Променад дез англе настоящая местная. Ницца: Английская набережная, или Променад дез Англе

4 180

Уреаплазма – мельчайшая бактерия, проживающая на слизистой оболочке мочевыделительных и половых органов человека, которая может выступить в качестве активатора воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Патогенность уреаплазмы спризнана условной, так как в определенных количествах эти микробы поддерживают нормальную микрофлору женщины, не причиняя своей «хозяйке» абсолютно никаких осложнений и неприятных ощущений. Возможна ли беременность после лечения уреаплазмы и как скоро? Это очень животрепещущий вопрос для женщин, планирующих рождение ребенка.

Осложнения уреаплазмоза

Коварность уреаплазмы состоит в том, что некоторые внешние и внутренние факторы могут спровоцировать резкий рост количества бактерий, что не проходит для организма бесследно. Уреаплазмоз, если его не лечить, может привести к тяжелым осложнениям:

• сбой менструального цикла;
• временное или даже полное бесплодие вследствие повреждения яйцеклетки;
• пиелонефрит (инфекционное заболевание почек);
• острое или хроническое воспаление одного или обоих яичников;
• цистит (заболевание мочевого пузыря);
• бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалищной микрофлоры);
• аднексит (воспаление маточных придатков).

Причины появления уреаплазмы

Существуют несколько способов попадания микробов уреаплазмы в женский организм:

• 90% заражений приходятся на половой путь (незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером);
• возможна передача заболевания бытовым методом (применение чужих предметов личной гигиены – мочалки, полотенца, белья);
• заражение ребенка от биологической матери в ходе процесса родов (во время прохождения через родовые пути);
• инфицирование плода во время его вынашивания в утробе женщины.

Однако, наличие уреаплазмы в микрофлоре совсем не значит, что можно с уверенностью ставить диагноз уреаплазмоз. Его развитие может быть спровоцировано:

• приемом сильнодействующих антибиотиков;
• стрессами, физическими или эмоциональными перенапряжениями;
• переохлаждением тела;
• хирургическим вмешательством;
• острыми или хроническими заболеваниями;
• беременностью;
• дисбактериозом микрофлоры кишечника;
• расстройством гормональной системы.

Уреаплазмы и беременность

Поскольку уреаплазмы в большинстве случаев абсолютно никак себя не проявляют, об их наличии женщина чаще всего и не догадывается, узнает только во время сдачи анализов. Подобные анализы обычно назначаются на этапе планировании рождения ребенка, поэтому вопрос о совместимости уреаплазмы и беременности на данный момент очень актуален. Возможно ли зачатие? Будет ли такая беременность иметь осложнения? Как жизнедеятельность этих бактерий могут повлиять на развитие плода?

Представители современной медицины признают уреаплазму условно-патогенной микрофлорой и считают, что она не нуждается в лечении, если не мешает повседневной жизни человека, то есть в условиях отсутствия характерных симптомов:

• тянущие ощущения в нижней части живота;
• периодические боли режущего характера;
• обильные влагалищные выделения с резким запахом;
• болезненное или учащенное мочеиспускание;
• невозможность забеременеть.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных проявлений уреаплазмоза у одного из партеров назначается комплексная терапия для обоих. Лечение предполагает полное воздержание от половых контактов до получения положительных результатов анализов как у мужчины, так и у женщины. Вследствие индивидуальности каждого человеческого организма одновременное выздоровление – редкость. Как правило, кому-то одному понадобится больший период времени для устранения патогенных микроорганизмов.

Комплекс лечебных мероприятий не назначается на основе симптоматической картины, его разрабатывает врач только после диагностики пациента. Диагностические анализы при подозрении на уреаплазмоз:

• иммуноферментный;
• серологический;
• иммунофлуоресценции;
• микробиологический;
• генетических зондов;
• на полимеразную цепную реакцию (на инфекции).

Если результаты анализов оказались положительными, назначается диагностика полового партнера.

Лечение уреаплазмоза

Эффективное лечение требует комплексного подхода, который включает в себя антибактериальную, иммунологическую и восстанавливающую терапии.

Антибиотики назначаются после определения чувствительности возбудителя к препаратам определенного ряда. Врачи чаще всего выбирают препараты из следующих групп:

1. тетрациклины (Юнидокс Солютаб, Доксициклин);
2. макролиды (Макропен, Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Сумамед);
3. линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин);
4. фторхинолоны (Офлоксацин);
5. аминогликозиды (Гентамицин).

Антибактериальная терапия должна быть достаточно интенсивной, возможен одновременный или последовательный прием сразу нескольких (обычно два — три) препаратов в максимальных дозах.

Для снижения ярких побочных эффектов обязателен параллельный прием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника, противогрибковых и антигистаминных.

Иммунотерапия даст организму силы самостоятельно противостоять неконтролируемому росту бактерий. Самоизлечение в таком случае вполне возможно. Иногда для лечения уреаплазмоза достаточно восстановить собственные силы оргазма и дать ему время. Для этого достаточно: правильно питаться, дышать свежим воздухом, добавить физической активности, избегать стрессов и вовремя лечить все заболевания. Из лекарственных иммуностимулирующих средств эффективными считаются препараты из ряда интерферонов (Неовир, Циклоферон, Анаферон).

Восстанавливающая терапия направлена на возвращение нормальной микрофлоры слизистым оболочкам мочевыделительной и половой систем. Она предполагает прием: антиоксидантов, адаптогенов, биостимуляторов и ферментативных средств.

Стоит отметить, что лечение уреаплазмы возможно и во время беременности, только не раньше 3-го триместра, когда большинство систем органов ребенка уже сформированы. Процесс осложняется резким сокращением круга доступных лекарств, так как большинство антибиотиков категорически противопоказаны к применению на весь период беременности.

Лечебная терапия занимает от 2 недель до месяца и проводится под пристальным присмотром врачей. На всем ее протяжении необходимо несколько раз пересдавать анализы для подтверждения эффективности выбранного курса лечения. В отсутствие положительных сдвигов (снижения титров) курс необходимо пересмотреть. Окончательные анализы сдаются пациентом по истечении двух полных недель после окончания курса. Но даже при самом положительном исходе требуется регулярное наблюдение и профилактический прием врача через каждые 6 месяцев.

Как быстро можно забеременеть

Беременность после уреаплазмы, конечно, возможна практически сразу, но только будет ли она развиваться нормально и какие последствия может принести эмбриону? Врачи рекомендуют на время отказаться от незащищенных актов во избежание зачатия. Мощные антибиотики оказывают разрушительный эффект на все системы органов человека и на общее самочувствие, а для успешного вынашивания здорового ребенка женщине понадобятся ресурсы сильного организма. Поэтому сразу после получения чистых анализов на уреаплазмоз стоит обратить внимание на собственное здоровье, поднять иммунитет, восстановить вилы и только после этого приступать к созданию новой жизни.

С точки зрения мужского здоровья зачатие рекомендовано не ранее чем через два месяца, когда полностью обновится сперма, на качество которой также влияют антибиотики.

После лечения уреаплазмоза возможно временное бесплодие — отсутствие оплодотворения яйцеклетки после незащищенных половых актов в период овуляции (при отсутствии других медицинских объяснений). Это не должно беспокоить пару, как правило, репродуктивная функция полностью восстанавливается через несколько месяцев после полного выздоровления. Но вследствие индивидуальных особенностей организма этот период может растянутся до полугода и в некоторых случаях даже до года (в случае повреждения антибиотиками яйцеклетки). В таком случае гинеколог назначает фолиевую кислоту и витамин Е для стимулирования процесса регенерации.

Какую опасность могут нанести уреаплазмы при беременности

Тяжелые последствия развивающейся беременности может нанести запущенный уреаплазмоз. Рыхлая и размягченная шейка матки не будет способна надежно удерживать плод внутри матки, возможно преждевременное открытие зева. В отсутствие своевременной медицинской помощи выкидыш неизбежен. К тому же при уреаплазме сильно повышается риск инфицирование ребенка во внутриутробном пространстве.

Именно поэтому будущим родителям врачи настойчиво рекомендуют обращаться ко врачу и проходить полное обследование организма еще на этапе планирования зачатия, а не после случившегося оплодотворения. В таком случае есть возможность полностью излечиться и в последствии родить здорового ребенка.

Организм здорового человека является средой обитания для множества микроорганизмов. Три разновидности уреаплазмы и больше десятка форм микоплазмы также могут являться частью нормальной микрофлоры человека. Однако нередко при определенных обстоятельствах они становятся причиной развития воспалительного процесса. Многих беременных волнует вопрос «Насколько опасны эти микроорганизмы для плода и целесообразно ли лечение подобной инфекции во время беременности?»

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности – общее понятие

Медики еще не пришли к единому мнению относительно степени опасности данных микроорганизмов: одни считают уреаплазму и микоплазму представителями нормальной микрофлоры, другие настаивают на высокой способности данных бактерий при определенных условиях приобретать патогенные свойства. Микоплазма и уреаплазма могут стать причиной развития воспалительного процесса в мочевыделительном тракте, легочной ткани и суставах. Если во время беременности микоплазмоз и уреаплазмоз сочетаются с другими половыми инфекциями (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), то их болезнетворное воздействие на организм увеличивается в разы.

Существует несколько видов возбудителей уреаплазмоза и микоплазмоза, которые отличаются и способом распространения, и оказываемым влиянием на течение беременности. Mycoplasma genitalium – это инфекция, передающаяся половым путем. В свою очередь Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum и Ureaplasma urealyticum – это часть условно-патогенной флоры (микроорганизмы, способные спровоцировать патологический процесс только при наличии определенных факторов), которая может участвовать в развитии бактериального вагиноза.

Статистика говорит о том, что микоплазму и уреаплазму во влагалищном мазке можно обнаружить примерно у 90 % женщин, стоящих на учете по беременности. Mycoplasma hominis встречается у половины будущих матерей, а Mycoplasma genitalium – лишь у 1 % беременных. Считается, что данные возбудители уреаплазмоза и микоплазмоза способны спровоцировать развитие замершей беременности.

Причины

Микоплазмоз и уреаплазмоз при беременности развиваются в результате инфицирования женщины либо активизации условно-патогенной микрофлоры.

Заразиться будущая мать может через незащищенный половой контакт с носителем бактерий, а также контактно-бытовым путем (например, при нарушении правил интимной гигиены). Однако сам факт инфицирования не гарантирует возникновение воспалительного процесса. Заболевание достаточно долгое время может клинически себя никак не проявлять.

У многих женщин уреаплазмы и микоплазмы являются частью условно-патогенной микрофлоры влагалища. Они могут приобрести болезнетворные свойства при воздействии определенных факторов (переохлаждение, наличие других половых инфекций), угнетающих иммунную систему.

Важно! Микоплазмоз и уреаплазмоз может развиться в результате сильного стресса. Поэтому для женщины в период беременности важно сохранять психоэмоциональное равновесие.

Инфицирование плода происходит по восходящему пути, то есть инфекция распространяется из половых путей на плодные оболочки и амниотическую жидкость. Также возможен риск заражения ребенка в потужном периоде, во время его прохождения по родовым путям.

Симптомы

Скорость развития воспалительного процесса и выраженность симптоматики зависят от обширности распространения бактерий в пределах организма.

В 40 % случаев инфицирования уреаплазмой и микоплазмой болезнь протекает латентно, то есть не имеет никаких клинических проявлений. Поэтому долгое время женщина может не подозревать о том, что является носителем данной инфекции.

Во время беременности женщина становится очень уязвима не только для внешних инфекционных возбудителей, но и для собственной условно-патогенной флоры. Это связано с заметным ослаблением защитных функций организма в данный период. Поэтому если будущая мать долгое время была носителем микоплазмы и уреаплазмы, не подозревая об этом, то при наступлении беременности бактерии могут перейти в активную фазу, и возможно появление следующих симптомов:

• белесые или прозрачные выделения из влагалища;
• зуд и боли в области половых органов.

Инкубационный период микоплазмоза и уреаплазмоза при ослабленном иммунитете в среднем составляет 4–30 суток. Если иммунная система находится в более активном состоянии, тогда болезнь достаточно долгое время может протекать бессимптомно.

Последствия

Носительство микоплазмы и уреаплазмы для женщины может негативно влиять на нормальное течение беременности и формирование плода. Также заражение бактериями этой группы может спровоцировать развитие осложнений в послеродовом периоде.

Угрозы для беременности при инфицировании микоплазмой и уреаплазмой:

• чрезмерное количество амниотических вод;
• замершая беременность;
• самопроизвольный аборт на раннем сроке;
• преждевременные роды.

Осложнения в послеродовом периоде:

• вагинит (воспаление стенок влагалища);
• аднексит (воспаление придатков);
• эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
• пиелонефрит (острое воспаление рабочей ткани почек).

Если женщина вследствие развития инфекционного процесса перенесла воспаление придатков или полости матки, то не исключена возможность образования спаек или сужения просвета маточных труб. Таким образом уреаплазмоз и микоплазмоз косвенно могут стать причиной внематочной беременности.

Во время прохождения по половым путям остается риск того, что ребенок получит инфекцию Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Однако угрозу эти бактерии представляют только для недоношенных детей. У них в результате инфицирования могут развиться следующие патологии:

1. Бронхопульмонарная дисплазия (специфическое повреждение легочной и бронхиальной ткани).
2. Открытый артериальный Боталлов проток (структурная аномалия, приводящая к развитию нарушений функциональной способности сердечной мышцы).
3. Неонатальный сепсис (генерализованный гнойно-септический процесс, который характеризуется наличием первичного очага инфекции в организме и циркуляцией бактерий в крови).
4. Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
5. Менингит (воспаление мозговых оболочек).
6. Кровоизлияния в головной мозг.

Данные осложнения могут возникнуть только при условии, что болезнь будет находиться в активной фазе. Если мать является лишь носителем инфекции, то вероятность возникновения подобных патологий у ребенка крайне мала.

Диагностика и лечение микоплазмоза и уреаплазмоза

Гинеколог может заподозрить микоплазмоз во время осмотра в зеркалах. При этом он отметит наличие слизисто-гнойных выделений, а также признаков воспалительного процесса на стенках влагалища и шейки матки.

Для выявления микоплазмы используется полимеразная цепная реакция (исследование, определяющее вид возбудителя с помощью анализа особенностей строения его ДНК) и другие методы амплификации нуклеиновых кислот. Также может быть применен культуральный лабораторный метод исследования, который позволяет точно определить плотность распространения патогенных микроорганизмом в исследуемом материале. В качестве образца биологической ткани используют мазок из мочеиспускательного канала, влагалища, цервикального канала, а также мочу.

Микоплазма является бактериальной инфекцией, поэтому основной элемент терапии заболевания – это антибиотики. Такой способ лечения на данный момент является самым эффективным, однако и он не может предупредить появление рецидивов.

Микоплазмы способны адаптироваться к некоторым группам антибактериальных средств, что может значительно снизить терапевтический эффект. Для того чтобы избежать подобной ситуации, перед назначением лечения проводится лабораторное исследование чувствительности патогенной флоры к определенному виду антибиотика. Но полностью уничтожить инфекцию практически невозможно.

При возникновении симптомов, характерных для урогенитальной инфекции (частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение), необходимо об этом незамедлительно сообщить лечащему врачу. При подтверждении данного диагноза в проведении адекватной терапии нуждается половой партнер беременной для избежания повторного инфицирования.

Уреплазмоз следует различать с вульвовагинитом (воспаление наружных половых органов и слизистого слоя стенок влагалища) и цервицитом (воспаление слизистой оболочки шейки матки), которые имеют схожую симптоматику. Их возбудителем могут быть грибки рода Candida, трихомонада или гонококк.

Уреаплазма диагностируется тоже на основании метода полимерной цепной реакции. Также проводят бактериологический посев из влагалища с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотику.

В случае выявления уреаплазмы у будущей матери перед лечащим врачом встает непростая дилемма относительно целесообразности проведения антибактериальной терапии. Некоторые специалисты настаивают на необходимости незамедлительного лечения инфекции. Их оппоненты ставят под сомнение важность лечения антибиотиками во время беременности, если уреаплазма не находится в активной фазе.

Лечение уреаплазмоза может проводиться не ранее 22 недели гестации. На позднем сроке лечение антибактериальными препаратами способно нанести наименьший вред для плода. После успешного завершения курса лечения уреаплазмы во время беременности риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям практически исключается.

Антибактериальный препарат при лечении микоплазмы и уреаплазмы подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения беременности и чувствительности возбудителя к антибиотику. Также лечащий врач может назначить иммуномодулирующий препарат. Это связано с тем, что во время беременности защитные свойства организма заметно снижаются, благодаря чему бактерии получают толчок для активного размножения. От функциональной способности иммунитета беременной во многом зависит успешность проводимой терапии.

В Европе и США микоплазмоз и уреаплазмоз уже достаточно долгое время считаются состояниями, не нуждающимися в коррекционной терапии, поэтому антибиотики назначаются в очень редких случаях (при ярко выраженной симптоматике урогенитальной инфекции, явной угрозе прерывания беременности, заражении околоплодных вод и др.). В свою очередь, в странах постсоветского пространства женщине часто прописывают антибактериальные препараты при одном только выявлении микроорганизмов данной группы в мазке. Известный педиатр Евгений Комаровский придерживается в этом вопросе западного подхода, так как считает, что применение антибиотиков для лечения уреаплазмы во время беременности способно нанести больший вред развитию плода, чем условно-патогенная инфекция.

Совет. При возникновении каких-либо сомнений относительно целесообразности назначаемых врачом диагностических исследований и медикаментозных средств, нужно посоветоваться с другими специалистами. Беря в учет альтернативное мнение, беременная может более осознанно принимать участие в избрании методики лечения своего заболевания.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза и уреаплазмоза при беременности сводится к разборчивости в половых отношениях и соблюдению интимной гигиены. Наличие одного постоянного полового партнера минимизирует риск заражения половой инфекцией. Использование барьерной контрацепции также значительно снижает угрозу заболевания. Кроме того, будущей матери необходимо соблюдать основные принципы личной гигиены.

Женщинам во время беременности следует периодически сдавать анализы на наличие половых инфекций, так как часто уреаплазмоз и микоплазмоз проявляются в случае заражения другими болезнетворными возбудителями.

Выраженность симптоматики и обширность патологического процесса подобных заболеваний зависят от того, насколько активен иммунитет женщины. Поэтому для поддержки защитных сил организма будущим матерям следует включить в рацион питания продукты, обогащенные витаминами и полезными микроэлементами. Кроме того, рекомендуется нормализовать режим дня, в котором физические нагрузки и отдых будут чередоваться в пропорциональном соотношении.

Подведение итогов

Микоплазма и уреаплазма – бактерии, которые во время беременности могут приобрести патологические свойства или, напротив, быть частью микрофлоры половых путей, как вариант нормы. Поэтому при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса в урогенитальной зоне нет необходимости проводить специфическую диагностику на выявление данных возбудителей и тем более назначать терапию антибиотиками. Помните, что неграмотное лечение микоплазмы и уреаплазмы при беременности препаратами, обладающими эмбриотоксическим действием, может иметь негативные последствия для здоровья будущего ребенка. Однако не стоит исключать возможность возникновения ситуации, при которой данные инфекционные агенты могут угрожать нормальному течению беременности. В этом случае антибиотикотерапия является неизбежным элементом лечения инфекции. В конечном счете, вопрос о том, лечить уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности или нет, не имеет однозначного ответа. Решающую роль здесь играют сопутствующие факторы, а также подход к лечению конкретного специалиста.

Уреаплазма довольно распространенное заболевание. Как правило, о нем женщина узнает, когда сдает необходимые анализы при подготовке к зачатию. Возникает вопрос, «Можно ли беременеть при уреаплазме и нужно ли ее лечить?».

Уреаплазма – инфекция, которая встречается у 60% женщин и у 30% новорожденных девочек. Часто она никак себя не проявляет, поэтому рассматривается врачами как условно-патогенная.

В ряде случаев, если концентрация бактерий небольшая, то ее даже не лечат. В какой степени враждебна уреаплазма по отношению к человеку до конца не изучено.

Особенности проявления и протекания уреаплазмоза

Инкубационный период может длиться до одного месяца, но если иммунитет заразившегося человека снижен, то он может значительно укорачиваться.

Передается бактерия половым путем или в процессе родов. Считается, что контактно-бытовым способом не передается, поскольку бактерия не живет долго без носителя.

Оказавшись в организме человека, инфекция продолжительное время может себя никак не проявлять. Естественные физиологические барьеры не позволяют ей усиленно размножаться. Защищает от распространения инфекции нормальная микрофлора. Как только баланс нарушается, и кислотность среды понижается, бактерия быстро размножается и вызывает воспаление мочеполовой системы.

Часто женщины игнорируют симптомы уреаплазмоза, поскольку они незначительны и не вызывают сильного дискомфорта. Признаки заболевания следующие:

• появление выделений с неприятным запахом;
• жжение при мочеиспускании;
• болезненность внизу живота;
• дискомфорт во время полового акта;
• зуд и жжение наружных половых органов.

Если иммунитет не способен остановить инфекцию, то она может продвинуться дальше по половым путям и вызвать эндометрит или аднексит.

Эндометрит - это воспаление матки. Его симптомы: сбой менструального цикла, мажущие кровянистые выделения, менструация дольше и обильнее обычного, боль внизу живота. Аднексит - воспаление придатков. Опасен тем, что затрагивает маточные трубы, в которых могут образоваться спайки. Эти рубцы не позволяют пройти по трубе яйцеклетке, что делает невозможным оплодотворение.

Хронический уреаплазмоз может спровоцировать:

• Кольпит. Инфекция локализуется во влагалище и вызывает его воспаление;
• Цистит. Воспаление мочевыводящей системы;
• Пиелонефрит (патология почек).

У мужчин заболевание характеризуется выделениями из уретры, болезненностью при мочеиспускании. Если инфекция распространяется на паренхиму предстательной железы, то наблюдаются признаки простатита.

Проявление вируса после заражения, как правило, незначительное. Он переходит в хроническую форму, прикрепляется к клеткам мочеполовых органов, и ждет подходящего момента, чтоб начать размножаться.

У представителей сильной половины человечества уреаплазма вызывает развитие простатита, уретрита, воспаление переходит на яички, семенные пузырьки в итоге может спровоцировать мужское бесплодие.

При оральном сексуальном контакте с носителем возбудителя есть вероятность появление фолликулярной или лакунарной формы ангины (болезненность в горле, гнойный налет на миндалинах).

Уреаплазма сама по себе не вызывает бесплодие. Опасна она тем, что при снижении иммунитета, неполноценном питании, при вагините, гонорее или трихомониазе активизируется и провоцирует воспаление половых органов. Если обнаружен воспалительный процесс, то требуется незамедлительно начать лечение, чтоб не допустить необратимых изменений в затронутой ткани.

Есть ли шанс забеременеть при уреаплазмозе?

Некоторые задаются вопросом, «Можно ли забеременеть при уреаплазмозе, и стоит ли его вообще лечить?». Если в организме обнаружена инфекция, то это еще не значит что будет поставлен диагноз «уреаплазмоз». Бактерия должна находится в такой концентрации, которая сможет вызвать негативное влияние на мочеполовую систему человека.

Уреаплазма и зачатие связанны опосредованно. Инфекция сама по себе не влияет на репродуктивную функцию, но она может вызвать воспаление, которое приведет к нарушению деятельности яичников или проходимости маточных труб.

Следовательно, забеременеть с уреаплазмой возможно, но если она спровоцировала воспалительный процесс, то сделать это труднее. Как правило, женщина узнает, что у нее обнаружена уреаплазма, только во время беременности, если она не проходила обследование до зачатия.

Влияние уреаплазмы на беременность

Если женщина ответственно подходит к зачатию и обратилась к врачу гинекологу еще до беременности, то ей будет предложено пройти ряд анализов. Выявленная уреаплазма при планировании беременности требует лечения.

Во время беременности организм испытывает сильнейшую нагрузку, иммунитет снижен, поэтому часто обостряются хронические заболевания. Уреаплазма также может активизироваться и вызвать уреаплазмоз. Адекватная и своевременная терапия поможет выносить и родить крепкого и здорового ребенка.

Уреаплазма не вызывает патологий развития у плода, однако, она угрожает самой беременности. Может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, внематочную беременность, многоводие. Является причиной фетоплацентарной недостаточности, то есть плацента не способна обеспечить плод достаточным количеством кислорода и питательными веществами.

Ребенок же заразиться не может, поскольку вирус не способен проникнуть через плацентарный барьер. Но инфицирование происходит при прохождении по родовым путям. В половине случаев бактерия заселяет половые органы или слизистую носоглотки новорожденного. У ребенка могут проявиться следующие болезни:

• конъюнктивит;
• менингит;
• пневмония;
• сепсис;
• пиелонефрит.

Чтобы беременность проходила благополучно, и риск заражения ребенка был сведен к минимуму, инфекция лечится после 22 недели беременности. Раньше начинать терапию не рекомендуется, так как в период до 20 недель идет формирование всех органов и систем нового человечка, а антибиотики могут повлиять на этот процесс.

Уреаплазма и ЭКО вещи несовместимые. Поскольку экстракорпоральное оплодотворение это, можно сказать, крайняя мера в борьбе с бесплодием, то пара, прежде чем к нему прибегнуть, проходит все анализы и исследования, которые помогают выяснить и, если возможно, устранить причину.

Гарантии, что оплодотворенная яйцеклетка приживется, никто дать не может. Шансы примерно 1:3. И тем более будет обидно, если беременность закончится выкидышем из-за наличия инфекции, которая могла быть вылечена всего за пару недель, а для ее обнаружения требовалась сдать один анализ.

Постановка диагноза

Определить наличие и вид инфекции несложно. Для этого применяется несколько методик, которые обеспечивают получение достоверного результата:

Лечение

Лечение назначается, если бактериологическое исследование выявило титры более 10*4 КОЕ. Профилактика проводится, только если женщина планирует беременность и у нее обнаружено небольшое количество бактерий.

Уреаплазма способна быстро адаптироваться к действию антибиотика. Поэтому иногда оказывается недостаточно одного курса приема препарата. Если женщина не вынашивает ребенка, то прописываются антибиотики тетрациклинового ряда или фторхинолоны, или макролиды. Во время беременности лечиться можно только некоторыми макролидами, например, Эритромицином, Вильпрафеном, Ровамицином.

При необходимости помимо антибактериального курса назначаются иммуномодуляторы и местное лечение. Принимать лекарство против уреаплазмоза должен и половой партнер. На время терапии рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, соблюдать диету, отказаться от алкогольных напитков.

Для того чтоб помочь организму справиться с негативным влиянием антибиотиков, советуют принимать витамины и средства, помогающие восстановить микрофлору.

При выполнении всех врачебных предписаний справиться с инфекцией можно за 10-15 дней. Через 14 дней после лечения нужно сдать контрольный анализ для подтверждения успешной борьбы с инфекцией.

Через сколько после лечения уреаплазмы можно пробовать зачать ребенка?

После прохождения лечения врач назначит повторный анализ на наличие уреаплазмы в мочеполовой системе. Исследование, которое покажет более достоверный результат, проводится спустя 2 месяца. Если результаты будут положительными, а это может случиться если бактерия смогла адаптироваться к антибиотику, то потребуется повторное лечение. Если же анализ отрицательный, то организму стоит дать время чтоб восстановиться после приема сильных медикаментов.

Антибактериальные вещества могут оказать негативное влияние на организм и привести к дисбактериозу. Беременеть лучше, когда из организма полностью будут выведены все лекарства. Основная часть препарата уйдет за 2-3 дня, но что-то останется в сперматозоидах. Сперма обновляется в течение 72 суток. Поэтому зачатие после лечения уреаплазмы советуют отложить на 2-3 месяца.

Беременность после лечения уреаплазмы может наступить не сразу, поскольку после приема антибиотиков тетрациклинового ряда иногда наблюдается временное бесплодие. Оно проходит через пару месяцев. Не стоит забывать, что зачатие не всегда происходит именно тогда, когда запланировано. И абсолютно здоровые пары пытаются забеременеть достаточно долго. Иногда на это уходит более года.

Отвечая на вопрос, «Можно ли забеременеть при уреаплазме?», отметим, что шансов на зачатие достаточно много. Сама уреаплазма, если нет симптомов, не мешает оплодотворению.

А если есть признаки воспалительного процесса, то закрыть глаза на это не получится. Во избежание заражения ребенка и непредвиденных ситуаций во время беременности, лечить инфекцию все же придется. И терапия обойдется значительно дороже, поскольку не многие лекарства позволено принимать беременным. После приема сильнодействующих препаратов врачи советуют повременить с беременностью 2-3 месяца.

Среди возбудителей инфекций мочеполовой системы есть такие, которые можно считать настоящим бичом человеческой популяции. В конце ХХ и начале XXI века были проведены клинические исследования среди женщин, длительное время страдающих от воспалительных процессов урогенитальной сферы. При лабораторной диагностике, в 40–46% случаев были выделены микроорганизмы, относящиеся к группе микоплазм, а именно Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis.

Получается, что почти половина женского населения планеты с хроническими воспалительными процессами мочеполовой сферы в той или иной степени поражена микробами со сложным названием. Насколько это опасно? Как такая ситуация влияет на репродуктивное здоровье? И что в конце концов с этим делать?

Характеристика возбудителя

Микоплазмы выделяются на фоне остальных бактерий отсутствием клеточной стенки: их небогатый внутренний мир отграничен от окружающей среды одной лишь цитоплазматической мембраной. Вероятно, этот фактор влияет на то, что иммунитету сложно с ними бороться: нет выраженных антигенов, которые обычно располагаются в клеточной стенке бактерий. Поэтому иммунная система человека вяло реагирует на этот микроб: белые кровяные тельца его плохо «видят» и не уничтожают.

Разновидности

Семейство микоплазм очень разнообразно. В него входит больше сотни разновидностей бактерий. Некоторые опасны для птиц, другие – для животных. Что касается человека, то наиболее значимы такие подвиды:

1. Mycoplasma pneumoniae.
2. Mycoplasma hominis.
3. Mycoplasma genitalium.
4. Ureaplasma urealyticum.
5. Ureaplasma parvum.

Патология урогенитальной системы вызывается всеми, кроме первой. И, хотя эти бактерии относятся к условно патогенным, то есть их носителями могут быть абсолютно здоровые люди, у многих женщин и мужчин они же вызывают вялотекущие воспалительные процессы в области мочеполовой системы.

Эпидемиологические показатели

Несмотря на то что среди женщин с гинекологической патологией очень многие страдают от проявлений уреаплазмоза, заражены далеко не все. Оптимизма добавляет тот факт, что среди всех женщин доля инфицированных колеблется в районе 8%. Повышенный риск заражения связывают с рядом факторов:

• Молодой возраст.
• Частая смена половых партнеров.
• Невысокий социально-экономический статус.
• Применение оральных контрацептивов (провоцирует на незащищенный секс).
• Принадлежность к афроамериканской народности.

Сразу оговоримся, что у большинства людей сам факт инфицирования никак себя не проявляет. Бактерии просто живут в слизистых оболочках мочеполового тракта, не вызывая заболеваний, и обнаруживаются только при лабораторных исследованиях по стороннему поводу.

Такая особенность дала повод отнести генитальные микоплазмы к условно-патогенным микроорганизмам.

Вызываемые заболевания

Итак, у большинства носителей никаких симптомов не возникает. Но при ослаблении иммунитета или повторном массированном инфицировании количество бактерий увеличивается и становится критическим. Тогда могут начинаться непонятные воспалительные процессы, установить истинную причину которых совсем непросто. У заболевшей женщины может развиваться практически любая генитальная патология:

• Негонококковые уретриты.
• Неспецифические вагиниты.
• Эндометриты.
• Сальпингиты.
• Цервициты.

Проще говоря, микоплазменное воспаление может затрагивать все репродуктивные органы: влагалище, яичники с придатками, шейку матки и саму матку. Учитывая распространенность микроба, у многих женщин назревает логичный вопрос: можно ли забеременеть при уреаплазме?

Влияние на способность стать матерью

Любая женщина, желающая иметь ребенка, будет переживать, если у нее обнаружат генитальный микоплазмоз. Всем известно, что патология репродуктивной системы чаще всего отрицательно сказывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению нормального здорового малыша. Давайте разбираться, насколько уреаплазмоз может помешать женщине-носителю забеременеть и родить ребенка.

Возможность забеременеть

Сами по себе микоплазмы никакого влияния на яйцеклетку не оказывают, гормональный фон не нарушают. Вроде бы безобидные, да? Но вспомним тот перечень заболеваний, которые могут провоцироваться уреаплазмой.

Длительные вялотекущие хронические воспалительные процессы всегда вызывают изменения со стороны пораженных органов. Поэтому сложности с зачатием могут возникнуть, если поражаются яичники, а еще и с обеих сторон.

Воспалительные изменения приводят к нарушениям созревания яйцеклеток, провоцируют появление кист, вызывают нарушение проходимости маточных труб. Клинически это проявляется нарушениями менструального цикла, которые всегда мешают нормальному зачатию.

Хронические цервициты (воспаление шейки матки) могут привести к нарушениям проходимости канала шейки для сперматозоидов. Вагиниты с их неприятными симптомами способны вызвать стойкое психологическое неприятие половой жизни.

Итогом всего является то, что яйцеклетка по тем или иным причинам не выходит из яичника и/или не оплодотворяется. Так опосредованно реализуется негативное влияние уреаплазм на зачатие.

Возможность выносить

Со стороны матки тоже неприятностей хватает. Длительное нахождение микоплазм в слизистой оболочке матки (эндометрии) вызывает в ней достаточно выраженные изменения. Вплоть до того, что прикрепление эмбриона к стенке матки становится затруднительным. И даже если задержка наступила, быстрый тест показал две полосочки, то расслабляться рано.

Статистика показывает, что женщины с активной микоплазменной инфекцией требуют повышенного внимания со стороны женской консультации. У них чаще встречаются разнообразные нарушения беременности:

• Нарушения функции почек, что повышает вероятность токсикозов.
• Угроза прерывания беременности особо высока в первые 12 недель.
• Фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе мать-плацента-плод).
• Аномалии, связанные с околоплодными водами.
• Экстрагенитальная патология (на первом месте – болезни мочевыводящих путей).
• Анемия разной степени тяжести.
• Преждевременные роды.

Если сравнивать активность, то Ureaplasma urealyticum все вышеперечисленное провоцирует чаще, чем Mycoplasma hominis. Немного оптимизма добавляет то, что вероятность негативных явлений снижается пропорционально количеству активных микроорганизмов. Поэтому все-таки есть смысл пройти лабораторное обследование на предмет этой инфекции до беременности.

Если обнаруживается факт носительства, то нелишне определить степень влияния микробов на организм матери.

Влияние на плод

На период беременности мама и плод составляют единое целое, связанное между собой через плаценту и пуповину. Детское место – хороший природный фильтр, защищающий эмбрион от многих неприятностей, в том числе и от бактерий.

Активная инфекция может преодолевать этот барьер, более того она способна инфицировать плаценту. Понятно, что для плода это ничего хорошего не означает. Фетоплацентарная недостаточность встречается при активной уреаплазме заметно чаще, чем у клинически здоровых женщин. Это влечет за собой гипотрофию плода, аномалии развития, способно привести к врожденному микоплазмозу. Самый пессимистичный исход – замирание и выкидыш.

Прохождение плода через родовые пути часто приводит к заражению, и у младенцев сразу после родов начинаются пневмонии, распространенный микоплазмоз.

Такого обычно не наблюдается, если женщина ответственно готовится к родам: регулярно обследуется, проводит санацию родовых путей.

Обнаружена прямая зависимость между рисками для плода и степенью активности микоплазм: большие количества бактерий намного чаще приводят к нарушениям, чем простое бессимптомное носительство.

Диагностика

Бессимптомное носительство микоплазм в организме выявляется при профилактических осмотрах. Обычно, для этого достаточно мазка-соскоба из уретры и половых органов. Микроскопическое изучение этого материала позволяет обнаружить уреаплазмы и сделать вывод, является ли женщина инфицированной. Причем о видовой принадлежности сразу сказать нельзя, требуется посев на питательные среды с последующим изучением выросшей культуры.

Популярность микроскопии объясняется тем, что она проста и дешева. Из-за этого относится к скрининговым (быстрым) методам диагностики. Она будет особо полезна:

• Всем беременным.
• Женщинам, которые только планируют становиться мамой.
• Тем парам, у которых несколько месяцев не получается зачать ребенка.
• Пациенткам с эпизодами невынашивания или патологией беременности в прошлом.

Отрицательные результаты не должны расслаблять. Бывает, что микоплазмы есть, однако небольшое их количество мешает правильной диагностике: они просто не попадают в мазок. При отрицательном результате микроскопии, врач может порекомендовать дополнительное лабораторное обследование пациентке с повышенным риском заражения.

Метод основан на ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Очень чувствительный и точный способ определяет самые мизерные количества микроорганизмов.

Кроме того, только так можно выявить Mycoplasma genitalium: эта разновидность очень плохо культивируется.

Для анализа берется кровь из вены. В сыворотке ищется генетический материал уреаплазмы и, если обнаруживается, то можно точно определить разновидность бактерий. Появляется возможность сделать косвенные выводы об активности инфекции. Высокие показатели могут стать рекомендацией к назначению противомикробных средств.

Терапевтические мероприятия

Сразу отметим, что выявление уреаплазмоза – не повод отчаиваться. Можно ли забеременеть с уреаплазмой? Не только можно, но и нужно. Вовремя диагностированная инфекция достаточно хорошо лечится. Правда, бесконтрольное применение антибиотиков неизбежно привело к появлению стойких к тем или иным средствам штаммов.

Культуральное обследование дает материал, чтобы определить наиболее активные лекарства. Достаточную эффективность проявляют:

• Тетрациклины (высока вероятность устойчивости).
• Макролиды (устойчивость весьма вероятна).
• Линкозамиды (чувствительность высокая).
• Аминогликозиды (чувствительность высокая).

Из-за этого самолечение может быть безрезультатно и даже опасно. Только после лабораторной диагностики можно с уверенностью назначить эффективную схему лечения. Которая обычно включает не менее двух антимикробных средств.

И тогда проблема зачатия при уреаплазме значительно снижает свою актуальность. Эффективное лечение гарантирует безопасную беременность и рождение здорового ребенка.

В России и на Украине будущим мамам обычно предлагают сдать анализы на уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности. А так как порядка 40-50% женщин являются носителями этих микробов, то мамочки подвергаются лишнему стрессу, ведь согласно некоторым данным уреаплазма и микоплазма при беременности повышают вероятность выкидыша, преждевременных родов и рождения детей с низким весом.

Страшнее всего то, что беременным зачастую назначают длительное агрессивное лечение большими дозами антибиотиков. А в большинстве европейских стран женщины с нормальным протеканием беременности даже не проверяются на уреаплазму и микоплазму. Правда, если беременность проходит с осложнениями, то наличие уреаплазмоза или микоплазмоза может быть дополнительным фактором риска.

Что такое микоплазмоз и уреаплазмоз и откуда он берётся при беременности.

Микоплазма и уреаплазма относятся к бактериям, но у них отсутствует клеточная оболочка, что создаёт определённые трудности в диагностике и лечении. Передаются эти бактерии в основном половым путём, но возможна передача через плохо продезинфицированные гинекологические и урологические инструменты.

Мы знаем, что организм человека не является стерильным, в нём можно обнаружить множество микроорганизмов. Три вида уреаплазмы и 17 видов микоплазмы могут обитать в организме человека, но только несколько из них способны вызывать заболевания.

Мнения врачей по поводу уреаплазмы и микоплазмы разделились, одни считают их частью нормальной микрофлоры организма, другие - условно-патогенными в связи с их возможностью участвовать в развитии воспалительного процесса.

Микоплазма и уреаплазма могут провоцировать инфекции мочевыводящих путей, некоторые виды микоплазмы способны вызывать воспаление лёгких, суставов и некоторые другие заболевания. Но когда уреаплазма и микоплазма сочетаются с другими инфекциями (хламидии, гонококки), это делает их более опасными.

Когда микоплазма и уреаплазма являются опасными при беременности.

На сегодняшний день достоверных данных о том, что эти микроорганизмы являются причиной выкидышей или преждевременных родов нет. В большинстве случаев микоплазмоз и уреаплазмоз при планировании и во время беременности не оказывает негативного влияния на мать и плод и не требует лечения. Теоретически микоплазма и уреаплазма может проникать через плаценту и заражать плод, но в мире зарегистрировано всего несколько таких случаев.

Если беременность протекает нормально и у женщины нет никаких симптомов инфекционного процесса, то обнаружение уреаплазмы или микоплазмы в анализах не опасно. Однако у женщин с проблемной беременностью или привычным невынашиванием, наличие этих микроорганизмов может стать дополнительным фактором риска.

Опасным при беременности является сочетание микоплазмы и уреаплазмы с хламидиями, гонококками, что наблюдается чаще у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь или в случае серьёзных нарушений иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции.

Лечения микоплазмоза и уреаплазмоза при беременности требует ситуация, когда наряду с носительством этих микроорганизмов появляются симптомы воспаления и не обнаруживаются другие возбудители болезни. Например, у беременной женщины есть симптомы цистита, а бактерии кишечной палочки, которые чаще всего вызывают эту проблему, не обнаружены.

Если у беременной нет жалоб, то уреаплазму и микоплазму обычно не лечат, а если жалобы есть, то сначала исключают других, наиболее распространённых возбудителей.

Лечится микоплазмоз и уреаплазмоз с помощью определённых антибиотиков. Причём существует два варианта лечения: в течение семи дней либо единоразово с помощью ударной дозы антибиотика. Естественно, подбирается препарат, максимально безопасный при беременности.

Для здоровых женщин при нормально протекающей беременности или при планировании ребёнка анализы на уреаплазму и микоплазму не являются обязательными. Но даже обнаружение в мазке или анализе крови микоплазмы и (или) уреаплазмы или антител к ним само по себе ничего не значит. Для назначения лечения микоплазмоза и уреаплазмоза, а тем более при беременности, должны быть конкретные показания.