Асимметрия лица – состояние, которое доставляет пациенту не только эстетический дискомфорт. Данная проблема, особенно если ее симптомы выряжены ярко , способна привести к нарушению зубочелюстной системы.
Асимметрия лица у ребенка также считается признаком каких–либо отклонений неврологического характера . Человеческий организм устроен таким образом, что правая и левая его половины симметричны (одинаковы), хотя, данная симметрия является весьма условной, неполной.
Это проявляется в доминировании правой или левой руки, незначительном различии в размерах стоп. Однако, эти явления считаются нормой . Чего нельзя сказать об асимметрии лица.
Как можно предупредить весенний авитаминоз у детей? узнайте прямо сейчас.
Описание и классификация
Асимметрия лица у ребенка — фото:
Асимметрия лица представляет собой наличие выраженных отличий между правой и левой половиной лица .
В зависимости от того, насколько выраженной является клиническая картина заболевания, можно говорить о естественной асимметрии (когда различия незначительны) или о патологической (можно заметить невооруженным взглядом, разница в размерах частей лица превышает 3-5 мм.).
У грудных детей и малышей до года чаще всего встречается естественная асимметрия.
Данная проблема у грудничка возникает в результате отклонений в формировании нижней челюсти или нижне-челюстного сустава во внутриутробном периоде, а также неправильным положением тела новорожденного ребенка в первые месяцы его жизни (когда малыш лежит, преимущественно, на одном боку).
Патологическая асимметрия наиболее часто встречается у детей более старшего возраста (до 7 лет). Возникает вследствие травм, нарушения прикуса, неполноты зубного ряда, неврологических заболеваний.
Клинические проявления
Как понять, что у ребенка асимметрия лица? В зависимости от вида патологии (естественная или патологическая), клиническая картина может быть различной. Так, при естественной асимметрии разница между правой и левой половиной лица практически незаметна .
В этом случае отмечается, что правая половина немного более широкая, с резкими чертами лица. Левая, напротив, имеет меньшие размеры, более сглаженная. Разница в этом случае не превышает 2-3 мм .
При патологической асимметрии симптоматика заболевания имеет более выраженную картину. Проявляются такие признаки недуга как:
При невропатии лицевого нерва
Невропатия лицевого нерва – одна из наиболее частых причин развития асимметрии лица.
Данное заболевание проявляется следующими симптомами:
- На начальном этапе ребенка беспокоит боль за ухом .
- Через несколько дней возникает асимметрия лица (опускается уголок рта, лицо становится неподвижным, перекошенным). Пациент не может совершать простейшие мимические движения.
- У ребенка пропадает (частично или полностью) возможность распознавать вкус .
- Часто наблюдается слезотечение или сухость глаз .
- С течением времени у ребенка развивается невропатия тройничного нерва. Это приводит к неподвижности всего лица, либо к непроизвольному сокращению мышц.
Возможно ли лечение амблиопии у детей в домашних условиях? Узнайте об этом из нашей .
О лечении лицевого неврита у детей вы можете узнать из видео:
Причины появления недуга
Негативные факторы, провоцирующие развитие асимметрии, могут быть врожденными или приобретенными .
К врожденным относят аномалии строения черепа, отклонения в формировании зубочелюстной системы, снижение тонуса мышц шеи (с одной стороны), особенности строения соединительной ткани, ее деформация, неправильное развитие.
К приобретенным факторам относят:
- воспалительный процесс или травму нервных отростков лицевого нерва;
- травмы челюсти, переломы лицевых костей;
- нарушение прикуса, отсутствие одного или нескольких зубов (у детей старшего возраста, когда зубной ряд уже полностью сформирован);
- негативные привычки, например, пережевывания пищи лишь одной стороной челюсти, сон на одном боку, прищуривание одного глаза;
- некоторые заболевания стоматологического или невралгического характера, а также системные патологии соединительной ткани.
Какие заболевания могут привести к развитию асимметрии?
Наиболее частая причина – невропатия лицевого нерва.
Причинами развития патологии могут послужить также такие заболевания как кривошея, гемиатрофия мягких тканей в области лица, заболевания инфекционной природы, наличие воспалительных процессов в организме.
Диагностика
Выявить асимметрию лица достаточно просто, особенно если речь идет о патологической форме недуга.
Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, опрашивает его для выявления возможной причины заболевания, осуществляет специальные измерения , позволяющие определить выраженность различий пропорций лица.
Могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия , такие как:
- консультации других специалистов (невролог, стоматолог, окулист);
- аппаратное неврологическое исследование;
- УЗИ черепной коробки.
Данные методы назначают в том случае, если причина асимметрии – поражение лицевого нерва .
Осложнения и последствия
Если вовремя не предпринять необходимые меры для лечения патологии, асимметрия лица может привести к развитию осложнений. К их числу относят непроизвольные сокращения лицевых мышц или их патологическое напряжение, миоклонию лица .
Нельзя забывать о том, что выраженная асимметрия существенно ухудшает внешний вид пациента, а это сказывается и на его эмоциональном состоянии.
Таким образом, недуг может привести к формированию затяжной депрессии, вызвать дискомфорт, агрессию.
Лечение и коррекция
Как исправить дефект? Если признаки асимметрии не являются выраженными, лечение в данном случае не требуется. Если же асимметрия имеет патологический характер течения, пациенту назначают соответствующую терапию.
Выбор того или иного метода зависит от причин развития недуга. Так, если причиной стало снижение тонуса лицевых мышц, ребенку поможет специальная лицевая гимнастика, миостимуляция, лечебный массаж .
Если имеет место поражение лицевого нерва, ребенка лечат в условиях стационара .
Для этого используют физиотерапевтические методы, электромиографию, миостимуляцию, специальный массаж.
Если симптомы заболевания выражены очень интенсивно , необходимы такие методы как:
- ортодонтическое лечение;
- челюстная хирургия;
- пластическая хирургия.
По лечению ацетонемического синдрома у детей вы найдете на нашем сайте.
Массаж
Данный метод терапии хорошо помогает при незначительной асимметрии. Важно помнить, что массаж делается исключительно чистыми руками на предварительно очищенной коже лица.
Перед началом необходимо нанести на руки немного специального массажного крема или геля (можно использовать обычный жирный крем). В противном случае есть риск растягивания мышцы, ее повреждения.
Массажные движения должны быть легкими (поглаживающие, давящие, растягивающие, растирающие). Обрабатывать следует всю область лица, особое внимание уделяя проблемной зоне.
Начинают массаж с поглаживания. Затем идут легкие растирающие движения, способствующие разогреву мышц, их подготовке к дальнейшим процедурам. Затем мышцы растягивают, слегка надавливают. Завершают массаж поглаживанием.
Важно помнить, что все движения осуществляться по массажным линиям лица , то есть от его центра к периферии.
Профилактика
Предотвратить развитие такого неприятного явления как асимметрия лица в наших силах. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил :
- Вести здоровый образ жизни.
- Регулярно посещать врача стоматолога для профилактического осмотра.
- Отказаться от вредных привычек, о которых говорилось выше.
Совершенно симметричных лиц в природе не существует. Как правило, небольшие отклонения не заметны невооруженным взглядом и воспринимаются как норма.
В частности, правая часть лица практически всегда более широкая, имеет более резкие черты лица. Это можно заметить, если поочередно смотреться в зеркала, расположенные с разных сторон от лица.
Такое состояние считается естественным, и не требует какой–либо коррекции. Лечение назначают в том случае, если различия очевидны, доставляют пациенту определенный дискомфорт, влекут за собой возникновение тех или иных проблем со здоровьем.
О методике ношения специального шлема для исправления неправильной формы головы вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Сообщение
Айяй!!! начала замечать у малышки небольшую асимметрию! один глаз как бы шире распахнут.
ну и вообще одна сторона личика немного больше.
Сегодндя была в поликлинике — планово. Сходила к окулисту.. Они говорят, что ничего такого не видят..
Но я и дед видим, что это присутствует. Возможно, малыши это перерастают. Особо волноваться я не буду.
Но все-таки интересно.., что скажете?? у кого какие наблюдения, дети рождаются, потом вырастают — какие изменения происходят?!?!?!?!?
Не переживайте так сильно — у нас было то же самое: казалось, что один глазик как-то большое или шире раскрыт, чем второй, и лобик с одной стороны был как будто более выпуклый что ли, чем с другой стороны. Тоже у педиатора нашего все выспрашивала, что это и как исправить — врач у меня хорошая, успокоилас меня, сказала, что все нормально — незначительная ассиметрия в принципе у всех есть (обратите внимание, у кого-то одно ухо немного больше может быть, чем второе, или вообще не идентичные по форме уши у людей бывают), а кроме того детки израстаются и это становится незаметно. Я сейчас на свою доченьку смотрю (ей 2 годика сейчас) и сама удивляюсь, где я что видела — все ушло само, и глазки и лобик — все прекрасно выглядит. А про ушки — вот у нас как раз с возрастом одно ушко немного как-то изменилось — оно и немного «торчит» (хотя родилась она в обоими ушками, крепко прижатыми к головке) и чуть больше стало чем второе Но это настолько мило и заметно только нам, родителям, что мы про это не переживаем.
А сколько вашему малышу месяцев?
У моей старшей дочери, когда ей було 2-3 мес. врач на приеме выложила ее на животик и показал искривление — ассиметрию. Полина подняла головку и сразу стало видно, что лицо неровное, щечки разные и т.д. Это обычная процедура у педиатра. Проблема была в том, что головка искривилась, т.к. малышка любила спать повернув голову только в одну сторону. Порекомендовали следить за положением головы, поворачивать в другую сторону, разные советы дали, направили к физиотерапевту…
Попробуйте и вы выложить на животик и отойдя на расстояние будет лучше видно, что не так (малыш должен поднять головку и смотреть в вашем направлении). Сами проверте ровная ли головка.
малышке 3 мес. она когда родилась на лобике на одной стороне была видна вмятинка и морщинки сильнее чем на другой стороне. А сейчас видно что глазки — один шире)) и щечки — разные. Хотя я ее всегшда клала на разные стороны. Какой грудью кормлю, так засыпает — так в кроватку и кладу. И т.д…
Врач сегодня к сожаления — протупила!!! типа — даже если чтото и есть неровное — то мол ничего уже не сделаешь!!!
Может и выровняется потом!!! Буду надеяться.
Положила сейчас на живот… отошла, посмотрела. Ну есть.. чт с одной стороны щечка больше свисает… Буду думать что предпринять.. может кто подскажет.
А нет!!! Ну ине страшно! Все равно будем красивые!
Вообще, на сколько я поняла, многое зависит от того в каком положении малыш был в утробе, как роды проходили. Моя старшая была перевертышом, т.е. головкой пор ребрами у меня сидела. Врач сказала, что это тоже повлияло на искривление. Но у малыщек кости черепа не сросшиеся, так что все можно постараться исправить пока родничек не сросся. Советы такие же, как вы и делаете — головку поворачивать, следить за положением, игрушки или что-то интересное вешать в кроватке на другую сторону (чтобы заинтерисовывать поворачивать головку), в кроватке класть так, чтобы поворачивалась на вас и смотрела, разговаривать с той стороны, которую не использует… У нас сейчас тоже малыш 2 мес., так что тоже уже заметили искривление — тоже на одну сторону любит спать. Это действительно у всех детей, да у меня у самой голова немного не ровная. Ой, малышка моя плачет… еще допишу потом
Со старшей у нас было так: т.к. перевертыш, то родилась с помощью кесарева сечения. Мы и не думали, что головка неровная (когда малыш лежит, не так заметно). Т. к. головка неровная, то и класть им ее удобнее на ту сторону, куда скатывается, а со временем все только усугубляется. На приеме нам из этого педиатр не стала делать паники, а сказала такие слова «Она же все-таки девочка, давайте к физиотерапевту на массаж походите или спец. шлем можно заказать». Кажется прием у врача в 2 мес. был. Мы походили 2 мес. массаж, но потом все-таки решили, что надо шлем. Мы живем в США, по-этому не знаю, делают ли такое у нас в России. На момент заказа шлема нам было 4 мес., а искривление головки в виде параллелограмма 1,5 см. С одной стороны лобик нависал, а с другой щечку было видно, ушки на разной позиции. Шлем делали по измерениям головки, носили месяца 4-5, точно не помню. Должен был быть надет 23 часа в сутки. На момент избавления от него искривление осталось пол сантиметра. Врач сказал, что дочь будет расти и со временем должно все сгладиться. Искривление есть у всех и 0,5 см. считается вроде нормой. Сейчас нам почти 4 года и никто ничего не замечает. Это мы знаем, по-этому когда присматриваемся, то кажется что что-то видим, но нам еще расти и расти. Так что не переживайте сильно, следите постоянно за положением головки. Со временем все тоже должно сгладиться. А ваша доченька обязательно будет красавицей!
Сходили к неврологу. Сказал что серъезных нарушений нет. Возможно пройдет само к 6-ти месяцев. Но не поимешает походить на массаж, общий и шеи. Я, есс-но согласилась. Пойдем вот теперь в среду — посмотрим чего делать будут.
А. кстати, в день, когда мы пошли к неврологу — мне начало казаться, что уже менее видна разница между щечкамии глазками.
у нас практически такая же ситуация,один глазик раскрыт сильнее чем другой,как бы нижнее веко обвисшее было.сначала невролог сказала что это к месяца трем пройдет.но так ни чего и не проходило.пришли к ним на прием в 3 месяца,посмотрев,сказали что возможно останется как физиологическая особенность.окулист сказал тоже самое_главное что это зрению не мешает. тогда я тоже начала рыться в интернете,в поисках советов,как бы это все исправить.к сожалению получалось,что только хирургическим методом.либо с мериться.НО!!! к нашему счастью,к четырем месяцам у Анечки практически не стало видно разницы в глазках!!!сейчас все хорошо,ну только если совсем чуток заметно,и только мне,даже папа этого не замечает!!!я верю что всему свое время!!!
Специально зарегестрировалась, чтоб оставить отзыв. Так вот, когда я была маленькой (мне сейчас 25) родители заметили асиметрию лица — правая сторона больше левой (заметно). Водили меня к врачу, который сказал, что ничего делать не нужно, мол маленькая, перерастет.
Потом в возрасте 15 лет я стала замечать, что правая сторона заметно больше левой, заметили и мои подруги. Но я как-то не обращала на это внимание (так как и модельным бизнесом стала заниматься и в конкурсах красоты участвовать), мол и так красивая), но с возрастом это стало превращаться в комплекс и дисгармонию, делаю прическу так, что закрываю волосами правую сторону и сейчас подумываю о пластической хирургии.
И прошу вас не отнеситесь к этому несерьезно, так как лучше вылечить ребенка еще маленьким, а не чтоб потом у него был комплекс и не пришлось делать пластику!
Сообщения
Форма и симметрия лица определяются строением и объемом его мышц, нервов, сосудов, жировой клетчатки и связок. Именно аномалии развития лицевого отдела черепа или последствия травм, патологических процессов, сказавшихся на костных структурах, равно как и патология мимических мышц, являются главными причинами развития лицевой асимметрии. Таким образом, асимметрия лица может быть обусловлена как индивидуальными морфо-анатомическими особенностями (физиологическая асимметрия лица), таки и какой-либо патологией, в т.ч. сочетанием этих факторов (кроме типа асимметрии, важно учитывать и ее степень: это более точная характеристика, которую можно измерить [см. далее]).
При общении первое, на что невролог обращает внимание, это лицо человека. Небольшая неровность бровей, век, углов рта, различные размеры и положение крыльев носа, ушей, выпуклости щек - достаточно частое явление. С точки зрения неврологии особое значение в данном аспекте имеет мимическая асимметрия, природа которой достаточно сложна. Прежде всего, мимическая асимметрия определяется асимметрией межполушарной. Мы знаем, что разные полушария мозга по-разному регулируют моторику и сенсорику двух половин тела, а потому и мимическая активность разных сторон лица несколько отличается. Но, оказывается, что и восприятие мимики зависит о т состояния межполушарного взаимодействия у конкретного человека. Поэтому если мы, глядя на лицо пациент а, считаем его асимметричным, то можем и ошибаться: другой человек, глядя на это же самое лицо, видит иную картину в силу особенностей своего межполушарного взаимодействия (запомните: восприятие лица субъективно). Таким образом, можно выделить статическую и динамическую асимметрию лица:
■ статическая (морфологическая) асимметрия характеризуется наличием отличий в строении, размере, пропорциях и форме отдельных элементов лица, выявляющихся в покое; они обусловлены индивидуальными особенностями развития или патологией лицевого скелета, мышц, последствиями травм и заболеваний; так, например, у пациента (см. фото 1) присутствует незначительная степень асимметрии, которая выявляется только при детальном изучении отдельных областей лица: имеется асимметрия лобной кости, положения бровей, орбит, правая глазная щель чуть уже левой, неравнозначны ширина и изгиб костей в скуловой области. Спинка и крылья носа также несимметричны; мышцы работают синхронно и содружественно, однако при мимике асимметрия незначительно усиливается (см. среднее фото 1);
■ динамическая (функциональная) асимметрия связана с несинхронной моторикой лица, проявляющейся при мимике; динамическая асимметрия является следствием патологии со стороны мимических мышц врожденного либо приобретенного характера или остаточных явлений периферической (паралич Белла) или центральной (инсульт) патологии лицевого нерва (при этом степень выраженности нейропатии определяет и степень асимметрии); так, например, у пациентки (см. фото 2) имеется динамическая асимметрия лица, обусловленная парезом мимической мускулатуры, иннервируемой щечной ветвью лицевого нерва справа. Асимметрия, присутствующая в покое, значительно усиливается при улыбке.
Основной блок проблем при рассмотрении мимической асимметрии лица, с точки зрения невролога, составляют неврологические заболевания - поражение лицевого нерва, гиперкинезы, боли в области лица. Рассмотрим некоторые примеры. Гемиатрофия Ромберга является заболеванием неизвестной этиологии, которое приводит к развитию атрофии всех тканей одной половины лица - костной, хрящевой, мышечной, жировой, кожи. Пораженная часть лица уменьшается в размерах, кожа натягивается, наблюдаются дисхромия, поседение и выпадение волос, часто снижено (но бывает и усилено) пото- и салоотделение. Иногда отмечаются дистрофия и выпадение зубов, в тяжелых случаях - атрофия скуловой кости и нижней челюсти. Это состояние связано не с патологией лицевого нерва, а, возможно, с какими-то процессами в противоположном полушарии головного мозга. К сожалению, данное заболевание не лечится, есть только возможность проведения симптоматической коррекции, например методами волюмизации. Опухоль околоушной железы и последствия ее сдавливающего воздействия на ствол лицевого нерва также могут привести к развитию выраженной асимметрии. Поэтому случаи постепенно развивающейся гемиатрофии лица, нейропатии, асимметрии одной половины лица требуют особого внимания. Птоз при миастеническом синдроме час то бывает асиммеричным. Для этого заболевания характерна динамика мышечной слабости в течение дня с усугублением к вечеру. Травматическое, в том числе послеоперационное, поражение лицевого нерва нередко приводит к парезу мышц и развитию картины асимметрии лица. Однако, самая частая причина развития асимметрии лица - нейропатия лицевого нерва или паралич Белла (в т.ч. и ее последствия в виде постпаралитических контрактур и патологических синкинезий мимических мышц, которые выявляются не в покое, а только при мимических движениях). По данным ВОЗ, паралич Белла встречается в 13 - 25 случаях на 100 тыс. населения.
Шкала House-Brackman для выявления степени дисфункции лицевого нерва (1985):
Наиболее распространенные виды патологических синкинезий:
Рассматривая проблему «асимметрия лица» не возможно не затронуть такую ее составляющую, как «морщины» (мимические), которые могут быть связаны не только с процессами старения, но и с «неврологической подоплекой». Природа мимических морщин с позиций неврологии складывается из нескольких составляющих. Во-первых, это генетически детерминированные характерологические особенности личности, предопределяющие способы и интенсивность мимической эмоциональной экспрессии. Во-вторых, это различные факторы внешней среды (холод, атмосферные явления), в ответ на действие которых может развиваться гипертонус мышц. Ведь любое воздействие на чувствительное звено активирует двигательное звено физиологического сенсорно-моторного рефлекса. Сюда же можно отнести и болевые воздействия, которые провоцируют спазм как мимических, так и жевательных мышц (например, у молодых пациенты, которые страдают головной болью, нередко выявляется характерный паттерн ранних статических морщин - горизонтальных в области лба и вертикальных в межбровной области). В виде мимических морщин могут манифестировать насильственные движения в области лица - лицевые гиперкинезы (так называемые «тики»). Несимметричный характер расположения и глубины морщин и складок на лице может быть следствием (указанной выше) нейропатии лицевого нерва, как первичной, так и после перенесенных пластических операций или травм.
Прямое отношение к активности мимических мышц имеют жевательные мышцы. Гипертонус жевательных мышц возникает не только как следствие болезни (бруксизм, оромандибулярная дистония), но и как реактивное состояние после неадекватного или продолжительного стоматологического вмешательства (следует помнить, что облик нижней половины лица отражает тесную взаимосвязь с состоянием зубочелюстной системы). Анализируя горизонтальные морщины фронтальной зоны, следует иметь в виду возможную компенсаторную активацию лобной мышцы при некоторых вариантах птоза, прежде всего при миастении. Однако и здоровые люди напряжением фронтальной мышцы пытаются приподнять брови и верхние веки, расширяя таким образом поле зрения (этот факт обязательно учитывается при назначении ботулинотерапии).
Незначительная асимметрия лица присутствует у каждого человека, маленькие дети не являются исключением.
Исследования показывают, что такая диспропорция считается более приятной, чем симметрия лица человека.
При естественной асимметрии разница сторон незаметна невооруженным глазом. В первые дни мамы подолгу рассматривают своего кроху.
И замеченные различия сторон лица малыша могут вызвать некоторое беспокойство. В этом случае лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить возможность патологической диспропорции лица.
Естественная асимметрия лица ребенка может обнаружиться в незначительной разнице размеров глаз, чуть выше посаженной брови.
Учеными доказано, что в норме разница между сторонами лица не должна превышать 2–3 мм или 3–5 градусов. Как правило, левая сторона более женственная, черты сглажены и вытянуты вертикально.
Правая сторона более широкая, с четко выраженными чертами и считается более мужественной.
Поэтому такая незначительная диспропорция не должна вызывать волнения у мамочки. У детей до года неярко выраженная асимметрия считается нормой.
Если же диспропорция лица отчетливо заметна, проявляется и в спокойном состоянии, выражается в разнице размещения бровей, размера глаз, заметной разнице в тонусе мышц, отвисании одной стороны лица, то это считается патологическим изменением. Необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения адекватного лечения.
Основные причины асимметрии
В современном мире ученые выделяют более 20 причин асимметрии лица. Но все их можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.
К врожденным относят:
- неравномерное развитие лицевых костей черепа, возникшее в результате внутриутробной травмы. У новорожденных диспропорциональность лица может быть вызвана неправильным предлежанием или обвитием пуповиной;
- спазматические сокращения мимических мышц;
- травма лицевого нерва, вызванная сжатием акушерских щипцов;
- ягодичное или поперечное предлежание и последующее прохождение родовых путей. При этом голова ребенка сильно сжимается, а нижняя челюсть деформируется;
- повреждение височной кости при прохождении родового канала;
- эпилепсия – весьма часто вызывает асимметрию лица новорожденных. Проблемно выявляется в силу того, что ребенок еще не может рассказать о своем состоянии, а судороги вполне можно принять за плохо скоординированные движения, свойственные грудничкам. Судорожные припадки могут быть следствием повреждения головного мозга во время родов, кровоизлияний и инсультов. При эпилепсии асимметрия выражается в большей сглаженности одной носогубной складки, более широком раскрытии одного глаза по отношению к другому.
К приобретенным причинам асимметрии у детей в раннем возрасте относят . Обнаружить эту патологию можно самостоятельно. При данном заболевании тело малыша наклонено в одну сторону. Это патология костей и мягких тканей, проявляющаяся, как правило, через 2–3 недели после рождения. Данное заболевание встречается не так часто, больше ему подвержены девочки, чем мальчики.
Кривошея у малыша
Причинами кривошеи может стать травма кивательной мышцы в процессе родов, вследствие чего мышечная ткань замещается рубцовой, придавая голове малыша наклон в одну сторону . Другой причиной кривошеи может быть внутриутробная инфекция или недостаточно удобное расположение плода в матке.
В послеродовой период кривошея может появиться из-за того, что игрушки подвешивались в кроватке или коляске только с одной стороны. И ребенку приходилось постоянно держать голову в одном положении, что вызвало деформацию мышц лица и шеи.
Также к приобретенным причинам диспропорции лица относят родовые травмы. Причинами таких травм считаются халатные действия акушерок, а также болезни во время беременности. К числу причин относят перехаживание срока, слишком крупный плод, внутриутробную гипоксию, узкий таз роженицы или аномальный родовой процесс (слишком быстрые или затяжные роды).
Родовые травмы могут повредить лицевой нерв, что, в свою очередь, может привести к асимметрии лица.
Приобретенными причинами считаются травмы челюсти и лицевых костей, воспаление нервных отростков, нарушение прикуса и отсутствие одного или больше зубов (у детей старшего возраста).
Как справиться с асимметрией?
Выбор лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание.
Если причина в низком тонусе, то хороший эффект дает гимнастика лица, миостимуляция и массаж.
Травму лицевого нерва лечат в условиях стационара путем физиотерапии, электромиографии и миостимуляции
При более сильной патологии применяются такие методы, как:
- ортодонтическое лечение;
- челюстная хирургия;
- пластическая хирургия.
При родовой травме или эпилепсии назначение лечения всегда индивидуально. При эпилепсии асимметрия лица – не самая большая забота родителей. Для остановки припадков прописывается медикаментозное лечение, асимметрию же неплохо помогает убрать физиотерапия. Родовые травмы поможет вылечить массаж лица малыша.
Если причиной стала кривошея, то ребенку назначают специальные лекарства, физиолечение (электрофорез) и обязательные курсы массажа. Помимо этого, в домашних условиях хорошо помогает правильная укладка ребенка – класть ребенка необходимо здоровой стороной к стене. Вследствие любопытства малыш захочет посмотреть, что происходит вокруг него, и будет поворачивать голову в противоположную сторону, тем самым растягивая короткую мышцу.
Педиатры советуют делать специальный фиксатор для головы малыша – бублик из стерильной ваты и бинта. Также можно ставить по обеим сторонам головки ребенка мешочки с крупой. Зафиксировать головку в таком положении стоит на 2 часа в день.
В некоторых случаях для коррекции кривошеи используют воротник Шанца. Отлично помогает массаж и лечебная физкультура.
Массаж лица новорожденного
Цель массажа – стимулирование нервно–мышечных волокон, вследствие чего они должны нарасти и изменить конфигурацию, сгладив патологию.
Прежде чем приступить к массажу, следует помнить, что делать его стоит только чистыми руками на предварительно очищенной коже.
Также необходимо использовать специальный массажный крем или гель, чтобы не повредить нежную кожу младенца. Подойдет и обычный детский жирный крем.
Движения должны быть легкими, поглаживающими. Делать массаж необходимо по всей поверхности лица, акцентируя внимание на проблемной зоне.
По общим правилам, начать стоит с поглаживающих движений, затем надо применить легкие растирающие движения для того, чтобы разогреть мышцы. Следующий комплекс действий – растягивающие движения с несильным нажатием. Завершить массаж также стоит поглаживанием.
Все движения делаются по массажным линиям, от центра к периферии.
Всегда стоит помнить, что действия должны быть аккуратными и ассоциироваться с удовольствием и положительными эмоциями, не вызывая болевых ощущений.
Начинается массаж с линии роста волос, от лба к вискам. И постепенно спускается вниз. Повторив движения 5–7 раз, можно перейти ко лбу.
Аккуратными растягивающими движениями провести пальцами между бровями и линией роста волос в сторону висков.
Стоит тщательно проработать брови, действуя легким нажатием от переносицы к височной зоне.
Такими же растягивающими движениями с несильным надавливанием необходимо пройтись и по всем остальным зонам: носик, щечки, ямочка над губой. Завершается массаж поглаживающими движениями шеи.
Диспропорция лица малыша может быть вполне естественным явлением и пройти самостоятельно к концу первого года. Но также это может быть и признаком серьезного неврологического заболевания, лечить которое стоит начать как можно быстрее. А значит, родителям необходимо обязательно обратиться к специалисту, как только они заметили даже незначительные изменения во внешнем облике своего ребенка.
Небольшая асимметрия тела (практически незаметные различия в строении правой и левой половины) является нормальным повсеместным явлением, обусловленным генетическими особенностями и доминированием функций правых или левых конечностей. Асимметрия лица тоже встречается у всех людей, но в данном случае явление может стать причиной комплексов, дискомфорта и даже нервных расстройств. В некоторых случаях даже то, что среди специалистов считается нормой, обладателю нестандартного лица может показаться патологическим отклонением. Причины состояния могут быть разнообразны. В некоторых случаях формирования несоответствий можно избежать, нужно только устранить действие на организм определенных факторов.
Разница между нормой и патологией
Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.
При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.
- На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
- Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
- Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
- Заметно расширяется глазная щель.
- В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
- Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
- Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
- В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.
В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.
Причины асимметрии
Причины асимметрии тела и лица делят на врожденные и приобретенные. От типа провоцирующего фактора зависит степень развития патологии и методика ее устранения.
Врожденная асимметрия лица может быть последствием следующих состояний, обусловленных нарушением внутриутробного развития или генетической предрасположенностью:
- патология развития костей черепа;
- нарушение процесса формирования сустава, присоединяющего нижнюю челюсть к виску;
- дефекты соединительной и мышечной ткани;
- замедленное развитие нижней челюсти.
Приобретенная патология обычно становится результатом травм, перенесенных заболеваний и неправильного ухода за челюстями и мышечным аппаратом. Подобных причин существует множество.
- Длительное лежание на одной стороне тела или следствие кривошеи у детей.
- Нарушение зрительной функции глазных яблок с формированием косоглазия.
- Воспалительные и инфекционные процессы (например прорыв фурункула), приводящие к поражению или защемлению лицевого нерва.
- Отсутствие зубов на одной стороне лица, выраженные нарушения прикуса.
- Переломы лицевых костей со смещением и неправильным сращиванием краев.
- Системные заболевания мышечной или соединительной ткани.
- Неправильный образ жизни (регулярное прищуривание одного глаза, использование только одной части челюстей во время жевания, сон на одном боку, постоянное использование жевательной резинки).
Нередко асимметрия лица является побочным эффектом инсульта и наступает в результате перманентного паралича лицевой мускулатуры.
Диагностика и лечение
Зачастую для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления травм и воспалительных процессов. Помимо этого могут проводиться измерения пропорций лица с помощью специальных приборов.
Для уточнения степени поражения лицевого нерва и выявления области воздействия необходимо дополнительно пройти следующие этапы:
- получить консультацию невролога;
- пройти полное аппаратное неврологическое обследование;
- сделать рентгенографию черепной коробки;
- получить консультации профильных специалистов (окулиста, стоматолога или нейрохирурга);
- провести МРТ лица.
Лечение патологии зависит от причины и может быть консервативным. Хорошо помогают массаж и гимнастика мышечного каркаса с усиленной стимуляцией проблемных зон. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно учесть, что лечение состояния в домашних условиях без рекомендации и регулярного контроля врача – запрещено!
Если лицо не сильно обезображено, то бывает достаточно правильно наложенной косметики, определенной формы прически, использования бороды или усов (для мужчин).
Если асимметрия лица приводит к его обезображиванию, в ход идут радикальные методики: лечение у ортодонта, хирургическая коррекция челюстно-лицевого аппарата, пластика.
Негативные последствия и профилактические мероприятия
Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.
Развития такого неприятного состояния, как асимметрия лица, можно и не допустить. Нужно только вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога и – при необходимости – ортодонта, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу при формировании факторов риска.
Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.
