Priekškambaru skotomas cēloņi un ārstēšana. Acu migrēna: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Tāds stāvoklis kā acs migrēna ir hroniska slimība, ko nepavada organiskas izmaiņas acīs un kas izpaužas kā īslaicīgs redzes auras izkropļojums, pulsējošas galvassāpes vienā galvaskausa pusē. Uzbrukumi ilgst no 30 minūtēm līdz 3-6 stundām, notiek no 2 reizēm nedēļā līdz 1 reizei gadā. Visbiežāk priekškambaru skotoma (SC) attīstās pusaudžiem un jaunām sievietēm, īpaši tām, kuras ir pakļautas ilgstošam redzes stresam. Parasti nav komplikāciju, bet slimība būtiski izjauc ierasto dzīvesveidu.

Acu migrēnas cēloņi

Slimība ir neiroloģiska un rodas smadzeņu darbības traucējumu dēļ. Provocējošie faktori ir spilgta mirgojoša gaisma, slikts apgaismojums un spēcīgas smakas. Acu migrēnu raksturo ģenētiska predispozīcija. Turklāt slimības attīstība notiek šādu iemeslu dēļ:

• stresa iedarbība;
• hipoksija;
• hormonālie traucējumi;
• pārmērīgs fiziskais stress uz ķermeņa;
• garīgais nogurums;
• pareiza miega trūkums;
• traucējumi smadzeņu asinsvados;
• grūtniecība;
• noteiktu zāļu lietošana;
• dzerot kafiju, sieru, šokolādi lielos daudzumos;
• smēķēšana;
• klimata izmaiņas.

Priekškambaru skotomas simptomi

Sāpēm ir paroksizmāla šaušanas raksturs.

Oftalmoloģiskā migrēna izpaužas kā redzes traucējumi. Uzbrukumu pavada šādi simptomi:

• skolēna kustīguma pasliktināšanās;
• fotopsija;
• halucinācijas, samazināta sejas, roku, mēles jutība (sarežģītos gadījumos);
• redzes skaidrības trūkums;
• acu fotosensitivitāte;
• vājums;
• slikta dūša;
• pulsējošas galvassāpes.

Tiek ietekmētas abas acis. Sāpes palielinās un parasti ir jūtamas tikai vienā galvas pusē. Spēcīgas sāpes var pavadīt slikta dūša un vemšana. Fosfēni acīs un redzes aurā ilgst apmēram 20 minūtes, galvassāpes ilgst aptuveni 1-2 stundas. Pēc stipru sāpju izzušanas redzes funkcijas pakāpeniski atjaunojas.

Diagnostikas veikšana

Pēc anamnēzes apkopošanas un izmeklēšanas pacientam tiek veikta oftalmoskopija, angiogrāfija, perimetrija un smadzeņu asinsvadu CT vai MRI. Ja lēkmes ir ilgstošas ​​un bieži atkārtojas, papildus iepriekš uzskaitītajiem pētījumiem nepieciešama neirologa konsultācija. Tā kā pētījumi migrēnas lēkmju laikā var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, tie šajos periodos netiek veikti. Ir vairākas slimības formas, taču tikai pēc 5 lēkmēm, pamatojoties uz specifiskiem simptomiem, var noteikt, kura mirgojošā migrēna ir izveidojusies.

Slimības ārstēšana

Lai diagnosticētu un ārstētu, sazinieties ar neirologu.

Mirgojošas skotomas terapija ir ārstnieciska. Ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst megrīnozes stāvokli un uzbrukumus, veic neirologs. Acu migrēnu var ārstēt gan lēkmes laikā, gan intervālos starp lēkmēm. Lai novērstu stipras galvassāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un NPL.

Indometacīnu un Paracetamolu lieto tikai smagām slimības formām.

Ja slimība notiek ar minimāli izteiktiem simptomiem, ārstēšanai tiek izmantoti tablešu medikamenti. Citos gadījumos aspirīna injekciju veic 1,5 stundu laikā pēc slimības pazīmju parādīšanās. Pacienti, kuru stāvoklis ir nopietns, tiek ārstēti ar kombinētiem pretsāpju līdzekļiem. Intensīvajai terapijai var būt nepieciešama hospitalizācija. Visbiežāk ārstēšanai tiek izmantoti antidepresanti, muskuļu relaksanti un nootropie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un sistēmiski glikokortikosteroīdi. Tiek ievadīts metoklopramīds un antipsihotiskie līdzekļi.

Zāles tiek parakstītas individuāli atkarībā no pacienta provocējošiem faktoriem un organisma darbības traucējumiem. Periodā starp lēkmēm oftalmoloģiskā migrēna tiek ārstēta tikai gadījumos, kad mēneša laikā notiek vairāk nekā 2 lēkmes un nav vajadzīgā efekta no nozīmētās konservatīvās terapijas.

Acu migrēna ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgi īslaicīgi redzes traucējumi. Acu priekšā var novērot mirgošanu, tiek atzīmēti arī attēla kropļojumi un fragmentu zudums redzes laukā. Acu migrēna vai mirgojoša skotoma ir visizplatītākā sieviešu un pusaudžu vidū, un to raksturo īpaša redzes aura, ja nav oftalmoloģisku patoloģiju. Šis traucējums bieži skar arī cilvēkus, kuru darbība ir saistīta ar pārmērīgu un ilgstošu acu nogurumu.

Acu migrēnas cēloņi vairumā gadījumu ir neiroloģiski, nevis oftalmoloģiski. Visbiežāk iemesls ir smadzeņu asins piegādes traucējumi vizuālā analizatora atrašanās vietā. Nevienmērīga slimības gaita, ko raksturo periodiski uzbrukumi, ir saistīta ar vazomotoru disfunkciju.

Uzbrukumu var izraisīt:

• klimatisko apstākļu vai laika apstākļu maiņa;
• neregulāra dienas rutīna vai regulārs miega trūkums;
• fizisks, emocionāls vai intelektuāls nogurums;
• asas smakas;
• ilgstošs svaiga gaisa un skābekļa badošanās trūkums;
• mirgojoša lampiņa;
• patērē lielu daudzumu pārtikas vai dzērienu, kas stimulē asinsriti;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Dažos gadījumos acs migrēnu izraisa novirzes smadzeņu asinsvadu struktūrā, kas apgādā smadzeņu talāmu un pakauša reģionu. Pusaudžiem priekškambaru skotoma ir saistīta ar augšanu, visbiežāk nevienmērīgu, kā arī pārmērīgu nervu stresu.

Klīniskā aina

Slimības acs forma izpaužas ar dažādu konfigurāciju skotomas, attēla izkropļojumiem un redzes lauka ierobežošanu ar sekojošu asuma zudumu. Priekškambaru skotomas simptomi parādās abās acīs vienlaikus, un tie atšķiras ar sinhronitāti, tas ir, līdzīgu attēla fragmentu zudumu abās acīs.

Lēkmes sākuma pazīmes: acu priekšā, redzes lauka centrālajā daļā, parādās plankums, kura robežas pakāpeniski paplašinās virzienā uz acs perifēriju; tas mirgo un var būt citā krāsā. Šīs vietas dēļ apgabals izkrīt no redzesloka. Var parādīties arī fosfēni (dzirkstoši plankumi vai dzirksteles, kas parādās bez gaismas iedarbības).

Mirgošana norāda uz īslaicīgu asins piegādes trūkumu tīklenē. Uzbrukumu pavada sāpes galvas priekšējā daļā, var sāpēt arī seja ap acīm. Pacienti visbiežāk atzīmē sāpju pulsējošu raksturu. Auras ilgums ir no 10 līdz 20 minūtēm. Pats uzbrukums var ilgt no pusstundas līdz vairākām stundām. Maksimālā laikā var rasties rīstīšanās, spiediena sajūta acīs un paaugstināta jutība pret ārējiem kairinātājiem.

Acu migrēnu var pavadīt augšējā plakstiņa noslīdēšana, simetriska vai nevienmērīga acu zīlīšu paplašināšanās (viena lielāka par otru). Var rasties attēla sadalīšanās sajūta. Ar acs migrēnu ar auru pacienti to raksturo kā dzirkstošās šķeltas līnijas, zibspuldzes, mirgojošus plankumus.

Skolēnu paplašināšanās

Acu migrēna grūtniecēm

Vairumā gadījumu priekškambaru skotoma tiek novērota grūtniecības pirmajā trimestrī. Krampju gadījumi visā periodā ir diezgan reti. Acu migrēnas simptomi un ārstēšana grūtniecēm ir tādi paši kā visos citos šīs slimības izpausmes gadījumos.

Taču konsultācija ar novērojošo ginekologu nepieciešama par medikamentu lietošanas iespējām un ārstēšanu ar alternatīvo medicīnu. Var būt nepieciešama neirologa konsultācija.

Visbiežāk acu migrēnu grūtniecības laikā izraisa ikdienas rutīnas traucējumi, no bioloģiskā viedokļa nepareiza gulēšana, miega trūkums, vitamīnu un uzturvielu trūkums. Lai samazinātu lēkmju biežumu, nepieciešams ievērot dienas režīmu, sekot līdzi uzturam, nodrošināt organismam adekvātu fizisko slodzi, ilgāk staigāt svaigā gaisā, kā arī izvairīties no emocionāla stresa un būtiskas fiziskas pārslodzes.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanai tiek veikta gan oftalmoloģiskā, gan neiroloģiskā diagnostika, kā arī smadzeņu asinsrites un asinsvadu stāvokļa pētījumi. Pirmkārt, tiek pētīta slimības vēsture un noteikti iespējamie slimības cēloņi. Tiek veikta acu ārējā apskate, oftalmoskopija, perimetrija, izmeklēta zīlīšu reakcija, novērtēts acs ābolu vispārējais stāvoklis un motoriskās spējas. Tiek veikta arī smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana un asinsvadu angiogrāfija. Bieži vien diagnostikas intervijas laikā tiek konstatēts slimības iedzimtais raksturs.

Ārstēšana

Diagnozējot acs migrēnu, ārstēšana sastāv no lēkmju apturēšanas un to biežuma samazināšanas. Tas ir, ārstēšana jāveic arī starp uzbrukumiem, ja tie atkārtojas vairāk nekā divas reizes mēnesī. Ja uzbrukumu biežums ir mazāks, ir jāievēro profilakses noteikumi.

Kad parādās pirmie acu migrēnas simptomi un notiek lēkme, jums jāieņem atvieglota poza. Galvassāpes var mazināt ar pretsāpju līdzekļiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Jūs varat veikt acetilsalicilskābes injekciju, bet tas ir ieteicams tikai pašā uzbrukuma sākumā. Ja tas turpinās ilgu laiku, pacients jānovieto slimnīcā un tur jāturpina ārstēšana.

Ārstēšana starp uzbrukumiem jāveic, ņemot vērā priekškambaru skotomas provocējošos faktorus. Var ordinēt nootropiskas zāles, muskuļu relaksantus un antidepresantus. Ja ir sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas patoloģijas, nepieciešama sistemātiska etiotropiska ārstēšana.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver miega grafika ievērošanu un izvairīšanos no pārmērīga intelektuālā un fiziskā stresa. Uztura veidošanai ir jāizmanto kompetenta pieeja, izvairoties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt uzbrukumu. Fiziskām aktivitātēm jābūt maigām un maigām. Tā varētu būt fiziskā terapija vai peldēšana. Ir nepieciešams izvairīties no stresa un emocionālas pārslodzes. Labu efektu dod masāžas procedūras, refleksoloģija, autotreniņš, psihoterapeita nodarbības.

Priekškambaru skotomu sauc arī par acu migrēnu. Tas ir akūts redzes funkciju traucējums, kas visbiežāk izpaužas kā redzes auras (attēla) izkropļojums vai tā pilnīga izzušana atsevišķās redzes lauka daļās. Šī patoloģija attīstās galvenokārt nepareiza dzīvesveida, uztura, miega un noteiktu vielu trūkuma dēļ.

Kas tas ir

Šī patoloģija attīstās asinsrites mazspējas dēļ redzes centru zonā ar chiasmu. Patoloģijai ir tendence regulāri atkārtot, bet tā izpaužas īslaicīgi. Šīs novirzes attīstību galvenokārt ietekmē neiroloģiski faktori. Attiecīgi, ja jūs novēršat slimības galveno cēloni, jūs varat ātri un viegli tikt galā ar pašu slimību.

Visbiežāk šī patoloģija tiek reģistrēta:

• Grūtniece;
• Pusaudži;
• Pusmūža cilvēki.

Ja ir šāda patoloģija, jums pastāvīgi jāuzrauga neirologs. Tas palīdzēs izsekot dinamikai un novērst komplikāciju attīstību slimības pamatcēloņa ietekmē. Slimība ir sadalīta šādās formās:

• Tīklene;
• Basilar saistīts;
• Oftalmopleģisks.

Dažādas formas ir patoloģiskas un izpaužas dažādos veidos. Tikai ārsts var noteikt novirzes veidu un tā pazīmes. Šeit parasti sākas diagnoze. Bet kā tas tiek darīts, var izlasīt rakstā pie saites.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek noteikts slimības galvenais cēlonis. Dažos gadījumos pietiek ar to, lai noņemtu kairinošo faktoru, un redzes funkcija atgriežas normālā stāvoklī.

No tā jūs varat uzzināt, kas ir acu migrēna un mirgojoša skotoma

Simptomi

Šīs parādības simptomi izpaužas aptuveni vienādi. Šīs patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar vazomotorās regulēšanas traucējumiem un reģionālo angiodistoniju. Galvenās simptomu izpausmes ir redzes auras izpausme, kas izpaužas kā fotopsija vai mirgojošas skotomas. To raksturo homonīmija, tas ir, tas parādās abās acīs tajos pašos sektoros. Ir arī vērts uzzināt vairāk par to, kādas ir galvenās pazīmes

Video parāda, kā izskatās acu patoloģija:

Parasti, ja neiedziļināsit slimības attīstības anatomiskās īpatnības, pacients novēro šādas patoloģijas izpausmes:

• Parādās neliels paracentrāls plankums;
• Tas pakāpeniski palielinās virzienā uz perifēriju. Bet jūs varat redzēt, kā izskatās perifērās tīklenes distrofija
• Šis veidojums ir krāsains vai paliek bezkrāsains atkarībā no skartās zonas;
• Veidojumi var iegūt dzirkstošus laukumus, kuru dēļ daļa no redzamās zonas vienkārši izkrīt no redzesloka.

Bet tās ir vispārīgas izpausmes. Ja mēs runājam par formām, tad katrai šāda veida migrēnas izpausmei ir savas īpašības. Bieži vien aura izpaužas kā redzes halucinācijas traucējumi.

Tīklenes forma

Migrēnas tīklenes forma neizslēdz akluma attīstību vienā vai abās acīs. Šādi simptomi bieži norāda uz acs išēmiju.

Bieži pēc vizuālām izpausmēm bieži attīstās pulsējoša tipa galvassāpes, kuru intensitāte pakāpeniski palielināsies, ilgstot apmēram ¼ dienas. Bieži attīstās slikta dūša un rīstīšanās reflekss. Šī simptomatoloģija ir pilnībā atgriezeniska.Šāda veida patoloģija visbiežāk tiek novērota pusaudžiem.

Oftalmopleģiska forma

Šo veidu sauc arī par Mobius slimību. Attīstības laikā tiek traucēta okulomotorā nerva darbība. Šajā gadījumā tas attīstās acs augšdaļā, galvenokārt skarot plakstiņu. To pavada midriāze un anizokorija. Skolēns pārstāj normāli funkcionēt. nepieciešams pareizi ārstēt.

Bieži attīstās paralītisks šķielēšana. Šāda veida migrēna bieži tiek novērota bērniem. Šajā gadījumā ilgums var būt vairākas nedēļas.

Saistītā bazilāra forma

Pārkāpumi ir divpusēji. Parādās oftalmoparēze, ko papildina dažādi simptomi, kas liecina par smadzeņu stumbra bojājumu. Izveidojas diezgan skaidra mirgojoša zona, kas iegūst zigzaga siluetu. Turklāt tas ir izteikts diezgan skaidri neatkarīgi no tā, vai acis ir atvērtas vai aizvērtas. Bet ko darīt, kad, informācija saitē palīdzēs jums saprast.

Cēloņi

Protams, šai patoloģijai ir savs attīstības cēloņu saraksts. Tie galvenokārt ir ne-oftalmoloģiski faktori. Lielākā mērā problēma ir saistīta ar neiroloģiskām novirzēm, piemēram, nepareizu vizuālā analizatora darbību, kas atrodas smadzeņu garozā galvas aizmugurē.

Parasti priekškambaru skotomu provocē:

• hipoksija;
• Depresija, regulārs stress;
• Miega trūkums;
• Klimata zonas maiņa, laikapstākļu maiņa;
• Garīgais nogurums;
• Smēķēšana;
• Mirgojoši gaismas avoti;
• I grūtniecības trimestris;
• asas smakas ieelpošana;
• Hormonu līmeņa svārstības;
• Emocionāls stress, uzliesmojumi;
• Paaugstināta fiziskā aktivitāte;
• Slimības, kas izjauc smadzeņu artēriju struktūru;
• Slikts uzturs;
• Dažas zāles.

Noņemot dažus faktorus, jūs varat nekavējoties iegūt redzamu uzlabojumu, taču dažām patoloģijām ir nepieciešama nopietna ārstēšana. Tāpēc pirms ārstēšanas cilvēks ir jāpārbauda un jānosaka asinsrites sistēmas disfunkcijas cēlonis.

Zinātnieki norāda, ka priekškambaru skotoma var būt arī iedzimta patoloģija, taču līdz šim šī tēze vēl nav pierādīta.

Ārstēšana

Ārstēšana galvenokārt sastāv no diagnostikas, kas ietver šādus testus:

• Apgulieties uz līdzenas virsmas un nomierinieties;
• Dzert stipru kafiju vai tēju uz kumelīšu un citronu bāzes;
• Ilgstoša atpūta svaigā gaisā;
• Centieties pēc iespējas vairāk atslābināties, nenoslogojiet redzi un lēkmes laikā atturieties no lasīšanas vai cita vizuāla darba.

Neirologs pacientam izraksta medikamentus, kas paplašinās smadzeņu asinsvadus, kā arī nomierinošos un nomierinošos līdzekļus. Ir arī svarīgi saprast, kuras tabletes no konjunktivīta pieaugušajiem jālieto vispirms.

Būtībā šīs patoloģijas gadījumā viņi izmanto:

Bet kādas ir tabletes nervu nervu tikiem un kā tās sauc, ir norādīts

Uzbrukuma laikā tiek ņemts validols vai nitroglicerīns. Amilnitrīts tiek arī ieelpots, un aminofilīns tiek ievadīts intravenozi. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas noteikti paņemiet relaksējošu siltu vannu. Lai pilnībā likvidētu priekškambaru skotomu, ir jānosaka patoloģijas galvenais cēlonis, kas tiek veikts ārsta kabinetā. Tas ir ļoti svarīgi, jo nereti patoloģiju izraisa smadzeņu aneirisma, kas var plīst un izraisīt nāvi. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas obligāti jāveic pilnīga neirologa un oftalmologa diagnoze. Jūs nevarat patstāvīgi ārstēt slimību.

Migrēnas ir smagu galvassāpju lēkmes, kas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Migrēnas sāpju atšķirīga iezīme ir pulsācija uzbrukuma laikā. Tās var jūs apgrūtināt vairākas reizes nedēļā vai pāris reizes gadā.

Migrēnas var būt ar auru vai bez tās. Aura ir simptomu kopums, kas rodas pirms uzbrukuma sākuma. Auras iedarbība bieži sniedzas arī uz redzes orgāniem: acīs parādās mirgošana, zibšņi, dzirksteles, samazinās reakcija uz gaismu.

Cēloņi

Faktori, kas var izraisīt acu migrēnu, ir:

• Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
• Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS!
• Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
• Veselību jums un jūsu mīļajiem!

• fiziska un intelektuāla pārslodze;
• ilgstoša stresa iedarbība;
• hroniska depresija;
• hormonālās izmaiņas;
• atmosfēras spiediena izmaiņas;
• noteiktu zāļu lietošana;
• neatbilstība .

Galvenais iemesls ir traucējumi, kas ietekmē vizuālā analizatora funkcijas, un traucējumi smadzeņu asinsritē.

Acu migrēnu pavada vizuāla aura (zibšņi, plankumi). Šajā gadījumā tiek novēroti šādi papildu simptomi:

• redzes halucinācijas;
• stipras galvassāpes;
• slikta dūša un vemšana;
• skolēnu funkciju pārkāpums;
• augšējā plakstiņa ptoze;
• šķielēšana.

Acu migrēnas lēkmes var ilgt līdz 2 stundām, pēc tam visi simptomi izzūd bez pēdām. Ir acs migrēnas gadījumi bez galvassāpēm, ko pavada arī redzes pasliktināšanās.

Riska grupa

Visbiežāk slimība izpaužas lielpilsētu iedzīvotājiem, jo ​​​​viņi katru dienu saskaras ar daudzām stresa situācijām. Un tiem, kas dzīvo ciematā, migrēnas gandrīz nav pazīstamas.

Tas ir vēl viens apstiprinājums tam, ka psihoemocionālajam stāvoklim un dzīvesveidam ir liela nozīme veselībai. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka cilvēki, kuri pārlieku aizraujas ar darbu un karjeras izaugsmi, bieži cieš no migrēnas.

Bieži vien nelīdzsvarotiem cilvēkiem, kuri nespēj kontrolēt savas emocijas, kā arī pacientiem, kas cieš no cukura diabēta, pastāv pastāvīgas migrēnas.

Acu migrēnas simptomi

Priekškambaru skotoma	Acu traucējumi rodas mikrocirkulācijas traucējumu dēļ. Medicīniskā terminoloģija uzliesmojumu un plankumu rašanos definē kā “priekškambaru skotomu”. Pirmo reizi slimība tika aprakstīta 19. gadsimtā. Procesi notiek abās acīs – vispirms cilvēks ierauga centrā plankumu, kas izplešas, tverot perifēro zonu. Šī ir priekškambaru skotoma. Plankumi var būt dažāda izmēra, un aura izskatās kā vizuāla halucinācija. Traucējumu parādīšanās abās acīs norāda uz patoloģiju, kas ietekmē nervu sistēmu, nevis tikai redzes orgānus. Tas ir saistīts ar smadzeņu pakauša garozas normālas darbības traucējumiem. Simptomi nav saistīti ar sāpēm un izzūd pēc 20-30 minūtēm. Kad rodas aura, ļoti ieteicams pārtraukt braukšanu. Bieži priekškambaru skotomas gadījumi tiek reģistrēti 14-16 gadus veciem pusaudžiem. Šajā periodā notiek pastiprināta ķermeņa augšana un strauja asinsrites sistēmas attīstība. Arī šajā periodā ir liela slodze nervu sistēmai.
Tīklenes migrēna	Ar tīklenes migrēnu labākajā gadījumā var rasties atsevišķas skotomas, taču ir gadījumi, kas beidzas ar pilnīgu aklumu. Tie ir atgriezeniski traucējumi un izzūd dažu minūšu laikā. Pēc auras parādās galvenie migrēnas simptomi, kas var ilgt vairākas stundas. Priekškambaru skotomas pazīmes var liecināt par pārejošu tīklenes išēmiju. Pirmajā posmā sāpes ir vieglas, tikko pamanāmas. Tomēr tas pakāpeniski palielinās un kļūst tik intensīvs, ka sākas slikta dūša un vemšana. Saistītie simptomi ir pārejoša augšējā plakstiņa ptoze, šķielēšana un anizokorija. Šie simptomi ir saistīti ar bīstamiem okulomotorā nerva traucējumiem, kas savukārt var traucēt pacientu vairākas nedēļas. Diemžēl ļoti bieži šādi simptomi rodas bērniem, citiem vārdiem sakot, to sauc par Moebius slimību.
Migrēnas, ko izraisa redzes traucējumi	Raksturīgs arī. Šajā gadījumā rodas divpusēji redzes traucējumi, parādās simptomi, kas norāda uz smadzeņu stumbra bojājumu.

Ir arī citi migrēnas veidi. Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāapmeklē oftalmologs un neirologs. Vizīti labāk neatlikt, jo tādā veidā var izpausties ne tikai migrēnas, bet arī nopietnas slimības, tai skaitā audzēji.

Acu migrēnas lēkmes laikā iegūtās skotomas vidū parādās skaidra mirgojoša līnija, kas atgādina zigzagu. Tas saglabājas gan ar atvērtām, gan aizvērtām acīm.

Kad skotoma ietekmē centrālo redzes lauku, redzes asums strauji samazinās. Kad skotoma pārvietojas uz perifērajām zonām, redzes asums atgriežas normālā līmenī. Pētot acs dibenu uzbrukuma brīdī, izmaiņas netiek konstatētas.

Diagnostika

Migrēnas diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

• oftalmoskopija;
• ārējā acu pārbaude;
• neiroloģisko traucējumu identificēšana;
• skolēnu reakciju analīze;
• redzes orgānu motorisko funkciju novērtējums;
• vizuālā lauka izpēte;
• tomogrāfija.

Ņemot vērā migrēnas raksturu (ko izraisa arteriovenoza malformācija, bet oftalmoplegiskā formā - artēriju maisu aneirisma), vienīgais pareizais risinājums var būt neirologa apmeklējums konsultācijai un izmeklēšanai.

Ārstēšana

Parasti pacientu neatkarīgi mēģinājumi izārstēt migrēnu vienmēr beidzas ar neveiksmi.

Efektīvai acu migrēnas ārstēšanai jāietver:

• savlaicīga palīdzība uzbrukuma gadījumā, kas jau ir sācies;
• preventīvie pasākumi, lai samazinātu uzbrukuma iespējamību.

Cilvēkam, kurš regulāri cieš no galvassāpēm, tas vienmēr jātur pie rokas. Tas varētu būt paracetamols, aspirīns, triptāni vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Triptāni ir visefektīvākie migrēnas sāpju mazināšanai. Neskatoties uz šo zāļu relatīvo jaunību, tās tiek plaši izmantotas.

Tas ir saistīts ar to darbības spektru:

Zāles, kas satur kofeīnu un kodeīnu, labi palīdz pret galvassāpēm. Tajā pašā laikā tie jālieto piesardzīgi, jo tie izraisa atkarību un var izraisīt ļaunprātīgu sāpju attīstību. Pēc pierašanas pie šādām zālēm smadzenes pašas rada spiedienu, liekot pastāvīgi dzert zāles un palielināt devu.

Pēc pirmajām tuvojošā uzbrukuma pazīmēm jums ir nepieciešams apgulties un atpūsties. Ieteicams izdzert tasi tējas ar nomierinošiem augiem.

Ja uzbrukumi notiek vairāk nekā 2 reizes mēnesī, ir nepieciešams veikt profilaktisku ārstēšanas kursu.

Šis kurss ir ilgstošs, tas ietver dzīvesveida maiņu un noteiktu noteikumu ievērošanu:

Fiziskie vingrinājumi	Jāizvairās no pārmērīga stresa. Pirmkārt, fiziski. Saskaroties ar sliktu veselību, cilvēki bieži nolemj “atkopt savu veselību”, nogurdinot sevi ar treniņiem sporta zālē. Pašā sākumā šī metode var dot pat pozitīvu rezultātu. Tomēr pēc tam pacienta stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Ir jāierobežo nevis slodžu skaits, bet gan to intensitāte. Skriešana un peldēšana ir izdevīgi, taču jums tas nav jādara ātrā tempā. Sportam jābūt jautram.
Dienas režīms	Jums vajadzētu pievērst lielāku uzmanību atpūtai, šajā gadījumā vienkārši gulēt vairāk. Tieši miega laikā ķermenis atjauno spēkus un uzglabā enerģiju. Hronisks miega trūkums bieži izraisa migrēnu.
Veselīgs dzīvesveids	Cīņa pret sliktiem ieradumiem ir obligāta migrēnas profilakses pasākumu sarakstā. Smēķēšana, alkohola lietošana un pārmērīga kafijas dzeršana spēcīgi negatīvi ietekmē ķermeni.
Uzturs	Bīstamo pārtikas produktu izslēgšanai no uztura jāatbilst jūsu ēdienreižu grafikam. Intervāli starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt 5 stundas. Jāatsakās no konservantiem un pārtikas produktiem, kas a priori nevar būt veselīgi - kūpinātiem, trekniem ēdieniem, ēdieniem, kam pievienots liels daudzums garšvielu u.c. Ideālā gadījumā jums vajadzētu ēst tikai dabisku un svaigi pagatavotu pārtiku. Uz galda jābūt piena produktiem, gaļai, olām, kā arī augļiem un dārzeņiem.

Priekškambaru skotoma grūtniecēm

Parasti grūtniecības laikā šī slimība izpaužas tikai 1. trimestrī. Retos gadījumos uzbrukumi var saglabāties visu grūtniecības laiku. Cēloņi ir miega trūkums, dzīves grafika izmaiņas, vitamīnu trūkums un nepareizs uzturs.

Lielāko daļu zāļu šajā laikā nevar lietot. Tāpat ir aizliegts lietot bez konsultēšanās ar ārstu.

• pastaigas brīvā dabā;
• vieglas fiziskās aktivitātes;
• psihoemocionālā stāvokļa kontrole;
• alternatīvās medicīnas metožu izmantošana (tikai pēc konsultēšanās ar ārstu) - joga, akupunktūra.

Daudzi cilvēki saskaras ar tādu nepatīkamu parādību kā migrēna – akūtu un ilgstošu galvassāpju lēkmi, kuru ilgums var svārstīties no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Oftalmoloģijā ir tāda lieta kā acs migrēna - īslaicīgi, periodiski atkārtoti redzes traucējumi, kas var rasties gan ar galvassāpēm, gan bez tām. Šī parādība ilgst vairākas stundas un ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Slimību var viegli novērst ar simptomātisku terapiju.

Acu migrēna (mirgojoša skotoma) ir regulāras migrēnas veids, kam raksturīgs akūts un ilgstošs pulsējošu galvassāpju uzbrukums. Tomēr atšķirībā no regulāras migrēnas lēkmes mirgojošu skotomu ne vienmēr pavada galvassāpes. Tās galvenās izpausmes ir redzes traucējumi, redzes lauka daļu zudums. Neskatoties uz to, ka šajā patoloģiskajā procesā ir iesaistīts redzes aparāts, acu migrēnas cēlonis ir neiroloģisks raksturs.

Šī anomālija ir vizuālā analizatora nepareizas darbības sekas. Galvenais provocējošais faktors ir aizmugures smadzeņu artērijas tonusa pasliktināšanās, izraisot tīklenes išēmiju. Priekškambaru skotoma bieži rodas regulāras migrēnas rezultātā, bet var attīstīties arī neatkarīgi.

Visbiežāk patoloģija tiek atklāta jaunām sievietēm šādu faktoru ietekmē:

• pārmērīgs vizuālais stress;
• iedzimts faktors;
• emocionāls stress;
• biežs stress;
• hronisks miega trūkums;
• pēkšņas laika apstākļu izmaiņas;
• klimata zonas maiņa;
• garīgs vai fizisks nogurums;
• smēķēšana;
• hormonālās izmaiņas organismā;
• strādāt sliktā, mirgojošā apgaismojumā;
• slikts uzturs.

Dažreiz slimība attīstās noteiktu medikamentu lietošanas laikā vai ir smadzeņu asinsvadu patoloģiju komplikācija. Mirgojoša skotoma bieži parādās kā iedzimtas AVM komplikācija. Daudzi klīniskie acu migrēnas gadījumi tiek diagnosticēti pusaudža gados.

Bieži patoloģiskais stāvoklis rodas grūtniecības laikā.

Simptomi un formas

Acu migrēna ir izplatīta parādība, ko raksturo īslaicīgu redzes defektu parādīšanās, kas izpaužas kā attēlu zudums noteiktās redzes lauka zonās. Ar šo slimības formu tiek novērota aura - stāvoklis pirms migrēnas lēkmes, kura laikā tajās pašās redzes lauka pusēs parādās fotopsija vai mirgojošas skotomas. Pirmā slimības pazīme ir neliela akla zona () veidošanās makulas zonā, kas var augt un kustēties.

Tiek novēroti šādi simptomi:

• gaismas mirgošana (fosfēns);
• zibens uzliesmojumi;
• neskaidra redze;
• plīvurs acu priekšā;
• skolēna izmēra izmaiņas;
• redzes halucinācijas;
• sadalīt attēlu;
• paaugstināta jutība pret gaismu.

Sākumā skotoma veidojas perifērijā, bet pamazām tā virzās uz tīklenes centrālo daļu, izraisot strauju redzes samazināšanos. Kad aklā zona atgriežas perifērijā, redze tiek atjaunota. Acu migrēnas redzes traucējumi tiek novēroti abos redzes orgānos, lai gan daudziem pacientiem šķiet, ka defekts ir lokalizēts tikai vienā pusē. Ja patoloģija skar tikai vienu aci, tad tiek diagnosticēta tīklenes migrēna. Uzbrukuma ilgums ir vidēji 20-40 minūtes, pēc tam simptomi izzūd un redze tiek atjaunota.

Šī patoloģiskā stāvokļa attīstības laikā var būt acu izspiešanas sajūta, nepatīkamas, sāpīgas sajūtas, nieze un dedzināšana. Galvassāpes var rasties gan uzbrukuma laikā, gan pusstundu pēc tā. Dažreiz migrēnas pavada slikta dūša un vemšana, kā arī negatīvi ietekmē jūsu vispārējo veselību. Patoloģijas klīniskais attēls var nedaudz atšķirties atkarībā no slimības formas:

1. Rentitāls. Rodas redzes centrālās daļas zudums, un veidojas pilnīga redze abos redzes orgānos. Redzes traucējumi tiek novēroti vairākas minūtes, pēc tam sākas akūts pulsējošu galvassāpju uzbrukums, kura ilgums var sasniegt 6 stundas. Šo slimības formu ir viegli ārstēt.
2. Oftalmopleģisks(Moebius slimība). To raksturo okulomotorā nerva darbības traucējumi, kas izpaužas kā augšējā plakstiņa ptoze, anizokorija, skolēna disfunkcija utt. Visbiežāk novērota bērnībā. Uzbrukuma ilgums ir vairākas nedēļas.
3. Saistīts bazilārs. Notiek smadzeņu stumbra bojājumi, kas izraisa redzes traucējumus abās acīs un vairāku nepatīkamu simptomu parādīšanos.

Kad parādās pirmās acu migrēnas pazīmes, ieteicams konsultēties ar ārstu, pat ja tas ir atsevišķs gadījums.

Pirmā palīdzība acu migrēnas gadījumā

Migrēnas lēkme ar acs auru parasti izzūd pati stundas laikā. Lai uzlabotu savu stāvokli un ātri novērstu redzes traucējumus, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Nekādā gadījumā nekrītiet panikā, jo tas izraisīs uzbrukuma pastiprināšanos.
2. Ja uzbrukuma laikā braucāt ar automašīnu, jums jāapstājas. Braukšana šādā stāvoklī ir ārkārtīgi bīstama.
3. Atpūtiniet acis, izvairoties no darba ar datoru, televizora skatīšanās vai citām darbībām, kas prasa acu nogurumu.
4. Izņemiet kontaktlēcas.
5. Pagatavojiet zāļu kāju vannu un dzeriet stipru tēju ar citronu.
6. Smagām galvassāpēm lietojiet NPL tableti.
7. Turklāt zem mēles novietojiet nitroglicerīna (Validol) tableti.
8. Apgulieties gultā klusā telpā ar minimālu apgaismojumu.
9. Mēģiniet gulēt. Pat īss miegs palīdzēs novērst mirgojošās skotomas izpausmes.

Ja uzbrukumam raksturīga izteikta intensitāte un ilgums, tad jākonsultējas ar speciālistu. Ja acs migrēnas lēkmes bieži atkārtojas, jums jāapmeklē arī ārsts.

Diagnoze un ārstēšana

Ja parādās acu migrēnas pazīmes, jums jākonsultējas ar oftalmologu. Uzbrukuma laikā oftalmoskopijas laikā acs struktūras izmaiņas netiek konstatētas.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešami vairāki pētījumi:

• fundusa pārbaude;
• perimetrija;
• skolēnu reakcijas novērtējums;
• acs ābola kustību diapazona analīze;
• smadzeņu datortomogrāfija;

Jāapkopo anamnēze, jānosaka iedzimta predispozīcija un jāveic diferenciāldiagnoze. Turklāt nepieciešama konsultācija ar neirologu. Mirgojošās skotomas ārstēšana tiek veikta konservatīvi un sastāv no uzbrukumu apturēšanas. Šim nolūkam biežāk var izrakstīt šādas zāles:

• sedatīvi līdzekļi: baldriāns, Papazols;
• pretsāpju līdzekļi: Paracetamols, Analgin;
• NPL: Ibuprofēns, Diklofenaks.

Akūtas lēkmes gadījumā nepieciešama intensīva terapija, kuras būtība ir šādu medikamentu ievadīšana:

• glikokortikosteroīdi;
• diurētiskie līdzekļi;
• neiroleptiskie līdzekļi;
• pretkrampju līdzekļi;
• botulīna injekcijas;
• metoklopramīds.

Ja īsā laika periodā ir bijuši 2 vai vairāk migrēnas lēkmes, tad tiek nozīmēta medikamentoza terapija, kuras mērķis ir novērst pamatfaktorus (nootropiskie līdzekļi, muskuļu relaksanti, antidepresanti). Tiek veikta arī vienlaicīgu slimību ārstēšana.

Acu migrēnas ārstēšanas taktiku individuāli izvēlas neirologs.

Kādas ir slimības briesmas?

Acu migrēna vairumā gadījumu neapdraud redzes aparātu un ķermeni kopumā, visas redzes funkcijas tiek atjaunotas 1 stundas laikā. Tomēr akūts uzbrukums būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, ko bieži pavada pulsējošas sāpes, slikta dūša un vemšana. Un dažās formās simptomātiskas izpausmes var ilgstoši traucēt. Šīs slimības komplikācijas parasti nenotiek.

Ja lēkmes atkārtojas regulāri, ir iespējams redzes zudums.