ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್

ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಮಾನಾಂತರತೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ರೋಗದ ವಿಲಕ್ಷಣ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನ ಪ್ರಸರಣ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳು 12-17% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ರಂದ್ರ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಂತಹ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಲ-ಬದಿಯ ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯೂಮೋನಿಯಾ, ಪ್ಯಾರಾನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ತಪ್ಪು ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆನ್ ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಂತತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಬದಲಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಾಗ, 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ (10.8%) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೋಷಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಈ ರೀತಿಯ ದೋಷಗಳು ನಿಯಮದಂತೆ, ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ, ಇದು ಗಂಭೀರವಾದ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ತಪ್ಪು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶ, ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಬದಲಾದ ತಪ್ಪಾದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ ವರ್ಮಿಫಾರ್ಮ್ ಅನುಬಂಧಮತ್ತು ಇತ್ಯಾದಿ). ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಗಳ ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತಕೋಶವು ಕಡಿಮೆ ಇರುವಾಗ ಮತ್ತು ಅದರ ಉರಿಯೂತವು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವಾಗ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ (ಸಬ್ಹೆಪಾಟಿಕ್) ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ನೇರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿನ ನೋವು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಂತೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಲ ಭುಜದ ಕವಚ, ಭುಜ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾಕ್ಕೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಇತರ ವಿಷಯಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು ಒಂದು ಬಾರಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೋಗಗಳ ನೋವು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅನುಮಾನಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ: ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಸೂಚನೆಗಳು, ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ನಂತರ ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಆಕ್ರಮಣ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ನೋವಿನ ಕವಚದ ಸ್ವಭಾವ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು, ಡಯಾಸ್ಟಾಸುರಿಯಾ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ, ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವುದು ಮತ್ತು ಮಲವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಪರೇಸಿಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಸುವ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್, "ಸ್ಪ್ಲಾಶಿಂಗ್ ಶಬ್ದ", ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಲ್ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ನೋವಿನ ಸೆಳೆತದ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ಎರಡನೆಯದು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ("ಅಂಗ ಪೈಪ್ಗಳ" ಲಕ್ಷಣ) ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಮಟ್ಟಗಳು (ಕ್ಲೋಬರ್ ಕಪ್ಗಳು).

ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ತುಂಬಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವಿನಾಯಿತಿಯು ರಂದ್ರವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದು ಸಬ್ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಬಾವು ರಚನೆಯಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದ್ದರೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹುಣ್ಣುಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ "ಕಠಾರಿ" ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ರೋಗದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು. ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಅನಿಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಪೆರಿನೆಫ್ರಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಪೈಲೊನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾರೆನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದೇಶಿತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ (ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ವಿಸರ್ಜನಾ ಯುರೋಗ್ರಫಿ, ಕ್ರೋಮೋಸೈಸ್ಟೋಸ್ಕೋಪಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ವಾದ್ಯಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (RPCP) ನಂತಹ ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ಋಣಾತ್ಮಕ ರಿಮ್ (ಗೋಡೆಯ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) (ಚಿತ್ರ 9).

ಅಕ್ಕಿ. 9. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರ. ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ಗೋಚರ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು (ಕಪ್ಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ಬಾಣದ ನಡುವೆ) ಮತ್ತು ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ (ಒಂದೇ ಬಿಳಿ ಬಾಣ)

"ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ" ಗಾಗಿ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

1. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ " ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ».

2. ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ.

3. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ "ಮಸುಕಾದ" ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು (ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ) ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಳವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲು. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಅಥವಾ ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಜಟಿಲಗೊಂಡಾಗ, ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕುರಿತು ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಡ್ಯುವೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪ್ (ಚಿತ್ರ 10, 11) ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳನ್ನು ತೂಗುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ RPCG ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ RPCG ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಇದು ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವಿನ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ನಾಳದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮಾಣ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಟಮಿ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಾಖೆಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಹಾನಿಯ ತಪ್ಪು ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರವು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾರಣಗಳು"(ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಊತ, ನಿರಂತರ sphincterospasm). ನಮ್ಮ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಸಾವಯವ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು 13% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತಪ್ಪಾದ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲೆ ಅನಗತ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು.

ಅಕ್ಕಿ. 10. RPCG ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪಿಪಿ - ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಡಕ್ಟ್; ಜಿ - ಪಿತ್ತಕೋಶ; ಒ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳ

ಅಕ್ಕಿ. 11. RPCG. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಬಾಣದಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ).

ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳು

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳ ಮೇಲಿನ ಮುಖ್ಯ ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು VI ನಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆಲ್-ಯೂನಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಮಂಡಳಿಯ XV ಪ್ಲೆನಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ (ಲೆನಿನ್ಗ್ರಾಡ್, 1956 ಮತ್ತು ಚಿಸಿನೌ, 1976). ಈ ನಿಬಂಧನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ತಂತ್ರಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ಕಾಯುವ ಮತ್ತು ನೋಡುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ದೋಷಪೂರಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಬಯಕೆಯು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಳಂಬವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ತತ್ವಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ.

1. ರೋಗಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮೊದಲ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನಸ್ ಮತ್ತು ರಂದ್ರ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್.

2. ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುವ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಕೊರತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ, ಇದು ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

3. ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಸಮಗ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ. ರೋಗಿಗಳ ಈ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು "ಶೀತ" ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇಲ್ಲ), ನಿಯಮದಂತೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡದೆಯೇ.

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸೂಚನೆಗಳಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್ ರೂಪದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್‌ನ ಸೌಮ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತುರ್ತಾಗಿ ಅಥವಾ ತುರ್ತಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸರಿಯಾದ ಸಂಘಟನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ನಿರ್ವಿಷಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ನಡೆಸಿದ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ನೆರಳು ಬದಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ. ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟನ್ನು ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಹಗಲಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಅರ್ಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ರಾತ್ರಿಯ ಉಳಿದ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನಡೆಸುವಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ದಿನಾಂಕಗಳುರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಥೆರಪಿ, ರೋಗಕಾರಕ ತತ್ವಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕರುಳಿಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು:

2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಉಪವಾಸ;

ಸ್ಥಳೀಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ - ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು;

ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮುಂದುವರಿದಾಗ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್;

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ (ಅಟ್ರೋಪಿನ್, ಪ್ಲಾಟಿಫಿಲಿನ್, ನೋ-ಸ್ಪಾ, ಅಥವಾ ಪಾಪಾವೆರಿನ್) ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್;

ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್, ಪೈಪೋಲ್ಫೆನ್ ಅಥವಾ ಸುಪ್ರಸ್ಟಿನ್);

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಹತ್ವದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸಕ್ಕೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭೇದಿಸಬಲ್ಲ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಸೆಫ್ಟ್ರಿಯಾಕ್ಸೋನ್ 1-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ;

ಸೆಫೊಪಿರಜೋನ್ 2-4 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ;

ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ / ಸಲ್ಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ 6 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ;

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್/ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್ 3.6-4.8 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ;

ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಅಥವಾ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ + ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ 4 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ;

ನೆಟಿಲ್ಮಿಸಿನ್ 4-6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ;

ಸೆಫೆಪೈಮ್ 4 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ;

ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಸ್ (ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಮಿಗ್ರಾಂ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್) + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ;

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, 1.5-2 ಲೀಟರ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರಿಂಗರ್-ಲಾಕ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಕ್ಟಾಸೋಲ್ - 500 ಮಿಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ನೊವೊಕೇನ್ ಮಿಶ್ರಣ - 500 ಮಿಲಿ (ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣ 0.25% - 250 ಮಿಲಿ ಮತ್ತು 5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ 250 ಮಿಲಿ), hemodez - 250 ಮಿಲಿ, 5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಪರಿಹಾರ - 300 ಮಿಲಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ 2% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಪರಿಹಾರ - 200 ಮಿಲಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು - ಕ್ಯಾಸೀನ್ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸೇಟ್, ಅಮಿನೊಪೆಪ್ಟೈಡ್, ಅಲ್ವೆಸಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು;

ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ, ಸಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ;

ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್, ಪನಾಂಗಿನ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ (ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್, ಪ್ಯಾಂಟೊಪಾನ್, ಮಾರ್ಫಿನ್) ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನೋವು ಪರಿಹಾರವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ರಂದ್ರದ ಕ್ಷಣವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸುತ್ತಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೊವೊಕೇನ್ನ 0.25% ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಇದು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಿಂದ ಸೋಂಕಿತ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ "ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ನ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಅದರ ಶುದ್ಧವಾದ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತ್ವರಿತ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು. ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅನೇಕ ಛೇದನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಕೋಚರ್, ಫೆಡೋರೊವ್, ಚೆರ್ನಿ ಛೇದನಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸ್ವರೂಪವು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಇದು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಕೊಲೆಡೋಕೋಟಮಿ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಥವಾ ಬಿಲಿಯೋಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ರಚನೆಯಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ತಪಾಸಣೆಯ ನಂತರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸರಳ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ತಪಾಸಣೆ, ಸ್ಪರ್ಶ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಸ್ಟಂಪ್ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆ. ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ), ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಸೇರಿದಂತೆ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳ, ಅಗಲ, ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಮೇಲೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ವಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ. ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮೊದಲು 1882 ರಲ್ಲಿ K. ಲ್ಯಾಂಗನ್‌ಬುಚ್ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - "ಕತ್ತಿನಿಂದ" ಮತ್ತು "ಕೆಳಗಿನಿಂದ". "ಕುತ್ತಿಗೆಯಿಂದ" ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನವು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಚಿತ್ರ 12).

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

lori.ru ನಿಂದ ಚಿತ್ರ

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಕರುಳುವಾಳದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಅದು ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ನೋವು ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ತೊಡೆಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ತಾಪಮಾನವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೂಪುಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಲವಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪಾಸ್ಟರ್ನಾಟ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ವಾಂತಿ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೋವು ಬಲ ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕರುಳುವಾಳದೊಂದಿಗೆ, ಮುಸ್ಸಿ-ಜಾರ್ಜಿವ್ಸ್ಕಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗೆ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳಿವೆ ಎಂಬ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರದ ಹುಣ್ಣು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಂತೆ ವೇಷದಲ್ಲಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡುವ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ನೋವು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಡನ್ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣುಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ತುಂಬಾ ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾನೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮಾದಕತೆ, ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಪರೇಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ - ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಅದರ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳುಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳರೋಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

1) ತೀವ್ರವಾದ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ, ನೋವು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಅದು ಹೊರಸೂಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬಲ ಭುಜ, ಬಲ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಮ್‌ನಿಂದ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೋವು ವಲಸೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ನೋವು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು ಒಂದು ಬಾರಿ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ದಪ್ಪನಾದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆರ್ಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಮರ್ಫಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

2) ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಈ ರೋಗವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕವಚದ ನೋವು ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಮೇಯೊ-ರಾಬ್ಸನ್ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ, ಅವನು ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್ ಮಟ್ಟವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ 512 ಘಟಕಗಳ ಮೇಲಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು. (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ).

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

3) ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ, ನೋವು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ. ವರ್ಧಿತ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್, ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ("ಸ್ಪ್ಲಾಶಿಂಗ್ ಶಬ್ದ"), ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಕ್ಲೋಬರ್ ಕಪ್ಗಳು, ಆರ್ಕೇಡ್ಗಳು, ಪಿನ್ನೇಟ್ನೆಸ್ನ ಲಕ್ಷಣ) ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

4) ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ನಿರಂತರ ಸ್ವಭಾವದ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ (ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಸರಣ) ಗಿಂತ ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು. ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ.

5) ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು. ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದರಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ನೋವು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ, ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಹುಣ್ಣಿನೊಂದಿಗೆ - ಪ್ರತಿಯಾಗಿ). ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯಾರಿ ಸ್ಟೂಲ್ಗಳ ಇತಿಹಾಸದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ಅನಿಲವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

6) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್. ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಾಸ್ಟರ್ನಾಟ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ವಿಸರ್ಜನಾ ಯುರೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ (ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳ ಉರಿಯೂತ) ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್. ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿಯು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಶುದ್ಧವಾದ ಗಮನದಿಂದ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳ ಮೂಲಕ (ಸವೆತಗಳು, ಗೀರುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಪ್ರವಾಹದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಸುರಕ್ಷತಾ ಕನ್ನಡಕಗಳು ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಣ್ಣಿನ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕನ್ನಡಕವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ (ಧೂಳು, ಘನ ಕಣಗಳು, ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ದ್ರವಗಳ ಸ್ಪ್ಲಾಶ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕರಗಿದ ಲೋಹ, ನಾಶಕಾರಿ ಅನಿಲಗಳು,...

ತೀರ್ಮಾನ ಉದ್ಯಮದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಅಲಂಕಾರಿಕ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕಗಳ ಶ್ರೇಣಿಯು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಲಿಪ್ಸ್ಟಿಕ್ಗಳು ​​ಮತ್ತು ಲಿಪ್ ಗ್ಲಾಸ್, ಕಣ್ಣಿನ ನೆರಳು, ಮಸ್ಕರಾ, ಉಗುರು ಬಣ್ಣಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ:

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

ರೋಗಿಯು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಕವಚದ ಸ್ವಭಾವದ ಆವರ್ತಕ ಮಂದ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾನೆ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ;

ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ: ಸುಮಾರು 1 ವರ್ಷದ ಹಿಂದೆ, ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2015 ರಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಇದೇ ರೀತಿಯ ನೋವಿನ ನೋಟ ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರವಾಗಲಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗಾಗಿ ಉಸುರಿಸ್ಕ್ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು;

ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾ:

1. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಗುಲಾಬಿ, ಸ್ವಚ್ಛ,

2. ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ,

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಉಸಿರಾಟವು ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಉಬ್ಬಸಗಳಿಲ್ಲ,

4. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 120/80 mmHg, ನಾಡಿ 76 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಬಡಿತಗಳು,

5. ನಾಲಿಗೆ ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಊದಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಸ್ಟೂಲ್ ಮತ್ತು ಡೈರೆಸಿಸ್ ನಿಯಮಿತ (ಸಾಮಾನ್ಯ);

ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ - 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ.ವರೆಗಿನ ಕಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು;

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ :; ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೇರ ಕಾರಣ; ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಎಡಕ್ಕೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ESR ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರವಾಗಿವೆ: ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್.

ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ಕೇರಾ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವು, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಮರ್ಫಿ, ಜಾರ್ಜಿವ್ಸ್ಕಿ-ಮುಸ್ಸಿ, ಆರ್ಟ್ನರ್-ಗ್ರೆಕೋವ್ನ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಜಠರದ ಹುಣ್ಣು DPC-, ನೋವಿನ ದೈನಂದಿನ ಸಿರ್ಕಾಡಿಯನ್ ರಿದಮ್, ಹಸಿವು - ನೋವು, ತಿನ್ನುವುದು - ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹಸಿವು - ನೋವು. ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ. ವಸಂತ ಮತ್ತು ಶರತ್ಕಾಲದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ನೋವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಮಂದವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತಿಂದ ಅಥವಾ ಕುಡಿಯುವ ನಂತರ ನೋವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಬ್ಬುವುದು, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ, ಡೆಸ್ಜಾರ್ಡಿನ್ಸ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಚೋಫರ್ಡ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ನೋವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಕೋಸ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಕೋನದಲ್ಲಿ (ಮೇಯೊ-ರಾಬ್ಸನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ) ನೋವಿನ ಬಿಂದುವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚರ್ಮದ ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾದ ವಲಯವನ್ನು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ 8-10 ಎದೆಗೂಡಿನ ವಿಭಾಗದ (ಕಾಚ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆ) ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರದ ಕೆಲವು ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ (ಗ್ರೋತ್ನ ಚಿಹ್ನೆ).

ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು, ಬೆನ್ನಿನ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ಶುಷ್ಕತೆ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕಹಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಂತಿ, ಮಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತಿಸಾರ), ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವಿದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ವಾಂತಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುತ್ತದೆ, ಉಪವಾಸದಿಂದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತಾರೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ - ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮದ್ಯ, ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ, ಕರಿದ ಆಹಾರಗಳ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಸ್ಟೂಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ಅತಿಸಾರ, ಸ್ಟೀಟೊ-ಅಮಿಲೋಕ್ರೇಟೋರಿಯಾ. ರೋಗಿಗಳು ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಆಗಿದ್ದಾರೆ.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಇರಬಹುದು, ESR ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ - ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳು, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್‌ನ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಭಾಗ, ಅಮೈಲೇಸ್ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಒಟ್ಟು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಕಾರಣ) - ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣದೊಂದಿಗೆ, ಸಿಬಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಮಿನೇಸ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿವೆ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ. ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಲ್ಲದ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ, ಅಮೈಲೇಸ್, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಡಿಸ್ಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ - ಸಾಮಾನ್ಯ, ಮಲ - ಸ್ಟೀಟೋರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟೋರಿಯಾ, ಅಮಿಲೋರಿಯಾ. ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಲ್ಲದ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಯುಎಸಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ, ಇಎಸ್ಆರ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಇರುತ್ತದೆ, ಯುರೊಬಿಲಿನ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆರ್ಕೋಬಿಲಿನ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಬಿಳಿ ಮಣ್ಣಿನಂತೆ ಮಲ. ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ - ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಮಿನೇಸ್ಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ತುಂಬಾ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ, ನೇರ ಭಾಗದಿಂದಾಗಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಸಾಮಾನ್ಯದ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿ), ಮತ್ತು INR ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳು: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತಕೋಶವು ಹಿಗ್ಗುತ್ತದೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರೆಕೋಯಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ (ತೂಗು) ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳಿವೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಎಕ್ಸರೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಕಲ್ಲುಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ - ಕಲ್ಲುಗಳು (ತುಂಬುವ ದೋಷಗಳು), ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಡಿಸ್ಟೋಪಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ - ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಭಾಗ ಬಿ).

ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್), ಮತ್ತು ಪಿಹೆಚ್-ಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಇನ್ಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾದ ಪಿತ್ತರಸವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್ - ಬೇರಿಯಮ್ ಎಕ್ಸರೆ - ಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿತ, ವಿರ್ಸಂಗ್ ನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆ, ನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳು).

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಕೃತ್ತು, ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಡ್ಯುಯೊಡೆನೊಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯದ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. RPCG - ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ನೋಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. CRCP - ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಎರಡನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ.

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಪಿಗ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ಕಲ್ಲುಗಳು (ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿ) ಇವೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: 1. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಲ್ (ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ವೈರಸ್), ವಿಷಕಾರಿ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. 2. ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್. 3. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಥವಾ ಪಿಗ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. 4. ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತನಾಳದ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. 5. ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಂಶ (ಸಸ್ಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಹಾನಿಗೆ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಒರಟಾದ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಬ್ಬುಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅಸಮತೋಲಿತ ಪೋಷಣೆ). 6. ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ರಚನೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು. 7. ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಿವೆ: 1) ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ; 2) ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ.

ಇಂದು, ಈ ಎರಡು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ಹೆಪಾಟಿಕ್-ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ) ಮತ್ತು ವೆಸಿಕಲ್-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ (ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ರೋಗಕಾರಕ ಆಯ್ಕೆಗಳು (ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಗಳು) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ರಚನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕೋಲೇಟ್-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ (ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳು / ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್) ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ. ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ), ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಂಶಗಳು (ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಬ್ಬುಗಳು) ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೂಲದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಕೋಲೇಟ್-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಗುಣಾಂಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಲೇಟ್-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳುಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಿತ್ತರಸದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಭೌತ-ರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಉರಿಯೂತದ ಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಮ್ಲೀಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಪಿತ್ತರಸದ pH ಬದಲಾವಣೆಯು ಕೊಲೊಯ್ಡ್‌ಗಳ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮೈಕೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸ್ಫಟಿಕದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣ ಕೇಂದ್ರವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಸ್ಕ್ವಾಮೇಟೆಡ್ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು, ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಇತರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಲೇಯರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪ್ರಾಬಲ್ಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗದ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಯು ಪಿತ್ತರಸದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತರಸದ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣದ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತವು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್: ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಹಾರ. ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಗಂಭೀರ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಈ ರೋಗವು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಇಂದು, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 20% ಜನರು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿವೆ. ಅನೇಕ ಜನರು ಕೊಬ್ಬಿನಂಶವಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಾರೆ - ಬೆಣ್ಣೆ, ಕೊಬ್ಬು, ಕೊಬ್ಬಿನ ಮಾಂಸ, ಮೊಟ್ಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಸಹ ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅನೇಕ ಜನರು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಬೊಜ್ಜು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ - ಇದು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ.

ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು. ಮಾನವನ ಕರುಳು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಅನೇಕ ಜನರು ತೊಂದರೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ರಚನೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮೂಲಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಉಪಶಮನವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಅಂಗದ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ.

ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ.
• ಎದೆಯುರಿ.
• ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕಹಿ ಇದೆ.
• ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಭಾವನೆ.
• ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್.

ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.
• ಉಬ್ಬುವುದು (ವಾಯು).
• ವಾಕರಿಕೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
• ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಇದು ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು, ವೇಗದ ನಡಿಗೆ, ಓಟ, ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ, ಮದ್ಯಪಾನದಂತಹ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
• ನೋವು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲರ್, ಭುಜ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
• ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ, ಹಠಾತ್ ನೋವಿನ ನೋಟ.

ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು ಈ ರೋಗದ. ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಇವೆಲ್ಲವೂ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

ಉಪಶಮನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಈ ರೋಗವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹುಡುಕಾಟವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್.
• ಎಕ್ಸ್-ರೇ.
• ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಪ್ರೋಟೀನ್, ಅದರ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು.
• ಫೈಬ್ರೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಇತರರು.

ತೊಡಕುಗಳು

ತಡವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಡ್ರಾಪ್ಸಿ.
• ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತ (ಎಂಪೀಮಾ).
• ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್.
• ಜೊತೆ ಪಿತ್ತರಸ ಗೋಡೆಯ ರಂಧ್ರ ಮುಂದಿನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್.
• ಎಲ್ಲಾ ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್.
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉರಿಯೂತ.
• ವಾಟರ್ನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ (ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪಾಪಿಲ್ಲಾ) ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ (ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್).
• ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ, ಇದು ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಾಗ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಪಿತ್ತಕೋಶದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅದರ ಹೊರಹರಿವು ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟು).
• ಕಲ್ಲಿನ ರಚನೆ (ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್).

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಕರುಳುವಾಳ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್ ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೋವು ತೊಡೆಯ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಇದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಲವಣಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ (ಆಹಾರವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ). ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ನೋವು ಭುಜ ಮತ್ತು ಬಲ ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗೆ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ ಕೂಡ ಇರುತ್ತದೆ. ಕರುಳುವಾಳದೊಂದಿಗೆ, ಮುಸ್ಸಿ-ಜಾರ್ಜಿವ್ಸ್ಕಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಯು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ಸರಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಎಂದು ವೇಷ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು, ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ, ಹಾಗೆಯೇ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಾಂತಿ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ನೋವಿನ ಭಾವನೆಯು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಡನ್ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣುಗಳು ತಮ್ಮನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತವೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಬಹಳ ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ಬಲ ಇಲಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮಾದಕತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ಪರೇಸಿಸ್ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು - ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಅದರ ಮುಖ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳರೋಗಿಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ

ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವು ಆಮ್ಲೀಯತೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಹೊಗೆಯಾಡಿಸಿದ ಮತ್ತು ಹುರಿದ ಆಹಾರವನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆನುವಿನಲ್ಲಿ ತಾಜಾ ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಸಸ್ಯಜನ್ಯ ಎಣ್ಣೆ, ಗಂಜಿ.

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡರೆ ನೀವು ಏನು ತಿನ್ನಬಾರದು? ಕೆಲವು ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಮೆನುವನ್ನು ಕಂಪೈಲ್ ಮಾಡಬೇಕು:

• ನೀವು ಹುರಿದ ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಕು.
• ನೀವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಿನ್ನಬೇಕು, ಮತ್ತು ಭಾಗಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬೇಕು.
• ಸಿಹಿ ಮತ್ತು ಹಿಟ್ಟಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
• ಬಿಸಿ ಮತ್ತು ತಣ್ಣನೆಯ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
• ಬೇಯಿಸಿದ, ಬೇಯಿಸಿದ ಮತ್ತು ಬೇಯಿಸಿದ ಆಹಾರಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿ.
• ಬಲವಾದ ಚಹಾ ಮತ್ತು ಕಾಫಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
• ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಮೊಟ್ಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತಿನ್ನಬೇಡಿ, ಮತ್ತು ಹಳದಿ ಲೋಳೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೆಚ್ಚು ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು ಡೈರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ, ಫೈಬರ್ ಮೋಟಾರು ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೂಲ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾಲು ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
• ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿದಿನ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಿನ್ನಿರಿ.

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಹಾರವು ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದಂತೆಯೇ ಇರಬೇಕು.

ಪೋಷಣೆ

ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹೊರೆಯಾಗುವ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.

ಫೈಬರ್, ಹಾಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಸಸ್ಯಜನ್ಯ ಎಣ್ಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೆನು ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಹಾರಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ಅನುಮೋದಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ನೀವೇ ಪರಿಚಿತರಾಗಿರುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ:

• ಹಾಲಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು.
• ತರಕಾರಿ ಮತ್ತು ಏಕದಳ ಸೂಪ್, ಗ್ರೀನ್ಸ್ (ವಿರೇಚಕ, ಸೋರ್ರೆಲ್ ಮತ್ತು ಪಾಲಕ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ತರಕಾರಿಗಳು, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಬೇಯಿಸಿದ ಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಮೀನು.
• ಚೀಸ್, ಕಾಡ್ ಲಿವರ್, ನೆನೆಸಿದ ಹೆರಿಂಗ್.
• ಗೋಧಿ ಮತ್ತು ರೈ ಬ್ರೆಡ್ನಿನ್ನೆಯ ಬೇಕಿಂಗ್, ತಿನ್ನದ ಕುಕೀಸ್.
• ಸೂರ್ಯಕಾಂತಿ, ಆಲಿವ್ ಮತ್ತು ಬೆಣ್ಣೆ (ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ).

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್: ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು?

ಈ ರೋಗದ ಶ್ರೇಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೋವು ನಿವಾರಣೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಹೊರರೋಗಿ. ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಸಲ್ಫಾ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಭಾಗಶಃ ಆಹಾರದ ಆಹಾರ. ಉರಿಯೂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವುದು) ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ನಿಗದಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗದ ಹಂತ ಮತ್ತು ರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
2. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ("ನೋ-ಸ್ಪಾ", "ಪಾಪಾವೆರಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್") ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಿದ ನಂತರ, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಖಾಲಿಯಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ಕೊಲೆರೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಂಗದಲ್ಲಿಯೇ ಕಲ್ಲುಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲ್ಲುಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಅಥವಾ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

ಜನಾಂಗಶಾಸ್ತ್ರ

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಅದನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಡಿಕೊಕ್ಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳನ್ನು (ಕಾರ್ನ್ ಸಿಲ್ಕ್, ಅಮರ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮಕ್ರಿಮಿಗಳ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

• ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರನ್ನು (ಎಸ್ಸೆಂಟುಕಿ ನಂ. 4 ಮತ್ತು ನಂ. 17, ಸ್ಲಾವಿಯನ್ಸ್ಕಾಯಾ, ನಾಫ್ಟುಸ್ಯಾ, ಮಿರ್ಗೊರೊಡ್ಸ್ಕಯಾ) ಮತ್ತು ಕೊಲೆರೆಟಿಕ್ ಚಹಾಗಳನ್ನು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲು ರೋಗಿಗೆ ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಇಂದ ಔಷಧಗಳುಸಸ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, "ಅಲ್ಲೋಹೋಲ್" ಮತ್ತು "ಹೊಲಾಗೋಲ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ, ಟ್ಯೂಬ್ಲೆಸ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ ಬಳಸಬೇಕು. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರು ಅಥವಾ ಕಷಾಯ (1 ಗ್ಲಾಸ್) ಕುಡಿಯಿರಿ. 30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ನೀವು ಅಲೋಹೋಲ್ ಅನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಕು, ತದನಂತರ ಮತ್ತೆ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳ ಕಷಾಯ. ಮುಂದೆ, ನಿಮ್ಮ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಾಪನ ಪ್ಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವಾಗ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಬೇಕು. 1.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ (ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು) ನಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

1. ಕೊಲೆರೆಟಿಕ್ ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ.
2. ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ಔಷಧಿಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಲ್ಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅಥವಾ ಆಕ್ಸೊಲಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅದೇ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲ್ಲುಗಳಿಲ್ಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಷಾಯ ಪಾಕವಿಧಾನಗಳು

1. ಓರೆಗಾನೊ ಮೂಲಿಕೆ (ಒಂದು ಟೀಚಮಚ) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (ಒಂದು ಗ್ಲಾಸ್) ಕುದಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬಿಡಬೇಕು. ಪಿತ್ತರಸದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ದಿನವಿಡೀ 1/4 ಕಪ್ 3 ಬಾರಿ ಕುಡಿಯಬೇಕು.
2. ಔಷಧೀಯ ಋಷಿ ಎಲೆಗಳು (2 ಟೀಸ್ಪೂನ್) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (2 ಕಪ್ಗಳು) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅರ್ಧ ಘಂಟೆಯವರೆಗೆ ತುಂಬಿಸಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಗಾಲ್ ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ, ನೀವು 1 ಟೀಸ್ಪೂನ್ ಕುಡಿಯಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಚಮಚ.
3. ವೆರೋನಿಕಾ ಬ್ರೂಕ್ (ಒಂದು ಟೀಚಮಚ) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (ಒಂದು ಗ್ಲಾಸ್) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಅರ್ಧ ಘಂಟೆಯವರೆಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, 1/4 ಕಪ್ ಕುಡಿಯಬೇಕು.
4. ಕಾರ್ನ್ ರೇಷ್ಮೆಗಳನ್ನು (ಒಂದು ಚಮಚ) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (ಒಂದು ಗ್ಲಾಸ್) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ 60 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ತುಂಬಿಸಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನೀವು 1 ಟೀಸ್ಪೂನ್ ಕುಡಿಯಬೇಕು. ಚಮಚ.
5. ಅಗ್ರಿಮೊನಿ ಮೂಲಿಕೆ (10 ಗ್ರಾಂ) ನೀರಿನಿಂದ (3 ಕಪ್ಗಳು) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನೀವು ಗಾಜಿನ ಕಷಾಯವನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಕು.
6. ವೀಟ್‌ಗ್ರಾಸ್ ರೈಜೋಮ್‌ಗಳನ್ನು (20 ಗ್ರಾಂ) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (1.5 ಕಪ್‌ಗಳು) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಒಂದು ಗ್ಲಾಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಕೋರ್ಸ್ 1 ತಿಂಗಳು.
7. ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಮೂಲಿಕೆ (ಒಂದು ಚಮಚ) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (ಒಂದು ಗ್ಲಾಸ್) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಕುದಿಸಿ, ನಂತರ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, 1/4 ಕಪ್ ಕುಡಿಯಬೇಕು. ಈ ಕಷಾಯವನ್ನು ಕೊಲೆರೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
8. ಒಂದು ಹಾಪ್ ಬೀಜವನ್ನು (2 ಟೀಸ್ಪೂನ್) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (1.5 ಕಪ್ಗಳು) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸುತ್ತಿ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ, ಊಟಕ್ಕೆ ಅರ್ಧ ಘಂಟೆಯ ಮೊದಲು ಕಷಾಯವನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 1/2 ಕಪ್ 3-4 ಬಾರಿ.
9. ಕ್ಯಾಮೊಮೈಲ್, ಅಮರ, ಟ್ರೆಫಾಯಿಲ್, ಸಬ್ಬಸಿಗೆ ಬೀಜ ಮತ್ತು ಜೋಸ್ಟರ್ ಹೂವುಗಳನ್ನು ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುಡಿಮಾಡಿ. ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು (3 ಟೀಸ್ಪೂನ್) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (2 ಕಪ್ಗಳು) ಸುರಿಯಿರಿ. ಮುಂದೆ, ಗಾಜಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು 20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಊಟದ ನಂತರ ಪ್ರತಿದಿನ 1/2 ಅಥವಾ 1/4 ಕಪ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
10. ಮರಳು ಅಮರ ಹೂವುಗಳ 3 ಭಾಗಗಳು, ಫೆನ್ನೆಲ್ ಹಣ್ಣುಗಳ 2 ಭಾಗಗಳು, ವರ್ಮ್ವುಡ್ ಮೂಲಿಕೆ, ಯಾರೋವ್ ಮೂಲಿಕೆ ಅಥವಾ ಪುದೀನ ಎಲೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಬಸಿಗೆ ನುಣ್ಣಗೆ ಕತ್ತರಿಸಿ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು (2 ಟೀಸ್ಪೂನ್) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (2 ಕಪ್ಗಳು) ಸುರಿಯಿರಿ. 8-12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬಿಡಿ ಮತ್ತು ತಳಿ. ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ 1/3 ಕಪ್ ಕುಡಿಯಿರಿ.
11. ಕ್ಯಾಮೊಮೈಲ್ ಹೂವುಗಳು (ಒಂದು ಚಮಚ) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (ಒಂದು ಗಾಜಿನ) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ, ಎನಿಮಾಗಳಿಗೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಬಳಸಿ. ವಾರದಲ್ಲಿ 2-3 ಬಾರಿ ಎನಿಮಾಸ್ ಮಾಡಿ.
12. ಐವಿ ಬುಡ್ರಾ (ಒಂದು ಟೀಚಮಚ) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (ಗಾಜು) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 60 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, 1/3 ಕಪ್ (ಊಟಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ) ಕುಡಿಯಬೇಕು.
13. ಪುದೀನಾ (ಒಂದು ಚಮಚ) ಕುದಿಯುವ ನೀರಿನಿಂದ (ಒಂದು ಗ್ಲಾಸ್) ಕುದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ ಘಂಟೆಯವರೆಗೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನವಿಡೀ ಸಣ್ಣ ಸಿಪ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕುಡಿಯಿರಿ (ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಬಾರಿ).

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜನರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ದೀರ್ಘ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ. ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನವು ಎಲ್ಲಾ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಈ ರೋಗವನ್ನು ಜಯಿಸಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬಯಕೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನೀವು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ ( ವ್ಯಾಯಾಮ ಒತ್ತಡ, ಸಮತೋಲಿತ ಪೋಷಣೆ, ಸರಿಯಾದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಆಡಳಿತ). ಅಲ್ಲದೆ, ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆಯಬೇಡಿ, ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ:

ಕ್ಯಾಟರಾಲ್

ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್

ಗ್ಯಾಂಗ್ರೇನಸ್

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಿಂದ ರಂದ್ರ

ಎ) ಪೆರಿವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಬಾವು;

ಬಿ) ಎನ್ಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್;

ಸಿ) ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪುರುಷರ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಅನುಪಾತವು 1:5 ಆಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳುಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ನ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನೋವು ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅವು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಬಲ ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ರದೇಶ, ಭುಜ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾಗೆ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೋವು ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಆಂಜಿನ (ಎಸ್ಪಿ. ಬೊಟ್ಕಿನ್ನ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ದಾಳಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ನಿರಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ರೋಗದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರ ಸ್ವರೂಪವು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪಗಳನ್ನು ಶೀತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ. ಸ್ಕ್ಲೆರಾದ ಮಧ್ಯಮ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣವು ಪಿತ್ತಕೋಶದಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರಾದ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಕಾಮಾಲೆಯ ನೋಟವು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ದರವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 80 ರಿಂದ 120 ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಿಪ್ರ ನಾಡಿ ಅಶುಭ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳುರೋಗಗಳು:

ಓರ್ಟ್ನರ್ - ಬಲ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನುಗಳನ್ನು ಕೈಯ ಅಂಚಿನೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವಾಗ ನೋವು;

ಮರ್ಫಿ - ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನ ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು;

ಕೇರಾ - ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನ ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ನೋವು;

ಮುಸ್ಸಿ-ಜಾರ್ಜಿವ್ಸ್ಕಿ (ಫ್ರೆನಿಕಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ) - ಬಲ ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾಲುಗಳ ನಡುವೆ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಒತ್ತುವ ನೋವು;

ಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ - ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪತ್ತೆಯ ಆವರ್ತನವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ನಿರಂತರ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಏಕ ಅಥವಾ ಎರಡು ವಾಂತಿಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನರಳುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ನಾಲಿಗೆ ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬಿಳಿ ಲೇಪನದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಆರ್ಟ್ನರ್, ಮರ್ಫಿಸ್, ಕೆಹರ್, ಮುಸ್ಸಿ-ಜಾರ್ಜಿವ್ಸ್ಕಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು) ದುರ್ಬಲ ಅಥವಾ ಗೈರುಹಾಜರಾಗಿದ್ದು, ಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಪಿತ್ತಕೋಶವು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಪ್ರದೇಶವು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮಧ್ಯಮ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ (9-11 * 10 ^ 9 / ಲೀ). ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ನ ಪರಿಹಾರದ ದಾಳಿ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ನೀವು ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು (ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್). ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಸಸ್ಯವು ಸತ್ತರೆ, ಆದರೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಉಳಿದುಕೊಂಡರೆ, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸದ ಘಟಕ ಘಟಕಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಅದರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ವಿಷಯಗಳು ಬಣ್ಣರಹಿತ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮತ್ತು ನೋವುರಹಿತ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಜೊತೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ನ ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ, ಬಲ-ಬದಿಯ ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಇತರ ಕೆಲವು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸಾದಾ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಗ್ರಫಿ, ಪಿಸಿಸಿಜಿ, ಹೆಪಟೋಬಿಲಿಯರಿ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್, ಪಂಕ್ಚರ್ ಕೋಲೆಸಿಸ್ಟೋಕೊಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಎಂಆರ್‌ಐಪಿಸ್ಟೋಲೋಗ್ರಾಫಿ ಆಸ್ಕೊಪಿ.

ಕಡ್ಡಾಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅಂಶದ ನಿರ್ಣಯ, ಡಯಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ, ಇಸಿಜಿ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಇತರ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಯ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕೇಂದ್ರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ವಿಧಾನದ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ, ಅದರ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಸ್ವಭಾವ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ತಪ್ಪಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದೋಷಗಳುರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ಶಂಕಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಅಸಮ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನೆರಳು ಇಲ್ಲದೆ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದ ಸಣ್ಣ ಹೈಪರ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಸಬ್ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಪ್ರದೇಶವು ಉರಿಯೂತವು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಹರಡಿದೆ ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪೆರಿವೆಸಿಕಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕತ್ತಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನೆರಳಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಎಕೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ ಪ್ರಭಾವಿತ ಕಲ್ಲಿನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳದ 9 ಎಂಎಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸವು ಪಿತ್ತರಸದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಲ್ಲು ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು "ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ" ಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಕಾಮಾಲೆಯಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದಾಗ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಗ್ರಫಿ (ERCP) ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಮತ್ತು ದೂರದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿಯೂ ನಡೆಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಟಮಿ ಮತ್ತು ನಾಸೊಬಿಲಿಯರಿ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಧ್ಯಯನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹಂತವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ನಂತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಿದಾಗ, ನಂತರದ ಕಾರಣವನ್ನು ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಬಳಸಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ:

ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮುಂದಿನ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುವ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ (ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್, ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನಸ್) ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾದ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಫ್ಲೆಗ್ಮೋನಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲ.

ರೋಗಕಾರಕ ತತ್ವಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಉಪವಾಸ (ಕ್ಷಾರೀಯ ಕುಡಿಯಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ), ಸ್ಥಳೀಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ (ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್), ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಓಡಿ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಮಾದಕ ರಹಿತ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು. ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ (ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್ ಸೋಡಿಯಂ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ , ಮೆಟಾಮಿಜೋಲ್ ಸೋಡಿಯಂ + ಪಿಟೋಫೆನೋನ್ + ಫೆನ್ಪಿವೆರಿನ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್, ಡ್ರೊಟಾವೆರಿನ್, ಮೆಬೆವೆರಿನ್, ಪ್ಲಾಟಿಫಿಲಿನ್). ದಿನಕ್ಕೆ 2.0-2.5 ಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ತೂಕದ 1 ಕೆಜಿಗೆ 30-50 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ ಅಥವಾ ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಜಟಿಲಗೊಂಡಾಗ, ಹೆಮೋಡೆಜ್, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ದ್ರಾವಣ, ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ, ಬಿ 1 ಮತ್ತು ಬಿ 6 ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು. ವ್ಯಾಪಕಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕಿನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಕ್ರಮಗಳು (ಸೆವಾಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್, ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು + ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು). ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 30-40 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಗರಿಷ್ಠ ಏಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇದ್ದಾಗ, ಈ ಜೀವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್ನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಒಂದೇ ಡೋಸ್ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಶುದ್ಧ-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 5-7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್‌ಗಳು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬಳಕೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಹೆಪಟೊನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗಾಗಿ, ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಮಾಡುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿಧಾನಗಳು:

ಪಿತ್ತರಸ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್

ನಾಸೋಬಿಲಿಯರಿ ಒಳಚರಂಡಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ

ಕೊಲೆಡೋಡೋಡೆನೊನೊಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ

ಮಿನಿ-ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ತೆರೆಯಿರಿ

ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ - ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ತೆರೆದ ವಿಧಾನಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಮಿನಿ-ಸ್ಪರೊಟಮಿ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಅಥವಾ ವೀಡಿಯೊ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ತೆರೆದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ವಿಶಾಲವಾದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಛೇದನದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೋಚರ್, ಫೆಡೋರೊವ್ ಪ್ರಕಾರ), ಟ್ರಾನ್ಸ್ರೆಕ್ಟಲ್ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಛೇದನ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಛೇದನವು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿದೆ, ಪಿತ್ತಕೋಶ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಪಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಮಧ್ಯದ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಕುತ್ತಿಗೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಫಂಡಸ್ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದಿಂದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ವಿಧಾನವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳವನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ದಾಟಿ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಿಂದ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು ನಾಳಗಳಿಗೆ ಕಲ್ಲುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಂಧನವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ರಕ್ತರಹಿತ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಅದರ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಲಯದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗರಚನಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿನಿ-ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ವಿಧಾನದಿಂದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡಲು, 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ರೆಕ್ಟಲ್ ಛೇದನವನ್ನು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಬಲಕ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿನಿ-ಅಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ವಾದ್ಯಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮಿನಿ-ಆಕ್ಸೆಸ್‌ನಿಂದ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಸಬ್ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಇನ್ನೂ ರೂಪುಗೊಂಡಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 72 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅವಧಿಯ ರೋಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುಮತಿಸದಿದ್ದರೆ ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ನ ಅಂಶಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಬಂಧಗಳು, ವಿಶಾಲ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿನಿ-ಆಕ್ಸೆಸ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ತ್ವರಿತ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ.

ರೋಗವು 48-72 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇರುವಾಗ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ವೀಡಿಯೋಲಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಕಾರಣ ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಬೆದರಿಕೆಯಿಂದ ತುಂಬಿದೆ

ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆ, ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಹಾನಿಯ ಬೆದರಿಕೆ ಇದ್ದರೆ, ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಕ್ತ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (20% ಪ್ರಕರಣಗಳು).

ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಒಂದು ಉಪಶಮನಕಾರಿ, ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಧನಾತ್ಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಇವರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಅಪಾಯವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿಯ ಸಲಹೆಯ ರೋಗಕಾರಕ ಸಮರ್ಥನೆಯು ಇಂಟ್ರಾವೆಸಿಕಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ತೆಗೆಯುವುದು, ಇದು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕಲ್ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ.

ಅತ್ಯಂತ ಸೌಮ್ಯವಾದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ನಂತರದ ಒಳಚರಂಡಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಹೆಪಾಟಿಕಲ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಶುದ್ಧವಾದ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಅದರ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಳಿಯು ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪದ ದೃಶ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕೆಳಭಾಗವು ನೆರೆಯ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒದಗಿಸಿದ ನಂತರ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ವೀಡಿಯೊ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರೋಕಾರ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ನೇರ ಪಂಕ್ಚರ್ ತಂತ್ರ, ಅದರ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಟೊಮಾದ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕುಹರದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು ಸ್ವತಃ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿಯ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇದನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ತೆರೆದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ. ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹೊಲಿಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅದನ್ನು ಟ್ಯಾಂಪೂನ್‌ಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೆರೆದ ಕೊಲೆಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿಯೊಂದಿಗೆ, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕುಹರದ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದರ ನೈರ್ಮಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ವಿಶಾಲವಾದ ಚಾನಲ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಛೇದನದಿಂದಾಗಿ ಕೊಲೆಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಈ ವಿಧಾನವು ಅತ್ಯಂತ ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 8-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳುರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಸ್ಟೊಮಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ವಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಎರಡು-ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾವಿನ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಡ್ರೈನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ರಕ್ತದ ಸೋರಿಕೆಗೆ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಸೋರಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ನಾಳದ ಸ್ಟಂಪ್ನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಯಾವುದೇ ವಿಸರ್ಜನೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ 3 ನೇ ದಿನದಂದು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್‌ಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಬಾವು ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದ ರೋಗವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದಾಗ ಈ ಅಗತ್ಯವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾವುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳನ್ನು 5 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 9 ರಂದು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4-5 ನೇ ದಿನದಂದು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ. ದಿನಕ್ಕೆ 2.0-2.5 ಲೀಟರ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯೋಚಿತ ಮರಣದಂಡನೆ ಮತ್ತು ತರ್ಕಬದ್ಧ ತೀವ್ರ ನಿಗಾವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

29. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳು (ಎಂಪೀಮಾ, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಟಿಸ್) ಕ್ಲಿನ್.ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಒಂದಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ: ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಆಕ್ರಮಣ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-4 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ನೋವು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡ, ಪ್ರಸರಣ ನೋವು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಾದ್ಯಂತ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ: ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಂಧ್ರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವಿನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕಡಿತ (ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮ) ನಂತರ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಎಂಪೀಮಾ- ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಎಂಪೀಮಾ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತವು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ತಡೆಗೋಡೆ ಕಾರ್ಯಲೋಳೆಯ ಪೊರೆ. ರಂದ್ರ (15% ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಉಚಿತ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ, ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್, ಮರಣ 30%. ಸ್ಥಳೀಯ - ಪೆರಿ-ವೆಸಿಕಲ್ ಬಾವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕೋರ್ಸ್ ಪಕ್ಕದ ಅಂಗದಲ್ಲಿ (ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ಜೆಜುನಮ್, ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ), ವೆಸಿಕೊ-ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೋರ್ಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಮೀಕ್ಷೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಂಗಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೊಲೊನ್ನ ಪರೇಸಿಸ್, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಬಲ ಗುಮ್ಮಟದ ಸೀಮಿತ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಸೈನಸ್ನಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಸ್ವಲ್ಪ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಾವು ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ನೋವು ಲಕ್ಷಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆ, ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಹೊಟ್ಟೆಯು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ನೋವಿನ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್, ಮೊಬೈಲ್, ಸ್ಪಷ್ಟ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅದರ ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಯಾವುದೇ ಮಿಶ್ರಣವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಕೀವು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. IN ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳುತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ವಿನಾಶಕಾರಿ ರೂಪಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟಿಟೊಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದ ಹೊರಹರಿವು ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ನೋವು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಘಾತದ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡ, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಊತದೊಂದಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅತ್ಯಲ್ಪ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಮೃದುತ್ವ, ಧನಾತ್ಮಕ ಮೇಯೊ-ರಾಬ್ಸನ್ ಚಿಹ್ನೆ (ಎಡ ಕೋಸ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಮೃದುತ್ವ) ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್ಗಾಗಿ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ 32-64 ರಿಂದ 1024-2048 ಘಟಕಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಿಂದ 2-4 ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅಮೈಲೇಸ್‌ನ ಕುಸಿತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಲಿಪೇಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ (1 μl ನಲ್ಲಿ 30,000 ವರೆಗೆ), ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರದ ಎಡಕ್ಕೆ ಒಂದು ಶಿಫ್ಟ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಸಮೀಕ್ಷೆ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್ ಪ್ರದೇಶ. 10-70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ನೆರಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಪಿತ್ತಕೋಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಕೊಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ. ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ಡ್ರಿಪ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೋಕೊಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ವೇಗವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ERCP (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ) ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ವಿನಾಶದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಒಟ್ಟು ಪ್ರೊಟೀನ್ ಟ್ರಾನ್ಸಮಿನೇಸ್. ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯ. ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ.

RCHR (ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಡೆವಲಪ್‌ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ)
ಆವೃತ್ತಿ: ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು - 2013

ಇತರ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು (ಕೆ 80.1)

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಸಣ್ಣ ವಿವರಣೆ

ಸಭೆಯ ನಡಾವಳಿಗಳಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗ
12/12/2013 ರಿಂದ ಸಂಖ್ಯೆ 23

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್- ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೋಟಾರ್-ಟಾನಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ವಸತಿ ಮತ್ತು ಸಾಮುದಾಯಿಕ ಸೇವೆಗಳು ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಹೆಸರು- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಕೋಡ್ -

ICD-10 ಕೋಡ್(ಗಳು)
K 80.1 ಇತರ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು

ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು
ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ರೋಗ
ಪಿತ್ತಕೋಶ
ಸಿಪಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್
ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ
MF ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾಮಾಲೆ
ALT ಅಲನೈನ್ ಅಮೈನ್ ವರ್ಗಾವಣೆ
AST ಆಸ್ಪರ್ಟೇಟ್ ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
ESR ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರ
ERCP ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ
EFGDS ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಫೈಬ್ರೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡ್ಯೂಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿ
ಇಸಿಜಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್
CT ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ
MRI ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್
LCE ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ
HKH ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್
ಸಿಇ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ
CDA Choledochoduodenoanastomosis

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ದಿನಾಂಕ- 2013

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಬಳಕೆದಾರರು:ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ
- ಲಕ್ಷಣರಹಿತ (ಸುಪ್ತ)
- ರೋಗಲಕ್ಷಣ

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹಂತ
- ಪಿತ್ತರಸದ ಕೆಸರು (ಪ್ರಿಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್)
- ಕಲ್ಲು(ಗಳು) (ಕಲ್ಲು)*

ಕಲ್ಲುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ
- ಏಕ
- ಬಹು

ಸ್ಥಳೀಕರಣ
- ಪಿತ್ತಕೋಶ
- ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು**

ತೊಡಕುಗಳು

ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್:
- ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್:
- ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಎಂಪೀಮಾ
- ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಬಾವು
- ಪಿತ್ತಕೋಶ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ತೀವ್ರವಾದ ರಂದ್ರ
- ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಫಿಸ್ಟುಲಾ
- ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್

ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್:
- ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ

ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಜಾಂಡೀಸ್
- ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್
- ಮಿರಿಜ್ಜಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ರಂದ್ರ
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಫಿಸ್ಟುಲಾ
- ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಬಾವುಗಳು
- ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ
- ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್

* ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲಿನ ಹಂತದ ಹೆಸರನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
** ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಯಾವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮೂಲಭೂತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ

ಮೂಲಭೂತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ರಮಗಳು
- ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
- ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯ
- ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್
- ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳು
- AST ಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ
- ALT ಯ ನಿರ್ಣಯ
- ಯೂರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ನಿರ್ಣಯ
- ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳ ನಿರ್ಣಯ
- ರಕ್ತದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ನಿರ್ಣಯ
- ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
- ಎಚ್ಐವಿ
- HbsAg, ವಿರೋಧಿ HCV
- ಕೊಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್
- ರಕ್ತದ ಅಮೈಲೇಸ್ನ ನಿರ್ಣಯ
- ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ನ ನಿರ್ಣಯ
- ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು Rh ಅಂಶದ ನಿರ್ಣಯ
- ಇಸಿಜಿ
- ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ
- ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
- EFGDS
- ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳು:
- ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಧ್ವನಿ
- ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
- ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಕೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ
- ಹೆಪಟೊಬಿಲಿಯೊಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ
- ERCP
- ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್, ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು

ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್:

ಪಿತ್ತರಸ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ:
- ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ;
- ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕಹಿ ಮತ್ತು ಶುಷ್ಕತೆಯ ಭಾವನೆ;
- ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಂತಿ ಪಿತ್ತರಸ, ಇದು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ;
- ಉಬ್ಬುವುದು, ಮಲಬದ್ಧತೆಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಮಲ.

ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಗಿ
- ಮಂದವಾದ ನೋವು ನೋವು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಸ್ವಭಾವದ ಭಾರ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದ ಭಾವನೆ, ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟದಿಂದ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಸಿಕ್ಕಿಕೊಂಡವು.

ಪಿತ್ತರಸ ಕೊಲಿಕ್ನ ದಾಳಿ
- ದಾಳಿಯು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಜೆ ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ. ಇದು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಕತ್ತರಿಸುವುದು, ಹರಿದು ಹಾಕುವುದು ಅಥವಾ ಇರಿತ ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಮ್ಮುತ್ತಾನೆ, ದುಃಖವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಲಿಲ್ಲ, ನರಳುತ್ತಾನೆ, ಮುಖದ ಮೇಲೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕಿರುಚುತ್ತಾನೆ. ನೋವಿನ ಆಘಾತವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು ಅಲೆಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ.
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ಪಿತ್ತರಸದ ಸೌಮ್ಯ ವಾಂತಿ, ಅದು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ, ಉಬ್ಬುವುದು
- ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಅಥವಾ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಬಲ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ - ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ - ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಕಾಲರ್ಬೋನ್ ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ರದೇಶ, ಭುಜ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ದವಡೆಯೊಳಗೆ . ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನೋವು ಎಡಕ್ಕೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ - ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ, ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ, ಆಂಜಿನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ (ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ) (S.P. ಬೊಟ್ಕಿನ್ಸ್ ಆಂಜಿನಾ, ಅಥವಾ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್)
ಪಿತ್ತರಸದ ಉದರಶೂಲೆಯ ಆಕ್ರಮಣದ ಅವಧಿಯು 15 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 5 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ದಾಳಿಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಅಹಿತಕರ ಭಾವನೆಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ. ನೋವು ವಿವಿಧ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಕಾಮಾಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಕಾಮಾಲೆ ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ಲೆರಾ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹಳದಿ, ಮೂತ್ರದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಲದ ಬಣ್ಣಬಣ್ಣವನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ:
- ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಬಲ ಭುಜ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಲ ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ,
- ಉಬ್ಬುವುದು,
- ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು.
- ಮಧ್ಯಮ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬೀಟ್ಸ್ ವರೆಗೆ).
- ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರಾದ ಐಕ್ಟರಿಕ್ ಬಣ್ಣ
- ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿತ್ರ: ಮೂತ್ರವು ಕಪ್ಪಾಗುತ್ತದೆ, ನೊರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮಲವು ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ನಿರಂತರ ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್ ಆಗುತ್ತದೆ.
- ವಾಟರ್‌ನ ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲು ಸೆಟೆದುಕೊಂಡಾಗ, ನೋವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
- ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ನಂತರ, ಮೂತ್ರವು ಗಾಢವಾಗುತ್ತದೆ (ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯಗಳು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ)
- ಪ್ರಚಂಡ ಶೀತ ಮತ್ತು ಬೆವರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜ್ವರ (39-40 ° C ವರೆಗೆ)
- ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವಾಗ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು.
- ಧನಾತ್ಮಕ ಫ್ರೆನಿಕಸ್ ಲಕ್ಷಣ (ಮುಸ್ಸಿ-ಜಾರ್ಜಿವ್ಸ್ಕಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣ), ಆರ್ಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಮರ್ಫಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು
- ಉದ್ವಿಗ್ನ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವಿನ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
- ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು
- ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ
- ಶ್ಚೆಟ್ಕಿನ್-ಬ್ಲಂಬರ್ಗ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ರಂಧ್ರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ರೂಪುಗೊಂಡ ಪೆರಿ-ವೆಸಿಕಲ್ ಬಾವುಗಳ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ
- IN ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ESR ನ ವೇಗವರ್ಧನೆ.
- ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
- ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅದರ ನೇರ ಭಾಗದಿಂದಾಗಿ ಒಟ್ಟು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ
- ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ಗಳ (AlT ಮತ್ತು AST) ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್, ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಪ್ರೊಟೀನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು
- ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಅಮೈಲೇಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ವಾದ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು
ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ಮೌಖಿಕ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಕಲ್ಲುಗಳ ವಿಕಿರಣಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಲಿಥೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ (ECLT) ಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲು ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕೊಲೆಗ್ರಫಿಯು ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ERCP ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹೆಪಟೊಬಿಲಿಯೊಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿಯು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳು ಅಥವಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು:
ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಅಕ್ಯುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್	ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ; ಪಿತ್ತರಸದ ಉದರಶೂಲೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗಾಲ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ತಾಪಮಾನ ಬಾಲ" ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ "ಉರಿಯೂತದ ಅಂಶಗಳು" ಇಲ್ಲ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಪಿತ್ತರಸ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ	ಪಿತ್ತರಸ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಭಾವನೆಗಳ ಸಂಭವದ ನಡುವೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಂಪರ್ಕವಿದೆ, ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ; ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ ಡೇಟಾ, ಇದು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಬಲಭಾಗದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್	ನೋವಿನ ವಿಕಿರಣವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ: ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ - ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ; ಕೆಳಗೆ, ಕಾಲಿಗೆ, ತೊಡೆಸಂದು, ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ. ನೋವಿನ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ, ಹೆಮಟುರಿಯಾ ಅಥವಾ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೂರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಡೈಸುರಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್	ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಜೊತೆಗೆ, ಆಳವಾದ ಸ್ಪರ್ಶದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಟ್ಟವಾದ, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವಿನ ಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ - ಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಪೈಲೋರೊಡುಡೆನಲ್ ಪ್ರದೇಶ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್	ನೋವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಡಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳದ ಎಡಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ, ಎಡ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ, ಎಡ ಅರ್ಧ ಭುಜದ ಕವಚಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗಗಳ ಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಮೈಲೇಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್ ಕೂಡ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ	ಅನುಬಂಧದ ಉಪಹೆಪಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಳಕ್ಕಾಗಿ - ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ
ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್	ಕಾಮಾಲೆಯ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹಿಂದಿನ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಸಂಪರ್ಕ, ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ ಇರುವಿಕೆಯು ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಾಮಾಲೆಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಅನುಮಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ (ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಕೋಲೆಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ) ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳ ನೆರಳುಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಟ್ಯೂಮರ್ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೊರಿಯಾ, ಇಸ್ರೇಲ್, ಜರ್ಮನಿ, USA ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮದ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು:ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಿಂದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು (ಅಥವಾ ವಿಸರ್ಜನೆ), ಪಿತ್ತರಸದ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಸೃಷ್ಟಿ

ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು:

ಔಷಧಿ ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
1) ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.
2) ಆಹಾರ ಸಂಖ್ಯೆ 5

ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೌಖಿಕ ಲಿಥೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
1) ಹೆನೋಫಾಕ್ 750-1000 ಮಿಗ್ರಾಂ (3-4 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು) ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ ಒಮ್ಮೆ.
2) ಉರ್ಸೋಫಾಕ್ 750-1000 ಮಿಗ್ರಾಂ (3-4 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು) ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ ಒಮ್ಮೆ.
ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪಿಗ್ಮೆಂಟ್ ಕಲ್ಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಅಲ್ಲದ ಕಲ್ಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ
ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿಗಾಗಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ (ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ) ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು:
1) ಏಕ ಮತ್ತು ಕೆಲವು (2-4) ಕಲ್ಲುಗಳು, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ 1/2 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ;
2) ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನ-ತೆರವು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:
1) ಬಹು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದ 1/2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ;
2) ಕ್ಯಾಲ್ಸಿನ್ಡ್ ಕಲ್ಲುಗಳು;
3) ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನ-ತೆರವು ಕಾರ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
4) "ಅಂಗವಿಕಲ" ಪಿತ್ತಕೋಶ;
5) ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಅಡಚಣೆ;
6) ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡಿದ ನಂತರ ಎಂಟರಲ್ ಲಿಥೋಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಸಾಧ್ಯತೆ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಡೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್, ಅಲರ್ಜಿ);
7) ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.
ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಿಥೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನೋವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ (ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೊಲಿಕ್) ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3) ಪಾಪಾವೆರಿನ್ (ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್) 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ; IM, s/c ಅಥವಾ i/v; ಆಡಳಿತಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಕನಿಷ್ಠ 4 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.
4) ನೋ-ಸ್ಪಾ (ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್) 40-80 ಮಿಗ್ರಾಂ IV ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ - 120 ಮಿಗ್ರಾಂ
5) ಪ್ಲಾಟಿಫಿಲಿನ್ (ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್) 0.2% ದ್ರಾವಣದ 1-2 ಮಿಲಿ ಎಸ್.ಸಿ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 0.03 ಗ್ರಾಂ.
6) ಅಟ್ರೋಪಿನ್ (ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್) 0.25-1 ಮಿಗ್ರಾಂ 1-2 ಬಾರಿ ದಿನಕ್ಕೆ IM, SC ಅಥವಾ IV; ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ.
7) ಬರಾಲ್ಜಿನ್ (ನೋವು ನಿವಾರಕ + ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್) ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ!), ತಲಾ 5 ಮಿಲಿ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 6-8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 10 ಮಿ.ಲೀ.
8) ಅನಲ್ಜಿನ್ 1-2 ಮಿಲಿ 50% ಅಥವಾ 25% ಪರಿಹಾರ IM ಅಥವಾ IV ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ; ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಗ್ರಾಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪಿತ್ತರಸ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಹತ್ವದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸಕ್ಕೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭೇದಿಸಬಲ್ಲ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀವು ಬಳಸಬೇಕು.

ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಗಳು:
1) ಸೆಫ್ಟ್ರಿಯಾಕ್ಸೋನ್ (ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್) IM ಅಥವಾ IV 1-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ (ದಿನಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ 4 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ) + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ (5-ನೈಟ್ರೋಮಿಡಾಜೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ) 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ.
2) ಸೆಫೊಪೆರಾಜೋನ್ (ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್) IM ಅಥವಾ IV 2-4 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ (ಗರಿಷ್ಠ ದಿನಕ್ಕೆ 8 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ) + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ (5-ನೈಟ್ರೋಮಿಡಾಜೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನ) 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ.
3) ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್/ಸಲ್ಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ (ಸಂಯೋಜಿತ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್) IM ಅಥವಾ IV 6 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ, ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 12 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ.
4) ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್/ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್ (ಸಂಯೋಜಿತ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್) IM ಅಥವಾ IV 3.6-4.8 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ; ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 6 ಗ್ರಾಂ.
ಪರ್ಯಾಯ ಮೋಡ್:
1) ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಅಥವಾ ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ + ಆಂಪಿಸಿಲಿಯಮ್ 4 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ
2) ನೆಟಿಲ್ಮಿಸಿನ್ ದಿನಕ್ಕೆ 4-6 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ
3) ಸೆಫೆಪೈಮ್ 4 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ
4) ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಸ್ (ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ 400-800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ) + ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ 1.5-2 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ

ಕಿಣ್ವದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು
ಸಹವರ್ತಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ, ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಿಣ್ವದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು(ಫೆಸ್ಟಲ್, ಕ್ರೆಯಾನ್, ಪ್ಯಾಂಜಿನಾರ್ಮ್, ಮೆಝಿಮ್).
1) ಕ್ರಿಯೋನ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ಊಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಸಾವಿರ ಘಟಕಗಳು; ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ - 400 ಸಾವಿರ ಘಟಕಗಳು / ದಿನ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಬ್ಬಿಣದ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2) ಪ್ಯಾಂಜಿನಾರ್ಮ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಊಟದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ.
3) ಫೆಸ್ಟಲ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (ಎಂಟರಿಕ್-ಲೇಪಿತ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಊಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ.
4) ಊಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ಒಳಗೆ ಮೆಝಿಮ್. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಸಾವಿರ ಘಟಕಗಳು; ಎಕ್ಸೊಕ್ರೈನ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ - 400 ಸಾವಿರ ಘಟಕಗಳು / ದಿನ.

ಹೆಪಟೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
1) ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಹೆಪಾಡಿಫ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳನ್ನು 2-3 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಊಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, 7-14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ - 1-2 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಕನಿಷ್ಠ 2 ತಿಂಗಳುಗಳು. ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೇರೆಂಟರಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 1 ಬಾಟಲ್ ಆಗಿದೆ. ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು, ಬಾಟಲಿಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು 5% ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್) ದ್ರಾವಣದ 400-500 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ಕರಗಿಸಬೇಕು. ನೀವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಬಾಟಲಿಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು 20 ಮಿಲಿ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು IV ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೀಮ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.
2) ಹೆಪ್ಟ್ರಾಲ್ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, IM, IV. ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, 400-800 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ) ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪುಡಿಯನ್ನು ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಿದ ವಿಶೇಷ ದ್ರಾವಕದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕರಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಲ್-ಲೈಸಿನ್ ದ್ರಾವಣ). ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ - 800-1600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಊಟದ ನಡುವೆ.

ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಇಲ್ಲ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ವಿಧಗಳು:
1) ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ
2) ಮಿನಿಲಪರೊಟಮಿ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ
3) ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ
4) ಪಿಕೋವ್ಸ್ಕಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ (ಇಂಡರೆಟಿವ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ಗೆ); ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - ವಿಷ್ನೆವ್ಸ್ಕಿ ಅಥವಾ ಕೆರು ಪ್ರಕಾರ.
5) EPST ನಂತೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಜಾತಿಗಳುಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಡೋಕೋಟಮಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.
6) ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್.

ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ತುರ್ತು ಮತ್ತು ತಡವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ತೆರೆದ ವಿಧಾನದಿಂದ . ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಉದ್ವಿಗ್ನ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪೆರಿಪಿಸಿಕಲ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯವು ಹಾಗೇ ಇದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಆಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್;
- ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟರೋಸಿಸ್;
- ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ (ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ);
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಕಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್;
- ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ (ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳು).

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳಿದ್ದರೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ, ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಡೋಕೋಟಮಿಗಳನ್ನು ಕಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಡಿಎ. CDA ಯ ಅನ್ವಯಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು: ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಪುಟ್ಟಿ ತರಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಮತ್ತು ಮರಳಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಹಲವಾರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳವರೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ದೂರದ ಭಾಗದ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ವಾಟರ್‌ನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ತಮ್ಮ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇಂಡರೇಟಿವ್ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗದ ಅಡಚಣೆ. CDA ಯ ಅನ್ವಯಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಡ್ಯುವೋಡೆನೊಸ್ಟಾಸಿಸ್; ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ವಿರೂಪ; ನಾನ್-ಡಿಲೇಟೆಡ್, ತೆಳ್ಳಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕಲ್ ಬದಲಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ; ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಉದ್ದೇಶಿತ ಸ್ಥಳಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್, ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಹೆಪಟೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳುಒದಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:
- ರೋಗಿಗಳ ಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
- ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ಜೀವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ
- ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ಗೆ ಸಕಾಲಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ
- ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯ
- ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಬೇಕು

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ - ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ:
- ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ;
- ಫೈಬ್ರೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ;
- ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ;
- ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉಪವಾಸವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ;
- ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ (ಆಫಲ್, ಮೊಟ್ಟೆಯ ಹಳದಿ, ಕ್ಯಾವಿಯರ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಆಹಾರದ ಫೈಬರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ;

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ದ್ವಿತೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ):
- ಕಲ್ಲುಗಳು ಕರಗಿದ ನಂತರ ಇನ್ನೊಂದು 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.
- ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಮಾಹಿತಿ

ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯ

1. 2013 ರ ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಕುರಿತು ತಜ್ಞರ ಆಯೋಗದ ಸಭೆಗಳ ನಿಮಿಷಗಳು

ಮಾಹಿತಿ

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಡೆವಲಪರ್‌ಗಳ ಪಟ್ಟಿ
ರಾಖ್ಮತುಲಿನ್ ಯುಸುಪ್ಜಾನ್ ಯಾಕುಬೊವಿಚ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, KazNMU ನ ಜನರಲ್ ಸರ್ಜರಿ ವಿಭಾಗದ ಸಹಾಯಕ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸ್.ಡಿ.ಅಸ್ಫೆಂಡಿಯರೋವಾ

ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷ
ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಡೆವಲಪರ್ ಯಾವುದೇ ಹಣಕಾಸಿನ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಸಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಅದು ತೀರ್ಮಾನದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳು, ಉಪಕರಣಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಮಾರಾಟ, ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ವಿತರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ.

ವಿಮರ್ಶಕರು:
ಓಸ್ಪಾನೋವ್ ಒ.ಬಿ. - ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಕಝಾಕಿಸ್ತಾನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಅಧ್ಯಕ್ಷ.

ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಷರತ್ತುಗಳು:ಪ್ರಕಟಣೆಯ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ

ಲಗತ್ತಿಸಿರುವ ಫೈಲುಗಳು

ಗಮನ!

• ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿಯಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ನೀವು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Disases: Therapist's Guide" ಎಂಬ ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಖಾಮುಖಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಬಾರದು. ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳುನಿಮಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇದ್ದರೆ.
• ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದರ ಡೋಸೇಜ್.
• MedElement ವೆಬ್‌ಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಅನಧಿಕೃತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು.
• ಈ ಸೈಟ್‌ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಆಸ್ತಿ ಹಾನಿಗೆ MedElement ನ ಸಂಪಾದಕರು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

1) ತೀವ್ರವಾದ ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳದಲ್ಲಿ, ನೋವು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಬಲ ಭುಜ, ಬಲ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಮ್‌ನಿಂದ ಬಲ ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೋವು ವಲಸೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ; ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು ಒಂದು ಬಾರಿ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ದಪ್ಪನಾದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆರ್ಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಮರ್ಫಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

2) ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಈ ರೋಗವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕವಚದ ನೋವು ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಮೇಯೊ-ರಾಬ್ಸನ್ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ, ಅವನು ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್ ಮಟ್ಟವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ 512 ಘಟಕಗಳ ಮೇಲಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು. (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ).

ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

3) ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ, ನೋವು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ. ವರ್ಧಿತ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್, ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ("ಸ್ಪ್ಲಾಶಿಂಗ್ ಶಬ್ದ"), ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಕ್ಲೋಬರ್ ಕಪ್ಗಳು, ಆರ್ಕೇಡ್ಗಳು, ಪಿನ್ನೇಟ್ನೆಸ್ನ ಲಕ್ಷಣ) ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

4) ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ನಿರಂತರ ಸ್ವಭಾವದ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ (ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಸರಣ) ಗಿಂತ ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು. ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ.

5) ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು. ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದರಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ನೋವು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ, ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಹುಣ್ಣಿನೊಂದಿಗೆ - ಪ್ರತಿಯಾಗಿ). ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯಾರಿ ಸ್ಟೂಲ್ಗಳ ಇತಿಹಾಸದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ಅನಿಲವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

6) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್. ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪಾಸ್ಟರ್ನಾಟ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ವಿಸರ್ಜನಾ ಯುರೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲಿಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್.

ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತಾರ್ಕಿಕತೆ:

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

ರೋಗಿಯು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಕವಚದ ಸ್ವಭಾವದ ಆವರ್ತಕ ಮಂದ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾನೆ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ;

ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ: ಸುಮಾರು 1 ವರ್ಷದ ಹಿಂದೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2015 ರಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರವಾಗಲಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ಗಾಗಿ ಉಸುರಿಸ್ಕ್ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು;

ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾ:

1. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದೆ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಗುಲಾಬಿ, ಸ್ವಚ್ಛ,

2. ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ,

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಉಸಿರಾಟವು ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಉಬ್ಬಸಗಳಿಲ್ಲ,

4. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಲಯಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 120/80 mmHg, ನಾಡಿ 76 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಬಡಿತಗಳು,

5. ನಾಲಿಗೆ ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಊದಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯಕೃತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಸ್ಟೂಲ್ ಮತ್ತು ಡೈರೆಸಿಸ್ ನಿಯಮಿತ (ಸಾಮಾನ್ಯ);

ವಾದ್ಯಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ - 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ.ವರೆಗಿನ ಕಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು;

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ :; ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೇರ ಕಾರಣ; ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಎಡಕ್ಕೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ESR ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರವಾಗಿವೆ: ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್.

ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ಕೇರಾ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವು, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಮರ್ಫಿ, ಜಾರ್ಜಿವ್ಸ್ಕಿ-ಮುಸ್ಸಿ, ಆರ್ಟ್ನರ್-ಗ್ರೆಕೋವ್ನ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೋವಿನ ದೈನಂದಿನ ದೈನಂದಿನ ಲಯ, ಹಸಿವು - ನೋವು, ತಿನ್ನುವುದು - ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಹಸಿವು - ನೋವು. ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ. ವಸಂತ ಮತ್ತು ಶರತ್ಕಾಲದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ನೋವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಮಂದವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ತಿಂದ ಅಥವಾ ಕುಡಿಯುವ ನಂತರ ನೋವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಬ್ಬುವುದು, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ತಲೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ, ಡೆಸ್ಜಾರ್ಡಿನ್ಸ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅಥವಾ ಚೋಫರ್ಡ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ನೋವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಕೋಸ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಕೋನದಲ್ಲಿ (ಮೇಯೊ-ರಾಬ್ಸನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ) ನೋವಿನ ಬಿಂದುವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚರ್ಮದ ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾದ ವಲಯವನ್ನು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ 8-10 ಎದೆಗೂಡಿನ ವಿಭಾಗದ (ಕಾಚ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆ) ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರದ ಕೆಲವು ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ (ಗ್ರೋತ್ನ ಚಿಹ್ನೆ).

ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು, ಬೆನ್ನಿನ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ.

ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ಶುಷ್ಕತೆ, ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕಹಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಂತಿ, ಮಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತಿಸಾರ), ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವಿದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ವಾಂತಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುತ್ತದೆ, ಉಪವಾಸದಿಂದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತಾರೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್, ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ, ಹುರಿದ ಆಹಾರಗಳ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಸ್ಟೂಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ಅತಿಸಾರ, ಸ್ಟೀಟೊ-ಅಮಿಲೋಕ್ರೇಟೋರಿಯಾ. ರೋಗಿಗಳು ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಆಗಿದ್ದಾರೆ.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಡೇಟಾ:

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಇರಬಹುದು, ESR ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ - ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳು, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್‌ನ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಭಾಗ, ಅಮೈಲೇಸ್ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಒಟ್ಟು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (ನೇರ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಕಾರಣ) - ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಹುಣ್ಣು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣದೊಂದಿಗೆ, ಸಿಬಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಮಿನೇಸ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿವೆ, ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ. ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಲ್ಲದ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ, ಅಮೈಲೇಸ್, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಡಿಸ್ಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ - ಸಾಮಾನ್ಯ, ಮಲ - ಸ್ಟೀಟೋರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟೋರಿಯಾ, ಅಮಿಲೋರಿಯಾ. ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಲ್ಲದ ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಯುಎಸಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ, ಇಎಸ್ಆರ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಇರುತ್ತದೆ, ಯುರೊಬಿಲಿನ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆರ್ಕೋಬಿಲಿನ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಬಿಳಿ ಮಣ್ಣಿನಂತೆ ಮಲ. ಬಯೋಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ - ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಮಿನೇಸ್ಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ತುಂಬಾ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ, ನೇರ ಭಾಗದಿಂದಾಗಿ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಸಾಮಾನ್ಯದ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿ), ಮತ್ತು INR ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳು: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತಕೋಶವು ಹಿಗ್ಗುತ್ತದೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗೋಡೆಯು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರೆಕೋಯಿಕ್ ಪಿತ್ತರಸ (ತೂಗು) ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳಿವೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಎಕ್ಸರೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಕಲ್ಲುಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ - ಕಲ್ಲುಗಳು (ತುಂಬುವ ದೋಷಗಳು), ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಡಿಸ್ಟೋಪಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ - ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಭಾಗ ಬಿ).

ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ದೋಷ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್), ಮತ್ತು ಪಿಹೆಚ್-ಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಇನ್ಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾದ ಪಿತ್ತರಸವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಫ್ಜಿಡಿಎಸ್ - ಬೇರಿಯಮ್ ಎಕ್ಸರೆ - ಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿತ, ವಿರ್ಸಂಗ್ ನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆ, ನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳು).

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಕೊಲೆಡೋಕೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಕೃತ್ತು, ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಕೃತಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಡ್ಯುಯೊಡೆನೊಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕೋಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯದ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. RPCG - ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ನೋಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. CRCP - ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಎರಡನ್ನೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ.

ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್- ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗ. ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಪಿಗ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ಕಲ್ಲುಗಳು (ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿ) ಇವೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: 1. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಲ್ (ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ವೈರಸ್), ವಿಷಕಾರಿ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. 2. ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್. 3. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಥವಾ ಪಿಗ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. 4. ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತನಾಳದ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. 5. ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಂಶ (ಸಸ್ಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಹಾನಿಗೆ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಒರಟಾದ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಬ್ಬುಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅಸಮತೋಲಿತ ಪೋಷಣೆ). 6. ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ರಚನೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು. 7. ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಿವೆ: 1) ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ; 2) ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ.

ಇಂದು, ಈ ಎರಡು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ - ಹೆಪಾಟಿಕ್-ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ (ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ) ಮತ್ತು ವೆಸಿಕಲ್-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ (ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ರೋಗಕಾರಕ ಆಯ್ಕೆಗಳು (ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಗಳು) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ರಚನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕೋಲೇಟ್-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ (ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳು / ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್) ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ. ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ), ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಂಶಗಳು (ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕೊಬ್ಬುಗಳು) ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೂಲದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಕೋಲೇಟ್-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಗುಣಾಂಕದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಲೇಟ್-ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಪಿತ್ತರಸದ ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಪಿತ್ತರಸದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಭೌತ ರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಉರಿಯೂತದ ಲಕ್ಷಣವಾದ ಆಮ್ಲೀಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಪಿತ್ತರಸದ pH ಬದಲಾವಣೆಯು ಕೊಲೊಯ್ಡ್‌ಗಳ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮೈಕೆಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸ್ಫಟಿಕದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣ ಕೇಂದ್ರವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಸ್ಕ್ವಾಮೇಟೆಡ್ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು, ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಇತರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಲೇಯರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಧುನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪ್ರಾಬಲ್ಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗದ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಕಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಯು ಪಿತ್ತರಸದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತರಸದ ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಣದ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕೆಟ್ಟ ವೃತ್ತವು ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.