Patenta RU 2609288 īpašnieki:
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, otorinolaringoloģiju, fizioterapiju, un to var izmantot pacientu ar dzirdes caurules disfunkciju ārstēšanā. Tiek veikta dzirdes caurules kateterizācija, kuras laikā katetra gals tiek ievietots Eistāhija caurules mutē. Bunga dobumā tiek ievadīts gaiss, pēc tam 1 ml deksametazona un 1 ml 25% dimetilsulfoksīda šķīduma. Tiek veikta transtube elektroforēze, kurai auss kanālā ievieto daļu vates tampona, kas samērcēts deksametazona un 25% dimetilsulfoksīda šķīdumu maisījumā - 1:1. Otru tampona daļu ievieto ausī un uz tās novieto anodu. Katods tiek pielietots pakauša rajonā. Strāvas blīvums tiek izvēlēts atkarībā no procedūras, proti: 1. procedūra - 0,15 mA/cm2, 2. procedūra - 0,13 mA/cm2, 3. procedūra - 0,11 mA/cm2, 4. procedūra - 0,9 mA/cm2, 5. procedūra - 0,7 mA/ cm2. Ekspozīcijas ilgums ir 10 minūtes. Pēc elektroforēzes 10 minūtes veic bungādiņu pneimomasāžu. Ārstēšanas kurss ir 5 procedūras dienā. Metode ļauj palielināt ārstēšanas efektivitāti, samazināt slimības recidīvu skaitu, summējot zāļu terapeitisko iedarbību un fizikālos faktorus, un paildzināt zāļu terapeitisko iedarbību, izveidojot audos tā depo. 2 alga f-ly, 2 ave.
Izgudrojums attiecas uz medicīnas jomu, jo īpaši uz otorinolaringoloģiju, fizioterapiju, un to var izmantot pacientu ar dzirdes caurules disfunkciju ārstēšanā.
Eistāhija caurules disfunkcija bieži izraisa dažādas patoloģiskas izmaiņas vidusauss dobumā – no latenta tubootīta līdz eksudatīvam un pēc tam adhezīvam vidusauss iekaisumam, kas ir svarīgas saites daudzu dzirdes zuduma formu attīstībā (Boboshko M.Yu. Issues of dzirdes caurulītes disfunkcijas patoģenēze, diagnostika un ārstēšana: Darba kopsavilkums... Medicīnas zinātņu doktors, Sanktpēterburga 2006, Petukhova N.A. Dzirdes caurules disfunkcija un endotēlija disfunkcija: mūsdienīgs skatījums uz problēmu Otorinolaringoloģijas biļetens Nr. 4. 2012. 88-92). Ilgstoši dzirdes caurules ventilācijas funkcijas traucējumi ar izteiktu intratimpaniskā spiediena samazināšanos veicina retrakcijas kabatu veidošanos, akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu un tā pāreju uz hronisku, kā arī epitimpanīta veidošanos ar holesteatomu ( McNamee L.A., Harmsen A.G. Gan gripas izraisīta neitrofilu disfunkcija, gan no neitrofiliem neatkarīgi mehānismi veicina paaugstinātu uzņēmību pret sekundāru Streptococcus pneumoniae infekciju. Infect Immun, 2006. gads; 74: 12: 62107 J. 62107 M. un TNF- Alfa vidusauss izdalījumos: saistībā ar augšējo elpceļu infekciju. Laryngoscope 1999; 109: 1815-1819; Nell M. J., Grote J. J. Endotoksīna un TNF-alfa vidusauss efektos: saistībā ar augšējo elpceļu infekciju. Laryngoscope 1999; 109 : 1815-1819).
Ir vairākas zināmas metodes Eistāhijas caurules disfunkcijas ārstēšanai. Starp tiem var atšķirt invazīvas metodes - izmantojot funkcionālu šuntu (Krjukovs A.I., Garovs E.V., Sidorina N.G., Tsarapkin G.Yu., Zagorskaya E.E., Akmuldieva N.R. Dzirdes caurules disfunkcijas ārstēšanas metode, izmantojot funkcionālo šuntu // Medicīnas padome, 2013 , Nr. 3, 37.-39. lpp.). Lai to uzstādītu, tiek veikta tympanotomija. Visbiežāk šī procedūra tiek veikta pēc rinoloģiskām operācijām, kas novērš ilgstošu dzirdes caurules disfunkciju un novērš eksudatīvā vidusauss iekaisuma attīstību ilgstošā pēcoperācijas periodā. Šai metodei ir trūkumi: nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar sekojošu šunta kopšanu un šunta noņemšanas procedūra ārstēšanas beigās.
Starp neinvazīvām Eustāhijas caurules disfunkcijas ārstēšanas metodēm visizplatītākās ir šādas ārstēšanas metodes:
1) Policera metode (T.P. Mchelidze. Otorinolaringoloģiskā vārdnīca. 2007, Sanktpēterburga, 270. lpp.) - dzirdes caurules disfunkcijas ārstēšanas metode, strauji palielinot gaisa spiedienu deguna dobumā. Šīs tehnikas trūkumi ir šādi: paaugstināta gaisa spiediena ietekme vienpusējā procesā ietekmē abas ausis, arī veselo ausi; procedūras laikā pastāv patoloģisku izdalījumu risks no deguna dobuma, kas nonāk bungādiņā, attīstoties vēl lielākam iekaisumam, arī veselajā ausī.
2) Dzirdes caurulītes kateterizācijas metode, ievadot dekongestantus, hormonus, mukolītiskos līdzekļus vai enzīmus (E.S. Yanyushkina Eksudatīvā vidusauss iekaisuma sekrēcijas stadijas konservatīva ārstēšana // Kandidāta darba kopsavilkums, 2010) Kateterizācija tiek veikta, izmantojot ausi. katetru eistāhija caurulei saskaņā ar Hartmanu, kas ir 15-18 cm gara cilindriska caurule, kuras viens gals ir izvērsts zvana formā, bet otrs ir saliekts 140-150° leņķī un ir formas. noapaļota knābja. Katetri ir pieejami ar dažādu lūmena platumu no 1 līdz 3 mm un sieniņu biezumu no 0,5 līdz 1 mm. Gaisa sūknēšanai tiek izmantots Politzer ausu balons, kurā ir 200-250 ml gaisa.
Zināmā dzirdes caurules kateterizācijas metode, izmantojot katetru Eistāhija caurulei saskaņā ar Hartmanu (T.P. Mchelidze. Otorinolaringoloģiskā vārdnīca. 2007, Sanktpēterburga, 123. lpp.). Kateterizācija tiek veikta pacientam sēdus stāvoklī. Viņa galvai jābūt atspiestai pret cietu atbalstu vertikālā stāvoklī. Pirms kateterizācijas pacientam ir jāizpūš deguns. Iepriekšēja deguna gļotādas anestēzija tiek veikta ar lidokaīna šķīdumu 10% - 2 ml.
Kateterizācijas tehnika
Priekšējās rinoskopijas kontrolē katetru ar knābi uz leju ievieto apakšējā deguna ejā. Slīdot gar deguna dobuma dibenu, katetram jāieiet nazofarneksā. Pēc tam to virza uz priekšu, līdz tas pieskaras aizmugurējai sienai, pagriež par 90° tā, lai tā knābis būtu vērsts pret pretējās puses ausi, un velk pret sevi, līdz tā knābis saskaras ar starpsienas aizmugurējo malu, un katetru pagriež par 180°. izmeklējamās auss pusē tā, lai tās gredzens būtu vērsts pret kateterizētās puses orbītas ārējo un augšējo stūri. Tad katetra knābis nonāk Eistāhijas caurules mutē. Jūs varat, nepagriežot katetra knābi, izņemt to, līdz tas saskaras ar mīkstajām aukslējām, un pēc tam pagriezt knābi pret Eistāhijas caurules muti. Pēc tam balona galu ievieto katetra ligzdā un vairākas reizes ievada gaisu, noņemot balonu pēc katras injekcijas. Gaisa iekļūšanu bungu dobumā kontrolē caur gumijas dzirdes cauruli, kuras viens gals tiek ievietots pacienta ausī, bet otrs - ārsta ausī. Lai ārstētu eistāhijas caurules disfunkciju, parasti tiek veiktas 10 procedūras atkarībā no eistāhijas caurules caurlaidības pakāpes uzlabošanās.
Viena no dzirdes caurules disfunkcijas ārstēšanas metodēm ir transtube elektroforēze (V.N. Tkačenko. Par jautājumu par pacientu ar sekrēcijas vidusauss iekaisumu ārstēšanu. Ausu, deguna un rīkles slimību žurnāls, Kijeva, Nr. 4, 2007. lpp. 33-38) . Iepriekš minētā metode ir vistuvākā mūsu piedāvātajam izgudrojumam.
Elektroforēze ir elektrokinētiska parādība, kad dispersās fāzes daļiņas (koloidālie vai proteīna šķīdumi) kustas šķidrā vai gāzveida vidē ārējā elektriskā lauka ietekmē (Parfenovs A.P. Medicīnisko vielu elektroforēze. L., 1973). Bet kā dzirdes caurules disfunkcijas fizioterapeitiskās ārstēšanas metode tās lietošana pēdējā laikā ir praktiski pārtraukta tehnikas traumatiskā rakstura dēļ, jo tās īstenošanai tiek izmantots metāla katetrs.
Mēs izvirzījām uzdevumu izstrādāt pacientu ar dzirdes caurules patoloģiju ārstēšanas metodi, kurai nav šo trūkumu.
Mūsu izstrādātā metode ļauj sasniegt šādus tehniskos rezultātus: uzlabojas ārstēšanas kvalitāte, samazinās ārstēšanas laiks un veikto procedūru skaits, samazinās slimību recidīvu skaits.
Šie rezultāti ir saistīti ar sekojošo. Dimetilsulfoksīdam piemīt spēja uzlabot elektroforēzes ceļā ievadīto zāļu iedarbību, jo tam ir izteikta transportēšanas īpašība. Mēs izmantojām DMSO, pirmkārt, tāpēc, ka deksametazonam ir zema elektroforētiskā spēja un tāpēc, lai nodrošinātu nepieciešamo iespiešanās dziļumu, elektrotraumas ar to tiek veiktas, izmantojot dimetilsulfoksīda (DMSO) šķīdumu. Otrkārt, tā kā izmantotajiem elektrodiem ir mazs laukums (intratubālie 2 mm 2, ārējie 25 cm 2).
Maksimālais strāvas blīvums, veicot elektroforēzi uz gļotādām, nedrīkst pārsniegt 0,2 mA/cm 2 . Lai aprēķinātu strāvas stiprumu, tiek izmantota formula J=σ⋅S, kur J ir strāvas stiprums, σ ir strāvas blīvums, S ir blīves vai elektroda laukums. Izmantojot tikai intratubālo elektrodu ar laukumu 2 mm 2, maksimālā iespējamā jauda ir I = 0,2-0,02-0,004 mA, kas nav pietiekami, lai veiktu elektroforēzes procedūru. Attiecīgi mēs izvēlējāmies bipolārās elektroforēzes paņēmienu, izmantojot ārējo elektrodu 5 × 5 cm = 25 cm 2. Tā kā bipolārajā elektroforēzē, aprēķinot jaudu, aktīvo elektrodu laukumi tiek summēti, iegūstam 0,02 + 16 = 16,02 cm 2, kas dod maksimālo iespējamo jaudu 0,2-25,02 = 5,004 mA, kas nodrošina labu zāļu iekļūšanu audi. Tā kā dažiem pacientiem subjektīvas sajūtas par maksimālās jaudas sasniegšanu (vibrācijas sajūta, tirpšana elektrodu zonā) radās ar jaudu 2-3 mA, DMSO lietošana nodrošināja garantiju, ka pat ar šo jaudu zāles sasniegtu audus pietiekamā daudzumā.
Elektroforēzes izmantošanas pozitīvs aspekts ir tas, ka tā apvieno zāļu terapeitisko efektu un fizisko faktoru, pagarinot zāļu terapeitisko iedarbību, jo pamatā esošajos audos tiek izveidots depo ar sekojošu ilgstošu atbrīvošanos.
Mēs esam noskaidrojuši, ka iepriekš minēto ārstēšanas metožu integrēta izmantošana dod vislabāko efektu nekā to atsevišķa lietošana. Dzirdes caurules kateterizācija ar zāļu ievadīšanu ir vispārpieņemta tubulārās disfunkcijas ārstēšanas metode, jo injicētajām zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, uzlabojot dzirdes caurules caurlaidību un līdz ar to arī vidusauss aerāciju. . Elektroforēze, kas tiek veikta pēc kateterizācijas, ļauj izveidot zāļu depo audos gar dzirdes cauruli, pagarinot tā iedarbību līdz 48 stundām.
Metode tiek veikta šādi.
Dzirdes caurules kateterizācijas kurss tiek veikts ar katetru 5 procedūru apjomā vienu reizi dienā.
Lai to izdarītu, pēc vietējās anestēzijas ar lidokaīna 10% 2 ml šķīdumu un deguna gļotādas apstrādes ar adrenalīnu deguna dobumā 0° endoskopa kontrolē ievada katetru, lai kateterizētu dzirdes caurulīti.
Kateterizāciju vēlams izmantot, izmantojot katetru no elastīga materiāla – silikona gumijas, kas samazina audu traumu risku.
Katetru virza uz priekšu, līdz tas saskaras ar nazofarneksa aizmugurējo sienu un pagriež par 90° uz izmeklējamo ausi. Pavelkot katetru pret sevi, katetra gals nonāk Eistāhijas caurules mutē. Pēc tam balona galu uzliek uz katetra un vairākas reizes sūknē gaisu. Gaisa iekļūšanu bungu dobumā kontrolē caur gumijas dzirdes cauruli, kuras viens gals tiek ievietots pacienta ausī, bet otrs - ārsta ausī. Pārliecinoties, ka gaiss nokļūst katetrā, tiek injicēts 1 ml deksametazona un 1 ml 25% dimetilsulfoksīda šķīduma. Metāla vadītājs ar diametru 1 mm ar noapaļotu galu tiek izmantots kā aktīvs elektrods (anods), lai novērstu dzirdes caurules audu bojājumus. Pēc kateterizācijas un šķīduma injekcijas vadītājs tiek izvadīts caur katetru iepriekš noteiktā garumā, lai tā gals izvirzītu 2 mm no katetra gala malas, pēc tam tiek veikta elektroforēze.
Lai nodrošinātu efektīvāku zāļu iedarbību, tika izmantota bipolārā elektroforēze (transtubālā elektroforēze) ar bifurkētu elektrodu, kurai tiek iegūta daļa no vates tampona, kas samērcēts deksametazona un 25% dimetilsulfoksīda -1:1 šķīdumu maisījumā. ievieto auss kanālā, bet otru tampona daļu ievieto auss kauliņā un uzliek elektrodu (anodu).
Katods tiek uzlikts pakauša rajonā (elektrodu atrašanās vieta ir standarta - gar viduslīniju no C3 līdz C7). Ārstēšanas laikā strāvas blīvums mainās. Sāciet ar 0,15 mA/cm2, kā maksimumu, lai sasniegtu vislabāko sākotnējo efektu, jo ārstēšanas sākumā tiek novērots visizteiktākais dzirdes caurules gļotādas pietūkums, kas samazinās, progresējot ārstēšanai, pateicoties pretiekaisuma terapijai un zāļu nogulsnēšanās audos elektroforēzes dēļ un pakāpeniski samazinās saskaņā ar mūsu izstrādāto sākotnējo shēmu:
1 procedūra - 0,15 mA/cm 2,
2 procedūras - 0,13 mA/cm 2,
3 procedūras - 0,11 mA/cm 2,
4 procedūras - 0,9 mA/cm 2,
5 procedūra - 0,7 mA/cm2.
Tā kā ārstēšanas laikā zāles nogulsnējas dzirdes caurules gļotādā, turpmākās procedūras var veikt ar mazāku jaudu, kas samazina risku, ka gļotāda var tikt bojāta ar elektrisko strāvu, un DMSO lietošana nodrošina pietiekamu iekļūšanu dzirdes caurulītē. zāles nonāk audos ar zemāku strāvas stiprumu un blīvumu.
Katras procedūras ilgums bija 10 minūtes. Pēc elektroforēzes 10 minūtes veic bungādiņu pneimomasāžu. Pneimomasāžu vēlams veikt pēc elektroforēzes, jo procedūras rezultātā atjaunojas dzirdes caurules caurlaidība un uzlabojas bungādiņas kustīgums.
Ārstēšanas kurss sastāv no 5 ikdienas dzirdes caurules kateterizācijas procedūrām, ievadot 1 ml deksometazona un 1 ml 25% dimetilsulfoksīda šķīduma, elektroforēzes un bungādiņu pneimomasāžas.
Dzirdes caurules disfunkcijas ārstēšanas metode tika pārbaudīta 20 pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu vecumā no 18 līdz 57 gadiem.
Eistāhija caurules disfunkcijas ārstēšanas metodes efektivitāti var ilustrēt ar 2 gadījumu vēsturi.
Klīniskais piemērs N1
Pacients O.N., 29 gadus vecs. Es sazinājos ar vārdā nosaukto KDO NIKIO. L.I. Sverževskis ar dzirdes caurules disfunkcijas diagnozi kreisajā pusē.
Pēc uzņemšanas viņa sūdzējās par sastrēgumu kreisajā ausī un savas balss sajūtu galvā.
Pēc pacientes teiktā, viņa slimojusi 5 dienas pēc pārslimšanas ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju. Viņa tika ārstēta patstāvīgi, lietojot pretvīrusu zāles, zāļu lietošanas laikā ARVI simptomi pārtrūka, bet kreisajā ausī parādījās sastrēgums. Sūdzības radās pirmo reizi. Ausu sastrēgumu iepriekš neesmu novērojusi.
Kreisās auss otoskopijā ārējais dzirdes kanāls ir plats un brīvs. Bungplēvīte ir pelēka un ievilkta. Identifikācijas zīmes ir saīsinātas. Čukstu runa ir 5,5 m, runas runa ir vairāk nekā 6 m. Labās auss otoskopijā ārējais dzirdes kanāls ir plats un brīvs. Bungplēvīte ir pelēka. Ir iezīmētas identifikācijas zīmes. Čukstinātā runa ir 6 m, runas runa ir garāka par 6 m. Veicot Vēbera eksperimentu, ir lateralizācija uz kreiso ausi.
Pacientei tika veikts kreisās dzirdes caurules kateterizācijas kurss 5 procedūru apjomā. Pēc vietējās anestēzijas ar lidokaīna 10% 2 ml šķīdumu un deguna gļotādas apstrādes ar adrenalīnu deguna dobumā 0° endoskopa kontrolē tika ievietots katetrs dzirdes caurulītes kateterizācijai. Katetru virzīja uz priekšu, līdz tas nonāca saskarē ar nazofarneksa aizmugurējo sienu un pagriezās par 90° uz izmeklējamo ausi. Pavelkot katetru pret sevi, katetra gals iekļuva Eistāhijas caurules mutē. Pēc tam balona gals tika ievietots katetrā un vairākas reizes tika ievadīts gaiss. Gaisa iekļūšanu bungdobumā kontrolēja caur gumijas dzirdes caurulīti, kuras vienu galu ievietoja pacienta ausī, bet otru – ārsta ausī. Pēc gaisa plūsmas nodrošināšanas katetrā ievada 1 ml deksometazona un 1 ml 25% dimetilsulfoksīda šķīduma. Par aktīvo elektrodu (anodu) tika izmantots metāla vadītājs 1 mm diametrā ar noapaļotu galu. Vadītājs tiek izvadīts cauri katetru tā, lai tā gals izvirzītu 2 mm no katetra gala malas, pēc tam ar bifurkētu elektrodu tiek veikta bipolārā elektroforēze, kurai caur ārējo dzirdes kanālu papildus ievada deksametazonu - samitrinātu vates tamponu. ar ārstnieciskās vielas šķīdumu ievieto auss kanālā ar otru galu Auss kauliņš tika piepildīts un uzlikts elektrods. Katods tika uzlikts pakauša rajonā. Pirmā procedūra sākās ar 0,15 mA/cm 2 , otrā procedūra - 0,13 mA/cm 2 . Katras procedūras ilgums bija 10 minūtes. Pēc elektroforēzes tika veikta bungādiņu pneimomasāža 10 minūtes.
Pēc otrās kreisās dzirdes caurules kateterizācijas procedūras pacients atzīmēja kreisās auss sastrēgumu samazināšanos. Sūdzības par autofoniju atkāpās.
Trešā procedūra tika veikta ar strāvas blīvumu, kas iestatīts uz 0,11 mA/cm 3 , ceturto procedūru pie 0,9 mA/cm 2 un piekto procedūru pie 0,7 mA/cm 2 .
Pēc piektās procedūras pacientam nav sūdzību. Objektīvi pārbaudot: ārējais dzirdes kanāls ir plašs un brīvs. Bungplēvīte ir pelēka. Ir iezīmētas identifikācijas zīmes. Čukstošā runa ir 6 m, sarunvalodas runa ir garāka par 6 m. Veicot Vēbera eksperimentu, lateralizācija nenotiek.
Klīniskais piemērs N2
Pacients G.O., 32 gadus vecs. Es sazinājos ar vārdā nosaukto KDO NIKIO. L.I. Sverževskis ar labās puses eksudatīvā vidusauss iekaisuma diagnozi, labās puses dzirdes caurules disfunkcija.
Pēc uzņemšanas viņa sūdzējās par labās auss sastrēgumu, labās puses dzirdes samazināšanos un sāpēm labajā ausī.
Pēc pacientes teiktā, viņa bija slima 7 dienas pēc hipotermijas (peldēšanās ledus bedrē). Biju uz klīniku savā dzīvesvietā, kur LOR ārsts izrakstīja konservatīvu ārstēšanu: labajā ausī Otipaks pilieni, degunā vazokonstriktora pilieni, pa labi pūš Politzers, pneimomasāža. Tomēr pacients neievēroja būtisku klīnisku efektu. Sūdzības radās pirmo reizi. Iepriekš otitis nebija.
Kreisās auss otoskopija: ārējais dzirdes kanāls ir plašs un brīvs. Bungplēvīte ir pelēka. Ir iezīmētas identifikācijas zīmes. Čukstu runa ir 6 m, runas runa ir vairāk nekā 6 m Labās auss otoskopijas laikā: ārējais dzirdes kanāls ir plats un brīvs. Bungplēvīte ir hiperēmija un izspiedusies. Identifikācijas zīmes ir izdzēstas. Čukstinātā runa ir 4 m, runas runa ir 5 m. Veicot Vēbera eksperimentu, ir lateralizācija uz labo ausi. Timpanometrija: ierakstiet “B” labajā pusē, ierakstiet “A” kreisajā pusē.
Pacientam tika veikts labās puses dzirdes caurules kateterizācijas kurss 5 procedūru apjomā. Pēc vietējās anestēzijas ar lidokaīna šķīdumu 10% 2 ml un deguna gļotādas apstrādes ar adrenalīnu. Katetrs tika ievietots deguna dobuma labajā pusē 0 ° endoskopa kontrolē, lai kateterizētu dzirdes cauruli. Katetru virzīja uz priekšu, līdz tas pieskārās nazofarneksa aizmugurējai sienai un pagriezās par 90° uz labo ausi. Pavelkot katetru pret sevi, katetra gals tiek ievietots eistāhija caurules mutē labajā pusē. Pēc tam balona gals tika pievienots katetram un vairākas reizes tika ievadīts gaiss. Gaisa iekļūšanu bungdobumā kontrolēja caur gumijas dzirdes caurulīti, kuras viens gals tika ievietots pacienta labajā ausī, bet otrs – ārsta ausī. Pēc gaisa caurlaidības katetrā tika ievadīts 1 ml deksometazona un 1 ml 25% dimetilsulfoksīda šķīduma. Par aktīvo elektrodu (anodu) tika izmantots metāla vadītājs 1 mm diametrā ar noapaļotu galu. Vadītājs tiek izvadīts cauri katetru tā, lai tā gals izvirzītu 2 mm no katetra gala malas, pēc tam ar bifurkētu elektrodu tiek veikta bipolārā elektroforēze, kurai caur ārējo dzirdes kanālu papildus ievada deksametazonu - samitrinātu vates tamponu. ar ārstnieciskās vielas šķīdumu ievieto auss kanālā ar otru galu Auss kauliņš tika piepildīts un uzlikts elektrods.
Katods tika uzlikts pakauša rajonā. Pirmā procedūra sākās ar 0,15 mA/cm2, otrā procedūra - 0,13 mA/cm2, trešā procedūra - 0,11 mA/cm2. Katras procedūras ilgums bija 10 minūtes. Pēc elektroforēzes tika veikta bungādiņu pneimomasāža 10 minūtes.
Pēc trešās labās puses dzirdes caurules kateterizācijas procedūras pacients atzīmēja sāpju samazināšanos labajā ausī. Sūdzības par sastrēgumiem un dzirdes zudumu labajā pusē regresēja.
Ceturtā procedūra tika veikta ar strāvas blīvumu 0,9 mA/cm 2 , piektā procedūra 0,7 mA/cm 2 . Pēc piektās procedūras pacientam nav sūdzību. Objektīvi pārbaudot: ārējais dzirdes kanāls ir plašs un brīvs. Bungplēvīte ir pelēka. Ir iezīmētas identifikācijas zīmes. Čukstošā runa ir 6 m, sarunvalodas runa ir garāka par 6 m. Veicot Vēbera eksperimentu, lateralizācija nenotiek. Pacientam tika veikta kontroles timpanometrija: “A” tips no 2 pusēm.
1. Metode dzirdes caurules disfunkcijas ārstēšanai, tostarp dzirdes caurules kateterizācija, kuras laikā katetra gals tiek ievietots Eistāhija caurules mutē, gaiss tiek iesūknēts bungādiņā un pēc tam 1 ml deksametazona un 1 ml 25% dimetilsulfoksīda šķīduma, pēc kura tiek veikta transtubālā elektroforēze, kuras laikā auss kanālā tiek ievietota daļa vates tampona, kas samērcēts deksametazona un 25% dimetilsulfoksīda - 1:1 šķīdumu maisījumā, bet otra daļa. Tamponu ievieto ausī un uz tā novieto anodu, katodu novieto uz pakauša apgabala un atkarībā no procedūras izvēlas strāvas blīvumu, proti:
1 procedūra - 0,15 mA/cm 2,
2 procedūras - 0,13 mA/cm 2,
3 procedūras - 0,11 mA/cm 2,
4 procedūras - 0,9 mA/cm 2,
5 procedūra - 0,7 mA/cm2;
iedarbības ilgums ir 10 minūtes, pēc elektroforēzes tiek veikta bungādiņu pneimomasāža 10 minūtes; Ārstēšanas kurss ir 5 procedūras dienā.
2. Paņēmiens saskaņā ar 1. punktu, kurā vispirms tiek veikta vietējā anestēzija ar lidokaīna 10% šķīdumu 2 ml un deguna gļotāda tiek apstrādāta ar adrenalīna šķīdumu.
3. Paņēmiens saskaņā ar 1. punktu, kurā kateterizācija tiek veikta, izmantojot katetru, kas izgatavots no elastīga materiāla.
Līdzīgi patenti:
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, jo īpaši uz otorinolaringoloģiju, un to var izmantot, lai novērstu komplikācijas pēcoperācijas periodā, ārstējot pacientus ar iedzimtām ārējās un vidusauss malformācijām.
Izgudrojums attiecas uz medicīnas jomu, proti, otorinolaringoloģiju, un to var izmantot hroniska alerģiska ārējā otīta ārstēšanā. Metode ietver Fenistil vai Psilo-Balm lietošanu ārējā dzirdes kanālā uz turundas 2-3 reizes dienā 3-4 nedēļas.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, otorinolaringoloģiju. Patoloģiski izmainītie dzirdes kauliņu fragmenti tiek aizstāti ar bioinertu transplantātu un transplantāta pamatne tiek pārklāta ar trombocītiem bagātas plazmas gabaliņiem no pacienta autologajām asinīm 2-3 mm lieli.
Izgudrojumu grupa attiecas uz vestibulāro traucējumu ārstēšanu un/vai profilaksi. Selektīva H4-histamīna receptoru antagonista izmantošana, kas izvēlēta no grupas, kas sastāv no 1-[(5-hlor-1H-benzimidazol-2-il)karbonil]-4-metilpiperazīna, 1-[(5-hlor-1H-indola) -2-il)karbonil]-4-metilpiperazīns, 4-((3R-)-3-aminopirolidin-1-il)-6,7-dihidro-5H-benzocikloheptapirimidin-2-ilamīns vai cis-4-(piperazīns- 1-il)-5,6,7a,8,9,10,11,11a-oktahidrobenzofurokvinazolīna-2-amīns vestibulāro traucējumu ārstēšanai un/vai profilaksei un tam pašam nolūkam paredzēta kompozīcija, ieskaitot šos savienojumus.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, otorinolaringoloģiju, un to var izmantot eksudatīvā vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Lai to izdarītu, farmakopunkcija tiek piemērota ķermeņa punktiem: IG4 (wan-gu), IG17 (tian-rong), VB2 (ting-hui), VB8 (shuai-gu), VB10 (fu-bai), VB11 (tou). -qiao-yin), VB12 (van-gu), T14 (da-zhui), T20 (bai-hui), T22 (siņ-hui), GI4 (he-gu), E36 (zu-san-li), TR20 (jiao -sun), TR21 (er-men).
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, otorinolaringoloģiju, un to var izmantot akūtu un pēkšņu sensorineirālu dzirdes zudumu un kurluma ārstēšanai. Lai to izdarītu, intravenozi ievada aminofilīnu, trentālu, nikotīnskābi, askorbīnskābi un vitamīnus B1 un B6, papaverīnu un dibazolu ievada intramuskulāri standarta devās, un papildus tiek nozīmētas intravenozas tompaslīna injekcijas 40 mg dienā 10 dienas. .
Izgudrojums attiecas uz medicīnas jomu, proti, otorinolaringoloģiju. Lai noteiktu otospongiozes perēkļu blīvumu, tiek veikta temporālo kaulu datortomogrāfija ar densitometriju.
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, fizioterapiju un ginekoloģiju, un to var izmantot hroniska adnexīta ārstēšanai. Lai to izdarītu, no Potok-1 aparāta tiek veikta medicīniskā elektroforēze ar pastāvīgu 20 mA elektrisko strāvu 20 minūtes, pacientam guļot uz dīvāna uz muguras.
Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnu, proti, terapeitisko zobārstniecību un laboratorisko diagnostiku, un to var izmantot hronisku iekaisīgu periodonta slimību ārstēšanai, ko izraisa Candida ģints rauga sēnītes.
Izgudrojums attiecas uz medicīnisko aprīkojumu, proti, uz elektroforēzes vielu piegādes līdzekļiem. Metode ietver auss tampona ievadīšanu pacienta ārējā dzirdes kanālā, hermētiski noslēdzot daļu auss tampona elastīgā blīvējuma elementa ārējā dzirdes kanālā, lai izveidotu dobumu starp auss tamponu un bungādiņu, deformējot un pielāgojot elastīgo blīvējumu. elements ārējā dzirdes kanāla formai un vielas ievadīšana elektroforēzei auss tamponā, lai aizpildītu dobumu starp auss tamponu un bungādiņu, pie kam vielas ievadīšanas laikā palielinās spiediens dobumā starp auss tamponu un bungādiņu. elektroforēzei, un šķidrums tiek izvadīts no dobuma caur mikrocaurumiem elastīgajā blīvējuma elementā, lai samazinātu spiedienu.
Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnu, kosmetoloģiju, fizioterapiju un var tikt izmantota, lai ilgstoši saglabātu kosmētiskās kopšanas procedūru efektu.
Izgudrojums attiecas uz medicīnisko aprīkojumu, proti, uz ierīcēm aktīvo vielu transdermālai ievadīšanai, izmantojot elektrisko pārnesi. Pretkoroziju izturīgā zāļu padeves ierīce satur elektrisko moduli un rezervuāra moduli, kas konfigurēti savienošanai pirms lietošanas, lai izveidotu vienu aktivizētu zāļu padeves ierīci, un ierīce ir izturīga pret koroziju, elektriski izolējot ķēdes elektriskajā modulī no strāvas avota.
Izgudrojumu grupa attiecas uz medicīnu, ortopēdiju, pacienta muskuļu un skeleta sistēmas neķirurģisku ārstēšanu, proti, augšstilba kaula galvas (FH) aseptisko nekrozi, īstenojot efektu kompleksu.
Izgudrojums attiecas uz farmācijas rūpniecību un medicīnu un ir līdzeklis hronisku urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisuma slimību ārstēšanai, kas satur heparīnu, anestēzijas vielu un bāzi, kas raksturīgs ar to, ka papildus satur deksametazonu, lidokaīnu kā anestēzijas līdzekli, cietes-agara gēls kā bāze, kas sastāv no cietes, agara-agara un attīrīta ūdens, un miramistīns kā bāzes stabilizators, kur produkts satur heparīnu 22750-25500 SV, deksametazonu 7,6-8,4 mg. , lidokaīns 2% daudzumā 3,8-4,2 ml, ciete 0,33-0,40 g, agars-agars 0,08-0,12 g, miramistīns 0,01% 4-5 ml un attīrīts ūdens 45-46 ml .
Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, otorinolaringoloģiju, fizioterapiju, un to var izmantot pacientu ar dzirdes caurules disfunkciju ārstēšanā. Tiek veikta dzirdes caurules kateterizācija, kuras laikā katetra gals tiek ievietots Eistāhija caurules mutē. Bunga dobumā ievada gaisu, pēc tam ievada 1 ml deksametazona un 1 ml 25 dimetilsulfoksīda šķīduma. Tiek veikta transtube elektroforēze, kurai auss kanālā ievieto daļu vates tampona, kas samērcēts deksametazona un 25 dimetilsulfoksīda šķīdumu 1:1 maisījumā. Otru tampona daļu ievieto ausī un uz tās novieto anodu. Katods tiek pielietots pakauša rajonā. Strāvas blīvums tiek izvēlēts atkarībā no procedūras, proti: 1. procedūra - 0,15 mAsm2, 2. procedūra - 0,13 mAsm2, 3. procedūra - 0,11 mAsm2, 4. procedūra - 0,9 mAsm2, 5. procedūra - 0,7 mAsm2. Ekspozīcijas ilgums ir 10 minūtes. Pēc elektroforēzes 10 minūtes veic bungādiņu pneimomasāžu. Ārstēšanas kurss ir 5 procedūras dienā. Metode ļauj palielināt ārstēšanas efektivitāti, samazināt slimības recidīvu skaitu, summējot zāļu terapeitisko iedarbību un fizikālos faktorus, un paildzināt zāļu terapeitisko iedarbību, izveidojot audos tā depo. 2 alga f-ly, 2 ave.
Pirms 4 gadiem saskāros ar nepatīkamu sajūtu ausī: dūkoņu, zvanīšanu un sprakšķēšanu. Apmeklējums pie LOR ārsta valsts klīnikā ne pie kā nenoveda - man tikai deva padomu iztaisnot starpsienu. Bet tas tā nemaz nebija, jo, kā vēlāk sapratu, pēc kreisās auss vidusauss iekaisuma, eistāhija caurulītē radās iekaisums. Izlasot dažādus rakstus internetā un apskatus, sapratu, ka jāārstē tubotīts, pretējā gadījumā dzirdes problēmas tikai pasliktināsies.
Tubootīts ir slimība, ko raksturo iekšējās auss gļotādas katarāls iekaisums.
Drīz vien ārsti (pateicoties maniem padomiem) uzstādīja pareizo diagnozi, lai gan vienmēr minēja asinsvadu faktoru. Bet augsts asinsspiediens mani nekad netraucēja.
Nācās meklēt palīdzību maksas klīnikā. Kādā valsts iestādē viņi visos iespējamos veidos mēģināja mani nosūtīt uz operāciju, lai koriģētu deguna starpsienu. Bet šī iejaukšanās ir jāveic, kā plānots (un tas ne vienmēr ir nepieciešams), un akūtie apstākļi ir jākoriģē ar citām procedūrām. Toreiz es atradu praktiskus padomus saistībā ar nepieciešamību likvidēt eustaheītu ar kateterizāciju.
Dzirdes caurules kateterizācija ir terapeitiska un diagnostiska procedūra, kurā katetru ievieto dzirdes (Eustāhija) caurulē, kas savieno vidusauss dobumu ar orofarneksu.
Par nepatīkamu procedūru. Pūšana, kas tiek veikta pirms procedūras ar tik lielu zilu bumbieru (nedaudz atgādina klizmu), ir ziedi. Pneimatiska darbība ir nepieciešama, lai palielinātu iespēju, ka nākamajā posmā katetra ātri iekļūs ejā. Bet tad sākās ogas...
Katetru iedzīšana degunā ir mazāk patīkama manipulācija, it īpaši, ja ārsts mēģina sataustīt dzirdes caurulītes ieeju un pēc tam tur ievadīt zāļu šķīdumu.
Turklāt kaitinoša bija aukstuma sajūta: instruments, kas sastāv no metāla, vienmēr ir nepatīkams pieskaroties, un vēl jo vairāk, ja tas pieskaras gļotādai. Ja ārsts nepieslēdzas pie ieejas, šķīdums var nenokļūt caurumā - un tad zāles iztecēs caur degunu vai kaklu. Arī šo faktu nevar saukt par patīkamu. Bet vismaz nav stipru sāpju: sāpju remdēšana tiek veikta ar lidokaīnu, ko uzklāj uz vates tampona un pēc tam ar adatas palīdzību ievieto deguna ejā.
Starp citu, ārsts ievadīja medicīnisku šķīdumu uz himotripsīna bāzes.
Himotripsīns ir proteolītisks līdzeklis, ko iegūst no liellopu aizkuņģa dziedzera. Ir pretiekaisuma iedarbība.
Tās ir ampulas, kas satur dabiskas izcelsmes sausu baltu vielu. Izmantojot to, ārsts pats sagatavo zāļu šķīdumu, ko pēc tam izmanto procedūras laikā. Jūs varat uzzināt par zāļu izmaksām un maniem detalizētākiem iespaidiem par Chymotrypsin
Ko var iekļaut kursā? Pirms kateterizācijas man arī tika veikta bungādiņa masāža ar speciālu aparātu, bet tagad saprotu, ka šī procedūra ir lieka. Šādas manipulācijas, kas uzlabo šķidruma novadīšanu no caurules, var veikt neatkarīgi. Kā? Metodes apraksts
Mans statuss 2019. Pēc ārstēšanas (apmēram 7 seansi) dzirdes problēmas pazuda un ilgu laiku vairs neparādījās, izņemot periodus, kad man bija saaukstēšanās. Iesnas izraisīja ne tikai deguna blakusdobumu, bet arī Eistāhijas caurules iekaisumu, lai gan pēc ARVI beigām un atveseļošanās nevēlamās sajūtas pārgāja pašas (bez atkārtotas ārstēšanas ar dzirdes caurules kateterizāciju). Bet šogad atkal sajutu pazīstamos simptomus - aizlikts auss un periodiski krakšķ (kā reakcija uz skaļiem trokšņiem), tāpēc, acīmredzot, procedūra būs jāatkārto. Lai gan 4 garus gadus viss bija kārtībā - tieši ar šo laika posmu pietika, lai neatcerētos pagātnes slimību.
Nestrutojošu un vienpusēju dzirdes caurulīšu slimību gadījumā kateterizācija ir viena no galvenajām ārstēšanas un diagnostikas metodēm. Orgāns atrodas grūti sasniedzamā vietā, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noņemt eksudātu vai ievadīt dobumā ārstnieciskas vielas ar citām metodēm. Mūsu medicīnas centrā manipulācijas veic pieredzējuši LOR ārsti. Kvalificēti speciālisti izvēlas taktiku, kas pacientam nesāpēs vismazāk un ir visefektīvākā.
Apraksts
Indikācijas un kontrindikācijas kateterizācijai
Dzirdes caurules kateterizācija diagnostikas nolūkos tiek veikta gadījumos, kad Politzera pūšana nav iespējama pacienta individuālo īpašību dēļ. Vēl viens metodes mērķis ir medikamentu ievadīšana caur katetra dobumu. Indikācijas manipulācijām ir šādi simptomi:
- ausu sāpes vidusauss iekaisuma dēļ;
- dzirdes traucējumi;
- skaņas uztveres izkropļojumi.
Ar kateterizācijas palīdzību ārsts var novērtēt dzirdes caurulīšu darbību – ventilācijas un drenāžas funkcijas. Šo metodi izmanto arī, lai apkarotu iepriekš pārciesta tubootīta komplikācijas.
Kateterizācija ir kontrindicēta nazofarneksa un orofarneksa iekaisuma slimību klātbūtnē. Mūsu medicīnas centrā procedūra netiek veikta cilvēkiem, kuri cieš no neiroloģiskām un psihiskām slimībām. Pacientiem ar epilepsiju vai Parkinsona slimību kateterizācija var izraisīt krampjus vai samaņas zudumu.
Kā tiek veikta kateterizācija?
Ja kateterizāciju veic ārsts bez nepieciešamās kvalifikācijas, tad manipulācija rada sāpes. Mūsu medicīnas centrā strādā ārsti ar lielu pieredzi šādās darbībās, un sāpju mazināšanai tiek izmantoti anestēzijas risinājumi. Tāpēc deguna dobuma kateterizācija pacientam neizraisa sāpes.
Procedūra tiek veikta, izmantojot trīs medicīniskos instrumentus:
- Politzer balons;
- Lutze otoskops;
- Hartmaņa kanule.
Šī kombinācija ļauj ārstam diagnosticēt dzirdes caurulīšu stāvokli un, ja nepieciešams, ievadīt zāles dobumā.
Pēc anestēzijas efekta sasniegšanas ārsts rūpīgi ievietos Hartmann kanulu deguna dobumā. Instruments tiek ievietots gar deguna eju ar knābi uz leju. Tiklīdz katetrs pieskaras nazofarneksa aizmugurējai sienai, ārsts to pagriezīs par 900 un velk, līdz tas pieskaras vomeram (kaula plāksnei, kas atrodas deguna dobumā). Pēc tam ārsts meklē dzirdes caurules rīkles atveri. Manipulācija tiek veikta rentgenstaru vai citu attēlveidošanas metožu kontrolē.
Pēc katetra ievietošanas dzirdes caurules atverē gaiss tiek piegādāts, izmantojot Politzer balonu. Ārsts klausās troksni, kas rodas, kad gaiss iet caur Eustachian cauruli, nosaka patoloģijas klātbūtni un veidu.
Turpmākās darbības ir atkarīgas no slimības rakstura un komplikāciju pakāpes. Zāles var ievadīt caur katetru un noņemt serozo šķidrumu.
Kāpēc jums vajadzētu sazināties ar mums
Dzirdes caurules kateterizācijas procedūra pat ar augsti kvalificētu ārstu var radīt diskomfortu. Dažos gadījumos emocionāli un iespaidojami cilvēki noģībst. Mūsu medicīnas centrā ir iespēja izmantot citas diagnostikas metodes, tajā skaitā endoskopiju. Pētījuma metodes aizstāšana ļauj pacientam izvairīties no stresa, kas palīdz paātrināt atveseļošanos.
Neatbilstoša kateterizācija rada komplikācijas:
- deguna asiņošana;
- perifaringeālo audu emfizēma;
- gļotādas ievainojums.
Mūsu ārstiem ir pieredze dzirdes caurules kateterizācijā, un viņi ņem vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Šādu komplikāciju risks ir minimāls.
Eistāhija caurules kateterizācija ir vidusauss un eistāhijas cauruļu slimību diagnostikas un ārstēšanas metode. To lieto gadījumos, kad ir aizdomas par olvadu obstrukciju.
Šī ir invazīva procedūra. Tāpēc bērniem kateterizāciju veic tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir izrādījušās neefektīvas vai ar to palīdzību pozitīva terapeitiskā rezultāta sasniegšana sākotnēji šķiet neperspektīva.
Indikācijas dzirdes caurules kateterizācijai
Procedūrai ir gan diagnostiska, gan terapeitiska nozīme. Terapeitiskos nolūkos tiek veikta Eistāhija caurules kateterizācija, lai atjaunotu tās caurlaidību.Bērni ar dzirdes caurules nosprostojumu parasti sūdzas par:
- dzirdes traucējumi;
- aizlikts sajūta ausī;
- sprakšķēšana ausī;
- palielināta jūsu balss uztvere;
- akūtā iekaisuma fāzē - ausu sāpes.
Hroniska obstrukcija var rasties akūtas obstrukcijas rezultātā, ja infekcija ir izraisījusi līmēšanas procesu caurulēs. To var izraisīt arī organiska patoloģija. Bērniem Eistāhija caurulīšu aizsprostojumu var izraisīt adenoīdi (patoloģiski palielināta nazofaringeāla mandele), polipi, novirzīta deguna starpsiena un virkne citu iemeslu.
Kateterizācijas diagnostikas mērķi:
- Eistāhija caurules caurlaidības novērtējums;
- tās drenāžas un ventilācijas funkciju novērtējums.
Kontrindikācijas:
- iekaisuma process akūtā fāzē;
- epilepsija;
- jebkādas neiroloģiskas slimības, ko pavada patvaļīgas galvas kustības, kas padara kateterizācijas procedūru neiespējamu vai bīstamu;
- vecums līdz 5 gadiem.
Dzirdes caurules kateterizācijas rezultāts ir:
- šķidruma aizplūšanas normalizēšana no vidusauss;
- adhēziju un rētu likvidēšana Eistāhija caurulē;
- gaisa piekļuves atjaunošana bungādiņai.
Kā tiek veikta procedūra?
Dzirdes caurules kateterizācija bērnu klīnikā tiek veikta šādi:- Pirms procedūras sākšanas deguns tiek attīrīts no gļotām. Var lietot vazokonstriktorus.
- Degunā ievieto medicīnisko anestēziju saturošas turundas. Maziem bērniem var izmantot vispārējo anestēziju.
- Caur degunu katetru ievieto nazofarneksā un pēc tam Eistāhija caurulē.
- Tajā, izmantojot cilindru, tiek iesūknēts gaiss, kas noved pie caurules izplešanās.
- Ar katetru ir pievienota šļirce. Caur to tiek ievadītas zāles vai kontrastviela (ja tiek veiktas manipulācijas diagnostikas nolūkos).
Sesiju skaitu nosaka ārsts. Parasti procedūras ir nepieciešamas no 2-3 līdz 5-10 atkarībā no patoloģiskā procesa īpašībām un uzlabošanās dinamikas.
Kur tiek veikta dzirdes caurules kateterizācija bērniem?
Dzirdes caurules kateterizāciju Maskavā var veikt SM-Doctor. Procedūras priekšrocības mūsu klīnikā:- Laba tolerance. Eistāhija caurules kateterizācija ir nepatīkama manipulācija bērnam. Tāpēc mēs to veicam vispārējā anestēzijā.
- Procedūras drošība. Nepareiza dzirdes caurulīšu kateterizācija var vēl vairāk traucēt to caurlaidību. Tas notiek gļotādas mehānisku bojājumu gadījumā. Klīnikas SM-Doctor ārstiem ir liela pieredze šīs manipulācijas veikšanā bērniem. Tāpēc Eustahijas caurules ievainojumu risks tiek samazināts līdz nullei.
- Kateterizāciju veic pediatri. Tikai bērnu ENT speciālistam ir pietiekamas zināšanas, lai efektīvi un droši veiktu procedūru, ņemot vērā bērna nazofarneksa un eistāhija caurules struktūras ar vecumu saistītās īpatnības.
- Individuāla pieeja. Pirms procedūras tiek veikta rinoskopija, lai atklātu iespējamos anatomiskos šķēršļus. Katetru izmērs tiek izvēlēts katram bērnam individuāli.
Kādi simptomi var prasīt dzirdes caurulīšu kateterizāciju?
Pacienti bieži sūdzas par dzirdes pasliktināšanos, šķidruma pārliešanas sajūtu ausī un pat sāpēm. Šie simptomi var rasties dažādu slimību gadījumā, piemēram, eistāheīts vai tubootīts (dzirdes caurules aizsprostojums un iekaisums), katarāls vidusauss iekaisums (ar vidusauss iekaisumu, procesā tiek iesaistīta arī eistāhija caurule), serozs (eksudatīvs). ) otitis (vidusauss dobuma piepildījums ar eksudātu un dzirdes caurules nosprostojums)...
Ir dažādas šo stāvokļu ārstēšanas metodes, kas atjaunos dzirdes (Eustāhija) caurules caurlaidību, piemēram, pneimomasāža, iekšējo dzirdes caurulīšu pūšana saskaņā ar Politzeru. Bet gadās, ka ar ilgstošu, noturīgu iekaisuma procesu standarta ārstēšanas metodes un manipulācijas nenoved pie pozitīva rezultāta. Šajā gadījumā bieži tiek izmantota dzirdes caurulīšu kateterizācija.
Kas ir dzirdes caurulīšu kateterizācija un kāpēc tā ir nepieciešama?
ir ārstnieciska un diagnostiska procedūra, kas tiek veikta pacientiem ar dzirdes (Eustāhija) caurules obstrukciju, kas savieno vidusauss dobumu ar nazofarneksu.
Kateterizāciju veic, izmantojot auss katetru (Hartmann kanulu), kas ir aptuveni 15 cm gara un 1-2 mm izliekta metāla caurule. diametrā, ar piltuvveida izplešanos galā. Kateterizācijas laikā tiek novērtētas Eustahijas caurules ventilācijas un drenāžas funkcijas. Caur katetru iekšējā dzirdes caurulē var ievadīt arī medikamentus, kam būs izteiktāka pretiekaisuma iedarbība un paātrinās dzīšanas process.
Kā notiek procedūra un kas tam nepieciešams:
Sagatavošanās kateterizācijai ietver pacienta izmeklēšanu, ko veic otolaringologs. Lai pilnīgāk novērtētu LOR orgānu stāvokli, identificētu iespējamās anatomiskās īpatnības, veidojumu klātbūtni un iekaisuma reakcijas smagumu, visinformatīvāk ir veikt pacienta video endoskopisko izmeklēšanu.
Pēc LOR orgānu pārbaudes pacientam tiek veikta deguna un nazofarneksa gļotādas anēmizācija, izmantojot vazokonstriktorus, lai mazinātu gļotādas pietūkumu. Pēc tam tiek veikta lokāla, lokāla gļotādas anestēzija, lai mazinātu diskomfortu procedūras laikā. Pēc tam katetru ievada caur deguna dobumu nazofarneksā līdz dzirdes caurules mutei. Caur katetru, izmantojot balonu, dzirdes caurulītes mutē tiek piegādāts gaiss un medikamenti. Ja procedūra ir veiksmīga, pacients dzird raksturīgu troksni, ko ārsts klausās caur otoskopu.
Lai atjaunotu normālu dzirdes caurulīšu darbību, ir nepieciešams veikt procedūru kursu, līdz pacienta dzirde stabilizējas.
Kvalifikācija ir svarīga!
Kateterizācijas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, bet vispirms tā ir ārsta pieredze, kas veic šo procedūru. LOR klīnikā Nr.1 augsti kvalificētiem speciālistiem ir liela pieredze šīs manipulācijas veikšanā.
Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palielina konservatīvās terapijas efektivitāti un palīdz izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
