ಗುಲ್ಮದ ಸ್ಟ್ರೋಮಾ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರಗಳು, ಅದರ ಕಾರ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು

(ಚಿತ್ರ 11)
ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಝೈಕರ್‌ನ ಮಿಶ್ರಣ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಲ್ಡಿಹೈಡ್‌ನಿಂದ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನ್‌ನಿಂದ ಬಣ್ಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ, ಗುಲ್ಮವು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಬೆಸೆಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ನಾರುಗಳು ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಕೋಶಗಳ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಈ ಎರಡೂ ಘಟಕಗಳು ಗುಲ್ಮದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ರಚನಾತ್ಮಕ ಆಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಕುಹರದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಎಳೆಗಳು - ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇ - ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಿಂದ ಅಂಗಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ, ಜಾಲಬಂಧದಲ್ಲಿ ಹೆಣೆದುಕೊಂಡು ದಟ್ಟವಾದ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಿಂತ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತಿರುಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ತಿರುಳಿನ ಆಧಾರವು ರೆಟಿಕ್ಯುಲಿನ್ ಫೈಬರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಮ್ ಆಗಿದೆ, ಅದರ ಕುಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮಲಗುತ್ತವೆ. ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ಗಳು ತಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಮ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಕುಣಿಕೆಗಳನ್ನು ದಟ್ಟವಾಗಿ ತುಂಬುತ್ತವೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಕಡಿಮೆ ವರ್ಧನೆಯಲ್ಲಿ, ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಬಹುಪಾಲು ಕೆಂಪು ತಿರುಳು (ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಗುಲಾಬಿ), ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನ ಸುತ್ತಿನ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಕಾರದ ದ್ವೀಪಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ನೀಲಿ-ನೇರಳೆ) ಛೇದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಒಬ್ಬರು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಈ ದ್ವೀಪಗಳನ್ನು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಥವಾ ಮಾಲ್ಪಿಘಿಯನ್ ಕಾರ್ಪಸ್ಕಲ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅವು ದ್ವಿತೀಯ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ. ಹೀಗಾಗಿ, ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಮಾಲ್ಪಿಘಿಯನ್ ದೇಹಗಳ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ವರ್ಧನೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನ ರಚನೆಯನ್ನು ನೋಡಬಹುದು.
ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಮ್ನ ಕುಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜೀವಂತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ನಾಶವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಅನೇಕ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳು, ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಇವೆ.
ಬಿಳಿ ತಿರುಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು, ಒಂದು ಮಾಲ್ಪಿಘಿಯನ್ ದೇಹದ ರಚನೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಾಕು. ಇದರ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗವು ಗಾಢವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ದಟ್ಟವಾದ, ತೀವ್ರವಾದ ಬಣ್ಣದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ರಿಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 11. ಬೆಕ್ಕಿನ ಗುಲ್ಮ" (ವರ್ಧಕ: ಅಂದಾಜು. 5, ಸಂಪುಟ: 10):
/ - ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್, 2 - ಟ್ರಾಬೆಕುಲಾ, 3 - ಮಾಲ್ಪಿಘಿಯನ್ ಕಾರ್ಪಸ್ಕಲ್ (ಬಿಳಿ ತಿರುಳು), 4 - ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿ, ಬಿ - ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿ, 6 - ಪೆನ್ಸಿಲರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು, 7 - ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್, 8 - ಕೆಂಪು ತಿರುಳು, 9 - ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್

ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ. ದೇಹದ ಮಧ್ಯಭಾಗವು ಹಗುರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. "ಇಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಸುತ್ತಿನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನ ವಿಶಾಲ ಪದರದ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶಗಳಿವೆ - ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್. ಇದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ, ಹೊಸ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕೆಂಪು ತಿರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಒಳಗೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಲಕ್ಷಣವಾಗಿ, ಇರುತ್ತದೆ

ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಯು ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಗೋಡೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣ, ನೇರಳೆ ದೇಹದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯು ಬಾಗುವುದರಿಂದ, ಒಂದು ಅಪಧಮನಿಯ ಎರಡು ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ದೇಹಕ್ಕೆ ಬೀಳುತ್ತವೆ.
ಪಾವತಿಸಬೇಕು ವಿಶೇಷ ಗಮನಗುಲ್ಮದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ. ಅವರು ಹಿಲಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತಾರೆ - ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅಂಗದೊಳಗೆ ಸುತ್ತುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ. ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ರಕ್ತವು ಪಲ್ಪಲ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾಲ್ಪಿಘಿಯನ್ ದೇಹದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಯು ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನೊಳಗೆ ಬ್ರಷ್ (ಪೀಸಿಲ್ಲರಿ) ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ (ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಲ್ಪಿಘಿಯನ್ ಕಾರ್ಪಸ್ಕಲ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ). ಕುಂಚ ಅಪಧಮನಿಗಳು ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ - ಅಪಧಮನಿಯ ತೋಳುಗಳು, ಇದು ತಿರುಳಿನ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ (ತಯಾರಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ).
ಬ್ರಷ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದ ರಕ್ತವು ನೇರವಾಗಿ ತಿರುಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿಯೂ ಇದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ವರ್ಧನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೈನಸ್‌ಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ವರ್ಧನೆಯಲ್ಲಿ, ಅವು ಮಾಲ್ಪಿಘಿಯನ್ ದೇಹಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಮಸುಕಾದ ಗಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ತುಂಬಿದ ಗುಲಾಬಿ ಅಥವಾ ಕಿತ್ತಳೆ ಬಣ್ಣದ ಚುಕ್ಕೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ. ಸೈನಸ್ನ ಗೋಡೆಯು ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಮ್ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಉದ್ದದ ಸೀಳುಗಳಿಂದ ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಮ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಸೈನಸ್ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಬಲವಾಗಿ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿವೆ. ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್‌ಗಳು ಪಲ್ಪಲ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತವೆ. ಗುಲ್ಮದೊಳಗೆ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳಿಲ್ಲ.
ಗುಲ್ಮದ ರಚನೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಮಾಲ್ಪಿಘಿಯನ್ ಕಾರ್ಪಸ್ಕಲ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ನಂತರ ಕೆಂಪು ತಿರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ. ಅವಲಂಬಿಸಿ ಶಾರೀರಿಕ ಸ್ಥಿತಿಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗಬಹುದು. ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಮ್ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿಗೆ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತದಿಂದ ವಿದೇಶಿ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು.

ವಿಷಯಗಳಿಗೆ

ಗುಲ್ಮವು ಮಹಾಪಧಮನಿಯಿಂದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿದೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (16% ವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ. ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಸಿರೆ ಮೂಲಕ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.

ಗುಲ್ಮದ ಹಿಲಮ್ ಮೂಲಕ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗಿ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಲ್ಪಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿ ಬ್ರಷ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬ್ರಷ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಲ್ಗಳಾಗಿ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕುಂಚದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಇರುತ್ತದೆ - ಅಪಧಮನಿಯ ತೋಳು, ಹಂದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೋಳುಗಳು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಕೋಚನದ ತಂತುಗಳು ಎಲಿಪ್ಸಾಯಿಡಲ್ ಅಥವಾ ಸ್ಲೀವ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಲ್‌ಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇದರ ನಂತರ ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತವೆ (ಮುಚ್ಚಿದ ಪರಿಚಲನೆ).ಕೆಲವು ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಮುಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ),ತದನಂತರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ. ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಸಮಾನವಾಗಿಲ್ಲ: ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೊಲಗಳು, ನಾಯಿಗಳು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳಷ್ಟು ಇವೆ. ಗಿನಿಯಿಲಿಗಳು, ಬೆಕ್ಕುಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಜಾನುವಾರುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ. ಸೈನಸ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಪಾಲ್ ಹಗ್ಗಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭವು ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳು. ಸೈನಸ್‌ಗಳು ಸಿರೆಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆಗಳಿವೆ, ಅವು ತೆರೆದಾಗ, ರಕ್ತವು ಸೈನಸ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಸಿರೆಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ (ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ) ಸೈನಸ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೈನಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ಗಳು ಮುಚ್ಚಿದಾಗ, ರಕ್ತವು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್‌ಗಳು ಹಿಗ್ಗಿದಾಗ, ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ಅಂತರವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವು ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೋಶಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಸೈನಸ್‌ಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಸಿರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮದ ತಿರುಳಿನಿಂದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವು ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ರಕ್ತನಾಳವು ಗುಲ್ಮದ ಹಿಲಮ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.

ಗುಲ್ಮವು ಸೀರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದರಿಂದ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳು ಅಂಗದೊಳಗೆ ಆಳವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ - ಸಡಿಲವಾದ ನಾರಿನ ಪದರಗಳು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದಸರಾಗವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಸ್ನಾಯು ಜೀವಕೋಶಗಳು.

ಗುಲ್ಮದ ಆಧಾರವು ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಸ್ಪಂಜಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ - ಬಿಳಿ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ತಿರುಳು (ಚಿತ್ರ 87, 88).

ಅಕ್ಕಿ. 87.

/ - ಶೆಲ್; 2 - ಟ್ರಾಬೆಕುಲಾ; 3 - ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳು; 4 - ಎಲಿಪ್ಸೈಡಲ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಕ್ಲಚ್; 5 - ಕುಂಚ ಅಪಧಮನಿಗಳು; 6 - ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿ; 7-ಬಿಳಿ ತಿರುಳು; 8- ಕೆಂಪು ತಿರುಳು; 9- ತಿರುಳು ಅಪಧಮನಿ; 10- ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಸಿರೆ; // - ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ; 12 - ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅಭಿಧಮನಿ

ಅಕ್ಕಿ. 88.

7 - ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್; 2- ಟ್ರಾಬೆಕುಲಾ; 3- ಕೆಂಪು ತಿರುಳು; 4 - ಬಿಳಿ ತಿರುಳು

ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ದುಗ್ಧರಸ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಚೆಂಡುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮದ ದುಗ್ಧರಸ ಕಿರುಚೀಲಗಳು,ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಕಾರ್ಪಸ್ಕಲ್ಸ್.ಕೋಶಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಪ್ರಾಣಿಯಿಂದ ಪ್ರಾಣಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಜಾನುವಾರುಗಳು ಅನೇಕ ಕಿರುಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ; ಹಂದಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುದುರೆಗಳಲ್ಲಿ - ಸ್ವಲ್ಪ.

ದುಗ್ಧರಸ ಕಿರುಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ 4 ವಲಯಗಳಿವೆ: ಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಯಲ್, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕೇಂದ್ರ, ನಿಲುವಂಗಿ, ಅಂಚು.

ಪೆರಿಯರ್ಟೆರಿಯಲ್ ವಲಯಥೈಮಸ್ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಪಧಮನಿಯ ಬಳಿ ಕೋಶಕದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟೇಟಿಂಗ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರಿಸರದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ವಲಯದ ಸೈನಸ್ಗಳಿಗೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕೇಂದ್ರ,ಅಥವಾ ಬೆಳಕಿನ ಕೇಂದ್ರ,ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಕೋಶಕ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕೇಂದ್ರವು ಥೈಮಸ್-ಸ್ವತಂತ್ರ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಗೊಸೈಟ್ಗಳ ಸಮೂಹವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 89.

/ - ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್; 2 - ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ; 5 - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್; 4- ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್;

5 - ಮೊನೊಸೈಟ್

ನಿಲುವಂಗಿಯ ವಲಯಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಯಲ್ ವಲಯ, ಬೆಳಕಿನ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ ಮತ್ತು ದಟ್ಟವಾದ ಸಣ್ಣ ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಕೋಶಗಳು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕಿರೀಟವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ವೃತ್ತಾಕಾರದ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬರ್ಗಳಿಂದ ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ,ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ, ವಲಯಇದು ಬಿಳಿ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ತಿರುಳುಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ T- ಮತ್ತು B- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಂಗಲ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಚಿನ ಅಥವಾ ಸೈನುಸೈಡಲ್ ನಾಳಗಳಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿದೆ.

ಗುಲ್ಮದ ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ಅಂಗದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ 75 ... 78% ರಷ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಪರೆಂಚೈಮಾಗೆ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ನೀಡುವ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ರಕ್ತದ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ಹಲವಾರು ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು, ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ವಿಚಿತ್ರವಾದ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 89). ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್‌ಗಳ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ತಿರುಳು - ಜೋಡಿ ಹಗ್ಗಗಳು,ಇದು ಅನೇಕ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ - ಸ್ಪ್ಲೆನೋಸೈಟ್‌ಗಳು, ಇದು ನಾಶವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ವಿಭಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫ್ರಿನ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫೆರಿನ್ ಅನ್ನು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.

ಅಮೂರ್ತ

ವಿಷಯ ಗುಲ್ಮದ ರೋಗಗಳು. ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ರೋಗಗಳ ಕಾರಣ ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಗುಲ್ಮ.

ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವರು: ಇಸಾಕೋವಾ ಅನಸ್ತಾಸಿಯಾ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವ್ನಾ

ಗುಂಪು ಸಂಖ್ಯೆ 310

ಡಾ.ಮೆಡ್.ಎಸ್ಸಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು. ಕಾಜಿಮಿರೋವಾ ಏಂಜೆಲಾ ಅಲೆಕ್ಸೀವ್ನಾ

ಚೆಲ್ಯಾಬಿನ್ಸ್ಕ್ 2012

ಪರಿಚಯ 3

ಗುಲ್ಮದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ 4

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರಗುಲ್ಮ 5

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರಗುಲ್ಮ 7

ಗುಲ್ಮದ ರೋಗಗಳು 10

ಗುಲ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು 13

ತೀರ್ಮಾನ 14

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು 16

ಪರಿಚಯ

ಗುಲ್ಮ (ಲಿಯನ್, ಸ್ಪ್ಲೆನ್) - ಜೋಡಿಯಾಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ; ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ, ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕಬ್ಬಿಣ, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಗುಲ್ಮವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುಲ್ಮದ ರೋಗಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ದಶಕಗಳ ಹಿಂದೆ ಗುಲ್ಮ ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು ವಿವಿಧ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗಾಯ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಯೋಚಿಸದೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಇಂದು ಅವರು ಅದನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರತಿ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.
"ಅಲ್ಪ" ಅಂಗಕ್ಕೆ ಅಗಾಧ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ, ದೇಹದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಗುಣಗಳು. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಗುಲ್ಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಸುಮಾರು 50% ಜನರು 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಬದುಕುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ರಕ್ತ ವಿಷ, ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯದೇಹ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಅದರ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಗುಲ್ಮದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ

ಗುಲ್ಮವು IX-XI ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಎಸ್ ತೂಕ 150-200 ಗ್ರಾಂ, ಉದ್ದ - 80-150 ಮಿಮೀ, ಅಗಲ - 60-90 ಮಿಮೀ, ದಪ್ಪ - 40-60 ಮಿಮೀ. ಗುಲ್ಮದ ಹೊರ, ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್, ಮೇಲ್ಮೈ ಪೀನ ಮತ್ತು ನಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಒಳಭಾಗವು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳು ಎಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ತೋಡು ಹೊಂದಿದೆ, ಸಿರೆಗಳು ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳು(ಗುಲ್ಮದ ದ್ವಾರ). S. ಒಂದು ಸೆರೋಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ (ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್) ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಿಲಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯಲ್ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳು ನಾರಿನ ಪೊರೆಯಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ, ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ನಾಳಗಳು, ನರ ನಾರುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. S. ನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರವು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು S. ನ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಠೇವಣಿ ಕಾರ್ಯದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಎಸ್.ನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಅತಿದೊಡ್ಡ ಶಾಖೆಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಉದರದ ಕಾಂಡ- ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ (ಎ. ಲೀನಾಲಿಸ್), ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮೇಲಿನ ಅಂಚುಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಗುಲ್ಮದ ದ್ವಾರಕ್ಕೆ (Fig.), ಅಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು 2-3 ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಕ್ರಮದ ಇಂಟ್ರಾಆರ್ಗನ್ ಶಾಖೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು (ವಲಯಗಳು) ಎಸ್ ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಆರ್ಗನ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಶಾಖೆಗಳು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಯೊಳಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳ ಒಳಗೆ (ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳು). ಅವು ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳಿಂದ ಬ್ರಷ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತುವ ತೋಳುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಕೆಲವು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಸೈನಸ್‌ಗಳಿಗೆ (ಮುಚ್ಚಿದ ಪರಿಚಲನೆ) ಹರಿಯುತ್ತವೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಭಾಗವು ನೇರವಾಗಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ (ತೆರೆದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ) ಹರಿಯುತ್ತದೆ.
ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ, ಬಿಳಿ (6 ರಿಂದ 20% ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ) ಮತ್ತು ಕೆಂಪು (70 ರಿಂದ 80% ವರೆಗೆ) ತಿರುಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸುತ್ತ ಇರುವ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ: ಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಯಲ್, ಬಹುಪಾಲು ಜೀವಕೋಶಗಳು ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳ ಅಂಚಿನ ವಲಯದಲ್ಲಿ - ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್. ಅವು ಬೆಳೆದಂತೆ, ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳು, ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳು (ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕೇಂದ್ರಗಳು) ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ, ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಕ್ರಮೇಣ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ, ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು, ಸೈನಸ್ ಮಾದರಿಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮುಕ್ತ ಕೋಶಗಳು (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳು), ಹಾಗೆಯೇ ನರ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸೈನಸ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಗೋಡೆಯ ಬಿರುಕುಗಳ ಮೂಲಕ ಸೈನಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ತಿರುಳಿನ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವು ಅಡಚಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಸೈನಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಸೈನಸ್ಗಳು (ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಸವು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 12 ರಿಂದ 40 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ) ಗುಲ್ಮದ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ.

ಗುಲ್ಮವು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ವಿನಾಯಿತಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಹೆಚ್ಚಿನವು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗುಲ್ಮವು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು, ವಿವಿಧ ವಿದೇಶಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್ಗಳು) ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು. ಗುಲ್ಮವು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಗಳಿಂದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್‌ನ ಕರಗದ ಘಟಕಗಳು. ಗುಲ್ಮವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ - ಅದರ ಜೀವಕೋಶಗಳು ದೇಹಕ್ಕೆ ವಿದೇಶಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತವೆ.
ಶೋಧನೆ (ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್) ಕಾರ್ಯವನ್ನು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವ ನಿಯಂತ್ರಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ದೋಷಯುಕ್ತ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ, ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸದೆಯೇ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಂದ ಹರಳಿನ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು (ಜಾಲಿ ದೇಹಗಳು, ಹೈಂಜ್ ದೇಹಗಳು, ಕಬ್ಬಿಣದ ಕಣಗಳು) ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು S. ಕ್ಷೀಣತೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ ಸೈಡೆರೊಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ (ಕಬ್ಬಿಣದ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೋಶಗಳು) ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಗುಲ್ಮದ ಈ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ನಾಶವಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಂದ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಗುಲ್ಮವು ಕಬ್ಬಿಣದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಗುಲ್ಮ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ; ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ಒಳಗೆ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ. ಬಹುಶಃ, ಗುಲ್ಮವು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೊಯಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಗುಲ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಕಾರಣ ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಅವು ನಾಶವಾಗುವುದಲ್ಲದೆ, ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಆಕಾರದ ಅಂಶಗಳುರಕ್ತ - ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು 30 ರಿಂದ 50% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬಹುದು. ನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಅವುಗಳ ಶೇಖರಣೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಅದು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಂತಹ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದ್ದಾಗ, ಗುಲ್ಮವು ಹಿಗ್ಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚನದ ಮೂಲಕ, ಗುಲ್ಮವು ಅದರಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ರಕ್ತವನ್ನು ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುಲ್ಮವು 20-40 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಗುಲ್ಮವು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಬಿನ್ (ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶ) ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಗುಲ್ಮದ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಹಲವಾರು ಕೋಶಗಳಿಂದ ಒದಗಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಗಗಳು.
ಗುಲ್ಮವು ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಇದು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದಾಗ ಗುಲ್ಮವು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಮೆಡಲ್ಲರಿ ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲೋಫಿಬ್ರೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೂಪ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಮಿಲಿಯರಿ ಕ್ಷಯ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಎಸ್ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಪರೋಕ್ಷ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.
ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ S. ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬದಲಾದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಅದರಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಾಶಪಡಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಲವು ಜನ್ಮಜಾತ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮೈಕ್ರೋಸ್ಫೆರೋಸೈಟಿಕ್) ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಹಿಮೋಲಿಟಿಕ್ (ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕೃತಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ರಕ್ತಹೀನತೆಗಳಲ್ಲಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಎಸ್. ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಎಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಹ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಕೆಲವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಕೆಲವು) ಎಸ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳುಇತ್ಯಾದಿ.), ಹಾಗೆಯೇ ಹೈಪರ್ಸ್ಪ್ಲೆನಿಸಂನೊಂದಿಗೆ - ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಹೆಮಾಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಮೂರು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಇದು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಸ್ಪ್ಲೇನಿಸಂ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ S. ನ ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಅಂಶಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಸ್ಪ್ಲೇನಿಸಂನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.
ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಲಿಪಿಡ್ಗಳು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರ್ಯ S. (ಹೈಪೋಸ್ಪ್ಲೆನಿಸಮ್) ಅನ್ನು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ S. ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಉಪವಾಸ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಜಾಲಿ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗುರಿ-ರೀತಿಯ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಸೈಡೆರೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

1. ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿ (ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಪ್ಲೆಥೋರಾ, ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ, ದುರ್ಬಲ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ), ಫೋಕಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು.

2. ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳ ಸ್ಥಿತಿ (ಸರಾಸರಿ ಗಾತ್ರ, ಕಡಿಮೆ, ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುವ, ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಡಿಲಿಂಫಟೈಸೇಶನ್, ವಿಸ್ತರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸುತ್ತಿನ ಹೈಲಿನ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಗೋಡೆಗಳು ಕೋಶಕಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಲಿನೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ).

3. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಕ್ಷಯರೋಗ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು, ಬಿಳಿ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಟ್ಯೂಮರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

4. ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಸ್ಥಿತಿ (ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫೋಕಲ್ ಅಥವಾ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆ).

5. ಗುಲ್ಮದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಸ್ಥಿತಿ (ದಪ್ಪವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ವಿದ್ಯಮಾನದೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, purulent-fibrinous exudate ನ ಮೇಲ್ಪದರಗಳೊಂದಿಗೆ).

ಉದಾಹರಣೆ ಸಂಖ್ಯೆ 1.

ಗುಲ್ಮ (1 ವಸ್ತು) - ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಪ್ರಸರಣ ಸಮೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳು ಒಳಗೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪರಸ್ಪರ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಿರುಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣವಿದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೈಲಿನೋಸಿಸ್ ಕಾರಣ ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ. ಗುಲ್ಮದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ದಪ್ಪವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಉದಾಹರಣೆ ಸಂಖ್ಯೆ 2.

ಗುಲ್ಮ (1 ವಸ್ತು) - ಅಸಮವಾದ ಸಮೃದ್ಧ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕೆಂಪು ತಿರುಳು. ದುಗ್ಧರಸ ಕೋಶಕಗಳು ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ, ಅಂಚಿನ ವಲಯಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಡಿಲಿಂಫಟೈಸೇಶನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಕೋಶಕಗಳ ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಹೈಲಿನೋಸಿಸ್ನಿಂದ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ. ವಿಭಾಗಗಳ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗವು ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ನಾನ್ಕೆರಾಟಿನೈಜಿಂಗ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಕಾರಣ ಗುಲ್ಮದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಸ್ವಲ್ಪ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಂ. 09-8/ХХХ 2007

ಟೇಬಲ್ № 1

ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ

"ಸಮರ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಬ್ಯೂರೋ ಆಫ್ ಫೋರೆನ್ಸಿಕ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಎಕ್ಸಾಮಿನೇಷನ್"

"ಆಕ್ಟ್ ಆಫ್ ಫೋರೆನ್ಸಿಕ್ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಿಸರ್ಚ್" ಗೆ ಸಂ. 09-8/ХХХ 2007

ಟೇಬಲ್ № 2

ಫೋರೆನ್ಸಿಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಜ್ಞ ಫಿಲಿಪ್ಪೆಂಕೋವಾ ಇ.ಐ.

97 ರಾಜ್ಯ ಕೇಂದ್ರ

ಕೇಂದ್ರ ಮಿಲಿಟರಿ ಜಿಲ್ಲೆ

ಟೇಬಲ್ № 8

ತಜ್ಞ E. ಫಿಲಿಪ್ಪೆಂಕೋವಾ

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ರಕ್ಷಣಾ ಸಚಿವಾಲಯ

97 ರಾಜ್ಯ ಕೇಂದ್ರ

ಫೋರೆನ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಫೊರೆನ್ಸಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಕೇಂದ್ರ ಮಿಲಿಟರಿ ಜಿಲ್ಲೆ

443099, ಸಮರಾ, ಸ್ಟ. ವೆಂಟ್ಸೆಕಾ, 48 ದೂರವಾಣಿ. 339-97-80, 332-47-60

"ತಜ್ಞರ ತೀರ್ಮಾನ" ಸಂಖ್ಯೆ XXX 2011 ಗೆ.

ಟೇಬಲ್ № 9

ಅಕ್ಕಿ. 1. ಗುಲ್ಮದ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಂದು ತುಣುಕು ಇರುತ್ತದೆ ಗಾಢ ಕೆಂಪು, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ. ಕಲೆ ಹಾಕುವುದು: ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್-ಇಯೊಸಿನ್. ವರ್ಧನೆ x100.	ಅಕ್ಕಿ. 2. ಹಲವಾರು ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂಚುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ (ಬಾಣಗಳು) ಸಣ್ಣ ಫೋಸಿಗಳಿವೆ, ಇದು ಗಡಿರೇಖೆಯ ಶಾಫ್ಟ್ನ ರಚನೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಘಟಿತ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳು. ಕಲೆ ಹಾಕುವುದು: ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್-ಇಯೊಸಿನ್. ವರ್ಧನೆ x250.
ಅಕ್ಕಿ. 3. ಹೆಮೊರಾಜ್ಗಳ ದಪ್ಪದಲ್ಲಿ ರಿಬ್ಬನ್-ಗುಂಪಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಡಿಲವಾದ ಫೈಬ್ರಿನ್ನ ಕೆಲವು ಸಣ್ಣ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿವೆ, ಅದರ ಫಿಲಾಮೆಂಟ್ಸ್ (ಬಾಣಗಳು) ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಇವೆ. ಕಲೆ ಹಾಕುವುದು: ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್-ಇಯೊಸಿನ್. ವರ್ಧನೆ x100.	ಅಕ್ಕಿ. 4. ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ಎಡಿಮಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಗಾಢ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದ ದೊಡ್ಡ ಫೋಕಲ್ ವಿನಾಶಕಾರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿದೆ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (ಬಾಣ) ಎಂದು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ತಿರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಕಲೆ ಹಾಕುವುದು: ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್-ಇಯೊಸಿನ್. ವರ್ಧನೆ x100.

ತಜ್ಞ E. ಫಿಲಿಪ್ಪೆಂಕೋವಾ

ಕರಂಡಶೇವ್ ಎ.ಎ., ರುಸಕೋವಾ ಟಿ.ಐ.

ಗುಲ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ರಚನೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಫೋರೆನ್ಸಿಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು.

- ಎಂ.: ಐಡಿ ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಾ-ಎಂ, 2004. - 36 ಪು.

ISBN 5-901654-82-Х

ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಣ್ಣವು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗುಲ್ಮದ ಹಾನಿಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್-ಇಯೊಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಕಲೆ ಹಾಕುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರ್ಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾನ್ ಜಿಸನ್ ಸ್ಟೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡು-ಹಂತದ ಅಥವಾ "ತಡವಾದ" ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಛಿದ್ರಗಳುಸಾಹಿತ್ಯದ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಅವರು 3-30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಹಾನಿಗಳಲ್ಲಿ 10 ರಿಂದ 30% ನಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

S.Dahriya (1976) ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ 50% ರಷ್ಟು ಛಿದ್ರಗಳು ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಗಾಯದ ನಂತರ 2 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಅಲ್ಲ, 2 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ 25%, 1 ತಿಂಗಳ ನಂತರ 10% ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

J. ಹರ್ಟ್ಜಾನ್ನೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1984) 28 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. M.A. ಸಪೋಜ್ನಿಕೋವಾ (1988) ಪ್ರಕಾರ, ಗುಲ್ಮದ ಎರಡು-ಹಂತದ ಛಿದ್ರಗಳನ್ನು 18% ನಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನಂತರ 3 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ.

Yu.I. Sosedko (2001) ಗಾಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 26 ದಿನಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸಬ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಛಿದ್ರಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು.

ನಾವು ನೋಡುವಂತೆ, ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಎರಡು-ಹಂತದ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, 1 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅವಧಿಯು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಛಿದ್ರದ ಮೊದಲು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಯು.ಐ ಪ್ರಕಾರ. ನೈಬರ್ (2001),ಗುಲ್ಮದ ಸಬ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚಕವು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಶಾಫ್ಟ್ ಕ್ರಮೇಣ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ದಿನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಅದರ ರಚನೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ಸ್ಥಗಿತವು 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ; 4-5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದಾಗ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ಬೃಹತ್ ಸ್ಥಗಿತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತಾಜಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ರಚನೆಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗಾಯದ ನಂತರ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅವರ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ತಾಜಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ಗಡಿಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಂತರ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 6-12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಿಂದ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಹೆಮಟೋಮಾದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಪರಿಧಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದು ಸಂಘಟನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 3 ದಿನಗಳು ಕಳೆದಿವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಗುಲ್ಮದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂಶಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್. 3 ನೇ ದಿನದ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಸೈಡರ್ಫೇಜ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸ್ಥಗಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಅವಧಿಯಿಂದಲೂ, ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹಿಮೋಸೈಡೆರಿನ್ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಘಟನೆಗೊಳ್ಳುವ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ಹಿಮೋಸೈಡೆರಿನ್‌ನ ಸಣ್ಣ ಧಾನ್ಯಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು 10-12 ದಿನಗಳಿಂದ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ( ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ನೀವು ಅನ್ವೇಷಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು, ಪರ್ಲ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ ಬಣ್ಣಬಣ್ಣದ. ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್-ಇಯೊಸಿನ್, "ಕಿರಿಯ" ಹೆಮೋಸಿಡೆರಿನ್, ಇದು ಹಗುರವಾದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಮೇಲೆ ( ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ) ಹೆಮೊಸೈಡೆರಿನ್ ಕ್ಲಂಪ್ಗಳ ಗಾಢ ಕಂದು ಬಣ್ಣವು ಗಾಯದಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 10-12 ದಿನಗಳು ಕಳೆದಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ 3 ನೇ ದಿನದಂದು ಪತ್ತೆಯಾದ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್-ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಗುಲ್ಮದ ಸಬ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 5 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್-ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಎಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ನಾಳಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಘಟನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ರಚನೆಯವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಅದರ ರಚನೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಕರಂಡಶೇವ್ A.A., ರುಸಕೋವಾ T.I. ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು:

ಗುಲ್ಮಕ್ಕೆ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಹಾನಿಯನ್ನು ತುಂಬುವ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ದೊಡ್ಡ ಛಿದ್ರಗಳು, ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ನಾಶದ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಬಹು ಛಿದ್ರಗಳು, ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಇಂಟ್ರಾಪರೆಂಚೈಮಲ್ ಗಾಯಗಳ ರಚನೆ. ಗಮನಿಸಿದೆ. ಹಾನಿಯಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ತೀವ್ರವಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿದೆ.

ಗುಲ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಜೊತೆಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕಘಟನೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ಮರುಹೀರಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಘಟನೆಯ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.

ನಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಗುಲ್ಮ, 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿಗಾಯಗೊಂಡ ನಂತರ, ವಿವರಿಸಿದ ಚಿತ್ರದ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬದಲಾಗದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ; ಸೈನಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ಭೌಗೋಳಿಕವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಕೆಲವು ಸಣ್ಣ ಶೇಖರಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

4-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿದೆ, ಹರಳಿನ-ತಂತು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ನಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾವು ಹೆಮೋಲೈಸ್ಡ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ.

ಸರಿಸುಮಾರು 7-8 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮೋಲೈಸ್ಡ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬದಲಾಗದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕೊಳೆಯುವ ಕೋಶಗಳಿವೆ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿರುವ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳು ಸಣ್ಣ, ಕೆಲವು ಸಮೂಹಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಮಾರ್ಕೇಶನ್ ಶಾಫ್ಟ್ನಂತಹ ರಚನೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

11-12 ಗಂಟೆಯ ಹೊತ್ತಿಗೆವಿಘಟನೆಗೊಳ್ಳುವ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳು, ಬದಲಾಗದೆ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅನುಪಾತಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಅಖಂಡ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿರೇಖೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳು, ಹೆಮಟೋಮಾದೊಳಗೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ರಿಬ್ಬನ್-ಆಕಾರದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಂದ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

24 ಗಂಟೆಗಳ ಹೊತ್ತಿಗೆಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಡಿಮಾರ್ಕೇಶನ್ ಶಾಫ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ವಿಘಟಿತ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳಿವೆ.

ತರುವಾಯ, ಹತ್ತಿರದ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ವಲಯದ ಸೈನಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್‌ಗಳನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಊತವಿದೆ. ವಿಭಜನೆಯಾಗುವ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ.

2.5-3 ದಿನಗಳಿಂದಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ "ಮೂಕ" ಅವಧಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಮಾಹಿತಿರಹಿತ ಅವಧಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ (ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ), ಇದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಈಗಾಗಲೇ ಮುಗಿದಿದೆ.

3 ದಿನಗಳ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಖಂಡ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೈಡರ್‌ಫೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಅಖಂಡ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಬದಿಯಿಂದ, ಹಿಸ್ಟಿಯೊ-ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಎಳೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ನ ಸಂಕುಚಿತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

ಅಂಗಾಂಶದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಉತ್ಪಾದಕ, ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣ, ಉರಿಯೂತವು ಪ್ರಸರಣ ಕ್ಷಣದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶಗಳ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ, ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ರಸರಣ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಉತ್ಪಾದಕ ಉರಿಯೂತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪೋಷಕ, ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಶಗಳ ಯುವ ರೂಪಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ - ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು, ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅನುಪಾತಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

TO 6-7 ದಿನಗಳುಹೆಮಟೋಮಾ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ರಚನೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ರಚನೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟಿಯೊ-ಫೈಬ್ರೊಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಎಳೆಗಳು ಹೆಮಟೋಮಾದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ, ತೆಳುವಾದ ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯಾನ್ ಗೀಸನ್ ಪ್ರಕಾರ ಕಲೆ ಹಾಕಿದಾಗ ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ರೂಪಿಸುವ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಲ್ಲಿ ಸೈಡರ್ಫೇಜ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. IN ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಹೆಮಟೋಮಾದ ಸಂಘಟನೆ, ಹೆಮಟೋಮಾ ಎನ್ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೇಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಬಹುಶಃ ಅಂಗದ ತಿರುಳಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಅದರ ನಾಳಗಳು ಸೈನುಸಾಯ್ಡ್ಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

TO 7-8 ದಿನಗಳುಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಹೆಮೋಲೈಸ್ಡ್ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತವಿಘಟಿತ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್, ಫೈಬ್ರಿನ್. ಎರಡನೆಯದು, ದಟ್ಟವಾದ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಹಾನಿಯಾಗದ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಬದಿಯಿಂದ, ಹಿಸ್ಟಿಯೊ-ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಬಹು ಎಳೆಗಳು ಹೆಮಟೋಮಾದಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ದೂರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಡರ್ಫೇಜ್ಗಳನ್ನು ಪರ್ಲ್ಸ್ ಸ್ಟೈನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ರೂಪಿಸುವ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಫೈಬ್ರೊಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಲ್ಲಿ ಸೈಡೆರೋಫೇಜ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

TO 9-10 ದಿನಗಳುಸೈಡರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಧಾನ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಉಂಡೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಸೈಡೆರಿನ್‌ನ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಯಾವಾಗ ಬಾಕಿ ಸುಮಾರು 1 ತಿಂಗಳುಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೆಮೊಲೈಸ್ಡ್ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳು, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳ ನೆರಳುಗಳು, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಕ್ಲಂಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್‌ನ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾವು ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಪಕ್ವತೆಯ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ. ಅದರ ಹೊರ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವು ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರೊಸೈಟಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಫೈಬರ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವು ಅಪಕ್ವವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್-ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು, ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಕೋಶಗಳು, ಕೆಲವು ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಸೈಡೆರಿನ್ ಉಂಡೆಗಳನ್ನೂ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್-ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಎಳೆಗಳು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ನಿಂದ ಹೆಮಟೋಮಾಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೂರದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಚೆರ್ನೋವಾ ಮರೀನಾ ವ್ಲಾಡಿಮಿರೋವ್ನಾ

ಸ್ಪ್ಲೀನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು CM-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಅದರ ಹಾನಿಯ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ.

ನೊವೊಸಿಬಿರ್ಸ್ಕ್, 2005

1. ಹಾನಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಹಾನಿ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ವಲಯ, ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ವಲಯ, ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ವಲಯ;
2. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ರಾಜ್ಯ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಕೋಶಕಗಳುಗುಲ್ಮ ಒಳಗೆ ವಿವಿಧ ಅವಧಿಗಳುನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅವಧಿ(ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರಗಳು, ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿತ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಹೊಳಪು) ;
3. ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನ (IGHI);
4. ಚೆರ್ನೋವಾ M.V. ಪ್ರಕಾರ: ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಚನೆಯು 5 ಸಮಯದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ: ಮೊದಲು 12 ಗಂಟೆಗಳು, 12-24 ಗಂಟೆಗಳು, 2-3 ದಿನಗಳು, 4-7 ದಿನಗಳು, 7 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು (ಎಜಿ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಇದು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, + ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ:

IN 1 ದಿನದೊಳಗೆಗಾಯದ ನಂತರ ಗುಲ್ಮ ಕೋಶಕಗಳುಸರಾಸರಿ ಗಾತ್ರದವು, ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕಿರುಚೀಲಗಳು ( ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಇಲಿಗಳು, ಈಥರ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಗುಲ್ಮಕ್ಕೆ ಆಘಾತ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಿತು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನದ ಅಂಚಿಗೆ ತರಲಾಯಿತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ) ಗಾಯದ ಮೊದಲು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕಿರುಚೀಲಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ.

ಆನ್ 2-3 ದಿನಗಳು- ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಹೊಸ ಚಿಕ್ಕವುಗಳ ರಚನೆ.

ಆನ್ 4-7 ದಿನಗಳು- ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನ ಕ್ರಮೇಣ ಸವಕಳಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಕಿರುಚೀಲಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದವು, ಒಂದೇ ಗಾತ್ರದವು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು.

ಮೊದಲ 12 ಗಂಟೆಗಳು

- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರದೇಶ -ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಇಯೊಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾಗಿ ಕಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳಿವೆ;

- ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ವಲಯ -ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ;

- ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ವಲಯ -ತಿರುಳಿನ ಸೈನುಸಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ದಟ್ಟಣೆ, ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಿಶ್ಚಲತೆ ನಂತರ ಪರೇಸಿಸ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳು;

- ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ವಲಯ -ಗುಲ್ಮದ ಕಿರುಚೀಲಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನ ಕಿರುಚೀಲಗಳು ಗಾಯದ ಮೊದಲು ಕಿರುಚೀಲಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ;

- IGHI -ಗುಲ್ಮದ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ T ಜೀವಕೋಶಗಳ (CD3) ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅನುಪಾತವು ಸರಿಸುಮಾರು 1:2 ಆಗಿತ್ತು, ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ B ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (CD20) ಅನುಪಾತವು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ 1: 2.5 ಆಗಿತ್ತು (3 )

12 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ

- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರದೇಶ -ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಸಹ ಇಯೊಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾಗಿ ಕಲೆ ಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ; ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬದಲಾಗದ ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು, ಏಕ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಇವೆ;

- ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ವಲಯ -ರಕ್ತಸ್ರಾವ ವಲಯ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಶಾಫ್ಟ್ ರಚನೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ; ರೂಪಿಸುವ ಗಡಿ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗದ ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ;

- ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ವಲಯ -ರೂಪುಗೊಂಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸುತ್ತಳತೆಯಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ತಿರುಳಿನ ಸೈನುಸಾಯ್ಡ್ಗಳ ದಟ್ಟಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣದ ಫೈಬ್ರಿನ್‌ನಿಂದ ನೆನೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರಕ್ತದ ಮೈಕ್ರೊವೆಸೆಲ್‌ಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ದ್ರವ ಭಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಹೊರಹಾಕುವುದರಿಂದ. ಪರಿಸರ);

- ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ವಲಯ -ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದೆ (ಗುಲ್ಮದ ಕಿರುಚೀಲಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನ ಕಿರುಚೀಲಗಳು ಗಾಯದ ಮೊದಲು ಕೋಶಕಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ);

- IGHI -ಗುಲ್ಮದ ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಟಿ ಕೋಶಗಳ (ಸಿಡಿ 3) ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅನುಪಾತವು 1: 2 ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಕಾರದ ಒಟ್ಟು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: ಟಿ ಸಹಾಯಕ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ (ಸಿಡಿ 4 ), ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ B ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (CD20) ಅನುಪಾತವು 1: 2.5 (3), ಎರಡೂ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಲ್ಲದೆ.

1 ಮತ್ತು 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ

- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರದೇಶ -ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ದುಂಡಾದ "ನೆರಳು" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬದಲಾದ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಎಳೆಗಳು ಅವುಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ಹರಡಿಕೊಂಡಿವೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕೊಳೆಯುವ ಹಂತದಲ್ಲಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಎಲ್ಲೆಡೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;

- ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ವಲಯ -ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ ದಿನದ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಒಟ್ಟು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 1/3 ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವಂತೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಸುಮಾರು 1.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;

- ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ವಲಯ -ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಸೈನುಸಾಯ್ಡ್ಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟ, ಫೈಬ್ರಿನಾಯ್ಡ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ;

- ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ವಲಯ -ಕೋಶಕಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆ;

- IGHI -ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ಟಿ-ಸಹಾಯಕರ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಟಿ-ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ, ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಟಿ-ಸಹಾಯಕರ ಸಂಖ್ಯೆ (ಸಿಡಿ 4), ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (CD20) ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1.5 ಪಟ್ಟು.

3 ಮತ್ತು 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ

- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರದೇಶ -ಬದಲಾದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಬದಲಾದವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಹೆಚ್ಚಳ, ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 2/3 ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಹಂತದ ವಿನಾಶದಲ್ಲಿವೆ. ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಮರುಹಂಚಿಕೆ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಬಂಡಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಪಟ್ಟೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ನೋಟ;

- ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ವಲಯ -ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬದಲಾಗದವುಗಳು, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳ. ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಗೋಚರತೆ, ಇದು ಇತರ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಗಡಿರೇಖೆಯ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ರೇಖೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ;

- ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ವಲಯ -ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಸೈನುಸಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದಾಗಿ, ದೋಷಯುಕ್ತ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಾಂಶದ ನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಹೆಚ್ಚಳ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ 4-7 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬಿಯ ಅಂತಿಮ ರಚನೆ;

- ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ವಲಯ -ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಅವುಗಳ ರಚನೆಯು ಬಹುತೇಕ ಏಕರೂಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಶಕಗಳು ಪರಸ್ಪರ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ;

- IGHI -ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ (ಸಿಡಿ 3) ಇಳಿಕೆ, ಟಿ ಸಹಾಯಕ ಕೋಶಗಳ (ಸಿಡಿ 4) ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 2-2.5 ಪಟ್ಟು ಇಳಿಕೆ, ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಸಿಡಿ 20) ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ .

7 ದಿನಗಳ ಮೇಲೆ

- ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರದೇಶ -ಧಾನ್ಯಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ತಲಾಧಾರದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಡಿಲವಾದ ಕಾಲಜನ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಕೊಳೆಯುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಅದರ ಗರಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಸೈಡೆರಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಗರಿಷ್ಠ 10-12 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಧಾನ್ಯಗಳು 5-7 ದಿನಗಳಿಂದ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

- ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ವಲಯ -ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಬಹುಮಟ್ಟಿಗೆ ಬದಲಾಗದ ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಬದಲಾದವುಗಳಿಂದಾಗಿ. ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಒಂದೇ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. 10-12 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಗಡಿರೇಖೆಯ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ, ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡೆಗೆ ಅದನ್ನು ಮೀರಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ, ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ರಚನೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ;

- ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ವಲಯ -ಗಮನಾರ್ಹ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲದೆ;

- ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ವಲಯ -ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನ ಸವಕಳಿ, ಕಿರುಚೀಲಗಳು ಒಂದೇ ಗಾತ್ರವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;

- IGHI -ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ (ಸಿಡಿ 3) ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಮೂಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ), ಟಿ ಸಹಾಯಕ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ (ಸಿಡಿ 4) ಕನಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಅನುಪಾತವು 1: 3.5 ( 4)), ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (CD20) ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿ.

ಗುಲ್ಮದ ಕಾರ್ಯಗಳು:

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ - ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ರಚನೆ;

ತಡೆಗೋಡೆ-ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ - ಫಾಗೊಸೈಟೋಸಿಸ್, ಅನುಷ್ಠಾನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಹಲವಾರು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಗುಲ್ಮವು ರಕ್ತದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ;

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆ;

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆ - ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳು, ಕಬ್ಬಿಣದ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ;

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್, ಲೈಸೊಲೆಸಿಥಿನ್ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗುಲ್ಮವು ಹಳೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಸಹ ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ;

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕ್ರಿಯೆ - ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಇದು ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಗುಲ್ಮದ ರಚನೆ

ಗುಲ್ಮ- ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮ್ಯಾಟಸ್ ಝೋನಲ್ ಆರ್ಗನ್, ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಮೆಸೊಥೆಲಿಯಂ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ನಯವಾದ ಮಯೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸಡಿಲವಾದ ನಾರಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳು ಗುಲ್ಮದ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಉಪಕರಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಮಾಣದ 7% ನಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇ ನಡುವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜಾಗವು ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಗುಲ್ಮದ ಸ್ಟ್ರೋಮಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಕೋಶಗಳ ಸಂಗ್ರಹವು ಅದರ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮವು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಎರಡು ವಲಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ತಿರುಳು.

ಬಿಳಿ ತಿರುಳು- ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಇರುವ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಕೋಶಕಗಳ (ಗಂಟುಗಳು) ಸಂಗ್ರಹ. ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ಗುಲ್ಮದ 1/5 ರಷ್ಟಿದೆ. ಗುಲ್ಮದ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಗಂಟುಗಳು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿರುಚೀಲಗಳಿಂದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಟಿ-ವಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಬಿ-ವಲಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕೋಶಕವು 4 ವಲಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೇಂದ್ರ (ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕೇಂದ್ರ);

ನಿಲುವಂಗಿಯ ವಲಯ - ಸಣ್ಣ ಮೆಮೊರಿ ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಕಿರೀಟ;

ಕನಿಷ್ಠ ವಲಯ;

ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸುತ್ತ ಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಯಲ್ ವಲಯ ಅಥವಾ ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿರಿಯಲ್ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಮಫ್ಟಾಜೋನಾ.

1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ವಲಯಗಳುದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಗಂಟುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಬಿ-ವಲಯವಾಗಿದೆ. ಕೋಶಕಗಳ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಡೆಂಡ್ರಿಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳು, ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಇವೆ. ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ವಿಭಜಿಸುವುದು. ಇಲ್ಲಿ ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಲುವಂಗಿಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ, ಟಿ ಮತ್ತು ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ನಡುವಿನ ಸಹಕಾರ ಮತ್ತು ಮೆಮೊರಿ ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಶೇಖರಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಎಲ್ಲಾ ಬಿಳಿ ತಿರುಳು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ 60% ರಷ್ಟಿದೆ, 4 ನೇ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ವಲಯವು ಗುಲ್ಮದ T- ವಲಯವಾಗಿದೆ. ಗಂಟುಗಳ ಪೆರಿಯಾರ್ಟೆರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಂಟಲ್ ವಲಯಗಳ ಹೊರಗೆ ಸೀಮಾಂತ ವಲಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಸೈನಸ್ನಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿದೆ. ಈ ವಲಯದಲ್ಲಿ, ಟಿ ಮತ್ತು ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಸಹಕಾರ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ; ಅದರ ಮೂಲಕ, ಟಿ ಮತ್ತು ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಬಿಳಿ ತಿರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಬುದ್ಧ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಈ ವಲಯದ ಮೂಲಕ ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿಗೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ವಲಯದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಂಪು ತಿರುಳುಗುಲ್ಮವು ತಿರುಳು ನಾಳಗಳು, ತಿರುಳು ಹಗ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡದ ವಲಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪಲ್ಪ್ ಹಗ್ಗಗಳು ಮೂಲತಃ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕೋಶಗಳ ನಡುವೆ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು, ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲರ್ ಅಲ್ಲದ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪಕ್ವತೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಇವೆ.

ತಿರುಳು ಹಗ್ಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು:

ಹಳೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಕೊಳೆತ ಮತ್ತು ನಾಶ;

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪಕ್ವತೆ;

ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನ.

ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಸೈನಸ್ಗಳು- ಇದು ಭಾಗವಾಗಿದೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗುಲ್ಮ. ಅವರು ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಬಹುಪಾಲು ಭಾಗವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅವರು 12-40 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ ಸಿರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಆದರೆ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅವು ಸೈನುಸೈಡಲ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿವೆ: ಅವು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ನಿರಂತರವಾದ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್‌ಗಳಿಂದ ರಕ್ತವು ನೇರವಾಗಿ ಗುಲ್ಮದ ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಬೇಸ್‌ಗೆ ಹರಿಯಬಹುದು. ಸೈನಸ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು: ರಕ್ತ ಸಾಗಣೆ, ನಡುವೆ ರಕ್ತ ವಿನಿಮಯ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಮಾ, ರಕ್ತ ಶೇಖರಣೆ.

ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ ವಲಯಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ - ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ವಲಯಗಳು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಗಂಟುಗಳ ರಚನೆಗೆ ಮೀಸಲುಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಅನೇಕ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಬಿಳಿ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ತಿರುಳಿನ ಅನುಪಾತವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು; ಆದ್ದರಿಂದ, ಎರಡು ರೀತಿಯ ಗುಲ್ಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಬಿಳಿ ತಿರುಳಿನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ;

ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕಾರ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ತಿರುಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.