Gudrības zobs tika pārgriezts uz pusēm. Gudrības zoba ekstrakcija

Kā nosaukumā ievietot komatus? Kas jāzina, pēc kā jāvadās, lemjot par šo no zobārstniecības viedokļa problemātisko zobu saglabāšanu vai izņemšanu? Mēģināsim to izdomāt.

"Gudrības zobi" jeb “astoņi” parasti parādās cilvēkam tuvāk 20 gadiem, plus vai mīnus daži gadi (daudz biežāk pluss nekā mīnuss)... Ne visi līdz šim laikam ir īsti gudrāki, bet cilvēki sāka viņus tā saukt, dodot mājienus to vēlīnā parādīšanās laikā. Tajā pašā laikā, neskatoties uz nosaukumu, viņi mums nepievieno 8, taču mēs apniksimies uzskaitīt problēmu. Kāpēc tas notiek?

Tas ir tik raksturīgs dabai: viss, kas viņai nav vajadzīgs, pamazām pazūd. Cilvēks savu pārtiku jau sen dabū nevis mežā, bet lielveikalā, ēdot nevis jēlu skarbu gaļu un augu saknes, bet gan rafinētu Big Mac... Tāpēc mums vairs nav lielas vajadzības pēc tik daudz košļājamo zobu un tik lieli masīvi žokļi, kādi bija mūsu senči. Un tāpēc mēs attīstāmies žokļu un zobu skaita samazināšanas virzienā. Arī tagad ir diezgan daudz evolūcijas ziņā “progresīvu” indivīdu, kuriem kopumā trūkst 8. zoba pamatu (un ne tikai tiem, bet reizēm arī priekšzobiem un ilkņiem, kas ir mazāk patīkami). Lai gan pagaidām tas drīzāk ir izņēmums no vispārējā noteikuma. Bet vietas trūkums žokļos visiem 32 zobiem, gluži pretēji, drīzāk ir likums. Un tā kā tā ir gudrības zobi parādās vēlāk, tad viņiem parasti trūkst tieši šīs vietas zobā. Tāpēc mums ar viņiem ir tik daudz problēmu. Tas ir tikai viens no faktoriem, bet, iespējams, viens no galvenajiem.

Tagad mēs analizēsim, kādas problēmas mums var sagādāt “gudrie zobi”.

1. Pilnīga zobu aizture.

Retencija ir stāvoklis, kad zobs dažādu iemeslu dēļ nevarēja izšķilties īstajā laikā un īstajā vietā. Nu, attiecīgi, ar pilnu aizturi zobs nemaz neparādās uz āru un paliek guļus žokļa iekšpusē.

Sarkanās bultiņas parāda gudrības zobus, kas pilnībā atrodas apakšējā žokļa biezumā. Šī ir pilnīga atsaukšana. Šis pacients saņēma arī pilnībā saglabātu augšējo centrālo priekšzobu (norādīts ar zilu bultiņu) kā "bonusu" pēc dabas.

Šādu izkārtojumu varētu uzskatīt par diezgan labu. Jo zobs guļ iekšā žoklī, nevienam nepieskaras, netraucē... liekas, ka Dievs ir ar viņu. Kopumā tā, kā ir. Skriet pēc iespējas ātrāk, lai izvilktu to no žokļa, iespējams, nav tā vērts. Šādā formā viņš var tur gulēt visu savu dzīvi un neradīt nepatikšanas. Vai varbūt ne gluži tā. Ap šādu zobu, t.s. folikulāra cista. Tāpēc vislabāk šādus neizšķīlušos zobus novērot, veicot ortopantomogrammu vismaz reizi gadā*. Nu ... vai tomēr noņemt šādu zobu, uz visiem laikiem aizmirstot par to un par nepieciešamību to uzraudzīt. Galu galā dzīvē ir daudz citu lietu, par kurām pastāvīgi jādomā un jāatceras.

2. Daļēja saglabāšana.

Pēc analoģijas šeit mēs runājam par gadījumiem, kad gudrības zobs joprojām varēja daļēji izšķilties, bet ne pilnībā. Kas viņam visvairāk traucē? Vai nu spēcīgs žokļa kaula izvirzījums, vai nepareizs rudimenta novietojums, vai blakus esošie 7 ... vispār var būt daudz iemeslu, būtība paliek nemainīga - daļa no negrieztā zoba paliek iekšā, un daļa izlīp ārā. . Tā ir visizplatītākā situācija un tieši viņa visbiežāk noved pie dažādām tiešām taustāmām problēmām. Kuru tieši?

- perikoronīts- iespējams, visizplatītākā komplikācija daļēji izšķīdusi gudrības zoba gadījumā. Tas ir iekaisums audos, kas ap šo problemātiskāko zobu – smaganās un kaulos. Izpaužas ar sāpēm, smaganu pietūkumu un apsārtumu, apgrūtinātu rīšanu, drudzi.

Apakšžokļa tālākajā stūrī var redzēt daļēji izvirdušos 8-ku un virs tā iekaisušo smaganu.

Nereti pacienti šādās situācijās cenšas pašārstēties – skalo zobus ar dažādām zālēm, kas ir pa rokai (no kumelīšu novārījuma līdz piecu zvaigžņu konjakam), nevaldāmi norij pretsāpju līdzekļus vai, vēl ļaunāk, antibiotikas. Patiešām, no šādām darbībām (īpaši no antibiotikām) iekaisums var mazināties. Bet neatrisinātais cēlonis agrāk vai vēlāk novedīs pie recidīva. Turklāt jebkura iekaisums gudrības zobu zonā var viegli pāraugt par sejas un kakla abscesu vai celulītu, un tās ir nopietnas, dzīvībai bīstamas ķirurģiskas problēmas. Un tie tiek apstrādāti, tostarp veicot ārējos iegriezumus uz sejas un kakla. Un tas ir patiešām nopietni. Nelikšu šeit negaršīgas bildes, vaicājums jebkurā meklētājā palīdzēs radīt papildus motivāciju jebkuram neticīgajam Tomasam.

Es ceru, ka es pietiekami nobiedēju, ka šādos gadījumos nebija vēlēšanās pašārstēties. Noteikti apmeklējiet zobārstu-ķirurgu. Ja viņš nesaskata problēmas turpmākajā astotnieka izvirdumā, viņš vienkārši noņems virs zoba karājošo smaganu (“kapuci”) un izrakstīs nepieciešamās zāles. Ja zobs objektīvi vairs nevar normāli izšķilties, tad tas būs jāizņem. Tas ir vienīgais veids, kā novērst cēloni un pasargāt sevi no iekaisuma recidīviem, kā arī no sākotnēji niecīgas problēmas nopietnām strutojošām komplikācijām.

- sakņu kariess blakus esošais 7. zobs. Nereti, kad 8 ir “iestrēdzis” un vairs nav iespēju griezt tālāk, bet netraucē, pacienti pat nedomā par vēršanos pie ārsta, jo. "nesāp". Faktiski šāds daļēji izšķīlies zobs apgrūtina normālu higiēnu šajā zonā un tas noved pie blakus esošā zoba kariesa. Turklāt visnepatīkamākais šajā variantā ir tas, ka kariess veidojas pie pašas zoba pamatnes, attīstās nemanāmi, dobums var palikt neredzams ilgu laiku. Rezultātā izaug milzīgs “caurums”, kas iet dziļi zem smaganas, un ne vienmēr šādu defektu vēlāk iespējams kvalitatīvi atjaunot. Kā fināls - laba kaimiņa zaudējums laikā neizņemta “gudrā zoba” dēļ. Turklāt zaudēto 7-ku būs iespējams kompensēt tikai ar implantu (kas nav lēts), vai ar izņemamu protēzi (kas ir neērti lietošanā un ievērojami samazina dzīves kvalitāti)

Rentgenā bultiņa parāda kariozu dobumu, kas uz 7. zoba radās tā nolaidīgā gudrā kaimiņa dēļ. Labajā pusē ir apmēram tas pats, tikai dzīvajā fotoattēlā. Zaļā krāsa parāda iestrēgušu astoņnieku, zilā - kariesu, kas tā dēļ radās uz 7-ke.

- rezorbcija(rezorbcija vienkāršā veidā) sakne blakus esošais 7. zobs. Kopumā situācija ir līdzīga iepriekšējai, ar tādām pašām sekām. Vienīgā atšķirība ir tā, ka, balstoties uz kaimiņu, “gudrais zobs” var izrādīties ļoti noturīgs un ar spiedienu uz 7. zobu izraisīt tā cieto audu rezorbciju.

Rentgenā mēs redzam gudrības zobu, kas balstās uz 7 augšdaļas. Fotoattēlā labajā pusē - tie paši septiņi, pēc noņemšanas. Šādu sakņu rezorbciju var izraisīt spītīgs gudrības zobs ar tā spiedienu.

Kaulu zudums no blakus esošā 7. zoba puses... šī ir trešā variācija par tēmu, ka aiz problemātiska, bet šķietami netraucējoša gudrības zoba viegli var ciest nevainīgs, labais un vajadzīgs kaimiņš. Nepilnīgi izšķīdis gudrības zobs, kas balstās uz 7, var radīt telpu, kurā uzkrāsies pārtikas atliekas. Tas izraisīs periodonta kabatas veidošanos un kaulu zudumu starp 8. un 7. datumu. Un rezultāts joprojām ir tas pats - abu zobu noņemšana, kaulu potēšana un 7-ki implantācija.

Šeit gudrības zobi nolēma radīt problēmas savam saimniekam pārim. Apakšējais sabruka un atpūtās uz 7., izraisot kaulu zudumu. Augstākais, atņemts partnerim, rāpoja lejā, lai viņu satiktu. Kas no tā notiek - lasiet tālāk.

Hronisks gļotādas bojājums. Bieži košļāšanas laikā šķībi izšķilušies gudrības zobi (īpaši augšējie) izraisa hroniskas vaiga gļotādas traumas un pretējā žokļa smaganas. Tas ir nepatīkami gan pats par sevi, gan prognozes ziņā – jebkura hroniska trauma vienā un tajā pašā vietā var izraisīt ļaundabīgu audzēju.

Izaug no sakārtojuma uz vaigu augšdaļu (pelēkā bultiņa norāda uz tuberkulu) izraisa hronisku gļotādas bojājumu (dzeltenā bultiņa)

Apakšžokļa normālu kustību bloķēšana ar iespējamu temporomandibulārās locītavas problēmu attīstību. Tā ir retāka problēma, taču tā joprojām notiek. Katram zobam zobā uz pretējā žokļa ir savs pāris – antagonista zobs. Un 8 nav izņēmums. Plkst noņemšana vai viena trūkst gudrības zobs no pāra iznāk otrs, pretējais. Rezultātā tas var bloķēt apakšējā žokļa kustības, izraisīt tā pāreju uz nefizioloģisku stāvokli košļājamā laikā. Tas var būt pilnīgi asimptomātiski, līdz sākas izpausmes locītavā - klikšķi, gurkstēšana, sāpes utt.

Šeit pirmais astoņnieks ir zaudējis savu antagonistu, "pateicoties" dabas spēkiem...

Un šeit, pateicoties zobārsta spēkiem. Taisnība plkst noņemšana viens astoņnieki nekavējoties jādomā par antagonista noņemšanu. Nu... vai uzreiz uzlikt implantu un kroni izņemtā gudrības zoba vietā... ja dzīve tev šķiet pārāk vienkārša un neglīta.

Nu, tagad daži vārdi par to, kas varētu būt ar Gudrības zobi, kas tomēr izdevās izlauzties savā vietā un diezgan vienmērīgi. Vai tie tiešām var radīt neērtības pat šādā situācijā? Izrādās, ka viņi var.

3. Izšķīduši gudrības zobi.

Galvenā problēma ar pareizi audzētiem 8, neskatoties ne uz ko, ir to nepieejamība ... gan higiēnas pasākumiem, gan kvalitatīvai ārstēšanai. Slinkums, steiga, pastiprināts rīstīšanās reflekss – tie ir visizplatītākie iemesli gudrības zobu higiēna, kā likums, ir nepietiekams, lai novērstu kariesa rašanos uz tiem. Tā paša iemesla dēļ ir grūti nodrošināt arī kvalitatīvu ārstēšanu. Slikta redzamība, grūtības ar gumijas aizsprosta uzlikšanu, bieža kanālu "ekskluzīva" struktūra, kas apgrūtina to izeju pat labi apmācītiem un aprīkotiem endodontiem, grūtības atvērt pacienta muti (un pat ar normālu atvēršanu tas tā nav viegli ar instrumentu pietuvoties astoņniekam), tas pats pastiprināts rīstīšanās reflekss pacientam... Visas šīs objektīvās grūtības nereti liek pieņemt lēmumu noņemt ārēji drošus 8. Jo labāk to vienu reizi kārtīgi noņemt un aizmirst par problēmu, nekā pārtaisīt vienu un to pašu zobu vairākas reizes un tad... noņemt to vienalga.

Ir ārsti nepamatoti paplašinās indikācijas 8. zoba ārstēšanai, Tas. tie it kā liecina par patiesām rūpēm par pacienta zobiem, bet īstenībā... Bet patiesībā vispirms izrādās neliela kariesa ārstēšana, pēc neilga laika - kariesa recidīvs, tad pulpīts, tad periodontīts... un, visbeidzot, regulāra noņemšana pēc dažiem gadiem. Šķiet, nekas nav mainījies, ja neskaita to, ka dakterim no vienas un tās pašas problēmas izdodas izņemt vairākas "ražas", pirms to reāli atrisina. Tas ne vienmēr notiek ļaunprātīgi, daži patiešām uzskata, ka tie pagarina 8-kameru kalpošanas laiku pacienta labā. Turklāt pacienti paši bieži to lūdz. Tajā pašā laikā no 8.zoba izņemšanas pretiniekiem bieži dzirdēts, ka “laiks izņemt vienmēr būs”, “man ir savs un ne par ko neatdošu”, “tad, ja tas notiek ar 7., varēs uzlikt tiltiņu ar balstu uz 8". Domāju, ka visi iepriekšējie piemēri diezgan daiļrunīgi runā par to, ka ne vienmēr “izdodas izdzēst” laikā. Ja ir tik nožēlojami šķirties no zobiem par labu zobārstam, tad varat tos atņemt, lai izveidotu stilīgu rotājumu ilgam piemiņai ... un jūsu veselība būs ieguvēja, un jūsu gudrība vienmēr paliks ar jums.

Kas attiecas uz 8-ok kā balstu tiltiem, tad jau pagājis laiks, kad par to varēja nopietni runāt. Mūsdienās implantācija atrisina neviena zoba neesamības problēmu bez nepieciešamības "asināt" blakus esošos. Turklāt gudrības zobiem principā nevajadzētu izturēt slodzi saviem funkcionāli noslogotākajiem kolēģiem (6s un 7s), jo viņi nepavisam nav piemēroti šim darbam. Izmēģiniet pjedestāla modeli, kura visu mūžu ievēro diētu, piespiest ne tikai pacelt stieni, bet uzstādīt jaunu pasaules rekordu svarcelšanā sievietēm... Baidos, ka viņu vienkārši satrieks sporta inventārs, kas ir viegli velk trenētas sportistes. Katram savs... Tā tas ir ar zobiem. 6. un 7. zobam ir 3 vai pat 4 daudzvirzienu spēcīgas saknes, kuras daba ir izveidojusi, lai izturētu lielas košļājamās slodzes. Un astotajos zobos saknes gandrīz vienmēr saaug vienotā monolītā, kam ir koniska forma un nemaz nav tik stabils - nedod Dievs, ka varētu noturēties žoklī. Un, ja daži bezatbildīgi ortopēdi zobārsti mēģina uzlikt papildu slodzi šādai saknei, tad šis 8 diezgan ātri beidzas, gluži kā "svarcelšanas" modelim ... Kārtējais traucēklis, ar kuru bieži nākas saskarties ortodontiem ... 8s viņi var augt ... un it kā aug pareizi un labi, bet uz tā rēķina, ka pārējie zobi tiks pilnīgi nekaunīgi izkustināti, un daktere nosaka, ka tev ir.

Un, tā kā šis process nav īslaicīgs, tas parasti tiek pamanīts pārāk vēlu. Šādas neuzmanības izmaksas dzēšot 8-ok un valkā breketes.

Tātad, rezumējot, vairumā gadījumu astoņi ir īstas galvassāpes gan pacientiem, gan zobārstiem. Mūsdienu cilvēkam (ja viņš nedzīvo mežā mūsu tālo senču dzīvi) tie patiešām ir vajadzīgi, ciktāl. Tie. ja tev gudrības zobi ir izauguši vienmērīgi un savā vietā, tu spēj tos kopt un lolot vienlīdzīgi ar visiem pārējiem, tad, paldies Dievam! Ļaujiet viņiem košļāt. Lai gan pēc savas pieredzes varu atzīties, šādu laimīgo ir nomācošs mazākums. Ja ir pazīmes, kas liecina par kādu no iepriekšminētajām problēmām, tad nevajag vilcināties, baidīties un nožēlot, ka ir pazaudēta daļa no sevis... Gudrības zobi mums ir tālu no vērtīgākā. Un bez tiem dzīve nekļūst sliktāka, bet drīzāk otrādi. Es novēlu jums to "tieši otrādi"! .. Ar vai bez gudrības zobiem.

Gudrības zoba šķilšanās sākas diezgan vēlu. Apmēram 16-25 gadu vecumā cilvēks pamana sevī šo procesu, kas reti kad pāriet bez pēdām, parādās sāpes smaganās.

Kāpēc, izgriežot gudrības zobu, viņiem rodas diskomforts?

• sāpes žoklī;
• tūskas veidošanās;
• grūti košļāt pārtiku.

Sāpes, griežot gudrības zobus?

Ņemot vērā, ka šādiem zobiem nav piena priekšteču, to šķilšanos pavada sāpes, tāpat kā bērniem pirmo zobu parādīšanās periodā. Tas ir tāpēc, ka pieaugušam cilvēkam veidojas žokļa kaulaudi. Arī sāpju cēlonis ir vietas trūkums uz žokļa.

Senatnē gudrības zobi tiešām bija vajadzīgi cilvēkam. Tomēr laika gaitā pārgājām uz mīkstāku ēdienu ēšanu, žoklis ir ievērojami samazinājies. Astotie dzerokļi vairs nebija vajadzīgi. Tāpēc daži G-8 neparādās vispār vai neparādās pilnībā.

Kad cilvēkam izaug gudrības zobs, šo procesu pavada komplikācijas un sāpes, pietūkums un drudzis. Ko darīt šādās situācijās?

Gudrības zoba galvenie nosacījumi

Ja izvirduma process notiek vertikāli, tad cilvēkam ir paveicies. Bieži vien "astoņi" noiet greizi: horizontāli, pret vaigu vai mēli.

Ja zobs iet vertikāli, tad tas netraucē blakus zobiem, negriežas vaigā un nesaskrāpē mēli. Vislielākās problēmas sagādā horizontāls stāvoklis, kad zobs nevar iziet ārā, bet ieaug smaganu iekšpusē un ieaug sava “kaimiņa” saknēs. Šādā situācijā jums tas ir jānoņem.

Visbiežāk gudrības zobi izšķiļas leņķī pret vaigu vai mēli. Ja novirze no normas ir niecīga, tad neko nevar darīt. Bet astotais molārs traumē mutes dobumu, kā rezultātā rodas čūlas. Tad jums tas ir jānoņem.

Kas ir skarts gudrības zobs?

Ir situācijas, kad "astoņi" nav pilnībā izgriezti. Tad smagana ir pastāvīgi iekaisusi un sāpīga. Vairumā gadījumu skartie zobi tiek noņemti, tie izraisa iekaisuma procesu, kas ilgst ilgu laiku.

Zobu šķilšanās gudrības simptomi

Galvenās funkcijas ietver:

• sāpes rīšanas laikā (smaganu iekaisuma dēļ);
• izaugums no "kapuces", kas aptver gudrības zobu, kas cenšas izlauzties;
• smaganu pietūkums;
• pietūkuši limfmezgli zem žokļa.

Ja tiek griezts gudrības zobs, parādās iepriekš minētie simptomi, nevajadzētu atstāt procesu bez zobārsta pārbaudes. Tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām (abscess, flegmona). Tāpēc, pie pirmajām aizdomām par stāvokļa pasliktināšanos, jākonsultējas ar zobārstu. Sākumā pietiek noņemt "kapuci", kas bloķēja zoba izeju uz āru.

Kādas ir komplikācijas?

Gudrības zobs aktīvi aug, no kā būtu jābaidās? Pirmkārt, tiks ietekmēts G8. Ar veiksmīgu izvirdumu astotais molārs parādīsies jau ar kariesu.

Tas ir saistīts ar īpašo gudrības zobu izvietojumu, kad to higiēna ir apgrūtināta. Ja kariesam pievieno daļēju tīkleni, rezultāts būs smaganu pārsega iekaisums, zem kura sakrājas pārtikas atliekas un baktērijas. Savlaicīgi neizārstēts (vai neizņemts) zobs veido komplikācijas periostīta vai osteomielīta veidā.

Problēmas parādīsies, ja zobs būs pilnībā skarts. Šajā gadījumā cilvēks piedzīvo stipras sāpes smaganās, seja, auss, kakls, templis, galva. Situācija ir pilna ar neiralģijas parādīšanos. Ietekmētā zoba vietā parādās cista. Pēc veiksmīgas "astoņu" noņemšanas - tas atrisināsies pats par sevi.

Kā atvieglot stāvokli, kad griežas gudrības zobs?

Lai paātrinātu izvirduma procesu, ārsts izgriež gumiju virs vainaga. Tas notiek, ja astotais molārs gandrīz parādījās uz āru. Šādu lēmumu pieņem tikai zobārsts pēc rūpīgas iekaisušās vietas pārbaudes.

Ja aug gudrības zobs, stāvokļa atvieglošanai izmanto anestēzijas želejas.

Tautas metodes:

1. Sausais salvijas garšaugu uzlējums, ko pārdod aptiekā. Trīs Art. karotes aplej ar karstu ūdeni, atstāj uz 40 minūtēm. Izkāš un noskalo smaganu iekaisušo zonu ar siltu buljonu, sāpes pamazām mazināsies.
2. Ozola mizas novārījums. Lietošanas recepte vienkārša – 6 ēdamkarotes mizas aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, liek uz plīts, līdz tā uzvārās. Pievienojiet buljonam salviju - 3 ēdamkarotes. Skalošana ar šādu līdzekli ātri mazina iekaisumu un simptomus, bet nenoņem inficētās vietas fokusu, tāpēc to lieto tikai kā sāpju mazināšanu.

Medicīniskā palīdzība

Pēc pārbaudes zobārsts izrakstīs medikamentus, tie ietver vietējos pretsāpju līdzekļus - Ketorol, Ketanov. Ar smagām sāpēm jūs nevarat palielināt zāļu devu, pretējā gadījumā nevar izvairīties no ķermeņa saindēšanās.
Palīdz atvieglot skalošanas sāpes ar hlorheksidīnu.

Angilex risinājums ir efektīvs. To lieto pret piena zobu šķilšanos bērniem, un tas palīdz pret sāpēm gudrības zoba parādīšanās laikā.

Izraut vai glābt zobu?

Galīgais lēmums ir pieņemts zobārsta kabinetā kurš noteiks, vai nav iekaisuma procesi, izrakstīs rentgenu un sniegs pacientam precīzus ieteikumus.

Ikvienam, kurš griež gudrības zobu, rodas jautājums, cik ilgi šis process aizņem? Vidējais "astoņu" izvirdums ir 1,5 mēneši. Bet zobs pilnībā izveidosies tikai pēc 3-4 gadiem, kad beigsies sakņu attīstība. To augšana nerada šādu diskomfortu, atšķirībā no vainaga izvirduma, bet jūs nevarat atpūsties. Ne vienmēr saknes aug pareizi, tāpēc ieteicams ik pa laikam veikt rentgenu.

Ir situācijas, kad astotais dzeroklis tiek nogriezts dažu mēnešu laikā. Lai atvieglotu pacienta stāvokli un paātrinātu izvirduma procesu, ārsts izgriež iekaisušo kapuci. Ja tas atkal aug, procedūra ir jāatkārto vairākas reizes. Šādā situācijā vienīgā izeja ir noņemt zobu.

kapuci) virs gudrības zoba

Grūtības atvērt muti gudrības zobu šķilšanās laikā

Iekaisis kakls un limfmezgli ar gudrības zobiem

Gudrības zobu noņemšanas sekas. Iespējamās komplikācijas

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Kas ir gudrības zobi? Kāpēc viņus tā sauc?

Gudrības zobs- šis ir astotais zobs zobā ( sākuma punkts ir no centrālā priekšzoba). Gudrības zobus sauc arī par "astotnieka figūru" vai "trešajiem molāriem". Tie ir lieli zobi ar daudzām saknēm, tomēr anatomisko īpatnību dēļ to forma un sakņu skaits var būtiski atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Kopumā cilvēkam ir 32 zobi, no kuriem 4 ir gudrības zobi. Viņiem ir liels skaits pazīmju, kas tos atšķir no citiem zobiem.

Gudrības zobi sāk veidoties tikai 4-5 gadu vecumā, savukārt citi zobi tiek likti dzemdē vai pirmajā dzīves gadā. Gudrības zobi izšķiļas pēdējie, sasniedzot 18 gadu vecumu vai pat vēlākā vecumā. Dažkārt gudrības zobu šķilšanās apgrūtina vietas trūkuma dēļ zobā, kā rezultātā tie var izšķilties 30 vai 40 gadu vecumā. Visbeidzot, vairākos gadījumos to var nebūt vai visu mūžu atrasties žokļu kaulaudu biezumā. Tāpēc mūsdienu medicīna uzskata, ka gudrības zobu trūkums ir normas variants, nevis patoloģija.

Astotos zobus mūsdienās gandrīz vienmēr sauc par gudrības zobiem. Iepriekš tika uzskatīts, ka līdz izvirduma brīdim cilvēks sasniedz pilngadību un kļūst gudrāks nekā pusaudža gados. Dabiski, ka pats astotais zobs nedod cilvēkam gudrību, tāpat kā tā izņemšana nepadara cilvēku stulbāku. Tomēr šis nosaukums tika fiksēts krievu valodā un sabiedrības apziņā un kļuva plaši izplatīts.

Diemžēl gudrības zobi zobu sistēmai ir mazvērtīgi, taču tajā pašā laikā tie var izraisīt dažādas slimības. Papildus iespējamai kariesa un pulpīta attīstībai astotajiem zobiem raksturīgs sarežģīts izvirdums. Gandrīz visi ir pazīstami ar nepatīkamo sajūtu, kas rodas, kad tie izvirdās. Dažos gadījumos to izvirdumu var pavadīt iekaisums ar periodiskiem paasinājumiem. Šo iemeslu kombinācijas dēļ gudrības zobi visbiežāk tiek noņemti.

Cik gudrības zobu ir?

Parasti cilvēkam ir 4 gudrības zobi, augšējais labais, augšējais kreisais, apakšējais kreisais, apakšējais labais. Taču ne vienmēr mutes dobumā var atrast visus 4 gudrības zobus. No visiem zobiem tieši astotajiem zobiem raksturīgas vislielākās anomālijas un normālie varianti. Dažos gadījumos daži no tiem izplūst mutes dobumā, un daži paliek kaula biezumā un izplūst vēlākā vecumā vai neizvirst vispār. Tos var noteikt tikai ar rentgena izmeklēšanu vai datortomogrāfiju.

Gudrības zobu skaitam ir dažādas iespējas. Visbiežāk mūsdienu cilvēka žokļu izmēra samazināšanās dēļ var novērot pilnīgu viena vai vairāku astoto zobu rudimentu neesamību. Šajā gadījumā cilvēkam var būt no 28 līdz 31 zobam. Daudz retāk ir atrast papildu gudrības zobus ( 33., 34. zobs). Tos var novērot australoīdu rases pārstāvjiem.

Kādā vecumā izšķiļas gudrības zobi?

Vidējais gudrības zobu šķilšanās periods ir 17-25 gadi. Sievietēm astotie zobi izšķiļas nedaudz agrāk. Tas ir saistīts ar meiteņu straujāku attīstību. Pēc 25 gadiem ievērojami samazinās astoto zobu šķilšanās iespēja. To var novērtēt, izmantojot rentgena attēlu no kaula biezuma, kas atdala astotā zoba rudimentu no mutes dobuma. Tomēr astotie zobi var izšķilties 30 un 40 gados. Astoto zobu izvirduma iespēja palielinās pēc septītā zoba noņemšanas, ja tie ir iznīcināti karioza procesa rezultātā. Astotos zobus var nedaudz novirzīt uz centru, aizņemot brīvu vietu.

Gudrības zoba uzbūve

Gudrības zobs pēc uzbūves neatšķiras no citiem cilvēka zobiem. Tas sastāv no koronālās daļas ( kas parasti atrodas mutes dobumā) un saknes, kas atrodas līdz kaula biezumam. Augšējos un apakšējos gudrības zobos būtiski atšķiras vainaga forma un sakņu skaits. Jāpiebilst, ka gudrības zobiem ir ļoti liels formu variantu skaits.

Gudrības zobs sastāv no šādām struktūrām:

• Emalja. Plāns emaljas slānis pārklāj visu gudrības zoba koronālo daļu ārpusē. Emalja ir ļoti izturīga cietāks par kaulu) un visizturīgākais pret kariesu.
• Cements. Nosedz visas gudrības zobu sakņu virsmas un nodrošina drošu zoba saišu aparāta piestiprināšanu, noturot to kaula caurumā.
• Dentīns. Tas ir pārklāts ar emalju un cementu un pārstāv zoba biezāko cieto audu slāni. Dentīna stiprība ir mazāka nekā emaljai, bet augstāka nekā cementam. Kariozais process dentīnu iznīcina ātrāk nekā zobu emalju. Tas satur nervu galus, kas signalizē par kariesa attīstību.
• Celuloze. Tas atrodas pašā zoba centrā un ir audi, kas bagāti ar asinsvadiem un nervu šķiedrām. Pulpa zobam veic barojošu un maņu funkciju.

Šie audi ir daļa no visiem zobiem, ne tikai no gudrības zobiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka gudrības zoba audu veidošanās notiek pa standarta ceļu, bet sākas nedaudz vēlāk nekā citi zobi.

Gudrības zobu raksturojums augšējā žoklī

Gudrības zobiem augšējā žoklī ir mainīga forma. Molāri tiem pēc formas ir vistuvāk ( lieli daudzsakņu zobi) augšējā žokļa. Visbiežāk augšžokļa gudrības zobiem ir trīs bumbuļi, kuru dēļ to vainags, skatoties no košļājamās virsmas, ir trīsstūrveida. Nākamais visizplatītākais variants ir četru tuberkulozes forma. Tajā pašā laikā tie atgādina sesto un septīto augšējo daudzsakņu zobu miniatūrā. Visbeidzot, visretākajos gadījumos augšējiem gudrības zobiem var būt divi vai viens kauliņš, kas tos pēc formas tuvina priekšzobiem. Ļoti bieži ir zobu novirze vaiga pusē, kuras dēļ tie nesaskaras ar pretējā žokļa zobiem.

Augšžokļa astotajiem zobiem var būt no 1 līdz 5 saknēm, visbiežāk tās ir 3. Pateicoties kanāla formu daudzveidībai, šo zobu ārstēšana ir apgrūtināta. Saknes ir īsas un parasti taisnas, bet var atrasties augšžoklī ( augšžokļa) sinusa. Šajā gadījumā zobu ekstrakcija ir jāveic speciālistam sejas-žokļu ķirurģijas jomā, jo to var papildināt ar ziņojuma izveidi ar augšžokļa sinusu.

Gudrības zobu raksturojums apakšējā žoklī

Apakšējie gudrības zobi ir mazāka versija no apakšējiem daudzsakņu zobiem, to kaimiņiem. Tomēr tie ir lielāki par augšējiem gudrības zobiem. Visbiežāk tiem ir 4 vai 5 bumbuļi, taisnstūra forma, skatoties no košļājamās virsmas. Apakšējos dzerokļos ir tikai 1 - 2 saknes, bet tiem var būt dažādi izliekumi, kas ievērojami apgrūtina šādu zobu izraušanu. Gudrības zobi apakšējā žoklī biežāk rada problēmas izvirduma laikā, jo tos ierobežo kaulaini veidojumi, kuru augšējā žoklī nav. Apakšējie gudrības zobi var būt ar horizontālu, lingvālu, vaigu slīpumu. Apakšējo gudrības zobu iezīme ir to tuvums nervam, kas iet apakšējā žokļa ķermenī.

Vai mūsdienu cilvēkiem ir vajadzīgi gudrības zobi?

Gudrības zobu funkcionālā vērtība ir minimāla. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka mūsdienu cilvēka uztura izmaiņu dēļ ( pārtika kļūst labāk apstrādāta, mīkstāka) dentoalveolārā sistēma ir piedzīvojusi noteiktas izmaiņas. Tie izpaužas kā žokļu izmēra samazināšanās un zobu garuma samazināšanās. Tāpēc gudrības zobi tiek uzskatīti par rudimentāru orgānu ( evolūcijas gaitā zaudēja nozīmi), un to trūkums nekaitē cilvēka veselībai. Tāpēc, ja ir problēmas, kas saistītas ar gudrības zobiem, ārsti vairumā gadījumu nolemj tos noņemt.

Kādas ir gudrības zobu briesmas?

Gudrības zobi ir pēdējie zobos. Mutes dobumā tie parādās vēlāk nekā citi, un to vērtība košļāšanas procesā ir vismazākā. Tajā pašā laikā daudzas zobu problēmas un slimības ir saistītas ar gudrības zobiem. Gudrības zobi var kaitēt cilvēka veselībai, izraisot sāpes, diskomfortu, būt hronisku infekciju avots. Tāpēc, ja ir problēmas, kas saistītas ar gudrības zobiem, ārsti iesaka tos nekavējoties noņemt.

Gudrības zobi var izraisīt šādas problēmas un slimības:

• kariess un tā komplikācijas pulpīts, periodontīts). Gudrības zobi, tāpat kā citi zobi, var tikt iznīcināti kariesa procesa rezultātā. Gudrības zoba nosliece uz kariesu ir saistīta ar tā neērto stāvokli tīrīšanai ar zobu birsti. Ja kariess sasniedz mīkstumu ( nervs), tad ir stipras sāpes. Infekcijai progresējot, var veidoties abscess ( plūsma), kuras ārstēšanai viņi vienmēr izmanto ķirurģisku iejaukšanos.
• Izvirduma grūtības. Gudrības zobu nākšanas process ir ilgs un diezgan sāpīgs. Tā kā žoklī trūkst vietas, gudrības zobi bieži ieņem nedabisku stāvokli. Rezultātā tos var pagriezt pret vaigu, mēli, blakus zobiem, izraisot mīksto audu bojājumus un blakus esošo zobu kariesu.
• Vietējie periodonta audu bojājumi. Periodonts ir audu kopums, kas ieskauj zobu. Gudrības zoba nepareizā stāvokļa un tā nepilnīgā izvirduma dēļ var veidoties smaganu kabata, kurā nonāk pārtika. Gudrības zobam blakus esošo smaganu zonu ievaino pretējā žokļa zobi, kas izraisa tā hronisku ievainojumu un iekaisumu.

Protams, gudrības zobi ne vienmēr izraisa slimību attīstību. Dažreiz tie attīstās diezgan normāli un pilnībā funkcionē. Lai novērstu iespējamo ar gudrības zobiem saistītu problēmu rašanos, ir nepieciešama iepriekšēja diagnostika un ārstēšana. zobārsts ( reģistrēties) .

Kas ir skarts gudrības zobs?

Zobu aizture ir izveidojusies pastāvīgā zoba izvirduma aizkavēšanās. Zobu, kas atrodas kaulaudos un kuram ir maza izvirduma iespēja, sauc par skarto zobu. Ir pilna aizture, kad zoba dīglis ir pilnībā pārklāts ar kaulu, un daļēja aizture, kad daļa no zoba vainaga atrodas mutes dobumā, bet lielākā daļa no tā ir pārklāta ar gļotādu. Tā kā zobu lokā trūkst vietas, ļoti bieži tiek skarti gudrības zobi.

Izsitušie zobi neizraisa sāpes un diskomfortu līdz brīdim, kad tiek aktivizēts to šķilšanās process. Ietekmēti gudrības zobi visbiežāk ir nejaušs atradums žokļu panorāmas rentgenā. Apmēram 40% gudrības zobu ir pilnībā vai daļēji skarti. Diezgan bieži gudrības zobu saglabāšana tiek apvienota ar to nepareizu stāvokli žoklī.

Nepareizs gudrības zoba novietojums. Kas ir distopisks gudrības zobs?

Distopija ir nepareiza gudrības zoba pozīcija ārpus zoba. To var pārvietot dažādos virzienos. Gudrības zoba distopiju var noteikt gan pēc tā izvirduma, gan ar rentgena palīdzību pirms tā šķilšanās. Ar gudrības zobu distopiju gudrības zobi gandrīz vienmēr tiek noņemti, jo šādi zobi parasti nevar piedalīties košļāšanas darbībā. Distopisko zobu bumbuļu asās malas var traumēt mutes dobuma mīkstos audus. Zoba distopiju var apvienot ar aizturi. Tas nozīmē zoba sasvēršanos kaula biezumā, kas neļauj tam izlauzties savā vietā zobā.

Atkarībā no gudrības zoba stāvokļa izšķir šādus distopijas variantus:

• mediālais slīpums. Zobs ir noliekts uz priekšu septītā zoba virzienā.
• Distālais slīpums. Zobs ir noliekts atpakaļ, vērsts uz apakšējā žokļa zaru.
• Leņķiskais stāvoklis ( lingvāls vai vaigs). Gudrības zobs ir noliekts attiecīgi pret mēli vai vaigu.
• Horizontālā pozīcija. Gudrības zoba ass atrodas taisnā leņķī pret otrā molāra asi ( liels molārs).
• Apgrieztā pozīcija. Saknes daļa atrodas augšpusē, bet koronālā daļa atrodas zemāk, kaulaudu biezumā. Šī situācija ir ļoti reta.

Horizontālie gudrības zobi

Horizontālais zobu slīpums ir salīdzinoši izplatīts, īpaši apakšējā žoklī. Šī situācija ir pelnījusi īpašu uzmanību. Horizontālā stāvoklī gudrības zoba vainags balstās ar bumbuļiem pret blakus esošā zoba sakni. Šajā gadījumā astotā zoba izvirduma potenciāls nav vērsts vertikāli uz augšu, bet gan horizontāli. Tas var izraisīt zobu sablīvēšanos frontālajā zonā un to stāvokļa pārkāpumu. Turklāt šāda gudrības zoba pozīcija var izraisīt septītā zoba saknes kariesu. Vienīgais risinājums šīm problēmām ir distopiska zoba noņemšana.

Gudrības zobu slimību cēloņi

Gudrības zobi pēc uzbūves un uzbūves neatšķiras no citiem zobiem. Viņiem ir arī inervācija un asins piegāde. Tāpēc ar to kariozo iznīcināšanu var parādīties tieši tādas pašas zobu sāpes kā no citiem zobiem. Taču bez kariesa ar gudrības zobiem ir saistītas arī citas slimības, galvenokārt to šķilšanās dēļ.

Gudrības zobu sāpju un diskomforta cēlonis ir nervu šķiedru kairinājums. Tie atrodas zoba dentīnā un pulpā, smaganās, kaulos, zoba saitēs. Nervu galu kairinājumu var izraisīt infekcija vai mehāniski bojājumi. Abus cēloņus var novērst tikai lokāli, tāpēc dažādi pretsāpju līdzekļi pret zobu sāpēm sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu.

gudrības zobu nākšanas process

Gudrības zobu izvirdums ir sarežģīts process, kas ir zoba izkustēšanās no dēšanas vietas un attīstība pirms parādīšanās mutes dobumā. Gudrības zobu šķilšanās notiek dažādu faktoru ietekmē. Ar nepietiekamu viena vai vairāku no tiem darbību rodas zoba izvirduma, aiztures vai distopijas pārkāpums.

Gudrības zobu izvirdumu ietekmē šādi faktori:

• Sakņu augšana. Izstieptā sakne balstās pret kaula cauruma dibenu un spiež zobu vertikāli gareniskās ass virzienā.
• Periodonta vilkšana. Zoba dīgļu ieskauj kolagēna šķiedras, kas ir zoba saišu aparāts. Kolagēna šķiedru kontrakcija rada vilkmi izvirdumam.
• Kaulu remodelēšana. Zobu nākšanu vienmēr pavada kaulu pārveidošana. Kauls, kas atrodas virs rudimenta, tiek absorbēts, un zem tā tiek nogulsnēts. Tiek pieņemts, ka kauls, kas aug cauruma apakšā, spēj iespiest zobu mutes dobumā.
• Paaugstināts hidrostatiskais spiediens saknes galā.Šis faktors ir vissvarīgākais. Spiediena paaugstināšanās saknes virsotnes reģionā ir saistīta ar zobu pulpas organizāciju. Šķidruma uzkrāšanās starp alveolu dibenu un sakni nospiež zobu uz mutes dobumu.

Kāpēc ir grūti izgriezt gudrības zobus?

Diemžēl ļoti bieži gudrības zobi izkrīt nepareizi. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar nepareizu gudrības zoba dīgļa uzlikšanu. Citos gadījumos tas ir saistīts ar nepietiekamu zobu nākšanas spēku. Tomēr visas problēmas ar izvirdumu balstās uz vietas trūkumu šim zobam. Tiek uzskatīts, ka normālai gudrības zoba izvirdumam apakšējā žoklī attālumam starp septīto zobu un apakšējā žokļa zaru jābūt vismaz 15 mm.

Gudrības zobu izvirduma pārkāpumi ir izskaidrojami ar šādiem iemesliem:

• Gudrības zoba dīgļa neparasts stāvoklis. Ar nepareizu gudrības zoba rudimenta stāvokli ( distopijas) tas praktiski zaudē izvirduma iespēju. Ja zoba dīglis atrodas horizontāli vai leņķī, tad savā izvirduma ceļā tas sastopas ar šķēršļiem, kurus nevar pārvarēt ( piemēram, blakus esošais zobs).
• Bieza žokļa un smaganu kortikālā plāksne. Dažkārt gudrības zobs atrodas dziļi žokļa kaulā, respektīvi, to no mutes dobuma atdala liels kaula slānis. Tajā pašā laikā izvirduma spēks un kaulu pārstrukturēšanas parādība nav pietiekama, lai nodrošinātu visa kaula slāņa pāreju. Tiek uzskatīts, ka gudrības zobam 25 gadu vecumā ir 3 mm biezas starpsienas pašaizšķiršanās iespēja.
• Nepietiekama saķere ( spēku) izvirdums. Dažos gadījumos, kad ir visi priekšnoteikumi normālai gudrības zoba izvirdumam, šī parādība nenotiek. Tas ir saistīts ar nepietiekamu izvirduma faktoru darbību.
• Retromolārās telpas trūkums. Retromolārā telpa ir zona aiz otrā molāra. Tieši šajā zonā izšķiļas gudrības zobs. Vietas trūkums ir īpaši akūts apakšējā žoklī, kur augšupejošais zars sākas uzreiz aiz zobiem. Ir daudz iemeslu, kāpēc gudrības zobiem trūkst vietas.

Vietas trūkums gudrības zobu šķilšanai var būt šādu iemeslu dēļ:

• žokļu izmēra evolucionāra samazināšanās;
• maza izmēra žokļu un lielu zobu mantojums no vecākiem;
• neatbilstība starp piena un pastāvīgo zobu izmēru;
• priekšlaicīga piena zobu noņemšana;
• žokļu nepietiekama attīstība;
• slikti ieradumi ( zoda atpūta, kad pie galda un citi).

Kāpēc smaganas iekaisušas, kad šķiļas gudrības zobi?

Izšķilstot gudrības zobiem, var rasties smaganu un mutes dobuma mīksto audu iekaisums. To novēro ar daļēju zoba izvirdumu, kad daļa vainaga jau ir izvirzīta mutes dobumā, bet daļu vēl klāj smagana. Pastāvīgas gļotādas traumas rezultātā tā kļūst tūska un iekaisusi. Smaganu iekaisums turpinās līdz pilnīgam zoba izvirdumam. Tāpat stāvokli var atvieglot, izgriežot to smaganas daļu, kas nosedz zobu.

Izšķilstot gudrības zobiem, veidojas smaganu kabata jeb "kapucis", kurā var palikt pārtikas atliekas. Pieskaršanās sāpju dēļ pacients slikti attīra zonu, kā rezultātā rodas lokāls gingivīts vai periodontīts.

Kāpēc sāp gudrības zobs?

Sāpes gudrības zoba zonā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanu var veikt tikai zobārsts. Diemžēl vairumā gadījumu sāpes, kas saistītas ar gudrības zobiem, norāda uz slimībām, kurām nepieciešama to noņemšana. Sāpes gudrības zobos var būt gan infekciozas, gan neinfekciozas.

Gudrības zobi var sāpēt šādu iemeslu dēļ:

• Kariess un tā komplikācijas. Kariozs zobu bojājums ir asimptomātisks, līdz tas ietekmē zobu pulpas nervu galus. Akūtā celulozes iekaisuma gadījumā sāpes ir ļoti spēcīgas, tās var izstarot uz ausi, deniņu, kaklu. Pēc zoba pulpas nāves sāpes izzūd, bet infekcija pāriet uz zoba virsotnes zonu. Tas ir bīstami, veidojoties strutas, abscesam, kas atkal rada sāpes.
• Izvirduma aktivizēšana. Izvirduma procesam raksturīgs mērens diskomforts, bet dažos gadījumos to pavada lokāla iekaisuma reakcija un stipras sāpes.
• Smaganu traumas gudrības zoba zonā. Sāpes gudrības zoba rajonā var būt smaganu iekaisuma dēļ. Tas notiek ar nepilnīgu izvirdumu un pastāvīgu smaganu traumu ar gudrības zoba asajām malām.

Priekšnosacījumi gudrības zobu kariesa attīstībai

Kariesa veidošanās mehānisms gudrības zobos neatšķiras no kariesa attīstības citos zobos. Galvenais priekšnoteikums kariesa attīstībai gudrības zobos ir slikta higiēna neērtas zobu tīrīšanas dēļ. Ja, tīrot zobus, pievērsīsiet šīm vietām lielāku uzmanību, jūs varat ievērojami samazināt kariesa risku.

Kariesa attīstību ietekmē šādi faktori:

• Mikrobu faktors un zobu aplikums. Kariess attīstās aplikumā dzīvojošo baktēriju vitālās aktivitātes rezultātā ( plāksne). Viņi ēd ogļhidrātus cukuri) no pārtikas produktiem, kas nonāk mutes dobumā. Pēc ogļhidrātu apstrādes ar baktērijām aplikuma zonā palielinās skābums, notiek emaljas demineralizācija un zoba cietajos audos veidojas dobums. No tā visa var izvairīties ar kvalitatīvu zobu tīrīšanu, kas noņem aplikumu no zobu virsmas.
• kariogēna diēta.Ātrajiem ogļhidrātiem bagāta diēta veicina baktēriju augšanu zobu aplikumā. Diemžēl mūsdienu cilvēka uzturs ( mīksti, lipīgi, saldi ēdieni) īpaši veicina kariesa attīstību.
• Zema zoba cieto audu stabilitāte. Kariesa attīstības ātrums ir atkarīgs no tā, cik augsta ir emaljas mineralizācijas pakāpe. Jo augstāks tas ir, jo lēnāk attīstās kariess. Gudrības zobu emalja to šķilšanās laikā ir nepietiekami mineralizēta, tāpēc tai ir nosliece uz kariesa attīstību.

Gudrības zobu kariesa iznīcināšana un pulpīts. Pulsācija gudrības zoba zonā

Karioza iznīcināšana var noritēt ilgu laiku bez simptomiem. Viss, ko pacients pamana, ir zoba virsmas tumšums un dobuma veidošanās. Šajā gadījumā sāpes un diskomforts gudrības zoba zonā var nebūt. Citos gadījumos sāpēm ir īslaicīgs raksturs, tās parādās kā reakcija uz ķīmiskiem vai termiskiem stimuliem un ātri pāriet.

Kariesa progresēšana var izraisīt celulozes iekaisumu ( pulpīts). Akūtam pulpītam raksturīga pulsācija, stipras sāpes, kas izstaro dažādas sejas un kakla daļas. Sāpes pastiprinās, nospiežot zobu un košļājot. Pulpīts gudrības zobos tiek uzskatīts par neatgriezenisku un noved pie pulpas nāves. Vairumā gadījumu gudrības zobu pulpītu ārstē, noņemot šos zobus.

Plūsmas veidošanās ( strutas, abscess) gudrības zoba zonā

pulpīts ( zobu pulpas iekaisums) var iegūt hroniskas formas, kā rezultātā pulpas nāve notiek gandrīz nesāpīgi. Tā rezultātā infekcija iekļūst zoba saknes virsotnē un apkārtējā kaulā. Tas var izraisīt abscesa veidošanos ( abscess). Tajā pašā laikā pacientu sāk traucēt sāpes, kas vairākas reizes pārsniedz sāpes pulpīta gadījumā. Pēc fistulas veidošanās un abscesa izrāviena uz smaganas sāpes nedaudz mazinās. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noņemt iznīcinātos gudrības zobus, jo abscesa veidošanās var nopietni apdraudēt cilvēka veselību.

Audzēji gudrības zobu zonā

Gudrības zobi biežāk nekā citi zobi ir saistīti ar audzējiem. Audzēji atrodas žoklī un ieskauj gudrības zoba dīgļus. Audzēju procesi visbiežāk ir asimptomātiski un tiek atklāti nejauši rentgena starā. Citos gadījumos tie var deformēt sejas ovālu. Audzēji gudrības zobu zonā veidojas dažādu embrionālo traucējumu vai pēc piedzimšanas iegūto traucējumu dēļ. Ar gudrības zobiem saistītu audzēju diagnostika un ārstēšana tiek veikta specializētās medicīnas iestādēs.

Zobu slimību simptomi, kas saistīti ar gudrības zobu izvirdumu. Gudrības zobu stāvokļa diagnostika

Gudrības zobu šķilšanās ir ilgs un dažreiz sāpīgs process. Vairumā gadījumu gudrības zobu šķilšanās ļoti atšķiras no citu zobu šķilšanās procesa. To var pavadīt sāpes, diskomforts, atverot muti, slikta elpa, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Šie nepatīkamie simptomi ar laiku izzūd paši, tomēr, ja gudrības zobs neieņem normālu vietu zobā, tad, lai izvairītos no sarežģījumiem, tas ir jānoņem.

Gudrības zobu šķilšanās var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

• smaganu pietūkums un apsārtums;
• slikta elpa no mutes;
• grūtības atvērt muti;
• limfmezglu iekaisums;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās drudzis, savārgums, galvassāpes).

Sāpes gudrības zobu šķilšanās laikā. Ko darīt ar žokļa sāpēm gudrības zoba rajonā?

Sāpes gudrības zobu zobu nākšanas laikā rodas kaulu, smaganu un blakus esošo anatomisko reģionu nervu galu kairinājuma rezultātā. Gudrības zobu izvirdums notiek uz kaulu audu restrukturizācijas un lokāla iekaisuma fona, kurā izdalās noteiktas ķīmiskas vielas ( starpnieki), kas izraisa sāpes. Šīs vielas maina pH līmeni intersticiālajā šķidrumā, kas kairina nervu galus. Sāpes šajā gadījumā var izplatīties ne tikai žokļa zonā, bet arī ausī, templī, submandibular reģionā. Par laimi, sāpes saglabājas tikai tik ilgi, kamēr zobs izšķiļas mutes dobumā. Tomēr tas var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Šajā gadījumā sāpes parādās zoba intensīvākās augšanas brīžos.

Dažos gadījumos sāpes izraisa infekcija zoba šķilšanās zonā. Diemžēl šī parādība tiek novērota diezgan bieži, jo žokļu aizmugurējās daļās mutes higiēna parasti ir nepilnīga un nepietiekama. Dažādi zoba strutojošie procesi, kas vēl nav izšķīlušies, vienmēr ir sāpju avots un prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Ja pacientam ir bažas par sāpēm gudrības zoba rajonā, ieteicams meklēt kvalificētu palīdzību pie zobārsta. Lai īslaicīgi mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, varat lietot dažādas pretsāpju zāles ( piemēram, ibuprofēns, ketorolaks). Ar sarežģītu izvirdumu bez infekcijas procesiem tie ievērojami atvieglo "akūto" periodu gudrības zobu izvirdumā.

Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās gudrības zobu šķilšanās laikā. Vai gudrības zobu šķilšanās laikā var paaugstināties temperatūra?

Gudrības zobu šķilšanās var izraisīt vairākus ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpumus. No pirmā acu uzmetiena gudrības zobu šķilšanās nekādā veidā nav saistīta ar sirds un citu iekšējo orgānu stāvokli, bet patiesībā visi orgāni ir savstarpēji saistīti ar nervu sistēmas palīdzību, kas veic augstāko regulējumu. Šī iemesla dēļ sāpes, kas rodas gudrības zobu šķilšanās laikā, var izraisīt neregulārus sirds ritmus un citas problēmas.

Kad zobojas gudrība, var novērot šādas ķermeņa vispārējā stāvokļa komplikācijas:

• hronisks gastrīts;
• ilgstoša temperatūras paaugstināšanās;
• galvassāpes;
• sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
• izmaiņas asins šūnu sastāvā;
• runas traucējumi;
• vispārēja letarģija;
• palielināts nogurums.

Temperatūras paaugstināšanās norāda uz hroniska iekaisuma klātbūtni organismā. Zobu nākšanas laikā ķermeņa temperatūru var uzturēt 37 grādos ( nedaudz virs normas) ilgu laiku. Temperatūras paaugstināšanos, tāpat kā citus patoloģiskus impulsus, var izraisīt tieši gudrības zobs. Šādas parādības izzūd uzreiz pēc vainīgo zobu noņemšanas.

Smaganu pietūkums gudrības zoba zonā. perikoronīts ( kapuci) virs gudrības zoba

Jebkuru zobu šķilšanās laikā rodas lokāls smaganu iekaisums, kas saistīts ar tā plīsumu un zoba vainaga daļas izeju mutes dobumā. Tomēr gudrības zobiem šī parādība kļūst nopietnāka, un tāpēc tai ir īpašs nosaukums perikoronīts. Perikoronīts nozīmē nepilnīgu gudrības zoba izvirdumu, daļēju gļotādas plīsumu virs zoba un starp zobu un gļotādu izveidoto atstarpju infekciju.

Sākotnējo perikoronītu raksturo šādas pazīmes:

• nelielas sāpes aiz lieliem molāriem;
• smaganu apsārtums un pietūkums gudrības zoba zonā;
• neliela daudzuma seroza šķidruma sekrēcija, dažreiz ar asiņu piejaukumu.

Ja gudrības zobu šķilšanās laikā ir kairinātas smaganas, ieteicams veikt skalošanu un mutes vannas ar antiseptiķiem. Vairumā gadījumu tas palīdz mazināt sāpes. Tomēr dažos gadījumos pareiza un pilnīga gudrības zoba izvirdums nav iespējams, tāpēc smaganas tiek pastāvīgi ievainotas. Tas noved pie hroniska perikoronīta. Šajā gadījumā šīs zonas infekcija izraisa strutas atdalīšanu vai abscesu veidošanos, kas liek noņemt gudrības zobus.

Asiņošana ap gudrības zobiem

Neliela asiņošana zobu nākšanas laikā ir normāla parādība. Tas ir saistīts ar kapilāru plīsumu, kas atrodas submukozālajā slānī. Neskatoties uz to, pastāvīga asiņošana zobu aizmugurē gudrības zobu šķilšanās laikā ir perikoronīta simptoms. To var novērot košļājot, sakožot smaganu kapuci starp augšējiem un apakšējiem zobiem, tīrot zobus. Asiņošanu var pavadīt sāpes vai būt no tām neatkarīga.

Lai samazinātu smaganu asiņošanu ap gudrības zobiem, jums ir jāsamazina iekaisums, kas saistīts ar to izvirdumu. Ar to var palīdzēt mutes skalošana ar antiseptiķiem. Kvalitatīva zobu aizmugures tīrīšana ar zobu birsti palīdz noņemt pārtikas atliekas un baktērijas, kas dzīvo aplikumā zem smaganu pārsega. Ja asiņošana turpinās ilgu laiku, tad ir nepieciešams noņemt gudrības zobus, jo tie ir tās cēlonis.

Slikta elpa gudrības zobu dēļ

Gudrības zobu nākšanas laikā daudzi pamana, ka smarža no mutes nedaudz mainās. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar nepareizu gudrības zobu izvirdumu un perikoronītu ( smaganu iekaisums) radīt labvēlīgus apstākļus pārtikas saglabāšanai un baktēriju pavairošanai. Pat vissīkākā higiēna neļauj pareizi notīrīt apakšējos iegriezumus, kas veidojas zem smaganu pārsega. Zobu tīrīšana ir sarežģīta sāpju dēļ, kas saistītas ar smaganu iekaisumu.

Pārtikas atlieku aizture, kā arī baktēriju vairošanās izraisa mikrobu floras nelīdzsvarotību mutes dobumā. Baktērijas rada īpašus atkritumu produktus, kuriem ir specifiska smarža. Turklāt mainās siekalu sastāvs, kas var ietekmēt arī smaku, kas izplūst no mutes dobuma.

Nepatīkamo smaku var novērst tikai ar skalošanas un speciālu zobu pastu palīdzību. Mikroflora parasti atgriežas normālā stāvoklī pēc pilnīgas gudrības zoba izvirduma. Tomēr dažreiz, lai novērstu komplikācijas infekcijas veidā, ieteicama profilaktiska gudrības zobu noņemšana.

Grūtības atvērt muti gudrības zobu šķilšanās laikā

Gudrības zobu šķilšanās laikā diezgan bieži tiek novērotas grūtības atvērt muti. Tie parādās refleksu kontraktūras rezultātā ( izcirtņi) košļāšanas muskuļi. Šis simptoms norāda uz smaganu iekaisuma procesu gudrības zobu zonā ( perikoronīts). Mutes atvēršana var būt tik sarežģīta, ka pacients nevar normāli runāt vai ēst.

Grūtības atvērt muti ir reflekss mehānisms. Sāpju impulsi tiek pārraidīti pa sensorajām šķiedrām uz smadzeņu stumbra nervu centriem, kur ierosme tiek pārnesta uz motorajiem neironiem. Rezultātā nervu impulss tiek pārsūtīts pa trīszaru nervu uz košļājamajiem muskuļiem un izraisa to pastāvīgu kontrakciju.

Dažos gadījumos kontraktūra ir tik izteikta, ka ārstiem ir jāveic anestēzija tikai, lai veiktu intraorālo izmeklēšanu. Kad notiek košļājamo muskuļu kontraktūra, pretsāpju līdzekļiem tablešu veidā ir vāja iedarbība.

Iekaisis kakls un limfmezgli ar gudrības zobiem

Limfmezglu iekaisums limfadenīts) ir diezgan izplatīta parādība, griežot gudrības zobus. Visbiežāk to raksturo pietūkuma veidošanās apakšējā žokļa leņķī no sarežģītas izvirduma puses. Ir submandibulāri limfmezgli, kas parasti nav taustāmi. Palielināts limfmezgls ir stingrs, kustīgs un visbiežāk nesāpīgs. Diemžēl limfmezglu iekaisums norāda uz nepieciešamību noņemt gudrības zobus, jo tikai šajā gadījumā var novērst hroniska iekaisuma avotu.

Limfātiskā sistēma veic limfas aizplūšanas funkciju no dažādām sejas-žokļu reģiona daļām. Tas ietver arī rīkles mandeles. Ar sarežģītu gudrības zobu izvirdumu dažreiz rodas to iekaisums. Šo stāvokli īpaši sauc par "zobu sāpēm kaklā". Šīs slimības simptomi ir sāpes rīšanas laikā attiecīgajā pusē, palatīna velvju pietūkums un apsārtums. Šī stāvokļa ārstēšana bez gudrības zobu noņemšanas nav iespējama. Tieši tāpēc nemitīgo kakla sāpju cēlonis var būt neizšķīlušies gudrības zobi, ko otolaringologi dažkārt neievēro.

Īslaicīga sāpju mazināšana gudrības zobu zonā

Izvirduma procesu raksturo tas, ka tas notiek pakāpeniski, pakāpeniski. Atsevišķos brīžos zobs "aktivizējas" un sāk šķilties ar lielāku enerģiju. Ar nepareizu stāvokli vai vietas trūkumu tas izraisa sāpes un iekaisumu. Runas pārkāpums, rīšana, mutes atvēršana, drudzis - visi šie simptomi parādās ar grūtībām gudrības zobu šķilšanās gadījumā.

Noteiktos intervālos gudrības zobs, gluži pretēji, uz laiku pārtrauc vai palēnina tā izvirdumu. Tajā pašā laikā sāpes, iekaisums un diskomforts uz laiku pazūd. Šajā brīdī pacientam sākas atvieglojuma periods. Tieši šis periods ir vislabvēlīgākais gudrības zobu noņemšanai, jo agrāk vai vēlāk tas atkal aktivizēsies un turpinās radīt diskomfortu. Zobārsti iesaka iepriekš izņemt gudrības zobus, lai uzlabotu ķermeni un novērstu iespējamās problēmas nākotnē.

Gudrības zobu stāvokļa diagnostika

Pirms gudrības zobu ārstēšanas uzsākšanas ārstam ir ļoti svarīgi diagnosticēt to stāvokli, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, klīniskajiem datiem, rentgena datiem. Balstoties uz visas informācijas kopumu, ārsts spriež par gudrības zoba funkcionalitāti, tā ārstēšanas un saglabāšanas iespējamību, kā arī noņemšanas sarežģītību. Tikai pēc diagnozes noteikšanas tiek izvērtētas turpmākās ārstēšanas iespējas.

Pārbaudot pacientu, ārsts pievērš uzmanību šādiem punktiem:

• Mīksto audu stāvoklis ap zobu. Tiek izvērtēta gļotādas krāsa, blīvums, izdalījumi, smaganu kapuces stāvoklis. Smaganu kabatas dziļumu novērtē ar zondēšanu.
• Antagonistu zobu stāvoklis. gļotādas ievainojums ( kapuci) ar antagonistu zobu būtiski pasliktina zoba izvirduma apstākļus un apgrūtina iekaisuma procesa gaitu.
• Blakus esošo zobu novietojums un stāvoklis. Kad pirmais un otrais lielais molāri tiek iznīcināti, tie dažreiz tiek noņemti, saglabājot gudrības zobu. Pēc tam to izmanto kā balstu protēzēm, kas aizstāj blakus esošo zobu neesamību. Ja gudrības zobs atrodas horizontāli vai noliekts pret blakus esošo zobu, tas pēc iespējas ātrāk ir jānoņem, jo ​​laika gaitā tas iznīcina kaimiņa alveolas.
• Kaulu stāvoklis. Novērtēts ar rentgenu. Kaulu zuduma klātbūtne aiz gudrības zoba vainaga norāda uz hroniskas infekcijas avotu. Šajā gadījumā pastāv periodonta cistu attīstības risks, kas prasa gudrības zoba izņemšanu. Arī rentgenā var konstatēt patoloģiskus procesus saknes virsotnes zonā, ko nevar noteikt citādi.
• Retromolārās telpas vērtība ( zona aiz septītā zoba). To novērtē vizuāli un ar rentgenu un sniedz informāciju par pareizas gudrības zoba izvirduma iespējām. Ja šī vieta ir mazāka par 15 mm, tad gudrības zobam vietas nepietiek un ieteicams to noņemt.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Autors: Zoba izraušana ar vienpakāpes atjaunošanu. procedūras tehnika. Indikācijas, kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas

Gudrības zobi ir augšējās un apakšējās rindas galējie astoņi. To izskats pabeidz žokļu veidošanos. To izvirduma laiks stiepjas vairāk nekā 20 gadus. Dažiem tie parādās pēc 20, citiem tie izaug tikai līdz 40 gadiem. Labi zināmā frāze, ka astotie zobi ir dzīves pieredzes zīme un gudras attieksmes pret dzīvi izpausme, drīzāk ir skaista leģenda. Tomēr neaizmirsīsim, ka leģendas un tradīcijas dod mājienus un mācības. Apsveriet ekstremālo molāru struktūras un izvirduma iezīmes, sāpju cēloņus un izvirdušo molāru strauju iznīcināšanu, to noņemšanas iezīmes un iespējamo ārstēšanu.

Pirms to izvirduma, molāri iziet cauri ilgam veidošanās procesam smaganu iekšpusē. Nenogrieztu virsotni, kas atrodas smaganā, sauc par triecienu. Bieži dzeroklis daudzus gadus slēpjas smaganas iekšpusē. Tās izvirdumu kavē nepareizs augšanas virziens, nepilnīga augšdaļas (vainaga) vai sakņu veidošanās un nepieciešamības trūkums košļāt ekstremālos molārus.

Nepilnīga veidošanās bieži attiecas uz astoņnieku saknēm. Parasti astoņnieku vainags veidojas smaganu iekšpusē 12 gadu vecumā, līdz šim vecumam vainaga augšdaļa jau ir pilnībā izveidojusies. Saknes paliek nepietiekami attīstītas. To lēnā veidošanās tiek pabeigta līdz 25 gadu vecumam, kad dzeroklis jau ir daļēji izšķilis. Fotoattēlā - veidošanās procesā ekstrēmo molāru rentgens, kur redzams, ka sakne ir maza.

Oficiālā medicīna uzskata, ka skartais gudrības zobs ir rudimentārs orgāns. Bieži vien viņam nepietiek vietas, lai izrāptos cauri smaganām un piedalītos ēdiena košļāšanā. Šis fakts ir saistīts ar izmaiņām cilvēku kopienas uzturā. Mīkstas termiski apstrādātas pārtikas pārpilnība nedod smaganām pilnu slodzi. Rezultātā veidojas mazāki žokļi, nekā to paredz daba. Antropologi apstiprina faktu, ka pēdējo 2 tūkstošu gadu laikā cilvēka žoklis ir kļuvis īsāks par 4 mm. Senāka perioda arheoloģiskajos apbedījumos - pirms 6 tūkstošiem gadu tapušajos apbedījumu uzkalnos žokļu kaulu atliekas tika atrastas par 10-12 mm garākas nekā mūsdienu.

Ekstrēmi astotie molāri parādās pēc 20 gadiem, kad kauli jau ir izveidojušies. Bieži viņi neatrod sev vietu. Labākajā gadījumā ārējie molāri paliek skarti; sliktākajā gadījumā tie griežas dažādos virzienos.

Izvirduma struktūras iezīmes un simptomi

Ekstrēmo vietējo astoņnieku struktūras iezīmes un izvirdums bieži veido sāpes periodā, kad gudrības zobs kāpj. Mēs uzskaitām galvenās atšķirības starp astoņiem un citiem molāriem, priekšzobiem, ilkņiem vai priekšzobiem:

• Viņiem nav piena prekursora, tāpēc izvirduma process ir apgrūtināts (salīdzinot ar priekšējiem priekšzobiem un ilkņiem), to bieži pavada sāpīgi simptomi.
• Galējiem molāriem ir daudzsakņu. Bieži vien tiem ir 4 vai 5 sakņu procesi. Ja saknes aug kopā, tiek iegūts rets viensaknes gudrības zobs.
• To saknes bieži ir ļoti izliektas, kas apgrūtina ārstēšanas veikšanu (ja nepieciešams aizpildīt kariesa dobumu vai kanālu pēc nerva noņemšanas).
• Viņiem nav pietiekami daudz vietas, tāpēc veidojas dažādas to atrašanās vietas patoloģijas.
• Hronisks kalcija deficīts, kas raksturīgs tehniski attīstītas sabiedrības pārstāvjiem, veido vājus topus, kas ir pakļauti šķeldēšanai, iznīcināšanai un kariesa attīstībai. Tāpēc nereti, kad gudrības zobs vēl kāpj, tā emalja jau ir mineralizējusies, gals trausls un jūtami sāpīgi simptomi.
• Astotniekus ēdiena košļāšanā izmanto maz, tāpēc nedarbojas iespējamās pašattīrīšanās mehānismi.
• Ekstrēmo zobu attālums apgrūtina to tīrīšanu, kā rezultātā astotnieku virsma nereti kļūst par vietu pārtikas atlieku uzkrāšanai, kariesa baktēriju attīstībai un visa mutes dobuma infekcijai. Tāpēc bieži vien kariesa attīstības simptomi parādās drīz pēc astoņnieka izvirduma.
• Ar vietas trūkumu smaganās, griežot gudrības zobu, tiek saspiesti vairāki molāri, ilkņi un priekšzobi, tiek saspiesti nervu gali, kas izraisa sāpes žoklī.

Iepriekš minētie faktori izskaidro, kāpēc mūsdienu cilvēkiem astotie zobi bieži sāk bojāties, pirms tie izšķiļas. Lai noņemtu sāpes, kas parādījās, sākotnēji ir iespējams ar pretsāpju līdzekļiem. Nākotnē sāpju simptomi palielinās.

Ne visiem ir tik bēdīga aina. Diezgan bieži, griežot gudrības zobu, cilvēks neizjūt diskomfortu un nejauši atklāj jauna zoba galu. Bet dažiem cilvēkiem zobu nākšanas laikā rodas sāpīgi simptomi: drudzis, zarnu darbības traucējumi, vājums, sāpes.

Tiek griezts gudrības zobs: iespējamas izvirduma patoloģijas

Iespējamās ekstremālo molāru patoloģiskās pozīcijas izvirduma laikā ir jebkuras novirzes no vertikālā virziena, kas apgrūtina vai padara neiespējamu patstāvīgu molāra augšdaļas izvirdumu. Virsotnes novirzes no vertikālās ass sauc par šādiem terminiem:

• mediālais slīpums (ar slīpumu uz priekšu līdz septiņiem);
• distālais slīpums (noliekta mugura);
• vaigu;
• valodu.

Ir arī iekaisuma slimība, kas saistīta ar ilgstošu virsotnes izvirdumu - perikoronīts. Tas parādās ar ilgstošu astoņnieku izvirdumu, kad gudrības zobs kāpj gadu vai ilgāk (divus līdz trīs gadus). Smaganu traumē topošais gals, pastāvīga sāpīga spiediena dēļ smaganu audi sabiezē un veido “kapuci” jeb “kabatu”, kurā uzkrājas pārtikas atliekas un veidojas iekaisums.

Sāpju simptomus žoklī nosaka esošā patoloģija. Ko darīt, ja griežot gudrības zobu, ir sāpes? Ko darīt – dzēst, ārstēt vai gaidīt?

Kad ir nepieciešama gudrības zoba ekstrakcija?

Ekstrēmos molārus vislabāk izvilkt, ja ir šādi faktori:

• nepareiza pozīcija smaganās;
• blakus esošo zobu un audu traumas, to stāvokļa maiņa;
• kariesa vai pulpīta ārstēšanas neiespējamība sakņu nepieejamības dēļ;
• gudrības zobs ir blakus audu iekaisuma (medicīniskais termins ir abscess) un strutošanas (fistula vai flegmona) cēlonis; tas prasa ne tikai noņemt, bet arī ārstēt iekaisuma zonu;
• cista vai granuloma uz astoņnieka skaitļa saknēm;
• perikoronīts;
• žokļa osteomielīts gudrības zoba zonā.

Ar smagām sāpēm, iekaisumu un strutošanu ir nepieciešami steidzami pasākumi (šāda ārstēšana sākas ar izņemšanu).

Kad gudrības zoba ekstrakcija ir kontrindicēta?

Mēs uzskaitām vairākus faktorus, kad nepieciešama ārstēšana bez pēdējā molāra noņemšanas:

• Septītā vai sestā zoba trūkums. Šajā gadījumā astoņnieks aizpildīs esošo spraugu smaganā. Laika gaitā (vairākus gadus) viņa pārvietos zobu un aizņems brīvu vietu. Tajā pašā laikā cilvēks saglabās pilnu košļājamo virsmu. Tāpat, ja būs nepieciešama protezēšana, saglabātie astotie zobi būs tilta balsti.
• Ārstēšanas iespēja, kas apstiprināta rentgenā: normālas, nesaliektas saknes, kariesa izplatības dobums ir pieejams medicīnas instrumentam.
• Veselīga sakne, kas atrodas vertikāli, ļaujot uzstādīt kroni astotā zoba augšpusē.

Ir arī vispārīgas kontrindikācijas noņemšanai:

• smags smaganu iekaisums - šādā stāvoklī vispirms ir nepieciešams noņemt iekaisumu (ar antibiotikām un antiseptiķiem), un tikai pēc tam - novērst tā cēloni;
• sirds un asinsvadu slimības;
• akūtas infekcijas (gripa, hepatīts, perorālais stomatīts);
• sākuma un pēdējie grūtniecības mēneši (zobu var izraut tikai ar īpašām indikācijām);
• garīga slimība.

Vai ir sāpīgi izņemt gudrības zobu?

Zobu ekstrakcija jāveic ar augstas kvalitātes anestēziju. Pacientam un ārstam jābūt pārliecinātiem par pretsāpju zāļu efektivitāti. Mūsdienu anestēzijas līdzekļi ļauj kvalitatīvi un pastāvīgi samazināt smaganu un mutes dobuma jutīgumu. Bailes no tā, vai ir sāpīgi izņemt gudrības zobu, nedrīkst apgrūtināt pacientu un sarežģīt operāciju.

Augstas kvalitātes anestēziju nodrošina preparāti, kuru pamatā ir artikaīns (ultrakaīns, ubistezīns). To ilgums ir līdz 6 stundām.

Pēc noteiktā perioda (citām zālēm tas var būt mazāks), kad beidzas pretsāpju līdzekļa darbība, var rasties sāpes. Turklāt, ja noņemšana bija apgrūtināta, ārsts nospieda smaganas, lūpas vai tika bojāti blakus audi, parādās sāpes audos blakus griezumam, kā arī smaganu injekcijas vietā (ar šļirces adatu injekcijas laikā ). Pretsāpju līdzekļi palīdz mazināt pēcoperācijas sāpes. Sāpes parasti izzūd pēc vienas vai divām dienām.

Sāpes pēc gudrības zoba izņemšanas ilgst ilgāk, un to bieži pavada drudzis, drebuļi. Kas vēlreiz apliecina faktu, ka astotie zobi ir īpaši, un tos nepieciešams izņemt tikai tad, ja ir derīgas indikācijas.

Ja smaganā nebija abscesa, tad caurums pēc gudrības zoba izņemšanas sadzīst divu nedēļu laikā, bet paliek mīksts un sāpīgi reaģē uz spiedienu. Tikai pēc dažiem mēnešiem gumija iegūst cietību un spēju nesāpīgi reaģēt uz pārtikas izspiešanu.

Ja operācija bija apjomīga, gumija tika pārgriezta, pēc tam sašūta, tad dažu stundu laikā pēc noņemšanas parādās tūska ar vizuālu palielināšanos pusē sejas. Šāda tūska ilgst vairākas dienas (vienu vai divas, dažreiz trīs), un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Pirmajās dienās pēc izņemšanas jūs nevarat izskalot muti. Caurums pēc gudrības zoba noņemšanas ir piepildīts ar asins recekli, kas nepieciešams, lai savilktu radušos dobumu. Ja nepieciešams, skalošanas vietā tiek veiktas mutes vannas (bez iekšējas kustības mutē tiek turēts antiseptisks uzlējums vai preparāts).

Ilgstoša cauruma neaugšana pēc gudrības zoba izņemšanas liecina par zobu audu paliekām (šķeldota emalja, nolauztas virsotnes daļas). Ja augšējais zobs tika noņemts, paliekas bieži vien iznāk pašas, gravitācijas ietekmē dažu dienu laikā. Ja bija jānoņem apakšējais molārs, tad šāds caurums ir jāiztīra turpmākai dzīšanai.

Antibiotikas pēc zoba ekstrakcijas, kā likums, netiek lietotas, izņemot īpašus gadījumus, kad tiek ārstēts nozīmīgs smaganu vai periosta iekaisums.

Kāpēc tautas medicīnā mēģināt glābt gudrības zobu?

Saskaņā ar slāvu leģendām, gudrības zobi aug tiem, kuri ieguvuši garīgo spēku un savu senču - dzimtas aizbildņu - aizsardzību. To noņemšana fizioloģiski neietekmē, bet atņem cilvēkam garīgo spēku un senču aizbildniecību. Tā stāsta leģendas. Tāpēc vecie krievu dziednieki, griežot gudrības zobus, tos “aprunāja” no bojājumiem (mūsdienu metodēs šādu efektu sauc par ūdens strukturēšanu noteiktas slimības ārstēšanai vai iedarbībai viļņu līmenī). Lai mazinātu zobu sāpes, ārsti izmantoja antiseptiskus skalošanas līdzekļus.

Saskaņā ar zoroastriešu uzskatiem astotie zobi neveidojas tiem cilvēkiem, kuru ģimenē bija radniecīgas laulības.

No mūsdienu fizioloģijas viedokļa interesanti ir doktora Vola pētījumi. Viņš stāsta, ka katrs cilvēka ķermeņa orgāns ir saistīts ar vairākiem citiem orgāniem. Doktora Volla pētījumos gudrības zobi tiek saistīti ar psihi un tās traucējumiem.

Augšējie gudrības zobi un sinusīts

Kad gudrības zobs pastāvīgi sāp, ir nepieciešams apmeklēt zobārstu un veikt rentgenu. Zobārsts pārbauda un dezinficē gudrības zobu. Ārstēšana vai noņemšana ir sarežģīts jautājums, ko kopīgi izlemj pacients un ārsts. Rentgena attēls sniegs skaidru priekšstatu par virsotnes un sakņu atrašanās vietu žoklī, kā arī noteiks ārstēšanas iespēju. Lēmumu "ārstēt vai izplēst" nosaka tas, cik lietderīgi ir saglabāt un apstrādāt astoņnieku.

Gudrības zoba noņemšana ir grūtāka nekā citiem daudzsakņu molāriem divu iemeslu dēļ. Ekstrēmās atrašanās vietas dēļ šie dzerokļi atrodas vistālāk no centra, operācijas veikšanai pacientam plaši jāatver mute. Otrs sarežģītības iemesls ir izliektas saknes. Visgrūtāk ir noņemt astotniekus ar ievērojamiem āķveidīgiem sakņu izliekumiem.

Ir arī grūti noņemt augšējo gudrības zobu. Blakus to saknēm atrodas augšžokļa sinusa dobums. Ja saknes ir garas, tās var iekļūt augšžokļa dobumā. Sāpīgi simptomi rodas, ja attīstās pulpīts vai ir nepieciešams izvilkt augšējo zobu.

Sarežģītā gudrības zoba noņemšana no augšas sastāv no iespējamās augšžokļa sinusa perforācijas. Perforācijas ārstēšanai nepieciešama operācija. Pacientam tiek izgriezts no smaganu iekšpuses un sašūts perforētais kanāls starp mutes un augšžokļa dobumu.

Neārstēts augšējais molārs bieži izraisa sinusītu. Slimības parādīšanos pavada sinusīta simptomi: galvassāpes, aizlikts deguns, pulsējošas sajūtas slimās zoba saknes zonā. Šāda sinusīta ārstēšana sākas pēc gudrības zoba noņemšanas, kas piegādā toksīnus un izraisa iekaisumu.