Vai man ir jāārstē hlamīdijas? Hlamīdiju sekas sievietēm

Sveiki. Pirms neilga laika saskāros ar hlamīdijām, izlasīju internetā visu par šīs slimības iespējamām sekām un briesmām. Pastāsti man, vai ir iespējams izārstēt hlamīdiju uz visiem laikiem? Mēs ar puisi ārstējamies vienlaicīgi un gribētu zināt, vai hlamīdijas izārstēsies pilnībā, vai tam būs kādas sekas.

Eksperta atbilde

Sveika, Anastasija! Pilnībā izārstēt esošo hlamīdiju ir iespējams, taču ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no daudziem faktoriem: savlaicīgas slimības diagnozes, ārstējošā ārsta pareizi izvēlētas ārstēšanas, stingras medikamentu devu ievērošanas utt. Tieši šajā konkrētajā gadījumā ka jūs un jūsu partneris varat izārstēt hlamīdijas.

Tomēr nav iespējams izārstēt šo slimību un aizmirst par to uz visiem laikiem: hlamīdijas, tāpat kā daudzi citi STS patogēni, var atkārtoti iekļūt jūsu organismā, mainot partnerus un atsevišķos gadījumos pat ikdienas saskarsmē (piemēram, neievērojot personīgo higiēnu). Neviens nav pasargāts no atkārtotas inficēšanās, taču jūs varat samazināt risku, ievērojot hlamīdiju profilaksi.

Saturs

Hlamīdijas ir viena no izplatītākajām slimībām. Šī slimība var būt asimptomātiska. Slimību provocē hlamīdijas, kas ne tikai ietekmē uroģenitālās sistēmas orgānus, bet arī provocē neauglību. Bieži vien ir arī jūtama negatīva ietekme uz sirdi, asinsvadiem, locītavām, zobiem un acīm. Hlamīdijas skar gan sievietes, gan vīriešus.

Cik bīstamas ir hlamīdijas sievietēm?

Hlamīdiju sekas sievietēm ir dažādas. Šī slimība var izraisīt neauglību, ja terapija netiek uzsākta laikā. Daudzas sievietes nezina, vai hlamīdijas var pilnībā izārstēt, vai infekcija organismā paliks mūžīgi. Lai samazinātu negatīvo seku iespējamību veselībai, kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, nekavējoties jāvienojas ar ārstu. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, pastāv iespēja novērst tik nopietnu komplikāciju kā neauglība.

Hlamīdiju infekcija sievietēm un neauglība

Vai pēc hlamīdijas ir iespējama grūtniecība un cik bīstams ir šis vīruss? Ja sievietei tiek diagnosticēta šī infekcija, tā var izraisīt biezu izdalījumu, kas ir dzidrs vai dzeltenīgs. Hlamīdiju vīruss izpaudīsies kā dedzinoša sajūta, sāpīgas sajūtas jostas rajonā, starpenē, vēdera lejasdaļā, sāk traucēt iegurnis. Var parādīties arī tādi simptomi kā pietūkums.

Smagākās hlamīdijas sekas sievietēm ir neauglība. No vīrusa iedarbības cieš arī dzemde, uz tās virsmas var veidoties rēta vai saķere. Viss ķermenis tiks negatīvi ietekmēts. Sakarā ar to, ka cieš olvads (attīstās obstrukcija un iekaisums), grūtniecība ar hlamīdiju kļūst neiespējama. Tomēr šis gadījums nav noteikums: vienmēr pastāv iespēja ieņemt. Ja iestājas ārpusdzemdes grūtniecība, tiek veikts aborts.

Pat grūtniecei ir jāpārbauda infekcijas klātbūtne. Ja tiek identificēts šis bīstamais vīruss, tiek nozīmēta ārstēšana, lai apturētu iekaisuma procesu, pretējā gadījumā bērns cietīs. Grūtniecei regulāri jāveic profilaktiskās apskates pie ārsta, lai laikus noteiktu iespējamo komplikāciju attīstību. Sievietēm Chlamydia trachomatis nosaka pēc noteiktu testu veikšanas.

Uroģenitālās hlamīdijas un audzēji

Urogenitālā hlamīdija ir infekcijas veids, ko pārnēsā dzimumakta laikā. Bīstamā baktērija Chlamydia var traucēt grūtniecību, var attīstīties peritonīts, endometrīts, adnexīts, endocervicīts, audzēji un elpceļu slimības. Ja grūtniece ir inficēta ar vīrusu, jaundzimušais bērns bieži cieš no konjunktivīta un pneimonijas.

Hroniskas hlamīdijas sievietēm un redze

Kādas ir hlamīdiju sekas sievietēm? Ja ir diagnosticēta infekcija, mānīgā slimība var skart gandrīz jebkuru ķermeņa daļu. Kad acis ir bojātas, rodas gļotādas iekaisums. Ir traucēta redze. Ievērojams kairinājums un apsārtums ir konjunktivīta simptomi. Pēc tam tiek noskaidrota slimības forma, un to sauc par Reinera slimību - zinātnieks, kurš atzīmēja izmaiņas un traucējumus citu orgānu, sirds un asinsvadu, nervu, uroģenitālās un muskuļu un skeleta sistēmas darbībā.

Hlamīdiju slimība un iekšējie orgāni

Ir ļoti svarīgi novērst problēmas iekšējo orgānu darbībā. Bieži attīstās perisplenīts (liesas kapsulas iekaisums). Fotogrāfijas specializētos medicīnas žurnālos palīdzēs saprast, kā izskatās hlamīdija. Sieviete, vīrietis vai bērns var ciest no baktēriju vairošanās ar samazinātu imunitāti. Nianses:

1. Progresējot slimībai, kas sākās ar uretrītu, dzemdes kakla kanālu, dzemdes piedēkļiem (smalkas pazīmes), tad krasi pasliktinās veselības stāvoklis.
2. Tālāk tiek ietekmēta sirds (miokardīts), tās vārsti, nieres un plaušas.
3. Raksturīga iezīme ir viļņota slimības gaita ar saasinājumiem un salīdzinoši mierīgiem periodiem.

Hlamīdijas ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā slimība. Katru gadu visā pasaulē tiek reģistrēti vairāk nekā 105 miljoni jaunu uroģenitālās hlamīdiju infekcijas gadījumu. Slimību konstatē 30-50% pacientu ar dzimumorgānu iekaisuma bojājumiem un 10-40% reģistrēto grūtnieču. Sievietes vecumā no 16 līdz 25 gadiem parasti ir inficētas. Pēdējos gados patoloģija arvien biežāk tiek diagnosticēta pusaudžu meitenēm, kuras agri sāka savu seksuālo dzīvi. Savlaicīgas hlamīdiju infekcijas atklāšanas un ārstēšanas nozīme ir tieši saistīta ar tās plašo izplatību, biežu asimptomātisku vai latentu gaitu un hlamīdiju nozīmīgo ietekmi uz sievietes reproduktīvo funkciju.

Hlamīdiju cēloņi sievietēm

• Sazinieties ar seksuāli. Infekcijas avots kļūst par seksuālo partneri ar klīniskām izpausmēm vai asimptomātisku slimības gaitu. Infekcija notiek vaginālā, anālā vai orālā dzimumakta laikā.
• Vertikāls intrapartum. Hlamīdijas var pārnest no mātes uz jaundzimušo bērnu, ejot caur inficētu dzemdību kanālu. Pirmsdzemdību (intrauterīnās) slimības izplatīšanās gadījumi nav reģistrēti.

Iespēja inficēties ar hlamīdijām mājsaimniecības kontakta ceļā ir maz ticama, bet nav izslēgta. Baktērijai ir raksturīga ārkārtīgi zema izturība pret destruktīviem vides faktoriem: žāvēšanu, ultravioleto starojumu, augstu temperatūru, spirtu un antiseptiskiem šķīdumiem. Tajā pašā laikā uz dabīgiem audumiem temperatūrā līdz +18 ° C mikroorganisms var saglabāt savu dzīvotspēju līdz divām dienām. Tāpēc ģimenēs ar zemu higiēnas līmeni, ja ir cilvēks, kas aktīvi izdala hlamīdijas, teorētiski ir iespējama infekcijas pārnešana caur gultas veļu vai tualetes piederumiem.

Hlamīdiju infekcijas predisponējoši faktori ir prostitūcija, bieža seksuālo partneru maiņa, sekss, neizmantojot barjeras kontracepcijas līdzekļus, un vielu lietošana. Infekcijas risks palielinās sievietēm ar zemu sociālekonomisko stāvokli.

Patoģenēze

Sievietēm ir vairāki hlamīdiju attīstības posmi. Pirmkārt, patogēns iekļūst organismā elementāru ķermeņu veidā, iekļūst cilindriskā epitēlija šūnās un pāriet intracelulārajā retikulārajā formā. Hlamīdiju infekcijas primārais fokuss parasti tiek lokalizēts dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla gļotādā. Intensīva baktērijas intracelulāra reprodukcija izraisa epitēlija šūnas iznīcināšanu un infekcijas tālāku izplatīšanos. Patogēnam uzkrājoties, var parādīties un pastiprināties slimības klīniskās pazīmes. Vairumā gadījumu hlamīdijas ir asimptomātiskas, un pacients kļūst par infekcijas avotu partneriem.

Samazinoties imunitātei un predisponējošu faktoru klātbūtnei (istmiska-dzemdes kakla mazspēja, aborts un citas invazīvas iejaukšanās, spirāles uzstādīšana), hlamīdijas izplatās augšupejošā veidā. Iekaisuma procesā ir iesaistīta dzemde, dzemdes piedēkļi un vēderplēve. Nevar izslēgt limfogēnu vai hematogēnu infekcijas izplatīšanās metodi, ko apliecina hlamīdiju perēkļu identificēšana citos orgānos un audos (locītavās, acu konjunktīvā u.c.). Hlamīdijas bieži vien ir saistītas ar citiem STI patogēniem (Trichomonas, gonokoki, Treponema pallidum, dzimumorgānu herpes vīruss u.c.), kas pasliktina slimības gaitu.

Klasifikācija

Nosakot atsevišķas klīniskās formas, tiek ņemts vērā infekcijas ilgums, izpausmju smagums un dažādu orgānu iesaistīšanās procesā. Atkarībā no infekcijas gaitas smaguma pakāpes un ilguma ginekoloģiskie speciālisti sievietēm izšķir šādus hlamīdiju veidus:

• Svaigi. Infekcija notika ne vēlāk kā pirms diviem mēnešiem, pārsvarā skarot uroģenitālā trakta apakšējās daļas (dzemdes kakla kanālu, maksts, urīnizvadkanālu).
• Hronisks. Slimība ilgst divus vai vairāk mēnešus, un tai raksturīga asimptomātiska vai atkārtota gaita ar iekaisuma izplatīšanos iegurņa orgānos.

Ņemot vērā infekcijas procesa izplatības topogrāfiju, izšķir:

• Vietējie uroģenitālo orgānu bojājumi: endokervicīts, uretrīts, kolpīts, bartolinīts.
• Augoša infekcijas izplatība: endometrīts, salpingīts, adnexīts, pelvioperitonīts, perihepatīts, peritonīts.
• Ekstragenitāli bojājumi: faringīts, konjunktivīts, anorektālās zonas iekaisums, artrīts u.c.

Hlamīdiju simptomi sievietēm

Inkubācijas perioda ilgums, kurā nav infekcijas simptomu, svārstās no 5 līdz 35 dienām (vidēji 3 nedēļas). Vairāk nekā 60% pacientu ir asimptomātiski. Ar svaigu hlamīdiju sieviete var pamanīt diskomfortu un dedzināšanu vulvā un makstī, sāpes urinēšanas laikā un urīna duļķainību (ja procesā ir iesaistīta urīnizvadkanāla gļotāda), palielinātu gļotādas vai dzeltenīgas gļoturulentas leikorejas daudzumu. Dažreiz tiek konstatēta temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim.

Atkārtotas hlamīdijas saasināšanās periodā parādās slimības augšupejošas izplatības pazīmes, procesā iesaistot dzemdi un piedēkļus. Sieviete sūdzas par sāpošām vai nemierīgām sāpēm vēdera lejasdaļā, cirkšņa apvidū un muguras lejasdaļā. Sāpīgas sajūtas pastiprinās pirms menstruācijām, dzimumakta laikā, pēkšņām kustībām un fiziskām aktivitātēm. Menstruālā funkcija parasti netiek traucēta. Ar ievērojamu infekcijas procesa ilgumu un hroniska adnexīta attīstību var tikt traucēta olnīcu endokrīnā funkcija un olnīcu-menstruālais cikls. Menstruācijas kļūst neregulāras, sāpīgas, retas, smagas vai, gluži pretēji, trūcīgas. Bieži vien vienīgā ilgstošas ​​asimptomātiskas uroģenitālās hlamīdijas gaitas pazīme ir neauglība.

Komplikācijas

Sievietēm hlamīdiju infekciju visbiežāk sarežģī tubo-peritoneāla neauglība, kas saistīta ar olvadu obliterāciju ar saaugumi un saaugumi iegurņa dobumā. Pacientiem ar hlamīdiju biežāk tiek novēroti spontāni aborti, ārpusdzemdes grūtniecība, horioamnionīts, augļa nepietiekams uzturs un priekšlaicīgs amnija šķidruma pārrāvums.
Nopietna komplikācija ir iekaisuma izplatīšanās vēderplēvē ar periapendicītu vai akūtu šķiedru perihepatītu (Fitz-Hugh-Curtis sindroms). Sievietēm ar iedzimtu predispozīciju var attīstīties Reitera sindroms, kurā uroģenitālās zonas bojājumi tiek kombinēti ar specifisku konjunktivītu un asimetrisku artrītu.

Diagnostika

Tā kā hlamīdijas klīniskie simptomi sievietēm ir reti un nespecifiski, pētījumu rezultātiem ir galvenā loma diagnostikā. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek izrakstīti:

• Apskate uz krēsla spoguļos. Ar svaigu infekciju eksocerviks ir hiperēmisks, uz tā virsmas var atrast erozijas, un ārējās dzemdes rīkles zonā var atrast specifiskus limfoīdos folikulus. Pacientiem ar hronisku hlamīdiju bimanuālā palpācija atklāj smagus, saspiestus, sāpīgus piedēkļus.
• Hlamīdiju noteikšana uztriepē. Prioritārā diagnostikas metode ir floras uztriepes kultivēšana, hlamīdiju jutība pret antibiotikām parasti pētījuma laikā netiek noteikta. Molekulārās ģenētiskās diagnostikas (PCR) mērķis ir identificēt patogēna DNS fragmentus uroģenitālās skrāpējumos.
• Seroloģiskās metodes. Antivielas pret hlamīdijām tiek konstatētas asins serumā pat pēc saslimšanas. Izmantojot RSC, tiek novērtēta antihlamīdiju IgA un IgG serokonversijas klātbūtne (ar augšupejošu infekciju antivielu titrs pāra serumā palielinās 4 reizes vai vairāk). RIF un ELISA metodes izceļas ar augstu specifiskumu.

Uroģenitālās hlamīdijas diagnozi var uzskatīt par ticami apstiprinātu, ja vismaz divu dažādu metožu rezultāti ir pozitīvi, no kuriem viens ir PCR. Jāņem vērā, ka augšupejošu hlamīdiju infekciju apgrūtina saauguma veidošanās iegurnī un olvados. Ja ir indikācijas olvadu caurlaidības novērtēšanai, pacientam tiek veikta ultraskaņas histerosalpingoskopija, histerosalpingogrāfija, salpingo- un falloposkopija, laparoskopiskā hromosalpingoskopija. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām STI (gonoreju, trichomoniāzi, ureaplazmozi utt.). Ja ir ekstragenitāli bojājumi, var būt nepieciešama oftalmologa, reimatologa, ortopēda, ķirurga, urologa vai dermatovenerologa konsultācija.

Hlamīdiju ārstēšana sievietēm

Tā kā tikai mikroorganismu retikulārās formas ir jutīgas pret antibiotikām, galvenā terapijas metode ir fluorhinolonu, tetraciklīnu un makrolīdu lietošana, kas var uzkrāties intracelulāri. Nekomplicētām hlamīdiju formām etiotropās ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas, komplikāciju klātbūtnē - 2-3 nedēļas. Paralēli antibiotikām ir indicētas zāles, lai novērstu komplikācijas un normalizētu imunitāti. Parasti šim nolūkam tiek noteikts:

• Antimycotic līdzekļi. Nistatīna, flukonazola un citu šīs grupas zāļu lietošana palīdz novērst kandidozes attīstību.
• Eubiotikas (probiotikas). Probiotisko medikamentu lietošana antibakteriālās ārstēšanas kursa laikā un 10 dienas pēc tā pabeigšanas ir vērsta uz disbiozes novēršanu.
• Imūnmodulatori. Imūnsistēmas stāvokļa normalizēšana uzlabo baktēriju izvadīšanu, kavējot to vairošanos šūnās.

Pēc antibiotiku terapijas kursa pabeigšanas pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas atjauno maksts dabisko biocenozi. Lai apstiprinātu izārstēšanu, 3-4 nedēļas pēc antibiotiku lietošanas beigām un pēc 3 sekojošām menstruācijām veic kontroles laboratorijas testu. Līdz atveseļošanai pacientam ieteicams atturēties no neaizsargāta dzimumakta.

www.krasotaimedicina.ru

Slimības pazīmes

Pirms atbildēt uz jautājumiem par to, vai hlamīdijas var izārstēt, vai slimība ir neārstējama, jums ir jāsaprot, kas tas ir.

Izārstēt hlamīdiju ir daudz grūtāk, nekā to iegūt. Tas tiek pārraidīts galvenokārt neaizsargāta dzimumakta laikā ar inficētu partneri (jebkura veida sekss). Ķermenim nav dabiskas imunitātes pret hlamīdiju. Patogēna ievadīšana nenozīmē, ka slimība noteikti sāks attīstīties, taču riski ir lieli. Sievietes ir visjutīgākās to anatomiskās struktūras dēļ. Turklāt tieši sieviešu dzimumorgāni nodrošina labvēlīgu vidi viņu dzīvotnei.

Nevar izslēgt mājsaimniecības pārnešanas ceļu - hlamīdijas var saglabāt dzīvībai svarīgu aktivitāti ārējā vidē vairākas dienas.

Šī slimība ir viena no slepenākajām veneriskajām slimībām. Tādēļ pacientiem bieži tiek diagnosticēta hroniska forma. Informācija, ka baktērijas ir dzīvojušas viņu organismā daudzus gadus, liek pacientiem stuporā; rodas jautājums: vai hlamīdijas ir pilnībā izārstējamas? Ārsti vienbalsīgi atbild – hlamīdijas sievietēm (vīriešiem) ir ārstējama slimība.

Hroniskas hlamīdijas gadījumā patiešām ir grūti izvēlēties ārstēšanas shēmu, jo baktērijas ir izturīgas pret daudzu zāļu aktīvajām sastāvdaļām. No inficēšanās brīža līdz slimības noteikšanai var paiet gadi, un šajā laikā personai tiek veikta citu slimību antibiotiku terapija. Aktīvo vielu koncentrācija nebija pietiekama, lai iznīcinātu hlamīdijas, un tās ieguva “imunitāti” pret noteiktām zālēm.

Veiksmīga mēģinājuma izārstēt hlamīdijas uz visiem laikiem atslēga ir pareiza diagnoze, adekvāti izstrādāts ārstēšanas režīms, visu ārsta norādījumu ievērošana un noteikumu ievērošana, kas veicina pozitīvu terapeitisko rezultātu iegūšanu. Pilnīgu atveseļošanos var panākt tikai ar maksimālu piepūli gan no ārsta, gan pacienta puses.

Simptomi

Tā kā slimībai ir slepens raksturs, simptomu bieži nav vai tie nav pietiekami smagi, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Gadās, ka vāja klīnika pazūd pēc dažām dienām. Pacients uzskata, ka ķermenis ir izārstējis sevi. Tikmēr baktērijas ātri vairojas un nodara kaitējumu. Slimība pāriet hroniskā formā, atgādinot par sevi brīžos, kad aizsargspējas samazinās, izpaužoties tādām pašām izplūdušām pazīmēm.

Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību. Sievietes ir vairāk atbildīgas par savu labsajūtu, tāpēc viņām jāpievērš uzmanība iespējamiem hlamīdiju simptomiem:

• gļotādas izdalīšanās parādīšanās ar nepatīkamu smaku no dzimumorgāniem;
• sāpīga urinēšana;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• mokošas sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā.

Vīrietim var rasties tādas pašas klīniskās pazīmes, taču tās reti uztver nopietni. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga pārbaude. Tikai speciālists var noteikt adekvātu ārstēšanu un atbildēt uz jautājumu, vai hlamīdijas ir ārstējamas. Ja patoloģija ir pilnīgi asimptomātiska, tad to konstatē, izmeklējot citas problēmas – neauglību, nespēju iznēsāt augli, vispārēju organisma intoksikāciju.

Diagnostika

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem hlamīdijas neizraisa nāvi, var izārstēt pat hlamīdijas, kas turpinās vairākus gadus. Pirmkārt, pacientam jāveic pilnīga pārbaude.

Hlamīdiju infekcijas testi jāveic dažādos virzienos, ņemot vērā mikroorganisma unikālo bioloģisko ciklu un tā saistību ar citām infekcijām.

Laboratoriskās diagnostikas metodes

Medicīnas praksē visbiežāk tiek izmantotas pēdējās divas metodes - "zelta standarts" hlamīdiju diagnosticēšanai.

Vismodernākā diagnostikas metode ir transkripcijas amplifikācija, kas izmanto ribonukleīnskābes molekulas noteikšanas taktiku bioloģiskajā materiālā. Efektivitāte ir 99%, tomēr metode nav tikusi plaši izmantota un prasa īpaši apmācītus profesionāļus un dārgu aprīkojumu.

Valsts klīnikas nodrošina bezmaksas mikroskopiskās uztriepes analīzi. Materiālu žāvē īpašā veidā un iekrāso ar Romanovsky-Giemsa, lai noteiktu baktēriju klātbūtni. Tomēr tā efektivitāte ir tikai 20%, tas precīzi noteiks iekaisuma procesu, bet ne tā rašanās cēloni.

Diagnozes apstiprināšana nozīmē, ka nepieciešama ārstēšana. Terapijas trūkums izraisa citu slimību rašanos un partneru inficēšanos.

Ārstēšana

Daudzi inficētie uzskata, ka hlamīdijas ir neārstējamas, pat netiek ārstētas (“kaimiņš to neizārstēja, un arī es slimošu visu mūžu”). Gadās, ka jau ārstētie pacienti zaudē ticību izārstēšanas iespējamībai un valdošo apstākļu dēļ pēc savlaicīgas diagnostikas slimību neizārstēja uzreiz. Tas var notikt nepareizi izvēlētu antibiotiku vai to devu dēļ, vai arī tad, ja pacients pats neievēro terapeitiskos norādījumus. Cilvēki ar hlamīdijām dzīvo jau daudzus gadus un ir pārliecināti, ka šo slimību nevar izārstēt. Viņi var pat nejautāt sev, vai hronisku hlamīdiju var ārstēt? Šāda taktika ir ļoti nepareiza – patoloģisko procesu var apturēt, un, galvenais, tas ir nepieciešams, slimību var izārstēt pilnībā un uz visiem laikiem.

Vēl biežāk rodas situācija, kurā ārstējamies paši. Piemēram, partnerim tiek atklāti patogēni, ārsts viņam nozīmēja terapiju, un otrs partneris, neapmeklējot ārstniecības iestādi, iziet tieši to pašu kursu vai dodas uz aptieku pēc farmaceita “ieteikumiem”. Bet slimības ārstēšanas režīms ir absolūti individuāls, tas ir jāizstrādā speciālistam, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, vispārējo veselības stāvokli, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un pacienta vecumu.

Pēc šādas ārstēšanas internetā var atrast ziņas - "Es pats izārstēju hlamīdiju - nav jādodas pie ārsta, ārstējieties pats." Viņi var arī izstrādāt ārstēšanas plānu, ko lasītāji ievēros. Bieži vien šis viedoklis ir nepareizs, un slimība ir kļuvusi hroniska un izpaudīsies pie mazākās iespējas. Ticamāki ir tādi ziņojumi kā: “Es ārstējos daudzus gadus, joprojām neesmu izārstēts, es nevaru atrast efektīvas zāles”, “Daudz naudas aizlidos, un jūs joprojām nebūsiet izārstēts." Tikai iemesls nav norādīts - kāpēc viņa netika izārstēta? Atkal tāpēc, ka nolēmu neapmeklēt ārstus (“viņi tāpat neko nezina”).

Un tomēr, vai ir iespējams izārstēt hlamīdijas?

Terapijas galvenais mērķis ir identificēt un likvidēt visus patogēnus organismā, apturēt iekaisuma procesu un radīt apstākļus pilnīgai atveseļošanai.

Slimības ārstēšana ietver nevainojamu antibiotiku lietošanu. Zāļu klāsts ir ierobežots ar tām, kas var darboties intracelulāri.

Slimību var izārstēt, ja tiek ievēroti šādi principi:

• pilna diagnostika, kuras laikā tiek pārbaudīta visu STI klātbūtne (tiek izmantota PCR metode);
• visefektīvākās antibiotikas izvēle;
• uztveršanas režīms.

Vienlaicīgas infekcijas

Bieži vien slimība attīstās kopā ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām (STI).

Hroniskas hlamīdijas gaita veicina vietējās imunitātes samazināšanos, un tāpēc dzimumorgānu gļotāda kļūst par “atvērtiem vārtiem” jebkādām infekcijām. Slimība pēc būtības ir līdzīga gonorejai (gonorejai). Vairumā gadījumu tie tiek atklāti vienlaikus. Daudzi venerologi uzskata, ka ar akūta uretrīta simptomiem (sāpēm urinējot), ja gonorejas izraisītājs (gonokoks) netiek atklāts, hlamīdiju iespējamība pārsniedz 80%.

Slimību var pavadīt trichomoniāzes, miko-, ureaplazmozes, kandidozes un sifilisa attīstība. STI noteikšana ļauj kompetentam ārstam izvēlēties antibiotiku, kas var cīnīties ar visām infekcijām vienlaikus.

Antibiotiku izvēle

Efektīvas zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz antibiogrammas rezultātiem. Grūtāk klājas pacientiem, kuri infekciju ārstējuši agri, bet nesekmīgi – hlamīdiju celmi ir izturīgi pret lielāko daļu ārstēšanā izmantoto standarta medikamentu.

Ja cilvēks ir pilnībā izārstējis patoloģiju (par ko liecina kontrolpārbaudes atbildes) un atkal saslimst, tad tā paša iemesla (rezistences) dēļ tiek lietota cita antibiotiku grupa.

Visefektīvākā ir makrolīdu grupas antibiotikas, kas izjauc proteīnu sintēzi uz mikrobu šūnu ribosomām - azitromicīns, eritromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns, spiramicīns, josamicīns, midekamicīns. Apstiprināts lietošanai grūtniecēm ārsta uzraudzībā.

Terapijas panākumus var sasniegt arī ar tetraciklīnu grupas antibiotikām (tetraciklīns, doksiciklīns, metaciklīns, minociklīns, oksitetraciklīns) un fluorhinoloniem (Ofloksacīns, moksifloksacīns, levofloksacīns).

Lielākā daļa zāļu ir aktīvas pret daudzām baktērijām, kas provocē iekaisuma procesus uroģenitālās sistēmas sistēmā.

Režīms, devas

Šis punkts ir ne mazāk svarīgs kā pašas antibiotikas izvēle. Lieta tāda, ka hlamīdijas spēj iegūt L-aizsargājošo formu tai nelabvēlīgos apstākļos, tāpēc nelielas devas, pat pareizi izvēlētas antibiotikas, nenovedīs pie veiksmīga rezultāta. Ja zāles divu nedēļu laikā nenogalina patogēnu, tās pārstāj reaģēt uz terapiju. Slimība kļūs hroniska un nonāks remisijas stadijā. Samazinoties imunitātei, slimība uzliesmo ar jaunu sparu, taču šī antibiotika vairs nepalīdzēs novērst provokatoru.

Vai ir iespējams izārstēt hronisku hlamīdiju? Tas ir iespējams, bet tikai tad, ja ievērojat noteikumus:

• terapijas sākumposmā tiek parakstītas lielas antibiotiku devas;
• antibiotiku terapija tiek veikta tikai akūtā stadijā vai saasināšanās stadijā;
• zāļu apvienošana un maiņa visos turpmākajos kursos.

Turklāt pacientam jāievēro deva, kas nodrošina pietiekamu zāļu koncentrāciju asinīs. Un ievadīšanas režīms uztur šo koncentrāciju nepieciešamo laiku. Tam ir kaitīga ietekme uz baktērijām.

Ņemot vērā, cik sarežģīta ir hroniskā forma, medicīnas praksē bieži ir gadījumi, kad terapijas kurss nenoved pie atveseļošanās, bet tikai līdz remisijas stadijai. Tas var būt saistīts ar nepilnīgu diagnozi, pašu baktēriju īpašībām, nepietiekamu ārsta kompetenci vai kursa ilguma pārkāpšanu no pacienta puses. Apstākļu kombinācijas rezultāts ir tāds, ka paasinājuma laikā būs nepieciešami vairāk nekā 3 antibiotiku kursi. Tādēļ pacientiem ar hlamīdijām jābūt gataviem ilgstošai, nopietnai terapijai.

Izārstēšanas kritērijs ir negatīvi testa rezultāti. Visinformatīvākā baktēriju kultūra. Pirmo kontroles testu veic trīs nedēļas pēc antibiotiku terapijas beigām. Negatīvs rezultāts jāapstiprina divus mēnešus pēc pirmās kontroles. Tad sieviete var būt mierīga – infekcija ir atstājusi ķermeni. Vīrietis ir pilnībā izārstējis slimību, ja pēc 3 mēnešiem saņem vēl vienu negatīvu rezultātu.

Tieši noteiktos intervālos veikto kontroles pētījumu negatīvie rezultāti apstiprina pozitīvu atbildi uz jautājumu, vai slimību var pilnībā izārstēt.

Hlamīdijas nav letāla diagnoze, taču tā var radīt nopietnu kaitējumu organismam, tostarp neauglību. Asimptomātiskās gaitas dēļ ļoti bieži tiek diagnosticēta hroniskā forma. Bet nevajag izmisumā! Ir iespējams izārstēt hlamīdiju, jums jāredz ārsts, jāveic pilnīga diagnostika, jābūt pacietīgam un jāārstē.

venerbol.ru

Hlamīdiju cēloņi

Hlamīdijas ir seksuāli transmisīva slimība. Tās izraisītājs ir sīkais mikroorganisms Chlamydia trachomatis. Hlamīdiju īpatnība ir tāda, ka, nonākot upura ķermenī, tās iekļūst šūnās. Viņi tur dzīvo un vairojas. Pamazām kolonija aug un aptver arvien lielākas platības. Līdz ar to izsīkst organisma spēki, pastāvīgas intoksikācijas dēļ samazinās rezistence pret vīrusiem un infekcijām.

Mikroorganismi ir izturīgi pret vairākām antibiotikām. Un tiem, kas tos iznīcina, viņi pakāpeniski pielāgojas un arī kļūst imūni.

Jūs varat inficēties ar hlamīdiju:

• dzimumakta laikā;
• caur sadzīves priekšmetiem;
• caur slimiem putniem vai dzīvniekiem;
• orālā seksa laikā.

Hlamīdijas visbiežāk sastopamas jauniešu vidū, retāk – pusmūža cilvēki. Riska grupā ietilpst vīrieši un sievietes, kuri ir izlaidīgi un bieži maina seksuālos partnerus. Arī cilvēki, kuri neievēro elementārus higiēnas noteikumus. Hlamīdijas bieži nonāk organismā kopā ar citu seksuāli transmisīvo slimību. Piemēram, hlamīdiju un gonorejas kombinācija nav nekas neparasts.

Raksturīgi simptomi

Inkubācijas periods vīriešiem ir 5-7 dienas, sievietēm tas ir aptuveni mēnesis. Kamēr slimība neliek sevi manīt ar izteiktiem simptomiem, pacients neizjūt nekādas aizdomīgas vai neparastas sajūtas.

Biežākie hlamīdijas simptomi ir:

• caurspīdīgu izdalījumu parādīšanās no urīnceļa;
• griešanas un dedzināšanas sajūta urinējot;
• smags dzimumorgānu nieze;
• urīnizvadkanāla malu saķere.

Daži pacienti jūtas vāji. Dažreiz temperatūra nedaudz paaugstinās. Ja slimība netiek ārstēta, tā drīz kļūs hroniska. Šajā gadījumā simptomi kļūst neskaidri un nav izteikti tik skaidri kā sākumā. Sievietēm hlamīdijas sākotnēji apmetas urīnceļos un uz dzemdes kakla.

Simptomus raksturo:

• bagātīgu gļotādu izdalījumu parādīšanās ar strutas daļiņām;
• nepatīkamas, asas puves smakas parādīšanās;
• asiņošana visā mēneša ciklā;
• dedzinoša sajūta urinējot;
• periodiski sāpju uzbrukumi iegurnī;

Ar hronisku hlamīdiju dzimumakts kļūst sāpīgs. Vīriešiem slimības sākums var atgādināt cistītu. Urinēšanas laikā ir sāpju sajūta. No rīta pēc miega no urīnizvadkanāla izdalās nelieli caurspīdīgi gļotu pilieni. Pamazām izdalījumi kļūst strutaini. Urīnizvadkanāls sāk ļoti niezēt. Pēc urinēšanas un dzimumakta laikā ejakulācijas laikā izdalās nedaudz asiņu.

Cik ātri tas dziedē?

Vai ir kāds līdzeklis pret hlamīdiju? Jā, hlamīdijas, pat hroniskas, ir ārstējamas un pilnībā izārstējamas. Bet speciālists, kurš veiks šādu ārstēšanu, ir rūpīgi jāizvēlas. Bieži ir gadījumi, kad venerologs sastāda kompleksu ārstēšanas shēmu un izraksta milzīgu skaitu medikamentu. Rezultāti bieži vien ir neapmierinoši. Izdziedinātā slimība pēc kāda laika atkal liek sevi manīt. Gadās arī, ka tiek izrakstītas zāles, kas viena otru izslēdz to terapeitisko īpašību ziņā. Tad pacientam sākas nopietnas veselības problēmas.

Ārstējot hronisku hlamīdiju, jūs nevarat parakstīt vienas un tās pašas zāles visam terapijas periodam. Hlamīdijas viegli pielāgojas zāļu sastāvdaļām un pārstāj tās pieņemt. Pēc pirmajiem slimības simptomiem jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Tad ārstēšana nebūs ilga. Vidēji tas aizņems apmēram divas nedēļas. Un jums nebūs pastāvīgi jāmaina zāles.

Hroniskas hlamīdijas ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Ārstēšana var ilgt sešus mēnešus. Šajā gadījumā ik pēc 20 dienām ir jāveic testi, lai noteiktu, vai slimība ir pakļauta noteiktajai ārstēšanai. Hlamīdiju ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Lai atbrīvotos no hlamīdijām, tiek nozīmētas dažādas antibiotikas (tetraciklīni, fluorhinoloni, makrolīdi), kā arī antibakteriālas zāles. Lai atbalstītu noplicinātu ķermeni un palielinātu imunitāti, papildus tiek nozīmēti vitamīni un imūnmodulējoši līdzekļi.

Ārstēšanas laikā jāizvairās no dzimumakta. Viņi tiek ārstēti no hlamīdijām kopā ar savu pastāvīgo seksuālo partneri, lai vēlāk atkal neinficētu. Zāļu terapijas laikā jums jāuzrauga diēta. Jāizvairās no visiem piena produktiem, tostarp saldējuma. Negaršojiet ēdienus ar asām un asām garšvielām. Aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Pārtikai jābūt barojošai, bagātai ar vitamīniem un mikroelementiem.

Hlamīdijas un grūtniecība

Grūtniecēm ar hlamīdiju ir lielāks risks zaudēt bērnu nekā citām.

Spontāns aborts bieži notiek pirmajā - otrajā trimestrī. Un ar šo slimību nav ieteicams dzemdēt: bērns var piedzimt miris vai smagu slimību dēļ, ko izraisījusi intrauterīnā infekcija ar hlamīdiju, drīz pēc piedzimšanas nomirt.

Infekcija var rasties dzemdību laikā, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam. Šādiem jaundzimušajiem hlamīdijas ietekmē acu gļotādas. Zīdaiņiem sākas konjunktivīts. Lai izvairītos no visām problēmām, kas rodas, inficējoties ar hlamīdijām, jums jābūt uzmanīgiem un selektīviem, izvēloties seksuālo partneri. Jau iepriekš jāuztraucas par gaidāmo dzimumaktu: iegādājieties prezervatīvu.

zppp03.ru

Cik bīstamas ir hlamīdijas sievietēm?

Hlamīdiju sekas sievietēm ir dažādas. Šī slimība var izraisīt neauglību, ja terapija netiek uzsākta laikā. Daudzas sievietes nezina, vai hlamīdijas var pilnībā izārstēt, vai infekcija organismā paliks mūžīgi. Lai samazinātu negatīvo seku iespējamību veselībai, kad parādās pirmās infekcijas pazīmes, nekavējoties jāvienojas ar ārstu. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, pastāv iespēja novērst tik nopietnu komplikāciju kā neauglība.

Hlamīdiju infekcija sievietēm un neauglība

Vai pēc hlamīdijas ir iespējama grūtniecība un cik bīstams ir šis vīruss? Ja sievietei tiek diagnosticēta šī infekcija, tā var izraisīt biezu izdalījumu, kas ir dzidrs vai dzeltenīgs. Hlamīdiju vīruss izpaudīsies kā dedzinoša sajūta, sāpīgas sajūtas jostas rajonā, starpenē, vēdera lejasdaļā, sāk traucēt iegurnis. Var parādīties arī tādi simptomi kā pietūkums.

Smagākās hlamīdijas sekas sievietēm ir neauglība. No vīrusa iedarbības cieš arī dzemde, uz tās virsmas var veidoties rēta vai saķere. Viss ķermenis tiks negatīvi ietekmēts. Sakarā ar to, ka cieš olvads (attīstās obstrukcija un iekaisums), grūtniecība ar hlamīdiju kļūst neiespējama. Tomēr šis gadījums nav noteikums: vienmēr pastāv iespēja ieņemt. Ja iestājas ārpusdzemdes grūtniecība, tiek veikts aborts.

Pat grūtniecei ir jāpārbauda infekcijas klātbūtne. Ja tiek identificēts šis bīstamais vīruss, tiek nozīmēta ārstēšana, lai apturētu iekaisuma procesu, pretējā gadījumā bērns cietīs. Grūtniecei regulāri jāveic profilaktiskās apskates pie ārsta, lai laikus noteiktu iespējamo komplikāciju attīstību. Sievietēm Chlamydia trachomatis nosaka pēc noteiktu testu veikšanas.

Uroģenitālās hlamīdijas un audzēji

Urogenitālā hlamīdija ir infekcijas veids, ko pārnēsā dzimumakta laikā. Bīstamā baktērija Chlamydia var traucēt grūtniecību, var attīstīties peritonīts, endometrīts, adnexīts, endocervicīts, audzēji un elpceļu slimības. Ja grūtniece ir inficēta ar vīrusu, jaundzimušais bērns bieži cieš no konjunktivīta un pneimonijas.

Hroniskas hlamīdijas sievietēm un redze

Kādas ir hlamīdiju sekas sievietēm? Ja ir diagnosticēta infekcija, mānīgā slimība var skart gandrīz jebkuru ķermeņa daļu. Kad acis ir bojātas, rodas gļotādas iekaisums. Ir traucēta redze. Ievērojams kairinājums un apsārtums ir konjunktivīta simptomi. Pēc tam tiek noskaidrota slimības forma, un to sauc par Reinera slimību - zinātnieks, kurš atzīmēja izmaiņas un traucējumus citu orgānu, sirds un asinsvadu, nervu, uroģenitālās un muskuļu un skeleta sistēmas darbībā.

Hlamīdiju slimība un iekšējie orgāni

Ir ļoti svarīgi novērst problēmas iekšējo orgānu darbībā. Bieži attīstās perisplenīts (liesas kapsulas iekaisums). Fotogrāfijas specializētos medicīnas žurnālos palīdzēs saprast, kā izskatās hlamīdija. Sieviete, vīrietis vai bērns var ciest no baktēriju vairošanās ar samazinātu imunitāti. Nianses:

1. Progresējot slimībai, kas sākās ar uretrītu, dzemdes kakla kanālu, dzemdes piedēkļiem (smalkas pazīmes), tad krasi pasliktinās veselības stāvoklis.
2. Tālāk tiek ietekmēta sirds (miokardīts), tās vārsti, nieres un plaušas.
3. Raksturīga iezīme ir viļņota slimības gaita ar saasinājumiem un salīdzinoši mierīgiem periodiem.

Tomēr hlamīdiju noturība sievietes ķermenī ne vienmēr ir saistīta ar skaidru klīnisko ainu Par infekciju var rasties aizdomas, ja ir šādi simptomi:

• mokošas, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• nefizioloģiski caurspīdīgi izdalījumi neatkarīgi no cikla dienas;
• sāpīgs dzimumakts;
• urinēšanas procesa traucējumi.

Ja dzemdību anamnēze ir sarežģīta (aborts, neattīstīta grūtniecība vai neauglība) vai ir reģistrēts uroģenitālās sistēmas iekaisuma process (adnexīts, cervicīts, endometrīts, uretrīts), jākonsultējas arī ar speciālistu.

Ja jums ir aizdomas par hlamīdiju infekciju, sievietei jākonsultējas ar ginekologu noteikt īpašu diagnostikas metodi.

Standarta tīrības uztriepe nespēj pietiekami apstiprināt vai noliegt šī patogēna klātbūtni.

Par optimālu tiek uzskatīta PCR un bakterioloģiskās kultūras metožu kombinācija ar jutības noteikšanu pret antibiotikām.

Ja infekcija ir apstiprināta Ginekologs izraksta atbilstošu ārstēšanu pacientam atbilstošas ​​antibiotiku terapijas veidā.

Kā ātri izārstēt - efektīva shēma, lai atbrīvotos no hlamīdijas trachomatis

Hlamīdiju likvidēšanai abiem dzimumpartneriem tiek nozīmēts piemērotas antibiotikas kurss, kur svarīgs nosacījums ir aizsargāts dzimumakts uz laiku līdz pilnīgai izārstēšanai.

Paralēli tiek ņemts pretmikrobu līdzeklis, lai nomāktu vienlaicīgu anaerobo infekciju, visbiežāk pamatojoties uz metronidazolu vai citiem nitroimidazoliem ar apstiprinātu rezistenci pret pirmo vielu.

Sievietēm 7 dienas ieteicams lietot maksts svecītes, nevis perorālo formu. Pēc ārstēšanas ir nepieciešami enzīmu terapijas kursi un līdzekļi, kas atjauno zarnu un maksts dabisko mikrofloru pēc plašas antibiotiku terapijas.

Hlamīdiju ārstēšanai tiek izmantotas makrolīdu un tetraciklīna grupas antibiotikas, jo tām ir maksimālā spēja inficēt intracelulāros mikroorganismus un jebkāda veida vienšūņus - gan aktīvā stāvoklī, gan latentā fāzē.

Izšķirošais faktors antibiotikas izvēlē ir ne tik daudz tās īpašības, cik konkrēta pacienta hlamīdijas individuālā jutība pret aktīvo vielu.

Kā ārstēt hlamīdiju trachomatis sievietēm un kādas zāles lieto hlamīdiju ārstēšanai? Noskatieties video par šo tēmu:

Pārskats par bieži izrakstītajām zālēm no visām lietotajām grupām

Starp tetraciklīniem doksiciklīns tiek uzskatīts par zelta standartu. ir mūsdienu zāļu Unidox Solutab galvenā aktīvā sastāvdaļa. Doksiciklīns ir plaša spektra antibiotika, kas ir ļoti efektīva pret dažādām infekcijas slimībām.

Zāļu trūkums ir spēja izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus ievadīšanas laikā, tomēr šīs blakusparādības ātri tiek neitralizētas, ja tiek nozīmēti fermenti un laktobacilli.

To lieto 10-14 dienu kursā pa 100 mg 2 reizes dienā atkarībā no slimības smaguma pakāpes, vienlaicīgas infekcijas esamības un pacienta aknu un nieru stāvokļa.

Starp makrolīdiem visbiežāk izmanto azitromicīnu- unikāla antibiotika ar minimālu blakusparādību skaitu.

Lietošanas vienkāršība ir tāda, ka hlamīdiju azitromicīnu var lietot vienu reizi 1 grama devā un ar tādu pašu efektivitāti atbrīvoties no patogēna, ja šīs zāles lietotu kursa laikā.

Nianse ir tāda, ka pacienti ne vienmēr labi panes 1 grama devu, kas prasa daļēju lietošanu.

Salīdzinoši jauns, bet ne mazāk efektīvs makrolīds ir josamicīns.— zāļu Vilprafen aktīvā viela.

Piemērots tiem, kam ir rezistence pret doksiciklīnu un azitromicīnu.

Lieto divas reizes dienā, 500 mg vienu nedēļu. Drošs grūtniecēm, nav kaitīgas ietekmes uz spermu.

Mazākas efektivitātes dēļ, bet kā ārkārtas pasākums, ja ārstēšana ar iepriekšminētajām zālēm nav bijusi veiksmīga, Var lietot šādas antibiotikas:

• spiramicīns vai eritromicīns no makrolīdu grupas saskaņā ar standarta shēmu: 250-800 mg 4 reizes dienā vienu līdz divas nedēļas. Uzskata par mazāk efektīvu starp makrolīdiem hlamīdiju ārstēšanā;
• ofloksacīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns no fluorhinolonu grupas: 300-500 mg 1-2 reizes dienā 7 dienas. Grūtnieču vidū nelieto, pēc indikācijām var kombinēt ar citu grupu antibiotikām;
• amoksicilīns no penicilīnu grupas: 500 mg 3-4 reizes dienā 7 dienas. Penicilīni ir vāji efektīvi uroģenitālo bojājumu ārstēšanā, jo īpaši tāpēc, ka mikroorganismos attīstās rezistence pret aktīvo vielu.

Slimnīcas apstākļos bieži tiek kombinētas dažādas pretmikrobu un antibakteriālas zāles, kā arī to ievadīšanas metodes organismā - intramuskulāri, intravenozi vai perorāli.

Ambulatorā veidā hlamīdiju ārstēšana sievietēm ir ieteicama ar antibiotikām tablešu un kapsulu veidā.

Noskatieties video par zālēm, kas paredzētas hlamīdiju ārstēšanai:

Vai Chlamydia Trachomatis ir ārstējama un cik ilgi tas prasīs?

Vai hlamīdijas sievietēm ir pilnībā izārstējamas? Hlamīdijas ir absolūti ārstējama slimība gan sievietēm, gan vīriešiem. Kopš makrolīdu antibiotikas parādījās farmācijas tirgū, hlamīdiju infekciju var ātri izārstēt neatkarīgi no tā, kādā darbības stadijā tā atrodas.

Ja, izvēloties zāles, vadāties pēc hlamīdiju jutības pret parastajām antibiotikām, tad ārstēšana ilgst no vienas līdz divām nedēļām atkarībā no izvēlētā medikamenta.

Un mēneša laikā no pēdējās zāļu lietošanas dienas var veikt kontroles pētījumu, kas apstiprinās patogēna DNS neesamību dzimumorgānu traktā.

Svarīgs punkts ir enzīmu imūntesta izslēgšana pret hlamīdiju antivielām kā antibiotiku terapijas efektivitātes noteikšanas pasākums.

Antivielas, ko organisms ražo pret hlamīdijām, pat pēc ārstēšanas var saglabāties organismā ilgu laiku, kas neliecina par ārstēšanas neveiksmi.

Stabila imunitāte pret hlamīdijām nav izveidota - iespējama atkārtota inficēšanās. Agrīna PCR diagnostika pēc ārstēšanas var būt arī kļūdaini pozitīva, jo šī metode uztver ne tikai dzīvo, bet arī mirušo mikroorganismu DNS.

Jāpaļaujas tikai uz bakterioloģisko kultūru – ja tā neatklāj hlamīdijas, tad šī patogēna organismā nav.

Ko darīt, ja tas nepalīdz?

Ja antibiotika izvēlēta pareizi, dozēšanas režīms ir pareizs un ievērots, dzimumakts vai nu izslēgts, vai aizsargāts, tad ārstēšanai noteikti jābūt efektīvai. Ja patogēns tiek atklāts kādu laiku pēc ārstēšanas, ir nepieciešams veikt atkārtotu antibiogrammu, lai izvēlētos alternatīvu antibakteriālo līdzekli.

Ja laboratorijas kritēriji liecina par hlamīdiju neesamību pēc ārstēšanas, bet infekcijas simptomi saglabājas, ieteicams veikt papildu izmeklēšanu, lai noteiktu citu infekcijas izraisītāju klātbūtni organismā.

Hlamīdiju infekcija ir īpaši bīstama sievietēm tās asimptomātiskās – vairumā gadījumu – norises dēļ, jo tā var negatīvi ietekmēt spēju ieņemt un dzemdēt bērnu nākotnē.

Tomēr mūsdienu medicīna ļauj ātri atbrīvoties no infekcijas izraisītāja, nosakot mikroorganisma jutību pret esošajām antibakteriālajām zālēm.

Šķiet, ka galvenais ir izdevies: hlamīdiju ārstēšana ir beigusies. Bet vai tas nozīmē, ka tagad var dzīvot kā agrāk – ja nu infekcija ir paslēpta kaut kur organismā? Pēc cilvēka izskata un pat pašsajūtas nav iespējams saprast, vai viņš ir pilnīgi vesels. Tāpēc hlamīdiju ārstēšanas ietekmes novērtēšana ir vissvarīgākais ārsta un paša pacienta uzdevums.

Kā tiek noteikts, ka cilvēks beidzot ir atveseļojies, kādi dzīves prieki (alkohols, sekss, sports) ir atļauti uzreiz pēc ārstēšanās un vai pēc hlamīdiju ārstēšanas ir iespējams dzemdēt veselu bērniņu?

Šajā rakstā mēs detalizēti atbildam uz svarīgākajiem jautājumiem par dzīvi pēc hlamīdijas.

Atkopšanas pārbaude un testi

— Vai ir iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu, ja hlamīdijas simptomi ir pārgājuši?

- Nē! Ir jāpabeidz ārsta nozīmētais antibiotiku kurss. Tikai tad infekciju var pilnībā izārstēt. Pēc pirmajām zāļu devām pacients var justies labāk, taču ne visas hlamīdijas mirst!

Nozveja ir tāda, ka hlamīdijas organismā pastāv divos veidos: viena dzīvībai ārpus šūnas un otra vairošanās tās iekšienē.

• Baktērijas ārpus būra neizraisa nozīmīgus simptomus, bet nebaidās no antibiotikām.
• Hlamīdijas šūnas iekšpusē, gluži pretēji, nodara lielāku kaitējumu, bet arī kļūst neaizsargāti pret zālēm.

Tāpēc, lai iznīcinātu baktērijas, jums jāgaida, līdz tās iekļūst cilvēka šūnā, un tad jāsit.

Bet parasti hlamīdijas šūnās neietilpst vienlaikus, bet gan “pulkās”. Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu nebūs iespējams vienreiz lietot antibiotiku un iznīcināt visus patogēnus. Ārsts aprēķina zāļu kursu tā, lai katra hlamīdiju grupa, kas ir iekļuvusi šūnās, noteiktā laikā saņemtu savu antibiotikas daļu. Tāpēc zāles jālieto līdz galam – pat ja veselība ātri uzlabojas.

— Vai hlamīdijas var atjaunoties pēc ārstēšanas?

— Vai pēc saslimšanas ar hlamīdijām saglabājas imunitāte?

— Nē, cilvēkiem neveidojas stabila imunitāte ne pret uroģenitālo, ne cita veida hlamīdijām. Lai gan pēc ārstēšanas kursa antivielas pret slimību saglabājas asinīs, tās nenodrošina reālu aizsardzību un netiks galā ar atkārtotu inficēšanos bez medikamentu palīdzības. Antivielas pret slimību pazūd vairākus mēnešus pēc atveseļošanās no hlamīdijas. Šo parādību sauc par "nesterilu imunitāti".

— Vai ir iespējams atkārtoti inficēties ar hlamīdijām?

— Jā, ir iespējama atkārtota inficēšanās ar hlamīdijām. Antibiotikas un citi medikamenti nenodrošina aizsardzību pret hlamīdijām "rezervē". Tāpēc ir jāatceras par hlamīdiju profilaksi: pareizi un bez izņēmuma lietojiet prezervatīvus (ja vien nerunājam par pārbaudītu un vienīgo partneri), regulāri veiciet izmeklējumus un ārstēšanu - sev un saviem dzimumpartneriem.

Antibiotikas un citi medikamenti nenodrošina aizsardzību pret hlamīdijām “rezervē”, tāpēc jāatceras par hlamīdiju profilaksi!

Papildus prezervatīviem pirms un pēc dzimumakta varat lietot dažādas lokālas pretmikrobu zāles. Taču jāatceras, ka atšķirībā no prezervatīvu šie līdzekļi nenodrošina tik labu aizsardzību, tāpēc tos nevar izmantot kā vienīgo kontracepcijas metodi.

— Vai pēc hlamīdiju ārstēšanas var būt iekaisums?

Ko darīt, ja cilvēks ir ārstējies no hlamīdijas, bet simptomi saglabājas? Pēc hlamīdiju ārstēšanas visiem pacientiem ieteicams veikt papildu pārbaudes. Pārbaudīt, vai hlamīdijas izraisītājs ir saglabājies pēc ārstēšanas, varat veikt asins analīzi un baktēriju kultūru. Tas ir īpaši svarīgi, ja pēc hlamīdiju ārstēšanas cilvēkam joprojām ir izdalījumi, dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā vai diskomforts dzimumorgānos.

Ja šādā situācijā hlamīdijas netiek apstiprinātas, ir jāpārbauda citas seksuāli transmisīvās infekcijas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Fakts ir tāds, ka cilvēki bieži inficējas ar vairākām seksuāli transmisīvām slimībām vienlaikus. Ja pirms hlamīdiju ārstēšanas ārsts neņēma vērā šo risku un neieteica pacientam pārbaudīties, vai nav citu seksuāli transmisīvo infekciju, tad pēc terapijas neatklātas slimības saglabāsies un progresēs. Mēs runājam par vienlaicīgu inficēšanos ar dažādām seksuāli transmisīvām infekcijām.

— Kā jūs zināt, ka hlamīdijas ir pilnībā izārstētas?

- Jūs varat pārbaudīt, vai hlamīdijas ir pilnībā izārstētas, izmantojot īpašu testu - kultūru. Lai to izdarītu, no hlamīdijas skartā orgāna gļotādas tiek ņemta skrāpēšana. Iegūtais materiāls tiek ievietots barojošā vidē, kur hlamīdijas var augt un vairoties. Ja skrāpējumā bija hlamīdijas, tad kultūrā tās var redzēt apmēram pēc nedēļas. Ja kultūrā nav dzīvotspējīgu hlamīdiju, tas nozīmē, ka pacienta organismā tās vairs nav.

Testi, kas palīdz noteikt diagnozi pirms ārstēšanas PCR Un ELISA- nav tik labi kā vadības ierīces kā sēšana. Fakts ir tāds, ka hlamīdiju gēni (kas nosaka PCR), un cilvēka antivielas pret tām (nosaka ELISA) var būt organismā arī pēc veiksmīgas ārstēšanas – kad visas baktērijas ir mirušas. Tāpēc šo analīžu rezultāti neko konkrētu nepasaka.

Izņēmums no noteikuma ir, ja ir daudz antivielu. Tas norāda, ka infekcija, visticamāk, turpināsies. Tāpēc daži ārsti iesaka pārbaudīt hlamīdiju antivielas, lai kontrolētu. Tomēr šī metode ir zemāka par sēšanu ar precizitāti, un to var izmantot tikai tad, ja kādu iemeslu dēļ sēšana nav iespējama.

Tāpat priekšapstrādes testiem tiek izmantota tiešās imunofluorescences metode ( kopieguldījumu fondu): uz hlamīdiju virsmas ir piestiprinātas īpašas gaismas zīmes, kas ir skaidri redzamas zem mikroskopa. Bet pēc ārstēšanas šī metode arī nespēj atbildēt uz jautājumu, vai atklātie mikrobi ir dzīvi.

— Kad pēc hlamīdiju ārstēšanas jāveic atkārtotas pārbaudes?

— Kontroltestus parasti veic divos veidos: tūlīt pēc ārstēšanas un pēc tam vēl pēc 1-3 mēnešiem. Tomēr, pēc dažu ārstu domām, pārbaudēm pēc trim mēnešiem nav jēgas. Ja pēc hlamīdiju ārstēšanas kontroles testi tiek veikti vēlāk nekā 3 mēnešus, tie var vairs neuzrādīt pagātnes hlamīdijas “atliekas”, bet gan atkārtotu inficēšanos.

— Ko darīt, ja kontrolpārbaudēs konstatēts, ka hlamīdijas ir saglabājušās?

— Ja pēc ārstēšanas kultūrā ir hlamīdijas, tad vispirms jānoskaidro, vai tā ir neārstēta veca hlamīdija vai jauna infekcija.

Ja pacienta pastāvīgais partneris ir vesels un pacientam arī nebija gadījuma attiecību, tad visticamāk runa ir par hlamīdijas recidīvu. Šajā gadījumā ir nepieciešama atkārtota ārstēšana - iespējams, ilgāka un ar citām zālēm. Pirms zāļu izvēles ārsts nosaka, kura antibiotika konkrētam pacientam vislabāk iedarbosies pret hlamīdijām.

Alkohols un sekss pēc ārstēšanas

— Vai pēc hlamīdiju ārstēšanas var lietot alkoholu?

— Jā, pēc hlamīdiju ārstēšanas stingra alkohola aizlieguma nav. Bet runa ir tikai par mērenu alkohola lietošanu! Pēc antibiotikām aknas var būt novājinātas, un bieži vien pat tiek nozīmētas zāles, lai tās atjaunotu. Tāpēc ir ļoti nevēlami, lai aknas tiktu pakļautas papildu triecienam ar lielu alkohola daudzumu.

— Kad pēc hlamīdijas ārstēšanas var nodarboties ar seksu?

Tas nozīmē, ka jums nevajadzētu nodarboties ar seksu, kamēr kontroles testi neapstiprina pilnīgu atveseļošanos.

Ja partnerim ir neārstēta hlamīdija, dzimumakts jāpārtrauc, līdz abi partneri ir pilnībā izārstēti.

Grūtniecība pēc hlamīdijas

— Vai ar neārstētu hlamīdiju var rasties problēmas ar grūtniecību?

— Jā, neārstētas hlamīdijas sievietēm ir bieži sastopams neauglības, ārpusdzemdes grūtniecības un spontāno abortu cēlonis, jo var izraisīt iekaisumu un saistaudu saaugu veidošanos iegurņa orgānos (dzemdē, olnīcās, olvados).

— Vai pēc atbrīvošanās no hlamīdijām ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu?

- Protams tu vari. Bet tam abiem partneriem apzinīgi un laicīgi jāārstē – t.i. pirms dzimumorgānos sākas nopietnas komplikācijas. Tikai tad jums ir iespēja kļūt par veselīga mazuļa vecākiem. Atcerieties: jūs nevarat atlikt hlamīdiju ārstēšanu.

— Kad pēc hlamīdiju ārstēšanas var palikt stāvoklī?

— Grūtniecību var sākt plānot tikai tad, kad pāris ir izgājis hlamīdiju kontroles pārbaudes un to rezultāti ir negatīvi. Ja pārbaudēs kaut kas nav kārtībā, nepieciešams veikt papildu izmeklējumus un turpināt ārstēšanu, ja nepieciešams. Tas nozīmē grūtniecības atlikšanu līdz pilnīgai atveseļošanai.

— Ko darīt, ja grūtniecības laikā konstatēta hlamīdija?

— Ja hlamīdijas tiek konstatētas grūtniecības sākumposmā, pret šo infekciju nepieciešams lietot antibiotikas, kas grūtniecības laikā ir atļautas. Ir zāles, kurām nav kaitīgas ietekmes uz augli – tās palīdzēs novērst augļa un membrānu inficēšanos.

Ja infekcija jau ir pārnesta uz augli (intrauterīnās infekcijas pazīmes ir redzamas uz Ultraskaņa), tad vēl jo vairāk nepieciešams ārstēties ar antibiotikām, lai izvairītos no augļa augšanas un attīstības traucējumiem.

— Kas notiek, ja hlamīdijas grūtniecības laikā neārstē?

— Neārstēta hlamīdija grūtniecei var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un bērna inficēšanos ar hlamīdiju vai nu tieši grūtniecības laikā, vai dzimšanas brīdī.

Augļa inficēšanās grūtniecības laikā traucē tā augšanu un attīstību, kā arī var izraisīt pat bērna nāvi vai priekšlaicīgas dzemdības. Bērns, kurš dzimis ar intrauterīnu infekciju, ir novājināts, slimo ar hlamīdiju pneimoniju, viņam ir mazs ķermeņa svars. Jaundzimušo inficēšanās ar hlamīdijām dzemdību laikā apdraud arī pneimonijas un hlamīdiju konjunktivīta (acs bojājumu) attīstību.

Augļa inficēšanās grūtniecības laikā traucē tā augšanu un attīstību un var pat izraisīt bērna nāvi vai priekšlaicīgas dzemdības.

Lai gan hlamīdijas ir diezgan nopietna infekcija, tas nav veselīgas un pilnvērtīgas dzīves beigas. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu hlamīdijas var pilnībā novērst. Tomēr uzreiz pēc ārstēšanas jūs nevarat “atslābināties” - ļoti svarīgs posms cīņā pret hlamīdijām ir izārstēšanas kontrole. Tāpēc, kad medikamentu kurss ir pabeigts, ir jāievēro visi papildus ārsta norādījumi, jāveic kontroltesti un tikai tad jāatgriežas ierastajā dzīvē.