ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಂತರ ಇಸಿಜಿ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತಗಳು

MI ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪ್ರದೇಶವು ಮುಚ್ಚಿದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿವೆ, ಒಂದು ಹೃದಯದ ಬಲ ಅರ್ಧವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಎಡ ಅರ್ಧ.

ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೃದಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ವಕ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ, ಇದು AV ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಎಡ ಪರಿಧಮನಿಯು ಎಡ ಅವರೋಹಣ ಮತ್ತು ಎಡ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಸರ್ಕಮ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿ ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ನಡುವೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 10% ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು AV ನೋಡ್‌ಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಶಾಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಂಗರಚನಾ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಇವು ಕೆಳಮಟ್ಟದ, ಪಾರ್ಶ್ವದ, ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಗುಂಪುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ MI, ಇದು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

MI ಯ ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ತಾಣಗಳು.

ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು ಎಡ ಕುಹರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಎಡ ಕುಹರವು ಹೃದಯದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಕೋಣೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI ಗಳು ಬಲ ಕುಹರದ ಭಾಗವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

MI ಯ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸೈಟ್‌ನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಆ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

· ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI ಹೃದಯದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಅದರ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕೆಳಮಟ್ಟದ II, III ಮತ್ತು aVF ಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು.

· ಲ್ಯಾಟರಲ್ MI ಹೃದಯದ ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎಡ ಸರ್ಕಮ್ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಡ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲೀಡ್ಸ್ I, aVL, V5 ಮತ್ತು V6 ನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

· ಮುಂಭಾಗದ MI ಎಡ ಕುಹರದ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳು (V1 - V6) ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು.

· ಹಿಂಭಾಗದ MI ಹೃದಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಯಾವುದೇ ಲೀಡ್ಗಳಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮುಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ V1. ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಂತರ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು.

ಗಮನಿಸಿ: ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಇದು ಯಾವ ನಾಳದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಊಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳು

ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಅದರ ಅವರೋಹಣ ಶಾಖೆಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ II, IIIಮತ್ತು aVF. ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಎಡ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ MI ಗಾಯಗಳು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಅಸಹಜ Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರೂ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ MI ಗಳಿಗೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ನಿಜವಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಆರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗಗಳ ಮಾನದಂಡವು 50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಕೆಳಗಿನ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ Q ತರಂಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು MI ನಂತರ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಣ್ಣ ಕೆಳಮಟ್ಟದ Q ತರಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನೆನಪಿಡಿ.

ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು

ಎಡ ಸರ್ಕಮ್ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ MI ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು I, aVL, V5ಮತ್ತು V6. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಸ್

ಮುಂಭಾಗದ ಎಂಐ ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಅವರೋಹಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ ( V1 - V6) ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಡ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲೀಡ್ಸ್ I ಮತ್ತು ಎವಿಎಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ MI ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ MI ಯಾವಾಗಲೂ ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು. ನಿಮಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳು V1 ರಿಂದ V5 ವರೆಗಿನ R ತರಂಗಗಳ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. R ಅಲೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯವು V1 ರಿಂದ V4 (ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ V5) ಗೆ ಪ್ರತಿ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 1 mV ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು. ಈ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ MI ಯಿಂದ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ವಿಳಂಬಿತ R ತರಂಗ ಪ್ರಗತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಅಸಹಜ Q ತರಂಗಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ವಿಳಂಬವಾದ R ತರಂಗ ಪ್ರಗತಿಯು ಮುಂಭಾಗದ MI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಳಂಬಿತ R ತರಂಗ ಪ್ರಗತಿಯು ಮುಂಭಾಗದ MI ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು

ಹಿಂಭಾಗದ MI ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಮುಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ನಾವು ಹಿಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ (ಅವುಗಳು ಇಲ್ಲ), ನಾವು ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ R ತರಂಗಗಳನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ V1 ನಲ್ಲಿ ನೋಡಬೇಕು. ಹಿಂಭಾಗದ MI ECG ಯಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ MI ಯ ಪ್ರತಿಬಿಂಬವಾಗಿದೆ.

ಸೀಸದ V1 ನಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸಣ್ಣ R ತರಂಗ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ S ತರಂಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ R ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅನುಗುಣವಾದ S ತರಂಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಶಾಲ್ಯದ R ತರಂಗವು ಹಿಂಭಾಗದ MI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದು ಉಪಯುಕ್ತ ಸಲಹೆ. ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಹಿಂಭಾಗದ MI ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಳ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಜ್ಞಾಪನೆ: ಸೀಸದ V1 ನಲ್ಲಿ S ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡ R ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಂದು ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಬಲ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಂಭಾಗದ MI ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇರುವ ಸ್ಥಳ ಯಾವುದು? ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಮಸಾಲೆಯೇ?

ನಾನ್-ಕ್ಯೂ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವುಗಳು ಕ್ಯೂ ತರಂಗದ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.ಹಿಂದೆ, MI ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪವನ್ನು ತೂರಿಕೊಂಡಾಗ Q ಅಲೆಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ Q ತರಂಗಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೃದಯಾಘಾತದ ರಚನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಳ ಪದರಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗೋಡೆ. ಈ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಅಥವಾ ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, Q ತರಂಗಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯ ಆಳದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಕೆಲವು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮುರಲ್ MI ಗಳು Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು subendocardial MI ಗಳು Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಳೆಯ ಪರಿಭಾಷೆಯನ್ನು "Q-ವೇವ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್" ಮತ್ತು "ನಾನ್-ಕ್ಯೂ-ವೇವ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್" ಪದಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕ್ಯೂ ಅಲ್ಲದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಏಕೈಕ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೆಂದರೆ ಟಿ ತರಂಗ ವಿಲೋಮ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ.

Q-MI ಅಲ್ಲದ ಜೊತೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮರಣ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿವೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ Q-MI ನಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮರಣ.

ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್

ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎದೆ ನೋವು. ಆಂಜಿನಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಆಂಜಿನಾವು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಂಜಿನ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ECG ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ T ತರಂಗ ವಿಲೋಮವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿನ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದಾದ ECG ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೂರು ಉದಾಹರಣೆಗಳು: (A) T ತರಂಗ ವಿಲೋಮ; (ಬಿ) ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ; ಮತ್ತು (ಸಿ) ಟಿ ತರಂಗ ವಿಲೋಮದೊಂದಿಗೆ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ.

ಆಂಜಿನಾದಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು Q-MI ಅಲ್ಲದ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಆಂಜಿನಾದಲ್ಲಿ, ದಾಳಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ ST ವಿಭಾಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಮ್ಮ ನೆಲೆಗೆ ಮರಳುತ್ತವೆ. Q ಅಲ್ಲದ MI ನಲ್ಲಿ, ST ವಿಭಾಗಗಳು ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. MI ಯ ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಹೃದಯದ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಂಜಿನಾದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾ

ಒಂದು ರೀತಿಯ ಆಂಜಿನಾ ಇದೆ, ಇದು ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮದಿಂದ ಕೆರಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಂಜಿನಾದಂತೆ, ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾವು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ST ವಿಭಾಗಗಳ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದುಂಡಾದ, ಗುಮ್ಮಟ-ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ವಿವಿಧ ಆಕಾರಗಳು, MI ನಲ್ಲಿರುವಂತೆ, ಮತ್ತು ದಾಳಿಯು ನಿಂತ ನಂತರ ST ವಿಭಾಗಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬೇಸ್‌ಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತವೆ.

Prinzmetal ನ ಆಂಜಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವಿಲ್ಲದೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನೋವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿ ಈ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾರಾಂಶ

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಹೃದಯಗಳು

ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ನ ಆಂಜಿನಾದೊಂದಿಗೆ ಇದು ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಂಜಿನಾ ಅಥವಾ ನಾನ್-ಕ್ಯೂ ವೇವ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನೋವಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಆಕಾರವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ECG ಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ (ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ST ವಿಭಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯ ಮಿತಿಗಳು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಹೊಸ Q ತರಂಗಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವ ಯಾವುದೇ ಅಂಶಗಳು, ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು QRS ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವ AMI ಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ. ಈ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್.

ನಿಯಮ: ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅಥವಾ ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ECG ಯಿಂದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಯಮವು ಕುಹರದ ಗತಿಯಿಂದಾಗಿ ECG ಯಲ್ಲಿ ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗಗಳು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ (II, III, ಮತ್ತು aVF) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಯೂಡೋಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗಗಳು Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ, AMI ನಿಂದ WPW ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಒಂದು ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಪ್ರಮುಖ ಸುಳಿವು.

ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆ

CAD ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಪರಿಪೂರ್ಣವಲ್ಲ (ಸುಳ್ಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ನಿರಾಕರಣೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ), ಆದರೆ ಇದು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ನಡಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಯಾಮ ಬೈಕುನಲ್ಲಿ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಮಾನಿಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಿದಮ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ 12-ಲೀಡ್ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ವಾಕಿಂಗ್ ಬೆಲ್ಟ್ನ ವೇಗ ಮತ್ತು ಒಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: (1) ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ; (2) ರೋಗಿಯ ಗರಿಷ್ಠ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು; (3) ಹೃದಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ; (4) ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನೋಟ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವು ಸರಳವಾಗಿದೆ. ವರ್ಗೀಕೃತ ಲೋಡಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ಗುಣಿಸಿದ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸೇವನೆಯ ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯು ಅದನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು.

ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹಾನಿಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ CAD ಯ ಉಪವಿಭಾಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬಹುದು.

ನಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೇಲೆ, ಇಸಿಜಿ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. T ತರಂಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ತುಂಬಾ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗವು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ, CAD ಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಪರಿಧಮನಿ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ತಪ್ಪು ನಿರಾಕರಣೆಗಳ ದರವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಸಿಎಡಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದ ಯುವ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೊಂದು ಕಡೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಎದೆ ನೋವು, ನಂತರದ MI ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ನಿಜವಾದ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶವು CAD ಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

· ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯನೋವು ಎದೆ

ರೋಗಿಯ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್‌ನಂತಹ ಮತ್ತಷ್ಟು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇತ್ತೀಚಿನ MI ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು

ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ತೀವ್ರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ತೀವ್ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಆಂಜಿನ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಮರಣವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಉಪಕರಣಗಳು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಪ್ರಚೋದಕಯಾವಾಗಲೂ ಲಭ್ಯವಿರಬೇಕು.

ಜೋನ್ ಎಲ್. 62 ವರ್ಷದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ. ಅವಳು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯಾಪಾರ ಪ್ರವಾಸದಲ್ಲಿದ್ದಾಳೆ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯನ್ನು ಹೋಟೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಳೆಯುತ್ತಾಳೆ. ಮುಂಜಾನೆ ಅವಳು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರದಿಂದ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತಾಳೆ, ಅದು ಕೆಳ ದವಡೆಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಗೈ, ಮಧ್ಯಮ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ. ಅವಳು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುತ್ತಾಳೆ, ಆದರೆ ನೋವು ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವಳು ಒಳಗೆ ಕರೆಯುತ್ತಾಳೆ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗ. ಆಕೆಯ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೋಟೆಲ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ದೂರವಾಣಿ ಮೂಲಕ ತಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ತಕ್ಷಣವೇ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಇಲಾಖೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲು ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ. ಮೂರು ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೂ ಸಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅವಳು ಅಲ್ಲಿಗೆ ಬರುತ್ತಾಳೆ.
ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:
ಆಕೆಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇದೆಯೇ? ಉತ್ತರ ಹೌದು ಎಂದಾದರೆ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಯಾವ ಪ್ರದೇಶವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ಹೇಳಬಲ್ಲಿರಾ?

ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಜೋನ್‌ನ ಪ್ರಾಂಪ್ಟ್ ಆಗಮನ, ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ECG ನಲ್ಲಿ Q ತರಂಗಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅವಳು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಎಂದು ಅರ್ಥ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅವಳು ಕೇವಲ 1 ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದಳು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಸಣ್ಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ದೂರ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಜೋನ್ ಹೃದ್ರೋಗ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದರು.

ತಡರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ದಾದಿಯರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ತಮ್ಮ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ:

ಜೋನ್ ಅವರ ಇಸಿಜಿ ಕುಹರದ ಎಕ್ಟೋಪಿಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅನುಕ್ರಮ ಪೂರ್ಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ Q ತರಂಗಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮುಂಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ.

ದಿನದ ನಂತರ, ಜೋನ್ ಮತ್ತೆ ಎದೆ ನೋವು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ECG ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ: ಏನು ಬದಲಾಗಿದೆ?

ಜೋನ್ನಾ ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ತೀವ್ರವಾದ ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು ​​ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ MI ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. 35 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷದ ಕುಹರದ ದರದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪಂಪಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಅವಳ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅನುಸ್ಥಾಪನ ಕೃತಕ ಚಾಲಕಲಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮುಕ್ತಾಯದ ಸ್ಪರ್ಶಗಳು

ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಇವೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದಾದ ಇತರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಚನೆಇಸಿಜಿ.

ಈ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಸನ್ನಿಹಿತ ದುರಂತದ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಚಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಇತರರಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಹ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಈ ಅಧ್ಯಾಯದಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ನಾವು ವಾಸಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು ಸರಳವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ನಾವು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ವಿಷಯಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು

ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ

· ಔಷಧಿಗಳು

· ಇತರ ಹೃದಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರೋಗಗಳು

· ಕ್ರೀಡಾಪಟುವಿನ ಹೃದಯ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ

ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾವು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಷತ್ವ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಟಿ ತರಂಗಗಳು ಎಲ್ಲಾ 12 ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಯಾವಾಗ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ T ತರಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ. ಒಂದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ AMI ಯಲ್ಲಿನ T ತರಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲಿರುವ ಆ ಲೀಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೈಪರ್‌ಕಲೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹರಡಿರುತ್ತವೆ.

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು P ತರಂಗವು ಕ್ರಮೇಣ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ತರುವಾಯ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ವಿಸ್ತಾರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದು T ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸೈನುಸೈಡಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕುಹರದ ಕಂಪನವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ರಕ್ತದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾದಿಂದ ಕುಹರದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಪ್ರಗತಿಯು ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ನಿಕಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗಮನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ

ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ, ಇಸಿಜಿಯು ಸೀರಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗಿಂತ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ವಿಷತ್ವದ ಉತ್ತಮ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಮೂರು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ:

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ

ಟಿ ತರಂಗ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ

· ಯು ತರಂಗದ ಗೋಚರತೆ.

ಹೃದಯ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ T ತರಂಗದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ತರಂಗಕ್ಕೆ U ತರಂಗ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ನಿಖರ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಯು ಅಲೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಆದರೂ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಅವು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಹ್ನೆ ಅಲ್ಲ. U ಅಲೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಅದನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ; ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಯೂಟಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ನಿಮಗೆ ನೆನಪಿದೆಯೇ?

ಫ್ಯೂಸಿಫಾರ್ಮ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಪ್ರಕಾರ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ

ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 30 ° C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ECG ಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:

· ಎಲ್ಲವೂ ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿತರಣೆ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರಗಳು (PR, QRS, QT) ಉದ್ದವಾಗಬಹುದು.

· ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಇದು J ಪಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಠಾತ್ ಕುಸಿತವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು J ತರಂಗ ಅಥವಾ ಓಸ್ಬೋರ್ನ್ ತರಂಗ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

· ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವಿವಿಧ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಯಾವುದೇ ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

· ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ನಾಯು ನಡುಕಗಳು ECG ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬೇಡಿ.

ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುಕದಿಂದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳು

ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಿವೆ: ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ (ವಿಷಕಾರಿತ್ವ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

SG ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ECG ಬದಲಾವಣೆಗಳು

SG ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು T ತರಂಗದ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವಿಲೋಮದೊಂದಿಗೆ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ST ವಿಭಾಗಗಳ ಕಡಿತವು ಓರೆಯಾದ ಕೆಳಮುಖ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು R ತರಂಗದಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ. ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್‌ಗಳಿಂದ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯಿಂದ ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲೂ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ SG ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎತ್ತರದ R ತರಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ನೆನಪಿಡಿ: ಡಿಜಿಟಲ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ (ವಿಷಕಾರಿತ್ವ) ದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

FH ನ ವಿಷಕಾರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. SG ಮಾದಕತೆ ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್, ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನ ನಿಗ್ರಹ (ನಿಗ್ರಹ).

SG ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ನಿಧಾನವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಅಥವಾ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಖಿನ್ನತೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು

SGಗಳು AV ನೋಡ್ ಮೂಲಕ ನಿಧಾನವಾದ ವಹನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 1 ನೇ, 2 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಎವಿ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ SG ಗಳು ಕುಹರದ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ SG ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟೆನೊಲೊಲ್ ಅಥವಾ ಮೆಟೊಪ್ರೊರೊಲ್‌ನಂತಹ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಎವಿ ವಹನದ ಮೇಲೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಆದರೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು.

ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್

SG ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಕೋಶಗಳ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ಉಂಟುಮಾಡದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಇಲ್ಲ. ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಕಾಲಿಕ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಯಗಳು, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು ಮತ್ತು ಕಂಪನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಂಯೋಜನೆಗಳು

ಎರಡನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯು SG ಮಾದಕತೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2:1, ಆದರೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ AT ಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಏಕೈಕ ಕಾರಣವಲ್ಲ.

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸೋಟಾಲೋಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಗಳು

ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಸೋಟಾಲೋಲ್ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ, ಕುಹರದ ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಟಾಲೋಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. QT ಮಧ್ಯಂತರವು 25% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಇತರ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ಸ್ (ಉದಾ, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಡಿಸೊಪಿರಮೈಡ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಮತ್ತು ಡೊಫೆಟಿಲೈಡ್), ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಫಿನೋಥಿಯಾಜಿನ್‌ಗಳು, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ವಿನೋಲೋನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಿಗಳು.

ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಯು ತರಂಗಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.ಈ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

QT ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಆನುವಂಶಿಕ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ECG ಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಮೇಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಹಠಾತ್ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಿರುವುದರಿಂದ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಸ್ಪರ್ಧೆಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

QT ಮಧ್ಯಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, QT ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸರಿಪಡಿಸಲಾದ QT ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ QTc ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. QTc ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಚೌಕದಿಂದ ಭಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೂಲ ಆರ್-ಆರ್. ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ QTc 500 ms ಮೀರಬಾರದು ಔಷಧಿಇದು QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು (ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಇದ್ದರೆ 550 ms); ಈ ನಿಯಮದ ಅನುಸರಣೆ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಹೃದಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್

ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು T ತರಂಗ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವಿಲೋಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. AMI ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕೆಲವು ಇಸಿಜಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು:

· ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನ T ತರಂಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ), MI ಯ ಸೀಮಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೀಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಟಿ ತರಂಗ ವಿಲೋಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗಗಳು ಬೇಸ್‌ಗೆ ಮರಳಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ, T ತರಂಗ ವಿಲೋಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ, Q ತರಂಗ ರಚನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

· ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ರಚನೆಯು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ವೋಲ್ಟೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಗಮನಿಸದೇ ಇರಬಹುದು.

ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯವು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ತೇಲುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿದ್ಯುತ್ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ವಿದ್ಯಮಾನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷವು ಪ್ರತಿ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅಕ್ಷವು ಮಾತ್ರ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ P ಮತ್ತು T ತರಂಗಗಳು ಕೂಡ ಬದಲಾಗಬಹುದು EOS ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಅಲೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ECG ಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ (HOCM)

ನಾವು ಈಗಾಗಲೇ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಇದನ್ನು ಹಿಂದೆ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಸಬ್‌ಆರ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ರೋಗಿಯ ಟಾಮ್ ಎಲ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. HOCM ನೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ECG ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ Q ತರಂಗಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವು MI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಸರಣ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ವಹನ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು ​​ಮತ್ತು ಹೆಮಿಬ್ಲಾಕ್ಗಳು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ರೋಗಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (COPD)

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಇಸಿಜಿ ಕಡಿಮೆ ವೋಲ್ಟೇಜ್, ಬಲ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ವೋಲ್ಟೇಜ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲಕ್ಕೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯವನ್ನು ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ.

COPD ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಪಿ-ಪಲ್ಮೊನೇಲ್) ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೋರಿಸಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್

ಹಠಾತ್ ಬೃಹತ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ

ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಇಸಿಜಿ) ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವಿದ್ಯುತ್ ವಿಭವಗಳು, ಅದರ ಕೆಲಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಸರಣಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ಸಮಯ, ಗಾಯದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಜ್ಞಾನವು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲ ತೋರಿಸು

ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ

ಇಸಿಜಿ ಹೃದಯದ ಭಾಗಗಳು ಅದರ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ಸುಕರಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾಪನ ನಡೆಯುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಕೆಲವು ಲೀಡ್‌ಗಳಿವೆ.

ಎದೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು 12 ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• I, II, III - ಅಂಗಗಳಿಂದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬೈಪೋಲಾರ್;
• aVR, aVL, aVF - ಅಂಗಗಳಿಂದ ಬಲವರ್ಧಿತ ಏಕಧ್ರುವೀಯ;
• V1, V2, V3, V4, V5, V6 - ಆರು ಏಕಧ್ರುವ ಎದೆಯ ಬಿಡಿಗಳು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೀಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - V7, V8, V9. ಪ್ರತಿ ಧನಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗಹೃದಯದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆ. ಯಾವುದೇ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹಾನಿಯ ಮೂಲವು ಅಂಗದ ಯಾವ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು.



ಇಸಿಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಅಲೆಗಳು, ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಾಗಗಳು

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ) ಸಡಿಲಗೊಂಡಾಗ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ನೇರ ರೇಖೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಐಸೋಲಿನ್. ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಂಗೀಕಾರವು ಹಲ್ಲುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಟೇಪ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲ್ಲು ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗೆ ಇದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಮಧ್ಯಂತರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿ ತರಂಗವು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೋಚನದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. RS-T ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಹೇಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.



ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಭಾಗದ ಸಾವು (ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಯು ಅದರ ಸಂಭವದ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ - ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು.



ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ECG ತುಣುಕು, ಪರಿಧಮನಿಯ T

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟಿ ತರಂಗದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಆರ್ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಾನವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುಹರಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಮೂಲ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಟಿ ತರಂಗವು ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಅಗಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು "ಪರಿಧಮನಿಯ ಟಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಗಾಯದ ಆಳ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಎದೆಯ ಪಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಟಿ ತರಂಗವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ECG ಯಲ್ಲಿ ಇದು RS -T ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಏರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬೀಳುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಅವರು ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅನೇಕ ಸಣ್ಣ foci ಇದ್ದರೆ - ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್. ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವಾಗ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿನ ಸ್ಥಳದ ಮೇಲೆ ಧನಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಿರುದ್ಧ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಕನ್ನಡಿ-ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.



ದೊಡ್ಡ ಫೋಕಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸತ್ತ ಪ್ರದೇಶವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ದಾಖಲಾದ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಕ್ಯೂ ತರಂಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಆರ್ ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಇರುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪವನ್ನು ಅಥವಾ ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ಅದರ ಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು ಹಾನಿಯನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಯು QS ಸಂಕೀರ್ಣದ ನೋಟ ಮತ್ತು R ತರಂಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆಯ ಭಾಗಶಃ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ R ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. Q ನ ಅವಧಿಯು 0.03 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ವೈಶಾಲ್ಯವು 1/ ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಗುತ್ತದೆ. R ತರಂಗದ 4.

ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೂರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ - ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಾವಿನಿಂದಾಗಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಸಿಜಿ ಫಿಲ್ಮ್ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹಂತಗಳು:

1. 1. ತೀವ್ರ - ಹೃದಯಾಘಾತದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅವಧಿ.
2. 2. ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ - ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ 1.5-2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಅವಧಿ.
3. 3. ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ - ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಹಂತ.



ತೀವ್ರ ಹಂತ



ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ECG ಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಹೃದಯಾಘಾತದ ಪ್ರಾರಂಭದ 15-30 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ವಲಯವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ. ECG ಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ T ತರಂಗಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. RS-T ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಈ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ದಾಖಲಾಗಿವೆ; ನಿಯಮದಂತೆ, ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಹಾನಿಯು ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, RS-T ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು T ನೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಫ್ಲಾಟ್ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಗಮನವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ರಚನೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯವು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, Q ಆಳವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ, RS-T ಐಸೋಲಿನ್‌ಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು T ತರಂಗವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತ

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರದೇಶವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಾವು ಮತ್ತು ಇತರರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ - ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ಅಥವಾ QS, ಋಣಾತ್ಮಕ T. RS-T ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಇದೆ. ಕ್ರಮೇಣ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು T ಯ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗಾಯದ ಹಂತ

ಸತ್ತ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬದಲಿಸಿದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವು ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಇರುವ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳು Q ತರಂಗ ಅಥವಾ QS ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. RS-T ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ, T ನಯವಾದ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬದಲಿ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ವೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್



ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ವಿವಿಧ ಆಳಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯ ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ಮತ್ತು QS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಣ್ಣ-ಫೋಕಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಫಿಲ್ಮ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಆರ್ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಟಿ ತರಂಗಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಘಟಕದೊಂದಿಗೆ ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಟಿ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಸಾವಿನೊಂದಿಗೆ, ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ - V1-V3 ನಲ್ಲಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಟಿ. ಲೀಡ್ಸ್ V7-V9, ಈ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಎಡ ಕುಹರದ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗದ ವ್ಯಾಪಕ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಎಲ್ಲಾ ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಸ್, I ಮತ್ತು aVL ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು - RS-T ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಧನಾತ್ಮಕ T, aVF ಮತ್ತು III ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಿದ ಪಾತ್ರಗಳ ಹೊರಗೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ; ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು I ಮತ್ತು aVL ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ aVL ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿ

ಹಿಂಭಾಗದ ಫ್ರೆನಿಕ್, ಅಥವಾ ಎಡ ಕುಹರದ ಕೆಳಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಲೀಡ್ಸ್ III, ಎವಿಎಫ್ ಮತ್ತು II ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. I, aVL, V1-V3 ನಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಪೋಸ್ಟರೊಬಾಸಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳು V7-V9 ಅನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದು ಊಹೆಯನ್ನು V1-V3 - ಹೆಚ್ಚಿನ T, R ತರಂಗದ ಹೆಚ್ಚಿದ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕನ್ನಡಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕುಹರದ ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿ V5, V6, II, III, ಮತ್ತು aVF ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. V1-V3 ರಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು III, aVF, II, V5, V6, V7 -V9 ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫೋಕಸ್ನ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಡಿಕೋಡಿಂಗ್ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಗಮನಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಹೃದಯದಲ್ಲಿ.

ಇಸಿಜಿ ಎಂದರೇನು

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಎನ್ನುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ ಬಳಸಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಧನವು ವಕ್ರರೇಖೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದು ಸುರಕ್ಷಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಬಳಸಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ರಚನೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಏನು;
• ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಲಯ;
• ಮಾರ್ಗಗಳ ಕೆಲಸ;
• ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪೂರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ;
• ಚರ್ಮವು ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿ;
• ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

ಅಂಗದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ಅವರು ಬಳಸಬಹುದು ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಇಸಿಜಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಇಸಿಜಿ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಇದು ನನ್ನ ಇಸಿಜಿ ಚಕ್ರದ ಕೊನೆಯ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಾನು ನಿಮಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತೇನೆ " ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ"ವಿ. ಎನ್. ಓರ್ಲೋವಾ (2003).

ಹೃದಯಾಘಾತ(ಲ್ಯಾಟ್. ಇನ್ಫಾರ್ಸಿಯೋ - ತುಂಬುವುದು) - ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ನಿಲುಗಡೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಸಾವು). ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಕಾರಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು - ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್) ನಿಂದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ. ಹೃದಯಾಘಾತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಯಾವುದೇ ಅಂಗದಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಸ್ಟ್ರೋಕ್) ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಇದೆ. ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ, "ಹೃದಯಾಘಾತ" ಎಂಬ ಪದವು ನಿಖರವಾಗಿ " ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್", ಅಂದರೆ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾವು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯಾಘಾತಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ(ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ) ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ನಂತರದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಫೋಟಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಛಿದ್ರವಾಗುತ್ತದೆ).

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ. ಹೃದಯವು ಏನನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಪಾಯಿಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ಹಲವಾರು ಪರಿಧಮನಿಯ (ಪರಿಧಮನಿಯ) ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಶಾಖೆಗಳ ಮೂಲಕ. ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಾವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾವ ನಾಳದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಂತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಯಾವ ಭಾಗವು ಬಳಲುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ನೀವು ಊಹಿಸಬಹುದು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ(ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ). ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ
ಹೃದಯದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವು.

ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ - ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಅಧ್ಯಯನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳುಹೃದಯಗಳಿಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸರಣಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳುಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪ್ರಸರಣದ ವೇಗವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು.

ಶಾಲೆಯಿಂದಲೂ ನಾವು ಹೃದಯವನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೇವೆ 2 ಕುಹರಗಳು ಮತ್ತು 2 ಹೃತ್ಕರ್ಣಗಳುಆದ್ದರಿಂದ, ತಾರ್ಕಿಕವಾಗಿ, ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಒಂದೇ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಬೇಕು. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಎಡ ಕುಹರವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಗೋಡೆಯು ದಪ್ಪವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅಗಾಧವಾದ ಹೊರೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಗಳು.
ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳು ಬಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು- ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಅಪರೂಪ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಎಡ ಕುಹರದೊಂದಿಗೆ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾವು ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಿದಾಗ ಅವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹರಡುವಿಕೆ ಎಡ ಕುಹರದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ 10-40% ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು (ಸ್ಥಿತ್ಯಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ 1-17% ರಲ್ಲಿಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಹಂತಗಳು

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಸತ್ತ (ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್) ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ನಡುವೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ರಕ್ತಕೊರತೆಯಮತ್ತು ಹಾನಿ.

ಇಸಿಜಿ ನೋಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯ ಹಂತಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

1. ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ: ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಯಾವುದೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯವು ಈಗಾಗಲೇ ಭಾಗಶಃ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ.

   ಚಕ್ರದ ಮೊದಲ ಭಾಗದಿಂದ ನೀವು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದಂತೆ, ನರ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಎರಡು ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ: ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್(ಉತ್ಸಾಹ) ಮತ್ತು ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ(ಸಂಭಾವ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ). ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಒಂದು ಸರಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಅಯಾನು ಚಾನಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆರೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ, ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದಾಗಿ, ಅಯಾನುಗಳು ಜೀವಕೋಶದ ಹೊರಗೆ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಹರಿಯುತ್ತವೆ. ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣವು ಶಕ್ತಿ-ತೀವ್ರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ATP ರೂಪದಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ATP ಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೊದಲು ಬಳಲುತ್ತಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಟಿ ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

   ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ T ತರಂಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ರೂಪಾಂತರಗಳು:
   a - ಸಾಮಾನ್ಯ, b - ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಮ್ಮಿತೀಯ "ಕರೋನಲ್" ಟಿ ತರಂಗ(ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ)
   ವಿ - ಎತ್ತರದ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಮ್ಮಿತೀಯ "ಕರೋನಲ್" ಟಿ ತರಂಗ(ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಲವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಿಗಾಗಿ, ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ)
   d, e - ಎರಡು-ಹಂತದ T ತರಂಗ,
   ಇ - ಕಡಿಮೆಯಾದ T ತರಂಗ (1/10-1/8 R ತರಂಗಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ),
   g - ನಯಗೊಳಿಸಿದ ಟಿ ತರಂಗ,
   h - ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗ.

   ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಜೊತೆ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ST ವಿಭಾಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ T ತರಂಗವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ: ಇದು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ, ಸಮ್ಮಿತೀಯ, ಸಮಬಾಹು, ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ (ಸ್ಪ್ಯಾನ್) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊನಚಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟಿ ತರಂಗವು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು - ಇದು ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಗಮನದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಯ್ದ ಇಸಿಜಿ ಸೀಸದ ದಿಕ್ಕಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ - ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ವಿದ್ಯಮಾನ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಚಯಾಪಚಯ (ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಾನಿಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿದೆ.

2. ಹಾನಿ: ಇದು ಆಳವಾದ ಸೋಲುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆನಿರ್ವಾತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಊತ ಮತ್ತು ಅವನತಿ, ಪೊರೆಯ ರಚನೆಯ ಅಡ್ಡಿ, ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಕಾರ್ಯ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ (ಪರಿಸರದ ಆಮ್ಲೀಕರಣ) ಇತ್ಯಾದಿ. ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಎರಡೂ ಬಳಲುತ್ತವೆ. ಗಾಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ST ವಿಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ST ವಿಭಾಗವು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ಆರ್ಕ್ (ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ!) ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪೀನ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ST ವಿಭಾಗದ ಆರ್ಕ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಐಸೋಲಿನ್ (ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸುವ ಅನೇಕ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ.

   ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಆಯ್ಕೆಗಳು.

   ಟಿ ತರಂಗಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಅದು ವಿಭಿನ್ನ ಆಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದು ಸಂಯೋಜಕ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆ ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್: ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಾವು. ಸತ್ತ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಡಿಪೋಲರೈಸ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸತ್ತ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ R ತರಂಗವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಯಾವಾಗ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್(ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಸಾವು) ಹಲ್ಲಿನ ಈ ಇಸಿಜಿ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಆರ್ ಇಲ್ಲವೇ ಇಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೀತಿಯ QS. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ರೀತಿಯ QrS, ಇದರಲ್ಲಿ R ತರಂಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು Q ತರಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

   ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ರೂಪಾಂತರಗಳು.

   ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಲ್ಲುಗಳು Q ಮತ್ತು R ಹಲವಾರು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

   • Q ತರಂಗ ಯಾವಾಗಲೂ V4-V6 ನಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕು.
   • Q ತರಂಗದ ಅಗಲವು 0.03 ಸೆಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು ಮತ್ತು ಅದರ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಈ ಸೀಸದ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯದ 1/4 ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.
   • ಚಾಚು R V1 ರಿಂದ V4 ವರೆಗೆ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು(ಅಂದರೆ, V1 ರಿಂದ V4 ಗೆ ಪ್ರತಿ ನಂತರದ ಮುನ್ನಡೆಯಲ್ಲಿ, R ತರಂಗವನ್ನು ಹಿಂದಿನದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು).
   • V1 ನಲ್ಲಿ, r ತರಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ನಂತರ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು QS ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. 30 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ, QS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ V1-V2 ನಲ್ಲಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - V1-V3 ನಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇಸಿಜಿ ಹೇಗೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ?

ಆದ್ದರಿಂದ, ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ Q ತರಂಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಕ್ಕೆ. ಹಾನಿಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗ. ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಟಿ ತರಂಗ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಅಲೆಗಳ ರಚನೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮುಂದೆ, V.N. ಓರ್ಲೋವ್ ಅವರ "ಮ್ಯಾನ್ಯುಯಲ್ ಆನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ" ನಿಂದ ನಾನು ಸುಧಾರಿಸಿದ ರೇಖಾಚಿತ್ರವನ್ನು ನೋಡೋಣ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ಗೋಡೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯ, ಅದರ ಪರಿಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ - ಹಾನಿ ವಲಯ, ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ - ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯ. ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ತುದಿಗಳಿವೆ (ಸಂ. 1 ರಿಂದ 7 ರವರೆಗೆ).

ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸುಲಭವಾಗುವಂತೆ, ಸೂಚಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಯಾವ ವಲಯಗಳಿಂದ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರಿಸುವ ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ನಾನು ಚಿತ್ರಿಸಿದ್ದೇನೆ:

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ECG ಯ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ನೋಟ.

• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಸಂಖ್ಯೆ 1: ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಇದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು QS ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• ಸಂ. 2: ನಾನ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (QR) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಗಾಯ (ಮೇಲ್ಮುಖ ಪೀನದೊಂದಿಗೆ ST ಎತ್ತರ).
• ಸಂ. 3: ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಗಾಯ (ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಪೀನದೊಂದಿಗೆ ST ಎತ್ತರ).
• ಸಂಖ್ಯೆ 4: ಇಲ್ಲಿ ಮೂಲ ರೇಖಾಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಇದು ತುಂಬಾ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರವು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಹಾನಿ (ಎಸ್ಟಿ ಎತ್ತರ) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ (ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಮ್ಮಿತೀಯ "ಕರೋನಲ್" ಟಿ ತರಂಗ) ವಲಯದ ಮೇಲೆ ಇದೆ ಎಂದು ವಿವರಣೆಯು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಸಂಖ್ಯೆ 5: ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯದ ಮೇಲೆ (ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಮ್ಮಿತೀಯ "ಪರಿಧಮನಿಯ" ಟಿ ತರಂಗ).
• ಸಂ. 6: ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯದ ಪರಿಧಿ (ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಟಿ ತರಂಗ, ಅಂದರೆ ತರಂಗದ ರೂಪದಲ್ಲಿ. ಟಿ ತರಂಗದ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಎರಡನೆಯ ಹಂತವು ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತದೆ).
• ಸಂಖ್ಯೆ 7: ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯದಿಂದ ದೂರ (ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ನಯಗೊಳಿಸಿದ ಟಿ ತರಂಗ).

ನಿಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಮತ್ತೊಂದು ಚಿತ್ರ ಇಲ್ಲಿದೆ ("ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ", ವಿ.ಎಲ್. ದೋಶ್ಚಿಟ್ಸಿನ್).

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯಗಳ ಮೇಲೆ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಕಾರದ ಅವಲಂಬನೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ರೇಖಾಚಿತ್ರ.

ECG ಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳು

ಹೃದಯಾಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳ ಅರ್ಥವು ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಂತಾಗ, ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಾಯುತ್ತವೆ (ಹಲವಾರು ಹತ್ತಾರು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ). ಗಾಯದ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಾಯುವುದಿಲ್ಲ. ಅನೇಕ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕ್ರಮೇಣ "ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು" ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ; ಉಳಿದವು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಂತೆ ಸಾಯುತ್ತವೆ (ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಹಂತಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾನು ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಬರೆದಿದ್ದೇನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ?). ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಇವೆ: ತೀವ್ರ, ತೀವ್ರ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್. ಓರ್ಲೋವ್ ಅವರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದ ಪ್ರಕಾರ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಹಂತಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಾನು ಕೆಳಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತೇನೆ.

1) ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತ (ಹಾನಿಯ ಹಂತ) ಅಂದಾಜು ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ 3 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಗುಣವಾದ Q ತರಂಗವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ. Q ತರಂಗವು ರೂಪುಗೊಂಡರೆ, ಈ ಸೀಸದ R ತರಂಗದ ಎತ್ತರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ಹಂತಕ್ಕೆ (ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ QS ಸಂಕೀರ್ಣ). ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತದ ಮುಖ್ಯ ಇಸಿಜಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಕರ್ವ್. ಮೊನೊಫಾಸಿಕ್ ಕರ್ವ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಧನಾತ್ಮಕ T ಅಲೆಗಳು, ಇದು ಒಟ್ಟಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮೂಲಕ ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ST ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ 4 ಮಿಮೀ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು 12 ನಿಯಮಿತ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ನೀಡುವ ಸಂದರ್ಶಕರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ ಹಾನಿಯ ಹಂತಗಳು, ಏಕೆಂದರೆ ರೂಢಿ ಮತ್ತು ಹಾನಿ ಹಂತದ ನಡುವೆ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಒಂದು ಇರಬೇಕು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಂತ! ಸರಿ. ಆದರೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಂತವು ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತದೆ 15-30 ನಿಮಿಷಗಳು, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಇಸಿಜಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಎತ್ತರದ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಮ್ಮಿತೀಯ "ಕರೋನಲ್" T ಅಲೆಗಳು, ಗುಣಲಕ್ಷಣ ಸಬ್ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ. ಹೃದಯದ ಗೋಡೆಯ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ಭಾಗವು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅಡಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೃದಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ಹೃದಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು "ಹಿಂಡುತ್ತದೆ").

2) ತೀವ್ರ ಹಂತಇರುತ್ತದೆ 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ(ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಸುಲಭವಾಗುವಂತೆ - 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ). ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, Q ತರಂಗವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. Q ತರಂಗವು ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದು ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇವೆ ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು Q ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ, ಅವುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಳಗೆ). ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗಸೀಮಿತ ಹಾನಿ ಪ್ರದೇಶದಿಂದಾಗಿ ಕ್ರಮೇಣ ಐಸೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಮೀಪಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಎ ಟಿ ತರಂಗಆಗುತ್ತದೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಮ್ಮಿತೀಯ "ಪರಿಧಮನಿಯ"ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಸುತ್ತಲೂ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯದ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ.

3) ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯಿಂದಾಗಿ ಹಾನಿ ವಲಯವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಆದ್ದರಿಂದ ST ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರ ಬರುತ್ತದೆ), ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯವು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ(ಆದ್ದರಿಂದ ಸುಮಾರು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಿಜವಾದ ಗಾತ್ರಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ). ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತದ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗವು ವಿಸ್ತಾರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆದೈತ್ಯಾಕಾರದವರೆಗೆ. ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ, ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ವಲಯವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಟಿ ತರಂಗದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಅದರ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ). ಟಿ ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯಗಳು.

ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳದಿದ್ದರೆ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 3 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (EchoCG)ಹೊರಗಿಡಲು ಹೃದಯದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು(ನಿಧಾನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಗೋಡೆಯ ಚೀಲದಂತಹ ವಿಸ್ತರಣೆ).

4) ಗಾಯದ ಹಂತಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್. ಇದು ಅಂತಿಮ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಅಂಗಾಂಶವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯದ ಗುರುತು. ಇದು ಉತ್ಸುಕವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ECG ಯಲ್ಲಿ Q ತರಂಗವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಯಾವುದೇ ಗಾಯದಂತಹ ಗಾಯವು ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಉಳಿದಿರುವುದರಿಂದ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಗಾಯದ ಹಂತವು ಹೃದಯದ ಕೊನೆಯ ಸಂಕೋಚನದವರೆಗೂ ಇರುತ್ತದೆ. .

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಂತಗಳು.

ಯಾವುದು ಗಾಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆಯೇ?ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶ (ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ Q ತರಂಗ) ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಇಳಿಕೆಕಾರಣ:

1. ಸಂಕೋಚನಗಳು ( ದಪ್ಪವಾಗುವುದು) ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಅಖಂಡ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುತ್ತದೆ;
2. ಪರಿಹಾರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ(ಹೆಚ್ಚಳ) ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪಕ್ಕದ ಪ್ರದೇಶಗಳು.

ಗಾಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಲಯಗಳಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ST ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಟಿ ತರಂಗವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಇದು ಇನ್ನೂ ದಾಖಲಾಗಿದೆ ಸಣ್ಣ ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಿ ತರಂಗ, ಇದು ಸ್ಥಿರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಪಕ್ಕದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕಿರಿಕಿರಿ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಮೀರಬಾರದು 5 ಮಿ.ಮೀಮತ್ತು ಅದೇ ಸೀಸದಲ್ಲಿ Q ಅಥವಾ R ತರಂಗದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದವಾಗಿರಬಾರದು.

ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಸುಲಭವಾಗುವಂತೆ, ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳ ಅವಧಿಯು ಮೂರರ ನಿಯಮವನ್ನು ಪಾಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ:

• 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ (ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಹಂತ),
• 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ (ತೀವ್ರ ಹಂತ),
• 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ (ತೀವ್ರ ಹಂತ),
• 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ (ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತ),
• ಉಳಿದ ಜೀವನ (ಗಾಯದ ಹಂತ).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಂತಗಳ ಇತರ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ.

ECG ಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಓದುವಾಗ ಮೂರನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಮತ್ತು ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ವಿಭಿನ್ನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಲಿಯಬೇಕು. ಅದೇ ರೀತಿಯ. ಈ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅನುಕ್ರಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸೆಟ್ಗಳನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು . ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ: ಉರಿಯೂತ, ಜ್ವರ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಇತ್ಯಾದಿ ಯಾವುದೇ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಉರಿಯೂತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಾನು ಮೇಲೆ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ, ಪದ ಹೃದಯಾಘಾತ lat ನಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫಾರ್ಸಿಯೋ - ತುಂಬುವುದು, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಎಡಿಮಾ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಲಸೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರ ಮುದ್ರೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಒಂದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ ತರಹದ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಸಹ ಇವೆ ಹೃದಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ(ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು).

ಪ್ರತಿ "ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ" T ತರಂಗ, ವಿಚಲನ ST ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ Q ತರಂಗವು ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈಶಾಲ್ಯ ಟಿ ತರಂಗ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯದ 1/10 ರಿಂದ 1/8 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಮ್ಮಿತೀಯ "ಪರಿಧಮನಿಯ" T ತರಂಗವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್ ವಾಗಸ್ ನರ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್(ಕೆಳಗಿನ ಇಸಿಜಿ ನೋಡಿ), ಇತ್ಯಾದಿ.

(ಎ - ಸಾಮಾನ್ಯ, ಬಿ-ಇ - ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ).

ಟಿ ಅಲೆಗಳು ಸಹ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸಮತೋಲನ(ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಮೆನೋಪಾಸಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ) ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ QRS(ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳೊಂದಿಗೆ). ಮತ್ತು ಇವೆಲ್ಲವೂ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲ.

ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು
ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ.

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗಇರಬಹುದು ಐಸೊಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಏರುತ್ತದೆಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಜೊತೆಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ:

• ಹೃದಯ ರಕ್ತನಾಳ,
• ಪಿಇ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್),
• ಪ್ರಿಂಜ್ಮೆಟಲ್ ಆಂಜಿನಾ,
• ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್,
• ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್,
• ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ,
• ದ್ವಿತೀಯ - ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಆರಂಭಿಕ ಕುಹರದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಇಸಿಜಿ ಆಯ್ಕೆ: ಮೆಕ್ಜಿನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
(ಲೀಡ್ I ನಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ S ತರಂಗ, ಸೀಸದ III ರಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ Q ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗ).

ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನೂ ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ:

• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ವಿಷಕಾರಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿ,
• ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಅಮಿನಾಜಿನ್,
• ನಂತರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್,
• ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ,
• ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಕಾರಣಗಳು - ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್, ಅಂಡವಾಯು ವಿರಾಮಡಯಾಫ್ರಾಮ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಆಘಾತ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ,
• ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತಗಳು,
• ಅಪಸ್ಮಾರ, ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಉರಿಯೂತ,
• ಹಸಿವು ಅಥವಾ ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು
• ಇಂಗಾಲದ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ವಿಷ,
• ದ್ವಿತೀಯ - ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪ್ರಶ್ನೆ ತರಂಗಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಕೂಡ ಮಾಡಬಹುದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ:

• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು),
• ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್,
• ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ,
• ಯುರೇಮಿಯಾ (ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಂತಿಮ ಹಂತ),
• ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ,
• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ನಾನು ಮೇಲೆ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ಇವೆ Q ಅಲೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹೃದಯಾಘಾತ ECG ಯಲ್ಲಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

1. ಯಾವಾಗ ಸಬ್ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ತೆಳುವಾದ ಪದರವು ಎಡ ಕುಹರದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಬಳಿ ಸತ್ತಾಗ. ಈ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ತ್ವರಿತ ಅಂಗೀಕಾರದ ಕಾರಣ Q ತರಂಗವು ರೂಪಿಸಲು ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ R ತರಂಗ ಎತ್ತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ(ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಭಾಗದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ) ಮತ್ತು ST ವಿಭಾಗವು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಪೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಐಸೋಲಿನ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.
2. ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ (ಗೋಡೆಯ ಒಳಗೆ) - ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಅನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ Q ತರಂಗವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯದ ಸುತ್ತಲೂ ಎ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಇದು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಇಸಿಜಿ ಋಣಾತ್ಮಕಸಮ್ಮಿತೀಯ "ಪರಿಧಮನಿಯ" ಟಿ ತರಂಗ.ಹೀಗಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಟಿ ತರಂಗ.

ಅದನ್ನೂ ನೀವು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಇಸಿಜಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವಾಗ, ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದರೂ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಲಯದ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ), ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ECG ಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ! ನಾನು ಈ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂದೆ ವಾಸಿಸುತ್ತೇನೆ.

ಇಸಿಜಿಗಳು ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಿಂದ ಹೇಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ?

ಮೂಲಕ 2 ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು.

1) ವಿಶಿಷ್ಟ ಇಸಿಜಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್. ಇಸಿಜಿ ಹಲ್ಲಿನ ಆಕಾರ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಭಾಗಗಳು, ನಾವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಮಾತನಾಡಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಹೃದಯಾಘಾತ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು (ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ), ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎದೆಯ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ನಿಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಗುರುತುಗಳುಆದ್ದರಿಂದ ನಂತರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಇಸಿಜಿಗಳನ್ನು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರಿಂದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ತೀರ್ಮಾನವು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ: ಹಿಂದೆ ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯ "ನಿಯಂತ್ರಣ" ನಕಲನ್ನು ಹೊಂದಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆಆದ್ದರಿಂದ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು ಹೊಸ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಹಳೆಯದರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಯಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಬಗ್ಗೆ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಹಿಂದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಈ ಶಿಫಾರಸು ಆಗುತ್ತದೆ ಕಬ್ಬಿಣದ ನಿಯಮ. ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆದ ನಂತರ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಅವರು ವಾಸಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ ಪ್ರವಾಸಗಳಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

2) ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿವೆ ಎದುರು ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ "ಕನ್ನಡಿ" (ಐಸೋಲಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆಎಡ ಕುಹರದ. ಇಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು (ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ) ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ನ "ಶೂನ್ಯ" ಎಂದು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ಒಂದು ಗೋಡೆಯು ಧನಾತ್ಮಕ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ವಿರುದ್ಧ ಗೋಡೆಯು ಋಣಾತ್ಮಕ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿದೆ.

ತತ್ವ ಹೀಗಿದೆ:

• Q ತರಂಗಕ್ಕಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆ ಇರುತ್ತದೆ ಆರ್ ತರಂಗ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.
• ST ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಚಲಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆ ಇರುತ್ತದೆ ಐಸೋಲಿನ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ST ಆಫ್‌ಸೆಟ್, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಧನಾತ್ಮಕ "ಕರೋನಲ್" T ತರಂಗಕ್ಕಾಗಿ, ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಯು ಇರುತ್ತದೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಿ ತರಂಗ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.

.
ನೇರಲೀಡ್ II, III ಮತ್ತು aVF ನಲ್ಲಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಪರಸ್ಪರ- V1-V4 ನಲ್ಲಿ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ಮಾತ್ರ, ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೋಸ್ಟರೋಬಾಸಲ್ (ಹಿಂಭಾಗದ) ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ನೇರ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು ಡಿ (ಡೋರ್ಸಾಲಿಸ್) ಆಕಾಶದಾದ್ಯಂತ[ಓದುತ್ತದೆ ಇ] ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎದೆಯಲ್ಲಿ V7-V9 ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ 12 ರಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬೇಡಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎದೆ V7-V9 ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾನ್ಕಾರ್ಡನ್ಸ್ ಇಸಿಜಿ ಅಂಶಗಳು- ವಿಭಿನ್ನ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಇಸಿಜಿ ತರಂಗಗಳ ಐಸೋಲಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಏಕಮುಖತೆ (ಅಂದರೆ, ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಟಿ ತರಂಗವನ್ನು ಒಂದೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ಇದು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ ಅಪಶ್ರುತಿ(ಬಹು ದಿಕ್ಕಿನ). ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಇದು R ತರಂಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗದ ಅಸಂಗತತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ST ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ T). ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ:
ಯಾವುದೇ Q ತರಂಗ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಗುಣಲಕ್ಷಣ
ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಹೃದಯಾಘಾತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ(ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್), ಇದು ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ T ತರಂಗಕ್ಕೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗದಷ್ಟು ECG ಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯಾಘಾತದ ವಿಧಗಳು

ಒಂದೆರಡು ದಶಕಗಳ ಹಿಂದೆ ಅವರು ವಿಭಜನೆಯಾದರು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು(ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮಾದರಿ QS) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಅಲ್ಲದ ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು(QR ನಂತೆ), ಆದರೆ ಇದು ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಏನನ್ನೂ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸರಳವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಳು(ಕ್ಯೂ-ವೇವ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಸ್) ಮತ್ತು Q ಅಲ್ಲದ ಹೃದಯಾಘಾತಗಳು(ಕ್ಯೂ ವೇವ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್).

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ

ಇಸಿಜಿ ವರದಿಯು ಸೂಚಿಸಬೇಕು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವಲಯ(ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ಮುಂಭಾಗದ, ಹಿಂಭಾಗದ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ). ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಯಾವ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳುಹೃದಯಾಘಾತ.

ಒಂದೆರಡು ಸಿದ್ಧ ಯೋಜನೆಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

ಸ್ಥಳದಿಂದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸಾಮಯಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
(ಎತ್ತರ- ಏರಿಕೆ, ಇಂಗ್ಲೀಷ್ ನಿಂದ. ಎತ್ತರ; ಖಿನ್ನತೆ- ಕಡಿತ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ನಿಂದ. ಖಿನ್ನತೆ)

ಅಂತಿಮವಾಗಿ

ಬರೆದದ್ದರಿಂದ ನಿಮಗೆ ಏನೂ ಅರ್ಥವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅಸಮಾಧಾನಗೊಳ್ಳಬೇಡಿ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು - ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ವಿಷಯವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಮೂರನೇ ವರ್ಷದಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ರೋಗಗಳ ಪ್ರೊಪೆಡ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ಮತ್ತು ಡಿಪ್ಲೊಮಾವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಇನ್ನೊಂದು 3 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಪದವೀಧರರು ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೆಗ್ಗಳಿಕೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಬಹುದು. ನಾನು ಒಬ್ಬ ಸ್ನೇಹಿತನನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೆ (ನಂತರ ಅದು ಬದಲಾದಂತೆ) ಐದನೇ ವರ್ಷದ ನಂತರ ಆಕೆಗೆ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಇಸಿಜಿ ಟೇಪ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮುಖಾಮುಖಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಧೀನಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು.

ನೀವು ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸಿದರೆ, ನೀವು ಖರ್ಚು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಹಲವು ಹತ್ತಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಚಿಂತನಶೀಲ ಓದುವಿಕೆ ಬೋಧನಾ ಸಾಧನಗಳುಮತ್ತು ನೂರಾರು ಇಸಿಜಿ ಟೇಪ್‌ಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ. ಮತ್ತು ನೀವು ಯಾವುದೇ ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ರಿದಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸ್ಮರಣೆಯಿಂದ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಸೆಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ, ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅಭಿನಂದಿಸಿ - ನೀವು ಗುರಿಗೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿದ್ದೀರಿ.

ಈ ಪ್ರಕಟಣೆಯಲ್ಲಿ ನಾನು ಅಂತಹ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿಯಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು. ಒದಗಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಓದಿದ ನಂತರ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅದರ ಹಂತ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಅನೇಕರು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅತ್ಯಂತ ಭಯಾನಕ ಮತ್ತು ಜನಪ್ರಿಯ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯದೊಂದಿಗಿನ ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಸಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕರು, ಅನೇಕ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಓದುತ್ತಾರೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಂಜಿನಾದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ತಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಮಾಡದಿರಲು, ನೀವು ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಬೇಕು, ಅಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರು ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೃದಯದ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಹೃದಯಾಘಾತ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರಗಳು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ತರುವಾಯ ಅದರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ! ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ 60-120 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು, ಅದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ!

ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ;
• ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು;
• ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ;
• ಕೇಳುವಾಗ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಾಡಿ, ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಹೃದಯದ ಲಯಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ;
• ಭಯದ ಭಾವನೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಬೆವರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ನಿಮಗೆ ಗೊತ್ತಿರಬೇಕು! ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗ್ಲುಕೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಧೂಮಪಾನ, ಅಧಿಕ ತೂಕ ಅಥವಾ ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ.

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ:

• ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ, ಒತ್ತಡ, ಆತಂಕ;
• ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ ಅಥವಾ ಕ್ರೀಡಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲಸ (ವೇಟ್‌ಲಿಫ್ಟರ್‌ಗಳು);
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು;
• ವಾಯುಮಂಡಲದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ನೀವು ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬೇಕು. ಇಸಿಜಿ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಹೃದಯಾಘಾತವು ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ತಜ್ಞರು ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ನಂತರ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನಿಂದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಸಂಕೇತಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಸಿಜಿ ನಡೆಸಲು, 6 ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಂದಾಗ - 12 ರಂತೆ.

MI ವಿಧಗಳು

MI ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಈ ಅಂಗವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಇಸಿಜಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ:

• ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳ ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ 55-70% ವರೆಗೆ ತಲುಪಬಹುದು);
• ಸುಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ (90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಇಸಿಜಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಮಸುಕಾದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನೋಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ);
• ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ).

ಗುರುತಿಸಲಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ, MI ಯ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು:

1. ಆಂಜಿನಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಹಿಂದೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡಕ್ಕೆ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದೇಹ (ಮುಖ, ತೋಳು, ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್). ರೋಗಿಯು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಆಲಸ್ಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಬೆವರುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ.
2. ಆಸ್ತಮಾ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, MI ಈಗಾಗಲೇ ಅನುಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;
3. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಾಲ್ಜಿಕ್ - ಅಹಿತಕರ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ನೋವುಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತದ ಅಹಿತಕರ ಭಾವನೆ ಕೂಡ ಇರಬಹುದು. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಬಿಕ್ಕಳಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಭಾವನೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ "ಉಬ್ಬುವುದು" ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
4. ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರ ನೋವುದೇವಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ. ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಇಸಿಜಿ ಬಳಸಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.
5. ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ - ನಿರಂತರ ಭಾವನೆನಾಡಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಲಘುವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ತಲೆನೋವು, ತೀವ್ರ ಕುಸಿತನರಕ
6. ಲಕ್ಷಣರಹಿತ - ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ನೆನಪಿಡಲು ಏನಾದರೂ! ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು, ತಕ್ಷಣವೇ ಇಸಿಜಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಪಾತ್ರ

MI ಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ECG ಒಂದು ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರವು ಸರಳವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಇವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಇತ್ತೀಚಿನ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಹೃದಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ.

ನಡೆಸಿದ ಯಾವುದೇ ಇಸಿಜಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನೇರ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. MI ಅನ್ನು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಗತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕಾದರೂ - ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸುಮಾರು 8-9% ರಲ್ಲಿ, ತಪ್ಪಾದ ಡೇಟಾ ಇರಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು, ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅವಲೋಕನ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ತೀವ್ರ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಂಗದ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. MI ಯ ರಚನೆಯ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಡಿಕೋಡಿಂಗ್ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಅಡಚಣೆಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡರೆ ಮಾತ್ರ. ಫೋಟೋದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು S - T ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಸಿಜಿ ತರಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ದೃಶ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಾವು ನಿಮಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸೋಣ:

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ಈ ರೀತಿಯ ಅಸಹಜತೆಯು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ 3 ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದನ್ನು ಕೆಲವು ವಲಯಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ:

1. ಅಂಗಾಂಶ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ - ಆದರೆ ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ;
2. ಜೀವಕೋಶದ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಇದು ತರುವಾಯ ಸಾವಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ;
3. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಯಾವಾಗ ಎಂದು ಕೆಲವು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ ಇಸಿಜಿ ವಿವರಣೆ MI ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• R ತರಂಗ (зR) ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ;
• Q ತರಂಗ (zQ) ಆಳವಾದ;
• ಟಿ ತರಂಗ (zT) ಋಣಾತ್ಮಕ;
• S-T ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹಂತಗಳು

MI ರಚನೆಯ ಹಂತಗಳ ಕೋಷ್ಟಕ

ಲೆಸಿಯಾನ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಹೃದಯಾಘಾತದ ವಿಧ	ಉಪಜಾತಿಗಳು	ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್	ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ (ವೃತ್ತಾಕಾರದ) - ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ	zR ಇಲ್ಲ zQ - ಆಳವಾದ S-T ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ, EZ ನೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ವಿಧದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಎಸ್ಟಿ ಋಣಾತ್ಮಕ
	ಸಬ್ಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ - ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹೊರಗಿನ ಪೊರೆಯ ಬಳಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ	ಆರ್ ತರಂಗವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ, ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ sT ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ
	ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ - ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರದೊಳಗೆ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ	R, Q ತರಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಗೋಚರ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ವಿಭಾಗ ಎಸ್ - ಟಿ zT ಋಣಾತ್ಮಕ
	ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ - ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಳ ಪದರದ ಬಳಿ ಗಾಯ	R, Q ಮತ್ತು T ತರಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ವಿಭಾಗ S - T ಕನಿಷ್ಠ 0.02 mV ಯಿಂದ ಐಸೋಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ

ವಿವಿಧ MI ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ECG ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ತಜ್ಞರು ECG ಗಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಹನ್ನೆರಡು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಫೋಟೋ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಊಹಿಸೋಣ:

ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ರೋಗವನ್ನು ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ವಿಧಗಳನ್ನು ನೋಡೋಣ.

ಆಂಟರೊಸೆಪ್ಟಲ್ ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತದೆ	ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಪ್ರಮಾಣಿತ. I, II ಮತ್ತು ಎಡಗೈ	zQ - ಆಳವಾದ S-T ವಿಭಾಗವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಏರುತ್ತದೆ zT - ಧನಾತ್ಮಕ, ಮತ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗುತ್ತದೆ
ಪ್ರಮಾಣಿತ. III ಮತ್ತು ಇಂದ ಬಲ ಕಾಲು	ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ S-T ವಿಭಾಗವು E-T ಐಸೋಲಿನ್‌ಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗುತ್ತದೆ
ಎದೆ I-III (ಮೇಲ್ಭಾಗಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, IX ಎದೆ)	zR ಇಲ್ಲದೆ, ಆದರೆ ಬದಲಿಗೆ QS ವಿಭಾಗ S - T ಇದೆ ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ 1.8-2.8 mm
ಇಂದ ಬಲಗೈಮತ್ತು ಎದೆ (IX-VI)	zT - ಫ್ಲಾಟ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ S - T ಕನಿಷ್ಠ 0.02 mV ಮೂಲಕ ಐಸೋಲಿನ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ

ಲ್ಯಾಟರಲ್ MI

ಸೀಸವು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿದೆ. ಎಡಗೈ, ಬಲ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಎದೆಯಿಂದ III V-VI

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - zQ - ಆಳವಾದ, ಅಗಲವಾದ, ವಿಭಾಗ S - T ನಿಧಾನವಾಗಿ ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಏರುತ್ತದೆ.

ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

ಸೀಸವು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿದೆ. III ಎಡಗೈ, ಬಲ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಎದೆಯಿಂದ III - VI

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - zQ - ಆಳವಾದ, ಅಗಲವಾದ, S-T ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ zT ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್

ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮುಂಭಾಗದ ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್

ಹಿಂಭಾಗದ ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ನಾನ್ ಕ್ಯೂ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್

ಲೀಡ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್. II,III, ಬಲಗಾಲಿನಿಂದ, ಎದೆಗೂಡಿನ V-VI.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು - z R - ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, zT - ಧನಾತ್ಮಕ, ನಂತರ Q ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ, ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು

ಹಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಗಳ ಸ್ಥಳವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ನಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ತೂಕರೋಗಿಯ ಹೃದಯದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಪೊಸಿಷನ್ ಬದಲಾಗಬಹುದು;
• ಹಿಂದಿನ MI ನಿಂದ ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಚರ್ಮವು ಹೊಸ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ;
• ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ IHD ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ;
• ಅನ್ಯಾರಿಮ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ "ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ" ಇಸಿಜಿ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಇಸಿಜಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಕಾಶವಿದೆ. ನಾವು ನಿಮಗೆ ಟೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸೋಣ:

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಆಧುನಿಕ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ನವೀನ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ತುಂಬಾ ಸುಲಭ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾನು ನಿಮಗೆ ನೆನಪಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಟೇಪ್ನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಲಸವನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸುಧಾರಿತ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳು ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಶ್ರವ್ಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಗಂಭೀರ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ತಕ್ಷಣ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.