ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದೊಂದಿಗೆ AV ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ AV ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿ

ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿಘಟನೆಯ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಕುಹರಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಲಯಗಳ ಆವರ್ತನವು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕುಹರಗಳು ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣಗಳು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯ ವಿವಿಧ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಉತ್ಸುಕರಾಗಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಈ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಲಯಗಳ ಕುಹರದ ಕ್ಯಾಪ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿಐಸೊರಿಥಮಿಕ್ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಧನಾತ್ಮಕ P ತರಂಗವು ಬದಲಾಗದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಸುತ್ತಲೂ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿ ತರಂಗವು ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮುಂದೆ ಇದೆ, ನಂತರ ಅದರ ನಂತರ, ಅದರಿಂದ ದೂರ ಚಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅದರೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಆಯ್ಕೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಇದರಲ್ಲಿ P ತರಂಗವನ್ನು QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ನಂತರ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ದೂರ R-P. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಲಯಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾಕತಾಳೀಯತೆಯಿದೆ. ಈ ರೂಪವನ್ನು ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ.ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ರಿದಮ್ ಮತ್ತು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸೈನಸ್ ಅರೆಸ್ಟ್, ಸೈನಸ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಸಿನೊಆರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಸೆಕೆಂಡ್ ಡಿಗ್ರಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಸಂಪೂರ್ಣ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಈ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

"ಗೈಡ್ ಟು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ", V.N. ಓರ್ಲೋವ್

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಎಂಬುದು ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳ ಅಸಂಘಟಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಒಪ್ಪಂದ, ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು - ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ (ಎವಿ) ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು. AV ವಿಘಟನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಲಯದ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ AV ವಿಘಟನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರ್ಥೋಗ್ರೇಡ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಹಿಮ್ಮುಖ ವಹನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳ ಲಯ ಸರಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಆರ್ಥೋಗ್ರೇಡ್ ಪ್ರಸರಣದಿಂದಾಗಿ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ವಕ್ರೀಭವನದ ಹಂತದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್‌ಗೆ ಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ P ತರಂಗಗಳು QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 45).

AV ವಿಭಜನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಸೈನಸ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕುಹರಗಳನ್ನು ತಲುಪಿದರೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ (ಅಂದರೆ, ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ), ನಂತರ ಸರಿಯಾದ ಲಯಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ AV ಸಂಪರ್ಕವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, QRS ಗಿಂತ ಮೊದಲು ಸಂಕೀರ್ಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ P ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವ ವಿಘಟನೆ ಅಥವಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದೊಂದಿಗೆ ವಿಘಟನೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 46).

AV ವಿಘಟನೆಯ ವಿಶೇಷ ರೂಪವೆಂದರೆ ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ (ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಮತ್ತು AV ಜಂಕ್ಷನ್) ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ (Fig. 47) ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯ ಎರಡು ಕೇಂದ್ರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಇನ್ಪುಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ನಿಂದ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖ ವಹನವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಟ್ಪುಟ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಕೂಡ ಇದೆ. ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಫೋಕಸ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಹರದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ಯಾರೊಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮರು-ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪರಿಚಲನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳಿವೆ: ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಲಯ. ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ

ಕೆಲವು ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ನಂತರ ಒಂದರಂತೆ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಕಡಿಮೆ ಅಂತರದ ಗುಣಾಕಾರವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 48).

ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗಳು ಇಂಟರ್‌ಕಾಲರಿ ಆಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ಗಳಂತಹ ಪರಿಹಾರದ ವಿರಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ನಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪ್ಯಾರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್‌ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲೀಡ್ II ರಲ್ಲಿ ಉದ್ದನೆಯ ಟೇಪ್ ಬಳಸಿ ಇಸಿಜಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಪದ " ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಸೋಸಿಯೇಷನ್", ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಯೂನಿಯನ್, ಎರಡು ಸಮಾನವಾದ ಆದರೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅರ್ಥಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

1. AV ವಿಘಟನೆ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರುಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ. ಈ ಗುಂಪು ಸೈನಸ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಲಯ ಹೊಂದಿರುವವರನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
2. AV ವಿಘಟನೆ- ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸುವ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ವಿಶೇಷ ಗುಂಪು. ಈ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು AV ಸಂಪರ್ಕವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಲಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು AV ಜಂಕ್ಷನ್ ಕುಹರದ ಲಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, AV ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕುಹರದ ದರವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳ ಲಯದ ಆವರ್ತನವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವಾಗ, "ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಗ್ರೀಕ್ iso - "ಅದೇ").

AV ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ

AV ವಿಘಟನೆ (ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಮತ್ತು AV ನೋಡ್‌ನ ಡಿಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್) ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯ ನಿರ್ಬಂಧ (ನಿಜವಾದ ವಹನ ಅಡಚಣೆ) ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ. AV ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್), AV ನೋಡ್ ಮೂಲಕ ಸಮಯೋಚಿತ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಒಂದು ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಕುಹರಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಕ್ಕಿ. 17-10. ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್. ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಮತ್ತು AV ನೋಡ್ನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಡಿಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್, ಅವುಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ; ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳ ಅಸಂಘಟಿತ ಕೆಲಸದಿಂದಾಗಿ, P ತರಂಗಗಳು (ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ರಿದಮ್) QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ (AV ಜಂಕ್ಷನ್ ರಿದಮ್) ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ಈ ರೀತಿಯ AV ವಿಘಟನೆಯು ಕನಿಷ್ಟ ಲಯ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಡಬೇಕು, ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

AV ವಿಘಟನೆ (Fig. 17-10) ಲಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಮತ್ತು AV ನೋಡ್ ನಡುವಿನ "ಸ್ಪರ್ಧೆ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. AV ವಿಘಟನೆಯ ಕಾರಣಗಳು - ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ನಿಧಾನ(β-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್ ವಾಗಸ್ ನರ) ಅಥವಾ AV ನೋಡ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ (,). ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ ಎವಿ ವಿಘಟನೆಯು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಯುವಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಅಂಜೂರದಲ್ಲಿ. ಚಿತ್ರ 17-10 ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ AV ವಿಘಟನೆಯ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ದರ () ದ ಆವರ್ತನವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ದರ () ಕ್ಕೆ ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದು ಸ್ಥಿರವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಲ್ಲುಗಳು ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಆರ್ಸಂಕೀರ್ಣಗಳೊಂದಿಗೆ QRS- ನಂತರ ಹಲ್ಲುಗಳು ಆರ್ಹಲವಾರು ಹೃದಯ ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸೈನಸ್ ದರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ (ಅಥವಾ AV ದರವು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ), ಪ್ರಚೋದನೆಯು AV ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ದಾಟಬಹುದು, ಸೈನಸ್ ಲಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೃದಯಾಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡಲ್ ರಿದಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಎಸ್ಕೇಪ್ ರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುವಂತಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಅಲೆಗಳು ಆರ್ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮೊದಲು ತಕ್ಷಣವೇ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ QRSಅದರ ಮೇಲೆ ಪದರ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ನಂತರ ಅವರು ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಡಿಜಿಟಲಿಸ್, ಬಿ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ; ವ್ಯಾಗೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಸೈನಸ್ ಲಯವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಿ; ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಯವು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈನಸ್ ಲಯದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುವ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೀರುವ ಗುಲಾಮ, ನೋಡಲ್ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬದಲಿ ಆಂಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ವೇಗದ ಲಯವು ಏಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್‌ಗೆ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಆಗಮಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈನಸ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಕ್ರೀಭವನದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ವಹನದ ಈ ಅಡ್ಡಿಯು ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಡಿಜಿಟಲ್ ಮಾದಕತೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎದುರಾಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಗೆ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ವೇಗವರ್ಧಿತ ಲಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು(ಅಧ್ಯಾಯ 184 ನೋಡಿ), ಅಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದ ಔಷಧವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ.

ರೋಗಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಡೇಟಾ ಬಳಕೆ

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ವೈದ್ಯರು ಉತ್ತರಿಸಬೇಕಾದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯೆಂದರೆ ಅವರು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆ. ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ನಿರ್ಧಾರವು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ II ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ III ಪದವಿರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳುಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಸಿಜಿ ನೋಂದಣಿ ಅಗತ್ಯ.

1. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ (ಅವನ) ಮೂರ್ಛೆ ಮತ್ತು ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಇರುವಿಕೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸಾಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ಕೆಳಗೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು, ಅಂದರೆ, 80 ಎಂಎಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವನ ಬಂಡಲ್-ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮಧ್ಯಂತರದ ಮೌಲ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. 55 ರಿಂದ 80 ms ವರೆಗಿನ ಈ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಲ್ಲ. ಅವರ ಬಂಡಲ್-ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮಧ್ಯಂತರದ ಮೌಲ್ಯವು 55 ms ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

2. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಪದವಿಯ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಅವರು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಯಾವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ [ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ), ಅವನ ಬಂಡಲ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ] ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ಕೆಳಗಿರುವ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಮಧ್ಯಂತರದ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಒಂದು ಕಾಲುಗಳ ಅಸ್ಥಿರ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್-ಆರ್.ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಯಾವಾಗಲೂ ಹಿಸ್-ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ಬ್ಲಾಕ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 183-8. ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್.

ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನನಿಧಾನ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಯ ಮತ್ತು ವಿಶಾಲ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯಗಳು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಠ್ಯವನ್ನು ನೋಡಿ.

3. ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೋಡಲ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಅಧೀನ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಅಥವಾ ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರ ನೋಡಲ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ನ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯವು ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ.

4. ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬೈಫಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ (ಅಧ್ಯಾಯ 178 ನೋಡಿ). ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಸಿಜಿಗಳ ನೋಂದಣಿಯು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. 80 ms ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವನ ಬಂಡಲ್-ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸೂಚಕವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು 100 ಎಂಎಸ್ ಮೀರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಗಳ (ಅವನ) ಅಸ್ಥಿರ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅವರ ಬಂಡಲ್-ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮಧ್ಯಂತರದ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. , ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಬಾರಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಂಡಲ್ (ಅವನ) ಕೆಳಗಿನ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 150 ಬೀಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅವನ ಬಂಡಲ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅವನ ಬಂಡಲ್-ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮಧ್ಯಂತರವು 100 ಎಂಎಸ್ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ನಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ 1 ಗ್ರಾಂ ನೊವೊಕೈನಮೈಡ್, ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ.

ಏಪ್ರಿಲ್ 15, 2018 ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳಿಲ್ಲ

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಎನ್ನುವುದು ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣ, AV ನೋಡ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಿಸ್-ಪರ್ಕಿಂಜೆ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಅನುಸರಿಸಿದಾಗ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕುಹರದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. AV ನೋಡ್ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆಕ್ಸೆಸರಿ ನೋಡ್ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ನಿಧಾನವಾಗುವುದರಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಹಿಂದಿಕ್ಕಿದಾಗ AV ವಿಘಟನೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಆಕ್ಸೆಸರಿ ನೋಡ್ (ಅಂದರೆ, ಕುಹರ) ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಹಿಂದಿಕ್ಕಿದಾಗ ಅದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಲ್ಲಿ. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಕಾರಣಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುವುದರಿಂದ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಪ್ರಬಲವಾದ ನೋಡ್ (ಸೈನಸ್) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಂಡರೆ ಹೃದಯ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಹಾಯಕ ನೋಡ್ನ ವೇಗವರ್ಧನೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. AV ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಆಕ್ಸೆಸರಿ ನೋಡ್ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ಗಿಂತ ವೇಗದ ದರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮರುಅಪ್ಟೇಕ್ ಇಲ್ಲದೆ AV ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೈನಸ್ ದರದೊಂದಿಗೆ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ AV ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಆಕ್ಸೆಸರಿ ನೋಡ್ ಆಗಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಎವಿ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಎರಡೂ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಹೀಗಾಗಿ, AV ಬ್ಲಾಕ್ ಕುಹರದ ದರಕ್ಕಿಂತ ವೇಗವಾದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ದರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಹನವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಪಿ ಅಲೆಗಳು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತದಲ್ಲಿ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. AV ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ, ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸು ಅಥವಾ ಜನಾಂಗದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ವಿಧಗಳು

AV ವಿಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ.

ಸಂಪೂರ್ಣ AV ವಿಘಟನೆ

ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಉರಿಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ದರವು ಕುಹರದ ದರಕ್ಕಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಪೂರ್ಣ AV ವಿಘಟನೆ

ಕುಹರಗಳಿಂದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮಧ್ಯಂತರ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪೂರ್ಣ AV ವಿಘಟನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು P ತರಂಗಗಳು ಕುಹರಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಿದ ಪಿ ತರಂಗವು ಎಬಿ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದಾಗ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವಿಘಟನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಸೈನಸ್ ಸ್ತಂಭನದಿಂದಾಗಿ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ನಿಧಾನವಾಗುವುದರಿಂದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಆಕ್ಸೆಸರಿ ನೋಡ್ (ಕಿರಿದಾದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣ) ಅಥವಾ ಕುಹರದ (ವಿಶಾಲ QRS ಸಂಕೀರ್ಣ) ಕುಹರದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ AV ವಿಘಟನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ದರಗಳು ಸಮಾನವಾದಾಗ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಡಿಸ್ಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎರಡು ಹೃದಯ ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನ ನಿಧಾನವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಕುಹರಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಹಾಯಕ ನೋಡ್‌ನ ವೇಗದ ದುರ್ಬಲತೆ. ಅಸಹಜ ಲಯಗಳು ಐಸೋರಿಥಮಿಕ್ AV ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ P ತರಂಗಗಳು ಮತ್ತು QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಪರಸ್ಪರ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ. ಲಯಬದ್ಧ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದಾಗ, P ತರಂಗವು ತಕ್ಷಣವೇ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬಹುದು, ಒಳಗೆ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ಸಂಪೂರ್ಣ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಕಾರಣ) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಬಡಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ದರವು ಕುಹರದ ದರಕ್ಕಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ವೇಗದೊಂದಿಗೆ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಅನಿಯಮಿತ ಲಯವು AV ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಸೋಸಿಯೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಹಾಯಕ ನೋಡ್ನ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ನಿಶ್ಚಿತವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಔಷಧಿಗಳು, ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಡಿಜಿಟಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ನಿಧಾನವಾಗಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಅಥವಾ AV ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸೆಸರಿ ನೋಡ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಗಲ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಸಿಂಕೋಪ್) ಸಹ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ AV ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ (ಇನ್ಟುಬೇಶನ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ ಮಟ್ಟಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಐನೋಟ್ರೋಪ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು), ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ರಚನಾತ್ಮಕ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ನ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಕಾರಣಗಳು

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿಘಟನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

• ಹೆಚ್ಚಿನ ವಾಗಲ್ ಟೋನ್
• ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ,
• ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ,
• ನಾನ್-ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ,
• ವೇಗವರ್ಧಿತ ಇಡಿಯೋವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಿದಮ್.

ನಾನ್-ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತಹಿಮ್ಮುಖ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕ್ಯಾಪ್ಚರ್ ಇಲ್ಲದೆ ಸೈನಸ್ ವೇಗಕ್ಕಿಂತ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ವಿಷ, ಅನ್ನನಾಳದ ಲಯದೊಂದಿಗೆ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ದೀರ್ಘವಾದ ನಂತರದ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಂಕ್ಷನಲ್ ಲಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ನಂತರ ಅಕಾಲಿಕ ಕುಹರದ ಬೀಟ್ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಟೈಮಿಂಗ್ ಸೈಕಲ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸೈನಸ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು AV ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಜಂಕ್ಷನಲ್ ರಿದಮ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಗಣನೆಗಳು

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಜಂಕ್ಷನಲ್ ಲಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ - ಇದು ಎವಿ ವಹನದ ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯ ಸರಿಯಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ರೋಗದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಎವಿ ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇತರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರಣಗಳುಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಸೂಕ್ತ ಕ್ರಮಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಐಸೊರಿಥ್ಮಿಕ್ AV ವಿಘಟನೆಯು ಸೈನಸ್ ಲಯದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ ಅಥವಾ ನಡಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೈನಸ್ ಲಯದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

AV ಬ್ಲಾಕ್ನಿಂದ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ AV ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬ್ಲಾಕ್ AV ವಿಘಟನೆಯಂತೆಯೇ ಕಾಣಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ದರವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಮಧ್ಯಂತರ ಹಿಮ್ಮುಖ ವಹನವಿರುವ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ AV ವಿಘಟನೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ).

ಗಾಗಿ ಷರತ್ತುಗಳು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಹಿಮ್ಮುಖ ವಹನ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ನಾನ್-ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ನೋಡಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮರು-ಪ್ರವೇಶ ದಿಗ್ಬಂಧನವು AV ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮರು-ಪ್ರವೇಶ ಯೋಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವನ ಬಂಡಲ್‌ನ ಬಲ ಶಾಖೆಯ ಮೂಲಕ ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ವಹನ ಮತ್ತು ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಮೂಲಕ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವ ವಹನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣವು ಮರು-ಪ್ರವೇಶದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಭಾಗವಾಗಿಲ್ಲ.

ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. AV ನೋಡಲ್ ಮರು-ಪ್ರವೇಶ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಫ್ಯಾಸಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬೈಪಾಸ್ ನೋಡ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆರ್ಥೋಡ್ರೊಮಿಕ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಕೂಡ AV ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. AV ವಿಘಟನೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣವು ಮರು-ಪ್ರವೇಶದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಭಾಗವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:

• ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
• ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡಲ್ ರೆಸಿಪ್ರೊಕಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
• ಅಕಾಲಿಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನ
• ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
• ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಂತರ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ವಹನ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ನಾನ್-ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ನೋಡಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
• ಆರ್ಥೊಡ್ರೊಮಿಕ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
• ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿಘಟನೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೆಜ್ಜೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. AV ವಿಘಟನೆಯು ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ವಿಷದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್ ಅಥವಾ ಅಟ್ರೊಪಿನ್‌ನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ರೋಗದಿಂದಾಗಿ AV ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಿನಿಮಯ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ವೇಗವರ್ಧಿತ ಜಂಕ್ಷನಲ್ ರಿದಮ್ ಇದ್ದರೆ, ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಔಷಧಿಗಳುಇದನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಔಷಧಗಳು ನೋಡಲ್ ವೇಗವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನಿರಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ AV ವಿಭಜನೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ

ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ಶಾಶ್ವತ ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ ಜಂಕ್ಷನಲ್ ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

ತಿಳಿದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ AV ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ನಿಯಮಿತ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ. AV ವಿಘಟನೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಿಸಿಂಕೋಪ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ. ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ವಿಘಟನೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳ್ಳೆಯದು, ಆದರೆ AV ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಇದು ಗಂಭೀರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು(ಉದಾ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ವಿಷ). ವಿಘಟನೆಯು ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ (ಅಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು), ಮುನ್ನರಿವು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಕಾರಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ AV ವಿಘಟನೆಯು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಹೃದಯದ ಹೊರಹರಿವುಅಥವಾ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮುನ್ನರಿವು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ತೊಡಕುಗಳು

ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಸೋಸಿಯೇಶನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಘಟನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ರಾಜಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ).

ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾದ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ನಿಧಾನವಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಿಂಕೋಪ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಬ್ರಾಡಿಯರ್ರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್ ಅಥವಾ ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳಿಂದ ಆರ್ಗನ್ ಹೈಪೋಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು AV ವಿಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಎವಿ ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಯರ್ರಿತ್ಮಿಯಾವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾದಾಗ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳುಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಎರಡನ್ನೂ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಂತಿಮ ಅಂಗ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು.