Домой Детская стоматология Книга: А. Зильбер «Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии

Детская стоматология

Книга: А. Зильбер «Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии

Место работы: Учёная степень: Учёное звание: Альма-матер : Награды и премии:

Анатолий Петрович Зи́льбер (род. в 1931 году ) - организатор первого в России отделения интенсивной респираторной терапии (1989), затем респираторного центра (2001). Автор концепции медицины критических состояний (МКС) (1989). Доктор медицинских наук (1969), профессор (1973), академик Российской медико-технической академии (1997) и Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка РФ (2007).

Почётный и действительный член Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ, заслуженный деятель науки РФ, Почётный работник высшего профессионального образования РФ, народный врач Республики Карелия, кавалер орденов Дружбы и Почёта.

Биография

Библиография

Автор более 400 печатных работ, в том числе 34 монографий. Будучи одним из основоположников отечественной анестезиологии-реаниматологии, А. П. Зильбер огромное внимание уделяет изучению системы дыхания, и его первая монография «Операционное положение и обезболивание» имеет подзаголовок «Постуральные реакции кровообращения и дыхания в анестезиологии». Предметом его исследований становится реакция системы дыхания при любом критическом состоянии. Система дыхания для А. П. Зильбера - это не только структура, обеспечивающая весь организм необходимым количеством кислорода и избавляющая его от избыточного количества углекислого газа. Это важнейшая система жизнеобеспечения организма, защищающая его от «внешних и внутренних врагов», создающая условия, необходимые для нормального функционирования других жизненно важных органов. Трудно сказать, что больше удивляет в его работах - нестандартность подхода к изучаемым проблемам или неожиданность находок и выявленных закономерностей. Наглядное тому доказательство - главные работы профессора по этой теме: «Регионарные функции лёгких. Клиническая физиология неравномерности вентиляции и кровотока», «Респираторная терапия в повседневной практике», «Дыхательная недостаточность» и, наконец, «Респираторная медицина»(!). Основная особенность этих (и других) книг А. П. Зильбера, делающая их книгами «на все времена», - их клинико-физиологическая направленность и обоснованность. Вероятно именно поэтому ни одно из фундаментальных положений, выведенных А. П. Зильбером из своих исследований, не было опровергнуто или, хотя бы, обоснованно отвергнуто . Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. - Петрозаводск: Издательство Петрозаводского Государственного Университета, 1999. - 114 с. - 5000 экз. - ISBN 5-8021-0057-5 .

Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. - 1984. - 486 с.

Зильбер А.П. Этюды критической медицины. - 2006.

Зильбер А.П. . - Минздрав РФ, 2001.

Зильбер А. П. Трактат об эйтаназии. - Петрозаводск: Петр. ГУ, 1998. - 464 с.

Зильбер А. П. Этика и закон в медицине критических состояний. - Петрозаводск: Изд-во петрозаводского университета, 1998. - 560 с.

Известные высказывания

если врач ознакомлен с современными представлениями о клинической физиологии крови, кровопотери и гемотрансфузии, он найдет альтернативные методы, пригодные для конкретного больного, и обойдется без переливания донорской крови

Свидетели Иеговы оказались полезными для медицины […] Они… заставили врачей пересмотреть эффективность гемотрансфузии, побудили к поиску альтернативных методов и, наконец, усилили внимание к правам больных. Таким образом, перефразируя Вольтера, который… записал - «Если бы Бога не существовало, его следовало бы выдумать», я бы сказал - «Если бы Свидетелей Иеговы не существовало, их надо было бы выдумать», чтобы мы быстрее получили правильное представление об острой кровопотере и роли гемотрансфузии

Напишите отзыв о статье "Зильбер, Анатолий Петрович"

Примечания

Отрывок, характеризующий Зильбер, Анатолий Петрович

– Ну, что, казак мой? (Марья Дмитриевна казаком называла Наташу) – говорила она, лаская рукой Наташу, подходившую к ее руке без страха и весело. – Знаю, что зелье девка, а люблю.
Она достала из огромного ридикюля яхонтовые сережки грушками и, отдав их именинно сиявшей и разрумянившейся Наташе, тотчас же отвернулась от нее и обратилась к Пьеру.
– Э, э! любезный! поди ка сюда, – сказала она притворно тихим и тонким голосом. – Поди ка, любезный…
И она грозно засучила рукава еще выше.
Пьер подошел, наивно глядя на нее через очки.
– Подойди, подойди, любезный! Я и отцу то твоему правду одна говорила, когда он в случае был, а тебе то и Бог велит.
Она помолчала. Все молчали, ожидая того, что будет, и чувствуя, что было только предисловие.
– Хорош, нечего сказать! хорош мальчик!… Отец на одре лежит, а он забавляется, квартального на медведя верхом сажает. Стыдно, батюшка, стыдно! Лучше бы на войну шел.
Она отвернулась и подала руку графу, который едва удерживался от смеха.
– Ну, что ж, к столу, я чай, пора? – сказала Марья Дмитриевна.
Впереди пошел граф с Марьей Дмитриевной; потом графиня, которую повел гусарский полковник, нужный человек, с которым Николай должен был догонять полк. Анна Михайловна – с Шиншиным. Берг подал руку Вере. Улыбающаяся Жюли Карагина пошла с Николаем к столу. За ними шли еще другие пары, протянувшиеся по всей зале, и сзади всех по одиночке дети, гувернеры и гувернантки. Официанты зашевелились, стулья загремели, на хорах заиграла музыка, и гости разместились. Звуки домашней музыки графа заменились звуками ножей и вилок, говора гостей, тихих шагов официантов.
На одном конце стола во главе сидела графиня. Справа Марья Дмитриевна, слева Анна Михайловна и другие гостьи. На другом конце сидел граф, слева гусарский полковник, справа Шиншин и другие гости мужского пола. С одной стороны длинного стола молодежь постарше: Вера рядом с Бергом, Пьер рядом с Борисом; с другой стороны – дети, гувернеры и гувернантки. Граф из за хрусталя, бутылок и ваз с фруктами поглядывал на жену и ее высокий чепец с голубыми лентами и усердно подливал вина своим соседям, не забывая и себя. Графиня так же, из за ананасов, не забывая обязанности хозяйки, кидала значительные взгляды на мужа, которого лысина и лицо, казалось ей, своею краснотой резче отличались от седых волос. На дамском конце шло равномерное лепетанье; на мужском всё громче и громче слышались голоса, особенно гусарского полковника, который так много ел и пил, всё более и более краснея, что граф уже ставил его в пример другим гостям. Берг с нежной улыбкой говорил с Верой о том, что любовь есть чувство не земное, а небесное. Борис называл новому своему приятелю Пьеру бывших за столом гостей и переглядывался с Наташей, сидевшей против него. Пьер мало говорил, оглядывал новые лица и много ел. Начиная от двух супов, из которых он выбрал a la tortue, [черепаховый,] и кулебяки и до рябчиков он не пропускал ни одного блюда и ни одного вина, которое дворецкий в завернутой салфеткою бутылке таинственно высовывал из за плеча соседа, приговаривая или «дрей мадера», или «венгерское», или «рейнвейн». Он подставлял первую попавшуюся из четырех хрустальных, с вензелем графа, рюмок, стоявших перед каждым прибором, и пил с удовольствием, всё с более и более приятным видом поглядывая на гостей. Наташа, сидевшая против него, глядела на Бориса, как глядят девочки тринадцати лет на мальчика, с которым они в первый раз только что поцеловались и в которого они влюблены. Этот самый взгляд ее иногда обращался на Пьера, и ему под взглядом этой смешной, оживленной девочки хотелось смеяться самому, не зная чему.
Николай сидел далеко от Сони, подле Жюли Карагиной, и опять с той же невольной улыбкой что то говорил с ней. Соня улыбалась парадно, но, видимо, мучилась ревностью: то бледнела, то краснела и всеми силами прислушивалась к тому, что говорили между собою Николай и Жюли. Гувернантка беспокойно оглядывалась, как бы приготавливаясь к отпору, ежели бы кто вздумал обидеть детей. Гувернер немец старался запомнить вое роды кушаний, десертов и вин с тем, чтобы описать всё подробно в письме к домашним в Германию, и весьма обижался тем, что дворецкий, с завернутою в салфетку бутылкой, обносил его. Немец хмурился, старался показать вид, что он и не желал получить этого вина, но обижался потому, что никто не хотел понять, что вино нужно было ему не для того, чтобы утолить жажду, не из жадности, а из добросовестной любознательности.

На мужском конце стола разговор всё более и более оживлялся. Полковник рассказал, что манифест об объявлении войны уже вышел в Петербурге и что экземпляр, который он сам видел, доставлен ныне курьером главнокомандующему.
– И зачем нас нелегкая несет воевать с Бонапартом? – сказал Шиншин. – II a deja rabattu le caquet a l"Autriche. Je crains, que cette fois ce ne soit notre tour. [Он уже сбил спесь с Австрии. Боюсь, не пришел бы теперь наш черед.]
Полковник был плотный, высокий и сангвинический немец, очевидно, служака и патриот. Он обиделся словами Шиншина.
– А затэ м, мы лосты вый государ, – сказал он, выговаривая э вместо е и ъ вместо ь. – Затэм, что импэ ратор это знаэ т. Он в манифэ стэ сказал, что нэ можэ т смотрэт равнодушно на опасности, угрожающие России, и что бэ зопасност империи, достоинство ее и святост союзов, – сказал он, почему то особенно налегая на слово «союзов», как будто в этом была вся сущность дела.
И с свойственною ему непогрешимою, официальною памятью он повторил вступительные слова манифеста… «и желание, единственную и непременную цель государя составляющее: водворить в Европе на прочных основаниях мир – решили его двинуть ныне часть войска за границу и сделать к достижению „намерения сего новые усилия“.
– Вот зачэм, мы лосты вый государ, – заключил он, назидательно выпивая стакан вина и оглядываясь на графа за поощрением.
– Connaissez vous le proverbe: [Знаете пословицу:] «Ерема, Ерема, сидел бы ты дома, точил бы свои веретена», – сказал Шиншин, морщась и улыбаясь. – Cela nous convient a merveille. [Это нам кстати.] Уж на что Суворова – и того расколотили, a plate couture, [на голову,] а где y нас Суворовы теперь? Je vous demande un peu, [Спрашиваю я вас,] – беспрестанно перескакивая с русского на французский язык, говорил он.

Родился Анатолий Петрович в Запорожье, среднее образование получил в Ташкенте. Являясь выпускником Ленинского медицинского института в 1954 году, прославил его своими многочисленными заслугами. Кроме всего прочего, А.П. Зильбер становится академиком Российской медико-технической академии, а также Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка РФ.

Достижения

Анатолий Петрович Зильбер в 1989 году организовал единственное в своём роде отделение интенсивной респираторной терапии, которое в 2001 году переросло в респираторный центр. В 1989 году был автором трактовки медицины критических состояний. В 1969 году становится доктором медицинских наук, а позднее, в 1973 году профессором.

Зильбер и система дыхания

Система дыхания для этого ученого была наиболее интересной стезей, именно ей была посвящена первая серьезная работа. Медик подробно описал прямо пропорциональную зависимость реакции дыхания и дыхательных путей от их сравнительно критического состояния, отмечая всевозможные изменения, как с положительной, так и отрицательной динамикой.

В 1959 г. создает одно из первых отделений ИТАР, в это же время становится на заслуженную должность главного анестезиолога сначала СССР, а после - РФ. Кроме этого, Анатолий Петрович самостоятельно организовал курс обобщенной анестезиологии-реаниматологии, заведуя кафедрой Петрозаводского государственного университета, где впервые предложил принципиально новую модель обучения, которую сам же разработал.

Научные работы А. П. Зильбер

Из-под пера Анатолия Петровича вышли такие научные работы, как:

«Концепция медицины критических состояний (МКС 1989)»,
«Операционное положение и обезболивание»,
«Респираторная терапия в повседневной практике» и др.

Одними из важнейших качеств работ Анатолия Петровича является их непосредственная оригинальность, самобытность, нестандартность – этот список можно продолжать до бесконечности долго! Зильбер вошел в историю, как талантливый медик - ученый, спасший многие жизни, вытаскивая в буквальном смысле за соломинку из лап смерти.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

методические указания для студентов 5 курса

Утверждено

ученым советом ХНМУ

протокол № ______

от «____ » ___________ 2009 г

Михневич К.Г., Хижняк А.А., Курсов С.В. и др. Общие вопросы анестезиологии: Метод. указания для студентов 5 курса. – Харьков: ХНМУ, 2009. – с.

Составители: ассистент Константин Георгиевич Михневич

профессор Анатолий Антонович Хижняк

доцент Сергей Владимирович Курсов

ассистент Виктор Александрович Науменко

ассистент Виталий Григорьевич Редькин

ассистент Николай Витальевич Лизогуб

Список сокращений.......................................................................................................

1. Краткая историческая справка............................................................................

2. Клиническая физиология общей анестезии...................................................

3. Классификации анестезий...................................................................................

3.1. Классификации общих анестезий..............................................................

3.2. Классификация местных анестезий..........................................................

4. Общая анестезия....................................................................................................

4.1. Однокомпонентная общая анестезия......................................................

4.1.1. Стадии эфирного наркоза (по Гведелу)..................................................

4.1.2. Краткая характеристика наиболее используемых общих анестетиков.

4.2. Методы введения ингаляционных анестетиков. Дыхательные контуры

4.3. Комбинированная анестезия......................................................................

4.4. Многокомпонентная анестезия..................................................................

4.5. Протокол проведения общей анестезии.................................................

4.6. Осложнения общей анестезии....................................................................

5. Местная анестезия.................................................................................................

5.1. Краткая характеристика местных анестетиков......................................

5.2. Терминальная (контактная) анестезия....................................................

5.3. Инфильтрационная анестезия по Вишневскому...................................

5.4. Регионарная анестезия................................................................................

5.4.1. Проводниковая анестезия........................................................................

5.4.2. Плексусная анестезия...............................................................................

5.4.3. Спинальная анестезия..............................................................................

5.4.4. Комбинированная анестезия с применением регионарных методов....

5.4.5. Осложнения регионарной анестезии.......................................................

6. Особенности общей анестезии в амбулаторных условиях........................

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Модуль 1 . Анестезиология и интенсивная терапия.

Тема 2 . Общие вопросы анестезиологии.

Актуальность темы .

Анестезиология и интенсивная терапия как учебная дисциплина является неотъемлемой частью клинической медицины, поэтому изучение основных положений этой отрасли науки - важный момент подготовки врача любой специальности. Изучение анестезиологии и интенсивной терапии:

а) базируется на изучении студентами анатомии, гистологии, биохимии, физиологии, патоморфологии, патофизиологии, внутренней медицины, педиатрии, фармакологии и интегрируется с этими дисциплинами;

б) закладывает основы изучения студентами анестезиологии и интенсивной терапии неотложных и критических состояний, которые возникают в клинике внутренней медицины, педиатрии, хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, урологии, акушерства и гинекологии и других отраслей медицины, где используются методы обезболивания и интенсивной терапии, что предусматривает интеграцию преподавания этих дисциплин и формирование умения применять знания в процессе дальнейшего обучения и профессиональной деятельности;

в) дает возможность получить практические навыки и сформировать профессиональные умения в диагностике и оказании неотложной медицинской помощи и проведении интенсивной терапии при определенных патологических состояниях и при проведении наблюдения за больным.

Общая цель : сформировать знание общих принципов и методов анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств.

Конкретные цели :

1) усвоить классификацию современных методов анестезиологического обеспечения;

2) знать преимущества и недостатки разных методов анестезиологического обеспечения;

3) уметь дифференцировать клинические проявления разных стадий наркоза;

4) усвоить основные этапы анестезиологического обеспечения;

5) уметь определять осложнения анестезии, анализировать их причины и принимать решение о методе их устранения.

Краткая историческая справка

Хронологически анестезиология явилась первым разделом медицины критических состояний (МКС). Днем рождения современной анестезиологии (и МКС в целом) считается 16.10.1846, когда в Массачусетском общем госпитале (Бостон, США) В. Мортон провел успешный эфирный наркоз при удалении хирургом Дж. Уорреном опухоли шеи у больного Э. Эббота. В России первая операция под эфирным наркозом была проведена Ф. Иноземцевым 7.02.1847 (выполнена мастэктомия у больной Е. Митрофановой). Большой вклад в развитие эфирной анестезии в России сделан Н.И. Пироговым.

Известны, однако, и более ранние попытки проведения наркозов как эфиром, так и другими веществами (сейчас мы их называем общими анестетиками), но приоритет оставлен за Мортоном как человеком, активно пропагандировавшим этот метод обезболивания.

К сожалению, более ранние попытки проведения общего обезболивания часто оказывались малоуспешными: или обезболивание оказывалось неадекватным или больной погибал от него. Сегодня причины этих неудач понятны, и связаны они были или с неправильным выбором анестетика, или с неверным его дозированием, а также с незнанием глубоких механизмов, запускаемых как самим наркозом, так и оперативным вмешательством.

В 1879-1880 годах русский врач и исследователь В.К. Анреп обнаружил свойства местного анестетика у кокаина (в опытах на лягушках). В клинике впервые эти свойства использованы ярославским офтальмологом И.Н. Кацауровым (1884). Кокаин был применен в виде 5% мази, под ее действием из роговицы было удалено инородное тело. В 1885 году петербургский хирург А.И. Лукашевич использовал кокаин для проводниковой анестезии (кокаин вводился в основание пальцев кисти, была получена анестезия самих пальцев). В том же году стоматолог Дж. Холстед выполнил проводниковую анестезию нижнечелюстного нерва. Успехи местной анестезии продолжились с разработкой А.В. Вишневским метода тугого ползучего инфильтрата раствором новокаина.

Появление новых методов обезболивания дало сильный толчок развитию хирургии, так как появилась возможность проводить такие сложные и длительные оперативные вмешательства, которые были немыслимы без анестезии. Сейчас всем хорошо известно, что ни одна более или менее серьезная операция невозможна без участия анестезиолога.

Клиническая физиология общей анестезии

Термин «анестезия» обычно употребляется в двух значениях: 1) как состояние организма; 2) как комплекс мероприятий, проводимых анестезиологом для введения организма в это состояние (в этом значении более полный термин звучит как «анестезиологическое пособие»).

Анестезия - искусственно вызванное обратимое состояние, характеризующееся наличием нескольких компонентов . В природе такое состояние не встречается, поэтому его и называют искусственно вызванным. Понятно, что это состояние должно быть обратимым, так как необходимость в этом состоянии отпадает после операции. Состояние анестезии призвано защитить организм от необходимой операционной травмы, направленной, в конечном итоге, на оздоровление организма. О состоянии анестезии можно говорить при наличии хотя бы нескольких из следующих компонентов.

1 . Наркоз (синонимы: выключение сознания, или торможение ЦНС, или наркотический сон). «Наркоз» в переводе с греческого означает «оцепенение». Этот компонент обеспечивается торможением коры головного мозга, что исключает «присутствие больного» на собственной операции*.

2 . Анальгезия - выключение болевой чувствительности. Выключение сознания само по себе не защищает организм от боли - этого сложного многокомпонентного состояния. Коротко охарактеризовать путь следования болевого сигнала и процессы, его сопровождающие, можно следующим образом.

Зародившись в чувствительном рецепторе, болевой импульс следует через задние корешки в задние рога спинного мозга, где определенным образом переключается на мотонейроны передних рогов, что проявляется рефлекторным движением. Чаще всего это реакции типа отдергивания (такова же схема и широко известного коленного рефлекса). ! Болевой импульс следует далее по восходящим нервным путям и достигает многочисленных подкорковых структур головного мозга. На этом уровне также происходят разнообразные переключения сигнала на эффекторные нейроны, что формирует более сложные вегетативные и гуморальные реакции (активация симпатоадреналовой системы, увеличение выброса различных гормонов, нейромедиаторов и т.п.), призванные подготовить организм к борьбе с повреждающим (ноцицептивным) воздействием. Это проявляется, например, артериальной гипертензией, тахикардией, периферическим сосудистым спазмом, гипервентиляцией, мидриазом и т.п. Сознание в этих реакциях не участвует ! Во время операции эти реакции не имеют смысла, так как операционная травма наносится целенаправленно и имеет целью излечение больного. Вред же этих явлений во время операции очевиден.

Далее болевой импульс достигает лимбической системы, где формируется отрицательная эмоциональная окраска болевого ощущения (чувство тревоги, страха, депрессия и т.п.). Сознание в этом процессе не участвует !

И только в конце своего пути болевой импульс достигает чувствительных нейронов коры, что приводит к осознанию и локализации болевого ощущения. Только после этого болевое ощущение сформировано в полном объеме: боль осознана, локализована, эмоционально неприятно окрашена, и организм подготовлен к защите от источника болевого (а оно всегда повреждающее) раздражения. Конечно, такой механизм формирования болевого ощущения - результат долгого эволюционного пути, и этот механизм является глубоко физиологически обоснованным. Лишь во время оперативного вмешательства этот механизм не имеет смысла и должен быть угнетен. Из выше приведенного понятно, что сделать это одним выключением сознания невозможно.

3 . Анестезия - выключение остальных видов чувствительности (прежде всего слуховой, зрительной и тактильной), так как их сохранение тоже может вызывать ненужные во время операции реакции.

4 . Нейровегетативная блокада (НВБ). К сожалению, не всегда удается адекватно выполнить анальгезию, и тогда ноцицептивное воздействие приводит к нежелательным нейровегетативным и гуморальным реакциям. Безусловно, они должны быть предупреждены. Можно сказать, что НВБ исправляет последствия недостаточной анальгезии. Кроме того, оперативное вмешательство может быть связано с непосредственным воздействием на рефлексогенные зоны (например, тракция брыжейки активизирует вагусные реакции), и рефлексы с этих зон также требуют угнетения.

5 . Миорелаксация - компонент, необходимый исключительно для удобства работы хирурга, так как повышенный мышечный тонус может вызывать серьезные технические трудности.

Не при всех оперативных вмешательствах требуется наличие всех этих пяти компонентов в полном объеме, но ни одна длительная обширная операция без них не может быть проведена. Если во время анестезиологического пособия выключают сознание, такая анестезия называется общей (в медицинском просторечье допустим термин «наркоз»), если сознание не выключают, то такая анестезия, как правило, будет местной.

Легко видеть, что обеспечение всех 5 компонентов анестезии (как состояния организма) означает развитие у больного типичного критического состояния (см. раздел, посвященный критическим состояниям и СЛМР), так как больной лишается возможности полноценно управлять своими функциями (приспособительные реакции угнетены). К тому же, миорелаксация выключает вентиляцию легких. Таким образом, анестезиолог намеренно вводит больного в критическое состояние, однако, все же, это искусственное критическое состояние, в отличие от естественного, управляемо (во всяком случае, должно быть таким). Может быть и так, что больной попадает к анестезиологу уже в критическом состоянии, развившемся в результате травмы или какого-либо другого патологического процесса. В любом случае больной в состоянии анестезии нуждается в интенсивной терапии (ИТ), и это дает право сказать, что анестезиологическое пособие является ИТ, связанной с оперативным вмешательством.

Рис. 1. Классификация анестезий.

Анатолий Петрович Зильбер - выпускник I Ленинградского медицинского института 1954 г. Первый официальный анестезиолог Республиканской больницы Карелии (1957). В 1959 г. создал одно из первых в стране отделений ИТАР. С этого года и до 2009 - главный анестезиолог Министерства здравоохранения КАССР. В 1966 г. организовал первый в СССР самостоятельный курс анестезиологии-реаниматологии (с 1989 - кафедра) в Петрозаводском государственном университете, стал его заведующим. Курс работал по оригинальной, разработанной А.П.Зильбером программе.

Организатор первого в России отделения интенсивной респираторной терапии (1989), затем респираторного центра (2001). Автор концепции медицины критических состояний (МКС) (1989). В настоящее время Анатолий Петрович - заведующий кафедрой критической и респираторной медицины, доктор медицинских наук (1971), профессор (1973), заслуженный деятель науки РФ (1989), академик Российской Академии медико-технических наук (1997) и Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка РФ (2007), Почетный работник высшего профессионального образования РФ (2000), Заслуженный врач РФ, Народный врач Республики Карелия (2001), визитирующий профессор Гарвардского и Южно-Калифорнийского университетов (США), почётный профессор Хорезмского университета (Узбекистан, 2004), Почётный и действительный член Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ (2000), Почётный гражданин г. Петрозаводска (2003), председатель Этического комитета при Министерстве здравоохранения и социального развития РК и Петрозаводского государственного университета.

Автор более 450 печатных работ, в т.ч. 42 монографий, редактор переводов четырёх руководств по специальности: Дж.Дюк «Секреты анестезии». М.: Медпресс-информ, 2005. 552 с.; «Руководство по клинической анестезиологии», под ред. Б.Дж.Полларда. М.: Медпресс-информ, 2006. 912 с.; Дж.П.Рафмелл, Д.М.Нил, Кр.М.Вискоуми «Регионарная анестезия». М.: Медпресс-информ, 2007. 272 с.; П.Марино «Интенсивная терапия». М.: ГЭОТАР-медиа, 2010. 900 с. Соавтор первого учебника для медицинских вузов по реаниматологии «Реанимация и интенсивная терапия». М.: Издательский центр «Академия», 2007. 400 с. Соавтор (с В.И.Брагиной) монографии «Гуманитарная культура медицинского образования» - первой книги на эту важнейшую тему современного образования.

Организатор Петрозаводских ежегодных учебно-методических семинаров медицины критических состояний (с 1964). В настоящее время это международные семинары «Школа Зильбера. Открытый форум», проходящие под эгидой Комитета по европейскому анестезиологическому образованию (СЕЕА) Европейской Ассоциации анестезиологов (ESA). В общей сложности состоялось 50 (!) семинаров, посвященных актуальным проблемам медицины критических состояний. Врачам, участвовавшим в работе шести семинаров СЕЕА, предоставляется право сдать экзамен на Европейский диплом анестезиолога.

А.П.Зильбер неоднократно читал лекции в разных городах России, а также в Австрии, Швеции, Финляндии, Израиле, Венгрии, США, Канаде и других странах ближнего и дальнего зарубежья. В настоящее время, используя возможности телекоммуникационной связи, Анатолий Петрович читает лекции для врачей не только России, но и других городов СНГ. Только за 2013 год профессор прочитал более 30 видеолекций. Рекордным было чтение лекции по проблемам медицинской этики и права в медицине критических состояний сразу для 8 различных аудиторий - от Москвы до Еревана и Красноярска.

Область научных интересов

клиническая физиология и интенсивная терапия критических состояний;
клиническая физиология дыхания;
пропаганда гуманитарных основ обучения и практики врачей;
изучение деятельности врачей, прославившихся вне медицины (т.н. медицинский труэнтизм).

Никто в России, а может быть и в мире, не знает о немедицинской деятельности врачей столько, сколько знает Анатолий Петрович Зильбер. Он с удовольствием о них рассказывает и пишет книги под названием «Врачи-труэнты».

Награды

За вклад в развитие медицинской науки и практики России, повышение авторитета российской медицины в мире А.П.Зильбер награждён Орденами Дружбы (1998), Почёта (2006), Орденом Гиппократа, медалями «За выдающиеся достижения в реаниматологии» (2004), «За укрепление авторитета Российской науки» (2007), «Золотой медалью А.Л.Чижевского за профессионализм и деловую репутацию» (2008), медалью Ломоносова (2012), золотым знаком «Ibi Victoria ubi Concordia» («Где согласие, там победа») (2012), Памятной медалью имени академика РАМН В.А.Неговского - «За значительный вклад в развитие анестезиологии и реаниматологии, направленный на сохранение и укрепление здоровья человека, и подготовку высококвалифицированных научных кадров» (2013).

Орден "Сампо" (2019)
Почетная грамота ПетрГУ (2016)
Почетная грамота г. Петрозаводска (2015)
Орден Почета (2006)
Почетное звание Почетный гражданин г. Петрозаводска (2003)
Почетное звание Лауреат Республики (2001)
Почетное звание Народный врач РК (2001)
Почетное звание "Почетный работник высшего профессионального образования Российской Федерации" (2000)
Почетное звание 100 лауреатов года г. Петрозаводска (1999)
Орден Дружбы (1998)
Почетное звание Заслуженный деятель науки РФ (1989)
Почетное звание Заслуженный врач РК (1968)

Публикации

Статьи (16)

Зильбер, А.П. Медицинское образование:творчество или стандарт? (Этимологический экскурс [Текст] / А.П. Зильбер // История медицинского института ПетрГУ 2015-2019. - Петрозаводск, 2019. - С.115-122.
Зильбер, А.П. КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ К.А. ТОКМАКОВА И СОАВТ. "АНГЛИЙСКИЙ ЯЗЫК ДЛЯ ВРАЧА АНЕСТЕЗИОЛОГА-РЕАНИМАТОЛОГА: ДАНЬ МОДЕ ИЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ?" [Текст] / А.П. Зильбер // Вестник интенсивной терапии им. А.И.Салтанова. - Москва, 2018. - №4. - С.88. (РИНЦ)
Зильбер, А.П. Критическая и респираторная медицина нуждаются в гуманитарной культуре. [Текст] / А.П. Зильбер // Вестник интенсивной терапии. - Москва, 2017. - №2. - С.8-11. - ISSN 1726-9806. (РИНЦ)
Зильбер, А.П. Как развиваться Федерации анестезиологов и реаниматологов России? [Текст] / А.П. Зильбер // Вестник интенсивной терапии. - Москва, 2016. - №1. - С.61-67. (РИНЦ)
Зильбер А.П. История службы медицины критических состояний (МКС) в Карелии. [Текст] / А.П. Зильбер, А.П. Спасова, В.В. Мальцев // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: сборник статей и тезисов. - Светлогорск, 2016. - С.17 - 24. (РИНЦ)
Зильбер, А.П. Иридий от греческого "Ирис" – радуга [Текст] / А.П. Зильбер // История медицинского института ПетрГУ. - Петрозаводск, 2015. - С.162-170.
Зильбер, А.П. Рационализм в ведении больных с дыхательной недостаточностью [Текст] / А.П. Зильбер // Украинский пульмонологический журнал. - Киев, 2013. - №2(80). - С.20–25. - ISSN 2306-4927. (ВАК)
Зильбер, А.П. Нужен ли нам поиск новых методик анестезии? [Текст] / А.П. Зильбер // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - №1. - С.70-71. (ВАК, РИНЦ)
Зильбер, А.П. Критическая медицина как современный, но противоестественный раздел здравоохранения [Текст] / А.П. Зильбер // Вестник интенсивной терапии. - Москва, 2012. - №1. - С.4-7.
Зильбер, А.П. Коррекция метаболизма - с. 54-58, Искусственная вентиляция лёгких - с. 58-62, Синдром "шоковое лёгкое" - с. 266-269, Аспирационный синдром -с. 268-269, Гипертермия и гипертермические синдромы - с. 302-304, Амниотическая эмболия - с. 308-310. [Текст] / А.П. Зильбер // Справочник по анестезиологии и реаниматологии. - Москва: Медицина, 1982.

Анато́лий Петро́вич Зи́льбер (род. в 1931 году ) - советский и российский врач, организатор первого в России отделения интенсивной респираторной терапии (1989), затем респираторного центра (2001). Автор концепции медицины критических состояний (МКС) (1989). Доктор медицинских наук (1969), профессор (1973), действительный член общественных академий Российской медико-техническая академии (1997) и Академии проблем безопасности, обороны и правопорядка РФ (2007).

Анатолий Петрович Зильбер
Дата рождения	13 февраля (1931-02-13 ) (88 лет)
Место рождения	Запорожье , Украинская ССР , СССР
Страна	СССР → Россия
Научная сфера	Анестезиология , патологическая физиология
Место работы	Петрозаводский государственный университет
Альма-матер	(1954)
Учёная степень	доктор медицинских наук
Учёное звание	профессор
Награды и премии

Почётный и действительный член Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ, заслуженный деятель науки РСФСР (1989), почётный работник высшего профессионального образования РФ, народный врач Республики Карелия, кавалер орденов Дружбы и Почёта .

Биография

B 1948 году окончил школу в Ташкенте . Выпускник 1954 г. С г. - хирург , а затем () анестезиолог Республиканской больницы Карелии. В 1959 г. создал одно из первых в стране отделений ИТАР . С этого года - главный анестезиолог Министерства здравоохранения КАССР. В г. организовал первый в СССР самостоятельный курс анестезиологии-реаниматологии (с г. - кафедра) в Петрозаводском гос. университете, стал его заведующим.

Организатор Петрозаводских ежегодных учебно-методических Семинаров МКС (с 1964). Основные направления научной работы: клиническая физиология и интенсивная терапия критических состояний, клиническая физиология дыхания, пропаганда гуманитарных основ обучения и практики врачей, изучения деятельности врачей, прославившихся вне медицины (т. н. медицинский труэнтизм).