG, ಇತ್ಯಾದಿ) ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, CVP ಮತ್ತು PAWP ಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ತೇಲುವ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.