Gastrīta un čūlu profilakse pieaugušajiem un bērniem. Gastrīta profilakses metodes Gastrīta primārā profilakse

Pēc tikšanās ar gastroenterologu

Saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku, tiek novēroti 50–60 procenti gastrīts skolēniem.

Iemesls ir nevis pārtika no skolas ēdnīcas, bet gan bērnu ietaupījumi, vecāku nevēlēšanās tērēt naudu veselīgai pārtikai un vēlme pirkt čipsus un hamburgerus. Lai kā mamma un tētis cīnītos ar šo problēmu, tās risināšana ir diezgan sarežģīta un ne vienmēr iespējama.

Iemesls, kāpēc gastrīts rodas skolēniem

Galvenais gastrīta cēlonis skolēniem ir nepareizs uzturs. Diemžēl skolas dzīves ritms bieži pārkāpj likumu: ēst vismaz piecas reizes dienā, jo tas ir vispieņemamākais modelis.

Vēl viens raksturīgs iemesls ir bērnu mīlestība pret ēdieniem, kas stimulē kuņģa sulas ražošanu: saldumi, krekeri un čipsi ar garšvielām, sulas no “kastītēm”, ko skolēni izmanto, lai remdētu izsalkumu pārtraukumā.

Un galvenais kaitēklis ir košļājamā gumija. Bērna ķermenis ir ļoti neaizsargāts, imūnsistēma tikai veidojas, tāpēc ar dažām nedēļām "čipsos" pilnīgi pietiek, lai attīstītos iekaisuma process vai deģeneratīvas izmaiņas gļotādā, tas ir, gastrīts.

Gastrīta simptomi skolas vecumā

Pirmie gastrīta simptomi ir:

Pareizs uzturs

• diskomforta sajūta kuņģī;
• grēmas;
• palielināts nogurums;
• vingrinājumu nepanesamība;
• aizkaitināmība;
• miegainība;
• apetītes zudums;
• zilumi zem acīm;
• mēles pārklājums ir pelēks, balts vai dzeltens.

Tāpēc, pamanot bērnam šo simptomu kompleksu, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta. Jo ātrāk tiek veikti izmeklējumi (tie īpaši nepieciešami gastrīta formas noteikšanai, jo tādi ir trīs) un nozīmēta ārstēšana, jo mazāks risks, ka gastrīts kļūs hronisks un parādīsies komplikācijas.

Parasti gastrītam raksturīgās sāpes vēderā pirmo reizi rodas pēcpusdienā, piemēram, pēc pēdējās nodarbības. Tās ir tā sauktās bada sāpes, kas īpaši saistītas ar skartās gļotādas reakciju uz kuņģa sulas skābuma palielināšanos. Tāpēc bērni pamana, ka sāpes mazinās, ja viņi kaut ko ēd vai vienkārši dzer saldu, siltu tēju.

Ar hronisku gastrītu sāpes var rasties tūlīt pēc ēšanas, īpaši, ja ēdiens ir rupjš vai skābs. Sāpes vēderā stresa laikā var pavadīt sliktu dūšu. Turklāt hronisks stress pats par sevi var izraisīt gastrīta attīstību.

Jebkurā gadījumā, ja skolēna gastrīts netiek ārstēts, tas var izraisīt komplikācijas, piemēram, eroziju un pat kuņģa čūlas. To raksturo biežas grēmas, slikta dūša pēc ēšanas un akūtas (durošas) sāpes kuņģī. Tad ir tikai viena izeja - izsaukt ātro palīdzību. Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot pareizu uzturu.

Ja rodas gastrīts, ir nepieciešama diēta. Lai novērstu uzbrukumus, pirms skolas jāietur brokastis. Ja veselam bērnam no rīta nav apetītes, tas nozīmē, ka viņš vakariņoja pārāk vēlu vai ēda pārāk daudz, ēdienam nebija laika sagremot.

Vakariņām jābūt ne vēlāk kā 19:00, tad skolēnam būs laiks izsalkt pirms rīta. Un labākās brokastis ir graudu putra (ar sviestu, pienu, augļiem vai dārzeņiem). Pateicoties olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu kombinācijai, bērns līdz pusdienas laikam nejutīsies ne izsalcis, ne sāta sajūtu.

Tāpat bērnam skolā saldo cepumu vai saldumu vietā jāiedod brūnmaizes sviestmaize ar sieru un augļiem. Tad bērnam nebūs vēlmes pārtraukumā skriet pēc čipsiem vai konfektēm.

Gastrīta profilakse ietver virkni pasākumu, lai novērstu šo slimību. Tas ietver slimības attīstību veicinošo cēloņu un faktoru novēršanu, personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu un pārtikas kvalitātes uzraudzību.

Kas ir gastrīts

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Šī ir ļoti izplatīta slimība. Pašlaik ir dažādi gastrītu veidi: ar augstu un zemu skābumu, erozīvi, alerģiski utt.

Slimība skar ne tikai gļotādu. Ķermeņa darbā notiek vairākas citas izmaiņas. Dziedzeru darbība ir traucēta, tie nevar saražot pietiekamu daudzumu sulas: ir par daudz vai par maz. Sekrēts var saturēt palielinātu vai samazinātu sālsskābes daudzumu. Tā rezultātā pasliktinās pārtikas uzsūkšanās spēja, un kuņģis nevar tikt galā ar tā gremošanu. Tiek traucēti arī šūnu reģenerācijas procesi.

Kāpēc viņš parādās

Lai saprastu, kā novērst gastrīta rašanos, vispirms ir jāsaprot, kāpēc tas notiek. Ir daži galvenie kuņģa gļotādas iekaisuma cēloņi. Būtībā tie visi ir saistīti ar nepareizu uzturu vai jebkādu agresīvu zāļu vai narkotiku lietošanu. Tātad akūts gastrīts visbiežāk rodas pēc saindēšanās ar pārtiku vai ilgstošas ​​medikamentu lietošanas.

Hroniskā slimības forma attīstās ar pastāvīgiem uztura traucējumiem: pārēšanās, zemas kvalitātes pārtikas patēriņš, režīma trūkums utt. Turklāt cēlonis var būt arī baktērijas Helicobacter pylori.

Ir virkne faktoru, kas veicina slimības attīstību, bet ne tieši, bet netieši, piemēram, dienas režīma trūkums, miega trūkums, zemas vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes, smēķēšana u.c.

Gastrīts parādās tikai gadījumos, kad kuņģi ietekmē kādi kairinoši faktori. Tāpēc ir jāsamazina to ietekme. Ja gastrīta profilakse tiek veikta pareizi, slimība cilvēku neapgrūtinās.

Visi profilakses pasākumi ir sadalīti publiskajos un individuālajos. Kuņģa gļotāda nonāk saskarē ar gaisu un uzņemtiem ēdieniem un dzērieniem. Tāpēc ir jānodrošina, lai tie nesatur noteiktus kairinātājus.

Sabiedrības profilakse

Valsts līmenī tiek veikti sabiedrības profilakses pasākumi. Pilnvarotas organizācijas uzrauga dažādas cilvēku dzīves jomas. Tādējādi sanitārais un epidemioloģiskais dienests uzrauga piegādātā ūdens kvalitāti pilsētās, uzrauga notekūdeņu dezinfekciju, pārbauda pārtikas un sabiedriskās ēdināšanas iestādes.

Vides monitoringa laboratorijas ņem gaisa paraugus. Pateicoties šiem pasākumiem, ir iespējams novērst masveida slimības, īpaši tās, ko izraisa toksiski gļotādas bojājumi vai infekciju izplatīšanās.

Individuālā profilakse: vispārīgi noteikumi

Bet lielākā daļa rūpju par gastrīta profilaksi ir pašam cilvēkam. Viņa kuņģa-zarnu trakta (GIT) veselība ir pilnībā atkarīga no viņa paša. Individuālie profilaktiskie pasākumi ietver potenciāli bīstamu faktoru izslēgšanu, kā arī noteiktu higiēnas un uztura kultūras noteikumu un prasību ievērošanu:

Akūta gastrīta profilakse

Akūta gastrīta profilakse ir vērsta uz slimības primārās rašanās novēršanu. Tāpēc jums ir jāizvairās no situācijām, kas varētu izraisīt tā rašanos.

Preventīvie pasākumi ir līdzīgi tiem, kas aprakstīti iepriekšējā punktā. Tie ietver diētas ievērošanu, pārtikas kvalitātes uzraudzību, kairinošu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura, spēcīgas zāles utt.

Turklāt, strādājot ar ķimikālijām, jāievēro drošības pasākumi: izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus, līdz minimumam samaziniet saskari ar agresīvām vielām.

Hroniska gastrīta profilakse

Lai izvairītos no hroniska gastrīta saasināšanās, jums jāievēro vairāki noteikumi:

• ievērot diētu;
• ievērot maigu diētu;
• samazināt vai pilnībā atteikties no smēķēšanas un alkohola lietošanas;
• novērst helmintu invāzijas;
• neēdiet apšaubāmas kvalitātes pārtiku, kā arī pārtiku, kas var sabojāt kuņģa gļotādu;
• izvairīties no darba bīstamības: saskares ar putekļiem, skābju un sārmu tvaikiem utt.;
• regulāri tīriet zobus un uzraugiet mutes dobuma stāvokli, savlaicīgi veiciet dezinfekciju;
• samazināt kuņģi kairinošu medikamentu lietošanu;
• savlaicīgi ārstēt nervu, endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Galvenais uzdevums, kas jāatrisina hroniska gastrīta profilaksei, ir novērst slimības saasinājumus.

Gastrīta profilakse bērniem

Visgrūtāk ir izvairīties no gastrīta bērniem. Bērns vēlas ēst kaut ko neparastu, garšīgu, interesantu. Šajā gadījumā bērni, kā likums, nezina pasākumus, un spēja pretoties kārdinājumam vēl nav pilnībā attīstīta. Tāpēc vecākiem ir jāuzrauga sava bērna uzturs, tas jāsastāda un jāpārdomā. Ir vairāki noteikumi, kas jāievēro:

Ja bērnam pirmo reizi rodas akūta slimība, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu gastrīts nekļūs hronisks.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daži tautas aizsardzības līdzekļi var būt lieliska profilakses iespēja.

Piemēram, varat pagatavot zemeņu lapu novārījumu. Tas nomierina kuņģi un stabilizē kuņģa sulas ražošanu. Līdzīga iedarbība ir arī kumelīšu tējai.

Arī citi augu uzlējumi un tējas palīdzēs izvairīties no slimības sākuma. Bet jums vajadzētu izvairīties no alkohola tinktūrām, jo ​​alkoholam ir agresīva ietekme uz gļotādu.

Pašlaik ir iespējams ārstēt gastrītu jebkurā stadijā. Tomēr, jo progresīvāka ir slimība, jo grūtāk ar to cīnīties. Tāpēc vieglāk ir iesaistīties profilaksē un laikus domāt par savu veselību.

Diemžēl mūsdienu bērni kļūst par pārtikas rūpniecības upuriem. Ātrās uzkodas, čipsi, krekeri un gāzētie dzērieni kļūst par ierastu pārtiku pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem. Parastie ēdieni bērniem (zupas un biezeņi) izgaist fonā. Tas viss noved pie gremošanas sistēmas sabrukuma un notiek agrīnā vecumā. Profilakse ir nepieciešama, lai novērstu nepareizas pārtikas ēšanas kaitīgo ietekmi.

Mūsdienās kuņģa-zarnu trakta patoloģija bieži tiek konstatēta bērnu vidū. Tajā pašā laikā hroniskas slimību formas dominē pār akūtiem procesiem. Pēdējo 10–15 gadu laikā gastrīts un gastroduodenīts konstatēts 2 reizes biežāk. Saskaņā ar medicīnisko statistiku katram 4. bērnam ir gremošanas sistēmas slimības. Diemžēl smagu un invaliditāti izraisošo formu īpatsvars ir pieaudzis.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas iespējamība palielinās, bērnam augot. Tas ir saistīts ar lielu skaitu riska faktoru. Bet pat agrīnā vecumā ir iespējami augsts saslimstības maksimums.

Gremošanas orgānu patoloģija var negatīvi ietekmēt arī citu ķermeņa sistēmu attīstību. Tādējādi nervu slimības rodas 80–90% bērnu ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, 40% gadījumu tiek ietekmēts nazofarneks (hronisks tonsilīts), bet 50% -.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, vecākiem jāpievērš uzmanība profilaksei. Novērst slimību vienmēr ir vieglāk nekā to ārstēt.

Galvenie gremošanas sistēmas patoloģiju profilakses veidi

Galvenais profilakses veids ir primārais. Tas ir, novēršot slimību attīstību. Vissvarīgākais šeit ir veidot bērna ieradumu ēst pareizi.

1. Primārs.

Šāda veida profilakse ir vērsta uz veselīga dzīvesveida veidošanu un riska faktoru rašanās novēršanu.

1. Sekundārais.

Šāda veida profilakse ir vērsta uz to, lai identificētu bērnus, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas risks, lai izslēgtu slimības attīstību. Šeit tiek veiktas uztura un dzīvesveida korekcijas.

1. Terciārais.

Profilakses mērķis ir novērst gremošanas trakta slimību saasinājumus hroniskiem pacientiem.

Preventīvo pasākumu galvenie mērķi

1. Riska faktoru profilakse un kontrole.
2. Aktīvs un veselīgs dzīvesveids.
3. Savlaicīga slimības sākotnējo simptomu noteikšana, pirms patoloģija kļūst par hronisku neatgriezenisku procesu.
4. Klīniskā izmeklēšana (novērošana ārsta uzraudzībā) un rehabilitācija (atveseļošanās pēc slimības) bērniem ar diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta slimību.
5. Savlaicīga gremošanas sistēmas slimību paasinājumu (recidīvu) ārstēšana.

Gremošanas sistēmas patoloģijas attīstības riska faktori

Riska faktors nav tiešs slimības cēlonis, bet gan palielina tās rašanās iespējamību.

Riska faktoru klasifikācija:

1. Kontrolējamie faktori, t.i., kontrolējami:

Uztura īpašības:

• Tradicionālo bērnu pārtikas produktu kvalitātes samazināšanās izraisa “piesārņotās pārtikas” īpatsvara palielināšanos uzturā, t.i., saturošu. Tie var nonākt veikalu plauktos arī no videi nelabvēlīgām vietām.
• Vitamīnu un mikroelementu deficītu pavada gremošanas sistēmas izsīkums.
• Neoptimāls uzturs, īpaši skolas vecumā (sausā barība, lieli pārtraukumi starp ēdienreizēm, gāzēto dzērienu, krekeru, čipsu lietošana ēdienreižu laikā).
• Pārsvarā ir rafinēti produkti, kas ir rūpnieciski apstrādāti un zaudē labvēlīgās vielas (augu eļļa, augstākās kvalitātes milti, baltie rīsi utt.). Uztura trūkums (dārzeņi, augļi, zaļumi) izraisa zarnu normālas darbības traucējumus un tās biocenozi (sāk dominēt oportūnistiska un patogēna flora).
• pirmajā dzīves gadā, īpaši ar maz pielāgotiem maisījumiem, tiek traucēta gremošanas sistēmas fizioloģiskā darbība.

Vides riska faktori:

• Pārtikas produktu (lauksaimniecības indes – pesticīdi, smago metālu joni – dzīvsudrabs, svins, alva, cinks, dzelzs u.c., radioaktīvie izotopi, nitrāti uc) un dzeramā ūdens ķīmiskais piesārņojums (fenoli, hlors un tā savienojumi, dzelzs u.c. .). Visi šie faktori nomāc gremošanas enzīmu darbību un pasliktina gremošanas procesus. Tiek traucēta normāla peristaltika. Vietējās imunitātes nomākšanas dēļ baktērijas un vīrusi brīvi iekļūst kuņģa-zarnu trakta barjerā.

Infekcijas faktors:

Psihosomatiskais faktors:

• 40–50% bērnu gremošanas sistēmas slimības attīstās garīgās pārslodzes, emocionālā stresa u.c.

Nervu sistēmas provocējošie faktori:

1. Perinatālā encefalopātija ir bērna smadzeņu bojājums pirmsdzemdību periodā vai dzemdību laikā.
2. Hipoksija ir jaundzimušā smadzeņu un visu ķermeņa sistēmu skābekļa badošanās pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodā.
3. Autonomā disfunkcija ir orgānu neirohumorālās regulēšanas pārkāpums;
4. Centrālās nervu sistēmas un mugurkaula traumas.
5. Agrīna mākslīgā barošana pēc bērna piedzimšanas.

Sociālie faktori:

• Ģimenes finansiālā drošība (zemi ienākumi – nepilnvērtīgs uzturs).
• (parasti ēdienreizes ir neadekvātas laika intervālu ziņā).
• Bērna dzīves apstākļi (kārtības, tīrības un higiēnas neievērošana veicina infekcijas slimību izplatīšanos).
• Ģimenes morālais un psiholoģiskais klimats (nepatikšanas provocē stresa vidi).

Medikamentu faktors:

• Salicilskābe (aspirīns), lielas askorbīnskābes devas, sulfonamīdi, zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (analgin, Nurofen, Nise, indometacīns u.c.) izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu un, ilgstoši lietojot, provocēt erozīvu un čūlainu procesu parādīšanos.
• Fiziskās aktivitātes ierobežojums (hipodinamija) noved pie muskuļu vājināšanās un kuņģa motoriskās evakuācijas funkcijas pasliktināšanās.

Sensibilizējošs faktors:

• , ko pavada kuņģa-zarnu trakta bojājumi, 100 reizes palielina Helicobacter pylori infekcijas iespējamību.

Medicīniskais un organizatoriskais faktors:

• Ārstu fokuss uz akūtām kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām ar skaidriem simptomiem (izpaliek vieglas patoloģijas formas ar nelielām izpausmēm).
• Regulāras medicīniskās uzraudzības trūkums bērniem, kuriem ir gremošanas slimību risks.
• Funkcionālās diagnostikas metožu pieejamības ierobežojums mūsdienīgam ārstam (ilgi gaidīšanas laiki).
• Kontroles trūkums pār skolēnu izglītības, psihoemocionālo un fizisko slodzi.

1. Nekontrolējami faktori, t.i., nekontrolējami:

Iedzimtais faktors (kuņģa-zarnu trakta slimību pārmantojamība ir 30%):

• Visbiežāk ģimenes nosliece attiecas uz gastroezofageālo refluksu bērniem (skābā kuņģa satura atteci barības vadā sfinktera mazspējas dēļ) un pārmērīgu sālsskābes veidošanos (palielināta kuņģa skābi veidojošā funkcija).

Psiholoģiskais faktors (personības tips):

• Labilā psihe, iespaidojamība, pieskāriens, aizkaitināmība utt. veicina gremošanas sistēmas patoloģijas attīstību.

Dzimuma faktors:

• Meitenes slimo biežāk nekā zēni.

Vecuma faktors:

• Galvenie saslimstības maksimumi ir 4–5 gados, 6–7 gados un .

1. Īpaši faktori (palielina Helicobacter pylori infekcijas iespējamību):

• Bērni ar iedzimtu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa adenokarcinomu anamnēzē.
• Bērni ar malabsorbcijas sindromu (pavājināta uzsūkšanās zarnās).
• Bērni ar sociālo slogu (grūti dzīves apstākļi, vecāku alkoholisms vai narkomānija utt.).
• Bieži slimi bērni ar.
• Gastroezofageālā refluksa klātbūtne bērniem pēc 3 mēnešu vecuma provocē noturīgas gremošanas patoloģijas attīstību gados vecākiem cilvēkiem: grēmas, atraugas, žagas, nepatīkama garša mutē no rītiem, kamola sajūta aiz krūšu kaula.

Preventīvās darbības

Infekcijas faktors, jo īpaši baktērija Helicobacter pylori, ir viens no galvenajiem riska faktoriem gremošanas sistēmas slimību attīstībai gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Bērniem ar kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības risku - ģimenes uztura analīze.

• regulāras un savlaicīgas ēdienreizes vismaz 4-5 reizes dienā;
• dzīvnieku olbaltumvielu īpatsvara palielināšana (vismaz 50% no kopējā uztura), augu proteīna - ne vairāk kā 50%;
• ēst viegli sagremojamu pārtiku (), izņemot treknus un grūti sagremojamus pārtikas produktus (pīles, zoss, jēra, treknas cūkgaļas);
• siers tikai no 4 gadu vecuma;
• augļus un dārzeņus katru dienu (izvada smago metālu sāļus, baktēriju toksīnus, uzlabo zarnu motilitāti, samazina kuņģa skābumu).

Skolas gastrīta profilakse:

• (ar olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem un kilokalorijām);
• mainīgas fiziskās aktivitātes un ēdienreizes (fiziskā audzināšana būtu pirms otrajām brokastīm, 2.-3. nodarbība atkarībā no klases);
• vakariņām viegli sagremojama pārtika (dārzeņi, augļi, raudzēta piena pārtika);
• nav atļauti taukaini, cepti, sāļi un pikanti ēdieni;
• psihotraumatisko situāciju izslēgšana skolā - drošu sedatīvu (māteszāles, baldriāna, Tenotena tinktūras bērniem) un smadzeņu darbību uzlabojošo medikamentu (Glicīns) lietošana pirms stresa (eksāmens, ieskaite u.c.), darbs ar psihologu par emociju vadīšanu;

Kuņģa gļotādas aizsardzība, izrakstot zāļu terapiju (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, sulfonamīdus utt.), izmantojot pārklājuma līdzekļus (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel uc).

Bērniem, kuriem ir Helicobacter pylori infekcijas risks:

• zarnu biocenozes uzlabošana ar bioloģisko produktu palīdzību, kas normalizē mikrofloru un uzlabo peristaltiku (“Linex”, “Bifiform”, “Acipol”, “Bifidumbacterin” u.c.);
• ķermeņa attīrīšana no toksīniem, toksīniem, alergēniem, tiek noteikts maigs detoksikācijas līdzeklis (Smecta - 2-3 kursi gadā 3 nedēļas);
• sadzīves priekšmetu atdalīšana ģimenē ar Helicobacter pylori infekcijas risku (radiniekiem ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa adenokarcinoma u.c.) - bērnam jābūt individuāliem traukiem, dvielim, higiēnas precēm.

Bērniem ar gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) risku:

• Uztura īpašības:

1. Ēdināšanas laikā ir nepieciešams dzert ar ūdeni (samazinās skābums kuņģī), bet pēc ēšanas nav ieteicams.
2. Pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām nevajadzētu apgulties, skriet vai lēkt – bērnam 10 minūtes jāsēž pie galda (lai izvairītos no refluksa).
3. 2 stundas pirms gulētiešanas uzturā ieteicams lietot šādus pārtikas produktus un ēdienus: biezpienu, raudzēta piena pārtiku, putras, omleti, dārzeņus.

• Gulēšanas īpatnības: iemidzinot bērnu, jāpaceļ gultas galvgalis par 10–15 cm.

Bērnu ar hronisku kuņģa-zarnu trakta patoloģiju rehabilitācija

Galvenie mērķi:

1. Slimības progresēšanas novēršana.
2. Remisijas ilguma palielināšana (bez paasinājumiem), recidīvu novēršana (akūto klīnisko periodu skaita samazināšana).
3. Psiholoģiskais un pedagoģiskais darbs saslimstības mazināšanai: bērna dzīvesveida maiņa, sarunas ar vecākiem, ģimenes apstākļu uzlabošana (ja iespējams), pozitīva attieksme pret veselību.

Visi bērni tiek iedalīti ambulances reģistrācijas grupās atkarībā no veselības stāvokļa:

I grupa – veseli bērni (bez slimībām, bez funkcionāliem traucējumiem, normāla fiziskā un neiropsihiskā attīstība);

II grupa – veseli bērni ar jebkādām funkcionālām novirzēm orgānu vai ķermeņa sistēmu attīstībā, bieži slimojoši bērni, bez hroniskām patoloģijām;

III grupa - bērni ar hroniskām slimībām kompensācijas stadijā (sūdzību nav, pašsajūtas izmaiņas, laboratoriskā remisija), saasinājumi ir reti (1-2 reizes gadā vieglā formā);

IV grupa - bērni ar hroniskām saslimšanām subkompensācijas stadijā (nedaudz pasliktinās pašsajūta, var būt sūdzības un morfofunkcionālas izmaiņas iekšējos orgānos un ķermeņa sistēmās), paasinājumi ir biežāki (3-4 reizes gadā vidēji smagās un smagās formās). );

V grupa – bērni ar hroniskām slimībām dekompensācijas stadijā (pastāvīgi recidīvi, progresējoša gaita ar izteiktām iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu izmaiņām).

Bērnu ar gremošanas sistēmas patoloģiju ambulatorās novērošanas iezīmes

Bērni, kas cieš no hroniskām gremošanas trakta slimībām, ir pakļauti ambulances reģistrācijai. Periodiski viņiem jāierodas pie pediatra uz tikšanos un jāveic virkne izmeklējumu.

Bērni ar V grupu tiek ārstēti līdz stāvokļa uzlabošanai (slimības pāreja no dekompensācijas stadijas uz subkompensāciju), pēc tam tiek novērota IV grupā.

IV ambulances reģistrācijas grupa:

• Reizi ceturksnī pediatra un gastroenterologa pārbaude;
• gastroduodenīta gadījumā, kas saistīts ar Helicobacter pylori (ar normālu un paaugstinātu kuņģa skābumu), infekcijas pārbaude tiek veikta 6-8 nedēļas pēc ārstēšanas;
• (FEGDS - endoskopiska procedūra barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanai) - 2 reizes gadā, gastrīta gadījumā ar sekrēcijas mazspēju - 1 reizi gadā;
• pH-metrija (kuņģa skābuma noteikšanas metode) – reizi gadā;
• Vispārējā asins analīze pēc indikācijām.

III ambulances reģistrācijas grupa:

• 2 reizes gadā pediatra un gastroenterologa apskate;
• FEGDS un pH-metrija - reizi gadā pēc indikācijām, pie gastrīta ar sekrēcijas mazspēju - reizi gadā ir obligāta.

II ambulances reģistrācijas grupa:

• Pediatra un gastroenterologa apskate reizi gadā;
• gastroduodenīta gadījumā, kas saistīts ar Helicobacter pylori (ar normālu un paaugstinātu kuņģa skābumu), reizi gadā tiek veikta infekcijas pārbaude;
• FEGDS un pH-metrija – reizi gadā tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Rehabilitācijas pasākumi

Ihterapeitiskais un aizsardzības režīms:

• psihologa konsultācija par emociju vadīšanu, atveseļošanās motivāciju;
• fiziskās aktivitātes ierobežojums: bērni ar IV grupu nodarbojas ar fizikālo terapiju, bet skolā - īpašā medicīnas grupā; III grupas bērni tiek iedalīti sagatavošanās fiziskās audzināšanas grupā, bet II grupas bērni tiek iedalīti galvenajā grupā.

• biežas dalītas ēdienreizes (5-6 reizes dienā);
• bērni ar IV grupu - ar normālu un augstu skābumu, tabula Nr.1 ​​pēc Pevznera, ar zemu skābumu - tabula Nr.2;
• bērni ar III grupu - par normālu un augstu skābumu, tabula Nr.2 pēc Pevznera, par gastrītu ar sekrēcijas mazspēju - tabula Nr.15;
• bērni ar II grupu - tabula Nr.15 pēc Pevznera;
• ilgstoša diēta nav ieteicama.

Narkotiku terapija:

• bērni ar IV grupu - pretrecidīvu ārstēšana 1-2 reizes gadā 1,5-2 mēnešus; normālam un augstam skābumam tiek noteikti antacīdi (Phosphalugel, Maalox, Gaviscon, Almagel uc) un antisekretāri līdzekļi (ranitidīns, famotidīns, omeprazols utt.); gastrīta gadījumā ar sekrēcijas mazspēju tiek noteikti fermenti (Festal, Abomin uc) un kuņģa sekrēcijas stimulatori (dabiskā kuņģa sula, Plantaglucid);
• bērni ar III grupu – pretrecidīvu ārstēšana reizi gadā 3–4 nedēļas;
• bērni ar II grupu - ārstēšana tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Fitoterapija:

• bērniem ar IV grupu ar normālu un augstu skābumu ir atļauts lietot nomierinošus augus (baldriānu un mātere);
• pie gastrīta ar sekrēcijas deficītu neatkarīgi no grupas izmanto pelašķu, vērmeļu un trīslapu lapas.

• lieto ar zemu un vidēju mineralizāciju;
• Bērniem ar IV grupu ar normālu un augstu skābumu lieto sasildītā, atgāzētā (pirms lietošanas izdalās gāzes) formā 3 reizes dienā, nepieciešamais tilpums ir 2-3 ml uz 1 kg bērna svara. Minerālūdeni lieto 1–1,5 stundas pirms ēšanas kursos 2–3 reizes gadā, pie gastrīta ar sekrēcijas deficītu - 20–30 minūtes pirms ēšanas 1–1,5 mēnešus;
• bērni ar III-II grupu ar normālu un augstu skābumu tiek izrakstīti 1 reizi gadā (Borjomi, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Arzni" uc), gastrīta gadījumā ar sekrēcijas mazspēju - 1-2 reizes gadā ( " Arzni”, “Iževskaja”, “Mirgorodskaja”, “Minskaja” utt.).

Spa procedūra:

• ieteicams 3–6 mēnešus pēc paasinājuma (stabilas remisijas);
• sanatorijas: “Big Salts” (Nekrasovskoje ciems, Jaroslavļas apgabals), “Anapa” (Krasnodaras apgabals), “Belokuriha” (Altaja apgabals), “Sestroretsky resort” (Sanktpēterburga), “Staraya Russa” (Novgorodas apgabals), “ Ozero” Shira” (Krasnojarskas apgabals), Pjatigorskas (Karēlija) sanatorijas.

Secinājums

Tādējādi gremošanas sistēmas slimību profilaksei ir nozīmīga loma kuņģa-zarnu trakta patoloģijas profilaksē. Ir svarīgi, lai bērni jau no mazotnes saprastu nepieciešamību ievērot higiēnas un higiēnas noteikumus. Tas palīdzēs pasargāt viņus no daudzām gremošanas problēmām. Protams, iedzimtību neviens nav atcēlis. Ģimene, kurā vecākiem (vai vienam no vecākiem) ir kuņģa čūla vai hronisks gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori, bērnam var kļūt par infekcijas avotu, kas novedīs pie slimības. Neskatoties uz to, mammām un tētiem nevajadzētu satraukties pirms laika. Ar pareizu vecāku uzvedību (ikdienas higiēnas procedūru ievērošana, sadzīves priekšmetu sadalīšana atsevišķos katram ģimenes loceklim, frakcionētas kvalitatīvas maltītes) un novēršot bērna kuņģa-zarnu trakta patoloģijas riska faktoru kaitīgo ietekmi, no tā var izvairīties.

Ja tas nenotiek un bērns tomēr saslimst, tad ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar pediatru vai gastroenterologu. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdz pilnībā apturēt akūtu periodu un novērst procesa hroniskumu. Ja vecāki ar viņiem sazinās vēlu (bērns ilgstoši sūdzas par sliktu dūšu, dedzināšanu, atraugas, periodiskām sāpēm vēderā utt.), patoloģija kļūst neatgriezeniska. Šādās situācijās palīdz rehabilitācijas pasākumi, kuru mērķis ir atjaunot skartā orgāna darbību un novērst recidīvus.

Vecākiem vienmēr jārūpējas par sava bērna veselību un nekad nedrīkst pašārstēties. Lai profilakse ir pirmajā vietā!

Peritonīts ir vēderplēves iekaisuma process. Ar peritonītu orgānu darbība tiek traucēta smagas ķermeņa intoksikācijas dēļ. Vēderplēves saistaudi aptver visus vēdera dobuma iekšējos orgānus un kalpo kā ierobežotājs starp vēdera dobuma iekšējo vidi un vēdera muskuļiem.

Saskaroties ar patogēniem mikroorganismiem vai ķīmiskām vielām uz vēderplēves virsmas, tas spēj izdalīt īpašas vielas, kas aptur šo procesu. Ja patogēno faktoru skaits ir liels, tad vēderplēve iesaistās iekaisumos un rodas peritonīts. Peritonīts ir ļoti dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja tā notiek, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un steidzama palīdzība, pretējā gadījumā iespējama nāve.

Peritonīta cēloņi

Peritonīts tiek klasificēts kā primārs vai sekundārs. Primārā peritonīta izraisītājs ir mikroorganismi, kas iekļuvuši vēderplēvē kopā ar asins plūsmu no infekcijas fokusa organismā. Tajā pašā laikā tiek saglabāta vēderplēves integritāte.

Primāro peritonītu klasificē šādi:

• spontāns bērnības primārais peritonīts (parasti meitenes līdz 7 gadu vecumam);
• spontāns pieaugušo primārais peritonīts (ascīta dēļ, hemodialīzes blakusparādība);
• primārais peritonīts personām, kas cieš no aktīvas tuberkulozes.

Sekundāro peritonītu pavada visu vēderplēves slāņu bojājumi vai plīsumi vēdera iekļūstošas ​​traumas vai viena iekšējo orgānu integritātes pārkāpuma rezultātā.

Sekundāro peritonītu iedala:

1. peritonīts, ko izraisa iekšējo orgānu integritātes pārkāpums;
2. peritonīts, ko izraisa caururbjoša vai neasa vēdera trauma;
3. peritonīts, kas attīstījās pēcoperācijas periodā.

Ir terciārais peritonīts, kas attīstās vēdera dobumā pēc tam, kad peritonīts jau ir noticis. Tas ir, būtībā tas ir peritonīta recidīvs. Par laimi, tas ir reti. Tās īpatnība ir dzēsts kurss, smaga intoksikācija un gandrīz visu iekšējo orgānu mazspēja. Tas rodas, ja ķermeņa aizsargspējas ir stipri noplicinātas. Šāds peritonīts bieži nereaģē uz terapiju un beidzas ar pacienta nāvi.

Peritonīta bakteriālā etioloģija

Zarnas ir mājvieta ļoti dažādiem mikroorganismiem, bet tikai dažu no tiem iedarbība var izraisīt peritonītu. Tas notiek tāpēc, ka daži no tiem mirst skābekļa vidē, tas ir, tie ir stingri anaerobi. Cita daļa ir pakļauta kontrolētai nāvei vēderplēves pretinfekcijas spēju dēļ.

Atkarībā no apstākļiem, kādos radās peritonīts, ir 2 formas:

• slimnīca;
• ārpus slimnīcas.

Peritonīta attīstības process

Peritonīta simptomu attīstības ātrums un smagums lielā mērā ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, no mikrobu patogenitātes un no provocējošu faktoru klātbūtnes.

Galvenie peritonīta attīstības punkti ir šādi:

1. Zarnu parēze, kā rezultātā tiek traucēta uzsūkšanās funkcija, un organisms zaudē lielu daudzumu ūdens un elektrolītu.
2. Dehidratācija un pazemināts spiediens asinsvados izraisa spēcīgu sirdsdarbību un elpas trūkumu.
3. Peritonīta attīstības ātrums un vēderplēves bojājuma smagums ir atkarīgs no patogēno baktēriju skaita un intoksikācijas pakāpes.
4. Autointoksikācija tiek pievienota mikrobu izraisītai intoksikācijai. Reaģējot uz mikroorganismu agresiju, asinīs izdalās antivielas, kas uzbrūk baktērijas lipopolisaharīda sieniņai. Tiek aktivizēta komplimentu sistēma un izdalās daudzas aktīvās vielas, kuru iedarbība izpaužas reibumā.

Ja cilvēka ķermenis ir novājināts vai mikroorganisms ir ļoti patogēns, tad peritonīts nav ierobežots, bet kļūst difūzs vai plaši izplatīts. Izplatīšanos īpaši veicina pastiprināta peristaltika, kā arī asinis un eksudāts vēdera dobumā.

Peritonīta klīniskās izpausmes

Simptomi ir atkarīgi no slimības cēloņa, tāpēc sākotnējās pazīmes var būt ļoti dažādas. Bet atkarībā no simptomu rašanās laika ir vairāki secīgi posmi.

Reaktīvā stadija

Attīstās pirmajā dienā. Rodas stipras sāpes, pacients var skaidri noteikt atrašanās vietu. Ja peritonīta cēlonis ir doba orgāna perforācija, tad šīs sāpes tiek raksturotas kā duncis. Piemēram, kuņģa čūlas perforācija tiek raksturota kā stipras asas sāpes epigastrālajā reģionā, papildinājuma plīsums - kā sāpes labajā gūžas rajonā.

Sāpes pakāpeniski izplatās uz citām vēdera daļām. Dažreiz pēc tā rašanās sāpes kļūst mazāk intensīvas un neuztrauc pacientu tik daudz. Tā izpaužas iedomātas labsajūtas simptoms. Pēc kāda laika sāpes atgriežas.

Ļoti tipiska ir peritonīta pacienta seja. Tas ir bāls, dažreiz pat ar piezemētu nokrāsu. Kad rodas sāpes, pārklājas ar sviedru pilieniem. Sejas vaibsti kļūst asi dehidratācijas dēļ. Smagas sāpes liek pacientam ieņemt ērtu stāvokli, lai tās kaut kā mazinātu. Biežāk cilvēks guļ uz sāniem ar saliektām kājām, visādi saudzējot vēderu, cenšoties to nenoslogot.

Pārbaudot šādu pacientu, tiek konstatēti saspringti vēdera muskuļi - dēļu formas vēders. Izteikts Shchetkin-Blumberg simptoms, kurā strauja rokas noņemšana no vēdera virsmas palpācijas laikā izraisa pastiprinātas sāpes.

Pacientu nomoka atkārtota vemšana, pēc kuras nav uzlabojumu. Vispirms tas ir ūdens vemšana, tad žults. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrila līmenim, drudzis bieži rodas ar drebuļiem. Pārbaudot, gļotādas ir sausas dehidratācijas dēļ, un slāpes rada bažas. Samazinās izdalītā urīna daudzums.

Toksiskā stadija

Attīstās otrajā vai trešajā dienā. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās. Peritoneālie simptomi ir mazāk izteikti. Tiek traucēta mikrocirkulācija. Ārēji tas izpaužas kā deguna, ausu ļipiņu, roku un kāju pirkstu ciānveidīgs izskats. Pacients ir ļoti bāls. Smaga dehidratācija izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Apziņa ir nomākta, pacients ir vienaldzīgs pret notiekošo. Dažreiz, gluži pretēji, viņš var būt satraukts un maldīgs. Pārbaudot, vēdera palpācija nesniedz nekādu reakciju.

Žults vemšana turpinās, un progresējošos gadījumos - zarnu saturs. Urīna izdalās maz, varbūt nemaz. Drudzis sasniedz augstus skaitļus, līdz 42 grādiem. Bažas par smagu elpas trūkumu un sirdsklauves. Pulss kļūst pavedienveida.

Termināla posms

To sauc arī par neatgriezenisku. Ja līdz trešajai dienai pacienta stāvoklis neuzlabojas, tad slimība ir neatgriezeniska un visbiežāk beidzas ar cilvēka nāvi. Pacients ir ļoti smagā stāvoklī. Dehidratācija tiek izteikta maksimāli. Šajā gadījumā sejas vaibsti kļūst tik asi, ka kļūst grūti atpazīt cilvēku. Ilgu laiku šādu seju sauca par Hipokrāta seju: bāla, ar zilganu nokrāsu, iekrituši acu dobumi ar tumšiem lokiem zem acīm.

Vēdera palpācija nesniedz objektīvus datus. Pacients nereaģē uz vēdera palpāciju. Elpošana ir traucēta, un bieži ir nepieciešams mākslīgs plaušu funkcijas atbalsts. Perifērajās artērijās nav pulsa. Šādam pacientam nepieciešama intensīva ārstēšana un reanimācijas aprūpe.

Peritonīta diagnostikas metodes

Lai noteiktu peritonīta diagnozi, ārstam jāpaļaujas uz slimības klīniskajiem datiem, slimības vēsturi, ārējiem simptomiem un pacienta izmeklēšanas datiem.

Svarīgi ir asins analīzes un instrumentālie dati.

Izmaiņas hemogrammā ir vērstas uz balto asins šūnu skaita palielināšanu, formulas novirzīšanu pa kreisi un ESR palielināšanu. Tās ir universālas iekaisuma pazīmes. Hemoglobīns samazinās, sarkano asins šūnu skaits samazinās. Asins sabiezēšanas dēļ tiek traucēta tā recēšana.

Galvenā loma ir vēdera dobuma ultraskaņai. Tas parāda peritonīta primāro lokalizāciju, skarto orgānu un procesa izplatības pakāpi visā vēderplēvē. Jo ātrāk cilvēks ar peritonīta simptomiem vēršas pēc palīdzības, jo lielākas ir viņa atveseļošanās iespējas. Tāpēc, ja jums ir slimība, ko pavada drudzis, nekontrolējama vemšana vai sāpes vēderā, jums ir jāsazinās ar ārstu. Ja viņam ir aizdomas par peritonītu, viņš steidzami nosūtīs šādu pacientu uz slimnīcu.

Peritonīta ārstēšanas metodes

Peritonītu ārstē ķirurģiski. Operācija tiek nozīmēta steidzami, pēc atbilstošas ​​pacienta sagatavošanas. Ķirurgs atvērs vēdera dobumu, novērsīs peritonīta cēloni, sašus slimo orgānu, veiks apskati, kā arī mazgās iekšējos orgānus un vēderplēvi ar antiseptisku un fizioloģisko šķīdumu. Ja peritonīts skāris lielu vēderplēves daļu, brūce netiek cieši sašūta, bet tiek veikta papildu vēdera dobuma skalošana otrajā un trešajā dienā.

Aktīvi tiek veikta antibakteriālā terapija un ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija.

Peritonīta ārstēšanas problēma nodarbināja daudzus izcilus prātus no Hipokrāta līdz S.I. Spasokukotskim. Pēdējie 20. gadsimta sākumā identificēja saikni starp ķirurģiskās aprūpes ātrumu un slimības iznākumu. Jo ātrāk šāds pacients nokļuva pie operāciju galda, jo lielāka bija viņa atveseļošanās iespēja.

Reaktīvā stadija vēl nav tik smaga, traucējumus var labot, organismu slimība nenogurdina. Otrais posms, toksisks, jau noved pie būtiskām izmaiņām ķermeņa iekšējā vidē un atveseļošanās ir apšaubāma. Trešajā terminālajā stadijā attīstās vairāku orgānu mazspēja, kas beigsies ar nāvi.

Pirmsoperācijas sagatavošana un uzraudzība

• Lai ķirurģiska iejaukšanās būtu veiksmīga, ir nepieciešams veikt pirmsoperācijas sagatavošanos.
• Pacientam ir jākateterizē perifērā un centrālā vēna un urīnpūslis un jāveic premedikācija.
• Uz operāciju galda tiek ievadīts midazolāms (5 mg) un 10–20 mg cerukāla. Atropīna lietošana ir kontrindicēta, jo pastāv liela bradikardijas attīstības iespējamība.
• Tiek ievadītas zāles, kas palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu (apmēram 40 mg omeprazola vai famotidīna/ranitidīna 50 mg vēnā).
• Operācijas laikā tiek veikta infūzijas terapija vismaz 1,5 litru fizioloģiskā šķīduma apjomā, nepieciešamības gadījumā tiek pievienota plazma un asins produkti.
• Veikt mākslīgo ventilāciju un ievadīt skābekli.

Gadījumā, ja pacients guļ uz operāciju galda un kuņģī ir vairāk nekā 25 ml satura, pastāv reāli aspirācijas draudi. Tas ir nosaukums kuņģa satura iekļūšanai bronhu koka lūmenā. Kuņģa sula var izraisīt bronhu un trahejas gļotādas apdegumus. Aspirācijas komplikācijas ir vairākas plaušu atelektāzes, bronhu spazmas, elpošanas mazspēja un plaušu tūska.

Neliela daudzuma kuņģa sulas aspirācija var izraisīt aspirācijas pneimoniju.

Tāpēc anestezioloģiskā praksē pacientiem ar peritonītu ganglioblokatorus un antiholīnerģiskos līdzekļus - zāles, kas var samazināt apakšējā barības vada sfinktera tonusu - neizmanto.

Antibakteriālā terapija tiek veikta ar antibiotiku kombināciju, kas iedarbojas gan uz gram-plus, gan gram-mīnus baktērijām. Sabiedrībā iegūta peritonīta gadījumā tā ir cefotaksīma un metronidazola intravenoza ievadīšana. Lietošanai slimnīcā - cefepīms un metronidazols. Ja antibiotiku terapijas laikā slimnīcā attīstās peritonīts, tiek izmantoti karbapenēmi.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā var rasties problēmas, kas saistītas ar normālu zarnu darbību, stiprām sāpēm un strutojošu komplikāciju attīstību. Ieteicams:

• pacienta novērošana, elpošanas ātruma, pulsa, diurēzes, centrālā venozā spiediena, drenāžas izvadīšanas stundu novērtējums;
• tiek veikta infūzijas terapija ar koloīdu un kristaloīdu šķīdumiem;
• lai sasildītu pacientus, infūzijas vide tiek uzkarsēta līdz ķermeņa temperatūrai;
• plaušas tiek ventilētas 72 stundas, lai nodrošinātu orgānu un audu pietiekamu piegādi ar skābekli;
• caur nazogastrālo zondi ievada glikozes šķīdumu;
• agrīna zarnu motilitātes atjaunošana;
• sāpju sindroma novēršana. Narkotiskos pretsāpju līdzekļus lieto kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tiek izmantots fentanils, morfīns, ketorolaks.

Peritonīta attīstības novēršana

Tas sastāv no iedzīvotāju informēšanas par galvenajiem peritonīta simptomiem un tā sekām. Ir nepieciešams, lai ikviens zinātu, kā rīkoties, ja ir aizdomas par peritonītu, un, ja ir ticamas pazīmes, nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Primārā peritonīta profilakse sastāv no savlaicīgas esošo hronisko infekcijas perēkļu ārstēšanas.

Peritonīts kā ķirurģiska komplikācija:

Pastāstiet saviem draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

IR SVARĪGI ZINĀT!

Gastrīta profilakse

Ir zināms, ka slimību ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt. Darbības, kas tiek veiktas, lai novērstu slimības attīstību, ir balstītas uz paziņojumu.

Profilakse kā medicīnas sastāvdaļa ir:

• Primārais, kura mērķis ir novērst slimību;
• Sekundārais, ko raksturo esošas slimības riska faktoru likvidēšana un paasinājumu novēršana.

Hronisks gastrīts ir slimība, kas ir profilakses pasākumu vērta. Ir norādīti vairāki iemesli:

• Ietekmē pacienta dzīves kvalitāti;
• Izraisa čūlu veidošanos;
• Traucēta barības vielu un vitamīnu uzsūkšanās;
• Komplikāciju risks ir asiņošana un kuņģa vēzis.

Lai saprastu gastrīta profilakses pasākumus, ir nepieciešams noskaidrot attīstības cēloņus. Atkarībā no hroniskā gastrīta veida cēloņi ir:

Hroniska gastrīta profilakse var būt publiska un individuāla.

Sabiedrības profilakse balstās uz pasākumu veikšanu, lai pasargātu iedzīvotājus no nekvalitatīvas produkcijas patēriņa. Valsts organizācijas uzrauga sabiedriskās ēdināšanas iestādes un pārtikas preču tirdzniecības vietas. Tiek uzraudzīta ēdiena pagatavošanas pareizība, darba vietas higiēna un pats darbinieks.

Īpaši tas attiecas uz bērnu organizācijām, lai novērstu kuņģa un gremošanas trakta bojājumus pārtikas uzglabāšanas un gatavošanas noteikumu neievērošanas dēļ.

Individuālā profilakse attiecas uz katru cilvēku personīgi un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• Gastrīta attīstības iemesls;
• Vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne;
• Ģimenes locekļiem ir gastrīts.

Akūta gastrīta profilakse

Hronisks gastrīts ir akūta gastrīta ārstēšanas trūkuma vai sliktas ārstēšanas rezultāts. Vissvarīgākais profilakses pasākums būs savlaicīga ārsta konsultācija un ārstēšanas ieteikumu ievērošana.

Helicobacter pylori infekcijas profilakse

Zinātnieku B. Māršala un Dž. Vorena pētnieciskais darbs tika demonstrēts 1983. gadā. Tā bija pirmā, kas runāja par baktēriju Helicobacter pylori kā gastrīta izraisītāju. Minētais darbs mainīja to, kā medicīna domā par hronisku gastrītu.

Helicobacter tiek pārraidīts kontakta ceļā, jums būs jāievēro šādi pasākumi:

• obligāta roku mazgāšana pirms ēšanas;
• nedalīties ar nemazgātiem traukiem, negaršot ēdienu no vienas karotes, nedzert no vienas krūzes;
• Personīgās higiēnas preces tiek nodrošinātas individuāli katram ģimenes loceklim.

Ja kādam ģimenes loceklim tiek konstatēta infekcija, ikvienam ieteicams veikt pārbaudi un, ja nepieciešams, lietot medikamentus.

Ieteicams veikt aktivitātes, kuru mērķis ir atjaunot un uzlabot imūnsistēmas darbību.

Uzturs

Uztura nozīmi gastrīta profilaksē nevar pārvērtēt.

Diēta

Pareizs ēdienreižu procents: brokastis ir blīvas, bagātas ar uzturvielām, vakariņas – gluži pretēji, vieglas.

Gastrīta profilakse ietver sāls patēriņa ierobežošanu, jo patērētie pārtikas produkti satur ķermenim pietiekamu daudzumu nātrija hlorīda.

Dzeriet ūdeni noteiktajā daudzumā. Sula, kompots, zupa, tēja un kafija nav ūdens, zupas bļoda nevar aizstāt glāzi ūdens. Mitrums ir vitāli svarīgs pareizai organisma darbībai un cīņai pret agresīvu vidi.

Pareizo tauku patēriņš. Jūs nevarat atteikties no taukiem, lipīdi ir iesaistīti daudzos vielmaiņas procesos, piemēram, dzimumhormonu sintēzē. Ir nepieciešams diferencēt tauku patēriņu: palielināt jūras zivīs esošo polinepiesātināto tauku daudzumu, ierobežot gaļā, olās, sviestā esošo nepiesātināto tauku patēriņu. Uzturā jābūt abu veidu taukiem.

Jums būs strauji jāierobežo vai jāatsakās no tādu pārtikas produktu patēriņa, kas spēcīgi kairina kuņģa gļotādu. Tas ietver ceptu pārtiku, pusceptu pārtiku, kūpinātu gaļu, marinādes un garšvielas.

Uzturā jāiekļauj dažādas konsistences gatavošanas metodes un alternatīvas. Pārmērīga sausā barība sagatavos gļotādu gastrīta attīstībai.

Gastrīta ārstēšanu papildina līdzīgi ieteikumi par uzturu.

Pārtikas kvalitāte

Produktu kvalitātes īpašību uzraudzība ir nepieciešama, lai novērstu gastrītu un daudzas citas gremošanas trakta slimības. Galvenais ir svaigums, novēršot šaubas par ēdiena kvalitāti. Ja rodas šaubas, vienīgais pareizais lēmums ir atteikties lietot produktu pārtikā.

Režīms

Regulāras maltītes nelielās porcijās novērsīs hronisku gastrītu un palīdzēs aktivizēt vielmaiņas procesus. Tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aptaukošanos.

Starp ēdienreizēm pagatavojiet nelielas uzkodas: nevis šokolādes tāfelītes un čipsus, bet ābolu, greipfrūtu, zema tauku satura biezpienu, riekstus un žāvētus augļus.

Lai novērstu kuņģa pārmērīgu izstiepšanos un gļotādas bojājumus, vienlaicīga liela daudzuma ēdiena uzņemšana nav pieļaujama!

Uztura process

Pārtikas uzsūkšanās tiek veikta apzināti, nav pieļaujama steigā un nesakošļātu porciju norīšana. Košļāšana atvieglo kuņģa darbu, orgāns nav pielāgots ēdiena malšanai. Televizora vai datora skatīšanās ēšanas laikā nepalīdzēs normalizēt gremošanu.

Alkohola lietošana

Regulāra alkoholisko dzērienu un to aizstājēju lietošana izraisa atrofiska gastrīta attīstību. Jebkuram alkoholam ir toksiska ietekme uz kuņģa gļotādas šūnām, īpaši, ja patēriņš kļūst pārmērīgs.

Alkohola aizstājēji var izraisīt nopietnus barības vada, kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera bojājumus pat vienreizējas lietošanas gadījumā. Tas noved pie neatgriezeniskām sekām.

Smēķēšana

Tabakas dūmi ietekmē kuņģi vairākos veidos:

• Smēķēšana stimulē siekalošanos, norijot ar tabakas dūmu izstrādājumiem piesātinātas siekalas, tiek bojāta gļotāda un attīstās hronisks gastrīts;
• Neliels nikotīna daudzums ieelpojot nonāk kuņģī gāzveida formā;
• Nikotīna ietekme uz centriem, kas regulē apetīti un sāta sajūtu smadzenēs;
• Nokļūstot asinīs, nikotīns tiek integrēts ķermeņa vielmaiņas procesos un kļūst nepieciešams.

Zāļu lietošana

Zāļu grupas, kurām nepieciešama rūpīga kuņģa stāvokļa uzraudzība un gastroprotektoru izrakstīšana:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir zāles, kuras jālieto piesardzīgi un jāievēro norādījumi. Tie ietver aspirīnu (acetilsalicilskābi), ibuprofēnu, ketoprofēnu, indometacīnu, diklofenaku.
• Sulfonamīdi veicina erozīvā gastrīta attīstību. Antibiotikas iedarbojas uz kuņģa gļotādu kā toksiskas vielas un alergēni;
• zāles, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai;
• Antikoagulantiem, piemēram, heparīnam, nepieciešama diferencēta ievadīšana, īpaši kombinācijā ar citām zālēm;
• citostatiskie līdzekļi;
• Antiholīnerģiskie līdzekļi samazina zarnu kustīgumu, tādējādi veicinot pārtikas stagnāciju, kuņģa pārmērīgu izstiepšanos un gastrīta attīstību;
• Dzelzs piedevas.

Izrakstot zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz kuņģi, ārstējošais ārsts ieteiks medikamentus, lai aizsargātu gļotādu vai mazinātu negatīvo efektu. Jums nevajadzētu pašārstēties vai nekontrolēti lietot zāles.

Profesionālie apdraudējumi

Jāveic piesardzības pasākumi, ja profesionālā darbība ir saistīta ar toksisku vielu ražošanu vai lietošanu. Nepieciešams izmantot individuālos drošības līdzekļus: maskas, respiratorus, aizsargtērpus.

Hroniskas infekcijas

Šeit mēs runājam par gremošanas sistēmas infekcijām, specifiskiem infekcijas procesiem, kas ietekmē kuņģi, un hroniskiem bojājumiem.

Organismā inficējoties ar Mycobacterium tuberculosis jeb sifilisa izraisītāju, kuņģa gļotādā notiek izmaiņas: attīstās granulomatozs gastrīts. Profilakse ir specifisku infekciju savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Hroniskas mutes dobuma infekcijas veicina gastrīta attīstību.

Gastrīta profilakse bērnībā

Kuņģa gastrīts bērnam attīstās citu iemeslu dēļ nekā pieaugušajiem.

Gastrīta attīstības pazīmes bērniem:

• Fizioloģiski zema kuņģa motoriskā funkcija;
• Infekciozā gastrīta attīstībai nepieciešamais baktēriju izraisītāja daudzums ir ievērojami mazāks;
• Bieži notiek pašatveseļošanās.

Dienas režīma ievērošana: pietiekams miegs, pastaigas svaigā gaisā, ēdienreizes vienā reizē. Bērnam režīms ir sava veida pārliecība, mierīgums un attiecīgi personīgās pieredzes trūkums.

Ģimenes videi jābūt draudzīgai. Tas attiecas uz attiecībām ar bērnu un saikni starp vecākiem.

Zīdīšanas periodam ir liela nozīme labu aizsargfaktoru veidošanā kuņģī un pēc tam pareizu papildinošu pārtikas produktu ieviešanu.

Obligāti jāseko līdzi, ko bērns ēd, īpaši, ja ģimene dzīvo ārpus pilsētas, jo visas negatavās ogas un augļi satur skābes, kas kairina gļotādu un sagatavo kuņģi iekaisumiem. Ir jāuzrauga mutes dobuma stāvoklis, jādezinficē hroniskie infekcijas perēkļi: jāārstē zobi, rīkle un mandeles iekaisums.

Ja uz ādas parādās alerģiskas izpausmes, ir nepieciešama obligāta alergologa konsultācija, lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu. Alerģisks kuņģa gastrīts bieži pavada ādas izpausmes.

Ja attīstās kāda slimība, vecākiem nevajadzētu mēģināt ar to tikt galā pašiem. Nepieciešama pediatra apskate, lai novērstu nekontrolētu medikamentu izrakstīšanu, kas veicina vēl lielāku bērna organisma noslieci uz alerģijām.

Ja kādam no ģimenes ir diagnosticēta Helicobacter, tad bērns var viegli inficēties. Tāpēc pieaugušajiem ir nopietni jāuztver ārstēšana: regulāri jālieto tabletes un jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Vecākiem ir jābūt atbildīgiem par sava bērna veselību.

Sekundārā gastrīta profilakse

Tā ir profilakse, kuras mērķis ir novērst esošā hroniskā gastrīta saasināšanos.

Lai to izdarītu, tiek ievēroti visi primārās profilakses noteikumi, kam pievienota obligāta medicīniskā pārbaude un medikamentu izrakstīšana.

Kā izvairīties no peptiskās čūlas recidīva? Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse

Čūlainie veidojumi divpadsmitpirkstu zarnā ir hroniska, recidivējoša slimība, kas skar tievās zarnas sieniņas. Kad slimība pasliktinās, patoloģiskais process var izplatīties uz kuņģi.

Pacientiem īpaši bīstams ir pavasara-rudens periods. Šajā laikā gremošanas orgāni ir visneaizsargātākie, jo novājināta imūnsistēma ne vienmēr var nomākt patogēnos mikroorganismus.

Gastroenterologi ir pārliecināti, ka profilakses pasākumi var novērst zarnu gļotādas bojājumus gan slimības neesamības gadījumā, gan čūlas diagnozes gadījumā, ievērojami pagarinot remisijas periodu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse ir sadalīta trīs posmos:

• Primārais - sastāv no pasākumiem, lai novērstu slimības attīstību;
• Sekundārais - samazina recidīvu un paasinājumu risku;
• terciārais - samazina komplikāciju iespējamību;

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas primārā profilakse

Pasākumu kopums, kas samazina zarnu gļotādas defekta rašanās risku, sastāv no:

• Helicobacter pylori baktēriju infekcijas novēršana. Tieši šāda veida mikroorganismi izraisa čūlas. Ja vismaz viens ģimenes loceklis ir inficēts ar Helicobacter pylori, stingri ievērojiet higiēnas noteikumus, atdaliet traukus, nelietojiet dvieļus vai slimā cilvēka personīgās mantas. Tas palīdzēs samazināt infekcijas risku.
• Smēķēšanas un stipro alkoholisko dzērienu aizliegums.
• Pareizs uzturs. Ikdienas uztura ēdienkartei jābūt atbilstošai vecumam un enerģijai. Lai ēdiens ātri uzsūktos un viegli sagremotu, ierobežojiet sevi ar pikantiem, trekniem un kūpinātiem ēdieniem, gāzētiem dzērieniem un kofeīnu.
• Regulāras vizītes pie zobārsta un kariesa ārstēšana.
• Psiholoģiskais komforts. Nervu sabrukums un stress galvenokārt ietekmē gremošanas sistēmas, īpaši kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, darbību.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās novēršana

Sekundārā un terciārā profilaktiskā kompleksa mērķis ir mazināt sāpes un atkārtotu slimības paasinājumu risku, kas var izraisīt komplikāciju čūlas perforācijas veidā.

• Pretrecidīvu ārstēšana, ko nosaka gastroenterologs. Kursā ietilpst fizioterapeitiskās procedūras, augu izcelsmes zāles, medikamenti un minerālūdens.
• Rudens-pavasara periodā ir nepieciešama peptiskās čūlas slimības sanatorijas-kūrorta profilakse specializētās iestādēs.
• Hronisku slimību rehabilitācija. Jebkurš veco infekcijas perēkļu paasinājums var provocēt jaunus.
• Stingra diētas ēdienkartes ievērošana.
• Regulāra slimības gaitas izmaiņu uzraudzība, izmantojot laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus.

Apkopojot teikto, ir jāpievērš uzmanība tam, ka nevajadzētu atstāt novārtā slimību profilaksi. Galu galā, savlaicīgi veikti pasākumi spēs novērst čūlu parādīšanos, un jau izveidojušos divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumu gadījumā tie samazinās komplikāciju risku.