ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತಗಳು. ಅರಿವಳಿಕೆ

ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುಟ: 13 (ಪುಸ್ತಕವು ಒಟ್ಟು 39 ಪುಟಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ)

ಫಾಂಟ್:

100% +

ವಿಭಾಗ 8
ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು

ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರವು ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ಗಾಯದಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತದೆ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳುಗಾಯಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಆಘಾತ, ವಿವಿಧ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯ ಹೊರಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಘಟಕಗಳು

ದೇಹವು ಗಂಭೀರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ನೀವು ದೇಹವನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಒಂದು ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕೃತಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳುಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಘಟಕಗಳುಅರಿವಳಿಕೆ. ಈ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂದಿನದನ್ನು ಯಾವುದೇ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಒಂದು ಡಿಗ್ರಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು - ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆಯು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತದಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಚಿಸಿ ಉತ್ತಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಾಗಿ, ಹಲವಾರು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಬೇಕು.

1. ನೋವು ನಿವಾರಣೆ. ಈ ಘಟಕವನ್ನು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಲ್ಯಾಟ್ ನಿಂದ. ಒಂದು-"ನಿರಾಕರಣೆ", ಆಲ್ಗೋಸ್ -"ನೋವು", ಅಂದರೆ "ನೋವಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ"). ನೋವನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ವಿವಿಧ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್, ಮಾರ್ಫಿನ್). ಆಯ್ಕೆಯು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ - ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸ್ವರೂಪ, ರೋಗಿಯ ಮನಸ್ಸಿನ ಸ್ಥಿತಿ, ಆದರೆ ನೋವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ನೋವಿನ ಆಘಾತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಇದು ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

2. ಅನಗತ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡದ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಆದರೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು (ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಈಥರ್, ಪೆಂಟ್ರಾನ್) ಸಹ ನೋವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫ್ಲೋರೋಟೇನ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ ಬಹುತೇಕ ನೋವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

3. ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಸಸ್ಯಕ ಕಡೆಯಿಂದ ನರಮಂಡಲದ. ಮೊದಲ ಎರಡು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ (ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು) ಅಥವಾ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ (ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು) ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್) ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆರ್ಫೊನೇಡ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು (ಮಯೋಪ್ಲೆಜಿಯಾ). ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ಕಿರಿಕಿರಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್) ಇದು ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ವಿಶೇಷ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು, ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು. ಮೇಲ್ನೋಟದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಅವರು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತಾರೆ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನವನ್ನು (ALV) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

5. ಸಾಕಷ್ಟು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ) ಅಥವಾ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ) ಶೇಖರಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರದರ್ಶಕವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಗುಪ್ತ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಕೃತಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿ.

6. ಸಾಕಷ್ಟು (ಸಾಕಷ್ಟು) ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸೂಚಕಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣ (CBV). ಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಕೊರತೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಘಾತ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರುಪೂರಣಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಅಂತಹ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಭಾಗವನ್ನು ರಕ್ತ ಬದಲಿ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೃತಕವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು (ಕೃತಕ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಅಥವಾ ಹಿಮೋಡಿಲ್ಯೂಷನ್), ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕೃತಕ ಕಡಿತ (ಕೃತಕ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್) ಸೇರಿವೆ.

7. ನಿಯಂತ್ರಣ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಘಟಕವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ. ಆದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ, ನೀವು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ - ತಾಪಮಾನ, pH, ರಕ್ತದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಈ ಘಟಕಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಮೊದಲ ಘಟಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು, ಅಂದರೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ. ಆದರೆ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಯ) ಇತರರಿಗಿಂತ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಶೇಷ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ) ಘಟಕಗಳು

ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಅವು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೀಗಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಫದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ರೋಗಪೀಡಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶಆರೋಗ್ಯಕರ ಗೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಕೊಳವೆಗಳಿವೆ - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು.

ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ಅದು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕೃತಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಯಂತ್ರಗಳನ್ನು (ACB) ಬಳಸಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಘಟಕಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳಂತೆ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ.

ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಿವೆ: ಟರ್ಮಿನಲ್, ಬಾಹ್ಯ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ವಹನ. ವಹನ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಕುಶಲತೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಬಾರದು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯ (ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ), ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಿಯು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರಾಕರಿಸಿದಾಗ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ಮಾನಸಿಕ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವನಿಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಿಮೆಡಿಕೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಮೆಡಾಲ್, ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು (ಡಿಫೆನ್‌ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್, ಸುಪ್ರಸ್ಟಿನ್, ಟವೆಗಿಲ್) ಮತ್ತು ಮೈನರ್ ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳು (ಸೆಡಕ್ಸೆನ್, ರೆಲಾನಿಯಮ್) ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಸೇರಿವೆ.

ಟರ್ಮಿನಲ್ (ಮೇಲ್ಮೈ) ಅರಿವಳಿಕೆ

ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ವಸ್ತುವಿನೊಂದಿಗೆ (ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅಥವಾ ಏರೋಸಾಲ್ ನೀರಾವರಿಯೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ (ನೋವು) ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ದಂತವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ, ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 5-10% ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ನೊವೊಕೇನ್, ಡಿಕೈನ್ - 1-3%, ಸೋವ್ಕೇನ್ - 1%.

A. V. ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ

ನೊವೊಕೇನ್ನ 0.25-0.5% ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಚರ್ಮದಿಂದ ಆಳದಲ್ಲಿ, ಪದರದಿಂದ ಪದರದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರ.

ಮರಣದಂಡನೆ ತಂತ್ರ

ಚರ್ಮವನ್ನು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕೋನದಲ್ಲಿ ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯಿಂದ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಂಬೆ ಸಿಪ್ಪೆಯಂತೆ ಕಾಣುವ "ನೋಡ್ಯೂಲ್" ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ ಪಿಸ್ಟನ್‌ನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಂತಹ ಕ್ರಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆಗೊಳಿಸಿದ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ, ಸೂಜಿಯು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಕಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅದನ್ನು ನೆನೆಸುವುದು. ನಂತರ, ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ಅಂಗಾಂಶದ ಆಳವಾದ ಪದರಗಳು ಪದರದಿಂದ ಪದರವನ್ನು ಒಳನುಸುಳುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ರೋಂಬಸ್ ಅಥವಾ ಚೌಕದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಬದಿಗಳನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸುವುದು). ಅಂಗಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಕೇಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ, ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿ, ಛೇದನಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಸಣ್ಣ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.

ವಹನ (ಪ್ರಾದೇಶಿಕ) ಅರಿವಳಿಕೆ

ಈ ವಿಧಾನವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು (1-2% ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣ, 2-5% ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ದ್ರಾವಣ, 1-2% ಟ್ರಿಮೆಕೈನ್ ದ್ರಾವಣ) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನರ ಕಾಂಡದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೋವು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಮರಣದಂಡನೆ ತಂತ್ರ

ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ತಪ್ಪಿಸಲು, ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್ ಇಲ್ಲದೆ ನರ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹುಷಾರು ತಪ್ಪಿದೆ ತೀವ್ರ ನೋವು, ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ನರ ಕಾಂಡದೊಂದಿಗೆ ಸೂಜಿ ತುದಿಯ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ವಸ್ತುವಿನ ಪರಿಚಯಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋನೆರಲ್ (ಇದು ಕಡಿಮೆ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯ) ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಅರಿವಳಿಕೆ 2-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ - 5-15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಲುಕಾಶೆವಿಚ್ ಪ್ರಕಾರ ವಹನ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಿವೆ - ಓಬರ್ಸ್ಟ್ (ಬೆರಳುಗಳ ಮೇಲೆ), ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ಕುಲೆನ್‌ಕ್ಯಾಂಪ್ಫ್ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ವ್ಯಾಗೊಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ

ಗರ್ಭಕಂಠದ ವ್ಯಾಗೊಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಪ್ಲೆರೋಪಲ್ಮನರಿ ಆಘಾತದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎದೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿ.

ಮರಣದಂಡನೆ ತಂತ್ರ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕೆಳಗೆ ಕುಶನ್ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಲೆಯನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದಿಗ್ಬಂಧನ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ತೋಳನ್ನು ದೇಹದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ, ಅದರ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಜುಗುಲಾರ್ ಫೊಸಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಛೇದನದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ, ಚರ್ಮವನ್ನು ನೊವೊಕೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಎಡಗೈಯ ತೋರು ಬೆರಳನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ, ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಅದರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಚಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದ್ದನೆಯ ಸೂಜಿ, ನೊವೊಕೇನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಮತ್ತು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ. ನೊವೊಕೇನ್ ಅನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸೂಜಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಿರಿಂಜ್ ಪ್ಲಂಗರ್ ಅನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಂಭವನೀಯ ನೋಟರಕ್ತ.

ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕಾಗಿ, 40-50 ಮಿಲಿ 0.25% ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ. ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸಂಕೇತವೆಂದರೆ ಹಾರ್ನರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು - ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಶಿಷ್ಯನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ.

ಪೆರಿನೆಫ್ರಿಕ್ ಬ್ಲಾಕ್

ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಪೇಸ್) ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮರಣದಂಡನೆ ತಂತ್ರ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬೋಲ್ಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿರುವ ಕಾಲು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಕಾಲು ಒಳಗೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿ. ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: XII ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಛೇದನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಬಿಂದುವಿಗೆ 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, 1-1.5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ದ್ವಿಭಾಜಕ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೋನದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ನೊವೊಕೇನ್ ಅನ್ನು ಸೂಜಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ತಂತುಕೋಶದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಸಂವೇದನೆಯು ಸೂಜಿ ಪೆರಿನೆಫ್ರಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿರಿಂಜ್ ಪಿಸ್ಟನ್ ಎಳೆತದ ಮೂಲಕ, ಯಾವುದೇ ರಕ್ತವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ನೊವೊಕೇನ್‌ನ ಉಚಿತ ಪರಿಚಯದಿಂದ ಸೂಜಿಯ ಸರಿಯಾದ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒಟ್ಟು 60-80 ಮಿಲಿ ನೊವೊಕೇನ್‌ನ 0.25% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯಿಂದ ನೊವೊಕೇನ್ ಸೋರಿಕೆಯಾಗದಿರುವುದು.

ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣವು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ, ಸೌರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲಾಂಕ್ನಿಕ್ ನರಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳು

1. ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ತಕ್ಷಣದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ( ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಲಾರಿಂಗೊಬ್ರೊಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್) ವರೆಗೆ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು (ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, VNVL, ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು).

2. ನೊವೊಕೇನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಕುಸಿತ. ಡಿಕೈನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಠಾತ್ ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ(ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್) ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಗಳು ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪಲ್ಲರ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಚರ್ಮ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಂದೋಲನವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು 3-5 ಹನಿಗಳ ಅಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಕು. ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು (ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್), ಆಮ್ಲಜನಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಕುಸಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳುಮತ್ತಷ್ಟು ತೀವ್ರ ನಿಗಾಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಹನ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ (ಸಬ್ರಾಕ್ನಾಯಿಡ್) ಅರಿವಳಿಕೆ

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆಯ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಚುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ, ಪೆಲ್ವಿಸ್, ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ. ಕೇಂದ್ರ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಧಿಸಲು ಬೆನ್ನು ಹುರಿನೊವೊಕೇನ್‌ನ 5% ದ್ರಾವಣದ 1.5-2 ಮಿಲಿ, 0.5-1 ಮಿಲಿ 1% ನೊವೊಕೇನ್ ಅಥವಾ 2 ಮಿಲಿ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್‌ನ 2% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ, ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಿಲಿಮೀಟರ್ನ ಹತ್ತನೇ ಭಾಗದಷ್ಟು ವಿಭಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ("ತಲೆಯಿಂದ ಮೊಣಕಾಲುಗಳು") ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಮಲಗಿರುವುದು ("ತಲೆಯಿಂದ ಮೊಣಕಾಲುಗಳು"), ಇದು ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಬೆನ್ನಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ಈಥರ್ ಮತ್ತು ಎಥೆನಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಯೋಡಿನ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ನಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈಥೈಲ್ ಮದ್ಯ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ LIII ಮತ್ತು LIV ಅಥವಾ LII ಮತ್ತು LIII ಎಂಬ ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವೆ (ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಉಲ್ಲೇಖ ಬಿಂದುವು IV ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮೇಲಿನ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿದೆ.

ಮರಣದಂಡನೆ ತಂತ್ರ

ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ನೊವೊಕೇನ್ನ 0.25% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಒಳನುಸುಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್(ಮಂಡ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ), ನೊವೊಕೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಒಳನುಸುಳಿರುವ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ (5-10 °) ಇಳಿಜಾರಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಮುಂದಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿಡ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಳಿಜಾರಿನ ಕೋನವು 50-60 ° ತಲುಪಬಹುದು. "ಮುಳುಗುವಿಕೆ" ಎಂಬ ಭಾವನೆ ಇದ್ದರೆ, ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸೂಜಿ, ಸ್ವಲ್ಪ ತಿರುಗುವಿಕೆ, ಸ್ಪಷ್ಟ (ಸಾಮಾನ್ಯ) ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಅದರಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವವರೆಗೆ ಮತ್ತೊಂದು 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ. ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಸೂಜಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2-3 ಮಿಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಿದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನ ಚೆಂಡನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ (ಸೂಕ್ಷ್ಮ) ಬೇರುಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ದೇಹದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಭಾಗಕ್ಕೆ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ (ಮೋಟಾರು) ಬೇರುಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳು

1. ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್) ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಸಾಧ್ಯ. ಸೂಜಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ಈಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ನಂತರ ಅದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಗಾಜ್ ಬಾಲ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೂಜಿಯನ್ನು ಇತರ (ಮೇಲ್ಮೈ ಅಥವಾ ಒಳಗಿನ) ನಡುವೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಿನ್ನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.

2. ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನಾರುಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಎದೆಗೂಡಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಾಗಿ ತೀವ್ರ ಕುಸಿತರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ, ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ (10.5-1 ಮಿಲಿ ಎಫೆಡ್ರೆನ್ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್). ಕುಸಿತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಆಂಟಿ-ಶಾಕ್ ರಕ್ತ ಬದಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಔಷಧಗಳು (ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಡೋಪಮೈನ್) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ ಹರಡುವುದರಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾ. ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ), ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

1) purulent ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್(ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್ನಿಂದ ಸೋಂಕಿನ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ);

2) ಮೋಟಾರ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಪರೇಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಅಂಗಗಳು(1.5-2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ);

3) ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ನರಗಳ ಪರೇಸಿಸ್, ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ (3-6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ);

4) ತಲೆನೋವುಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯಿಂದ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ಅಯೋಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್‌ನ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು, ಸಾಕಷ್ಟು ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳುಸಂಕೀರ್ಣ (ಜೀವಿರೋಧಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಏಜೆಂಟ್, ಜೀವಸತ್ವಗಳು). ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ, ಆಘಾತ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ, ಬೆನ್ನಿನ ಪಸ್ಟುಲರ್ ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ನರಮಂಡಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡಿಟಿಸ್, ಬಹು ಅಂಗಾಂಶ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವ ರೋಗ), ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪಗಳು, ತೀವ್ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿ (ಸೆಪ್ಸಿಸ್), ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳುಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಹನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀಮಿತ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಬೇರುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುವ ಧನಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ನಂತರ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಯಾವುದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ.

ಮರಣದಂಡನೆ ತಂತ್ರ

ಮಧ್ಯದ ಪಂಕ್ಚರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಮಧ್ಯದ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ದಪ್ಪವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ, ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಅದರಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸೂಜಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸರಾಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿಸ್ಟನ್‌ಗೆ ನಿರಂತರ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. . ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಫ್ಲಾವಮ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕಣ್ಮರೆಯಾದಾಗ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಯ "ವಿರೂಪ" ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜ್ನಲ್ಲಿನ ದ್ರವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿರೋಧವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ("ಪ್ರತಿರೋಧದ ನಷ್ಟ" ದ ಸಂಕೇತ ), ಪಿಸ್ಟನ್‌ನ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲು ಸುಲಭವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯು ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕೇಂದ್ರ ಕಾಲುವೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು - ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ. ಸೂಜಿ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಆಳವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (3 ರಿಂದ 9.5 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಅರಿವಳಿಕೆ (2% ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ದ್ರಾವಣದ 1.5-2 ಮಿಲಿ) ನಿಯಂತ್ರಣ ಭಾಗವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯಿಂದ ದ್ರವದ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಉಳಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 2% ನ 8-10 ಮಿಲಿ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ದ್ರಾವಣ (2% ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು 30-40 ಮಿಲಿಗಳಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು). ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಳಿ ವಯಸ್ಸುಫೈಬರ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 30-50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಡಳಿತದ 20-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು 25 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ, ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳು ಅಪರೂಪ. ಅವರು ಪಂಕ್ಚರ್ ತಂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು (ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೆನಿಂಜಸ್, ಸಿರೆಯ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಹಾನಿ), ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ದ್ರವ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಳಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಮಾದಕ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು. ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡಿಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ಆರಂಭಿಕ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಸಿತವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳುಆಘಾತದ ಹಂತಕ್ಕೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ (ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ) ದ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ IV ಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪೈಪೋಲ್ಫೆನ್, ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ ಅಥವಾ ಸುಪ್ರಾಸ್ಟಿನ್ ನ 10% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಬೃಹತ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ ಅಥವಾ ಹೆಕ್ಸೆನಲ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಹಾಯಕ ಅಥವಾ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಅವನ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಕಟವಾಗಿತ್ತು"

ಬೋಸ್ಟನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ W. ಮಾರ್ಟನ್‌ನ ಸ್ಮಾರಕದ ಮೇಲೆ ಎಪಿಟಾಫ್.

ಪರಿಚಯ.

ಹಿಂದಿನ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮೂರು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ, ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, "ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ" ಮತ್ತು "ಅರಿವಳಿಕೆ" ಪದಗಳನ್ನು ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಜವಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕೃತಕವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಪ್ರತಿಬಂಧವಾಗಿದ್ದು, ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವುಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಾಯ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸಲು ಇದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, "ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ನರಮಂಡಲದ ಎಲ್ಲಾ ರಚನೆಗಳ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ ರಾಜ್ಯವೆಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಘಟಕಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಎರಡು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ವಿವಿಧ ಘಟಕಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಘಟಕಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುತ್ತವೆ: ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ನೋವು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

1. ಅರಿವಳಿಕೆ (ಗ್ರೀಕ್ ನಾರ್ಕೆಯಿಂದ - ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ).

2. ಅನಾಲ್ಜಿಸಿಯಾ (ಗ್ರೀಕ್ ಅನ್-ನಿರಾಕರಣೆ, ಅಲ್ಗೋಸ್-ನೋವಿನಿಂದ).

3. ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ.

4. ಮೈಯೋರೆಲಾಕ್ಸೇಶನ್ (ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ).

5. ಸಾಕಷ್ಟು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

6. ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

7. ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಏಕೈಕ ಅಂಶವಲ್ಲ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋನಾರ್ಕೋಸಿಸ್.

ಹಿಪ್ನೋನಾರ್ಕೋಸಿಸ್.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋನಾರ್ಕೋಸಿಸ್ ವಿದ್ಯುತ್ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಪ್ನೋನಾರ್ಕೋಸಿಸ್ ಸಂಮೋಹನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಕ್ಷಣ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಇದು ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇವೆ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತದ ಇತರ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್, ಗುದನಾಳ).

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮುಖವಾಡ, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬಳಸಿದ ಅರಿವಳಿಕೆ ರೂಪದ ಪ್ರಕಾರ.

ದ್ರವ ಅಥವಾ ಅನಿಲ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅನಿಲ ಅರಿವಳಿಕೆ, ದ್ರವ ಬಾಷ್ಪಶೀಲ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ.

ಮೊನೊನಾರ್ಕೋಸಿಸ್ (ಶುದ್ಧ ಅರಿವಳಿಕೆ) - ಒಂದು ಮಾದಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿಶ್ರ - ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ - ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒಂದು ಔಷಧವನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ).

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗಾಗಿ.

ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇವೆ.

ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ದಯಾಮರಣಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಮಾದಕ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಂತವಿಲ್ಲದೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೋಷಕ (ಮುಖ್ಯ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ) ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅರಿವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ವಸ್ತುವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೇಸಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಮೂಲ ಅರಿವಳಿಕೆ) ಒಂದು ಬಾಹ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಮಾದಕ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮುಖ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಹ ಇವೆ.

ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಎನ್ನುವುದು ದೇಹದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧೀಯ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ (ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿಕಾರಕಗಳು, ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.)

ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯು ಮಗುವಿನ ದೇಹವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸುವುದು. ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆರೈಕೆ, ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಮಾನಸಿಕ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಮಗುವಿನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಗ್ರಹವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಔಷಧ ಅಥವಾ ಮೂಲಭೂತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮೂಲಕ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ!

2. ಕೇಂದ್ರ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು (ನೋವು ಪರಿಹಾರ). ಕೇಂದ್ರೀಯ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಕೇಂದ್ರದ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನರ ರಚನೆಗಳುನೋವಿನ ಗ್ರಹಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು; ಮಾರ್ಫಿನ್, ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್, ಫೆಂಟನಿಲ್; ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಬಾಹ್ಯ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಎಂದರೆ ನೋಸಿಸೆನ್ಸರಿ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೋವು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಸ್ವಾಗತ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಹನವನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

3. ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ. ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ನರರೋಗ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ನ್ಯೂರೋಪ್ಲೆಗ್‌ಗಳು, ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಒತ್ತಡದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಅತಿಯಾದ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

4. ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ. ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಮಧ್ಯಮ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಗತ್ಯ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸ್ವರೂಪವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಒಟ್ಟು ಮಯೋಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಕಡ್ಡಾಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಾಗಿದೆ ಎದೆಗೂಡಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ. ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನರಸ್ನಾಯುಕ ಸಿನಾಪ್ಸಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ವಹನವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧಗಳು.

5. ಸಾಕಷ್ಟು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳು: ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಳ, ಮಗುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಫದ ಶೇಖರಣೆ, ರೋಗಿಯ-ಸಾಧನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಟೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಇತರರು .

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಂದ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳು: 1) ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಉಸಿರಾಟ; 2) ಉಚಿತ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು; 3) ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕಾರ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳುಮುಖವಾಡಗಳ ಗಾತ್ರಗಳು, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಕನೆಕ್ಟರ್ಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್.

ಮೇಲಿನ ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇತರ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

6. ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು. ಮಕ್ಕಳು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಪರಿಹಾರದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳುಅವರ ನಾಳೀಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸರಿಸುಮಾರು ತಿಳಿದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ತಮ್ಮ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಗ್ರಾವಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, "ತ್ಯಾಜ್ಯ" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುವನ್ನು ತೂಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಒಟ್ಟು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ 55-58% ರಕ್ತ ಎಂದು ಊಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ; ಆದರೆ ತುಂಬಾ ಅಂದಾಜು. ಅದು ಸಹಜ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋ- ಮತ್ತು ವಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು.

7. ಸಾಕಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ದೇಹದ ಅಗತ್ಯ ಶಕ್ತಿ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ, ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನ, ಸಿಬಿಎಸ್, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳ ಆಧುನಿಕ ಆರ್ಸೆನಲ್ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಅದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಮಾಡಲು, ನಿಮಗೆ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆಧಾರಿತ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಅನುಭವಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳುದೇಹದ ಅರಿವಳಿಕೆ ರಕ್ಷಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ, ನಾವು ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು (ಕೋಷ್ಟಕ 26.1.).

ಕೋಷ್ಟಕ 26.1. ನೋವು ಪರಿಹಾರದ ವಿಧಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಅರಿವಳಿಕೆ)		ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ a) ಸಂಪರ್ಕ ಬಿ) ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ
ಸರಳ (ಒಂದು-ಘಟಕ) ಅರಿವಳಿಕೆ	ಸಂಯೋಜಿತ (ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್) ಅರಿವಳಿಕೆ
ಇನ್ಹಲೇಷನ್	ಇನ್ಹಲೇಷನ್	ಸಿ) ಕೇಂದ್ರ ಕಂಡಕ್ಟರ್
ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ	ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ	(ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, ಕಾಡಲ್)
ಎ) ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್	ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ	+d) ಬಾಹ್ಯ ಕಂಡಕ್ಟರ್
ಬಿ) ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್	ಇನ್ಹಲೇಷನ್	(ಕೇಸ್ ಮತ್ತು ನರಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ
ಸಿ) ಅಭಿದಮನಿ	ಜೊತೆಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ	ಕಾಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್)
ಡಿ) ಗುದನಾಳ	ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು	ಇ) ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅಭಿದಮನಿ
ಇ) ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋನೆಸ್ಕೋಸಿಸ್	ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ	ಇ) ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್
		g) ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್

ಒಂದು ಔಷಧ ಅಥವಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ; ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ಔಷಧಗಳುಅಥವಾ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳುನೋವು ಪರಿಹಾರ.

ಏಕ-ಘಟಕ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಏಕ-ಘಟಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್. ಮಕ್ಕಳ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಫ್ಲೋರೋಟೇನ್, ಕೆಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇತರ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ನೋವು ಪರಿಹಾರದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ತಂತ್ರದ ಸರಳತೆ. ಮುಖ್ಯ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಇದು ಅದರ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಗ್ಯಾಸ್-ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ನಂತರ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಿಂದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಶುದ್ಧತ್ವಕ್ಕೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರಸರಣ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅರಿವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಉಸಿರಾಟದ ಮಿಶ್ರಣಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಮಿಷದ ವಾತಾಯನ ಪರಿಮಾಣ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಳವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ವಿಷಯಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಕರಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಯಸಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳ ಅಗತ್ಯತೆ (ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರಗಳು). ಸರಳ ಮುಖವಾಡ (ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ), ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಮುಖವಾಡ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ನಂತರದ ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಒಂದು-ಪಲ್ಮನರಿ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಗ್ಯಾಸ್-ಮಾದಕ ಮಿಶ್ರಣದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮುಖ್ಯ ಶ್ವಾಸನಾಳದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಯಾವುದೇ ಸಂಭವನೀಯ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಗಳೆಂದರೆ: ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್‌ಗಳು, ಅಲ್ಟೆಸಿನ್, ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್, ಕೆಟಮೈನ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಡಿಪ್ರಿವಾನ್, ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಾನಾಲ್ಜಿಯಾ ಔಷಧಗಳು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು; ಕೆಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಈ ರೀತಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ ಮಾರ್ಗಗಳು - ಗುದನಾಳದ, ಮೌಖಿಕ, ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ - ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಮೊನೊನಾರ್ಕೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅದರ ಸರಳತೆ: ಅರಿವಳಿಕೆ ಉಪಕರಣಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇಂಡಕ್ಷನ್ ದಿನದಂದು ನಾನ್-ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಹಳ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ (ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ಅರಿವಳಿಕೆ - ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಂತದ ಪ್ರಾರಂಭದವರೆಗೆ). ಅನಾನುಕೂಲತೆ: ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಮಕ್ಕಳ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಇತರ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸದ್ಗುಣದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಹೊಸದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸುವುದು ಔಷಧೀಯ ವಸ್ತುಗಳುಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವಿಧಾನಗಳು, ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಆರಂಭಿಕ ವಯಸ್ಸು, ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳು ಈ ಕುಶಲತೆಗೆ ಹೆದರುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಾಧ್ಯತೆ, ಬಳಕೆಯ ಸುಲಭತೆ, ತ್ವರಿತ ಕ್ರಿಯೆ, ಕಡಿಮೆ ವಿಷತ್ವ - ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಂತಹ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು - ಮಕ್ಕಳ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಹಳ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಕೆಲವು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಸಾಗಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಇದು ವಿಶಾಲವಾದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದ್ದು, ವಿವಿಧ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಅನುಕ್ರಮ ಅಥವಾ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ: ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ಗಳು, ವಿಶ್ರಾಂತಿಕಾರಕಗಳು, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳುಪ್ರತಿ ಔಷಧದಿಂದ ಈ ವಸ್ತುವಿನಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಡೆಯುವುದು, ಒಂದು ಅರಿವಳಿಕೆ ದುರ್ಬಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮತ್ತೊಂದರ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ಲೋರೋಟೇನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಫ್ಲೋರೋಟೇನ್ನ ದುರ್ಬಲ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈಥರ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಉತ್ತಮ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಪರಿಚಯವು ಸಂಯೋಜಿತ ನೋವು ಪರಿಹಾರದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ದೊಡ್ಡ (ವಿಷಕಾರಿ) ಸಾಂದ್ರತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧಿಸಲಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಈಗ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ತಮ್ಮ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪ್ರೋಪೋಫೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಫ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಫೆಂಟನಿಲ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ- 1. ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟ (ಪದದ ಕಿರಿದಾದ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ). 2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ನೋವು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ರೋಗಿಯ ದೇಹವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್.

ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಗಳು: ಸಾಮಾನ್ಯ (ಅರಿವಳಿಕೆ), ಪ್ರಾದೇಶಿಕ, ಸ್ಥಳೀಯ.

ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಣ್ಣ ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ರದೇಶದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಕ್ಕೆ (ಪ್ರದೇಶ) ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಗಳಾಗಿವೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು:

1. ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು (ಹಲೋಥೇನ್, ಐಸೊಫ್ಲುರೇನ್, ಸೆವೊಫ್ಲುರೇನ್, ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್), ಹಾಗೆಯೇ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು (ಪ್ರೊಪೋಫೋಲ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಡಯಾಜೆಪಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್, ಕೆಟಮೈನ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ನೋವು ನಿವಾರಣೆ. ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಫೆಂಟನಿಲ್, ಸುಫೆಂಟಾನಿಲ್, ರೆಮಿಫೆಂಟಾನಿಲ್), ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಡಿಟಿಲಿನ್, ಆರ್ಡುವಾನ್, ಟ್ರಾಕ್ರಿಯಮ್).

ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಶೇಷ ಘಟಕಗಳು ಸಹ ಇವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರದ ಬಳಕೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕೊರತೆ (ಔಷಧಿ ಕೋಮಾ) ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನೋವು), ಹಾಗೆಯೇ ಉಸಿರಾಟದ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕೆಲವು ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು.

1. ಮಾನಸಿಕ ಸಿದ್ಧತೆಯು ಭಯ ಮತ್ತು ಆತಂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಸಾಗಣೆ ಹೇಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಂದಾಜು ಅವಧಿ ಮತ್ತು ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ಹಿಂದಿರುಗುವ ಸಮಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯವರೆಗೆ ತಿನ್ನಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕುಡಿಯುವುದು ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. 6 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಆಹಾರವನ್ನು (ಹಾಲು ಸೇರಿದಂತೆ) ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ, 6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 6 ಗಂಟೆಗಳು - 3 ವರ್ಷಗಳು, 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 6-8 ಗಂಟೆಗಳು.

3. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಜೆ, ರೋಗಿಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಶವರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹಲ್ಲುಜ್ಜಬೇಕು.

4. ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಜೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

5. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಮೌಖಿಕ ಕುಹರವನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ (ದಂತಗಳು, ಚುಚ್ಚುವಿಕೆಗಳು) ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಬೆರಳಿನ ಉಗುರುಗಳು ಉಗುರು ಬಣ್ಣದಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೃಷ್ಟಿ ದರ್ಪಣಗಳುಮತ್ತು ಶ್ರವಣ ಸಾಧನ.

6. ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರಿಮೆಡಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶಗಳು:

ಎ) ಭಯ ಮತ್ತು ಆತಂಕವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು, ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು (ಡಯಾಜೆಪಮ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್);

ಬಿ) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಅಟ್ರೋಪಿನ್) ಅನಗತ್ಯ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ;

ಸಿ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ರೋಗಿಯು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ನೋವು ನಿವಾರಣೆ (ಮಾರ್ಫಿನ್, ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್);

ಡಿ) ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್), ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;

ಇ) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಮೆಟೊಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್, ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು);

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ 150 ಮಿಲಿ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆ ತುಂಬುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ತಿಂದವರು, ಹಾಗೆಯೇ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಗಾಯ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. , ಮಧುಮೇಹ).

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅವಧಿಗಳು.

1. ಆಡಳಿತದ ಅವಧಿ (ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಇಂಡಕ್ಷನ್, ಇಂಡಕ್ಷನ್).

2. ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅವಧಿ (ಮೂಲ ಅರಿವಳಿಕೆ).

3. ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅವಧಿ (ಜಾಗೃತಿ).

ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ.ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಮುಖದ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ) ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯದ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್. ಅರಿವಳಿಕೆ (ಅರಿವಳಿಕೆ-ಉಸಿರಾಟ) ಉಪಕರಣವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಇನ್ಹಲೇಶನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಆಡಳಿತ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದೇಹದ ತೂಕ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ( ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ.

IN ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಅವಧಿಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಅಭಿದಮನಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಡಳಿತವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ ( ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಉಪಕರಣ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ; ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಮತ್ತು ಬ್ಲೇಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ).

IN ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿರೋಗಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಜಾಗೃತಗೊಂಡ ನಂತರ (ಸರಳ ಆಜ್ಞೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಯಿ ತೆರೆಯುವುದು), ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ (ತಲೆ ಎತ್ತುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಮರಳುವಿಕೆ (ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ), ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು). ಹೊರಹಾಕುವ ಮೊದಲು, ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು 100% ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸಿ, ಗಂಟಲಕುಳಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರದಿಂದ (ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ) ಲೋಳೆಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಟ್ರಿಪಲ್ ಕುಶಲತೆ, ಓರೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗೆ ಫೇಸ್ ಮಾಸ್ಕ್ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳು.

ಪೆರಿಯೊಪರೇಟಿವ್ ತೊಡಕುಗಳ ಕಾರಣಗಳು:

1. ರೋಗಿಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿ.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

3. ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಂದರೆಗಳು, ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾನವ ದೋಷದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಉಪಕರಣಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವ ದೋಷಗಳು:

1. ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚದ ಖಿನ್ನತೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ. ಈ ದೋಷಗಳು ತೀವ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ.

2. ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ, ಕೈಗೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವುದರಲ್ಲಿ.

ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

1. ವೃತ್ತಿಯ ಉತ್ತಮ ಜ್ಞಾನ.

2. ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಇದು ಅವಶ್ಯಕ:

ಎ) ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರದ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ;

ಬಿ) ಕಷ್ಟಕರವಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಕಿಟ್‌ನ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ (ಕಷ್ಟವಾದ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಒಳಹರಿವಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ): ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮುಖವಾಡಗಳು, ಕೊನಿಕೋಟಮಿ ಕಿಟ್, ಇತ್ಯಾದಿ;

ಸಿ) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ಗಾಗಿ ಕಿಟ್ನ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ (ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗಾತ್ರಗಳ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ಲೇಡ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ, ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ನ ಸೇವೆ, ಇತ್ಯಾದಿ);

d) ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್‌ಗಳಾಗಿ ಸೆಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜ್‌ಗಳನ್ನು ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಸರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

3. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ:

ಎ) ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ (ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್, ಕ್ಯಾಪ್ನೋಮೆಟ್ರಿ, ನಾಡಿ, ಒತ್ತಡ, ಇಸಿಜಿ) ನಂತಹ ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಲಾರಂ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಆಫ್ ಮಾಡಬೇಡಿ;

ಬಿ) ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ.

ಶುದ್ಧತ್ವ (SpO2) - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವದ ಮಟ್ಟ, ಉಸಿರಾಟದ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಳಸುವ ಸೂಚಕ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯ 95% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು. ಇದನ್ನು ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್‌ನಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸಂವೇದಕವನ್ನು (ಕ್ಲಿಪ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ) ಕೈಯ ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್:

1. ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

2. ಪ್ರೇರಿತ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿಷಯವನ್ನು 100% ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.

3. ಸಾಕಷ್ಟು ವಾತಾಯನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

4. ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿರುವಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು:

1. ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಎ) ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ.

ಕಾರಣಗಳು: ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಕಾರಣದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ: ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಲಗಲು ಬಿಡಬೇಡಿ, ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ (ಟ್ರಿಪಲ್ ಡೋಸ್, ನೈರ್ಮಲ್ಯ), ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

2. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಎ) ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಕಾರಣ: ಅರಿವಳಿಕೆ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವುದು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಲೆಗ್ ಎತ್ತರ, ಸ್ಫಟಿಕ ದ್ರಾವಣ.

ಬಿ) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಕಾರಣ: ನೋವು, ಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರ ಕೋಶ, ಇತರ ಅಂಶಗಳು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ನೋವು ನಿವಾರಣೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು.

3. ಉತ್ಸಾಹ.

ಕಾರಣ: ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಪೂರ್ಣ ಮೂತ್ರಕೋಶ, ನೋವು

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.

4. ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ.

ಕಾರಣ: ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಬಾಯಿಯ ಕುಹರ, IV ಮೆಟೊಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಗಾಗಿ, ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ದ್ರಾವಣ.

ಕಾರಣ: ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ರೋಗಿಯನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸುವುದು, ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು.