ಸ್ಲೈಡ್ 5

ಸ್ಲೈಡ್ 6

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು:

1. ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು (ಹಲೋಥೇನ್, ಐಸೊಫ್ಲುರೇನ್, ಸೆವೊಫ್ಲುರೇನ್, ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್), ಹಾಗೆಯೇ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು (ಪ್ರೊಪೋಫೋಲ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಡಯಾಜೆಪಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್, ಕೆಟಮೈನ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2. ನೋವು ನಿವಾರಣೆ. ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಫೆಂಟನಿಲ್, ಸುಫೆಂಟಾನಿಲ್, ರೆಮಿಫೆಂಟಾನಿಲ್), ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3. ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಡಿಟಿಲಿನ್, ಆರ್ಡುವಾನ್, ಟ್ರಾಕ್ರಿಯಮ್). ಸಹ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ವಿಶೇಷ ಘಟಕಗಳುಅರಿವಳಿಕೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಂತ್ರದ ಬಳಕೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 7

ಸ್ಲೈಡ್ 8

ಸ್ಲೈಡ್ 9

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅವಧಿಗಳು (ಹಂತಗಳು).

1. ಆಡಳಿತದ ಅವಧಿ (ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಇಂಡಕ್ಷನ್, ಇಂಡಕ್ಷನ್). 2. ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅವಧಿ (ಮೂಲ ಅರಿವಳಿಕೆ). 3. ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅವಧಿ (ಜಾಗೃತಿ).

ಸ್ಲೈಡ್ 10

ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮುಖದ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ) ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ (ಅರಿವಳಿಕೆ-ಉಸಿರಾಟ) ಉಪಕರಣವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಇನ್ಹಲೇಶನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಆಡಳಿತ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದೇಹದ ತೂಕ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ. ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಬೊಜ್ಜು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 11

ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಅಭಿದಮನಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಡಳಿತವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ (ಲಾರಿಂಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸಾಧನ; ಇದು ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಮತ್ತು ಬ್ಲೇಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ) ಹೊಂದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸ್ಲೈಡ್ 12

ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಎಚ್ಚರಗೊಂಡ ನಂತರ (ಸರಳ ಆಜ್ಞೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಯಿ ತೆರೆಯುವುದು), ಚೇತರಿಕೆ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್(ತಲೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ವಾಪಸಾತಿ (ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು). ಹೊರಹಾಕುವ ಮೊದಲು, ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು 100% ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸಿ, ಗಂಟಲಕುಳಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರದಿಂದ (ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ) ಲೋಳೆಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಟ್ರಿಪಲ್ ಕುಶಲತೆ, ಓರೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸಿ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗೆ ಫೇಸ್ ಮಾಸ್ಕ್ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 13

ಸ್ಲೈಡ್ 14

ಸ್ಲೈಡ್ 15

ಮುಖವಾಡ ವಿಧಾನ

ಡ್ರಿಪ್ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನ

ಸ್ಲೈಡ್ 16

ಸ್ಲೈಡ್ 17

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ

ಸ್ಲೈಡ್ 18

ಬಳಸಿದ ಔಷಧಗಳು:

ಕೆಟಮೈನ್ ಬ್ಯಾರಿಟ್ಯುರೇಟ್ಸ್ ಪ್ರೊಪೋಫೋಲ್ ಸೋಡಿಯಂ ಆಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಸ್

ಸ್ಲೈಡ್ 19

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನಗಳು

ಸ್ಲೈಡ್ 20

ಸ್ಲೈಡ್ 21

ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ

ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. TO ರಾಸಾಯನಿಕ ಅಂಶಗಳುಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ: 1. ಬಾಹ್ಯ (ಟರ್ಮಿನಲ್, ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್), 2. ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ 3. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಕಾಂಡ, ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಇಂಟ್ರಾ ಅಪಧಮನಿಯ, ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ (zpidural ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಅರಿವಳಿಕೆ). TO ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳುಇದು ಉದ್ದೇಶಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತಂಪಾಗಿಸುವುದನ್ನು ಅಥವಾ ಐಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋರೊಥೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 22

ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು: a) ಸುರಕ್ಷತೆ; ಬಿ) ತಂತ್ರದ ಸರಳತೆ (ಇತರ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಉಪಕರಣಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ); ಸಿ) ಅಗ್ಗದ. ಅನಾನುಕೂಲಗಳು: ಎ) ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ; ಬಿ) ಅಂಗಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ, ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ; ಸಿ) ಸಂಪೂರ್ಣ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ (ಗಾಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇತ್ಯಾದಿ); ಡಿ) ಅಸ್ಥಿರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 23

ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: 1) ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಡಳಿತ; 2) ಕಾಯುವಿಕೆ (ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನರ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಸ್ತುವಿನ ಪರಿಣಾಮ); 3) ಸಂಪೂರ್ಣ ನೋವು ಪರಿಹಾರ; 4) ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 24

ಮೇಲ್ನೋಟದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಅಥವಾ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ, ಇವುಗಳನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ನಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ, ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ, ಡಿಕೈನ್ನ 0.25-3% ಪರಿಹಾರಗಳು, ಕ್ಸಿಕೈನ್ನ 5% ಪರಿಹಾರ, ನೊವೊಕೇನ್ನ 10% ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಬಾಹ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ, ಕ್ಲೋರೆಥೈಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಘನೀಕರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IN ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಬಾಹ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬ್ರಾಂಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ (ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ, ಬ್ರಾಂಕೋಗ್ರಫಿ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ) ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ (ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧೀಯ ವಸ್ತುಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ ಅನ್ನನಾಳ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿ.

ಸ್ಲೈಡ್ 25

ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ A.V. ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ. ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪದರದಿಂದ ಪದರದ ಬಿಗಿಯಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕವಚಗಳ ಮೂಲಕ ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - "ಬಿಗಿಯಾದ ತೆವಳುವ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ". ನೊವೊಕೇನ್‌ನ ದುರ್ಬಲ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 0.25 ಮತ್ತು 0.5% ಪರಿಹಾರಗಳು ಪ್ರತಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ 1 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೀಟರ್‌ಗಳವರೆಗೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರಾವಣವು ಛೇದನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. A. V. ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿಯ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: "ನಿಂಬೆ ಸಿಪ್ಪೆ" ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಛೇದನದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ; ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಬಿಗಿಯಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ; ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಛೇದನದ ನಂತರ, ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನೊವೊಕೇನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್; ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ನ ಛೇದನದ ನಂತರ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ; ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ. A.V. ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, "ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಚಾಕು ಮತ್ತು ಸಿರಿಂಜ್ನ ನಿರಂತರ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಅರಿವಳಿಕೆ ಜೊತೆಗೆ, ಬಿಗಿಯಾದ ತೆವಳುವ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 26

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು 1. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಔಷಧೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅರಿವಳಿಕೆ. 2. ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ-ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಸ್ಥಿರತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಭಾವದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ದಿಗ್ಬಂಧನ. 3. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡುವಾಗ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ನಿಯಂತ್ರಿತ ನಿದ್ರಾಜನಕವನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. 4. ಕಡಿತ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಸೌಕರ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳ ಅಗತ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಮಾನಸಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ) 5. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವ, ಹೆಚ್ಚು ವೇಗದ ಚೇತರಿಕೆಕಾರ್ಯಗಳು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದಸಂಯೋಜಿತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೋಲಿಸಿದರೆ. 6. ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (DVT) ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (PE) ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. 7. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. 8. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವಂತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 9. ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಯೋಜನವು ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ: ಸಂಪೂರ್ಣ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ಖಿನ್ನತೆ ಇಲ್ಲ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ನಡುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಪರ್ಕವು ಸಾಧ್ಯ. 10. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಶನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. 11. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಯು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. 12. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸುವ ಪರಿಸರದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ - ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿಗಳ "ಮಾಲಿನ್ಯ" ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. 13. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸುವಾಗ, ICU ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ತಂಗುವಿಕೆಯ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ವ್ಯಾಪಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಸಂಯೋಜಿತ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯ "ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು" ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಈ ವಿಧಾನದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 27

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮೂಲ ವಿಧಾನಗಳು

ಬಾಹ್ಯ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು: ಕಂಡಕ್ಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬ್ರೈನ್‌ಸ್ಟೆಮ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇಂಟ್ರಾ-ಆಸ್ಸಿಯಸ್ * ಪ್ರದೇಶ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ * ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು: ಸಬರಾಕ್ನಾಯಿಡಲ್ (ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ, ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್) ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ (ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್) ಕಾಡಲ್; ಸೊಂಟ; ಥೋರಾಸಿಕ್ *ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೇವಲ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 28

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ, ತತ್ವವು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚು ಸಮೀಪದ, ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಹೆಚ್ಚು ದೂರದ, ಸುರಕ್ಷಿತ (ಗಿಲೆವಾ V.M., 1995).

ಸ್ಲೈಡ್ 29

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ (ಲಿಗ್ನೋಕೇನ್, ಕ್ಸೈಲೋಕೇನ್) ಇತರ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮ, ಮಧ್ಯಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಎಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬುಪಿವಕೈನ್ (ಮಾರ್ಕೈನ್, ಅನೆಕೈನ್, ಕಾರ್ಬೋಸ್ಟೆಜಿನ್) ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅರಿವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ. Bupivacaine ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು. SA ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಐಸೊ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮಾರ್ಕೇನ್, ಕನಿಷ್ಠ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಕೈನ್ (ಆರ್ಟಿಕೈನ್) ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ನಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಸುಪ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ದೀರ್ಘವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬ್ಯುಪಿವೊಕೇನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಬುಪಿವೊಕೇನ್‌ನಂತೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಕೈನ್ ಅನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ರೋಪಿವಕೈನ್ (ನರೋಪಿನ್) ಅನ್ನು ವಹನ (ಟ್ರಂಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ) ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕಡಿಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರೋಪಿವಕೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 30

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಪ್ರಯೋಜನಗಳು: 1. ಅರಿವಳಿಕೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ 2% ಆರ್-ರಾಲಿಡೋಕೇನ್ ಏಕ-ಹಂತದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸರಾಸರಿ 90 ನಿಮಿಷಗಳ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅವಧಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. 2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸಾಧ್ಯತೆ, ಓಪಿಯಾಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು ನಿವಾರಕಕ್ಕಾಗಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಅನಾನುಕೂಲಗಳು: 1. ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಪಾಯ 2. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಪಾಯ. 3.ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದ ನಡುವಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. 4.ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗದ ಲುಮೆನ್ ಸರಿಸುಮಾರು 5 ಮಿಮೀ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಕೈಪಿಡಿ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹಾರ್ಡ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೆನಿಂಜಸ್(1-3% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ತೀವ್ರವಾದ ನಂತರದ ಪಂಕ್ಚರ್ ತಲೆನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಮರ್ಪಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆವರ್ತನ, ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, 3 - 17%. 5. ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಶಾರೀರಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಭ್ರೂಣದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಅದರ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಾಗಿ, ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಸ್ಲೈಡ್ 31

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಅನುಕೂಲಗಳು. 1. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಷತ್ವದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. 2. ಸರಳವಾದ ಅನುಷ್ಠಾನ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ನೋಟವು ಸೂಜಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸೂಕ್ತ ಉಲ್ಲೇಖವಾಗಿದೆ 3. ಅರಿವಳಿಕೆ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟ. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಳವಾದ ಮೋಟಾರು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ 4. ತ್ವರಿತ ಆಕ್ರಮಣ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು 3 ರಿಂದ 4 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. 6. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಿಂತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ತುಂಬಾ ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ. ಅನಾನುಕೂಲಗಳು: 1. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇದು 20-60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿದೆ. ಎಫೆಡ್ರೆನ್ ದ್ರಾವಣದ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ವಿಸ್ತೃತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ಅನನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಿಟ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯು ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದಿಂದಾಗಿ (ಏಕ-ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆ ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳುಹಲವಾರು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ 2. ಸೀಮಿತ ಅವಧಿ. ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ನ ಒಂದು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅವಧಿಯು 60 - 70 ನಿಮಿಷಗಳು, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳುನೋವು ಪರಿಹಾರ. ಬುಪಿವಕೈನ್ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯವು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಕು 3. ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರದ ತಲೆನೋವು. ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (22 ಗೇಜ್ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನಿಂದ - 0.6 - 0.3 ಮಿಮೀ), ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರದ ತಲೆನೋವಿನ ಸಂಭವವು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 1 - 2% ಆಗಿದೆ.

ಸ್ಲೈಡ್ 32

ಬಳಸಿದ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪಟ್ಟಿ

ಸುಮಿನ್ ಎಸ್.ಎ., ರುಡೆಂಕೊ ಎಂ.ವಿ., ಬೊರೊಡಿನೋವ್ ಐ.ಎಂ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ. 2009 ಮಾಸ್ಕೋ. http://studentmedic.ru http://onarkoze.ru

ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಲೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಒಂದು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣ ವಿಧಗಳುನೋವು ಪರಿಹಾರ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇತರ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ನಿದ್ರೆ, ಬ್ಲ್ಯಾಕೌಟ್ ಮತ್ತು ಇಡೀ ದೇಹದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಎಂದರೇನು, ಅದರ ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಯಾವುವು ಮತ್ತು ಇದು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ನೋಡೋಣ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಎಂದರೇನು

• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೃತಕವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ಆಳವಾದ ನಿದ್ರೆಯಾಗಿದೆ. ಅದರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:
• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಆಳವಾದ ಪ್ರತಿಬಂಧ;
• ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಸ್ಮರಣೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟ;
• ಪ್ರತಿವರ್ತನವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು;
• ನೋವು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ದೇಹದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗವನ್ನು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತಗೊಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಾವು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಡುವಿನ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಗಿತವಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು ಯಾವುವು?

ಅರಿವಳಿಕೆ ಘಟಕಗಳು ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಕ್ರಮಗಳಾಗಿವೆ. ಒಟ್ಟು 7 ಅಂತಹ ಘಟಕಗಳಿವೆ:

1. ಸಂಪೂರ್ಣ ಬ್ಲ್ಯಾಕೌಟ್. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
2. ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಅಂದರೆ, ನೋವು ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು.
3. ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಪ್ರತಿಬಂಧ. ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ. ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
5. ಅಗತ್ಯ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
6. ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನರಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.
7. ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಏಳನೇ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಇದು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.

ನೀವು ನೋಡುವಂತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನೋವು ಪರಿಹಾರದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.

ನೋವು ನಿವಾರಕ ವಿಧಾನಗಳು

ಕೆಳಗಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ - ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಸ್ತುವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ, ಈಥರ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಈಗ ಇತರ ಮಾದಕ ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ - ವಸ್ತುವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಸಂಯೋಜಿತ.

ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಅರ್ಧ ಗಂಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯದಿದ್ದರೆ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟವು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸಹ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳು ಅರಿವಳಿಕೆ ವಸ್ತುವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಯಾವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ವಿಶೇಷ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಕ್ರಮಗಳು ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ ಬೇಷರತ್ತಾದ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು, ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ವಾಸೋಮೊಟರ್ ಕೇಂದ್ರದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಂತರದ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ಫ್ಲೋರೋಥಾನ್, ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಐಸೊಫ್ಲುರೇನ್, ಸೆವೊರೇನ್, ಡೆಸ್ಫ್ಲುರೇನ್, ಕ್ಸೆನಾನ್.

ಈ ಅರಿವಳಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅವರು ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಳವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಂತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ, ಔಷಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಬಳಸಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್. ಔಷಧದ ನಿಖರವಾದ ಡೋಸೇಜ್ಗಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು:

• ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಡುವಿನ ದೊಡ್ಡ ಅನುಪಾತ;
• ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ;
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ;
• ದೀರ್ಘ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ;
• ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಯಾವುದೇ ಕಿರಿಕಿರಿಯಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಾಧನವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಅಥವಾ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈಥರ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹಂತವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ಪರಿಚಲನೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಧುನಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಐಸೊಫ್ಲುರೇನ್, ಸೆವೊಫ್ಲುರೇನ್, ಡೆಸ್ಫ್ಲುರೇನ್. ಅವು ಬಹುತೇಕ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿವೆ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಏಜೆಂಟ್ಗಳುಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪುಗಳ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಅವು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವ ಅರಿವಳಿಕೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ಹೇಳುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ - ಇದು ಪ್ರತಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಯಾವುದೇ ಅರಿವಳಿಕೆ ಎಂದರೆ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ). ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವಾಂತಿಯಿಂದ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ;
• ಲಾರಿಂಗೊ- ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್;
• ಹೃದಯಾಘಾತ;
• ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಆಘಾತ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಟಮೈನ್ ಬಳಸಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಿದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಎಚ್ಚರವಾದ ನಂತರ ಭ್ರಮೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಕೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ. ಇದರರ್ಥ ರೋಗಿಗೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

• ಹಾರ್ಮೋನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು;
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
• ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ;
• ಆಸ್ತಮಾದ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ;
• ಮದ್ಯದ ಅಮಲು.

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗಲೂ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಹ ಕೆಲವು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕೆಟಮೈನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾಳಿ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಂತ್ರವು ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಶಸ್ವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಯಾವಾಗ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಅನುಬಂಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು;
• ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು;
• ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ವೀಡಿಯೊ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಕುಶಲ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಅವಧಿಯು 20 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳ.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳನುಸುಳಲು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳುಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಆಳವಾದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಕಳೆಯುವ ಸಮಯವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐದು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು (ಗರ್ಭಕಂಠ, ಕ್ಯುರೆಟೇಜ್, ಗರ್ಭಪಾತ, ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ), ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು) ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೇವಲ ಆಳವಾದ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲ. ಈ ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಿತಿಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೇಹ. ಅದರೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಫ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ನೋವು ಸಂವೇದನೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಹಕ್ಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಚೈತನ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವನು ಮಾತ್ರ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳುದೇಹವು ಸರಿಯಾದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ಕಲ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನೋವುರಹಿತತೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಎಂಬ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಾಖೆಯಿಂದ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಜ್ಞಾನವು ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುತ್ತದೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಸಹಾಯಕ್ಕೆ ಬರುವ ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಶಸ್ತ್ರಾಗಾರದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ತಂತ್ರಗಳಿವೆ - ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸರಳವಾದವುಗಳಿಂದ (ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ) ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣ ವಿಧಾನಗಳವರೆಗೆ (ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕೃತಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ) .

ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಹಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಹಲವಾರು ಶತಮಾನಗಳವರೆಗೆ, ಮೂರ್ಖತನದ ಟಿಂಕ್ಚರ್‌ಗಳನ್ನು ನೋವನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿ ನೀಡಲಾಯಿತು; ರೋಗಿಗಳು ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಂಡರು ಅಥವಾ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದರು, ಮತ್ತು ನರ ಕಾಂಡಗಳನ್ನು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್‌ಗಳಿಂದ ಕಟ್ಟಲಾಯಿತು. ಇನ್ನೊಂದು ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎನ್.ಐ. ಪಿರೋಗೋವ್ 2 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರು). ಆದರೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಮೊದಲು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ.

ಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯುಗವು 1846 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ C. T. ಜಾಕ್ಸನ್ ಮತ್ತು ದಂತವೈದ್ಯ W. T. G. ಮಾರ್ಟನ್ ಈಥರ್ ಆವಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ M. ವಾರೆನ್ ಈಥರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು (ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು) ನಡೆಸಿದರು. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಂತ್ರಗಳ ಪರಿಚಯವು F. I. ಇನೋಜೆಮ್ಟ್ಸೆವ್ ಮತ್ತು N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರ ಕೆಲಸದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು. ನಂತರದ ಕೃತಿಗಳು (ಕ್ರಿಮಿಯನ್ ಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಸುಮಾರು 10 ಸಾವಿರ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಿದರು) ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದರು. ಆ ಸಮಯದಿಂದ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಂತ್ರವು ಹಲವು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿದ್ರೆ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಭವದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಯಾವುವು ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇನ್ನೂ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳನ್ನು ಮುಂದಿಡಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಸಮಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇವುಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

1) ಬರ್ನಾರ್ಡ್ ಅವರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿದ್ಧಾಂತ(ಅವರ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳು ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳ ಪ್ರೋಟೋಪ್ಲಾಸಂನ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು);

2) ಲಿಪೊಯಿಡ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ(ಅವಳ ಆಲೋಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಾದಕದ್ರವ್ಯವು ಪೊರೆಗಳ ಲಿಪಿಡ್ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ ನರ ಕೋಶಗಳುಮತ್ತು, ಒಳಗೆ ನುಗ್ಗುವ, ಅವರ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ);

3) ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ(ಔಷಧಗಳು ನರ ಕೋಶಗಳ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ);

4) ಹೊರಹೀರುವಿಕೆ ಸಿದ್ಧಾಂತ(ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಅಣುಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನರ ಅಂಗಾಂಶದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ);

5) ಉದಾತ್ತ ಅನಿಲಗಳ ಸಿದ್ಧಾಂತ;

6) ನ್ಯೂರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ(ಸಂಶೋಧಕರ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಹಂತ ಹಂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿದ್ರೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ).

ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ಈ ವಿಧಾನದ ಸ್ಥಾಪಕ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಪ್ರವರ್ತಕ ಎ.ವಿ.ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ, ಈ ​​ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಅವರ ಮೂಲಭೂತ ಕೃತಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಮೀರದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿವೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ- ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ನಿಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೃತಕವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ಆಳವಾದ ನಿದ್ರೆಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:

1) ಮಾದಕ ನಿದ್ರೆ (ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ). ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಎ) ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು - ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಮ್ಮುಖ ವಿಸ್ಮೃತಿ (ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ಘಟನೆಗಳು ಸ್ಮರಣೆಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿವೆ);

ಬಿ) ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆ (ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಹೈಪೋಎಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅರಿವಳಿಕೆ);

ಸಿ) ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸ್ವತಃ;

2) ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಾದಕವಸ್ತು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ಘಟಕವನ್ನು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್, ಅಡ್ರಿನೊಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು;

3) ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ. ಇದರ ಬಳಕೆಯು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ;

4) ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು: ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ (ರೋಗಿಯಿಂದ ಉಸಿರಾಡುವ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದ ಅನುಪಾತದ ನಿಖರವಾದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದಿಂದ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಅಂಗ ರಕ್ತದ ಹರಿವು. ನೀವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ (ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ) ಗಂಟೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ (ಮೂತ್ರದ ಹರಿವು-ಗಂಟೆ). ಇದು 50 ಮಿಲಿ / ಗಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರಬಾರದು. ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ರಕ್ತವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹೆಮೊಡಿಲ್ಯೂಷನ್ - ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಗಳ ನಿರಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯವು 60 ಮಿಮೀ H2O);

5) ಸರಿಯಾದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಎಷ್ಟು ಶಾಖವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸೂಚನೆಗಳುಯೋಜಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಚನೆಗಳು. ರೋಗಿಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತೃಪ್ತಿಕರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ವರ್ಗೀಕರಣದೇಹಕ್ಕೆ ಮಾದಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ.

1. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ (ಆವಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾದಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ):

1) ಮುಖವಾಡ;

2) ಎಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್.

2. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್.

3. ಸಂಯೋಜಿತ (ನಿಯಮದಂತೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ).

ಮೊದಲ ಹಂತ

ಅನಾಲ್ಜಿಯಾ (ಸಂಮೋಹನ ಹಂತ, ರೌಶ್ ಅರಿವಳಿಕೆ). ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಈ ಹಂತವು ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಮಾತು ಕ್ರಮೇಣ ಅಸಂಗತವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮವು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಅದೇ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಯು ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ರೀತಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಬಾಹ್ಯ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಗಳ ಕಡಿತವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಎರಡನೇ ಹಂತ

ಉತ್ಸಾಹದ ಹಂತ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಖಾತೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅವನ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಅಮಲೇರಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಡವಳಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಮುಖವು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಉದ್ವಿಗ್ನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಉಬ್ಬುತ್ತವೆ. ಹೊರಗಿನಿಂದ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಕಾರಣ ಉಸಿರಾಟದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಿಲುಗಡೆ ಇರಬಹುದು. ಲಾಲಾರಸ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಗ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ನ ಬಲಪಡಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ವಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಹಿಗ್ಗುತ್ತಾರೆ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈಥರ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಹಂತದ ಅವಧಿಯು 12 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ದುರುಪಯೋಗಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಈ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಳವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ರೋಗಿಯು ಕ್ರಮೇಣ ಶಾಂತವಾಗುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ ಹಂತ

ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿದ್ರೆಯ ಹಂತ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ). ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೇ ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿದ್ರೆಯ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರೆಲ್ಲರಲ್ಲೂ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿದೆ, ಆದರೆ ದೇಹದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ಹಂತದ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮೊದಲ ಹಂತ, ಅಥವಾ ಅಖಂಡ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಹಂತ.

1. ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಮಾತ್ರ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. ಉಸಿರಾಟವು ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

4. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಉತ್ಸಾಹಭರಿತವಾಗಿದೆ.

5. ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು ಸರಾಗವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ.

6. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳುಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಎರಡನೇ ಹಂತಕೆಳಗಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

1. ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು (ಲಾರಿಂಗೊ-ಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್) ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

2. ಉಸಿರಾಟವು ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

3. ಅರಿವಳಿಕೆ ಪೂರ್ವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

4. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹಿಗ್ಗುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

5. ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಚಲನೆ ಇಲ್ಲ, ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.

6. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ ಹಂತಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

1. ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳಿಲ್ಲ.

2. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಚಲನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

3. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಡಿ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

4. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಹಿಗ್ಗುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

5. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳು (ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದವಡೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ, ನಾಲಿಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಯಾವಾಗಲೂ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

6. ಈ ಮಟ್ಟದ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಅವನ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಉದ್ಭವಿಸಿದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತಹಿಂದೆ ಅಗೋನಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸಾವು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಕಡಿಮೆ ಅರ್ಹತೆಗಳ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

1. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಶಿಷ್ಯನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲ.

2. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾಗಿದೆ.

3. ಉಸಿರಾಟವು ಆಳವಿಲ್ಲದ, ತೀವ್ರವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

4. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಥ್ರೆಡ್ ತರಹದ ನಾಡಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

5. ಯಾವುದೇ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಇಲ್ಲ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತ

ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಈ ಹಂತವು ಅರಿವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಳುಗುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಅವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಷ್ಟು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಾಸ್ಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ.ಈ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅನಿಲ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಉಸಿರಾಡಬಹುದು, ಅಥವಾ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಸ್ಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡುವಾಗ, ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ನಿರಂತರ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಹಲವಾರು ತಂತ್ರಗಳಿವೆ.

2. ಕೆಳ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ತರುವುದು (ನಾಲಿಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ).

3. ಓರೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಅಥವಾ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಸ್ಥಾಪನೆ.

ಮಾಸ್ಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ - ಸಣ್ಣದಕ್ಕಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಇದು ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅನುಕೂಲಗಳು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಿರಂತರ ಸ್ಥಿರವಾದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ (ಅನುಭವಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಇದ್ದರೆ, ಈ ಅಂಶವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ).

ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ಗುಣಗಳು ಅದರ ಅನ್ವಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ.

1. ಇದರೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯಆಕಾಂಕ್ಷೆ.

2. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಪದಗಳಿಗಿಂತ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ತಲೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು.

4. ದೇಹವನ್ನು ಅದರ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು (ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ಉಸಿರಾಟವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ.

5. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

ಆಧುನಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ.

ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ ಶ್ವಾಸನಾಳ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಡಬಲ್-ಲುಮೆನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಕೇವಲ ಒಂದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ). ಅವರು ಅರಿವಳಿಕೆ ಇತರ ಘಟಕಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವ ಆಸ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವಾಗ ಜಂಟಿ ಬಳಕೆಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಅರಿವಳಿಕೆ ಜೊತೆಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಟೆಟನಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳು, ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ, ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಳಕೆ (ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು).

ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಲಘೂಷ್ಣತೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅಂಗಾಂಶದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಅಥವಾ ಇಡೀ ದೇಹ ಅಥವಾ ಅದರ ಭಾಗದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ ಅಥವಾ ಸ್ಥಗಿತದೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ವಿಶೇಷ ರೂಪಗಳು ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಾನಾಲ್ಜಿಯಾ- ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ (ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್) ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧ (ಫೆಂಟನಿಲ್) ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆ - ಮತ್ತು ಅಟರಾಲ್ಜಿಸಿಯಾ - ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗಾಗಿ ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧದ ಬಳಕೆ. ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋನಾಲ್ಜಿಯಾ- ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹದೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷ ಪರಿಣಾಮ, ಇದು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ? -ರಿದಮ್, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ತಜ್ಞ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಗಂಭೀರವಾದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ. ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಅರಿವಳಿಕೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅನುಭವಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಅವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರಮಾಣ ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳುಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡದು.

1. ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್.

2. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆ - ನಾಲಿಗೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಹಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ದಂತಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು.

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್.

4. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ.

5. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು: ಕುಸಿತ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕಂಪನ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದವರೆಗೆ ಇತರ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು.

6. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳು (ಲಾರೆಂಕ್ಸ್, ಫರೆಂಕ್ಸ್, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗಾಯಗಳು).

7. ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ: ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್.

8. ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ.

9. ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ.

ಪರಿಚಯ

ನಿಘಂಟುಗಳು "ಸಮರ್ಪಕ" ಪದವನ್ನು "ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೂಕ್ತ" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತವೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದರರ್ಥ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಅದರ ಮೇಲೆ ಇರಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದು: ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಸ್ವಂತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ "ಉಪಸ್ಥಿತನಾಗಲು" ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ "ಸ್ತಬ್ಧ" ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ.

ತನ್ನ ಸ್ವಂತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ "ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ" ಅಥವಾ ಆರಾಮದಾಯಕ ಮತ್ತು "ಸ್ತಬ್ಧ" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಮುಖ್ಯವಾದುದಕ್ಕಿಂತ ಹೋಲಿಸಲಾಗದ ಸುಲಭವಾದ ಕೆಲಸವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ನಾವು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತೇವೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ರಾಜ್ಯದಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಇನ್ನೂ ಅಂತಿಮ ಪರಿಹಾರದಿಂದ ದೂರವಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಮತ್ತು ರೀನಿಮಾಟಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬೀಟಾ ಆಲ್-ಯೂನಿಯನ್ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್‌ನ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್‌ಗಳ ವಿಷಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ರಿಗಾ, 1983), ಸಮ್ಮೇಳನಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ನಿರಂತರ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯ ಕಾರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ನಿರಂತರ ಬಯಕೆಯಲ್ಲಿದೆ.

ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾ, ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ:

1) "ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆ" ಯಿಂದ ಏನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು;

2) ಸಾಕಷ್ಟು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಧಿಸಲು ಮಾರ್ಗಗಳು ಯಾವುವು;

3) ನಾವು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕೇ ಅಥವಾ ನಾವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕೇ.

ನಾವು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತೇವೆಯೋ ಇಲ್ಲವೋ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ದೇಹವು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಅವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ತೀವ್ರತೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಡೆಯಬೇಕು. ಇದು ಎಷ್ಟು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನೋವು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಯಾಂತ್ರಿಕ, ರಾಸಾಯನಿಕ ಕಿರಿಕಿರಿಗಳು, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ನಾವು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಮೀರಿದ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಬಳಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಇದಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸೋಣ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ನಮಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವಾಗಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಇಇಜಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ನಾವು ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಇತರ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪುರಾವೆಗಳಿಂದ ವಂಚಿತರಾಗಿದ್ದೇವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ EEG ಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಔಷಧೀಯ ಔಷಧದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಟಮೈನ್. ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಮೋಟಾರ್ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳ ಎಚ್-ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಡೆತಡೆಗಳು ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ACLT), ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್-ಕಿನಿನ್ ಮತ್ತು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸೊಮಾಟೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು.

ನಿಯಂತ್ರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವು ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ನೀಡುವ ಗಮನದಲ್ಲಿ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ(OPS) ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಇಳಿಕೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಇಳಿಕೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್), ಸಿಬಿಎಸ್‌ನ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಲಿಂಕ್‌ನ ಆಮ್ಲೀಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಬದಲಾವಣೆ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಪೈರುವಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಷಯ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಬಿಇ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಅಂಗಾಂಶದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು (ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿ.

ಇದು ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಟ್ಟಿ ಅಲ್ಲ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಸಾಧ್ಯ. ಅವುಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಂದಲೂ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಾವು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳೋಣ.

ವಿವರಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒತ್ತಡದಿಂದ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶವು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಇದರ ಉದ್ದೇಶ ಮಾನದಂಡಗಳು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಪದಾರ್ಥಗಳ ವಿಷಯ (ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳು, ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ವಸ್ತುಗಳು, ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್‌ಗಳು, ಕಿಣ್ವಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ಇಇಜಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕಗಳು, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ, ಚರ್ಮದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಬಳಸಿ ಹೃದಯದ ಲಯ ಮತ್ತು ಇತ್ಯಾದಿ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ದಾಖಲಾದ ಸೂಚಕಗಳು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಬಳಕೆಯು ಕೆಲವು ಅಂದಾಜು ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಈ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಅಂದಾಜು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಸಾಧ್ಯ.

ತೀರ್ಮಾನದ ಆಶಾವಾದವು ಚರ್ಚೆಗೆ ಅರ್ಹವಾದ ಎರಡು ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನದಂಡಗಳು ಅರಿವಳಿಕೆ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹಿಂದಿನಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ನಿರೂಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಲ್ಲ ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ. ಸರಳವಾದ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಆ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸೂಚಕಗಳು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶ, ನಾಡಿ ದರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಗಂಟೆಯ ಡೈರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಬೆಚ್ಚಗಿನ, ಶುಷ್ಕ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಣ್ಣ ಚರ್ಮ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು 30-50 ಮಿಲಿ / ಗಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಶೀತ, ತೇವವಾದ ಮಾರ್ಬಲ್ಡ್ ಚರ್ಮ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), 30 ಮಿಲಿ / ಗಂಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚಕಗಳು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಅವಿಭಾಜ್ಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳು, ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. ಅವರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಯಂತ್ರಾಂಶ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಉಪಕರಣಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಸೂಚಕದ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಮರ್ಪಕತೆ ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 10-15 ಮತ್ತು 20-25% ನಡುವಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು ಏನನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ? ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 50% ರಷ್ಟು ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯಮಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದೇ? ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆ ಎಂದರೇನು? ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಕದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸ್ಥಿರತೆಗಾಗಿ ಶ್ರಮಿಸಬೇಕೇ ಅಥವಾ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಗುರಿಯಾಗಬೇಕೇ? ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅನಗತ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಗಮನವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೇಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತವೆ. ಒಬ್ಬರು ಒತ್ತಡದ ರೂಢಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೂಲಕ ಮುಂದುವರಿಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಆ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬೇಕು. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ಒತ್ತಡದ ರೂಢಿಯು ಉಳಿದ ರೂಢಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ದೇಹದ ಅಗತ್ಯತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ನಿಯಂತ್ರಕ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅಗತ್ಯ. ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಚೋದನೆ. ದೇಹದ ಸೂಕ್ತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಬೇಕು. ಇದರ ಸಂಭವವನ್ನು ಜೀವಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಒತ್ತಡದ ರೂಢಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೂರ ಹೋಗುವುದು ಮಾತ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡದ ರೂಢಿಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿರಬೇಕು), ಆದರೆ ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 20-25% ಒಳಗೆ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಮತ್ತೊಂದು ದೃಷ್ಟಿಕೋನವಿದೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ದೈತ್ಯಾಕಾರದ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದ ಆಕರ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮಾದಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಇದು ಗಾಯದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬೇಕು, ಇದು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು "ಒತ್ತಡ-ಮುಕ್ತ ಅರಿವಳಿಕೆ" ಎಂದು ಕರೆಯಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಸಲಹೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ ಭಾವಿಸಲಾದ ಗಾಯದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅಷ್ಟೇನೂ ಸಮರ್ಥನೀಯವಲ್ಲ, ಮೋಟಾರ್ ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ. . ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಹಾರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು (ಮತ್ತು ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ).

ಹೀಗಾಗಿ, ಮುಖ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ.

ಈ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳು ಯಾವುವು? ಈ ಅಥವಾ ಆ ವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಮೋಹವು ಅವರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ತತ್ವವು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ತತ್ವವು ಘಟಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರ(ಒಂದು ರೀತಿಯ ತತ್ತ್ವಶಾಸ್ತ್ರ) ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುವ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಖಾಲಿ ಜಾಗ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸುವುದು ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಳದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಳವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹಲವಾರು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ (ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು, ನೋವು ನಿವಾರಣೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ). ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಒಂದು ಗುರಿಯು ಇನ್ನೊಂದು ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಘರ್ಷಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಯಿತು. ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ವಿಭಿನ್ನ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ವಂಚಿತರಾಗಿದ್ದರು, ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ರಲ್ಲಿ ಅನುಷ್ಠಾನದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಧಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಅನೇಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಇದು ಕೇವಲ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋಗಿದೆ, "ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಯೋಜನ" ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವ ಮೂಲಭೂತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು? ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರವು ಅರಿವಳಿಕೆ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು:

1) ರೋಗಿಯ ಮಾನಸಿಕ (ಭಾವನಾತ್ಮಕ) ಶಾಂತತೆ;

2) ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅರಿವಳಿಕೆ;

3) ಅನಗತ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧ;

4) ವಿನಿಮಯದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಟ್ಟ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅನಿಲಗಳು;

6) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕ ಕೆಲಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಕಾರಣ.

ತಿಳಿದಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಆರ್ಕ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದ ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು (ಆದರ್ಶವು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಗುರಿಪಡಿಸಿದ ಮತ್ತು ಏಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್) ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಈ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಹೇಳಲಾದ ನಿಬಂಧನೆಗಳು ಪಾಲಿಫಾರ್ಮಸಿ ಎಂದು ಕರೆಯುವುದನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಆಶ್ರಯಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಯಾವುದೇ ಮತ್ತು ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪೂರೈಸುವ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕ-ಘಟಕ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ನಾವು ಆಯ್ದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಯದ ಈ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಗಳ ಆಯ್ದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಹಲವಾರು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಘಟಕಗಳು:

1) ಮಾನಸಿಕ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ (ನಿದ್ರೆ);

2) ನೋವು (ಅಫೆರೆಂಟ್) ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ (ನೋವು ನಿವಾರಕ);

3) ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ (ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ, ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ಹೈಪೋರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ);

4) ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು (ಮಯೋರೆಲಾಕ್ಸೇಶನ್);

5) ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ನಿಯಂತ್ರಣ;

6) ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ನಿಯಂತ್ರಣ;

7) ಚಯಾಪಚಯ ನಿರ್ವಹಣೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಅದರಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಘಟಕಗಳುಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಶೇಷ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ), A.3 ಎಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಮಾನೆವಿಚ್ (1973) ಅವರನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕರೆಯಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.

ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅತ್ಯಮೂಲ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಅದು ಒದಗಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳ ನಮ್ಯತೆ. ಅವಳು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನಿರ್ದೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕಡ್ಡಾಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸರಳವಾದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನೋವು ಪರಿಹಾರದ ವೈಯಕ್ತೀಕರಣದ ತತ್ವವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸರಳವಾದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ನೈಜ ಸಾಕಾರವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚು ಸರಳ ಮಾರ್ಗಗಳುಅರಿವಳಿಕೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ಹೇಳಿದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಸಂಕೀರ್ಣ, ಸುದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಯಶಸ್ಸಿಗೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವೆಂದರೆ ಪರಸ್ಪರ ಪೂರಕವಾಗಿರುವ ಹಲವಾರು ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ, ನಾವು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಕೆಲವು ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರೆ, "ಒತ್ತಡ-ಒತ್ತಡ" ದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮಾದಕವಸ್ತು ಏಜೆಂಟ್ ಎಂದು ನಾವು ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರಬಹುದು. ಉಚಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ" ವಿಧಾನವು ಒಂದು-ಬದಿಯ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ಇನ್ಹೇಲ್ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಒಂದು ಅಂಶವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪೂರೈಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ - ನೋವು ನಿವಾರಕ. ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಪರ್ಯಾಯವೆಂದರೆ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಘಟಕಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕಗಳು ಒಂದು ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಅದರ ಆಳವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮುಖ್ಯ ತತ್ವರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಆರ್ಕ್ನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಆಯ್ದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ತತ್ವವನ್ನು ಮರೆತುಬಿಡುವುದು ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥದ ಘಟಕ-ಆಧಾರಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಆಳವಾದ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಆತಂಕಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್, ಪ್ರೊಪಾನಿಡೈಡ್, ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್, ಸೆಡಕ್ಸೆನ್, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ನಾವು ತಿಳಿದಿದ್ದೇವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಘಟಕಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಔಷಧಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. "ಸಮರ್ಪಕತೆ" ಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾ, ಈ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಯೋಜನ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ (ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ) ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಅರ್ಹತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಕೌಶಲ್ಯ, ಕಾಂಪೊನೆಷನಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ತಿಳಿದಿರುವ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಂತ್ರಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹರವು ಬಳಸಿ.

ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಾನಾಲ್ಜಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಘಟಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರಲ್ಲಿರುವ ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಸಂಮೋಹನ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾದ ಫೆಂಟನಿಲ್ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಹೈಪೋರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ನೋಡುವಂತೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಎಲ್ಲಾ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ನಾವು ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳನ್ನು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಅಥವಾ ಕೆಟಮೈನ್ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತ), ನಂತರ ನಾವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೇವೆ " ಶುದ್ಧ" ಅಭಿದಮನಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನಾವು ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವುದು, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಂದ ಆಯ್ದವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊಸ ಕ್ರಮಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಧಾರವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಯೋಜನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಎರಡನೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ - ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಭೇದಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕಲಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಇನ್ನೊಂದು ಅಂಶ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕರು ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತಗೊಳಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ಅದರ ತಿಳಿದಿರುವ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು "ಹೌದು - ಇಲ್ಲ" ಪ್ರಕಾರದ ಬೈನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ಘಟಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಳವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ. ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ನೋಂದಣಿ, ಮಾನಿಟರ್ ಅವಲೋಕನ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರೋಗ್ರಾಮಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗುಂಪಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು, ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಮಹತ್ವದ ("ಕೆಲಸ") ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಏರಿಳಿತಗಳ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಬಹಳ ಭರವಸೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಯಾಂತ್ರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ

ಬೆಲೋಯಾರ್ಟ್ಸೆವ್ ಎಫ್.ಎಫ್. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಘಟಕಗಳು - ಎಂ ಮೆಡಿಸಿನ್, 1977

ವಾನೆವ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ಎಲ್., ಎರ್ಶೋವಾ ಟಿ.ಜಿ., ಅಜರೋವ್ ವಿ.ಐ. ಮತ್ತು ಇತರರು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಮೇಲೆ // ಅನೆಸ್ಟ್. ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರ. - 1984 - ಸಂಖ್ಯೆ 5 - 8-11 ರಿಂದ

ಗೊಲೊಗೊರ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ಎ. ಆಧುನಿಕ ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳು // ಕ್ಲಿನ್. ಬಾಡಿಗೆ. - 1963 - ಸಂಖ್ಯೆ 8 - ಸಿ 50-56.

ಗೊಲೊಗೊರ್ಸ್ಕಿ V.A., ಉಸ್ವಟೋವಾ I.Ya., ಅಖುಂಡೋವ್ L.L. ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು // ಅನೆಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ - 1980 - ಸಂಖ್ಯೆ 2-ಸಿ 13-17

ಗೊಲೊಗೊರ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ಎ., ಗ್ರಿನೆಂಕೊ ಟಿ.ಎಫ್., ಮಕರೋವಾ ಎಲ್.ಡಿ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ // ಅನೆಸ್ಟ್. ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರ. - 1988 - ಸಂಖ್ಯೆ 2 - ಎಸ್ 3-6

ಡಾರ್ಬಿನ್ಯನ್ ಟಿ.ಎಂ., ಬಾರನೋವಾ ಎಲ್.ಎಮ್., ಗ್ರಿಗೋರಿಯಂಟ್ಸ್ ಯಾ.ಜಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ // ಅನೆಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿ ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಪ್ರತಿಬಂಧ - 1983 - ಸಂಖ್ಯೆ 2 - ಪಿ 3-9

ಜಿಲ್ಬರ್ ಎ.ಪಿ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಿಸಿಯಾಲಜಿ M ಮೆಡಿಸಿನ್, 1984

ಮಾನೆವಿಚ್ ಎ.3. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಶಗಳು // ಸರ್ಜರಿ - 1973 - ಸಂಖ್ಯೆ 4 - ಪಿ 19-24

ಓಸ್ಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ವಿ.ಯು., ಕ್ಲೆಟ್ಸ್ಕಿನ್ ಎಸ್.3., ಕೊಝುರೊವಾ ವಿ.ಜಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ // ಮೆಡ್. ref. ಪತ್ರಿಕೆ - 1978 - IV - ಸಂಖ್ಯೆ 11 - 1 - 10 ರಿಂದ

ತ್ಸೈಗಾನಿ ಎ.ಎ., ಕೊಝ್ಯಾರ್ ವಿ.ವಿ., ಪೆಂಕೋವ್ ಜಿ.ಯಾ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ, ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಕ್ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ // ಅನೆಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ರೆಸ್ಸಿಟೇಟರ್ - No.1986 - ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮಿಟ್ರಲ್ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಫಿನ್, ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್, ಫೆಂಟನಿಲ್, ಡಿಪಿಡೋಲರ್ ಮತ್ತು ಪೆಂಟಾಜೋಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. 2 - ಪಿ 3-5 .

Blunme W R, Mcflroy PDA, Merrett J D et al ಅರಿವಳಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪುರಾವೆ // ಬ್ರಿಟ್ ಜೆ ಅನೆಸ್ತ್ - 1983-ಸಂಪುಟ 55, N 7 - P 611-618

ಎಲ್ಲಿಸ್ ಎಫ್ ಆರ್, ಹಂಫ್ರೆ ಡಿ ಸಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳು // ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ವಿನಾಯಿತಿ - ಬಟರ್‌ವರ್ತ್, ಲಂಡನ್, 1982 - ಪಿ 189-208

ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು/Eds F Guerra, J A Aldrete - ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಗ್ರೂನ್ & ಸ್ಟ್ರಾಟನ್, 1980

ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ/ಎಡ್ ಟಿ ಒಯಾಮಾ - ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್, ಆಂಸ್ಟರ್‌ಡ್ಯಾಮ್, 1983 Hal] amae H ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಲೈಟಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಮಾಣ // ಪ್ರದೇಶ ಅರಿವಳಿಕೆ - 1982 - ಸಂಪುಟ 7, N P4 - S57-S59

ಹಾಲ್ G. M. ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು // ಒತ್ತಡ ಮುಕ್ತ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಗ್ರಹ / ಎಡ್ ಸಿ ವುಡ್ - ಲಂಡನ್, 1978 - ಪಿ 19-22

ಹಾಲ್ G. M. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಇತರ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು // ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ 1884-1984/Ed D ಇನ್ ಸ್ಕಾಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು - ಸ್ವೀಡನ್, 1984 - P 163-166

Haxholdt O. St., Kehlet H., Dyrberg V. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಫೆಂಟನಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮ // ಆಕ್ಟಾ ಅನೆಸ್ಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ - 1981 - ಸಂಪುಟ 25, N 5 - P 434-436

ಕೆಹ್ಲೆಟ್ ಎಚ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮ // ಪ್ರದೇಶ ಅರಿವಳಿಕೆ - 1982 - ಸಂಪುಟ 7, N 4 - ಸಪ್ಲ್ - P S38-S48

ಕೊನೊ ಕೆ, ಫಿಲ್ಬಿನ್ ಡಿ ಎಂ, ಕಾಗ್ಮ್ಸ್ ಎಸ್ ಐ ಮತ್ತು ಇತರರು ಹ್ಯಾಲೋಥೇನ್ ಅಥವಾ ಫೆಂಟನಿಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ // ಅನೆಸ್ಟ್ ಅನಲ್ಗ್ - 1981 - ಸಂಪುಟ 60 - ಎನ್ 8 - ಪಿ 552-556

ಲವೆನ್‌ಸ್ಟೆಮ್ ಇ, ಫಿಲ್ಬಿನ್ ಡಿ.ಎಂ. ಎಂಬತ್ತರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ "ಅರಿವಳಿಕೆ" // ಅರಿವಳಿಕೆ - 1981 - ಸಂಪುಟ 55, ಎನ್ 3 - ಪಿ 195-197

ಲೆವ್ S. J. ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು // ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ವಿನಾಯಿತಿ - ಬಟರ್‌ವರ್ತ್, ಲಂಡನ್, 1982 - P 141 - 143

ಲಿನ್ ಬಿ ಎಸ್, ಜೆನ್ಸನ್ ಜೆ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ // ಆರ್ಚ್ ಸರ್ಜ್ - 1983 - ಸಂಪುಟ 118, ಎನ್ 4 - ಪಿ 405-409

ಮಾರ್ಕ್ J.V., ಗ್ರೀನ್‌ಬರ್ಗ್ L.M. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಫೆಂಟನಿಲ್ ಡಯಾಜೆಪಮ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅರಿವು ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು // ಅನೆಸ್ಟ್ ಅನಲ್ಗ್ - 1983 - ಸಂಪುಟ 62, ಎನ್ 7 - ಪಿ 698-700

ಓಕಾ ವೈ., ವಕಯಾಮಾ ಎಸ್., ಒಯಾಮಾ ಟಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು // ಕೆನಡಾ ಅನೆಸ್ಟ್ ಸೋಕ್ ಜೆ - 1981 - ಸಂಪುಟ 28, ಎನ್ 4 - ಪಿ 334-338

Pjlug A E, Halter J B, Tolas A G ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಯಾಟೆಕೋಲಾಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ // ಪ್ರದೇಶ ಅರಿವಳಿಕೆ - 1982 - ಸಂಪುಟ 7, N 4 - ಸಪ್ಲ್ - P S49-S56

ಪ್ರೈಸ್-ರಾಬರ್ಟ್ಸ್ ಸಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಅಳತೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

Roizen M F, Horngan R W, Frazer B M ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ (ಒತ್ತಡ) ಮತ್ತು ಛೇದನಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ MAC BAR // ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರ 1981 ಸಂಪುಟ 54, N 5 - P 390-398

ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಲೋ ಎಂ ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ // ಆಘಾತ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬಟರ್‌ವರ್ತ್ ಲಂಡನ್ 1982 ಪಿ 158 173

ಸೆಬೆಲ್ P. S. ಬೋವಿಲ್ J. G. ಶೆಲ್ಲೆಕೆನ್ಸ್ A. P. M. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹೆಚ್ಚಿನ ದೋಸ್ತ್ ಫೆಂಟನ್ವಲ್ ಅನಾತ್ ಸ್ತೇಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನ // ಬ್ರಿಟ್ ಜೆ ಅನೆಸ್ತ್ 1981 ಸಂಪುಟ 5 ಜೆ ಎನ್ 9 ಪಿ 941 947

ಸೆಬೆಲ್ ಪಿ ಎಸ್ ಬೋವಿಲ್ ಜೆ ಜಿ ಒಪಿಯಾಡ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸತ್ಯ ಅಥವಾ ತಪ್ಪು? // ಬ್ರಿಟ್ ಜೆ ಅನೆಸ್ತ್ 1982 ಸಂಪುಟ 54. - ಎನ್ 11 - ಪಿ 1149-1150

ಸ್ಟಾನ್ಲಿ ಟಿ ಎಚ್ ಒಪಿಯಾಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಮುಕ್ತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸತ್ಯ ಅಥವಾ ಕಾದಂಬರಿ // ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ 1884 1984/bD D B ಸ್ಕಾಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು - ICM AB, ಸ್ವೀಡನ್ 1984 P 154 158

Watkms J Salo M ಟ್ರಾಮಾ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು imumtv m ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಬಟರ್ವರ್ತ್ ಲಂಡನ್ 1982

ರಿಡ್ಲರ್ ಬಿ ಬೋರ್ಮನ್ ಬಿ ಲೆನಾರ್ಟ್ಜ್ ಎಚ್ ಎಟ್ ಅಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ - ಎಡಿಹೆಚ್ - ಸ್ಪೀಗೆಲ್ ಅಲ್ ಪೆನೊಪರೇಟ್ನರ್ ಸ್ಟ್ರಟ್ಸ್‌ಸ್ಪಾರಾ ಮೀಟರ್ 1 ಮಿಟ್ಟೈಲಿಂಗ್ // ಅನಾಸ್ತ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ಥರ್ 1981 ಸಂಪುಟ ಐಬಿ, ಎನ್ 6~ಪಿ 315 318 2 ವಿಟ್ಟೆಲುಂಗ್ // ಅನಾಸ್ತ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ಥರ್ 1 - 3 9 181

ವೈನಾಂಡ್ಸ್ ಜೆ ಇ ಟೌನ್‌ಸೆಂಡ್ ಜಿ ಇ, ವಾಂಗ್ ಪಿ ಎಟ್ ಆಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಫೆಂಟನಿಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಪರಿಧಮನಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಫೆಂಟನಿಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ // ಅನೆಸ್ಟ್ ಅನಲ್ಗ್ - 1983 ಸಂಪುಟ 62 N7-P 661-665

ವೈನಾಂಡ್ಸ್ J. L., ವಾಂಗ್ P., ಟೌನ್‌ಸೆಂಡ್ G. E. ಮತ್ತು ಇತರರು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು // ಅನೆಸ್ಟ್ ಅನಲ್ಗ್ 1984 - ಸಂಪುಟ 63 N 2 P 101-105

ಜ್ಯೂರಿಚ್ A. M. ಉರ್ಜ್ನಾ J., ಯಾರೆಡ್ J. P. et al ದೊಡ್ಡ ಸಿಂಗಲ್ ಡೋಸ್ ಫೆಂಟನಿಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೋಥೇನ್/ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೋಲಿಕೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ // ಅನೆಸ್ಟ್ ಅನಾಲ್ಗ್ 1982 - ಸಂಪುಟ N6 P 521-526.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಘಟಕಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧೀಯ ಅಥವಾ ವಾದ್ಯಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಉದ್ದೇಶಿತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಏಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಘಟಕಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು, ಇದು ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಔಷಧದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಾಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲು, ಬಾಹ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲು ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಕು ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ನಿರುಪದ್ರವ ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ 0.5-1% ಫ್ಲೋರೋಥೇನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವ ಬಾಹ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ಈ ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ಘಟಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ - ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಪ್ರತಿಬಂಧ. ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಇತರ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಳವಾದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸ್ವತಃ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಘಟಕ - ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮೂಲಕ ಭಾಗಶಃ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ನೋವಿನ ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಂಶವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಮಾತನಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಬಲವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ-ನಟನೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೋವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸೂಕ್ತ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಣ್ಣ ಹೊರರೋಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಕಂಡಕ್ಟರ್, ಪರ್ಂಡುರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ) ಅನೇಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಅಂಶವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಪ್ರತಿಬಂಧ- ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮೂರನೇ ಅಂಶ. ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ನಾವು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಬಗ್ಗೆ ಇಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ, ಅಂದರೆ ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ನಿಗ್ರಹ, ಆದರೆ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಬಗ್ಗೆ. ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಎರಡು ಘಟಕಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ನರರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಇದು ಸಾಕಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು (ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್) ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದು ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ದೇಹದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಘಟಕ- ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆ - ನೀವು ರಚಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಅಗತ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು. ಮೊನೊನಾರ್ಕೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಆಳವಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಸ್ವತಃ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಮಲ್ಟಿಜಿನ್ ಸಾಧಿಸಲು, ವಿಶೇಷ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾರಂಭಿಸಿತು - ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು, ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ಮೈ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಆಳವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸದಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ಬಳಕೆಗೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಐದನೇ ಘಟಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ - ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಾಕಷ್ಟು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ. ಸಾಕಷ್ಟು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ಘಟಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಎದೆಗೂಡಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಸಮರ್ಪಕತೆಯು ಪ್ರಶ್ನೆಯಿಲ್ಲ. ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಅದ್ಭುತವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿತು. ಈ ಒಂದು, ಇದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಯುಗದ ಆರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಕರಗದ ಸಮಸ್ಯೆ.

ಸಣ್ಣದಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಬದಲಿಗೆ, ನೀವು ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿರುವಾಗ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ ಗ್ಯಾಸ್-ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ (ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವು ಸ್ವಿಚ್-ಆಫ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ) ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು- ಸತತವಾಗಿ ಆರನೆಯದು, ಆದರೆ ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮೊದಲ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರಿಚಲನೆಯುಳ್ಳ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು (CBV) ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ; ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯ, ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು, ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಸಿರೆಯ ಸಂಗ್ರಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಷ್ಟು. ಶೇಖರಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಂತಹ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು, ರೋಗಿಯು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗೋಚರ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಇಲ್ಲಿಂದ ಅದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ BCC ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಮಾಪನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬಾರದು, ಆದರೆ BCC ಅಥವಾ (ಅವರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ. ಇಂದು, ಎಲ್ಲಾ ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಇದನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ಮಧ್ಯಮ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಮರುಪೂರಣ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಬದಲಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ರಕ್ತ ನಷ್ಟಕ್ಕೂ ಮುಂಚೆಯೇ!) ಆಡಳಿತದಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳು, ಅಂಗಾಂಶ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಕೃತಕ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಭಂಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆ). ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸುವ ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ BCC ಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವಾಗಿದ್ದು, ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸೇವೆ ಇರುವಲ್ಲೆಲ್ಲಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗಾಗಿಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಶ್ರೇಣಿಯು (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು) ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ನಾಳಗಳು, ಟಿ.ಎಸ್. ಸಾಕಷ್ಟು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ನಾಳಗಳು. ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಯಾವುದೇ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅತಿಯಾದ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಪ್ರತಿಬಂಧವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಆ ಮೂಲಕ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಹೃದಯದ ಹೊರಹರಿವು. ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು, ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋನಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಂಕೋಚನಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಭಾವದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೌಂಟರ್ಪಲ್ಸೇಶನ್, ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ), ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ. ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೃತಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು.