Mājas Pārklāta mēle Apakšējās dobās vēnas un aknu vēnu mutes dobuma kateterizācija. Pirogova vēnu leņķis Prescalene telpa

Apakšējās dobās vēnas un aknu vēnu mutes dobuma kateterizācija. Pirogova vēnu leņķis Prescalene telpa

PIROGOV VĒNU LEŅĶIS

(n.i. pirogues) sk. Venozais leņķis.

Medicīniskie termini. 2012

Skatiet arī vārda interpretācijas, sinonīmus, nozīmes un to, kas ir PIROGOV VENOUS ANGLE krievu valodā vārdnīcās, enciklopēdijās un uzziņu grāmatās:

  • STURI Ilustrētajā ieroču enciklopēdijā:
    PAAUGSTS - leņķis starp šāviņa lidojuma ass virzienu un stobra pacēlumu. Svārstās no 0 līdz 90 e...
  • STURI Krievu dzelzceļa slenga vārdnīcā:
    auto plūsma pārcelta no vienas sistēmas pakāpes. no stacijas uz otru, izmantojot pārsūtīšanu (no 1-2 līdz 8-10 par ...
  • STURI Zagļu slengu vārdnīcā:
    - …
  • STURI Ekonomikas terminu vārdnīcā:
    (slengs) - uzņēmuma monopolistiska uzvedība, kas sastāv no kopējās preču piegādes apjoma kontrolēšanas; cena var pieaugt līdz parādīšanās...
  • STURI Bībeles Nikephoros enciklopēdijā:
    Šis vārds bieži ir atrodams Svētajos Rakstos. Raksti to parastajā nozīmē (2. Laiku 28:24); bet bieži tiek lietots arī alegoriski. Tātad…
  • STURI Lielajā enciklopēdiskajā vārdnīcā:
    (plakana) ģeometriska figūra, ko veido divi stari (leņķa malas), kas izplūst no viena punkta (leņķa virsotne). Jebkurš leņķis ar virsotni centrā...
  • STURI lielā Padomju enciklopēdija, TSB:
    plakana, ģeometriska figūra, ko veido divi stari (virsmas malas), kas izplūst no viena punkta (virsmas virsotnes). Jebkura U. kura centrā ir virsotne...
  • STURI V Enciklopēdiskā vārdnīca Brokhauzs un Eifrons:
    (paklājs.). — Ja dotajā plaknē no punkta O novelkam taisnes OA un 0B, iegūstam leņķi AOB (1. att.). ...
  • VĒNU
    kas attiecas uz vēnu vai atrodas vēnā (piemēram, vēnu ...
  • VĒNU enciklopēdiskajā vārdnīcā:
    aya, oh Kas attiecas uz vēnām, vēnām. Venozās…
  • STURI enciklopēdiskajā vārdnīcā:
    , stūris, ap stūri, uz (iekšā) stūrī, m. 1. (stūrī.). Ģeometrijā: plakana figūra, ko veido divi stari (3 ...
  • VĒNU enciklopēdiskajā vārdnīcā:
    cm…
  • STURI
    DIELEKTRISKĀ ZAUDĒJUMA LEĶIS, leņķis, kurā elektriskais vektors indukcija vidē atpaliek no maiņstrāvas elektriskā sprieguma vektora. lauki. Raksturo dielektriķi. ...
  • STURI Lielajā krievu enciklopēdiskajā vārdnīcā:
    ANGLE OF ATTACK, leņķis starp ķermeņa translācijas kustības ātruma virzienu un s.l. uz ķermeņa izvēlētais raksturīgais virziens, piem. spārnā -...
  • STURI Lielajā krievu enciklopēdiskajā vārdnīcā:
    ANGLE (plakans), ģeom. figūra, ko veido divi stari (U. malas), kas izplūst no viena punkta (U. virsotnes, a zīm.). Katrs U...
  • Stūrītis* Brokhauza un Efrona enciklopēdijā:
    (paklājs.). ? Ja dotajā plaknē no punkta O novelkam taisnes OA un 0 B, iegūstam leņķi AOB...
  • STURI
    y "mērķis, leņķi", leņķis", leņķis "in, leņķis", leņķis"m, y "mērķis, leņķi", leņķis"m, leņķis"mi, leņķis", leņķis"x, ...
  • VĒNU Pilnīgajā akcentētajā paradigmā saskaņā ar Zalizņaku:
    vēnu, vēnu, vēnu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, venozu, ...
  • STURI Populārajā krievu valodas skaidrojošajā enciklopēdiskajā vārdnīcā:
    leņķis "a, z"a leņķis, n"a leņķis, ap leņķi"e, leņķī"y un leņķī"e, leņķī"y, m. 1) (leņķī"e) Matemātikā: ...
  • STURI
    Tas var būt strups, bet, ja tas ir taisns, tad...
  • STURI vārdnīcā skanvārdu risināšanai un sastādīšanai:
    Divas rindas...
  • STURI krievu biznesa vārdnīcas tēzaurā:
  • VĒNU Jaunajā svešvārdu vārdnīcā:
    (lat. venosus) adj. no nākamā vēna; kas attiecas uz vēnu vai atrodas vēnā, piemēram, v-aya ...
  • VĒNU Svešvalodu izteicienu vārdnīcā:
    [lat. venosus] adj. no nākamā vēna; kas attiecas uz vēnu vai atrodas vēnā, piemēram, v-aya ...
  • STURI krievu valodas tēzaurā:
    “ģeometriskā figūra” Sin: virsotne, stūris…
  • STURI Abramova sinonīmu vārdnīcā:
    || stūra galva, no aiz stūra, lācīgs stūris, atvērts stūris, pa visu...
  • STURI
    ģeometriskā figūra Syn: virsotne, stūris...
  • VĒNU krievu sinonīmu vārdnīcā:
    venny...
  • STURI
    1. m. 1) a) Ģeometriskā figūra, ko veido divas taisnes, kas izplūst no viena punkta (matemātikā). b) plaknes daļa, kas atrodas starp ...
  • VĒNU Efremovas jaunajā krievu valodas skaidrojošajā vārdnīcā:
    adj. 1) Korelatīva nozīme. ar lietvārdu: vēna, ar to saistīts. 2) Vēnai raksturīgs, raksturīgs ...
  • VĒNU Lopatina Krievu valodas vārdnīcā.
  • STURI pilns pareizrakstības vārdnīca Krievu valoda:
    leņķis, leņķis, teikums (uz) stūrī un (matemātiski) iekšā ...
  • VĒNU Krievu valodas pilnajā pareizrakstības vārdnīcā.
  • STURI pareizrakstības vārdnīcā:
    `leņķis, leņķis`a, teikums. (uz) stūrī un (matemātiski) iekšā ...
  • VĒNU pareizrakstības vārdnīcā.
  • STURI
    zona (parasti attālināta) Nomaļā stūrī. Lācīgs u. (outback). leņķis ģeometrijā: plakana figūra, ko veido divi stari N3, kas izplūst no ...
  • VĒNU Ožegova krievu valodas vārdnīcā:
    <= …
  • ANGLE Dāla vārdnīcā:
    vīrs. lūzums, saliekums, ceļgals, elkonis, izvirzījums vai kroka (depresija) vienā pusē. Lineārs leņķis, jebkuras divas pretējās līnijas un intervāls...
  • STURI Mūsdienu skaidrojošajā vārdnīcā, TSB:
    (plakana), ģeometriska figūra, ko veido divi stari (leņķa malas), kas izplūst no viena punkta (leņķa virsotne). Jebkurš leņķis ar virsotni pie...
  • STURI
    stūris, ap stūri, (iekšā) stūrī un (paklājiņš) stūrī, m. 1. Plaknes daļa starp divām taisnām līnijām, kas izplūst no ...
  • VĒNU Ušakova Krievu valodas skaidrojošajā vārdnīcā:
    venozs, venozs (anat.). Adj. uz vēnu. Venozās…
  • STURI
    leņķis 1. m. 1) a) Ģeometriska figūra, ko veido divas taisnes, kas izplūst no viena punkta (matemātikā). b) daļa no plaknes ir slēgta ...
  • VĒNU Efraima skaidrojošajā vārdnīcā:
    vēnu adj. 1) Korelatīva nozīme. ar lietvārdu: vēna, ar to saistīts. 2) Vēnai raksturīgs, raksturīgs ...
  • STURI
    I m. 1. Ģeometriska figūra, ko veido divas taisnes, kas izplūst no viena punkta (matemātikā). Ott. Daļa no plaknes, kas ir norobežota starp diviem...
  • VĒNU Efremovas jaunajā krievu valodas vārdnīcā:
    adj. 1. attiecība ar lietvārdu ar to saistītā vēna 2. Raksturīga vēnai, raksturīga ...
  • STURI
    I m. 1. Ģeometriska figūra, ko veido divas taisnes, kas izplūst no viena punkta (matemātikā). 2. Lidmašīnas daļa, ...
  • VĒNU Lielajā mūsdienu krievu valodas skaidrojošajā vārdnīcā:
    adj. 1. attiecība ar lietvārdu ar to saistītās vēnas; coronal II 1.. 2. Raksturīgs vēnām, raksturīgs ...
  • PIROGOVA BANDĀŽS medicīnas terminos:
    skatiet Pirogova pārsēju...
  • PIROGOV VESTES BANDĀŽA medicīnas terminos:
    skatiet Pirogova pārsēju...
  • PIROGOV TELPA medicīnas terminos:
    (n.i. pirogovs) skatiet Parony - Pirogova ...
  • PARONIJA-PIROGOVA TELPA medicīnas terminos:
    (f. parona, 19. gadsimta itāļu ķirurgs; N. I. Pirogovs, 1810-1881, krievu ķirurgs; sinonīms Pirogova telpa) šūnu telpa apakšējā trešdaļā ...
  • PIROGOVA LIMFmezgls medicīnas terminos:
    Rozenmullers — skat. Pirogovs — Rozenmullers limfātiskā ...

STAIMOVERTEBRĀLĀS TELPAS TOPOGRĀFIJA

Aiz sternocleidomastoid muskuļa apakšējās daļas ir dziļas kakla starpmuskuļu telpas:

Preskalēna telpu no aizmugures ierobežo priekšējais skalēna muskulis, bet no priekšpuses ar mm. sternotyreoideus un. sternohyoideus. Tas satur iekšējās jūga vēnas apakšējo spuldzi, kopējo miega artēriju, klejotājnervu, subklāvijas un iekšējo jūga vēnu saplūšanu (Pirogova venozais leņķis). Krūškurvja limfātiskais kanāls ieplūst kreisajā, bet labais limfvads ieplūst labajā), freniskajā nervā.

Skalēna-skriemeļu intervāls, kura robežas ir: ārpusē - priekšējais skalēna muskulis, iekšpusē - kakla muskuļa garums, apakšā - pleiras kupols, augšā - VI kakla skriemeļa šķērseniskā procesa karotīds. . Tas satur subklāvijas artērijas sākotnējo posmu, krūšu kurvja limfātiskā kanāla arku, simpātiskā stumbra vidējos, starpposma un apakšējos mezglus.

Starpskalēna telpa atrodas starp priekšējiem un vidējiem skalēna muskuļiem. Tajā atrodas subklāvijas artērijas vidējā daļa.

Šajās telpās no subklāvijas artērijas atšķiras:

Iekšējā krūšu artērija;

Skriemeļu artērija;

Vairogdziedzera stumbrs (apakšējā vairogdziedzera artērija, augošā kakla artērija, virspusējā kakla artērija un suprascapular artērija);

Kostocervikālais stumbrs (dziļā kakla artērija, augstākā krūšu artērija);

Kakla šķērseniskā artērija).

Scalenovertebral trīsstūris

Šī trīsstūra pamatne ir pleiras kupols, un virsotne ir VI kakla skriemeļa šķērsvirziena process; Iekšējo robežu veido mugurkauls ar garo colli muskuļu, bet ārējo 4. - priekšējais skalēna muskulis. Subklāvijas artērijas mediālā daļa atrodas uz pleiras kupola.

Priekšējie skalēna un garie colli muskuļi atšķiras no trīsstūra virsotnes. Starp tiem zem priekšskriemeļu (piektās) fascijas, kas veido šo muskuļu apvalkus, atrodas simpātiskais stumbrs, tā kakla un krūšu (zvaigžņu) mezgls, zari, kas stiepjas no subklāvijas artērijas mediālās sekcijas, un kreisajā pusē arī krūšu kurvja limfātiskais kanāls.

Sternocleidomastoid muskuļa apakšējās daļas ārējā daļa piedalās preskalēna telpas priekšējās sienas, spatium antescalenum, veidošanā, ko aizmugurē ierobežo priekšējais skalēnas muskulis, uz kura atrodas freniskais nervs. Šajā spraugā, dziļumā starp kakla scapuloklavicular un prevertebral fasciju, mediālais neirovaskulārais saišķis atrodas visvairāk uz iekšu, ieskauts makstī, ko veido intracervikālās (ceturtās) fascijas parietālais slānis.



Pēc lāpstiņas fasces sadalīšanas kopā ar omohioidālā muskuļa vēdera lejasdaļu ir redzama iekšējā jūga vēna, kas atrodas uz āru un virspusēji, un tās apakšējais paplašinājums (bulbus venae jugularis inferior), sateces vietā ar subklāviālo vēnu.

Tūlīt ārpus šo vēnu savienojuma vietas, ko sauc par Pirogova venozo leņķi, ārējā jūga vēna, vena jugularis externa, ieplūst subklāviālajā vēnā.

Krūškurvja limfātiskais kanāls, ductus thoracicus, atrodas kakla kreisajā pusē. Vispirms tas paceļas pa barības vada aizmugurējo sienu un pēc tam iet starp iekšējo jūga vēnu priekšā un mugurkaula vēnu aizmugurē.

Pie iekšējās jūga vēnas ārējās malas kakla ductus thoracicus veido arku, kurā ieplūst kreisā jūga un kreisā subklāvija limfātiskie stumbri. Tad krūškurvja kanāla arkas lejupejošā daļa iet uz priekšu no subklāvijas artērijas un dažreiz, sadaloties 2-3 stumbros, no aizmugures ieplūst Pirogova venozajā leņķī.

Kakla labajā pusē venozajā leņķī ieplūst labais limfvads ductus lymphaticus dexter, kas veidojas no labās jūga, subklāvijas un bronhomediastinālās limfātiskās stumbra saplūšanas, kas atrodas pie iekšējās jūga vēnas mugurējās sienas. Ja nav labā limfas kanāla, tie atsevišķi ieplūst subklāvijas vēnā vai Pirogova venozajā leņķī.

Subklāvija artērija ir izvirzīta līdz atslēgas kaula augšējās malas vidum. Leņķī, ko veido atslēgas kaula augšmala un krūšu kauls m. sternocleidomastoid, projicēts pa labi - brahiocefālisks stumbrs, pa kreisi - kopējā miega artērija. Starp šī muskuļa kājām tiek projicēts Pirogova venozais leņķis, kā arī vagusa (mediāli) un freniskie (sānu) nervi.



Labā subklāvija artērija, a. subclaviadextra, stiepjas no brahiocefālā stumbra, un pa kreisi, a. subclavia sinistra, - no aortas arkas.

Subklāvijas artēriju parasti iedala 4 daļās:

· pirmais - no sākuma līdz iekšējai skalēna muskuļa priekšējai malai, tajā ir intra- un ekstratorakāla zona;

· otrais aizņem starpskalēnu telpu, spatium interscalenum;

· trešā - supraclavicular sekcija - no priekšējā skalēna muskuļa ārējās malas līdz atslēgas kaulam;

· ceturtais - no atslēgas kaula līdz krūšu mazā muskuļa augšējai malai. Subklāvijas artērijas pēdējo posmu bieži sauc par paduses artēriju, un to pēta subklāvijas rajonā, klavipectoral trīsstūrī, trigonum clavipectorale.

Pirogova venozā leņķa punkcijas kateterizācija

Iekšējo jūga un subklāvijas vēnu saplūšanas vietas (Pirogova venozais leņķis) punkcija un kateterizācija tiek veikta pacienta stāvoklī, tāpat kā ar subklāvijas vēnas supraklavikulāro punkciju. Stāvot galda galvas galā, ārsts caurdur ādu stūrī starp atslēgas kaulu un sternocleidomastial muskuļa krūšu kāju, virzot adatu zem sternoklavikulārās locītavas 1,5-3 cm dziļumā.

Ciskas kaula vēnas punkcijas kateterizācija

Metode tiek izmantota kā rezerves gadījumos, kad piekļuve citām vēnām nav iespējama brūču, apdegumu, strutošanas, apsaldējumu dēļ, kā arī veicot ekstrakorporālu venovenozo perfūziju hemosorbcijas, ultrafiltrācijas u.c.

Tehnika: tiek veikta lielo vēnu un augšstilba vēnu punkcija un kateterizācija pacientam guļus stāvoklī, augšstilbs ir nedaudz nolaupīts un pagriezts uz āru. Ciskas artērijas pulsāciju nosaka 1-1,5 cm zem cirkšņa saites vidus un 1 cm uz iekšu no tās, tiek veikta vēnas punkcija no apakšas uz augšu 45 grādu leņķī. attiecībā pret ādu, kamēr šļircē ar novokaīnu parādās tumšu asiņu straume ar nelielu pulsāciju. Izmantojot Seldingera metodi, vēnā caur adatu ievada katetru 1-1,2 cm dziļumā un nofiksē. Sarežģījumi var būt nejauša artērijas punkcija, vēnas plīsums, aizmugurējās sienas punkcija ar hematomas veidošanos, tromboze vai tromboflebīts, trombembolija.

Apakšējās dobās vēnas un aknu vēnu mutes dobuma kateterizācija

Pacients atrodas uz muguras, gurnu var nedaudz nolaupīt un pagriezt uz āru. Zem cirkšņa saites vidus tiek konstatēta augšstilba artērijas pulsācija un ne vairāk kā 1 cm uz iekšu no tās, mīkstos audus anestēzē ar novokaīnu, pēc tam caur ādas griezumu ar Saldingera adatu aizmuguri un uz augšu caurdur vēnu. Tumšo venozo asiņu klātbūtne, kas šļircē nonāk nepulsējošā vai vāji pulsējošā plūsmā, norāda, ka procedūra tiek veikta pareizi. Rentgena aparāta ar attēla pastiprinātāju vadībā katetru laiž cauri gūžas vēnām un apakšējo dobo vēnu un tās izliekto galu uzstāda X-XII krūšu skriemeļu līmenī, mēra asinsspiedienu, kas. parasti svārstās no 50-80 mm H2O, tad kontrastvielu injicē 20-40 ml devā ar ātrumu vismaz 20 ml/sek. Turklāt 20-30 sekundes pirms kontrastvielas ievadīšanas pacients ieelpojot aiztur elpu un sasprindzinās, kā rezultātā palielinās spiediens apakšējā dobajā vēnā un uzlabojas tās kontrasts. Angiogrāfija var būt vienlaicīga (aizvara ātrums 0,5-1,0 sek) vai sērijveida (2-10 attēli 1-5 sekunžu laikā). Apakšējā vena cava ar diametru 25-35 mm atrodas pa labi no mugurkaula, projicējot uz skriemeļu un to šķērsenisko procesu labo malu. Nieru vēnas tajā ieplūst I-II jostas skriemeļu līmenī, kreisajai un vidējai aknu vēnai 70% gadījumu ir kopīga anastomoze XI-XII krūšu skriemeļu līmenī, un labā aknu vēna vienmēr ir neatkarīgi X-XI krūšu skriemeļu līmenī. Gar 1. jostas un 11. krūškurvja skriemeļiem apakšējā dobajā vēnā ieplūst līdz 10 vai vairāk mazām papildu aknu vēnām, novadot aknu labo anatomisko pusi un 1. segmentu. Aknu vēnu intraorganiskais sadalījums ir diezgan daudzveidīgs un ne vienmēr ir sistematizējams, un to mutes anatomiskās attiecības ir nemainīgākas.

Blakusparādības un iespējamās komplikācijas.

1. Pēc punkcijas vienmēr ir paravenozas hematomas - ja tās ir nelielas, nesāpīgas, atslābušas un nepaceļas virs ādas līmeņa, kas morfoloģiski izpaužas ar venozas sieniņas pietūkumu vai vāju iekaisuma infiltrāciju, tad tās sadrūp 5-6 robežās. dienas bez redzamām sekām; ja šīs hematomas izvirzās virs ādas, ir sāpīgas, sablīvētas, kas morfoloģiski izpaužas ar akūtām iekaisuma izmaiņām visos vēnu sieniņas un perivenozo audu slāņos ar intravenozu trombotisku masu veidošanos, tad šādu hematomu rezorbcija ilgst aptuveni divas nedēļas . Protams, otrā notiek biežāk ar atkārtotām un vairākām venopunktūrām. Šeit ir parādītas fizioterapeitiskās procedūras, kas visbiežāk dod pozitīvu efektu.

2. Veicot sapenveida vēnu punkciju, var novērot to spazmu, kas biežāk rodas, rupji veicot procedūru un vēnas intimā ievadot stipri kairinošas vielas. Spazmiskajā vēnā jāinjicē novokaīna šķīdums un jāuzliek silta komprese.

  • Biļete 63
  • 1. Venozā attece sejā, savienojums ar vēnām - dura mater un kakla deguna blakusdobumu, nozīme iekaisuma procesos.
  • Biļete 64
  • 1. Sejas dziļā sānu zona: robežas, ārējie orientieri, slāņi, fascijas un sejas dziļās zonas šūnu telpas, asinsvadi un nervi. 2. Augšžokļa artērijas, tās posmu un zaru topogrāfija.
  • 2. Augšžokļa artērijas, tās posmu un zaru topogrāfija.
  • Biļete 65
  • 1. Trīskāršā nerva topogrāfija, tā atzari, inervācijas zona. 2. Trīszaru nerva zaru projekcija uz ādas.
  • 1. Trīskāršā nerva topogrāfija, tā atzari, inervācijas zona.
  • 2. Trīszaru nerva zaru projekcija uz ādas.
  • Biļete 66
  • 2. Rezekcija un osteoplastiskā kraniotomija pēc Vāgnera-Volfa un Olivekrona.
  • 3. Galvaskausa defekta plastiskā ķirurģija.
  • 4. Smadzeņu ķirurģijas veidi, principi pēc N.N. Burdenko.
  • 5. Stereotaktisko operāciju jēdziens, intrakraniālā navigācija.
  • Biļete 67
  • Biļete 68
  • 2. Kakla sadalīšana trīsstūros.
  • 3. Kakla fascija pēc Ševkuņenko
  • 4. Iegriezumi kakla flegmonai.
  • Biļete 69
  • 2. Submandibular trīsstūris: robežas, ārējie orientieri, slāņi, fascijas un šūnu telpas, asinsvadi un nervi.
  • 5. Pirogova trīsstūris.
  • Biļete 70
  • 1. Sterno-clavicular-mastoid reģions: robežas, ārējie orientieri, slāņi, fascijas un šūnu telpas, asinsvadi un nervi.
  • 2. Kakla galvenā asinsvadu-nervu saišķa topogrāfija (kurss, dziļums, asinsvadu-nervu elementu relatīvais novietojums, projekcija uz miega artērijas ādu).
  • 3. Ātra piekļuve miega artērijai.
  • Biļete 71
  • 1. Kakla zona.
  • 2. Miega trijstūris, robežas, ārējie orientieri, slāņi, fascijas, asinsvadi un nervi.
  • 3. Miega artērijas topogrāfija (kurss, dziļums, attiecības ar blakus esošajiem neirovaskulāriem veidojumiem).
  • 4. Sino-karotīdu refleksogēnā zona.
  • 5. Ārējās miega artērijas zari.
  • 6. Hipoglosālā nerva, augšējā balsenes nerva, simpātiskā stumbra, tā mezglu un sirds nervu topogrāfija.
  • 7. Iekšējās miega artērijas sekcijas.
  • Biļete 72
  • 1. Kakla zemmēles zona: robežas, fascijas un šūnu telpas, pretraheālie muskuļi.
  • 2. Vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu, trahejas, balsenes, rīkles un barības vada topogrāfija kaklā.
  • Biļete 73
  • 1. Kakla dziļās starpmuskuļu telpas. 2. Kāpņu telpa-skriemeļu trīsstūris: robežas, saturs.
  • 1. Kakla dziļās starpmuskuļu telpas.
  • 2. Kāpņu telpa-skriemeļu trīsstūris: robežas, saturs.
  • Biļete 74
  • 1. Subklāvijas artērijas un tās atzaru topogrāfija: griezumi, gaita, dziļums, relatīvais novietojums, projekcija uz artērijas ādu, ķirurģiskā pieeja. 2. Mugurkaula artērijas gaita, tās posmi.
  • 1. Subklāvijas artērijas un tās atzaru topogrāfija: griezumi, gaita, dziļums, relatīvais novietojums, projekcija uz artērijas ādu, ķirurģiskā pieeja.
  • 2. Mugurkaula artērijas gaita, tās posmi.
  • Biļete 75
  • 1. Kakla preskalēna telpa: robežas, saturs.
  • 2. Subklāviālās vēnas topogrāfija (kurss, dziļums, asinsvadu-nervu elementu relatīvais novietojums, projekcija uz vēnas ādu), Pirogova venozais leņķis.
  • Biļete 76
  • 1. Subklāvijas vēnas punkcijas kateterizācija, anatomiskā bāze, punkcijas punkti (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldingera punkcijas kateterizācijas tehnika. 2. Iespējamās komplikācijas.
  • 1. Subklāvijas vēnas punkcijas kateterizācija, anatomiskā bāze, punkcijas punkti (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldingera punkcijas kateterizācijas tehnika.
  • 2. Iespējamās komplikācijas.
  • Biļete 77
  • 1. Kakla starpskalēna telpa: robežas, saturs. 2. Subklāvijas artērija un tās atzari, pleksts pinums.
  • 2. Subklāvijas artērija un tās atzari.
  • Biļete 78
  • 1. Kakla ārējā trīsstūra topogrāfija: robežas, ārējie orientieri, slāņi, fascijas un šūnu telpas, asinsvadi un nervi.
  • 2. Lāpstiņas-claviculare trīsstūris (trigonum omoclaviculare). 3. Ārējā trīsstūra asinsvadu-nervu saišķis.
  • 4. Lāpstiņas-trapecveida trīsstūris (trigonum omotrapezoideum)
  • 6. Projekcija uz subklāvijas artērijas ādu, ķirurģiska pieeja artērijai pēc Petrovska teiktā.
  • Biļete 79
  • 1. Simpātiskā stumbra topogrāfija kaklā: gaita, dziļums, attiecības ar kaimiņu neirovaskulāriem veidojumiem.
  • 2. Vagosimpātiskā blokāde pēc A.V.Višņevska: topogrāfiskais un anatomiskais pamatojums, indikācijas, tehnika, komplikācijas.
  • Biļete 80
  • 1. Traheostomijas operācija: indikāciju veidu noteikšana. 2 Instrumentācijas tehnika. 3. Iespējamās komplikācijas.
  • 1. Traheostomijas operācija: indikāciju veidu noteikšana.
  • 2 Instrumentācijas tehnika.
  • 3. Iespējamās komplikācijas.
  • Vēnas kaklā
  • 2. Mugurkaula artērijas gaita, tās posmi.

    Skriemeļu artērija (a. vertabralis), pirmais zars, kas stiepjas no subklāvijas artērijas tūlīt pēc tam, kad tā atstāj krūškurvja dobumu intervālā starp m. scalenus anterior un m. longus colli tiek novirzīts galvaskausa dobumā. Savā gaitā artērija ir sadalīta četrās daļās. Sākot no subklāvijas artērijas superomediālās sienas, mugurkaula artērija ir vērsta uz augšu un nedaudz uz aizmuguri, kas atrodas aiz kopējās miega artērijas gar kakla garā muskuļa ārējo malu (priekšskriemeļu daļa, pars prevertebralis).

    Pēc tam tas iekļūst VI kakla skriemeļa šķērseniskā procesa atverē un paceļas vertikāli pa tāda paša nosaukuma atverēm visos kakla skriemeļos: šķērsprocesa (kakla) daļā, pars transversaria (cervicalis).

    Iznākot no otrā kakla skriemeļa šķērseniskā procesa atveres, mugurkaula artērija pagriežas uz āru; tuvojoties atlanta šķērseniskā procesa atvērumam, tas ir vērsts uz augšu un iet caur to (atlanta daļa, pars atlantis). Pēc tam tas iziet mediāli pa mugurkaula artērijas rievu uz atlanta augšējās virsmas, pagriežas uz augšu un, caurdurot aizmugurējo atlanto-pakauša membrānu un smadzeņu dura mater, caur foramen magnum iekļūst galvaskausa dobumā. subarahnoidālā telpa (intrakraniālā daļa, pars intracranialis).

    Galvaskausa dobumā tie savienojas viens ar otru, veidojot vienu nepāra trauku - bazilāro artēriju, a. basilaris.

    Biļete 75

    1. Kakla preskalēna telpa: robežas, saturs. 2. Subklāviālās vēnas topogrāfija (kurss, dziļums, asinsvadu-nervu elementu relatīvais novietojums, projekcija uz vēnas ādu), Pirogova venozais leņķis.

    1. Kakla preskalēna telpa: robežas, saturs.

    Pirmo starpmuskulāro telpu - preskalēna plaisu (spatium antescaleum) no priekšpuses un ārpuses ierobežo sternocleidomastoid muskulis, aiz - ar priekšējo skalēna muskuļu, no iekšpuses - ar sternohyoid un sterno-vairogdziedzera muskuļiem.

    Preskalēna telpā atrodas galvenā asinsvadu-nervu kūlīša apakšējā daļa (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), krūšu vads (kreisajā pusē), freniskais nervs p. phrenicus (bet tas jau atrodas zem 5. fascijas) un Pirogova venozais leņķis ir iekšējās jūga vēnas un subklāvijas vēnas saplūšana. Krūškurvja limfātiskais kanāls ieplūst kreisajā venozajā leņķī. Labais limfātiskais kanāls ieplūst pareizajā venozajā leņķī. Krūškurvja limfātiskais kanāls (HLD) ir nepāra veidojums. Tas veidojas retroperitoneālajā telpā 2. jostas skriemeļa līmenī. Aprakstīti divi GLP beigu posma varianti tās saplūšanas vietā ar venozo leņķi: izkliedētais un galvenais.

    Vēnu no subklāvijas artērijas atdala priekšējais skalēnas muskulis. Caur preskalēna intervālu šķērsvirzienā iet arī suprascapular artērija, suprascapularis.

    2. Subklāviālās vēnas topogrāfija (kurss, dziļums, asinsvadu-nervu elementu relatīvais novietojums, projekcija uz vēnas ādu), Pirogova venozais leņķis.

    Subclavian vēnu var iedalīt divās daļās: aiz atslēgas kaula un pie izejas no apakšas atslēgas kaula trigonum clavipectorale. Vēnu gar priekšpusi nosedz atslēgas kauls. Subclavian vēna sasniedz augstāko punktu atslēgas kaula vidus līmenī, kur tā paceļas līdz augšējai malai, pēc tam šķērso atslēgas kaulu pie atslēgas kaula iekšējās un vidējās trešdaļas robežas un atrodas uz pirmās ribas. vēna sākas no pirmās ribas apakšējās robežas un ir paduses vēnas turpinājums. Labās un kreisās subklāvijas vēnu topogrāfija ir gandrīz vienāda. Vidējās trešdaļas apakšējā malā subklāvijas artēriju un vēnu atdala priekšējais skalēnas muskulis. Artērija tiek izņemta no vēnas, tādējādi izvairoties no kļūdainas sitiena artēriju, nevis vēnu. Tajā pašā laikā artērija atdala vēnu no pleca pinuma stumbriem. Virs atslēgas kaula vēna atrodas tuvāk pleiras kupolam, zem atslēgas kaula to no pleiras atdala pirmā riba.

    Tūlīt aiz krūškurvja-klavikulārās locītavas subklāviskā vēna (v. subclavia) savienojas ar iekšējo jūga vēnu (v. jugularis interna), labajā un kreisajā pusē veidojas brahiocefālās vēnas, kas nonāk videnē un, apvienojoties, veidojas. augšējā dobā vēna. Priekšpusē subklāvijas vēnu šķērso freniskais nervs, turklāt pa kreisi, virs plaušu virsotnes, krūškurvja limfātiskais kanāls nonāk venozajā leņķī, ko veido iekšējo jūga un subklāvijas vēnu saplūšana.

    Pirogova venozais leņķis

    Subklāviju un ārējo jūga vēnu saplūšanu sauc par Pirogova venozo leņķi. Kreisajā pusē krūšu (limfātiskais) kanāls ieplūst venozajā leņķī. Uz ķermeņa virsmas venozais leņķis tiek projicēts uz krūšu kaula-clavicular locītavu. Visas lielās kakla apakšējās daļas vēnas (ārējās kakla, mugurkaula uc) ieplūst venozajā leņķī.

    Pirogova venozais leņķis (Ņ.I. Pirogovs)

    1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Enciklopēdiskā medicīnas terminu vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984.

    Skatiet, kas ir “Pirogova venozais leņķis” citās vārdnīcās:

      - (N.I. Pirogovs) sk. Venozais leņķis... Liela medicīniskā vārdnīca

      Liela medicīniskā vārdnīca

      - (angulus venosus; sinonīms Pirogova venozais leņķis) subklāvijas un iekšējo jūga vēnu saplūšana, veidojot brahiocefālo vēnu ... Medicīnas enciklopēdija

      STUPOR- (stupors), pilnīga nekustīgums. Saskaņā ar Džaspersa definīciju stupors ir stāvoklis, kad cilvēks atrodas telpā ar pilnīgu motorisko atpūtu, nesakot ne vārda un neizrādot skaidras pazīmes par tajā notiekošajiem garīgajiem procesiem, nereaģē uz... ... Lielā medicīnas enciklopēdija

      Dzimumloceklis ir uzcelts. Erekcija (no latīņu erectio) ir process, kurā notiek dzimumlocekļa apjoma palielināšanās un tā sacietēšana pildīšanas rezultātā ... Wikipedia

      I Apakšdelma (antebachium) augšējās ekstremitātes daļa, ko ierobežo elkoņa un radiokarpālās locītavas. Anatomija. Āda uz muguras virsmas ir biezāka nekā uz plaukstu virsmas, tā ir kustīga, viegli salokāma, ar apmatojumu. Pašu...... Medicīnas enciklopēdija



    Jaunums vietnē

    >

    Populārākais