ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಿಧಗಳು

I. ಮೊಗೆಲ್ವಾಂಗ್, M.D. ಹ್ವಿಡೋವ್ರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞ 1988

ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ (CHD)

IHD ಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಹಾನಿ.

IHD ಯ ಮುನ್ನರಿವು ಇವರಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ:

ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಇಸಿಜಿ ಕೆಳಗಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ:

ಸಂಭಾವ್ಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ

ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (MI)

ಹಿಂದಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

MI ಸ್ಥಳೀಕರಣ

MI ಆಳ

MI ಗಾತ್ರಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿ.

ಎಡ ಕುಹರದ

IHD ಯಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಕುಹರವನ್ನು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

ಸೆಪ್ಟಲ್ ವಿಭಾಗ

ಅಪಿಕಲ್ ವಿಭಾಗ

ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಭಾಗ

ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗ

ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ

ಮೊದಲ 3 ಭಾಗಗಳು ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ 3 ಭಾಗಗಳು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಪಾರ್ಶ್ವ ವಿಭಾಗವು ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಹೀಗೆ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಎಡ ಕುಹರದ ವಿಭಾಗಗಳು

ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್ಸ್

ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್ಸ್ ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಆಗಿರಬಹುದು (ಒಂದು ಬಿಂದುವಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು), ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು "ವಿ" ಅಕ್ಷರದಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ("ವೋಲ್ಟೇಜ್" ಪದದ ಆರಂಭಿಕ ಅಕ್ಷರದ ನಂತರ).

ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್ಸ್ ಬೈಪೋಲಾರ್ (ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು). ಅವುಗಳನ್ನು ರೋಮನ್ ಅಂಕಿಗಳಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: I, II, III.

ಉ: ಬಲಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ

ವಿ: ಏಕಧ್ರುವೀಯ ಸೀಸ

ಆರ್: ಬಲ (ಬಲಗೈ)

ಎಲ್: ಎಡ (ಎಡಗೈ)

ಎಫ್: ಕಾಲು (ಎಡ ಕಾಲು)

V1-V6: ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಚೆಸ್ಟ್ ಲೀಡ್ಸ್

ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಸಮತಲ ವಿಮಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

	ಕೈಗೆ ಕೈ	ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್, ಸೆಪ್ಟಮ್
	ಬಲಗೈ -> ಎಡ ಕಾಲು
	ಎಡಗೈ -> ಎಡ ಕಾಲು	ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ
	(ವರ್ಧಿತ ಯುನಿಪೋಲಾರ್) ಬಲಗೈ	ಗಮನ! ಸಂಭವನೀಯ ತಪ್ಪು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ
	(ವರ್ಧಿತ ಯುನಿಪೋಲಾರ್) ಎಡಗೈ	ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಭಾಗ
	(ವರ್ಧಿತ ಯುನಿಪೋಲಾರ್) ಎಡ ಕಾಲು	ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ
	(ಯೂನಿಪೋಲಾರ್) ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಬಲ ತುದಿಯಲ್ಲಿ	ಸೆಪ್ಟಮ್/ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗ*
	(ಯೂನಿಪೋಲಾರ್)
	(ಯೂನಿಪೋಲಾರ್)
	(ಯೂನಿಪೋಲಾರ್)	ಟಾಪ್
	(ಯೂನಿಪೋಲಾರ್)
	(ಯೂನಿಪೋಲಾರ್) ಎಡ ಮಧ್ಯದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ	ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಭಾಗ
* - V1-V3 ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರತಿಬಿಂಬ

ಇಸಿಜಿ ಮುಂಭಾಗದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತದೆ

ಇಸಿಜಿ ಸಮತಲ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತದೆ

ಪ್ರತಿಬಿಂಬದ(ಲೀಡ್ಸ್ V1-V3 ನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ)

ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರಗಳು ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ವಿಭಾಗಗಳ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗ:

ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ವಿಭಾಗಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ

ಆಳ ಮತ್ತು ಆಯಾಮಗಳು

ಗುಣಾತ್ಮಕ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ: ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ: ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ

V1-V3; ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಂದರೆಗಳು

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ (BBB)

LBP ಅನ್ನು ವಿಶಾಲವಾದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ (0.12 ಸೆಕೆಂಡ್) ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ (RBB) ಮತ್ತು ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ (LBB) ಅನ್ನು ಸೀಸದ V1 ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು.

RBP ಅನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ ವಿಶಾಲ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು LBP ಯನ್ನು ಲೀಡ್ V1 ನಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ECG LBP ಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿ LBBB ಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮೂಕ ಇಸಿಜಿ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಎಲ್ಬಿಬಿಬಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಇಸಿಜಿ ಆಯ್ಕೆಗಳು:

ಸಬ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ MI

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ MI

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ

ಶಂಕಿತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಇಸಿಜಿ

ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ/ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್?

ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ:

ಸುಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್/ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್?

ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರಗಳು?

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಇಸಿಜಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಕೀ

PD KopT - KopT ಯ ಅನುಮಾನ

ರಾಜ್ಯಗಳು:

ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

1. ಮುಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ 2. ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ 3. ಸುಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI 4. ಸುಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫೆರೋ-ಪೋಸ್ಟರಿಯರ್ MI 5. ಸುಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫೆರೋ-ಪೋಸ್ಟರಿಯರ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ MI 6. ಸುಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ) 7. ತೀವ್ರ ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI 8. ತೀವ್ರ ಹಿಂಭಾಗದ MI 9. ತೀವ್ರ ಮುಂಭಾಗದ MI 10. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI 11. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಹಿಂಭಾಗದ MI 12. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಮುಂಭಾಗದ MI (ವ್ಯಾಪಕ) (ಸೆಪ್ಟಾಲ್-ಅಪಿಕಲ್-ಲ್ಯಾಟರಲ್) * ST G ಯ ಕನ್ನಡಿ ಮಾದರಿಯು (zer) ಹಿಂಭಾಗದ MI ಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳತೆಗಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ST G ಮತ್ತು ST L ನ ಕನ್ನಡಿ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್: ಇಸಿಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್), ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆನೋಸಿಂಗ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯವು ಉತ್ಸುಕವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇಎಮ್ಎಫ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವು ಕಿಟಕಿಯ ಮೂಲಕ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ (ಪೂರ್ಣ ಆಳ) ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯಾವಿಟರಿ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯು ಸಬ್ಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ವಲಯಕ್ಕೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೃದಯಾಘಾತವು ಎಡ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು).

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್) ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರ ಸ್ಥಳ, ಗಾತ್ರ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಆಳ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಂತ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಅಡ್ಡಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ 3 ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ: ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ), ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್). ಪೂರ್ವ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಂತಗಳ ಅವಧಿಯು ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ವೇಗ, ಮೇಲಾಧಾರಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಇತ್ಯಾದಿ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವು ಹಲವಾರು ಹತ್ತಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನು ಕೈಪಿಡಿಯ ಹಿಂದಿನ ಪುಟಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ QRS ವಿಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ, ಸಕ್ರಿಯ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗವನ್ನು (QS) ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಅದನ್ನು ನಿಮಗೆ ನೆನಪಿಸೋಣ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಎಡ ಕುಹರದ (V5-6, I, aVL) ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಶಾರೀರಿಕ q ತರಂಗವನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಹೃದಯ ಸೆಪ್ಟಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದನೆ ವೆಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. aVR ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಶಾರೀರಿಕ q ತರಂಗವು ಅದನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಿದ R ತರಂಗದ 1/4 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರಬಾರದು ಮತ್ತು 0.03 s ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದವಾಗಿರಬಾರದು.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್‌ನ ಸಬ್‌ಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಿಂತ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮುರಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಎಡ ಕುಹರದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯಾವಿಟರಿ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯೂಎಸ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಹಲ್ಲಿನಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಫೈಬರ್ಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು Qr ಅಥವಾ QR ಸೂತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪದರವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, R ತರಂಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ Q ತರಂಗವು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ತರಂಗದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ 1/4 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು 0.03 s ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಸೀಸದ aVR, ಇದರಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯಾವಿಟರಿ ವಿಭವವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸೀಸದ ಇಸಿಜಿಯು QS, Qr ಅಥವಾ rS ಸೂತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ನಿಯಮ: ಕವಲೊಡೆಯುವ ಅಥವಾ ಮೊನಚಾದ Q ತರಂಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೂರು ಅನುಕ್ರಮ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ರಚನೆಯ ಅನಿಮೇಷನ್ಗಳನ್ನು ನೋಡಿ: ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್

ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ:

ಹಾನಿ:

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್:

ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯದ ಮೇಲಿರುವ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕ್ಯೂಎಸ್ನ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಅಲ್ಲದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು Qr ಅಥವಾ QR ನ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮಾದರಿಯು ಹೃದಯಾಘಾತದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ: ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಗಮನಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾದ ವಲಯದಲ್ಲಿರುವ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಕನ್ನಡಿ (ಪರಸ್ಪರ, ಅಪಶ್ರುತಿ) ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - Q ತರಂಗವು R ತರಂಗಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು r (R) ತರಂಗ s (S) ತರಂಗಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ST ವಿಭಾಗವು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯದ ಮೇಲಿರುವ ಚಾಪದಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಏರಿದರೆ, ನಂತರ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಚಾಪದಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೋಡಿ).

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಎಡ ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಸೆಪ್ಟಮ್, ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ, ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ತಳದ ಗೋಡೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ 12 ಲೀಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ಟೇಬಲ್ ಇದೆ.

+ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

ಫೋಕಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಾಮಯಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಇಸಿಜಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಐಂಥೋವನ್ (1903) ರ ಮೂರು ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ (ಪ್ರಮಾಣಿತ) ಲೀಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಬಯೋಪೊಟೆನ್ಷಿಯಲ್‌ಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಸರಳ, ನಿಖರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರಿಗೆ ಒದಗಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. ಹೃದಯಸ್ನಾಯುಗಳು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಹೊಸ ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ವಿಧಾನಗಳ ನಿರಂತರ ಹುಡುಕಾಟವು ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಲೇ ಇದೆ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡಲು ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಐಂಥೋವನ್ ತ್ರಿಕೋನ, ಅದರ ಕೋನಗಳು ಮೂರು ಅಂಗಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲು. ತ್ರಿಕೋನದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಬದಿಯು ಅಪಹರಣ ಅಕ್ಷವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕೈಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ ಮೊದಲ ಸೀಸ (I) ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು (II) - ಬಲಗೈ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ನಡುವೆ, ಮೂರನೇ (III) - ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಎಡಗೈ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಿನ.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ಮುಂಭಾಗದ (I ಸೀಸ) ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ (III ಸೀಸ) ಎರಡರಲ್ಲೂ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸೀಸದ ಗ್ರಾಫ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ತಳದ-ಪಾರ್ಶ್ವದ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೀಸ I ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಳದ-ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ - ಸೀಸ III ರಲ್ಲಿ.

ಆಳವಾದ Q ತರಂಗ ಮತ್ತು ಸೀಸದ III ರಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು avF, avL, D ಮತ್ತು Y ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗವು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಮತ್ತು ಓವರ್ಲೋಡ್, ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ವಿವಿಧ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳು ಹೃದಯವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ದಾಖಲಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಮಾಣಿತವಾದವುಗಳನ್ನು ಅವರು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ.

ಈ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ (ಮುಖ್ಯ, ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್) ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವು ಎದೆಯ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವು ಮೂರು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ (ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಗೈ ಅಥವಾ ಎಡ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ) ಇದೆ. ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಸ್ ಸಿಆರ್, ಸಿಎಲ್, ಸಿಎಫ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಿ - ಎದೆ - ಎದೆ; ಆರ್ - ಬಲ - ಬಲ; ಎಲ್ - ಲಿಂಕ್ - ಎಡ; ಎಫ್ - ಕಾಲು - ಕಾಲು).

ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತುಂಬಾ ಸಮಯಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಸಿಆರ್ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಬಲಗೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಸಡ್ಡೆ), ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು (ವಿಭಿನ್ನ, ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್) ಎದೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 6 ಅಥವಾ 9 ರವರೆಗೆ (CR 1-9) ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಿಮ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಬಲ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ನಾಲ್ಕನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ; 2 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ - ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ; 3 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ - 2 ನೇ ಮತ್ತು 4 ನೇ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ; 4 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ - ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಐದನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ; 5 ನೇ, 6 ನೇ ಮತ್ತು 7 ನೇ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ - 4 ನೇ ಸ್ಥಾನದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, 8 ನೇ ಮತ್ತು 9 ನೇ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ - 4 ನೇ ಸ್ಥಾನದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಿಡ್ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ . ಈ ಸ್ಥಾನಗಳು, ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿದಂತೆ, ಇಂದಿನವರೆಗೂ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಲ್ಸನ್ ಪ್ರಕಾರ ಇಸಿಜಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಸ್ಥಳವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ಆಕಾರವನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂತರ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ, F. ವಿಲ್ಸನ್ (1934) ಅಂಗಗಳಿಂದ ಮೂರು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಒಂದಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರು ಮತ್ತು 5000 ಓಮ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಗ್ಯಾಲ್ವನೋಮೀಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದರು. "ಶೂನ್ಯ" ವಿಭವದೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ರಚನೆಯು F. ವಿಲ್ಸನ್ ಎದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಿಂದ ಯುನಿಪೋಲಾರ್ (ಯೂನಿಪೋಲಾರ್) ಲೀಡ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಈ ಲೀಡ್‌ಗಳ ನೋಂದಣಿಯ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಮೇಲಿನ-ಸೂಚಿಸಲಾದ ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವು ಗ್ಯಾಲ್ವನೋಮೀಟರ್‌ನ ಒಂದು ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಟ್ರಿಮ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಇತರ ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮೇಲಿನ ಎದೆಯ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ವಿ 1-9. ಅಲ್ಲಿ. ವಿ ವೋಲ್ಟ್) ಅಥವಾ ಬಲಗೈಯಲ್ಲಿ (ವಿಆರ್), ಎಡಗೈ(VL) ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲು (VF).

ವಿಲ್ಸನ್ ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನೀವು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಲೀಡ್ಸ್ V 1-4 ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, V 1-3 - ಆಂಟರೊಸೆಪ್ಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, V 4 - ತುದಿಯಲ್ಲಿ, V 5 - ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ, V 6 - ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿ ಗೋಡೆ, ವಿ 7 - ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ, ವಿ 8-9 - ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಲ್ಲಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಅನಾನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅಲೆಗಳ ಸಣ್ಣ ವೈಶಾಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಲೀಡ್ಸ್ ವಿ 8-9 ಅನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಲ್ಸನ್ ಅವರ ಅಂಗ ಅಪಹರಣವು ಹಲ್ಲುಗಳ ಕಡಿಮೆ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಕಾರಣ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

1942 ರಲ್ಲಿ, ವಿಲ್ಸನ್ ಅವರ ಅಂಗ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಇ. ಗೋಲ್ಬರ್ಗರ್ ಅವರು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದರು, ಅವರು ಎರಡು ಅಂಗಗಳಿಂದ ತಂತಿಯನ್ನು ಒಂದು ಅಸೆಂಬ್ಲಿಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರತಿರೋಧವಿಲ್ಲದೆ ಒಂದು ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಅಂಗದಿಂದ ಉಚಿತ ತಂತಿಯನ್ನು ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾರ್ಪಾಡಿನೊಂದಿಗೆ, ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ವಿಲ್ಸನ್ ಲೀಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಲೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಒಂದೂವರೆ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಗೋಲ್ಬರ್ಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ವರ್ಧಿತ (ಎ - ವರ್ಧಿತ - ವರ್ಧಿತ) ಅಂಗಗಳಿಂದ ಏಕಧ್ರುವೀಯ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಲೀಡ್ಗಳ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಅಸಡ್ಡೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಅನ್ನು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬಲಗೈ, ಎಡಗೈ, ಎಡ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಇತರ ಎರಡು ಅಂಗಗಳಿಂದ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಒಂದು ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಲಗೈಗೆ ಟ್ರಿಮ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ, ಸೀಸದ aVR ಅನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಡಗೈಯಲ್ಲಿ ಸೀಸದ avL ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಸೀಸದ avF ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಈ ಲೀಡ್‌ಗಳ ಪರಿಚಯವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ಲೀಡ್ ಎವಿಆರ್ ಬಲ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಲೀಡ್ಸ್ ಎವಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಎವಿಎಫ್ ಅನಿವಾರ್ಯ. ಲೀಡ್ ಎವಿಎಲ್ ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಎಡ ಕುಹರದ ತಳದ-ಪಾರ್ಶ್ವ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸೀಸದ ಎವಿಎಫ್ - ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅದರ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, 12 ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (I, II, III, avR, avL, avF, V 1-6) ECG ನ ನೋಂದಣಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ 12 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಷ್ಟ. ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಹಲವಾರು ಸಂಶೋಧಕರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿತು. ಹೀಗಾಗಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎದೆಯ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿ 2 2. ಯು 2 3, ಇತ್ಯಾದಿ), ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಬಲ ಅರ್ಧದಿಂದ ವಿ 3R -V 7R.

ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಸೇರಿವೆ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಎದೆಯ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆನೆಬ್ ಪ್ರಕಾರ. ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲು ಅವರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ತಂತ್ರವೆಂದರೆ ಬಲಗೈಯಿಂದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಡಗೈಯಿಂದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಅನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುದಿಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣ ಹೃದಯಗಳು(V 7), ಎಡ ಕಾಲಿನಿಂದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವು ಅಪಿಕಲ್ ಇಂಪಲ್ಸ್ (V 4) ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದೆ. ಲೀಡ್ ಸ್ವಿಚ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ, ಲೆಡ್ ಡಿ (ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್) ಅನ್ನು ಪಿನ್ I ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸೀಸದ A (ಮುಂಭಾಗ) ಅನ್ನು ಪಿನ್ II ​​ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೀಸ I (ಕೆಳಮಟ್ಟದ) ಪಿನ್ III ನಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಸಮತಟ್ಟಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೃದಯದ ಮೂರು ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ವಿಭವಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಪ್ರದರ್ಶನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ: ಹಿಂಭಾಗ, ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಕೆಳ.

ಸರಿಸುಮಾರು, ಸೀಸದ D ಲೀಡ್ಸ್ V 6-7 ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ; ಸೀಸ ಎ ಲೀಡ್ಸ್ ವಿ 4-5 ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ; ಸೀಸ I ಯು 2-3 ಲೀಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಎಡ ಕುಹರದ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

V. ನೆಬ್ ಪ್ರಕಾರ, ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ, ಲೀಡ್ III, avF ಮತ್ತು V 7 ಗಿಂತ ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ ಗೋಡೆಗೆ ಸೀಸದ D ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿನ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ವಿಲ್ಸನ್ ಅವರ ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳಿಗಿಂತ A ಮತ್ತು I ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. V.I ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ (1961, 1967) ಪ್ರಕಾರ, ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸೀಸವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸೀಸದ III ರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ, ಸೀಸ D ಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ T ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ನಮ್ಮ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಹೃದಯಗಳುಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೀಸದ D ಯ ನೋಂದಣಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸೀಸದ III ನಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ, ಸಹ ವಿಸ್ತರಿಸದ Q ತರಂಗ ಮತ್ತು avF ನಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ. ಲೀಡ್ ಎವಿಎಫ್ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಪೋಸ್ಟರೋಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಸ ಡಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ (ಬೇಸಲ್-ಲ್ಯಾಟರಲ್) ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಡ ಕುಹರದ ತಳದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೀಸದ D ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು avF ನಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು D ಮತ್ತು avF ಪಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಎಡ ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೀಡ್ ವಿ ಇ (ಇ - ಎನ್ಸಿಫಾರ್ಮಿಸ್ - ಸೆಪ್ಟಾಲ್) ಅನ್ನು ಎದೆಗೂಡಿನ ಸೀಸದಿಂದ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಮ್ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ. ಸೀಸವು ಸೆಪ್ಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಲೀಡ್ಸ್ V 1-2 ನಲ್ಲಿನ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಕುಹರದ ತಳದ-ಪಾರ್ಶ್ವದ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಸೀಮಿತ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಹರಡದಿದ್ದಾಗ, 12 ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ ಸ್ಲಾಪಕ್ ಎ - ಪೋರ್ಟಿಲ್ಲಾ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಸೆಮಿಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಅಪಹರಣ. ನೆಬ್ ಪ್ರಕಾರ ಈ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಸೀಸದ D ಯ ಮಾರ್ಪಾಡು ಆಗಿರುವುದರಿಂದ, ಎಡಗೈಯಿಂದ ಅಸಡ್ಡೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು V 7 ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಬಲಗೈಯಿಂದ ಟ್ರಿಮ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಎರಡು ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ: ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಕ್ಕೆ, ಎರಡನೆಯದು ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ.

ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಎಸ್ 1 - ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಎಡಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಮ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್;

ಎಸ್ 4 - ಎಸ್ 1 ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ;

S 2 ಮತ್ತು S 3 - ಎರಡು ತೀವ್ರ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮಾನ ಅಂತರದಲ್ಲಿ (S 1 ಮತ್ತು S 4 ನಡುವೆ).

ಲೀಡ್ ಸ್ವಿಚ್ ಅನ್ನು ಪಿನ್ I ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಡ ಕುಹರದ ತಳದ-ಪಾರ್ಶ್ವ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲೆಯ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಲೀಡ್‌ಗಳ ಗ್ರಾಫಿಕ್ಸ್ ಎದೆಯ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಾನದ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಸರಿಪಡಿಸದ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಲೀಡ್ಗಳ ಅಕ್ಷಗಳು ಮೂರು ಪರಸ್ಪರ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ: ಸಮತಲ (X), ಮುಂಭಾಗದ (G) ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ (Z).

ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಸರಿಪಡಿಸದ ಸೀಸ X ಎರಡು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ: ಧನಾತ್ಮಕ (ಎಡಗೈಯಿಂದ), ಇದನ್ನು V 6 ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ (ಬಲಗೈಯಿಂದ) - V 6R ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ. ಲೀಡ್ Z ಅನ್ನು V 2 ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ (ಎಡಗೈಯಿಂದ) ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು V 8R ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ (ಬಲಗೈಯಿಂದ) ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಧನಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು (ಎಡಗೈಯಿಂದ) ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು (ಬಲಗೈಯಿಂದ) ಸ್ಟೆರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದಾಗ ಲೀಡ್ V ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಲೀಡ್ R 0 ಕೊಟ್ಟಿರುವ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ. V 7 ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ (ಎಡಗೈಯಿಂದ) ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ಅದನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಋಣಾತ್ಮಕ (ಬಲಗೈಯಿಂದ) - V1 ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ.

ನಾನು ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಲೀಡ್ ಸ್ವಿಚ್‌ನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸರಿಸುಮಾರು, ಸೀಸದ X ಲೀಡ್ಸ್ I, avL V 5-6 ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಸ್ಟೀಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಲೀಡ್ ವಿ ಲೀಡ್ಸ್ III ಮತ್ತು ಎವಿಎಫ್ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಲೀಡ್ Z ಸೀಸದ V2 ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಲೀಡ್ ರೋ ಲೀಡ್ಸ್ ವಿ 6-7 ಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಜೊತೆ ಹೃದಯಾಘಾತಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಎಡ ಕುಹರದ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೂಕ್ತವಾದ ಗ್ರಾಫಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ-ಫೋಕಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ತಳದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಸ್ಲಾಪಾಕ್-ಪೋರ್ಟಿಲ್ಲಾ ಲೀಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸರಿಪಡಿಸಲಾದ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿವೆ ಭೌತಿಕ ತತ್ವಗಳುಹೃದಯದ ದ್ವಿಧ್ರುವಿಯ ವಿಕೇಂದ್ರೀಯತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಆದ್ದರಿಂದ ಎದೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲು, ಕೆಲವು ಪ್ರತಿರೋಧಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ವಿವಿಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಫ್ರಾಂಕ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸರಿಪಡಿಸಲಾದ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಇ - ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ನಡುವಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಎಂ - ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಇ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಎ - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಎಡ ಮಧ್ಯ-ಆಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಸಿ - ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಎ ಮತ್ತು ಇ ನಡುವೆ 45 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ ಎ ಮತ್ತು ಇ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಎಫ್ - ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬಲ ಮಿಡಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಲೈನ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಎಚ್ - ಕತ್ತಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಎಫ್ - ಎಡ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ. ಆನ್ ಬಲ ಕಾಲುನೆಲದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಫ್ರಾಂಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ಗಳು ಇ, ಎಂ, ಎ, ಸಿ, ಐ ಅನ್ನು ದೇಹದ ಸುತ್ತಲೂ 5 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಸ್ಟರ್ನಮ್ಗೆ ಜೋಡಿಸುವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ, ಸರಿಪಡಿಸಿದ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ: ಪೆಸ್ಕೋಡರ್ ಪ್ರಕಾರ ZR; ಗುರೆವಿಚ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿನ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ Dm, Am, Im, CKR, CKL, CKF; MCL, ಮತ್ತು MCL 6 ಮ್ಯಾರಿಯೊಟ್ ಅವರಿಂದ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫೋಕಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ತಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮುನ್ನರಿವುಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೊಟೊಪೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು 35 ಲೀಡ್‌ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದ್ದು, ಎರಡನೆಯಿಂದ ಆರನೇ ಇಂಟರ್‌ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಐದು ಅಡ್ಡ ಸಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಏಳು ಲಂಬವಾದವುಗಳು (ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಉದ್ದಕ್ಕೂ. ಎಡ ಮಧ್ಯಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್, ಮುಂಭಾಗ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಗಳು). ಎದೆಯ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಲ್ಸನ್ ಪ್ರಕಾರ ಇಸಿಜಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯ ವಲಯದ ಗಾತ್ರದ ಸೂಚಕವಾಗಿ, S-T ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರಗಳು ಪೆರಿ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, P. R. Magoko et al (1971) NST ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಸೂಚ್ಯಂಕ (1.5 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು S-T ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ಲೀಡ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ), ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿ - S-T ಮೊತ್ತವನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಅಂಶವು NST ಯಿಂದ mm ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ST = ΣST/NST). ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಎಸ್ ಪ್ರಕಾರದ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಟೋಗ್ರಾಮ್ ಬಳಸಿ ಚಿತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದು 35 ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ 1 ಸೆಂ 2 ವಿಸ್ತೀರ್ಣ ಹೊಂದಿರುವ ಚೌಕದಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (G. V. Ryabinina, 3. 3. Dorofeeva, 1977) . ಸಹಜವಾಗಿ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನದ ವಿಭಿನ್ನ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಸಂರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಪೆರಿ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಗಳುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ಅನುಗುಣವಾದ ವಲಯಗಳ ನಿಜವಾದ ಗಾತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಪೊಗ್ರಾಮ್ ವಿಧಾನದ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅದನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು ಹೃದಯಾಘಾತಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ (ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್) ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡಚಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗೋಡೆಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ, ವಿವಿಧ ಸೀಸದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇಸಿಜಿ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಇವೆ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಉತ್ತಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಂತಹ ಗಾಯವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಕೆಳಗಿನ ಲೀಡ್‌ಗಳ ನೋಂದಣಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ: ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣಿತ, ಮೂರು ಹೋಲ್ಬರ್ಗರ್ ಪ್ರಕಾರ ತುದಿಗಳಿಂದ ಬಲವರ್ಧಿತ, ವಿಲ್ಸನ್ ಪ್ರಕಾರ ಆರು ಥೋರಾಸಿಕ್, ಮೂರು ನೆಬ್ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಮೂರು ಸರಿಪಡಿಸದ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್.

ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಿ 7-9 ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿ ಇ. ಆರ್ ಒ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ S 1 -4 Slapak-Portilla ಪ್ರಕಾರ, V 3R -6 R ಮತ್ತು V 1-7 ಐದನೇ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗಗಳಲ್ಲಿ.

Hfpkbxyst jtdtltybz 'RU d tjgbxtcrjq lbfuyjctbrt jxfujds[ bpvtytybq vbjrfhlf. Yf dct[ 'tfgf[ hfpdbtbz 'RU, yfxbyfz c ghbvtytybz D. 'qytujdtyjv (1903) tht[ rkfccbxtcrb[ (ctfylfhtys[) jtdftltybq, bccktbtbtbdcd v dhfx fv ghjctjq, tjxysq b yfb, jktt byajhvftbdysq vttjl htubcthfwbb ,bjgjttywbfkjd cthltxyjq vsiws . Gjctjzyysq gjbcr yjds[ jgtbvfkmys[ vttjlbr htubcthfwbb ‘ktrthjrfhlbjuhfvvs ghbdtk r pyfxbttkmyjve edtkbxtyb. jtdtltybq, xbckj rjtjhs[ ghjljk;ftt djphfctftm. D jcyjde htubcthfwbb ctfylfhtys[ jtdtltybq 'RU gjkj; ty thteujkmybr 'qytujdtyf, euks rjtjhjuj j,hfpe.t thb rjytxyjctb: ghfdfz herb ktdfz Rf;lfz ctjhjyf thteujkmybrf j,hfpett jcm jtdtltybz. Gthdjt jtdtltybt (I) ajhvbhettcz pf cxtt hfpyjctb gjttywbfkjd vt;le 'ktrthjlfvb, yfkj;tyysvb yf ghfde. ಬಿ ಕೆಟಿಡಿ ಮೂಲಿಕೆ, dtjhjt (II)-vt;le 'ktrthjlfvb ghfdjq ಮೂಲಿಕೆ ಬಿ ktdjq yjub, thttmt (III)-vt;le 'ktrthjlfvb ktdjq ಮೂಲಿಕೆ ಬಿ ktdjq yjub. Ghb gjvjob ctfylfhtys[ jtdtltybq vj;yj dszdkztm jxfujdst bpvtytybz rfr d gthtlytq (I jtdtltybt), tfr b d pflytq cttyrt (III jtdtltybt

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ನಿರ್ಣಯ. ಇಸಿಜಿ ಪ್ರಕಾರ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ

ನಾವು ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ವಿವಿಧ ಇಸಿಜಿ ರೂಪಾಂತರಗಳು. ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಈ ಅಧ್ಯಾಯದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಏನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಚಿತ್ರ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ QRS ಲೂಪ್ಗಳ ರೇಖಾಚಿತ್ರಬಾರ್ಸಿಲೋನಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳಿಗೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇಸಿಜಿಯು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೂ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ, ಕೆಲವು ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಯೂ ತರಂಗವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತಕ್ಕಮಟ್ಟಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ), ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಕ್ಯೂ ಹಲ್ಲಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ 12 ಪ್ರಮುಖ ಇಸಿಜಿಹಿಂದಿನ ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 65%, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು 80 ರಿಂದ 95% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು (20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ECG ಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಾನದಂಡಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಇತರ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವಾಗ ಎಂಬುದು ಮುಂದಿನ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಹೃದಯಾಘಾತ, ವಿಕೆಜಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಗೋಡೆಗೆ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಕೆಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಶ್ನಾರ್ಹ Q ತರಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.

ಡಾಕ್ಟರ್ ಮಾಡಬೇಕುಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಪಾಥೋಮಾರ್ಫಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಕೆಳಗಿನ ಗೋಡೆಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಗೋಡೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಅಥವಾ ನಾನ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು; ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಪಿಕಲ್ ಅಥವಾ ತಳದ; ಪೀಡಿತ ಗೋಡೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹಿಂಭಾಗದ, ಮುಂಭಾಗದ, ಸೆಪ್ಟಲ್ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವ.

ಹೃದಯಾಘಾತಯಾವಾಗಲೂ ಸೆಪ್ಟಲ್, ಮುಂಭಾಗ, ಹಿಂಭಾಗ, ಕೆಳ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ವಿವಿಧ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಹೃದಯಾಘಾತಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಆಂಟರೊಸೆಪ್ಟಲ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ) ಅಥವಾ ಇನ್ಫೆರೋಪೋಸ್ಟೀರಿಯರ್ ವಲಯ (ಸರ್ಕಮ್ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯು ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಹೃದಯಾಘಾತವು ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಗಳನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ:

ಎ) ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ತಳದ ಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ;

ಬೌ) ಅತ್ಯುನ್ನತ ಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್, ತಳದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕ್ಯೂ ತರಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಲೂಪ್ನ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗದ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು;

ಸಿ) 25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬಲ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ;

ಜಿ) ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ತಳದ ಅರ್ಧವು ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ಗೆ (ಲೀಡ್ಸ್ V1, V2 ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ R) ಅನುರೂಪವಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಡಾರ್ಸಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕನ್ನಡಿ ಚಿತ್ರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ (ಕೆಳ ಅಥವಾ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್) ತುದಿಯ ಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿ - ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ನಾನು ನಿಮಗೆ ಹೇಳಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಬಳಸಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನೀವು ಕಲಿಯುವಿರಿ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಜಿನಾದೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದು ದುರಂತ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನದಿಂದ, ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಮಾನವ ಹೃದಯದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ನೀವು ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ನೀವು ತುರ್ತಾಗಿ ಇಸಿಜಿ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಮ್ಮ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಈ ಲೇಖನವು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಯಾರೂ ವಿನಾಯಿತಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಭಾಗದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾವು) ಆಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇಂದು ಮರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ಜನರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಇಸಿಜಿ ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ನೀವು ನಿಯಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಸಹ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಹೃದಯದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆ. ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ;
• ಎದೆ ನೋವು;
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
• ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು;
• ಆತಂಕ;
• ಭಾರೀ ಬೆವರುವುದು.

ಆಮ್ಲಜನಕವು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು:

• ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಕ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ).
• ಪರಿಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಅಪಧಮನಿಯ ಲುಮೆನ್ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಗಳ ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ).
• ಸ್ಟೆನೋಸಿಂಗ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಕೆಲವುಗಳ ಲ್ಯುಮೆನ್ಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಇದು ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ).

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಬಾರಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಧೂಮಪಾನ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿಯಿಂದಲೂ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ:

• ನಿರಂತರ ಆತಂಕ;
• ನರಗಳ ಒತ್ತಡ;
• ಅತಿಯಾದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ;
• ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೃದಯದಿಂದ ಕಳುಹಿಸಲಾದ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ECG ಗಾಗಿ, ಆರು ಸಂವೇದಕಗಳು ಸಾಕು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ವಿವರವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹನ್ನೆರಡು ಲೀಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು ವಿವಿಧ ಆಕಾರಗಳು. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

• ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್;
• ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್;
• ಅಂತರ್ಗತ.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೋಗವು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಹಾನಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳ 50% ರಿಂದ 70% ವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ವಿರುದ್ಧ ಗೋಡೆಯ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ವೆಕ್ಟರ್ ಈ ರೀತಿಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಅದರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವೆಕ್ಟರ್ ಸೂಚಕಗಳು ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತೊಂದರೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗದ ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಲ್ಲ.

ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆ ಎಂದರೆ ಪೀಡಿತ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮಸುಕಾದ ಗಡಿಗಳು.

ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ವಿಧದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವೆಕ್ಟರ್ ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದರಿಂದ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಯು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹಾನಿ ಪ್ರವಾಹಗಳು ರಚನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ರೀತಿಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ದೀರ್ಘವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇಸಿಜಿಯನ್ನು 2 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಒಂದು ಪ್ರತಿಲೇಖನವು ಪೂರ್ಣ ದೃಢೀಕರಣ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಣೆ ಅಲ್ಲ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಅವರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳಿವೆ:

• ಆಂಜಿನಲ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಒತ್ತುವ ಅಥವಾ ಹಿಸುಕಿದ ನೋವು ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅರ್ಧ ಗಂಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಯನ್ನು (ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್) ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನೋವು ಎದೆಯ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಎಡಗೈ, ದವಡೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಆತಂಕ, ಸಾವಿನ ಭಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಬೆವರುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
• ಆಸ್ತಮಾ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಬಲವಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಇರುವ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯಾವುದೇ ನೋವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಹಳೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಜನರಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
• ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಾಲ್ಜಿಕ್ ಎನ್ನುವುದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣಿಸುವ ನೋವಿನ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು. ಈ ಆಯ್ಕೆಯು ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆ, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಉಬ್ಬುವುದು ಸಾಧ್ಯ.
• ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಮೂರ್ಛೆ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ನಷ್ಟ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು.
• ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ - ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಬಡಿತವಾದಾಗ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ: ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು. ನೋವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುತ್ತಿದೆಅಥವಾ ಪತನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
• ಕಡಿಮೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣ - ಹಿಂದಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ECG ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯಾಘಾತವು ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಂತಹ ಸೌಮ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬಹುದು.

ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ, ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ECG ಅನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್

ಮಾನವ ಅಂಗಗಳು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ದುರ್ಬಲ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧನ;
• ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಅಳತೆ ಸಾಧನ;
• ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಸಾಧನ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕಾಗದದ ಮೇಲೆ ಮುದ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಜ್ಞರು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮಾನವನ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿವೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ಅಂಗದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಹೃದಯ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಚಾರ್ಜ್ ಅನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ. ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಚಾರ್ಜ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕೋಶವು ಆರೋಗ್ಯಕರಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಿದ್ಯುತ್ ವಾಹಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಖರವಾಗಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವುದರಿಂದ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಪ್ರವಾಹಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದೇ ಕರೆಂಟ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ಗ್ಯಾಲ್ವನೋಮೀಟರ್ ಫ್ಲಾಟ್ ಲೈನ್ (ಐಸೋಲಿನ್) ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಸುಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಗ್ಯಾಲ್ವನೋಮೀಟರ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಲೀಡ್‌ಗಳು, ಮೂರು ಬಲವರ್ಧಿತ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆರು ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಲೀಡ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಪ್ರತಿ ಸೀಸವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ 12 ಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಐದು ಹಲ್ಲುಗಳು ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತವೆ - ಪಿ, ಕ್ಯೂ, ಆರ್, ಎಸ್, ಟಿ, ಯು ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಗಲ, ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಆಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಹಲ್ಲುಗಳ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಸಹ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಲ್ಲು ಹೃದಯದ ಕೆಲವು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಭಾಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ತಜ್ಞರು ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಎತ್ತರ, ಆಳ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ).

ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲತೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದಾಖಲಿಸುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಇಸಿಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳು, ಸೆಪ್ಟಾ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬಲ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ತಜ್ಞರು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಇಸಿಜಿ ಮೂಲಕ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ:

• ಮುಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ - LAP ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸೂಚಕಗಳು: V1-V4. ಲೀಡ್ಸ್: II, III, aVF.
• ಹಿಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ - ಆರ್ಸಿಎ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸೂಚಕಗಳು: II, III, aVF. ಲೀಡ್ಸ್: I, aVF. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ - ಸರ್ಕನ್ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸೂಚಕಗಳು: I, aVL, V5. ಲೀಡ್ಸ್: VI.
• ತಳದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ - ಆರ್ಸಿಎ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸೂಚಕಗಳು: ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ. ಲೀಡ್ಸ್ V1,V2.
• ಸೆಪ್ಟಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ - ಸೆಪ್ಟಲ್ ಪರ್ಫಾರ್ಮೆನ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸೂಚಕಗಳು: V1,V2, QS. ಲೀಡ್ಸ್: ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ.

ತಯಾರಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಇಸಿಜಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ತಯಾರಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅನೇಕ ಜನರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

1. ಸ್ಥಿರವಾದ ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಹಿನ್ನೆಲೆ, ರೋಗಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಶಾಂತವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ನರಗಳಲ್ಲ.
2. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನಡೆದರೆ, ನೀವು ತಿನ್ನಲು ನಿರಾಕರಿಸಬೇಕು.
3. ರೋಗಿಯು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಧೂಮಪಾನದಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಒಳ್ಳೆಯದು.
4. ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಹೊರ ಉಡುಪು, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಶಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿ. ತಜ್ಞರು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಲಗತ್ತು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಳಿಸಿಹಾಕುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ ವಿಶೇಷ ಜೆಲ್. ಎದೆ, ಕಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಒಳಗೆ ಇರುತ್ತಾನೆ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನ. ಇಸಿಜಿ ಸುಮಾರು 10 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅಂಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೇಖೆಯು ಅದೇ ಆವರ್ತಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಕ್ರಮ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಜೈವಿಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಶಕ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಮಾನವ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಲುಪುತ್ತವೆ ಚರ್ಮವ್ಯಕ್ತಿ, ಇದು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧನದಿಂದ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು 2 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ - ದೊಡ್ಡ ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್. ದೊಡ್ಡ ಫೋಕಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇಸಿಜಿ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಹಲ್ಲುಗಳು (ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು), ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ, ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು ಕಾನ್ಕೇವ್ ಅಥವಾ ಪೀನ ರೇಖೆಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಲವಾರು ವಿಧದ ಹಲ್ಲುಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಕ್ಷರಗಳಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯೂ ಆರ್ ಎಸ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯು ಅವುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. R ತರಂಗವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, Q S ಅಲೆಗಳು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆರ್ ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಭಾಗಗಳು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ನೇರ ರೇಖೆಯ ಭಾಗಗಳಾಗಿವೆ. ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಇರುವ ST ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಂತರವು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಯೂ ಆರ್ ಎಸ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮಾರ್ಪಾಡು ಎಂದು ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಫೋಕಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಯೂ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯ ನೋಟವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯೂ ಸೂಚಕವನ್ನು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಹೃದಯಾಘಾತವು ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ? ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರವು ದೊಡ್ಡ ಫೋಕಲ್ MI ಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ:

• ಆರ್ ತರಂಗ - ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ;
• Q ತರಂಗ - ಅಗಲ ಮತ್ತು ಆಳದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ;
• ST ವಿಭಾಗ - ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಇದೆ;
• ಟಿ ತರಂಗ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಕಳಪೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ, ಇದು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
2. ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿರ್ಬಂಧ.
3. ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ.
4. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು - ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
5. ಹೃದಯದ ಅಸಹಜ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು.
6. ಯಾವುದೇ ಹಂತದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.
7. ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಸ್ಥಳದ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
8. ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆ.
9. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಚನೆಗೆ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು

ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತಗ್ರಾಫ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ವಕ್ರರೇಖೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಲಂಬವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಸಿತಗಳು ಮತ್ತು ಏರಿಕೆಗಳ ಸಮಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಲ್ಲುಗಳು - ಲಂಬ ಪಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಅಕ್ಷರಗಳಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಲ್ಯಾಟಿನ್ ವರ್ಣಮಾಲೆ. ಪ್ರತಿ ಹೃದಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು (ಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್) ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವ ಸಮತಲ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಹೃದಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

1. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದ ಮೊದಲು, P ತರಂಗವು ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ನ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಇದು ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಮಾರ್ಕರ್ನ ಅವಧಿಯು ಸೆಕೆಂಡಿನ ಹತ್ತನೇ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಲನವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಸರಣ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

2. PQ ಮಧ್ಯಂತರವು 0.1 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೈನಸ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಆರ್ಟಿಯೋವೆಂಟಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

3. T ತರಂಗವು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರಗಳ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಡಯಾಸ್ಟೋಲ್ನ ಹಂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
4. QRS ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ 0.3 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಸೂಚಕಗಳು ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತ್ವರಿತವಾಗಿರಬೇಕು.

ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಳವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು: ಬಲ ಕುಹರದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಾವು, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಹಾನಿ, ಕವಾಟದ ಸಾವು.

ಕೆಳಗಿನ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣವು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಬಿಟ್ಟು ರಕ್ತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಪೂರೈಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು:

• ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಾವಿನ ಸೈಟ್ನ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ.
• ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿ (ಸ್ಥಿತಿಯು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ).
• ಹಾನಿಯ ಆಳ. ಆನ್ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗಾಯದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಆಳ ಮತ್ತು ಅದರ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಬಲವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
• ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸಹವರ್ತಿ ಗಾಯಗಳು.

ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಹಲ್ಲುಗಳ ಸೂಚಕಗಳು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಯೂ ಇವೆ, ಇದು ಮುಂದಿನ ಹಂತದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ - ಎಡ ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.

ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಬಲ ಕುಹರದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ರೋಗಿಗೆ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಔಷಧಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಹಂತಗಳು

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಸತ್ತ (ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್) ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ನಡುವೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ರಕ್ತಕೊರತೆಯ
• ಹಾನಿ.

ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ: ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಯಾವುದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಭಾಗಶಃ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ.

ಸರಣಿಯ ಮೊದಲ ಭಾಗದಿಂದ ನೀವು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದಂತೆ, ಆನ್ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳುನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡು ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ: ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ (ಪ್ರಚೋದನೆ) ಮತ್ತು ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ (ಸಂಭಾವ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ). ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಒಂದು ಸರಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆರೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ, ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ, ಅಯಾನುಗಳು ಜೀವಕೋಶದ ಹೊರಗೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಹರಿಯುತ್ತವೆ.

ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣವು ಎಟಿಪಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಶಕ್ತಿ-ತೀವ್ರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ATP ಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೊದಲು ಬಳಲುತ್ತಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣವು T ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಜೊತೆ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ST ವಿಭಾಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ T ತರಂಗವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ: ಇದು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ, ಸಮ್ಮಿತೀಯ, ಸಮಬಾಹು, ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ (ಸ್ಪ್ಯಾನ್) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊನಚಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟಿ ತರಂಗವು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು - ಇದು ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಗಮನದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಯ್ದ ಇಸಿಜಿ ಸೀಸದ ದಿಕ್ಕಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ ಒಂದು ಹಿಮ್ಮುಖ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಚಯಾಪಚಯ (ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಾನಿಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿದೆ.

ಹಾನಿ: ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಆಳವಾದ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಾತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಊತ ಮತ್ತು ಅವನತಿ, ಪೊರೆಯ ರಚನೆಯ ಅಡ್ಡಿ, ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಕಾರ್ಯ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ (ಪರಿಸರದ ಆಮ್ಲೀಕರಣ) ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ. ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಎರಡೂ ಬಳಲುತ್ತವೆ. ಗಾಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.

ST ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ಆರ್ಕ್ (ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ!) ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪೀನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ST ವಿಭಾಗದ ಆರ್ಕ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಐಸೋಲಿನ್ (ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಕಡೆಗೆ ಆರ್ಕ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುವ ಅನೇಕ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಟಿ ತರಂಗವು ವಿಭಿನ್ನ ಆಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ಸಂಯೋಜಕ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆ ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್: ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಾವು. ಸತ್ತ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಡಿಪೋಲರೈಸ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸತ್ತ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ R ತರಂಗವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಹೃದಯ ಗೋಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಾವು), ಈ ಇಸಿಜಿ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಆರ್ ತರಂಗವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಎಸ್ ಮಾದರಿಯ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, QrS ಪ್ರಕಾರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ R ತರಂಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು Q ತರಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, Q ಮತ್ತು R ತರಂಗಗಳು ಹಲವಾರು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

• Q ತರಂಗ ಯಾವಾಗಲೂ V4-V6 ನಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕು.
• Q ತರಂಗದ ಅಗಲವು 0.03 ಸೆಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ಅದರ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಈ ಸೀಸದ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯದ 1/4 ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.
• R ತರಂಗವು V1 ರಿಂದ V4 ವರೆಗೆ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು (ಅಂದರೆ, V1 ರಿಂದ V4 ಗೆ ಪ್ರತಿ ನಂತರದ ಮುನ್ನಡೆಯಲ್ಲಿ, R ತರಂಗವು ಹಿಂದಿನದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೂಗಬೇಕು).
• V1 ನಲ್ಲಿ, r ತರಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ನಂತರ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು QS ನ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ, QS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ V1-V2 ನಲ್ಲಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - V1-V3 ನಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ.

ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಬಲ ಕಾಲಿನ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಿನ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಇಸಿಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಎಡ ಕಾಲಿನ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನೇಕ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ MI ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ:

1. AVL, I, v5, v6 ಲೀಡ್‌ಗಳಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ Q ತರಂಗ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು.
2. ಲೀಡ್ V1 ನಿಂದ V4 ಗೆ R ತರಂಗದ ಕಡಿತ.
3. V3 ರಿಂದ V5 ಗೆ ಕನಿಷ್ಟ ಎರಡು ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ S ತರಂಗದ (ಕ್ಯಾಬ್ರೆರಾ ಚಿಹ್ನೆ) ಆರೋಹಣ ಅಂಗವನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು.
4. ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಕ್ಕದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾನ್ಕಾರ್ಡೆಂಟ್ ST ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ.

ಈ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಂಭವನೀಯತೆ 90-100% ಆಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಡ ಕಾಲಿನ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದಾಗಿ 20-30% ರಷ್ಟು MI ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು (ST ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಟಿ ತರಂಗವನ್ನು 50% ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ). ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಡ ಕಾಲಿನ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಫಾರ್ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಹೃದಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಿಣ್ವಗಳು ಅಥವಾ ಟ್ರೋಪೋನಿನ್ ಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಕುಹರದ ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟೆಡ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ (ನಿರಂತರ ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ MI ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಅದೇ ತತ್ವಗಳು.

ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

1. QS, qrS ಮತ್ತು rS ನಂತಹ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಪ್ರಮುಖ II ರಲ್ಲಿ ನೋಂದಣಿ (ತರಂಗ ಆರ್
2. ಸೀಸದ II ರಲ್ಲಿ R ತರಂಗವು ಸೀಸದ III ಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.

ಎಡ ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಷ್ಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇಸಿಜಿ

ತಜ್ಞರು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಂತವನ್ನು 4 ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತ, ಇದು ಒಂದು ನಿಮಿಷದಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ತೀವ್ರ ಹಂತ, ಇದು ಒಂದು ಗಂಟೆಯಿಂದ ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ತೀವ್ರವಲ್ಲದ ಹಂತ, ಇದು ಎರಡು ವಾರಗಳಿಂದ ಎರಡು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
• ಗಾಯದ ಹಂತ, ಇದು ಎರಡು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತೀವ್ರ ಹಂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿ ಪ್ರಕಾರ, "ಎಸ್ಟಿ" ನಿಂದ "ಟಿ" ಗೆ ಏರುತ್ತಿರುವ ತರಂಗದಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಇದು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ರಚನೆಯು ಎರಡು ದಿನಗಳಿಂದ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಉಪಕರಣದ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ST ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಏರುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರೆ, ಅವನು ಎಡ ಕುಹರದ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ Q ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, "ST" ನ ಚಲನೆಯು ಐಸೋಲಿನ್ ಕಡೆಗೆ ಮತ್ತು "T" ತರಂಗವು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ವಲಯದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಬಳಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಪಕ್ಕದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾವು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಹಿಂಭಾಗದ ಫ್ರೆನಿಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್).
• ಹೃದಯದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ತಳದ ಪ್ರದೇಶ (ಮೇಲಿನ ಗೋಡೆಗಳು). ಈ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾವನ್ನು ಪೋಸ್ಟರೊಬಾಸಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಡಚಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಮೂಲಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಇಸಿಜಿ ಸೂಚಕಗಳುಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ:

• ಮೂರನೇ Q ತರಂಗವು ಮೂರನೇ R ತರಂಗಕ್ಕಿಂತ 3 mm ಯಿಂದ ದೊಡ್ಡದಾಗುತ್ತದೆ.
• ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಹಂತವು Q ತರಂಗದಲ್ಲಿ ಅರ್ಧ R (VF) ಗೆ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
• ಮೂರನೇ ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು 2 ಮಿಮೀಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ.
• ಹಿಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎರಡನೇ Q ತರಂಗವು ಮೊದಲ Q ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಆರೋಗ್ಯಕರ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಗಳು ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತವೆ).

ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹಿಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಿದಾಗ ಅದು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿ.

ತೊಂದರೆ ಹೀಗಿದೆ:

1. ರೋಗಿಯ ಅಧಿಕ ತೂಕವು ಹೃದಯ ಪ್ರವಾಹದ ವಹನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
2. ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಈಗಾಗಲೇ ಗುರುತು ಇದ್ದರೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಹೊಸ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.
3. ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ದುರ್ಬಲ ವಹನ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ.
4. ಘನೀಕೃತ ಹೃದಯದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹೊಸ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಧುನಿಕ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಇಸಿಜಿ ಯಂತ್ರಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ (ಇದು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಬಳಸಿ, ನೀವು ದಿನವಿಡೀ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸವನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಬಹುದು.

ಆಧುನಿಕ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳು ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಶ್ರವ್ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ವೈದ್ಯರು ಬದಲಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಜ್ಞರಿಂದ ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

MI ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪ್ರದೇಶವು ಮುಚ್ಚಿದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿವೆ, ಒಂದು ಹೃದಯದ ಬಲ ಅರ್ಧವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಎಡ ಅರ್ಧ.

ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೃದಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ವಕ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ, ಇದು AV ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಎಡ ಪರಿಧಮನಿಯು ಎಡ ಅವರೋಹಣ ಮತ್ತು ಎಡ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಸರ್ಕಮ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 10% ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು AV ನೋಡ್‌ಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಂಗರಚನಾ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಇವು ಕೆಳಮಟ್ಟದ, ಪಾರ್ಶ್ವದ, ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಗುಂಪುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ MI, ಇದು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

MI ಯ ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ತಾಣಗಳು.

ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು ಎಡ ಕುಹರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಎಡ ಕುಹರವು ಹೃದಯದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಕೋಣೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI ಗಳು ಬಲ ಕುಹರದ ಭಾಗವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

MI ಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸೈಟ್‌ನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಆ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

· ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI ಹೃದಯದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಅದರ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕೆಳಮಟ್ಟದ II, III ಮತ್ತು aVF ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು.

· ಲ್ಯಾಟರಲ್ MI ಹೃದಯದ ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎಡ ಸರ್ಕಮ್ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲೀಡ್ಸ್ I, aVL, V5 ಮತ್ತು V6 ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

· ಮುಂಭಾಗದ MI ಎಡ ಕುಹರದ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳು (V1 - V6) ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು.

· ಹಿಂಭಾಗದ MI ಹೃದಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಯಾವುದೇ ಲೀಡ್ಗಳಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮುಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ V1. ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಂತರ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು.

ಗಮನಿಸಿ: ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಯಾವ ನಾಳವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳು

ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಅದರ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ II, IIIಮತ್ತು aVF. ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ MI ಗಾಯಗಳು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಅಸಹಜ Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI ಗಳಿಗೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ನಿಜವಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಆರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗಗಳ ಮಾನದಂಡಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲೆಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ Q ತರಂಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು MI ನಂತರ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಣ್ಣ ಕೆಳಮಟ್ಟದ Q ತರಂಗಗಳು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿಡಿ.

ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು

ಎಡ ಸರ್ಕಮ್ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ MI ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು I, aVL, V5ಮತ್ತು V6. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು

ಮುಂಭಾಗದ ಎಂಐ ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ ( V1 - V6) ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಡ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲೀಡ್ಸ್ I ಮತ್ತು ಎವಿಎಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ MI ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ MI ಯಾವಾಗಲೂ ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು. ನಿಮಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳು V1 ರಿಂದ V5 ಗೆ R ಅಲೆಗಳ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. R ಅಲೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯವು V1 ರಿಂದ V4 (ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ V5) ಗೆ ಪ್ರತಿ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಟ 1 mV ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು. ಈ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ MI ಯಿಂದ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಅಸಹಜ Q ತರಂಗಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ವಿಳಂಬಗೊಂಡ R ತರಂಗ ಪ್ರಗತಿಯು ಮುಂಭಾಗದ MI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಳಂಬಿತ R ತರಂಗ ಪ್ರಗತಿಯು ಮುಂಭಾಗದ MI ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು

ಹಿಂಭಾಗದ MI ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಮುಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ನಾವು ಹಿಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ (ಅವುಗಳು ಇಲ್ಲ), ನಾವು ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ R ತರಂಗಗಳನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ V1 ನಲ್ಲಿ ನೋಡಬೇಕು. ಹಿಂಭಾಗದ MI ECG ಯಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ MI ಯ ಪ್ರತಿಬಿಂಬವಾಗಿದೆ.

ಸೀಸದ V1 ನಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸಣ್ಣ R ತರಂಗ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ S ತರಂಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ R ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅನುಗುಣವಾದ S ತರಂಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಶಾಲ್ಯದ R ತರಂಗವು ಹಿಂಭಾಗದ MI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಉಪಯುಕ್ತ ಸಲಹೆ. ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಹಿಂಭಾಗದ MI ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಜ್ಞಾಪನೆ: ಸೀಸದ V1 ನಲ್ಲಿ S ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡ R ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಂದು ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಬಲ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಂಭಾಗದ MI ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇರುವ ಸ್ಥಳ ಯಾವುದು? ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಮಸಾಲೆಯೇ?

ನಾನ್-ಕ್ಯೂ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವುಗಳು ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ಹಿಂದೆ MI ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪವನ್ನು ತೂರಿಕೊಂಡಾಗ Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ Q ಅಲೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯ ಒಳ ಪದರವನ್ನು ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಅಥವಾ ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, Q ತರಂಗಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯ ಆಳದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಕೆಲವು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮುರಲ್ MI ಗಳು Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು subendocardial MI ಗಳು Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಳೆಯ ಪರಿಭಾಷೆಯನ್ನು "Q-ವೇವ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್" ಮತ್ತು "ನಾನ್-ಕ್ಯೂ-ವೇವ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್" ಪದಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಯೂ ಅಲ್ಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಏಕೈಕ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೆಂದರೆ ಟಿ ತರಂಗ ವಿಲೋಮ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ.

Q-ಅಲ್ಲದ MI ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ ಮತ್ತು Q MI ನಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್

ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಎಂಬುದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎದೆ ನೋವು. ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಆಂಜಿನಾವು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿನ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ECG ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ T ತರಂಗ ವಿಲೋಮವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿನ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದಾದ ECG ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೂರು ಉದಾಹರಣೆಗಳು: (A) T ತರಂಗ ವಿಲೋಮ; (ಬಿ) ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ; ಮತ್ತು (ಸಿ) ಟಿ ತರಂಗ ವಿಲೋಮದೊಂದಿಗೆ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ.

ಆಂಜಿನಾದಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು Q-MI ಅಲ್ಲದ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಆಂಜಿನಾದಲ್ಲಿ, ದಾಳಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ST ವಿಭಾಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮ ನೆಲೆಗೆ ಮರಳುತ್ತವೆ. Q ಅಲ್ಲದ MI ನಲ್ಲಿ, ST ವಿಭಾಗಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. MI ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಹೃದಯದ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಂಜಿನಾದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾ

ಒಂದು ವಿಧದ ಆಂಜಿನಾ ಇದೆ, ಇದು ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮದಿಂದ ಕೆರಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಂಜಿನಂತಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾವು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮುರಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ST ವಿಭಾಗಗಳ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು MI ಯ ದುಂಡಗಿನ, ಗುಮ್ಮಟ-ಆಕಾರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದಾಳಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ST ವಿಭಾಗಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೇಸ್‌ಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತವೆ.

Prinzmetal ನ ಆಂಜಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವಿಲ್ಲದೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನೋವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿ ಈ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾರಾಂಶ

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಹೃದಯಗಳು

ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾದೊಂದಿಗೆ ಇದು ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ನಾನ್-ಕ್ಯೂ ವೇವ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಆಕಾರವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ECG ಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ (ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ST ವಿಭಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯ ಮಿತಿಗಳು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವ ಯಾವುದೇ ಅಂಶಗಳು ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು QRS ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವ AMI ಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ. ಈ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್.

ನಿಯಮ: ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅಥವಾ ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ECG ಯಿಂದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಯಮವು ಕುಹರದ ಹೆಜ್ಜೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗಗಳು ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ (II, III, ಮತ್ತು aVF) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಯೂಡೋಇನ್‌ಫಾರ್ಕ್ಟ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗಗಳು Q ಅಲೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ AMI ನಿಂದ WPW ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸುಳಿವು.

ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆ

CAD ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಪರಿಪೂರ್ಣವಲ್ಲ (ಸುಳ್ಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ನಿರಾಕರಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ), ಆದರೆ ಇದು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ನಡಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಯಾಮ ಬೈಕುನಲ್ಲಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಿದಮ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ 12-ಲೀಡ್ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ವಾಕಿಂಗ್ ಬೆಲ್ಟ್ನ ವೇಗ ಮತ್ತು ಒಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: (1) ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ; (2) ರೋಗಿಯ ಗರಿಷ್ಠ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು; (3) ಹೃದಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ; (4) ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನೋಟ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವು ಸರಳವಾಗಿದೆ. ವರ್ಗೀಕೃತ ಲೋಡಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ಗುಣಿಸಿದ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸೇವನೆಯ ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯು ಅದನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು.

ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹಾನಿಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಇಸಿಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಬ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬಹುದು.

CAD ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ECG ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. T ತರಂಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ತುಂಬಾ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗವು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ, CAD ಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಪರಿಧಮನಿ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ನಿರಾಕರಣೆಗಳ ದರವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಸಿಎಡಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದ ಯುವ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಎದೆ ನೋವು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಜವಾದ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶವು CAD ಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

ಎದೆ ನೋವಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗಿಯ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನಂತಹ ಮತ್ತಷ್ಟು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇತ್ತೀಚಿನ MI ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು

ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ತೀವ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ತೀವ್ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಆಂಜಿನ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಮರಣವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಉಪಕರಣಗಳು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಪ್ರಚೋದಕಯಾವಾಗಲೂ ಲಭ್ಯವಿರಬೇಕು.

ಜೋನ್ ಎಲ್. 62 ವರ್ಷದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ. ಅವಳು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯಾಪಾರ ಪ್ರವಾಸದಲ್ಲಿದ್ದಾಳೆ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯನ್ನು ಹೋಟೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆಯುತ್ತಾಳೆ. ಮುಂಜಾನೆ ಅವಳು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರದಿಂದ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತಾಳೆ, ಅದು ಕೆಳ ದವಡೆ ಮತ್ತು ಎಡಗೈಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ. ಅವಳು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುತ್ತಾಳೆ, ಆದರೆ ನೋವು ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವಳು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಕರೆ ಮಾಡುತ್ತಾಳೆ. ಆಕೆಯ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೋಟೆಲ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ದೂರವಾಣಿ ಮೂಲಕ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ತಕ್ಷಣ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಅವಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲು ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೂರು ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೂ ಮುಂದುವರಿಯುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅವಳು ಅಲ್ಲಿಗೆ ಬರುತ್ತಾಳೆ.
ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:
ಆಕೆಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇದೆಯೇ? ಉತ್ತರ ಹೌದು ಎಂದಾದರೆ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಯಾವ ಪ್ರದೇಶವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ಹೇಳಬಲ್ಲಿರಾ?

ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಜೋನ್‌ನ ಪ್ರಾಂಪ್ಟ್ ಆಗಮನ, ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ECG ನಲ್ಲಿ Q ತರಂಗಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅವಳು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಎಂದು ಅರ್ಥ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅವಳು ಕೇವಲ 1 ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದಳು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಸಣ್ಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದ ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರವು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಜೋನ್ ಹೃದ್ರೋಗ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದರು.

ತಡರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ದಾದಿಯರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ತಮ್ಮ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ:

ಜೋನ್ ಅವರ ಇಸಿಜಿ ಕುಹರದ ಎಕ್ಟೋಪಿಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ನಂತರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ Q ತರಂಗಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಸಹ ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ದಿನದ ನಂತರ, ಜೋನ್ ಮತ್ತೆ ಎದೆ ನೋವು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ECG ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ: ಏನು ಬದಲಾಗಿದೆ?

ಜೋನ್ನಾ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ತೀವ್ರವಾದ ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು ​​ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ MI ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. 35 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದ ಕುಹರದ ದರದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪಂಪಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಅವಳ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಸ್ಥಾಪನ ಕೃತಕ ಚಾಲಕಲಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮುಕ್ತಾಯದ ಸ್ಪರ್ಶಗಳು

ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳು, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ECG ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಈ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಸನ್ನಿಹಿತ ದುರಂತದ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಚಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಇತರರಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹ ಇರಬಹುದು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆ.

ಈ ಅಧ್ಯಾಯದಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ನಾವು ವಾಸಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಸರಳವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ನಾವು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ವಿಷಯಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು

ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ

· ಔಷಧಿಗಳು

· ಇತರ ಹೃದಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರೋಗಗಳು

· ಕ್ರೀಡಾಪಟುವಿನ ಹೃದಯ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ

ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾವು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗಿಂತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಷತ್ವದ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, T ತರಂಗಗಳು ಎಲ್ಲಾ 12 ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರಿದ T ತರಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ AMI ಯಲ್ಲಿನ T ತರಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಆ ಲೀಡ್ಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹರಡುತ್ತವೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು P ತರಂಗವು ಕ್ರಮೇಣ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ತರುವಾಯ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ವಿಸ್ತಾರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದು T ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸೈನುಸೈಡಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕುಹರದ ಕಂಪನವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾದಿಂದ ಕುಹರದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಪ್ರಗತಿಯು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ನಿಕಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ, ಇಸಿಜಿಯು ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗಿಂತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಷತ್ವದ ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಮೂರು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ:

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ

ಟಿ ತರಂಗ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ

· ಯು ತರಂಗದ ಗೋಚರತೆ.

ಹೃದಯ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ T ತರಂಗದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ತರಂಗಕ್ಕೆ U ತರಂಗ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಿಖರವಾದ ಶಾರೀರಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಯು ಅಲೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಆದರೂ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಅವು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆ. U ಅಲೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದಾಗ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಹೈಪೋಕ್ಯಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಅದನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ; ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯೂಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ನಿಮಗೆ ನೆನಪಿದೆಯೇ?

ಫ್ಯೂಸಿಫಾರ್ಮ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಪ್ರಕಾರ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ

ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 30 ° C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ECG ಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:

· ಎಲ್ಲವೂ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರಗಳು (PR, QRS, QT) ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು.

· ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಇದು J ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಠಾತ್ ಕುಸಿತವನ್ನು ಮತ್ತೆ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು J ತರಂಗ ಅಥವಾ ಓಸ್ಬೋರ್ನ್ ತರಂಗ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

· ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಯಾವುದೇ ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

· ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುಕಗಳು ECG ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬೇಡಿ.

ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುಕದಿಂದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳು

ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಿವೆ: ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ (ವಿಷಕಾರಿತ್ವ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

SG ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ECG ಬದಲಾವಣೆಗಳು

SG ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು T ತರಂಗದ ಚಪ್ಪಟೆ ಅಥವಾ ವಿಲೋಮದೊಂದಿಗೆ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ST ವಿಭಾಗಗಳ ಕಡಿತವು R ತರಂಗದಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ. ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ಗಳಿಂದ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದ ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲೂ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ SG ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎತ್ತರದ R ತರಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ: ಡಿಜಿಟಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ (ವಿಷಕಾರಿತ್ವ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

FH ನ ವಿಷಕಾರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. SG ಮಾದಕತೆ ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್, ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನ ನಿಗ್ರಹ (ನಿಗ್ರಹ).

SG ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ನಿಧಾನವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಅಥವಾ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಖಿನ್ನತೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು

SGಗಳು AV ನೋಡ್ ಮೂಲಕ ನಿಧಾನವಾದ ವಹನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 1 ನೇ, 2 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಎವಿ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ SG ಗಳು ಕುಹರದ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ SG ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟೆನೊಲೊಲ್ ಅಥವಾ ಮೆಟೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ನಂತಹ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಎವಿ ವಹನದ ಮೇಲೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು.

ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್

SG ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ಉಂಟುಮಾಡದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಇಲ್ಲ. ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಕಾಲಿಕ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಯಗಳು, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು ಮತ್ತು ಕಂಪನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಂಯೋಜನೆಗಳು

ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯು SG ಮಾದಕತೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2:1, ಆದರೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ AT ಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಏಕೈಕ ಕಾರಣವಲ್ಲ.

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸೋಟಾಲೋಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಗಳು

ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಸೋಟಾಲೋಲ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ, ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಟಾಲೋಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. QT ಮಧ್ಯಂತರವು 25% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಇತರ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ಸ್ (ಉದಾ, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಡಿಸೊಪಿರಮೈಡ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಮತ್ತು ಡೊಫೆಟಿಲೈಡ್), ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಫಿನೋಥಿಯಾಜಿನ್‌ಗಳು, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ವಿನೋಲೋನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಿಗಳು.

ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಯು ತರಂಗಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

QT ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಆನುವಂಶಿಕ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ECG ಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಮೇಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅಪಾಯವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಕಸ್ಮಿಕ ಮರಣ. ಈ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಸ್ಪರ್ಧೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

QT ಮಧ್ಯಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, QT ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸರಿಪಡಿಸಲಾದ QT ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ QTc ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. QTc ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಚೌಕದಿಂದ ಭಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೂಲ ಆರ್-ಆರ್. ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ QTc 500 ms ಮೀರಬಾರದು ಔಷಧಿಇದು QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು (ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಇದ್ದರೆ 550 ms); ಈ ನಿಯಮದ ಅನುಸರಣೆ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಹೃದಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್

ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು T ತರಂಗ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವಿಲೋಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. AMI ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕೆಲವು ಇಸಿಜಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು:

· ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನ T ತರಂಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ), MI ಯ ಸೀಮಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಟಿ ತರಂಗ ವಿಲೋಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗಗಳು ಬೇಸ್‌ಗೆ ಮರಳಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ, T ತರಂಗ ವಿಲೋಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, Q ತರಂಗ ರಚನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

· ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ರಚನೆಯು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ವೋಲ್ಟೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗಮನಿಸದೇ ಇರಬಹುದು.

ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯವು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ತೇಲುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿದ್ಯುತ್ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ವಿದ್ಯಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷವು ಪ್ರತಿ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅಕ್ಷವು ಮಾತ್ರ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ EOS ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಅಲೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ECG ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ (HOCM)

ನಾವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಇದನ್ನು ಹಿಂದೆ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಸಬ್‌ಆರ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ರೋಗಿಯ ಟಾಮ್ ಎಲ್. HOCM ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಸಿಜಿ, ಆದರೆ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವು MI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಸರಣ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ECG ಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು ​​ಮತ್ತು ಹೆಮಿಬ್ಲಾಕ್ಗಳು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೋಗಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (COPD)

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಇಸಿಜಿ ಕಡಿಮೆ ವೋಲ್ಟೇಜ್, ಬಲ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲಕ್ಕೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯವನ್ನು ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ.

COPD ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಪಿ-ಪಲ್ಮೊನೇಲ್) ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೋರಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್

ಹಠಾತ್ ಬೃಹತ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ

ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಲವಾರು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ವಹನ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಆಳ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ದಾಳಿಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿರುವಾಗ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬಂದ ತಕ್ಷಣ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ - ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವ ಮೂಲಕ, ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ, ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಸಮಗ್ರ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳ.

ನೋಡಬೇಕಾದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯು QRST ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿರೂಪವಾಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, R ತರಂಗ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತ.

ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಇಸಿಜಿ ಚಿತ್ರವು ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಟೇಪ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹಲವಾರು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

1. ಪಿ ತರಂಗ- ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ. ಅದರ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಆಕಾರದಿಂದ ಒಬ್ಬರು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಹೃದಯದ ಇತರ ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಘಟಿತ ಕೆಲಸ.
2. PQ ಮಧ್ಯಂತರ- ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗೆ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್‌ಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
3. QRST ಸಂಕೀರ್ಣ- ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಇದು ಹೃದಯದ ಪ್ರಮುಖ ಕೋಣೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಕುಹರಗಳು. ECG ಯ ಈ ಭಾಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ವಿವರಣೆಯು ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಇಲ್ಲಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ;
4. ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗ- ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಸೋಲಿನ್ ಆಗಿದೆ (ಮುಖ್ಯದಲ್ಲಿ ನೇರವಾದ ಅಡ್ಡ ರೇಖೆ ಇಸಿಜಿ ಅಕ್ಷ, ಹಲ್ಲುಗಳಿಲ್ಲದೆ), ಅವರೋಹಣ ಮತ್ತು ಏರುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ. ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿರಬಹುದು, ಅಂದರೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಲನಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಹೃದಯ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅಂದರೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅವುಗಳ ನಂತರದ ಬದಲಿ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ. ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಹಾನಿ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಪ್ರದೇಶ, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗುತ್ತವೆ.

ನೋಡಬೇಕಾದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯು QRST ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿರೂಪವಾಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, R ತರಂಗ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತ. ಇದು ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ).

ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಲನಗಳು ಹೃದಯದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತಷ್ಟು ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ - ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಆಳವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ - ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ನೋಡ್ಗಳು.

ST ವಿಭಾಗವು ಸಹ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಬೀಳಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವರು ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಅಂಗಾಂಶದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಯತಾಂಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ - ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸುವ ಹೃದಯದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿರುದ್ಧವಾದ ಪಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಾಯದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಈ ತರಂಗವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬೃಹತ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಆಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದೊಂದಿಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿ ಫೋಟೋ ವಿವರಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೇಪ್ ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ 50 ಮತ್ತು 25 ಮಿಮೀ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸಬಹುದು; ಕಡಿಮೆ ವೇಗಉತ್ತಮ ವಿವರಗಳೊಂದಿಗೆ. ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, I, II ಮತ್ತು III ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬಲವರ್ಧಿತವಾದವುಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ. ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ನಂತರ V1 ಮತ್ತು V2 ಹೃದಯದ ಬಲ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ - ಬಲ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯದ ತುದಿಯ ಬಗ್ಗೆ ತುದಿ, V3 ಮತ್ತು V4, ಮತ್ತು V5 ಮತ್ತು V6 ಎಡ ಭಾಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗುರುತು ಹಾಕುವ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಆಳವಾದ ಟಿ ತರಂಗವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬೃಹತ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಆಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಂತಗಳು

ಹೃದಯಾಘಾತವು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಅವಧಿಯು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

1. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಂತ (ಹಾನಿ ಹಂತ, ತೀವ್ರ)ಹೃದಯದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಹಂತವು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಟೇಪ್ನಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟಿ ತರಂಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾಗುತ್ತದೆ - ಅವರು ದೈತ್ಯ ಪರಿಧಮನಿಯ ಟಿ ತರಂಗದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೃದಯಾಘಾತದ ಮುನ್ನುಡಿಯಾಗಿದೆ. ನಂತರ ST ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಾನವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಈ ಹಂತವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಟಿ ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಗಮನವು ಹೃದಯದ ಆಳವಾದ ಪದರಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.
2. ತೀವ್ರ ಹಂತ (ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹಂತ)ದಾಳಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ವಿರೂಪಗೊಂಡ, ವಿಶಾಲವಾದ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ, ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಲೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ECG ಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ Q ತರಂಗ, ಆಳವಾದ ಪದರಗಳು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿವೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು, ಅದನ್ನು ನಂತರ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು.
3. ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯ. ಇದು ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿದಾಗ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಧಿಕ ಮೌಲ್ಯಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ T ತರಂಗ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಮೂಲದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ ಆಗಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಟಿ ತರಂಗದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಆಳವಾಗುವುದು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯದ ಸುತ್ತಲೂ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ.
4. ಗಾಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, R ತರಂಗವು ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು T ಈಗಾಗಲೇ ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಸೈಟ್ಗಳು ಮರಣಹೊಂದಿದವು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ನಡೆಸುವ ಮತ್ತು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಶ್ನೆ ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಂತವು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆರು ತಿಂಗಳುಗಳು.

ಗಾಯದ ಆಳ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ದಾಳಿಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಗಾಯದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಹಾನಿಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ:

1. ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್, ಅಥವಾ ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.ಇದರರ್ಥ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ದೊಡ್ಡ ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಂಗಾಂಶವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು. ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಯು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಅಗಲವಾದ Q ತರಂಗವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು R ತರಂಗವನ್ನು ನೋಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮ್ಯುರಲ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಅಂದರೆ, ಹೃದಯದ ಎಲ್ಲಾ ಪದರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಟಿ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ಅದು ಆಳವಾಗಿರದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನದು ಹೊರಗಿನ ಶೆಲ್‌ಗೆ, ನಂತರ R ಅನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೂ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್, ನಾನ್-ಕ್ಯೂ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಶಾಖೆಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾವು ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ (ಹಾನಿಯು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಚೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ), Q ಮತ್ತು R ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ST ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ. ಸಬ್‌ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ (ಒಳ ಪೊರೆಯ ಬಳಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ), ಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಟಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ಆಂಟೆರೊಸೆಪ್ಟಲ್ ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್- 1-4 ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅಲ್ಲಿ ವಿಶಾಲವಾದ QS, ST ಎತ್ತರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ R ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಮಾಣಿತ I ಮತ್ತು II ರಲ್ಲಿ - ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q, ಈ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಕ್ಲಾಸಿಕ್.
2. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್- ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎದೆಯ 4-6 ರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.
3. ಹಿಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ- ಲೀಡ್ಸ್ II ಮತ್ತು III ರಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ T, ಹಾಗೆಯೇ ಬಲ ಕಾಲಿನಿಂದ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
4. ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್– ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ I, ಆಳವಾದ Q, ST ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ T. ಎದೆಗೂಡಿನ 1 ಮತ್ತು 2 ರಲ್ಲಿ, R ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು, ಮತ್ತು A-V ಬ್ಲಾಕ್ ಕೂಡ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
5. ಮುಂಭಾಗದ ನಾನ್-ಕ್ಯೂ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್- ಎದೆಗೂಡಿನಲ್ಲಿ I ಮತ್ತು 1-4 T ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ R ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು II ಮತ್ತು III ರಲ್ಲಿ ST ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ತರಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
6. ಹಿಂಭಾಗದ ನಾನ್-ಕ್ಯೂ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್- ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ II, III ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ 5-6 ಧನಾತ್ಮಕ T, ಕಡಿಮೆಯಾದ R ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ ST.

ವೀಡಿಯೊ

ಲೇಖನದ ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ವೀಡಿಯೊವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ನಾವು ನಿಮಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತೇವೆ.