M. F. ಓಟರ್ಸನ್

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಅಂಗೀಕಾರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ.

I. ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಇವೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕಾರಣಗಳುಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1). ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 70-80/6 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, 20-3096 ರಲ್ಲಿ - ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಿಂದ. ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಕೊಲೊನ್ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂಭವವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

A. ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗಳು.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಡಚಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಡವಾಯುವನ್ನು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವುದು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ವೋಲ್ವುಲಸ್ ಎಂಬುದು ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತಿರುಚುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ನ ವಾಲ್ವುಲಸ್ (70-80% ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ಸೆಕಮ್ (10-20%). ವೋಲ್ವುಲಸ್ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ಅತಿಯಾದ ಉದ್ದವಾದ ಮೆಸೆಂಟರಿ (ಡೋಲಿಕೋಸಿಗ್ಮಾ) ಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ; ಮಲಬದ್ಧತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಸೆಕಮ್ನ ವೋಲ್ವುಲಸ್ ಅದರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ಮೊಬೈಲ್ ಸೆಕಮ್). ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿಯು ಕೊಲೊನಿಕ್ ವಾಲ್ವುಲಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಲೂಪ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಕಮಿಷರ್ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಬಳ್ಳಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ತಿರುಗಬಹುದು. ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಟೆದುಕೊಂಡಾಗ (ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರಗಳಿಂದ), "ಸ್ವಿಚ್ಡ್ ಆಫ್" ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವು ದೊಡ್ಡ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಕೊಲೊನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. 50-70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ 20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಮೊದಲು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಕರುಳಿನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ವೋಲ್ವುಲಸ್ ಮತ್ತು ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್ ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೊಲೊನ್ನ ಎಡ ಅರ್ಧದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ ಅಡಚಣೆಯ ಎರಡನೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳು (ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ) ವೋಲ್ವುಲಸ್ (ಸಣ್ಣ, ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್, ಸೆಕಮ್) ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಜನ್ಮಜಾತ ಹಗ್ಗಗಳು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಕರುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ (ಗೆಡ್ಡೆ, ಬಾವು, ಹೆಮಟೋಮಾ, ನಾಳೀಯ ಅಸಂಗತತೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್) ಕರುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ, ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು) ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ವಿಕಿರಣ ಎಂಟರೈಟಿಸ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳು (ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಅಪ್ಲಾಸಿಯಾ) ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ ಆಘಾತ (ಹೆಮಟೋಮಾಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ , ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಆಡಳಿತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ) ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಮಲ ಕಲ್ಲುಗಳು ಬೇರಿಯಮ್ ಅಮಾನತು

ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಯಾಸಿಸ್ (ರೌಂಡ್ ವರ್ಮ್‌ಗಳ ಸಿಕ್ಕು) ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಅಡಚಣೆ ಹಿರ್ಷ್ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ ಕರುಳಿನ ಹುಸಿ ಅಡಚಣೆ - ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ

- ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ನಾಳದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಅಟ್ರೆಸಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳ, ಗುದದ್ವಾರ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾವು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆವರ್ತನದ ಅವರೋಹಣ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಹಿರ್ಷ್ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆ (ಲ್ಯಾಡ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ಇಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಅಡಚಣೆ.

B. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಸೇವಿಸಿದ ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದುಗುದದ್ವಾರ ವಿದೇಶಿ ದೇಹ. ಫೆಕಲ್ ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬೇರಿಯಮ್ ಅಮಾನತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೊಲೊನ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಹೆಚ್ಚು ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್.ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು

, ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕವಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. D. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕರುಳುವಾಳ, ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳು ಸೇರಿವೆ., ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇಲಿಯಸ್ನ ಕಾರಣಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 2 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

D. ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಡಚಣೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ - ಉಪ್ಪು ವಿಷದೊಂದಿಗೆ ಭಾರೀ ಲೋಹಗಳು, ಯುರೇಮಿಯಾ, ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ.

E. Hirschsprung ಕಾಯಿಲೆ (ಕೊಲೊನ್ನ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಗಾಂಗ್ಲಿಯೊನೋಸಿಸ್) ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು.

G. ಕರುಳಿನ ಹುಸಿ-ಅಡಚಣೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳ). ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ರೋಗದ ದಾಳಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗವು ಕೌಟುಂಬಿಕವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರರೋಗ ಅಥವಾ ಮಯೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ನೀವು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಮಯೋಚಿತ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮರಣ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇಲಿಯಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳು: ಉರಿಯೂತ, ಸೋಂಕು (ಅಪೆಂಡಿಸೈಟಿಸ್, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್) ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್: ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರ), ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ (ಪಿತ್ತರಸ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸ,) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗಾಯದ ಡಿಹಿಸೆನ್ಸ್ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಸಿರೆ * ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ: ಆಘಾತ *, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆ ಮೊಂಡಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಆಘಾತ* ಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಅಡಚಣೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಉರಿಯೂತ (ಟಕಾಯಾಸು ಕಾಯಿಲೆ). ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳು ಸೋಂಕುಗಳು: ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಪ್ಯಾರೆನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಲ್ಲು, ಮೂತ್ರನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ: ಆಘಾತ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗೆಡ್ಡೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಲಿಂಫೋಮಾ) ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೂತ್ರ ಧಾರಣ ವೀರ್ಯ ಬಳ್ಳಿಯ ಸೆರೆವಾಸ, ವೃಷಣ ತಿರುಚುವಿಕೆ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಮುರಿತ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರೋಗಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುರಿತ: ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಎದೆಗೂಡಿನ ಆಘಾತ, ಮೆದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಲೋಬ್ ಪ್ಲುರಾದ ಎಂಪೀಮಾ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ ಸೋಡಿಯಂ ಕೊರತೆ ಔಷಧಗಳು: ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನರರೋಗ ಸೀಸದ ವಿಷ ಗಮನಿಸಿ: * ಕರುಳಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ.

H. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಪರಿಚಲನೆಯ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು; ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡಚಣೆಯ 75% ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಉಳಿದ 25% ನಷ್ಟಿದೆ. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಸಿರೆಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ವಿಧದ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕರುಳಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣದ ಜೊತೆಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ.

II. ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

A. ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಅನಿಲದ ಶೇಖರಣೆಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ಅಂಗೀಕಾರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಮೀಥೇನ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಏರೋಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕರುಳಿನ ಅನಿಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ಗಾಳಿಯನ್ನು ನುಂಗುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಚಲನೆಯು ಸಹ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ದಿನದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 6 ಲೀಟರ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅಡಚಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶವು ವಾಂತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ದ್ರವ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಲ್ಕಲೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ..

B. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳು ಅಥವಾ ಅದರ ಮೆಸೆಂಟರಿ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ರಂದ್ರವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು. ರಂದ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೆಕಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ತ್ರಿಜ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕೊಲೊನ್ನ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಸೆಕಮ್ನ ವ್ಯಾಸವು 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೀರಿದರೆ, ರಂಧ್ರದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

III. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಟೇಬಲ್ 3). ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಉಬ್ಬುವುದು, ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಧಾರಣ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ರಂಧ್ರದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (ಅಥವಾ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ), ಜ್ವರ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ರೋಗಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ).

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚರ್ಮವು ಮತ್ತು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ತಕ್ಷಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಗುದನಾಳದ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಮಲದ ಕಲ್ಲುಗಳು) ಮತ್ತು ನಿಗೂಢ ರಕ್ತಕ್ಕಾಗಿ ಮಲ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಮಲದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತವು ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ

, ಕರುಳಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್. ಮುದ್ದೆಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿದರೆ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

IV. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ (ನಿಂತಿರುವ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ) ಮತ್ತು ಎದೆಯ (ಹಿಂಭಾಗದ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ) ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬಹುದು. ಹೊಟ್ಟೆಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.	ಕೋಷ್ಟಕ 3. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ			ಅಡಚಣೆಯ ವಿಧ	ಉಬ್ಬುವುದು, ವಾಂತಿ
ಕರುಳಿನ ಶಬ್ದಗಳು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು	ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದೆ		ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು		ಸೆಳೆತ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ
ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪಿತ್ತರಸದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಿ, ನಿರಂತರ	ದುರ್ಬಲ, ಚೆಲ್ಲಿದ	ಕಡಿಮೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು	ಸೆಳೆತ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ	ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ	ಸೆಳೆತ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ
ಸ್ಟೂಲ್ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ	ಬಲಗೊಂಡಿತು, ವ್ಯಾಕ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿದೆ	ಕೊಲೊನ್	ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತ	ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ	ಸೆಳೆತ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ
ಮಲ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಹಳ ತಡವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ	ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ		ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವುದು	ಸ್ಥಿರ, ಬಲವಾದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ಥಳೀಯ	ಬಲವಾದ, ಸ್ಥಳೀಯ
ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು	ಬೆಳಕು, ಚೆಲ್ಲಿದ	ಬಹಳ ಬೇಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ		ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದೆ	ಸೆಳೆತ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ
ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡಚಣೆ	ಸ್ಥಿರ, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ತುಂಬಾ ಬಲವಾಗಿರಬಹುದು	ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ		ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು	ಬಲವಾದ, ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ
ಶಿಲುಬೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ

ಕೋಷ್ಟಕ 4. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

	ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಡಚಣೆ	ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ
ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅನಿಲ
ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಅನಿಲ	ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹರಡಿಕೊಂಡಿದೆ	ಕೇವಲ ಅಡಚಣೆಗೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದೆ
ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ದ್ರವ
ಕ್ಲೋಯ್ಬರ್ ಕಪ್ಗಳು (ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ)
ಕ್ಲೋಯ್ಬರ್ ಕಪ್ಗಳು (ನಿಂತಿರುವ ಎಕ್ಸ್-ರೇ)
ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್ನ ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟಗಳು (ನಿಂತಿರುವ ಎಕ್ಸ್-ರೇ)	ಅವು ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಎತ್ತರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ - ಕಮಾನುಗಳು, ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಅಕ್ಷರಗಳಾದ U ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಭಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ	ಅವು ವಿಭಿನ್ನ ಎತ್ತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ - ಕಮಾನುಗಳು ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಅಕ್ಷರಗಳಂತೆ J. ಶಿಲುಬೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ
ಶಿಲುಬೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ

A. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ X- ಕಿರಣಗಳು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ (Fig. 1) ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅನಿಲದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಚಿತ್ರಗಳಿಂದ ಕರುಳಿನ ಯಾವ ಕುಣಿಕೆಗಳು - ಸಣ್ಣ, ದೊಡ್ಡ, ಅಥವಾ ಎರಡೂ - ಅನಿಲದಿಂದ ಹರಡಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಅನಿಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮಡಿಕೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಕರುಳಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 2).

ಕೊಲೊನ್ನಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ಸಂಗ್ರಹವಾದಾಗ, ಹೌಸ್ಟ್ರೇ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ವ್ಯಾಸದ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3).

B. ನಿಂತಿರುವ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಡೆಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಅನಿಲದ ಸಮತಲ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಅನಿಲ ತುಂಬಿದ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳು ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಕಪ್ಗಳು (ಕ್ಲೋಬರ್ನ ಕಪ್ಗಳು) ಅಥವಾ ಕಮಾನುಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ ಜೆ ಮತ್ತು ಯು. ಇದಕ್ಕೆ ಕರುಳಿನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಬೇರಿಯಂನ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಜೆಜುನಮ್‌ಗೆ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯೊಂದಿಗೆ). ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

V. ಚಿಕಿತ್ಸೆ

A. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸಂಭವಿಸುವ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ (ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಮತ್ತು ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಥವಾ ಉದ್ದವಾದ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ.

B. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು:

1. ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಕರುಳಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಥವಾ ಉದ್ದವಾದ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೊಮಾಟೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮೂಲಕ ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮೂರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗದಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದು ಕಾರಣದಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.

3. ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಥವಾ ಉದ್ದವಾದ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು.

4. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸಾಧ್ಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು (ಬೇರಿಯಮ್ ಎನಿಮಾಸ್) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ ಅನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಲು ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಧಾನವು ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ; ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

5. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭಾಗಶಃ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಎಂಟರೈಟಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಅಡಚಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಅನುಮಾನವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ಬಿ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣ, ಕರುಳಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವಿಭಜನೆ, ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿ (ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ರಚನೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಬೈಪಾಸ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದು, ಅಡಚಣೆಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ನಿರಂತರತೆಯ ನಂತರದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ. ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಉದ್ದವಾದ ಕರುಳಿನ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಎಂಟ್ರೊಪ್ಲಿಕೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು "ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್".

ಸಂಪಾದಕರಿಂದ

ಅಕ್ಕಿ. 1. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಯೋಜನೆ.

ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ ಅಥವಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳಾಗಿ ಬಳಸಬಾರದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ. ವರ್ಗೀಕರಣ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು

Zmushko ಮಿಖಾಯಿಲ್ ನಿಕೋಲೇವಿಚ್
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, 2 ನೇ ವರ್ಗ, ನಿವಾಸಿ 1 ನೇ TMO, ಕಲಿಂಕೋವಿಚಿ, ಬೆಲಾರಸ್.

ಇದಕ್ಕೆ ಕಾಮೆಂಟ್‌ಗಳು, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ: [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]
ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್: http:// mishazmushko.at.tut.by

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ (AIO) ಒಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಗುದನಾಳದ ಕಡೆಗೆ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳ ದುರ್ಬಲ ಅಂಗೀಕಾರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ (AIO) ಒಂದು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವರ್ಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದು AIO ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ತಲಾಧಾರವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಂದುಗೂಡಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು:

1. ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಶಗಳು:

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು (ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಮೆಗಾಕೋಲನ್, ಡೋಲಿಕೋಸಿಗ್ಮಾ)). ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು (ಅಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅಗಾಂಗ್ಲಿಯೊನೋಸಿಸ್ (ಹಿರ್ಷ್ಸ್ಪ್ರಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ)).

2. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಂಶಗಳು:

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಕರುಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು. ಕರುಳಿನ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು. ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಯಾಸಿಸ್. ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ರೋಗ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳು. ಅಸಮತೋಲಿತ ಅನಿಯಮಿತ ಆಹಾರ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಂಶಗಳು:

• ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ.

OKN ಎಲ್ಲಾ 3.8% ಆಗಿದೆ ತುರ್ತು ರೋಗಗಳುಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ. 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ 53% ಜನರಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ OKN ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನ:

ಸಣ್ಣ ಕರುಳು 60-70%

ಕೊಲೊನ್ 30-40%

ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಿಂದ OKN ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನ:

ತೀವ್ರವಾದ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ: - 63% ರಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ

28% ರಲ್ಲಿ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆ

7% ರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ನಾನ್-ಟ್ಯೂಮರ್ ಮೂಲ

ಇತರೆ 2%

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ: - 93% ರಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಡಚಣೆ

4% ರಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನಿಕ್ ವಾಲ್ವುಲಸ್

ಇತರೆ 3%

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣ:

A. ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ:

1. ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆ: a) ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್; ಬಿ) ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.

2. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ: ಎ) ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವುದು (ವೋಲ್ವುಲಸ್, ಗಂಟು ಹಾಕುವುದು, ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವುದು; ಬಿ) ಪ್ರತಿಬಂಧಕ (ಒಳಾಂಗಣ ರೂಪ, ಬಾಹ್ಯ ರೂಪ); ಸಿ) ಮಿಶ್ರ (ಇಂಟಸ್ಸೆಪ್ಷನ್, ಅಂಟು ಅಡಚಣೆ).

B. ಅಡೆತಡೆ ಮಟ್ಟದಿಂದ:

1. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ: a) ಹೆಚ್ಚು. ಬಿ) ಕಡಿಮೆ.

2.ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆ.

IN ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ OKN ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ (O.S. ಕೊಚ್ನೆವ್ 1984) :

• "ಇಲಿಯಸ್ ಕ್ರೈ" ಹಂತ. ಕರುಳಿನ ಅಂಗೀಕಾರದ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹಂತ - 2-12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (14 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ). ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಬಲವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ನೋವು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ.
• ಮಾದಕತೆಯ ಹಂತ (ಮಧ್ಯಂತರ, ಸ್ಪಷ್ಟ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಹಂತ), ಇಂಟ್ರಾವಾಲ್ ಕರುಳಿನ ಹೆಮೋಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು 12 ರಿಂದ 36 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನೋವು ಅದರ ಸೆಳೆತದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯು ಊದಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಕರುಳಿನ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಬೀಳುವ ಡ್ರಾಪ್ನ ಶಬ್ದ" ಕೇಳುತ್ತದೆ. ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಧಾರಣ. ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಹಂತ (ತಡವಾಗಿ,ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತ

) - ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದ 36 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

OKN ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಹಂತಗಳು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು OKN ನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೂಪಕ್ಕೂ ಅವುಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆ CI ಯೊಂದಿಗೆ, ಹಂತಗಳು 1 ಮತ್ತು 2 ಬಹುತೇಕ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ.

CI ಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ:
ಶೂನ್ಯ ಹಂತ.

ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳು (ETS) ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗಮನದಿಂದ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಸಾರಿಗೆ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸದ ಹರಿವಿನ ಮೂಲಕ, ETS ಆಂತರಿಕ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಜೈವಿಕ ದ್ರವಗಳಲ್ಲಿ ಇಟಿಎಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ನಿಯಂತ್ರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತ.
ಈ ಹಂತವು ಹಿಸ್ಟೋಹೆಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಕಾರ್ಯದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸವಕಳಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಅತಿಯಾದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ, ಕಲ್ಲಿಕ್ರೀನ್-ಕಿನಿನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಚಯಾಪಚಯ ವಿಕೃತಿ ಮತ್ತು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಹಂತ.
ಈ ಹಂತವು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅಥವಾ ಬಹು ಅಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಜೀವಿಗಳ ವಿಘಟನೆಯ ಹಂತ.
ಇದು ಇಂಟರ್ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ನಾಶ ಮತ್ತು ಜೀವಿಗಳ ಸಾವಿನ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತವಾಗಿದೆ.

ಡೈನಾಮಿಕ್ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣಗಳು:

1. ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳು:

A. ಕೇಂದ್ರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ. ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್. ಯುರೇಮಿಯಾ. ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್. ಹಿಸ್ಟರಿಕಲ್ ಇಲಿಯಸ್. ಮಾನಸಿಕ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯಗಳು.

ಬಿ. ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು. ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಮೂಳೆಗಳು, ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳು. ಪ್ಲೂರಿಸಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ. ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳು. ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್. ಹುಳುಗಳ ಮುತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ. ಒರಟು ಆಹಾರ (ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇಲಿಯಸ್), ಫೈಟೊಬೆಝೋರ್ಸ್, ಫೆಕಲ್ ಕಲ್ಲುಗಳು.

2. ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಅಂಶಗಳು: ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ವಾಂತಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರಣ ಹೈಪೋಪ್ರೋಟೀನೆಮಿಯಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗ, ಗಾಯದ ನಷ್ಟ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

3. ಬಾಹ್ಯ ಮಾದಕತೆ: ಭಾರೀ ಲೋಹಗಳ ಲವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಷ. ಆಹಾರ ಮಾದಕತೆ. ಕರುಳಿನ ಸೋಂಕುಗಳು (ಟೈಫಾಯಿಡ್ ಜ್ವರ).

4. ಡಿಸ್ಕ್ರಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು:

ಎ. ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳು: ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಬಾಲಿಸಮ್. ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ನಾಳಗಳ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

B. ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕ್.

CI ನಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಚೌಕ.

· ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು. ನೋವು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಆಗಿದೆ, ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತ. ರೋಗಿಗಳು ತಣ್ಣನೆಯ ಬೆವರು, ತೆಳು ಚರ್ಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ). ರೋಗಿಗಳು ಮುಂದಿನ ದಾಳಿಯನ್ನು ಭಯಾನಕತೆಯಿಂದ ಕಾಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ವೋಲ್ವುಲಸ್ ಇತ್ತು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕರುಳು ನೇರವಾಯಿತು, ಇದು ನೋವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಆದರೆ ನೋವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಬಹಳ ಕಪಟ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಸಿಐ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ನರ ತುದಿಗಳ ಸಾವಿಗೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ನೋವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

· ವಾಂತಿ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ, ಮೊದಲು ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ನಂತರ 12 p.c. (ವಾಂತಿ ಪಿತ್ತರಸವು 12 p.c. ನಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ), ನಂತರ ವಾಂತಿ ಅಹಿತಕರ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. CI ಜೊತೆಗಿನ ನಾಲಿಗೆ ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಉಬ್ಬುವುದು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ

· ಸ್ಟೂಲ್ ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳ ಧಾರಣವು CI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಒಂದು ಅಸಾಧಾರಣ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಕರುಳಿನ ಶಬ್ದಗಳು ದೂರದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕೇಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಕರುಳಿನ ಊದಿಕೊಂಡ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು - ವಾಲ್ನ ಲಕ್ಷಣ. ಪ್ರತಿ ಗುದನಾಳದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ: ಗುದನಾಳದ ಆಂಪುಲ್ಲಾ ಖಾಲಿಯಾಗಿದೆ - ಗ್ರೆಕೋವ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಒಬುಖೋವ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಲಕ್ಷಣ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮೀಕ್ಷೆ: ಈ ನಾನ್-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಕ್ಲೋಯ್ಬರ್ನ ಕಪ್ಗಳ ನೋಟವಾಗಿದೆ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:

OKN ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಂಡುಬರುವ ಹಲವಾರು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು OKN ಮತ್ತು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಗಳ ನಡುವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಸ್ಟೂಲ್ ಧಾರಣ, ವಾಂತಿ ಇವೆ. ಆದರೆ ಕರುಳುವಾಳದೊಂದಿಗಿನ ನೋವು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. ಕರುಳುವಾಳದಿಂದ, ನೋವು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಕರುಳುವಾಳವಲ್ಲ. ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳುವಾಳಅಡಚಣೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ.

ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು. ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ, ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಸ್ಟೂಲ್ ಧಾರಣ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು ರೋಗಿಯು ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ. ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣುಗೆ ವಾಂತಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣು ಜೊತೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರಂದ್ರ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ, ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೂ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು "ಸ್ಪ್ಲಾಶಿಂಗ್ ಶಬ್ದ" ಕೇಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ರಂಧ್ರವಿರುವ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ಅನಿಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು OKN, ಕ್ಲೋಯ್ಬರ್ ಕಪ್ಗಳು, ಆರ್ಕೇಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೆನ್ನೇಶನ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ನೋವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಬಲ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾಗೆ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. OKN ನೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯವಲ್ಲ. ಫಾರ್ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವರ್ಧಿತ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್, ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹಠಾತ್ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ತೀವ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಂತಿ, ಉಬ್ಬುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಟೂಲ್ ಧಾರಣ. ಆದರೆ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಕವಚವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತವಿಲ್ಲ. ಧನಾತ್ಮಕ ಮೇಯೊ-ರಾಬ್ಸನ್ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಡಯಾಸ್ಟಸುರಿಯಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಎಡ ಗುಮ್ಮಟದ ಉನ್ನತ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲೋಬರ್ನ ಕಪ್ಗಳು, ಆರ್ಕೇಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಶನ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಂತೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹಠಾತ್ ನೋವು, ವಾಂತಿ, ತೀವ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕರುಳಿನ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಉಬ್ಬುವುದು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು "ಸತ್ತ ಮೌನ" ವನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಉಬ್ಬುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎಂಬೋಲೋಜೆನಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (20-30 x10 9 / ಲೀ) ಪಾಥೋಗ್ನೋಮೋನಿಕ್ ಆಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊರತೆಯು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಉಬ್ಬುವುದು, ಸ್ಟೂಲ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ ಧಾರಣ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ನಡವಳಿಕೆ. ಆದರೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯಲ್ಲಿನ ನೋವು ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶ, ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಡೈಸುರಿಕ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳಿವೆ, ಇದು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪಾಸ್ಟರ್ನಾಟ್ಸ್ಕಿ ಚಿಹ್ನೆ. ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳ ನೆರಳುಗಳು ಗೋಚರಿಸಬಹುದು.

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವುದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಲು ಕಾರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಉಸಿರಾಟ, ಕೆನ್ನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕೆನ್ನೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕ್ರೇಪಿಟೇಟಿಂಗ್ ರೇಲ್ಸ್, ಪ್ಲೆರಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ಶಬ್ದ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಸಿರಾಟ, ಪಲ್ಮನರಿ ಧ್ವನಿಯ ಮಂದತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನ್ಯುಮೋನಿಕ್ ಫೋಕಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವುಗಳುಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಉಬ್ಬುವುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಂತಿ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಂದರೆ, ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನೆನಪಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ ಇಲ್ಲ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್, ವ್ಯಾಲ್, ಸ್ಕ್ಲ್ಯಾರೋವ್, ಶಿಮಾನ್, ಸ್ಪಾಸೊಕುಕೋಟ್ಸ್ಕಿ-ವಿಲ್ಮ್ಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿ:

IN ಕಡ್ಡಾಯಸಿಟೊ ಮೂಲಕ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ರೀಸಸ್ ಸಂಬಂಧ, ಪ್ರತಿ ಗುದನಾಳದ (ಸ್ಫಿಂಕ್ಟರ್ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಖಾಲಿ ಆಂಪೂಲ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; ಸಂಭವನೀಯ ಮಲದ ಕಲ್ಲುಗಳು (ಅಡೆತಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿ) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಲೋಳೆಯ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಡಚಣೆ, ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ OKN ), ECG, ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ.

ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ: ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಅಯಾನುಗಳು; ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ, ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಬೇರಿಯಮ್ ಅಂಗೀಕಾರ (CI ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡೋಸ್ಕೋಪಿ, ಇರಿಗೋಗ್ರಫಿ, ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ.

OKN ಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್:

A. ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಬಿ. ರೋಗಿಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆ:

1. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ: ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ. ಪಿಎಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ - ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವುದು). ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಇತ್ಯಾದಿ.

2. ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆ:

a) ಆಡ್ ಆಕ್ಯುಲಸ್: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಉಬ್ಬುವುದು, ಸಂಭವನೀಯ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ಬಿ) ಅಂಡವಾಯು ಉಂಗುರಗಳ ತಪಾಸಣೆ.

ಸಿ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಪರ್ಶ: ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು.

ಡಿ) ತಾಳವಾದ್ಯ: ಟೈಂಪನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಂದತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದು.

ಇ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್: ಕರುಳಿನ ಅಪ್ರಚೋದಿತ ಮೋಟಾರು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಲೋಹೀಯ ವರ್ಣ ಅಥವಾ ಗುರ್ಗ್ಲಿಂಗ್, ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ - ಬೀಳುವ ಡ್ರಾಪ್, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್, ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳುವುದು.

ಎಫ್) ಆಳವಾದ ಸ್ಪರ್ಶ: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ಸ್ಪರ್ಶ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು, ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.

g) ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್: ಕರುಳಿನ ಶಬ್ದಗಳ ನೋಟ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ, ಸ್ಕ್ಲ್ಯಾರೋವ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ (ಸ್ಪ್ಲಾಶಿಂಗ್ ಶಬ್ದ).

h) OKN ನ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ).

B. ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ:

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ).

RRS. ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ).

ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ).

ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ (CT, MRI, ಪ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳು).

D. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ.

OKN ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮುಖ್ಯ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ಕ್ಲೋಯ್ಬರ್‌ನ ಬೌಲ್ ಒಂದು ಸಮತಲ ಮಟ್ಟದ ದ್ರವವಾಗಿದ್ದು, ಅದರ ಮೇಲೆ ಗುಮ್ಮಟ-ಆಕಾರದ ತೆರವು ಇದೆ, ಇದು ತಲೆಕೆಳಗಾಗಿ ಬೌಲ್‌ನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರು 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ - ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 3-5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ.
• ಬಟ್ಟಲುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳ ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಮೇಲೊಂದರಂತೆ ಲೇಯರ್ ಮಾಡಬಹುದು.
• ಕರುಳಿನ ಆರ್ಕೇಡ್ಗಳು. ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಅನಿಲಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಚ್ಛೇದಿತಗೊಂಡಾಗ ಅವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕೆಳ ಆರ್ಕೇಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಸಮತಲ ಮಟ್ಟಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.

ಪಿನ್ನೇಟ್‌ನೆಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣ (ವಿಸ್ತರಿತ ವಸಂತದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಶನ್‌ಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿನ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೆಜುನಮ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾದಾಗ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕುಡಿಯಲು 50 ಮಿಲಿ ಬೇರಿಯಮ್ ಅಮಾನತು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೇರಿಯಮ್ ಅಂಗೀಕಾರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. 4-6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಳಂಬವು ಕರುಳಿನ ಮೋಟಾರು ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಕಾರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಈಗಾಗಲೇ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ನ್ಯೂಮಟೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ, ಅನಿಲವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊಲೊನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ("ಕ್ಲೋಬರ್ ಕಪ್ಗಳು"). ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾದ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಲಂಬ ಆಯಾಮಗಳು ಸಮತಲವಾದವುಗಳ ಮೇಲೆ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸೆಮಿಲ್ಯುನರ್ ಮಡಿಕೆಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ; ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ, ಮಟ್ಟದ ಸಮತಲ ಆಯಾಮಗಳು ಲಂಬವಾದವುಗಳಿಗಿಂತ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಾಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬೇರಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕರುಳಿನ ಕಿರಿದಾದ ವಿಭಾಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ದ್ರವದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (ಎಲ್ಲಾ ರೇಡಿಯೊಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಆಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ) ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾಸೊಇಂಟೆಸ್ಟಿನಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆ ಸಾಧ್ಯ.
ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಕಾರಣ ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕರುಳಿನ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಲೂಪ್ಗೆ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರಂದ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಎತ್ತರದ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾದ ಬಟ್ಟಲುಗಳು, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಅಗಲ; ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಡೈನಾಮಿಕ್ OKN ನೊಂದಿಗೆ, ಬದಲಾಯಿಸುವುದು - ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒಂದರೊಂದಿಗೆ.
ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಂದಗತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬೇರಿಯಂ ಅನ್ನು ಸೆಕಮ್‌ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ - ಅಡಚಣೆಯ ಸಾಕ್ಷಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬೇರಿಯಮ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಲ್ಲದೆ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕ್ಯಾಕಮ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ).

ಸೂಚನೆಗಳುಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು:

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು.

ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ OKN, ನಂತರದ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಯಾವುದೇ ರೂಪ (ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಯಾವಾಗ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗೋಚರ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ತಂತ್ರಗಳ ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತತೆಯನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ. Rg-ಗ್ರಾಂಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಆಧಾರವು ಕೊಲೊನ್ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಹರಿವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಛೇದನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾದ ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಹರಿವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಟ್ಲೆಟ್ ಲೂಪ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಟಾಪ್-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಆರಂಭಿಕ ರಿಲಪರೊಟಮಿಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮುಖ್ಯ ಗಮನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಭ್ರಮೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು. ತನ್ನದೇ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ರೇಡಿಯೊಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ತಿಳಿದಿರುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸುವುದು, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ರೂಪಿಸಬಹುದು:

1. OKN ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕನ್ವಿಕ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು (ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ) ಅಡಚಣೆಯ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ರೂಪದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್‌ನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ತ್ವರಿತ ನಷ್ಟದ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

2. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಪ್ರಗತಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಭೌತಿಕ ಡೇಟಾದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡಚಣೆಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹದಗೆಟ್ಟಾಗ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು.

3. ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಅಂಗೀಕಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅವಲೋಕನದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಅಂತಹ ವೀಕ್ಷಣೆಯು ಅಡಚಣೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಘಟಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು. ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್, ಆಂಟಿಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ವಹನ (ಪೆರಿನೆಫ್ರಿಕ್, ಸ್ಯಾಕ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್) ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ OKN ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಟರ್ಟೋಗ್ರಫಿ. ಸಾಕಷ್ಟು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಜೆಜುನಮ್, ಮತ್ತು ನಂತರ 200-250 ಮಿಮೀ ನೀರಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ. ಕಲೆ. ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾದ 20% ಬೇರಿಯಮ್ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದ 500-2000 ಮಿಲಿ ಅದರೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೈನಾಮಿಕ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು 20-90 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಅನಿಲವು ಮತ್ತೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದರೆ, ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನವು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ತಂತ್ರದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್, ಸಂಶೋಧನಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಳತೆತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಪೈಲೋರಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್‌ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ (ಅದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ) ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಚಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಬೇರಿಯಮ್ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಮಯ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 40-60 ನಿಮಿಷಗಳು.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ACI ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇದು 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರಬಾರದು), ಮತ್ತು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ CI ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡರೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ (ಪ್ರವೇಶದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗೆ).

ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ(ಅಂದರೆ, ಪ್ರವೇಶದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ OKN ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ;

2. ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ, OKN ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ);

3. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, OKN ನ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ರೂಪವಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಕೋಣೆಯಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ಶಂಕಿತ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು 3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು (ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ದಟ್ಟಣೆಯನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ನಡೆಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲ್ಪಟ್ಟ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಬೇರಿಯಮ್ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ OKN ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣಸೇರಿವೆ:

• ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ - ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪೆರಿನೆಫ್ರಿಕ್ ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ
• ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾದ ಮೂಲಕ ವಿಷಯಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್.
• ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಎಂಟರಲ್ ಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮಾಡುವುದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕರುಳಿನ ಉಬ್ಬುವುದು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕ್ಷೀಣತೆ.

ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ರಿಂಗರ್-ಲಾಕ್ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋರಿನ್ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಕ್ಯಾಟಯಾನುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಭಾಗದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೊರತೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಪ್ರೋಟೀನ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಸ್ಫಟಿಕ ದ್ರಾವಣಗಳ ಆಡಳಿತವು ದ್ರವದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಬದಲಿ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು, ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಕಂಪ್ಲಾಮಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೆಂಟಲ್ನೊಂದಿಗೆ ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಮಾಣದ ಮಾನದಂಡವು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವಾಗಿದೆ. ಗಂಟೆಯ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವು ಕನಿಷ್ಠ 40 ಮಿಲಿ / ಗಂಟೆಗೆ ಇರಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅನಿಲ ಮತ್ತು ಮಲವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು, ನೋವು ನಿಲುಗಡೆ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳ ನಂತರ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು (ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ) ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಬೇಕು. ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರು OKN ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು

1. ತೀವ್ರವಾದ ಕೊರತೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ 2-3 ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡಗಳಿಂದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪರಿಷ್ಕರಣೆ, ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತಲಾಧಾರದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ಣಯ, ಕರ್ತವ್ಯ ತಂಡದ ಅತ್ಯಂತ ಅನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಕರ್ತವ್ಯದ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಕಡ್ಡಾಯ.

3. ಅಡಚಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕೆ, ಪ್ರವೇಶವು ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಚರ್ಮವು ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವಿಭಜಿಸುವುದು.

4. OKN ಗಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅನುಕ್ರಮ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ:

ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು;

ಕರುಳಿನೊಂದಿಗೆ ಕುಶಲತೆಯ ಮೊದಲು, ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಯಾವುದೇ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ);

OKN ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ತಲಾಧಾರದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ;

ಅಡಚಣೆ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಯೋಜನೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು;

ಬದಲಾದ ಕರುಳಿನ ಛೇದನದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನ;

ಕರುಳಿನ ಕೊಳವೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆ;

ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ.

5. ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದರಿಂದ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಹಾಗೆಯೇ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ. ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಮೂಲದ ಕಡ್ಡಾಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯು ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ತೀವ್ರ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಜೆಜುನಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಬಳಸಿ ಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

6. ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸುವುದು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತಕಾರಿ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬಹು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳ ವಿಭಜನೆ; ಬದಲಾದ ಕರುಳಿನ ಛೇದನ; ಬದಲಾದ ಕರುಳಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕುಶಲತೆಯಿಲ್ಲದೆ ತಿರುಚುವಿಕೆಗಳು, ಒಳಚರ್ಮಗಳು, ಗಂಟುಗಳು ಅಥವಾ ಈ ರಚನೆಗಳ ಛೇದನವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.

7. ಕರುಳಿನ ಛೇದನದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬಣ್ಣ, ಗೋಡೆಯ ಊತ, ಸಬ್ಸೆರಸ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್, ಪ್ಯಾರಿಸ್ಟಲ್ ನಾಳಗಳ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ತುಂಬುವಿಕೆ), ಹಾಗೆಯೇ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಕರುಳಿನ ಮೆಸೆಂಟರಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪರಿಹಾರ.

ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳು ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಸ್ಥಿತಿ):

ಕರುಳಿನ ಬಣ್ಣ (ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ನೀಲಿ, ಗಾಢ ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣವು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ).

ಕರುಳಿನ ಸೀರಸ್ ಪೊರೆಯ ಸ್ಥಿತಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕರುಳನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ಹೊಳೆಯುವಂತಿರುತ್ತದೆ; ಕರುಳಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಊತ, ಮಂದ, ಮಂದವಾಗುತ್ತದೆ).

ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಸ್ಥಿತಿ (ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಕರುಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ; ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ತರಂಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದಿಲ್ಲ).

ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬಡಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಮಾನಗಳಿದ್ದರೆ, 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯ ನಂತರ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಿದ ರಿಲಪರೊಟಮಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಛೇದನದ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮುಂದೂಡಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಕರುಳಿನ ಛೇದನದ ಸೂಚನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ.

8. ಛೇದನದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ನೀವು ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವ: ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯ ಗೋಚರ ಗಡಿಗಳಿಂದ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ 35-40 ಸೆಂ, ಮತ್ತು ಎಫೆರೆಂಟ್ ವಿಭಾಗದ ಕಡೆಗೆ 20-25 ಸೆಂ.ಮೀ. ಉದ್ದೇಶಿತ ಛೇದನದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅನುಕೂಲಕರ ದೃಶ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಗೋಡೆಯ ನಾಳಗಳಿಂದ ಅದನ್ನು ದಾಟಿದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಸ್ಥಿತಿ. ಬಳಸಲೂ ಸಾಧ್ಯ | ಟ್ರಾನ್ಸಿಲ್ಯುಮಿನೇಷನ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಇತರ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ವಿಧಾನಗಳು.

9. ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಹರಿಸುತ್ತವೆ. ಸೂಚನೆಗಳು ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ.

10. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಒಂದು-ಹಂತ ಅಥವಾ ಎರಡು-ಹಂತದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಗೆಡ್ಡೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಮತ್ತು ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆ.

ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆ, ವಿವಿಧ ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

A. ಸೆಕಮ್, ಆರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೋನದ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ:

· ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಬಲ ಹೆಮಿಕೊಲೊನೆಕ್ಟಮಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
· ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ, ಟಾಯ್ಲೆಟ್ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ.
· ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - iletotransversostomy

B. ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಕೋನ ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ:

· ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಎಡ-ಬದಿಯ ಹೆಮಿಕೊಲೊನೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
· ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ಟೊಮಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
· ಗೆಡ್ಡೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ - ಬೈಪಾಸ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ಟೊಮಿ.
· ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಗಡ್ಡೆಗೆ - ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಾರ್ಟ್‌ಮ್ಯಾನ್ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಹೇರುವುದರೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಕರುಳಿನ ವಿಭಾಗವನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಡಬಲ್-ಬ್ಯಾರೆಲ್ಡ್ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ಹೇರುವುದು. ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ OOCN ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕರುಳನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಡಬಲ್-ಬ್ಯಾರೆಲ್ಡ್ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿಯ ರಚನೆಯು ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ.

11. ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಗಂಟು ರಚನೆ ಅಥವಾ ತಿರುಚುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಂಟು ಅಥವಾ ತಿರುಚುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ; ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಕರುಳಿನ ಛೇದನ; ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ - ಕರುಳಿನ ಸ್ಟೊಮಾ.
12. ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡೆಂಟಿಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಗನ್-ಥಾರ್ನ್ ಮೆಸೊಸಿಗ್ಮೊಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ರಿಸೆಕ್ಷನ್, ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಇಲೆಸ್ಟೊಮಿ. ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ ಮೆಕೆಲ್ನ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾದರೆ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಮ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ ಜೊತೆಗೆ ಕರುಳಿನ ಛೇದನ.
13. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಛೇದನ ಮತ್ತು "ಡಬಲ್-ಬ್ಯಾರೆಲ್ಡ್ ಗನ್" ಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
14. ಕೊಲೊನ್ ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಗುದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಡೆವಲ್ಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
15. ಪ್ರಸರಣ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್.

ಮಾದಕತೆಯ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಆಡ್ಕ್ಟರ್ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ವಿಷಕಾರಿ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಅಫೆರೆಂಟ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದುಕರುಳಿನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್, ಅದರ ಲುಮೆನ್ (ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಪರಿಣಾಮ) ನಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ - ಛೇದನ, ಕರುಳಿನ ಹೊಲಿಗೆ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸಸ್. ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕರುಳು ದ್ರವ ಮತ್ತು ಅನಿಲದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಮೊದಲು ಅಫೆರೆಂಟ್ ಲೂಪ್ನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ ವಾಂಗೆನ್‌ಸ್ಟೀನ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ನಾಸೊಇಂಟೆಸ್ಟಿನಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ. ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವ ದೀರ್ಘ ತನಿಖೆಯು ಅದನ್ನು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹರಿಸುತ್ತವೆ. ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ಗಾಗಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಡಬಹುದು. ದೀರ್ಘ ತನಿಖೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕೊಲೊನ್‌ಗೆ ಒಳಸೇರಿಸಿದ ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು.
ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯದೆಯೇ ಕರುಳಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಟರೊಟಮಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಎಂಟರೊಟಮಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಡಿಲಿಮಿಟ್ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ವಿಸ್ತೃತ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶಗಳು:

ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ನಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು;

ಕರುಳಿನ ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು;

ಅದರ ತಡೆಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ; ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಎಂಟರಲ್ ಪೋಷಣೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಹೊಕ್ಕುಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು(IA Eryukhin, VP ಪೆಟ್ರೋವ್) :

1. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ.
2. ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಅದರ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು.
3. ಆರಂಭಿಕ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ರಿಲಪರೊಟಮಿ.
4. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. (ಪಖೋಮೊವಾ ಜಿವಿ 1987)
5. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ. (VS ಕೊಚುರಿನ್ 1974, LA ಎಂಡರ್ 1988, VN ನಿಕೋಲ್ಸ್ಕಿ 1992)
6. 2 ಅಥವಾ 3 ಟೀಸ್ಪೂನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹರಡಿ.
7. ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಫ್ಲೆಗ್ಮೊನ್ ಇರುವಿಕೆ.

ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳು:

ಸ್ಥಿರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ಮತ್ತು 100-150 ಮಿಲಿ 0.25% ನೊವೊಕೇನ್ ಅನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಹರಿವುಗಾಗಿ ಶ್ರಮಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಅದರ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತನಿಖೆಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಕೈಯಾರೆ ಎಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅಲ್ಲ; ಕುಶಲತೆಯ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಒಳಹರಿವಿನ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ದ್ರವದ ವಿಷಯಗಳು ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳಿಂದ ಖಾಲಿ ಮಾಡಬಾರದು.

ಒಳಚರಂಡಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ 5-8 ಸಮತಲ ಕುಣಿಕೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಓಮೆಂಟಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಪರಸ್ಪರ ಸರಿಪಡಿಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ನಿಗದಿತ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ನಿಯೋಜನೆಯು ಅವುಗಳ ಕೆಟ್ಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಡ್ಸೋರ್ಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಕನಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರಿದುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ ಕರುಳಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರಬಾರದು.

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ 5 ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳು.

1. ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ.
   ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಸರಿನಿಂದ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ವಾಂಗೆನ್‌ಸ್ಟೀನ್ಅಥವಾ T. ಮಿಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು W. ಅಬಾಟ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಬಾಟ್-ಮಿಲ್ಲರ್ ಪ್ರೋಬ್ (1934) ಜೊತೆಗೆ ಕರುಳಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನ ಪ್ರವರ್ತಕರು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಜಿ.ಎ.ಸ್ಮಿತ್(1956) ಮತ್ತು ಜೆ.ಸಿ.ಥರ್ನರ್ (1958). ಈ ವಿಧಾನಅದರ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಹೆಚ್ಚು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಧಾನದ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
2. ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಜೆ.ಎಂ.ಫೆರಿಸ್ ಮತ್ತು ಜಿ.ಕೆ.ಸ್ಮಿತ್ 1956 ರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ವೈ.ಎಂ.ಡೆಡೆರರ್(1962), ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಹರಿವು ಈ ನ್ಯೂನತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತನಿಖೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಡಕುಗಳು.
3. ಎಂಟ್ರೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ವಿಧಾನ I.D ಝಿಟ್ನ್ಯುಕ್, ವಾಣಿಜ್ಯಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ನಾಸೊಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಆಗಮನದ ಮೊದಲು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಇದು ನೇತಾಡುವ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
   (ಜೆಜುನೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಡ್ರೈನೇಜ್ ವಿಧಾನವಿದೆ J. W. ಬೇಕರ್(1959), ಸಮೀಪದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ದೂರದ ವಿಭಾಗಗಳುಹ್ಯಾಂಗಿಂಗ್ ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಬಿಳಿ(1949) ಮತ್ತು ಅವರ ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು). ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಕಾರಣ ಕಡಿಮೆ ಆದ್ಯತೆ ತೋರುತ್ತದೆ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳುಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯ ಕಡೆಯಿಂದ, ಎಂಟರೊಸ್ಟೊಮಿಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರಚನೆಯ ಅಪಾಯ, ಇತ್ಯಾದಿ.
4. ಮೈಕ್ರೋಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಒಳಚರಂಡಿ ( ಜಿ.ಶೀಡೆ, 1965) ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಬಳಸಬಹುದು.
   ಬಹುಶಃ ವಿಧಾನದ ಏಕೈಕ ನ್ಯೂನತೆಯೆಂದರೆ ಬೌಹಿನಿಯಸ್ನ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು. ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಸೆಕೋಸ್ಟೊಮಾ, ನಿಯಮದಂತೆ, ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ.ಹಿಂದಿನ ವಿಧಾನದ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ
5. I.S.Mgaloblishvili

(1959) ಅಪೆಂಡಿಕೋಸ್ಟೊಮಿ ಮೂಲಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ವಿಧಾನ.

ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ 3-6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸೂಚನೆಯು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್‌ನ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ತನಿಖೆಯಿಂದ ನಿಶ್ಚಲವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ (ಇದು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು). ಫ್ರೇಮ್ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ, ತನಿಖೆಯನ್ನು 6-8 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ).

ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ತನಿಖೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹಲವಾರು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಇವುಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬೆಡ್ಸೋರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ರಂದ್ರಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ನಾಸೊಇಂಟೆಸ್ಟಿನಲ್ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಪ್ಯುರಲೆಂಟ್ ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ) ಸಾಧ್ಯ. ಸ್ಟೊಮಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳ ಸಂಭವನೀಯ suppuration. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ನಲ್ಲಿನ ತನಿಖೆಯ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ವಿರೂಪತೆಯು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇಎನ್ಟಿ ಅಂಗಗಳಿಂದ (ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಮೂಗಿನ ರೆಕ್ಕೆಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ರಿನಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಬೆಡ್ಸೋರೆಸ್, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್, ಲಾರಿಂಗೊಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್). ತನಿಖೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಿಂದ ಕರಗುವ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 4 ನೇ ದಿನದಂದು ಕರಗುತ್ತದೆ ( D. ಜಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು., 1988).

ಕೊಲೊನ್ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನ್ನ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಟ್ಯೂಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೊಲೊನ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ರೆಕ್ಟಲ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

• ಮೇಲಿನ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸಾವಯವ ರೋಗ.
• ಅನ್ನನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು.
• ಅನ್ನನಾಳದ ಬಿಗಿತ.
• ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಗ್ರೇಡ್ 2-3, ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
• ನಾಸೊಎಂಟೆರಿಕ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ತಾಂತ್ರಿಕ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದಾಗಿ ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಂತ ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಮೇಲಿನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು, ಮೂಗಿನ ಹಾದಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಇತ್ಯಾದಿ.).

OKN ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಳಗಿನ ಕಡ್ಡಾಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಮರುಪಾವತಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ;

ಕಡ್ಡಾಯ ಜೀವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;

ಕರುಳಿನ ಮೋಟಾರು, ಸ್ರವಿಸುವ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಅಂದರೆ, ಎಂಟರಲ್ ಕೊರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ:

1. ನೊರೆನ್ಬರ್ಗ್-ಚಾರ್ಕ್ವಿಯಾನಿ A. E. "ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ", M., 1969;
2. Savelyev V. S. "ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ", M., 1986;
3. ಸ್ಕ್ರಿಪ್ನಿಚೆಂಕೊ ಡಿ.ಎಫ್. " ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ", ಕೈವ್, "ಝ್ಡೊರೊವ್ಯಾ", 1974;
4. ಹೆಗ್ಲಿನ್ ಆರ್. " ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಆಂತರಿಕ ರೋಗಗಳು", ಎಂ., 1991.
5. ಎರಿಯುಖಿನ್, ಪೆಟ್ರೋವ್, ಖಾನೆವಿಚ್ "ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ"
6. ಅಬ್ರಮೊವ್ A.Yu., Larichev A.B., Volkov A.V. ಮತ್ತು ಇತರರು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ // ಪ್ರೊಕ್. ವರದಿ IX ಆಲ್-ರಷ್ಯನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್. - ವೋಲ್ಗೊಗ್ರಾಡ್, 2000.-ಪಿ.137.
7. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು // ಪ್ರೊಕ್. ವರದಿ IX ಆಲ್-ರಷ್ಯನ್
8. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕಾಂಗ್ರೆಸ್.-ವೋಲ್ಗೊಗ್ರಾಡ್, 2000.-ಪಿ.211.
9. Aliev S.A., ಅಶ್ರಫೊವ್ A.A. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು / ಗ್ರೆಕೊವ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜರಿ.-1997.-No.1.-P.46-49.
10. ಏಪ್ರಿಲ್ 17, 1998 N 125 ದಿನಾಂಕದ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯದ ಆದೇಶ "ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳ (ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು) ರಂದು." ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿಯ ನಾಲ್ಕನೇ ವರ್ಷದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಕ್ರೀಡಾ ಔಷಧ

29704 0

. ಪ್ರೊ. V.M. ಸ್ಮಿರ್ನೋವ್, S.M. ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಶಂಕಿತ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಮೂಲಭೂತವಿಶೇಷ ವಿಧಾನ

ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಣ್ಣದೊಂದು ಅನುಮಾನದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಒಂದು ಸರಳ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ (ಎಕ್ಸ್-ರೇ) ಅನ್ನು ಮೊದಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.ಕರುಳಿನ ಕಮಾನುಗಳು

(Fig. 48-1) ಸಣ್ಣ ಕರುಳು ಅನಿಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಉಬ್ಬಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಮಾನಿನ ಕೆಳಗಿನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಸಮತಲ ಮಟ್ಟಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಅದರ ಅಗಲವು ಅನಿಲ ಕಾಲಮ್ನ ಎತ್ತರಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ. ಅವರು ಕರುಳಿನ ದ್ರವದ ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ ಅನಿಲದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಡಚಣೆಯ ಹಿಂದಿನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 48-1. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್. ಕರುಳಿನ ಕಮಾನುಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.(ಚಿತ್ರ 48-2) - ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಗುಮ್ಮಟ-ಆಕಾರದ ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ (ಅನಿಲ) ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರವದ ಸಮತಲ ಮಟ್ಟಗಳು, ತಲೆಕೆಳಗಾಗಿ ಬೌಲ್‌ನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ. ದ್ರವದ ಮಟ್ಟದ ಅಗಲವು ಅನಿಲದ ಗುಳ್ಳೆಯ ಎತ್ತರವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅದನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೌಲ್ನ ಲಂಬ ಗಾತ್ರದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವು ಕೊಲೊನ್ನಲ್ಲಿನ ಮಟ್ಟದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 3-5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಪ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳ ಏಣಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಮೇಲೊಂದು ಲೇಯರ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ-ಕರುಳಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು. ಒಂದು ಕರುಳಿನ ಲೂಪ್ನಲ್ಲಿ ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಯ್ಬರ್ ಕಪ್ಗಳ ಸ್ಥಳವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಳವಾದ ಕರುಳಿನ ಪರೇಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 48-2. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟಗಳು - ಕ್ಲೋಯ್ಬರ್ ಕಪ್ಗಳು.

ಗರಿಗಳ ಲಕ್ಷಣ(ವಿಸ್ತರಿತ ವಸಂತ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡ್ಡ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಷನ್) ಹೆಚ್ಚಿನ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೆಜುನಮ್ನ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಚಿತ್ರ 48-3).

ಅಕ್ಕಿ. 48-3. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್. pinnateness (ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ವಸಂತ) ಲಕ್ಷಣ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಇದ್ದಾಗ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು) ಅಥವಾ ಎನಿಮಾದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕಡಿಮೆ ಅಡಚಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು). ರೇಡಿಯೊಪ್ಯಾಕ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಸುಮಾರು 50 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅಮಾನತಿನ ಅಂಗೀಕಾರದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ (ಡೈನಾಮಿಕ್) ಅಧ್ಯಯನ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಅದರ ಧಾರಣವು ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಕಾರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಕರುಳುಗಳು. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಅಡಚಣೆಯ ಕೆಳಗೆ ಹರಿಯುವುದಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 48-4).

ಅಕ್ಕಿ. 48-4. ಬೇರಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದ 8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ. ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಕರುಳಿನ ಗರಿಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.

ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಕೊಲೊನ್ನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ಚಿತ್ರ 48-5), ಹಾಗೆಯೇ ತ್ರಿಶೂಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು (ಇಲಿಯೊಸೆಕಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ನ ಚಿಹ್ನೆ).

ಅಕ್ಕಿ. 48-5. ಇರಿಗೋಗ್ರಾಮ್. ಪರಿಹರಿಸಿದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಗೆಡ್ಡೆ.

ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೊಲೊನಿಕ್ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ, ಕರುಳಿನ ದೂರದ (ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್) ವಿಭಾಗವು ಫೆಕಲ್ ಅವಶೇಷಗಳಿಂದ ತೆರವುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೂರ್ಣ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಅನುಷ್ಠಾನವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಕರುಳಿನ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದ ಒಳಹರಿವು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯು ಕರುಳಿನ ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯೂಮಟೈಸೇಶನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಧಾನವು ಕೊಲೊನ್, ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ಯೂಸ್ಸೆಪ್ಶನ್ನ ತಲೆಯಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟ್ ಮಾಡದ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ, ದ್ರವ ತುಂಬಿದ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು (ಚಿತ್ರ 48-6) ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. .

ಅಕ್ಕಿ. 48-6. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್. ಹಿಗ್ಗಿದ, ದ್ರವ ತುಂಬಿದ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.

ಎ.ಐ. ಕಿರಿಯೆಂಕೊ, ಎ.ಎ. ಮತ್ಯುಶೆಂಕೊ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನವ ಕರುಳು ಹಲವಾರು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ವಯಸ್ಕ ಮಾನವ ಕರುಳಿನ ಒಟ್ಟು ಉದ್ದ ಸುಮಾರು 4 ಮೀಟರ್. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಏನು?

ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾದಿಂದ ಆಹಾರದ ಅಂಗೀಕಾರದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿತುರ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ದುರ್ಬಲ ಚಲನಶೀಲತೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

ಕರುಳಿನ ಡೈನಾಮಿಕ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ (ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಉಪವಾಸದ ನಂತರ ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರಗಳ ದುರುಪಯೋಗ) ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯಿಂದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಉಬ್ಬುವುದು;
• ರಂಬ್ಲಿಂಗ್;
• ತೀವ್ರ ನೋವು;
• ವಾಂತಿ;
• ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡ;
• ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;
• ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಆಹಾರದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ;
• ಹೊಕ್ಕುಳ ಅಥವಾ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ;
• ಪ್ರತಿ 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು;
• ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ರೋಗದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೂಪದಲ್ಲಿ, ನೋವು ಮಂದ, ಒಡೆದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲಗಳ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇವು ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಮಲ ಕೊರತೆಯಾಗಿದೆ ತಡವಾದ ಚಿಹ್ನೆಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನಿಲಗಳು ಮತ್ತು ಮಲಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳುವಲ್ಯಾ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಸ್ಥಳೀಯ ವಾಯು, ಗೋಚರ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಚಲನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೇಲೆ ಟೈಂಪನಿಕ್ ಧ್ವನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬೈಲಿ, ಅಲಾಪಿ, ಕಿವುಲ್ಯಾ, ಡುರಾನ್).

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳು

ಅಡಚಣೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಕರುಳುವಾಳ, ಹುಣ್ಣು ರಂಧ್ರ, ತೀವ್ರ ರೂಪಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಲಿಕ್). ಒಬ್ಬ ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ರೋಗಿಯ ಸಂದರ್ಶನ;
• ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶ;
• ತಾಳವಾದ್ಯ;
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಾಡಿ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಮಾಪನ;
• ಬೇರಿಯಮ್ ಅಮಾನತು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;
• ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ;
• ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಇರಿಗೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋಯ್ಬರ್ ಬಟ್ಟಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಮಾನುಗಳು. ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿನ ಕಪ್‌ಗಳನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ಕರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅನಿಲವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕುಣಿಕೆಗಳು ಊದಿಕೊಂಡಿವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕರುಳಿನ ಅಡ್ಡ ಸ್ಟ್ರೈಯೇಷನ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ

ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಅಟೋನಿಗಾಗಿ, ಪ್ರೊಸೆರಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಹಾರವು ಪೆರಿಸ್ಟಲ್ಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಈ ವೇಳೆ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಅಂಡವಾಯು, ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲು, ಸೈಫನ್ ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಜಾನಪದ ಪರಿಹಾರಗಳುಸಹ ಸಾಧ್ಯ.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗುದನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತೆ, ರೋಗಿಯ ತಯಾರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗಿಯ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗ- ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಕ್ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್ ಬಳಕೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೇವಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸರಿಯಾದ ಪೋಷಣೆ, ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮಲಬದ್ಧತೆ ಹೀಗಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸಕಾಲಿಕ ಸಹಾಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಕೆಳಗಿನ ತೊಡಕುಗಳು: ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಭಾಗದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸೆಪ್ಸಿಸ್.