Гэр Бүрхүүлтэй хэл Доод венийн хөндий ба элэгний венийн амыг хатгаж хатгана. Пироговын венийн өнцөг Prescalene орон зай

Доод венийн хөндий ба элэгний венийн амыг хатгаж хатгана. Пироговын венийн өнцөг Prescalene орон зай

ПИРОГОВЫН венийн өнцөг

(n.i. pirogues) венийн өнцгийг харна уу.

Эмнэлгийн нэр томъёо. 2012

Мөн орос хэл дээрх ПИРОГОВЫН венийн өнцөг гэж юу болохыг толь бичиг, нэвтэрхий толь, лавлах номноос орчуулга, синоним, үгийн утга, утгыг үзнэ үү.

  • БУЛАН Зэвсгийн зурагт нэвтэрхий толь бичигт:
    ELEVATION - сумны нислэгийн тэнхлэгийн чиглэл ба торхны өндрийн хоорондох өнцөг. 0-ээс 90 e хүртэл хэлбэлздэг...
  • БУЛАН Оросын төмөр замын хэл ярианы толь бичигт:
    нэг системийн ангиллаас шилжүүлсэн машины урсгал. шилжүүлгээр өөр станц руу (нэг ... 1-2-аас 8-10 хүртэл ...
  • БУЛАН Хулгайчдын хэллэгийн толь бичигт:
    - …
  • БУЛАН Эдийн засгийн нэр томьёоны толь бичигт:
    (харгон хэллэг) - барааны нийт нийлүүлэлтийн хэмжээг хянахаас бүрдсэн компанийн монополь зан байдал; гарч ирэх хүртэл үнэ өсөх магадлалтай...
  • БУЛАН Никефорын Библийн нэвтэрхий толь бичигт:
    Энэ үгийг Ариун Сударт ихэвчлэн олдог. Энгийн утгаараа Судар (Шастирын дэд 28:24); гэхдээ ихэвчлэн зүйрлэлд бас ашиглагддаг. Тиймээс…
  • БУЛАН Том нэвтэрхий толь бичигт:
    (хавтгай) нэг цэгээс (өнцгийн орой) гарч буй хоёр цацраг (өнцгийн талууд) -аас үүссэн геометрийн дүрс. Төвдөө оройтой дурын өнцөг...
  • БУЛАН томоор Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг, TSB:
    хавтгай, нэг цэгээс (гадаргуугийн орой) гарч буй хоёр цацраг (гадаргуугийн талууд) -аас үүссэн геометрийн дүрс. Төв хэсэгт оройтой аливаа U....
  • БУЛАН В Нэвтэрхий толь бичигБрокхаус ба Ефрон:
    (мат.). — Хэрэв бид өгөгдсөн хавтгай дээрх О цэгээс OA ба 0B шулуун зурвал AOB өнцгийг олж авна (Зураг 1). ...
  • венийн судас
    вентэй холбоотой эсвэл венийн дотор байрлах (жишээлбэл, венийн ...
  • венийн судас нэвтэрхий толь бичигт:
    ай, өө судас, судалтай холбоотой. Венийн…
  • БУЛАН нэвтэрхий толь бичигт:
    , булан, булангийн орчим, дээр (дотор) буланд, м 1. (буланд.). Геометрийн хувьд: хавтгай дүрс, хоёр туяанаас үүссэн (3 ...
  • венийн судас нэвтэрхий толь бичигт:
    см.…
  • БУЛАН
    DIELECTRIC LOLS ANGLE, цахилгаан вектор үүсэх өнцөг Дундаж дахь индукц нь хувьсах цахилгааны хүчдэлийн вектороос хоцорч байна. талбайнууд. Диэлектрикийг тодорхойлдог. ...
  • БУЛАН Оросын том нэвтэрхий толь бичигт:
    ДАВРАЛТЫН ӨНЦӨ, биеийн хөрвүүлэх хөдөлгөөний хурдны чиглэл ба s.l-ийн хоорондох өнцөг. бие дээр сонгосон онцлог чиглэл, жишээлбэл. жигүүрт -...
  • БУЛАН Оросын том нэвтэрхий толь бичигт:
    Өнцөг (хавтгай), геом. нэг цэгээс гарч буй хоёр туяа (U.-ийн талууд) үүссэн дүрс (U.-ийн оройнууд, Зураг a). U бүр...
  • БУЛАН* Брокхаус ба Эфрон нэвтэрхий толь бичигт:
    (мат.). ? Өгөгдсөн хавтгайд О цэгээс OA ба 0 B шулуун зурвал AOB өнцгийг олно...
  • БУЛАН
    y"зорилго, өнцөг", өнцөг", өнцөг"д, өнцөг", өнцөг"м, y"зорилго, өнцөг", өнцөг"м, өнцөг"ми, өнцөг", өнцөг"x, ...
  • венийн судас Зализнякийн дагуу бүрэн өргөлттэй парадигмд:
    венийн, мангалаа, мангалаа, мангалаа, венийн, венийн, мананцар, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн, венийн
  • БУЛАН Орос хэлний алдартай нэвтэрхий толь бичигт:
    өнцөг "a, z" өнцөг, n" өнцөг, ойролцоогоор өнцөг"e, өнцөг"y ба өнцөг"e, өнцөг"y, м. 1) (өнцөг" e) Математикт: ...
  • БУЛАН
    Шулуухан байж болно, гэхдээ шулуун байвал...
  • БУЛАН Сканwords шийдвэрлэх, зохиох толь бичигт:
    Хоёр мөр...
  • БУЛАН Оросын бизнесийн үгсийн санд:
  • венийн судас Гадаад үгсийн шинэ толь бичигт:
    (лат. venosus) adj. дараагийнхаас судас; судалтай холбоотой эсвэл венийн дотор байрлах, жишээлбэл, v-aya ...
  • венийн судас Гадаад хэллэгийн толь бичигт:
    [лат. venosus] adj. дараагийнхаас судас; судалтай холбоотой эсвэл венийн дотор байрлах, жишээлбэл, v-aya ...
  • БУЛАН Орос хэлний тезаурус дээр:
    ‘геометрийн дүрс’ Syn: орой, булан…
  • БУЛАН Абрамовын синонимын толь бичигт:
    || булангийн толгой, булан тойрсон, баавгай булан, нээлттэй булан, хаа сайгүй ...
  • БУЛАН
    геометрийн дүрс Syn: орой, булан ...
  • венийн судас Оросын синонимын толь бичигт:
    Венни...
  • БУЛАН
    1. м 1) а) Геометрийн дүрс, нэг цэгээс гарах хоёр шулуун шугамаар үүсгэгдсэн (математикийн хувьд). b) ... хооронд хаагдсан онгоцны хэсэг.
  • венийн судас Ефремовагийн орос хэлний шинэ тайлбар толь бичигт:
    adj. 1) Утгын хувьд хамаарал. нэр үгтэй: судал, түүнтэй холбогдсон. 2) Судасны шинж чанар, шинж чанар ...
  • венийн судас Лопатины орос хэлний толь бичигт.
  • БУЛАН дүүрэн зөв бичгийн дүрмийн толь бичигОрос хэл:
    өнцөг, өнцөг, өгүүлбэр (дээр) буланд ба (математикийн хувьд) ...
  • венийн судас Орос хэлний зөв бичгийн дүрмийн иж бүрэн толь бичигт.
  • БУЛАН Зөв бичгийн дүрмийн толь бичигт:
    `өнцөг, өнцөг`a, өгүүлбэр. (дээр) буланд ба (математикийн хувьд) ...
  • венийн судас Зөв бичгийн дүрмийн толь бичигт.
  • БУЛАН
    газар (ихэвчлэн алслагдсан) Алслагдсан буланд. Bearish u. (гадаа). өнцөг Геометрийн хувьд: ...-аас ялгарах хоёр N3 туяанаас үүссэн хавтгай дүрс.
  • венийн судас Ожеговын орос хэлний толь бичигт:
    <= …
  • Dahl-ийн толь бичиг дэх ANGLE:
    нөхөр. нэг талдаа хугарах, нугалах, өвдөг, тохой, цухуйх, нугалах (хотгор). Шугаман өнцөг, хоёр эсрэг талын дурын шугам ба интервал...
  • БУЛАН Орчин үеийн тайлбар толь бичигт, TSB:
    (хавтгай), нэг цэгээс (өнцгийн орой) гарч буй хоёр цацраг (өнцгийн талууд) -аас үүссэн геометрийн дүрс. Оройтой дурын өнцөг...
  • БУЛАН
    булан, булангийн орчим, дээр (дотор) буланд ба (мат.) буланд, м 1. ...-аас гарч буй хоёр шулуун шугамын хоорондох хавтгайн хэсэг.
  • венийн судас Ушаковын орос хэлний тайлбар толь бичигт:
    венийн, венийн (анат.). Adj. судас руу. Венийн…
  • БУЛАН
    өнцөг 1. м 1) а) Нэг цэгээс гарах хоёр шулуунаас үүссэн геометрийн дүрс (математикт). б) Хаалттай онгоцны хэсэг ...
  • венийн судас Ефраимын тайлбар толь бичигт:
    венийн судас adj. 1) Утгын хувьд хамаарал. нэр үгтэй: судал, түүнтэй холбогдсон. 2) Судасны шинж чанар, шинж чанар ...
  • БУЛАН
    I m 1. Нэг цэгээс гарах хоёр шулуунаас үүссэн геометрийн дүрс (математикт). Отт. Хоёр онгоцны хооронд бэхлэгдсэн онгоцны нэг хэсэг...
  • венийн судас Ефремовагийн орос хэлний шинэ толь бичигт:
    adj. 1. харьцаа нэр үгтэй түүнтэй холбоотой судал 2. Судасны шинж чанар, шинж чанар ...
  • БУЛАН
    I m 1. Нэг цэгээс гарах хоёр шулуунаас үүссэн геометрийн дүрс (математикт). 2. Онгоцны хэсэг, ...
  • венийн судас Орос хэлний орчин үеийн том тайлбар толь бичигт:
    adj. 1. харьцаа нэр үгтэй үүнтэй холбогдсон судлууд; титэм II 1.. 2. Судасны шинж чанар, шинж чанар ...
  • ПИРОГОВЫН ОРОО Анагаах ухаанд:
    Пироговын боолтыг үзнэ үү ...
  • ПИРОГОВЫН ХЭЛБЭРИЙН ОРОО Анагаах ухаанд:
    Пироговын боолтыг үзнэ үү ...
  • ПИРОГОВЫН САНСАР Анагаах ухаанд:
    (n.i. pirogov) Парониг үзнэ үү - Пирогова ...
  • ПАРОНИ-ПИРОГОВЫН ЗАЙ Анагаах ухаанд:
    (f. parona, 19-р зууны Италийн мэс засалч; Н.И. Пирогов, 1810-1881, Оросын мэс засалч; Пироговын орон зайн синониум) доод гурав дахь эсийн орон зай ...
  • ПИРОГОВЫН ТУНГАЛГИЙН ЗАНГАЛТ Анагаах ухаанд:
    Розенмюллер - Пироговыг үзнэ үү - Розенмюллер лимфийн ...

СТАИМОВТЕБРАЛ САНСАРИЙН ТОПОГРАФИ

Хөхний ясны булчингийн доод хэсгийн ард хүзүүний булчин хоорондын гүн зай байдаг.

Урд талын орон зай нь урд талын скалений булчингаар, урд талдаа мм-ээр хязгаарлагддаг. sternotyreoideus ба. sternohyoideus. Энэ нь дотоод хүзүүний венийн доод булцуу, нийтлэг гүрээний артери, вагус мэдрэл, эгэмний доорх ба дотоод эрүүний венийн нийлбэр (Пироговын венийн өнцөг) агуулдаг. Цээжний лимфийн суваг зүүн тийш, баруун лимфийн суваг баруун тийш урсдаг), френик мэдрэл.

Скален-нугаламын интервал, тэдгээрийн хил хязгаар нь: гадна талд - урд талын скалений булчин, дотор талд - хүзүүний булчингийн урт, доор - гялтангийн бөмбөрцөг, дээр - VI умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын гүрээний сүрьеэ. . Энэ нь эгэмний доорх артерийн эхний хэсэг, цээжний лимфийн сувгийн нуман хаалга, симпатик их биений дунд, дунд, доод зангилаануудыг агуулдаг.

Скален хоорондын зай нь урд болон дунд булчингийн булчингийн хооронд байрладаг. Энэ нь subclavian артерийн дунд хэсгийг агуулдаг.

Эдгээр орон зайд эгэмний доорх артериас дараахь зүйл гардаг.

Цээжний дотоод артери;

Нугаламын артери;

Бамбайн хүзүүний их бие (бамбай булчирхайн доод артери, өгсөх умайн хүзүүний артери, умайн хүзүүний өнгөц артери ба супраскапуляр артери);

Костоцервикийн их бие (гүн хүзүүний артери, цээжний дээд артери);

Хүзүүний хөндлөн артери).

Скален нугасны гурвалжин

Энэ гурвалжны суурь нь гялтангийн бөмбөрцөг, орой нь VI умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явц юм; Дотор хил нь урт булчингийн булчинтай нуруугаар, гадна талын 4-р хэсэг нь урд талын булчингаас үүсдэг. Далд артерийн дунд хэсэг нь гялтангийн бөмбөрцөг дээр байрладаг.

Урд талын скален болон урт булчингууд нь гурвалжны оройгоос салдаг. Тэдгээрийн хооронд эдгээр булчингийн бүрээсийг бүрдүүлдэг нугаламын өмнөх (тав дахь) фасци дор симпатик их бие, түүний умайн хүзүүний (од) зангилаа, эгэмний доорх артерийн дунд хэсгээс гарсан мөчрүүд, зүүн талд нь мөн адил байдаг. цээжний лимфийн суваг.

Хөхний ясны булчингийн доод хэсгийн гаднах хэсэг нь урд талын хананы урд талын хана үүсэхэд оролцдог, spatium antescalenum, урд талын булчингаар хязгаарлагддаг, үүн дээр phrenic мэдрэл. Энэ завсарт, хүзүүний нугаламын өмнөх ба нугаламын фасци хоорондын гүнд дунд мэдрэлийн судаснууд хамгийн дотогшоо байрладаг бөгөөд умайн хүзүүний (дөрөв дэх) фасцын париетал давхаргаар үүссэн үтрээнд оршдог.



Скапулоклавикуляр фасцийг омохиоид булчингийн хэвлийн доод хэсэгтэй хамт задласны дараа эгэмний доорх судалтай нийлсэн хэсэгт гадагшаа, илүү өнгөц байрлалтай дотоод хүзүүний судал, түүний доод сунгалт (булцуу) булцууны venae jugularis inferior харагдана.

Пироговын венийн өнцөг гэж нэрлэгддэг эдгээр венийн уулзвараас нэн даруй гадна эрүүний судал, vena jugularis externa нь эгэмний доорх вен рүү урсдаг.

Цээжний лимфийн суваг, ductus thoracicus нь хүзүүний зүүн талд байрладаг. Энэ нь эхлээд улаан хоолойн арын ханыг өгсөж, дараа нь урд талын дотоод эрүүний судал болон ар талын нугаламын венийн хооронд дамждаг.

Дотор эрүүний венийн гадна талын ирмэг дээр умайн хүзүүний ductus thoracicus нь нуман хаалга үүсгэдэг бөгөөд үүнд зүүн хүзүүний болон зүүн эгэмний доорх лимфийн их бие урсдаг. Дараа нь цээжний сувгийн нуман хаалганы уруудах хэсэг нь эгэмний доорх артери руу урагшаа, заримдаа 2-3 их биенд хуваагдаж, ар талаас нь Пироговын венийн өнцөгт урсдаг.

Хүзүүний баруун талд баруун лимфийн суваг болох ductus lymphaticus dexter нь венийн өнцөг рүү урсдаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний венийн арын хананд байрлах баруун хүзүүний, эгэмний доорхи болон гуурсан хоолойн лимфийн их биений нийлбэрээс үүсдэг. Баруун лимфийн суваг байхгүй тохиолдолд тэдгээр нь дэд венийн судал руу эсвэл Пироговын венийн өнцөгт тус тусад нь урсдаг.

Далд эгэмний артери нь эгэмний дээд ирмэгийн дунд хэсэгт байрладаг. Эгэмний ясны дээд ирмэг ба өвчүүний ясны ирмэгээр үүссэн өнцөгт м. sternocleidomastoid, баруун талд - брахиоцефалийн их бие, зүүн талд - нийтлэг каротид артери. Пироговын венийн өнцөг, түүнчлэн вагус (медаль) ба френик (хажуугийн) мэдрэлүүд нь энэ булчингийн хөлний хооронд байрладаг.



Баруун эгэмний доорх артери, a. subclaviadextra, brachiocephalic их биенээс сунадаг ба зүүн, a. subclavia sinistra, - аортын нуман хэсгээс.

Далд эгэмний артери нь уламжлалт байдлаар 4 хэсэгт хуваагддаг.

· эхнийх нь - урд талын булчингийн булчингийн эхнээс дотоод ирмэг хүртэл, энэ нь дотор болон гаднах цээжний хэсгийг агуулдаг;

· хоёр дахь нь interscalen орон зай, spatium interscalenum эзэлдэг;

· гуравдугаарт - supraclavicular хэсэг - урд талын булчингийн гадна талын ирмэгээс эгэм рүү;

· дөрөвдүгээрт - эгэмний яснаас цээжний булчингийн дээд ирмэг хүртэл. Далд артерийн сүүлчийн хэсгийг ихэвчлэн суганы артери гэж нэрлэдэг бөгөөд subclavian бүсэд, clavipectoral гурвалжин, trigonum clavipectorale-д судалдаг.

Пироговын венийн өнцгийн хатгалт катетержуулалт

Дотор эрүүний ба доорх венийн нийлмэл хэсгийг цоолж, катетержуулах ажлыг (Пироговын венийн өнцөг) өвчтөний байрлалд, эгэмний доорх венийн супраквикуляр хатгалттай адил хийдэг. Ширээний толгойн төгсгөлд зогсоод эмч эгэмний яс ба өвчүүний булчингийн өвчүүний хөлний хоорондох буланд арьсыг цоолж, зүүг өвчүүний булчингийн үений доор 1.5-3 см гүн рүү чиглүүлнэ.

Гуяны венийн хатгалт катетержуулалт

Энэ аргыг шарх, түлэгдэлт, идээшилж, хөлдөлтөөс болж бусад венийн судас руу нэвтрэх боломжгүй тохиолдолд, түүнчлэн гемосорбци, хэт шүүлтүүр гэх мэт экстракорпораль венийн судсыг нэвтрүүлэхэд ашигладаг.

Техник: өвчтөн хэвтээ байрлалтай, гуяны болон гуяны том венийн хатгалт, катетержуулалтыг хийж, гуяыг бага зэрэг хулгайлж, гадагш нь эргүүлнэ. Гуяны артерийн судасны цохилтыг гэдэсний шөрмөсний дундаас 1-1.5 см доош, түүнээс дотогш 1 см зайд тодорхойлж, венийн хатгалтыг доороос дээш 45 градусын өнцгөөр хийдэг. арьстай холбоотой бол новокаинтай тариурт бага зэрэг лугшилттай хар цусны урсгал гарч ирдэг. Селдингерийн аргаар катетерийг венийн судсанд зүүгээр 1-1.2 см-ийн гүнд хийж, тогтооно. Артерийн санамсаргүй цооролт, венийн урагдал, гематом үүсэх, тромбоз эсвэл тромбофлебит үүсэх, арын хананд цоорох, тромбоэмболизм зэрэг хүндрэлүүд орно.

Доод венийн хөндий ба элэгний венийн амыг хатгах

Өвчтөнийг нуруун дээр нь байрлуулж, хонго нь бага зэрэг хулгайлж, гадагшаа эргүүлэх боломжтой. Гүзээний шөрмөсний дундаас доош гуяны артерийн судасны лугшилт илэрч, түүнээс дотогш 1 см-ээс ихгүй зайд зөөлөн эдийг новокайнаар мэдээ алдуулсны дараа венийн судсыг Салдингерийн зүүгээр арьсны зүсэлтээр арын болон дээшээ хатгана. Тариур руу лугшилтгүй эсвэл сул лугшилттай урсгалаар хар венийн цус орж байгаа нь процедур зөв явагдаж байгааг харуулж байна. Дүрс чангаруулагч бүхий рентген аппаратын удирдлаган дор катетерийг сүв болон доод хөндийн венийн судсаар дамжуулж, түүний муруй үзүүрийг X-XII цээжний нугаламын түвшинд суулгаж, цусны даралтыг хэмждэг. ихэвчлэн 50-80 мм H2O хооронд хэлбэлздэг бол тодосгогч бодисыг 20-40 мл-ийн тунгаар 20 мл/сек хурдтай тарина. Түүнчлэн, тодосгогч бодис хэрэглэхээс 20-30 секундын өмнө өвчтөн амьсгалахдаа амьсгалаа барьж, чангалдаг тул доод хөндийн венийн даралт нэмэгдэж, тодосгогч чанар сайжирдаг. Ангиографи нь нэгэн зэрэг (хөшөөний хурд 0.5-1.0 сек) эсвэл цуваа (1-5 секундын дотор 2-10 зураг) байж болно. 25-35 мм-ийн голчтой доод хөндийн венийн судас нь нугасны баруун талд байрладаг бөгөөд нугаламын баруун ирмэг ба тэдгээрийн хөндлөн процессууд дээр байрладаг. Бөөрний судлууд түүн рүү нурууны I-II нугаламын түвшинд урсаж, элэгний зүүн ба дунд венийн 70% тохиолдолд XI-XII цээжний нугаламын түвшинд нийтлэг анастомоз байдаг ба баруун элэгний судал үргэлж байдаг. X-XI цээжний нугаламын түвшинд бие даан. Бүсэлхий нурууны 1-р ба 11-р цээжний нугаламын дагуу 10 ба түүнээс дээш тооны жижиг нэмэлт элэгний судлууд доод хөндийн вен рүү урсаж, баруун анатомийн хагас болон элэгний 1-р сегментийг гадагшлуулдаг. Элэгний венийн дотоод эрхтний тархалт нь маш олон янз байдаг бөгөөд системчилсэн байдлаар үргэлж байдаггүй бөгөөд тэдний амны анатомийн харилцаа илүү тогтмол байдаг.

Гаж нөлөө ба болзошгүй хүндрэлүүд.

1. Цооруулсны дараа венийн судасны гематом үргэлж байдаг - хэрэв тэдгээр нь жижиг, өвдөлтгүй, суларсан, арьсны түвшнээс дээш гарахгүй бол морфологийн хувьд венийн ханын хаван эсвэл сул үрэвслийн нэвчилтээр илэрдэг бол 5-6 минутын дотор сүйрнэ. харагдах үр дагаваргүй өдрүүд; хэрэв эдгээр гематомууд нь арьсан дээгүүр цухуйж, өвдөж, нягтаршсан, морфологийн хувьд венийн ханын бүх давхарга, венийн эдэд цочмог үрэвсэлт өөрчлөлтөөр илэрдэг бол судсаар тромбоз үүсэх замаар ийм гематомын шингээлт хоёр долоо хоног үргэлжилнэ. . Мэдээжийн хэрэг, хоёр дахь нь давтан, олон удаа венийн хатгалт хийх үед ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ эерэг нөлөө үзүүлдэг физик эмчилгээний процедурыг энд харуулав.

2. Судасны судсыг хатгах үед тэдгээрийн спазм ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь процедурыг бүдүүлэг хийж, венийн дотогшоо хүчтэй цочроох бодисыг нэвтрүүлэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Спазмодик венийн судсыг новокайны уусмалаар шахаж, дулаан шахаж хэрэглэнэ.

  • Билет 63
  • 1. Нүүрэн дэх венийн гадагшлах урсгал, судлуудтай холбох - Dura mater болон хүзүүний синусууд, үрэвсэлт үйл явц дахь ач холбогдол.
  • Билет 64
  • 1. Нүүрний хажуугийн гүн хэсэг: нүүр, судас, мэдрэлийн гүн хэсгийн хил хязгаар, гаднах тэмдэглэгээ, давхарга, фасци, эсийн орон зай. 2. Дээд талын артери, түүний хэсэг, салбаруудын топографи.
  • 2. Дээд талын артери, түүний хэсэг, салбаруудын топографи.
  • Билет 65
  • 1. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн топографи, түүний салбарууд, мэдрэлийн бүс. 2. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мөчрүүдийг арьсан дээр гаргах.
  • 1. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн топографи, түүний салбарууд, мэдрэлийн бүс.
  • 2. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мөчрүүдийг арьсан дээр гаргах.
  • Билет 66
  • 2. Вагнер-Вольф, Оливекрон нарын дагуу тайралтын болон остеопластик краниотоми.
  • 3. Гавлын ясны согогийн хуванцар мэс засал.
  • 4. Тархины мэс заслын төрөл, зарчмууд N.N. Бурденко.
  • 5. Стереотактик үйл ажиллагааны тухай ойлголт, гавлын доторх навигаци.
  • Билет 67
  • Билет 68
  • 2. Хүзүүг гурвалжин болгон хуваах.
  • 3. Шевкуненкогийн дагуу хүзүүний фасци
  • 4. Хүзүүний флегмоныг зүсэх.
  • Билет 69
  • 2. Эрүүний доорх гурвалжин: хил хязгаар, гадаад тэмдэглэгээ, давхарга, фасци ба эсийн орон зай, судас ба мэдрэл.
  • 5. Пироговын гурвалжин.
  • Билет 70
  • 1. Sterno-clavicular-mastoid бүс: хил хязгаар, гаднах тэмдэглэгээ, давхарга, фасци ба эсийн орон зай, судас ба мэдрэл.
  • 2. Хүзүүний гол судас-мэдрэлийн багцын топографи (курс, гүн, судас-мэдрэлийн элементүүдийн харьцангуй байрлал, каротид артерийн арьсан дээрх проекц).
  • 3. Гүрээний артери руу хурдан нэвтрэх.
  • Билет 71
  • 1. Хүзүүний хэсэг.
  • 2. Гүрээний гурвалжин, хил хязгаар, гаднах тэмдэглэгээ, давхарга, фасци, судас, мэдрэл.
  • 3. Каротид артерийн топографи (курс, гүн, хөрш зэргэлдээх мэдрэлийн судасны формацитай харилцах харилцаа).
  • 4. Хятад-каротид рефлексогенийн бүс.
  • 5. Гадаад каротид артерийн салбарууд.
  • 6. Гипоглоссаль мэдрэл, дээд төвөнхийн мэдрэл, симпатик их бие, түүний зангилаа, зүрхний мэдрэлийн топографи.
  • 7. Дотор каротид артерийн хэсгүүд.
  • Билет 72
  • 1. Хүзүүний хэл доорх хэсэг: хил, фасци ба эсийн зай, гуурсан хоолойн өмнөх булчингууд.
  • 2. Хүзүүнд бамбай булчирхай, парацироид булчирхай, цагаан мөгөөрсөн хоолой, мөгөөрсөн хоолой, залгиур, улаан хоолойн топографи.
  • Билет 73
  • 1. Хүзүүний булчин хоорондын гүн гүнзгий зай. 2. Шат-нугаламын гурвалжин: хил хязгаар, агуулга.
  • 1. Хүзүүний булчин хоорондын гүн гүнзгий зай.
  • 2. Шат-нугаламын гурвалжин: хил хязгаар, агуулга.
  • Билет 74
  • 1. Далд артери ба түүний салбаруудын топографи: хэсэг, явц, гүн, харьцангуй байрлал, артерийн арьсан дээрх проекц, мэс заслын хандалт. 2. Нугаламын артерийн явц, түүний хэсгүүд.
  • 1. Далд артери ба түүний салбаруудын топографи: хэсэг, явц, гүн, харьцангуй байрлал, артерийн арьсан дээрх проекц, мэс заслын хандалт.
  • 2. Нугаламын артерийн явц, түүний хэсгүүд.
  • Билет 75
  • 1. Хүзүүний өмнөх орон зай: хил хязгаар, агуулга.
  • 2. Далд венийн топографи (курс, гүн, судас-мэдрэлийн элементүүдийн харьцангуй байрлал, венийн арьсан дээрх төсөөлөл), Пироговын венийн өнцөг.
  • Билет 76
  • 1. Нүдний доорх венийн хатгалт катетержуулалт, анатомийн үндэслэл, хатгах цэгүүд (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldinger хатгалт катетержуулах арга. 2. Боломжит хүндрэлүүд.
  • 1. Нүдний доорх венийн хатгалт катетержуулалт, анатомийн үндэслэл, хатгах цэгүүд (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldinger хатгалт катетержуулах арга.
  • 2. Боломжит хүндрэлүүд.
  • Билет 77
  • 1. Хүзүүний хоорондын зай: хил хязгаар, агуулга. 2. Далайн доод артери ба түүний салбарууд, brachial plexus.
  • 2. Далд артери ба түүний салбарууд.
  • Билет 78
  • 1. Хүзүүний гаднах гурвалжны топографи: хил хязгаар, гадаад тэмдэглэгээ, давхарга, фасци ба эсийн орон зай, судас ба мэдрэл.
  • 2. Скапуляр-эгэмний гурвалжин (trigonum omoclaviculare). 3. Гадна гурвалжны судас-мэдрэлийн багц.
  • 4. Скапуляр-трапец хэлбэрийн гурвалжин (trigonum omotrapezoideum)
  • 6. Далд артерийн арьсан дээр проекц, Петровскийн дагуу артери руу мэс заслын аргаар нэвтрэх.
  • Билет 79
  • 1. Хүзүүн дэх симпатик их биений топографи: курс, гүн, хөрш зэргэлдээх мэдрэлийн судасны формацитай харилцах харилцаа.
  • 2. А.В.Вишневскийн дагуу вагосимпатик блокад: байр зүйн болон анатомийн үндэслэл, заалт, техник, хүндрэлүүд.
  • Билет 80
  • 1. Трахеостомийн мэс засал: заалтын төрлийг тодорхойлох. 2 Багаж хэрэгслийн техник. 3. Боломжит хүндрэлүүд.
  • 1. Трахеостомийн мэс засал: заалтын төрлийг тодорхойлох.
  • 2 Багаж хэрэгслийн техник.
  • 3. Боломжит хүндрэлүүд.
  • Хүзүүн дэх судлууд
  • 2. Нугаламын артерийн явц, түүний хэсгүүд.

    Нугаламын артери (a. vertabralis), m-ийн хоорондох зайд цээжний хөндийгөөс гарсны дараа нэн даруй эгэмний доорх артериас сунадаг эхний салбар. scalenus anterior ба m. longus colli нь гавлын хөндийд чиглэгддэг. Түүний дагуу артери нь дөрвөн хэсэгт хуваагддаг. Нурууны доорх артерийн суперомедаль хананаас эхлэн нугаламын артери нь дээшээ, бага зэрэг хойшоо чиглэсэн, хүзүүний урт булчингийн гадна талын ирмэгийн дагуу нийтлэг гүрээний артерийн ард байрладаг (prevertebral хэсэг, pars prevertebralis).

    Дараа нь энэ нь умайн хүзүүний VI нугаламын хөндлөн үйл явцын нээлхий рүү орж, бүх умайн хүзүүний нугаламын ижил нэртэй нүхээр дамжин босоогоор дээшилнэ: хөндлөн процесс (умайн хүзүүний) хэсэг, pars transversaria (cervicalis).

    Хоёр дахь умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын нээлтээс гарч, нугаламын артери гадагшаа эргэдэг; атласын хөндлөн үйл явцын нээлтэд ойртож, дээшээ чиглүүлж, түүгээр дамжин өнгөрдөг (атлас хэсэг, парс атлантис). Дараа нь атласын дээд гадаргуу дээрх нугаламын артерийн ховилыг дундаар дагаж, дээшээ эргэлдэж, арын атланто-дагзны мембран болон тархины дуран бүрхүүлийг цоолж, гол нүхээр дамжин гавлын хөндийд орж, гавлын хөндий рүү ордог. subarachnoid орон зай (гавлын дотоод хэсэг, pars intracranialis).

    Гавлын хөндийд тэд бие биетэйгээ холбогдож, нэг холбоогүй судас үүсгэдэг - суурь артери, a. basilaris.

    Билет 75

    1. Хүзүүний өмнөх орон зай: хил хязгаар, агуулга. 2. Далд венийн топографи (курс, гүн, судас-мэдрэлийн элементүүдийн харьцангуй байрлал, венийн арьсан дээрх төсөөлөл), Пироговын венийн өнцөг.

    1. Хүзүүний өмнөх орон зай: хил хязгаар, агуулга.

    Эхний булчин хоорондын зай нь урд болон гадна талаас өвчүүний булчингаар, ар талд нь өвчүүний булчингаар, дотроос өвчүүний болон өвчүүний бамбайн булчингаар хязгаарлагддаг.

    Урьдчилсан орон зайд судас-мэдрэлийн үндсэн багцын доод хэсэг (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), цээжний суваг (зүүн талд), phrenic мэдрэлийн p.phrenicus (гэхдээ энэ нь) байдаг. аль хэдийн 5-р fascia дор оршдог) ба Пироговын венийн өнцөг нь дотоод эрүүний венийн венийн нийлбэр ба доод венийн венийн нийлбэр юм. Цээжний лимфийн суваг нь зүүн венийн өнцөгт урсдаг. Баруун лимфийн суваг нь баруун венийн өнцөгт урсдаг. Цээжний лимфийн суваг (HLD) нь хосгүй формац юм. Энэ нь 2-р нурууны нугаламын түвшинд ретроперитонеаль орон зайд үүсдэг. Венийн өнцөгтэй нийлэх цэг дээрх GLP-ийн эцсийн хэсгийн хоёр хувилбарыг тайлбарлав: тархай бутархай ба үндсэн.

    Судас нь урд талын склений булчингаар эгэмний доорх артериас тусгаарлагддаг. Супраскапулярын артери, suprascapularis нь мөн хөндлөн чиглэлд prescalene интервалаар дамждаг.

    2. Далд венийн топографи (курс, гүн, судас-мэдрэлийн элементүүдийн харьцангуй байрлал, венийн арьсан дээрх төсөөлөл), Пироговын венийн өнцөг.

    Эгэмний доорх судсыг хоёр хэсэгт хувааж болно: эгэмний ард ба эгэмний доороос гарах trigonum clavipectorale. Судас нь урд талын дагуу эгэмний ясаар бүрхэгдсэн байдаг. Эгэмний доорх судал нь эгэмний дунд хэсгийн түвшинд хамгийн дээд цэгтээ хүрч, дээд ирмэг хүртэл гарч, дараа нь эгэмний дотоод ба дунд гуравны хил дээр эгэмийг гаталж, эхний хавирга дээр хэвтэж байна. судлууд нь эхний хавирганы доод хилээс эхэлдэг ба суганы венийн үргэлжлэл юм. Баруун болон зүүн доод венийн топографи бараг ижил байна. Гуравны дунд хэсгийн доод ирмэг дээр эгэмний доорх артери ба венийн судал нь урд талын булчингийн булчингаар тусгаарлагддаг. Артерийг венийн судаснаас гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь венийн оронд артерийг буруу цохихоос сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ артери нь венийн судсыг гуурсан хоолойн хонгилоос тусгаарладаг. Эгэмний дээр судлууд нь гялтангийн бөмбөрцөгт ойрхон байрладаг бөгөөд эгэмний доор гялтангаас эхний хавиргаар тусгаарлагдсан байдаг.

    Өчүүний эгэмний үений шууд ард эгэмний доорх судал (v. subclavia) нь дотоод эрүүний судалтай (v. jugularis interna) холбогдож, баруун, зүүн талд брахиоцефалик судлууд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь дунд булчинд орж, нэгдэж, үүсдэг. дээд хөндий вена. Урд талд нь эгэмний доорх венийг френик мэдрэлээр гаталж, зүүн талд, уушигны оройноос дээш цээжний тунгалгийн суваг нь дотоод хүзүүний болон дэд венийн нийлбэрээс үүссэн венийн өнцөгт дамждаг.

    Пироговын венийн өнцөг

    Далд ба гадаад эрүүний венийн нийлсэн хэсгийг Пироговын венийн өнцөг гэж нэрлэдэг. Зүүн талд цээжний (лимфийн) суваг нь венийн өнцөгт урсдаг. Биеийн гадаргуу дээр венийн өнцөг нь өвчүүний эгэмний үе рүү чиглэсэн байдаг. Хүзүүний доод хагасын бүх том судлууд (гадаад эрүү, нугалам гэх мэт) венийн өнцөгт урсдаг.

    Пироговын венийн өнцөг (Н.И. Пирогов)

    1. Анагаах ухааны жижиг нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг. 1991-96 2. Анхны тусламж. - М .: Оросын агуу нэвтэрхий толь бичиг. 1994 3. Анагаах ухааны нэр томьёоны нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. - 1982-1984 он.

    Бусад толь бичгүүдээс "Пироговын венийн өнцөг" гэж юу болохыг хараарай.

      - (Н.И. Пирогов) венийн өнцгийг харна уу... Том эмнэлгийн толь бичиг

      Том эмнэлгийн толь бичиг

      - (angulus venosus; ижил утгатай Пироговын венийн өнцөг) эгэмний доорх ба дотоод хүзүүний венийн нийлбэр нь брахиоцефалийн венийг үүсгэдэг ... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

      STUPOR- (тэнэг), бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал. Жасперсийн тодорхойлолтоор бол тэнэглэл гэдэг нь өрөөнд байгаа хөдөлгөөнийг бүрэн амрааж, ямар ч үг хэлэлгүй, дотор нь болж буй сэтгэцийн үйл явцын тодорхой шинж тэмдэггүй, ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхыг хэлнэ. Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

      Бэлэг эрхтэн нь босоо байна. Эрхлэг (Латин хэлнээс erectio) гэдэг нь шодойн хэмжээ ихсэх, дүүргэсний үр дүнд хатуурах үйл явц юм ... Wikipedia

      Би шуу (antebachium) дээд мөчний хэсэг, тохой ба радиокарпал үеээр хязгаарлагддаг. Анатоми. Нурууны гадаргуу дээрх арьс нь далдуу модны гадаргуугаас зузаан, хөдөлгөөнтэй, амархан нугалж, үстэй. Өөрийн ...... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг



    Сайт дээр шинэ

    >

    Хамгийн алдартай