Piespiedu urinēšanas ārstēšana. Urīna nesaturēšana

Urīna nesaturēšana ir nespēja pilnībā kontrolēt urīnpūšļa darbību. Šī ir izplatīta kaite, lai gan precīzas statistikas par to joprojām nav – cilvēki, kas cieš no nesaturēšanas, ne vienmēr vēršas pēc palīdzības pie ārsta. Piemēram, gados vecāki pacienti notiekošo uzskata par personisku problēmu, kas pavada novecošanos un ķermeņa nolietošanos. Tā nav taisnība – urīna nesaturēšanu var veiksmīgi ārstēt un situāciju var kontrolēt.

Kā notiek urinēšana?

Par urinēšanu ir atbildīgs detrusora muskulis, kas atrodas urīnpūslī. Normālā stāvoklī sfinktera muskuļi, kas atrodas urīnpūšļa kaklā, ir cieši noslēgti. Uzkrājošais urīns izstiepj urīnpūšļa sienas, spiediens stimulē tajās esošos receptorus. Detrusors saspringst, urīnpūslis atslābst un cilvēks saprot, ka ir pienācis laiks apmeklēt tualeti.

Lai notiktu urinēšana, spiedienam urīnizvadkanālā jābūt zemākam nekā detrusorā. Vesels cilvēks refleksīvi kontrolē spiediena spēku, izmantojot savus muskuļus.

Patoloģijas gadījumā cilvēks nevar kontrolēt urinēšanas procesu – pilnībā vai daļēji. Nervu impulsi imitē viltus mudinājumus, un rodas nekontrolēta urinēšana.

Problēmas delikātais raksturs noved pie tā, ka cilvēki cenšas slēpt slimību no savas ģimenes un citiem un kļūst psiholoģiski izolēti. Cilvēks, kas slimo ar enurēzi, jūtas neveikli ikdienā, kautrējas iet uz veikalu vai strādāt, vai uzturēt draudzīgus sakarus. Sliktākajos gadījumos uzvedībā tiek fiksētas psihoemocionālās novirzes.

Urīna nesaturēšanas cēloņi

Enurēze nav patstāvīga slimība, bet gan cilvēka organismā notiekošo procesu sekas.

Urīna nesaturēšanas cēloņus var iedalīt trīs kategorijās:

1. Hormonālas. 60% sieviešu menopauzes laikā rodas bieža urinēšana vai urīna nesaturēšana. Šajā laikā estrogēna līmenis organismā samazinās, un urīnpūšļa un sfinktera audos ir receptori, kas reaģē uz to daudzumu. Estrogēna trūkums izraisa atrofiskas izmaiņas iegurņa pamatnes orgānos, kas var izraisīt arī urīna nesaturēšanu.
2. Anatomisks. Ķermeņa izmaiņas var būt iedzimtas vai iegūtas. Ja tie izraisa iegurņa orgānu dabiskā izkārtojuma traucējumus un jutīguma samazināšanos, var rasties enurēze. Anatomisko traucējumu cēloņi var būt: aptaukošanās, hroniski iekaisuma procesi, ķirurģiskas iejaukšanās sievietes reproduktīvajos orgānos, ilgstošas ​​un smagas fiziskās aktivitātes, dzemdības, prostatas patoloģijas.
3. Urīnceļu sistēmas bojājumi. Var būt operācijas vai ārējas traumas rezultāts.

Īslaicīgi nekontrolētas urinēšanas cēloņi var būt infekcijas - maksts vai urīnceļi, hronisks aizcietējums, alkoholisko dzērienu, garšvielu, pārtikas produktu ar augstu askorbīnskābes un noteiktu medikamentu (vairāku sedatīvu un muskuļu relaksantu) lietošana.

Grūtniecību var pavadīt urīna noplūdes simptomi.

Urīna nesaturēšanas veidi

• Stresa urīna nesaturēšana. Ja sfinktera muskuļi ir novājināti vai pārstiepti, cilvēkam ir grūti noturēt urīnu, pārvietojoties, smejoties vai ceļojot smagus priekšmetus. Noteikts urīna daudzums (no dažiem pilieniem un ēdamkarotes tilpuma) izplūst, ja cilvēks šķaudo vai klepo, tad muskuļotā vēdera siena sasprindzinās un spiež uz urīnpūsli.

Šis ir visizplatītākais enurēzes veids gados vecāku sieviešu vidū. Vīriešiem fizioloģisko īpašību dēļ stresa urīna nesaturēšana ir retāk sastopama.

• Hiperaktīvs urīnpūslis. Šī ir situācija, kad vēl nav nepieciešams urinēt, bet smadzenes jau sūta neatlaidīgus signālus detrusoram, lai tas iztukšotos. Iespējama arī cita iespēja: detrusora kontrakcija izspiež šķidrumu urīnizvadkanālā, un cilvēkam rodas sāpīga vēlme steidzami apmeklēt tualeti. Šajā gadījumā urīnpūslis var būt līdz pusei pilns vai pat mazāk, un tas izdalīs tikai dažus gramus urīna.

Vēlme rodas jebkurā dienas vai nakts laikā, dažreiz tik bieži, ka cilvēkam nav iespējas atpūsties un pilnībā atpūsties. To sauc arī par urīna nesaturēšanu, vairāk nekā 30% vīriešu un 40% sieviešu ir hiperaktīvs urīnpūslis. Slimības cēlonis var būt prostatas slimība vīriešiem, menopauzes sākums sievietēm un pat stingras diētas ievērošana - neatkarīgi no pacienta dzimuma.

• Refleksa nesaturēšana. Šajā gadījumā urīna noplūde rodas muguras smadzeņu patoloģiskā refleksā darba rezultātā. Cilvēks nesaņem signālus par nepieciešamību urinēt un šķidrums izplūst pats no sevis. Šis traucējums rodas ar muguras smadzeņu bojājumiem.
• Nesaturēšana pārplūdes rezultātā (piespiedu nesaturēšana). Slimība, kas biežāk sastopama vīriešiem ar prostatas slimību vai operētu prostatu. Nesaturēšana rodas, ja urīnpūslis nevar saturēt vairāk urīna vai urīna plūsmu traucē urīnakmens, palielināts prostatas dziedzeris vai audzējs. Vai arī gadījumā, ja detrusors ir kļuvis mazāk elastīgs un pietiekami droši “nebloķē” šķidrumu.

Ar šāda veida nesaturēšanu urīns izdalās pilienos, un jūs vēlaties bieži iet uz tualeti.

Vienai personai vienlaikus var rasties vairāku veidu nesaturēšanas simptomi. Tā ir jaukta urīna nesaturēšana.

Slimības pakāpi nosaka pēc 3-4 stundu laikā izdalītā urīna daudzuma:

• līdz 50 ml urīna - viegla nesaturēšana;
• 100-200 ml urīna - vidējā nesaturēšanas pakāpe;
• vairāk nekā 300 ml urīna - smaga nesaturēšana.

Urīna nesaturēšanas diagnostika

Ko darīt, ja rodas urīna nesaturēšana? Jums nevajadzētu kaunēties par šo problēmu un konsultēties ar ārstu. Urologs pārbauda pacientus ar nekontrolētu urīna izdalīšanos.

Esiet gatavi atbildēt uz jautājumiem:

• kad un cik bieži notiek urīna izdalīšanās, vai procesu pavada sāpes, diskomforts, spriedze;
• vai ir hroniskas zarnu slimības, iegurņa orgānu operācijas;
• Vai ir kādi slikti ieradumi?
• grūtniecību skaits;
• kādas zāles tu lieto?

Gados vecākiem un uzbudināmākiem cilvēkiem ārsts novērtēs garīgo stāvokli.

Novērtējot vispārējo veselības stāvokli, ārsts palpēs vēdera dobuma orgānus, taisnās zarnas, dzimumorgānus un iegurni, kā arī pārbaudīs neiroloģiskos refleksus.

• urīna analīze urīna analīzei;
• bakterioloģiskā kultūra;
• atlikušā urīna pārbaude;
• stresa tests;
• cistogrāfija;
• urodinamiskais pētījums;
• cistoskopija;
• endoskopiskā izmeklēšana;
• Urīnpūšļa un blakus esošo orgānu ultraskaņa.

Sieviešu urīna nesaturēšanas cēloņi var būt centrālās un perifērās nervu sistēmas nepareiza darbība, kā arī urīnpūšļa funkciju nervu regulēšanas traucējumi.

Stresa izraisīta urīnceļu disfunkcija ir saistīta ar kolagēna samazināšanos menopauzes laikā un sekojošu muskuļu vājināšanos un iegurņa orgānu prolapsu.

Pēc dzemdībām traumatiska muskuļu bojājuma rezultātā var izpausties jaukta stresa un urīna nesaturēšanas forma. Raksturīga ar nepanesamu vēlmi urinēt un urīna noplūdi, ceļot smagus priekšmetus.

Pastāvīga nesaturēšana ir saistīta ar urīnceļu strukturāliem traucējumiem. Un arī ar pārāk ilgu vai, gluži otrādi, strauju dzemdību, ko sarežģī iegurņa pamatnes konstrukciju plīsumi.

Ir arī vingrinājumi, kas stiprina muskuļus, kas ir atbildīgi par urinēšanu, un gribas kontroles metodes, mainot uzvedības faktorus. Konservatīvās metodes ir indicētas jaunām sievietēm vai pacientiem, kuriem nav vēlams veikt operāciju.

Narkotiku terapija ietver simpatomimētisko līdzekļu, antiholīnerģisko līdzekļu, antidepresantu, estrogēnu un īslaicīgas nesaturēšanas gadījumā zāles, kas samazina urīna daudzumu.

Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, sievietēm tiek dota:

• minimāli invazīva stropu operācija, kas ietver sintētiska sieta vai cilpas ievietošanu zem urīnpūšļa kakla vai urīnizvadkanāla;
• laparoskopiska kolposuspensija, kur audi ap urīnizvadkanālu tiek pacelti līdz cirkšņa saitēm. Šī operācija dod labu efektu gan tūlītējos, gan ilgtermiņa rezultātos;
• zāļu injekcijas, kas kompensē mīksto audu apjomu un fiksē urīnizvadkanālu vēlamajā stāvoklī. Operācija tiek veikta cistoskopa kontrolē.

Urīna nesaturēšana vīriešiem

Biežākie vīriešu enurēzes cēloņi:

• operāciju sekas iegurņa orgānos, urīnizvadkanālā, prostatas dziedzerī;
• ar vecumu saistīti asins piegādes traucējumi;
• vēdera dobuma orgānu prolapss vai pārvietošanās;
• neiroloģiskas slimības;
• iegurņa muskuļu vājums mazkustīga dzīvesveida dēļ;
• hroniska intoksikācija (alkohols, narkotikas, diabēts).

Narkotiku terapija urīna nesaturēšanai vīriešiem ietver zāles, kas tonizē muskuļus un uzlabo asins mikrocirkulāciju; stimulējot centrālo nervu sistēmu, pretmikrobu, pretvīrusu un hormonālo.

Labs efekts ir fizioterapijai – transkutānā elektriskā stimulācija un ekstrakorporālā magnētiskā stimulācija. Tiek praktizēta iegurņa pamatnes muskuļu apmācība, kontrolēta urīnpūšļa iztukšošana un īpaša diēta.

Ķirurģiskās metodes piedāvā:

• urīnpūšļa gredzena vārsta implantācija. Visefektīvākais risinājums vīriešu enurēzes problēmai pēc prostatas izņemšanas, adenomas un iekšējā sfinktera nepietiekamības;
• kolagēna injekcijas. Tā nav uzticama vīriešu ārstēšanas metode īslaicīgā efekta dēļ – laika gaitā kolagēns tiek pārdalīts un uzsūcas;
• vīrišķās cilpas implantācija (slinga operācijas). Urīnvads tiek atgriezts pareizajā stāvoklī pēc tam, kad tas ir ietīts sietā un piestiprināts pie iegurņa kauliem. Pozitīvs efekts tiek sasniegts 90% gadījumu.

Urīna nesaturēšanas terapija var notikt trīs jomās:

1. Operācijas veikšana. To praktizē smagos patoloģijas gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.
2. Nemedikamentoza ārstēšana. Vingrošana paredzēta iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai - Kegela vingrinājumi, kāju turēšana svarā “šķērēs”, “stūra” vingrinājumi, kāju un iegurņa celšana uz augšu vingrinājumā “bērzs”.
3. Ārstēšana ar zālēm. Sniedz stabilu efektu steidzamas urīna nesaturēšanas gadījumā. Zāles mazina urīnpūšļa pārmērīgu aktivitāti, kas palielina urīnpūšļa kapacitāti. Antidepresanti, spazmolītiskie līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi tiek lietoti stingri ārsta uzraudzībā.
4. Dzīvesveida korekcija. Diurētisko līdzekļu – kafijas, šokolādes, alkohola – patēriņa samazināšana. Aizcietējumu novēršana kā papildu spiediena faktors iegurņa pamatnes muskuļiem. Dzeršanas režīma normalizēšana, palielinot izdzertā šķidruma daudzumu līdz 2 litriem - tādā veidā urīns kļūst mazāk koncentrēts un nekairina urīnpūšļa sienas. Liekā svara kontrole

Higiēna urīna nesaturēšanas gadījumā

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj nenovest situāciju līdz simptomātisku higiēnas līdzekļu lietošanai. Bet pagaidu kārtā vai gadījumos, kad pacienta ārstēšanas iespējas ir ierobežotas, var izmantot higiēnas uroloģiskos līdzekļus.

Vieglām un vidēji smagām enurēzes formām, lai uzturētu ierasto dzīvesveidu, tiek izmantoti uroloģiskie spilventiņi. Tie tiek ražoti atsevišķi vīriešiem un sievietēm, ņemot vērā anatomisko formu.

Cilvēkiem, kas cieš no smagas nesaturēšanas, ir paredzēti autiņi, autiņi un palagi.

Uroloģiskie paliktņi un autiņbiksītes saglabā mitrumu līdz pat 12 stundām, nodrošina sausuma sajūtu, absorbē nepatīkamas smakas un nekairina ādu.

Urokondomi ir paredzēti vīriešiem, tie ir piestiprināti pie dzimumlocekļa, un caurule, kas izvada urīnu, tiek novirzīta pisuārā, kas piestiprināts pie kājas. Viņš ir neredzams citiem.

Lai izvairītos no ādas kairinājuma un infekcijām, urīnizvadkanāla zona tiek uzturēta tīra, izmantojot īpašu kosmētiku pacientiem ar enurēzi. Pēc ūdens procedūrām ādu ap urīnizvadkanālu labāk apstrādāt ar aizsargkrēmiem.

Urīna nesaturēšanas sekas

Ja nekonsultējaties ar ārstu, pasliktināsies ar enurēzi slima cilvēka dzīves kvalitāte:

1. Parādīsies dermatoloģiskas problēmas: autiņbiksīšu izsitumi, dermatīts;
2. Biežāk būs cistīts, uretrīts un citas urīnceļu infekcijas slimības;
3. Cilvēka pastāvīgais pavadonis būs psiholoģisks diskomforts un bailes sazināties ar cilvēkiem. Intīmie kontakti kļūst grūtāki, biežas pamošanās naktīs neļaus pietiekami gulēt un atpūsties.

Prognoze urīna nesaturēšanas ārstēšanai

Prognoze veiksmīgai urīna nesaturēšanas ārstēšanai ir diezgan augsta, medikamentoza un ķirurģiska ārstēšana noved pie urīna kontroles atjaunošanas 90% gadījumu. Ārsts nosaka, kādu terapijas veidu izmantot, ņemot vērā patoloģijas cēloņus un pacienta vēlmi piedalīties veselības uzlabošanas pasākumos.

Enurēzes profilakse

Ja slimības izraisa iedzimtība, traumas vai ir komplikācijas pēc operācijām, to rašanos ir grūti novērst. Bet risku var samazināt, ja:

• veselīgs dzīvesveids;
• pareizu uzturu;
• optimāla svara saglabāšana;
• atmest smēķēšanu un alkoholu;
• hipertensijas un cukura diabēta kontrole.

Stress un steidzama urīna nesaturēšana

0 RUB

Stress un steidzama urīna nesaturēšana

Urīna nesaturēšana (nesaturēšana) ir patvaļīga urīna noplūde, ko nevar kontrolēt ar gribu. Patoloģija ir plaši izplatīta visā pasaulē. Dati par urīna nesaturēšanas izplatību ir pretrunīgi, kas skaidrojams gan ar atšķirībām pētāmo populāciju atlasē, gan ar to, ka tikai neliela daļa pacientu, kas cieš no dažādām urīna nesaturēšanas formām, nonāk ārstniecības iestādēs.

Vidējie dati liecina, ka aptuveni 20% pasaules iedzīvotāju cieš no urīna nesaturēšanas vienā vai otrā veidā. Krievijas pētnieki uroloģijas jomā apgalvo, ka urīna nesaturēšana rodas 12-70% bērnu un 15-40% pieaugušo. Ar vecumu urīna nesaturēšanas biežums pieaug gan vīriešiem, gan sievietēm. Cilvēku grupā, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, nesaturēšana biežāk sastopama sievietēm. Vecākā vecuma grupā vīriešu īpatsvars palielinās ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ prostatā.

Urīna nesaturēšana krasi pasliktina pacientu dzīves kvalitāti, izraisot psihoemocionālu traucējumu attīstību, profesionālu, sociālu, ģimenes un ikdienas pielāgošanos. Urīna nesaturēšana nav patstāvīga slimība, bet tikai dažādas izcelsmes patoloģisku procesu izpausme. Pieeja urīna nesaturēšanas ārstēšanai jānosaka, ņemot vērā pamatslimību.

Urīna nesaturēšanas klasifikācija

Pastāv viltus un patiesa urīna nesaturēšana.

Viltus urīna nesaturēšana. Viltus urīna nesaturēšana ir nejauša urīna noplūde iedzimtu (urīnvada epispadiju, urīnpūšļa eksstrofijas, urīnizvadkanāla atveres ar izeju maksts vai urīnizvadkanālā utt.) vai iegūto (urīna fistula pēc traumas) defektu dēļ. urīnizvadkanāls, urīnvads vai urīnpūslis.

Patiesa urīna nesaturēšana. Ja urīna nesaturēšana attīstās, ja nav uzskaitīto un līdzīgu rupju defektu, to sauc par patiesu.

Urīna nesaturēšanas cēloņi

Anatomiski traucējumi un lokāli jutīguma traucējumi. Vairākas vai sarežģītas dzemdības, aptaukošanās, hroniskas iegurņa orgānu iekaisuma slimības, iegurņa orgānu operācijas, svarcelšana un daži citi sporta veidi var mainīt iegurņa orgānu normālu anatomisko stāvokli un ietekmēt nervu receptoru jutīguma slieksni. Urīnceļa, urīnpūšļa, saišu un iegurņa pamatnes fasciju izmaiņu sekas ir urīna nesaturēšana.

Hormonālie urīna nesaturēšanas cēloņi. Estrogēna deficīts menopauzes laikā izraisa atrofisku izmaiņu attīstību uroģenitālo orgānu membrānās, saitēs un iegurņa pamatnes muskuļos, kas savukārt izraisa urīna nesaturēšanu.

Centrālās un perifērās sistēmas traumas un slimības. Urīna nesaturēšana var attīstīties asinsrites traucējumu, iekaisuma slimību, muguras un smadzeņu traumu un audzēju, cukura diabēta, multiplās sklerozes un dažu centrālās un perifērās nervu sistēmas anomāliju dēļ.

Urīna nesaturēšanas veidi

Vispirms apskatīsim normālas urinēšanas procesu. Urīnu ražo nieres, tas nonāk urīnpūslī, uzkrājas un izstiepj tā sienas. Urīnpūšļa piepildīšanas laikā detrusors (muskulis, kas izvada urīnu) ir atslābināts. Pie noteikta spiediena receptori urīnpūšļa sieniņā ir satraukti. Ir vēlme urinēt. Detrusora muskulis sasprindzinās un urīnpūšļa sfinkteris atslābinās. Urinēšana notiek, ja spiediens detrusorā pārsniedz spiedienu urīnizvadkanālā. Parasti cilvēks var kontrolēt urinēšanu, sasprindzinot un atslābinot sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļus.

Stresa urīna nesaturēšana

Stresa urīna nesaturēšana rodas, ja stāvokli papildina intraabdominālā spiediena palielināšanās (intensīva fiziskā aktivitāte, klepus, smiekli). Nav vēlmes urinēt.

Stresa urīna nesaturēšana rodas iegurņa pamatnes pavājināšanās dēļ ar samazinātu kolagēna saturu iegurņa saitēs. Kolagēna līmeņa pazemināšanās var būt iedzimta, bet biežāk attīstās ar estrogēna trūkumu menopauzes un pēcmenopauzes vecumā.

Stresa nesaturēšana biežāk attīstās sievietēm, kuras smēķē. Smēķēšana noved pie C vitamīna līmeņa pazemināšanās organismā. Tā kā pazemināts C vitamīna līmenis ietekmē kolagēna struktūru izturību, daži pētnieki uzskata, ka stresa urīna nesaturēšanu sievietēm, kuras smēķē, izraisa arī kolagēna deficīts.

Viens no stresa urīna nesaturēšanas cēloņiem ir urīnpūšļa kakla pārmērīga mobilitāte vai urīnpūšļa sfinktera mazspēja. Šādos apstākļos dzemdes kakls ir izstiepts vai pārvietots. Sfinkteris nevar pilnībā sarauties. Pietiekamas pretestības trūkums, palielinoties intraabdominālajam spiedienam, izraisa urīna nesaturēšanu.

Stresa urīna nesaturēšanas cēlonis dažos gadījumos ir tiešs sfinktera bojājums (ar iegurņa kaulu lūzumu, ārējā sfinktera bojājumiem vīriešiem prostatas operācijas laikā utt.).

Steidzama urīna nesaturēšana

Steidzamu urīna nesaturēšanu sauc par urīna nesaturēšanu, kas rodas ar obligātu (obligātu) vēlmi urinēt. Pacients jūt nepieciešamību nekavējoties urinēt un nevar atlikt urinēšanu pat uz ļoti īsu laiku. Dažos steidzamas urīna nesaturēšanas gadījumos vēlme nav izteikta vai ir vāji izteikta.

Detrusora sasprindzinājums pildīšanās fāzē (pārāk aktīvs urīnpūslis) ir normāls bērniem līdz 2-3 gadu vecumam. Tad detrusora tonis mainās. Tomēr aptuveni 10-15% cilvēku visu mūžu turpina būt hiperaktīvs urīnpūslis. Urīna nesaturēšana rodas, ja spiediens urīnpūslī pārsniedz spiedienu urīnizvadkanālā.

Dažos gadījumos urīnpūšļa pārmērīga aktivitāte attīstās centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģisku procesu rezultātā. Ārējie stimuli (nervu uztraukums, alkoholisko dzērienu dzeršana, tekoša ūdens skaņa, siltas telpas atstāšana aukstumā) var būt provocējošs faktors urīna nesaturēšanai. Urīna kontroles nozīme dažos gadījumos kļūst par iemeslu urīna nesaturēšanas neirotiskajai “saitei” ar noteiktiem notikumiem (piemēram, uzstāšanās sabiedrībā).

Jaukta urīna nesaturēšana

Jauktas nesaturēšanas gadījumā pastāv steidzamas un stresa urīna nesaturēšanas simptomu kombinācija.

Paradoksāla urīna nesaturēšana (pārplūdes nesaturēšana)

Attīstās gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no uroģenitālās sistēmas slimībām (biežāk - prostatas adenoma, retāk - dažādu etioloģiju urīnizvadkanāla striktūra un prostatas vēzis). Saistīts ar urīnpūšļa pārpildīšanu un pārmērīgu izstiepšanos, jo ilgstoši tiek traucēta urīna aizplūšana.

Īslaicīga (pārejoša) urīna nesaturēšana

Dažos gadījumos urīna nesaturēšana attīstās vairāku ārēju faktoru ietekmē (akūts cistīts gados vecākiem cilvēkiem, smaga alkohola intoksikācija, aizcietējums) un izzūd pēc šo faktoru likvidēšanas.

Urīna nesaturēšanas diagnostika

Diagnoze sākas ar urīna nesaturēšanas cēloņu un smaguma noteikšanu. Apkopojiet pacienta sūdzības un detalizētu nesaturēšanas attīstības vēsturi. Pacients aizpilda urinēšanas dienasgrāmatu, kas atspoguļo urinēšanas apjomu un biežumu. Sieviešu urīna nesaturēšanas gadījumā liela diagnostiskā nozīme ir ginekologa konsultācijai ar ginekoloģisko izmeklēšanu, kuras laikā tiek konstatēta cistocele, dzemdes un maksts prolapss. Tiek veikts klepus tests (ar izteiktu dzemdes un maksts priekšējās sienas prolapsu, tests dažreiz ir negatīvs; šajā gadījumā tiek pieņemta iespējama latenta urīna nesaturēšanas forma). Lai precīzi noteiktu urīna zudumu, tiek veikts spilventiņu tests.

Ar urīnpūšļa ultraskaņu vai uretrocistogrāfiju pārbauda iegurņa pamatnes anatomisko stāvokli, urīnpūšļa uzglabāšanas un evakuācijas funkcijas. Tiek veikta urīna laboratoriskā pārbaude, tiek veikta urīna kultūras mikroflorai.

Urīna nesaturēšanas ārstēšana

Mūsdienās urīna nesaturēšanu ārstē gan konservatīvi (zāļu un nemedikamentoza terapija), gan ķirurģiski. Terapeitisko tehniku ​​individuāli izvēlas urologs pēc detalizētas pacienta pārbaudes, nosakot urīna nesaturēšanas cēloņus un pakāpi. Urīna nesaturēšanas ķirurģiskas ārstēšanas indikācija ir konservatīvās terapijas neefektivitāte vai nepietiekama iedarbība.

Nemedikamentoza urīna nesaturēšanas terapija

Urīnpūšļa apmācība ir ieteicama visiem pacientiem ar urīna nesaturēšanu. Pacientiem ieteicams veikt vingrinājumus iegurņa muskuļiem. Tiek veikti vispārīgi pasākumi (fizisko aktivitāšu normalizēšana, diēta svara zaudēšanas veicināšanai).

Urīnpūšļa apmācība sastāv no trim posmiem: apmācība, iztukšošanas plāna izveide un šī plāna izpilde. Pacientam, kurš ilgstoši cietis no urīna nesaturēšanas, veidojas īpašs urinēšanas stereotips. Pacients baidās, ka urinēšana var notikt nepareizā laikā, tāpēc viņš mēģina iztukšot urīnpūsli iepriekš, kad parādās pirmā vājā vēlme.

Urīnpūšļa treniņš tiek veikts, lai pakāpeniski palielinātu laika intervālu starp urinēšanu. Pacientam tiek sastādīts individuāls urinēšanas plāns. Ja vēlme urinēt parādās nepiemērotā laikā, pacientam tā ir jāierobežo, intensīvi saraujot anālo sfinkteru. Pirmkārt, tiek noteikts minimālais intervāls starp urinēšanu. Ik pēc 2-3 nedēļām šis intervāls tiek palielināts par 30 minūtēm, līdz tas sasniedz 3-3,5 stundas.

Parasti urīnpūšļa apmācība tiek veikta vienlaikus ar zāļu terapijas kursu. Ārstēšana ilgst apmēram trīs mēnešus. Pēc šī laika perioda pacientam parasti veidojas jauns urinēšanas modelis. Ja ārstēšana ir veiksmīga, zāļu lietošanas pārtraukšana nedrīkst izraisīt pastiprinātu urinēšanu vai urīna nesaturēšanu.

Pacientiem ar smagiem intelektuālās attīstības traucējumiem ir izveidota īpaša urīnpūšļa trenēšanas metode - tā sauktā "pamudinātā urinēšana". Apmācība notiek trīs posmos. Pirmkārt, pacients tiek mācīts noteikt, kad viņš ir sauss un kad viņš ir slapjš pēc urinēšanas. Tad viņi tiek iemācīti atpazīt vēlmi un ziņot par to citiem. Pēdējā posmā pacients pilnībā kontrolē urinēšanu.

Narkotiku terapija urīna nesaturēšanai

Zāles lieto visu veidu urīna nesaturēšanas ārstēšanai. Vislielākais zāļu terapijas efekts tiek novērots pacientiem ar urīna nesaturēšanu. Zāles ir paredzētas, lai palielinātu urīnpūšļa funkcionālo spēju un samazinātu tā saraušanās aktivitāti.

Izvēles zāles urīna nesaturēšanas ārstēšanai ir spazmolīti un antidepresanti. Viena no visefektīvākajām zālēm urīna nesaturēšanas ārstēšanā ir oksibutīns. Zāles pārtrauc neregulārus kairinošus impulsus no centrālās nervu sistēmas un atslābina detrusoru. Deva tiek izvēlēta individuāli. Narkotiku ārstēšanas kursa ilgums urīna nesaturēšanas gadījumā, kā likums, nepārsniedz 3 mēnešus. Terapijas efekts parasti ilgst vairākus mēnešus, dažreiz ilgāk. Ja urīna nesaturēšana atkārtojas, tiek veikti atkārtoti zāļu terapijas kursi.

Urīna nesaturēšanas ķirurģiska ārstēšana

Vairumā gadījumu labus rezultātus urīna nesaturēšanas ārstēšanā var sasniegt, izmantojot konservatīvas metodes. Nepietiekamas zāļu un nemedikamentozās terapijas efektivitātes vai efekta trūkuma gadījumā tiek veikta urīna nesaturēšanas ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskā taktika tiek noteikta atkarībā no urīna nesaturēšanas formas un iepriekšējās konservatīvās ārstēšanas rezultātiem. Operācija biežāk nepieciešama pacientiem ar stresu un paradoksālu urīna nesaturēšanu, retāk pacientiem, kuri cieš no urīna nesaturēšanas.

Minimāli invazīvas metodes urīna nesaturēšanas ārstēšanai

Ir minimāli invazīvas urīna nesaturēšanas ārstēšanas metodes. Pacientei tiek ievadītas kolagēna injekcijas, homogenizēti autologi tauki, teflona pastas utt. Šo metodi izmanto stresa urīna nesaturēšanai sievietēm, ja nav neirogēnu urīnpūšļa traucējumu (neirogēna urīnpūšļa). Ārstēšana nav indicēta smaga urīnpūšļa un maksts sieniņu prolapsam.

Urīna nesaturēšanas ķirurģiskajā ārstēšanā plaši tiek izmantotas cilpas (slinga) operācijas. Lai izveidotu brīvu cilpu, tiek izmantoti sintētiskie materiāli (TVT, TOT komplekts), atloks no maksts priekšējās sienas, muskuļu aponeirotiskais vai ādas atloks. Vislielākā efektivitāte (90-96%) tiek sasniegta, izmantojot sintētiskos materiālus.

Federālajā valsts budžeta iestādē Valsts Dzemdniecības, ginekoloģijas un perinatoloģijas medicīnas pētījumu centrs, kas nosaukts akadēmiķa V.I. Kulakovs" no Krievijas Veselības ministrijas jūs saņemat unikālu iespēju saņemt PAR BRĪVUķirurģiska stacionāra ārstēšana

Saskaņā ar pētījumiem aptuveni 39% sieviešu Krievijā vecumā virs 40 gadiem cieš no urīna nesaturēšanas, un tikai 4% neuzskata, ka šī parādība ir dabiska.

Urīna nesaturēšana VĪRIEŠIEM

Vīriešiem, salīdzinot ar sievietēm, urīna nesaturēšana ir daudz retāk sastopama un parasti parādās pēc ķirurģiskas iejaukšanās prostatas dziedzerī (transvesikālā adenomektomija, prostatas transuretrāla rezekcija, radikāla prostatektomija).

KĀDS IR NORMĀLAS URĪNA AIZTURĒŠANAS MEHĀNISMS?

Normāla urīna aizture tiek veikta, mijiedarbojoties četriem galvenajiem mehānismiem:

1. pareizs urīnpūšļa stāvoklis ķermenī;
2. urīnizvadkanāla nekustīgums;
3. adekvāta iegurņa pamatnes muskuļu un urīnpūšļa muskuļu gļotādas inervācija;
4. urīnpūšļa un urīnizvadkanāla noslēdzošā aparāta anatomiskā un funkcionālā integritāte.

Urīna nesaturēšana – SLIMĪBA VAI NORMĀLS VARIANTS?

Urīna nesaturēšana ir patoloģisks stāvoklis, kurā piespiedu urīna zudums rodas šādu iemeslu dēļ:

• urīnpūšļa un iegurņa pamatnes muskuļu muskuļu membrānas adekvātas inervācijas pārkāpumi;
• urīnizvadkanāla patoloģiskā mobilitāte;
• urīnpūšļa un urīnizvadkanāla noslēdzošā aparāta atteice;
• urīnpūšļa nestabilitāte.

URĪNA SATURES VEIDI

Saskaņā ar Starptautiskās Kontinences biedrības datiem ir seši urīna nesaturēšanas veidi:

1. Steidzama urīna nesaturēšana- patvaļīga urīna izdalīšanās ar pēkšņu, spēcīgu un nepanesamu vēlmi urinēt.

2. Stresa urīna nesaturēšana (stresa nesaturēšana)– patvaļīga urīna izdalīšanās fiziskas slodzes laikā, klepojot, šķaudot utt., t.i. krasa intraabdominālā spiediena paaugstināšanās gadījumos.

3. Refleksā urīna nesaturēšana.

4. Patvaļīga urīna noplūde.

5. Slapināšana gultā (enurēze).

6. Urīna noplūde pēc urinēšanas pabeigšanas.

Visizplatītākā un izplatītākā ir urīna nesaturēšana un stresa urīna nesaturēšana.

KĀDI IR URĪNA SATURES RISKA FAKTORI?

1. Pacienta dzimums – biežāk sievietēm.
2. Pacienta vecums - biežāk pēc 40 gadiem.
3. Palielināts pacienta svars.
4. Iedzimtais faktors – ģenētiska nosliece uz urīna nesaturēšanas attīstību.
5. Neiroloģiskais faktors – dažādu nervu sistēmas slimību klātbūtne.
6. Anatomiskais faktors – iegurņa pamatnes muskuļu un iegurņa orgānu anatomiski traucējumi.
7. Ķirurģiskas iejaukšanās - iegurņa nervu vai muskuļu bojājumi.
8. Grūtniecība, dzemdības.

KĀDI IR GALVENIE URĪNA SATURES SIMPTOMI?

1. Patvaļīgs urīna zudums fiziskās aktivitātes laikā, klepojot, šķaudot, dzimumakta laikā vai miera stāvoklī.
2. Piespiedu urīna zuduma epizodes ar spēcīgu, pēkšņu vēlmi urinēt.

KO DARĪT, JA KONSTATĒJAT URĪNA SATURES SIMPTOMUS?

Jums nevajadzētu dzīvot ar šo problēmu, traumējot savu psihi un atsakoties no pilnvērtīgas dzīves! Urīna nesaturēšanu var ārstēt. Lai to izdarītu, pirmkārt, jāmeklē palīdzība pie kvalificēta speciālista (urologa), kurš palīdzēs izvēlēties efektīvāko un atbilstošāko ārstēšanas metodi konkrētajam gadījumam!

Apskatīsim tuvāk stresa nesaturēšana(vai stresa nesaturēšana)- patvaļīga un nekontrolēta urīna izdalīšanās fiziskās aktivitātes laikā, klepojot, smejoties, dejojot. Kopumā visiem apstākļiem, ko pavada vēdera spiediena palielināšanās.

Tas notiek urīnizvadkanāla saišu aparāta pavājināšanās dēļ, kas izraisa tā hipermobilitāti. Iemesli var būt dažādi: sarežģītas dzemdības, pazemināts estrogēna līmenis, smags fiziskais darbs, iepriekšējās operācijas.

Šī problēma ievērojami samazina sievietes dzīves kvalitāti. Saskaņā ar Eiropas datiem aptuveni 45% sieviešu vecumā no 40 līdz 60 gadiem cieš no urīna nesaturēšanas vienā vai otrā pakāpē. Krievijā sieviešu īpatsvars, kas cieš no urīna nesaturēšanas, ir 38,6%.

KĀPĒC URĪNS APSTĀJ?

Apskatīsim urīnpūšļa un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) darbību normālos apstākļos.

Urīns uzkrājas urīnpūslī un, lai tas tur paliktu tik ilgi, cik nepieciešams, spiedienam urīnizvadkanālā jābūt lielākam nekā urīnpūslī. Ar fiziskām aktivitātēm, klepojot, smejoties utt., Sievietes vēdera dobumā palielinās spiediens. Normālā saišu stāvoklī šis spiediens vienmērīgi tiek pārnests gan uz urīnpūsli, gan urīnizvadkanālu. Attiecīgi spiediens urīnpūslī un urīnizvadkanālā palielinās vienādi. Ja saites ir “novājinātas”, tad, kad rodas sasprindzinājums, urīnpūslis un urīnizvadkanāls virzās uz leju. Tā rezultātā, palielinoties intraabdominālajam spiedienam, tas tiek pārnests tikai uz urīnpūsli, un spiediens uz urīnizvadkanālu atstāj intraabdominālā spiediena pārnešanas zonu. Tas ir, spiediens urīnpūslī palielinās, bet urīnizvadkanālā - ne. Tas nozīmē, ka spiediens urīnizvadkanālā kļūst mazāks nekā urīnpūslī. Rezultāts ir urīna zudums.

KĀPĒC SAITES VĀJĀS?

Iemesli, kā jau rakstījām, ir dažādi: grūtas dzemdības, pārmērīgs fiziskais darbs, traumas un, protams, sieviešu dzimuma hormonu – estrogēnu – nepietiekamība. Turklāt estrogēna trūkums var būt ne tikai menopauzes laikā, bet arī pirms tās.

ĀRSTĒŠANA

1. Konservatīva stresa urīna nesaturēšanas ārstēšana.

Parasti konservatīvā urīna nesaturēšanas ārstēšanā tiek izmantota dažādu paņēmienu kombinācija (uzvedības terapija + elektriskā stimulācija)

1) Uzvedības terapija- speciāli vingrinājumi iegurņa muskuļu nostiprināšanai.

2) Iegurņa pamatnes muskuļu elektriskā stimulācija iedarbojas tieši uz pudendālo nervu, kas nodrošina iegurņa muskuļu un peruretrālo muskuļu kontrakciju. Stimulācija stiprina sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļus, tieši neizlabojot anatomisko defektu, kas izraisa urīna nesaturēšanu.

1. Ķirurģija.

Stresa urīna nesaturēšanas ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir radīt papildu atbalstu urīnizvadkanālam, lai novērstu patoloģisko mobilitāti. Vienas vai citas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no urīna nesaturēšanas pakāpes:

- beztaras veidojošo vielu parauretrāla ievadīšana audos ap urīnizvadkanālu. Caur diviem punkcijām urīnizvadkanāla ārējās atveres sānos vai maksts priekšējā sienā urīnpūšļa ārējā sfinktera zonā tiek ievadīti vairāki mililitri gela. Tie ir vai nu poliakrilamīda gēli, vai gēli uz hialuronskābes biopolimēra bāzes. Diemžēl šādas iejaukšanās ietekme ne vienmēr ir ilgstoša. Kā likums, atkārtota procedūra ir nepieciešama pēc gada.

- Uretrocistocervikopeksija (bērza operācija). Šobrīd plaši izmantota, taču tā ir liela mēroga ķirurģiska iejaukšanās, kurai nepieciešams ilgs pēcoperācijas periods

- slinga (cilpas) operācijas.

Ir daudz iespēju veikt cilpas (slinga) operācijas, kuru laikā efekts (urīna aizture) tiek panākts, radot uzticamu papildu atbalstu urīnizvadkanālam, zem vidusdaļas novietojot no dažādiem materiāliem (maksts atloks, āda, līķa fascija) izgatavotu cilpu. no urīnizvadkanāla.

Nākamais visizplatītākais urīna nesaturēšanas veids ir vēlme vai hiperaktīvs urīnpūslis.

Hiperaktīvs urīnpūslis (OAB)) ir nervu receptoru skaita palielināšanās urīnpūšļa sieniņā un to jutīgums, kā arī centrālās nervu sistēmas kontroles pār urinēšanu pārkāpums dažādu iemeslu dēļ (muguras un smadzeņu bojājumi, multiplā skleroze) urinēšanas reflekss nesasniedz smadzenes un ir slēgts muguras smadzenēs. Impulsi no urīnpūšļa (pūšļa sienas izstiepšana, tiešs kontakts ar urīna ķīmiskajām sastāvdaļām) parasti tiek pārraidīti pa sensorajām šķiedrām uz smadzenēm. Ja ir urinēšanas apstākļi, smadzenes nodod komandu urinēt caur eferentām šķiedrām. Ja nav apstākļu, urīns tiek saglabāts tik ilgi, cik nepieciešams. Ja nervu impulsu pārnešana uz smadzenēm nav iespējama, tad urinēšana notiek bez komandas, spontāni.

Urīnpūslim ir 2 galvenās funkcijas:

1) Urīna uzkrāšanās.

2) Urīna izdalījumi.

Urīnpūslī ir divi galvenie muskuļi: detrusora muskulis, kas izvada urīnu, un sfinktera muskulis, kas to aiztur.

Hiperaktīvs urīnpūslis– tas ir uzkrāšanās fāzes pārkāpums. To bieži sajauc ar cistītu - patiešām šo slimību simptomi ir līdzīgi. Gan ar cistītu, gan ar hiperaktīvu urīnpūsli ir traucēta urīna uzkrāšanās iespēja urīnpūslī, tas ir, tieksme urinēt parādās, ja urīnpūslis nav pilns. Atšķirība starp hiperaktīvu urīnpūsli un normālu urīnpūsli ir tāda, ka tieksme urinēt rodas ar mazāku urīna daudzumu, un detrusors var sarauties, un sfinkteris atslābinās bez komandas no smadzenēm.

Hiperaktīva urīnpūšļa simptomi:

1. Bieža urinēšana.
2. Pēkšņa vēlme urinēt.
3. Urīna nesaturēšana.
4. Urinēšana nelielās porcijās.
   

Hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšana.

Pašlaik galvenais “mērķis” hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšanā ir dažādi urīnpūšļa receptori.

Kā sākotnējā terapija parasti tiek izmantoti M-antiholīnerģiskie blokatori, kas bloķē parasimpātiskās (motorās) nervu šķiedru acetilholīna receptorus. Šīs zāles samazina urinēšanas biežumu un urīna zuduma risku. To galvenais trūkums ir blakusparādības (sausa mute, aizcietējums). Ja M-antiholīnerģiskās zāles ir neefektīvas, tiek izmantotas endoskopiskas injekcijas botulīna toksīns nonāk detrusorā.

Tā ir efektīva hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšana, īpaši, ja to pavada urīna nesaturēšana. Trūkums ir tāds, ka šīs injekcijas jāatkārto ik pēc 6 līdz 8 mēnešiem, turklāt botulīna toksīns ir diezgan dārgs medikaments.

Arī lietots neiromodulācija (tibiālā vai sakrālā), biofeedback terapija.

- Tibiālsneiromodulācija.

bioatgriezeniskās saites terapija ar bioloģisko atgriezenisko saiti.

Ierīces ekrānā tiek parādīts animēts attēls, piemēram, peldoša zivs. Kad muskuļi ir sasprindzināti, zivs paceļas uz augšu, un, atslābinoties, tā nolaižas. Tādā veidā pacients iemācās kontrolēt savus muskuļus, trenē spēkus vai atslābina tos.

Mūsdienās biofeedback terapija ir efektīva metode urīnceļu traucējumu un iegurņa sāpju ārstēšanā.

PS: Lai gan hiperaktīvs urīnpūslis ir diezgan grūti ārstējama slimība, mūsdienu metodes var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli un dažos gadījumos to pilnībā izārstēt. Lai to izdarītu, nepieciešama savlaicīga vizīte pie ārsta speciālista (urologa).

ATCERIETIES: URĪNA nesaturēšana IR SLIMĪBA, KAS NEKAD NEIZĀRSTĒS PATS BEZ KVALIFICĒTA PROFESIONĀLA PALĪDZĪBAS!

Urīna nesaturēšanas cēloņi. Norādījumi slimības ārstēšanai. Kā jūs varat tikt galā ar tautas līdzekļiem?

Urīna nesaturēšana ir slimība, kurā ne vienmēr ir iespējams kontrolēt urinēšanas procesu. Šai slimībai no pirmā acu uzmetiena nav fizioloģisku seku, taču tā noteikti neļauj justies komfortabli un noved pie psiholoģisku problēmu rašanās uz pastāvīgu domu fona par iespējamām nepatīkamām smakām, ko var saost citi cilvēki, tāpēc tā ir nepieciešams, lai to ārstētu. Praksē patoloģija attīstās sievietēm vecumā no 50 līdz 70 gadiem, un tai ir šāda statistika:

• 5–15% no kopējā pieaugušo iedzīvotāju skaita;
• 20–30% no hospitalizēto skaita;
• līdz 70% no tiem, kas atrodas pansionātā.

Urīna nesaturēšanas cēloņi

Problēmu var izraisīt šādi faktori:

• ķirurģiskas iejaukšanās;
• sarežģītas dzemdības;
• vairāku medikamentu lietošana;
• hormonālā nelīdzsvarotība (estrogēna trūkums);
• nodots ;
• grūtniecība;
• izmaiņas centrālajā nervu sistēmā un tā tālāk.

Tiešais nesaturēšanas cēlonis joprojām ir pārmērīgs spiediens uz urīnpūsli, muskuļu vājums vai problēmas ar to kontroli objektīvu iemeslu dēļ.

Urīna nesaturēšana var rasties vairāku nopietnu slimību un to ārstēšanas klātbūtnē. Runa ir, piemēram, par katetra ievietošanu, sepsi, cistītu vai izgulējumiem. Iemesls var būt arī vairāku medikamentu lietošana. Jebkurā gadījumā, atbrīvojoties no pamatslimības vai pārtraucot lietot medikamentus, urīna nesaturēšana automātiski pazūd.

Urīna nesaturēšanas simptomi sievietēm

Patoloģiju norāda šādi faktori:

• svešķermeņa sajūta makstī;
• pilošs urīns pēc tualetes apmeklējuma;
• urīna noplūde;
• regulāra vēlme naktī;
• urīna parādīšanās vairāk vai mazāk nopietnu fizisko aktivitāšu laikā, klepojot, šķaudot vai smejoties.

Urīna nesaturēšanas veidi

Slimību iedala divās galvenajās grupās:

• stresains;
• steidzams.

Pirmais nozīmē piespiedu nekontrolētu urinēšanu, kas rodas, palielinoties spiedienam no vēdera dobuma. Visbiežāk urīna nesaturēšana tiek novērota, ceļot smagus priekšmetus, klepojot, šķaudot, un tajā pašā laikā netiek novērota vēlme.

Steidzama urīna nesaturēšana attiecas uz nekontrolētu urīna izdalīšanos, ko obligāti pavada spēcīga vēlme. Pēdējais notiek pat tad, ja urīnpūslis nav pilns un nav iespējams apturēt urinēšanu.

Kā ātri izārstēt urīna nesaturēšanu sievietēm (enurēzi) mājās

Lai atbrīvotos no problēmas, ir nepieciešams pareizi noteikt patoloģijas cēloni. Ar steidzamu urīna nesaturēšanas veidu parasti tiek parakstīti medikamenti, lai ātri tiktu galā ar šo slimību. Parasti ārsti izraksta spazmolītiskus līdzekļus, antidepresantus un hormonālos medikamentus. Saspringto izskatu, kas rada nespēju kontrolēt urīna izdalīšanos, var tikt galā pats. Pēdējā gadījumā ārstēšanu veic, izmantojot šādas metodes:

• vingrinājumi intīmajiem muskuļiem;
• paša urīnpūšļa trenēšana;
• fizioterapeitiskās procedūras.

Intīmo muskuļu vingrošana

Tas ir lielisks veids, kā stiprināt intīmās zonas muskuļus, kas vēl vairāk uzlabos asins piegādi reproduktīvajai sistēmai, sniegs lielāku baudu no tuvības un palīdzēs ātrāk sasniegt orgasmu. Vispirms jums ir jāatrod muskuļi, kas ir atbildīgi par urinēšanu un urīna izejas aizvēršanu no urīnpūšļa. Lai to izdarītu, pārtrauciet to un atcerieties sajūtas, kuras jums pēc tam būs jāatkārto.

Kegela vingrinājumi, kas ietver desmitkārtīgu intīmo muskuļu sasprindzināšanu un ievilkšanu uz iekšu, palīdzēs sasniegt vēlamo rezultātu un atbrīvoties no urīna nesaturēšanas. Jums tie jāsasprindzina 10 sekundes, kam seko līdzīgs relaksācijas laiks. Vingrinājumus enurēzes apkarošanai ieteicams veikt no rīta un vakarā pēc urīnpūšļa iztukšošanas vienā no šīm pozīcijām:

• guļot uz muguras, kājas atslābinātas un saliektas ceļos, viena roka zem sēžamvietas, bet otra zem galvas;
• guļ uz vēdera, rokas zem galvas, mazs spilvens zem iegurņa, kājas iztaisnotas.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, veicot vingrinājumus urīna nesaturēšanas apkarošanai, elpošanai jābūt vienmērīgai un mierīgai, un ir aizliegts sūkāt kuņģi.

Urīnpūšļa apmācība

Šī enurēzes (urīna nesaturēšanas) apkarošanas metode ir grūtāka un laikietilpīgāka. Tās būtība ir pakāpeniski palielināt laiku starp tualetes apmeklējumiem. Lai to izdarītu, ieteicams iepriekš sastādīt plānu un pakāpeniski palielināt intervālus atbilstoši tam. Tas ļaus labāk kontrolēt impulsus, trenējot atbilstošos muskuļus, taču ir nianses, kas saistītas ar izdzertā šķidruma daudzuma un attiecīgi arī organismā izveidotā urīna daudzuma svārstībām.

Fizioterapija urīna nesaturēšanai

Parasti to nosaka ārsts un veic paralēli zāļu lietošanai. Atkarībā no situācijas var nozīmēt elektroforēzi, galvanisko strāvu vai elektromiostimulāciju.

Tautas līdzekļi urīna nesaturēšanai sievietēm

Mūsdienās ir zināms diezgan liels skaits tautas recepšu urīna nesaturēšanas ārstēšanai. Tie ir izrādījušies efektīvi, taču, tos lietojot, pievērsiet uzmanību šādiem faktoriem:

• apsveriet, vai jums nav alerģijas vai nepanesības pret tradicionālo recepšu sastāvdaļām;
• ja nav atbilstoša rezultāta vai ātri parādās problēmas ar urīna nesaturēšanu, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu profesionālu palīdzību;
• Pirms sākat lietot tautas līdzekļus ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar savu ārstu (jo īpaši tas attiecas uz hroniskām slimībām).

Tautas receptes sieviešu urīna nesaturēšanas apkarošanai ir augu uzlējumi, kas satur īpašus elementus, kas labvēlīgi ietekmē veselību un mazina nepatīkamus simptomus. Šos uzlējumus varat iegādāties specializētās aptieku nodaļās un veikalos, bet varat arī pagatavot paši, sezonas laikā savācot nepieciešamos augus un pareizi tos izžāvējot (ārstniecības augus iesakām vākt ekoloģiski tīrās vietās prom no ceļiem).

Zāļu tēja ar nātru

• Maija nātre (100 g);
• zefīra sakne (100 g);
• pelašķu garšaugs (70 g).

Kolekcija urīna nesaturēšanas apkarošanai jāaplej ar verdošu ūdeni ar ātrumu puslitrs ūdens uz divām ēdamkarotēm sausā maisījuma (vēlams izmantot termosu, lai palēninātu temperatūras pazemināšanos un nodrošinātu, ka no ūdens tiek iegūtas maksimālas barības vielas). lapas). Gatavo šķīdumu filtrē 6–8 stundas pēc tvaicēšanas un ņem nelielās porcijās visu dienu.

Zāļu maisījums ar cigoriņiem

• simtgades sakne;
• pelašķa sakne:
• cigoriņu sakne.

Paņemiet trīs sastāvdaļas vienādos tilpumos un samaisiet. Divas ēdamkarotes produkta tvaicē ar puslitru verdoša ūdens un uzstāj stundu. Lai iegūtu vēlamo efektu cīņā pret urīna nesaturēšanu, izdzeriet pusglāzi sagatavotā uzlējuma. Jūs varat atkārtot procedūru līdz sešām reizēm dienā.

Mežrozīšu novārījums

Ņem 4 ēdamkarotes rožu gurnus un vienu karoti kauleņu. Maisījumu aplej ar litru ūdens un vāra uz lēnas uguns 30 minūtes. Pēc tam buljonam pievieno divas ēdamkarotes mežrozīšu ziedu un pagaidi, līdz tas atkal uzvārās. Iegūto infūziju pēc atdzesēšanas filtrē, un ārstēšanai to lieto divas reizes dienā 150–200 mililitrus. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šim novārījumam ir vispārēja labvēlīga ietekme uz ķermeni, un tas ne tikai cīnās ar urīna nesaturēšanu. Rezultātā uzlējums palīdzēs saglabāt imunitāti un uzlabos pašsajūtu.

Lauru lapu novārījums

Ņem 3-4 lapas un vāra glāzē ūdens 15 minūtes. Pēc tam buljonu atdzesē un patērē nedēļu, 100 mililitrus trīs reizes dienā. Dažu dienu laikā jūs pamanīsit sava stāvokļa uzlabošanos, jo lauru lapā esošās vielas labi apkaro urīna nesaturēšanu.

Asinszāles novārījums

50 gramus kaltētu garšaugu aplej ar litru verdoša ūdens un atstāj uz četrām stundām. Dienas laikā to var dzert bez ierobežojumiem.

Ceļmallapu lapu novārījums

Svaigas lapas pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz stundu. Pēc gatavās uzlējuma izkāšanas dzer pa pusglāzei pirms ēšanas četras reizes dienā divas nedēļas.

Kā vēl jūs varat cīnīties ar patoloģiju mājās?

Vēl viens veids, kā cīnīties ar urīna nesaturēšanu sievietēm, ir normalizēt viņu dzīvesveidu. Tas samazinās simptomus un kļūs par lielisku profilakses iespēju, ja slimība vai nu nenotiek, vai parādās daudz vēlāk. Lai to izdarītu, ievērojiet šādus noteikumus:

• normalizēt dienas laikā patērētā ūdens daudzumu (jūs nevarat samazināt šķidruma daudzumu ķermeņa dehidratācijas un urīnceļu kairinājuma dēļ paaugstinātas koncentrācijas dēļ);
• pārstāj smēķēt;
• palielināt fizisko aktivitāti (vismaz mēģiniet katru dienu veikt 10 000 soļu);
• samazināt patērēto citrusaugļu, kafijas, saldumu, garšvielu, pikantu ēdienu un tomātu daudzumu, kas kairina urīnpūsli;
• normalizēt savu svaru (cilvēkiem ar aptaukošanos ir vājāki iegurņa muskuļi, kas apgrūtina urīna aizturi);
• Ievērojiet intīmo higiēnu, kas novērsīs uroģenitālās sistēmas inficēšanos un slimību attīstību.

Vēl viens urīna nesaturēšanas cēlonis ir aizcietējums, kad zarnas izdara spiedienu uz urīnpūsli. Lai izlīdzinātu šo faktoru mājās, ievērojiet šādus noteikumus:

• mēģiniet dzert pietiekami daudz ūdens katru dienu;
• dod priekšroku tvaicētiem ēdieniem;
• Katru dienu ēdiet vairāk ar šķiedrvielām bagātu pārtiku (graudaugi, dārzeņi, augļi).

Īpaši aplūkosim svaigi spiestu burkānu sulu. Tas ir ideāli piemērots kompleksai terapijai, imunitātes un redzes uzturēšanai, kā arī lieliski ietekmē uroģenitālās sistēmas darbību, palīdzot cīnīties ar urīna nesaturēšanu. Lai atbrīvotos no problēmas, katru rītu pirms brokastīm izdzeriet glāzi šīs sulas, kas ir lēta un ko var pagatavot patstāvīgi mājās.

Ko darīt, ja nekas nepalīdz

Ja ilgstoši lietojat tradicionālās sieviešu urīna nesaturēšanas ārstēšanas metodes un nav vēlamā rezultāta vai slimība ātri atjaunojas, jākonsultējas ar ārstu (pēdējā jāapmeklē, ja rodas sāpes, drudzis, vai urīna krāsas izmaiņas). Pēc anamnēzes apkopošanas speciālists veiks diagnozi, kas ietver šādas darbības:

• vispārēja urīna analīze;
• maksts pārbaude ar uztriepes savākšanu laboratoriskai pārbaudei;
• Nieru, urīnpūšļa un urīnvada ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu iekaisumu.

Turklāt var noteikt atlikušā urīna daudzuma novērtējumu un iegurņa orgānu pārbaudi.

Prognoze urīna nesaturēšanas ārstēšanai

Praksē problēma tiek ārstēta diezgan veiksmīgi, ja tiek savlaicīgi atklāts slimības cēlonis un tā tiek apturēta. Ja nav spēcīgu iekaisuma procesu vai objektīvu faktoru, kuru dēļ cilvēks nevar kontrolēt urinēšanu, tad problēma pazūd diezgan ātri. Izņēmums būtu, piemēram, grūtniecība, kad spiediens uz urīnpūsli no augļa automātiski pazūd pēc dzemdībām un atveseļošanās.

Urīna nesaturēšana ir diezgan izplatīta problēma. Vairāk nekā puse no visām daiļā dzimuma pārstāvēm ar to saskaras vismaz reizi dzīvē. Nesaturēšana var rasties gan jaunām sievietēm pēc dzemdībām vai operācijām, gan nobriedušām sievietēm pēc menopauzes. Statistika liecina, ka reproduktīvā vecumā katra piektā meitene cieš no urīna nesaturēšanas, agrīnā menopauzes periodā ar šo problēmu saskaras katra trešā sieviete, bet pēc 70 gadiem - katra otrā vecāka gadagājuma sieviete.

Urīna nesaturēšana ir nopietna problēma, kas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, noved pie traucējumiem seksuālajā un psiholoģiskajā jomā, var provocēt depresiju un kļūst par šķērsli veiksmīgai personīgās dzīves un karjeras veidošanai. Enurēze jāskata ne tikai no higiēniskā aspekta – šai slimībai ir arī medicīniska un sociāla nozīme, jo tā sievietēm rada visdažādākās problēmas: seksuālās disfunkcijas, neirozes u.c.

Varat arī sastapties ar tādu terminu kā nesaturēšana, kas nozīmē arī urīna nesaturēšanu, bet urologi un ginekologi to biežāk lieto, nosakot diagnozi. Eksperti enurēzi sauc par urinēšanas pārkāpumu, ko pavada nespēja regulēt urīnpūšļa iztukšošanos. Noplūdes apjoms var atšķirties no dažiem pilieniem līdz gandrīz visam orgāna saturam. Slimību ārstē ginekologi, urologi, ķirurgi un psihoterapeiti.

Urīna nesaturēšanas problēma ir tik globāla, ka ir izveidota pat speciāla starptautiska medicīnas organizācija, lai pētītu enurēzes cēloņus un izstrādātu jaunas efektīvas metodes šīs slimības ārstēšanai.

Pastāv šādi urīna nesaturēšanas veidi:

Stresa pilns;

Obligāti (steidzami);

Jatrogēns;

Jaukti;

Citas formas, piemēram, enurēze urīnpūšļa pārplūdes dēļ, nepārtraukta urīna noplūde, bezsamaņas nesaturēšana utt.

Sievietēm visbiežāk sastopami pirmie trīs urīna nesaturēšanas veidi, tāpēc ir vērts pie tiem pakavēties sīkāk.

Stresa urīna nesaturēšana ir nespēja kontrolēt urīnpūšļa iztukšošanas procesu stresa laikā. Vārds "stress" šajā kontekstā nozīmē "slodze" vai "piepūle".

Stresa urīna nesaturēšanas simptomi:

Urīna noplūde smejoties, klepojot, šķaudot, fiziskas aktivitātes, dzimumakta laikā.

Ja vēdera dobumā nav spriedzes, urīns neizdalās.

Ne katrs klepus vai šķaudīšana izraisa patvaļīgu urīna noplūdi. Agrīnās nesaturēšanas stadijās tas notiek tikai tad, kad orgāns ir pilns un zaudētā urīna daudzums ir vienāds ar vairākiem pilieniem.

Slimībai progresējot, pat vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, ātra staigāšana, var izraisīt urīna zudumu.

Sievietei nav nepārvaramas vēlmes urinēt.

Kopā ar urīnu no zarnām var notikt patvaļīga izkārnījumu un gāzu izdalīšanās.

Parasti fiziskās aktivitātes, kā arī klepus un smiekli nedrīkst izraisīt urīna izdalīšanos. To novērš iegurņa pamatnes muskuļi un sfinkteris. Tomēr, kad tie ir novājināti, viņi nespēj pilnībā tikt galā ar savu funkciju. Urīns pārvar to pretestību un izplūst.

Var būt vairāki iemesli:

Sarežģītas dzemdības.Šajā sakarā īpaši bīstamas ir dzemdības, ko pavada liela augļa atbrīvošanās, starpenes iegriezumi, knaibles un citas manipulācijas. Sievietes ar šauru iegurni ir pakļautas riskam.

Ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos. Jebkura iejaukšanās urīnpūslī, taisnajā zarnā vai dzemdē var izraisīt stresa urīna nesaturēšanu. Fistulas, kas veidojas starp orgāniem, ir bīstamas, jo šie defekti izraisa arī urīna nesaturēšanu.

Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī, kas rodas ar vecumu. Jo mazāk tiek ražots estrogēns, jo sliktāka kļūst saišu elastība un zemāks būs muskuļu tonuss.

Papildus galvenajiem iemesliem, kas izraisa stresa urīna nesaturēšanu, var papildus identificēt šādus riska faktorus:

Pārmērīgs ķermeņa svars, īpaši kombinācijā ar diabētu;

Dramatisks svara zudums;

Smags darbs, kas saistīts ar augstu fizisko slodzi;

Tiek veikta staru terapija;

Dzemdes prolapss un prolapss;

Cilāt svarus;

Apgrūtināta iedzimtība;

Pieder kaukāziešu rasei;

Neiroloģiskas slimības, tostarp sirdslēkmes, mugurkaula traumas;

Dažu medikamentu lietošana.

Steidzamu nesaturēšanu raksturo nepanesama vēlme iztukšot urīnpūsli. Šie pamudinājumi ir obligāti, un tos ir gandrīz neiespējami ierobežot. Turklāt tie rodas, ja urīnpūslis ir tikai daļēji piepildīts. Lai gan parasti sieviete piedzīvo vēlmi urinēt, kad urīnpūslī uzkrājas diezgan iespaidīgs urīna daudzums.

Mudinātas urīna nesaturēšanas simptomi ir šādi:

Vēlme iztukšot urīnpūsli ir ļoti bieža un notiek vairāk nekā 8 reizes dienā.

Gandrīz vienmēr tie parādās pēkšņi.

Vēlme urinēt ir nekontrolējama.

Naktīs ir bieži braucieni uz tualeti.

Vēlmi urinēt bieži nosaka ārēji faktori, tostarp, piemēram, no krāna plūstoša ūdens skaņa, spilgta gaisma, skaļa skaņa utt.

Ja urīnpūšļa prolapsa fona gadījumā rodas urīna nesaturēšana, sievietei var rasties sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā.

Urīna noplūde var būt saistīta ar dermatīta attīstību cirkšņa zonā, kā arī var rasties uroģenitālās infekcijas, piemēram, vulvovaginīts, cistīts utt.

Sieviešu urīna nesaturēšanas iemesls ir neiromuskulārās transmisijas traucējumi urīnpūšļa detrusorā (muskuļu rāmī), kā rezultātā palielinās tā aktivitāte. Tāpēc pat tad, ja orgāna dobumā uzkrājas neliels urīna daudzums, sievietei rodas vēlme urinēt. Kas attiecas uz riska faktoriem, kas var izraisīt urīna nesaturēšanas nepieciešamību, tie ir līdzīgi stresa nesaturēšanas riska faktoriem. Bieži vien šie divi nesaturēšanas veidi tiek kombinēti viens ar otru.

Jatrogēna urīna nesaturēšana ir nesaturēšana, kas attīstās zāļu lietošanas laikā. Kā likums, enurēze kļūst par vienu vai otru medikamentu blakusparādību.

Jums jāzina, ka tādas zāles kā:

Adrenerģiskie agonisti (Pseidoefedrīns), ko lieto bronhu slimību ārstēšanai. Pirmkārt, šādas zāles izraisa urīna aizturi un pēc tam izraisa nesaturēšanu.

Jebkuras diurētiskas zāles.

Adrenerģiskie blokatori.

Hormonālās zāles, kas satur estrogēnu.

Kolhicīns, ko lieto terapijā.

Antidepresanti.

Sedatīvi līdzekļi.

Kad ārstēšanas kurss ar uzskaitītajām zālēm ir pabeigts, urīna nesaturēšana pāries pati un neprasīs nekādus terapeitiskus pasākumus.

Urīna nesaturēšanas diagnostika jāsāk ar dienasgrāmatas uzturēšanu. Dati tajā jāreģistrē vairākas dienas. Šajā laikā sievietei vajadzētu pierakstīt, cik daudz šķidruma viņa dzer un cik reizes viņa iet urinēt. Ir svarīgi izmērīt izdalītā urīna daudzumu, kā arī dienasgrāmatā parādīt visas urīna nesaturēšanas epizodes un to, ko viņa tajā laikā darīja. Lai precīzi saprastu, cik daudz urīna izdalās nesaturēšanas epizožu laikā, varat izmantot tā saukto PAD testu. Pacients noteiktu laiku nēsā uroloģiskos paliktņus, nosverot tos pirms un pēc lietošanas.

Sarunas ārsta kabinetā ir svarīgas. Tas ļauj noskaidrot slimības simptomus un tās izpausmes laiku.

Sievietei jāapmeklē ginekologs. Pārbaudes laikā uz krēsla ārsts novērtē iegurņa pamatnes muskuļu un audu stāvokli, maksts sienu un dzemdes prolapsa esamību vai neesamību.

Ginekologa kabinetā tiek veikta klepus pārbaude. Sievietei tiek lūgts klepot, kamēr viņas urīnpūslis ir pilns. Ja stresa laikā izplūst urīns, var pieņemt, ka ir stresa urīna nesaturēšana.

Parasti diagnozes noteikšana vairumā gadījumu nav grūta. Tomēr var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, piemēram:

Cistoskopija.Šis tests ietver urīnpūšļa iekšpuses pārbaudi. Šim nolūkam caur urīnizvadkanālu tiek ievietots plāns cistoskops. Sievietēm procedūra ir nesāpīga, kurai ārsts izmanto speciālu anestēzijas gēlu. Cistoskopija ļauj novērtēt urīnpūšļa stāvokli un izslēgt audzēju veidošanos.

Urodinamiskā izmeklēšana novērtē urīnpūšļa piepildīšanas un iztukšošanas procesu. Lai to veiktu, pašā urīnpūslī un makstī tiek ievietoti speciāli sensori, kas sniedz ārstam nepieciešamo informāciju.

Iegurņa orgānu ultraskaņa.Šī pārbaude ļauj novērtēt sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu stāvokli, kas ļauj noteikt turpmāko terapeitisko taktiku.

Runājot par laboratorijas pētījumu metodēm, sievietei tiek nozīmēts vispārējs un bakteriālais urīna tests, kā arī uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana. Pateicoties iepriekš minētajām izmeklēšanas metodēm, ārsts varēs veikt visprecīzāko diagnozi un nozīmēt nepieciešamo ārstēšanu.

Visbiežāk gados vecākām sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, dominē jaukta urīna nesaturēšanas forma, tas ir, ir gan stress, gan steidzama sastāvdaļa.

Var būt daudz iemeslu, kas izraisa slimību, tāpēc pārbaudes laikā ārstam ir jānoskaidro šādi punkti:

Vai sieviete cieš no neiroloģiskām patoloģijām?

Vai viņai ir garīgi traucējumi?

Vai sieviete cieš no diabēta?

Vai viņai ir problēmas ar lieko svaru?

Vai Jums ir disku trūces vai citas deģeneratīvas muguras smadzeņu slimības, kas var ietekmēt urīnpūšļa darbību?

Vai sievietei ir bijušas iegurņa orgānu operācijas? Ja tādas ir bijušas, tad svarīgi noskaidrot, vai tās ir izraisījušas saaugumu un fistulu veidošanos.

Visas šīs slimības var izraisīt urīna nesaturēšanu, jo vienā vai otrā veidā tās var ietekmēt urīnpūšļa funkcionalitāti. Iespējams, ka sievietei ir “pārpildes nesaturēšana”, tas ir, orgāna samazinātas jutības dēļ signāls par tā iztukšošanu smadzenēs tiek pārraidīts pārāk vāji vai vispār nav.

Ir svarīgi noskaidrot, kādus medikamentus sieviete lieto. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sedatīviem un antihipertensīviem līdzekļiem un diurētiskiem līdzekļiem.

Gados vecākiem pacientiem, kuriem diagnosticēta stresa nesaturēšana, 30% gadījumu tiek konstatēts iegurņa orgānu prolapss, proti, urīnpūšļa prolapss. Tāpēc pieejai gan esošās problēmas diagnosticēšanā, gan gados vecāku sieviešu ārstēšanā ir jābūt individuālai. Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka urīna nesaturēšana var attīstīties uz relatīvas veselības fona, jo pēcmenopauzes periodā netiek ražots estrogēns.

Vispusīga urodinamiskā izmeklēšana ir obligāta vecāka gadagājuma sievietēm, kuras sūdzas par urīna nesaturēšanu.

Terapeitiskā taktika lielā mērā ir atkarīga no tā, kas tieši izraisīja urīna nesaturēšanu un cik tālu problēma ir nonākusi. Slimību ārstē ginekologi, urologi un ķirurgi (ja nepieciešama operācija).

Jebkura veida urīna nesaturēšanas ārstēšana jāsāk saskaņā ar principu “no vienkāršas līdz sarežģītai”.

Pirmkārt, jums noteikti vajadzētu izmēģināt vispieejamākās metodes, tostarp:

Zaudēt lieko svaru, ja jums ir aptaukošanās. Fakts ir tāds, ka liekais ķermeņa svars ietekmē iekšējo orgānu stāvokli, kas ir pakļauti pārmērīgam spiedienam. Tā rezultātā tiek traucēta to atrašanās vieta, tiek traucēta to darbība, kas izraisa urinēšanas problēmas. Aptaukošanos var ārstēt ar diētu, medikamentiem, psihoterapiju vai kuņģa operācijām.

Jebkuri dzērieni, kas satur kofeīnu, ir jāierobežo. Tas galvenokārt attiecas uz kafiju un tēju. Kofeīna aizliegums ir izskaidrojams ar tā diurētisko iedarbību uz ķermeni. Lietojot šo vielu, ievērojami palielinās urīna nesaturēšanas risks. Kas attiecas uz parastā tīra ūdens izmantošanu, to nevar ierobežot, pretējā gadījumā situācija var pasliktināties.

Cigarešu atmešana. Skaidra saistība starp smēķēšanu un urīna nesaturēšanas problēmu vēl nav noteikta. Tomēr ir pierādīts, ka sievietēm, kuras cieš no “smēķētāja” bronhīta, ir daudzkārt paaugstināts stresa urīna nesaturēšanas risks. Kopumā jebkura elpošanas sistēmas slimība ir jāārstē nekavējoties.

Steidzama urīna nesaturēšana ir labi ārstējama, ja pacientei izdodas izlabot urinēšanas modeli. Šīs metodes būtība ir tāda, ka jums ir jāpierod ķermenis urinēt pulkstenī. Sākotnējo intervālu var iestatīt uz 30 minūtēm un pēc tam palielināt līdz stundai vai vairāk.

Lai paaugstinātu iegurņa pamatnes muskuļu tonusu, regulāri jāvingro. Īpaši vingrinājumi ļaus izlabot sfinktera un urīnpūšļa sieniņu darbību.

Visas hroniskās slimības ir jāārstē savlaicīgi, lai novērstu to saasināšanos.

Tikpat efektīvi ir izveidot sev psiholoģisku attieksmi, kas novērš jūsu uzmanību no vēlmes iztukšot urīnpūsli.

Kegela vingrinājumi ir vingrošanas komplekss, kuru ir ļoti viegli īstenot. Pirmkārt, sievietei jāizlemj, kas ir iegurņa pamatnes muskuļi un kur tie atrodas. Lai to izdarītu, jums jāiedomājas urīnpūšļa iztukšošanas process un jāmēģina izmantot muskuļu spēku, lai to apturētu. Tie ir muskuļi, kurus vajadzētu izmantot treniņa laikā.

Trīs reizes dienā ir nepieciešams sasprindzināt un atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus. Spriedzes laiks svārstās no dažām sekundēm treniņa sākuma stadijā līdz 3 minūtēm vēlāk. Kegela vingrinājumus var veikt gandrīz jebkur un jebkurā laikā, jo tie ir pilnīgi neredzami citiem.

Kad muskuļi ir pietiekami trenēti, varat mēģināt tos sasprindzināt klepojot un šķaudot, kā arī veicot fiziskas aktivitātes. Jo daudzveidīgāki ir vingrinājumi, jo augstāka ir to efektivitāte.

Varat izmantot tādas metodes kā ātras un lēnas kontrakcijas, stumšanas veida grūdienus dzemdību laikā, straumes turēšanu, iztukšojot urīnpūsli.

Biofeedback terapija

Biofeedback vingrinājumi (BFE) ir pārāki par Kegela vingrinājumiem, jo ​​tie ļauj sasprindzināt tikai pareizos muskuļus. Lai īstenotu kompleksu, būs nepieciešams specializēts aprīkojums. Tas ir paredzēts ne tikai muskuļu sasprindzinājuma procesa kontrolei, bet arī to papildus stimulēšanai, izmantojot elektriskos impulsus.

Ir pierādīts, ka biofeedback apmācība ļauj sasniegt kontroli pār urinēšanu diezgan īsā laikā. Taču vingrinājumi ir aizliegti ļaundabīgu audzēju, iekaisuma slimību akūtā stadijā, sirds, aknu un nieru patoloģiju klātbūtnē.

Simulatoru izmantošana urīna nesaturēšanas ārstēšanai

Ir ļoti daudz dažādu ierīču, kas ļauj trenēt iegurņa pamatnes muskuļus. Daudzi no tiem ir ļoti kompakti un ērti lietojami. Piemēram, PelvicToner trenažieris ļauj gudri palielināt slodzi uz muskuļiem, tos pamazām stiprinot. Ierīce ir ļoti vienkārša lietošanā, un tās efektivitāte ir pierādīta klīniskajos pētījumos.

Psihotehniķi

Kad rodas vēlme urinēt, varat mēģināt novērst uzmanību no tā, novirzot savas domas citā virzienā. Piemēram, padomājiet par gaidāmajiem dzīves plāniem, lasiet interesantu literatūru utt. Galvenais sievietes uzdevums ir aizkavēt urinēšanu vismaz uz īsu brīdi.

Zāles

Vitafon urīna nesaturēšanai

Vitafon ierīce ir vibroakustiska ierīce, kas ļauj stiprināt muskuļus un atjaunot ķermeni. Vitafon ārstēšana attiecas uz fizioterapeitiskām metodēm, kuras var izmantot mājās. Ierīce ir korpusa bloks, kas savienots ar elektrisko tīklu. Tam ir piestiprinātas divas apaļas formas membrānas, kas izstaro akustiskās vibrācijas vairākos programmējamos diapazonos. Tieši šīs membrānas ir jāpieliek problēmzonām, lai nodrošinātu terapeitisko efektu.

Darbības mehānisms. Vitafon fonācija ļauj masēt vēlamo zonu, un efekts tiek veikts šūnu līmenī, tādējādi uzlabojot audu, gan muskuļu, gan nervu uzturu.

Urīna nesaturēšanas gadījumā fonāciju veic šādās jomās:

Perineal zona – 10 minūtes;

Pūšļa muskuļu sfinktera laukums (nedaudz virs kaunuma) - 10 minūtes;

Nieru zona – 10-30 minūtes;

Aknu zona – līdz 15 minūtēm;

Jostas-krustu zona – 5 minūtes.

Katra zona tiek apstrādāta 1-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss turpinās, līdz tiek iegūts noturīgs rezultāts.

Vitafon var lietot sievietes, kuras ir pārdzīvojušas grūtas dzemdības, kas izraisīja urīna nesaturēšanu. Fizioterapija ar tās lietošanu ļaus ātrāk atgūties un paātrināt traumu sadzīšanu.

Vitafon lieto enurēzes ārstēšanai bērniem.

Kontrindikācijas:

Ļaundabīgi audzēji skartajā zonā.

Infekcijas slimības akūtā stadijā.

Grūtniecība.

Atsauksmes.Ārsti runā par Vitafon ierīci kā efektīvu ierīci, lai atbrīvotos no urīna nesaturēšanas. Tomēr brīnumu gaidīt nevajadzētu, tāpēc, pirms sākat lietot ierīci enurēzes ārstēšanai, jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro nesaturēšanas cēloņi. Atsauksmes no cilvēkiem, kuri izmantojuši ierīci urīna nesaturēšanas ārstēšanai, lielākoties ir pozitīvas. To bieži izmanto, lai atbrīvotos no šīs problēmas visiem ģimenes locekļiem.

Ja sieviete cieš no stresa urīna nesaturēšanas, viņai būs nepieciešama konsultācija un medicīniskā palīdzība. Fakts ir tāds, ka ar konservatīvu metožu palīdzību visbiežāk nav iespējams panākt efektu šāda veida slimībās.

Ārstēšana ar medikamentiem ir indicēta, ja stresa nesaturēšana ir viegla un muskuļi un saites nav zaudējušas savu integritāti. Zāļu korekcija ir iespējama ar šādām zālēm:

Gutrons (adrenerģisks agonists). Zāles palielina urīnizvadkanāla un sfinktera tonusu. Tas tiek nozīmēts diezgan reti, jo tas negatīvi ietekmē asinsvadu sieniņu stāvokli un veicina asinsspiediena paaugstināšanos.

Ubretīds (antiholīnesterāzes zāles). Zāles palielina muskuļu tonusu. Tas ir indicēts pacientiem, kuri cieš no urīnpūšļa hipotensijas.

Duloksetīns vai Cymbalta (antidepresants). Zāles palīdz 50% gadījumu, tomēr negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību.

Parasti zāles stresa urīna nesaturēšanas ārstēšanai tiek izrakstītas reti, jo tām ir zema efektivitāte, bet ir diezgan daudz blakusparādību.

Operācijas ir indicētas, ja nav iespējams panākt efektu ar citām urīna nesaturēšanas korekcijas metodēm. Konkrētas ķirurģiskās tehnikas izvēle ir atkarīga no sievietes ķermeņa īpašībām, kā arī no enurēzes pakāpes.

Tomēr jebkura veida operācijām ir vispārīgas kontrindikācijas, tostarp:

Atklāts ļaundabīgs audzējs.

Iekaisums iegurņa orgānos, kas ir akūtā stadijā.

Asinsreces traucējumi.

Ir iespējamas šādas operācijas:

Sling operācijas (TVT,TVT-O).Šīs operācijas ir maz traumatiskas un diezgan efektīvas. To īstenošanas laikā zem urīnpūšļa kakla tiek novadīta īpaša cilpa, kas tiek fiksēta vēlamajā pozīcijā. Šī cilpa atbalsta urīnizvadkanālu un novērš urīna noplūdi. Pēc šādas iejaukšanās sieviete ļoti ātri atveseļojas, tomēr recidīva risks saglabājas.

Apjomu veidojošu zāļu injekcijas.Šī ārstēšanas metode ir saistīta ar to, ka urīnizvadkanāla zonā tiek ievadīta īpaša viela, kas paredzēta, lai kompensētu trūkstošo mīksto audu deficītu un atbalstītu urīnizvadkanālu vēlamajā stāvoklī. Operācija tiek veikta ambulatorā klīnikā, un tai nav nepieciešama vispārējā anestēzija. Tomēr recidīva risks saglabājas.

Kolporāfija. Šī metode ir saistīta ar faktu, ka maksts ir sašūta ar īpašiem pavedieniem. Procedūra ir indicēta iegurņa orgānu prolapsam, un tai ir vairākas komplikācijas. Iespējams, ka pēc dažiem gadiem notiks recidīvs.

Laparoskopiskā kolposuspensija arBurčs.Šīs operācijas mērķis ir apturēt audus, kas atrodas ap urīnizvadkanālu, no cirkšņa saitēm. Procedūrai nepieciešama vispārējā anestēzija, tai ir daudz kontrindikāciju un vairāk sarežģījumu nekā slinga operācijām. Tāpēc Bērza kolposuspensija tiek ieviesta tikai tad, ja operācija ar cilpu nedod vēlamo efektu.

Aram āboliņš. Augu, ko sauc par āboliņu, var izmantot urīna nesaturēšanas ārstēšanai. To vajadzētu pagatavot kā tēju un dzert kā vāju šķīdumu. Šo augu var iegādāties aptiekā.

Medus ūdens. Medum piemīt spēja aizturēt ūdeni. Tāpēc tradicionālie dziednieki to izmanto enurēzes ārstēšanai. Lai atbrīvotos no urīna nesaturēšanas, pirms gulētiešanas jāizdzer pusglāze silta ūdens, kurā vispirms atšķaida tējkaroti medus. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas. Pēc izvēles jūs varat dzert 30 ml medus ūdens trīs reizes dienā.

Diļļu sēklas enurēzei bērniem. Lai atbrīvotu bērnu no enurēzes, varat izmantot sēklas. Vajadzēs ņemt ēdamkaroti sēklu un apliet ar glāzi verdoša ūdens, atstāt stundu un izkāst. Lietojiet šo infūziju tukšā dūšā. Bērniem līdz 10 gadu vecumam tiek dota 1/2 glāzes, bet bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, tiek dota vesela glāze dzēriena.

3 efektīvi vingrinājumi urīna nesaturēšanai

Lai ārstētu urīna nesaturēšanu, var izmantot šādus vingrinājumus, kas jāveic katru dienu:

Jums ir jāpietupjas un jāsavieno plaukstas viena ar otru krūšu līmenī. Mugurai jābūt taisnai. Šajā pozīcijā jums jāpaliek nekustīgam vismaz 30 sekundes.

Jums ir nepieciešams gulēt uz muguras, izpletīt ceļgalus uz sāniem, vienlaikus saliekot kājas kopā. Rokas ir izstieptas gar ķermeni, plaukstas uz augšu. Šajā pozīcijā jums jāsaglabā minūti.

Jums ir jānometas ceļos un jānolaiž sēžamvieta uz kājām. Izstiepiet rokas uz priekšu, sejai vajadzētu skatīties uz leju. Šajā pozīcijā uz minūti vajadzētu izstiept mugurkaulu.

Ko darīt, ja ciešat no urīna nesaturēšanas?

Dienā jāizdzer vismaz 1,5-2 litri negāzēta ūdens.

Ir svarīgi izveidot savu urinēšanas kārtību. Vienlaicīgi jātrenē ķermenis atslogot sevi, piemēram, no rīta, pirms iziešanas no mājas, pusdienlaikā un vakarā, atgriežoties mājās.

Aptaukošanos nevajadzētu pieļaut.

Jums vajadzētu atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem.

Nedrīkst pieļaut aizcietējumus. Lai tās novērstu, jums vajadzētu ēst pareizi, patērēt pietiekami daudz šķiedrvielu un šķidruma. Pirms gulētiešanas ieteicams dzert raudzētu piena dzērienu.

Jums vajadzētu sākt trenēt iegurņa pamatnes muskuļus grūtniecības plānošanas stadijā. Tas ļaus izvairīties no plīsumiem.

Jums vienmēr jācenšas saglabāt pacilātu noskaņojumu un baudīt dzīvi.