Diezgan bieži daudzas sievietes nākamajā ginekoloģiskajā pārbaudē saskaras ar tādu nepatīkamu diagnozi kā dzemdes kakla hipertrofija. Šī patoloģija ir nekas cits kā dzemdes kakla zonas lieluma palielināšanās, ko izraisa muskuļu audu izmaiņu attīstība vai šūnu palielināšanās audos.
Neiedziļinoties medicīnas terminoloģijā, hipertrofija dzemdes apvidū ir patoloģiska orgāna palielināšanās, ko var pavadīt taustāmi simptomi un, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, tas var izraisīt tā zudumu vai prolapsu.
Patoloģijas cēloņi
Ir daudz predisponējošu faktoru un iemeslu, kas sievietei var izraisīt tādu nepatīkamu slimību kā hipertrofija dzemdes rajonā. Šeit vissvarīgākais ir nekavējoties noteikt, kādi cēloņi varētu būt par stimulu patoloģijas attīstībai, kas nākotnē ļaus noteikt kompetentu un efektīvu ārstēšanu.
Slimību var izraisīt šādi faktori:.
Ir svarīgi teikt, ka visbiežāk iemesli, kas izraisa patoloģijas parādīšanos, var rasties kopā ar vairākiem faktoriem vienlaikus. Tas ir, dzemdes kakla hipertrofija var būt, piemēram, smagas iekaisuma slimības un hormonālās nelīdzsvarotības sekas.
Klīniskā aina
Bieži vien hipertrofija, kas rodas dzemdes iekšienē, sākotnējos posmos var būt pilnīgi asimptomātiska. Par patoloģijas klātbūtni sieviete uzzina tikai ginekologa tikšanās reizē ikdienas apskates laikā.
Izrādās, ka līdz noteiktam dzīves brīdim sievietei var nebūt absolūti ne jausmas, ka viņai ir patoloģija.
Turklāt pirmās slimības pazīmes visbiežāk tiek sajauktas ar premenstruālo sindromu. Tomēr raksturīgas dzemdes palielināšanās pazīmes var ietvert tādus simptomus kā:
Simptomu izpausme lielā mērā ir atkarīga no precīzas slimības stadijas. Tāpēc patoloģijas attīstības sākumposmā sieviete var vispār neizjust nekādas sajūtas, kas liecinātu par slimības klātbūtni.
Patoloģijas stadijas
Atkarībā no dzemdes kakla hipertrofijas stadijas tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Praksē ir tikai trīs galvenie patoloģijas posmi:
Slimību var atklāt tieši ginekologa pārbaudes laikā, jo progresējošā hipertrofijas stadija ir skaidri redzama vizuāli. Izrakstot ārstēšanu, ir precīzi jāņem vērā, kādā attīstības stadijā ir patoloģija.
Patoloģijas klasifikācija
Hipertrofiju iedala četros galvenajos veidos, kas atšķiras atkarībā no iemesla, kas to izraisīja:
Pēc hipertrofijas veida noteikšanas dzemdes zonā tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.
Diagnostikas metodes
Ir ārkārtīgi grūti patstāvīgi saprast, ka sievietei ir izveidojusies slimība. Dzemdes kakla hipertrofiju parasti konstatē tikai pēdējos posmos, kad ir izteikta etioloģija.
Lai noteiktu, vai ir veselības problēmas, regulāri jāapmeklē ginekologs. Tas ir kvalificēts ārsts, kurš pirmajā pārbaudē spēs veikt kompetentu diagnozi.
Galvenās diagnostikas metodes:
Kad visi pētījumi būs pabeigti, ārsts varēs precīzi noteikt patoloģijas stadiju un izrakstīt pacientam pareizu ārstēšanu.
Kā tiek ārstēta patoloģija?
Vēl nesen tādas slimības kā dzemdes kakla hipertrofijas ārstēšana ietvēra tikai ķirurģiskas metodes, lai atbrīvotos no patoloģijas. Tagad pieeja problēmas risināšanai ir ievērojami mainījusies, un tāpēc jūs varat atbrīvoties no slimības pilnīgi konservatīvi.
Runājot par pacienta ārstēšanas taktikas izvēli, daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa.
Apsvērsim šādas ārstēšanas metodes, ko var piedāvāt vietējā medicīna:
Jo ātrāk sieviete vēršas pie ārsta ar dzemdes dobuma hipertrofijas problēmu, jo ātrāk tiks nozīmēta ārstēšana un mazāka iespējamība, ka radīsies neatgriezeniskas sekas.
Ja pacients nesaņem atbilstošu ārstēšanu laikā, tas viņai var izraisīt daudzas negatīvas sekas un komplikācijas:
Tādējādi, lai izvairītos no briesmām, ko rada hipertrofija dzemdes rajonā, sievietei vienmēr jāuzrauga sava veselība un savlaicīgi jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana.
Ginekoloģiskās slimības diez vai var uzskatīt par retām. Un ne mazāk svarīgi ir dzemdes kakla hipertrofija. Šī ir diezgan nepatīkama un bīstama patoloģija, ko papildina dzemdes kakla izmēra palielināšanās. Šāda slimība var izraisīt daudzas komplikācijas, un sievietes dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās pastāvīga diskomforta un sāpju dēļ.
Ir pilnīgi dabiski, ka daudzas sievietes interesējas par papildu informāciju par šo slimību. Kāpēc attīstās hipertrofija, kādus simptomus pavada palielināts dzemdes kakls? Kādas ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīna? Kādas ir pacientu prognozes un vai ir veidi, kā novērst patoloģijas attīstību? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīgas katrai sievietei.
Dzemdes kakla hipertrofija: kas tas ir? Foto un īss apraksts
Dzemdes kakla hipertrofija ir patoloģisks stāvoklis, ko pavada šīs sievietes reproduktīvās sistēmas daļas lieluma palielināšanās. Ir vērts saprast, ka ir divi galvenie patoloģiskās paplašināšanās veidi. Hiperplāzija ir stāvoklis, ko papildina šūnu skaita palielināšanās. Tajā pašā laikā ar hipertrofiju šūnu izmēri palielinās, bet to kvantitatīvā attiecība paliek normāla.
Dzemdes kakla izmēra palielināšanās var būt dažāda – dažkārt audi palielinās tiktāl, ka izvirzās ārpus ārējām kaunuma lūpām. Patoloģija vienā vai otrā pakāpē var būt saistīta ar maksts pagarināšanos vai iegurņa orgānu prolapsu. Tomēr dažreiz dzemdes kakla hipertrofiju nepavada vienlaicīgas patoloģijas.
Kādi ir patoloģijas attīstības iemesli?
Protams, daudzus cilvēkus galvenokārt interesē jautājums par to, kāpēc attīstās dzemdes kakla hipertrofija. Iemesli var būt dažādi, tāpēc ir vērts apsvērt galveno riska faktoru sarakstu:
- Traumas un endocerviksa epitēlija bojājumi (kanāls dzemdes kakla iekšpusē). Hipertrofija var būt aborta, grūtu dzemdību rezultāts.Parasti, kad tiek traumēta gļotāda, tās sāk aktīvi dalīties, nodrošinot pilnīgu audu atjaunošanos. Tomēr atkārtots bojājums var izraisīt sabiezēšanu.
- Viens no riska faktoriem ir hormonālā nelīdzsvarotība. Fakts ir tāds, ka dzemdes kakla audu stāvoklis un darbība ir tieši atkarīga no progesterona un estrogēna līmeņa. Šo hormonu līmeņa izmaiņas var izraisīt palielinātu dzemdes kakla epitēlija aktivitāti, kas bieži izraisa hipertrofiju.
- Arī infekcijas slimības var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, īpaši, ja runa ir par hronisku iekaisuma procesu.
- Daži patoloģijas veidi, jo īpaši dzemdes kakla muskuļu hipertrofija, attīstās uz muskuļu slāņa izmaiņu fona, piemēram, ar iegurņa orgānu pagarinājumu vai prolapsu. Diezgan bieži hipertrofija tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem, kā arī sievietēm, kuras bieži dzemdējušas, jo viņu iegurņa muskuļi novājinās, kā rezultātā dzimumorgāni tiek pārvietoti uz maksts pusi. Smagas fiziskās aktivitātes var novest pie tāda paša rezultāta.
- Dažreiz hipertrofija attīstās uz dzemdes fibroīdu fona, īpaši, ja tie atrodas tuvu dzemdes kaklam.
- Pastāv arī ģenētisks faktors, jo pacientu ģimenē bieži ir sievietes, kuras cieta no vienas un tās pašas patoloģijas.
Galvenie hipertrofijas simptomi
Mūsdienās daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, kas ir dzemdes kakla hipertrofija. Ir jāzina arī slimības cēloņi, ārstēšana un profilakses metodes. Tikpat svarīgs jautājums ir simptomi, kas pavada patoloģiju. Tūlīt ir vērts teikt, ka sākotnējā stadijā hipertrofija reti izraisa nopietnas komplikācijas vai diskomfortu, tāpēc tiek diagnosticēta nejauši.
Arī slimības simptomi ir tieši atkarīgi no hipertrofijas cēloņiem. Piemēram, ar slimības dziedzeru formu sievietes bieži sūdzas par bagātīgu gļotādu izdalījumu parādīšanos. Simptomi var būt arī menstruālā cikla traucējumi, smērēšanās un pat dzemdes asiņošana, lai gan vairumā gadījumu šādi traucējumi ir saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību.
Iekaisuma procesa izraisītu hipertrofiju pavada infekcijai raksturīgi simptomi, īpaši nieze, sāpes vēdera lejasdaļā un neraksturīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku.
Gadījumā, ja slimību izraisa prolapss, viņi sūdzas par nemierīgām sāpēm vēdera lejasdaļā, diskomfortu un nelielu sāpīgumu, kas var pastiprināties dzimumakta laikā.
Folikulārā hipertrofija un tās pazīmes
Dzemdes kakla folikulu hipertrofija, tāpat kā dažas citas šīs patoloģijas formas, ir saistīta ar gļotādas epitēlija sekrēcijas šūnu bloķēšanu un palielināšanos. Aizplūšanas pārkāpums noved pie sekrēcijas stagnācijas, un izveidotie folikuli nonāk dziļi audos. Sakarā ar to palielinās dzemdes kakla izmērs un kontūras kļūst stingrākas. Dažreiz izveidotie folikuli kļūst iekaisuši, kas noved pie strutojošu masu uzkrāšanās iekšpusē. Šī komplikācija var būt ļoti bīstama.
Hipertrofijas muskuļu forma
Dzemdes kakls parasti ir saistīts ar iegurņa orgānu izmēra izmaiņām vai prolapsu. Tāpēc visbiežāk to diagnosticē dzemdētājām, kā arī gados vecākām sievietēm, jo šajos gadījumos bieži veidojas muskuļu vājums.
Atkarībā no pārvietošanās ir ierasts izšķirt trīs galvenos patoloģijas attīstības posmus:
- Pirmajā posmā dzemdes kakls nedaudz nokrīt maksts dobumā. Vizuālās apskates laikā patoloģija nav redzama, taču to var viegli noteikt maksts apskatē.
- Slimībai attīstoties, dzemdes kakls ir zemāks, gandrīz sasniedzot dzimumorgānu spraugu, bet nepārsniedz tās robežas.
- Trešo slimības attīstības stadiju pavada spēcīgs dzemdes kakla prolapss, kas jau sniedzas ārpus dzimumorgānu spraugas malām uz āru.
Bieži vien pati dzemde nolaižas kopā ar dzemdes kaklu. Starp citu, par prolapsi runā, kad iekšējie dzimumorgāni tiek pārvietoti maksts dobumā. Ja tie iznāk pilnībā, tad mēs runājam par prolapsi.
Slimības dziedzeru forma
Dzemdes kakla dziedzeru hipertrofija vairumā gadījumu attīstās uz hroniska iekaisuma fona. Fakts ir tāds, ka dzemdes kakla gļotādas slānī ir daudz dziedzeru struktūru, kas var paplašināties, pakļaujoties noteiktiem faktoriem. Tādā veidā attīstās hipertrofija. Ar šo slimību var attīstīties arī dzemdes kakla cistas - šādos gadījumos ārsti runā par patoloģijas dziedzeru-cistisko formu.
Cistiskā hipertrofija un tās pazīmes
Hipertrofijas cistiskā forma ir diezgan izplatīta problēma. Tas ir saistīts ar cistu veidošanos, kas ir labdabīgi veidojumi ar skaidri noteiktu membrānu un šķidru saturu. Šī slimības forma attīstās, kad tiek bloķēti gļotādas dziedzeri dzemdes kakla audos. Aizplūšanas pārkāpuma dēļ sekrēcija sāk uzkrāties dziedzera dobumā - tā veidojas nabotiešu cistas. Vairumā gadījumu tie ir mazi un vairāki, bet dažreiz tie var apvienoties vienā lielā struktūrā.
Parasti cistu veidošanās cēlonis ir vai nu hronisks iekaisums, vai hormonālie traucējumi. Ja cistiskā hipertrofija tiek diagnosticēta savlaicīgi, zāļu ārstēšana var būt efektīva.
Hipertrofijas rētas forma
Dzemdes kakla cicatricial hipertrofija galvenokārt ir dzemdes kakla gļotādas ievainojumu rezultāts. Iemesli ir dzemdības (ar starpenes audu plīsumu), kiretāža un aborts. Tā vai cita iemesla dēļ parastā audu reģenerācija nenotiek. Tā vietā sākas audu rētu veidošanās process. Sakarā ar rētu (rētu) veidošanos palielinās dzemdes kakla izmērs.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Ja jūtat diskomfortu vai jebkādus brīdinājuma simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu. Starp citu, dzemdes kakla hipertrofija bieži tiek atklāta nejauši. Aizdomas par šīs patoloģijas klātbūtni, kā likums, rodas ārstam, veicot kārtējo pārbaudi, izmantojot spoguļus.
Nākotnē, protams, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Vairumā gadījumu ir indicēts ultraskaņas izmeklējums, kas palīdz noteikt, vai dzemdes kakla tilpuma palielināšanās ir patoloģiska procesa vai grūtniecības rezultāts.
Dažreiz tiek veikta papildu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. Kolposkopija tiek uzskatīta par ļoti informatīvu metodi, jo ārstam ir iespēja rūpīgi pārbaudīt dzemdes kakla audus, kā arī paņemt paraugus analīzei, kas pēc tam tiek nosūtīti uz laboratoriju (tādā veidā, piemēram, jūs varat izslēgt iespēju šūnu ļaundabīga deģenerācija).
Dzemdes kakla hipertrofija: ārstēšana
Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts varēs sastādīt kompetentu ārstēšanas shēmu. Kādi pasākumi nepieciešami dzemdes kakla hipertrofijai? Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas formas un cēloņiem. Tas var būt konservatīvs vai ķirurģisks (starp citu, diezgan bieži pacientiem tiek nozīmēta kombinēta terapija, kas ietver zāļu lietošanu un operāciju). Savukārt ķirurģiskās procedūras var būt minimāli invazīvas.
Konservatīvā terapija ir nepieciešama, ja, piemēram, hipertrofijas cēlonis ir iekaisuma process. Šādos gadījumos imūnsistēmas stiprināšanai pacientiem tiek nozīmētas antibakteriālas (pretvīrusu, pretsēnīšu) zāles, vitamīnu kompleksi, imūnmodulatori. Ja patoloģija attīstās uz hormonālās nelīdzsvarotības fona, hormonālo zāļu lietošana būs efektīva.
Diezgan bieži pacientam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot iekšējo dzimumorgānu normālu struktūru un darbību. Sākotnējās stadijās ir iespējamas minimāli invazīvas procedūras. Piemēram, var veikt nabotiešu cistu termokoagulāciju. Dažreiz lieko muskuļu masu izgriež, izmantojot elektrisko strāvu, vai iznīcina, apstrādājot ar šķidro slāpekli.
Smagākos gadījumos dzemdes kakls tiek izgriezts ar skalpeli. Diezgan jauna, bet daudzsološa metode ir radioviļņu konizācija, kurā ārsts noņem liekos audus, izmantojot radioviļņu nazi. Starp citu, izņemtie audi pēc tam tiek nosūtīti laboratoriskai pārbaudei, lai noteiktu precīzu patoloģijas cēloni un pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni.
Dažreiz ir nepieciešama dzemdes kakla amputācija. Ja sieviete neplāno atkārtoti dzemdēt, ārsts var ieteikt dzemdes un piedēkļu izņemšanu.
Prognoze pacientiem
Dzemdes kakla hipertrofija ir bīstama slimība, kuru nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt. Ja pacientam tiek veikta savlaicīga ārstēšana, tad prognoze viņai ir pozitīva, jo vairumā gadījumu ir iespējams pilnībā atjaunot reproduktīvās sistēmas struktūru un darbību.
Tomēr, ja nav kvalificētas palīdzības, slimība kļūst smagāka. Izvērstos gadījumos ir pilns ar neauglību. Fakts ir tāds, ka dzemdes kakla palielināšanās un pietūkuma dēļ spermatozoīdi vienkārši nevar iekļūt dzemdē un olvados apaugļošanai. Bieži uz hipertrofijas fona tiek novērotas hormonālās izmaiņas, kas arī izraisa neauglību un fundamentālākas izmaiņas sievietes ķermenī.
Turklāt ir iespējamas citas komplikācijas. Jo īpaši dzemdes kakla cistisko hipertrofiju var pavadīt cistas plīsums. Uz dzemdes fibroīdu fona var rasties intensīva asiņošana. Ar šo patoloģiju palielinās miomatozo mezglu, leikoplakijas un citu slimību, tostarp pirmsvēža stāvokļu, risks. Turklāt uz slimības fona notiek iekaisuma procesi un rētaudi izmaiņas, un pēc tam ir daudz grūtāk normalizēt reproduktīvās sistēmas darbību, pat ņemot vērā mūsdienu medicīnas iespējas.
Vai pastāv profilakses metodes?
Diemžēl šodien nav patiesi efektīvu veidu, kā novērst tādu slimību kā dzemdes kakla hipertrofija. Patoloģijas cēloņi ir zināmi, un tāpēc profilakse ir saistīta ar riska faktoru novēršanu. Jo īpaši nav ieteicams uzsākt seksuālās aktivitātes agrīnā pusaudža vecumā. Jāizvairās arī no biežas partneru maiņas, jo tas palielina iespējamību inficēties ar dažādiem patogēniem mikroorganismiem, tostarp cilvēka papilomas vīrusu.
– problēma, ar ko saskaras katra piektā sieviete. Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina tā izmēra palielināšanās un progresējošos gadījumos dzemdes prolapss.
Dzemdes stāvoklis tiek diagnosticēts, izmantojot šādus galvenos parametrus:
- Formai jābūt cilindriskai
- Kontūras ir gludas, nav vaļīgas
- veseli orgāni atšķiras no 29x26x29 līdz 37x30x34. Tajā pašā laikā dzemdes ķermeņa garuma attiecība pret dzemdes kakla garumu ir 3:1
- Muskuļu struktūras vienveidība
- Parasti patoloģiskiem veidojumiem nevajadzētu būt
Dzemdes kakls var mainīt savu struktūru un stāvokli atkarībā no cikla fāzes. Ovulācijas laikā tas paceļas, kļūst elastīgs un nedaudz atvērts, un cikla otrajā fāzē tas kļūst stingrs un pazemināts. Pieredzējis ārsts pēc ārējās pārbaudes var noteikt cikla dienu un aptuveno nākamo menstruāciju sākuma datumu, pamatojoties uz viņas stāvokli.
Orgānu paplašināšanās simptomi
Simptomi var neparādīties ilgu laiku. Daudzām sievietēm nav aizdomas, ka viņām ir problēmas, līdz slimība progresē sarežģītākā stadijā. Visbiežāk dzemdes kakla palielināšanās tiek atklāta nejauši kārtējās medicīniskās apskates laikā. Daudzi simptomi tiek sajaukti ar premenstruālo sindromu un netiek uztverti nopietni.
Sekojošie simptomi var liecināt par palielinātu dzemdi:
Simptomi ir gandrīz identiski sievietes stāvoklim pirms menstruācijas sākuma. Daudzi cilvēki katru mēnesi pamana vienādus, taču vienmēr ir jāpārliecinās, ka tie ir nekaitīgi. Par to, ka tas ir normāls ķermeņa stāvoklis, nevis satraucoši signāli, varat pārliecināties, konsultējoties ar ārstu.
Dzemdes kakla paplašināšanās stadijas
Slimības simptomus nosaka tās stadija. To atšķiršanas kritērijs ir dzemdes kakla ārējās atveres stāvoklis - orgāna atvērums, kas savieno maksts un pašas dzemdes. Ir trīs posmi:
- Attālums starp rīkli un kaunuma lūpām ir vairāki centimetri. Šajā posmā nevar rasties raksturīgas sajūtas vai simptomi. var diagnosticēt ginekologa pārbaudes laikā. Pacientiem šajā posmā ir aizliegts pacelt svaru, kas pārsniedz 5 kg.
- Rīkle atrodas vienā līmenī ar kaunuma lūpām. Šajā posmā var būt nepamatotas sāpes vēdera lejasdaļā, subjektīva “orgānu prolapsa” sajūta un diskomforts dzimumakta laikā.
- Rīkle izvirzās virs kaunuma lūpām. Nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, stadija apdraud nopietnas komplikācijas, radot pastāvīgu diskomfortu un nepatīkamas sajūtas.
Kas izraisa olnīcu cistu menopauzes laikā: simptomi, komplikācijas, konservatīva un alternatīva ārstēšana
Dzemdes prolapss pakāpi nosaka speciālista ārējās pārbaudes laikā. Izrakstot ārstēšanu, tiek ņemta vērā patoloģijas stadija.
Cēloņi
Visbiežāk palielināts dzemdes kakls ir patoloģija, kas rodas uz citu reproduktīvās sistēmas slimību fona. Starp viņiem:
- Mioma ir labdabīgs audzējs, kas rodas hormonālo traucējumu, abortu un dažādu hronisku slimību rezultātā.
- Olnīcu cista ir sfērisks veidojums, kas piepildīts ar ūdeni. Cistas rodas hormonālo izmaiņu vai mehānisku vēdera traumu rezultātā.
- Iegurņa orgānu prolapss.
- Dzemdes adenomiozi pavada pakāpeniska muskuļu audu proliferācija. Precīzi slimības cēloņi nav noskaidroti, vairumā gadījumu tā attīstās pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai olvadu nosiešanas.
- Dzemdes kakla kanāla iekaisums.
- Onkoloģiskie jaunveidojumi dzemdes dobumā.
Ja šo slimību klātbūtne ir izslēgta, cēloņi var būt arī šādi faktori:
- Ģenētiskā predispozīcija
- Tuvojas menopauze
- Dzemdību traumas
- Mazkustīgs dzīvesveids
- Regulāras seksuālās dzīves un pastāvīga partnera trūkums sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem
- Pastāvīga smagumu celšana, smags fizisks darbs
- Hormonālā nelīdzsvarotība. Dzemdes un dzemdes kakla stāvoklis ir atkarīgs no hormonu progesterona un estrogēna attiecības. To ražošanas pārkāpums negatīvi ietekmē orgāna stāvokli
- Aptaukošanās, kas izraisa paaugstinātu intraabdominālo spiedienu
- Traumas pēc abortiem, diagnostikas kiretāžas
Patoloģiju bieži izraisa vairāki faktori. Piemēram, slimības attīstība un ģenētiskā predispozīcija.
Dzemdes kakla hipertrofijas veidi
Atkarībā no tā, kas izraisīja patoloģiju, var attīstīties 4 hipertrofijas formas:
- Dziedzeru-muskuļu slimība rodas sievietēm, kuras ir dzemdējušas, un to raksturo maksts gļotādas pietūkums, orgāna audu sablīvēšanās. Var pavadīt balti izdalījumi, kas sajaukti ar strutas.
- Cistiska rodas cistu veidošanās rezultātā dzemdes un dzemdes kakla tuvumā. Visgrūtāk to diagnosticēt pirmajā posmā, jo nav simptomātisku izpausmju.
- Folikulārs rodas uz dzemdes kakla kanāla iekaisuma vai erozijas fona.
- Rētu hipertrofija. Cēloņi ir pēcdzemdību traumas, gļotādas bojājumi pēc aborta un kiretāžas un starpenes plīsumi.
Menstruāciju kavēšanās un sāpes vēdera lejasdaļā – vai tā ir grūtniecība?
Slimības diagnostika
Jūs pats varat diagnosticēt slimību tikai pēdējā stadijā, kad palielināts dzemdes kakls rada diskomfortu. Lai savlaicīgi noteiktu patoloģiju, periodiski jāapmeklē ginekologs, lai veiktu kārtējo pārbaudi.
Dzemdes kakla hipertrofija tiek diagnosticēta pēc vizuālas pārbaudes, izmantojot palpāciju un spoguļu. Turklāt var noteikt intravaginālu ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu orgānu audu struktūru, stāvokli un izmēru. Papildus tiek veikta orgānu audu kolposkopija un citoloģiskā izmeklēšana.
Pamata ārstēšanas metodes
Ārstēšanas specifika ir atkarīga no tā veida un dzemdes kakla paplašināšanās pakāpes. Pirmkārt, tiek diagnosticēts orgāna vispārējais stāvoklis, vienlaicīgu slimību klātbūtne un cēloņi, kuru rezultātā attīstās patoloģija.
Tiek izmantoti šādi ārstēšanas veidi:
- Konservatīvs tiek izmantots sākotnējos posmos un sastāv no terapeitiskās vingrošanas veikšanas. Tas ir pieļaujams, ja patoloģijas cēlonis ir dzemdes mioma vai iekaisuma procesi. Turklāt var izrakstīt pretiekaisuma vai antibakteriālas zāles.
- Minimāli invazīvā ārstēšanā izmanto šķidro slāpekli vai elektrošoku, lai izgrieztu aizaugušos audus. Izmanto sākotnējos posmos.
- Smagas patoloģijas formas ārstēšanai nepieciešama operācija. Atkarībā no audu proliferācijas pakāpes var tikt nozīmēta dzemdes kakla daļas noņemšana, tā pilnīga amputācija vai plastiskā ķirurģija.
- Daudzsološa ārstēšanas metode ir radioviļņu konizācija. Šī ir dārga operācija, kas tiek veikta ar ķirurģisko lāzeru. Patoloģisko audu noņemšanas laikā notiek vienlaicīga muskuļu membrānas cauterization, kas samazina asins zudumu un samazina turpmākas audu augšanas risku. Šo metodi izmanto ne tikai medicīniskiem nolūkiem, bet arī diagnostikai.
Iespējamās komplikācijas
Novēlota ārstēšana un speciālista konsultācija var izraisīt daudzas komplikācijas. Palielināta dzemdes kakla rezultātā tiek sarežģīts olšūnas apaugļošanās process, attīstās neauglība. Slimības beigu stadijā var būt ļaundabīgu audzēju attīstības risks.
Ja pirmajos posmos problēma neizpaužas simptomātiski un nerada neērtības, tad līdz ar tās tālāku attīstību var rasties diskomforts, sāpes, asiņošana, diskomforts sēžot un ejot.
Sieviešu neauglība
- Bieža un spēcīga asiņošana, ja palielināšanās notiek uz dzemdes fibroīdu fona
- Leikoplakija
- Muskuļu audu iekaisuma procesu saasināšanās, kuras laikā var veidoties rētu defekti
- Veidojušās cistas var plīst pašas no sevis, kas izraisa dažādu deģeneratīvu procesu attīstību
Visi šie procesi izraisa nopietnu hormonālo nelīdzsvarotību un prasa integrētu pieeju ārstēšanai. Dzemdes palielināšanos labāk diagnosticēt pirmajā posmā, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.
Preventīvie pasākumi
- Apmeklējiet ginekologu reizi sešos mēnešos. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visiem aizdomīgajiem simptomiem un sajūtām. Palielinātai dzemdei nav specifisku simptomu, un ir svarīgi pamanīt jebkādas novirzes no normas, lai savlaicīgi nozīmētu diagnozei nepieciešamās pārbaudes.
- Agrīns dzimumakts palielina dzemdes kakla hipertrofijas attīstības risku. Ir nepieciešams izglītot meitenes par seksuālo kultūru pusaudža gados.
- Veikt maksts uztriepi laboratoriskai pārbaudei vairākas reizes gadā.
- Uzraugiet, izvairieties no pārēšanās, lai neprovocētu aptaukošanās risku. Sievietēm ar lieko svaru biežāk attīstās dzemdes patoloģijas.
- Izvairieties no skarbiem seksuāliem kontaktiem, kas var savainot dzemdes kaklu.
- Izpētiet ģimenes vēsturi un, ja jūsu ģimenē ir bijuši šādu slimību gadījumi, biežāk jāveic izmeklējumi un laboratoriskie izmeklējumi, kā arī jāizvairās no smagas fiziskās slodzes.
Sievietēm jāspēj ieklausīties savā ķermenī un pamanīt novirzes no normas. Ārsti iesaka saglabāt kalendāru menstruālā cikla uzraudzībai, reģistrēt visus simptomus, izdalījumu raksturu un sajūtas. Šī informācija ievērojami atvieglo dažādu slimību diagnostiku un palīdz ārstiem izvēlēties efektīvāko ārstēšanu. Lai saglabātu šādas dienasgrāmatas, varat izmantot īpašas lietojumprogrammas datoriem un tālruņiem.
Pastāvīga ginekologa novērošana un rūpīga jūsu veselības aprūpe palīdzēs izvairīties no dzemdes kakla palielināšanās.
2016. gada 27. jūlijs Violeta daktere
Hipertrofija ir dzemdes kakla izmēra palielināšanās. Stāvoklis nav patstāvīga slimība. Novirzes cēlonis var būt vai nu pilnīgi veselīga grūtniecība, vai sarežģīta ginekoloģiska patoloģija.
Tāpēc, ja ārsts atklāj hipertrofiju tūlīt pēc dzemdībām, jums nevajadzētu uztraukties. Dzemdes apakšējā segmenta normālais garums ir aptuveni 3,5-4 cm. Straujš dzemdes kakla izmēra pieaugums sievietēm, kas nav grūtnieces, norāda uz nopietnas slimības klātbūtni.
Hipertrofijas attīstības iemesli
Hipertrofēts dzemdes kakls visbiežāk tiek atklāts sievietēm, kuras cieš no hroniska cervicīta. Patogēnas infekcijas, kas ietekmē dzemdes kakla kanāla gļotādas, izraisa dzemdes kakla maksts daļas hipertrofiju.
Bīstams ir arī hronisks saistaudu iekaisums, kas atrodas iegurņa zonā. Ilgstoša patoloģisko procesu neievērošana izraisa miometrija fibrozi, kas galu galā izraisa hipertrofiju.
Citas patoloģijas, kas izraisa negatīvas anatomiskas izmaiņas:
Liela skaita nabotiešu cistu klātbūtne.Šķidruma uzkrāšanās cistās izraisa vispārēju dzemdes kakla pietūkumu rīkles rajonā. Ja dziedzeru gļotas ilgstoši netiek izvadītas, tad var sagaidīt, ka dzemdes apakšējā daļa palielināsies vairākas reizes.
Traumas dzemdību laikā, ķirurģiskas procedūras.
Dzemdes kakla gļotādas bojājumi ir pilns ar saaugumu, plaisu un rētu parādīšanos. Ja to neārstē, līmēšanas process ietekmē lielu veselīgu audu laukumu, kas galu galā novedīs pie hipertrofijas.
Patogēno mikroorganismu iedarbība.
Mikoplazmas, hlamīdiju un citu patogēno baktēriju ietekmē dzemdes kakls var nedaudz palielināties. Ja infekciju ilgstoši ignorē, tad dzemdes kakla kanālā uzkrāsies strutas, kas izraisīs hipertrofiju.
.Neoplazmas augšana dzemdes dobumā palielina dzemdes kakla spriedzi. Pateicoties audu trofisma piespiedu aktivizēšanai, palielinās dzemdes kakla izmērs.
Endometrioze, hiperplāzija.
Dzemdes kakla lieluma palielināšanās notiek epitēlija vai endometrija proliferācijas dēļ.
Hormonālā nelīdzsvarotība.
Retos gadījumos pēc ilgstošas hormonālās terapijas palielinās dzemdes kakls.
Hipertrofijas stadijas un simptomi
Sievietei var būt aizdomas par hipertrofiju, kad viņai rodas sāpes jostas rajonā vai starpenē. Bažas vajadzētu radīt arī neparastiem izdalījumiem no maksts. Atkarībā no simptomu intensitātes izšķir trīs parastās dzemdes kakla hipertrofijas pakāpes.
Pirmais posms.Agrīnā hipertrofijas stadijā sieviete nejūt nekādus nepatīkamus simptomus. Satraucošas var būt tikai patiesā dzemdes kakla palielināšanās cēloņa izpausmes (ar fibroīdu augšanu - starpmenstruālā asiņošana, ar iekaisuma procesu - patoloģiski izdalījumi, specifiska smaka, ar endometriozi - stipras periodiskas sāpes).
Regulāras pārbaudes laikā, izmantojot spoguli, ginekologs var pieņemt tikai hipertrofijas klātbūtni. Lai apstiprinātu patoloģiju, būs nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā speciālists ar milimetru precizitāti noteiks dzemdes kakla izmēru.
Otrais posms.
Hipertrofiskas izmaiņas būs pamanāmas standarta izmeklējuma laikā pat bez ultraskaņas zondes izmantošanas. Rīkle maina savu atrašanās vietu un nolaižas gandrīz līdz izejai no maksts.
Lai apstiprinātu patoloģiju, ir nepieciešams veikt. Otrajam posmam raksturīga mezgliņu parādīšanās, deformētas zonas dzemdes kakla kanālā, ko var redzēt tikai ar ultraskaņas palīdzību.
Sieviete jūt sāpes dzimumakta laikā vai ievietojot tamponu. Leikorejas apjoms ievērojami palielinās, un izdalījumos parādās asinis. Sakarā ar rīkles tuvumu ārējiem dzimumorgāniem palielinās iekaisuma paasinājumu biežums.
Trešais posms.
Rīkle izvirzās ārpus maksts izejas. Dzimumakts kļūst fiziski neiespējams. Dzemdes kakls iegūst spilgti sarkanu nokrāsu, un tā maksts daļā parādās erozijas. Sieviete cieš no stiprām sāpēm iegurņa rajonā un stipras asiņošanas.
Palielinās vēdera apjoms, un dažiem pacientiem starp nabu un kaunumu parādās muskuļu slāņa izspiedums. Ārējā pārbaudē ir redzamas acīmredzamas izmaiņas epitēlija struktūrā. Ja patoloģiju ilgstoši ignorē, tiek traucēta spēja normāli pārvietoties.
Ārstēšanas metodes
Agrīnā stadijā tiek ārstēta nevis pati hipertrofija, bet gan slimības, kas to provocē. Ja tiek konstatēts estrogēna pārpalikums, tiek nozīmēts sintētiskais progesterons tablešu veidā. Intrauterīni hormonālie gredzeni un spirāles tiek noņemti bez kļūmēm.
Svarīgs!Ārstējot jebkuru slimību, ko sarežģī dzemdes kakla hipertrofija, ir jāizvairās no dzimumakta un jāpārtrauc tamponu lietošana. Vaginālās svecītes jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Fizioterapija palīdzēs atbrīvoties no stiprām sāpēm. Uz vēdera tiek uzliktas kompreses, un, ja nav kontrindikāciju, tiek veikta maiga masāža. Pacientam jāiesaistās fizikālā terapijā. Kegela vingrinājumi un Oxysize treniņi palīdzēs stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus.
Ja ir palielināts ne tikai dzemdes kakls, bet arī pati dzemde, tad vairākas reizes palielinās prolapss (pilnīga reproduktīvā orgāna zaudēšana uz āru) risks. Šajā gadījumā nav vēlams gaidīt slimības ārstēšanas efektu, kas provocē dzemdes kakla hipertrofiju.
Operācija palīdzēs atrisināt problēmu. Maksts sienas ir sašūtas ar īpašiem pavedieniem, kas darbojas kā rāmis. Šis dizains ļauj saglabāt reproduktīvo orgānu iegurņa zonā. Ļoti sarežģītos gadījumos tiek veikta dzemdes kakla daļas izgriešana vai pilnīga tā noņemšana.
Profilakse
Lai izvairītos no hipertrofijas, sievietei jāievēro intīmās higiēnas pamatnoteikumi un regulāri jāapmeklē ginekologs. Pēc katra tualetes apmeklējuma vēlams valkāt apakšveļu no dabīgiem audumiem un nomazgāties.
Tas tieši neietekmēs dzemdes kakla izmēru, bet ļaus izvairīties no hronisku iekaisuma slimību recidīviem.
Jāatceras, ka hipertrofēts dzemdes kakls vairumā gadījumu ir ginekoloģisko slimību komplikācija. Visu konstatēto anomāliju savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir galvenā hipertrofijas novēršanas metode.
Kā sākt hipertrofiskas dzemdes kakla pagarinājuma ārstēšanu un vai pēc diagnozes noteikšanas ir iespējams izmantot tradicionālās metodes?
Tā kā ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un stadijas, jāsāk ar šo faktu identificēšanu. To var izdarīt tikai ārsts, izmantojot ultraskaņu un kolposkopiju. Jo agrāk tiek konstatēts dzemdes kakla pagarinājums, jo vieglāk to novērst, atjaunojot seksuālo un reproduktīvo veselību.
Hipertrofijas pazīmes - diskomforts vēdera lejasdaļā, sāpes dzimumakta laikā, neauglība u.c. - nevar novērst ar tradicionālām metodēm, taču jūs varat viegli nodarīt sev kaitējumu, izraisot apdegumu vai audu traumu.
Vai ir iespējams atjaunot normālu dzemdes kakla garumu bez operācijas?
Gadījumos, kad ir iespējams noteikt hipertrofiju pirmajā, sākotnējā stadijā, operācija var nebūt nepieciešama. Šajā posmā, sasprindzinot, ārējā dzemdes kakla os atrodas tā, ka dzimumorgānu sprauga trūkst par vairākiem centimetriem. Konservatīvai ārstēšanai tiek piemērota arī hipertrofija, ko izraisa dzimumorgānu iekaisums un dzemdes fibroids.
Bez operācijas ārstēšana tiks veikta, pamatojoties uz pasākumu kopumu:
Pirmkārt, sievietei katru dienu tiek nozīmēta īpaša vingrošana, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.
Otrais posms ir narkotiku ārstēšana. Pacients lieto medikamentus atkarībā no dzemdes kakla prolapsa un pagarinājuma cēloņa. Ja hipertrofijai ir iekaisuma raksturs, ārsts izvēlēsies pretiekaisuma un antibakteriālas zāles. Vitamīni un imūnstimulatori papildina ārstēšanu. Miomas gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir hormonālās zāles. Konkrēta hormonterapijas virziena izvēli nosaka sievietes vecums un vēlme dzemdēt bērnus nākotnē.
Pēdējais konservatīvās ārstēšanas posms ir fizikālā terapija un regulāras vizītes pie ginekologa, lai novērstu recidīvus.
Ko darīt, ja dzemdes kakls izslīd cauri dzimumorgānu spraugai?
Ja sievietes stāvoklis ir progresējis pirms dzemdes kakla prolapss uz āru, vienīgais risinājums ir dzemdes kakla plastiskā ķirurģija.
Operācijas laikā ārsts noņem orgāna “papildu” daļu. Hipertrofētā kakla izgrieztie audi jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu ļaundabīga procesa iespējamību.
Kad tiek izmantotas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes, lai ārstētu hipertrofisku dzemdes kakla pagarinājumu?
Ārējai rīklei sasniedzot dzimumorgānu plaisas līmeni, izkrītot tikai ar spēcīgu sasprindzinājumu, pilnvērtīgas plastiskās ķirurģijas vietā ir atļauts izmantot mūsdienīgas maztraumatiskas metodes.
Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes, no kurām viena ir dzemdes kakla radioviļņu konizācija. Konizācijas laikā ārsts noņem dzemdes kakla audu daļas, izgriežot “lieko” gar konusa kontūru. Tehnikas priekšrocība ir vienlaicīga asinsvadu un patoloģisko šūnu augšanas zonu cauterizācija, kas padara radioviļņu konizāciju bezasins un novērš dzemdes kakla kanāla atkārtotas pagarināšanas risku.
Saskaņā ar indikācijām tiek izmantota arī kriodestrikcija un elektrokoagulācija. Pirmā metode ir balstīta uz dzemdes kakla audu izņemšanu īpaši zemas šķidrā slāpekļa temperatūras ietekmē. Elektrokoagulācija šim nolūkam izmanto augstfrekvences elektrisko strāvu. Lēmumu par iespēju izmantot šīs metodes pieņem ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Metožu priekšrocības ir zema traumatizācija, ātra rehabilitācija un korekcijas iespēja vietējā anestēzijā.
Vai ir nepieciešams ārstēt hipertrofisku dzemdes kakla pagarinājumu, ja paciente neplāno dzemdēt nākotnē un vecuma dēļ vairs nav seksuāli aktīva?
Atbilde noteikti ir nepieciešama. Dzemdes kakla normālas anatomijas atjaunošana pasargās pacientu no sāpēm un diskomforta un samazinās ļaundabīgo audzēju attīstības risku audu proliferācijas dēļ.
Dzemdes kakla hipertrofiskā pagarinājuma korekciju drīkst veikt tikai profesionāļi ginekoloģijas jomā. Tie ir speciālisti, kuri ārstējas medicīnas centrā Best Clinic.
