ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಗ
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್, ಅಥವಾ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್, ದಿಗ್ಬಂಧನ (AV ಬ್ಲಾಕ್)- ಇದು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ವಹನದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು.
ಹೆಚ್ಚಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳುಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
ಇಸಿಜಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬ್ಲಾಕ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೇಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
- AV ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ
- ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ಇಸಿಜಿ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಆಧರಿಸಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ ECG ಡೇಟಾಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನ ಅಡಚಣೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
- AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಪದವಿಗಳು
- ಮೊದಲ ಪದವಿಯ AV ಬ್ಲಾಕ್.
ಎಲ್ಲಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕುಹರಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ, ಆದರೆ AV ನೋಡ್ ಮೂಲಕ ವಹನವು ಅದೇ ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
- ಎರಡನೇ ಪದವಿಯ AV ಬ್ಲಾಕ್.
ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. 2ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ 3 ವಿಧಗಳಿವೆ:
- ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ I (ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಬ್ಲಾಕ್).
- Mobitz II ಎಂದು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ.
- ಅಪೂರ್ಣ ಉನ್ನತ ಪದವಿ AV ಬ್ಲಾಕ್.
- ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಎರಡನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ನಾಲ್ಕನೇ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ - 2:1 ಬ್ಲಾಕ್.
- AV ಬ್ಲಾಕ್ III ಪದವಿ(ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್).
ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಬರುವ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕುಹರಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಲಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಇದೆ.
ಯಾವುದೇ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ನಿರಂತರ, ಅಸ್ಥಿರ (ಟ್ರಾನ್ಸಿಟರಿ) ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿರಬಹುದು.
- ಮೊದಲ ಪದವಿಯ AV ಬ್ಲಾಕ್.
- ಉದ್ವೇಗ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ AV ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಉದ್ವೇಗ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, AV ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸಂಯೋಜಿತ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳಿವೆ (ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ).
- AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಪದವಿಗಳು
- ಪ್ರೊಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮೌಲ್ಯದಿಂದ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ
- ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ AV ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು (ಪ್ರಗತಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ):
- ಮೊದಲ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟರೋಇನ್‌ಫೀರಿಯರ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ.
- ಎರಡನೇ ಪದವಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ (ವಾಗಲ್) AV ಬ್ಲಾಕ್, ಟೈಪ್ I.
- ಅನುಕೂಲಕರ AV ಬ್ಲಾಕ್:
- ತೀವ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ 1 ನೇ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ 2 ನೇ ವಿಧದ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿಶಾಲವಾದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇದು ದಿಗ್ಬಂಧನದ ದೂರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ).
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೂರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
- ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ AV ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು (ಪ್ರಗತಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ):
- ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ಇಸಿಜಿ ವರ್ಗೀಕರಣ
- ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ
ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಭವವು ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳುಹೃದಯಗಳು.
ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 5% ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 2% ರೋಗಿಗಳು ಎರಡನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
ಮೂರನೇ ಪದವಿಯ ಜನ್ಮಜಾತ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ (20 ಸಾವಿರ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 1 ಪ್ರಕರಣ).
ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಟೈಪ್ I, ಕೆಲವು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಯುವ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್ ವಾಗಸ್ ನರಮತ್ತು ರೂಢಿಯ ರೂಪಾಂತರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
- ICD-10 ಕೋಡ್
ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ
- ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ಎಟಿಯಾಲಜಿ
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಯಾವಾಗ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು(ಹೇಗೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಮತ್ತು ನಾನ್-ಹೃದಯ), ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮವೂ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು:
- IHD.
- ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್.
ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ತೀವ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಏಕೈಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
AV ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಲ್ಲವು ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೆಳಗಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ AV ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು:
ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ (ಡಿಫ್ತಿರಿಯಾ, ಲೈಮ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ರೈಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಚಾಗಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ದಡಾರ, ಮಂಪ್ಸ್.
ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್.
ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ - ಸಂಧಿವಾತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್.
- ಪೋಸ್ಟ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.
ಪೋಸ್ಟ್ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ನಿರಂತರ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಅನುಭವಿಸಿದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದದ್ದು ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ವಲಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಮರು-ಪ್ರವೇಶ ಲೂಪ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.
- ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಲ್ಲದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ರೋಗಗಳು.
ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳಿವೆ:
ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್. ಸೆನೆಲ್ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ 75 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಹೃದಯ ಹಾನಿ, ಇದು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಂಚಿನ ಗಾಯಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್ನ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದ್ವಿತೀಯ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್.
ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು
- ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್
ವಿಶೇಷತೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಮತ್ತು AV ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮುನ್ನರಿವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ದೂರದ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಇಡಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಿದಮ್ನ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ-ಆಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆ.
ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ AV ನೋಡ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಜೊತೆಗೆ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಉನ್ನತ-ಪದವಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೂರುಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ (ಮತ್ತು, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ), ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಆಂಜಿನ ದಾಳಿಗಳು.
ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಕೋಪ್ ಮತ್ತು ಗೊಂದಲದ ಕ್ಷಣಿಕ ಭಾವನೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಅಡಚಣೆಗಳಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೂರ್ಛೆ ಕಂತುಗಳು (ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ-ಆಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಗಳು) ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂರನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಬದಲಿ ನಿಯಂತ್ರಕದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಳಂಬದಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘ ವಿರಾಮ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಬಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್, ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಟಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ.
- ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ತೊಡಕುಗಳು
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ತೊಡಕುಗಳು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಉನ್ನತ-ಪದವಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ತೊಡಕುಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರತರವಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಲಯದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ನಿಧಾನಗತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾವಯವ ರೋಗಹೃದಯಗಳು.
AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಮುಖ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು:
- ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ-ಆಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಗಳು.
ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ-ಆಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಆಕ್ರಮಣ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಸೇರಿವೆ.
ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ-ಆಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ II ರ ಸ್ಥಿರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು - III ಆದೇಶ, ಅಥವಾ ನಿರಂತರವಾದ ಮೂರನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೂರದ, ಅದರಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.
ಪಿ ತರಂಗಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್‌ಟಿ ಸಂಕೀರ್ಣದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಪಿ ತರಂಗ, ಎರಡನೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಪದವಿ ಸಿನೋಟ್ರಿಯಲ್ ಬ್ಲಾಕ್.
ಲಭ್ಯತೆ ಆನ್ ಆಗಿದೆ ಇಸಿಜಿ ಅಲೆಗಳು P, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ QRST ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ನಿಂತಾಗ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಇಡಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್‌ನಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಯದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.
ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಥವಾ ನೋಡಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳ ಪರವಾಗಿ, ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, QRST ಸಂಕೀರ್ಣದ ನಷ್ಟದ ಮಾದರಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಹಿಂದಿನದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಷ್ಟದ ಮೊದಲು P-P ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆ P ತರಂಗದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ, ಅದರ ನಂತರ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಹಿಂದಿನ P ತರಂಗಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೊರಬರುತ್ತದೆ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್. ಕೊನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ - ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬಹುದು.
ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ವಹನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿಘಟನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಸೈನಸ್ ಅಥವಾ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನಿಯಂತ್ರಕದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕುಹರದ ಲಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಮುಖಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂರನೇ ಪದವಿಯ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲನೆಯದನ್ನು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 45 ಬೀಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಆರ್-ಆರ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ಏರಿಳಿತಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳದ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ, ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ.
QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಅಗಲ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಫಿಕ್ಸ್ನ ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ತುಂಬಾ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.
ಸರಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು II - III ಡಿಗ್ರಿಯ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್ ಮಸಾಜ್‌ನಂತಹ ವಾಗಸ್ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ದೂರದ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟವು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಆಡಳಿತವು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ವಹನ ಗುಣಾಂಕದ ಮೇಲೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನವು ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಹೃದಯದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಸಿಜಿಯ ನೋಂದಣಿಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ವಿವಾದಾತ್ಮಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ-ಆಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಗಳು.
- ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್
- ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ಎಟಿಯಾಲಜಿ
RCHR (ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಡೆವಲಪ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ)
ಆವೃತ್ತಿ: ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು - 2014
ಬೈಫಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ (I45.2), ಇತರೆ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ (I44.3), ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ (I44.1), ಫಸ್ಟ್ ಡಿಗ್ರಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ (I44.0), ಕಂಪ್ಲೀಟ್ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ (I44.2), ಸಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (I49.5), ಟ್ರೈಫಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ (I45.3)
ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ
ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ
ಸಣ್ಣ ವಿವರಣೆ
ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗದಲ್ಲಿ
ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 10 ದಿನಾಂಕ ಜುಲೈ 04, 2014
AV ಬ್ಲಾಕ್ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ನಿಧಾನಗತಿ ಅಥವಾ ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ, ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಇದು ಹೃತ್ಕರ್ಣ, AV ಜಂಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿರಬಹುದು.
I. ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ಭಾಗ
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಹೆಸರು:ಹೃದಯದ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಕೋಡ್
ICD-10 ಸಂಕೇತಗಳು:
I44.0 ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
I44.1 ಸೆಕೆಂಡ್ ಡಿಗ್ರಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
I44.2 ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
I44.3 ಇತರೆ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
I45.2 ಡಬಲ್ ಬಂಡಲ್ ಬ್ಲಾಕ್
I45.2 ಟ್ರೈಫಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
I49.5 ಸಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು:
HRS - ಹಾರ್ಟ್ ರಿದಮ್ ಸೊಸೈಟಿ
NYHA - ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್
AV ಬ್ಲಾಕ್ - ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
ರಕ್ತದೊತ್ತಡ - ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ
ACE - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ
VVFSU - ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಕಾರ್ಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯ
ಎಚ್ಐವಿ - ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್
VSAP - ಸಿನೊಆರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಸಮಯ
ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು - ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
IHD - ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೋಗಹೃದಯಗಳು
HV ಮಧ್ಯಂತರ - ಹಿಸ್-ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಉದ್ವೇಗ ವಹನ ಸಮಯ
ELISA - ಲಿಂಕ್ಡ್ ಇಮ್ಯುನೊಸರ್ಬೆಂಟ್ ಅಸ್ಸೇ
ಎಲ್ವಿ - ಎಡ ಕುಹರದ
MPCS - ಉದ್ದೀಪನ ಚಕ್ರದ ಗರಿಷ್ಠ ಅವಧಿ
SVC - ಸೈನಸ್ ಸೈಕಲ್ ಅವಧಿ
ಪಿಸಿಎಸ್ - ಉದ್ದೀಪನ ಚಕ್ರದ ಅವಧಿ
SA ಬ್ಲಾಕ್ - ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ಬ್ಲಾಕ್
ಎಚ್ಎಫ್ - ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
SNA - ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ನೋಡ್
ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್ - ಫೈಬ್ರೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿ
ಮಾನವ ಸಂಪನ್ಮೂಲ - ಹೃದಯ ಬಡಿತ
ಇಸಿಜಿ - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್
EX - ಪೇಸ್ಮೇಕರ್
ERP - ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಕ್ರೀಭವನದ ಅವಧಿ
ಇಪಿಐ - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನ
ಎಕೋಸಿಜಿ - ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ
ಇಇಜಿ - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ದಿನಾಂಕ:ವರ್ಷ 2014
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಬಳಕೆದಾರರು:ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಆರ್ಹೆತ್ಮಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು, ಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಶಿಶುವೈದ್ಯರು, ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು, ಅರೆವೈದ್ಯರು.
ವರ್ಗೀಕರಣ
ಪದವಿಯ ಮೂಲಕ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ:
ಮೊದಲ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ವಹನದಲ್ಲಿನ ನಿಧಾನಗತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಸಿಜಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ P-Q ಮಧ್ಯಂತರ 0.18-0.2 ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.
. ಎರಡನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಏಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೇವಲ ಒಂದು ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕಳೆದುಹೋದರೆ, ರೋಗಿಗಳು ಏನನ್ನೂ ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವರು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪಾಗುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಎರಡನೇ ಪದವಿಯ AV ಬ್ಲಾಕ್, ಟೈಪ್ ಮೊಬಿಟ್ಜ್ I - ಇಸಿಜಿ ಪಿ-ಕ್ಯೂ ಮಧ್ಯಂತರದ ಆವರ್ತಕ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಒಂದೇ ಪಿ ತರಂಗ, ಇದು ನಂತರದ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ (ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಆವರ್ತಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೈಪ್ I ಬ್ಲಾಕ್). ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಈ ರೂಪಾಂತರವು AV ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಎರಡನೇ ಪದವಿಯ AV ಬ್ಲಾಕ್, Mobitz II ಪ್ರಕಾರ, PQ ಮಧ್ಯಂತರದ ಹಿಂದಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಲ್ಲದೆ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಆವರ್ತಕ ನಷ್ಟದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ಲಾಕ್ ಮಟ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಸ್-ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ವಿಶಾಲವಾಗಿವೆ.
. ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಗೆ ನಡೆಸದಿದ್ದಾಗ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡ ಬ್ಲಾಕ್) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನವು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯ ಕೇಂದ್ರವು ಯಾವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಸಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
SSS ಎಂಬುದು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ- ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಗಿಂತ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ವಲಸೆ.
SA ಬ್ಲಾಕ್ ಎನ್ನುವುದು ನಿಧಾನಗತಿ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಬೀಟ್ಸ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅಥವಾ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಿಂದ ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.
ಪದವಿಯಿಂದ SA ಬ್ಲಾಕ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ :
SA ಬ್ಲಾಕ್ನ ಮೊದಲ ಪದವಿ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ECG ಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ರೀತಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಸೈನಸ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ.
ಎರಡನೇ ಹಂತದ SA ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸೈನಸ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ SA ಜಂಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಸತತವಾಗಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಭಾವನೆ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. SA ದಿಗ್ಬಂಧನದ ವಿರಾಮಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಸ್ಕೇಪ್ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಅಥವಾ ಲಯಗಳು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (AV ಜಂಕ್ಷನ್, ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಫೈಬರ್ಗಳು).
ಮೂರನೇ ಹಂತದ SA ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ, SPU ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು SA ಜಂಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಯ ಮೂಲಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.
ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ-ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್- ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆ.
ಸೈನಸ್ ಬಂಧನಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ತಮ್ಮ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆಯಾಗಿದೆ.
ಕ್ರೊನೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಕೊರತೆ(ಅಸಮರ್ಥತೆ) - ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಹೆಚ್ಚಳ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ AV ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು
AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಪದವಿಯ ಪ್ರಕಾರ:
. 1 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್
AV ಬ್ಲಾಕ್ II ಪದವಿ
- ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ I
Mobitz II ಎಂದು ಟೈಪ್ ಮಾಡಿ
- AV ಬ್ಲಾಕ್ 2:1
- ಹೈ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ - 3:1, 4:1
AV ಬ್ಲಾಕ್ III ಪದವಿ
ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
- ಬೈಫಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ
- ಟ್ರೈಫಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯದ ಮೂಲಕ:
. ಜನ್ಮಜಾತ AV ಬ್ಲಾಕ್
. AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ
AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ:
. ಶಾಶ್ವತ AV ಬ್ಲಾಕ್
. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ AV ಬ್ಲಾಕ್
ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ:
. ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
. ಸೈನಸ್ ಬಂಧನ
. SA ದಿಗ್ಬಂಧನ
. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ-ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
. ಕ್ರೊನೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಕೊರತೆ
ರೋಗನಿರ್ಣಯ
II. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿಧಾನಗಳು, ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು
ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ
ಮೂಲಭೂತ (ಅಗತ್ಯವಿದೆ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
. ಇಸಿಜಿ;
. ಹೊಲ್ಟೆರೊವ್ಸ್ಕೋ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್;
. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ.
ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಸಾವಯವ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಪರಿಚಿತ ಮೂಲದ ಸಿಂಕೋಪ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ:
ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಬೆನ್ನುಮೂಳೆ;
. ಇಇಜಿ;
. 12/24-ಗಂಟೆಯ ಇಇಜಿ (ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್‌ನ ಅಪಸ್ಮಾರದ ಜೆನೆಸಿಸ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ);
. ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್(ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ನಾಳಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ);
ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (6 ನಿಯತಾಂಕಗಳು)
ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;
. ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್;
. ಎಚ್ಐವಿ ಎಲಿಸಾ;
. ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್;
ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವಾಗ ನಡೆಸಬೇಕಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಪಟ್ಟಿ ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ
:
. ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ (6 ನಿಯತಾಂಕಗಳು);
. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;
. ಆಂಟಿಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಮೈಕ್ರೋಪ್ರೆಸಿಪಿಟೇಶನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ;
. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ (AlAT, AST, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಯೂರಿಯಾ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್);
. ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್;
. ಎಚ್ಐವಿ ಎಲಿಸಾ;
. ಗುರುತುಗಳಿಗಾಗಿ ELISA ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ಬಿ, ಸಿ;
. ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ, Rh ಅಂಶ;
. ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಅಂಗಗಳು ಎದೆ;
. ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್;
. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳುಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ವಿಶೇಷ ತಜ್ಞರು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ(ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ);
. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ದಂತವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ.
ಮೂಲಭೂತ (ಕಡ್ಡಾಯ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಸ್ಥಾಯಿ ಮಟ್ಟ:
. ಇಸಿಜಿ;
. ಹೋಲ್ಟರ್ ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್;
. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
. ಮಸಾಜ್ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್;
. ಜೊತೆ ಮಾದರಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
. ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್, ಪ್ರೊಪ್ರೊನೊಲೊಲ್, ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಜೊತೆ ಔಷಧೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು;
. ಇಪಿಐ (ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಯಾರಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ; ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹಿಸ್ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಿದ್ದರೆ ಅದು AV ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು);
ಸಾವಯವ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಪರಿಚಿತ ಮೂಲದ ಸಿಂಕೋಪ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ:
. ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ;
. ಫಂಡಸ್ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ;
. ಇಇಜಿ;
. 12/24 - ಗಂಟೆಯ ಇಇಜಿ (ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮ್ಸ್ನ ಅಪಸ್ಮಾರದ ಜೆನೆಸಿಸ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ);
. ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಸ್ಕೋಪಿ (ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ);
. ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್(ಸ್ಪೇಸ್-ಆಕ್ರಮಿತ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ);
. ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ನಾಳಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ);
ತುರ್ತು ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ
:
. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನ;
. ಇಸಿಜಿ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು
ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್- ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು
. ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟ
. ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
. ತಲೆನೋವು
. ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ
. ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ
ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ
. ಪಲ್ಲರ್ ಚರ್ಮ
. ಬೆವರುವುದು
. ಅಪರೂಪದ ನಾಡಿ
. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ - ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೊದಲ ಹೃದಯದ ಧ್ವನಿ, ಎದೆಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ತುದಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ಅಂಚಿನ ನಡುವೆ ಸಂಕೋಚನದ ಗೊಣಗುವಿಕೆ
. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ವಾದ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು
ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಇಸಿಜಿ (ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳು):
AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ:
. 2.5 ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಿದಮ್ ವಿರಾಮಗಳು (R-R ಮಧ್ಯಂತರ)
. AV ವಿಘಟನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಎಲ್ಲಾ ಪಿ ಅಲೆಗಳ ವಹನದ ಕೊರತೆ ಕುಹರಗಳಿಗೆ, ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆ P ತರಂಗಗಳು ಮತ್ತು QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನಡುವೆ)
SSSU ಜೊತೆಗೆ:
. ರಿದಮ್ 2.5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿರಾಮಗಳು ( ಪಿ-ಪಿ ಮಧ್ಯಂತರ)
. R-R ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು 2 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಧ್ಯಂತರಆರ್-ಆರ್
. ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
. ಭಾವನಾತ್ಮಕ/ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ (ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಕ್ರೊನೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಕೊರತೆ)
EchoCG:
. ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳ ಹೈಪೋಕಿನೆಸಿಸ್, ಅಕಿನೆಸಿಸ್, ಡಿಸ್ಕಿನೆಸಿಸ್
. ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಕುಳಿಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅವುಗಳ ಸಂಬಂಧ, ಕವಾಟದ ಉಪಕರಣದ ರಚನೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯ
EFI ( ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾನದಂಡಗಳು):
. SSSU ಜೊತೆಗೆ:
|
ಪರೀಕ್ಷೆ |
ಸಾಮಾನ್ಯ ಉತ್ತರ | ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ | |
| 1 | VVFSU | <1,3 ПСЦ+101мс | >1.3 PSC+101ms |
| 2 | VVFSU ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ | <550мс | > 550ms |
| 3 | ಎಂಪಿಸಿಎಸ್ | <600мс | >600ms |
| 4 | VSAP (ಪರೋಕ್ಷ ವಿಧಾನ) | 60-125ms | >125ms |
| 5 | ನೇರ ವಿಧಾನ | 87+12ms | 135+30 ಮಿ.ಎಸ್ |
| 6 | ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಗ್ರಾಮ್ SU | 75-99ms | 105-165ms |
| 7 | ERP SPU | 325+39ms (PCS 600ms) | 522+39ms (PCS 600ms) |
AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ:
HV ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು 100 ms ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು
ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ಧಾರದ ಪ್ರಕಾರ):
ದಂತವೈದ್ಯ - ಸೋಂಕಿನ ಕೇಂದ್ರಗಳ ನೈರ್ಮಲ್ಯ
ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿಸ್ಟ್ - ಸೋಂಕಿನ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು
ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ - ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಸೋಂಕಿನ ಕೇಂದ್ರಗಳು
ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಹೃದಯ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: SA ಮತ್ತು AV ದಿಗ್ಬಂಧನ
| ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ AV ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ | |
| SA ದಿಗ್ಬಂಧನ | ಪಿ ಅಲೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಪಿ ತರಂಗ, ವಿಶಿಷ್ಟ 2 ನೇ ಪದವಿಯ SA ಬ್ಲಾಕ್ |
| AV ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಯ | ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವ ECG ಯಲ್ಲಿ P ತರಂಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಇಡಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್‌ನಿಂದ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ನಿಂತಾಗ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಯದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. |
| ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ | ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಅಥವಾ ನೋಡಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳ ಪರವಾಗಿ, ಎರಡನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ನಷ್ಟದ ಮಾದರಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಹಿಂದಿನದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಷ್ಟದ ಮೊದಲು P-P ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆ P ತರಂಗದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ, ಅದರ ನಂತರ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಹೊರಬರುತ್ತದೆ, ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ನ ಹಿಂದಿನ P ತರಂಗಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ |
| ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ | ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿಘಟನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಸೈನಸ್ ಅಥವಾ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನಿಯಂತ್ರಕದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕುಹರದ ಲಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ. |
| SSSU ಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ | |||
| ಪರೀಕ್ಷೆ | ಸಾಮಾನ್ಯ ಉತ್ತರ | ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ | |
| 1 | ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್ ಮಸಾಜ್ | ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ವಿರಾಮ< 2.5сек) | ಸೈನಸ್ ವಿರಾಮ> 2.5 ಸೆಕೆಂಡು |
| 2 | ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆ | ಬ್ರೂಸ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನ ಹಂತ 1 ರಲ್ಲಿ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ≥130 | ಸೈನಸ್ ಲಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವಿರಾಮವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ |
| 3 | ಔಷಧೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು | ||
| ಎ | ಅಟ್ರೋಪಿನ್ (0.04 mg/kg, i.v.) | ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೈನಸ್ ದರ ≥50% ಅಥವಾ >90 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ | ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್<50% или<90 в 1 минуту |
| ಬಿ | ಪ್ರೊಪ್ರಾನೊಲೊಲ್ (0.05-0.1 mg/kg) | ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ<20% | ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ |
| ವಿ | ಸ್ವಂತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (118.1-0.57* ವಯಸ್ಸು) | ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಿದ 15% ಒಳಗೆ ಸ್ವಂತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ | <15% от расчетного |
ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಕೊರಿಯಾ, ಇಸ್ರೇಲ್, ಜರ್ಮನಿ, USA ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮದ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ
ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು:
ಜೀವನದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು (ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು);
ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು
ಔಷಧಿ ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:
ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್;
ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 10.
ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ತೀವ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಸ್ಥಾಪನೆಯ ಮೊದಲು SSSU(ಕಡ್ಡಾಯ, 100% ಸಂಭವನೀಯತೆ)
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ(ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ 100% ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ).
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ(ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಲು 100% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಕಾಶ)
|
№ |
ಹೆಚ್ಚುವರಿ | ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣ | ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ | ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಸಾಧ್ಯತೆ |
| 1 | 0.5% ಡೋಪಮೈನ್ ದ್ರಾವಣ 5 ಮಿಲಿ | 1-2 | 1-2 | 50% |
| 2 | 1 | 1-2 | 50% | |
| 3 | 1% ಫಿನೈಲ್ಫ್ರೈನ್ ದ್ರಾವಣ 1 ಮಿಲಿ | 1-2 | 1-2 | 50% |
ಒಳರೋಗಿ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ(ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ 100% ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ)
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಸಿ (ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ 100% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆ).
|
№ |
ಹೆಚ್ಚುವರಿ | ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣ | ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ | ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಸಾಧ್ಯತೆ |
| 1 | 0.5% ಡೋಪಮೈನ್ ದ್ರಾವಣ 5 ಮಿಲಿ | 1-2 | 1-2 | 50% |
| 2 | 0.18% ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ದ್ರಾವಣ 1 ಮಿಲಿ | 1 | 1-2 | 50% |
| 3 | 1% ಫಿನೈಲ್ಫ್ರೈನ್ ದ್ರಾವಣ 1 ಮಿಲಿ | 1-2 | 1-2 | 50% |
ತುರ್ತು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
|
№ |
ಮೂಲಭೂತ | ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣ | ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ | ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಸಾಧ್ಯತೆ |
| 1 | 0.1% ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ದ್ರಾವಣ 1 ಮಿಲಿ | 1-2 | 1-2 | 100% |
| 2 | 0.18% ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ದ್ರಾವಣ 1 ಮಿಲಿ | 1 | 1-2 | 50% |
| 3 | 1% ಫಿನೈಲ್ಫ್ರೈನ್ ದ್ರಾವಣ 1 ಮಿಲಿ | 1-2 | 1-2 | 50% |
ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು:(ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ)
ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ:
ರೋಗಿಯನ್ನು 20 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಎತ್ತರಿಸಿದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಿಸಿ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ದಟ್ಟಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ);
ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ (ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ), ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ಲಯಬದ್ಧವಾದ ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ("ಮುಷ್ಟಿ ಲಯ");
ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ (ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, I ಮತ್ತು III ತರಗತಿಗಳ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಡ್ರಗ್ಸ್, ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್) ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ರೋಗಿಯ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಈ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್- ಹೃದಯದ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನ. ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯ ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ 20-30% ನಷ್ಟು ಬ್ರಾಡಿಯರ್ರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಡಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಇಸಿಎಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಕ್ ಸಂಚಿಕೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ. ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಾಧನ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬಳಸಿದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳನ್ನು ಏಕ-ಚೇಂಬರ್ ಮತ್ತು ಡಬಲ್-ಚೇಂಬರ್ಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ: ಇಲ್ಲ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ
AV ಬ್ಲಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತ ಪೇಸಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು
ವರ್ಗ I
ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು AV ಬ್ಲಾಕ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಹಂತದ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: C)
ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಮಟ್ಟದ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: C)
ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 2.5 ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಸಮಾನವಾದ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ನ ದಾಖಲಿತ ಅವಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಯದೊಂದಿಗೆ<40 ударов в минуту, либо выскальзывающий ритм ниже уровня АВ узла в бодрствующем состоянии у бессимптомных пациентов с синусовым ритмом (Уровень доказанности: С)
AF ಹೊಂದಿರುವ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಹಂತದ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು (ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು) 5 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿರಾಮವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: C)
ಎವಿ ನೋಡ್ ಅಥವಾ ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಮಟ್ಟದ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: C)
ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅದರ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಊಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಹಂತದ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: C)
ಮಯೋಟೋನಿಕ್ ಮಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಕೆರ್ನ್ಸ್-ಸೈರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಲೈಡೆನ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಮಟ್ಟದ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಬಿ)
ಮೂರನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್, ಬ್ಲಾಕ್ನ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B)
ಎಚ್ಚರವಾಗಿರುವಾಗ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಯದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಹಂತದ ನಿರಂತರ ಮೂರನೇ-ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ - ಕಾರ್ಡಿಯೋಮೆಗಾಲಿ, LV ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ AV ನೋಡ್ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಬಿ)
ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ II ಅಥವಾ III ಡಿಗ್ರಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಸಿ)
ವರ್ಗ IIa
ಯಾವುದೇ ಅಂಗರಚನಾ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ನಿರಂತರ ಮೂರನೇ-ಪದರದ AV ಬ್ಲಾಕ್, ಸರಾಸರಿ ಎಚ್ಚರದ ಕುಹರದ ದರವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಬಡಿತಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಮೆಗಾಲಿ ಅಥವಾ ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B, C)
ಎರಡನೇ ಪದವಿಯ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ AV ಬ್ಲಾಕ್, ಇಂಟ್ರಾ ಅಥವಾ ಇನ್‌ಫ್ರಾಜಿಶಿಯಲ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ II, EPI ಯಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B)
ಕಿರಿದಾದ QRS ನೊಂದಿಗೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಟೈಪ್ II. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ RBBB ಸೇರಿದಂತೆ ವಿಶಾಲವಾದ QRS ನೊಂದಿಗೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಎರಡನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ವೇಗದ ಸೂಚನೆಯು ವರ್ಗ I ಶಿಫಾರಸಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೈಫಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಫಾಸಿಕುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಮುಂದಿನ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ) (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B)
ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ AV ಬ್ಲಾಕ್ I ಅಥವಾ II ಪದವಿ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B)
ವರ್ಗ IIb
ನರಸ್ನಾಯುಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು: ಮಯೋಟೋನಿಕ್ ಮಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾ, ಕೀರ್ನ್ಸ್-ಸೈರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಲೈಡೆನ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಯಾವುದೇ ಪದವಿಯ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆ (ಮೊದಲ ಪದವಿಯ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಊಹಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು AV ವಹನದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇರಬಹುದು (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B)
ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಬ್ಲಾಕ್ನ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸದಿದ್ದಾಗ, ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೂ ಸಹ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B)
ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.30 ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ PR ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್, ಕಡಿಮೆ A-V ಮಧ್ಯಂತರವು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯಶಃ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: C)
ವರ್ಗ IIa
ಸಿನ್‌ಕೋಪ್ ಮತ್ತು ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಗೋಚರ ಸಂಪರ್ಕದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅವುಗಳ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದರೆ
ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಬಿ))
ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 100 ms ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು HV ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ EPS ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಪತ್ತೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B)
ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುವ ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಕೆಳಗಿರುವ ಶಾರೀರಿಕವಲ್ಲದ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: B)
ವರ್ಗ IIc
ನರಸ್ನಾಯುಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಾದ ಮಯೋಟೋನಿಕ್ ಮಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾ, ಕೀರ್ನ್ಸ್-ಸೈರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಲೈಡೆನ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಯಾವುದೇ ಡಿಗ್ರಿಯ ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷೀಣತೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಹೆಚ್ಚಳ ಇರಬಹುದು (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಸಿ)
ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
AV ಬ್ಲಾಕ್ II-III ಪದವಿ
ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
ಸಿಂಕೋಪ್, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ (80 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ).
ಮಾಹಿತಿ
ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯ
- 2014 ರ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕುರಿತು ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗದ ಸಭೆಗಳ ನಿಮಿಷಗಳು
- 1. ಬ್ರಿಗ್ನೋಲ್ ಎಂ, ಔರಿಚಿಯೊ ಎ. ಮತ್ತು ಇತರರು. 2013 ESC ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (ESC) ನ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮರುಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಪಡೆ. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹಾರ್ಟ್ ರಿದಮ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (EHRA) ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರೀಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿ ಕುರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಜರ್ನಲ್ (2013) 34, 2281–2329. 2. ಬ್ರಿಗ್ನೋಲ್ ಎಂ, ಅಲ್ಬೋನಿ ಪಿ, ಬೆಂಡಿಟ್ ಡಿಜಿ, ಬರ್ಗ್‌ಫೆಲ್ಡ್ಟ್ ಎಲ್, ಬ್ಲಾಂಕ್ ಜೆಜೆ, ಬ್ಲೋಚ್ ಥಾಮ್ಸೆನ್ ಪಿಇ, ವ್ಯಾನ್ ಡಿಜ್ಕ್ ಜೆಜಿ, ಫಿಟ್ಜ್‌ಪ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ ಎ, ಹೊನ್‌ಲೋಸರ್ ಎಸ್, ಜನೌಸೆಕ್ ಜೆ, ಕಪೂರ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಕೆನ್ನಿ ಆರ್‌ಎ, ಕುಲಾಕೋವ್ಸ್ಕಿ ಪಿ, ಮಸೊಟ್ಟಿ ಜಿ, ಮೋಯಾ ಎ, ಎ, ಸುಟ್ಟನ್ ಆರ್, ಥಿಯೋಡೋರಾಕಿಸ್ ಜಿ, ಉಂಗಾರ್ ಎ, ವೈಲಿಂಗ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ; ಸಿಂಕೋಪ್ ಮೇಲೆ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ. ಸಿಂಕೋಪ್-ಅಪ್‌ಡೇಟ್ 2004 ರ ನಿರ್ವಹಣೆ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಕುರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಯುರೋಪೇಸ್ 2004;6:467 - 537 3. ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್ ಎ., ಡಿಮಾರ್ಕೊ ಜೆ., ಎಲೆನ್‌ಬೋಜೆನ್ ಕೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ACC/AHA/HRS 2008 ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿವೈಸ್-ಬೇಸ್ಡ್ ಥೆರಪಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರಿದಮ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು: ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ/ಅಮೆರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ ಆನ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್‌ನ ವರದಿ. ಪರಿಚಲನೆ 2008;117:2820-2840. 4. ಫ್ರೇಸರ್ ಜೆಡಿ, ಗಿಲ್ಲಿಸ್ ಎಎಮ್, ಇರ್ವಿನ್ ಎಂಇ, ನಿಶಿಮುರಾ ಎಸ್, ಟೈಯರ್ಸ್ ಜಿಎಫ್, ಫಿಲಿಪ್ಪನ್ ಎಫ್. ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸಿಂಗ್ ಕುರಿತು ಕೆನಡಿಯನ್ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್‌ನ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆ. ಕ್ಯಾನ್ ಜೆ ಕಾರ್ಡಿಯೋಲ್ 2000;16:355-76 5. ಗ್ರೆಗೋರಾಟೋಸ್ ಜಿ, ಅಬ್ರಾಮ್ಸ್ ಜೆ, ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್ ಎಇ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ACC/AHA/NASPE 2002 17 ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಯಾ ಸಾಧನಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಅಪ್‌ಡೇಟ್-ಸಾರಾಂಶ ಲೇಖನ: ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ/ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್‌ನ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ವರದಿ (ACC/AHA/NASPE ಕಮಿಟಿ 199 ಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು). ಜೆ ಆಮ್ ಕೋಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಲ್. 40: 2002; 1703–19 6. ಲಾಮಾಸ್ ಜಿಎ, ಲೀ ಕೆ, ಸ್ವೀನಿ ಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಡಿಸ್‌ಫಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೋಡ್ ಆಯ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಗ (ಹೆಚ್ಚಿನ): ಮೊದಲ 1000 ರೋಗಿಗಳ ವಿನ್ಯಾಸ, ತಾರ್ಕಿಕತೆ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಆಮ್ ಹಾರ್ಟ್ ಜೆ. 140: 2000; 541–51 7. ಮೋಯಾ ಎ., ಸುಟ್ಟನ್ ಆರ್., ಅಮ್ಮಿರತಿ ಎಫ್., ಬ್ಲಾಂಕ್ ಜೆ.-ಜೆ., ಬ್ರಿಗ್ನೋಲ್ ಎಂ., ದಹ್ಮ್, ಜೆ.ಬಿ., ಡೆಹಾರೊ ಜೆ-ಸಿ, ಗಜೆಕ್ ಜೆ., ಜಿಜೆಸ್ಡಾಲ್ ಕೆ., ಕ್ರಾಹ್ನ್ ಎ., ಮಾಸಿನ್ ಎಂ. , ಪೆಪಿ ಎಂ., ಪೆಜಾವಾಸ್ ಟಿ., ಗ್ರಾನೆಲ್ ಆರ್.ಆರ್., ಸರಸಿನ್ ಎಫ್., ಉಂಗಾರ್ ಎ., ಜೆ. ಗೆರ್ಟ್ ವ್ಯಾನ್ ಡಿಜ್ಕ್, ವಾಲ್ಮಾ ಇ.ಪಿ. ವೈಲಿಂಗ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ.; ಸಿಂಕೋಪ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು (ಆವೃತ್ತಿ 2009). ಯುರೋಪೇಸ್ 2009. doi:10.1093/eurheartj/ehp29 8. ವರ್ದಾಸ್ ಪಿ., ಔರಿಚಿಯೋ ಎ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರಿಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಯ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಪೇಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರಿಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯಪಡೆ. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹಾರ್ಟ್ ರಿದಮ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಜರ್ನಲ್ (2007) 28, 2256-2295 9. Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಸಿಸಿ/ಎಎಚ್‌ಎ/ಇಎಸ್‌ಸಿ 2006ರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳು ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ/ಅಮೆರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಕಮಿಟಿ ಫಾರ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್ (ಬರಹ ಸಮಿತಿಗೆ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿ). ಜೆ ಆಮ್ ಕೋಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಲ್. 48: 2006; e247–e346 10. ಬೊಕೆರಿಯಾ L.A., ರೆವಿಶ್ವಿಲಿ A.Sh. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. ಮಾಸ್ಕೋ, 2013
ಯಾವುದೇ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷದ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ:ಗೈರು.ವಿಮರ್ಶಕ:
Madaliev K.N. - ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ RSE ನ ಆರ್ಹೆತ್ಮಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಅತ್ಯುನ್ನತ ವರ್ಗದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ.ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಷರತ್ತುಗಳು:ಪ್ರತಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ, ಅಥವಾ ಅನುಗುಣವಾದ ಕಾಯಿಲೆ, ಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ.
ಲಗತ್ತಿಸಿರುವ ಫೈಲುಗಳು
ಗಮನ!
- ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿಯಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನೀವು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
- MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disases: Therapist's Guide" ಎಂಬ ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಖಾಮುಖಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು. ನಿಮಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.
- ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
- MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಅನಧಿಕೃತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು.
- ಈ ಸೈಟ್‌ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿಗೆ MedElement ನ ಸಂಪಾದಕರು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ 2 ವಿಧಗಳು: ಟೈಪ್ I, ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿರುಪದ್ರವ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
AV ಬ್ಲಾಕ್ II ಪದವಿ, ಟೈಪ್ I (ಮೊಬಿಟ್ಜ್ I, ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಆವರ್ತಕಗಳು)
ಈ ರೀತಿಯ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ನಾವು ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಅವಧಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. PQ ಮಧ್ಯಂತರವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ನಂತರದ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು (ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ) ಬೀಳುವವರೆಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎವಿ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿನ ವಹನ ಸಮಯವು ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನವು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
AV ಬ್ಲಾಕ್ II ಪದವಿ, ಟೈಪ್ I (ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಅವಧಿ).ಮೇಲಿನ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಆವರ್ತಕವು 3:2 ಆಗಿದೆ. ಕೆಳ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ, ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ 3:2 ಆವರ್ತಕವು 6:5 ಆವರ್ತಕಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿತು.
ದೀರ್ಘ ನೋಂದಣಿ. ಕಾಗದದ ವೇಗ 25 mm/s.
ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್, ಟೈಪ್ II (ಮೊಬಿಟ್ಜ್ II)
ಈ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ (ಪಿ ತರಂಗ) ಪ್ರತಿ 2 ನೇ, 3 ನೇ ಅಥವಾ 4 ನೇ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ AV ಬ್ಲಾಕ್ 2:1, 3:1 ಅಥವಾ 4:1. ECG ಯಲ್ಲಿ, P ತರಂಗಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅನುಗುಣವಾದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಪ್ರತಿ 2 ನೇ ಅಥವಾ 3 ನೇ ತರಂಗದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನ ದರದೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಆವರ್ತಕತೆಯೊಂದಿಗೆ AV ಬ್ಲಾಕ್ಸಸ್ಯಕ-ನಾಳೀಯ ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದ್ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ II ರ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾವಯವ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಎರಡನೇ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ II).
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 21 ವರ್ಷದ ರೋಗಿಯು. ಪ್ರತಿ 2 ನೇ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 35 ಆಗಿದೆ. PNPG ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನ.
ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಡಿಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ತರಬೇತಿ ವೀಡಿಯೊ
ನೀವು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪುಟದಿಂದ ವೀಡಿಯೊವನ್ನು ಡೌನ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಾನವ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60-80 ಬಡಿತಗಳು. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೂರೈಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಈ ಲಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಹನವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ವಾಹಕ ಫೈಬರ್ಗಳ ಸಂಘಟಿತ ಕೆಲಸದಿಂದಾಗಿ. ಲಯಬದ್ಧ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಫೈಬರ್ಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್ (AV ನೋಡ್) ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಅಂಗಾಂಶದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ (ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೋಡಿ).
ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನಕ್ಕೆ ತಡೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ , ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಿಯಲ್, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ಮತ್ತು . ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಿಯಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ; ಸಿನೋಟ್ರಿಯಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಅಪರೂಪದ ನಾಡಿ) ಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ (AV, AV) ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, 2 ಮತ್ತು 3 ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಅನುಗುಣವಾದ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ.
ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಡೇಟಾ
WHO ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ದೈನಂದಿನ ECG ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ:
- ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ, 1 ನೇ ಹಂತದ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ 2% ವರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದೆ,
- ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಸಾವಯವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವಜನರಲ್ಲಿ, 1 ನೇ ಹಂತದ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 5% ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ,
- ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, 1 ನೇ, 2 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ 15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ,
- 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ - 40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ,
- ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 1 ನೇ, 2 ನೇ ಅಥವಾ 3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು 13% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ,
- ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ (ಔಷಧ) AV ಬ್ಲಾಕ್ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3% ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ,
- ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವಿಗೆ 17% ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ಕಾರಣಗಳು
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ 1ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು,ಯಾವುದೇ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕ್ಷಣಿಕ (ಟ್ರಾನ್ಸಿಟರಿ). ಈ ರೀತಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಇಸಿಜಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಲದೆ, ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಪ್ರಭಾವವು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದಾಗ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪ್ರಕಾರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರೇಡ್ 1 ಅನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರಂತರವಾದ 1 ನೇ ಹಂತದ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ ತರಗತಿಗಳು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವಯವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (ದಿಗ್ಬಂಧನ ಪತ್ತೆ ಆವರ್ತನದ ಪ್ರಕಾರ):
ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಭವವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವು
ಮುನ್ಸೂಚನೆಯಂತೆ 1 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ ತರಗತಿಗಳಿಗಿಂತ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2 ಮತ್ತು 3 ನೇ ತರಗತಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್, ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೊದಲ ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಾನವನ ಹೃದಯ, ಸಸ್ತನಿಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದ ಇತರ ಅನೇಕ ಜೀವಿಗಳಂತೆ, ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇಡೀ ದೇಹದಿಂದ ರಕ್ತ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ, ಮೊದಲು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಲ ಕುಹರದೊಳಗೆ, ನಂತರ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಅದರ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು - ಹೃದಯವು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಡಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ನಡುವಿನ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾದರೆ, ನಂತರದ ಒಪ್ಪಂದವು ತುಂಬಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಂತರ.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ತರಂಗದ ವಹನದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕಾರಣವು ಸಾವಯವವಾಗಿದ್ದರೆ (ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿದೆ), ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಬಂಧದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವಿರುವುದರಿಂದ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಟೈಪ್ 1 ರ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಟೈಪ್ 2.
ಮೂರನೇ ಹಂತದ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 90% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಭಾಗಶಃ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.
ದೊಡ್ಡದಾಗಿಸಲು ಫೋಟೋ ಮೇಲೆ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ
ಮೊದಲ ಪದವಿ:
- ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಣೆ,
- ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ (ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳ ಔಷಧೀಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾಗಿದೆ),
- ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಡ ಕುಹರದ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಹೃದಯ ಉತ್ತೇಜಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು.
ಎರಡನೇ ಪದವಿ, ಟೈಪ್ 2:
- ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, ಮತ್ತು ನಂತರ, ತಯಾರಿಕೆಯ ನಂತರ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಶಾಶ್ವತ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ,
- ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಏಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ?
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಮಧ್ಯಮ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ತ್ವರಿತ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನರಗಳ ವಹನದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ.
2ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ Mobitz I ಮತ್ತು II ರ ಕಾರಣಗಳು
ನೀವು ಅದರ "ಗುರುತನ್ನು" ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ಲಯವನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ ಸುಲಭ. ECG ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ನಲ್ಲಿ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಕ್ರಮೇಣ ಹೇಗೆ ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಯಾವುದೇ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾದರಿಯು ಮತ್ತೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ? ಇದು ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.
ಈ ಲಯವು CYCLIC ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಲಯದೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತೀರಿ:
- ಪಿ-ತರಂಗಗಳು ಆರ್-ತರಂಗ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ
- PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಅಸಹಜ
- QRS ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ
- ಆವರ್ತಕ
ಅನೇಕ ಜನರು ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಲಯವನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಲು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ಲಯವು ಆವರ್ತಕವಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶವು ಒಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಅವನ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು 3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, 3ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಹೃದಯಾಘಾತವು PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿದ್ದಾಗ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಮೇಲಿನ ಬಾರ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿ: p ಅಲೆಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ R ತರಂಗವನ್ನು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿಸುವ ಕೆಲವು QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಕಾಣೆಯಾಗಿವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, p- ತರಂಗ ಉದ್ದನೆಯ ಯಾವುದೇ ಮಾದರಿಯಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಲಯದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳು:
- P-ತರಂಗಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ P-ತರಂಗಗಳು ಆಗುವುದಿಲ್ಲ
- PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಳೆಯುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ)
- ಮಾದರಿ ಇಲ್ಲ
- ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ p-ತರಂಗಗಳ ನಂತರ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ತಪ್ಪಿಹೋಗಿವೆ
AV ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಕಲೆ 2 ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ವಿಧಗಳು I ಮತ್ತು II ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಯವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿವೆ:
- IHD - ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಆಮ್ಲಜನಕದ (ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ (ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ). ಅಂತಹ ಫೋಸಿಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಗಡಿಗಳ ಬಳಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಡಚಣೆಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ದಿಗ್ಬಂಧನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
- ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್) - ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ, ಆದರೆ ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ;
- ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು (ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ) - ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿಗಳು;
- ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ) - ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಎಡ ಕುಹರದ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗಗಳಾಗಿರಬಹುದು - ಲೆನೆಗ್ರಾಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಲೆವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಕವಾಟದ ಉಂಗುರಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಒಳನುಸುಳುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು - ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಹಿಮೋಕ್ರೊಮೊಟೋಸಿಸ್. ಜನ್ಮಜಾತ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣವು ಹಂತ 2 ಆಗಿದೆ. ತಾಯಿಯು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.
ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ: ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ (ಲೈಮ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಚಾಗಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಸಂಧಿವಾತ, ದಡಾರ, ಕ್ಷಯ, ಮಂಪ್ಸ್). ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟೈಪ್ 1), ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಹಾಗೆಯೇ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯಂತಹ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಹ 2 ನೇ ಹಂತದ AV ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ.
2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು: ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿಮಿಯಾ, ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ AV ನೋಡ್ಗೆ ಹಾನಿ, ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಾಶ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ವಿಕಿರಣ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಮಯೋಟೋನಿಯಾ). 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ಅಮಲು ಮತ್ತು ವಿಷ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಜ್ವರ.
ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೊಮಾ, ಮೆಲನೋಮ, ಲಿಂಫೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್, ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ), ಕೊಲಾಜೆನೋಸ್ಗಳು (ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್, ರೈಟರ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್, ಪಾಲಿಮಿಯೋಸಿಟಿಸ್ನ ಹಂತ 2 ಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು). ಯುವ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣಗಳು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ವಾಸೋವಗಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಂತಹ ರೋಗಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣಗಳು ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಸಂಧಿವಾತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಿಫಿಲಿಟಿಕ್ ಹಾನಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಟಿಶ್ಯೂ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಬರುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ರೋಗದ ಕಾರಣವು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದ್ದಾಗ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಬರುತ್ತದೆ.
ಸಿನೊಆರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
ಮೊದಲ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ನೀಡುವ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ 1 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್, ನಿಯಮದಂತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಇತರ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಅದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇಸಿಜಿಗಳು, ದೈನಂದಿನ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ P ಮತ್ತು R ತರಂಗಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ P ತರಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಂದ ಅನುಸರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್‌ನಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ವಾಗಲ್ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದಂತಹ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ. ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು (ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್), "ಕೊರ್ಗ್ಲಿಕಾನ್", "ಸ್ಟ್ರೋಫಾಂಟಿನ್"), ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ("ಅಮ್ಲೋಡಿಪೈನ್", "ವೆರಾಪಾಮಿಲ್", "ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್", "ನಿಫೆಡಿಪೈನ್", "ಸಿನ್ನಾರಿಜಿನ್"), ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ("ಬಿಸೊಪ್ರೊರೊಲ್", "ಅಟೆನೊಲೊಲ್", "ಕಾರ್ವೆಡಿಲೋಲ್").
1 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಹಾಗೆಯೇ ಮೊದಲ ವಿಧದ 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊರಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ 1 ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಪದವಿಯ ಎರಡನೇ ವಿಧವು ಅದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೋಡ, ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಭಾವನೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂರ್ಛೆ.
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲದೆ ECG ಸಮಯದಲ್ಲಿ 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ (ಹಾಗೆಯೇ 1 ನೇ ಪದವಿ) ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಾಹಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆ, ಮೂರ್ಛೆ.
ಇಸಿಜಿಯಿಂದ ರೋಗಿಯು ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೈನಂದಿನ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರ್ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಇದನ್ನು ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ, ECG ಯ ನಿರಂತರ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಜೀವನ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾನೆ - ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ತಿನ್ನುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ಮಾನಿಟರ್‌ನಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಿರು ಇಸಿಜಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ, ಯಾವ ಆವರ್ತನ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಯಾವ ದಿನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಾಖಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಯಾವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಸಾಧ್ಯ.
"ಹೃದಯ ಬ್ಲಾಕ್ ಎಂದರೇನು" ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವುಗಳು ಯಾವುವು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
1 ನೇ ಹಂತದ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಂಗೀಕಾರದ ನಿಧಾನಗತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರತಿ ಸಂಕೋಚನವು ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೂ, ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು AV ನೋಡ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕೇವಲ 20% ರಲ್ಲಿ, ಅವನ ಬಂಡಲ್ ಅಂಶಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ - ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹಾದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅವು ವಿಭಿನ್ನ ಲಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣ - ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್, ಕುಹರಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ - ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ (ಲಯವು 20 ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು).
ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು ಸಹ ಆಗಿರಬಹುದು:
- ಶಾರೀರಿಕ (5-10%) - ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರಧಾನ ಪ್ರಭಾವ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ರೂಢಿ, ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು,
- ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ, ಅಥವಾ ಸಾವಯವ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಎಲ್ಲಾ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳಲ್ಲಿ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).
ಲೇಖನವು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆರ್ಂಟಿಯೋವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಎನ್ನುವುದು ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.
ರೋಗವು ಅಡ್ಡ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಶೋಫಾ-ತವರ ನೋಡ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಉದ್ದದ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ವಹನವು ಸಹ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆರ್ಂಟಿಯೋವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ PQ ಮಧ್ಯಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, 0.2 ಸೆ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. 0.5 ರಷ್ಟು ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದ್ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಈ ರೋಗವು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅದರ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು AV ನೋಡ್ನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. AV ನೋಡ್‌ನಲ್ಲಿಯೇ ಇಳಿಕೆಯೂ ಇದೆ. 1 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಗಿರಬಹುದು, ಇದು ರೋಗಿಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕೆಲವು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆ.
ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಲೆವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಲೆನೆಗ್ರಾಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಸೇರಿವೆ.
ಈ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಯಾವುದು ಎಂದು ತಿಳಿಯಿರಿ.
ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ.
ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:
- ಡಿಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್;
- ಕೆಲವು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು;
- ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್;
- ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು.
ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲೂಪಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಇದು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಅಲ್ಲದೆ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಇಂಟರ್ಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ಸೆಪ್ಟಾದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು:
- ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್;
- ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್;
- ಹಿಮೋಕ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್.
ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ: ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಮ್ಯಾಗ್ನೆಸೆಮಿಯಾ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಎವಿ ನೋಡ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಅಂಗದ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನ ವಿಕಿರಣ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ನಾಶದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಮೆಲನೋಮ, ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೊಮಾ, ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ, ಲಿಂಫೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಲವಾರು ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸೋವಗಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗವು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
1 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯ ನಿರಂತರ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನಂತರ ಅವರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು, ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಇದು ಹೃದಯದ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಿ-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಐಸೊಪ್ರೆನಾಲಿನ್, ಆರ್ಸಿಪ್ರೆನಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ, ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೋರ್ಗಾನಾ-ಆಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಇಜಾಡ್ರಿನ್ನ ಸಬ್‌ವಾಜಿನಲ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟ್ರೋಪಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅವರಿಗೆ ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗಿಯು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬೆಲ್ಲಾಯ್ಡ್, ಟಿಯೋಪೆಕ್, ಕೊರಿನ್ಫಾರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅವರು ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಮೋರ್ಗಾನ್-ಆಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವನು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು.
ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಇಸಿಜಿ
ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯಾಘಾತಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಲಯದಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹೊಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಲಯದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ "ವಿಶಿಷ್ಟ ಗುರುತುಗಳು" ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ:
- ಪಿ-ತರಂಗಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಿ-ತರಂಗಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ
- P ತರಂಗವು QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲ
- ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ನೀವು PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ
- ನಿಯಮಿತ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಲೆಗಳು, ಸಂರಕ್ಷಿತ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಲಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತವೆ;
- ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವೂ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವು ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಪರೂಪದ ಲಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ;
- P ತರಂಗ (ಹೃತ್ಕರ್ಣ) ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು R ನೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಅವನ ಬಂಡಲ್ ನಾಶವಾದಾಗ, ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಒಂದು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೊದಲು ಒಂದು ಕುಹರಕ್ಕೆ, ನಂತರ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು. ಇಸಿಜಿ ಚಿತ್ರವು ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಇನ್ನೂ ಗುರುತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಂಡಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ರಚನೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ಹೃದಯವು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ, ನಾವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿದರೆ - ಒಂದು ರೀತಿಯ ಪಂಪ್ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹೃದಯವು ಸರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ವೈಫಲ್ಯಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ. ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೃದಯಾಘಾತ.
ಹೃದಯಾಘಾತದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಅದು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನೀವು ಮೊದಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೃದಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ನೋಡ್ನಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹರಡುತ್ತದೆ, ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳ ಕಡೆಗೆ, ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ? ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಹೆಸರು, ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ನೋಡ್ನ ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಒಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶ ವಾಹಕತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಮೈಕ್ಸೆಡೆಮಾ, ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಟಿಶ್ಯೂ ರೋಗಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಕೆಲವು ವಿಧದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳು ಸೇರಿವೆ.
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ, ವಾಗಸ್ ನರಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಪೂರ್ಣ ಹೃದಯದ ಬ್ಲಾಕ್ ಕೂಡ ಬೆಳೆಯಬಹುದು: ಇದು ಅತಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಒತ್ತಡದಿಂದ. ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಜನ್ಮಜಾತ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ಗರ್ಭಾಶಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಹೃದ್ರೋಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿಚಿತ್ರವೆಂದರೆ, ಹೃದಯಾಘಾತವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಲ್ಲೂ ವಿಭಿನ್ನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಲವು ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಹಾನಿಕಾರಕತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಿದರೆ, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ: ಭಾಗಶಃ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿದಾಗ.
ಇದು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಎಂಬ ಪದವು ತುಂಬಾ ಭಯಾನಕವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ - ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟದಾಗಬಹುದು.
ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿಂದ ಹೊಸ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತವೆ:
- ನೋಟ;
- ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆ;
- ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳು;
ಇವೆಲ್ಲವೂ ಒಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ: ಹೃದಯವು ಮಾನವ ದೇಹವನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹಠಾತ್ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಮತ್ತೊಂದು ಅಪಾಯವೆಂದರೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಇದು MAS (), ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಂತೆಯೇ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಅಂತಹ ದಾಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳು: ತಲೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶಾಖ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ತೀವ್ರ ಪಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಕ್ಷಣವೇ - ಯಾದೃಚ್ಛಿಕದಿಂದ ಆವರ್ತಕಕ್ಕೆ, ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, MAS ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು
| ಹೃದಯಾಘಾತದ ವಿಧ | ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು |
|---|---|
| 1 ನೇ ಪದವಿ | ಯಾವುದೂ ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಪತ್ತೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪೂರ್ಣ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಿ |
| 2 ಡಿಗ್ರಿ 1 ವಿಧ | ಯಾವುದೂ ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ಸಂವೇದನೆಗಳಿವೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ |
| 2 ಡಿಗ್ರಿ 2 ವಿಧಗಳು | ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನ ಆವರ್ತನದ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಆವರ್ತಕ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ರೂಪ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವು ಒಳಗೆ ನಿಂತಂತೆ ಭಾಸವಾಗುತ್ತಿದೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಅನಿಯಮಿತತೆ (ಅಡೆತಡೆಗಳು) ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಆಯಾಸ ಆಯಾಸ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ದೃಷ್ಟಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಫ್ಲೋಟರ್‌ಗಳು, ಕಲೆಗಳು, ವಲಯಗಳು) ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಕತ್ತಲೆ, ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಮೂರ್ಛೆ ಎದೆ ನೋವು - ಅಪರೂಪ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ಭಾರೀ ಕೆಲಸದ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಮನದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ |
| 3 ಡಿಗ್ರಿ | ಟೈಪ್ 2 ರ ಎರಡನೇ ಪದವಿಯಂತೆಯೇ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನೋವುಗಳಿವೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ದಟ್ಟಣೆಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಊತ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಮನೆಕೆಲಸಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ - ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ |
1ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು
. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳ ಭಾವನೆ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಮುಂದೆ ಮಿನುಗುವ ಕಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ ಸಿಂಕೋಪ್, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈಗ ಏನಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಹೃದಯವು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಡೆಯುವಾಗ ಅಥವಾ ಓಡುವಾಗ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
. ಅಪರೂಪದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 50 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ರೋಗಿಯು ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು (2 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ). ಇದನ್ನು (ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ-ಎಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೀತಿಯ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ, ಬೈಪಾಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಹನ ಮಾರ್ಗಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ "ಆನ್" ಆಗುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, MES ನ ದಾಳಿಯಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ವೈದ್ಯರು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಾಲಜಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅಥವಾ ಕೃತಕ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, MES ನ ದಾಳಿಯ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಎಂದಿಗೂ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅವನನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಬೇಕು.
AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ರೋಗಿಯು ಮೇಲಿನ-ವಿವರಿಸಿದ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ (ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ/ಅರಿಥ್ಮಾಲಜಿಸ್ಟ್).
ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು (ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ಪಿ ತರಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನಡುವಿನ ಫಿಲ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಂತರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ECG ತಕ್ಷಣವೇ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ 2 ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತಕ ನಷ್ಟದಿಂದ ECG ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೃದ್ರೋಗ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದ ನಂತರ,
ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ:
- , ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ; ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
- ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮಟ್ಟ, ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಸಂಬಂಧದ ನಂತರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ,
- ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಎರಡನೆಯದರಂತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ಟೈಪ್ 2 ರಿಂದ ಟೈಪ್ 1 (ಮೊರಿಟ್ಜ್ 1) ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಹವರ್ತಿ ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊರಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ 2 ರ ಎರಡನೇ ಪದವಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂರನೇ ಪದವಿಯ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಮಹತ್ವದ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಹಠಾತ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಸಹಜ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ (ಪೇಸ್ಮೇಕರ್), ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು.
- ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
- ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ;
- ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್.
ರೋಗಿಯು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ನಲವತ್ತು ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕುಹರದ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅವನು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು.
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ 12 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ AV ಯ ಕಾರಣವು ತಾಯಿಯ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ.
ಆಗಾಗ್ಗೆ, ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಸ್ಸಿ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಿದರೆ, ಇದು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಈ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು ಬೇಗನೆ ದಣಿದಿದ್ದಾರೆ. ಮಾತನಾಡಬಲ್ಲ ಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವಾಗ, ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲನಾಗುತ್ತಾನೆ. ಮಗುವಿಗೆ ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೃತಕ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೋಗದ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗವು ಪ್ರಗತಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹರಡುವಿಕೆ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು.
ಸೌಮ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾದರೆ, ವಾಗಸ್ ನರದ ಟೋನ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥ. ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಬೆಲ್ಲಡೋನ್ನದೊಂದಿಗೆ ಝೆಲೆನಿನ್, ಬೆಲ್ಲಟಮಿನಲ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳ ಹನಿಗಳು ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ.
ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ-ಎಡಮ್ಸ್-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ದಾಳಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎಫೆಡ್ರಿನ್, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಮುಂತಾದ ಪ್ರಬಲ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೃದಯದ ವೇಗವು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಧನವು ನೀಡಿದ ಲಯ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ವಿವಿಧ ಹೊಸ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿಯಾದರೂ ಇಸಿಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಎಂದರೇನು?
ಎವಿ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಾಯಿಲೆ (ಲೆನೆಗ್ರಾ ಕಾಯಿಲೆ), ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ನಿರ್ಬಂಧ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ), ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ (CHD), ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ದೀರ್ಘ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಕೆಲವು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಸಹ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು (ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ತೀವ್ರವಾದ ವ್ಯಾಯಾಮ).
β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು (ಡಿಜಿಟಲಿಸ್), ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ (ಕ್ವಿನಿಡಿನ್), ಡ್ರೊಟಾವೆರಿನ್ ಮತ್ತು ಪಾಪಾವೆರಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಕೊರಿನ್‌ಫಾರಮ್), ಲಿಥಿಯಂ, ಎವಿ ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, AV ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾರಣಗಳು ನರಮಂಡಲದ ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ಭಾಗದ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಜನ್ಮಜಾತ ರೂಪವು ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿಭಾಗಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಎವಿ ನೋಡ್ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳ ನಡುವೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಎವಿ ನೋಡ್ ನಡುವೆ, ಅವನ ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳ ನಡುವೆ.
ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಎಂದಿಗೂ ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿ. ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಯಾವ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ - ತಜ್ಞರ ವೀಕ್ಷಣೆ ಸಾಕು. ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮೂಲವಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಶಕ್ತಿಗಳು ಅದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬೇಕು.
ಹೃದಯಾಘಾತದ ಇತರ ಹಂತಗಳಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್‌ಗೆ ಇದು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಅಟ್ರೊಪಿನ್, ಆದರೆ ದೂರಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಹಠಾತ್ ದಾಳಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಯೂಸ್ಪಿರಾನ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಒಂದು ಪರಿವರ್ತನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ನಾಡಿ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 55), ಅವನು ಜಿನ್ಸೆಂಗ್, ಸ್ಕಿಸಾಂಡ್ರಾ ಅಥವಾ ಎಲುಥೆರೋಕೊಕಸ್ನ ಟಿಂಕ್ಚರ್ಗಳ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಲಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಟಾನಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಮಾತ್ರ ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ.
2ನೇ ಮತ್ತು 3ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದಾಳಿಗಳು ಅಥವಾ MES ಸಮಾನತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಹೀಗಾಗಿ, ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಬ್ಲಾಕ್ನ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ ಮತ್ತು ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮೊದಲ ಹಂತಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವಾಗ, ರೋಗಿಗೆ ಅಟ್ರೊಪಿನ್, ಇಸಾಡ್ರಿನ್, ಗ್ಲುಕಗನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್, ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಔಷಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ). ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಟಿಯೋಪೆಕ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅಥವಾ ಕೊರಿನ್ಫಾರ್ (ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಕಾರ್ಡಫ್ಲೆಕ್ಸ್) ಅನ್ನು ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ನಿಯಮದಂತೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, AV ನೋಡ್ ಮೂಲಕ ವಹನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೋಡ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಗಾಯವು ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ವಹನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಾರೀರಿಕ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ, ಸರಿಯಾದ ಲಯಬದ್ಧ ನಾಡಿಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಒಂದನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ರೋಗಿಯು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.
ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಇಲಾಖೆಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಕೋಟಾಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಉಚಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.
ಇಸಿಎಸ್ ಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಸಿದ್ಧವಾಗುತ್ತಿದೆ
ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ತಯಾರಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಜೊತೆಗೆ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ - ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಗೋಡೆ, ಕುಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಾವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು EchoCG ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕವಾಟದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಂತಹ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.
ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಅಳವಡಿಕೆ
AV ಬ್ಲಾಕ್‌ನಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹೃದಯದ ಕಡೆಗೆ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಮೂಲಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ಅಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ವಿಶೇಷ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧನವನ್ನು ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಒಂದು ಕೃತಕ ನಿಯಂತ್ರಕ ಬದಲಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆವರ್ತಕ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಕೋಣೆಗಳು ಸರಿಯಾದ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಹೃದಯವು ಅದರ ಪಂಪ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದಟ್ಟಣೆ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು AV ಬ್ಲಾಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ.
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯು, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಹಿಂದೆ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು 1-7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಧನದ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ದೇಹದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕ್ರೀಡೆಗಳು, ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ). ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ 1 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಣಾ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ ಚೆಕ್ ಅನ್ನು ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಕೆಯ ದಿನದಿಂದ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ.
ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ, ಈ ಅವಧಿಯು 7-10 ವರ್ಷಗಳು, ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಇದು ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಉತ್ತೇಜಕದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ಅದರ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮಿಂಗ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸಾಧನದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಅಲ್ಲದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಕವು ತನ್ನ ಉದ್ದೇಶಿತ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು: ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಚೆನ್ನಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ.
ಇಸಿಎಸ್ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಬ್ಯಾಟರಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ - ಅದರ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಸದರೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೃದಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರೆ, ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪೂರ್ಣ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಸಿನೊಆರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
- ಸಿನೊಆರಿಕ್ಯುಲರ್,
- ಹೃತ್ಕರ್ಣದ,
- ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ (AV),
- ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್.
ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಂಭವವೆಂದರೆ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಎರಡು ಕಟ್ಟುಗಳ ಫೈಬರ್ಗಳೊಳಗೆ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕುಹರದೊಳಗೆ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ).
ರೋಗಿಯ ನಾಡಿಯನ್ನು ಮುಂದಿನ ಆಘಾತ ತರಂಗದ "ನಷ್ಟ" ದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಸಿನೊಆರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಟದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಳಂಬದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಲಯವು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ವಾಹಕತೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ ಆವರ್ತನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.
ಇಸಿಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಎರಡು ಹೃದಯ ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾದ ವಿರಾಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಿನೊಆರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:
- ವಾಗಸ್ ನರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್;
- ಒತ್ತಡ, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೊಡೆತ;
- ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಪರೋಕ್ಷ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
2 ವಿಧಗಳಿವೆ:
- ಅಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತ - ದುರ್ಬಲ ವಹನದೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು, ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೂ, ಕುಹರಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ;
- ಸಂಪೂರ್ಣ - ವಹನ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿನ ವಿರಾಮದಿಂದಾಗಿ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಿಂದ ಸಂಕೇತಗಳು ಕುಹರಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಿಧಾನವಾದ ವಹನವನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬಹುದು, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ (ನರ) ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ವಾಗಸ್ ನರದ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಉರಿಯೂತದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಂಧಿವಾತ, ಡಿಫ್ತಿರಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಸದಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಸೈನಸ್ ಮತ್ತು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್‌ಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅವರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ವಾಹಕ ನಾರುಗಳಿಗೆ ಸಾವಯವ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅವರೋಹಣ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಆರೋಹಣ ವಿಧದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸಾಧ್ಯ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕಾಲಿನ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಾಗ.
ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 3 ಡಿಗ್ರಿ ದುರ್ಬಲ ವಹನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ.
ಮೊದಲ ಪದವಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಿಧಾನವಾದ ವಹನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಮಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ 0.15-0.18 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 0.2 ಸೆಕೆಂಡ್ ವರೆಗೆ ECG ಯಲ್ಲಿ, PQ ಮಧ್ಯಂತರವು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರ ಸಂಧಿವಾತ ದಾಳಿಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಂತ 1 ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅದು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವಾಗ ನಿರಂತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:
- ಪೋಸ್ಟ್ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್;
- ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು);
- ನಿಧಾನವಾದ ಸೆಪ್ಸಿಸ್;
- ಸಿಫಿಲಿಟಿಕ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್.
ವಾಗಸ್ ನರದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ಎಡ ಕಾಂಡದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಅದು ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಆವಿಷ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ.
ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹಾರ್ಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ ವಹನ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಳಲಿಕೆಯ ಪ್ರಗತಿಪರ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮೋಯಿಲೋವ್-ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಅವಧಿಗಳು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ಒಂದು ಸಂಕೋಚನದ ನಷ್ಟ. ಬಹುಶಃ ಇದು ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ, ನಾಲ್ಕನೇ ಅಥವಾ ಐದನೇ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಅಂತೆಯೇ, ರೋಗಿಯು ನಾಡಿ ಬಡಿತದ ಬಲದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ನಾಳಗಳ ಬಡಿತವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನೋಡಬೇಕು. ಹೃದಯವನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟ್ ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಡಿಮಿಡಿತದ ಮೇಲೆ ಕೈಯನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ನಂತರ ನೀವು ಇಸಿಜಿ ಇಲ್ಲದೆ ಸಂಕೋಚನದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ವಿವರಿಸಿದ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧವು ಸಂರಕ್ಷಿತ PQ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು 2:1, 3:1, ಅಥವಾ 4:1 ರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕುಹರದ ಅನುಪಾತದೊಂದಿಗೆ ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೂರನೇ ಪದವಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡ ಬ್ಲಾಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪತ್ತೆ, ವಿವಿಧ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 0.53 ರಿಂದ 0.8% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ (50-70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ). ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಕಡಿಮೆ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದಿಂದಾಗಿ ವಾಹಕತೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 5% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಧಿವಾತ ಉರಿಯೂತ, ಡಿಫ್ತಿರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸ್ಕಾರ್ಲೆಟ್ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಇತರ ಸೋಂಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ, ಅವನ ಬಂಡಲ್ ಅದರ ವಾಹಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದ ಕೆಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣವು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಯದಲ್ಲಿ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60-80 ಬೀಟ್ಸ್) ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕುಹರಗಳು ಇತರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು "ಕೇಳುತ್ತವೆ" ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 50 ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲುಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಸ್ಥಳದ ಮೇಲೆ ಗಮನವು ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 25-20 ತಲುಪುತ್ತದೆ.
- ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ ವಿಭಜನೆಯಾದ ನಂತರ ಬಂಡಲ್ನ ಒಂದು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು;
- ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪರ್ಕಿಂಜೆ ಫೈಬರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ.
ಒಂದು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಬ್ಲಾಕ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಕಾಲಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಹತ್ತಿರದ ಕುಹರವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಇತರ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಎಡ ಕಾಲಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎಡ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಕಾಲುಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಬಾಲ್ಯದ ಸೋಂಕುಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.
ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವಿಲ್ಲ. ಕಾಲುಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಇಸಿಜಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:
- ಹಿಗ್ಗಿದ ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು;
- ಟಿ ತರಂಗದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.
ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಈ ರೀತಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಹೀಗಿರಬಹುದು:
- ಪೂರ್ಣ,
- ಅಪೂರ್ಣ,
- ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ
- ಶಾಶ್ವತ.
1 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಕಾರಣ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು (HR) ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. AV ದಿಗ್ಬಂಧನ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಇಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗವನ್ನು ಸ್ವತಃ (ವಿಚಲನ) ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಸಿಜಿ) ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.
AV ಬ್ಲಾಕ್ 1 ನೇ ಶತಮಾನದ ಕಾರಣಗಳು. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗವು ಪ್ರಗತಿಗೆ ಒಲವು ತೋರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, AV ಬ್ಲಾಕ್ 1 ನೇ ಪದವಿಯಾಗಿದೆ. ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರಣವು ಹೈಪೋಟೋನಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ಸಸ್ಯಕ-ನಾಳೀಯ ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾ ಆಗಿರಬಹುದು.
ಅಸ್ಥಿರ AV ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳ ಕಾರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ದುರುಪಯೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಅವುಗಳ ಪರಸ್ಪರ ತಪ್ಪಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ವಾಗಸ್ ನರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ AV ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಹ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಭವವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಮಾಲೋಚನೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯು 0.3 ಸೆಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ PQ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದಾಗ, ಮತ್ತೊಂದು ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ.
ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಪ್ರಕಾರ 2 ನೇ ಪದವಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ 1 ಸೆಕೆಂಡ್-ಡಿಗ್ರಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸಮೋಯಿಲೋವ್-ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ ಅವಧಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಕ್ರದಿಂದ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ PQ ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪರಿಹಾರದ ವಿರಾಮ ಅಥವಾ ಬದಲಿ ಲಯದ ಸಂಭವನೀಯ ನೋಟ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗಮನದಿಂದ.
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ 2 ಹಂತಗಳು. ಟೈಪ್ 2 ಒಂದು ಚಕ್ರದ ಹಠಾತ್ ನಷ್ಟದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಡಿಕೋಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಗೆ ಪಿ ಅಲೆಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ದಾಖಲೆಯು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡ್ (2:1) ಅಥವಾ ಮೂರನೇ (3:1) ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ತನ್ನ ಗಮ್ಯಸ್ಥಾನವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದರ್ಥ.
ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್ (3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದವರೆಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಅಸಂಘಟಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರಚನೆಗಳಿಂದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಲಯದ ನೋಟದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಬಹುದು.
ಪದವಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಗುಣವಾದ ದೂರುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡುವುದು
| ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ | ಏನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ? |
|---|---|
| ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು - ದೂರುಗಳು, ಅವರ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯ | ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು |
| ರೋಗಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ | ನಿಧಾನ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಪತ್ತೆ (ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ) |
| ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಇಸಿಜಿ) - ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ | ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ಹೇಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ - PQ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಉದ್ದಗೊಳಿಸುವುದು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರತಿ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರ (P ತರಂಗ), ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನ (Q ತರಂಗ) ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಸಮವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿ (QRS ಸಂಕೀರ್ಣ) |
| ವಾಗಲ್ ಅಥವಾ ಡ್ರಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಸಿಜಿ | ಉದ್ವೇಗ ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಮಟ್ಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ |
| 24-ಗಂಟೆಗಳ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ (ಹೋಲ್ಟರ್) | ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ) |
| ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನ (ಇಪಿಎಸ್) - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಾಹಕತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ | ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸೀಮಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ |
| ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಂವೇದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಪಿಐ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಹೃದಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. | ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಬ್ಲಾಕ್ನ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. |
| ಎದೆ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) | ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ಹೃದಯದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನ |
