Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится - сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях - 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Рвота у ребёнка – это рефлекторный механизм, который выполняет защитную функцию. При этом из желудка вместе с непереваренной пищей выводятся минеральные вещества, желудочный сок, вредные соединения. Это естественный физиологический процесс.
У грудничков он называется срыгивание. Желудок у маленького ребёнка формируется до 3 лет. У подростка периодическая тошнота свидетельствует о воспалительных заболеваниях. Родитель должен следить за состоянием малыша, знать, в чем причина тошноты и устранить её.
Если открылась , то это характерный симптом ряда заболеваний. Это могут быть проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), центральной нервной системы (ЦНС), вестибулярным аппаратом. Тошнота является основным признаком при пищевых отравлениях.
Чаще всего возбудителями рвоты у детей являются инфекции, которые попадают в желудок. Ребёнка могут беспокоить следующие симптомы:
У младенцев срыгивание возникает при перекармливании, проходит без температуры и без поноса. Оно не сопутствует заболеваниям. Содержимое выделяемых масс состоит из непереваренной пищи грудничка (материнского молока, детской смеси).
Если извержение желудка происходит через полтора часа после кормления, с кровяными вкраплениями, желчью, слизью, началась беспричинная тошнота с температурой, то это говорит о таких патологических процессах, как:
Виды рвоты у ребёнка
Рвота является сигналом о нарушениях работы желудка. Координирует тошноту ЦНС. По характеру возникновения различают следующие виды рвоты у детей:
- Срыгивание у грудничка. Извержение небольшого объёма пищи после кормления.
- Рефлекторная. Может наблюдаться при острых болях в области живота, нарушении обмена веществ в организме, сильном кашле, воспалительных процессах в ушах (отит) и т.д.
- Спастическая (неукротимая рвота). Может возникать в случае отравления, при врождённых или приобретённых пороках развития ЖКТ. Данный вид опасен быстрым обезвоживанием детского организма. Если открылась чрезмерная рвота, срочно вызывайте скорую помощь.
- Психогенного характера. Встречается при повышенной возбудимости ЦНС. Провоцируют данный вид тошноты стрессовые ситуации, тревоги, эмоциональные переживания, психические расстройства у ребёнка.
- Атоническая рвота. Характеризуется слабыми извержениями желудка, вялым вытеканиям пищи. Наблюдается по причине пониженного мышечного тонуса стенок желудка.
Для определения необходимо пройти медицинский осмотр. После постановки диагноза приступать к лечению. Методы диагностики включают в себя: визуальный осмотр, опрос взрослых для выяснения возможной причины, лабораторные анализы крови, мочи, кала. Для подтверждения диагноза могут назначаться УЗИ, МРТ, ФГДС.
Первая помощь ребёнку при рвоте
При тошноте ухудшается самочувствие, происходит ослабление иммунной системы, нарушаются обменные процессы в организме. Как оказать первую помощь и что надо делать после рвоты, узнаете из следующих советов:
Детская рвота должна насторожить родителей. Ребёнка обязательно надо показать врачу. Если обнаружится заболевание, то лечить его. В домашних условиях можно только облегчить состояние малыша.
Медикаментозные препараты принимать только после консультации с педиатром. Заниматься самолечением категорически запрещено! Это может привести к негативным последствиям, ухудшению состояния здоровья.
Когда срочно обратиться к врачу при детской тошноте
Родители отвечают за здоровье своего ребёнка. При недомоганиях, ухудшении самочувствия, снижении активности малыша взрослый должен выяснить причину заболевания. Есть ряд признаков, при которых требуется незамедлительно вызывать скорую помощь и начинать оперативное лечение:
Маленький организм сильнее подвержен риску обезвоживания. Обращайте внимание на самочувствие крохи. По времени следите за стулом, извержениями. Периодически измеряйте температуру тела. В случае появления тревожных признаков обращайтесь за помощью к педиатру. Чем быстрее вы начнёте правильное лечение, тем скорее нормализуется здоровье.
Профилактика тошноты
- Вести здоровый активный образ жизни малыша;
- Следить за правильным питанием, готовить еду из качественных продуктов;
- Не оставлять на виду бытовую химию, лекарства;
- Избегать перееданий. Детская еда должна быть щадящей для желудка (острая, жирная пища нарушает работу ЖКТ);
- Своевременно реагировать на симптомы.
Если случилась рвота у ребёнка , тем более несколько раз, то даже у самых уравновешенных мам возникает множество вопросов и начинается паника. Чтобы сориентироваться и правильно ответить на все вопросы, нужно хотя бы в общих чертах знать основные причины рвоты у детей и уметь их различать.
Рвота может случаться у ребёнка в любом возрасте, но чем кроха младше, тем закономерно чаще её возникновение. При этом у самых маленьких распространено ещё и такое явление, как срыгивание.
Срыгивания связаны с анатомической и физиологической незрелостью пищеварительной системы младенца, которая начинает формироваться во время беременности мамы.
На самом деле во время срыгивания из малыша выходит не столько пища, сколько проглоченный во время еды воздух.
Во время срыгивания ребёнок не испытывает физического дискомфорта, тошноты, неприятных позывов. Мышцы брюшного пресса в данном процессе не принимают участия.
Рвота - это рефлекторный акт с выбросом содержимого желудка и пищевода в ротовую полость. Обычно в это время ребёнок испытывает такие же неприятные ощущения, что и взрослый человек.
Рвота сопровождается тошнотой, бледностью, беспокойством, учащением сердечных сокращений, похолоданием рук и ног, потливостью.
Причины рвоты у детей
Рвота у ребёнка может случаться по многим причинам. Расскажем о них поподробнее, начиная с самой частой и заканчивая самой редкой.
1) Острые кишечные инфекции.
Так как вирусные и бактериальные инфекции поражают желудок и различные отделы кишечника, то рвота часто при них сопровождается ещё и набором других специфических симптомов. Обычно это повышение температуры , боли в животе, жидкий стул , нарушение аппетита и обезвоживание различной степени.
При кишечных инфекциях рвота является защитным механизмом - попыткой организма избавиться от вирусов или микробов, а также части пищи. Эта причина рвоты маловероятна у ребёнка первых месяцев жизни, если он находится исключительно на грудном вскармливании .
2) Перекорм.
Обильное срыгивание или рвота могут возникать при перекорме даже у взрослых малышей. Чаще всего это случается с детками, которых кормят не грудным молоком, а смесями .
Такая рвота возникает без участия мышц брюшного пресса, ей не предшествуют тошнота и рвотные позывы.
3) Пожирание воздуха.
Наглотаться воздуха можно при любом виде вскармливания. Обычно это происходит, когда кроха сосёт грудь или бутылочку слишком жадно. В результате у детишек происходит вздутие живота, начинаются колики , органы пищеварительной системы перевозбуждаются.
Рвота этого типа бывает сразу после кормления. Чаще всего она сопровождается беспокойством, болью в животе.
4) Лихорадка.
Такая рвота возникает на фоне высокой температуры при ОРВИ, гриппе, ангине, отите или пневмонии .
Обычно рвота бывает на пике лихорадки и быстро проходит после снижения температуры. Рвота по этой причине редко случается у детей в возрасте старше 3-5-ти лет.
5) Кашель.
У маленьких деток, которые ещё не умеют откашливаться, рвота может быть при приступах сильного кашля, например при трахеите, ларингите, бронхите, коклюше и других заболеваниях.
6) Кинетоз (укачивание).
Это самый легко определяемый вид рвоты. Поездки в транспорте вызывают раздражение ещё незрелого вестибулярного аппарата у многих детей.
7) Токсикоз и отравление.
Синдром токсических рвот возникает в результате воздействия веществ (токсинов) непосредственно на рвотный центр мозга либо за счёт раздражения внутренних органов и поступления импульсов в мозг.
Такое бывает при нарушении обмена веществ при почечной недостаточности, почечной патологии и диабете, при нарушении работы надпочечников. Также токсическая рвота может быть при отравлениях алкоголем, лекарствами, бытовой химией, ядами растений.
8) Болезни органов пищеварения.
Рвота без температуры и признаков инфекции, но в связи с приёмом пищи может быть симптомом гастрита, язвы, нарушений работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Такая рвота возникает при погрешностях в питании, чрезмерном употреблении острой, жирной пищи или сладкого.
9) Психологическая рвота.
Этот вид рвоты возникает у эмоциональных деток и связан с чрезмерной возбудимостью нервной системы. Наиболее часто психологическую рвоту провоцирует стресс.
При психологической рвоте нет интоксикации и температуры, но возможны боли в животе и расстройство стула. Как только травмирующий фактор перестаёт действовать, рвота прекращается.
10) Неврологические проблемы.
Рвота может быть одним из симптомов поражения центральной нервной системы. Если это поражение произошло в результате родовой травмы, то рвота у ребёнка появляется в первые несколько месяцев после рождения. Возникает она из-за раздражения рвотного центра в мозге. Другой причиной рвоты является воздействие токсинов.
11) Пилороспазм.
Спазм привратника желудка (пилороспазм) - это заболевание, которое вызвано незрелостью нервно-мышечных связей. Диагностируется данное заболевание у одного ребёнка из 1000.
12) Пилоростеноз.
Пилоростеноз - это опасная хирургическая патология - врождённый дефект выходного отдела желудка. Встречается данное заболевание у одного ребёнка из 5-10-ти тысяч. Основной симптом пилоростеноза - очень обильная рвота в первые дни жизни сразу после кормлений.
Рвота при аппендиците возникает внезапно внезапно, без связи с приёмом пищи. Повторяется многократно, но не приносит облегчения. Возможно повышение температуры. Главным симптомом острого аппендицита является сочетание такой рвоты с внезапной и резкой болью в области желудка или правого бока.
14) Непроходимость кишечника.
Подозрение на эту врождённую патологию может возникнуть в том случае, если у новорожденного ребёнка рвота сопровождается отсутствием стула, но при этом из ануса выделяется кровь.
При непроходимости кишечника у младенца "немой" животик. Ребёнок бледный, кричит (крик усиливается при прикосновении к животику).
Что делать, если у ребёнка рвота?
Алгоритм действий родителей при рвоте у ребёнка должен быть следующий:
1. Вызвать врача на дом, в случае тяжёлого состояния - скорую помощь.
2. Взять себя в руки и успокоить ребёнка.
3. Положить или посадить кроху, приподняв голову (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути).
4. После очередного приступа вытереть лицо малыша влажным полотенцем, дать ему немного попить или прополоскать рот, при необходимости - переодеть.
5. Если вы подозреваете приём отравляющего вещества, то до прибытия скорой помощи промойте желудок: дайте ребёнку выпить 2-3 стакана тёплой воды, затем надавите на корень языка, вызвав рвоту.
6. При частой рвоте для профилактики обезвоживания отпаивайте ребёнка (1 столовая ложка жидкости каждые 5-10 минут).
7. Если рвота не повторяется и малыш просит покушать, то дайте ему немного каши или яблочного пюре.
Интересные материалы:
Рвотой называется физиологический акт эвакуации пищевых масс и других веществ из желудка путем его антиперистальтики (обратного движения). Рвота – акт рефлекторный, то есть совершаемый вне нашего сознания, хотя взрослый человек усилием воли может до определенной степени подавить рвотные движения, возможно это не всегда. Тем более, не может противостоять рефлексу выброса пищи из желудка ребенок, особенно маленький.
Причины рвоты могут быть самые различные, они не всегда связаны с патологией желудочно- кишечного тракта, хотя эта причина – самая частая.
У новорожденного ребенка рвота часто сопровождает срыгивание, так что трудно отличить одно от другого. Это может быть проявлением как переедания, так и приема недоброкачественной или непереносимой пищи, который при однократном или редком проявлении не требует вмешательства.
Вторая по частоте причина рвоты у ребенка – кишечная инфекция или непереносимость компонентов питания (прикорма или молока). Если рвота сопровождается высыпаниями, ребенку, после полного опорожнения желудка надо дать антигистаминный препарат в возрастной дозировке, желательно поставить об этом в известность педиатра и обсудить дальнейшее питание ребенка. В случае кишечной инфекции тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Считается, что нетяжелую инфекцию без высокой лихорадки лечить не надо – надо дать возможность желудку и кишечнику очиститься от токсических продуктов, не забывая в перерывах восполнять потерю жидкости. Врача необходимо вызвать в случае, если рвота носит неукротимый характер и сопровождается обезвоживанием, за счет чего ребенок потерял 5% массы тела, если общее состояние ребенка ухудшается, сохраняется высокая температура тела и вообще – процесс не имеет тенденции к разрешению, наоборот, усугубляется. Такое состояние, особенно у маленьких детей, может потребовать госпитализации – это очень важно, поскольку при неукротимой рвоте восполнить жидкость малышу можно только капельным путем (через вену). Туда же могут быть введены при необходимости антибактериальные препараты. Бывает рвота и при обычном ОРЗ, его так называемой гастральной форме, но обычно это разовое явление.
Частой причиной рвоты у совсем маленьких, новорожденных детей, может быть анатомическое нарушение проходимости пищевода – пилоростеноз. Он может быть разной степени и лечится только хирургически. От пилоростеноза надо отличать внешне очень сходное состояние, но имеющее совсем другую природу – пилороспазм. При этом нет нарушений проходимости, а рвота, часто довольно обильная, «фонтаном» возникает при незрелости центральной нервной системы (у недоношенных) или ее поражении в родах или во время беременности. Лечение такой рвоты проводится неврологом.
Рвота может быть связана с травмой или заболеванием головного мозга – при этом раздражается рвотный центр и рвота не приносит облегчения, как при желудочно-кишечном варианте. Бывает при сотрясении мозга, менингите.
Случаются в детском возрасте случаи, когда на фоне полного здоровья, хорошего питания у детей 4-5 лет вдруг начинается частые рвотные приступы – это может быть так называемая ацетонемическая рвота, вследствие образования и действия на мозг кетоновых тел. Возможен, конечно, в детском возрасте и диабет, но все же чаще рвота наблюдается при избыточном потреблении жиров, которые не могут полностью перевариться поджелудочной железой – когда ребенок есть много сливок, сливочного масла, других жиров. Такой же эффект возникает при попытке резко похудеть у полного ребенка – не получая должного количества питательных веществ, организм сжигает жиры, и в результате образуются кетоновые тела, вызывающие рвоту.
И наконец, рвота может быть чисто нервно-психического характера, и часто с ней очень трудно справиться. Такая рвота носит невротический характер, и может возникать на самые разные раздражители – у маленьких – уход родителей, незнакомый человек. У более старших – страх чего-либо, тоска, скрытое нежелание что-то делать (ребенок сам не понимает этого). Такую рвоту лечат детские неврологи и часто бывает необходима консультация детского психотерапевта.
Содержание
Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.
Что такое рвота
Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:
- холодным потом;
- чувством дурноты;
- бледностью кожных покровов;
- полуобморочным состоянием.
Ребенка рвет без температуры
Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.
Причины
Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:
- черепно-мозговые травмы, ;
- прием препаратов;
- патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
- пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
- неврологические отклонения;
- пилоростеноз;
- дивертикулез;
- попадание инородного тела в пищевод;
- непроходимость кишечника;
- острый гастрит (у ребенка болит желудок);
- хирургические патологии;
- воспалительный процесс в пищеварении;
Без температуры и поноса
Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- спазм привратника;
- пилоростеноз;
- инвагинация кишечника;
- острый гастродуоденит;
- алиментарный гастрит;
- болезни поджелудочной железы;
- заболевания желчного пузыря;
- поражение ЦНС.
Рвота и понос у ребенка без температуры
Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.
Рвота у грудничка без температуры
В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:
- прием жидкой пищи;
- короткий пищевод;
- чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
- слабое развитие кольцевых мышц.
Ребенка рвет водой
После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.
Рвет слизью
Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.
Рвет во сне
Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.
Диагностика
Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови. Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:
- развернутого биохимического анализа крови;
- иммунологического исследования;
- общего клинического анализа мочи и крови;
- теста на наличие аллергена;
- бактериологического анализа кала и рвотных масс.
Что делать
Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.
Питье
Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом ), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.
Физиотерапевтическое лечение
При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.
Что давать ребенку
Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.
Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:
- Фосфорус;
- Кокорыш обыкновенный;
- Арсеникум альбум;
- Ипекакуана;
- Нукс вомика;
- Пульсатилла;
- Табакум;
- Вератрум альбум.
Народные средства
Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.
Диета
Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:
- йогурты без добавок;
- отварные морковь, брокколи;
- печеные яблоки;
- кефир;
- отвар, приготовленный из сушеных фруктов.
Возможные осложнения
Кроме общего стресса для организма, различают 3 основных осложнения: обезвоживание, потеря веса, непроходимость дыхательных путей. При поносе, обильной рвоте происходит стремительное снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, что опасно для маловесных, недоношенных детей. Непроходимость дыхательных путей возникает из-за попадания в них рвотных масс. Чтобы этого избежать, нужно держать голову младенца вертикально. На фоне нарушения водно-солевого баланса, потери минеральных солей, жидкости возникает обезвоживание организма, симптомами которого являются:
- вялость;
- сухой подгузник в течение 4 часов;
- натянутая, сухая кожа;
- при плаче нет слез;
- быстрая потеря веса.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
