Копростазын хам шинжийг эмчлэх эмүүд. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд гэдэсний coprostasis хэрхэн эмчлэх вэ? Хүүхдэд coprostasis шинж тэмдэг илэрдэг

Копростазын этиологийн хүчин зүйлийн олон ангилал байдаг. Дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.
I. Хоол тэжээлийн coprostasis.
II. Механик копростаз (бүдүүн гэдэсний органик гэмтэл).
III. Нейрогенийн копростаз (төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны болон органик өвчин).
IV. Хорт coprostasis (архаг хордлого, түүний дотор эм).
V. Дотоод шүүрлийн эмгэг судлалын coprostasis.
VI. Рефлекс coprostasis (хоол боловсруулах зам, аарцагны янз бүрийн өвчний хувьд).
Бүдүүн гэдэсний органик гэмтэл дэх копростаз. Өтгөн хаталт нь бүдүүн гэдэсний төрөлхийн гажиг - идиопатик мегаколон, Хиршспрунгийн өвчин, хөдөлгөөнт сохор гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Нэмж дурдахад, копростаз нь хоёрдогч мегаколонтой, түүнчлэн гэдэсний агуулгыг нэвтрүүлэхэд янз бүрийн механик саад тотгорууд (хавдар, наалдац, гэдэсний наалдац, лимфийн зангилааны конгломерат гэх мэт) байгаа тохиолдолд үүсдэг.
Бүдүүн гэдэсний (мегаколон) бүхэлдээ буюу хэсэгчлэн тэлэх нь ихэвчлэн түүний уртасгах (мегадолихоколон) дагалддаг. Энэ тохиолдолд гэдэсний хананд тод нягтрал үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр төрөлхийн өөрчлөлтүүд нь сигмоид бүдүүн гэдэс - долихосигма-д тохиолддог. Доличосигма нь ходоод гэдэсний замын бүх төрөлхийн эмгэгийн 15% -ийг эзэлдэг.
Доличосигма нь бага насны хүнд шинж тэмдэггүй тохиолдож болох боловч ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед байнгын өтгөн хаталт дагалддаг. Ийм өвчтөнүүдэд копростаз нь өсвөр нас, тэр байтугай насанд хүрсэн үед ихэвчлэн үүсдэг.
Долихосигма нугалж, мөн сигмоид ба хөхрөлт хөдөлгөөнтэй үед эпигастриум эсвэл хэвлийн хөндийн хэсэгт цацраг туяагаар хэвлийн баруун эсвэл зүүн хагаст өвдөлт үүсч болно.
Оношлогоонд бүдүүн гэдэсний рентген шинжилгээ, колоноскопи, сигмоидоскопи гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Идиопатик мегаколоны эмнэлзүйн илрэл нь өвчний төрлөөс хамааран янз бүрийн насны үе шатанд үүсдэг. Хүүхдийн мегаколон нь амьдралын эхний жилд тохиолддог. Копростазын онцлог шинж чанараас гадна өтгөн хатах нь ихэвчлэн үүсдэг. Шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэс өргөсдөг.
Насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгсдийн төрлийн идиопатик мегаколоны шинж чанар нь хөгшрөлтийн үед үүсдэг копростаз юм. Үүнээс гадна бүхэл бүтэн бүдүүн гэдэсний тэлэлт байдаг.
Олон жилийн турш системчилсэн өтгөн хатах нь өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байсаар ирсэн. Гэдэсний аяндаа гарах нь 2-3 долоо хоногт нэг удаа тохиолддог. Өтгөн өтгөн тууштай, диаметр, эзэлхүүн нь ердийнхөөс 1.5-2 дахин их байдаг. Копростаз эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа тодорхой нутагшуулалтгүйгээр хэвлийн хөндийн өвдөлт гарч ирдэг. Тэд бие зассаны дараа мэдэгдэхүйц суларч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.
Эхний үе шатанд шулуун гэдсээр сфинктерийн ая нь хэвийн эсвэл нэмэгдсэн байж болно. Ирээдүйд баасанд нь гадагшлахгүй байх үед сфинктерийн атони үүсч болно. Зарим тохиолдолд сфинктерийн бүрэн цоорхойг тэмдэглэдэг. Перианал хэсгийн арьс цочромтгой. Шулуун гэдэсний ампуляр хэсэг нь ихэвчлэн өтгөн ялгадасаар нягт дүүрдэг.
Өтгөний өтгөн тууштай байдал, түүнчлэн их хэмжээний хэмжээ нь тодорхой ачаалал шаарддаг бөгөөд үүнгүйгээр бие засах үйл ажиллагаа боломжгүй болно. Урт хугацааны (20 секунд хүртэл) ачааллын үр дүн нь шулуун гэдсээр ан цав, геморрой үүсэх явдал юм. Өвдөлттэй гэдэсний хөдөлгөөн нь гэдэсний бүрэн бус хөдөлгөөнд хүргэдэг.
Хуурамч буюу "өтгөн хатах" суулгалт ихэвчлэн тохиолддог. Тэдний гадаад төрх нь цочромтгой шулуун гэдэсний салст бүрхэвчээс их хэмжээний шүүрэл ялгарахтай холбоотой бөгөөд энэ нь ялгадсыг шингэлдэг.
Гэдэсний сегментчилсэн агшилтын нөлөөн дор нягтрсан ялгадас нь копролит болж шахагдаж, шулуун гэдсээр сфинктер сунах, хаагдахад хүргэдэг. Шулуун гэдэсний салстаар шингэрүүлсэн ялгадас нь coprolites-ийн эргэн тойронд урсаж, нүхний сфинктерийг тойрч, хэвлийн хөндийн хэсгийн арьсыг цочроодог. Өвчтөнүүд өөрсдөө өтгөн хатах нь суулгалт гэж андуурдаг тул өвчний түүхийг сайтар судлах шаардлагатай. Бие засах рефлекс илт суларч байгаа боловч бүрэн алдагдаагүй байна.
Хиршспрунгийн өвчин нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд оношлогддог. Энэ нь гэдэсний хананы мэдрэлийн утас, мэдрэлийн утас бүрэн байхгүй (аганглионоз), хангалтгүй эсвэл хэвийн бус хөгжсөнтэй холбоотой бүдүүн гэдэсний төрөлхийн гажиг юм.
Үүний үр дүнд мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчих эсвэл бүдүүн гэдэсний хэсгийг бүрэн мэдрэлгүйжүүлэх, гэдэсний хананы бүх давхаргад (салст бүрхэвч, салст бүрхэвч, булчин) хоёрдогч өөрчлөлт гарч, аперистатик бүс үүсдэг.
Аперисталтик бүсийн харагдах байдлаас болж гэдэсний агууламжийг нэвтрүүлэх нь эвдэрч байна. Гэдэсний мэдрэлгүй хэсэгт ялгадас хуримтлагдаж, ханыг нь мэдэгдэхүйц сунгахад хүргэдэг. Нэмэгч хэсэг нь эсрэгээрээ эрчимтэй агшилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эхлээд гипертрофи үүсгэдэг бөгөөд дараа нь булчингийн давхаргын гипотони үүсгэдэг.
Өвчин эмгэгийн гол эмнэлзүйн илрэл нь бие даасан өтгөн байхгүй байх явдал юм. Бургуй хийсний дараа ялгадас нь "залгуур" хэлбэрээр гардаг. Hirschsprung-ийн өвчин үргэлж нас ахих тусам урагшилдаг. Өвчтөнүүд өтгөний хордлогод өртдөг. Цорын ганц эмчилгээ бол бүдүүн гэдэсний өргөссөн хэсэг ба агнлионы хэсгийг тайрах явдал юм.
Насанд хүрэгчдийн гол шинж тэмдэг нь залуу болон дунд насны үед үүсдэг бол Hirschsprung-ийн өвчин гэж нэрлэдэг. Гэдэсний жижиг, алслагдсан агнглионик хэсэг, мөн гэдэсний хананд мэдрэлийн зангилаа ба утаснуудын дутагдал байгаа тохиолдолд энэ нь боломжтой юм.
Гэдэсний агуулгыг нэвтрүүлэхэд механик саад тотгор байгаа тохиолдолд копростаз үүсч болно. Сүүлчийн тохиолдолд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хавдрын процесс юм.
Түүнчлэн үрэвслийн тунгалгийн зангилаа, наалдац, үрэвсэлт (хавдар) нэвчдэс нь гэдэсний хөндийгөөс гадна талаас нь шахах нь гэдэсний хөндийг багасгахад хүргэдэг.
Гэдэсний ийм бүрэн бус бөглөрөлтэй үед саад тотгорын хэмжээ онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй: бага зэрэг байсан ч гэдэсний рефлексийн спазм нь түүний хөндийгөөр бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг. Гэдэсний хананы спазм нь laxatives ууж эсвэл булчин чангарах үед хэвлийн булчинг огцом агшилтаас үүдэлтэй байж болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын механик копростазын шинж чанар нь "өтгөн хатах" суулгалт үүсэх явдал юм. Оношлогооны хувьд далд цусны шинжилгээ, бүдүүн гэдэсний үзлэг хийх дурангийн аргууд хамгийн чухал юм.
Гэдэсний дискинези бүхий coprostasis. Гэдэсний дискинези нь үндсэндээ бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөний мэдрэлийн зохицуулалтын өөрчлөлттэй холбоотой үйл ажиллагааны өвчин гэж ангилдаг. Хөдөлгөөний эмгэгийн төрлөөс хамааран дискинези нь гипер ба гипомотор, үүсэх шинж чанараар нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг.
Анхан шатны дискинези нь психоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хувь хүний ​​​​ерөнхий невротикизм дагалддаг боловч зарим тохиолдолд "гэдэсний невроз" нь бие даасан байдлаар тохиолддог бөгөөд энэ нь стресстэй нөхцөлд тогтворгүй байдлын цорын ганц шинж тэмдэг болдог.
Ихэнх мэдрэлийн эмгэгийн нэгэн адил гэдэсний анхдагч дискинези нь нэг хүнд стрессийн дараа эсвэл гэмтлийн хүчин зүйл эсвэл нөхцөл байдалд удаан хугацаагаар өртсөний үр дүнд үүсдэг.
Гэдэсний дискинези нь 20-50 насныханд тохиолддог бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа (2-2.5 удаа) нөлөөлдөг.
Гипермотор хэлбэрийн (цочромхой гэдэсний хамшинж) өвчтөний өтгөн нь маш хатуу, хуваагдмал, хуурай жижиг бөмбөлөг шиг харагддаг - хонины өтгөн гэж нэрлэгддэг.
Дүрмээр бол объектив үзлэг нь өтгөний найрлага дахь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж чадахгүй. Хэсэг хугацааны туршид өтгөн хатах нь өдөрт 3 удаа өтгөний давтамжтай суулгалтаар солигдож болно. Өвчтөнүүд хоол идсэний дараа эрчимждэг зүүн гахайн эсвэл хэвлийн хөндийн өвдөлтийг ихэвчлэн гомдоллодог. Тэмтрэлтээр гэдэсний спазмтай, өвдөлттэй хэсгийг тодорхойлно.
Заримдаа гэдэсний дискинезийн нэлээд ховор хэлбэр үүсдэг - салст колик. Энэ нь хэвлийн хөндийд хүчтэй спазмтай өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд анусаар хальс хэлбэрээр салиа ялгардаг.
Гипомоторын дискинезийн үед бие даан бие засах нь нэлээд хэцүү байдаг ч ялгадас нь том хэмжээтэй, эмгэгийн хольцгүй байж болно. Ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний аяыг бууруулдаг.
Мэдрэлийн урвалд өртөмтгий хүмүүсийн гэдэсний дискинези нь долгионоор илэрдэг бөгөөд хурцадмал байдал нь ихэвчлэн гэмтлийн хүчин зүйлд өртөхтэй давхцдаг.
Бүдүүн гэдэсний дискинезийн үед coprostasis-ийн эмнэлзүйн илрэл нь нэлээд онцлог шинж чанартай бөгөөд бусад этиологийн coprostasis-аас бага ялгаатай байдаг. Удаан хугацааны туршид аяндаа бие засахгүй байх нь хэвлийгээр сунах, дүүрэх мэдрэмж төрж, уйтгартай өвдөлт болж хувирдаг; өвчтөнүүд өтгөний "хоосон" хүслийг тэмдэглэж, заримдаа бага, өтгөн ялгадас гарч, бүрэн арилдаггүй.
Өвчтөнүүд гэдэснээс гарч буй рефлексийн нөлөөгөөр сул дорой байдал, ядрах, нойргүйдэх, гүйцэтгэл буурах, аманд тааламжгүй амт, гэдэс дүүрэх зэрэг маш өөр шинж чанартай гомдол гаргаж болно.
Төрөл бүрийн автономит үйл ажиллагааны алдагдал, сэтгэл хөдлөлийн бууралт ажиглагдаж болно. Оношлогоонд рентген болон дурангийн судалгааны аргууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Гипермоторын дискинезийн үед ирригоскопи эсвэл барийн суспензийг давхар ялгах аргаар гэдэсний спазмозтой хэсгийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь утас шиг харагддаг, гүнзгий сегментчилсэн хаустрал нь олон тооны агшилт хэлбэрээр тодорхойлогддог. Тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх нь хурдасч, эмх замбараагүй байдаг.
Сигмоид бүдүүн гэдэсний дутуу хоосолт ажиглагдаж байна.
Гипокинетик дискинезийн үед гэдэс эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн ая буурахаас гадна гэдэсний хөндийн гөлгөр байдал, тэлэлт зэргийг тодорхойлдог.
Гипермоторын дискинезийн сигмоидоскопи эсвэл колоноскопи нь перисталтал, чийгтэй салст бүрхэвч, гэдэсний бие даасан спазмтай хэсгүүдийг илрүүлдэг. Гипомоторын дискинезитэй үед перисталтал харагдахгүй, салст бүрхэвч нь хуурай, уйтгартай, гэдэсний алслагдсан хэсэг нь нурж унах магадлалтай.
Өвчний функциональ шинж чанарыг үл харгалзан удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталт нь бүдүүн гэдэс болон ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн органик гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг.
Хоёрдогч колит үүсэх үед ялгадас дахь салстын хольц ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн хуурай өтгөний гадаргуу дээр цагаан өнгийн утас хэлбэрээр илэрдэг.
Копростаз нь шулуун гэдсээр ан цав, геморрой, парапроктит зэрэг янз бүрийн аноректаль өвчин үүсэх замаар хүндрэлтэй байж болно. Өтгөн хаталтын ердийн шинж тэмдгүүд нь шулуун гэдсээр цус алдах, бие засах үед өвдөх, хэвлийн хөндийн эдэд үрэвсэлт өөрчлөлтүүдтэй хавсардаг.
Шүргэх үед бүдүүн гэдэсний агуулгыг нарийн гэдсэнд урсгах нь бүдүүн гэдэсний микрофлороор нарийн гэдсийг колоничлоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хувьд ер бусын байдаг. Гэдэсний дисбиозын үр нөлөө нь цочмог буюу архаг гэдэсний үрэвсэл, холецистит, холангит үүсэх боломжтой.
Бүдүүн гэдэсний хөндийн дотоод даралт ихсэх нь гэдэсний дивертикулозын шалтгаануудын нэг юм. Бага наснаасаа ч үүсдэг өтгөний чулуу нь ихэвчлэн гэдэсний түгжрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Архаг копростаз нь онкогенезид тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг: бактерийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болох хэд хэдэн хорт хавдар үүсгэгч нь өтгөн хатах үед түүний агууламж зогсонги байдалд орсны үр дүнд гэдэсний салст бүрхэвчтэй удаан хугацаагаар холбоо барих боломжтой байдаг.
Хоёрдогч гэдэсний дискинези нь ходоод гэдэсний зам, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлттэй эрхтнүүдийн рефлексийн нөлөөний үр дүнд үүсдэг. Өвчин эмгэгийн хоёрдогч шинж чанар нь үндсэн өвчний хурцадмал байдал, копростаз нэмэгдэх, түүнчлэн түүний ангижрах үе шатанд өтгөн хаталт арилах хоорондын тодорхой холболтоор илэрхийлэгддэг.
Копростаз нь ходоодны хэд хэдэн өвчний шинж тэмдэг юм - хэвийн болон ихэссэн шүүрэл бүхий гастрит, пепсины шархлаа. Энэ нь ихэвчлэн архаг холециститийг дагалддаг бөгөөд энэ нь калькуляр, калькуляр юм. Архаг гэдэсний үрэвсэлтэй тав дахь өвчтөн бүрт, архаг колит бүхий хоёр дахь өвчтөнд түгжрэл үүсдэг.
Urolithiasis, мухар олгойн үрэвсэл, архаг сальпингоофорит, эндометрит өвчний үед аарцагны эрхтнүүдээс бүдүүн гэдсэнд үзүүлэх рефлексийн нөлөө нь гэдэсний дискинези, копростаз үүсэхэд хүргэдэг.
Аноректаль хэсгийн эмгэг (проктит, парапроктит, сфинктерит, геморрой, шулуун гэдсээр ан цав) бүхий өвчтөнүүдэд проктоген дискинезид онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ төрлийн дискинези бүхий копростаз нь шулуун гэдэс ба гургалдайн үрэвсэлт өөрчлөлт, дотоод болон гадаад сфинктерийн рефлексийн спазмтай холбоотойгоор үүсдэг.
Ийм өвчтөнүүдэд зонхилох гомдол нь бие засахад эмгэг, шулуун гэдсээр өвдөх, үрэлт, хагарал зэргээс болж өтгөний улаан цус гарах, геморрой, шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн уналт юм.
Өтгөн хаталт нь өвчтөнд хүндээр өвдсөний улмаас бие засахаас сэргийлэхийн тулд ухамсартай сайн дурын хүчин чармайлтаар нэмэгддэг.

Копростаз (өтгөний зогсонги байдал) ба өтгөний нөлөөлөл. Копростаз нь ивэрхийн уутны агууламж нь бүдүүн гэдэс байх үед ивэрхийн хүндрэл юм. Гэдэсний хананы аяыг огцом бууруулсантай холбоотой гэдэсний моторын үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Копростазыг дэмжихбууруулах боломжгүй ивэрхий, суурин амьдралын хэв маяг, баялаг хоол хүнс. Копростаз нь хөгшрөлтийн насны таргалалттай өвчтөнүүд, эрэгтэйчүүдэд гэдэсний ивэрхий, хүйн ​​ивэрхийтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Копростазын шинж тэмдэг:байнгын өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, ховор бөөлжих. Бүдүүн гэдэс нь ялгадасаар дүүрэх тусам ивэрхийн цухуйсан байдал аажмаар нэмэгддэг, энэ нь бараг өвдөлтгүй, бага зэрэг хурцадмал, өтгөн шигтгээтэй, ханиалгын импульсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Уян хатан боомилсон coprostasis-ийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг Хүснэгтэнд үзүүлэв. 6.

Хүснэгт a 6. Боомилсон ивэрхийн уян хатан хэлбэрийн ялгавартай оношлогооны шинж тэмдэг.

Копростаз	Ивэрхийн уян хатан боомилох
Аажмаар, аажим аажмаар үүсдэг Ивэрхийн цухуйсан хэсэг нь бага зэрэг өвддөг, зуурсан гурилтай тууштай, бага зэрэг хурцадмал байдаг Ханиалгах импульс тодорхойлогддог Гэдэсний битүүмжлэл бүрэн бус байна Бөөлжих нь ховор тохиолддог Дунд зэргийн хүндийн ерөнхий байдал	Гэнэт, хурдан үүсдэг Ивэрхийн цухуйсан хэсэг нь маш өвдөлттэй, маш хурцадмал байдаг Ханиалгах импульс илрээгүй Гэдэсний бүрэн бөглөрөл Бөөлжих нь байнга тохиолддог Ерөнхий байдал хүнд, уналт

Эмчилгээ: бүдүүн гэдсийг агуулгыг нь хоослох. Багасгах ивэрхийтэй бол та ивэрхийг бууруулсан байдалд байлгахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сэргээхэд хялбар болно. Натрийн хлоридын гипертоны уусмал, глицерин бүхий жижиг бургуй эсвэл сигмоид бүдүүн гэдэсний гүнд суулгасан датчик бүхий давтан сифон бургуйг ашигладаг. Ходоодны гогцоог хэт их хэмжээгээр дүүргэх нь копростазыг боомилсон ивэрхийн өтгөн хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг тул туулгах эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Копростаз нь ивэрхийн амны хөндийн эфферент гогцоо дарагдсанаас болж боомилсон ивэрхийн ялгадас хэлбэр болж хувирдаг. Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг нэмэгдэж байна. Хэвлийн өвдөлт эрчимжиж, хавдаж, бөөлжих нь ихэсдэг. Дараа нь ивэрхийн уутанд байрлах гэдэс нь ялгадасаар дүүрч, гэдэсний гогцоо ба түүний голтыг бүхэлд нь ивэрхийн нүхээр шахаж эхэлдэг. Гэдэсний боомилсон холимог хэлбэр үүсдэг. Энэ мөчөөс эхлэн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Оментын том хэсгийг хорих ивэрхийн цухуйсан хэсэгт байнгын өвдөлт үүсгэдэг. Хүйн ба том эпигастрийн ивэрхийн үед том умдаг нь ихэвчлэн боомилдог.

Давсагийг боомилох Гөлгөний болон гуяны ивэрхийн гулсах үед байнга өвдөж, шээс ялгарах, заримдаа шээс ялгарах, бөөрний үйл ажиллагааны рефлексийн бууралтаас болж шээс хөөх эм буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ивэрхийг хуурамчаар боомилох . Цочмог үед хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн өвчин (цочмог мухар олгойн үрэвсэл, цочмог холецистит, 12 нугалаа, ходоодны шархлаа цоорох, гэдэсний түгжрэл), ивэрхийн ивэрхийн уутанд орох эксудат нь үрэвсэл үүсгэдэг. хурцадмал.Эдгээр шинж тэмдгүүд нь боомилсон ивэрхийн шинж тэмдгүүдтэй тохирч байна.

Оношлогоо: Эдгээр өвчний нарийн цуглуулсан түүх, өвчтөний зорилготойгоор хийгдсэн бодит үзлэг нь хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог өвчнийг зөв оношлох, боомилсон ивэрхийг арилгахад тусалдаг. Юуны өмнө хэвлийн болон ивэрхийн бүсэд өвдөлт үүсэх, өвдөлт үүсэх (гэнэтийн, аажмаар) цаг үеийг олж мэдэх шаардлагатай. Хэвлийн өвдөлтийн анхдагч нутагшмал байдал, дараа нь буурдаг ивэрхийн хэсэгт өвдөлт нэмэгддэг нь боомилсон ивэрхийнээс илүү хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог өвчинд илүү түгээмэл байдаг.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнд перитонит үүсэх үед эпигастрийн бүсэд цочмог өвдөлт гэнэт үүсэх нь шархлаа цоорох шинж чанартай байдаг. Цочмог холециститын шинж тэмдэг нь баруун гипохондри дахь өвдөлтийг баруун мөрний доор, баруун мөрний бүс рүү цацрагаар туяарах, баруун гипохондри дахь хамгийн их өвдөлт, булчингийн хурцадмал байдал, эерэг Греков-Ортнер, Мерфи шинж тэмдгүүд юм.

Өвдөлт нь эпигастрийн бүс эсвэл хүйсний эргэн тойронд анхдагч шинжтэй байдаг ба дараа нь баруун хонгил руу шилждэг өвдөлт, энэ хэсэгт хамгийн их өвдөлт, булчингийн хурцадмал байдал нь цочмог мухар олгойн үрэвслийн шинж чанартай байдаг.

Эхлээд гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг, дараа нь перитонит, дараа нь ивэрхийн бүсэд гарсан өөрчлөлтүүд нь ивэрхийн бүсэд өвдөх, ивэрхийн хэмжээ ихсэх, хурцадмал байдлыг хуурамч боомилсон шинж тэмдэг гэж тайлбарлах боломжийг олгодог. Хэрэв худал боомилсон нь тогтоогдоогүй бөгөөд ивэрхийн мэс засал хийлгэсэн бол оношлогооны энэ үе шатанд ивэрхийн уутны агуулгыг (гэдэсний гогцооны байдал, шүүдэсжилтийн шинж чанар) зөв үнэлэх нь чухал юм. Хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог өвчний талаар өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд (ивэрхийн уутанд бага зэрэг өөрчлөгдсөн гэдэсний гогцоо, идээт эсвэл цусархаг эксудат байдаг) перитонитийн эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд лапаротомийн мэс засал хийх шаардлагатай.

Эмнэлзүйн мэс заслын гарын авлага, В.А. Сахаров

Өтгөн хаталт нь хоол боловсруулах тогтолцооны ноцтой эмгэг юм. Түүний гадаад төрх нь ходоод гэдэсний зам, дотоод эрхтнүүдийн биед аюултай өөрчлөлтүүд гарч ирсэн гэсэн үг юм.

Олон хүмүүс энэ нөхцлийн аюулыг дутуу үнэлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өтгөн хаталтыг тодорхойлж, шалтгааныг судалж, таагүй мэдрэмжтэй тэмцэх үндсэн арга замыг тодорхойлох шаардлагатай.

Өтгөн хаталт гэж юу вэ?

Өтгөн хаталт нь гэдэсний хөдөлгөөнийг 24 цагаас илүү хугацаагаар хойшлуулснаар илэрдэг эмгэг юм. Энэ нөхцлийн ICD 10 код нь K59.0 юм. Ер нь хүн өдөрт нэгээс гурван удаа гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх ёстой. Зарим тохиолдолд долоо хоногт гурван удаа гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн гэж үздэг. Өвчтөний нас, хүйс, хавсарсан өвчин байгаа эсэхийг харгалзан бүх зүйлийг тус тусад нь тодорхойлно.

Гэдэсний дутуу гадагшлах мэдрэмж нь мөн өтгөн хатах шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хүн өдөрт хэд хэдэн удаа бие засах газар руу орох боломжтой боловч ялгарсан ялгадасын масс нь 40 граммаас бага байдаг. Өвчтөн гэдэсний агуулгыг арилгахын тулд хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд ялгадас нь маш хатуу болдог тул мэргэжлийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Анагаах ухаанд өтгөн хаталтыг янз бүрийн нэрээр нэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл нэр нь: coprostasis, өтгөн хатах, өтгөн хатах.Тэд гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлуудыг илтгэдэг боловч нэгэн зэрэг өвчтөний нөхцөл байдлын янз бүрийн сүүдэрийг дамжуулдаг.

1. Копростаз.Энэ нэр томъёо нь шулуун гэдэсний хөндийд ялгадас хуримтлагдахыг хэлдэг. Өвчтөн ерөнхий сул дорой байдал, тааламжгүй байдал, хэвлий дэх хүндийн мэдрэмж, дотор муухайрах талаар гомдоллодог. Тэмтрэлтээр өтгөний конгломерат байрладаг нягтаршил бүхий хэсгүүдийг тодорхойлно.
2. Өтгөн хаталт.Гэдэсний хөдөлгөөн 48 цагаас дээш хугацаанд ажиглагддаггүй нөхцөл байдал. Мөн хүнээс маш их хүчин чармайлт, байнгын хурцадмал байдал шаарддаг хатуу баас гадагшлуулах боломжтой. Шулуун гэдэсний бүсэд таагүй мэдрэмж, хүнд өвдөлт дагалддаг.
3. Өтгөн хаталт.Энэ нь бие засах хамгийн хүнд хэлбэр гэж тооцогддог. Ийм тохиолдолд өтгөний конгломератууд хэт нягт болдог тул бие даасан гэдэсний хөдөлгөөн хэцүү байдаг. Өвчтөнүүд механикаар өөрсөддөө туслахаас өөр аргагүйд хүрч, тэдний нөхцөл байдал эрс дорддог.

Архаг өтгөн хатах үед өвчтөнүүд толгой өвдөх, ядрах, сулрах зэрэг гомдоллодог. Хүн гэдэсний спазмаас болж зовж шаналж байгаа тул нойргүйдэх боломжтой. Ийм өөрчлөлтийг биеийн ерөнхий хордлого, түүнчлэн шим тэжээлийн шингээлт муудсантай холбон тайлбарладаг.

Зураг

Өтгөн хуримтлагдах шалтгаан юу вэ?

Өтгөн хаталтын шалтгаан нь огт өөр байж болно. Зарим тохиолдолд хоолны дэглэм дэх эслэг багатай хоолны дэглэмээс болж өдөөгддөг. Бусад тохиолдолд, тэдгээр нь тохиолдоход ходоод гэдэсний замын нэг буюу өөр өвчин, шулуун гэдсээр өвдөж эхэлсэн байж магадгүй юм.

Заримдаа эмгэг нь мэдрэлийн систем эсвэл сэтгэцийн үйл ажиллагааны асуудлаас болж үүсдэг бөгөөд стрессийн үед хүн бүх зүйлд дотоод хязгаарлалт тогтоохыг оролддог. Зарим эм нь гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэл учруулдаг бөгөөд ихэнхдээ антибиотик, ходоод гэдэсний замын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд байдаг.

Яагаад суулгалт, гэдэсний хөдөлгөөнгүй байдал ээлжлэн солигдож болох вэ?

Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд өтгөн хатах, суулгах байнгын ээлжлэн гомдоллодог. Иймэрхүү асуудал нь антибиотикийг хяналтгүй хэрэглэснээс үүсдэг. Зарим зовиуртай хүмүүс өтгөн хаталтыг тайвшруулах эмээр даван туулахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Нэмэлт өдөөлтгүйгээр гэдэс ажиллахаас татгалзаж, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг. Туулгах эм уусны дараа хүн суулгалт өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь хурдан зогсдог.

Мэс заслын дараа

Гэдэс, ходоод гэдэсний замын мэс засал хийсний дараа гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал байнга гардаг. Хагалгааны үед, ялангуяа гэдэс дотор эд эсийг салгаж, дараа нь буцааж оёдог. Үүний үр дүнд наалдац үүсэх, түүнчлэн цочмог үрэвслийн талбайнууд үүсч болно. Үүссэн наалдац нь ялгадасыг цааш дамжуулахыг зөвшөөрдөггүй, зогсонги байдал үүсдэг - үүний үр дүнд өтгөн хатдаг.

Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа түүний үйл ажиллагааг элэгний сувгууд хэсэгчлэн авдаг.Гэсэн хэдий ч нөхөн сэргээхэд цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөн нь мэс заслын дараах үе шатанд мууддаг. Цөсний дутагдалаас болж гэдэсний задрал нь арван хоёр нугасны дотор аль хэдийн мууддаг. Задаргаагүй хоол хүнс бөөлжиж, өвчтөнүүд гэдэсний хөдөлгөөний дутагдалд гомдоллодог.

Өвчний хувьд

Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний дискинези, сэтгэлийн хямрал, геморрой, дотоод шүүрлийн эмгэг зэрэг өвчнийг дагалддаг. Гэдэсний хэмжээ, бүтэц өөрчлөгдөхөд өтгөний механик зогсонги байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг нь гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнийг хариуцдаг төвүүдийг хаадаг.

Геморрой өвчний үед шулуун гэдэсний хөндийг нарийсгадаг дотоод эсвэл гадаад зангилаа гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд бие засах үйлдэл бүр нь өгзөгний өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд хүн ямар ч үнээр хамаагүй зайлсхийхийг хичээдэг. Хүсэл тэмүүллийг дарах нь өтгөнийг хатууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Дотоод шүүрлийн систем нь олон дотоод эрхтний үйл ажиллагааг хянадаг. Бамбай булчирхай, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсдэг. Хоол хүнс гэдэс дотор хадгалагдаж, ялзарч, исгэх процесс үүсч, ялгадас нь цааш хөдөлдөггүй. Үндсэн өвчнийг зохих ёсоор эмчилсний дараа гэдэсний хэвийн хөдөлгөөн сэргээгддэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн хувьд

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд хүнд өвдөлт, таагүй мэдрэмж дагалддаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед ферментийн үйлдвэрлэл эвдэрч, гэдэсний дискинези үүсдэг. Хоол хүнс сайн хөдөлдөггүй бөгөөд энэ нь гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг. Өвчтөнүүд нойр булчирхай, гэдэсний дагуу хүчтэй өвдөлтөөр тарчлаадаг гэж гомдоллодог. Хэвлийн гэдэс дүүрч, сул дорой байдал гарч ирдэг.

Хэн эрсдэлд орох вэ?

Өтгөн хаталт нь нас, хүйс, үйл ажиллагааны төрлөөс үл хамааран хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгт бусдаас илүү өртөмтгий байдаг тодорхой ангиллын хүмүүс байдаг.

Хүйсээр

Хэрэв бид копростазыг хүйсийн призмээр авч үзвэл эмэгтэйчүүд энэ эмгэгтэй тулгарах магадлал өндөр байдаг. Үүний шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн бүтцийн онцлог, хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг.

Насаар

Нарийхан эмгэг үүсэх магадлал нь наснаас хамаарна. Бага насны хүүхдүүд өтгөн хатах нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү их тохиолддог. Мөн насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж бие засахтай холбоотой асуудал ахмад настнуудад байнга тохиолддог.

Хэдэн өдөр зөвшөөрдөг вэ?

Ер нь хүүхэд өдөрт ойролцоогоор 7-10 удаа гэдэс цэвэрлэх ёстой. Хэрэв өтгөн нь зөвхөн нэг удаа ажиглагдвал ээж нь яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Хоол тэжээлийн томъёоны найрлагыг хянаж, нэмэлт тэжээлийг хэсэг хугацаанд хязгаарлаж, хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Хэрвээ хүүхэд аль хэдийн нялх насаа орхисон бөгөөд нэг ба хагасаас хоёр хоногийн турш гэдэсний хөдөлгөөн байхгүй бол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд гэдэсний хөдөлгөөн өдөрт нэгээс гурван удаа тохиолддог. Зарим хүмүүсийн хувьд хэдэн өдөр тутамд гэдэсний хөдөлгөөн хэвийн байдаг. Үүнээс болж тодорхой зөвлөмж өгөхөд хэцүү байдаг ч ихэнхдээ хоёроос гурван өдрийн турш өтгөний байхгүй байх нь танд анхааруулах ёстой. Ийм тохиолдолд туулгах эм хэрэглэдэг боловч бургуй хийх нь зүйтэй.

Өтгөн хаталтын ангилал

Өтгөн хаталтын янз бүрийн ангилал байдаг. Тэд анхдагч эсвэл архаг байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ тэдгээрийг үүсгэгч хүчин зүйлийн дагуу хуваадаг.

Гэдэсний асуудлын психосоматик

Нарийвчилсан шинжилгээгээр гэдэсний үйл ажиллагааны доголдлын шалтгааныг олж чадаагүй бол сэтгэлзүйн эмгэг нь таагүй байдлын буруутан болж магадгүй юм. Олон хүмүүс бие засах газардаа тайвшрахад дасдаг.

Нийтийн бие засах газруудад бие засах тохиолдол гардаггүй бөгөөд энэ нь байнга давтагдсан тохиолдолд архаг өтгөн хаталтыг өдөөдөг. Мөн гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудал нь мэдрэлийн ачаалал, стресс эсвэл сэтгэлзүйн хүнд гэмтлийн үед үүсдэг. Нөхцөл байдлыг засахын тулд та сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай хамтран ажиллахаас гадна өөрийн зуршлыг арилгах хэрэгтэй.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ

Өтгөн хаталтын эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Мэргэжилтэн өвчний шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь асуудалтай тэмцэж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь эмчилгээний сонголтыг санал болгодог.

1. Тусгай хоолны дэглэм.
2. Туулгах эм хэрэглэх.
3. бургуй.
4. Биеийн идэвхжил нэмэгдсэн.
5. Физик эмчилгээ.
6. Өөрөө массаж хийх.
7. Эмгэг судлалын шалтгааныг арилгах.

Анхаар!Шалгалтын үр дүнд үндэслэн тусгай эмчилгээний горимыг мэргэжилтэн сонгоно. Архаг өтгөн хаталтыг бие даан даван туулахыг оролдох нь хүндрэл үүсгэдэг.

Өтгөнийг яаж зөөлрүүлэх вэ?

Хэрэв та гэдэсний хөдөлгөөн хийх боломжгүй бол яаралтай тусламж болгон Дараахь арга хэмжээг ашиглаж болно.

• Ундны цэвэр ус их уух.
• Хоолны дэглэмийг засах.
• Туулгах эм уух.
• Хоолны дэглэмд хивэг хэрэглэх.
• бургуй.
• Бага хэмжээний тос авах.

Хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд та нэг халбага оливын тос ууж болно. Энэ нь өтгөнийг зөөлрүүлж, гэдэс дотрыг нь хөнгөвчлөх болно. Гэсэн хэдий ч илүү үр дүнтэй арга бол зохистой хооллолт гэж үздэг.

Өтгөн хаталтын хоолны дэглэм нь хоолны дэглэм дэх эслэгийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Хүнсний ногоо их хэмжээгээр идэх нь заавал байх ёстой гэж үздэг. Талх нарийн боов, төмс болон бусад цардуултай хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Манжин болон бусад хүнсний ногоог тайвшруулах үйлчилгээтэй хоол хийх үед сайн үр дүнд хүрдэг. Мөн ердийн цэсэнд бүхэл үр тариа, хивэг эсвэл цэвэр эслэг нэмэх нь зүйтэй. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнийг заавал хэрэглэх ёстой гэж үздэг ч шинэхэн сүү нь хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэдэг.

Ариун цэврийн өрөөнд хэрхэн зөв орох вэ?

Хэрэв та удаан хугацааны туршид өтгөн хатаагүй бол нэг халбага хивэг нэмээд нэг аяга kefir ууж болно. Ийм энгийн арга нь суулгалт үүсгэхгүй, харин хүссэн үр дүнд хүрэх болно. Халуун усанд дэвтээсэн байх ёстой хатаасан жимс нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв ийм арга хэмжээ тус болохгүй бол бургуй хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч донтолт үүсдэг тул бургуйг яг л тайвшруулах эм шиг буруугаар хэрэглэж болохгүй.

Үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх

Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн бөгөөд хүн бүрт хүртээмжтэй байдаг. Хоол боловсруулах замын асуудлаас зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Хоол хүнсэндээ эслэгийн агууламжийг нэмэгдүүлээрэй.
2. Илүү их хөдөл.
3. Өдөрт дор хаяж 1.5 литр цэвэр ус уух хэрэгтэй.
4. Архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчил.
5. Стресстэй нөхцөлд тайвшруулах эм ууна.

Хэрэв хүн маш их хөдөлж, зөв ​​хооллодог бол өтгөн хатах магадлал эрс буурдаг.

Бие махбодид үзүүлэх хор хөнөөл, болзошгүй үр дагавар

Хэдийгээр хор хөнөөлгүй мэт боловч өтгөн хатах нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Хэрэв та энэ өвчнийг үл тоомсорловол бүх биеийн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй тулгарах болно.

Хүндрэлүүд:

• Биеийн ерөнхий хордлого.
• Дархлаа буурсан.
• Арьс, үсний байдал муудаж байна.
• Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг.
• Геморрой ба шулуун гэдсээр ан цав үүсэх.
• Гэдэсний түгжрэл.

Заримдаа өтгөн хатах нь гэдэс дотор хавдар байгааг илтгэнэ. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм учраас хэрэв та байнга өтгөн хатдаг бол мэргэжлийн эмчид очиж, үзлэгт хамрагдаж, эрүүл мэндэд аюултай туршилт хийхгүй байх хэрэгтэй.

Копростаз нь өтгөн хатах буюу энгийнээр хэлбэл өтгөн хаталт юм. Энэ нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, хоёр хоногоос дээш хугацаагаар өтгөний өтгөн хатах үед үүсдэг. Энэ эмгэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Энэ эмгэгийг эм эсвэл мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Ийм өвчний хөгжлийн гол шинж тэмдэг нь гэдэс дотрыг бие даан хоослох боломжгүй юм. Үүнээс гадна өвдөлт үүсч, хүний ​​ерөнхий байдал мууддаг.

Оношлогоо нь зөвхөн лабораторийн шинжилгээтэй хослуулан хийгддэг. Үүний үр дүнд үндэслэн амаар хэрэглэх эмийг зааж өгдөг бөгөөд бургуй хэрэглэдэг. Хэрэв шинжилгээгээр өтгөний хатуу чулуу байгаа нь тогтоогдвол мэс засал хийдэг. Coprostasis нь өөрийн ICD-10 кодтой: K59.0.

Этиологи

Энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь янз бүрийн өвчний улмаас тохиолддог, тухайлбал:

• (IBS);
• дисбактериоз;
• гэдэсний зарим хэсгийн эмгэг томрох;
• үрэвсэл үүсэх эсвэл гэдэс дотор халдвар байгаа эсэх;
• ходоод гэдэсний замын ажилд тасалдал.

Эдгээр өвчнөөс гадна гэдэсний түгжрэлийг өдөөж болох бусад эмгэгүүд байдаг, тухайлбал:

• чихрийн шижин;
• бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих;
• янз бүрийн байршлын hemorrhoids;
• зүрхний өвчин;
• биеийн хордлого.

Копростаз (өтгөн хаталт) нь хэнд ч тохиолдож болох бөгөөд өндөр настай хүмүүс үл хамаарах зүйл биш юм.

Энэ тохиолдолд шалтгаанууд нь:

• биеийн хөгшрөлтийн үйл явц;
• олон тооны архаг эмгэгүүд.

Хүүхдэд энэ эмгэгийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• зарим хоолонд харшил үүсгэдэг;
• төрөлхийн өвчин;
• лактоз үл тэвчих;
• рахит;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• гэр бүл, цэцэрлэг, сургуультай холбоотой стресс.

Удамшлын урьдал өвчнийг үгүйсгэх аргагүй. Мэргэжилтнүүд хүн амын эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь энэ өвчнөөр, ялангуяа жирэмсэн үед илүү их өвддөг болохыг тэмдэглэжээ.

Ангилал

Өвчин нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно.

Нэмж дурдахад, анагаах ухаанд түүний үүсэх шалтгаанаас хамааран хэд хэдэн төрлийн копростаз байдаг.

• функциональ;
• органик;
• харшилтай;
• гиподинамик;
• эмийн;
• хортой;
• хоол тэжээлийн;
• мэдрэлийн гаралтай;
• механик;
• хордлого;
• проктоген;
• дотоод шүүрэл.

Копростазын идиопатик төрөл байдаг боловч одоогоор түүний үүсэх жинхэнэ шалтгааныг тогтоох боломжгүй байна.

Шинж тэмдэг

Энэ эмгэг нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг тул мэргэшсэн эмч ямар ч асуудалгүйгээр зөв оношлох болно.

Энэ нөхцлийн хамгийн тод шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• гэдэсний хөдөлгөөн хийх ховор хүсэл;
• өтгөний нягтрал өөрчлөгдөх;
• гэдэсний хөдөлгөөний үед хүчтэй хүчин чармайлт;
• гэдэс дотор хүндийн мэдрэмж;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• кардиопальмус;
• идэхээс татгалзах;
• нойргүйдэл;
• хэвлийн хөндийн өвдөлт;
• цайвар арьс.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд илэрч болно, зөвхөн тэдний шинж тэмдгүүдийн илрэл нь тийм ч тод биш байх болно.

Оношлогоо

Ихэвчлэн эмч ямар ч асуудалгүйгээр зөв оношийг тавьдаг боловч энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтоох нь илүү хэцүү байдаг.

Тиймээс янз бүрийн оношлогооны процедурыг ашиглахаас гадна:

• эмч тухайн хүний ​​өмнөх өвчнийг судалдаг;
• анамнез цуглуулсан;
• мэргэжилтэн хэвлийн хөндийн урд ханыг тэмтрэлтээр хийдэг;
• шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийдэг.

Нэмж дурдахад тоног төхөөрөмж, лабораторийн туршилтуудыг хийдэг, тухайлбал:

• цус, шээсний шинжилгээ;
• копрографи;
• полимеразын гинжин урвалын туршилт;
• ходоод гэдэсний замын хэт авиан шинжилгээ;
• MRI, CT;
• биопси;
• колоноскопи ба сигмоидоскопи;
• гастроскопи.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эдгээр шинжилгээний үр дүн нь жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй тул бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Копростазын оношийг тавьсны дараа эмчилгээ эхэлдэг бөгөөд үүнд дараахь аргууд орно.

• Өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна;
• эмийг амаар хэрэглэх, түүнчлэн шулуун гэдсээр тайвшруулах лаа зэргийг зааж өгдөг;
• цэвэрлэх бургуй;
• массаж эмчилгээ;
• тусгай гимнастикийн дасгалууд;
• уламжлалт анагаах ухааны жор, гэхдээ зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр.

Хэрэв сарын эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөний байдал сайжрахгүй бол мэс заслын оролцооны асуудлыг шийднэ. Хагалгааны үед өтгөний чулуу болон наалдсан гэдэсний хэсгийг авна.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх зарим дүрмийг дагаж мөрдвөл копростазаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• муу зуршлаас татгалзах;
• бие махбодь болон сэтгэл санааны хувьд хэт их ачаалал өгөхгүй байх;
• хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх;
• эмчийн зааж өгсөн эмийг авах;
• шинээр гарч ирж буй бүх эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• Жилд нэг удаа биеийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулна.

Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл та гадаад төрхөөс зайлсхийх боломжтой, гэхдээ копростаз нь дахилт үүсэх магадлалтай тул болгоомжтой байгаарай.

Үүнтэй төстэй материалууд

Өтгөн хаталт (син. Өтгөн хаталт, түгжрэл) - ялгадас гарах, өөрөөр хэлбэл гэдэс дотор зогсонги байдалд орохыг зөрчих явдал юм. Энэ эмгэг нь нас, хүйсээс үл хамааран хөгжиж, олон тооны хүндрэлийг дагуулдаг.

Хүүхдэд түгжрэлийн бөглөрөл нь ихэвчлэн coprostasis, аскаридоз, наалдац, утаснууд, ховор тохиолдолд хавдар үүсдэг. Сүүлийн жилүүдэд урьдчилан сэргийлэх ажлыг сайжруулсны ачаар гэдэсний бөглөрөлтэй хүүхдүүдийн тоо буурсан.

Копростаз нь бүх насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг боловч бага насны хүүхэд, нярайд ихэвчлэн тохиолддог. Бага насны хүүхдүүдэд coprostasis нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг. Заримдаа энэ нь шулуун гэдсээр ан цав, хоол боловсруулах замын гажиг (сунасан сигмоид бүдүүн гэдэс, Хиршспрунгийн өвчин гэх мэт) зэргээс шалтгаалж болно.

Клиник, оношлогоо. Копростаз нь бүдүүн гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг. Бүдүүн гэдсэнд үүссэн өтгөний бөөгнөрөл нь аажим аажмаар томорч, конгломерат үүсгэн хатуурч, өтгөний чулуу болж хувирдаг. Гэдэсний түгжрэлийн клиник нь аажмаар хөгждөг. Эхэндээ гэдэсний шингэний агууламж ба хий нь өтгөний чулууг тойрч, дараа нь ил тод байдал хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн зогсдог. Өвдөлт нь аажмаар нэмэгдэж, хавагнах шинж чанартай байдаг. Бөөлжих нь нэн даруй гарч ирдэггүй. Дандаа ногоон, цөстэй холилдоно. Хэвлий бүхэлдээ эзлэхүүн нэмэгддэг. Хэвлийн урд ханаар дамжин өргөссөн гэдэсний гогцооны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг тодорхойлно. Гэдэсний дуу чимээ нь түгжрэл үүсэх эхний үед нэмэгддэг бол дараа нь гэдэсний ядаргааны улмаас үе үе эрчимждэг. Хэвлийн хана нь түгжрэлийн талбайд гүрвэлзэх хөдөлгөөн хийх үед хурцаддаг. Үлдсэн хугацаанд хэвлий нь зөөлөн бөгөөд гүнзгий тэмтрэлтээр авах боломжтой. Өтгөн, бөөгнөрсөн, хөдөлгөөнтэй, өвдөлтгүй хавдартай төстэй формаци нь идээний дээд хэсэгт, эсвэл ихэвчлэн зүүн талын ясны хэсэгт илэрдэг. Үрэвсэл үүсэхгүй бол хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Оношийг эцэг эх нь хүүхдийн өтгөн хатах хандлага, эмнэлзүйн зураглалыг харуулсан анамнез дээр үндэслэн хийдэг. Шулуун гэдэсний дижитал үзлэгийг ашиглан оношийг тодруулж, шулуун гэдсээр ялгадсын чулууг илрүүлдэг. Хэрэв хэвлийн хөндийн хавдрын ялгавартай оношийг хийх шаардлагатай бол барийн суспензээр усалгаа хийдэг.

Эмчилгээконсерватив аргуудаас эхэл. Токсикоз байгаа тохиолдолд өвчтөнийг судсаар шингэн сэлбэх, зүрх судасны тогтолцоог тогтворжуулах замаар энэ байдлаас нь салгана. Дараа нь өтгөний хордлогоос зайлсхийхийн тулд 1% натрийн хлоридын уусмалаар сифон бургуй хийнэ. Сифон бургуйд зориулсан давсны уусмалын нийт хэмжээ 2-4 литр байна. Эхний сифон бургуйны зорилго нь бүдүүн гэдэсний хэсэгчилсэн нээлттэй байдлыг сэргээж, хордлогыг багасгах явдал юм. Нэг сифон бургуйны үр дүнд өтгөний чулууг арилгахыг хичээх ёсгүй.

Сифон бургуй хийх зөв техник нь маш чухал юм. Хүүхэд, ялангуяа жижигхэн хүүхдийг сайтар боож, халаах дэвсгэрээр бүрхэх хэрэгтэй. Хэрэв өтгөний чулуу нь бага байрласан бол сифон бургуйгаар сайтар угаах боломжгүй бол та зөөлөн зуурч, хуруугаараа хэсэгчлэн арилгахыг оролдож болно. Хэцүү тохиолдолд өтгөний чулууг сигмоидоскопоор мохоо металл датчикаар бутлахыг зөвшөөрнө. Энэ процедур нь маш болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Ноцтой нөхцөл байдлаас эдгэрсний дараа копростазын шалтгааныг тогтооход чиглэсэн үзлэг хийдэг.

зорилготойгоор урьдчилан сэргийлэхКопростазтай өвчтөнүүд өлөн элгэн дээрээ нэг аяга хүйтэн ус, өдөрт дор хаяж 200 мл kefir, вазелин тос 1 халбага эсвэл амттан халбагаар өдөрт 3 удаа уухыг зөвлөж байна. Бүдүүн гэдэсний дагуу хэвлийн массаж, хэвлийн урд ханыг бэхжүүлэхэд чиглэсэн физик эмчилгээ, анусыг сунгах зэргээр нөхцөл байдал сайжирдаг. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, prunes гэх мэт их хэмжээний хоол тэжээл нь чухал юм.

Мэс засал нь бүх консерватив арга хэмжээ дууссаны дараа л хамгийн сүүлчийн арга хэмжээ болгон ашигладаг боловч саад тотгор хэвээр байна. Саадыг арилгахын тулд колостоми хийж, шаардлагатай бол өтгөний чулууг арилгахад чиглэсэн консерватив эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.