Zāles ir pieejamas ar ārsta recepti.
TIRDZNIECĪBAS NOSAUKUMS
Kordāns.ZĀĻU FORMA
Apvalkotās tabletes.KĀDOS GADĪJUMĀS ZĀLES IR IZrakstītas?
Koronāro sirds slimību, stenokardijas ārstēšanai.Arteriālās hipertensijas, hipertensīvās krīzes, hipertensīvā tipa veģetatīvās-asinsvadu distonijas ārstēšanai.
Miokarda infarkta, sirds aritmijas (sinusa tahikardija, paroksizmāla priekškambaru tahikardija, supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija un tahikardija, priekškambaru fibrilācija, priekškambaru plandīšanās) ārstēšanai un profilaksei.
Feohromocitomas (kā daļa no kompleksās terapijas kopā ar α-blokatoriem), tirotoksikozes, migrēnas ārstēšanai un profilaksei.
Ar abstinences sindromu.
ZĀĻU IZMANTOŠANA
UZŅEMŠANAS NOTEIKUMIZāles lieto iekšķīgi, pirms ēšanas, nekošļājot.
Sākotnējā deva ir 100 mg 1-2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina par 50 mg pēc nedēļas līdz 300 mg dienā.
UZŅEMŠANAS ILGUMS
Ārstēšanas kurss ir garš (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem). Jums nevajadzētu pašam mainīt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu! Plānotās atcelšanas gadījumā devu samazina pakāpeniski par ceturtdaļu devas ik pēc 3-4 dienām. Ja pacienta stāvoklis ārstēšanas laikā nav mainījies vai pasliktinājies, par to jāinformē ārsts.
JA IR IZLAIDĀTA DEVA
Ja esat izlaidis devu, ieņemiet tableti, tiklīdz atceraties. Ja tas ir tuvu nākamajai tabletei, izlaidiet devu un lietojiet zāles kā parasti. Jūs nedrīkstat lietot dubultu zāļu devu. Neregulāra zāļu lietošana samazina ārstēšanas efektivitāti.
PĀRDOZĒŠANA
Lietojot vairāk nekā 300 mg dienā, rodas reti pulss, reibonis, pārmērīgs asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, aritmija, sirdsdarbības traucējumi, sirds mazspēja, zilas nokrāsas parādīšanās uz nagiem vai plaukstām, krampji un apgrūtināta elpošana. ir iespējamas.
Jums jāizraisa vemšana, jālieto aktivētā ogle un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
EFEKTĪVA UN DROŠA ĀRSTĒŠANA
KONTRINDIKĀCIJASIndividuāla neiecietība. Kardiogēns šoks, pulss mazāks par 50 minūtē, akūta vai dekompensēta sirds mazspēja, Princmetāla stenokardija. Samazināts asinsspiediens. Bronhiālā astma. 1. tipa cukura diabēts. Hroniska obstruktīva plaušu slimība ar smagu bronhu obstrukciju. Slikta perifērā cirkulācija, intermitējoša klucī. Vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana. Grūtniecība, zīdīšana.
BLAKUS EFEKTI
Bieži: vājums, reibonis, galvassāpes, miegainība vai bezmiegs, murgi, depresija, trauksme, neskaidra redze, sausas un sāpīgas acis, konjunktivīts, sausa mute, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, garšas izmaiņas.
Reti: apjukums vai īslaicīgs atmiņas zudums, halucinācijas, samazināta koncentrēšanās spēja, samazināts reakcijas ātrums, alerģiskas reakcijas (izsitumi, nieze, dedzināšana, ādas pietūkums), aizlikts deguns, pastiprināta svīšana, psoriāzes simptomu saasināšanās, muguras un locītavu. sāpes, novājināts dzimumtieksme, samazināta potence, abstinences sindroms (pastiprināti stenokardijas lēkmes), samazināts šūnu skaits asinīs.
JUMS JĀSASTĀ SAVAM ĀRSTU
Ja Jums ir cukura diabēts, aknu slimība (hepatīts, ciroze), nieru slimība vai kuņģa-zarnu trakta slimība.
Jūs lietojat citas zāles, tostarp bezrecepšu zāles, ārstniecības augus un uztura bagātinātājus.
Bija alerģiska reakcija uz jebkuru narkotiku.
Veicot ķirurģiskas iejaukšanās, anesteziologs jāinformē par zāļu lietošanu.
Vai esat kādreiz piedzīvojis sirdsdarbības ātruma samazināšanos līdz 50 sitieniem minūtē vai mazāk.
Ja esat grūtniece
Zāles ir kontrindicētas.
Ja barojat bērnu ar krūti
Zāles ir kontrindicētas.
Ja ciešat no citām slimībām
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāļu deva jāsamazina.
Ja vadāt automašīnu vai strādājat ar mehānismiem
Ārstēšanas periodā ir jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, ieskaitot transportlīdzekļa vadīšanu.
Ja esat vecāks par 60 gadiem
Blakusparādības attīstās biežāk, jāsamazina zāļu deva (sākotnējā deva - 50 mg 1-2 reizes dienā).
Ja jūs dodat zāles bērniem
Zāles jālieto tikai saskaņā ar pediatra norādījumiem! Apspriediet ar savu ārstu iespējamo pozitīvo un negatīvo ietekmi.
MIJIEDARBĪBAS
Lietojiet kopā ar citām zālēm
Zāļu iedarbību vājina pretiekaisuma līdzekļi (īpaši indometacīns), α-adrenerģiskie agonisti un estrogēni.
Amiodarons, verapamils, lidokaīns un sirds glikozīdi palielina blakusparādību risku.
Diurētiskie līdzekļi, klonidīns, adrenerģiskie blokatori, hidralazīns, amiodarons var izraisīt pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos.
Zāles maina insulīna un glikozes līmeni pazeminošo zāļu efektivitāti (rūpīgi jākontrolē glikozes līmenis asinīs).
Alkohols
Ārstēšanas laikā ar zālēm nedrīkst lietot alkoholu!
UZGLABĀŠANAS NOTEIKUMI
Uzglabāt istabas temperatūrā, sausā, tumšā, bērniem nepieejamā vietā.
Aktīvās sastāvdaļas apraksts
farmakoloģiskā iedarbība
Selektīvs β 1 -adrenerģisko receptoru blokators bez raksturīgas simpatomimētiskas aktivitātes. Ļoti lielās devās tas var bloķēt β 2 -adrenerģiskos receptorus. Nav membrānu stabilizējošu īpašību. Tam ir antiangināla, antihipertensīva un antiaritmiska iedarbība. Samazina kateholamīnu stimulēto cAMP veidošanos no ATP, samazina intracelulāro kalcija strāvu, samazina sirdsdarbības ātrumu, kavē vadītspēju un samazina miokarda kontraktilitāti. Pirmajās 24 stundās pēc pirmās devas tiek samazināts minūšu asins tilpums un reaktīvs perifēro asinsvadu pretestības pieaugums, pēdējās smagums pakāpeniski samazinās 1-3 dienu laikā.
Antianginālais efekts ir saistīts ar miokarda skābekļa patēriņa samazināšanos sirdsdarbības ātruma un kontraktilitātes samazināšanās rezultātā. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās izraisa diastola pagarināšanos un miokarda perfūzijas uzlabošanos. Palielinot beigu diastolisko spiedienu kreisajā kambarī un palielinot ventrikulāro muskuļu šķiedru stiepšanos, tas var palielināt skābekļa patēriņu, īpaši pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.
Hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar neironu terminālu presinaptisko beta-adrenerģisko receptoru inhibīciju, kā arī renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitātes samazināšanos; stabilizējas 2 nedēļu ārstēšanas beigās.
Antiaritmisko efektu nosaka impulsu vadīšanas kavēšana antegrādā un mazākā mērā retrogrādos virzienos caur AV mezglu un pa papildu ceļiem. Samazina norepinefrīna koncentrāciju, novērš pastiprinātu renīna sintēzi, pārtraucot renīna-angiotenzīna-aldosterona un simpatoadrenālās sistēmas savstarpējo aktivāciju. Samazina mirstību un recidīvu biežumu akūta miokarda infarkta gadījumā, samazinot nekrozes zonu un ritma traucējumu biežumu.
Lietojot vidējās terapeitiskās devās, tam ir mazāk izteikta ietekme uz bronhu un perifēro artēriju gludajiem muskuļiem un lipīdu metabolismu nekā neselektīviem beta blokatoriem. Ietekmes sākums ir 2-4 stundas, ilgums līdz 24 stundām.
Indikācijas
IHD, stenokardija, miokarda infarkts (ieskaitot sekundāro profilaksi); arteriālā hipertensija, hipertensīvā krīze (hiperkinētiskais variants); ritma traucējumi (tostarp vispārējās anestēzijas laikā, mitrālā vārstuļa prolapss, iedzimts gara QT sindroms, miokarda infarkts bez sirds mazspējas pazīmēm, tirotoksikoze): sinusa tahikardija, paroksizmāla priekškambaru tahikardija, supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija, supraventrikulāra tahikardija; feohromocitoma (tikai ar alfa blokatoriem); atcelšanas sindroms, migrēna (profilakse), trīce; funkcionālas izcelsmes hiperkinētiskais sirds sindroms.
Devas režīms
Tie tiek noteikti individuāli, atkarībā no slimības indikācijām un smaguma pakāpes. Lietojot iekšķīgi, dienas deva ir 50-300 mg, lietošanas biežums ir 1-2 reizes dienā.
Intravenozai ievadīšanai vienreizēja deva ir 10 mg, ievadīšanas biežums ir atkarīgs no klīniskās situācijas.
Maksimālās devas: lietojot iekšķīgi - 300 mg/dienā, ievadot intravenozi - 60 mg/dienā.
Blakusefekts
No nervu sistēmas: nemiers, vājums, reibonis, galvassāpes, miegainība vai bezmiegs, murgi, depresija, nemiers, apjukums, halucinācijas, samazināta koncentrēšanās spēja, samazināts reakcijas ātrums, parestēzija ekstremitātēs (pacientiem ar intermitējošu kludikāciju un Reino sindromu), myasthenia gravis (parasti esošās pastiprināšanās), krampji.
No sajūtām: neskaidra redze, samazināta asaru šķidruma sekrēcija, sausas un sāpīgas acis, konjunktivīts.
No sirds un asinsvadu sistēmas: bradikardija, sirdsklauves, traucēta miokarda vadītspēja, AV blokāde (līdz sirds apstāšanās), aritmijas, pavājināta miokarda kontraktilitāte, hroniskas sirds mazspējas attīstība (pasliktināšanās), ortostatiska hipotensija, vazospazmu izpausmes (apakšējo ekstremitāšu aukstums, Reino sindroms), sāpes.
No gremošanas sistēmas: sausa mute, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, garšas izmaiņas.
No elpošanas sistēmas: aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, ja tiek nozīmētas lielas devas (selektivitātes zudums) un/vai predisponētiem pacientiem - laringo- un bronhu spazmas.
No endokrīnās sistēmas: hiperglikēmija (pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu), hipoglikēmija (pacientiem, kuri saņem insulīnu).
Dermatoloģiskas reakcijas: pastiprināta svīšana, ādas hiperēmija, psoriāzes simptomu saasināšanās, psoriāzei līdzīgi ādas izsitumi, atgriezeniska alopēcija.
No hematopoētiskās sistēmas: trombocitopēnija (neparasta asiņošana un asiņošana), agranulocitoze, leikopēnija.
Citi: sāpes krūtīs, novājināts libido, samazināta potence, abstinences sindroms (pastiprināti stenokardijas lēkmes, paaugstināts asinsspiediens).
Kontrindikācijas
Kardiogēns šoks, AV blokāde II-III stadija, smaga bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 40 sitieniem/min), SSSU, sinoatriāla blokāde, AV blokāde II-III stadija, akūta sirds mazspēja vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja, kardiomegālija bez sirds mazspējas pazīmēm , akūts miokarda infarkts (sarežģīts ar bradikardiju, arteriālu hipotensiju vai kreisā kambara mazspēju), Princmetāla stenokardija, feohromocitoma (bez vienlaicīgas alfa blokatoru lietošanas), arteriāla hipotensija (ja lieto miokarda infarkta gadījumā, sistoliskais asinsspiediens mazāks par 100 mm Hg), vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana (izņemot B tipa MAO inhibitorus), laktācijas periods, paaugstināta jutība pret talinololu.
Grūtniecība un laktācija
Talinolola lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ.
Jāpatur prātā, ka talinolols var izraisīt hipoglikēmiju, bradikardiju un augļa intrauterīnās augšanas aizkavēšanos.
Ja ir nepieciešams lietot talinololu zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā
Lietojiet piesardzīgi aknu mazspējas gadījumā.
Lietošana nieru darbības traucējumu gadījumā
Lietojiet piesardzīgi hroniskas nieru mazspējas gadījumā.
Lietošana vecumdienās
Lietojiet piesardzīgi cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Pieteikums bērniem
Lietojiet piesardzīgi cilvēkiem, kas jaunāki par 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi cukura diabēta (īpaši labilas gaitas), metaboliskās acidozes, HOPS (ieskaitot bronhiālo astmu, emfizēmu) gadījumā; Pirmās pakāpes AV blokāde, hroniska sirds mazspēja (kompensēta), perifēro asinsvadu obliterējošas slimības (intermitējoša klumpis, Reino sindroms); ar aknu mazspēju, hronisku nieru mazspēju, ar myasthenia gravis, tireotoksikozi, depresiju (arī anamnēzē), ar psoriāzi, vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta), vecums virs 60 gadiem.
Ārstēšana jāpārtrauc pakāpeniski, 1-2 nedēļu laikā, lai izvairītos no abstinences sindroma attīstības.
Lietojot alkoholu terapijas ar talinololu laikā, psihomotorisko reakciju ātrums var palēnināties, kas saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Lietojot talinololu, īpaši ārstēšanas sākumā un mainot zāles, ir iespējama psihomotorisko reakciju ātruma palēninājums, kas saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos. Tas jāņem vērā pacientiem, kas iesaistīti potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar antihipertensīviem līdzekļiem, pastiprinās hipotensīvā iedarbība.
Vienlaicīgi lietojot, ir iespējams pastiprināt hipoglikēmisko, psihotropo zāļu un etanola iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot, tiek pastiprināta sirds glikozīdu negatīvā hronotropā un dromotropā iedarbība; Pastiprinās I A klases antiaritmisko līdzekļu kardiodepresīvā iedarbība.
Lietojot vienlaikus ar melno graudu alkaloīdiem (īpaši nehidrogenētiem), palielinās perifērās asinsrites traucējumu attīstības risks.
Lietojot vienlaikus ar verapamilu, diltiazēmu (īpaši IV formām), var pastiprināties talinolola kardiodepresīvā iedarbība.
Pacientiem, kuri saņem beta blokatorus, pēkšņi pārtraucot klonidīna lietošanu, var attīstīties smaga arteriāla hipertensija. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar kateholamīnu satura palielināšanos cirkulējošās asinīs un to vazokonstriktora efekta palielināšanos.
Lietojot vienlaikus ar rezerpīnu un metildioksifenilalanīnu, var palielināties bradikardija.
Lietojot vienlaikus ar sulfasalazīnu, tika novērota ievērojama talinolola koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Lietojot vienlaikus ar eritromicīnu, ir iespējams palielināt talinolola koncentrāciju asins plazmā.
Talinolols INN
Aktīvās vielas (INN) talinolola apraksts.
Farmakoloģija: farmakoloģiskā iedarbība - hipotensīvs, antiangināls, antiaritmisks . Selektīvi bloķē sirds beta1-adrenerģiskos receptorus.
Indikācijas: IHD: stenokardija (spriedze, nestabila), akūts miokarda infarkts (ārstēšana un profilakse); arteriālā hipertensija, diastoliskā sirds mazspēja, supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija, paroksizmāla tahikardija, priekškambaru plandīšanās un fibrilācija, hiperkinētisks sirds sindroms, hipertensīva tipa neirocirkulācijas distonija.
Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība, kardiogēns šoks, smaga bradikardija (mazāk par 50 sitieniem/min), AV traucējumi (II-III pakāpe) un sinoauricular vadīšana, slimu sinusa sindroms, sirds mazspēja (III-IV NYHA grādi) ar ievērojamu sistoliskās funkcijas samazināšanos. kreisā kambara, akūts miokarda infarkts ar komplikācijām (bradikardija, hipotensija, kreisā kambara mazspēja), smaga hipotensija, bronhiālā astma, cukura diabēts (dekompensēta forma), zīdīšana.
Lietošanas ierobežojumi: obstruktīvas plaušu slimības, pavājināta nieru darbība, smagi perifērās arteriālās cirkulācijas traucējumi, Princmetāla stenokardija, pirmās pakāpes AV blokāde, feohromocitoma, labils cukura diabēts, metaboliskā acidoze, smaga alerģiska vēsture, psoriāze, gados vecāki cilvēki (virs 60 gadiem). veci) un bērnu vecums (lietošanas drošība un efektivitāte bērniem nav noteikta).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā: iespējams, ja paredzamā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Blakus efekti: No nervu sistēmas un maņu orgāniem: reibonis, galvassāpes, miegainība, letarģija, miega traucējumi, redzes traucējumi, reti - depresija, halucinācijas, psihoze; samazināta asaru šķidruma sekrēcija, dzirdes traucējumi.
No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): sinusa bradikardija, AV blokāde, hipotensija, reti - traucēta perifērā asinsrite (aukstās ekstremitātes).
No kuņģa-zarnu trakta: dispepsijas simptomi, sāpes vēderā, hipoglikēmija, holestātiska hepatoze (ārkārtīgi reti).
Citi: bronhu spazmas, krampji, svara pieaugums, samazināta potence, alopēcija, eksantēma, hiperhidroze, karstuma sajūta.
Mijiedarbība: kalcija antagonisti (dihidropiridīna atvasinājumi) palielina antianginālo un hipotensīvo aktivitāti, bet intravenozas ievadīšanas gadījumā tie palielina miokarda vadīšanas un kontraktilitātes traucējumu iespējamību; ergotamīns var palielināt perifērās asinsrites traucējumus. Pastiprina sirds glikozīdu un IA klases antiaritmisko līdzekļu, perifēro muskuļu relaksantu negatīvo hrono un dromotropo iedarbību. Lietojot kopā ar MAO inhibitoriem, terapijas laikā un 14 dienu laikā pēc to lietošanas pārtraukšanas var attīstīties arteriālā hipertensija. NPL vājina to antihipertensīvās īpašības (nomāc PG sintēzi nierēs un saglabā nātriju un ūdeni). Sulfasalazīns samazina koncentrāciju plazmā, palielinās H2 blokatori (bloķē aknu biotransformāciju). Uz rezerpīna, klonidīna, metildopas fona ir iespējama pārmērīga beta adrenerģiskā blokāde; beta-adrenerģiskie agonisti un metilksantīni - savstarpēja darbības nomākšana; fenotiazīns - palielināta abu zāļu koncentrācija plazmā. Pastiprina alkohola un psihotropo zāļu inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, samazina teofilīna Cl.
Pārdozēšana: Simptomi: slikta dūša, vemšana, strauja asinsspiediena pazemināšanās ar reakcijas uz kateholamīniem pavājināšanos (attīstās 30-240 minūtes pēc pēdējās devas), smaga bradikardija, vadīšanas traucējumi, sirds kontraktilitātes pavājināšanās, intraventrikulārās vadīšanas traucējumi, centrālās sirds nomākums nervu sistēma (apātija, miegainība, koma), krampji, hipoksija, bronhu spazmas.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles un nātrija sulfāta ievadīšana, skābju-bāzisko skābju un elektrolītu līdzsvara stabilizācija, skābekļa terapija; sirds aktivitātes uzturēšana (izadrīns 1-4 mg IV bolus, pēc tam infūzija 10 mg/100 ml; dobutamīns 50-100 mcg, pēc tam infūzija 300 mcg/100 ml; dopamīns 0,25-0,4 mg/min, pēc tam 250 mg/100 ml; glikagons 5-10 mg 5 minūšu laikā, pēc tam infūzija 1-5 mg/h); atropīna ievadīšana (IV, infūzija, 0,5-2 mg 8 stundu laikā), aminofilīna IV ievadīšana 4-6 mg/kg bronhu spazmas gadījumā, diazepāms (5-10 mg IV, lai atvieglotu krampjus). Ir iespējama mākslīgā elektrokardiostimulatora īslaicīga izmantošana. Hemodialīze un hemoperfūzija ir neefektīvas.
Lietošanas veids un dozēšana: Iekšķīgi, 0,5-1 stundu pirms ēšanas, nesakošļājot un uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma, intravenozi (iepriekš atšķaidīts ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu attiecībā 1:1) lēni strūklā vai intravenozi pilināmā veidā. infūzija. Arteriālai hipertensijai, hiperkinētiskajam sindromam, hipertensīva tipa neirocirkulācijas distonijai un stabilai stenokardijai - iekšķīgi, 50 mg 1-2 reizes dienā (no rīta un vakarā) vai 100 mg vienu reizi; ja nepieciešams, līdz 300 mg/dienā. Maksimālā dienas deva ir 400-600 mg. Akūtiem ritma traucējumiem - 10 mg IV ar ātrumu 2 ml/min, iespējams, atkal pēc 10 minūtēm. Maksimālā dienas deva ir 60 mg. Akūta miokarda infarkta gadījumā smaga nestabila stenokardija pirmajā dienā to ievada intravenozi devā 10-20 mg/stundā, dienas deva ir 50 mg; otrajā dienā devu samazina uz pusi, pēc tam iekšķīgi 100-200 mg devā. Maksimālā dienas deva ir 300 mg.
Piesardzības pasākumi: atcelšana jāveic pakāpeniski (iespējams, abstinences sindroms). Pacientiem ar pārslogotu alerģisku anamnēzi paaugstinātas jutības reakcijas smagums var palielināties un var nebūt terapeitiskas iedarbības, lietojot parastās adrenalīna devas. Lai pārtrauktu vienlaicīgu ārstēšanu ar klonidīnu, talinolola lietošana tiek pārtraukta pakāpeniski, vairākas dienas pirms klonidīna lietošanas pārtraukšanas smagas hipertensīvas krīzes attīstības riska dēļ. Sirds mazspējas gadījumā, lai novērstu miokarda kontraktilitātes sākotnējo pavājināšanos un asinsspiediena pazemināšanos, ārstēšana jāsāk ar ļoti mazām devām (1/4 no minimālās terapeitiskās devas), kam seko lēna palielināšana. Ievadot intravenozi, ieteicams kontrolēt EKG. Vājina kompensējošās kardiovaskulārās reakcijas, reaģējot uz vispārējo anestēzijas līdzekļu lietošanu. Talinolola lietošana jāpārtrauc pirms operācijas vispārējā anestēzijā vai sirds kateterizācijas ar selektīvu koronāro angiogrāfiju.
Ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs pacientiem ar labilu cukura diabētu un hiperglikēmiju. Pacienti ar cukura diabētu jāinformē, ka galvenā hipoglikēmijas pazīme ārstēšanas laikā ir pastiprināta svīšana. Pēc ilgstošas badošanās un smagas fiziskās slodzes tas var izraisīt hipoglikēmiju.
Ja tas tiek parakstīts grūtniecības laikā, pārtrauciet lietošanu 2-3 dienas pirms dzimšanas (jaundzimušajam var rasties bradikardija, hipotensija un hipoglikēmija). Lietojiet piesardzīgi, strādājot transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar paaugstinātu koncentrēšanos. Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no alkohola lietošanas.
Talinolols (Talinololum)farmakoloģiskā iedarbība
Kardioselektīvs (selektīvi iedarbojas uz sirds beta adrenerģiskajām struktūrām) beta blokators. Tam ir mērena negatīva inotropiska un hronotropa iedarbība uz sirdi (samazina sirds kontrakciju stiprumu un biežumu), neietekmē bronhu beta2-adrenerģiskos receptorus. Tam ir hipotensīvs (asinsspiedienu pazeminošs) efekts, neizraisot ortostatisku hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanos, pārejot no horizontāla stāvokļa uz vertikālu). Tam ir antiaritmiska iedarbība sinusa tahikardijas (ātra sirdsdarbība) un supraventrikulāru un ventrikulāru sirds aritmiju gadījumā.Lietošanas indikācijas
Izrakstīts stenokardijas, arteriālās hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena), sirds ritma traucējumu (supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija, paroksizmāla tahikardija, priekškambaru plandīšanās un fibrilācijas, ventrikulāra tahikardija) gadījumā.Lietošanas veids
Lietojiet iekšķīgi, sākot no 0,05 g (1 tablete 3 reizes dienā). Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 2 tabletēm 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 400-600 mg.Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības: karstuma sajūta, reibonis, slikta dūša, vemšana.Kontrindikācijas
II-III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (traucēta impulsu pārnešana caur sirds vadīšanas sistēmu), bradikardija, arteriāla hipotensija, akūta un hroniska sirds mazspēja. Jāievēro piesardzība, parakstot zāles grūtniecēm.Atbrīvošanas forma
Dražejas 0,05 g (50 mg) iepakojumā pa 50 gab.Uzglabāšanas apstākļi
Saraksts B. Normālos apstākļos.Sinonīmi
Kordāns.Aktīvā viela:
talinololsAutori
Saites
- Oficiālie norādījumi par narkotiku Talinolol.
- Mūsdienu zāles: pilnīga praktiskā rokasgrāmata. Maskava, 2000. S. A. Križanovskis, M. B. Vititnova.
Zāļu apraksts " Talinolols"šajā lapā ir vienkāršota un paplašināta oficiālās lietošanas instrukcijas versija. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu un jāizlasa ražotāja apstiprinātās instrukcijas.
Informācija par zālēm ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā ceļvedi pašārstēšanās gadījumos. Tikai ārsts var izlemt par zāļu izrakstīšanu, kā arī noteikt devu un lietošanas metodes.
| Talinolols
Analogi (vispārīgi vārdi, sinonīmi)
Kordāns
Recepte (starptautiska)
Rp.: Dr. "Talinolols" 0,005 Nr.10
D.S. Lietojiet iekšķīgi 1 dr.3 reizes dienā.
farmakoloģiskā iedarbība
Farmakoloģiskā darbība - antiangināls, hipotensīvs, antiaritmisks.
Selektīvi bloķē sirds beta1-adrenerģiskos receptorus. Samazina sinusa mezgla automatismu, uzrāda mērenu negatīvu hrono-, ino- un dromotropo aktivitāti un normalizē barorefleksa reakciju. Pazemina asinsspiedienu (hipotensīvā iedarbība maksimumu sasniedz pēc 5 stundām, ilgst 24 stundas un stabilizējas 2. ārstēšanas nedēļā).
Samazina miokarda skābekļa patēriņu, kreisā kambara diastoliskās disfunkcijas smagumu un palielina toleranci pret fiziskajām aktivitātēm. Samazina norepinefrīna līmeni plazmā, novērš simpatoadrenālās sistēmas hiperaktivāciju: disfunkciju un kardiomiocītu nāvi (nekrozi un apoptozi), hemodinamikas pasliktināšanos, beta adrenerģisko receptoru blīvuma un afinitātes samazināšanos, hronisku tahikardiju, miokarda indukcijas miokarda hipertrofiju. išēmija (tahikardijas, miokarda hipertrofijas un vazokonstrikcijas dēļ) un aritmiju provokācija. Samazinot norepinefrīna līmeni, tas novērš pastiprinātu renīna sintēzi un pārtrauc renīna-angiotenzīna-aldosterona un simpatoadrenālās sistēmas savstarpējās aktivācijas “apburto loku”. Akūta miokarda infarkta gadījumā tas samazina mirstību un recidīvu biežumu, samazinot išēmisko zonu un ritma traucējumu biežumu. Nav negatīvas ietekmes uz lipīdu metabolismu.
Lietošanas veids
Pieaugušajiem: Lietojiet iekšķīgi, sākot no 0,05 g (1 tablete) 3 reizes dienā (pirms ēšanas) Ja nepieciešams, devu palielina līdz 2 tabletēm 3 reizes dienā. Smagas nestabilas stenokardijas gadījumā 10 mg intravenozi ievada lēni.
Ja efekts ir nepietiekams, pēc 10 minūtēm zāļu ievadīšanu var atkārtot ar tādu pašu devu. Šiem pacientiem talinololu var lietot arī intravenozas pilienveida infūzijas veidā ar kopējo devu 30-60 mg uz 200 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma 24 stundas.
Akūta miokarda infarkta gadījumā tiek nozīmēts no pirmās slimības dienas - intravenozi 10-20 mg/stundā; kopējā deva līdz 50 mg. Otrajā dienā - intravenozi devā 50% no pirmās dienas devas.
Jūs varat izrakstīt zāles re ros (iekšķīgi) dienas devā 100-200 mg (līdz 300 mg).
Miokarda infarkta sekundārai profilaksei 100-200 mg per os 1 vai 2 devās. Sāciet ārstēšanu tikai pēc ārsta ieteikuma.
Indikācijas
IHD: stenokardija (spriedze, nestabila)
- akūts miokarda infarkts (ārstēšana un profilakse);
- arteriāla hipertensija, diastoliskā sirds mazspēja, supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija, paroksizmāla tahikardija, priekškambaru plandīšanās un fibrilācija, hiperkinētiskais sirds sindroms, hipertensīva tipa neirocirkulācijas distonija
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība
- kardiogēns šoks
- smaga bradikardija (mazāk nekā 50 sitieni/min)
- AV (II-III pakāpe) un sinoauricular vadīšanas traucējumi
- slima sinusa sindroms
- sirds mazspēja (III-IV pakāpe pēc NYHA) ar ievērojamu kreisā kambara sistoliskās funkcijas samazināšanos
- akūts miokarda infarkts ar komplikācijām (bradikardija, hipotensija, kreisā kambara mazspēja)
- smaga hipotensija
- bronhiālā astma
- cukura diabēts (dekompensēta forma)
- laktācija.
Blakus efekti
No nervu sistēmas un maņu orgāniem: reibonis, galvassāpes, miegainība, letarģija, miega traucējumi, redzes traucējumi, reti - depresija, halucinācijas, psihoze; samazināta asaru šķidruma sekrēcija, dzirdes traucējumi.
- No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): sinusa bradikardija, AV blokāde, hipotensija, reti - perifērās asinsrites traucējumi (aukstas ekstremitātes).
- No kuņģa-zarnu trakta: dispepsijas simptomi, sāpes vēderā, hipoglikēmija, holestātiska hepatoze (ārkārtīgi reti).
- Cits: bronhu spazmas, krampji, svara pieaugums, samazināta potence, alopēcija, eksantēma, hiperhidroze, karstuma sajūta.
Atbrīvošanas forma
Dražejas pa 0,005 un 0,1 g (50 un 100 mg) iepakojumā pa 10 gabaliņiem; 5 ml ampulas, kas satur 10 mg zāļu, iepakojumā pa 10 gabaliņiem.
UZMANĪBU!
Informācija lapā, kuru skatāt, ir izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašārstēšanos. Resurss paredzēts, lai sniegtu veselības aprūpes darbiniekiem papildu informāciju par atsevišķiem medikamentiem, tādējādi paaugstinot viņu profesionalitātes līmeni. Zāļu "" lietošanai obligāti nepieciešama konsultācija ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumi par izvēlēto zāļu lietošanas metodi un devu.
