13.02.2014

Николай Петрович Дронов, председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член совета общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения РФ

Инфоповод:
попытка суицида контр-адмирала Апанасенко из-за отсутствия обезболивающих препаратов

Комментарий эксперта:
Ситуация с паллиативной помощью и обезболиванием для инкурабельных больных в России очень тяжелая: по данным профессора Национального НИИ Общественного здоровья РАМН Елены Тельновой, объем поставляемых в аптеки анальгетиков составляет всего 4% от потребности в целом по стране и 10% – в Москве. Позиция МОД «Движение против рака» по вопросу доступности обезболивающих препаратов полностью совпадает с позицией врачебного сообщества и других пациентских организаций. Она основана на Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который декларирует право пациента «на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами». У нас на законодательном уровне закреплено, что неизлечимый больной не должен умирать в мучениях. Но, как сказал на Форуме «Движение против рака» главный специалист-онколог Департамента Здравоохранения г. Москвы Анатолий Махсон, «наша медицина попала в сферу незаконного оборота наркотических средств». И теперь все медицинское сообщество и пациентские организации втянуты в тяжелый процесс «взаимодействия» с Федеральной службой по незаконному обороту наркотиков, когда им приходится отстаивать право каждого пациента на паллиативную помощь и право врача на оказание этой помощи. Так, за этот только с начала 2014 года в МОД «Движение против рака» поступило уже свыше 20 обращений граждан, чье законное право на обезболивание было нарушено. В нашей стране много примеров «избыточного» правового регулирования (вместо рационального), но случаи «избыточного» контроля над препаратами, которые получает неизлечимый больной, приводят к тому, что человека ставят в безвыходное положение, как в случае с контр-адмиралом Апанасенко.

Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о болезни, которая пришла практически в каждый подъезд и на каждую улицу. Сегодня мы поговорим о раке. Мой собеседник – Николай Дронов, председатель Всероссийской общественной организации «Движение против рака», член общественного совета при минздраве РФ.

- Николай Петрович, здравствуйте.

– Добрый день.

Вопрос первый такой: «Движение против рака» – что это за движение, зачем больным оно нужно, когда есть в стране такая мощная структура, как онкология?

– Система онкологической службы, слава богу, в стране есть, как вы правильно заметили. Она худо-бедно сохранилась, работает и даже развивается, что не может не радовать. Но с другой стороны «Движение против рака» призвано объединить в первую очередь пациентов и их родственников, сочувствующих медицинских работников, представителей видят различных слоёв общества, которые видят своей целью реальную помощь людям, столкнувшимся с диагнозом рак. Этот диагноз ещё сравнительно недавно звучал, как приговор. Сейчас мы знаем, что существуют современные технологии, он успешно лечится. По классификации Всемирной организации здравоохранения это – всего лишь хроническое заболевание.

- Телезрители, я думаю, не верят нам в той мере.

– Почему не верят?

- Ну потому что в окно смотрят – там другая жизнь.

– У нас недостаточно объективной информации. Так, по данным минздрава России, за прошлый год в России было выявлено 515 тысяч 5 человек с диагнозом «злокачественное новообразование», на учёте стоит в общей сложности порядка 3 миллионов человек с этим диагнозом. К сожалению, летальность по России на первом году жизни уносит практически треть этих людей, умирают практически в районе 300 тысяч человек.

- Какие цифры по заболеванию онкопатологией в Приамурье, на Дальнем Востоке по сравнению с Россией?

– Показатели в принципе везде по России такие достаточно усреднённые. Если говорить о том, сколько человек заболело в Амурской области, то это 2690 человек на фоне населения области 800 с небольшим тысяч человек – это в принципе не катастрофические данные, но достаточно настораживающие.

- А летальность у нас?

– Вы знаете, достаточно высокая одногодичная летальность (то есть смертность) на первом году жизни – 29,3 процента.

- То есть треть умирает.

– Треть умирает, да. Треть от тех, кому в этом году будет поставлен диагноз, они не доживут до следующего года, к сожалению.

- Это больше, чем по России?

– Это в принципе – среднероссийская статистика, но есть в ДФО регионы, где ситуации гораздо лучше выглядит.

- Например?

– Например, Хабаровский край. Там одногодичная летальность на первом году 20 с небольшим процентов, в Приморье – 26,2 процента.

- О чём это говорит, что мы впереди соседних регионов по летальности?

– Это говорит о том, что значительное число больных, которых выявили доктора, это больные с 3-4 стадией, которые достаточно в запущенных формах. Это может свидетельствовать о ряде системных недоработок в организации ранней диагностики злокачественных новообразований, в отсутствии онконастороженности у врачей первичного звена и у врачей смежных специальностей. Потому что не врачи-онкологи выявляют эти патологии, врачи-онкологи их лечат.

Николай Петрович, между нами говоря, у нас первичная районная медицина в Приамурье, на мой взгляд, разваливается. Половина коллектива в районах – или пенсионеры, или совместители, то есть сапоги всмятку. О чём мы говорим!

– Мы говорим о том, что здравоохранение мучает сегодня две проблемы, если мы смотрим в институциональном смысле: это нехватка ресурсов и нехватка кадров, что влечёт одно за другим. Мы понимаем, что государственная программа развития здравоохранения, которая принята в апреле, и этот документ не нашёл поддержки в пациентском сообществе, но тем не менее был принят. Программа сокращает государственные расходы на специализированную помощь, к которой относится онкология, со 161 миллиарда рублей в 2013 году до 72 миллиардов.

- Практически больше, чем вполовину.

– Больше, чем вполовину. А федеральный закон о бюджете на текущий год и плановый период 2015-2016 года сократил федеральные расходы на здравоохранение в целом на 34,5 процента – с 515 миллиардов в 2013-м до 344,5 к 2016 году.

Николай Петрович, мне интересно ваше мнение как человека компетентного: почему так государство цинично? Онкология – это же не стоматология, простите.

– Государство на самом деле не цинично в этом плане.

- Почему урезают вполовину бюджет, казалось бы, там, где урезать нельзя?

– К сожалению, мы должны признать то обстоятельство, что органы управления здравоохранения, отчасти – федеральное министерство здравоохранения, предпринимая все возможные и невозможные усилия, проиграло этот раунд борьбы с министерствами экономического блока. И мы видим засилье людей-калькуляторов в правительстве.

- Ну вот, это разве – не цинизм?

– Которые до сих пор рассматривают расходы на здравоохранение, как расходы. Они не рассматривают эти затраты как инвестиции в человеческий капитал, в то самое главное, что у нас есть.

Кстати, о противоболевой терапии. Мне кажется, наши доктора наркоконтролем родным напуганы вусмерть – там Сталинград.

– Объективно говоря, проблематика, связанная с труднодоступной противоболевой терапией и лекарственной помощью в этом сегменте, действительно связана с такими межведомственными разногласиями между федеральными службами по незаконному обороту наркотиков и министерством здравоохранения. К сожалению, здесь невозможно найти пока соприкосновений. Хотя работа эта ведётся. Есть определённые совместные согласительные комиссии. Я очень надеюсь, что это даст определённый результат, потому что у каждого ведомства своя правда, но надо признать всё-таки правоту министерства здравоохранения, потому что немедицинское потребление наркотических средств из числа лекарственных препаратов у нас в стране ничтожно мало. Это – объективная реальность. К сожалению, врачи просто боятся, запуганы теми случаями, когда привлекаются к уголовной ответственности.

- Врачи запуганы, люди в муках уходят из жизни.

– Люди стреляются.

- Генерал. Вот недавний случай.

– Это мы просто знаем о тех людях, которые достаточно авторитетны, уважаемы в определённых кругах и достигли высот, а есть…

- А сколько их из гоголевской «Шинели», этих маленьких людей умирает.

– К сожалению, эта проблема есть, да. Здесь есть определённая боязнь врачей. Если мы обратимся к тому же приказу № 1175 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств», то и районный терапевт это может сделать. А многие районные терапевты отказываются: «А вот пусть онколог даст рекомендацию».

- Понятно.

– И вот начинается перекладывание ответственности друг на друга.

Смотрите, Николай Петрович, очень важный момент в этой беде – реабилитация социальная, психологическая. Хирург-онколог блестяще сделал операцию, удалил, грубо говоря, женщине грудь. А как дальше жить женщине с этим, например?

– Действительно, если у нас хирургическое и радиолучевое лечение находится на уровне мировых стандартов, а в чём-то и даже превосходит, то ситуация с лекарственным обеспечением и с реабилитацией остаётся из рук вон тяжёлой. Причём, к сожалению, здесь отсутствует системный подход, потому что, по мнению ведущих специалистов, конечно, реабилитация должна начинаться с момента постановки диагноза и лечения. К сожалению, долгие годы была принята точка зрения, что реабилитация в условиях курортов или санаторных учреждениях не показано пациентам со злокачественными новообразованиями. Но достоверных и клинически подтверждённых научных исследований на этот счёт на сегодняшний день мне как специалисту-общественнику, а не врачу, неизвестны. К сожалению, здесь есть два сегмента реабилитации: медицинская, в которой нуждаются люди, и ещё более значимый сегмент – это социальная реабилитация. Позволить человеку, помочь и создать ему условия, чтобы он вернулся к нормальной жизни.

- Это очень проседает у нас.

– К сожалению, в этой части этот сегмент заполняем мы, общественные объединения. Мы, допустим, очень активно сотрудничаем с ассоциацией онкопсихологов, у нас есть свои психологи, именно клинические психологи, прошедшие специальную подготовку. Это – не бывшие педагоги какие-то. Безусловно, это и не должны быть врачи-психиатры, но это специально обученные люди, которые позволяют корректировать эмоциональный фон человека, возвращать его к жизни, учить заново радоваться каким-то маленьким прелестям, обретать себя.

- Просто жить.

– Да, просто жить. Жить спокойно и не боятся своего диагноза, уметь с ним бороться, помогать, потому что эмоциональный настрой пациента – это значительный задел в борьбе с болезнью.

- В Приамурье что-то есть уже похожее? Ваше движение как-то пришло к нам в регион?

– Да, у нас в конце прошлого года состоялось учредительное собрание амурского областного отделения «Движение против рака». Работают наши коллеги здесь. Будем учить пациентов как раз бороться с болезнью с помощью врача, юриста, психолога.

Это были «Простые вопросы» для Николая Дронова. Мы говорили о жизни и смерти, человеческом равнодушии. Всем добра и здоровья. Берегите себя и живите, пожалуйста, долго. До свиданья.

Красноярский край в плане онкологии - регион не самый благополучный. Уровень заболеваемости - около 400 случаев на 100 тыс. населения, что выше общероссийского. Злокачественные новообразования занимают второе место в структуре причин смертности населения края, уступая только болезням системы кровообращения.

Корреспондент «АиФ-Красноярск» пообщался с председателем исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николаем Дроновым и узнал, с чем приходиться сталкиваться раковым больным в борьбе за жизнь.

Дорогая и смертельная

Председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николай Дронов. Фото: АиФ

Клим Наймёнов «АиФ-Красноярск»: Николай Петрович, вы наверняка помните дело красноярского врача Алевтины Хориняк, которую едва не посадили за то, что она выписала тяжелобольному пациенту сильнодействующий препарат. Возможно, она в чём-то и нарушила регламент, но ведь делала всё во благо пациента. Отчего закон проявил такую слепоту?

Николай Дронов: Случай стал одним из ключевых катализаторов к поиску решения проблемы доступности обезболивающих препаратов для нуждающихся граждан. Эта громкая история прозвучала на всю страну. Хори-няк принимала потом участие в общероссийском форуме «За доступное качество медицины» в сентябре прошлого года, рассказывала о ситуации. На форуме был президент России, потому были даны соответствующие поручения. И дело действительно сдвинулось с мёртвой точки - сейчас это уже не такая острая проблема, как была, допустим, ещё два года назад.

- Не такая острая, но всё-таки по-прежнему проблема…

Нехватка ресурсов - это наша объективная сложность. Онкология - дорогая отрасль медицины, с дорогими лекарствами. Есть, конечно, и дороже, это касается редких заболеваний. Но денег объективно не хватает. Здесь надо искать системные пути решения проблемы. За последние несколько лет в ходе мониторинга мы не получали жалоб от онкологических больных из Красноярского края. Но весной этого года поступил сигнал, по которому разбираемся до сих пор.

Служба лекарственного обеспечения регионального Минздрава никак не хочет выполнить решение врачебной комиссии и закупить препарат для конкретного пациента. Молодая женщина, мать двоих детей, страдает злокачественным образованием. Ей показан дорогой, но эффективный, инновационный препарат. Начальник отдела упёрся: не будем закупать - и всё тут, слишком дорого. В крае у вас хорошая материально-техническая база, одна из лучших в стране онкологическая служба. Но этот частный случай, когда пациентку не могут обеспечить нужным лекарством, - очень тревожный симптом. Я знаю, что такие случаи есть по другим заболеваниям. С большой вероятностью можно предположить, что, увы, число таких обращений будет расти. Но ведь люди не должны ставить здоровье и жизнь в зависимость от наличия или отсутствия у государства денег. Притом, что оно же давало гарантии того, что человека будут лечить за счёт бюджетов и фондов обязательного медицинского страхования.

Онкобольному некогда ждать корректировки бюджета. Фото: АиФ/ Фото: Екатерина Саенко

Не на том экономят?

- Если говорить о системном решении проблемы, то каким оно может быть?

Мы как общественная организация со своей стороны можем посоветовать не сдаваться. Свои права надо знать. Случаев, когда пациенту не дают нужный препарат, множество во всех регионах. Причина везде одна - нехватка денег у субъектов РФ, которые по закону несут ответственность за онкологическую помощь. Мы видим два пути решения: сокращение нецелевых, не первостепенных расходов и поиск новых источников доходов.

Столкнувшись с несчастьем люди вынуждены продавать квартиры. Фото: АиФ/ Фото: Александр Фирсов

- Сделать ещё один шаг в сторону платной медицины?

Мы говорим о внедрении институтов добровольного страхования, рискового страхования от критических заболеваний. Чтобы граждане, столкнувшись с несчастьем, не были вынуждены продавать квартиры. А многим ведь и продавать нечего. Это же ужасно, когда жизнь человека зависит от денег.

Каким образом вы осуществляете мониторинг ситуации с препаратами в стране? Как выстраивается обратная связь с пациентами?

У нас есть программа по контролю за доступностью препаратов, это наша общественная инициатива. Мы всегда открыты для обращений, рассматриваем каждое. Типичная ситуация, когда сталкиваемся с элементарными отписками со стороны чиновников. В этом случае доходим и до суда. Но самое страшное, что всё это требует времени, ведь есть процессуальные сроки рассмотрения дела. А наши пациенты, к сожалению, ждать не могут… И у всех своя правда. У больного задача выздороветь, у врача - лечить, у чиновника - деньги экономить. Безусловно, в круг забот Минздрава входят не только онкологические пациенты. И они думают, как вот эти деньги, которых вечно не хватает, нарезать на всех. Но при принятии таких решений государственные менеджеры от здравоохранения должны взвешивать все «за» и «против», учитывать баланс интересов. Проще говоря, смотреть не на стоимость лекарства, а на то, сможет ли оно действительно помочь, насколько эффективно вообще. И в конце концов, можно ли вообще сопоставлять цену таблеток с ценностью возвращённого к жизни активного гражданина? Самое страшное - представить, что сидит, допустим, начальник фармотдела и решает: вот этот уже старый, всё равно умрёт, этот - вообще непонятно кто, а вот поэтому был звонок сверху, ему надо дать.

Право на жизнь

- Есть ли некий алгоритм действий для пациента, который считает, что его права нарушены?

Если человек сталкивается с невозможностью получить лекарство в аптеке, он должен добиться того, чтобы его рецепт был поставлен на отстроченное обслуживание. В этом случае он должен быть обеспечен максимум в пятнадцатидневный срок. Если этого не произошло, надо обращаться с заявлениями в территориальные органы Росздравнадзора. Лучше делать это письменно и отправлять заказным письмом с уведомлением, чтобы иметь доказательство вручения жалобы. На всех сайтах гос-органов есть раздел «Обратная связь», туда тоже имеет смысл писать. Также надо помнить, что мы все застрахованы в системе обязательного медицинского страхования как граждане РФ. Соответственно, та организация, которая выдала вам полис, также обязана защищать ваши права.

Кстати, в России сейчас идёт работа по внедрению института страховых поверенных. И тут Красноярскому краю можно сделать комплимент. Я посещал одну из городских поликлиник и с удовлетворением обнаружил пост контроля качества медицинской помощи, где представитель страховой компании помогает пациентам решать различные вопросы. Есть общественные организации, подобные нашей. Они, как правило, представлены во всех совещательных и консультативных органах при Минздраве. Потому свой вес имеют. Как показывает практика, нам удаётся помочь большинству тех, кто к нам обращается. Ну а как последний довод, есть прокуратура и суд.

Николай Дронов родился в Москве в 1973 году. Окончил Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина. Председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве РФ.

В России диагноз рак до сих пор воспринимается как приговор. И, несмотря на все достижения медицины и массу положительных примеров, когда людям удалось справиться с этой болезнью, общее мнение изменить пока не удается. Сегодня «В фокусе» - председатель Исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения РФ Николай Дронов. В Липецке он в числе других экспертов представлял проект «Главная дорога», цель которого - содействие в формировании эффективных подходов в области профилактики и лечения неинфекционных заболеваний. В первую очередь, рака.

Николай Петрович, Вы достаточно частый гость в Липецкой области. Как оцениваете систему оказания медицинской помощи онкологическим больным в нашем регионе? Есть ли у нас недостатки и преимущества по сравнению с другими областями?

Центральный Федеральный округ, если исключить Москву - один из самых проблематичных с точки зрения ресурсного наполнения медицинской помощи и здравоохранения в целом. Но в Липецкой области, по сравнению, например, с соседними Тамбовской и Тульской, дела обстоят намного лучше. Причем, я наблюдал процесс в динамике, поэтому скажу, что в Липецком онкодиспансере можно получить квалифицированную медицинскую помощь. Область участвовала в национальной онкологической программе, которая была частью приоритетного национального проекта «ЗДОРОВЬЕ», благодаря чему уровень оказания специализированной помощи удалось поднять. Что нельзя сказать, например, о Туле, где, несмотря на улучшения, которые произошли за последние годы в здравоохранении в целом, онкологическая служба развита очень слабо. .

- Много ли обращений за помощью поступает от липчан в вашу организацию?

За последние годы я не припомню ни одного обращения от жителей Липецкой области. Тем не менее, не могу сказать, что это показатель того, что у липчан все хорошо. У российского здравоохранения есть две большие проблемы - нехватка кадров и нехватка денежных ресурсов. Если говорить о лекарственном обеспечении, то онкология - это дорогая лекарственная отрасль. Здесь обеспеченность от необходимой потребности по ЦФО составляет 10-30 процентов, исключая Москву. Не думаю, что у липчан дела обстоят иначе.

Мы по всей стране сталкиваемся со случаями отказа пациентам в дорогостоящих, да и не только, препаратах. Объем обращений, связанных с неоказанием лекарственной помощи онкологическим больным возрастает. Но больше всего жалоб приходит из Московской области, Санкт-Петербурга, регионов Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Там ситуация совсем драматическая.

- То есть вылечить всех, кому поставлен диагноз рак, государство не может изначально?

Может быть, это слабое утешение, но ни одна страна мира онкологические заболевания полностью за государственный счет не лечит, потому что это очень дорогая отрасль медицины. Поэтому, кроме того, что мы предлагаем сделать бюджетное финансирование лечения наиболее распространенных форм рака приоритетным за счет расширения территориальных онкологических программ лекарственного обеспечения, мы пытаемся найти дополнительные источники, внутренние резервы для того, чтобы расширить доступность и повысить качество онкологической помощи населению.

- Какими, по-вашему мнению, могут быть эти дополнительные источники?

Думаю, что если бы у нас работали системы добровольного медицинского страхования, сооплата гражданами каких-то видов медицинской помощи, люди больше бы задумывались об отношении к своему здоровью. Это как раз тот самый внутренний резерв нашего общества.

Следует подумать о разделении финансовых рисков между гражданами и государством. Мы с 2008 года предлагали введение рискового страхования. У нас есть ведь страхование от несчастных случаев, диагноз рак может быть таким несчастным случаем. И если это произойдет, человек получит некую денежную выплату, которая позволит ему сразу после назначения лечения купить необходимые лекарства, а не терять драгоценное время в ожидании льготных, или лечиться там, где он захочет, не продавая последнего - квартиры или машины.

Вспомните, сколько было разговоров про нарушение прав человека, когда вводилось обязательное страхование автогражданской ответственности. Но сейчас ни у кого не возникает сомнения в необходимости автострахования. А ведь здоровье - это самое дорогое, что есть у человека. И если он платит за ОСАГО 4 тысячи рублей в год, то заплатить за подобную страховку здоровья 7-8 тысяч рублей в год я думаю, тоже сможет. Безусловно, мы понимаем, что не все слои населения смогут себе это позволить. Но наиболее работоспособные и обеспеченные граждане могли бы взять на себя этот риск и защитить себя от тех или иных заболеваний. Несколько страховых компаний в России уже предлагают этот продукт. У некоторых из них такая страховка предполагает специальное экспертное сопровождение в виде персональных консультаций медицинских экспертов, юристов и психологов. Это очень ценно, ведь зачастую пациент остается один на один со своей проблемой после постановки диагноза.

Существует устойчивое мнение, что лечиться лучше в зарубежных клиниках. Недавно липчане собирали деньги для женщины, которая отправилась лечить рак молочной железы в Индию.

Человека нельзя ограничивать в выборе, поэтому, те, у кого есть деньги, имеют право лечиться там, где захотят. Мне доводилось бывать в 5-6 зарубежных клиниках. Безусловно, там комфортно, красиво и чисто. Но медицинские технологии, которые там используют, и средства лечения ничем не отличаются от наших. Поэтому разница между российскими и зарубежными клиниками, на мой взгляд, в моральной атмосфере и в сервисной составляющей. То есть, если вы хотите лежать в отдельной палате с телевизором и холодильником, очевидно за границей вас этим обеспечат. Только нет никакой причинно-следственной связи между телевизором и холодильником с применяемыми методами лечения. К тому же, за деньги обеспечить условия повышенной комфортности могут и в России.

Наши врачи постоянно общаются со своими зарубежными коллегами, бывают на конгрессах и конференциях. И судя по обмену мнениями между профессионалами, российские врачи по своему профессиональному уровню не сильно отличаются от зарубежных коллег. Организация «Равное право на жизнь» даже в свое время перестала организовывать зарубежные стажировки для российских специалистов в Германии. Наши доктора по своей квалификации в некоторых вопросах оказались более продвинутыми, нежели их немецкие коллеги.

Также в России зарегистрированы практически все новейшие лекарственные разработки. Другое дело, что отечественные врачи лишены возможности в полном объеме их использовать из-за недостаточного финансирования.

Кстати, человек может отправиться лечиться за рубеж и за счет федерального бюджета. Но непременным условием поездки является невозможность оказания помощи в каком-то конкретном, редком случае именно в России - нет технологий, соответствующего медицинского центра, врача. Такие прецеденты в нашей стране есть - сложные формы рака у детей, например. Но это достаточно бюрократический процесс, по регламенту документы рассматриваются 92 дня, поэтому многие, боясь потерять время, едут сами.

На обезболивающие препараты для обреченных больных денег тоже не хватает? У всех на слуху самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, которому врачи не выписали необходимое лекарство.

Доступность обезболивания в России такая же - десять процентов от потребностей. Но здесь даже дело не столько в финансировании, сколько в организации процесса. Прошлогодний приказ Минздрава России №1175н позволяет участковым врачам, в том числе и терапевтам, выписывать обезболивающие наркотические препараты. Но врачи настолько запуганы деятельностью Федеральной службы по контролю за незаконным оборотом наркотиков, что им легче не связываться с этими препаратами. В России были случаи, когда на врачей заводили уголовные дела. Последняя история случилась в Красноярске. Доктор выписала сильнодействующее средство больному не со своего участка. Безусловно, она не имела на это права. Но участковый врач, который должен был это сделать, попросту не захотел брать на себя ответственность. Выходит, что с точки зрения гуманизма и профессионального долга тот врач поступила правильно, но с точки зрения закона - нет. Сегодня и компетентные государственные органы, и многие общественные организации занимаются данным вопросом; хочется верить, что в скором времени ситуация изменится.

Николай Петрович, почему в России рак до сих пор воспринимается, как приговор? За границей люди к этому относятся легче.

Многие россияне до сих пор считают, что рак заразен. Соответственно, нам требуется информационное просвещение населения и формирование ответственного отношения граждан к своему здоровью. Это важная часть профилактики заболевания, которая, как известно, помогает выявлять многие болезни на ранних стадиях.

По квалификации ВОЗ рак определяется, как хроническое заболевание, такое же, как диабет. Оно также успешно лечится и у нас есть масса примеров, когда люди живут длительное время после радикального лечения. В организации «Движение против рака» мы занимаемся не только просвещением здорового населения, но и оказываем помощь заболевшим: практикуем очные и заочные консультации по правовым и медицинским вопросам, оказываем психологическую помощь. Ведь когда человеку ставят диагноз рак, он испытывает шок. И в это время важно оказать ему психологическую помощь, убедить придерживаться традиционных методов лечения, а не бегать по бабкам, целителям и шаманам. Таких примеров, к несчастью, пока еще очень много.

Наталья Андреева