ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನ ಯಾವುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

12884 0

ಪ್ರಸರಣ ಹಂತದ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ (ಚಕ್ರದ 7 ನೇ ದಿನದವರೆಗೆ) ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ತೆಳು, ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಏಕ ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಾಯಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳುಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸರಣ ಹಂತದ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ (ಚಕ್ರದ 9 ನೇ ದಿನದಿಂದ), ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣ, ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹಡಗುಗಳು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಂತರ, ದಪ್ಪನಾದ ರೇಖಾಂಶ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ, ದಪ್ಪನಾದ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಟ್ಟಿನ 2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಗಾಢ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ನಿರಾಕರಣೆ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಮಡಿಕೆಗಳಿಂದ ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.

ಮುಟ್ಟಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಚೆಲ್ಲುವ ಪದರಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ: ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದು ಗಾಢ ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ತೆಳುವಾಗುತ್ತವೆ, ಮಸುಕಾದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಕಾಲ್ಪಸ್ಕೊಪಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ನಯವಾದ, ಹೊಳೆಯುವ, ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ತೆಳುವಾಗುವುದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ನಾಳಗಳು ಹೊಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬದಲಾಗದ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಹೊಳೆಯುವ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ನಯವಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ರೇಖಾಂಶದ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಮ್ಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ನೆರಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾನ್ಕೇವ್ ಬದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಸಹ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತ್ರಿಕೋನದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ತ್ರಿಕೋನದ ತಳವು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗವು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಮೂಲೆಗಳು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಕೆಳಗಿನ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ - ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಆಂತರಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವು 4 ರಿಂದ 6 ಮಿಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಕಾರವು ಅಂಡಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಪಿಯರ್-ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಋತುಚಕ್ರ. ಬಿಂದು ಮತ್ತು ರೇಖೆಯ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಸಂಕೇತಗಳ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಎಕೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ರೇಖೀಯ (ಮುಟ್ಟಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ), ಅಂಡಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣೀರಿನ ಆಕಾರದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ರಚನೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಋತುಚಕ್ರದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು 1-2 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪದ ಎಕೋಪೊಸಿಟಿವ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಕ್ರದ 8-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರಸರಣ ಹಂತದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ), ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಸ್ವಲ್ಪ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ 8 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ (5 ರಿಂದ 10 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ). ಹಿಂದಿನ ಅವಧಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಕೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿದಿದೆ.

ತಡವಾದ ಪ್ರಸರಣದ ಹಂತದಲ್ಲಿ (11-14 ದಿನಗಳು), ಮತ್ತಷ್ಟು ದಪ್ಪವಾಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸರಾಸರಿ 11 ಮಿಮೀ (7 ರಿಂದ 14 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ) ವರೆಗೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿಗೆ ಹತ್ತಿರವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ (15-18 ದಿನಗಳು), ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 12 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯು ಪರಿಧಿಯಿಂದ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ಕೇಂದ್ರ ತುಣುಕು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಆಕಾರವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ( ವಿಶಾಲ ಭಾಗಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಡೆಗೆ ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ). ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ರೇಖೆಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಧ್ಯಮ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ (19-23 ದಿನಗಳು), ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ದಪ್ಪವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ - ಸರಾಸರಿ 14 ಮಿಮೀ (12 ರಿಂದ 18 ಮಿಮೀ). ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕೋಯಿಕ್ ರೇಖೆಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಚಕ್ರದ 24-27 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (ತಡವಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ), ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ದಪ್ಪವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಸರಾಸರಿ, 12 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ (10 ರಿಂದ 17 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ). ಈ ಅವಧಿಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಅದರ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಆಂತರಿಕ ಎಕೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ರೇಖೆಯು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುಟ್ಟಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಎಕೋ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ತೆಳುವಾದ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ಋಣಾತ್ಮಕ ವಿಷಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕುಳಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ.

ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವು ತೆಳುವಾದ ಹೈಪರ್ಕೋಯಿಕ್ ರೇಖೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ M-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-2 mm (4-5 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಚಕ್ರದ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಎನ್‌ಎಂಟಿ) ಯೊಂದಿಗೆ, ಮಧ್ಯದ ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ವಿಭಾಗದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತೆಳುವಾದ ರೇಖೆ (3 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ) ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಸಹ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕರೂಪದ ರಚನೆಯಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ.

ಚಕ್ರದ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸರಾಸರಿ 7 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪದೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಏಕರೂಪದ ರಚನೆಯಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ಗಳು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಚಿತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್, ನಿಯಮದಂತೆ, ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದ ವಲಯ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಯವಾದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ, ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕುಳಿಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ.

ವಿ.ಎನ್. ಸೆರೋವ್, I.N. ಜ್ವೆನಿಗೊರೊಡ್ಸ್ಕಿ

ಡ್ಯುಹೋಲ್ಮ್, ಸಿ. ಮುಲ್ಲರ್, ಎಸ್. ರೈಡ್ಬ್ಜೆರ್ಗ್, ಇ.ಎಸ್. ಹ್ಯಾನ್ಸೆನ್, ಜಿ. ಓರ್ಟೋಫ್ಟ್

P.G.Leone, D.Timmerman, T.Bourne, L.Valentin, E.Epstein, S.R.Goldstein, H.Marret, A.K.Parsons, B.Gull, O.Istre, W.Sepulveda, E.Ferrazzi, T.Van den Bosch

ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಇದು ಹೊಂದಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಅಳೆಯಲಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ≤ 4 ಮಿಮೀ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಅವರು ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ 100 ರಲ್ಲಿ 1). ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ 1000 ರಲ್ಲಿ 1). ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ≥ 5 ಮಿಮೀ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (4 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 1), ಆದ್ದರಿಂದ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳುಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ≥ 5 ಮಿಮೀ.

ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನವು ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ≥ 5 ಮಿಮೀ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಇದನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕದಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವೆಂಬರ್ 2010 ಮತ್ತು ಫೆಬ್ರವರಿ 2012 ರ ನಡುವೆ ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್‌ನ ಆರ್ಹಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ (TVS) ಮತ್ತು ಜೆಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ (GIS) ಗೆ ಒಳಗಾದರು, ಎಲ್ಲರೂ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರೆಸೆಕ್ಟೋಸ್ಕೋಪಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಯುರೆಟೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಯೋಜನೆ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (TVS)

ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಪ್ರಕಾರ ಎಂಡೋವಾಜಿನಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡ್ಯೂಸರ್ (6-12 MHz) ಹೊಂದಿದ Voluson E8 ಎಕ್ಸ್‌ಪರ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ TVS ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು. ಡಾಪ್ಲರ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೊದಲೇ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಆವರ್ತನ 6 MHz, ಡಾಪ್ಲರ್ ಶಕ್ತಿಯ ಲಾಭ 50, ಡೈನಾಮಿಕ್ ಶ್ರೇಣಿ 10 dB; ನಿರಂತರತೆ 2, ನಕ್ಷೆ ಬಣ್ಣ 1, ಫಿಲ್ಟರ್ 3).

TVS ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ದೃಶ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಗುಂಪುಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಅಸ್ಸೇ (ಐಇಟಿಎ): ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ದಪ್ಪ, ಅದರ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ (ಹೈಪರ್-, ಹೈಪೋ-, ಮತ್ತು ಐಸೊಕೊಯಿಕ್, ಹೋಮೋ/ಹೆಟೆರೊಜೆನಿಯಸ್), ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಘಟಕ (ಹೌದು/ಇಲ್ಲ), ಇದ್ದರೆ, ನಯವಾದ ಅಥವಾ ಅಸಮ ಅಂಚುಗಳು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗಡಿಗಳು (ನಯವಾದ ಅಥವಾ ಅಸಮ , ಹೋಮೋ/ವಿಜಾತೀಯ), ಮುಚ್ಚುವ ರೇಖೆ (ಹೌದು/ಇಲ್ಲ), ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಹೌದು/ಇಲ್ಲ)).

ಪವರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ದೃಶ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಹಡಗುಗಳು (ಲಭ್ಯವಿದೆ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ), ಪ್ರಬಲವಾದ ಹಡಗಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ), ಪ್ರಬಲವಾದ ಹಡಗು ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಏಕ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ) ಅಥವಾ ಡಬಲ್ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ), ಮೂಲ (ಫೋಕಲ್ / ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್) ಬಹು ಹಡಗುಗಳು (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ), ಶಾಖೋಪಶಾಖೆಗಳು (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ), ಶಾಖೆಗಳಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಆದೇಶ / ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಹಡಗುಗಳ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ದಿಕ್ಕು (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ) ನಾವು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ್ದೇವೆ: ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳು ( ಹೌದು / ಇಲ್ಲ), ಬಣ್ಣ ಡಾಪ್ಲರ್ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ), ನಾಳೀಯ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಹೌದು / ಇಲ್ಲ).

ಜೆಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ (ಜಿಐಎಸ್)

ಟಿವಿಎಸ್ ನಂತರ ಜಿಐಎಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ Instillagel® (E.Tjellesen A/S, Lynge, Denmark) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ 10 ಮಿಲಿ ಸಿರಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ ಸಣ್ಣ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ನಾವು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ. ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಾವು ಸಣ್ಣ ಹೆಗರ್ ಡಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಜೆಲ್ನ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವರ್ಸ್ ಪ್ಲೇನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ TVS ಗಾಗಿ ಅದೇ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ: ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು (ಅಂದರೆ, ಮೇಲ್ಮೈಯ ≤ 25% ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ) (ಹೌದು/ಇಲ್ಲ); ಸ್ಥಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಮೇಲ್ಮೈ ರಚನೆ (ಏಕರೂಪ / ಅಸಮ); ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮೇಲ್ಮೈಯ ರಚನೆ (ನಯವಾದ, ಪಾಲಿಪಾಯ್ಡ್, ಅಸಮ).

ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ

ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಬಳಸುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರರೋಗಿ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. 112 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಂತರ 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಯಿತು. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಿಂದ ಮೂರರಿಂದ ಐದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.

ಪಾಯಿಂಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಪ್ರಕಾರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ

(ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕೋರ್ ಅಪಾಯ (REC ಸ್ಕೋರ್))

ನಮ್ಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ನಾವು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಅಪಾಯದ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದೇವೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (≥30 = 1 ಪಾಯಿಂಟ್), ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ (≥10mm = 1 ಪಾಯಿಂಟ್), (≥15mm = 1 ಪಾಯಿಂಟ್), ನಾಳೀಯೀಕರಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರಬಲವಾದ ನಾಳ (ಪ್ರಸ್ತುತ = 1 ಪಾಯಿಂಟ್), ಬಹು ನಾಳಗಳು (ಪ್ರಸ್ತುತ) = 1 ಪಾಯಿಂಟ್), ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳು (ಪ್ರಸ್ತುತ = 1 ಪಾಯಿಂಟ್) ಮತ್ತು ದಟ್ಟವಾದ ಅಂತರದ ಹಡಗುಗಳು (ಪ್ರಸ್ತುತ = 1 ಪಾಯಿಂಟ್), ನಿರಂತರವಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ವಲಯ (ಪ್ರಸ್ತುತ = 1 ಪಾಯಿಂಟ್) ಮತ್ತು ಜಿಐಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಅಸಮ ಮೇಲ್ಮೈ (ಪ್ರಸ್ತುತ = 1 ಪಾಯಿಂಟ್). ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ಸ್ಕೋರ್ ಆಗಿದೆ. TVS ಗಾಗಿ 3 ಅಥವಾ GIS ಗಾಗಿ 4 ಸ್ಕೋರ್ ಉತ್ತಮ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಸುಮಾರು 90% ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

Fig.1. ಪಾಯಿಂಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಪ್ರಕಾರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಗ್ರೂಪ್ (ಐಇಟಿಎ) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವನ್ನು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲಿಪರ್‌ಗಳನ್ನು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್-ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪದರದ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ಲಂಬವಾಗಿ (ಚಿತ್ರ 2). ದ್ರವವು ಇದ್ದಾಗ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಭಾಗಗಳ ದಪ್ಪವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೊತ್ತವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (Fig. 2b).

ಚಿತ್ರ.2. ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಮಾಪನದ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರ (ಎ), ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಬಿ).

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್, ಐಸೊಕೊಯಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಏಕರೂಪತೆಯನ್ನು ಅದರ ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಏಕರೂಪದ" ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಏಕರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂರು-ಪದರದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಚಿತ್ರ 3). ರಚನಾತ್ಮಕ ವೈವಿಧ್ಯತೆ, ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ ಅಥವಾ ಇದ್ದರೆ "ವಿಜಾತೀಯ" ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ರಚನೆಗಳು(Fig.4).

ಚಿತ್ರ 3. "ಏಕರೂಪದ" ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್: (ಎ) ಮೂರು-ಪದರದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ, (ಬಿ) ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್, (ಸಿ) ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್, (ಡಿ) ಐಸೊಕೊಯಿಕ್.

Fig.4. "ವಿಜಾತೀಯ" ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್: ನಯವಾದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಏಕರೂಪದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ (ಎ), ಅಸಮ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಏಕರೂಪದ ಹಿನ್ನೆಲೆ (ಬಿ), ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಲ್ಲದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಹಿನ್ನೆಲೆ (ಸಿ), ನಯವಾದ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ರಚನೆಗಳು ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ (ಡಿ) ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಮೊನಚಾದ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ರಚನೆಗಳು (ಇ) ಇರುತ್ತವೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಶೀಟ್‌ಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ರೇಖೆಯನ್ನು ನೇರ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದರೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು "ರೇಖೀಯ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ರೇಖೆಯು "ದಾರಿತಪ್ಪಿದ" ಅಥವಾ "ಅಡಚಣೆ" ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ "ರೇಖಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 5 )

ಚಿತ್ರ 5. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹಾಳೆಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಲು: "ರೇಖೀಯ" (ಎ), "ಸೆರೆಟೆಡ್" (ಬಿ), "ಅಡ್ಡಪಡಿಸಿದ" (ಸಿ) ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸದ ಒಂದು (ಡಿ).

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್-ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು "ನಯವಾದ", "ಅಸಮ", "ಅಡಚಣೆ" ಅಥವಾ "ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ" (Fig. 6) ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಚಿತ್ರ 6. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್-ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶ: "ನಯವಾದ" (ಎ), "ಅಸಮ" (ಬಿ), "ಅಡಚಣೆ" (ಸಿ) ಮತ್ತು "ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ" (ಡಿ).

ಗರ್ಭಾಶಯದ ದ್ರವವನ್ನು ಆನೆಕೊಯಿಕ್, ಐಸೊಕೊಯಿಕ್, ಮಿಶ್ರ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 7).

ಚಿತ್ರ.7. ಗರ್ಭಾಶಯದ ದ್ರವ: (ಎ) ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್, (ಬಿ) ಐಸೊಕೊಯಿಕ್, (ಸಿ) ಮಿಶ್ರ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ.

ಡಾಪ್ಲರ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಗರಿಷ್ಠ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆವರ್ತನ ಕನಿಷ್ಠ 5.0 MHz, ಪಲ್ಸ್ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಆವರ್ತನ (PRF) 0.3-0.9 kHz, ನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಫಿಲ್ಟರ್ 30-50 Hz, ಎಲ್ಲಾ ಬಣ್ಣದ ಕಲಾಕೃತಿಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಡಾಪ್ಲರ್ ಬಣ್ಣ ವರ್ಧನೆಯು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು) .

ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಕೋರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಬಣ್ಣ ಸಂಕೇತಗಳ ಹರಿವು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ 1 ಅಂಕವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕನಿಷ್ಠ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ 2 ಅಂಕಗಳು, ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇದ್ದಾಗ 3 ಅಂಕಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇರುವಾಗ 4 ಅಂಕಗಳು (ಚಿತ್ರ 8) .

ಚರ್ಚೆ

ನಾವು ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (REC) ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿದ್ದೇವೆ ಅದು ನಿಮಗೆ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಚನೆಗಳುಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್. ಆರ್‌ಇಸಿ ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ≥5 ಮಿಮೀ ಹೊಂದಿರುವ 10 ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ಮಂದಿಯಲ್ಲಿ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದೆ. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಗ್ರೂಪ್ (IETA) ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ನಾವು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ. ವೈದ್ಯರ ದೈನಂದಿನ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದಾದ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಈ ಕೆಲಸದ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.

ವಿ.ಎನ್ ಪ್ರಕಾರ. ಡೆಮಿಡೋವ್ ಮತ್ತು A.I. ಗುಸಾ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಮುಟ್ಟಿನ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಮೂರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಏಕರೂಪದ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಆಗಿರಬೇಕು.

ನಲ್ಲಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ(GE) ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ದಪ್ಪವು 1-1.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿರಳವಾಗಿ 2.0 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ.ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ರಚನೆಯು ಏಕರೂಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ಸಣ್ಣ ಆನೆಕೊಯಿಕ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ವರ್ಧನೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು GE ಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (Fig. 1-4). ಬಹುತೇಕ ಬದಲಾಗದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವಾಗ, ಇದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಫೋಕಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ (ಚಿತ್ರ).

ಜೊತೆಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ವಿಲಕ್ಷಣ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (AGE). AHE ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ದಪ್ಪವು 1.5-2.0 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 3.0 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಸರಿಯಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ ವಿ.ಎನ್. ಡೆಮಿಡೋವ್ ಮತ್ತು ಎ.ಐ. ಗಸ್, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ (ಗ್ಲಾಂಡ್ಯುಲರ್, ಗ್ಲಾಂಡ್ಯುಲರ್-ಫೈಬ್ರಸ್, ಫೈಬ್ರಸ್, ಅಡೆನೊಮ್ಯಾಟಸ್) ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವುಗಳ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್ (PE) ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಚಿತ್ರವು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಅಂಡಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಸುತ್ತಿನ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಪಾಲಿಪ್ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆನೆಕೊಯಿಕ್ ರಿಮ್ (ಚಿತ್ರ 7-15) ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಪಾಲಿಪ್ಸ್ನ ಗಾತ್ರವು 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ನಿಂದ 4-6 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು (ಗ್ರಂಥಿಗಳ ನಾರಿನ ಮತ್ತು ಅಡಿನೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಪಿಇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ). ಸಣ್ಣ ಪಿಇ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (<0.5 см) диагностика затруднена, и, как замечают В.Н. Демидов и А.И. Гус, единственным эхопризнаком может явиться деформация срединной линейной гиперэхогенной структуры М-эхо.

ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಬಿ.ಐ ಪ್ರಕಾರ. ಝಿಕಿನ್, GE ಯೊಂದಿಗೆ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ದಾಖಲಾಗಿಲ್ಲ (75-80% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ), ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಬಣ್ಣದ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ (Fig. 16).

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ನ ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ ಉಪ- ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ವಲಯಗಳ ನಡುವಿನ "ಬಣ್ಣ ಸೇತುವೆ" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆಹಾರದ ಪಾತ್ರೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು (ಚಿತ್ರ 17-18).

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸೂಚಕಗಳು ಕಡಿಮೆ ವೇಗ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ (ಚಿತ್ರ 19-21, ಕೋಷ್ಟಕ 1). ಇದೇ ರೀತಿಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಇತರ ಲೇಖಕರು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ ಸಂಖ್ಯೆ 1.ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸೂಚಕಗಳು (B.I. ಝಿಕಿನ್, 2001).

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (EC) ಅಪಾಯವನ್ನು ಎಂ-ಎಕೋದ ದಪ್ಪದೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೃತಿಗಳನ್ನು ಮೀಸಲಿಡಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, A. ಕುರ್ಜಾಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವನ್ನು> ಪೆರಿಮೆನೋಪಾಸ್‌ನಲ್ಲಿ 8 mm ಮತ್ತು>5 ಮಿಮೀ ನಂತರದ ಋತುಬಂಧದಲ್ಲಿ RE ಗೆ ಪಾಥೋಗ್ನೋಮೋನಿಕ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. S. S. ಸುಚೋಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ದಪ್ಪದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಒಂದೇ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ವಿಶೇಷ ಗಮನ RE ಗಾಗಿ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವಾಗುವಿಕೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯ ಮೇಲೆ. ಆದ್ದರಿಂದ I. ಫಿಸ್ಟೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಕಾರ. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ದಪ್ಪವು: ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ 6.2 ಮಿಮೀ, ಸರಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ 12.4 ಮಿಮೀ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ 13.4 ಮಿಮೀ, ಕಾರ್ಸಿನೋಮದೊಂದಿಗೆ 14.1 ಮಿಮೀ. ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಲೇಖಕರು ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ಇದರಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸುಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರು (62 ವರ್ಷಗಳು). ಬಕುರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. , 4 ಮಿಮೀ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಬಳಸಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ, ಪಿಸಿಆರ್, ಪಿಸಿಆರ್ 92.9%, 50.0%, 24.1%, 97.6% ನೊಂದಿಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸುತ್ತಾರೆ<4 мм позволяет с высокой вероятностью исключить вероятность карциномы, однако толщина 4 мм не добавляет значимой информации о наличии или отсутствии малигнизации.

RE ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಎಂ-ಎಕೋದ ಆಂತರಿಕ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ರಚನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. T. ಡುಬಿನ್ಸ್ಕಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಕಾರ. ತೆಳ್ಳಗಿನ ಏಕರೂಪದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಎಕೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ನ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೂರು ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮಾನದಂಡಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆ (ದಪ್ಪ 5 ಮಿಮೀ, ಅಸಮ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ, ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ರಚನೆ) G.Weber et al. ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ, ಪಿಸಿಆರ್, ಪಿಸಿಆರ್ 97%, 65%, 80%, 94% ನೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ.

ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆಕ್ರಮಣದ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ F. Olaya et al ಪ್ರಕಾರ. ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ (>50%) ಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಆಳವಾದ ಆಕ್ರಮಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ನಿಖರತೆ 94.1%, 84.8%, 88%. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಆಕ್ರಮಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಾಗ (ಯಾವುದೇ ಆಕ್ರಮಣ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಪದರಗಳ ಆಕ್ರಮಣ, ಆಳವಾದ ಆಕ್ರಮಣ), ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ನಿಖರತೆ 66.2%, 83.1%, 77.2%. ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಇಲ್ಲದೆ MRI ಯ ದಕ್ಷತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ MRI ಯ ದಕ್ಷತೆಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ.

ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ತೆಳುವಾದ ಅಥವಾ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಸೆರೋಮೀಟರ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಲೇಖಕರು ವಿವರಿಸುವ ಕೃತಿಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ದ್ರವದ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ 50% ಪ್ರಕರಣಗಳು). ಆದ್ದರಿಂದ S. ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವಿರುವ 3.9% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ<5мм. По данным М. Briley и соавт. , при постменопаузальном кровотечении у 20% пациенток с невизуализируемым эндометрием имела место карцинома. Авторы считают, что у пациенток с постменопаузальным кровотечением при визуализации тонкого эндометрия (<6мм) биопсии можно избежать, однако утолщенный, и что важно - невизуализируемый эндометрий являются показанием для биопсии. H. Krissi и соавт. описали рак эндометрия при эхокартине атрофии в сочетании с серометрой, считая, что последняя может служить показанием для биопсии, поскольку компрессия стенок матки при серометре может скрывать патологические изменения эндометрия. В то же время R. Bedner и соавт. полагают, что небольшая серометра в постменопаузе (до 5 см3) вряд ли может ассоциироваться с карциномой эндометрия, описывая случай последней с объемом внутриматочной жидкости 12см3.

RE ಯ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ವಿವರಗಳಿಗೆ ತಿರುಗಿದರೆ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರ I (RE-I) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರ II ಎಂದು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆ (RE-II).

• ದೊಡ್ಡ ಎಂ-ಎಕೋ ದಪ್ಪ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ
• ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳ ಒರಟುತನ ಮತ್ತು ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಧ್ವನಿ ವಾಹಕತೆ
• ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಆಂತರಿಕ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ರಚನೆ
• ಆಂತರಿಕ ದ್ರವ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು
• ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಅಸಮ ತೆಳುವಾಗುವುದು, ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವ. RE-II ನ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಚಿತ್ರವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಈ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು (ಚಿತ್ರ 28):
• ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವ.

ಚಿತ್ರ 22 ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಹೀಗಾಗಿ, RE ಯ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮೀಸಲಾದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ, ಒಬ್ಬರು B.I ಯೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ದಪ್ಪದ ಸೂಚಕವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬುವ ಝೈಕಿನ್, ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿ (ಬಿ-ಮೋಡ್) RE ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿ ದಣಿದಿದೆ, 75- ನಿಖರತೆಯ ಸೀಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. 85%.

RE ಗಾಗಿ ಡಾಪ್ಲೋರೋಗ್ರಫಿ. B.I ಗಮನಿಸಿದಂತೆ. ಝಿಕಿನ್, RE-I ನೊಂದಿಗೆ, 100% ರೋಗಿಗಳು ಇಂಟ್ರಾಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಬಹು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಇರುವ ಬಣ್ಣ ಲೊಕಿ (ಚಿತ್ರ 24) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಡಾಪ್ಲರ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 25-27, ಟೇಬಲ್ 2). ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೇಖಕರಿಂದ ಇದೇ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

ಚಿತ್ರ 26

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (I-th ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರ) ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರತಿರೋಧ

ಚಿತ್ರ 27

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (I-th ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರ) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ

RE-II ನಲ್ಲಿ, ಕ್ಷೀಣಗೊಂಡ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣ ಲೊಕಿಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಸಬ್‌ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ವತಃ ತೋರಿಸಿದೆ (ಚಿತ್ರ 28). ಹೀಗಾಗಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುವ ಏಕೈಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾನದಂಡವು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಸಹಜ ಬಣ್ಣ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 2.ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸೂಚಕಗಳು (B.I. ಝಿಕಿನ್, 2001).

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯು ಆರ್‌ಇಯ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಸಮಂಜಸವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ.

1. ಡೆಮಿಡೋವ್ ವಿ.ಎನ್., ಗುಸ್ ಎ.ಐ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ / ಎಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗೈಡ್. ಮಿಟ್ಕೋವಾ ವಿ.ವಿ., ಮೆಡ್ವೆಡೆವಾ ಎಂ.ವಿ. T. 3. M.: ವಿದರ್, 1997. S. 175-201.
2. ಡೆಮಿಡೋವ್ ವಿ.ಎನ್., ಝಿಕಿನ್ ಬಿ.ಐ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ // M. ಮೆಡಿಸಿನ್. 1990.
3. ಮೆಡ್ವೆಡೆವ್ M.V., ಝಿಕಿನ್ B.I., ಖೋಖೋಲಿನ್ V.L., ಸ್ಟ್ರುಚ್ಕೋವಾ N.Yu. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ // M. ವಿದರ್. 1997
4. ಝಿಕಿನ್ ಬಿ.ಐ. ಆಂಕೊಗೈನೆಕಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣ // ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ ಪದವಿಗಾಗಿ ಪ್ರಬಂಧ. ಮಾಸ್ಕೋ. 2001. 275.ಎಸ್.
5. ಕುರ್ಜಾಕ್ ಎ., ಕುಪೆಸಿಕ್ ಎಸ್., (ಸಂ.) ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್‌ನ ಅಟ್ಲಾಸ್. ಎರಡನೇ ಆವೃತ್ತಿ. // ಪಾರ್ಥೆನಾನ್ ಪಬ್ಲಿಷಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್. ನ್ಯೂ ಯಾರ್ಕ್. ಲಂಡನ್. 2000. P.161-178.
6. ಸುಚೋಕಿ ಎಸ್., ಲುಸಿನ್ಸ್ಕಿ ಕೆ., ಸ್ಝಿಮ್ಸಿಕ್ ಎ., ಜಸ್ಟ್ರ್ಜೆಬ್ಸ್ಕಿ ಎ., ಮೌಲಿಕ್ ಆರ್. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿ ಮೂಲಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ // ಗಿನೆಕೋಲ್-ಪೋಲ್. 1998 ಮೇ., 69(5): 279-82.
7. ಬಾಕುರ್ SH., ದ್ವಾರಕಾನಾಥ್ LS., ಖಾನ್ KS., ನ್ಯೂಟನ್ JR., ಗುಪ್ತಾ JK. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಊಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆ // ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್. 1999 ಮೇ., 78(5): 447-51.
8. ಫಿಸ್ಟೋನಿಕ್ I., ಹೊಡೆಕ್ ಬಿ., ಕ್ಲಾರಿಕ್ ಪಿ., ಜೊಕಾನೊವಿಕ್ ಎಲ್., ಗ್ರುಬಿಸಿಕ್ ಜಿ., ಐವಿಸೆವಿಕ್ ಬಾಕುಲಿಕ್ ಟಿ. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೀಮಾಲಿಗ್ನಂಟ್ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ // ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. 1997 ಅಕ್ಟೋಬರ್, 25(8): 431-5.
9. ಡುಬಿನ್ಸ್ಕಿ ಟಿಜೆ., ಸ್ಟ್ರೋಹ್ಲೀನ್ ಕೆ., ಅಬು ಗಝೆಹ್ ವೈ., ಪಾರ್ವೆ ಎಚ್ಆರ್., ಮಕ್ಲಾಡ್ ಎನ್ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆ: ಹಿಸ್ಟರೊಸೊನೊಗ್ರಾಫಿಕ್-ಪಾಥೋಲಾಜಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ // ರೇಡಿಯಾಲಜಿ. 1999 ಫೆ., 210(2): 393-7.
10. ವೆಬರ್ ಜಿ., ಮೆರ್ಜ್ ಇ., ಬಹ್ಲ್ಮನ್ ಎಫ್., ರೋಶ್ ಬಿ. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ // ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್. 1998 ಅಕ್ಟೋಬರ್, 12(4): 265-70.
11. Olaya FJ., Dualde D., ಗಾರ್ಸಿಯಾ E., ವಿಡಾಲ್ P., ಲ್ಯಾಬ್ರಡಾರ್ T., ಮಾರ್ಟಿನೆಜ್ F., ಗೋರ್ಡೊ G. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ: 50 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಆಕ್ರಮಣದ ಆಳದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ // ಯುರ್ ಜೆ ರೇಡಿಯೋಲ್. 1998 ಫೆ., 26(3): 274-9.
12. ಮೆಡ್ವೆಡೆವ್ V.M., ಚೆಕಲೋವಾ M.A., ತೆರೆಗುಲೋವಾ L.E. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ // ಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ: ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ. ಝಿಕಿನ್ ಬಿ.ಐ.ನಿಂದ ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮೆಡ್ವೆಡೆವ್ ಎಂ.ವಿ. 1 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. M. RAVUZDPG, Realnoe Vremya. 2000, ಪುಟಗಳು 145-149.
13. ಲಿ ಎಸ್., ಗಾವೊ ಎಸ್. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿ ಮೂಲಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯ // ಚುಂಗ್ ಹುವಾ ಫೂ ಚಾನ್ ಕೊ ತ್ಸಾ ಚಿಹ್. 1997 ಜನವರಿ, 32(1): 31-3.
14. ಬ್ರೈಲಿ ಎಂ., ಲಿಂಡ್ಸೆಲ್ ಡಿಆರ್. ಋತುಬಂಧದ ನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮಹಿಳೆಯರ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪಾತ್ರ // ಕ್ಲಿನ್ ರೇಡಿಯೋಲ್. 1998 ಜುಲೈ, 53(7): 502-5.
15. ಕ್ರಿಸ್ಸಿ ಎಚ್., ಬಾರ್ ಹವಾ I., ಆರ್ವಿಯೆಟೊ ಆರ್., ಲೆವಿ ಟಿ., ಬೆನ್ ರಾಫೆಲ್ ಝಡ್. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾ-ಕ್ಯಾವಿಟರಿ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ: ಕೇಸ್ ರಿಪೋರ್ಟ್ // ಯುರ್ ಜೆ ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕಾಲ್ ರಿಪ್ರೊಡ್ ಬಯೋಲ್. 1998 ಎಪ್ರಿಲ್, 77(2): 245-7.
16. ಬೆಡ್ನರ್ R., Rzepka Gorska I. ರೋಗಲಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದ ನಂತರದ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ದ್ರವದ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯ // Ginekol Pol. 1998 ಮೇ., 69(5): 237-40.

ಕೃತಿಸ್ವಾಮ್ಯ © 2000-2006 "ಇಸ್ಕ್ರಾ ಮೆಡಿಕಲ್ ಕಾರ್ಪೊರೇಷನ್", ಬುಲಾನೋವ್ ಎಂ.ಎನ್.

ಎಲ್ಲ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪುಟದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗವನ್ನು (ಪಠ್ಯ, ವಿವರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಲ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಯಾವುದೇ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನದಿಂದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯ ಹೊಂದಿರುವವರ ಲಿಖಿತ ಅನುಮತಿಯಿಲ್ಲದೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಶ್ವ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ 7 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು 2007 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ 2 ನೇ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿತು. ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾದ ಸ್ತ್ರೀ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 100,000 ಪ್ರತಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಸಂಭವದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು 4.5 ರಿಂದ 22.5 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. 1990 ರಲ್ಲಿ 9.8 ರಿಂದ 2005 ರಲ್ಲಿ 13.9 ಕ್ಕೆ ಸಂಭವದ ದರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ 3 ನೇ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹೊಸದಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸ್ತನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಮೂರನೇ ಪ್ರಪಂಚದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ತನ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 4 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. 40 ರಿಂದ 54 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸಂಭವವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವವು 60-64 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಲಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸಂಭವವು ರೋಗದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋ- ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಕಾರಣಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನನಗಳು ಅಥವಾ ಬಂಜೆತನ, ಬೊಜ್ಜು, ತಡವಾದ ಋತುಬಂಧ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಟೈಪ್ 2, ಗಮನ ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ - 81.3%, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ - 25%, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ - 5.3-25%, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು - 1.6-8%. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ನಿಕಟ ಅಧ್ಯಯನದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.

ರೋಗದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಅತಿಯಾದ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಲಾಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು 20-25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪ್ರಸರಣದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಡುವಿನ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿ ಮೌಲ್ಯದವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸರಣವು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಡಿಎನ್‌ಎ ಹಾನಿಯ ನಡುವಿನ ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಆಣ್ವಿಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಅಂಶಗಳ ಪಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳ ರಚನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ-ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಕಿರಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಏಕರೂಪದ ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾಗಿ ಸಮರ್ಥನೀಯ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳ ಸಮಗ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಸ್ ಡಾಪ್ಲರ್, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಇಮೇಜ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದಂತಹ ಹೊಸ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಪರಿಚಯವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಈ ಕೆಲಸದ ಉದ್ದೇಶವು ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮತ್ತು (ಮತ್ತು ಇಸಿ) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಚಿತ್ರ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವಾಗಿದೆ.

ವಸ್ತು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ಪೆರಿ- ಮತ್ತು ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಶಂಕಿತ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ 21 ರಿಂದ 87 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 139 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದೇವೆ. 34 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡವು, 105 ರಲ್ಲಿ - ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 42.6 ± 7.2 ವರ್ಷಗಳು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು - 65.4 ± 7 ವರ್ಷಗಳು. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸಾಧನಗಳಾದ Logiq S6 (GE, ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್) ಮತ್ತು ಅಕ್ಯುವಿಕ್ಸ್-XQ (ಮೆಡಿಸನ್) ನಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ (3.5 MHz ಪೀನ ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕ) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ (6.5-7 MHz ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕ) ಪ್ರವೇಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಿಂದ ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಂತ್ರಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳ ಡಾಪ್ಲೆರೋಮೆಟ್ರಿ, ಬಣ್ಣ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಚಿತ್ರ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದೊಂದಿಗೆ EC. ಪೂರ್ಣ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೇಹ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪರಿಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಎಂ-ಎಕೋದ ಅಗಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (TVUS) ಯೊಂದಿಗೆ, ಡಾಪ್ಲರ್ ವಿಧಾನಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತವೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋ- ಮತ್ತು ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ರಚನೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಅವುಗಳ ಸಂಬಂಧ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರ, ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಲಯದ ಹೊರಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪದ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೇಖೀಯ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ ನಿಯತಾಂಕಗಳು, ಅದರ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ನಿಯತಾಂಕವು ಅದರ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಅಗಲ ಮಾಪನಗಳಿಗಿಂತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಇದರ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿವೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪರಿಮಾಣದ ಮೌಲ್ಯಗಳು 13 ಸೆಂ 3 ಮೀರಿದೆ. ಇದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ 100% ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು 92% ಊಹೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಪ್ರಮುಖ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅದರ ನಾಳೀಯೀಕರಣದ ಪದವಿ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ ಸಿನಿ-ಲೂಪ್ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ನಾಳಗಳಿಂದ ಬಣ್ಣದ ಸಂಕೇತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು: ಹೈಪೋವಾಸ್ಕುಲರ್, ಮಧ್ಯಮ ನಾಳೀಯ, ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕುಲರ್. ನಾವು ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಡೇಟಾವನ್ನು 0.5 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪದವರೆಗಿನ ಸತತ ಸ್ಲೈಸ್‌ಗಳ ಸರಣಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದೇವೆ. 3D ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಡೇಟಾದಿಂದ ಕೆಲವು ವಿಭಾಗಗಳ ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಆಯ್ಕೆಯು ದೇಹ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು. ವಾಲ್ಯೂಮ್ CT ವ್ಯೂ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು 3D ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆ, ಅದರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯೀಕರಣದ ಸೂಚಿಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹಿಸ್ಟೋಗ್ರಾಮ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು.

ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಆಕ್ರಮಣದ ಆಳ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು, ಇದು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆ

ಅಧ್ಯಯನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು 34 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ನಾವು WHO ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ. ಗುರುತಿಸಲಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮಾರ್ಫೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಿಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು 1 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗಿಗಳ ವಿತರಣೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮೆನೊಮೆಟ್ರೊರ್ಹೇಜಿಯಾ, I-II ಪದವಿಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪ್ರಕಾರದ ಋತುಚಕ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. 24 (71.4%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ 14.6 ± 3.2 ಮಿಮೀ M-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ಗ್ರೇ ಸ್ಕೇಲ್ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ, ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ರಚನೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕರೂಪದ ರಚನೆ, ಬಹು ಪಂಕ್ಟೇಟ್ ಹೈಪೋ- ಅಥವಾ 1.5 ಮಿಮೀ ವರೆಗೆ ಆನೆಕೋಯಿಕ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ವರ್ಧನೆಯ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಘನ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ದುಂಡಗಿನ, ಅಂಡಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಆಯತಾಕಾರದ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉದ್ದವಾದ ಕಾಂಡದೊಂದಿಗೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಗಾತ್ರದ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ರಚನೆಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ದ್ರವದ ವಿಷಯಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪಲ್ಸ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: MCC - 9.3 ± 2.1 cm / s, ಪ್ರತಿರೋಧ ಸೂಚ್ಯಂಕ - 0.56 ± 0.05.

ಬಣ್ಣದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಪರಿಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ನಾಳಗಳಿಂದ ಏಕ ಸಂಕೇತಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಫೈಬ್ರೊ-ಗ್ಲಾಂಡ್ಯುಲರ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ 2 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ 5 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ದಾಖಲಾಗಿಲ್ಲ. ಬೆನಿಗ್ನ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಬಹು ಪಾಲಿಪಾಯಿಡ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಆಕಾರದ ಸಂರಕ್ಷಣೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಬಾಹ್ಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ ಮತ್ತು ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ನಾಳಗಳ ಏಕರೂಪದ ವಿತರಣೆ (ಚಿತ್ರ 1 ಮತ್ತು 2 )

ಅಕ್ಕಿ. 1. TVUS, ಶಕ್ತಿ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮೋಡ್. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ.

ಅಕ್ಕಿ. 2. TVUS, ಶಕ್ತಿ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮೋಡ್. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು 105 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ 80% ರಷ್ಟು 50 ರಿಂದ 69 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು, ಅವರಲ್ಲಿ 82 (78%) ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಋತುಬಂಧದ ನಂತರ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ. ಶಂಕಿತ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು M-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ 18.1 ± 6.7 ಮಿಮೀ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಹಂತ Ia ನಲ್ಲಿ, M-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ದಪ್ಪವು 11.5 ± 3.7 mm, ಹಂತ Ib - 15.8 ± 8.4 mm, ಹಂತ Ic - 17 ± 3.4 mm, ಹಂತ II - 21 ± 4.1 mm, ಹಂತ III - 27 ± 2.0 mm , ಹಂತ IV ನಲ್ಲಿ - 30 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಲಾಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಆಫ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (FIGO, 1988) ಪ್ರಕಾರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ. 2 ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಿಸ್ಟೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ರೋಗದ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಿಸ್ಟೋಟೈಪ್ ಮತ್ತು ಹಂತದ ಹೋಲಿಕೆ.

ಟ್ಯೂಮರ್ ಹಿಸ್ಟೋಟೈಪ್	ಹಂತ						ಒಟ್ಟು
	Ia	Ib	ic	II	III	IV
ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ:
ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ	12	3	3	4	2	1	25
ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸ	22	6	2	6	6	2	44
ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ	5	-	-	1	3	1	10
ಸೆರೋ-ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ	3	-	-	1	3	1	8
ಸ್ಪಷ್ಟ ಕೋಶ	-	1	-	-	-	1	2
ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ	1	1	-	2	1	-	5
ಸಾರ್ಕೋಮಾ	2	-	1	1	3	2	9
ಅಕಾಂತೋಮಾ	1	1	-	-	-	-	2
ಒಟ್ಟು	46	12	6	15	18	8	105

ಟೇಬಲ್ನಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾದಂತೆ. 2, 60% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳು ಹಂತ I ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 46 ರೋಗಿಗಳು ಹಂತ Ia. ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಗಳ ರೋಗಿಗಳು 23% ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (89 ರೋಗಿಗಳು, 85%), ವಿಭಿನ್ನ ಹಂತದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಿಭಿನ್ನತೆಯ ಮಟ್ಟವು ರೋಗದ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ, ಮಧ್ಯಮ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಅಂಗದ ಹೊರಗೆ ಹರಡಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ, ಸೆರೋಸ್-ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟ ಜೀವಕೋಶದ ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳನ್ನು II, III ಮತ್ತು IV ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಂತ I ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು 2 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಂತಗಳು II ಮತ್ತು III - 3 ರಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯು 9 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 5 ಹಂತಗಳು III ಮತ್ತು IV ರೋಗದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಬಿ-ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎಂ-ಎಕೋ ಹೆಚ್ಚಳವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಇದು ಈ ರೋಗಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಅಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯತೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಬದಲಾಗದ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ರಚನೆಯು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಪತ್ತೆಯಾದ ಫೋಕಲ್ ರಚನೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಆಳಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಸಮ, ಬಾಹ್ಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳೀಯ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಸುತ್ತ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ರಿಮ್ನ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಮನ ಮತ್ತು ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಧ್ಯ. ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸೂಚ್ಯಂಕ (IGI) ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಯಿತು - ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಬದಲಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ (AIE) ಪರಿಮಾಣದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 3. ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವು ಹಂತ I ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು, ಬದಲಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಗಡಿಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ (ಚಿತ್ರ 3).

ಕೋಷ್ಟಕ 3. ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಎಂ-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ.

Ia ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಪರಿಮಾಣವು 4.2±2.2 cm3, IIR - 11.9±4.2, Ib AIE ಹಂತದಲ್ಲಿ - 8.3±4.6 cm3, IIR - 7.5±5.4 cm3, AIEನ Ic ಹಂತದಲ್ಲಿ - 15.4±5.3 cm3, IIR - 4.3 ± 2.9. ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ. 3 ಡೇಟಾ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಕ್ರಮಣದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ IIR ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಅಥವಾ ಟ್ಯೂಬ್ ಕೋನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ವಿರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ III ಮತ್ತು IV ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯದ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ವಿಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಾವು ಗುರುತಿಸಿದ್ದೇವೆ.

1. ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಬಹು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಟ್ಯೂಮರ್ ಫೋಸಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
2. ಕಡಿಮೆ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಫೋಕಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
3. ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎಕ್ಸೋಫೈಟಿಕ್ ರೂಪವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ. ಎಕ್ಸೋಫಿಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ವಿರೂಪತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಎಂಡೋ- ಮತ್ತು ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಗಳು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿನ ರಚನೆಯ ಪತ್ತೆ. 85% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಆಕ್ರಮಣದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎಂಡೋಫೈಟಿಕ್ ರೂಪವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ರಿಮ್ನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಆಕ್ರಮಣದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಫೈಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, 2 ನೇ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು 30% ರಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, 3 ನೇ ರೂಪಾಂತರ - 70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ರೂಪವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಹಂತ Ia ನಲ್ಲಿ, ಬಿ-ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ M- ಎಕೋದ ಏಕರೂಪದ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು 69.5% ರಲ್ಲಿ, ದುಂಡಾದ ಆಕಾರದ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಚನೆಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು, ಸಹ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ, ಇದರ ಸರಾಸರಿ ಗಾತ್ರ 6.3 ± 3.8 ಮಿಮೀ. ರೋಗದ ಹಂತ I ರಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಮ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 4. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು.

ಸೂಚನೆ. * - ಆರ್<0,05

ನಮ್ಮ ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿ-ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿ 10 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ವಿಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳೀಯ ಹರಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗದ III ಮತ್ತು IV ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, M- ಎಕೋದ ದಪ್ಪವು 27.0 ಮಿಮೀ ಮೀರಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ನಡುವಿನ ಗಡಿಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಅಸಮವಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು 61 (58.0%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೊರಗಿನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯವರೆಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. 30.3% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಂ-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ರಚನೆಯು ಏಕರೂಪದ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್, 20.1% ರಲ್ಲಿ - ಏಕರೂಪದ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಮತ್ತು 50% ರಲ್ಲಿ - ಭಿನ್ನಜಾತಿ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಎಕೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ ವಿಭಿನ್ನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು: 44.6% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಏಕರೂಪದ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್, 10.4% ರಲ್ಲಿ - ಏಕರೂಪದ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್, 45.0% ರಲ್ಲಿ - ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯದಿಂದ ನಡೆಸಲಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಾವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ. ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ. 4 ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಮಾಹಿತಿಯಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾದಂತೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಿ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿನ ಎಂಸಿಸಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಾಳೀಯೀಕರಣದ ಸ್ವರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಐಆರ್ ಸೂಚಕಗಳು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಿಸ್ಟೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿಲ್ಲ.

ಅಕ್ಕಿ. 4. TVUS, ಶಕ್ತಿ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮೋಡ್. ಹಂತ I ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಗಮನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 5.

ಅಕ್ಕಿ. 6.ಟಿವಿಯುಎಸ್, ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್, ರೇಖಾಂಶ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್. ಹಂತ Ia ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಕಡಿಮೆ ನಾಳೀಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕೋಯಿಕ್ ರಚನೆಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ರಚನೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ನಾಳೀಯೀಕರಣದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಸಿಡಿಐ ಮತ್ತು ಇಸಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ಇಂಟ್ರಾಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವಿಭಿನ್ನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ 92 (87.6%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ನಾಳೀಯೀಕರಣವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಬಳಸಿದ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು (ಎ, ಬಿ, ಸಿ) ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಿಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಇಸಿ ಮಾದರಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಲಂಬನೆಯು ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆಯ್ದ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಇತ್ತು. ಸಿಡಿಐ ಮತ್ತು ಇಸಿ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ನೋಡ್‌ನಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿನಿ-ಲೂಪ್ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು. 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ವಲಯಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 4-8).

ಹಂತ Ia ಗಾಗಿ ರೂಪಾಂತರ A ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ: ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ 5 ಮಿಮೀ ಆಳಕ್ಕೆ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದನ್ನು 33.8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಸಮ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಬ್‌ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ಲೊಕಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಬಣ್ಣದ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಣ್ಣದ ಕಲೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ. ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರ್ ಪ್ರಕಾರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎಕ್ಸೋಫಿಟಿಕ್ ರೂಪಕ್ಕೆ ಅದೇ ರೂಪಾಂತರವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 7. TVUS, TsDK. ಹಂತ IV ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಎಡ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೋನದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರಚನೆಯ ರಚನೆಯ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 8.ಟಿವಿಯುಎಸ್, ಬಿ-ಮೋಡ್ ಮತ್ತು ಎನರ್ಜಿ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮೋಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆ. ಹಂತ IV ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ನ ಗಮನ.

ಆಯ್ಕೆ ಬಿ (47.6%) ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಬಣ್ಣದ ಲೋಕಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಒಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸಬ್ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣ ಸಂಕೇತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. 27.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮಧ್ಯಮ ನಾಳೀಯೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಶ್ರೀಮಂತ ನಾಳೀಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮಿಶ್ರ ರೂಪ ಹೊಂದಿರುವ 78.3% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಆಯ್ಕೆ ಸಿ (19.6%) ಇಂಟ್ರಾಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ಬಣ್ಣ ಸಂಕೇತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಒಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎಂಡೋಫೈಟಿಕ್ ರೂಪದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (92.5%) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಒಳ- ಮತ್ತು ಪೆರಿಟ್ಯುಮೊರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಗೆಡ್ಡೆಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಹಂತ, ಹಾಗೆಯೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಮಟ್ಟಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ನೇರವಾದ ಸಂಬಂಧವು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ವಲಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಉಚ್ಚಾರದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಅಡಿನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

12.4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಅವಳು ನೋಂದಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು.

ಮುಂಭಾಗದ ವಿಮಾನಗಳ ನಿರ್ಮಾಣದಿಂದಾಗಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಅದರ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಬ್ಲಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ಅಸಂಘಟಿತ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿ, ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್‌ನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಪ್ರಮುಖ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಆಕ್ರಮಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9-11) ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಯು ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಳೀಯೀಕರಣದ ವಲಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಲಯಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್.

ಅಕ್ಕಿ. 9.ಮಲ್ಟಿ-ಸ್ಲೈಸ್ ವ್ಯೂ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೇಯರ್ಡ್ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಾಳೀಯೀಕರಣವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಫೈಬ್ರಿನ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ವಲಯಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. 5 ಮಿಮೀ ವರೆಗಿನ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಆಕ್ರಮಣದ ಆಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಯೋಜಕ ಅಡೆನೊಮೈಯೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಬಹು ಸಬ್‌ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮಯೋಮಾಟಸ್ ನೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಕ್ಕಿ. 10. TVUS, ಶಕ್ತಿ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮೋಡ್. ಓಬ್ಲಿಕ್ ವ್ಯೂ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3D ಪರಿಮಾಣದ ಡೇಟಾವು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ನಾಳೀಯೀಕರಣದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. ಹನ್ನೊಂದು.ಮಲ್ಟಿಪ್ಲಾನ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಮೋಡ್. ವಾಲ್ಯೂಮ್ CT ವೀಕ್ಷಣೆ. 3D ಡೇಟಾವು ಪರಿಮಾಣಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀರ್ಮಾನಗಳು

ಪಲ್ಸೆಡ್ ಡಾಪ್ಲರ್, ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್, ಎನರ್ಜಿ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಇಮೇಜ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ರಿಫೈನಿಂಗ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರದ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು, ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಮ್ಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಆಕ್ರಮಣದ ಆಳ ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಯಾದ ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಸ್ವರೂಪವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ.

ಆಧುನಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಬಳಕೆಯು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಇಂಟ್ರಾನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಸ ಗುಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಡೇವಿಡೋವ್ M.I., ಆಕ್ಸೆಲ್ E.M. 2005 ರಲ್ಲಿ ರಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಸಿಐಎಸ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು // ರಷ್ಯಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಶೋಧನಾ ಕೇಂದ್ರದ ಬುಲೆಟಿನ್. ಎನ್.ಎನ್. ಬ್ಲೋಖಿನ್ ರಾಮ್ಸ್. 2007. ಟಿ. 18.
2. ಉರ್ಮಂಚೀವಾ ಎ.ಎಸ್., ತ್ಯುಲ್ಯಾಂಡಿನ್ ಎಸ್.ಎ., ಮೊಯಿಸೆಂಕೊ ವಿ.ಎಂ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಂಕೊಗೈನೆಕಾಲಜಿ (ಆಯ್ದ ಉಪನ್ಯಾಸಗಳು) // ಎಂ.: ಇಜ್ಡ್. ಸೆಂಟರ್ ಟಾಮ್. 2008. 400 ಪು.
3. ಅಶ್ರಫ್ಯಾನ್ ಎಲ್.ಎ., ಖಾರ್ಚೆಂಕೊ ಎನ್.ವಿ., ಓಗ್ರಿಜ್ಕೋವಾ ವಿ.ಎಲ್. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧುನಿಕ ತತ್ವಗಳು // ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಆಂಕೊಲಾಜಿ. 2004. ಸಂಪುಟ 5. ಸಂ. 1.
4. ಡೆಮಿಡೋವ್ ವಿ.ಎನ್., ಮಂಗಳವಾರ ಎ.ಐ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ // ಎಡ್. ಮಿಟ್ಕೋವಾ ವಿ.ವಿ., ಮೆಡ್ವೆಡೆವಾ ಎಂ.ವಿ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗೈಡ್, 3 ಸಂಪುಟ M.: ವಿದರ್. 1997, ಪುಟಗಳು 120-131.
5. ಕಪುಸ್ಟಿನಾ I.N., ಸಿಡೊರೊವಾ A.N., ಸರಂಟ್ಸೆವ್ A.N. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ // ಸೋನೋಸ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್. ರಷ್ಯಾದ ಆವೃತ್ತಿ. ಸಮಸ್ಯೆ. 9, 2001, ಪುಟಗಳು 34-39.
6. ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮೋವಾ ಎನ್.ಎ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ನ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು // ಪ್ರಸೂತಿ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್. 1999. No 3. S. 196-201.
7. ಸ್ಟೊಲಿಯಾರೋವಾ I.V., ಮಿಂಕೊ ಬಿ.ಎ., ಸಿರಾಜಿಟ್ಡಿನೋವ್ ಬಿ.ಆರ್. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು // 19 ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಆನ್ ಆಂಟಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಪ್ಯಾರಿಸ್, ಫೆಬ್ರವರಿ 5-8; 2008. P. 255-256.
8. ಗಝೆನೋವಾ ವಿ.ಇ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ // M.: "MEDpress-inform". 2005. 264 ಪು.
9. ಟಿಟೊವಾ ವಿ.ಎ., ಖಾರ್ಚೆಂಕೊ ಎನ್.ವಿ., ಸ್ಟೊಲಿಯಾರೊವಾ ಐ.ವಿ. ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ // ಎಂ.: ಮೆಡಿಸಿನ್. 2006. 160 ಪು.
10. ಗ್ರುಬೊಕ್ ಕೆ., ಜುರ್ಕೊವಿಕ್ ಡಿ., ಲಾಟನ್ ಎಫ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡಿಯಿಂದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ ಅಳತೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯ // ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್. ಗೈನೆಕಾಲ್. 1996. No 8. P. 272-276.
11. ಸ್ಟೋಲಿಯಾರೋವಾ I.V., ಮಿಂಕೊ ಬಿ.ಎ., ಲಿಸ್ಯಾನ್ಸ್ಕಯಾ ಎ.ಎಸ್. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಆಧುನಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು // ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ನೆವ್ಸ್ಕಿ ರೇಡಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಫೋರಮ್ "ನ್ಯೂ ಹಾರಿಜಾನ್ಸ್" ಏಪ್ರಿಲ್ 7-10, 2007, ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್, ಪುಟಗಳು 364-365.
12. ಚೆಕಲೋವಾ M.A., Zuev V.M. ಆಂಕೊಗೈನೆಕಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ // M.: Izd. ಮನೆ "ರಷ್ಯನ್ ವೈದ್ಯರು". 2004. 92 ಪು.
13. ತೆರೆಗುಲೋವಾ ಎ.ಇ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಬಳಸಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿ // ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್. 1996. No 4. S. 21-23.
14. ಕುರ್ಜಾಕ್ ಎ., ಶಾಲನ್ ಎಚ್., ಸೋಸಿಕ್ ಎ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ: ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ // ಆಮ್. ಜೆ. ಒಬ್ಸ್ಟೆಟ್. ಗೈನೆಕಾಲ್. 1993. ವಿ. 169. ಪಿ. 1597-1603.