ನೀವು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ವಸ್ತು ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಹೊಡೆದರೆ ಅಥವಾ ನೀವು ತಲೆಗೆ ಹೊಡೆದರೆ, ನೀವು ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಸ್ವಲ್ಪ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಭಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಛಿದ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಇದು ಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಪಡೆದಾಗ, ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಉಂಡೆಯ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಲೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಹೊಡೆತದಿಂದ, ಮೆದುಳಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು 3 ಡಿಗ್ರಿ ತೀವ್ರತೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:
- ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳು;
- ಮಧ್ಯಮ ಮೂಗೇಟುಗಳು;
- ತೀವ್ರ ಮೂಗೇಟು.
ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಕೋರ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ, ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ, ರೋಗಿಗಳು ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.
ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಆಮ್ಲಜನಕ ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಪಡಿಸಿ.
ಅಗತ್ಯ ಕ್ರಮಗಳು
ನೀವು ತಲೆಗೆ ಗಾಯವಾದಾಗ, ನೀವು ಮಾಡಬೇಕಾದ ಮೊದಲನೆಯದು ಗಾಯಗೊಂಡ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಐಸ್, ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಂಕುಚಿತತೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಐಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ, ನಂತರ ದಿನವಿಡೀ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ಮೂಗೇಟುಗಳ ಸ್ಥಳದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಐಸ್ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಬಿಸಿ ಉಪ್ಪು, ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವ ಅಥವಾ ಹೊಸದಾಗಿ ಬೇಯಿಸಿದ ಉಪ್ಪು, ಮೂಗೇಟುಗಳು ಸೈಟ್ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಮೊಟ್ಟೆ. ಸಸ್ಯಜನ್ಯ ಎಣ್ಣೆಯಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಇದನ್ನು ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು:
- ಬೋದ್ಯಗು;
- ಹೆಪಾರಿನ್ ಮುಲಾಮು;
- ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಪರಿಹಾರಯೋದಾ.
ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ದಯವಿಟ್ಟು ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳು
ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವಾಗ, ನೀವು ಬಳಸಲು ಆಶ್ರಯಿಸಬಹುದು ಔಷಧಿಗಳು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು, ಹಾಗೆಯೇ ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ನೀವು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮುಲಾಮುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು:
- ಟ್ರೋಕ್ಸೆವಾಸಿನ್;
- ಡೊಲೊಬೆನ್-ಜೆಲ್;
- ಫಾಸ್ಟಮ್-ಜೆಲ್;
- ರಕ್ಷಕ ಮತ್ತು ಇತರರು.
ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಮ್ಯಾಂಗನೀಸ್, ಫ್ಯೂರಟ್ಸಿಲಿನ್, ಅದ್ಭುತ ಹಸಿರು, ಅಯೋಡಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಗೇಟುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಾದದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಜಿನ್ಸೆಂಗ್ ಮತ್ತು ಎಲುಥೆರೋಕೊಕಸ್ನ ಟಿಂಚರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನೋವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಸೆಡಾಲ್ಜಿನ್;
- ಅನಲ್ಜಿನ್;
- ಪೆಂಟಲ್ಜಿನ್;
- ಬರಾಲ್ಜಿನ್.
ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಅವರು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉದ್ದೇಶಗಳು: ನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ.
ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಪಾಪಾವೆರಿನ್;
- ತನಕನ್;
- ಬೆಲ್ಲಾಯ್ಡ್;
- ಬೆಲ್ಲಸ್ಪೋನ್.
ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ರೆಲಾಡಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು.
ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರವೇಶ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳುಸ್ವಾಗತವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಿ:
- ವ್ಯಾಲೋಸರ್ಡಿನ್;
- ಕೊರ್ವಾಲೋಲ್;
- ವಲೇರಿಯನ್ ಅಥವಾ ಮದರ್ವರ್ಟ್ ಟಿಂಚರ್.
ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಸೆಮ್ಯಾಕ್ಸ್;
- ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್;
- ಸೆರಾಕ್ಸನ್;
- ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್;
- ಮಿಲ್ಡ್ರೋನೇಟ್;
- ಸೋಮಜಿನ್.
ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು: ಕ್ಯಾವಿಂಟನ್, ಸೆರ್ಮಿಯಾನ್, ವಿಟಮಿನ್ ಇ ಮತ್ತು ಬಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ಮರೆಯಬೇಡಿ. ತೆರೆದ ಗಾಯ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು: ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಸೆಫೊಟಾಕ್ಸಿಮ್.
ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ನಂತರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು.
ಬಲಿಪಶುವಿನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ತಲೆನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಹೊಸ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು ಉದ್ಭವಿಸಿದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಕರೆಯುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಸೆರ್ಗೆ ಅನಾಟೊಲಿವಿಚ್ ಡೆರೆವ್ಶಿಕೋವ್.
659700. ಅಲ್ಟಾಯ್ ರಿಪಬ್ಲಿಕ್, ಗೊರ್ನೊ-ಅಲ್ಟೈಸ್ಕ್. ಕಮ್ಯುನಿಸ್ಟಿಸ್ಕಿ ಏವ್., 130, ರಿಪಬ್ಲಿಕನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೀನಿಮಟಾಲಜಿ ವಿಭಾಗ.
ದೂರವಾಣಿ 2-58-89, ಇ-ಮೇಲ್: [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]
1. TBI ಯೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು.
1.1. ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬೇಕು - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಗಳ ಆಡಳಿತ.
ಕೆಳಗಿನ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ: ಯಾರು? ಎಲ್ಲಿ? ಯಾವಾಗ? ಏನಾಯಿತು? ಯಾವುದರಿಂದ, ಯಾವುದರ ನಂತರ? ಮೊದಲು ಏನಾಯಿತು?
1.2. ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಆಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
|
ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ |
||
|
ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವುದು |
ಸ್ವತಂತ್ರ |
|
|
ಮೌಖಿಕ ಆಜ್ಞೆಗೆ |
||
|
ಗೈರು |
||
|
ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ |
ಮೌಖಿಕ ಆಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವುದು |
|
|
ನೋವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ |
||
|
ಅಂಗ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ |
||
|
ನೋವಿಗೆ ಕೈಕಾಲು ಬಾಗುವುದು |
||
|
ನೋವಿಗೆ ಒಂದು ಅಂಗದ ವಿಸ್ತರಣೆ |
||
|
ಗೈರು |
||
|
ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ |
ನಿಶ್ಚಿತ |
|
|
ಗೊಂದಲದಲ್ಲಿ |
||
|
ಅಸಮರ್ಪಕ |
||
|
ಅಗ್ರಾಹ್ಯ |
||
|
ಗೈರು |
ಒಟ್ಟು 3 - 15 ಅಂಕಗಳು.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಕಾರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಸರಣೆ.
15 - ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆ
13 - 14 - ಸ್ಟನ್.
9 - 12 - ಬೆಂಬಲ.
4 - 8 - ಕೋಮಾ.
3 - ಮೆದುಳಿನ ಸಾವು.
1.4 TBI ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೋಗಿಗಳು ಡೈನಾಮಿಕ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಗಳುಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.
ಇಲಾಖೆಗೆ ಪ್ರವೇಶದ ನಂತರ.
3 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ.
ಪ್ರತಿ ದಿನ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿ ದಿನ.
1.4 TBI ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ:
ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (ನರವಿಜ್ಞಾನಿ).
ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ.
ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಸ್ಕೋಪಿ.
ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ - ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ.
ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್.
ಪ್ರಮಾಣಿತ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಮಾಲೋಚನೆ.
2. ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ
ಬಳಕೆ:
ಅರೆ-ತೆರೆದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್.
ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ವಿಧಾನ.
ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಫ್ಲೋರೋಟೇನ್ 1 ವಾಲ್ಯೂಮ್.%, ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು.
ಅಸ್ಥಿರ ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ಗಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್.
ಬಳಸಬೇಡಿ:
ಕ್ಯಾಲಿಪ್ಸೋಲ್, ಈಥರ್, ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳು, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ (ಯಾವುದೇ ಆಘಾತವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ).
ಗಮನ!
ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ತಪ್ಪಿಸಿ.
ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಬೇಡಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ. ನಿಯಂತ್ರಿತ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿ!
3. TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (1 ನೇ ಅವಧಿ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಮಗಳು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಘಟನೆಗಳು. ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರದರ್ಶನ ನೀಡಿದೆ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯ. ರಶೀದಿಯ ಕ್ಷಣದಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಅವರ ಮರಣದಂಡನೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕು.
3.1 ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ಯಾಟೆಸ್ಟಿಟಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು.
ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಕೋಮಾ, ಆಳವಾದ ಮೂರ್ಖತನ, ತಕ್ಷಣದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮುಂತಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆ.
ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಘನ ಆಹಾರದ ಕಣಗಳು ಇದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿ, ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
3.2 ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.
ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ನಾರ್ಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಶ್ರಮಿಸಿ. ರೋಗಿಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕಷಾಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
3.3 ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ.
TBI ಗಾಗಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿ (ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಮಾಪಕದಲ್ಲಿ 3 - 8 ಅಂಕಗಳು).
ಹೈಪರ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋ ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
ಉಸಿರಾಟದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.
ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
ಸಹವರ್ತಿ ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತಕ್ಕೆ 2 - 3 ಟೀಸ್ಪೂನ್.
ಯಾವುದೇ ಮೂಲದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ.
ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂದೇಹವಿದ್ದರೆ, ವಾತಾಯನದ ಪರವಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು!
ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ನಾಸೊಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಟೇಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.
ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಗಮನ!
ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ನಿರಾಕರಿಸು.
3.4 ಟಿಬಿಐ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಉದ್ದೇಶ: ರೋಗಿಯು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ನಿಗದಿತ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶ್ರಮಿಸಿ.
ರೋಗಿಯನ್ನು ತಲೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಎತ್ತರಿಸಿದ (30-40 ಡಿಗ್ರಿ) ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
PaO2 > 70 mmHg SpO2 > 92%.
PaCO2 35 - 40 mmHg
ಬಿಪಿ ಸಿಸ್ಟ್. > 100< 160 мм.рт.ст.
ನೀರಿನ ಸಮತೋಲನ ± 500 ಮಿಲಿ.
ರಕ್ತದ ಸೋಡಿಯಂ 135 - 145 mmol/l.
ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ 280 - 295 mOsm/l.
Hb> 100 g/l ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ - 30 - 35 ಪ್ರತಿಶತ.
ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ< 37,50 С градусов.
ಕೇಂದ್ರ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡ > 60 mmHg.
ಗಮನ!. ಅಳತೆ ಪಟ್ಟಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಪರೆಸಿಸ್ನ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಡಿ.
3.5 ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ.
ಪ್ರವೇಶದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ.
ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯ - ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ 2.0 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ IV, IM. ಅಥವಾ ಆಂಪಿಸಿಲಿನ್ 1.0 * 6 ಆರ್ / ದಿನ i.v., i.m.
ಒಳಹೊಕ್ಕು, TBI ತೆರೆಯಿರಿ, ನಂತರ ರಾಜ್ಯ ಕ್ರಾನಿಯೊಟೊಮಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯತೆ, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ 3.0 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ IV, IM + ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು, ಆದ್ಯತೆ ಮೂರನೇ ಪೀಳಿಗೆ (ಕ್ಲಾಫೊರಾನ್, ಸೆಫ್ಟ್ರಿಯಾಕ್ಸೋನ್).
ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್(ಕನಾಮೈಸಿನ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಡಯಾಕ್ಸಿಡೈನ್ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ).
3.6 ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ TBI ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ; ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 110 ಬೀಟ್ಸ್ - ಅನಾಪ್ರಿಲಿನ್ (ಒಬ್ಜಿಡಾನ್) 20 - 40 ಮಿಗ್ರಾಂ * 1 - 4 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ.
ಗಮನ! ರೋಗಿಯು ನಿಮೋಟೋಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ, ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಡಿ.
ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 37.50 ಸಿ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅನಲ್ಜಿನ್ 50% 2.0 - 4.0 IV * 3 - 4 ಬಾರಿ / ದಿನ). ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆರ್ದ್ರ ಸುತ್ತುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಊದುವಿಕೆ ಹವೇಯ ಚಲನ, ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ (ಸೆಡಕ್ಸೆನ್, ಅಮಿನಾಜಿನ್) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ.
4.1 ತೀವ್ರವಾದ ಟಿಬಿಐ (ಮೊದಲ ಅವಧಿ) ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಮಾನದಂಡ: ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಮಾಪಕದಲ್ಲಿ 3 - 8 ಅಂಕಗಳು. ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕ್: ಕೋಮಾ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಮೂರ್ಖತನ, ನಾರ್ಮೋಥರ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಉಸಿರಾಟದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆ. ನ್ಯೂರೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಒಳ ಅಂಗಗಳು, ಚರ್ಮ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ. ಈ ಅವಧಿಯ ಅಂದಾಜು ಅವಧಿಯು 7 - 14 ದಿನಗಳು.
4.1.1 ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್
2 - 4 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ IV ಬೋಲಸ್. ನಂತರ ಡಿಸ್ಪೆನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಬೋಲಸ್ ಮೂಲಕ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಗಂಟೆಗೆ 0.5 - 3 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ. ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು: ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ, ಮೋಟಾರ್ ಆಂದೋಲನದ ಪರಿಹಾರ, ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್. ಬಾಹ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ (ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮಧ್ಯಮ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ, ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಪ್ರತಿಫಲಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನ 2 ರಿಂದ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ನಾಲ್ಕನೇ ದಿನ, ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ. ದೀರ್ಘ ನಟನೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೆನ್ಜೋನಲ್ 0.2 * 1 - 2 ರೂಬಲ್ಸ್ / ದಿನ.
ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ ಬದಲಿಗೆ ಅಟರಾಕ್ಟಿಕ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ 10 mg/i.v. 3-5 ಬಾರಿ/ದಿನ). ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4.1.2 ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ (ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು, ಸಿಸ್ಟಮ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ > 100 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ), ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.
ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್: 25% ದ್ರಾವಣದ (5 ಗ್ರಾಂ) 20 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 1 - 2 ಗ್ರಾಂ / ಗಂಟೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್. ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
4.1.3 ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು.
ಗಮನ! - ಗರಿಷ್ಠ ನೇಮಕ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಾಂಕಗಳು. ಗಾಯಗೊಂಡ 8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ!
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ: ಶುದ್ಧವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳು, ಜಠರದ ಹುಣ್ಣುಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವೆಂದರೆ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಸಕ್ಸಿನೇಟ್. ಇತರ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.
ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಬೋಲಸ್ 10 ರಿಂದ 15 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ. ನಂತರ ದಿನವಿಡೀ ಡಿಸ್ಪೆನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಬೋಲಸ್ ಮೂಲಕ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ/ಗಂಟೆಗೆ. ಮುಂದಿನ 48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ - ಗಂಟೆಗೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಇತರ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಗಳು - ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.
ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ.
4.1.4 ತಿರಿಲಜಾದ್ ಮೆಸಿಲೇಟ್
(ಫ್ರಿಡಾಕ್ಸ್) 1.5 mg/kg IV ಡ್ರಿಪ್. 8 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.
ಗಮನಿಸಿ: ಈ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವೆಚ್ಚವು ಹಲವಾರು ಸಾವಿರ ಡಾಲರ್‌ಗಳು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಔಷಧಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ Vit."E" 30% - 2.0 IM * 1 r. 8 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಗಳು.
4.1.5 ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ.
ಭೌತಿಕ ಪರಿಹಾರ 0.9% i.v.
ದಿನವಿಡೀ ಸಮವಾಗಿ - 2.0 -2.5 ಲೀಟರ್ (30 - 35 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ / ದಿನ) 2 ದಿನಗಳು 0.9% w / w
ದಿನವಿಡೀ ಸಮವಾಗಿ - 1.5 -2.0 ಲೀಟರ್ (25 - 30 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ/ದಿನ)
ಎರಡನೆಯ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ದಿನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲೋರಿಕ್ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಫೀಡಿಂಗ್ಗೆ ಬದಲಿಸಿ
1 -1.5 KCAL/ದಿನದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣ 1.5 - 2.5 ಲೀ / ದಿನ ವರೆಗೆ.
ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲೊರಿ ಸೇವನೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ರೋಗಿಯ ನಿಜವಾದ ಚಯಾಪಚಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ.
4.2 ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ TBI (ಮೊದಲ ಅವಧಿ) ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಮಾನದಂಡ: ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಮಾಪಕದಲ್ಲಿ 9 - 12 ಅಂಕಗಳು. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ
ಕ್ಲಿನಿಕ್: ಮೂರ್ಖತನ, ಹೈಪೋಕಿನೇಶಿಯಾ, ಹೈಪೋಮಿಮಿಯಾ, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಕ್ಯಾಟಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ>37<38,5, АД, ЧСС нормальные или умеренно повышены, асимметрия рефлексов.
4.2.1 ನಿದ್ರಾಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಗಮನ! ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಇಲ್ಲದಿರಬೇಕು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸಬೇಡಿ< 100мм.рт.ст!
ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಶ್ರಮಿಸಿ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ ಮತ್ತು ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ.
ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬೆಂಜೋನಲ್ 0.2 * 1 - 2 ಆರ್ / ದಿನ. ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನದ ಕಂತುಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಅಂದಾಜು ಪ್ರಮಾಣಗಳು: ಅಮಿನಾಜಿನ್ 12 - 50 ಮಿಗ್ರಾಂ * 2 - 3 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಅಥವಾ ಹಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ 12 - 25 ಮಿಗ್ರಾಂ * 2 - 3 ಆರ್ / ದಿನ. i.v ಅಥವಾ i.m.
4.2.2 ತಿರಿಲಜಾದ್ ಮೆಸಿಲೇಟ್
(ಫ್ರಿಡಾಕ್ಸ್) 1.5 mg/kg IV ಡ್ರಿಪ್. 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಔಷಧಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ Vit."E" 30% - 2.0 IM * 1 r. 5-8 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಗಳು. (ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್, ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಥಿತಿ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಬುಡದ ಬುಡದ ಮುರಿತ).
4.2.3 ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ
ಭೌತಿಕ ಪರಿಹಾರ 0.9% i.v. ದಿನವಿಡೀ ಸಮವಾಗಿ - 2.0 -2.5 ಲೀಟರ್ (30 - 35 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ / ದಿನ) 2 ನೇ ದಿನ ಮತ್ತು ನಂತರದ ದಿನಗಳು.
ದ್ರವ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸೇವನೆ
2 - 3 KCAL/ದಿನದ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ 1.5 - 2.5 ಲೀಟರ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ OS.
4.3 ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ನಾನ್-ಸ್ಪೆಷಲೈಸ್ಡ್ ಇಲಾಖೆ (ಯಾವುದೇ ತಜ್ಞರು, ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ಉಪಕರಣಗಳು, ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ).
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ TBI ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಡಿ, ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ರೋಗಿಯು ಆಳವಾಗಿ ನಿದ್ರಾಜನಕವಾಗಿರಬಾರದು. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎರಡನೆಯಿಂದ ಮೂರನೇ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ 6.1 ನೋಡಿ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ವಿಭಾಗಗಳು 3.6 ಮತ್ತು 4.2 ರಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
5.ಸೆಕೆಂಡ್ ಅವಧಿ (ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಹಾರ)
5.1. "ಆಕ್ಟಿವೇಟಿಂಗ್ ಥೆರಪಿ"
ಗಮನ! ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಇದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಹಾರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳ "ನಷ್ಟ" ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಕಿರಿಕಿರಿ" ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಮಧ್ಯಮ ಟಿಬಿಐಗೆ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4 ರಿಂದ 5 ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಟಿಬಿಐ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 8 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇನ್ಸ್ಟೆನಾನ್ 2.0 * 3 ರೂಬಲ್ಸ್ / ದಿನ.
ಕ್ಯಾವಿಂಟನ್ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ * ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ.
ಯುಫಿಲಿನ್ 2.4% - 10.0 * 3 ರೂಬಲ್ಸ್ / ದಿನ.
ಪಿರಾಸೆಟಮ್ 20% - 5.0 * 4 ಆರ್ / ದಿನ
ಇನ್ಸ್ಟೆನಾನ್ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ * 3 ಆರ್ / ದಿನ.
ನಿಮೋಡಿಪೈನ್ 30 mcg/kg/hour 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ.*
ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್ 10.0 1 ಆರ್ / ದಿನ
ಸಿನಾರಿಜಿನ್ 0.05 (2ಟಿ) * 4 ಆರ್ / ದಿನ
ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್, ಸೊಲ್ಕೊಸೆರಿಲ್ 10 - 1000 ಮಿಲಿ 1 ಆರ್ / ದಿನ. IV ಹನಿ (ಆದರೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಯ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ತಮಾಷೆಗಾಗಿ!).
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ಜಾಗೃತರಾಗಿದ್ದರೆ, ಆಡಳಿತದ ಪ್ರವೇಶ ಮಾರ್ಗವೂ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು (ವಯಸ್ಸು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 7-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ.
*ಗಮನಿಸಿ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಮೋಡಿಪೈನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ತೀವ್ರ ಅವಧಿ TBI.
ಅದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಅಕಿನೆಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ
(ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಲಂಕಾರ, ಅಕಿನೆಟಿಕ್ ಮ್ಯೂಟಿಸಮ್), ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೆಲೆಜೆಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ (ಯುಮೆಕ್ಸ್) 5 ಮಿಗ್ರಾಂ * 2 ಬಾರಿ. ಎರಡನೆಯಿಂದ ಮೂರನೇ ದಿನಗಳಿಂದ (ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ), ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 4 - 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಕ್ಯಾಲಿಪ್ಸೋಲ್ (ಕೆಟಾಲಾರ್) 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ IM ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾಲಿಪ್ಸೋಲ್ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಮೂರು ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೆಲೆಜೆಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ (ಯುಮೆಕ್ಸ್) ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲೆವೊಡೋಪಾ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು (ನಾಕೋಮ್, ಸಿನೆಮೆಟ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 1.0 - 4.0, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಿನ.
"ಕಿರಿಕಿರಿ" ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ
(ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಸ್ಯಕ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳು) ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ: ಬೆಂಜೋನಲ್ 0.1 - 0.2 * 1 - 2 ಬಾರಿ / ದಿನ, ಅಮಿನಾಜಿನ್ 12 - 50 ಮಿಗ್ರಾಂ * 3 ಬಾರಿ / ದಿನ IM (ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನಕ್ಕಾಗಿ), ರೆಲಾನಿಯಮ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ * 2 - 3 ದಿನ IM. ಇತ್ಯಾದಿ ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ, ಗ್ಯಾಲಂಟಮೈನ್ 5 - 10 mg 2 r / day, i.v., i.m., ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪ್ರೊಸೆರಿನ್ 0.5 - 1 mg i.v., i.m., * 3 r/day. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರೋಸೆರಿನ್ 0.5 - 1 ಮಿಗ್ರಾಂ IV, IM, * ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ.
6. ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ. ಥೆರಪಿ.
ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
A. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಪಾಪಿಲ್ಲೆಡೆಮಾ, VI ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಅಸ್ಥಿರ ದೃಷ್ಟಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗಳು.
B. ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ICP ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
1. ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಮಧ್ಯದ ಸುಪ್ರಾಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಟೆಂಟೋರಿಯಮ್ನ ನಾಚ್ ಮೂಲಕ ಡೈನ್ಸ್‌ಫಾಲೋನ್‌ನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: (1) ಚೆಯ್ನೆ-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್ ಉಸಿರಾಟ; (2) ಬೆಳಕಿಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ; (3) ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು (4) ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
2. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ನ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗಗಳ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸುಪ್ರಾಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಟೆಂಟೋರಿಯಮ್ನ ದರ್ಜೆಯ ಮೂಲಕ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ನ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಉಂಟಾಗುವ ಒತ್ತಡವು ಇದರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ: (1) ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ;
(2) ಸಂಕುಚಿತ III ಕಪಾಲದ ನರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಹಿಗ್ಗಿದ ಶಿಷ್ಯ;
(3) ಎದುರು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್. ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಚಲನೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.
3. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಫೊರಮೆನ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಮ್ ಮೂಲಕ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಆಬ್ಲೋಂಗಟಾದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:
(1) ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು (2) ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು.
ಆಂಟಿ-ಎಡಿಮೆಡಿಕ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:
ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕೋರಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಟೇಬಲ್ನಲ್ಲಿ.
200 ಮಿ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ. ಎಚ್ಜಿ ಕಲೆ.
ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ವರಿತ (ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ) ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.
6.1 ಮನ್ನಿಟಾಲ್ (ಮನ್ನಿಟಾಲ್) ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ (15 - 20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ) 1 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ದರದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3 - 4 ಬಾರಿ 0.25 - 0.3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಲಸಿಕ್ಸ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ. ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯು 320 mOsm/L ಆಗಿದ್ದರೆ, ಆಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.
6.2 ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ವಿಭಾಗ 4.1 ರಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ನ ಮೊದಲ (ಲೋಡಿಂಗ್ ಡೋಸ್) 8 - 10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
6.3 ಕುಹರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ CSF ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು purulent ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
6.4 ಮಧ್ಯಮ ಲಘೂಷ್ಣತೆ (31 - 330 C), ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.
6.5 ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ: ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ವರಿತ ಕ್ಷೀಣತೆ (ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳು) ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಡಿಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
7.5% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ತ್ವರಿತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (4-5 ನಿಮಿಷಗಳು) 4 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ದರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಈ ವಿಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್ 6.2 (ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ) ಅಥವಾ 6.1 ರಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
7. ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಫೈಬ್ರೊಬ್ರೊಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ತಪಾಸಣೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರಗಾಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಮರು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಪ್ರತಿ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿ.
3.ಶೌಚಾಲಯ ಬಾಯಿಯ ಕುಹರಪ್ರತಿ ಆರು ಗಂಟೆಗಳ.
4. ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯಿಂದ ಶುದ್ಧವಾದ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಇದ್ದರೆ, ಅದರೊಳಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿ.
5. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ನಂತರ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ಕಫವನ್ನು ಕೆಮ್ಮಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅವಧಿಯು 2 ವಾರಗಳನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
8. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್,
ಗಾಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 2 ಮತ್ತು 6 ನೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ!
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ, ನೀವು ಈ ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದರೆ:
ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ 3.0 * 12 ಆರ್ / ದಿನ i.v + ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, cefotaxime (claforan) 2.0 * 6 r/day ಅಥವಾ ceftriaxone 2.0 * 2 r/day i.v + gentamicin 0.2 mg/kg ಅಥವಾ kanamycin 2 mg/kg subarachnoidally.
ಎರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ: ಮೆರೊನೆಮ್ ಅಥವಾ ಟೈನಮ್ 4 - 6 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ಡಯಾಕ್ಸಿಡಿನ್ 1.0 - 1.2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ, ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಸಾಸಿನ್ 1.2 - 1 .8 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಕೋಕಲ್ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾಗೆ - ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ 0.9 - 1.2 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ 3 - 4 ಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 3 ರಿಂದ 4 ಡೋಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಮಿಕಾಸಿನ್ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಬ್ರೂಲಾಮೈಸಿನ್ 0.2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಯನ್ನು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡಲ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ: ಮೆಟ್ರೋಜಿಲ್ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ * ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ IV - ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಸೋಂಕು ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೆದುಳಿನ ಬಾವು ಇದ್ದರೆ.
ಗಮನ!
ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಬೇಡಿ (ತೀವ್ರವಾದ ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ).
ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವವರೆಗೆ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ (ತೀವ್ರವಾದ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ದಿನ (ಸ್ಥಿರ ಧನಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ) ಮಾಡಿ.
9. ಕೆಲವು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
ಸಂರಕ್ಷಿತ ಪ್ರಜ್ಞೆಯೊಂದಿಗೆ ಟಿಬಿಐಗೆ ಕ್ರಾನಿಯೊಟೊಮಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ (ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) - ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತ, ವಾಲ್ಟ್ ಮುರಿತ, ಎಪಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಸಣ್ಣ ಪರಿಮಾಣ, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇಲ್ಲ.
IN ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ (ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯ), ಅವುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಯ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ.
0.9% ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ದೈನಂದಿನ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತುಂಬಲು.
ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ತಲೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿರಬೇಕು.
ಮಧ್ಯಮ TBI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿರುವಂತೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ವಿಭಾಗ 4).
ಹಾನಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ನರಮಂಡಲದಇದೆ . ಬಲಿಪಶುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅಂಗವಿಕಲರಾಗುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಅಂಗವಿಕಲರಾಗುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
IN ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಧಾನವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಕಾರ್ಯಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ.
TBI ನಂತರ ತಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಕ್ತ ಮತ್ತು ಇವೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಹಾನಿತಲೆಬುರುಡೆಗಳು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳು ನುಗ್ಗುವ ಅಥವಾ ಭೇದಿಸದಿರಬಹುದು. TO ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳುಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂರು ದಿನಗಳ ವರೆಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ 6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಯದ ನಂತರ ತಲೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್ಗಳು, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಬರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್. ನಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭಗಳುರೋಗಿಗೆ ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರಲ್ಲಿ ಕೂಡ ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿಗಾಯಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕ್ಯಾವಿಂಟನ್, ನೂಟ್ರೋಪಿಲ್, ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್, ಗಿಂಗೊ ಬಿಲೋಬಾ, ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್). ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಹ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒಂದು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಫೋಕಲ್ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಬಳಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ನಂತೆಯೇ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥೆರಪಿ ಡಿಕೊಂಜೆಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಎಡಿಮಾದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ;
- ಸುಧಾರಿತ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ;
- ಮೆದುಳಿಗೆ ಶಕ್ತಿಯ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು;
- ಸುಧಾರಣೆ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ.
ನಿಯೋಜಿತ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ನಾಶದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಮೂಗೇಟುಗಳಂತೆಯೇ ಅದೇ ತತ್ವಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ. ರೋಗಿಯ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ;
- ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ(ಇನ್ಟುಬೇಷನ್, ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನ);
- ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಮ್ಯಾನಿಟಾಲ್, ಲಸಿಕ್ಸ್);
- ನೋವು ನಿವಾರಕ ();
- ಜ್ವರ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಟ (ಅಮಿಡೋಪಿರಿನ್);
- ತೀವ್ರ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ(3-4 ಲೀಟರ್ ದ್ರಾವಣಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ);
- ನೂಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್;
- ನಡೆಸುವಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ಸ್ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ.
ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು (ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ನರಮಂಡಲದ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ವಿಧಾನಗಳು
ತಲೆ ಗಾಯದ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಇದು 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲವೂ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ. ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮಸಾಜ್ ಥೆರಪಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಹಾಯದಿಂದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು ಒಂದು ತಿಂಗಳು ಇರುತ್ತದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣವು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
ಸಲಹೆ! ಸ್ನಾಯು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸ್ವತಂತ್ರ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಿಂದ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿಲ್ಲಲು ಮತ್ತು ನಡೆಯಲು ಕಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸರಿಸಲು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತೆ ಕಲಿಯುತ್ತಾರೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ತಜ್ಞರು ಚೇತರಿಕೆಯತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸುತ್ತಾರೆ ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಉಪಕರಣ. ರೋಗಿಗಳು ಬಾಗಿ ತಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಶೇಷದಲ್ಲಿ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿರೋಗಿಗಳು ಸಿಮ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ದೈನಂದಿನ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳ ಗುರಿಯು ಪ್ಯಾರೆಟಿಕ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು.
ಇವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ, ತಲೆ ಗಾಯದಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದೈನಂದಿನ ಅಥವಾ ಕೆಲಸದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಮರಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳುತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಗಮನ!
ಇಸ್ರೇಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ತಜ್ಞರು ನಿಮಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು -
ಸೌಮ್ಯವಾದ ಗಾಯಗಳು (ಜಿಸಿಎಸ್ ಪ್ರಕಾರ) 80% ರಷ್ಟು TBI ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಲಾಖೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿವೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, CT ಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮನೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮನೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಬಲಿಪಶುಗಳು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತಾರೆ: ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು; ಹೆಚ್ಚಿದ ತಲೆನೋವು; ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ಅರಿವಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ.
ಕನಿಷ್ಠ ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು ಆದರೆ CT ಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ CT ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸರಾಸರಿ 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ (ಇತರ ಗಾಯಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಷೀಣಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣ, ಈ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು CT ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಿಸಿಎಸ್ ಬಳಸಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅವಲೋಕನ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ CT ಅಗತ್ಯ.
ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಅಥವಾ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಮೂಗಿನ ಒಳಹರಿವು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸೂಕ್ತವಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸುಕ್ಸಮೆಥೋನಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 mg/kg ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳ್ಳೆಯ ಆಯ್ಕೆಎಟೊಮಿಡೇಟ್ ಅನ್ನು ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಡೋಸ್ 0.3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಸರಾಸರಿ ಗಾತ್ರದ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ; ಮಕ್ಕಳಿಗೆ - 0.2-0.3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ). ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಸಂಭವವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಪೋಫೋಲ್ 0.2 ರಿಂದ 1.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನದ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅಂತ್ಯದ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ CO2 ಸಾಂದ್ರತೆಯೂ ಸಹ). ಸಾಮಾನ್ಯ p (38-42 mmHg) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಹಿಂದೆ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ (p 25 ರಿಂದ 35 mm Hg) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ p ಕಿರಿದಾಗುವ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳು, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, 30 ರಿಂದ 35 mm Hg ವರೆಗೆ ಮಾತ್ರ p ವರೆಗೆ. ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.
ಸರಳವಾದ ಆಜ್ಞೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದ ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ CT ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು IVD ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ
ಆಂದೋಲನ, ಅತಿಯಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸನ್ನಿ), ಮತ್ತು ನೋವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರ ನಿದ್ರಾಜನಕಕ್ಕಾಗಿ, ಪ್ರೊಪೋಫೋಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ನಿಲುಗಡೆಯಿಂದಾಗಿ (ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 0.3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಡೋಸ್ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ, ಗಂಟೆಗೆ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಎಂದು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ), ಲೋಡಿಂಗ್ ಬೋಲಸ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಾಧ್ಯ ಉಪ-ಪರಿಣಾಮ- ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್. ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳನ್ನು (ಉದಾ, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಲೊರಾಜೆಪಮ್) ಸಹ ನಿದ್ರಾಜನಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳುಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಡೆಲಿರಿಯಮ್ಗಾಗಿ, ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಸನ್ನಿಯು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್, ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್, ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಕ್ವೆಟಿಯಾಪೈನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೂ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ಗಿಂತ ಏಕೆ ಉತ್ತಮವೆಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು; ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ನಿದ್ರಾಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಆದಾಗ್ಯೂ ನಂತರದ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ (ಗುರಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿ 295 ರಿಂದ 320 mOsm/kg ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ). ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಆಸ್ಮೋಲಾರಿಟಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಳತೆಯನ್ನು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೀಸಲಿಡಬೇಕು, ಹಾಗೆಯೇ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಬಲಿಪಶುಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ. ಮನ್ನಿಟಾಲ್ನ 20% ದ್ರಾವಣವನ್ನು 15-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 0.5-1.0 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವಷ್ಟು ಬಾರಿ 0.25-0.5 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ಬಾರಿ. 8 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ). ಇದು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ನಿಶ್ಚಲತೆಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು Na + ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದ್ರವದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ದ್ರವದ ಸವಕಳಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ನಾಟ್ರೀಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಷಯದೇಹದಲ್ಲಿನ ದ್ರವಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಅಂತೆ ಪರ್ಯಾಯ ಪರಿಹಾರಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು 3% ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರುವಾಗ ಅತಿ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಗೆ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ (ಅಂದರೆ, CO2 30 ರಿಂದ 35 mm Hg) ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇದು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕ್ರಾನಿಯೊಟಮಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ವೇರಿಯಂನ ಮೂಳೆಯ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅದನ್ನು ತರುವಾಯ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆನಿಂಜಸ್, ಊತವು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಆಚೆಗೆ ಹರಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೆಂಟೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಕೋಮಾ. ಪೆಂಟೊಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅನ್ನು 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೋಮಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಗಂಟೆಗೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ 3 ಡೋಸ್‌ಗಳವರೆಗೆ, ನಂತರ ಗಂಟೆಗೆ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ. ಇಇಜಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ಫೋಟವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳು ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕವಾಗಿವೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತಡೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ತಲೆಬುರುಡೆ ಮುರಿತಗಳು) ಅಥವಾ
ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತದಿಂದಾಗಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಮುಚ್ಚಿದ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳ ಬಂಧನ, ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ನ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಂಸ್ಕರಣೆ. ನಲ್ಲಿ ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆಯು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೀಮಿತ ಪ್ರಮಾಣದ ಡೇಟಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ರತಿಜೀವಕ-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದಾಗಿ ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಗೆ, ಚೆಲ್ಲಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ತ್ವರಿತ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಸಣ್ಣ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ. ಸಣ್ಣ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಸೇವೆ:
- ಮಿಡ್ಲೈನ್ನಿಂದ 5 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
- ತಳದ ತೊಟ್ಟಿಗಳ ಸಂಕೋಚನ;
- ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಗತಿ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ತುರ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಸಿರೆಯ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು CT ಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅವನನ್ನು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ.
ಟಿಬಿಐ ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಸ್ಥಾನ ಎಂದು ಕರೆಯುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ - ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆದು ಅಥವಾ ನೆಲಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ, ಎಡಗೈಮತ್ತು ಮೊಣಕೈಯಲ್ಲಿ ಲಂಬ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಲೆಗ್ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲು ಕೀಲುಗಳು(ನೀವು ಮೊದಲು ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು).
ಈ ಸ್ಥಾನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಗಾಳಿಯ ಮುಕ್ತ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ದ್ರವದ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಹರಿವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ನಾಲಿಗೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಲಾಲಾರಸ, ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ವಾಂತಿಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಬಲಿಪಶುಗಳು, ಇದು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೂ, ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸಬೇಕು, ಅಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಆಧಾರವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಮೇಲೆ ಅಲ್ಲ.
ರೋಗಿಯು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್;
ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ;
ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು;
ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಹರಡುವ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ.
ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ.
ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗೆ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿರಬಾರದು.
ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಆತಂಕ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ದೂರುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳುಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು (ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ) ತನ್ನದೇ ಆದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು.
ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು:
ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್;
ತಲೆನೋವು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್;
ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ;
ವಾಗೊಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ;
5-7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನೇಮಕಾತಿ ನೂಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಜೀವಸತ್ವಗಳು, ನಾಳೀಯ ಔಷಧಗಳು.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವು ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಅಂಗಾಂಶ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪುನರ್ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆ. TBI ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯತೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಇದು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಹೆಣೆದುಕೊಂಡಿದೆ, TBI ಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಗಾಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಾಗಿ(SHM), ರೋಗಕಾರಕವು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅದರ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ಇದು ಅಸ್ತೇನೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನರಕೋಶಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಂಪುಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಿನರ್ಜಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳಕಿನ ರೂಪಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ವೈದ್ಯರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳುಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಗಂಭೀರತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿರಂತರ ಅಸ್ತೇನೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ ಶಾರೀರಿಕ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ (ಅಂಡಾಂಟೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ) ಮಧ್ಯಾಹ್ನ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ. ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 2 ವಾರಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಹಾಸಿಗೆ ಹೋಗುವ ಮೊದಲು, ತಿನ್ನುವ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ನಿದ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದ ನಂತರ ಔಷಧವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ವಯಸ್ಕರು- 10 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಒಂದು ರಾತ್ರಿಯೊಳಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು). ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಿಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮಲಗುವ ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯಿಂದಾಗಿ).
ಪೈರಜೋಲ್-ಪಿರಿಮಿಡಿನ್ ವಿಧದ ಸಂಮೋಹನ ಔಷಧ, ಅದರ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಮೋಹನಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ನಿದ್ರಿಸುವ ಸುಪ್ತ ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ರಾತ್ರಿಯ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ), ನಿದ್ರೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. 2-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಇದು ಔಷಧೀಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೊರತುಪಡಿಸಿ
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಸ್ವಲ್ಪ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. GABA ಪ್ರಕಾರದ ಎ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್‌ನ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು (ω) ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ω ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ನ್ಯೂರೋನಲ್ ಅಯಾನೊಫಾರ್ಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪರ್‌ಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ತಲೆನೋವು. ತಲೆನೋವು ನಿವಾರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಕೆಫೀನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಟ್ರಾಮೋನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.
ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಬಳಕೆ ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಪಿಕಾಮಿಲಾನ್ (0.5 ಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ),ಇದು ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್) ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಡಿಪೋಲರೈಸಿಂಗ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವು ಸ್ವತಃ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್. drug ಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅದರ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಬಯೋಮೆಂಬರೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯಾದ ಶಕ್ತಿ-ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಯಾನಿಕ್ ಪ್ರವಾಹಗಳ ಅಂಗೀಕಾರ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬಂಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. , ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಷನ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ರಿಯೆಯ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಔಷಧವು ಸೆರೆಬ್ರೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್, ನೂಟ್ರೋಪಿಕ್, ಆಂಟಿಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್, ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಸಿಂಗ್, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್, ಆಂಟಿ-ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಆಂಟಿ-ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಮತ್ತು ವೆಜಿಟೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಮಾದಕತೆಗಳಂತಹ ವಿವಿಧ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಆಂಟಿಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 100-250 ಮಿಗ್ರಾಂ (2-5 ಮಿಲಿ) IV ಅಥವಾ IM 2-3 ಬಾರಿ 10-15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ನಂತರ 125-250 ಮಿಗ್ರಾಂ (1-2 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ 2-4 ವಾರಗಳು.
ಆಡಳಿತವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ತಲೆನೋವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ (ಬೀಟಾವರ್ -ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 8-16 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ. ) ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ.
ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವು 19-20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, 25% ರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 55% ರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು, ಇದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರಿಸಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದ ಮಾನೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಲಸಿಕ್ಸ್ (ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್)ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ವೆರೋಶ್ಪ್ರಿರಾನ್ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್. ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ.
ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (ಸಲೈನ್ ದ್ರಾವಣ 0.9%, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ 5%) 500 - 600 ಮಿಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಾಗಿ ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 1-2 ವಾರಗಳು, ನಂತರ 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೊರರೋಗಿ ವೀಕ್ಷಣೆ.
ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಪ್ರತಿಫಲಿತ-ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು - ವಾಗೊಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನೋಡ್, ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ರೋಗಿಗಳು ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಪಡೆದಾಗ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕಾರಣವು ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್-ಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯಾಗಿದೆ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸ್ವೀಕೃತಿಯ ಮೇಲೆ. ಗಾಯದ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ರಸ್ತೆ ಸಂಚಾರ ಅಪಘಾತಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳುಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅವು ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆ, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳಭಾಗ. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸಣ್ಣದಾದರೂ, ನಾಳೀಯ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಎಡಿಮಾ-ಊತದೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುತ್ತವೆ, ಇದು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ನಿದ್ರಾಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ 10-12 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ಇದು ಶಾರೀರಿಕ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಅಂದಂತೆ, (ಜಲೆಪ್ಲಾನ್) ಇತ್ಯಾದಿ) ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರು - 5 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಬೆಡ್ಟೈಮ್ ಮೊದಲು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಮೇಲಾಗಿ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ: 2 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಸ್ಕೊನಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಮೊದಲು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ನಾಳೀಯ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟುಗೆರಾನ್ (ಸಿನ್ನಾರಿಜಿನ್), ಪಾಪಾವೆರಿನ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ಜೊತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ನಾಳೀಯ ಸೆಳೆತದ ತ್ವರಿತ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ಚೆಲ್ಲಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಇಮ್ಯುನೊಕೊಂಪೆಟೆಂಟ್ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 1-1.5 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಇದು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
IN ಇತ್ತೀಚೆಗೆವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್ ಔಷಧವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ನ್ಯೂರೋಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳು ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಗೆ ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ನರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಔಷಧವು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಅಂಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಲ್ಟಿಮೋಡಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣ, ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನ್ಯೂರೋಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್‌ಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ನರಕೋಶಗಳ ಸಾವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದಕ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ (ಗ್ಲುಟಮೇಟ್) ಹಾನಿಕಾರಕ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ತೀವ್ರತರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ತೊಡಕುಗಳು), ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್ ಅನ್ನು 60-90 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 100-250 ಮಿಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 10-60 ಮಿಲಿ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡ್ರಿಪ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಯು 10-25 ದಿನಗಳು. ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ಕೊನಿಗ್ ಇತ್ಯಾದಿ ಅಲ್ , 2000 ಬಳಸುವಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಗಾಯದ ನಂತರ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 50 ಮಿಲಿ NaCl ನಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಲಿಸಿನ್ 50 ಮಿಲಿ IV. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 21 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರಬೇಕು
ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಲಸಿಕ್ಸ್(0.5-0.75 mg/kg) ಪೇರೆಂಟರಲಿ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ಗ್ಲಿಸರಿನ್(70-75 ಮಿಲಿ) ಮೌಖಿಕವಾಗಿ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಾನದಂಡವು 1.5-2 ಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಈ ಸಲ್ಯೂರೆಟಿಕ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. 1-1.5 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗ್ಲಿಸರಾಲ್ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು 50-120 mmH2O ಯಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಲೆ. 3-3.5 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಗೆ. ಲಸಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಈ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ನೀವು ದಿನವಿಡೀ ಏಕರೂಪದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬೇಕು. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 20-30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮದ್ಯದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಈ ಹಂತವು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.
ರೋಗಕಾರಕ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಮಧ್ಯಮ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರಂತರ ಫೋಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ರೋಗಕಾರಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಎಂದರೆ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರದ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ. ಮಧ್ಯಮ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಂತರದ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರಚನೆಗೆ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಹಾನಿ ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆ ಮೂಲಕ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ರೀತಿಯ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಕಾಂಟ್ರಿಕಲ್, ಗೋರ್ಡಾಕ್ಸ್, ಟ್ರಾಸಿಲೋಲ್), ಇದು ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಾಂಟ್ರಿಕಲ್ 4-6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 150 ಮಿಲಿಗೆ 10,000 ಯೂನಿಟ್ಗಳು 3 ಬಾರಿ. ಮಧ್ಯಮ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ, ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು 1% ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 400 ಮಿಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಅಮಿನಲಾನ್ ಬದಲಿಗೆ, ನೂಟ್ರೋಪಿಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 0.4 ಗ್ರಾಂ 3-4 ಬಾರಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪಿರಾಸೆಟಮ್ (5 ಮಿಲಿ 20% ದ್ರಾವಣದ 2 ಬಾರಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ).
ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಲಸಿಕ್ಸ್ (20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ 2.4% ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ದ್ರಾವಣದ 10 ಮಿಲಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಇಂತಹ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ: ಅಂಗಾಂಶ - ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ - ರಕ್ತ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು ಸಹ ಬದಲಾಗಿವೆ.
ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿತ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹುಡುಕಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಯಾವುದೇ ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕತೆಯ ತತ್ವಗಳ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಏಕತೆ 20 ನೇ ಶತಮಾನದ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳ ಕ್ರಿಯೆ. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿನ ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳು ಅಸಮಾನವಾದ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿದ್ದಾರೆ. ರೋಗಗಳ ಅಸಮಾನ ಸ್ವಭಾವವು ವಿವಿಧ ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರಗಳ (ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು) ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಭೌತಿಕ ಅಂಶಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ದೇಹದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳುಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ) ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಗೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂಶದ ಉದ್ದೇಶಿತ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನ್ವಯದ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳ ರೋಗಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ "ಸಾರ್ವತ್ರಿಕತೆ" ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಪನಿಕ "ಏಕತೆ" ಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನಡುವೆ ರೇಖೆಯನ್ನು ಸೆಳೆಯುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಹಲವಾರು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಬಲವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.
ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ (ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್, ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳು), ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕ ವಿಧಾನಗಳು), ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು (ಸೈಕೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳು), ದೇಹದ ಟೋನ್ (ನಾದದ ವಿಧಾನಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ವಿಧಾನಗಳು).
ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ವಿಧಾನಗಳು: ಕಲಾಯಿಮತ್ತು ಔಷಧ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು. (ಆಕ್ಟೊವೆಜಿನ್, ಇನ್ಸ್ಟೆನಾನ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್, ಅಮಿನಾಜಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ)
ಕಿಣ್ವ-ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು: ಔಷಧ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು, ಗಾಳಿ ಸ್ನಾನ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೆರೆಬ್ರಲ್ UHF ಚಿಕಿತ್ಸೆ, IR ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ವಿಧಾನಗಳು: ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆ DMV ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ಸ್ನಾನ.
ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ವಿಧಾನ.LOC.
ಸೈಕೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟಿಂಗ್ ವಿಧಾನ: ಆಮ್ಲಜನಕ ಸ್ನಾನ.
ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು:ಡಾರ್ಸನ್ವಾಲ್ ಪ್ರವಾಹಗಳು, ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಫ್ಯಾರಡೆ ಪ್ರವಾಹಗಳು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಸ್ಲೀಪ್, ಕಾಲರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮಸಾಜ್, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶ.
ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೆಸೆನ್ಸ್ಫಾಲೋಬುಲ್ಬಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ಗಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್. ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮೆದುಳಿನ ನಾಳಗಳ ನಾಡಿ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವು ಸುಧಾರಿಸುವ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದೆ. ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್ ಪಡೆದ TBI ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, GCS ನಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಿಂಜರಿತ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಮೋಟಾರು ಗೋಳದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯ, ಜ್ಞಾಪಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್ ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ನಡೆಯುವಾಗ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಲ್ಲದ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಆಟೊಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ನ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತವೆ. ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೋಸೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ: 200-500 ಮಿಗ್ರಾಂ (4-10 ಮಿಲಿ) ಸ್ಟ್ರೀಮ್ನಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ 10-15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ ಹನಿ ಮಾಡಿ. ಮೆಕ್ಸಿಡಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ವಾರದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಉಸಿರಾಟವು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. TBI ಯೊಂದಿಗಿನ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ "ಆಘಾತ ಶ್ವಾಸಕೋಶ" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಬಹಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಾಳವಾದ್ಯ ಮಸಾಜ್ಎದೆ, ಕಂಪನ ಮಸಾಜ್ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ವಿಷಯಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಓರೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಆಮ್ಲೀಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಕ್ಷಾರಗೊಳಿಸಲು ಸೋಡಾ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಟೋನ್‌ಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 4-6 ಬಾರಿ ಉಸಿರಾಡುವುದು. ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೃಹತ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅನುಭವಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ (ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ II-VI ಎದೆಗೂಡಿನ ವಿಭಾಗಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ (5 ಮಿಲಿ 2% ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ದ್ರಾವಣ) 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ TBI ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರವೇಶ (ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ!). ಆಘಾತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಈ ವಿಧಾನವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯರ ಕೆಲವು ಅನುಭವದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾದಿಯರು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು "ಸರಳದಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣಕ್ಕೆ" ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ದೋಷಗಳು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ.
ದೊಡ್ಡ ಆಣ್ವಿಕ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್‌ಗಳ (400 ಮಿಲಿ) ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್), ರೆಗ್ಲುಮನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮೊಡೆಜ್,ನಿಯಮದಂತೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಮೇಲೆ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ನ ಪರಿಹಾರವು ಸ್ವತಃ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ: 30 ಗ್ರಾಂ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಮತ್ತು 400 ಮಿಲಿ ಪಾಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ (ಉವರೋವ್ ಬಿಎಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1983). Bcc ಯ ಪೂರ್ಣ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಾಸೊಮೊಟರ್ ಕೇಂದ್ರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ. ಎಫೆಡ್ರೆನ್‌ನ 5% ದ್ರಾವಣದ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಾಸೊಪ್ರೆಸರ್‌ನಂತೆ (10 ಮಿಲಿ 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಭಿದಮನಿ ಮತ್ತು 35 ಮಿಗ್ರಾಂ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ) ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಕ್ರಮಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ನಾಳೀಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ - ಇದು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವು . ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅದರ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಸಹ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (350 ಎಂಎಂ ಹೆಚ್ 2 ಒ). ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಏಕರೂಪತೆಯ ತತ್ವವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬೆಳಿಗ್ಗೆ, ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 10-15 ಮಿಲಿ ದ್ರವವನ್ನು 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನವಾಗಿ (ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ; 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಲಸಿಕ್ಸ್ (20 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನೊಂದಿಗೆ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ನ 2.4% ದ್ರಾವಣದ 10 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮತ್ತೊಂದು 3-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ (30-60 ಗ್ರಾಂ) ನ 5-10% ದ್ರಾವಣದ ಕಷಾಯವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ, 4-5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಲಸಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ 50- 70 ಗ್ರಾಂ ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 6-7 ಗಂಟೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲಸಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಯೋಜನೆಯು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, 5% ಪೆಂಟಮೈನ್ ದ್ರಾವಣದ 0.5-1 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ 0.5% ಡೈಬಾಜೋಲ್ ದ್ರಾವಣದ 4-6 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಲ್ಯಾಸಿಕ್ಸ್ನ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಆಸ್ಮೋಡಿಯುರೆಟಿಕ್ನ ಕಷಾಯವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಯಾವಾಗಲೂ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಇದು ಅಸ್ಥಿರ ಹೈಪರ್ವೊಲೆಮಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಯ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ) ಓವರ್ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಪಾಲದ ಕುಹರದಿಂದ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಲ್ಯಾಬೋರಿಯಿಂದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್-ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸಬೇಕು. ಈ ಮಿಶ್ರಣವು 10% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 400 ಮಿಲಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ 10 ಯೂನಿಟ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು 5% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 3-4 ಗ್ರಾಂ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೇರಳವಾದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಸ್ಪಾಸ್ಮೊಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ನಕ್ಷತ್ರದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಅಥವಾ ಸಿನೊಕರೋಟಿಡ್ ವಲಯವನ್ನು ನೊವೊಕೇನ್‌ನ 1% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಪೋಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ (400 ಮಿಲಿ) ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದರ ಆಡಳಿತವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್‌ರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ನಿರಂತರ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ) ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಆಳ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು 2 ರಂದು ಸಂಭವಿಸುವ ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್-ಕ್ಯಾಟಾಬಾಲಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. -3 ನೇ ದಿನ ತೀವ್ರ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ನಂತರ ಮತ್ತು 4-6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕಾಗಿ, ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ (5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ (10 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್ (40 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಪೈರೋಕ್ಸನ್ (10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಇವುಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಅಥವಾ (ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಪೆಂಟಲ್ (300 ಮಿಗ್ರಾಂ 10% ದ್ರಾವಣದ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ) ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಲೈಟಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರಕೋಶಗಳ ನರತಂತುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯದೆ, ಅವರು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮೆದುಳಿನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ CO 2 ನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇತರ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಗಳಂತೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಬಫರ್ ಬೇಸ್ಗಳ ಚಯಾಪಚಯ. ಡ್ರಗ್ ನ್ಯೂರೋವೆಜಿಟೇಟಿವ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ (36.5-37.5 ಸಿ) ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಭೌತಿಕ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು (ಫ್ಯಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಒದ್ದೆಯಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಣಗಿಸುವುದು, ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು) ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ನ 20% ದ್ರಾವಣದ 20 ಮಿಲಿ, 5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಮತ್ತು 50-100 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಿಕೋಟಿನಮೈಡ್ನ 5% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್) ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೂಲದ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಅದರ ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗವು (ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಎಂಡೋಲುಂಬರ್, ಇಂಟ್ರಾಕರೋಟಿಡ್) ಉರಿಯೂತದ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಮೆದುಳು, ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳು, ಊತ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕದ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಫೋಕಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಪುಡಿಮಾಡುವ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ. ದ್ವಿತೀಯ ಮೂಲದ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೆಸೆನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಭಾಗಗಳ ಗಾಯಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಡಳಿತವು 25-60 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 1.5-1.8 ಎಟಿಎಮ್ ಒತ್ತಡವಾಗಿದೆ (ಮೆಸೆನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ 1.1-1.5 ಎಟಿಎಮ್ 25-40 ನಿಮಿಷಗಳು). ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ತೆಗೆದುಹಾಕದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಬುಲ್ಬಾರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಇತರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಆರ್.ಡಿ.ಕೆ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1982). ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಚೇತರಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 1.5-2 ತಿಂಗಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
