Koprogramma (vispārēja izkārnījumu analīze). Dekodēšana, normālās vērtības

Informācija par izkārnījumiem (cilvēka fekālijām) tas, iespējams, ir vissvarīgākais stāvokļa rādītājs kuņģa-zarnu trakta.

Daudziem runāšana par izkārnījumiem var izraisīt smieklus vai apmulsumu. Bet ja nopietni, jūs varat daudz pastāstīt par savu zarnu veselību un, šajā gadījumā, par savu vispārējo veselību, aplūkojot savu izkārnījumu izskatu.

Viss, sākot no formas, izmēra, smaržas, krāsas, var norādīt uz slimību, sliktu uzturu vai citām kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmām. Pat jūsu izkārnījumu krāsa un smarža var sniegt norādes par jūsu vispārējo veselību.

Internetā atradu labāko infografiku (skat. zemāk) un pārtulkoju jums krievu valodā. Tas palīdzēs jums labāk izprast jūsu gremošanas sistēmas veselību.

Un tā kā vidusmēra cilvēks savas dzīves laikā saražo 7000–8000 kg atkritumu, tam vajadzētu palīdzēt ikvienam.

Ko jums stāsta jūsu izkārnījumi

Izkārnījumi(izkārnījumi, izkārnījumi, ekskrementi) – resnās zarnas distālās daļas saturs, kas izdalās defekācijas laikā. Veselam cilvēkam fekālijas ir maisījums, kas sastāv no aptuveni 1/3 no uzņemtā ēdiena paliekām, 1/3 no gremošanas orgānu sekrēta atliekām un 1/3 no mikrobiem, no kuriem 95% ir miruši.

Izkārnījumu daudzums ir atkarīgs no uzņemtās pārtikas daudzuma un kvalitātes. Ar jauktu uzturu, kas kvantitatīvi atbilst organisma vajadzībām, dienā izdalīto fekāliju svars ir 200-300g, bet pēc dažiem datiem līdz 900g.

Izkārnījumu svars lielā mērā ir atkarīgs no ūdens satura tajā, tāpēc ar aizcietējumiem, palielinoties ūdens uzsūkšanai, ikdienas fekāliju svars samazinās, un ar caureju tas palielinās.

Ievērojams fekāliju pieaugums tiek novērots slimībām, ko pavada pārtikas uzsūkšanās (kuņģa ahilija, aizkuņģa dziedzera bojājumi utt.). Īpašs fekāliju daudzums rodas aizkuņģa dziedzera bojājumiem, kuros tā svars var sasniegt 1 kg.

Izkārnījumu forma

Izkārnījumu forma atkarīgs no konsistences, ūdens, gļotu un tauku satura. Parastās izkārnījumos ir aptuveni 70-75% ūdens, tiem ir desas forma un vienmērīgs, blīvs sastāvs. Blīvi, pat cieti izkārnījumi, kas novēroti ar aizcietējumiem, zaudē savu parasto formu un parasti sastāv no atsevišķiem gabaliņiem, kas ilgstoši atrodas resnajās zarnās. Ar spastisku kolītu bieži novēro “aitas izkārnījumus”, kas ir nelieli apaļi blīvas konsistences kunkuļi. Šādi blīvi izkārnījumi satur apmēram 60% ūdens.

Izkārnījumu formas izmaiņas (lentveida, zīmuļveida) var būt atkarīgas gan no organiskas stenozes, gan spastiskas sfinkteru sašaurināšanās. Neveidoti, biezi un īpaši šķidri ekskrementi ir patoloģiska parādība, tie satur 90-92% ūdens. Arī zarnu kustība var būt neviendabīga, šķidrumā vai gļotās var peldēt blīvi kunkuļi, kas rodas resnās zarnas iekaisuma procesu laikā.

Izkārnījumu konsistence ir atkarīgs no vairākiem iemesliem, no kuriem galvenais ir laiks, kad tie paliek resnajā zarnā. Peristaltikas paātrināšanās noved pie nepietiekamas ūdens uzsūkšanās, palēninājums izraisa pārmērīgu uzsūkšanos. Izkārnījumi iegūst šķidrāku konsistenci nekā parasti, ja, lietojot sāļus caurejas līdzekļus, zarnu siena izdala bagātīgu iekaisuma eksudātu un gļotas. Izkārnījumiem, kas satur daudz tauku, ir pastveida konsistence.

Izkārnījumu krāsa

Izkārnījumu krāsa veselam cilvēkam tas var nedaudz atšķirties atkarībā no uzņemtā ēdiena. Visbiežāk sastopami dažādi brūnie toņi – piena produkti dod gaiši brūnu, pat dzeltenu krāsu, gaļas ēdieni – tumši brūnu. Augu produkti piešķir izkārnījumiem krāsu, bietes - sarkanas, mellenes, upenes, kafija, kakao - no tumši brūnas līdz melnai. Dažas iekšķīgi lietojamas ārstnieciskas vielas (piemēram, bismuts – melns, dzelzs preparāti – zaļgani melni u.c.) būtiski ietekmē arī izkārnījumu krāsu.

Izkārnījumu krāsas maiņa un patoloģisku procesu gadījumā gremošanas orgānos ir daudz šo iespēju, piemēram, mēs sniegsim dažas. Ja žults neieplūst zarnās, izkārnījumi kļūst pelēcīgi balti, mālaini vai smilšainā krāsā. Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera slimība) - arī rada gandrīz baltu izkārnījumu. Taukaini izkārnījumi var būt pelēkā krāsā. Asiņu klātbūtne izkārnījumos piešķir izkārnījumiem atšķirīgu krāsu atkarībā no asiņošanas vietas, ja tas ir kuņģī, tas ir tumši brūns, gandrīz melns. Jo zemāk zarnās atrodas asiņošanas vieta, jo mazāk tumša krāsa un sarkanāka.

Izkārnījumu smarža

Izkārnījumu smarža ir atkarīgs no pārtikas atlieku, galvenokārt olbaltumvielu, sadalīšanās produktu klātbūtnes tajā, tāpēc ar olbaltumvielu pārpilnību pārtikā smarža pastiprinās. Ja zarnās dominē pūšanas procesi (pūšanas dispepsija, audzēja sabrukšana), izkārnījumi iegūst nežēlīgu smaku, fermentācijas procesos kļūst skābi. Ja ēdiens ir slikti sakošļāts vai vēl jo vairāk, ja gremošana ir slikta, izkārnījumos var būt nesagremotas pārtikas atliekas bālganu vai pelēcīgu kunkuļu veidā.

Ar ievērojamu tauku saturu izkārnījumos izkārnījumu virsma iegūst savdabīgu nedaudz matētu spīdumu un pastai līdzīgu konsistenci. Gļotas normālos izkārnījumos ir minimālā daudzumā plāna, spīdīga pārklājuma veidā, kas pārklāj izkārnījumu virsmu. Iekaisuma procesu laikā tas var parādīties izkārnījumos bālganu vai dzeltenu gabaliņu veidā uz izkārnījumu virsmas vai starp tā fragmentiem.

Mūsu izkārnījumi var daudz pastāstīt par mūsu veselību. Izkārnījumu forma un veidi palīdz atpazīt, kas notiek ķermeņa iekšienē. Kad mūsu zarnas ir veselas, izkārnījumiem jābūt normāliem. Ja tomēr dažkārt pamanāt neveselīgu izkārnījumu gadījumus, nesāciet trauksmi, tas ir atkarīgs no uztura. Bet, ja simptomi kļūst regulāri, jums jādodas pie ārsta, jāpārbauda un jāveic noteiktais izmeklējums.

Kādam jābūt izkārnījumiem?

Parasti izkārnījumi tiek uzskatīti par normāliem, ja tiem ir zobu pastas konsistence. Tam jābūt mīkstam, brūnam, 10-20 cm garam.Defekācijai jānotiek bez lielas slodzes, viegli. Nelielām novirzēm no šī apraksta nevajadzētu nekavējoties izraisīt trauksmi. Izkārnījumi (vai izkārnījumi) var mainīties atkarībā no dzīvesveida un uztura kļūdām. Bietes piešķir izejai sarkanu krāsu, un taukaini ēdieni padara izkārnījumus nepatīkamus, pārāk mīkstus un peldošus. Jums ir jāspēj neatkarīgi novērtēt visas īpašības (forma, krāsa, konsistence, peldspēja), parunāsim par to sīkāk.

Krāsa

Izkārnījumu veidi atšķiras pēc krāsas. Tas var būt brūns (veselīga krāsa), sarkans, zaļš, dzeltens, balts, melns:

• sarkanā krāsa. Šī krāsa var rasties, uzņemot pārtikas krāsvielas vai bietes. Citos gadījumos izkārnījumi kļūst sarkani asiņošanas dēļ apakšējā zarnā. Ikviena lielākās bailes ir vēzis, taču tas bieži vien var būt saistīts ar divertikulītu vai hemoroīdiem.
• Zaļā krāsa. Žults klātbūtnes pazīme. Izkārnījumiem, kas pārāk ātri pārvietojas pa zarnām, nav laika kļūt brūniem. Zaļa nokrāsa rodas, lietojot dzelzs preparātus vai antibiotikas, ēdot lielu daudzumu zaļumu, kas bagāti ar hlorofilu, vai piedevām, piemēram, kviešu zāli, hlorellu, spirulīnu. Bīstami zaļo izkārnījumu cēloņi ir celiakija vai sindroms
• Dzeltens. Dzelteni izkārnījumi ir infekcijas pazīme. Tas liecina arī par žultspūšļa disfunkciju, kad nav pietiekami daudz žults un parādās lieki tauki.
• balta krāsa izkārnījumi liecina par tādām slimībām kā hepatīts, bakteriāla infekcija, ciroze, pankreatīts, vēzis. Cēlonis var būt žultsakmeņi. Izkārnījumi nekrāsojas žults obstrukcijas dēļ. Izkārnījumu balto krāsu var uzskatīt par nekaitīgu, ja dienu pirms bārija lietošanas pirms rentgena izmeklēšanas.
• Melna krāsa vai tumši zaļa norāda uz iespējamu asiņošanu zarnu augšdaļā. Pazīme tiek uzskatīta par nekaitīgu, ja tā ir noteiktu pārtikas produktu (daudz gaļas, tumšu dārzeņu) vai dzelzs lietošanas sekas.

Veidlapa

Jūsu izkārnījumu forma var arī daudz pastāstīt par jūsu iekšējo veselību. Plānam izkārnījumam (kas atgādina zīmuli) vajadzētu jūs brīdināt. Iespējams, ka kāds šķērslis bloķē eju zarnu apakšējā daļā vai no ārpuses ir spiediens uz resno zarnu. Tas varētu būt sava veida neoplazma. Šajā gadījumā ir jāveic kolonoskopija, lai izslēgtu tādu diagnozi kā vēzis.

Cietas un mazas fekālijas norāda uz aizcietējuma klātbūtni. Iemesls var būt neatbilstošs uzturs, kas izslēdz šķiedrvielas. Jums ir jāēd pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu, jāveic fiziski vingrinājumi, jālieto linsēklas vai sēnalas – tas viss palīdz uzlabot zarnu kustīgumu un atvieglo izkārnījumu.

Izkārnījumos, kas ir pārāk mīksti un pielīp pie tualetes, ir pārāk daudz eļļas. Tas norāda, ka ķermenis to slikti absorbē. Jūs pat varat pamanīt peldošus eļļas pilienus. Šajā gadījumā ir nepieciešams pārbaudīt aizkuņģa dziedzera stāvokli.

Mazās devās gļotas izkārnījumos ir normāla parādība. Bet, ja tā ir pārāk daudz, tas var liecināt par čūlainā kolīta vai Krona slimības klātbūtni.

Citas īpašības

Pēc tā īpašībām pieaugušā fekālijas ir tieši saistītas ar dzīvesveidu un uzturu. Kas izraisa nepatīkamu smaku? Pievērsiet uzmanību tam, ko pēdējā laikā esat ēdis biežāk. Nepatīkama smaka ir saistīta arī ar noteiktu medikamentu lietošanu un var izpausties kā kāda veida iekaisuma procesa simptoms. Pārtikas uzsūkšanās traucējumu gadījumos (Krona slimība, cistiskā fibroze, celiakija) parādās arī šis simptoms.

Peldoša izkārnījumos pati par sevi nevajadzētu radīt bažas. Ja peldošajiem izkārnījumiem ir ļoti nepatīkama smaka vai tas satur daudz tauku, tas liecina par sliktu barības vielu uzsūkšanos zarnās. Šajā gadījumā ķermeņa svars tiek ātri zaudēts.

Koprogramma ir...

Chyme jeb pārtikas putra pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu, un resnajā zarnā veidojas fekāliju masas. Visos posmos notiek sadalīšanās, un pēc tam notiek lietderīgo vielu uzsūkšanās. Izkārnījumu sastāvs palīdz noteikt, vai iekšējos orgānos ir kādas novirzes. palīdz identificēt dažādas slimības. Koprogramma ir ķīmisku, makroskopisku, mikroskopisku pētījumu veikšana, pēc kura tiek sniegts detalizēts fekāliju apraksts. Koprogrammas var identificēt noteiktas slimības. Tie var būt kuņģa, aizkuņģa dziedzera, zarnu darbības traucējumi; iekaisuma procesi gremošanas traktā, disbioze, malabsorbcija, kolīts.

Bristoles mērogs

Angļu ārsti Bristoles Karaliskajā slimnīcā ir izstrādājuši vienkāršu, bet unikālu skalu, kas raksturo visus galvenos fekāliju veidus. Tā tapšanas iemesls bija fakts, ka eksperti saskārās ar problēmu, ka cilvēki nevēlas atklāties par šo tēmu; apmulsums liedz viņiem detalizēti runāt par saviem izkārnījumiem. Pamatojoties uz izstrādātajiem zīmējumiem, kļuva ļoti viegli patstāvīgi raksturot savu zarnu darbību bez jebkāda apmulsuma vai neveiklības. Pašlaik visā pasaulē tiek izmantota Bristoles izkārnījumu formas skala, lai novērtētu gremošanas sistēmas darbību. Daudziem tabulas (izkārnījumu veidu) drukāšana uz sienas savā tualetē ir nekas vairāk kā veids, kā uzraudzīt savu veselību.

1. veids. Aitu izkārnījumi

To sauc tā, jo tas ir veidots kā cietas bumbiņas un atgādina aitas izkārnījumus. Ja dzīvniekiem tas ir normāls zarnu darbības rezultāts, tad cilvēkiem šāds izkārnījumos ir trauksmes signāls. Aitu granulas ir aizcietējuma un disbakteriozes pazīme. Cietie izkārnījumi var izraisīt hemoroīdus, tūpļa bojājumus un pat izraisīt ķermeņa intoksikāciju.

2. veids. Bieza desa

Par ko liecina izkārnījumu izskats? Tas ir arī aizcietējuma pazīme. Tikai šajā gadījumā masā ir baktērijas un šķiedras. Lai izveidotu šādu desu, nepieciešamas vairākas dienas. Tās biezums pārsniedz tūpļa platumu, tāpēc iztukšošana ir apgrūtināta un var izraisīt plaisas un plīsumus, hemoroīdus. Nav ieteicams pašam izrakstīt caurejas līdzekļus, jo pēkšņa fekāliju izdalīšanās var būt ļoti sāpīga.

3. veids. Desa ar plaisām

Ļoti bieži cilvēki šādus izkārnījumus uzskata par normāliem, jo ​​tie viegli iziet. Bet nekļūdieties. Cietā desa ir arī aizcietējuma pazīme. Veicot defekāciju, jums ir jāsasprindzina, kas nozīmē, ka ir iespējama anālās plaisas. Šajā gadījumā ir iespējams, ka ir

4. veids. Ideāls krēsls

Desas vai čūskas diametrs ir 1-2 cm, izkārnījumi ir gludi, mīksti un viegli pakļauti spiedienam. Regulāra zarnu kustība reizi dienā.

5. veids. Mīkstas bumbiņas

Šis veids ir pat labāks par iepriekšējo. Veidojas daži mīksti gabaliņi un maigi iznāk. Parasti tas notiek ar lielu maltīti. Izkārnījumi vairākas reizes dienā.

6. veids. Bez formas krēsls

Izkārnījumi nāk ārā gabalos, bet neveidoti, ar saplēstām malām. Tas iznāk viegli, nekaitējot tūpļa atverei. Tā vēl nav caureja, bet jau ir tai tuvu stāvošs stāvoklis. Šāda veida izkārnījumu cēloņi var būt caureju veicinoši medikamenti, paaugstināts asinsspiediens, pārmērīgs garšvielu un minerālūdens patēriņš.

7. veids. Irdens izkārnījumos

Ūdeņaini izkārnījumi, kas nesatur daļiņas. Caureja, kuras cēloņi ir jānoskaidro un jāārstē. Tas ir patoloģisks ķermeņa stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Var būt daudz iemeslu: sēnītes, infekcijas, alerģijas, saindēšanās, aknu un kuņģa slimības, nepareizs uzturs, helminti un pat stress. Šajā gadījumā nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta.

Defekācijas akts

Katram organismam ir raksturīgs individuāls zarnu kustības biežums. Parasti tas ir no trīs reizēm dienā līdz trim zarnu kustībām nedēļā. Ideālā gadījumā - reizi dienā. Daudzi faktori ietekmē mūsu zarnu kustīgumu, un tas nedrīkst radīt bažas. Ceļošana, nervu spriedze, diēta, noteiktu medikamentu lietošana, slimības, operācijas, dzemdības, fiziskās aktivitātes, miegs, hormonālās izmaiņas – tas viss var atspoguļoties mūsu izkārnījumos. Ir vērts pievērst uzmanību tam, kā notiek defekācijas akts. Ja tiek pieliktas pārmērīgas pūles, tas norāda uz noteiktām ķermeņa problēmām.

Izkārnījumi bērniem

Daudzas mātes interesējas par to, kādiem jābūt mazuļa izkārnījumiem. Šim faktoram ir vērts pievērst īpašu uzmanību, jo kuņģa-zarnu trakta slimības ir īpaši smagas agrīnā vecumā. Pēc pirmajām aizdomām, jums nekavējoties jāsazinās ar savu pediatru.

Pirmajās dienās pēc piedzimšanas no ķermeņa izdalās mekonijs (tumšā krāsā). Pirmajās trīs dienās tas sāk sajaukties. 4-5. dienā fekālijas pilnībā aizstāj mekoniju. Zīdīšanas laikā zeltaini dzelteni izkārnījumi ir bilirubīna klātbūtnes pazīme, pastai līdzīgas, viendabīgas un ar skābu reakciju. Ceturtajā mēnesī bilirubīnu pakāpeniski aizstāj ar sterkobilīnu.

Izkārnījumu veidi bērniem

Ar dažādām patoloģijām bērniem ir vairāki fekāliju veidi, par kuriem jums jāzina, lai savlaicīgi novērstu dažādas slimības un nepatīkamas sekas.

• "Izsalkušie" izkārnījumi. Krāsa ir melna, smarža nepatīkama. Rodas ar nepareizu barošanu vai badošanos.
• Aholiskas fekālijas. Bālganpelēka krāsa, mainījusies krāsa, mālaina. Ar epidēmisku hepatītu, žults ceļu atrēziju.
• Putrefaktīvs. Pastveida, netīri pelēks, ar nepatīkamu smaku. Rodas olbaltumvielu barošanas laikā.
• Ziepes. Sudrabaini, spīdīgi, mīksti, ar gļotām. Barojot ar neatšķaidītu govs pienu.
• Taukaini izkārnījumi. Ar skābu smaržu, bālgans, nedaudz gļotas. Lietojot taukus.

• Aizcietējums. Pelēka krāsa, cieta konsistence, puves smarža.
• Ūdeņaini dzelteni izkārnījumi. Zīdīšanas laikā barības vielu trūkuma dēļ mātes pienā.
• Mīklaina, plāna taburete, dzeltena krāsa. Tas veidojas pārmērīgas labības (piemēram, mannas) barošanas dēļ.
• Izkārnījumi pret dispepsiju. Ar gļotām, sarecējis, dzeltenzaļā krāsā. Rodas, ja ir ēšanas traucējumi.

Normāli izkārnījumi pieaugušajiem

Normāli izkārnījumi pieaugušajam atspoguļo labu gremošanas sistēmas darbību. Tas var izklausīties kā joks, taču, lai uzraudzītu savu veselību, ir arī jāspēj saprast, kādai jābūt normālai izkārnījumam un par ko liecina izmaiņas izkārnījumos. Bet cik daudzi no mums zina, kā vajadzētu izskatīties pieauguša cilvēka izkārnījumiem? Pirmkārt, mums vajadzētu būt ieinteresētiem:

• Zarnu kustības biežums
• Izkārnījumu forma
• Izkārnījumu krāsa

Cik reizes tu vispār ej uz tualeti?

Zarnu iztukšošanas norma ir viens pilns tualetes apmeklējums dienā, kad cilvēks jūt nevis daļēju, bet pilnīgu vēdera izeju. Dažreiz ir biežāka zarnu kustība. Bieži zarnu iztukšošana notiek 2-3 reizes dienā. Tas liek domāt, ka cilvēka vielmaiņa ir ātrāka vai arī viņš ir lietojis pārtiku, kurai ir dabiska caureju veicinoša iedarbība. Biežāka zarnu kustība (vairāk nekā 3 reizes dienā) norāda, ka Jums ir caureja, par ko mēs runāsim tālāk.

Pastāv uzskats, ka zarnu iztukšošana ik pēc pāris dienām ir normāli, taču tas ir strīdīgs jautājums. Zarnu iztukšošana ir ķermeņa labākais veids, kā atbrīvoties no toksīniem, skābēm un citām nevajadzīgām vielām, kas var uzkrāties iekšpusē, tāpēc ideālā gadījumā šim procesam vajadzētu notikt katru dienu.

Kāda veida ekskrementi ir? Izkārnījumu forma (Bristoles skala)

1. veids 2. tips 3. veids 4. 5. tips 6. tips 7

Pareizi veidoti normāli izkārnījumi nodrošina, ka pārtikas sagremošanas un barības vielu uzsūkšanās process, kā arī toksīnu un citu atkritumu izvadīšana norit bez traucējumiem. Bristoles izkārnījumu formas skala sniedz priekšstatu par to, kā jāizskatās vesela cilvēka izkārnījumiem.

1. veids:Ūdeņaini izkārnījumi bez daļiņām

2. veids: Izplūdis "pūkains" izkārnījumos ar nodriskātām malām

3. veids: Mīksti pilieni ar skaidrām, robainām malām (viegli iznāk)

4. veids: Gluda un mīksta desa

5. veids: Kā desa, bet ar plaisām virspusē

6. veids: Desas forma, bet kunkuļaina un kunkuļaina

7. veids: Atsevišķi mazi kunkuļi, mazas bumbiņas, kas iznāk ar grūtībām

Labākais variants ir 4. tips. Ideāla desas formas kaka viegli iznāk un smaržo vairāk pēc pārgatavojušiem augļiem, nevis pēc kaut kā briesmīga. Izkārnījumiem vajadzētu viegli izplūst un viegli iekrist ūdenī.

• Ja izkārnījumi ir slikti nomazgāti no tualetes poda sienām, tie satur nesagremotus taukus.
• Ja izkārnījumi nenogrimst, ir vai nu daudz gāzu, vai šķiedrvielu, vai nesagremotu tauku.
• Ja tas nokrīt strauji un ar šļakatām, trūkst uztura šķiedrvielu.

5. tips ir labāks nekā 2. un 3. tips. Caureju ir grūti kontrolēt, un tās cēloņus dažkārt nav viegli novērst. Caureja neļauj organismam absorbēt būtiskās uzturvielas.

• Mīklas fekālijas var liecināt par iekaisuma procesiem zarnās un malabsorbciju.
• Putojoši izkārnījumi ir fermentācijas procesi zarnās.
• Grumbas izkārnījumi var liecināt par nepietiekamu ūdens uzņemšanu.

Kādā krāsā jābūt izkārnījumiem? Izkārnījumu krāsa

Ņemiet vērā, ka daži pārtikas produkti un pārtikas krāsvielas var mainīt izkārnījumu krāsu.

• Parastā izkārnījumos ir vidēja līdz tumši brūna krāsa.
• Ja jūsu izkārnījumi ir melni, tas var būt jāņogu vai melleņu lietošanas rezultāts. Vai arī asinis tajā nokļūst kuņģa-zarnu trakta augšdaļā – tādā gadījumā jādodas pie ārsta.
• Bietes padara izkārnījumus sarkanīgus.
• Apzaļumo milzīgs daudzums zaļumu.
• Burkāni un liels daudzums beta keratīnu padara to oranžu.
• Pelēkbalta izkārnījumu krāsa norāda uz tādiem traucējumiem kā žults neiekļūšana zarnās.
• Zaļi izkārnījumi var rasties antibiotiku un dzelzs piedevu lietošanas rezultātā. Ja izkārnījumu zaļā krāsa nav saistīta ar pārtikas produktu un medikamentu uzņemšanu, tad cēlonis ir slikta gremošana. Ja gremošanas process notiek pārāk ātri, žulti nav laika pārstrādāt kopā ar pārtiku un izkārnījumi kļūst zaļi.

Irdeni izkārnījumi. Ko darīt?

Ja ilgstoši ir mīksti, pārāk bieži, vaļīgi izkārnījumi, tas norāda uz nepareizu kuņģa-zarnu trakta darbību. Lai atbrīvotos no caurejas, jums ir jāsaprot tās rašanās cēlonis. Mēģiniet stiprināt izkārnījumu ar pārtiku, kas to stiprina. Tie ir negatavi banāni, ābolu mērce, rīsi, trekna gaļa, buljoni, konditorejas izstrādājumi, kartupeļu biezeni.

Lielisks mājas līdzeklis pret caureju ir melnie pipari. Atkarībā no ķermeņa svara ņemiet 10-15 gabalus un norijiet, uzdzerot ūdeni.

Ja caureja turpinās vairāk nekā trīs dienas vai tajā ir asinis, jākonsultējas ar ārstu un jāveic detalizēta izkārnījumu pārbaude.

Aizcietējums

Ja jūsu izkārnījumi ir pārāk reti un regulāri ir grūti, konsultējieties ar ārstu. Retāku izpausmju gadījumā jādzer vairāk ūdens, jāēd vairāk dārzeņu, jāiekļauj uzturā pārtikas produkti, kuriem ir dabiska caureju veicinoša iedarbība. Labi palīdz plūmes, aprikozes, neapstrādāti cukini, bietes, augu eļļas un žāvētas plūmes. Ja pāris dienas nav bijusi vēdera izeja, labāk veikt klizmu.

Kā pielāgot izkārnījumus pieaugušajam

1. Tualetes poza!

Tualetes ir salīdzinoši nesens cilvēces izgudrojums. Vienkārši sēdēšana uz poda kā krēsla nav labākais risinājums lielu darbu veikšanai. Attēlā var redzēt, ka šādā stāvoklī taisnā zarna ir saspiesta, kas liek mums pielikt pūles defekācijas laikā, kas rada spiedienu uz taisnās zarnas vēnām. Tas var izraisīt sekas hemoroīdu un citu slimību veidā.

No anatomiski pareiza viedokļa cilvēkam vajadzētu iztukšot zarnas uz kartēm. Bet mēs dzīvojam mūsdienu civilizācijā un netaisāmies atbrīvoties no tualetēm, tāpēc pie tā var nedaudz pierast, lai pozīcija būtu pareizāka. Jūs varat novietot kājas uz neliela kalna. Būtība ir pacelt kājas tā, lai pozīcija būtu tuvu pietupienam, kad kājas attiecībā pret ķermeni atrodas nevis taisnā, bet asākā leņķī.

2. Grafiks

Ieviesiet ikdienas rīta rituālu, katru rītu 15 minūtes sēdējot uz tualetes. Mēģiniet pilnībā atpūsties šajā laikā, jūs varat kaut ko izlasīt. Tādā veidā jūs katru dienu trenēsiet savu ķermeni atbrīvoties no atkritumiem un varēsiet izveidot regulāru vēdera izeju.

3. Dzeriet vairāk šķidruma

Ķermenim ir nepieciešams ūdens visām sistēmām kopumā, jo īpaši resnajai zarnai tas ir nepieciešams, lai izveidotu izkārnījumus, kas sastāv no 75% no tā. Cilvēkiem, kuri saņem pietiekami daudz šķidruma, visticamāk, ir aizcietējums un viņiem ir normāla zarnu kustība.

4. Vairāk kustību!

Ikviens zina, ka mazkustīgs dzīvesveids nesīs maz labumu veselībai, un cilvēkam ir nepieciešamas vairāk kustību un fiziskās aktivitātes, tostarp, lai labi izietu uz tualeti un normālu vēdera izeju.

5. Protams, pareizs uzturs!

Mēs cenšamies ēst dabisku pārtiku. Katru dienu jālieto pietiekami daudz dārzeņu, jo tie satur nepieciešamās šķiedrvielas, kas uzlabo gremošanu un uztur normālu zarnu darbību, augu eļļas, bioloģisko gaļu, olas un piena produktus.

Kā diskrēti kakāt svešās tualetēs, darbā un ballītē

Kā pareizi kakāt (video). Maļiševa

540 148

Krēsls vai fekālijām- Tas ir resnās zarnas apakšējo daļu saturs, kas ir gremošanas galaprodukts un tiek izvadīts no organisma zarnu kustības laikā.

Atsevišķas izkārnījumu īpašības var daudz pastāstīt par cilvēka veselību un palīdzēt noteikt diagnozi.
Tālāk ir sniegtas izkārnījumu kvalitātes interpretācijas normālos un patoloģiskos apstākļos.

1. Zarnu kustību skaits.
Norma: regulāri, 1-2 reizes dienā, bet vismaz 1 reizi 24-48 stundās, bez ilgstošas ​​spēcīgas sasprindzinājuma, nesāpīga. Pēc defekācijas pazūd vēlme, rodas komforta sajūta un pilnīga zarnu kustība. Ārējie apstākļi var palielināt vai kavēt vēlmi izkārnīties. Tā ir ierastās vides maiņa, piespiedu pozīcija gultā, nepieciešamība lietot gultas trauku, atrašanās citu cilvēku sabiedrībā utt.
Izmaiņas: Zarnu iztukšošanas trūkums vairākas dienas (aizcietējums) vai pārāk bieža zarnu iztukšošana – līdz 5 reizēm vai vairāk (caureja).

2. Ikdienas fekāliju daudzums
Norma: Lietojot jauktu uzturu, fekāliju daudzums dienā svārstās diezgan plašā diapazonā un vidēji ir 150-400 g.Tādējādi, ēdot pārsvarā augu izcelsmes pārtiku, fekāliju daudzums palielinās, savukārt dzīvniekam ar “balasta” trūkumu vielas, tas samazinās.
Izmaiņas: Būtisks fekāliju daudzuma pieaugums (vairāk nekā 600 g) vai samazinājums.
Iemesli, kāpēc palielinās fekāliju daudzums (polifekāls):

• Patērē lielu daudzumu augu šķiedras.
• Paaugstināta zarnu peristaltika, kurā pārtika slikti uzsūcas tās pārāk straujās kustības dēļ pa zarnu traktu.
• Gremošanas procesu traucējumi (pārtikas un ūdens sagremošana vai uzsūkšanās) tievajās zarnās (malabsorbcija, enterīts).
• Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas pavājināšanās hroniska pankreatīta gadījumā (nepietiekama tauku un olbaltumvielu sagremošana).
• Nepietiekams žults daudzums, kas nonāk zarnās (holecistīts, holelitiāze).

Iemesli fekāliju daudzuma samazināšanai:

• Aizcietējums, kurā sakarā ar ilgstošu fekāliju aizturi resnajā zarnā un maksimālo ūdens uzsūkšanos samazinās fekāliju apjoms.
• Ēdamās pārtikas vai pārsvarā sagremojamo pārtikas produktu daudzuma samazināšana uzturā.

3. Izkārnījumu izvadīšana un peldēšana ūdenī.
Normāli: fekālijām vajadzētu viegli izdalīties, un ūdenī tām vajadzētu viegli nogrimt apakšā.
Izmaiņas:

• Ja pārtikā ir nepietiekams šķiedrvielu daudzums (mazāk par 30 gramiem dienā), izkārnījumi ātri izdalās un nokļūst tualetes ūdenī.
• Ja izkārnījumi peld, tas norāda, ka tajās ir palielināts gāzu daudzums vai pārāk daudz nesagremotu tauku (malabsorbcija). Arī izkārnījumi var peldēt, ja ēdat daudz šķiedrvielu.
• Ja izkārnījumus ir grūti nomazgāt ar aukstu ūdeni no tualetes sienām, tas nozīmē, ka tajā ir liels daudzums nesagremotu tauku, kas notiek ar pankreatītu.

4. Izkārnījumu krāsa
Normāls: ar jauktu uzturu izkārnījumi ir brūni. Ar krūti barotiem mazuļiem izkārnījumi ir zeltaini dzelteni vai dzelteni.
Izkārnījumu krāsas maiņa:

• Tumši brūns - ar gaļas diētu, aizcietējums, traucēta gremošana kuņģī, kolīts, pūšanas dispepsija.
• Gaiši brūns - ar piena-dārzeņu diētu, palielināta zarnu kustīgums.
• Gaiši dzeltens - norāda uz pārāk ātru fekāliju izkļūšanu caur zarnām, kurām nav laika mainīt krāsu (caureja) vai traucētu žults sekrēciju (holecistīts).
• Sarkanīgi - ēdot bietes, kad asiņo no apakšējām zarnām, piemēram. hemoroīdiem, tūpļa plaisām, čūlainais kolīts.
• Apelsīns – lietojot uzturā vitamīnu beta-karotīnu, kā arī pārtiku ar augstu beta-karotīna saturu (burkāni, ķirbis utt.).
• Zaļš - ar lielu daudzumu spinātu, salātu, skābenes pārtikā, ar disbakteriozi, palielinātu zarnu motilitāti.
• Darvas vai melnās - ēdot jāņogas, mellenes, kā arī bismuta preparātus (Vikalin, Vikair, De-Nol); ar asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta augšdaļas (peptiska čūla, ciroze, resnās zarnas vēzis), ar asiņu uzņemšanu deguna asiņošanas vai plaušu asiņošanas laikā.
• Zaļgani melns – lietojot dzelzs preparātus.
• Pelēcīgi balti izkārnījumi nozīmē, ka žults neieplūst zarnās (žultsvada nosprostojums, akūts pankreatīts, hepatīts, aknu ciroze).

5. Izkārnījumu konsistence (blīvums).
Normāls: formas un mīksts. Parasti izkārnījumi sastāv no 70% ūdens, 30% no apstrādātas pārtikas atliekām, mirušām baktērijām un atslāņotām zarnu šūnām.
Patoloģija: mīksts, blīvs, šķidrs, pusšķidrs, špaktelēts.
Izkārnījumu konsistences izmaiņas.

• Ļoti blīvi izkārnījumi (aitas) - pret aizcietējumiem, spazmām un resnās zarnas stenozi.
• Mīļaini izkārnījumi - ar palielinātu zarnu motilitāti, palielinātu sekrēciju zarnās iekaisuma laikā.
• Ziedēm līdzīgas - aizkuņģa dziedzera slimībām (hronisks pankreatīts), straujš žults plūsmas samazināšanās zarnās (holelitiāze, holecistīts).
• Māliem vai špakteles līdzīgiem izkārnījumiem ir pelēka krāsa - ar ievērojamu nesagremotu tauku daudzumu, kas tiek novērots, ja ir apgrūtināta žults aizplūšana no aknām un žultspūšļa (hepatīts, žultsvada aizsprostojums).
• Šķidrums – traucēta pārtikas gremošana tievajās zarnās, traucēta uzsūkšanās un paātrināta fekāliju izvadīšana.
• Putojošs - ar fermentatīvu dispepsiju, kad fermentācijas procesi zarnās dominē pār visiem citiem.
• Irdeni izkārnījumi kā zirņu biezenis – ar vēdertīfu.
• Šķidra, bezkrāsaina izkārnījumos kā rīsu ūdens – ar holēru.
• Ja izkārnījumos ir šķidra konsistence un biežas zarnu kustības, runā par caureju.
• Lietojot lielu ūdens patēriņu, var parādīties šķidri-pūkaini vai ūdeņaini izkārnījumi.
• Rauga izkārnījumi — norāda uz rauga klātbūtni, un tiem var būt šādas īpašības: sarecināti, putojoši izkārnījumi, piemēram, rūgtošs rūgpiens, var būt ar stīgām, piemēram, kausētam sieram, vai tiem var būt rauga smarža.

6. Izkārnījumu forma.
Standarts: cilindrisks, desas formas. Izkārnījumiem vajadzētu izplūst nepārtraukti, piemēram, zobu pastai, un tiem jābūt aptuveni banāna garumā.
Izmaiņas: lentveida vai blīvu bumbiņu (aitas fekāliju) veidā novēro ar nepietiekamu ikdienas ūdens uzņemšanu, kā arī spazmas vai resnās zarnas sašaurināšanos.

7. Izkārnījumu smaka.
Normāli: izkārnījumi, nepatīkami, bet ne skarbi. Tas ir saistīts ar tajā esošo vielu klātbūtni, kas veidojas olbaltumvielu un gaistošo taukskābju baktēriju sadalīšanās rezultātā. Atkarīgs no pārtikas sastāva un fermentācijas un sabrukšanas procesu smaguma pakāpes. Gaļas ēdieni izdala asu smaku, bet piena produkti – skābu smaku.
Ja gremošana ir slikta, nesagremota pārtika vienkārši sapūst zarnās vai kļūst par pārtiku patogēnām baktērijām. Dažas baktērijas ražo sērūdeņradi, kam ir raksturīga sapuvusi smaka.
Izmaiņas izkārnījumu smakā.

• Skābais – pie rūgšanas dispepsijas, kas rodas pārmērīgi lietojot ogļhidrātus (cukurs, miltu izstrādājumi, augļi, zirņi u.c.) un raudzētos dzērienus, piemēram, kvasu.
• Vājš - ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem (pankreatīts), samazinātu žults plūsmu zarnās (holecistīts), resnās zarnas hipersekrēciju. Ļoti nepatīkami smakojoši izkārnījumi var būt baktēriju aizaugšanas dēļ
• Putrefaktīvs – gremošanas traucējumu gadījumā kuņģī, pūšanas dispepsija, kas saistīta ar pārmērīgu proteīna produktu patēriņu, kas lēni sagremojas zarnās, kolīts, aizcietējums.
• Sasmakušas eļļas smarža ir saistīta ar baktēriju izraisītu tauku sadalīšanos zarnās.
• Vāja smaka - ar aizcietējumiem vai paātrinātu evakuāciju no tievās zarnas.

8. Zarnu gāzes.
Normāls: gāzes ir dabisks pārtikas gremošanas un fermentācijas blakusprodukts, kas pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu. Zarnu kustības laikā un ārpus tās pieaugušam cilvēkam dienā no zarnām tiek izvadīti 0,2-0,5 litri gāzu.
Gāzu veidošanās zarnās notiek zarnās mītošo mikroorganismu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā. Tie sadala dažādas barības vielas, izdalot metānu, sērūdeņradi, ūdeņradi un oglekļa dioksīdu. Jo vairāk nesagremotas pārtikas nonāk resnajā zarnā, jo aktīvākas ir baktērijas un rodas vairāk gāzu.
Gāzu daudzuma palielināšanās ir normāla parādība.

• ēdot lielu daudzumu ogļhidrātu (cukurs, konditorejas izstrādājumi);
• ēdot pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu (kāposti, āboli, pākšaugi utt.);
• lietojot pārtiku, kas stimulē fermentācijas procesus (brūnmaize, kvass, alus);
• lietojot piena produktus, ja Jums ir laktozes nepanesamība;
• norijot lielu daudzumu gaisa ēšanas un dzeršanas laikā;
• dzerot lielu daudzumu gāzēto dzērienu

Gāzu daudzuma palielināšanās patoloģijā.

• Aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīts, kurā ir traucēta pārtikas gremošana (hronisks pankreatīts).
• Zarnu disbioze.
• Kairinātu zarnu sindroms.
• Gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
• Hroniskas aknu slimības: holecistīts, hepatīts, ciroze.
• Hroniskas zarnu slimības – enterīts, kolīts
• Malabsorbcija.
• Celiakija.

Grūtības izvadīt gāzes.

• zarnu aizsprostojums;
• zarnu atonija ar peritonītu;
• daži akūti iekaisuma procesi zarnās.

9. Izkārnījumu skābums.
Normāls: ar jauktu uzturu skābums ir 6,8–7,6 pH un ir saistīts ar resnās zarnas mikrofloras vitālo aktivitāti.
Izkārnījumu skābuma izmaiņas:

• asi skābs (pH mazāks par 5,5) – ar fermentatīvu dispepsiju.
• skābs (pH 5,5 - 6,7) - ja ir traucēta taukskābju uzsūkšanās tievajās zarnās.
• sārmains (pH 8,0 - 8,5) - ar nesagremotu pārtikas olbaltumvielu puves un pūšanas mikrofloras aktivizēšanos ar amonjaka un citu sārmainu vielu veidošanos resnajā zarnā, ar traucētu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kolītu.
• asi sārmains (pH vairāk nekā 8,5) - pūšanas dispepsijai.

Parasti izkārnījumos nedrīkst būt asinis, gļotas, strutas vai nesagremotas pārtikas atliekas.

Daudziem cilvēkiem izkārnījumu tēma ir tik personiska, ka viņi nevēlas ne ar vienu to dalīties vai runāt. Bet viņi var neapzināties, ka dažreiz ir lietderīgi noskaidrot, kāda veida kakas ir citiem cilvēkiem, kāda ir izkārnījumu forma, krāsa un varbūt pat smarža. Ir pilnīgi normāli izrādīt interesi par to. Jūsu izkārnījumu forma, kā arī krāsa var likt domāt vai liecināt par dažiem iespējamiem ķermeņa darbības traucējumiem. Ja nevēlaties dalīties ar ļoti personiskiem procesiem ar citiem cilvēkiem, tad mēs palīdzēsim saglabāt noslēpumu un pastāstīsim, kāda ir fekāliju forma un izmērs un ko tas var nozīmēt.

Apmeklējot ārstu, nereti nākas dzirdēt jautājumu par kakām, ārsts var jautāt, kāda forma, krāsa un cik bieži jūs atbrīvojaties. Daži cilvēki ir apdullināti par šādiem jautājumiem, viņi pat nesaprot šī jautājuma mērķi un to, cik izšķiroša loma tam var būt jau intervijas posmā, ieskaitot ārstēšanas paātrināšanu un pareizas diagnozes noteikšanu. Angļu ārsti nolēma izlabot pacientu apmulsuma problēmu un izstrādāja tā saukto skalu izkārnījumu formu novērtēšanai - Bristoles izkārnījumu formu skalu.

Bristoles izkārnījumu formas skalu izstrādāja ārsti Anglijā, lai ērtāk klasificētu izkārnījumu formu, un tā tika ieviesta 1997. gadā.

Ar Bristol Stool Shape Scale palīdzību pacientiem ir vieglāk pārvarēt psiholoģisko barjeru. Skatoties uz skaidrām bildēm, cilvēks nevar aprakstīt ārstam savu ekskrementu formu, bet gan nosaukt vēlamo veidu vai norādīt uz attēlu, kurā attēlota piemērotākā kaku forma. Tas ir arī noderīgi un ērti pašpārbaudei mājās.

Izkārnījumu formas pēc Bristoles skalas

Bristoles skala izšķir 7 galvenos izkārnījumu veidus. Kreisajā pusē ir kakas ilustrācija. Pa vidu – tipa numerācija un īss apraksts. Labajā pusē ir tranzīta skala - tā norāda viena vai otra veida fekāliju veidošanās laiku. Jūs varat atrast citas Bristoles skalas variācijas.

Bristoles izkārnījumu formas skala precīzi nenosaka slimību, jo tā parāda tikai izkārnījumu formu klasifikāciju. Jebkuras slimības gadījumā ar šiem datiem nepietiek un jāņem vērā tādi parametri kā un. Mājās šī tabula ir noderīga tikai aptuvenai jūsu zarnu stāvokļa novērtēšanai. Tāpat, ja nepieciešams, tas atvieglos jūsu dialogu ar ārstu un mazinās apmulsuma līmeni.

Par ko var liecināt fekāliju forma un izmērs?

Tagad apskatīsim tuvāk katru no Bristoles skalā aprakstītajiem kaktu veidiem.

Pirmā veida izkārnījumi

Atsevišķas cietas bumbiņas, kas izskatās pēc riekstiem, sauc arī par kazas vai aitas kakām. Šīs formas sūdi ir raksturīgi akūtai disbakteriozei. Pirmā veida kakas ir cietas un abrazīvas. To izmēri ir aptuveni 1-2 cm Savas cietības un dzeloņainības dēļ tie var izraisīt sāpes kaujas laikā. Ar aitas kakām pastāv liela anālā kanāla bojājuma un anorektālās asiņošanas iespējamība.

Otrais kakas veids

Šāda veida fekālijas ir lielas, desas formas kakas ar kunkuļu struktūru. Šāda veida izkārnījumi ir raksturīgi aizcietējumiem. Izkārnījumu diametrs ir aptuveni 3-4 cm. Tā kā anālā kanāla diafragmas maksimālās atveres diametrs ir mazāks par 5 cm, defekācija ir saistīta ar bojājumiem un var izraisīt anālā kanāla plīsumus. Pārāk ilgas atrašanās zarnās, apmēram vairākas nedēļas, izkārnījumi iegūst tik milzīgus izmērus. Šādu izkārnījumu veidošanās iemesls var būt hronisks aizcietējums, kā arī hemoroīdi, anālās plaisas un aizkavēta zarnu kustība. Šāda veida izkārnījumi var izraisīt kairinātu zarnu sindromu un tievās zarnas aizsprostojumu, jo pastāvīgs spēcīgs spiediens uz zarnu sieniņām.

Trešais fekāliju veids

Šis kakas veids ir līdzīgs iepriekšējam, izņemot mazākus izmērus, apmēram 2-3,5 cm diametrā. Tam ir desas forma un plaisas uz virsmas. Mazāks diametrs norāda, ka defekācija notiek biežāk nekā ar otro veidu. Tajā pašā laikā trešais zarnu kustības veids norāda uz slēptu aizcietējumu. To pavada neliela meteorisms, ko izraisa disbioze. Cilvēki ar šāda veida izkārnījumiem parasti cieš no kairinātu zarnu sindroma. Šādas kakas var izraisīt visas otrā veida nelabvēlīgās sekas. Tas arī veicina hemoroīdu ātrāku pasliktināšanos.

Ceturtais kakas veids

Šo kaku formu var saukt par standartu. Izmēri diametrā ap 1-2cm, garumā- parasti 18cm robežās.Šāds sūdu veids ir raksturīgs defekācijai reizi dienā.

Piektais fekāliju veids

Šīs kakas ir veidotas kā mīkstas bumbiņas ar atšķirīgām malām. Šāda krēsla diametrs ir 1-1,5 cm. Šādi izkārnījumi ir raksturīgi 2-3 zarnu kustībām dienā. Tie, tāpat kā ceturtais veids, ir lielisks rādītājs.

Sestais fekāliju veids

Sestā tipa pazīmes ir mīksti, pūkaini izkārnījumi ar saplēstām malām. Ja jūs varat kontrolēt vēlmi izkārnīties un spējat to paciest, ja kaut kas notiek, tad šo izkārnījumu var uzskatīt par normālu. Tas var raksturot resnās zarnas hiperaktivitāti. Šādu izkārnījumu cēloņi var būt dehidratācija, pārmērīga slodze, asinsspiediens, pārmērīga jutība pret noteiktām garšvielām, augsts minerālvielu saturs ūdenī vai pārtikas sastāvdaļas, kas izraisa caureju veicinošu efektu.

Septītais fekāliju veids

Septītais veids ietver vaļīgus izkārnījumus, citiem vārdiem sakot, caureju. Tas simbolizē caureju. Tajā pašā laikā var būt paradoksāla caureja. Paradoksāla caureja ir tad, kad cilvēkam vienlaikus ir aizcietējums un caureja. Zarnu apakšējās daļas aizsērē ar izkārnījumiem, savukārt virs tām uzkrājas līdz 1,5-2 litriem šķidru fekāliju. Šāda veida caureja rodas diezgan bieži, īpaši maziem bērniem un novājinātiem pieaugušajiem, kuri atgūstas no slimības.

Kā redzat, ir lietderīgi novērot izkārnījumu formu un izmēru. Sūds var daudz pateikt par jūsu ķermeņa stāvokli. Zinot fekāliju klasifikāciju, jūs varat noteikt izkārnījumu normālu stāvokli un novērst dažas slimības agrīnā stadijā, kā arī novērst citu attīstību. Protams, pilnīgai diagnozei nepietiek, lai zinātu kakas veidus. Bet pietiekami, lai pievērstu uzmanību. Mēs novēlam jums pareizas formas izkārnījumus. Atvieglojums!

© vietne Visas tiesības aizsargātas. Jebkura vietnes materiālu kopēšana ir aizliegta. Jūs varat sniegt finansiālu palīdzību Kakasic, izmantojot iepriekš esošo veidlapu. Noklusējuma summa ir 15 rubļi, to var mainīt uz augšu vai uz leju, kā vēlaties. Izmantojot veidlapu, varat pārskaitīt naudu no bankas kartes, tālruņa vai Yandex.
Paldies par atbalstu, Kakasic novērtē jūsu palīdzību.