ಸೆಪ್ಸಿಸ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಸಂಭವವು ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸಾವಿರಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮರಣವು ಸಾವಿರಾರು ತಲುಪುತ್ತದೆ (ಆಂಗಸ್ ಡಿ. ಸಿ, 2001). ಕೆಲವು ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 82% 8 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಜೀವಿತಾವಧಿ 5 ವರ್ಷಗಳು (ಕ್ವಾರ್ಟಿನ್ ಎ. ಎ.).

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ("ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಮಿಯಾ") ಜೀವಂತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆತಿಥೇಯ ಕೋಶಗಳಿಂದ (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು) ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ "ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್" ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವಿಷಗಳು

ಪ್ರೊ-ಇನ್‌ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು, ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ಪೂರಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು, ಎಂಡಾರ್ಫಿನ್‌ಗಳು) ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರ ಕೊಂಡಿಯಾಗಿದೆ. ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಗುರಿ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ವಿಷಕಾರಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ತರುವಾಯ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳಾದ IL 10, IL 4, IL 13, ಕರಗುವ TNF ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ವಿವಿಧ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತ (ಹಂತ) ಆಗಿದೆ, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೆಮೊಥೆರಪಿಸ್ಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಬಯಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಮ್ಮೇಳನ (2001)

ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಒಂದು ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ವಿಷಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣಾ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ, ದ್ವಿತೀಯ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಅಡಚಣೆಗಳ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. (ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಸಮ್ಮೇಳನ (2001)

ACCP/SCCM ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಥೋರಾಸಿಕ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಕೇರ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ ಪರಿಭಾಷೆ (R. ಬೋನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. 1992) ಬ್ಯಾಕ್ಟಿರೇಮಿಯಾ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಕಾಮೆಂಟ್: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಮಿಯಾ ಒಂದು ಐಚ್ಛಿಕ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ಗೆ, ಆದರೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಸಂದೇಹಾಸ್ಪದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬದಲಿಗೆ ಟಾಕ್ಸಿನೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು.

2. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SIRS). ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೋಂಕಿನ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ (ಆಘಾತ, ಸುಡುವಿಕೆ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು (ಸಿಎಸ್ ಮೂರು) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ:

38.5 °C ಅಥವಾ 90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ. 3. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ PaCO2 38.5 °C ಅಥವಾ 90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ. 3. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ PaCO2 11 1. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ > 38.5 °C ಅಥವಾ 90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ. 3. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ PaCO2 38.5 °C ಅಥವಾ 90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ. 3. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ PaCO2 38.5 °C ಅಥವಾ 90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ. 3. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ PaCO2 38.5 °C ಅಥವಾ 90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ. 3. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ PaCO2 38.5 °C ಅಥವಾ 90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ. 3. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ PaCO2 ಶೀರ್ಷಿಕೆ="(! LANG:1. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ > 38.5 °C ಅಥವಾ 90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ. 3. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಅಥವಾ PaCO2

4. ತೀವ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್. ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು: ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಕಲೆ. ಅಥವಾ ಅದರ ಇಳಿಕೆ 40 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಕಲೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ.

ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ): ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ (ಬಳಕೆಯ ಕೋಗುಲೋಪತಿ): ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು> 1/40; ಡೈಮರ್ಗಳು > 2; ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ 0.176 µmol/l; ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ 34 µmol/l; AST, ALAT, ಅಥವಾ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ 2 ಪಟ್ಟು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಳ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟರೂಢಿಗಳು; ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: 1/40; ಡೈಮರ್ಗಳು > 2; ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ 1/40; ಡೈಮರ್ಗಳು > 2; ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ 0.176 µmol/l; ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ 34 µmol/l; AST, ALAT, ಅಥವಾ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಳ; ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ: 1/40; ಡೈಮರ್ಗಳು > 2; ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ 1/40; ಡೈಮರ್ಗಳು > 2; ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ uk-badge="" uk-margin-small-right="">

ಮೊದಲನೆಯದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ತೊಡಕು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಂದು ತೊಡಕು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ತೆರೆದ ಮುರಿತಶಿನ್ ಮೂಳೆಗಳು, ಶಿನ್ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಎರಡನೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರ, ಸೆಪ್ಟಿಕೊಪೀಮಿಯಾ, ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮಾನದಂಡವು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋಸಿಯ ಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುವಾಗ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ "ಸೆಪ್ಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳಾದ್ಯಂತ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು, SAPS ಮತ್ತು APACHE ನಂತಹ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು MODS ಮತ್ತು SOFA ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಕನಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಮಾಹಿತಿ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

85%); - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (80%); ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (> 85%) ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (90% ವರೆಗೆ); - ರಕ್ತಹೀನತೆ (80-100%); - ಹೈಪೋಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ (80%); - ವಿಷಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್" ಶೀರ್ಷಿಕೆ ="(! LANG: ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುರೂಪತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಹೀಗೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ: - ಜ್ವರ (>85%); - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (80%); - ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ( > 85%) ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು (90% ವರೆಗೆ - ರಕ್ತಹೀನತೆ (80%);" class="link_thumb"> 28 !}ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುರೂಪಿ. ಇದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ: -ಜ್ವರ (>85%); - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (80%); ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (> 85%) ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (90% ವರೆಗೆ); - ರಕ್ತಹೀನತೆ (80-100%); - ಹೈಪೋಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ (80%); ವಿಷಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ (80% ವರೆಗೆ); - ಹೆಚ್ಚಿದ ESR(>85%); - 100% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, 11% ರಲ್ಲಿ ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ 85%); - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (80%); ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (> 85%) ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (90% ವರೆಗೆ); - ರಕ್ತಹೀನತೆ (80-100%); - ಹೈಪೋಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ (80%); - ವಿಷಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ "> 85%); - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (80%); - ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (> 85%) ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು (90% ವರೆಗೆ); - ರಕ್ತಹೀನತೆ (80-100); % - ಹೈಪೋಪ್ರೋಟೀನ್ಮಿಯಾ (80% ವರೆಗೆ) - 100% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ % ರೋಗಿಗಳು, - 11% ರಲ್ಲಿ DIC ಸಿಂಡ್ರೋಮ್." 85%); - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (80%); ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (> 85%) ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (90% ವರೆಗೆ); - ರಕ್ತಹೀನತೆ (80-100%); - ಹೈಪೋಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ (80%); - ವಿಷಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್" ಶೀರ್ಷಿಕೆ ="(! LANG: ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುರೂಪತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಹೀಗೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ: - ಜ್ವರ (>85%); - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (80%); - ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ( > 85%) ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (90% ವರೆಗೆ - ರಕ್ತಹೀನತೆ (80%);"> title="ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುರೂಪಿ. ಇದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ: -ಜ್ವರ (>85%); - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (80%); ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (> 85%) ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (90% ವರೆಗೆ); - ರಕ್ತಹೀನತೆ (80-100%); - ಹೈಪೋಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾ (80%); - ವಿಷಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್"> !}

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಕುಲವಾಗಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, S.aureus (15.1%), E.coli (14.5%), S.epidermidis (10.8%), ಇತರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ (7.0%), S. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಿಂದ ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (5.9%) , P. ಎರುಗಿನೋಸಾ (5.3%), K. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (5.3%). ವಸ್ತುವಿನ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾದರಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದಾಗ ಕಡಿಮೆ ವೈರಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು ರೋಗಕಾರಕಗಳಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಯಾಪ್ರೊಫಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ, ಎಂಟರೊಕೊಸ್ಸಿ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪಾತ್ರದ ಕಡೆಗೆ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ.

ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತವು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಸಾಕಷ್ಟು ಒಳಚರಂಡಿ, ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗಾಯದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಮುಂಚಿನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಶುದ್ಧವಾದ ಫೋಸಿಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯ. .

1. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಿಂದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳು - ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ; - ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲ. (ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕ ಬೆಂಬಲ). - ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ವರ್ಗಾವಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. - ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಬೆಂಬಲ. - ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್.

3. ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳು, ಅದರ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಔಷಧದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ: ಹೆಪಾರಿನ್ ಥೆರಪಿ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳು ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಕ್ಯಾರಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಥೆರಪಿ ರಿಕಾಂಬಿನಂಟ್ ಆಲ್ಬಮ್ III

4. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ದೃಢವಾದ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ: ಹಿಮೋಸಾರ್ಪ್ಷನ್, ಲಿಂಫೋಸಾರ್ಪ್ಷನ್, ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಪೋಕ್ಲೋರೈಟ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಪರೋಕ್ಷ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೆಮಿಕಲ್ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ, ನೇರಳಾತೀತ ವಿಕಿರಣ, ರಕ್ತದ ಅಭಿದಮನಿ ಕಷಾಯ, ದುಗ್ಧರಸ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕಷಾಯ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳು, ಎಂಡೋಲಿಮ್ಫಾಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕ್ಸೆನೋಪರ್ಫ್ಯೂಸೇಟ್ನ ದ್ರಾವಣ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್- ಗ್ರೀಕ್ ಮೂಲದ ಪದ, ಅಂದರೆ ವಿಭಜನೆ, ಕೊಳೆಯುವಿಕೆ. ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಹರಡುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳು, ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ, ಇದು 15-20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ.

ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಣದಲ್ಲಿನ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದಲ್ಲ, ಆದರೆ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಅಸಂಗತತೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್ಗಳು ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು. ರೋಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ರೂಪಗಳು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಸಂಭವವು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕವೆಂದರೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಕೋಶದ ತುಣುಕುಗಳ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಹೊರೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು - ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು, ಅವು ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಣ್ಣ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಮಾಹಿತಿ ಅಣುಗಳಾಗಿವೆ, ಅವುಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ.

ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ರೋಢೀಕರಣವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರೊ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು (IL-1, IL-6, IL-8, ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ - TNF-a, ಇತ್ಯಾದಿ), ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿ - ಉರಿಯೂತ, ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (IL-4, IL -10, IL-13, TNF-a ಗೆ ಕರಗುವ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ). ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ಸೈಟೊಕಿನ್ TNF-a ಗೆ ಸೇರಿದೆ, ಇದು ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಾದಷ್ಟೂ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅವರು ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಆರ್ಗನ್ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ (ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಬೈಲಿರುಬಿನ್), ವಿಕೃತ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಆಲ್ಡಿಹೈಡ್ಗಳು, ಕೀಟೋನ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಅತಿಯಾದ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಅತಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು TNF-a ಮತ್ತು IL-1 ನಿಂದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅತಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಹೊರೆ ಸಹ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾಖ ಆಘಾತ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮರಣವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು, ಅವುಗಳ ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯ ಸವಕಳಿ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಆಧುನಿಕ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ:

• ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೂಲದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ; ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ; ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲ;
• ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ 90 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಕಲೆ.; ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ;
• ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ - ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮುಂದುವರೆಯುವ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್; ತೀವ್ರ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರವೇಶ ದ್ವಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್, ಟಾನ್ಸಿಲ್ಲರ್, ಗಾಯ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ದೇಹದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಜ್ವರ, ಅಲುಗಾಡುವ ಶೀತಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು - ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು - ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಗೊಂದಲ, ಆಂದೋಲನ ಅಥವಾ ಆಲಸ್ಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೋಮಾ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ.

ಹೊರಗಿನಿಂದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್, ನಾಳೀಯ ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ಷಾರ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಹರಡುವ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಕ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಂಟರ್ಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಸೆಪ್ಟಾದ ತೆರಪಿನ ಎಡಿಮಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಒಲಿಗುರಿಯಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕಾಮಾಲೆ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಮತ್ತು ಜೊತೆಗೆ ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶವು ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರದೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ನಿರ್ವಾತೀಕರಣ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲಾರಿಟಿ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಇಯೊಸಿನೊಪೆನಿಯಾ, ಇಳಿಕೆ ಸೀರಮ್ ಕಬ್ಬಿಣ, ಹೈಪೋಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರ್ಗನ್ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ - ತೀವ್ರವಾದ ಜ್ವರ, ಶೀತ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಹಾನಿ.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಬಾವುಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ, ಮೆನಿಂಜಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲುರಾ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಬಾವುಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅನುಗುಣವಾದ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ- 90 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್. ಕಲೆ. ಮತ್ತು ಆರ್ಗನ್ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ. ಇದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕನೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಪ್ರೋಟಿಯಸ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಸ್).

ವಿದೇಶಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಷ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಆಘಾತದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SIRS) ಮತ್ತು SIRS ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಲ್ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರ) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ 4 ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಾಗ SIRS ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ತಾಪಮಾನ - 38 ° ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ 36 ° C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ;
• ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬೀಟ್ಸ್;
• ಉಸಿರಾಟದ ದರ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
• ರಕ್ತದ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 12-109/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ 4-109/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಬ್ಯಾಂಡ್ ರೂಪಗಳು - 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ: ಪ್ರೊಕಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್, ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-a.

ಪ್ರೊಕಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉರಿಯೂತದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಕಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್ ಮಟ್ಟವು 0.5 ng / ml ಅನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ.

0.5-2.0 ng/ml ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ಅದರ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾದಾಗ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು: ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಘಾತ, ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ , ಬರ್ನ್ಸ್, ಸಣ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ. ಮೌಲ್ಯವು 2 ng/ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು 10 ng/ml ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ.

ಮೈಕ್ರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರಕ್ತದಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಗಾಯಗಳು, ಒಳಚರಂಡಿಗಳು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ವಸ್ತುವಿನಿಂದಲೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಒಂದು ಮಾದರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರಕ್ತದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಮಾಣವು 10 ಮಿಲಿ. ರಕ್ತವನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ, 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ, ವಿವಿಧ ಸಿರೆಗಳಿಂದ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಇದ್ದರೆ, ರಕ್ತವನ್ನು ಅದರಿಂದ ಮತ್ತು ವೆನಿಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ. ಸಿರೆಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಒಂದೇ.

ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ವಾಣಿಜ್ಯ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಮಾಧ್ಯಮ ಬಾಟಲಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮದ ಸಪ್ರೊಫೈಟ್ಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದರೆ, ಸಂಸ್ಕೃತಿಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಒಂದೇ ಸಪ್ರೊಫೈಟ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಆಧಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ;

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಸೆಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೊಸೈಟ್‌ಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಕುಪ್ಫರ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ತೆರಪಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಚಿತ್ರವಿದೆ. ಎಡಿಮಾ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಗೋಡೆಗಳ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನ ವಿಸ್ತರಿತ ಅಂತರಕೋಶದ ಸ್ಥಳಗಳು.

ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ದಟ್ಟಣೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅಂಗದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಆರಂಭಿಕ ಆಟೋಲಿಸಿಸ್. ದೇಹದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಬಾಸೊಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸಬಹುದು.

ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಚದುರಿದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಫೋಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಡಿಐಸಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸೀರಸ್ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಂಗಾಂಶ ಸೂಕ್ಷ್ಮಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಅಧ್ಯಯನವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಮರಣೋತ್ತರ ಪ್ರಸರಣವಿಲ್ಲ ಎಂಬ ನಿಲುವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ: ಶವವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದರೆ, ಅವು ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಅವರು ಇದ್ದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು, ಗುಲ್ಮ, ಯಕೃತ್ತು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಕರುಳುಗಳ ತುಣುಕುಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ 3 × 3 ಸೆಂ ತುಂಡುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ, ತಯಾರಾದ ಪ್ಯಾರಾಫಿನ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್-ಇಯೊಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಣ್ಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ - ಅಜುರ್-ಪಿ-ಇಯೊಸಿನ್ ಅಥವಾ ಗ್ರಾಂನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು CHIC ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್ - ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ಸುತ್ತ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಕ್ರೈಯೊಸ್ಟಾಟ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಾಫಿನ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಾಶಕ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಸೀರಮ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಮೊದಲು ಕ್ಯಾಡವೆರಿಕ್ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳಿಂದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ, 5 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೋಷಕಾಂಶದ ಮಾಧ್ಯಮದ ಮೇಲೆ ಇನಾಕ್ಯುಲೇಶನ್ ಮಾಡಲು ಬರಡಾದ ಸಿರಿಂಜ್ಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಕಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು, APACHE II (ತೀವ್ರ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) ಮಾಪಕವು ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾಪಕ.

ಅಂಗ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, MODS ಪ್ರಮಾಣ) ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಲು (SAPS ಸ್ಕೇಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, SAPS ಸ್ಕೋರ್ APACHE II ಸ್ಕೋರ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು SOFA ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಆರ್ಗನ್ ಡಿಸ್‌ಫಂಕ್ಷನ್ ಸ್ಕೋರ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು MODS ಸ್ಕೋರ್‌ಗಿಂತ ಬಳಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ (ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಇಂಟೆಗ್ಯುಮೆಂಟರಿ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ); ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಟೊಮಾ, ಬೈಪಾಸ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್) ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಡಿಲಿಮಿಟೆಡ್ (ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳ ನಿಯೋಜನೆ, ಒಳಚರಂಡಿ ಫೋಮ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ);
• ಗಾಯಗಳ ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ನೆಕ್ರೆಕ್ಟಮಿ (ಓಝೋನೇಟೆಡ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ - ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ರೋಗಕಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ಗಾಯಗಳ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶ);
• ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳು, ಸೋಂಕಿತ ಡ್ರೈನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು; ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೋಂಕಿತ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಥವಾ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ;
• ಶುದ್ಧವಾದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕುಳಿಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಒಳಚರಂಡಿ;
• ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ಆಯ್ಕೆಯು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದ ಮೇಲೆ;
• ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಸೋಂಕು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆಯೇ;
• ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ (ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ);
• ಹಿಂದಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ;
• ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಮೇಲೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್‌ಗಳು, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳು ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು, ಗ್ಲೈಕೊಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್‌ಗಳು ಲಿಂಕೋಸಮೈಡ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್ಸ್(ಎರ್ಟಾಪೆನೆಮ್, ಇಮಿಪೆನೆಮ್, ಮೆರೊಪೆನೆಮ್) ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿಶಾಲವಾದ ವರ್ಣಪಟಲದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ.

ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ (ಬದಲಿಗೆ ಮೆರೊಪೆನೆಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯ) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್ಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಲ್ಲದ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ - ಎಮ್ಆರ್ಎಸ್ಎ) ಇಮಿಪೆನೆಮ್ನ ನಿರಾಕರಣೆಯು ಎರಡು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ ವಿರುದ್ಧ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಎರ್ಟಾಪೆನೆಮ್ ಅನ್ನು ಸಮುದಾಯ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು 3 ನೇ ಮತ್ತು 4 ನೇ ಪೀಳಿಗೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಸೆಪ್ಸಿಸ್. ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಅವರ ದುರ್ಬಲ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಲಿಂಕೋಸಮೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು.

ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ 3 ನೇ ಪೀಳಿಗೆಯ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಎಂಟರೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಸಿಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ, ಸೆಫೆಪೈಮ್ (4 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾಗಿದೆ.

ಗ್ಲೈಕೊಪೆಪ್ಟೈಡ್ಸ್(ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಟೀಕೊಪ್ಲಾನಿನ್) ಎಮ್ಆರ್ಎಸ್ಎಯಂತಹ ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ಗಾಗಿ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ MRSA, E. ಫೆಸಿಯಮ್, ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಲ್ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್‌ನಂತೆಯೇ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇದು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಫ್ಯೂಸೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ದೊಡ್ಡ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ನೊಂದಿಗೆ, 3-4 ನೇ ಪೀಳಿಗೆಯ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಗಳುಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ವಿರುದ್ಧ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೈನ್ಜೋಲಿಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್) ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್‌ಗಳ 2 ನೇ ಪೀಳಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ ಬಿಬಹು-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ನ್ಯೂರೋ- ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯ ಕಾರಣದಿಂದ ಹಿಂದೆ ಬಳಸದ ದೀರ್ಘಕಾಲ ತಿಳಿದಿರುವ ಔಷಧವನ್ನು ಈಗ ಇತರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ ಬಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಲಮ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹೆಮೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಡಿದಾಗ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಸ್ಪೋಫಂಗಿನ್, ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಆಂಫೊಟೆರಿಸಿನ್ ಬಿ (ಮೂಲ ಅಥವಾ ಲಿಪೊಸೋಮಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ರೂಪಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ

ಹೆಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್- ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಸಂವಹನ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಮೂಲಕ ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುವ ರಕ್ತದಿಂದ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ-ಆಣ್ವಿಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು.

ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗದ ದೊಡ್ಡ ಅಣುಗಳನ್ನು ಅದರಿಂದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ-ಆಣ್ವಿಕ ವಿಷಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್- ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುವ ರಕ್ತದಿಂದ ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ವಿಷ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡಿಯಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್- ಹಿಮೋಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ವಿಧಾನ. ಬದಲಿಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ವಿಷದ ಶೋಧನೆ ವರ್ಗಾವಣೆ ಎರಡನ್ನೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್- ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯವಾದ ಪೊರೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂವಹನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಷನ್. IgM ನೊಂದಿಗೆ ಪುಷ್ಟೀಕರಿಸಿದ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ತಯಾರಿಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧದ 1 ಮಿಲಿ 6 mg IgA, 38 mg IgG ಮತ್ತು 6 mg IgM ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ- ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗ. ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಬದಲಿ ಮತ್ತು ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಪರಿಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವದ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ, ಇಂಟ್ರಾ-ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗಾವಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಯು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ 70 g/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದ ಭೂವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಸರಾಸರಿ 5 ಸಾವಿರ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಕ್ಯುರಾಂಟಿಲ್, ಟ್ರೆಂಟಲ್). 96 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 24 mcg/kg/h ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ C (ಸಿಗ್ರಿಸ್) ಅನ್ನು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು (19.4% ರಷ್ಟು) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೇರವಾಗಿ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಬೆಂಬಲಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಡೊಬುಟಮೈನ್, ಡೋಪಮೈನ್ ಅನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗಳು) ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲದ ಸೂಚನೆಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿ.

ಪ್ರಮಾಣಿತ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತಾಯದ ಒತ್ತಡವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ (ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆ.ಜಿ.ಗೆ 6 ಮಿಲಿ) ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತಾಯದ ಒತ್ತಡ (10-15 ಸೆಂ.ಮೀ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಹಾಯಕ ಉಸಿರಾಟದ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪೀಡಿತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಂಟರಲ್ ಪೋಷಣೆಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ - ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಬೆಂಬಲದ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನ. ಆಹಾರವನ್ನು ದ್ರವ, ಪುಡಿಮಾಡಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಪೊರಿಡ್ಜಸ್ಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಜೀರ್ಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಎಂಟರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ಸಮತೋಲಿತ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೋಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದೇಹದ ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 50% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಮತೋಲಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಅನುಕೂಲಕರ ಡ್ರಿಪ್ ಆಡಳಿತ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು(ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಯಾಬಿನ್).

3-7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಒತ್ತಡದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಔಷಧ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಹೈಪರಾಸಿಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಕ್ರಾಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಆಮ್ಲೀಯ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಮರೀಕರಿಸುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಹುಣ್ಣು ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಪರೇಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿರುವ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ತೀವ್ರವಾದ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಸವೆತದಿಂದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಏಕರೂಪದ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅನೇಕ ಲೇಖಕರು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಪ್ರಸ್ತುತ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳುಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಹೊಸ ಔಷಧಗಳು - ಲಿಪೊಪೊಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಲಕ್ಟೋಫೆರಿನ್ (ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಫೆರಿನ್), ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಪೊಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ನ ಹೊರಹೀರುವಿಕೆಗಾಗಿ ಹೊಸ ಹೆಮೋಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್‌ನ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾದ ಸೈಟೊಫ್ಯಾಬ್ ಮತ್ತು ಮೊನೊಸೈಟ್‌ಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಟೋಲ್ ತರಹದ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಔಷಧಗಳು - ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಮೊಡ್ಯುಲಿನ್ - ಇನ್ನೂ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿದೆ - ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಯುಲಿನಾಸ್ಟಾಟಿನ್ (ಸೆರೈನ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್) ಮತ್ತು ಥೈಮೋಸಿನ್ ಆಲ್ಫಾ -1 ಸಂಯೋಜನೆಯ ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಮೆಸೆಂಕಿಮಲ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅತಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಹೊರೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಉಪನ್ಯಾಸ 12

purulent ಸೋಂಕಿನ ಸಮಸ್ಯೆ, ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ (35-69% ವರೆಗೆ) ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿವೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಆರ್ಗಾನಿಸಂನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಜೈವಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ತಜ್ಞರು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳ ಏಕತೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳುಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ:

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಪರಿಭಾಷೆ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ;

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎಂದರೇನು ಎಂದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ - ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೊಡಕು;

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಹಲವು ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಕಥೆ."ಸೆಪ್ಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸ 4 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಅರಿಸ್ಟಾಟಲ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ದೇಹಕ್ಕೆ ವಿಷ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದರು. ಅದರ ರಚನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಾಧನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

1865 ರಲ್ಲಿ, ಎನ್.ಐ.ಪಿರೋಗೋವ್, ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳ ಯುಗದ ಮುಂಚೆಯೇ ಸೂಚಿಸಿದರು ಕಡ್ಡಾಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಕೆಲವು ಸಕ್ರಿಯ ಅಂಶಗಳ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ದೇಹಕ್ಕೆ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.

19 ನೇ ಶತಮಾನದ ಅಂತ್ಯವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಲಜಿಯ ಪ್ರವರ್ಧಮಾನದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಪಯೋಜೆನಿಕ್ ಮತ್ತು ಪುಟ್ರೆಫ್ಯಾಕ್ಟಿವ್ ಸಸ್ಯಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಪುಟ್ರೆಫ್ಯಾಕ್ಟಿವ್ ವಿಷವನ್ನು (ಸಪ್ರೀಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಐಕೊರೆಮಿಯಾ) ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ಇದು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನಸ್ ಫೋಕಸ್ನಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿಯೇ ರೂಪುಗೊಂಡ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪುಟ್ರೆಫ್ಯಾಕ್ಟಿವ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಅದು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ. ಈ ವಿಷಗಳಿಗೆ "ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ" ಎಂಬ ಹೆಸರನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಇದ್ದರೆ, "ಸೆಪ್ಟಿಕೋಪೀಮಿಯಾ".

ಇಪ್ಪತ್ತನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಮುಂದಿಡಲಾಯಿತು (ಶಾಟ್ಮುಲ್ಲರ್), ಅವರು ಈ ಕೋನದಿಂದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ರೋಗಕಾರಕ ಅಡಿಪಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಾಟ್‌ಮುಲ್ಲರ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದ ರಚನೆಗೆ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥೂಲ ಜೀವಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರಿಂದ ಬರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರು.

1928 ರಲ್ಲಿ, I.V. ಡೇವಿಡೋವ್ಸ್ಕಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಬಯಾಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ವಿವಿಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಷವನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ದೇಹದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಇಪ್ಪತ್ತನೇ ಶತಮಾನದ ಮಧ್ಯಭಾಗವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು "ಕ್ಲಿನಿಕಲ್-ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್" ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿತು. ಈ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು N.D. ಸ್ಟ್ರಾಜೆಸ್ಕೊ (1947) ಬೆಂಬಲಿಸಿದರು. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಅನುಯಾಯಿಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಂತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ. ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಅನುಯಾಯಿಗಳು, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಆಕ್ರಮಣದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸದೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡರು. ಜೀವಾಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ವಿಷಪೂರಿತಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ, "ಸೆಪ್ಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು "ವಿಷಕಾರಿ ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ" ಎಂಬ ಪದದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೇ 1984 ರಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಕುರಿತು ಜಾರ್ಜಿಯನ್ SSR ನ ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ, "ಸೆಪ್ಸಿಯಾಲಜಿ" ವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಬಿಸಿ ಚರ್ಚೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದೇಹದ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಎಸ್.ಪಿ. ಗುರೆವಿಚ್) ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಜೀವಾಣುಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ (ಎ.ಎನ್. ಅರ್ಡಮಾಟ್ಸ್ಕಿ). M.I. ಲಿಟ್ಕಿನ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕೆಳಗಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ನೀಡಿದರು: ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸೋಂಕು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು-ವಿರೋಧಿ ರಕ್ಷಣಾ ಶಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ದೇಹವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದ ಹೊರಗೆ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧಕರು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ವಿಷಗಳು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ದ್ವಿತೀಯ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಇಂದು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಹಲವು ಮಾನದಂಡಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿವೆ.

ನಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು: ಸೆಪ್ಸಿಸ್- ತೀವ್ರ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಇಡೀ ದೇಹದ, ಅದರ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಶಕ್ತಿಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಷಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ವಿಷಗಳು) ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು.ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಅವಕಾಶವಾದಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸಸ್ಯಗಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಸಾರಾಂಶ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 39-45% ರಷ್ಟು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಇದು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯ ರೋಗಕಾರಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇದು ವಿವಿಧ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - ಹೆಮೋಲಿಸಿನ್, ಲ್ಯುಕೋಟಾಕ್ಸಿನ್, ಡರ್ಮೊನೆಕ್ರೊಟಾಕ್ಸಿನ್, ಎಂಟ್ರೊಟಾಕ್ಸಿನ್ ಸಂಕೀರ್ಣ.

ಪ್ರವೇಶ ದ್ವಾರಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಅಂಶದ ಪರಿಚಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇವು ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪರಿಚಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್. ಅಂತಹ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೇಂದ್ರಗಳು ವಿವಿಧ ಗಾಯಗಳು (ಆಘಾತಕಾರಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ) ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ purulent ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಕುದಿಯುತ್ತವೆ, ಕಾರ್ಬಂಕಲ್ಗಳು, ಬಾವುಗಳು). ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶುದ್ಧವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್, ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು) ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಸೋಂಕು (ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಸೈನುಟಿಸ್, ದಂತ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಅಂಶವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪರಿಚಯದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ದೂರವಿರಬಹುದು (ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ - ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ಫೋಕಸ್ ಪರಿಚಯದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ದೂರವಿದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿ).

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ಸಂಘಗಳು ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ದ್ವಿತೀಯ purulent foci, ಅಂದರೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು.

ಈ ಬೆಳವಣಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್ - ರಕ್ತಕ್ಕೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪರಿಚಯ - ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎಂಬ ಪದನಾಮವನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿತು ದ್ವಿತೀಯರೋಗಗಳು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು, ಇದನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ ತೊಡಕುಮುಖ್ಯ purulent ರೋಗ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ರೀತಿಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕಅಥವಾ ಕ್ರಿಪ್ಟೋಜೆನಿಕ್.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಪರೂಪ.

ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವರ ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ, ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಹಲವಾರು ಹೆಸರುಗಳಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಹಿತ್ಯದ ಡೇಟಾ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಂತರ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ನಂತರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಸಾಧನಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಅಂತಹ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ನಾಸೊಕೊಮಿಯಲ್(ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸೌಲಭ್ಯದೊಳಗೆ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ) ಅಥವಾ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ.ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಅಂಶವು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿದೇಶಿ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ: ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್, ಕೊಲಿಬಾಸಿಲ್ಲರಿ, ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಈ ವಿಭಾಗವು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಜೀವಿಗಳ ಸಂಘದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಈ ಸೋಂಕಿಗೆ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅವನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಶಕ್ತಿಗಳ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟ), ಹಾಗೆಯೇ ಹಲವಾರು ಇತರ ಅಂಶಗಳು - ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಸ್ಥೂಲ ಜೀವಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ. ರೋಗಕಾರಕದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವುದು ಅಭಾಗಲಬ್ಧ ಎಂದು ಹೇಳಲು ಇವೆಲ್ಲವೂ ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಅಂಶದ ದರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳುರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪೂರ್ಣ, ತೀವ್ರ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ರೀತಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಧ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ - ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ಯೂರಂಟ್ ಫೋಸಿಯ ರಚನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ವಾಡಿಕೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ನ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಿಲ್ಲದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ - ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ, ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ - ಸೆಪ್ಟಿಕೊಪೀಮಿಯಾ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ ರಚನೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೋಗದ ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಲವಾರು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ: 1-ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ನರಮಂಡಲದ ಸ್ಥಿತಿ; 2- ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು 3- ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು.

ಹೀಗಾಗಿ, ನ್ಯೂರೋ ರೆಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ ಇರುವ ಹಲವಾರು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿಂದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಆಘಾತದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;

ಗಾಯದ ಜೊತೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ;

ರೋಗಿಯ ದೇಹ ಅಥವಾ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ವಿವಿಧ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;

ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆ;

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳು;

ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು (ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ).

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುವ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾ, ನಾವು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು:

1 - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದ ಗಾತ್ರ (ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನ, ದೇಹದ ಮಾದಕತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಸೋಂಕನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ);

2 - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫೋಕಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ (ದೊಡ್ಡ ಸಿರೆಯ ರೇಖೆಗಳಿಗೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರುವ ಫೋಕಸ್ನ ಸ್ಥಳವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ - ತಲೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು);

3 - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫೋಕಸ್ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವು ಇರುವ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ);

4 - ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ RES ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಗಗಳು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ).

purulent ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿಪ್ರಾಯದ ಪ್ರಕಾರ, ದೇಹದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯು ಸ್ಥಳೀಯ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಾಗಿದೆ - ಸೆಪ್ಸಿಸ್.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ (ರೇಖಾಚಿತ್ರ) ಅವನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ:

1- ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;

2- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು;

3- ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ;

4- ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಭೌತಿಕ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ;

5- ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;

6- ದೇಹದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಕೇಂದ್ರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಮೊದಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಡ್ಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮಾದಕತೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಳ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮಾದಕತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು "ಸಣ್ಣ ಔಟ್ಪುಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪರಿಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಣ್ಣ ನಾಡಿ, ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಬಲ್ಡ್ ಚರ್ಮದ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (CBV) ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶುದ್ಧವಾದ ಮಾದಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಎಂದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಆಘಾತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - "ವಿಷಕಾರಿ-ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಆಘಾತ".

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ರಭಾವ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನ್ಯೂರೋಹ್ಯೂಮರಲ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದ ನೋಟವು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ) ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕ್ರಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಆಘಾತ ಶ್ವಾಸಕೋಶ" ಮತ್ತು "ಆಘಾತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ" ದ ಚಿತ್ರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, "ಆಘಾತ ಶ್ವಾಸಕೋಶ" ದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯವರೆಗೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸೈನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ. ಅವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 96% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹರಡುವ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಲ್ಲಿ (ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ.

ಸೆಪ್ಟಿಕೊಪಿಮಿಯಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬಾವುಗಳ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಇದಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು pCO 2 ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ-ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಿಷಕಾರಿ-ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ 50-60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಮಾಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಕಾಮಾಲೆಯ ಮರಣವು 47.6% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಮೇಲೆ ಜೀವಾಣುಗಳ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 72% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಷಕಾರಿ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಜಕ್ಸ್ಟೊಮೆಡುಲ್ಲರಿ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್, ಇದು ಗ್ಲೋಮೆರುಲಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಸೆಪ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಭೌತ-ರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳುರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

ಎ) ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಎರಡರ ಕಡೆಗೆ ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಎಎಲ್ಎಸ್) ಬದಲಾವಣೆ.

ಬಿ) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಬಫರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಸಿ) ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾವು ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೋಗುಲೋಪತಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿ) ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸೋಡಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತದ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ವಿಷದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನೇರ ಸ್ಥಗಿತ (ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್) ಮತ್ತು ವಿಷದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ. ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ).

ರೋಗಿಗಳ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಶಿಫ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ "ಪುನರುಜ್ಜೀವನ" ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲಾರಿಟಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಸೋಂಕಿಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ - ಕಡಿಮೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಾಗ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಡಿಐಸಿ) ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅಂಗದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಬಾಹ್ಯ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ (ಅಂಗಾಂಶದ ಥ್ರಂಬೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು, ಅಂಗಾಂಶ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅಂಶಗಳು. ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲೇಚರ್ನ ದಿಗ್ಬಂಧನ). ರಕ್ತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ರಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಹಂತಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ನೋಟದಿಂದಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸವಕಳಿಯಿಂದಾಗಿ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯವರೆಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಹೈಪೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶವಿದೆ.

ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.ಮ್ಯಾಕ್ರೋ- ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಬಂಧದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಸೋಂಕಿನ ಹುಟ್ಟು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯ ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸೇರಿದೆ.

ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸತ್ಯಕ್ಕೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವರಿಗೆ ಆಯ್ದ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ABO ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಕೆಲವು ರಕ್ತ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಸಾಹಿತ್ಯದ ಪ್ರಕಾರ, ರಕ್ತ ಗುಂಪುಗಳು A (II) ಮತ್ತು AB (IV) ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು O (1) ಮತ್ತು B (III) ರಕ್ತದ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. A (II) ಮತ್ತು AB (IV) ರಕ್ತದ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗಿನ ಜನರು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾನಾಶಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವು ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅವರ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಜನರ ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು: ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ (40-41 0 ಸಿ ವರೆಗೆ) ಸ್ವಲ್ಪ ಏರಿಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ; ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ; ತೀವ್ರ ಶೀತ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ; ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾತ್ರ; ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಬಣ್ಣವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪೈಮಿಕ್ ಫೋಸಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ ಹಂತವನ್ನು ಸೆಪ್ಟಿಕೊಪಿಮಿಯಾ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಸೆಪ್ಸಿಸ್ ನಲ್ಲಿದೆ ಶಾಖ ರೋಗಿಯ ದೇಹವು ಮೂರು ವಿಧವಾಗಿದೆ: ಅಲೆಅಲೆಯಾದ, ರವಾನಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನದು. ತಾಪಮಾನದ ರೇಖೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ತಾಪಮಾನದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ.

ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣವು, ಇದು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪೂರ್ಣ ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್.

ರವಾನೆ ವಿಧಶುದ್ಧವಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ತಾಪಮಾನದ ರೇಖೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಿದಾಗ ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ಗಮನವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ತರಂಗ ಪ್ರಕಾರತಾಪಮಾನ ವಕ್ರರೇಖೆಯು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಮತ್ತು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ purulent foci ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಂತಹ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶುದ್ಧವಾದ ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ದುರ್ಬಲ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹಿಂದಿನ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಉಪನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಯ ಮೇಲೆ ವಾಸಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮಾದಕತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಯಾವಾಗ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ?

I.V ಡೇವಿಡೋವ್ಸ್ಕಿಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ (1944,1956). purulent-resorptive ಜ್ವರಸ್ಥಳೀಯ purulent ಸೋಂಕಿಗೆ "ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿ" ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು purulent ಸೋಂಕಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

purulent-resorptive ಜ್ವರವು ಒಂದು purulent ಫೋಕಸ್ (purulent ಗಾಯ, purulent ಉರಿಯೂತದ ಫೋಕಸ್) ನಿಂದ ಅಂಗಾಂಶ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು (38 0 C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ, ಶೀತ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಮಾದಕತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, purulent-resorptive ಜ್ವರವು ತೀವ್ರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಸರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಸ್ಥಳೀಯ ಏಕಾಏಕಿ. ಎರಡನೆಯದು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. Purulent-resorptive ಜ್ವರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸದೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಗಮನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲದ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮುಂಬರುವ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ), ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಫೋಸಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಸೋರಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾಕೆಟ್ಸ್ ತೆರೆದರೆ, ಉರಿಯೂತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ನಂತರ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯೊಳಗೆ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಜ್ವರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು ಈ ಊಹೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ.

ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಧಿಕ ಜ್ವರ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು 15-20 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ನೀವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಕು. ಹಂತ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ- ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ.

ಹೀಗಾಗಿ, purulent-resorptive ಜ್ವರವು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ purulent ಸೋಂಕಿನ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವಾಗ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ವಾಸಿಸಬೇಕು ದ್ವಿತೀಯ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ purulent foci ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಕ್ಷಣ, ಇದು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ಶುದ್ಧವಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಶುದ್ಧವಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ರೋಗಕಾರಕದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೇಳೆ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದಿಂದ ಚರ್ಮ, ಮೆದುಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್, ಮೂಳೆಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ವೃಷಣಗಳು, ನಂತರ ಎಂಟರೊಕೊಸ್ಸಿ ಮತ್ತು ವೈರಿಡಾನ್ಸ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ - ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಮಾತ್ರ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಮಾಡಬಹುದು.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ purulent foci ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು.ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬೆಳೆಸುವುದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತದಿಂದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು 22.5% ರಿಂದ 87.5% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳು. ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟ, ಹೆಪಾಟಿಕ್-ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ತೊಡಕುಗಳಿಗಿಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ತಾರ್ಕಿಕ ಅಂತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳು ಇರಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಜ್ಞರು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ, ವಿಷಕಾರಿ ಕ್ಯಾಚೆಕ್ಸಿಯಾ, ಸವೆತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ- ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 60-80% ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಭವವು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: a) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ; ಬಿ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಸೇರ್ಪಡೆ; ಸಿ) ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒಂದು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ).

ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ಹಠಾತ್ ಮತ್ತು ಅವರ ತೀವ್ರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಾಹಿತ್ಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಾವು ಗುರುತಿಸಬಹುದು: 1- ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕ್ಷೀಣತೆ; 2 - 80 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ; 3 - ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್, ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ಷಾರ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು; 4 - ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರ); 5 - ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು- ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ, ಆಂದೋಲನ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು; 6 - ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು- ಎರಿಥೆಮ್ಯಾಟಸ್ ರಾಶ್, ಪೆಟೆಚಿಯಾ, ಚರ್ಮದ ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವುದು; 7 - ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ - ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಮತ್ತೊಂದು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು "ಗಾಯದ ಬಳಲಿಕೆ", N.I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರು "ಆಘಾತಕಾರಿ ಬಳಲಿಕೆ" ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ತೊಡಕು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶುದ್ಧವಾದ-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದರಿಂದ ಅಂಗಾಂಶ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಜೀವಾಣುಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಾಂಶ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಸಪ್ಪುರೇಶನ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನಷ್ಟ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸವೆತ ರಕ್ತಸ್ರಾವನಿಯಮದಂತೆ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಫೋಕಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯು ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ತೊಡಕುಗಳ ನೋಟವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಅಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈರಸ್ನೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ -ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಷ್ಟಕರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 35-69% ಆಗಿದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ರೋಗದ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಕ್ರಮಗಳ ಸೆಟ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು: ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ , ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವುದು, ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು (ಟೇಬಲ್).

ಲೇಖನದ ವಿಷಯ

ಸೆಪ್ಸಿಸ್(ರಕ್ತ ವಿಷ) ವಿವಿಧ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ purulent ಗಮನದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ರೋಗಕಾರಕದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್, ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದ ಮೇಲೆ ಮಾದಕತೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಆಧುನಿಕ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಚಿಕಾಗೋ ತಜ್ಞರ ಒಮ್ಮತದಿಂದ (1991, USA) ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ II ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಆಫ್ ಉಕ್ರೇನ್ (1998, ಡೊನೆಟ್ಸ್ಕ್) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು (ಚಿಕಾಗೋ ತಜ್ಞರ ಒಮ್ಮತ, 1991, USA):

ಸೋಂಕು- ಮಾನವರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿದ್ಯಮಾನ, ಅದರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬರಡಾದವು.
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ- ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಿದ (ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ) ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (SIRS)- ವಿವಿಧ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ದೇಹದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಇದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:
- ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 38 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ 36 ° C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
- ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90 ಬೀಟ್ಸ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
- ಉಸಿರಾಟದ ದರವು 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಅಥವಾ PCo2 32 - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 12,109/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ 4,109/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಅಪಕ್ವ ರೂಪಗಳ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತ.
ಸೆಪ್ಸಿಸ್- SIRS, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಗಮನದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರ ಸೆಪ್ಸಿಸ್- ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೂಡಿ. ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯಗಳು.
ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಐನೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಅಥವಾ ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.
ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್(ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್) ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 90 mm Hg ಆಗಿದೆ. ಕಲೆ. ಅಥವಾ ಇದು 40 mmHg ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. ಮೂಲ ಮಟ್ಟದಿಂದ (ಇತರರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣಗಳುಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಗಾಗಿ).
ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಆರ್ಗನ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (MODS)- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.
ಉಕ್ರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳ ನಿಖರವಾದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಯುಎಸ್ಎದಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗದ 300-400 ಸಾವಿರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರತಿವರ್ಷ ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ. ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತವು ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿದಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವು, ಇದು 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮರಣವು 50-60% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ಥೂಲ ಜೀವಿಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಈ ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು:
- ಗಾಯಗಳ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ಲ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ purulent ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೋಂಕು (ಕುದಿಯುತ್ತವೆ, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಅಪರಾಧ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಕರುಳುವಾಳ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ);
- ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;
- ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಬಳಕೆ;
- ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ವೃದ್ಧರು ಮತ್ತು ಇಳಿ ವಯಸ್ಸು, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು, ದಾನಿ ಅಂಗಗಳ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು, MODS ಅಥವಾ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು;
- ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತೀವ್ರ ಬಳಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು- ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಾಧನಗಳು, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು;
- ಹೊರರೋಗಿಗಳಿಂದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆ, ಇದು ಅವರ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕ-ನಿರೋಧಕ ಸಸ್ಯಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ (ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳ ಮೂಲಕ).
ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಇನ್‌ಕ್ಯುಬೇಶನ್ ಅವಧಿ, ಆದರೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ ದ್ವಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಇದು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಅದು ದೇಹಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನ (ಅಂಗಾಂಶದೊಳಗೆ ಸೋಂಕಿನ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಳ - ಬಾವುಗಳು, ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್ಗಳು, ಕುದಿಯುವಿಕೆಗಳು , ತೀವ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ) . ಸ್ಥೂಲ ಜೀವಿಗಳ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಜಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೆಚ್ಚು ವೈರಸ್ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸಿ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಜೀವಾಣುಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದರೆ (ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ರಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು. ಸಾರಿಗೆಯಾಗಿ ಪರಿಚಲನೆ, ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಶುದ್ಧವಾದ ಫೋಸಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಸೆಪ್ಟಿಕೊಪೀಮಿಯಾ).
ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಜೀವಾಣುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಟ್ರಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಮತ್ತು ಕೋಗುಲೇಸ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳ ಮೂತ್ರದ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಸಂಶೋಧಕರು ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್, ಸಸ್ಯವರ್ಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಇಂಟ್ರಾ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಫೋಸಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಮದಂತೆ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕ

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕವು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಗುಣಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೋಂಕಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಾರಂಭಕವೆಂದರೆ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮೂಲದ ಇತರ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮಾನವ ದೇಹ(ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು), ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆಯ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಘಟಕಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ. ಈ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅದಕ್ಕೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಹಾನಿ, ನಾಳೀಯ ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ಪರೇಸಿಸ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತದ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರಗತಿ, ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ದೇಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯವು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್‌ನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಕೊರತೆಯು ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂತ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧಕರು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ತಡವಾದ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಲದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಂದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಪ್ರಗತಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅದರ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ, ಶಿಲೀಂಧ್ರ), ಸೋಂಕಿನ ಗಮನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ರಿಪ್ಟೋಜೆನಿಕ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಗಮನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ), ಈ ಗಮನದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಪ್ರಸೂತಿ- ಸ್ತ್ರೀರೋಗ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ಓಟೋಜೆನಿಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣ (ಗಾಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಗೋಚರಿಸುವ ಸಮಯ (ಆರಂಭಿಕ - ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸಂಭವಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ತಡವಾಗಿ - ಫೋಕಸ್ ಸಂಭವಿಸಿದ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ), ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ (ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್, ತೀವ್ರ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ) ಮತ್ತು ರೂಪ (ಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾ, ಸೆಪ್ಟಿಸೆಮಿಯಾ, ಸೆಪ್ಟಿಕೋಪೀಮಿಯಾ) .

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಅತ್ಯಂತ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ರೂಪ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್, ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೈಪರ್- ಅಥವಾ ಲಘೂಷ್ಣತೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಉತ್ಸಾಹ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧ), ಹೆಪಟೊಸ್ಪ್ಲೆನೋಮೆಗಾಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾಮಾಲೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಅಥವಾ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ. ಸೋಂಕಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋಸಿಯ ಪತ್ತೆಯು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಸೆಪ್ಟಿಕೊಪಿಮಿಯಾ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜ್ವರವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಏಕೈಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆ ಇರುವವರು, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಿಗಳು, ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವವರು, ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವವರು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.
ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ, ವಿಷಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ), ಉಸಿರಾಟ (ಟಚಿಪ್ನಿಯಾ, ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವು), ಯಕೃತ್ತು (ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ, ವಿಷಕಾರಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಕಾಮಾಲೆ), ಮೂತ್ರ (ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ, ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ವಿಷಕಾರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ) ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ತಲೆನೋವು, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ಕೋಮಾ, ಸನ್ನಿ).
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹಲವಾರು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ (ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಲ್ಯುಕೋಪೇನಿಯಾ, ವ್ಯಾಕ್ಯೂಲೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲಾರಿಟಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ) ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ (ಬಿಲಿರುಬಿನಿಮಿಯಾಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಡಿಮಿಯಾಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಡಿಮಿಯಾಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಡಿಮಿಮಿಯಾ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟಗಳು ALAT, ASAT ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್, ಉಚಿತ ಕಬ್ಬಿಣದ ಅಂಶದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ರಕ್ತದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಸಂಸ್ಕೃತಿ) ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಏಕೈಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಆರಂಭಿಕ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ವೈದ್ಯರ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿರುದ್ಧ ನಿರಂತರ ಜಾಗರೂಕತೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು:
1. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ SIRS ಗಾಗಿ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ನಾಲ್ಕು ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು (ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ; ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ; ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ; ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು).
2. ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಲದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ (ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್ ಗಾಯ, ಕುದಿಯುವ, ಫ್ಲೆಗ್ಮನ್, ಬಾವು, ಇತ್ಯಾದಿ).
SIRS ಮಾನದಂಡಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಲವು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಕಾರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ತುರ್ತಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.
ಉರಿಯೂತದ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧವಾದ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ SIRS ಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅದರ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಯು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ) SIRS ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸೋಂಕಿನ ಗಮನದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಮಗ್ರ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆಗಿರಬೇಕು. ಸಮಗ್ರತೆ ಎಂದರೆ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಲದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು - ವಾದ್ಯಗಳೆರಡೂ (ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ (ದೇಹ ಮತ್ತು ಕುಳಿಗಳ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್. , ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು , ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು). ತುರ್ತು ಎಂದರೆ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದು. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟ, ಮಾದಕತೆಯ ಆಳ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಹಲವಾರು ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಸರಿಸುಮಾರು 60% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ರಕ್ತವು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿತ್ತನೆಗಾಗಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ದಿನದ ವಿವಿಧ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಮೇಲಾಗಿ ಜ್ವರದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ರಕ್ತವನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು - ನೈಸ್ಟ್ರೋಮ್ (ನೈಸ್ಟ್ರೋಮ್, 1998) ಪ್ರಕಾರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಮಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸೆಪ್ಸಿಸ್.
ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಆಧಾರವು ಅದರ ನಾಲ್ಕು ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಎರಡು ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು:
- ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್ಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕಿನ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ;
- ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ (ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ನಾಶಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
(ಮೊನೊ-, ಡಬಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಿಪಲ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ).
ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ (ರೋಗಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೀರಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತ).
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಬಾವುಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ;
ಸೋಂಕಿತ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು, ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು;
ನೆಕ್ರೆಕ್ಟಮಿ.
ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ;
ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ(ಪರಿಚಯ ಲವಣಯುಕ್ತ ಪರಿಹಾರಗಳು, ರಕ್ತ ಬದಲಿಗಳು, ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ);
ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಆಡಳಿತ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು, ವಿಟಮಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳು);
ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ);
ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ (ಹೆಮೊಸಾರ್ಪ್ಷನ್, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್, ಎಂಟ್ರೊಸಾರ್ಪ್ಶನ್).
ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಗಳು:
ರೋಗಕಾರಕ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ:
ಆಂಟಿಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್;
ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಸೀರಮ್;
ಆಂಟಿ-ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಸೆಲ್ ವಾಲ್ ವಸ್ತು;
ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಕೋಶ ಗೋಡೆಯ ವಸ್ತು.
ರೋಗಕಾರಕ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು:
ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ:
ಆಂಟಿಮಿಡಿಯೇಟರ್‌ಗಳು (ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸೆರೊಟೋನಿನ್ ಔಷಧಗಳು, ವಿರೋಧಿ TNF, ವಿರೋಧಿ IL-l, ವಿರೋಧಿ PAF);
ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು;
ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು.
ಬಹುವ್ಯಾಲೆಂಟ್ ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು:
ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್;
ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫ್ಲೈನ್;
ಅಸಿಟೈಲ್ಸಿಸ್ಟೈನ್ (ಎಸಿಸಿ);
ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಫೆರಿನ್;
ಪಾಲಿಮಿಕ್ಸಿನ್ ಬಿ.
ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಂಪಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾರೆ. SIRS ನ ತ್ವರಿತ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ತೀವ್ರ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮರಣವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 25% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸುಧಾರಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೊಸ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಗಳು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ - ಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು.

ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, 1000 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 1-13 ರಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಇದು 3-5.5 ರಿಂದ 17% ವರೆಗೆ ತಲುಪಬಹುದು.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಸೆಪ್ಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ (ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿದ್ಯಮಾನ).

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿವಿಧ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ:

ತಾಪಮಾನ 38.5 o C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ 36.5 o C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ;

ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ 90 ಬಿಪಿಎಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 20 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಅಥವಾ PaCO 2 32 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 1 ಮಿಮೀ 3 ಕ್ಕಿಂತ 12,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, 4,000 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಬ್ಯಾಂಡ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ (ಸೋಂಕಿನ ಫೋಕಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ SVR ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).

ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಒಲಿಗುರಿಯಾ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 90 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ 40 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತವು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ + ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಡಚಣೆಗಳ (ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಒಲಿಗುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆ) ಸಾಕಷ್ಟು ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಆರ್ಗನ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ).

ಪ್ರಾಥಮಿಕಸೆಪ್ಸಿಸ್ (ಕ್ರಿಪ್ಟೋಜೆನಿಕ್)

ದ್ವಿತೀಯಶುದ್ಧವಾದ ಗಮನದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ)

ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಮೂಲಕಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ (ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ತೊಡಕುಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು), ಸ್ತ್ರೀರೋಗ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ಒಟೊಜೆನಿಕ್, ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್, ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ (ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳು, ನಾಳೀಯ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್, ಕೀಲುಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ)

ರೋಗಕಾರಕದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ: ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್, ಕೊಲಿಬಾಸಿಲ್ಲರಿ, ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ. ಗ್ರಾಂ-ಧನಾತ್ಮಕ, ಗ್ರಾಮ್-ಋಣಾತ್ಮಕ.

ಪ್ರವೇಶ ದ್ವಾರವು ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶ).

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸೋಂಕಿನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಮೂಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಂಫಾಡೆಡಿಟಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವು ಪ್ರವೇಶ ದ್ವಾರದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೆಕೆಂಡರಿ ಫೋಸಿ - ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪೈಮಿಕ್ ಫೋಸಿಯ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನವನ್ನು ಮೀರಿ ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆ. ಹಿಂದೆ, ಕ್ರುವೆಲಿಯರ್ ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ. ಈಗ - ಹೈಪರ್ಫೆರ್ಮೆಂಟೆಮಿಯಾ - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಪರಿಚಲನೆ - ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ವಲಸೆ - ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ - ಸೋಂಕು.

ರೋಗಕಾರಕಗಳು

ಹಿಂದೆ, 30-50 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ - ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್, ನಂತರ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಏಕಸಂಸ್ಕೃತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಸುಮಾರು 90%), ಆದರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಬಿತ್ತಬಹುದು.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್ನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗವಿದೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇದು ಗ್ರಾಂ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಆಗಿದೆ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಕಾರಕದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - 95% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪೈಮಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಿದೆ - ಇದು ವಿರಳವಾಗಿ ಪೈಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (35%).

E. ಕೊಲಿ - ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ನೀಲಿ-ಹಸಿರು ಪಸ್ನ ಕೋಲು - ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಫೋಸಿಗಳು ಕಡಿಮೆ, ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್, ಪ್ಲುರಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಫೋಸಿಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಉಚ್ಚಾರಣೆಯ ಅಮಲು ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ, ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗವು 2/3 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಗೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುವ ಸ್ಥಳವಲ್ಲ.

ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ದೇಹಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ - 5 ರಲ್ಲಿ 10 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಮನ - 100%

ಮಾದಕತೆ - 100%

ಧನಾತ್ಮಕ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು - 80%

38 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ - 90% - ಮೂರು ವಿಧಗಳು: ನಿರಂತರ, ರವಾನೆ, ತರಂಗ ತರಹ

ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ - 80%

ವಿಷಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ವಿಷಕಾರಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಶೀತಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವಾಗಿದೆ.

ಪೈಮಿಕ್ ಫೋಸಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕಿ.

ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ (ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ) ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಶುದ್ಧವಾದ ಫೋಕಸ್ನ ಅಂಗಾಂಶ, ಹಾಗೆಯೇ (ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ಮೂತ್ರ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ, ಕಫ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ

SAPS, APACHE, SOFA ಎಂಬ ಸಂಯೋಜಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರು ಒಟ್ಟಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ purulent foci ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ;

ಸಂಪೂರ್ಣ ಹರಿವಿನ ಒಳಚರಂಡಿ;

ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯುವುದು;

ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಕಸಿ ಬಳಸಿ ಗಾಯವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಮುಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 10% ವಿಸ್ತೀರ್ಣವಿರುವ ಗಾಯದಿಂದ 1500 ಮಿಲಿ ನೀರು ಆವಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದ ಆದ್ಯತೆಯ ವಿಧಾನಗಳು (ಮರಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತ):

ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ;

ಕೃತಕ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಬೆಂಬಲ (ಎಂಟರಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್). ದಿನಕ್ಕೆ 4000 kcal ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳು, ಇದರ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ಸಲಹೆ ನೀಡುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ (Ig G, IgM + IgG);

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ (ಹೆಮೊ-, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫಿಲ್ಟ್ರೇಶನ್);

ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಮೂರು ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು:

ಸೋಂಕಿನ ಮುಖ್ಯ ಮೂಲದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಸವುಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ).

ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.