ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲು, ನೀವು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾದ ಡಿಕೋಡಿಂಗ್ ಯೋಜನೆಗೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರಬೇಕು.
ಇಸಿಜಿ ಡಿಕೋಡಿಂಗ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋಜನೆ: ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು: ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಓದುವುದು, ಡಿಕೋಡಿಂಗ್ ಉದಾಹರಣೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್
ಯಾವುದೇ ಇಸಿಜಿ ಹಲವಾರು ತರಂಗಗಳು, ವಿಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಲೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲುಗಳ ಗಾತ್ರವು ವಿಭಿನ್ನ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೀಸದ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಎಮ್‌ಎಫ್‌ನ ಕ್ಷಣ ವಾಹಕಗಳ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್‌ನ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕಿನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಾರ್ಕ್ ವೆಕ್ಟರ್ನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನೀಡಿದ ಸೀಸದ ಧನಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದರೆ, ಐಸೋಲಿನ್ ನಿಂದ ಮೇಲ್ಮುಖವಾದ ವಿಚಲನವನ್ನು ECG - ಧನಾತ್ಮಕ ಅಲೆಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೆಕ್ಟರ್ನ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದರೆ, ಇಸಿಜಿ - ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಐಸೋಲಿನ್ನಿಂದ ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ವಿಚಲನವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಣ ವೆಕ್ಟರ್ ಸೀಸದ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವು ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐಸೋಲಿನ್ನಿಂದ ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ECG ಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ವೆಕ್ಟರ್ ಸೀಸದ ಅಕ್ಷದ ಧ್ರುವಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದರೆ, ತರಂಗವು ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಸಿಜಿಯ ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಲೆಗಳು.
ಪ್ರಾಂಗ್ ಆರ್.
ಪಿ ತರಂಗವು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, I, II, aVF, V-V ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ P ತರಂಗವು ಯಾವಾಗಲೂ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, III ಮತ್ತು aVL, V ನಲ್ಲಿ ಇದು ಧನಾತ್ಮಕ, ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ (ವಿರಳವಾಗಿ) ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಸದ aVR ನಲ್ಲಿ P ತರಂಗ ಯಾವಾಗಲೂ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. . I ಮತ್ತು II ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, P ತರಂಗವು ಗರಿಷ್ಠ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪಿ ತರಂಗದ ಅವಧಿಯು 0.1 ಸೆಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದರ ವೈಶಾಲ್ಯವು 1.5-2.5 ಮಿಮೀ.
P-Q(R) ಮಧ್ಯಂತರ.
P-Q(R) ಮಧ್ಯಂತರವು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣ, AV ನೋಡ್, ಅವನ ಬಂಡಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಶಾಖೆಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಸಮಯ. ಇದರ ಅವಧಿಯು 0.12-0.20 ಸೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, P-Q (R) ಮಧ್ಯಂತರ ಕಡಿಮೆ.
ಕುಹರದ QRST ಸಂಕೀರ್ಣ.
ಕುಹರದ QRST ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕುಹರದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಸರಣ (QRS ಸಂಕೀರ್ಣ) ಮತ್ತು ಅಳಿವಿನ (RS-T ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗ) ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಶ್ನೆ ತರಂಗ.
Q ತರಂಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ವರ್ಧಿತ ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಲಿಂಬ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ V-V ದಾಖಲಿಸಬಹುದು. aVR ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ Q ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು R ತರಂಗದ ಎತ್ತರವನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯು 0.03 ಸೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಲೀಡ್ aVR ನಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಅಗಲವಾದ Q ತರಂಗ ಅಥವಾ QS ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬಹುದು.
ಆರ್ ತರಂಗ
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, R ತರಂಗವನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ವರ್ಧಿತ ಅಂಗ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು. ಲೀಡ್ aVR ನಲ್ಲಿ, R ತರಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಕ್ರಮೇಣ V ನಿಂದ V ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ V ಮತ್ತು V ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ r ತರಂಗವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಪ್ರಾಂಗ್
ಆರ್ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆರ್ ತರಂಗ - ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ. ಸೀಸದ V ಯಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ವಿಚಲನದ ಮಧ್ಯಂತರವು 0.03 ಸೆಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸೀಸದ V - 0.05 ಸೆ.
ಎಸ್ ತರಂಗ
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ವಿಶಾಲ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, 20 ಮಿಮೀ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೃದಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಎದೆಲಿಂಬ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಲೀಡ್ aVR ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, S ವೈಶಾಲ್ಯವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, S ತರಂಗವು ಕ್ರಮೇಣ V, V ನಿಂದ V ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು V, V ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ("ಪರಿವರ್ತನೆ ವಲಯ") R ಮತ್ತು S ತರಂಗಗಳ ಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ V ಮತ್ತು V ಅಥವಾ V ಮತ್ತು V ನಡುವೆ ಸೀಸದ V ಅಥವಾ (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ) ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಗರಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯು 0.10 ಸೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 0.07-0.09 ಸೆ) ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ.
RS-T ವಿಭಾಗ.
ಅಂಗ ಲೀಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್ (0.5 ಮಿಮೀ) ಮೇಲೆ ಇದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ವಿ-ವಿ ಐಸೋಲಿನ್ನಿಂದ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಆರ್ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿರಬಹುದು (2 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಮತ್ತು ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ವಿ - ಕೆಳಕ್ಕೆ (0.5 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ).
ಟಿ ತರಂಗ
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, I, II, aVF, V-V, ಮತ್ತು T>T, ಮತ್ತು T>T ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ T ತರಂಗ ಯಾವಾಗಲೂ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. III, aVL ಮತ್ತು V ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, T ತರಂಗವು ಧನಾತ್ಮಕ, ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರಮುಖ aVR ನಲ್ಲಿ, T ತರಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
QT ಮಧ್ಯಂತರ(QRST)
Q-T ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ವಿದ್ಯುತ್ ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಯದ ಆವರ್ತನ, ಕಡಿಮೆ ಸರಿಯಾದ Q-T ಮಧ್ಯಂತರ. Q-T ಮಧ್ಯಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿಯನ್ನು Bazett ಸೂತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: Q-T=K, ಅಲ್ಲಿ K ಎಂಬುದು ಪುರುಷರಿಗೆ 0.37 ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 0.40 ಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ಗುಣಾಂಕವಾಗಿದೆ; ಆರ್-ಆರ್ - ಒಂದು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಅವಧಿ.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
ಯಾವುದೇ ಇಸಿಜಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅದರ ನೋಂದಣಿ ತಂತ್ರದ ಸರಿಯಾದತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ಮೊದಲಿಗೆ, ನೀವು ವಿವಿಧ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು. ಇಸಿಜಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ:
a - ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಪ್ರವಾಹಗಳು - 50 Hz ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಆಂದೋಲನಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಇಂಡಕ್ಷನ್;
ಬೌ - ಚರ್ಮದೊಂದಿಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ನ ಕಳಪೆ ಸಂಪರ್ಕದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಐಸೋಲಿನ್ ನ "ಈಜು" (ಡ್ರಿಫ್ಟ್);
c - ಸ್ನಾಯು ನಡುಕದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ (ಅನಿಯಮಿತ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಪನಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ).
ಇಸಿಜಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಿಲಿವೋಲ್ಟ್ನ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಅದು 10 ಮಿಮೀಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಬೇಕು.
ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಇಸಿಜಿ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಗದದ ಚಲನೆಯ ವೇಗವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. 50 ಎಂಎಂ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಕಾಗದದ ಟೇಪ್ನಲ್ಲಿ 1 ಮಿಮೀ 0.02 ಸೆ, 5 ಎಂಎಂ - 0.1 ಸೆ, 10 ಎಂಎಂ - 0.2 ಸೆ, 50 ಎಂಎಂ - 1.0 ಸೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.
I. ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ವಹನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ:
1) ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ;
2) ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಣಿಸುವುದು;
3) ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೂಲದ ನಿರ್ಣಯ;
4) ವಾಹಕತೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.
II. ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್, ರೇಖಾಂಶ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಅಕ್ಷಗಳ ಸುತ್ತ ಹೃದಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯ:
1) ಮುಂಭಾಗದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಾನದ ನಿರ್ಣಯ;
2) ರೇಖಾಂಶದ ಅಕ್ಷದ ಸುತ್ತ ಹೃದಯದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯ;
3) ಅಡ್ಡ ಅಕ್ಷದ ಸುತ್ತ ಹೃದಯದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯ.
III. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪಿ ತರಂಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
IV. ಕುಹರದ QRST ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ:
1) QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
2) RS-T ವಿಭಾಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ,
3) Q-T ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
V. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವರದಿ.
I.1) ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ದಾಖಲಾದ ಹೃದಯ ಚಕ್ರಗಳ ನಡುವಿನ R-R ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. R-R ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ R ಅಲೆಗಳ ಮೇಲ್ಭಾಗಗಳ ನಡುವೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಳತೆ ಮಾಡಿದ R-R ನ ಅವಧಿಯು ಒಂದೇ ಆಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪಡೆದ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಿಯಮಿತ, ಅಥವಾ ಸರಿಯಾದ, ಹೃದಯದ ಲಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಆರ್-ಆರ್. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲಯವನ್ನು ಅಸಹಜ (ಅನಿಯಮಿತ) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಸೈನಸ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
2) ಸರಿಯಾದ ಲಯದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು (HR) ಸೂತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: HR=.
ಒಂದು ಲೀಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ರಿದಮ್ ತಪ್ಪಾಗಿದ್ದರೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ II ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೀಸ) ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 3-4 ಸೆ. ನಂತರ 3 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು 20 ರಿಂದ ಗುಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ರಿಂದ 90 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು:
ಎ) ಸರಿಯಾದ ಲಯ; ಬಿ), ಸಿ) ತಪ್ಪಾದ ಲಯ
3) ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೂಲವನ್ನು (ಪೇಸ್ಮೇಕರ್) ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಆರ್ ತರಂಗಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ಇವುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಪ್ರತಿ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿನ ಧನಾತ್ಮಕ H ತರಂಗಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೀಸದ II ರಲ್ಲಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಒಂದೇ ಸೀಸದ ಎಲ್ಲಾ P ತರಂಗಗಳ ಸ್ಥಿರ ಒಂದೇ ಆಕಾರ.
ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್.
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಲಯ(ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಿಂದ) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಹಲ್ಲುಗಳು P, P ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಬದಲಾಗದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು.
AV ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ರಿದಮ್ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ECG ನಲ್ಲಿ P ತರಂಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾಗದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾಗದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನಂತರ ಇರುವ ನಕಾರಾತ್ಮಕ P ತರಂಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
ಕುಹರದ (ಇಡಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್) ಲಯಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು: ನಿಧಾನ ಕುಹರದ ಲಯ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ); ಅಗಲವಾದ ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಂಡ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಮತ್ತು P ತರಂಗಗಳ ನಡುವಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಕೊರತೆ.
4) ವಹನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥೂಲವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, P ತರಂಗದ ಅವಧಿ, P-Q (R) ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಹನದಲ್ಲಿನ ನಿಧಾನಗತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
II. ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಾನದ ನಿರ್ಣಯ.ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ:
ಬೈಲಿಯ ಆರು-ಅಕ್ಷದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.
ಎ) ಚಿತ್ರಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನದಿಂದ ಕೋನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಲೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯಗಳ ಬೀಜಗಣಿತದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಅಂಗಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಎರಡು ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರಮಾಣಿತ ಲೀಡ್‌ಗಳು I ಮತ್ತು III ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಇವುಗಳ ಅಕ್ಷಗಳು ಮುಂಭಾಗದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿವೆ. ಆರು-ಅಕ್ಷದ ಬೈಲಿ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಸೀಸದ ಅಕ್ಷದ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿರಂಕುಶವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬೀಜಗಣಿತದ ಮೊತ್ತದ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲೀಡ್ಗಳ I ಮತ್ತು III ಅಕ್ಷಗಳ ಮೇಲೆ ಹೃದಯದ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳ ತುದಿಗಳಿಂದ, ಲೀಡ್ಗಳ ಅಕ್ಷಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಂಬಗಳ ಛೇದನದ ಬಿಂದುವು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ರೇಖೆಯು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷವಾಗಿದೆ.
b) ಕೋನದ ದೃಶ್ಯ ನಿರ್ಣಯ. 10 ° ನ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೋನವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಧಾನವು ಎರಡು ತತ್ವಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:
1. QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಹಲ್ಲುಗಳ ಬೀಜಗಣಿತದ ಮೊತ್ತದ ಗರಿಷ್ಠ ಧನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಆ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಅಕ್ಷವು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
2. ವಿಧದ RS ನ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಅಲ್ಲಿ ಹಲ್ಲುಗಳ ಬೀಜಗಣಿತದ ಮೊತ್ತವು ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (R=S ಅಥವಾ R=Q+S), ಅದರ ಅಕ್ಷವು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಬರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ: ಆರ್ಆರ್ಆರ್; III ಮತ್ತು aVL ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, R ಮತ್ತು S ಅಲೆಗಳು ಸರಿಸುಮಾರು ಪರಸ್ಪರ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಎಡಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನ ಅಥವಾ ವಿಚಲನದಲ್ಲಿ: ಹೆಚ್ಚಿನ R ತರಂಗಗಳನ್ನು ಲೀಡ್ I ಮತ್ತು aVL ನಲ್ಲಿ R>R>R ನೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಆಳವಾದ S ತರಂಗವನ್ನು ಸೀಸ III ರಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
ನಲ್ಲಿ ಲಂಬ ಸ್ಥಾನಅಥವಾ ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನ: ಹೆಚ್ಚಿನ R ತರಂಗಗಳನ್ನು ಲೀಡ್ಸ್ III ಮತ್ತು aVF, ಮತ್ತು R R> R ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆಳವಾದ S ತರಂಗಗಳನ್ನು I ಮತ್ತು aV ಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ
III. ಪಿ ತರಂಗ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಒಳಗೊಂಡಿದೆ: 1) ಪಿ ತರಂಗ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಮಾಪನ; 2) ಪಿ ತರಂಗದ ಅವಧಿಯ ಮಾಪನ; 3) ಪಿ ತರಂಗದ ಧ್ರುವೀಯತೆಯ ನಿರ್ಣಯ; 4) ಪಿ ತರಂಗದ ಆಕಾರದ ನಿರ್ಣಯ.
IV.1) QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಒಳಗೊಂಡಿದೆ: a) Q ತರಂಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು R ವೈಶಾಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ, ಅವಧಿ; ಬಿ) R ತರಂಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ವೈಶಾಲ್ಯ, ಅದೇ ಸೀಸದಲ್ಲಿ Q ಅಥವಾ S ನ ವೈಶಾಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ R ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು; ವಿ ಮತ್ತು ವಿ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ವಿಚಲನದ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿ; ಹಲ್ಲಿನ ಸಂಭವನೀಯ ವಿಭಜನೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನೋಟ; ಸಿ) ಎಸ್ ತರಂಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ವೈಶಾಲ್ಯ, ಅದನ್ನು ಆರ್ ವೈಶಾಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು; ಸಂಭವನೀಯ ಅಗಲವಾಗುವುದು, ಹಲ್ಲಿನ ಮೊನಚಾದ ಅಥವಾ ವಿಭಜನೆ.
2) ನಲ್ಲಿRS-T ವಿಭಾಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಅಗತ್ಯ: ಸಂಪರ್ಕ ಬಿಂದುವನ್ನು ಹುಡುಕಿ j; ಐಸೋಲಿನ್ನಿಂದ ಅದರ ವಿಚಲನವನ್ನು (+–) ಅಳೆಯಿರಿ; ಆರ್ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ, ಐಸೋಲಿನ್‌ನ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಕ್ಕೆ 0.05-0.08 ಸೆ ಬಿಂದುವಿನಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ; RS-T ವಿಭಾಗದ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ: ಸಮತಲ, ಓರೆಯಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ, ಓರೆಯಾಗಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ.
3)ಟಿ ತರಂಗವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗಮಾಡಬೇಕು: ಟಿ ಧ್ರುವೀಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ಅದರ ಆಕಾರವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ, ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.
4) QT ಮಧ್ಯಂತರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಅವಧಿ ಮಾಪನ.
V. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ತೀರ್ಮಾನ:
1) ಹೃದಯದ ಲಯದ ಮೂಲ;
2) ಹೃದಯದ ಲಯದ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆ;
4) ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಾನ;
5) ನಾಲ್ಕು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ: ಎ) ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು; ಬಿ) ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು; ಸಿ) ಕುಹರಗಳು ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಓವರ್ಲೋಡ್; ಡಿ) ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹಾನಿ (ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಚರ್ಮವು).
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್
1. SA ನೋಡ್‌ನ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ನೊಮೊಟೊಪಿಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್)
1) ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ:ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 90-160 (180) ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ (ಆರ್-ಆರ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು); ಸರಿಯಾದ ಸೈನಸ್ ಲಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು (ಎಲ್ಲಾ ಚಕ್ರಗಳಲ್ಲಿ P ತರಂಗ ಮತ್ತು QRST ಸಂಕೀರ್ಣದ ಸರಿಯಾದ ಪರ್ಯಾಯ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ P ತರಂಗ).
2) ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ:ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 59-40 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆ (ಆರ್-ಆರ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ); ಸರಿಯಾದ ಸೈನಸ್ ಲಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.
3) ಸೈನಸ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ: 0.15 ಸೆಗಳನ್ನು ಮೀರಿದ R-R ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಅವಧಿಯ ಏರಿಳಿತಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ (ಪರ್ಯಾಯ P ತರಂಗ ಮತ್ತು QRS-T ಸಂಕೀರ್ಣ).
4) ಸಿನೋಟ್ರಿಯಲ್ ನೋಡ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:ನಿರಂತರ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ; ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ (ಸೈನಸ್ ಅಲ್ಲದ) ಲಯಗಳ ಆವರ್ತಕ ನೋಟ; SA ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ-ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
ಎ) ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಇಸಿಜಿ; ಬಿ) ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ; ಸಿ) ಸೈನಸ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ
2. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್.
1) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್: P′ ತರಂಗ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ QRST′ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅಕಾಲಿಕ ಅಸಾಧಾರಣ ನೋಟ; ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ P′ ತರಂಗದ ಧ್ರುವೀಯತೆಯ ವಿರೂಪ ಅಥವಾ ಬದಲಾವಣೆ; ಬದಲಾಗದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ QRST′ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ; ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ನಂತರ ಅಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರದ ವಿರಾಮದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ (II ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೀಸ): a) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಿಂದ; ಬಿ) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮಧ್ಯ ಭಾಗಗಳಿಂದ; ಸಿ) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಿಂದ; ಡಿ) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ.
2) ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು:ಬದಲಾಗದ ಕುಹರದ QRS′ ಸಂಕೀರ್ಣದ ECG ಯಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕ, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟ, ಸೈನಸ್ ಮೂಲದ ಇತರ QRST ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ; ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಥವಾ P′ ತರಂಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ನಂತರ II, III ಮತ್ತು aVF ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ P′ ತರಂಗ (P′ ಮತ್ತು QRS′ ಸಮ್ಮಿಳನ); ಅಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರ ವಿರಾಮದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
3) ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್:ಬದಲಾದ ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ECG ಯಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟ; ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ವಿರೂಪ; RS-T′ ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ T′ ತರಂಗವು QRS′ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮುಖ್ಯ ತರಂಗದ ದಿಕ್ಕಿಗೆ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ; ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮೊದಲು ಪಿ ತರಂಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ; ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರದ ವಿರಾಮದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.
ಎ) ಎಡ ಕುಹರದ; ಬಿ) ಬಲ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್
3. ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.
1) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ:ಸರಿಯಾದ ಲಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ತನೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 140-250 ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಪ್ರತಿ ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮೊದಲು ಕಡಿಮೆಯಾದ, ವಿರೂಪಗೊಂಡ, ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ P ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾಗದ ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು; ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ QRS′ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ (ಸ್ಥಿರವಲ್ಲದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು) ಆವರ್ತಕ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇದೆ.
2) ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ:ಸರಿಯಾದ ಲಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ತನೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 140-220 ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; QRS' ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಹಿಂದೆ ಇರುವ ಋಣಾತ್ಮಕ P' ಅಲೆಗಳ II, III ಮತ್ತು aVF ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅವರೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ECG ಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿಲ್ಲ; ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾಗದ ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು.
3) ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ:ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಲಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ತನೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 140-220 ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; RS-T ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗದ ಅಸಂಗತ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ 0.12 s ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಅಗಲೀಕರಣ; ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಅಂದರೆ. ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕುಹರದ ಲಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಲಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೈನಸ್ ಮೂಲದ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಒಂದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾಗದ QRST ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು.
4. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು:ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಪಸ್ಥಿತಿ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 200-400 ವರೆಗೆ - ನಿಯಮಿತ, ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಫ್ ಅಲೆಗಳು, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗರಗಸದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (II, III, aVF, V, V ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ); ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಸರಿಯಾದ, ನಿಯಮಿತ ಕುಹರದ ಲಯ ಎಫ್-ಎಫ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು; ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾಗದ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ F ಅಲೆಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ (2: 1, 3: 1, 4: 1, ಇತ್ಯಾದಿ.).
5. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ:ಎಲ್ಲಾ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪಿ ಅಲೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ; ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಅಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ f, ವಿವಿಧ ಆಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ; ಅಲೆಗಳು f V, V, II, III ಮತ್ತು aVF ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ; ಅನಿಯಮಿತ ಕುಹರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು - ಅನಿಯಮಿತ ಕುಹರದ ಲಯ; QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಬದಲಾಗದ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಎ) ಒರಟಾದ ಅಲೆಅಲೆಯಾದ ರೂಪ; ಬಿ) ನುಣ್ಣಗೆ ಅಲೆಅಲೆಯಾದ ರೂಪ.
6. ಕುಹರದ ಬೀಸು:ಆಗಾಗ್ಗೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 200-300 ವರೆಗೆ), ನಿಯಮಿತ ಮತ್ತು ಒಂದೇ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯ ಬೀಸು ಅಲೆಗಳು, ಸೈನುಸೈಡಲ್ ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ.
7. ಕುಹರದ ಕಂಪನ:ಆಗಾಗ್ಗೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 200 ರಿಂದ 500 ರವರೆಗೆ), ಆದರೆ ಅನಿಯಮಿತ ಅಲೆಗಳು, ವಿಭಿನ್ನ ಆಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ವಹನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್.
1. ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ:ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೃದಯ ಚಕ್ರಗಳ ಆವರ್ತಕ ನಷ್ಟ; ಸಾಮಾನ್ಯ P-P ಅಥವಾ R-R ಮಧ್ಯಂತರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೃದಯ ಚಕ್ರಗಳ ನಷ್ಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪಕ್ಕದ P ಅಥವಾ R ಅಲೆಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮವು ಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ 3 ಅಥವಾ 4 ಬಾರಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಿಯಲ್ ಬ್ಲಾಕ್: 0.11 ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು P ತರಂಗದ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ; ಪಿ ತರಂಗದ ವಿಭಜನೆ.
3. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ.
1) ನಾನು ಪದವಿ: P-Q (R) ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು 0.20 s ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ.
a) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ರೂಪ: P ತರಂಗದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ವಿಭಜನೆ; QRS ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
b) ನೋಡಲ್ ರೂಪ: P-Q(R) ವಿಭಾಗದ ಉದ್ದ.
ಸಿ) ದೂರದ (ಮೂರು-ಬಂಡಲ್) ರೂಪ: QRS ವಿರೂಪವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2) II ಪದವಿ:ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕುಹರದ QRST ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನಷ್ಟ.
a) Mobitz ಟೈಪ್ I: P-Q(R) ಮಧ್ಯಂತರದ ಕ್ರಮೇಣ ವಿಸ್ತರಣೆ ನಂತರ QRST ನಷ್ಟ. ವಿಸ್ತೃತ ವಿರಾಮದ ನಂತರ, P-Q(R) ಮತ್ತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿ) ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ II: ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್‌ಟಿಯ ನಷ್ಟವು ಪಿ-ಕ್ಯೂ(ಆರ್) ಕ್ರಮೇಣ ಉದ್ದವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಸಿ) ಮೊಬಿಟ್ಜ್ ಟೈಪ್ III (ಅಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್): ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡ್ (2:1) ಅಥವಾ ಸತತವಾಗಿ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತವೆ (ಬ್ಲಾಕ್ 3:1, 4:1, ಇತ್ಯಾದಿ).
3) III ಪದವಿ: ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಲಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60-30 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.
4. ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಶಾಖೆಗಳ ಬ್ಲಾಕ್.
1) ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಬಲ ಕಾಲಿನ (ಶಾಖೆಯ) ಬ್ಲಾಕ್.
a) ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನ: ಬಲ ಎದೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು RSR′ ಅಥವಾ rSR′ ಪ್ರಕಾರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ V (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಲಿಂಬ್ ಲೀಡ್ಸ್ III ಮತ್ತು aVF) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, M- ಆಕಾರದ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ, R′ > r; ಎಡ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (V, V) ಮತ್ತು ಲೀಡ್ಸ್ I, aVL ಅಗಲವಾದ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೊನಚಾದ S ತರಂಗ; QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅವಧಿಯನ್ನು (ಅಗಲ) 0.12 ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು; RS-T ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸೀಸದ V (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ III ರಲ್ಲಿ) ಇರುವಿಕೆಯು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಪೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಬೈಫಾಸಿಕ್ (–+) ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ T ತರಂಗ.
ಬೌ) ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನ: ಸೀಸದ V ನಲ್ಲಿ rSr′ ಅಥವಾ rSR′ ವಿಧದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು I ಮತ್ತು V ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ S ತರಂಗ; QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅವಧಿಯು 0.09-0.11 ಸೆ.
2) ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ:ಎಡಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವಿಚಲನ (ಕೋನ α -30 °); ಲೀಡ್ಸ್ I, aVL ಟೈಪ್ qR, III, aVF, II ಟೈಪ್ rS ನಲ್ಲಿ QRS; QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯು 0.08-0.11 ಸೆ.
3) ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಎಡ ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್:ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವಿಚಲನ (ಕೋನ α120 °); ಲೀಡ್ಸ್ I ಮತ್ತು aVL ನಲ್ಲಿ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಆಕಾರವು ಟೈಪ್ rS ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ III, aVF - ಟೈಪ್ qR; QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅವಧಿಯು 0.08-0.11 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಒಳಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
4) ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್:ವಿ, ವಿ, ಐ, ಎವಿಎಲ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಜಿತ ಅಥವಾ ಅಗಲವಾದ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಆರ್ ಪ್ರಕಾರದ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿವೆ; ಲೀಡ್ಸ್ V, V, III, aVF ನಲ್ಲಿ ಅಗಲವಾದ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿವೆ, S ತರಂಗದ ವಿಭಜಿತ ಅಥವಾ ಅಗಲವಾದ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ QS ಅಥವಾ rS ನ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; 0.12 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ; QRS ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಬೈಫಾಸಿಕ್ (–+) ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ T ತರಂಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ RS-T ವಿಭಾಗದ ಅಸಂಗತ ಸ್ಥಳಾಂತರದ V, V, I, aVL ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; ಎಡಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ.
5) ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಮೂರು ಶಾಖೆಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ:ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ I, II ಅಥವಾ III ಪದವಿ; ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಎರಡು ಶಾಖೆಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ.
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗಾಗಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್.
1. ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ:ಪಿ ಅಲೆಗಳ (ಪಿ-ಮಿಟ್ರೇಲ್) ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳ; ಸೀಸದ V (ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ V) ನಲ್ಲಿ P ತರಂಗದ ಎರಡನೇ ಋಣಾತ್ಮಕ (ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ) ಹಂತದ ವೈಶಾಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕ P ರಚನೆ; ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಬೈಫಾಸಿಕ್ (+–) ಪಿ ತರಂಗ (ಸ್ಥಿರವಲ್ಲದ ಚಿಹ್ನೆ); ಪಿ ತರಂಗದ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯ (ಅಗಲ) ಹೆಚ್ಚಳ - 0.1 ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.
2. ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ: II, III, aVF ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, P ತರಂಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ-ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಮೊನಚಾದ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ (P-pulmonale); ಲೀಡ್ಸ್ V ನಲ್ಲಿ, P ತರಂಗ (ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಅದರ ಮೊದಲ - ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಂತ) ಮೊನಚಾದ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ (P-pulmonale); I, aVL, V ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ P ತರಂಗವು ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು aVL ನಲ್ಲಿ ಅದು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು (ಸ್ಥಿರ ಚಿಹ್ನೆ ಅಲ್ಲ); P ಅಲೆಗಳ ಅವಧಿಯು 0.10 ಸೆಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ.
3. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ: R ಮತ್ತು S ಅಲೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, R2
4. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ:ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಳಾಂತರ (ಕೋನ α 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು); V ನಲ್ಲಿ R ತರಂಗ ಮತ್ತು V ನಲ್ಲಿ S ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ; ಸೀಸದ V ನಲ್ಲಿ rSR′ ಅಥವಾ QR ಪ್ರಕಾರದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ನೋಟ; ಉದ್ದದ ಅಕ್ಷದ ಪ್ರದಕ್ಷಿಣಾಕಾರವಾಗಿ ಹೃದಯದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು; RS-T ವಿಭಾಗದ ಕೆಳಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು III, aVF, V ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ T ತರಂಗಗಳ ನೋಟ; V ಯಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ವಿಚಲನದ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯು 0.03 ಸೆ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್.
1. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತೀವ್ರ ಹಂತಕ್ಷಿಪ್ರ, 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಯೂ ತರಂಗ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ರಚನೆ, ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲಿನ ಆರ್ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ನಂತರ ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಿ ತರಂಗವು ಅದರೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ RS-T ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ 2-3 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ, ಆರ್ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಟಿ ತರಂಗವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಆಳವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಮತ್ತು ಮೊನಚಾದ ಆಗುತ್ತದೆ.
2. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತದಲ್ಲಿರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಯೂ ತರಂಗ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ (ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಧಮನಿಯ ಟಿ ತರಂಗ (ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ) ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ವೈಶಾಲ್ಯವು 20-25 ನೇ ದಿನದಿಂದ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. RS-T ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ.
3. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಗಾಯದ ಹಂತರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗ ಅಥವಾ QS ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕ T ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಿರಂತರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಸಾಮಾಜಿಕ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿ:ಈ ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಪರೀಕ್ಷೆ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ...
ಆರ್ ತರಂಗ(ECG ಯ ಮುಖ್ಯ ತರಂಗ) ಹೃದಯದ ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ, "ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಉತ್ಸಾಹ" ನೋಡಿ). ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮತ್ತು ವರ್ಧಿತ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (e.o.s.). e.o.s ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ. R II >R I >R III
- ಆರ್ ತರಂಗವು ವರ್ಧಿತ ಸೀಸದ aVR ನಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು;
- e.o.s ನ ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ. R ತರಂಗವು ಸೀಸದ aVL ನಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು (ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ECG ಯಲ್ಲಿ);
- ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸೀಸದ aVF ನಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೀಸದ III ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ;
- ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ V1-V4, R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು: R V4 >R V3 >R V2 >R V1;
- ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, r ತರಂಗವು ಸೀಸದ V1 ನಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು;
- ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ, R ತರಂಗವು ಲೀಡ್ಸ್ V1, V2 ನಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು (ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ: V1, V2, V3). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಇಸಿಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
ಈ ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಪರೀಕ್ಷೆ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ...
ಗಮನ! ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ ಜಾಲತಾಣಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದೆ ನೀವು ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಸಂಭವನೀಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸೈಟ್ ಆಡಳಿತವು ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ!
ಪಿ ತರಂಗ. - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ (ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್) ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಮೂಲವು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ (ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ) ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಮೊದಲ 0.02-0.03 ಸೆ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ತರಂಗವು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಮುಂದಿನ 0.03-0.06 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು ಎರಡೂ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮೂಲಕ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ 0.02-0.03 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಈಗಾಗಲೇ ಉತ್ಸುಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ.
ಪಿ ತರಂಗ ಧ್ರುವೀಯತೆವಿಭಿನ್ನ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ I, II, aVF, V3-V6 ಯಾವಾಗಲೂ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
aVR ಯಾವಾಗಲೂ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
III ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ, ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. aVL ಹೃದಯದ ಲಂಬವಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ, ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. V10 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಧನಾತ್ಮಕ ತರಂಗದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ V2 ನಲ್ಲಿ P ಒಂದೇ ಧ್ರುವೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಪಿ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು 0.5-2.5 ಮಿಮೀ. ಇದರ ಅವಧಿ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ 0.1 ಸೆ(0.07 ರಿಂದ 0.1 ಸೆ ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ).
ವಿಭಾಗ P-Q..ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್, ಅವನ ಬಂಡಲ್, ಅವನ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಗಳು ಮತ್ತು ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಫೈಬರ್ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಪಿ ತರಂಗದ ಅಂತ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಆರಂಭದ ನಡುವೆ ಇರುವ ಐಸೋಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ರೇಖೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.
P-Q ಮಧ್ಯಂತರ.ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಸಂಕೋಚನದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಕುಹರಗಳು. ಈ ಸೂಚಕವು P ತರಂಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು P-Q ವಿಭಾಗಮತ್ತು P ತರಂಗದ ಆರಂಭದಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆರಂಭದವರೆಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ
ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆ ಸಂಕೀರ್ಣ. P-Q ಮಧ್ಯಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿ 0.12-0.20 ಸೆ (ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ 0.21 ಸೆ ವರೆಗೆ)ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
QRS ಸಂಕೀರ್ಣ.- ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣ. ಈ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹಲ್ಲುಗಳ ಮೂಲವನ್ನು ವಿವರಿಸುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಪಷ್ಟತೆಗಾಗಿ, ಕುಹರದ ಮೂಲಕ ನಿರಂತರ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು 3 ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಂತ I (ಆರಂಭಿಕ). ಇದು ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೊದಲ 0.02-0.03 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಬಲ ಕುಹರದ. ಒಟ್ಟು (ಕ್ಷಣ) ಆರಂಭಿಕ ವೆಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಲೀಡ್ಗಳ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಈ ವೆಕ್ಟರ್ನ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಆರಂಭಿಕ ತರಂಗದ ದಿಕ್ಕು ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಷಣ ವೆಕ್ಟರ್ I, II, III, aVL, aVF ಅಕ್ಷಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ
ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, q ತರಂಗದ ಸ್ವಲ್ಪ ಋಣಾತ್ಮಕ ವಿಚಲನವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳಿಂದ ಅದರ ದಿಕ್ಕು V5 -V6 ಈ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ q ತರಂಗದ ನೋಟವನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ವೆಕ್ಟರ್ V1 -V2 ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳಿಂದ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಆರಂಭಿಕ ಧನಾತ್ಮಕ ತರಂಗವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - R ತರಂಗ ಹಂತ II (ಮುಖ್ಯ). ಇದು ಮುಂದಿನ 0.04-0.07 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕುಹರದ ಮುಕ್ತ ಗೋಡೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹರಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಒಟ್ಟು ವೆಕ್ಟರ್ನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಒಟ್ಟು (ಕ್ಷಣ) ಮುಖ್ಯ ವೆಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೀಡ್ಗಳ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಮುಖ್ಯ ಟಾರ್ಕ್ ವೆಕ್ಟರ್ನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರಲ್ಲೂ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮುಖ್ಯ ಹಲ್ಲು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಕ್ಷಗಳ I, II, III, aVL, aVF ಲೀಡ್ಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ R ಅಲೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ S ತರಂಗದ ಏಕಕಾಲಿಕ ನೋಂದಣಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ aVR ಸೀಸದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ. ಮುಖ್ಯ ಟಾರ್ಕ್ ವೆಕ್ಟರ್ V5 -V6 ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳಿಗೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ, ಇಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಲೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ - R ಅಲೆಗಳು. ಅದೇ ವೆಕ್ಟರ್ V1 -V2 ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳಿಂದ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಕಾರಾತ್ಮಕ ತರಂಗವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ - ಎಸ್ ತರಂಗ ಹಂತ III (ಅಂತಿಮ). ಕುಹರಗಳ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅವುಗಳ ತಳದ ವಿಭಾಗಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು 0.08-0.10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟು (ಕ್ಷಣ) ಟರ್ಮಿನಲ್ ವೆಕ್ಟರ್ ಸಣ್ಣ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಬಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ. ಕೈಕಾಲುಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, ವಿ 4-ವಿ 6 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಟರ್ಮಿನಲ್ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಲೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ಎಸ್ ಅಲೆಗಳು, ವಿ 1-ವಿ 2 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ವೆಕ್ಟರ್, ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಂಡು, ಆಳವಾದ ಎಸ್ ರಚನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಅಲೆಗಳು ಹೀಗೆ, ವಿವಿಧ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಅದೇ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಹಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು.
ಧ್ರುವೀಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣ. ಸೀಸದ ಅಕ್ಷಗಳ ಮೇಲೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಕ್ಷಣ ವೆಕ್ಟರ್ಗಳ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ, ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಅಲೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ದಿಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ವೈಶಾಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು 5 ಮಿಮೀ ಮೀರಿದಾಗ, ಅದನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಅಕ್ಷರದಿಂದ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲ್ಲಿನ ವೈಶಾಲ್ಯವು 5 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ - ಲೋವರ್ಕೇಸ್. Q ತರಂಗವು ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮೊದಲ ತರಂಗವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದರೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು Q ತರಂಗ ಇರಬಹುದು. ಆರ್ ತರಂಗ- ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಯಾವುದೇ ಹಲ್ಲು ಐಸೋಲಿನ್ನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಧನಾತ್ಮಕ. ಹಲವಾರು ಧನಾತ್ಮಕ ಹಲ್ಲುಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ R, R", R", ಇತ್ಯಾದಿ ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸ್ ತರಂಗ- ಧನಾತ್ಮಕ ಹಲ್ಲಿನ ನಂತರ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಹಲ್ಲು, ಅಂದರೆ. ತರಂಗ R. ಹಲವಾರು S ತರಂಗಗಳು ಸಹ ಇರಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು S", S", ಇತ್ಯಾದಿ ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಒಂದು ಋಣಾತ್ಮಕ ತರಂಗದಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಿದರೆ (R ತರಂಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ), ಅದನ್ನು QS ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಲ್ಲುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.
ಪ್ರಶ್ನೆ ತರಂಗ. I, II, III, aVL ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು
aVF, aVR. ಲೀಡ್ಸ್ V4-V6 ನಲ್ಲಿ ಇದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಲೀಡ್ಸ್ V 41 0-V 43 0 ನಲ್ಲಿ ಈ ಹಲ್ಲಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ Q ತರಂಗಕ್ಕಾಗಿ ಮಾನದಂಡಗಳು: 1) ಅವಧಿ ಇನ್ನು ಇಲ್ಲ 0,03 2) ಇನ್ನು ಆಳವಿಲ್ಲ 25% ಅದೇ ಸೀಸದಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯ (ಲೀಡ್ aVR ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, QS ಅಥವಾ Qr ಪ್ರಕಾರದ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಬಹುದು).
ಆರ್ ತರಂಗಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ aVR, aVL (ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಲಂಬ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಸೀಸದ V1 ನಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣವು QS ನ ನೋಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆರ್ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಅಂಗ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ 20 ಎಂಎಂ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ 25 ಎಂಎಂ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯಗಳ ಅನುಪಾತವು ಅದರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯ. ಇಸಿಜಿ (ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಬೊಜ್ಜು) ವೈಶಾಲ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ R ಅಲೆಗಳ ಎತ್ತರಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಕ್ರಮೇಣ V1 ನಿಂದ V4 ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಎತ್ತರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. V4 ನಿಂದ V6 ಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂತ್ರದಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು: R V1< R V2< R V3< R V4>R V5 > R V6 .
ಎಸ್ ತರಂಗ.- ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಶಾಶ್ವತವಲ್ಲದ ಹಲ್ಲು. ಇದು ಸೀಸದ V1 0 ಅಥವಾ V2 ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು V5 -V6 ಲೀಡ್ಗಳ ಕಡೆಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು). ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ S ತರಂಗಗಳ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಸೂತ್ರದಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: SV1 S V3 >S V4 > SV5 >S V6. ಅಂಗ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಹಲ್ಲಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆಳವು ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು 5-6 ಮಿಮೀ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಅಗಲವು 0.04 ಮಿಮೀ ಒಳಗೆ ಇದೆ. ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ R ಮತ್ತು S ಅಲೆಗಳ ವಿವರಿಸಿದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಬಲ ಲೀಡ್‌ಗಳಿಂದ R/S ವೈಶಾಲ್ಯ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.< 1,0, к левым, в которых это отношение >1.0 R ಮತ್ತು S ತರಂಗಗಳ (R/S = 1.0) ಸಮಾನ ವೈಶಾಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ಸೀಸವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ವಲಯ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ V3.
ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಸಮಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ 0.07-0.1 ಸೆ. ಕಡಿಮೆ ಇಲ್ಲ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಕುಹರದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಸಮಯ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ವಿಚಲನ (ಇಂಟ್ರಿನ್ಸಿಕಾಯ್ಡ್ ಡಿಫ್ಲೆಕ್ಷನ್) - ID. ಇದು ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಿಂದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ಎಪಿಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ವಿಚಲನವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಕುಹರದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರಕ್ಕಾಗಿ, ಈ ಸೂಚಕವನ್ನು (IDd) ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ R ತರಂಗದ ಮೇಲ್ಭಾಗಕ್ಕೆ (ಅಥವಾ RSR ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿನ ಕೊನೆಯ R ತರಂಗದ ಮೇಲ್ಭಾಗ) ದೂರದ ಪ್ರಕಾರ ಸೀಸದ V 1 ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. , IDd = 0.02-0.03 ಸೆ. ಆಂತರಿಕ ವಿಚಲನ - ಎಡ ಕುಹರದ ಸುಪ್ತತೆಯನ್ನು (ID ಗಳು) ಲೀಡ್ V6 ನಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ R ತರಂಗದ ತುದಿಗೆ (ಅಥವಾ ಕೊನೆಯ R ತರಂಗದ ತುದಿಗೆ) ಅಂತರದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಭಜನೆಯಾಗಿದೆ).ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಐಡಿಗಳು = 0.04-0.05 ಸೆ.
ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗ.- ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಟಿ ತರಂಗದ ಆರಂಭದವರೆಗಿನ ರೇಖೆಯು ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅವಧಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, S-T ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ನಲ್ಲಿದೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗ ಲೀಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಡ ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, S-T ವಿಭಾಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 0.5 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೂರದಲ್ಲಿ ಐಸೋಲಿನ್ನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬಲ ಎದೆಯ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ 1.0-2.0 ಮಿಮೀ(ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದೇ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ T ತರಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ). ಎಡ ಪ್ರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ S-T ವಿಭಾಗದ ಯಾವುದೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಳಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲ.
ಟಿ ತರಂಗ.ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ಒಟ್ಟು ವೆಕ್ಟರ್, ಸಬ್ಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪದರಗಳಿಂದ ಸಬ್‌ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್‌ಗೆ ಹರಡುವ ತರಂಗವು ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಷಣ ವೆಕ್ಟರ್‌ನಂತೆಯೇ ಅದೇ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ T ತರಂಗದ ಧ್ರುವೀಯತೆಯು QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮುಖ್ಯ ತರಂಗದ ಧ್ರುವೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
I,II,aVF,V3-V6 ನಲ್ಲಿ T ತರಂಗ ಯಾವಾಗಲೂ ಧನಾತ್ಮಕ, AVR ನಲ್ಲಿ T ತರಂಗ ಯಾವಾಗಲೂ ಋಣಾತ್ಮಕ. ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷವು ಸಮತಲವಾಗಿರುವಾಗ T III ಧನಾತ್ಮಕ, ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. AVL ನಲ್ಲಿ ಟಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಎರಡೂ ಆಗಿರಬಹುದು - ಹೃದಯದ ಅಕ್ಷದ ಲಂಬವಾದ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ. V1 ನಲ್ಲಿ T (V2 ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ T) ಧನಾತ್ಮಕ, ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಅಸಮವಾದ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಮೇಲ್ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಟಿ ತರಂಗ ವೈಶಾಲ್ಯಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ V5 -V6 0 ಆಗಿದೆ 1/3-1/4 R ತರಂಗ ಎತ್ತರಈ ದಾರಿಗಳಲ್ಲಿ. ಸೀಸದ V4 (V3) ನಲ್ಲಿ ಇದು ತಲುಪಬಹುದು 1/2 R ತರಂಗ ವೈಶಾಲ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗ ಲೀಡ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ 5-6 ಮಿ.ಮೀಎದೆಯಲ್ಲಿ - 15-17 ಮಿ.ಮೀ.
QT ಮಧ್ಯಂತರ.- ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೋಚನ. ಈ ಸೂಚಕವನ್ನು ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಆರಂಭದಿಂದ T ತರಂಗದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗಿನ ಅಂತರದಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. T ತರಂಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಸಂಕೋಚನ ಸೂಚಕವು ಕುಹರದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. Q-T ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಲಿಂಗದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಸೂಚಕವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Bazet ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಬಹುದು: Q-T = k ´R-R, ಇಲ್ಲಿ k ಎಂಬುದು ಪುರುಷರಿಗೆ 0.37 ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 0.40 ಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ಗುಣಾಂಕವಾಗಿದೆ; ಆರ್-ಆರ್ - ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೃದಯ ಚಕ್ರದ ಅವಧಿ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಲಿಂಗಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ Q-T ಅನ್ನು ವಿಶೇಷ ನೊಮೊಗ್ರಾಮ್ ಬಳಸಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.
Q-T ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಅದರ ನಿಜವಾದ ಮೌಲ್ಯವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು 0.04 ಸೆ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮೀರದಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯು ತರಂಗ.. ಈ ಇಸಿಜಿ ತರಂಗದ ಮೂಲದ ಬಗ್ಗೆ ಒಂದೇ ನೋಟವಿಲ್ಲ. ಅದರ ನೋಟವು ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಫೈಬರ್ಗಳ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿ ತುಂಬುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ವಿಭವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದು ಸಣ್ಣ ವೈಶಾಲ್ಯ ಧನಾತ್ಮಕ ತರಂಗವಾಗಿದೆ, ಇದು 0.02-0.03 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ T ತರಂಗವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದನ್ನು II, III, V1 -V4 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಬಹುದು.
ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
I. ಹೃದಯದ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
II. ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಾನದ ನಿರ್ಣಯ. ಹೃದಯದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ನಿರ್ಣಯ.
III. ಹಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಭಾಗಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.
IV. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವರದಿಯ ರಚನೆ.
I. ರಿದಮ್ ಮತ್ತು ವಹನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಈ ಹಂತವು ಲಯದ ಮೂಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ಅದರ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಹಾಗೆಯೇ ವಹನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಲಯದ ಚಾಲಕ (ಮೂಲ) ಸೈನಸ್ (ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್) ನೋಡ್ ಆಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈನಸ್ ಲಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳು:
1) ಪ್ರತಿ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಹಿಂದಿನ ಪಿ ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
2) ಈ ಮುನ್ನಡೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ ರೂಪ
ಪಿ ತರಂಗ;
3) P-Q ಮಧ್ಯಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಅವಧಿ;
4) ರಿದಮ್ ಆವರ್ತನ 60-90 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ;
5) R-R (ಅಥವಾ P-P) ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು 0.15 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.
ಕೊನೆಯ ಮಾನದಂಡದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಲಯವನ್ನು ನಿಯಮಿತ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಲಯದ ಅಕ್ರಮಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಸೈನಸ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಇತ್ಯಾದಿ).
ನಿಯಮಿತ ಲಯದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು (HR) ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ:
ಹೃದಯ ಬಡಿತ = 60/R-R, ಇಲ್ಲಿ 60 ಒಂದು ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ.
ಲಯವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು 3-4 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, 3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಣಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು 20 ರಿಂದ ಗುಣಿಸಿ.
ವಾಹಕತೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ:
1) ಪಿ ತರಂಗದ ಅವಧಿ (ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಿಯಲ್ ವಹನದ ವೇಗವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ);
2) ಪಿ-ಕ್ಯೂ ಮಧ್ಯಂತರ, ಇದು ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ;
3) ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ;
4) IDd ಮತ್ತು ID ಗಳು, ಕ್ರಮವಾಗಿ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಸ್ವರೂಪದ ಬಗ್ಗೆ ಅಂತಿಮ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ
ಅಧ್ಯಾಯ 5. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
ವಿ.ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್, ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್, ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬ್ಲಾಕ್, ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್, 2 ನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ AV ಬ್ಲಾಕ್.
ಜಿ.ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್ಅಧ್ಯಾಯ ನೋಡಿ. 4.
VI.ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು
ಎ.ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ. PQ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ. QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಅಪರೂಪದ). U ತರಂಗವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ತಲೆಕೆಳಗಾದ T ತರಂಗ, ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಸ್ವಲ್ಪ ದೀರ್ಘಾವಧಿ.
ಬಿ.ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ
ಹಗುರವಾದ(5.5 x 6.5 meq/l). ಎತ್ತರದ ಪೀಕ್ಡ್ ಸಮ್ಮಿತೀಯ T ತರಂಗ, QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು.
ಮಧ್ಯಮ(6.5 x 8.0 meq/l). ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪಿ ತರಂಗ ವೈಶಾಲ್ಯ; PQ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ. QRS ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, R ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್.
ಭಾರೀ(911 meq/l). P ತರಂಗದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಸೈನುಸೈಡಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳವರೆಗೆ). ನಿಧಾನ ಅಥವಾ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಇಡಿಯೋವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಿದಮ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್, ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್.
IN.ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ.ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಎಸ್‌ಟಿ ವಿಭಾಗದ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ).
ಜಿ.ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ. QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು (ST ವಿಭಾಗದ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ).
VII.ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮ
ಎ.ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ. PQ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ. ST ವಿಭಾಗದ ಓರೆಯಾದ ಖಿನ್ನತೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು, T ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ, ತಲೆಕೆಳಗಾದ, ಬೈಫಾಸಿಕ್), U ತರಂಗವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ.ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವೇಗವರ್ಧಿತ ಎವಿ ನೋಡಲ್ ರಿದಮ್, ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ಬ್ಲಾಕ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಬೈಡೈರೆಕ್ಷನಲ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕುಹರದ ಕಂಪನ.
ಎ.ಡಿಲೇಟೆಡ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿ.ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಲ. ಅಲೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ, ಹುಸಿ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕರ್ವ್, ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆ. ST ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು T ತರಂಗ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ.
ಬಿ.ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ.ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಲ. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ಅಲೆಗಳು, ಹುಸಿ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕರ್ವ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಿದಮ್ ಅಡಚಣೆಗಳು.
IN.ಹೃದಯದ ಅಮಿಲೋಯ್ಡೋಸಿಸ್.ಅಲೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ, ಹುಸಿ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕರ್ವ್. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, AV ಬ್ಲಾಕ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.
ಜಿ.ಡುಚೆನ್ ಮಯೋಪತಿ. PQ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು. ಲೀಡ್ಸ್ V 1, V 2 ರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ R ತರಂಗ; ಲೀಡ್ಸ್ V 5, V 6 ರಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ Q ತರಂಗ. ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.
ಡಿ.ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ.
ಇ.ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್.ಟಿ ತರಂಗಗಳು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೀಸದ III ರಲ್ಲಿ; ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಣೆ. ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ.
ಮತ್ತು.ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್. PQ ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೀಡ್ಸ್ II, aVF, V 2 V 6. I, II, aVF, V 3 V 6 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಪೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ST ವಿಭಾಗದ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಎಲಿವೇಶನ್. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೀಸದ aVR ನಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ aVL, V 1, V 2). ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು. ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು 4 ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತವೆ:
ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ, ಸಾಮಾನ್ಯ T ತರಂಗ;
ST ವಿಭಾಗವು ಐಸೋಲಿನ್‌ಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಟಿ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
ಐಸೊಲಿನ್ ಮೇಲೆ ST ವಿಭಾಗ, T ತರಂಗ ತಲೆಕೆಳಗಾದ;
ಐಸೊಲಿನ್ ಮೇಲೆ ST ವಿಭಾಗ, T ತರಂಗ ಸಾಮಾನ್ಯ.
Z.ದೊಡ್ಡ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್.ಕಡಿಮೆ ತರಂಗ ವೈಶಾಲ್ಯ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪರ್ಯಾಯ. ಪ್ಯಾಥೋಗ್ನೋಮೋನಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿದ್ಯುತ್ ಪರ್ಯಾಯಗಳು (P, QRS, T).
ಮತ್ತು.ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯಾ.ಸೀಸ I ನಲ್ಲಿ P ತರಂಗವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸೀಸದ I, R/S ನಲ್ಲಿ ವಿಲೋಮವಾಗಿದೆ< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.
TO.ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ.ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಎಡ; PQ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ. RSR" ಸೀಸದ V 1 ರಲ್ಲಿ; ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷವು ಆಸ್ಟಿಯಮ್ ಸೆಕಂಡಮ್ ಪ್ರಕಾರದ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ಬಲಕ್ಕೆ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಟಿಯಮ್ ಪ್ರೈಮಮ್ ಪ್ರಕಾರದ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ಎಡಕ್ಕೆ. V 1, V 2 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆಕೆಳಗಾದ T ತರಂಗ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ.
ಎಲ್.ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ. ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಲೀಡ್ಸ್ V 1, V 2 ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ R ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ; ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನ. ವಿ 1, ವಿ 2 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆಕೆಳಗಾದ T ತರಂಗ.
ಎಂ.ಸಿಕ್ ಸೈನಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಸೈನಸ್ ಅರೆಸ್ಟ್, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ-ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ / ಫ್ಲಟರ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.
IX.ಇತರ ರೋಗಗಳು
ಎ. COPD.ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನ, ಸ್ಥಳಾಂತರ ಪರಿವರ್ತನೆ ವಲಯಬಲಕ್ಕೆ, ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಅಲೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ; ECG ಪ್ರಕಾರ S I S II S III. ಲೀಡ್ಸ್ V 1, V 2 ರಲ್ಲಿ T ತರಂಗ ವಿಲೋಮ. ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಎವಿ ನೋಡಲ್ ರಿದಮ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು, ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್.
ಬಿ. TELA.ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ S I Q III T III, ಬಲ ಕುಹರದ ಓವರ್ಲೋಡ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಅಸ್ಥಿರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ಸ್ಥಳಾಂತರ. ಲೀಡ್ಸ್ V 1, V 2 ರಲ್ಲಿ T ತರಂಗ ವಿಲೋಮ; ST ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು T ತರಂಗದಲ್ಲಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು.
IN.ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಗಳು.ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗ ಹೈ ವೈಡ್ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗ, ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆ, U ತರಂಗವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಎವಿ ನೋಡಲ್ ರಿದಮ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.
ಜಿ.ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್. PQ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ. QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ. ಚಪ್ಪಟೆಯಾದ ಟಿ ತರಂಗ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.
ಡಿ. CRF. ST ವಿಭಾಗದ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಕಾರಣ), ಎತ್ತರದ ಸಮ್ಮಿತೀಯ T ತರಂಗಗಳು (ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಕಾರಣ).
ಇ.ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ. PQ ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ. QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಾಚ್ (ಓಸ್ಬೋರ್ನ್ ತರಂಗ ನೋಡಿ). QT ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ, T ತರಂಗ ವಿಲೋಮ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, AV ನೋಡಲ್ ರಿದಮ್, ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.
ದಿ EX.ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳನ್ನು ಮೂರು-ಅಕ್ಷರದ ಕೋಡ್‌ನಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮೊದಲ ಅಕ್ಷರವು ಹೃದಯದ ಯಾವ ಕೋಣೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (A ಎಟ್ರಿಯಮ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ವಿ ವಿಎಂಟ್ರಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕಲ್, ಡಿ ಡಿಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಎರಡೂ, ಎರಡನೇ ಅಕ್ಷರವು ಯಾವ ಚೇಂಬರ್ ಅನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ (ಎ, ವಿ ಅಥವಾ ಡಿ), ಮೂರನೇ ಅಕ್ಷರವು ಗ್ರಹಿಸಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (I Iನಿರೋಧನ ತಡೆ, ಟಿ ಟಿರಿಗ್ಗರಿಂಗ್ ಲಾಂಚ್, ಡಿ ಡಿಅಥವಾ ಎರಡೂ). ಹೀಗಾಗಿ, ವಿವಿಐ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಉತ್ತೇಜಕ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳೆರಡೂ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕುಹರದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅದರ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಡಿಡಿ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಎರಡು ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳು (ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆ) ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಎರಡರಲ್ಲೂ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪ್ರಕಾರ D ಎಂದರೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅದರ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಿದ ಸಮಯದ ನಂತರ (AV ಮಧ್ಯಂತರ) ಕುಹರಕ್ಕೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕುಹರದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಿದ VA ಮಧ್ಯಂತರದ ನಂತರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಂಗಲ್-ಚೇಂಬರ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ VVI ಮತ್ತು AAI ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಿಧಾನಗಳು. ಡ್ಯುಯಲ್-ಚೇಂಬರ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ DVI ಮತ್ತು DDD ಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ವಿಧಾನಗಳು. ನಾಲ್ಕನೇ ಅಕ್ಷರ ಆರ್ ( ಆರ್ತಿನ್ನು-ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಎಂದರೆ ನಿಯಂತ್ರಕವು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ಲೋಡ್-ಅವಲಂಬಿತ ಶಾರೀರಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಪೇಸಿಂಗ್ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, QT ಮಧ್ಯಂತರ, ತಾಪಮಾನ).
ಎ.ಇಸಿಜಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು
ಲಯದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ (ಉತ್ತೇಜಕ ಅಥವಾ ಹೇರಿದ ಆವರ್ತಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಂತ ಲಯ).
ಯಾವ ಚೇಂಬರ್(ಗಳು) ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
ಉತ್ತೇಜಕದಿಂದ ಯಾವ ಚೇಂಬರ್ (ಗಳು) ಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ (A) ಮತ್ತು ಕುಹರದ (V) ಪೇಸಿಂಗ್ ಕಲಾಕೃತಿಗಳಿಂದ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು (VA, VV, AV ಮಧ್ಯಂತರಗಳು) ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
EX ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಏಕ-ಚೇಂಬರ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎರಡು ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು: ಹೀಗಾಗಿ, ಏಕ-ಚೇಂಬರ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುಯಲ್-ಚೇಂಬರ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. P ತರಂಗ (DDD ಮೋಡ್) ನಂತರ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೇರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪತ್ತೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಿ:
ಎ. ಹೇರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಅನುಗುಣವಾದ ಚೇಂಬರ್ನ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಂದ ಅನುಸರಿಸದ ಉದ್ದೀಪನ ಕಲಾಕೃತಿಗಳಿವೆ;
ಬಿ. ಪತ್ತೆ ಅಡಚಣೆಗಳು: ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬೇಕಾದ ಪೇಸಿಂಗ್ ಕಲಾಕೃತಿಗಳಿವೆ.
ಬಿ.ವೈಯಕ್ತಿಕ EX ವಿಧಾನಗಳು
AAI.ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಿದಮ್ ಆವರ್ತನವು ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಆವರ್ತನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ನಂತರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸ್ಥಿರವಾದ AA ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ (ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪತ್ತೆ) ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಟೈಮ್ ಕೌಂಟರ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಗದಿತ AA ಮಧ್ಯಂತರದ ನಂತರ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮರುಕಳಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವೇಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿ.ವಿ.ಐ.ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ (ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪತ್ತೆ) ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಟೈಮ್ ಕೌಂಟರ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ವಿವಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ನಂತರ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಮರುಕಳಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕುಹರದ ವೇಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸಮಯ ಕೌಂಟರ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೆ ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಕ್ರವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ VVIR ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಲಯದ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿಯವರೆಗೆ).
ಡಿಡಿಡಿ.ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ದರಕ್ಕಿಂತ ಆಂತರಿಕ ದರವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಎ ಮತ್ತು ವಿ (ಎವಿ ಮಧ್ಯಂತರ) ಮತ್ತು ವಿ ನಾಡಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಎ ನಾಡಿ (ವಿಎ ಮಧ್ಯಂತರ) ನಡುವೆ ನಿಗದಿತ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ (ಎ) ಮತ್ತು ಕುಹರದ (ವಿ) ಪೇಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ) ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅಥವಾ ಪ್ರೇರಿತ ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ (ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪತ್ತೆ) ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಸಮಯ ಕೌಂಟರ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು VA ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಎಣಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೆಜ್ಜೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಪ್ರೇರಿತ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ (ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪತ್ತೆ) ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಸಮಯ ಕೌಂಟರ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು AV ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಎಣಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಕುಹರದ ಹೆಜ್ಜೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
IN.ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ
ಹೇರುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ವಕ್ರೀಭವನದ ಹಂತದಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಕಲಾಕೃತಿಯನ್ನು ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ ಅನುಸರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರಣಗಳು: ಉತ್ತೇಜಕ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಹೃದಯದ ರಂದ್ರ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಫ್ಲೆಕೈನೈಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ), ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗೆ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಅದರ ನಿರೋಧನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ನಾಡಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ನಂತರ ಅಥವಾ ಸವಕಳಿಯಿಂದಾಗಿ. ವಿದ್ಯುತ್ ಮೂಲದ), ಹಾಗೆಯೇ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಪತ್ತೆ ವೈಫಲ್ಯ.ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಟೈಮ್ ಕೌಂಟರ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಥವಾ ಅನುಗುಣವಾದ ಚೇಂಬರ್ನ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ತಪ್ಪಾದ ಲಯದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ( ಹೇರಿದ ಲಯವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ). ಕಾರಣಗಳು: ಗ್ರಹಿಸಿದ ಸಿಗ್ನಲ್ನ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ), ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಕಾರಣಗಳು (ನೋಡಿ). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಕು.
ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಸೂಕ್ತವಾದ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಳೆದ ನಂತರ), ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. T ತರಂಗಗಳು (P ಅಲೆಗಳು, myopotentials) R ಅಲೆಗಳು ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಟೈಮರ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. T ತರಂಗವು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, VA ಮಧ್ಯಂತರವು ಅದರಿಂದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪತ್ತೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಅಥವಾ ವಕ್ರೀಭವನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಬೇಕು. ನೀವು T ತರಂಗದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು VA ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿಸಬಹುದು.
ಮಯೋಪೊಟೆನ್ಷಿಯಲ್ಸ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು.ತೋಳಿನ ಚಲನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಯೋಪೊಟೆನ್ಷಿಯಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಬ್ಲಾಕ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್‌ನಿಂದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೇರಿದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಲಯವು ತಪ್ಪಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಇಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಹೇರಿದ ಲಯ. ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದಿಂದ ಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪತ್ತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು-ಚೇಂಬರ್ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗೆ ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪತ್ತೆ ವಕ್ರೀಭವನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಇದು ಸಾಕಾಗಬಹುದು.
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಹೇರಿದ ಲಯ. ಡ್ಯುಯಲ್-ಚೇಂಬರ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ) ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ವೇಗವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ವಿವಿಐ ಮೋಡ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ.
7.2.1. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ
ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಕಾರಣ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಪ್ರತಿರೋಧ (ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಅಥವಾ ಪರಿಮಾಣ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ) ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಹೊರೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಹೃದಯದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಡ್ ಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ.
7.2.1.1. ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ
ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಯು ಪಿ ತರಂಗದ ಅಗಲದಲ್ಲಿ (0.12 ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಯು ಪಿ ತರಂಗದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದೆ (ಎರಡನೆಯ ಶಿಖರದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಗೂನುಗಳು) (ಚಿತ್ರ 6).
ಅಕ್ಕಿ. 6. ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಇಸಿಜಿ
ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯು ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿನ ಪಿ ತರಂಗವನ್ನು ಪಿ-ಮಿಟ್ರೇಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. I, II, aVL, V5, V6 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
7.2.1.2. ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ
ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪಿ ತರಂಗವನ್ನು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೊನಚಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 7).
ಅಕ್ಕಿ. 7. ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ (ಪಿ-ಪಲ್ಮೊನೇಲ್), ಬಲ ಕುಹರದ (ಎಸ್-ಟೈಪ್) ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿ
ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ, ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅಂತಹ ಪಿ ತರಂಗವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಿ-ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯು II, III, aVF, V1, V2 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ P ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
7.2.1.3. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ
ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳು ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಂತೆ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ.
ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇಸಿಜಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಚಿತ್ರ 8):
ಎಡಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನ (ಲೆವೊಗ್ರಾಮ್);
ಪರಿವರ್ತನೆಯ ವಲಯದ ಬಲಕ್ಕೆ ಶಿಫ್ಟ್ (ಲೀಡ್ಸ್ V2 ಅಥವಾ V3 ರಲ್ಲಿ);
ಲೀಡ್ಸ್ V5, V6 ನಲ್ಲಿನ R ತರಂಗವು RV4 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ;
ಡೀಪ್ ಎಸ್ ಇನ್ ಲೀಡ್ಸ್ V1, V2;
ಲೀಡ್ಸ್ V5, V6 ನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣ (0.1 ಸೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);
ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಪೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ S-T ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
I, II, aVL, V5, V6 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ T ತರಂಗ.
ಅಕ್ಕಿ. 8. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಇಸಿಜಿ
ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಕ್ರೋಮೆಗಾಲಿ, ಫಿಯೋಕ್ರೊಮೋಸೈಟೋಮಾ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಿಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟಗಳು, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು.
7.2.1.4. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ
ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ.
ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಚಿತ್ರ 9):
ಬಲಕ್ಕೆ ಹೃದಯದ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಕ್ಷದ ವಿಚಲನ (ಪ್ರವೋಗ್ರಾಮ್);
ಲೀಡ್ V1 ನಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ S ತರಂಗ ಮತ್ತು III, aVF, V1, V2 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ R ತರಂಗ;
RV6 ಹಲ್ಲಿನ ಎತ್ತರವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
ಲೀಡ್ಸ್ V1, V2 ನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣ (0.1 ಸೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);
ಪ್ರಮುಖ V5 ಮತ್ತು V6 ನಲ್ಲಿ ಡೀಪ್ S ತರಂಗ;
ಬಲ III, aVF, V1 ಮತ್ತು V2 ನಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಪೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಲಿನ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ S-T ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನ;
ಪರಿವರ್ತನೆ ವಲಯವನ್ನು ಎಡಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ.
ಅಕ್ಕಿ. 9. ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಇಸಿಜಿ
ಬಲ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮಿಟ್ರಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮ್ಯೂರಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
7.2.2. ರಿದಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಉಸಿರಾಟ, ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಭಾವನೆ, ಮೂರ್ಛೆ ರಾಜ್ಯಗಳುಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ಕಂತುಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಇಸಿಜಿ ಅವರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯು ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಆಸ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಇಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಿದಮ್ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈನಸ್ ಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಪಿ ತರಂಗ ಆವರ್ತನ - 60 ರಿಂದ 90 ರವರೆಗೆ (1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ);
ಅದೇ ಅವಧಿ ಆರ್-ಆರ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು;
aVR ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ P ತರಂಗ.
ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ನೊಮೊಟೊಪಿಕ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿಯೇ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ) ಮತ್ತು ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್. ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನ ಹೊರಗೆ, ಅಂದರೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ (ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ) ಉದ್ರೇಕಕಾರಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ನೊಮೊಟೊಪಿಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಸೇರಿವೆ. ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಬೀಸು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ್ದರೆ, ಅಂತಹ ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದಾದ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಲೇಖಕರು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಜಟಿಲತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಓದುಗರಿಗೆ ಬೇಸರವಾಗದಂತೆ, ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಮಾತ್ರ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟರು.
7.2.2.1. ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು).
ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿ ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆರ್-ಆರ್ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
7.2.2.2. ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಆವರ್ತನವು 60 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.
ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿ ತರಂಗ ಮತ್ತು ಆರ್-ಆರ್ ಮಧ್ಯಂತರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.
30 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೋಚನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸೈನಸ್ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಲಯ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದ ರೋಗಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
7.2.2.3. ಅನಿಯಮಿತ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್
ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಇಸಿಜಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತರಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆರ್-ಆರ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳ ಅವಧಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 0.1 ಸೆಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.
7.2.2.4. ಇಡಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಿದಮ್
ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಗಳು ಅಥವಾ ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಫೈಬರ್‌ಗಳು.
ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
ECG ಯಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪದ ಲಯ (ಅಂದರೆ, ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 30-40 ಬೀಟ್ಸ್), P ತರಂಗವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ, QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ವಿರೂಪಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಅವಧಿ 0.12 ಸೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು).
ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.
7.2.2.5. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್
ಒಂದೇ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೃದಯದ ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂಕೋಚನ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳನ್ನು ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆಗಿ ವಿಭಜಿಸುವುದು.
ಹೃದಯದ ಅಸಾಧಾರಣ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು (ಸಂಕೋಚನ) ಉಂಟುಮಾಡುವ ಗಮನವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ (ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಒಂದು ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಫೋಕಸ್ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅಪರೂಪ, ಆಗಾಗ್ಗೆ (1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೃದಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳು), ಜೋಡಿ (ಬಿಜೆಮೆನಿ) ಮತ್ತು ಗುಂಪು (ಸತತವಾಗಿ ಮೂರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಾವು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡೋಣ:
ಪಿ ತರಂಗವು ಆಕಾರ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಿದೆ;
P-Q ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ;
ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ದಾಖಲಾದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ (ಸೈನಸ್) ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ;
ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ R-R ಮಧ್ಯಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಎರಡಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು(ಅಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರ ವಿರಾಮ).
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಹೃದಯ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತುಂಬಾ ಚಿಂತೆ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ.
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯಾಲೋಕಾರ್ಡಿನ್, ಕೊರ್ವಾಲೋಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಅನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸುವಾಗ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಐಸೊಪ್ಟಿನ್ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಪಿ ತರಂಗವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ;
ಅಸಾಮಾನ್ಯ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (0.12 s ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆ;
ಪೂರ್ಣ ಪರಿಹಾರ ವಿರಾಮ.
ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ).
1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 3-5 ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.
ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
7.2.2.6. ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ
ಹೈಪರ್-ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಹಠಾತ್ ದಾಳಿ, ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್‌ನಲ್ಲಿದೆ.
ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಅಥವಾ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ), ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 180 ರಿಂದ 220 ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಲಯವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
QRS ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕುಹರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಪಿ ಅಲೆಗಳು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ವಿರೂಪಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ.
ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ.
ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕುಹರದ ರೂಪವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.
7.2.2.7. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ)
ಅಸಮಕಾಲಿಕ, ಅಸಂಘಟಿತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ವಿಧದ ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆತಮ್ಮ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರದ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣ. ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಹರಿವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಈ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
ಇದು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ 6% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಈ ವಯಸ್ಸಿನ 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಆರ್-ಆರ್ ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ (ಅರಿತ್ಮಿಯಾ);
ಯಾವುದೇ ಪಿ ಅಲೆಗಳಿಲ್ಲ;
ಫ್ಲಿಕರ್ ತರಂಗಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ II, III, V1, V2 ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ);
ವಿದ್ಯುತ್ ಪರ್ಯಾಯ (ಒಂದು ಸೀಸದಲ್ಲಿ I ಅಲೆಗಳ ವಿವಿಧ ವೈಶಾಲ್ಯಗಳು).
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವು ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯು ಸೈನಸ್ ಲಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು. ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
7.2.2.8. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸು
ಇದು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಬೀಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಫೈಬರ್ಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
7.2.2.9. ಕುಹರದ ಕಂಪನ
ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಲಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಇದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳು ಅವಶ್ಯಕ.
ಕುಹರದ ಕಂಪನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಎಲ್ಲಾ ಹಲ್ಲುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;
1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 450-600 ತರಂಗಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಪನ ಅಲೆಗಳ ನೋಂದಣಿ.
7.2.3. ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ನಿಧಾನ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಲುಗಡೆ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಸಂಭವಿಸಿದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳಿವೆ. ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಉಪವಿಭಾಗ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, I, II ಮತ್ತು III ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು, ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಇವೆ. ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ವಿಭಾಗವೂ ಇದೆ (ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ಬ್ಲಾಕ್). ಇಸಿಜಿ ಬಳಸಿ ದಾಖಲಾದ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:
ಸಿನೋಟ್ರಿಯಲ್ III ಪದವಿ;
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ I, II ಮತ್ತು III ಡಿಗ್ರಿಗಳು;
ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನ.
7.2.3.1. III ಡಿಗ್ರಿ ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ ಬ್ಲಾಕ್
ಒಂದು ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದರಲ್ಲಿ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಹೃತ್ಕರ್ಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೋರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ECG ಯಲ್ಲಿ, ಮುಂದಿನ ಸಂಕೋಚನವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ), ಅಂದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ P-QRS-T ಸಂಕೀರ್ಣ (ಅಥವಾ 2-3 ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ). ಅವರ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಐಸೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು) ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಟ್ರೊಪಿನ್, ಇಸಾಡ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು).
7.2.3.2. ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್
ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ದುರ್ಬಲ ವಹನ.
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಆಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ P-Q ಮಧ್ಯಂತರ (0.2 s ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಾಗಿ ECG ಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಒಂದು ಅಪೂರ್ಣ ಬ್ಲಾಕ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಬರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಅನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ.
ECG ಯಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ರೀತಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮೊದಲನೆಯದು ಮೊಬಿಟ್ಜ್ -1 (ಸಮೊಯಿಲೋವ್-ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್) ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಮೊಬಿಟ್ಜ್ -2.
ಮೊಬಿಟ್ಜ್-1 ವಿಧದ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
P ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು
ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, P ತರಂಗದ ನಂತರ ಕೆಲವು ಹಂತದಲ್ಲಿ QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ವಿಸ್ತೃತ P-Q ಮಧ್ಯಂತರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಆವರ್ತಕ ನಷ್ಟವು Mobitz-2 ಪ್ರಕಾರದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಎನ್ನುವುದು ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಬರುವ ಒಂದೇ ಒಂದು ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಕುಹರಗಳಿಗೆ ಸಾಗಿಸದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇಸಿಜಿ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಲಯವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ; ಕುಹರಗಳು (ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು) ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣ (ಪಿ ಅಲೆಗಳು) ಕೆಲಸವು ಸಮನ್ವಯಗೊಂಡಿಲ್ಲ.
ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೃದ್ರೋಗ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅವನ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಟ್ರೋಪಿನ್, ಎಫೆಡ್ರೆನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
7.2.Z.Z. ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಶಾಖೆಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮಾರ್ಗವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅನುಗುಣವಾದ ಕುಹರದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳ ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಮತ್ತು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಚಿತ್ರ 10):
ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಮತ್ತು ಅಗಲವಾದ (0.12 ಸೆ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) QRS ಸಂಕೀರ್ಣ;
ಲೀಡ್ V1 ಮತ್ತು V2 ನಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗ;
ಐಸೋಲಿನ್ನಿಂದ S-T ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
RR ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲೀಡ್ V1 ಮತ್ತು V2 ನಲ್ಲಿ QRS ಅನ್ನು ಅಗಲಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸುವುದು.
ಅಕ್ಕಿ. 10. ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬ್ಲಾಕ್ನೊಂದಿಗೆ ECG
ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
QRS ಸಂಕೀರ್ಣವು ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (0.12 ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);
ಐಸೋಲಿನ್ನಿಂದ S-T ವಿಭಾಗದ ಆಫ್‌ಸೆಟ್;
ಲೀಡ್ V5 ಮತ್ತು V6 ನಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ T ತರಂಗ;
RR ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲೀಡ್ಸ್ V5 ಮತ್ತು V6 ನಲ್ಲಿ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ವಿಭಜನೆ;
rS ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲೀಡ್ಸ್ V1 ಮತ್ತು V2 ನಲ್ಲಿ QRS ನ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು, ನೊವೊಕೈನಮೈಡ್) ಈ ರೀತಿಯ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ದಿಗ್ಬಂಧನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
7.2.4. ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು (WPW) ಮೊದಲು 1930 ರಲ್ಲಿ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಲೇಖಕರು ಯುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ("ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್") ಕಂಡುಬರುವ ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಒಂದು ರೂಪ ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದರು.
ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಕುಹರದವರೆಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವಹನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗದ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಟ್ಟುಗಳು (ಕೆಂಟ್, ಜೇಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮಹಿಮ್) ಇವೆ ಎಂದು ಈಗ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಹಾದಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ತಲುಪುತ್ತದೆ.
WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಿವೆ. ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಮೊದಲು ಎಡ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಡಬ್ಲ್ಯೂಪಿಡಬ್ಲ್ಯೂ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಟೈಪ್ ಎ ಅನ್ನು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟೈಪ್ ಬಿ ಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಮೊದಲು ಬಲ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.
WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಟೈಪ್ A ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಮೇಲಿನ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವು ಬಲ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕುಹರದ ಭಾಗದ ಅಕಾಲಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶ);
ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಹಲ್ಲುಗಳ ದಿಕ್ಕು ಎಡ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪ್ರಕಾರ B ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ (0.11 ಸೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) P-Q ಮಧ್ಯಂತರ;
QRS ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ (0.12 ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆ;
ಬಲ ಎದೆಗೆ ಋಣಾತ್ಮಕ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗ, ಎಡಕ್ಕೆ ಧನಾತ್ಮಕ;
ಎದೆಯ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಹಲ್ಲುಗಳ ದಿಕ್ಕು ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದಂತೆಯೇ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
ವಿರೂಪಗೊಳಿಸದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗ (ಲೋನ್-ಗ್ಯಾನೋಂಗ್-ಲೆವಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾದ P-Q ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಟ್ಟುಗಳು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 30-60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಜನರು ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್ನ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ.
7.2.5. ಆರಂಭಿಕ ಕುಹರದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣ
ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ 20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ).
ಇದು ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳು ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ 2-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.
ಆರಂಭಿಕ ಕುಹರದ ಮರುಧ್ರುವೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಚಿತ್ರ 11) ಸೇರಿವೆ:
ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರ;
ಲೇಟ್ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗ (ಆರ್ ತರಂಗದ ಅವರೋಹಣ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಾಚ್);
ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಶಾಲ್ಯ ಹಲ್ಲುಗಳು;
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದ ಡಬಲ್-ಹಂಪ್ಡ್ ಪಿ ತರಂಗ;
PR ಮತ್ತು QT ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು;
ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಆರ್ ತರಂಗದ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಕ್ಕಿ. 11. ಆರಂಭಿಕ ಕುಹರದ ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಇಸಿಜಿ
7.2.6. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ
ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ (CHD), ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಬಹಳ ಗಮನಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಟಿ ತರಂಗ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:
R ತರಂಗದ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯ;
S-T ವಿಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆ;
ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಫಾಸಿಕ್, ಮಧ್ಯಮ ಅಗಲವಾದ ಮತ್ತು ಫ್ಲಾಟ್ ಟಿ ತರಂಗ.
ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ IHD ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.
7.2.7. ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್
ಆಂಜಿನ ದಾಳಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇಸಿಜಿ ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಆ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ ತರಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು (ಚಿತ್ರ 12).
ಅಕ್ಕಿ. 12. ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್‌ಗೆ ಇಸಿಜಿ (ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ)
ಆಂಜಿನಾದ ಕಾರಣಗಳು ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಓವರ್ಲೋಡ್, ಭಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ದಾಳಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಯಾವ ಪದರವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಇವೆ:
Subendocardial ರಕ್ತಕೊರತೆಯ (ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ, S-T ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಐಸೋಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ, T ತರಂಗವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ದೊಡ್ಡ ವೈಶಾಲ್ಯ);
ಸಬ್ಪಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ (ಐಸೋಲಿನ್‌ನ ಮೇಲಿರುವ ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಏರಿಕೆ, ಟಿ ನೆಗೆಟಿವ್).
ಆಂಜಿನ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎದೆಯ ನೋವಿನ ನೋಟದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆರಳಿಸುತ್ತದೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಈ ನೋವು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತುತ್ತದೆ, ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ನೋವು 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೋ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಹಾರವಾಗದಿದ್ದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಊಹಿಸಬಹುದು.
ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲು.
ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಅನಲ್ಜಿನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್‌ಗೆ), ನೈಟ್ರೋ ಡ್ರಗ್ಸ್ (ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಸುಸ್ತಾಕ್, ನೈಟ್ರಾಂಗ್, ಮೊನೊಸಿಂಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಹಾಗೆಯೇ ವ್ಯಾಲಿಡೋಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಫೆನ್‌ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್, ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
7.2.8. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಎನ್ನುವುದು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ.
90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿ ಬಳಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಅದರ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತದ ಬೇಷರತ್ತಾದ ಚಿಹ್ನೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗದ ECG ಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಅಗಲ (0.03 s ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಳ (R ತರಂಗದ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗ) ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಸಂಭಾವ್ಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು: QS, QrS. ಒಂದು S-T ಶಿಫ್ಟ್ (Fig. 13) ಮತ್ತು T ತರಂಗ ವಿಲೋಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಅಕ್ಕಿ. 13. ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (ತೀವ್ರ ಹಂತ) ಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿ. ಎಡ ಕುಹರದ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿವೆ
ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕ್ಯೂ ತರಂಗ (ಸಣ್ಣ-ಫೋಕಲ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್) ಇರದೆಯೇ ಎಸ್-ಟಿ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗ;
ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲಿರುವ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಐಸೋಲಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆರ್ಕ್ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ (ಎತ್ತುವ) ಮೂಲಕ S-T ವಿಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದ ವಿರುದ್ಧ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಐಸೋಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಅಸಂಗತ ಸ್ಥಳಾಂತರ;
ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಟಿ ತರಂಗ.
ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಹಂತಗಳಿಂದ ಈ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಿವೆ:
ತೀವ್ರ;
ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್;
ಗುರುತು ಹಾಕುವ ಹಂತ.
ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತ (ಚಿತ್ರ 14) ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಅನುಗುಣವಾದ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್-ಟಿ ವಿಭಾಗವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಏರುತ್ತದೆ, ಟಿ ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಅಕ್ಕಿ. 14. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಕ್ರಮ: 1 - ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್; 2 - ಕ್ಯೂ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಲ್ಲ; ಎ - ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತ; ಬಿ - ತೀವ್ರ ಹಂತ; ಬಿ - ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತ; ಡಿ - ಗಾಯದ ಹಂತ (ಪೋಸ್ಟ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್)
ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ವಲಯವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ Q ತರಂಗವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, R ವೈಶಾಲ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, S-T ವಿಭಾಗವು ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು T ತರಂಗವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಅವಧಿಯು ಸರಾಸರಿ 1-2 ವಾರಗಳು.
ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹಂತವು 1-3 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫೋಕಸ್ನ ಸಿಕಾಟ್ರಿಶಿಯಲ್ ಸಂಘಟನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ECG ಯಲ್ಲಿ ಐಸೋಲಿನ್‌ಗೆ S-T ವಿಭಾಗದ ಕ್ರಮೇಣ ವಾಪಸಾತಿ ಇದೆ, Q ತರಂಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು R ವೈಶಾಲ್ಯವು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
ಟಿ ತರಂಗವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಗಾಯದ ಹಂತವು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಂಘಟನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ECG ಯಲ್ಲಿ, Q ತರಂಗವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, S-T ಐಸೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಇದೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ T ಕ್ರಮೇಣ ಐಸೋಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಹಂತವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಸಿಜಿಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಹೃದಯದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಹಿಂದಿನ ಗೋಡೆಗಳುಎಡ ಕುಹರದ. ಅನುಗುಣವಾದ ಲೀಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 6).
ಕೋಷ್ಟಕ 6. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ
ಈಗಾಗಲೇ ಬದಲಾದ ECG ಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅತಿಕ್ರಮಿಸಿದಾಗ ಮರುಕಳಿಸುವ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ ದೊಡ್ಡ ತೊಂದರೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಕಡಿಮೆ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಹೃದಯಾಘಾತವು ನೈಟ್ರೊಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಹೋಗದೆ ಸುಡುವ, ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆ ನೋವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
ಹೃದಯಾಘಾತದ ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳೂ ಇವೆ:
ಹೊಟ್ಟೆ (ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು);
ಆಸ್ತಮಾ (ಹೃದಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಆಸ್ತಮಾ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ);
ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ (ಹೃದಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳು);
ಕೊಲಾಪ್ಟಾಯ್ಡ್ (ಹೃದಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಪತನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಅಪಾರ ಬೆವರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ);
ನೋವುರಹಿತ.
ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕೆಲಸ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯಾದ ಜೆಮ್ಸ್ಟ್ವೊ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರ ಸೂಕ್ತ ಹೇಳಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸರಾಗವಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ, ಸರಳವಾದ ಮೈಕ್ರೊ-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ (ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಭಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು (ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಸಿ) ಮತ್ತು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅವರ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.
ಒಳರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ಸ್ಯಾನಿಟೋರಿಯಂಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವೀಕ್ಷಣೆಯಾಗಿದೆ.
7.2.9. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು
ಕೆಲವು ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ವಿಷಯದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ನ್ಯಾಯೋಚಿತವಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ವಿಷಯದ ನಡುವೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೇಳಬೇಕು.
ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಇಸಿಜಿಯಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹುಡುಕಾಟದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸಹಾಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳಾಗಿವೆ (ಚಿತ್ರ 15).
ಅಕ್ಕಿ. 15. ಇಸಿಜಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಡಚಣೆಗಳು(A.S. Vorobyov, 2003): 1 - ರೂಢಿ; 2 - ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ; 3 - ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ; 4 - ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ; 5 - ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ
7.2.9.1. ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ
ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಎತ್ತರದ, ಮೊನಚಾದ ಟಿ ತರಂಗ;
Q-T ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು;
ಆರ್ ವೈಶಾಲ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ಮಧುಮೇಹ (ಆಸಿಡೋಸಿಸ್), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡುವ ತೀವ್ರ ಗಾಯಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
7.2.9.2. ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ
ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
S-T ವಿಭಾಗವು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಟಿ;
ಯು ಗೋಚರತೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳ ನಷ್ಟವಾದಾಗ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
7.2.9.3. ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ
ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
Q-T ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು;
S-T ವಿಭಾಗದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ;
ಕುಹರದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಸ್ತರಣೆ;
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ರಿದಮ್ ಅಡಚಣೆಗಳು.
ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಮೂಳೆ ನಾಶ, ಹೈಪರ್ವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಲವಣಗಳ ಅತಿಯಾದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
7.2.9.4. ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ
ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
QT ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು;
S-T ವಿಭಾಗವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು;
ಟಿ ವೈಶಾಲ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್ D ಯೊಂದಿಗೆ.
7.2.9.5. ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಮಾದಕತೆ
ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉಪಕರಣಗಳು ಭರಿಸಲಾಗದವು. ಅವರ ಸೇವನೆಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಹೃದಯ ಬಡಿತ) ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 16), ಇದು ಮಾದಕತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಥವಾ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಮಾದಕತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
ಅಕ್ಕಿ. 16. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ
ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ ಮಾದಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು;
S-T ವಿಭಾಗವು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
ಋಣಾತ್ಮಕ ಟಿ ತರಂಗ;
ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು.
ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳು, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
