அல்சைமர் பேட்ச். Exelon® டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பு

மருத்துவத் துறை உட்பட நவீன தொழில்நுட்பங்களின் உயர் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், அல்சைமர் நோய் போன்ற பயங்கரமான மற்றும் கிட்டத்தட்ட குணப்படுத்த முடியாத நோய்கள் இன்னும் உள்ளன. நியூரோடிஜெனரேடிவ் நோய் முதன்முதலில் 1907 ஆம் ஆண்டில் ஜெர்மன் மனநல மருத்துவர் அலோயிஸ் அல்சைமர் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது, அது அதன் பெயரைப் பெற்றது.

இருப்பினும், எக்ஸெலன் பேட்ச் போன்ற மருந்துகள் உள்ளன, அவை நோயியலின் வளர்ச்சியை வெற்றிகரமாக மெதுவாக்கும்.

மருந்தின் விளக்கம்

அல்சைமர் நோய் என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு நோயியல் ஆகும், டிமென்ஷியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்று. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இந்த நோய் "முதுமை டிமென்ஷியா" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதானவர்களில் உருவாகத் தொடங்குகிறது, இருப்பினும் நோயைக் கண்டறிவதற்கான முந்தைய நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

TTS "Exelon" என்று அழைக்கப்படும் மருந்து ஊசி வடிவத்திலும் மாத்திரை வடிவத்திலும், அதே போல் திட்டுகள் வடிவத்திலும் காணப்படுகிறது. பிற வெளியீட்டு வடிவங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், பேட்ச் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஆய்வுகளின் போது இந்த வடிவம் எதிர்மறையான விளைவுகளைக் குறைவாகக் கொண்டுள்ளது என்று குறிப்பிடப்பட்டது.

Exelon பேட்ச் என்பது ஒரு வகையான டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் சிஸ்டம் (TTS) ஆகும். மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் ரிவாஸ்டிக்மைன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. துல்லியமாக இதன் காரணமாகவே பேட்ச் நோயாளியின் மூளை செல்களுக்குள் உள்ள கோலினெஸ்டெரேஸ் என்ற நொதியைத் தடுக்கிறது. பேட்ச் அணியும்போது, ​​மருத்துவக் கூறு படிப்படியாக உடலில் ஊடுருவி, பியூட்டில்கோலினெஸ்டெரேஸ் மற்றும் அசிடைல்கொலினெஸ்டெரேஸ் என்சைம்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒடுக்குமுறை காரணமாக தற்காலிகமாகத் தடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் உடலில் சுமார் 9 மணி நேரம் செயல்படுகிறது, பின்னர் நொதிகள் அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திரும்பத் தொடங்குகின்றன. மருந்தகங்களில் நீங்கள் முக்கிய கூறுகளின் 9, 18 மற்றும் 27 மில்லிகிராம்களைக் கொண்ட இணைப்புகளை வாங்கலாம். பேட்ச் வட்ட வடிவில், வெள்ளை நிறத்தில், பழுப்பு நிற பின்னணியுடன் உள்ளது. பிரதான தொடர்பு மேற்பரப்பின் பரப்பளவு தோராயமாக ஐந்து சதுர செ.மீ., மருந்தின் துணைப் பொருட்களில் ஆல்பா-டோகோபெரோல், மெத்தில் மெதக்ரிலேட், பியூட்டில் மெதக்ரிலேட், அக்ரிலிக் கோபாலிமர், சிலிகான் கோபாலிமர் மற்றும் சிலிகான் எண்ணெய் ஆகியவை அடங்கும். .

மருந்தியல் பண்புகள்

ரிவாஸ்டிக்மைன் முக்கிய மருந்து கூறு மற்றும் மனித மூளையில் கோலினெஸ்டெரேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். செயல்பாட்டு ரீதியாக பாதுகாக்கப்பட்ட நியூரான்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அசிடைல்கொலின் அழிக்கும் செயல்முறைகளை மெதுவாக்க இந்த பொருள் உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் கூடுதலாக, சினாப்டிக் பரிமாற்றத்திற்கு பொறுப்பான செயல்முறைகளை மேம்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்தின் பயன்பாடு ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் பெருமூளைப் புறணிக்குள் அசிடைல்கொலின் அளவை அதிகரிக்க உதவுகிறது, இதன் மூலம் கோலினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. நோய் காரணமாக பெரும்பாலான டிமென்ஷியா மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் சரிவு, ஒரு விதியாக, அசிடைல்கொலின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது என்ற உண்மையின் காரணமாக, மனித நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கு மருந்து உதவுகிறது என்று மாறிவிடும். கூடுதலாக, மருந்து பீட்டா-அமிலாய்டின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது என்ற தகவல் உள்ளது, மேலும் இது தீங்கு விளைவிக்கும் அமிலாய்டு பிளேக்குகளின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது, இது நோயியலின் வளர்ச்சியின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

நவீன மருத்துவத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு மிகவும் அரிதானது என்ற போதிலும், அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் இன்னும் மிகவும் அரிதானவை. இவற்றில் அடங்கும்:

• நோயுடன் தொடர்புடைய லேசான டிமென்ஷியா;
• மிதமான டிமென்ஷியா;
• செயல்பாட்டு அல்லது அறிவாற்றல் கோளாறுகள் இருப்பது.

நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், நோயின் உடனடி முன்னிலையிலும் மருந்து ஒரு இணைப்பு வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

"எக்ஸலோன்" மருந்தின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையின் முடிவில். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நீங்கள் சொந்தமாக எடுக்க முடியாது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே எக்செலோன் பேட்சைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்த முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மருந்தின் சரியான பயன்பாடு குறித்த அனைத்து விரிவான பரிந்துரைகளையும் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு சுமார் 4.6 மில்லிகிராம் என்ற குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது. பல வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நோயாளியின் உடலின் செயல்பாட்டில் எந்த சரிவையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், ஒரு நல்ல விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது விரும்பத்தகாத விளைவுகள் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், மருந்தளவு பொதுவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஒரு மருந்தின் பயன்பாடு உடலில் தெளிவாக நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் காலம் பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கலாம்.

சில நேரங்களில் ஒரு இணைப்பு பயன்பாடு ஊசி, ஒத்த மாத்திரைகள் அல்லது பிற மருந்துகளால் மாற்றப்படுகிறது. சில காரணங்களுக்காக சிகிச்சை குறுக்கிடப்பட வேண்டும் என்றால், அது மீண்டும் தொடங்குகிறது, மீண்டும் மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் சிறிய அளவோடு தொடங்குகிறது.

Exelon பேட்ச் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான மருத்துவ மதிப்புரைகள் எக்ஸெலோனுடன் சிகிச்சை பெறும் நபர்களில் சிக்கல்கள் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்மறை பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதாகவே தோன்றும், குறிப்பாக மருந்து வடிவில் இணைப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது. இருப்பினும், விதிவிலக்குகள் எப்பொழுதும் சாத்தியம் மற்றும் மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் தோன்றக்கூடிய குறைபாடுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டியல் உள்ளது. இவற்றில் அடங்கும்:

ஒரு சிக்கல் அல்லது பக்க விளைவுகளின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​​​இந்த சிக்கலைப் பற்றி நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். உடலின் தனித்தன்மை காரணமாக மருந்து சிலருக்கு உதவாமல் போகலாம் அல்லது சிகிச்சையின் அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், அதிகப்படியான அளவுக்கான சில வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. கூடுதலாக, மருந்தின் பயன்பாட்டை முடித்த பிறகு, ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களில் உடல் அதன் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். குமட்டல், லேசான மாயத்தோற்றம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம் அல்லது பிராடி கார்டியா ஆகியவை அதிகப்படியான அளவுக்கான பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.

மருந்து செலவு

Exleon பேட்சின் விலையானது, மருந்தளவு, உற்பத்தியாளர் மற்றும் பிற காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில் அல்சைமர் நோய் கண்டறியப்பட்டால் மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மருந்து இலவசமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, "Exelon" என்ற மருந்தின் ஒரு தொகுப்பின் விலை, 30 இணைப்புகளைக் கொண்டது, தோராயமாக 3,500 முதல் 4,200 ரூபிள் வரை இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் ஒரு மாதத்திற்கு இது போதுமானதாக இருக்கும்.

தயாரிப்பின் ஒப்புமைகள்

முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதால், மருந்து அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது என்ற உண்மையின் காரணமாக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பொருளின் மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் குறைவான பயனுள்ள அனலாக் ஒன்றைத் தேர்வு செய்ய அறிவுறுத்தலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அல்சைமர் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Alcenorm என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான நவீன ஒப்புமைகள் டேப்லெட் வடிவத்தில், ஊசி தீர்வுகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கின்றன என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு, இது நிச்சயமாக அனைத்து மக்களுக்கும் பொருந்தாது. சில சமயங்களில் ஒரு பேட்சை மருந்தாகப் பயன்படுத்துவது சிறந்த தேர்வாக இருக்கும் சூழ்நிலைகள் இருக்கலாம்.

நீங்கள் இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு/பயன்படுத்துவதற்கு முன் இந்த வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.
வழிமுறைகளைச் சேமிக்கவும், உங்களுக்கு அவை மீண்டும் தேவைப்படலாம்.
உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
இந்த மருந்து உங்களுக்காக தனிப்பட்ட முறையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்குக் கொடுக்கப்படக் கூடாது, ஏனென்றால் உங்களைப் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தாலும் அவர்களுக்கு அது தீங்கு விளைவிக்கும்.

பதிவு எண்: LSR-007020/08-200315

வர்த்தக பெயர்: Exelon®

சர்வதேச சார்பற்ற பெயர் (MHH):ரிவாஸ்டிக்மைன்

அளவு படிவம்:டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பு

கலவை
1 டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் சிஸ்டம் (TTS) கொண்டுள்ளது: செயலில் உள்ள பொருள்- rivastigmine 9.00 mg (TTC 4.6 mg/24 h, 5 cm2 இல் உள்ளது), 18.00 mg (TTC 9.5 mg/24 h, 10 cm2 இல் உள்ளது) அல்லது 27.00 mg (TTC 13.3 mg/24 h, 15 cm 2 இல் உள்ளது ); துணை பொருட்கள்: D,L-α-டோகோபெரோல் 0.03 mg, 0.06 mg, 0.09 mg, methyl methacrylate and butyl methacrylate copolymer 6.00 mg, 12.00 mg, 18.00 mg, acrylic acid copolymer 14.97 mg.49 mg, 29 . பிசின் அடுக்கு:சிலிகான் கோபாலிமர் 14.84 mg, 29.67 mg, 44.505 mg, dimethicone (சிலிகான் எண்ணெய் 12.500 cSt) 0.15 mg, 0.30 mg, 0.45 mg, D,L-α-tocopherol 0.015 mg, 0.015 mg, 0.5 mg; பாலிமர் படங்கள்:பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் அடி மூலக்கூறு, 23 மைக்ரான்: 5 செமீ 2 10 செமீ 2, 15 செமீ 2; பாதுகாப்பு ஃப்ளோரோபாலிமர் பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் படம், 75 மைக்ரான்: 10.13 செமீ 2, 20.25 செமீ 2, 29.16 செமீ 2.

விளக்கம்:
பழுப்பு நிற பேக்கிங், இரட்டை ஒட்டும் அடுக்கு மற்றும் செவ்வக ஒன்றுடன் ஒன்று பாதுகாப்புப் படம், இடைநிறுத்தப்பட்ட, வட்டமான டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பு. TTC அடி மூலக்கூறில் ஒரு ஓவர் பிரிண்ட் உள்ளது: "AMSC" 4.6 mg/24 மணிநேரம், "BHDI" 9.5 mg/24 மணிநேரம், "CNFU" 13.3 mg/24 மணிநேரம்.

மருந்து சிகிச்சை குழு:கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்

ATH குறியீடு: N06DA03

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடைனமிக்ஸ்
ரிவாஸ்டிக்மைன், கார்பமேட் வகையின் அசிடைல்- மற்றும் ப்யூட்டில்கொலினெஸ்டெரேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாக இருப்பதால், செயல்பாட்டில் அப்படியே உள்ள நியூரான்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அசிடைல்கொலின் அழிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து பெருமூளைப் புறணி மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸில் உள்ள அசிடைல்கொலினின் உள்ளடக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து அதிகரிக்கிறது, இதனால் கோலினெர்ஜிக் நரம்பு பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. அல்சைமர் நோயுடன் தொடர்புடைய டிமென்ஷியாவில் அசிடைல்கொலின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய அறிவாற்றல் செயல்பாடு குறைவதில் ரிவாஸ்டிக்மைன் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, கோலினெஸ்டெரேஸ்களைத் தடுப்பது புரதத்தின் முன்னோடியான பீட்டா-அமிலாய்டின் துண்டுகளை உருவாக்குவதை மெதுவாக்கும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இதன் குவிப்பு அமிலாய்ட் பிளேக்குகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, இது அல்சைமர் நோயின் முக்கிய நோயியல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
ரிவாஸ்டிக்மைன் இலக்கு நொதியுடன் இணைந்து ஒரு கோவலன்ட் பிணைப்பை உருவாக்குகிறது, இது நொதியின் தற்காலிக செயலிழப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.
இளம் ஆரோக்கியமான ஆண்களில், வாய்வழி ரிவாஸ்டிக்மைன் 3 mg செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) அசிடைல்கொலினெஸ்டெரேஸ் செயல்பாட்டை முதல் 1.5 மணி நேரத்தில் சுமார் 40% குறைத்தது. அதிகபட்ச தடுப்பு விளைவை அடைந்த பிறகு, நொதியின் செயல்பாடு தோராயமாக 9 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும். CSF இல் ப்யூட்டில்கோலினெஸ்டெரேஸின் தடுப்பும் மீளக்கூடியது; நொதியின் செயல்பாடு 3.6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அசல் நிலைக்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ரிவாஸ்டிக்மைன் மூலம் CSF இல் அசிடைல்கொலினெஸ்டெரேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (அதிகபட்ச டோஸ்) 6 மில்லிகிராம் வரை ஆய்வு செய்யப்பட்ட டோஸ் வரம்பில் அளவைச் சார்ந்தது. வாய்வழி ரிவாஸ்டிக்மைனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 14 நோயாளிகளின் CSF இல் பியூட்டில்கோலினெஸ்டரேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதைப் போன்றது. 6 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளுக்கு ஒரு டோஸ் அசல் ஒப்பிடுகையில் 60% க்கும் அதிகமான நொதி செயல்பாடு குறைகிறது. மருந்தின் இந்த விளைவு 12 மாத சிகிச்சைக்கு நீடித்தது (அதிகபட்ச காலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது).
ரிவாஸ்டிக்மைன் மூலம் CSF இல் உள்ள இரண்டு என்சைம்களையும் தடுக்கும் அளவிற்கும் அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கும் இடையே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு உள்ளது; மேலும், இது CSF இல் உள்ள பியூட்டில்கோலினெஸ்டெரேஸின் தடுப்பு ஆகும், இது நினைவகம், கவனம் மற்றும் எதிர்வினை வேகம் ஆகியவற்றின் சோதனைகளின் மேம்படுத்தப்பட்ட முடிவுகளுடன் நம்பகத்தன்மையுடன் மற்றும் தொடர்ந்து தொடர்புபடுத்துகிறது.
அல்சைமர் நோய் (மினி மென்டல் ஸ்டேட் எக்ஸாமினேஷன் (எம்.எம்.எஸ்.இ.யில் 10-20 புள்ளிகள்), மினி மென்டல் ஸ்டேட் எக்ஸாமினேஷன், எம்.எம்.எஸ்.இ) மற்றும் கடுமையான டிமென்ஷியா காரணமாக லேசான முதல் மிதமான டிமென்ஷியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் சிஸ்டம் (டி.டி.எஸ்) எக்ஸெலோன்® பயன்பாடு. அல்சைமர் வகை அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் (கவனம், நினைவகம், பேச்சு, முதலியன), மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது அன்றாட வாழ்வில் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
உறிஞ்சுதல்
TTC Exelon® இலிருந்து rivastigmine உறிஞ்சுதல் மெதுவாக நிகழ்கிறது. மருந்தின் முதல் அளவைப் பயன்படுத்திய பிறகு, ரிவாஸ்டிக்மைனின் கண்டறியக்கூடிய செறிவை அடைவதற்கான நேரம் 0.5-1 மணிநேரம் ஆகும். பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு (Cmax) 10-16 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. Cmax ஐ அடைந்த பிறகு, பிளாஸ்மா செறிவு மெதுவாக குறைகிறது. TTC Exelon® உபயோகத்தின் மீதமுள்ள 24-மணிநேரம்.
பயன்படுத்தப்பட்ட Exelon® TTC ஐப் புதியதாக மாற்றிய பின் பிளாஸ்மாவில் உள்ள ரிவாஸ்டிக்மைனின் சமநிலை செறிவு சராசரியாக சுமார் 40 நிமிடங்களுக்கு மேல் மெதுவாக குறைகிறது, புதிதாக ஒட்டப்பட்ட Exelon® TTC இலிருந்து செயலில் உள்ள பொருளை உறிஞ்சும் வரை, நீக்குவதை விட மேலோங்கத் தொடங்கும். அதன்பிறகு, ரிவாஸ்டிக்மைனின் பிளாஸ்மா செறிவு மெதுவாக உயரத் தொடங்கி, தோராயமாக 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது. நிலையான நிலையில், குறைந்த செறிவு அதிகபட்சமாக தோராயமாக 50% ஆகும், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறாக, பிளாஸ்மா செறிவு கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாக இருக்கும். அளவுகளுக்கு இடையில். 4.6 mg/24 மணி முதல் 13.3 mg/24 மணிநேரம் வரையிலான டோஸ் வரம்பில், TTC Exelon® ஐப் பயன்படுத்தி ரிவாஸ்டிக்மைனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் இதே போன்ற தற்காலிக பண்புகள் காணப்பட்டன. ரிவாஸ்டிக்மைனின் வெளிப்பாடு (Cmax மற்றும் செறிவு நேர வளைவின் (AUC) கீழ்) வாய்வழி நிர்வாகத்தை விட வெளிப்படையாக குறைவாக இருந்தாலும், அதன் அதிகரிப்பு TTS Exelon® மருந்தின் அதிகரிப்புக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்.
TTS Exelon® இலிருந்து 4.6 mg/24 மணிநேரத்தில் இருந்து 9.5 mg/24 மணிநேரத்திற்கு மருந்தளவு அதிகரிக்கப்பட்டபோது, ​​ரிவாஸ்டிக்மைனின் Cmax மற்றும் AUC 2.6 மடங்கும், 13.3 mg/24 மணிநேரத்திற்கு 4.9 மடங்கும் அதிகரித்தது.
TTC Exelon® ஐப் பயன்படுத்தும் போது ரிவாஸ்டிக்மைனின் அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச செறிவுகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு (ஏற்ற இறக்கம் குறியீடு, ஐஆர்) ((Cmax - Cmin)/Cavg) mg/24 h, 0.72 13.3 mg/24 h இன் டோஸேஜ், இது வாய்வழி நிர்வாகத்தை விட கணிசமாகக் குறைவு (6 mg/day டோஸுக்கு 3.96 IC மற்றும் 12 mg/day டோஸேஜுக்கு 4.15).
Exelon® TTC இலிருந்து 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வெளியிடப்பட்ட ரிவாஸ்டிக்மைனின் அளவு (24 மணிநேரத்திற்கு மிகி அளவு) ரிவாஸ்டிக்மைன் காப்ஸ்யூல்களின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு சமமானதாக இல்லை (ரிவாஸ்டிக்மைன் பிளாஸ்மா வெளிப்பாடு 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மதிப்பிடப்படுகிறது).
Exelon® TTC 9.5 mg/24 மணிநேரம் என்பது Exelon® வாய்வழி காப்ஸ்யூல்களை 6 mg 2 முறை ஒரு நாளைக்கு (12 mg) பயன்படுத்துவதற்கு சமம்.
1 டோஸ் TTC Exelon® மற்றும் வாய்வழி காப்ஸ்யூல்களின் பயன்பாட்டின் நேரடி ஒப்பீட்டில், Cmax மற்றும் AUC0-24h ரிவாஸ்டிக்மைனில் உள்ள இடைநிலை மாறுபாடு TTC Exelon®க்கு 43% மற்றும் 49% மற்றும் காப்ஸ்யூல்களுக்கு 74% மற்றும் 103% ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துதல் மற்றும் ஒரு நிலையான நிலையை அடைவதன் மூலம், அல்சைமர் நோயால் டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் ரிவாஸ்டிக்மைனின் Cmax மற்றும் AUC0-24h இன் மக்கள்தொகை மாறுபாடு, வாய்வழி காப்ஸ்யூல்களுடன் ஒப்பிடும்போது TTC Exelon®க்கு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது: 45% மற்றும் 43% டிரான்ஸ்டெர்மல். சிகிச்சை முறை மற்றும் காப்ஸ்யூல்களுக்கு முறையே 71% மற்றும் 73%.
அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியா நோயாளிகளில், உடல் எடை மற்றும் ரிவாஸ்டிக்மைனின் நிலையான செறிவு மற்றும் மெட்டாபொலைட் NAP266-90) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தெளிவான உறவு காணப்பட்டது. அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியா மற்றும் 35 கிலோ உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளில், 65 கிலோ உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ரிவாஸ்டிக்மைனின் நிலையான செறிவு தோராயமாக 2 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது; 100 கிலோ எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு, நிலையான-நிலை செறிவு சுமார் 2 மடங்கு குறைவு காணப்பட்டது. ரிவாஸ்டிக்மைன் வெளிப்பாட்டின் மீதான உடல் எடையின் விளைவு, மிகக் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கும்போது குறிப்பாக முக்கியமானது.
ரிவாஸ்டிக்மைன் தோலில் 24-மணிநேரம் பயன்படுத்தப்படும் போது Exelon® TTS இலிருந்து நன்கு வெளியிடப்பட்டது (மருந்து உள்ளடக்கத்தில் சுமார் 50%). முதுகு, மார்பு அல்லது தோள்பட்டையின் மேல் பாதியில் Exelon® TTC பயன்படுத்தப்பட்டபோது ரிவாஸ்டிக்மைனின் மிக உயர்ந்த AUC∞ மற்றும் NAP266-90 மெட்டாபொலைட் காணப்பட்டது; AUC∞ வயிறு மற்றும் தொடையில் பயன்படுத்தப்படும் போது தோராயமாக 20-30% குறைந்தது.
அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மாவில் ரிவாஸ்டிக்மைன் அல்லது என்ஏபி226-90 மெட்டாபொலைட்டின் குறிப்பிடத்தக்க திரட்சி இல்லை. TTS Exelon® இன் இரண்டாவது பயன்பாட்டின் போது rivastigmine இன் பிளாஸ்மா செறிவு முதல் நாளை விட அதிகமாக இருந்தது என்பதைத் தவிர.
விநியோகம்
ரிவாஸ்டிக்மைன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (சுமார் 40%) பலவீனமாக பிணைக்கிறது மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடையை எளிதில் ஊடுருவுகிறது. விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு 1.8-2.7 l/kg ஆகும்.
வளர்சிதை மாற்றம்
ரிவாஸ்டிக்மைன், டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையை அகற்றிய சுமார் 3.4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா அரை-வாழ்க்கையுடன் (T1/2) விரைவாகவும் விரிவாகவும் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. ரிவாஸ்டிக்மைனின் (ஃபிளிப்-ஃப்ளாப் கினெடிக்ஸ்) உறிஞ்சுதலின் அளவு மூலம் நீக்குதல் வரையறுக்கப்பட்டது, இது TTC Exelon® (3.4 மணிநேரம்) பயன்படுத்திய பிறகு T1/2 இன் அதிகரிப்பை விளக்குகிறது. மருந்து. ரிவாஸ்டிக்மைனின் வளர்சிதை மாற்றம் முதன்மையாக கோலினெஸ்டெரேஸின் நீராற்பகுப்பு மூலம் நிகழ்கிறது, இது டிகார்பமைலேட்டட் மெட்டாபொலைட்டை (NAP226-90) உருவாக்குகிறது, இது விட்ரோவில் அசிடைல்கொலினெஸ்டெரேஸைத் தடுக்கும் குறைந்தபட்ச திறனைக் காட்டுகிறது.<10%). Основываясь на данных, полученных в in vitro исследованиях, не ожидается взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися при помощи следующих изоферментов системы цитохрома: CYP1А2, CYP2D6, CYP3А4/5, CYP2Е1, CYP2С9, CYP2С8, CYP2С19 или CYP2В6. В соответствии с данными, полученными в экспериментальных исследованиях, основные изоферменты цитохрома Р450 в минимальной степени вовлечены в метаболизм ривастигмина. Общий плазменный клиренс ривастигмина составляет около 130 л/ч после внутривенного введения в дозе 0.2 мг и снижается до 70 л/ч после внутривенного введения 2.7 мг, который согласуется с нелинейным, обратно пропорциональным характером фармакокинетики ривастигмина вследствие его элиминации по мере насыщения.
மெட்டாபொலைட்டின் பெற்றோர் பொருளின் AUC விகிதம் டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறைக்கு 0.7 ஆகவும், வாய்வழி காப்ஸ்யூல்களுக்கு 3.5 ஆகவும் இருந்தது, இது சரும பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைந்த விகிதத்தைக் குறிக்கிறது. NAP226-90 மெட்டாபொலிட்டின் சிறிய அளவு உருவாவது, முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாடு (கல்லீரல் வழியாக "முதல் பாஸ்" விளைவு) காரணமாகும்.
அகற்றுதல்
ரிவாஸ்டிக்மைன் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது; சிறுநீரில் மாறாமல் கிட்டத்தட்ட கண்டறிய முடியாது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 90% க்கும் அதிகமான டோஸ் அகற்றப்படுகிறது. மருந்தின் 1% க்கும் குறைவானது மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்தியக்கவியல்
அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளில், TTC Exelon® ஐப் பயன்படுத்தும் போது வெளிப்பாட்டில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தியக்கவியல்
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு TTS Exelon® இன் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், ரிவாஸ்டிக்மைனின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது Cmax 60% மற்றும் AUC 2 மடங்குக்கு மேல் அதிகரித்தது.
3 மி.கி ரிவாஸ்டிக்மைனை ஒரு டோஸ் அல்லது 6 மி.கி பல டோஸ்களுக்குப் பிறகு தினமும் இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில் ரிவாஸ்டிக்மைனின் கிளியரன்ஸ் தோராயமாக 60-65% குறைவாக இருந்தது. இந்த பார்மகோகினெடிக் அம்சங்கள் பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு மற்றும் தீவிரத்தை பாதிக்காது.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பார்மகோகினெடிக்ஸ்
சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு TTS Exelon® இன் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில், ரிவாஸ்டிக்மைன் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையான பிளாஸ்மா செறிவுகளில் கிரியேட்டினின் அனுமதியின் தெளிவான விளைவு இல்லை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அல்சைமர் வகையின் லேசான அல்லது மிதமான டிமென்ஷியா.
அல்சைமர் வகையின் கடுமையான டிமென்ஷியா.

முரண்பாடுகள்

ரிவாஸ்டிக்மைன், பிற கார்பமேட் வழித்தோன்றல்கள் அல்லது மருந்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பிற பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.
Exelon® TTC மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது எழுந்த ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சியின் வரலாறு.
வயது 18 வயது வரை.

கவனமாக

நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது கடத்தல் கோளாறுகள் (சினோட்ரியல் பிளாக், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

- வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பை அதிகரிக்க, கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது இந்த நிலைமைகளுக்கு ஆளான நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைனை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்;

ரிவாஸ்டிக்மைன் (Rivastigmine) ஆஸ்துமா வரலாற்றில் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம்
விலங்கு ஆய்வுகளில், ரிவாஸ்டிக்மைன் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்தது. மனிதர்களில் இரத்த-நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் ரிவாஸ்டிக்மைனின் திறன் பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை.
ரிவாஸ்டிக்மைனில் டெரடோஜெனிக் பண்புகள் இல்லை என்பதை பரிசோதனை தரவு காட்டுகிறது. விலங்கு ஆய்வுகளில், கர்ப்பகாலத்தின் நீளம் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மனிதர்களில் கர்ப்ப காலத்தில் Exelon® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான பாதுகாப்பு இன்னும் நிறுவப்படவில்லை, எனவே சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும்.
தாய்ப்பால்
ஆய்வுகளில், பாலூட்டும் விலங்குகளின் பாலில் ரிவாஸ்டிக்மைன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் வெளியேற்றப்பட்டன. ரிவாஸ்டிக்மைன் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை, எனவே மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
கருவுறுதல்
இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைனின் தாக்கம் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.
மனிதர்களில் கருவுறுதலில் ரிவாஸ்டிக்மைனின் விளைவுகள் பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை. விலங்கு ஆய்வுகள் ஆண் அல்லது பெண், பெற்றோர் அல்லது சந்ததியினரின் கருவுறுதலில் எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளையும் காட்டவில்லை.

விண்ணப்ப முறை மற்றும் அளவுகள்

டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் நபர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மருந்துடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களைப் பராமரிப்பவர்கள் திறமையான சுகாதார நிபுணர்களால் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பற்றி அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்
TTC Exelon® மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து ரிவாஸ்டிக்மைனின் அளவு மற்றும் வெளியிடப்பட்டது அட்டவணை 1 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

அட்டவணை 1.
TTC Exelon® ரிவாஸ்டிக்மைனின் அளவு 24 மணிநேரத்தில் விவோவில் வெளியிடப்பட்ட ரிவாஸ்டிக்மைனின் அளவு
TTS Exelon® 4.6 mg/24 h 9 mg 4.6 mg
TTS Exelon® 9.5 mg/24 h 18 mg 9.5 mg
TTS Exelon® 13.3 mg/24 h 27 mg 13.3 mg

அல்சைமர் வகையின் லேசான அல்லது மிதமான டிமென்ஷியா.

மருந்துடன் சிகிச்சையானது TTC Exelon® 4.6 mg/24 மணிநேரம் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். குறைந்தபட்சம் 4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், TTC Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்தி மருந்தின் அளவை பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயனுள்ள டோஸுக்கு அதிகரிக்க வேண்டும், இது சிகிச்சை விளைவு இருக்கும் வரை பயன்படுத்தப்படலாம்.
டோஸ் அதிகரிப்பு:
நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு, நோயாளிக்கு சிகிச்சை திறன் இருந்தால், TTS Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால் மற்றும் TTS Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேர சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு பிறகு , தேவைப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், கூடுதல் சிகிச்சை விளைவை அடைய, TTC Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்தினாலும், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு டோஸ் 13.3 mg/24 மணிநேரமாக அதிகரிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, KSHOPS இன் படி முடிவுகளில் சரிவு) மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டு நிலையில் சரிவு (ஒரு மருத்துவரின் அகநிலை மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில்).
அல்சைமர் வகையின் கடுமையான டிமென்ஷியா
ஆரம்ப டோஸ் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயனுள்ள மருந்தின் தேர்வு:
மருந்துடன் சிகிச்சையானது TTC Exelon® 4.6 mg/24 மணிநேரம் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும். மருந்தின் அளவை முதலில் 9.5 மி.கி/24 மணி நேரத்திற்கும், பின்னர் 13.3 மி.கி./24 மணி நேரத்திற்கும் தொடர்ச்சியாக அதிகரிக்க வேண்டும்.ஒவ்வொரு டோஸ் அதிகரிப்பும் குறைந்தபட்சம் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் முந்தைய டோஸ் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். .
13.3 மி.கி/24 மணி நேரத்திற்கும் மேலான அளவுகள் குறிப்பிடத்தக்க பலனை அளிக்காது, ஆனால் பக்கவிளைவுகளின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கின்றன.
சிகிச்சையின் குறுக்கீடு:
Exelon® TTC உடனான சிகிச்சையின் மருத்துவ விளைவு தொடர்ந்து மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். TTC Exelon® இன் உகந்த அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது சிகிச்சையிலிருந்து மருத்துவ விளைவு இல்லை என்றால், மருந்து சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால் மற்றும்/அல்லது தற்போதுள்ள எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள் (நடுக்கம் உட்பட) அவை தீர்க்கப்படும் வரை மோசமடைந்துவிட்டால், மருந்துடன் சிகிச்சை தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். மருந்தின் பயன்பாட்டின் முறிவு மூன்று நாட்களுக்கு மேல் இல்லை என்றால், நீங்கள் அதே டோஸில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தொடரலாம். நீண்ட கால திரும்பப் பெறுதல் காலத்தில், ஆரம்ப டோஸுடன் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க வேண்டும் (Exelon® TTC 4.6 mg/24 மணிநேரம்).
காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது வாய்வழி கரைசல் வடிவில் ரிவாஸ்டிக்மைனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பின்வருமாறு TTC Exelon® சிகிச்சைக்கு மாறலாம்:
வாய்வழி ரிவாஸ்டிக்மைன் சிகிச்சையை ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கிக்கு குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ பெறும் நோயாளிகளில், TTC Exelon® 4.6 mg/24 மணிநேரத்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.
ஒரு நாளைக்கு 9 mg என்ற நிலையான மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அளவில் ரிவாஸ்டிக்மைனுடன் வாய்வழி சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில், TTC Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்தி உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். டிரான்ஸ்டெர்மல் படிவத்திற்கு மாறவும் இது 4.6 மி.கி/24 மணிநேர டோஸுடன் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒரு நாளைக்கு 12 மி.கி என்ற அளவில் வாய்வழி ரிவாஸ்டிக்மைன் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில், TTS Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்தி உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
குறைந்தபட்சம் 4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், TTC Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்தி TTC Exelon® 4.6 mg/24 மணிநேர அளவை அதிகரிக்கலாம்.
TTC Exelon® உடனான சிகிச்சையானது ரிவாஸ்டிக்மைனின் கடைசி வாய்வழி டோஸுக்கு அடுத்த நாளிலிருந்து தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடை கொண்ட நோயாளிகள்
50 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகள், AE களின் காரணமாக பாதகமான நிகழ்வுகள் (AEs) மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், எனவே இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் டோஸ் அதிகரிக்கும் போது, ​​சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன், அளவை கவனமாக டைட்ரேட் செய்து வளர்ச்சியை கண்காணிக்க வேண்டும். AE களின் (எ.கா., அதிகப்படியான குமட்டல் அல்லது வாந்தி), மேலும் அத்தகைய AEகள் ஏற்பட்டால் TTC Exelon® அளவை 4.6 mg/24 மணிநேரமாகக் குறைக்கவும். TTC Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பயனுள்ள டோஸுக்கு மேல் டோஸ் டைட்ரேட் செய்யும் போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டபோது, ​​ரிவாஸ்டிக்மைனின் அதிகரித்த வெளிப்பாடு காரணமாக, ரிவாஸ்டிக்மைனின் அளவை இந்த நோயாளிகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு கவனமாக டைட்ரேட் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு TTC Exelon® இன் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு டோஸ் டைட்ரேட் செய்யும் போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும் (பிரிவுகள் "சிறப்பு வழிமுறைகள்", "மருந்து பண்புகள்" பார்க்கவும்).
மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் டோஸ்-சார்ந்த பாதகமான நிகழ்வுகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சியை அனுபவிக்கலாம், எனவே இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு TTC Exelon® 4.6 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆரம்ப மற்றும் அதிகபட்ச அளவாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

TTS Exelon® க்கான மருந்தளவு விதிமுறைகளை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
இருப்பினும், லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி ரிவாஸ்டிக்மைன் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டபோது, ​​ரிவாஸ்டிக்மைனின் அதிகரித்த வெளிப்பாடு காரணமாக, இந்த நோயாளிகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு ரிவாஸ்டிக்மைனின் அளவை கவனமாகக் குறிப்பிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் டோஸ்-சார்ந்த பாதகமான நிகழ்வுகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சியை அனுபவிக்கலாம், எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில், TTS Exelon® 4.6 mg/24 மணிநேரத்தின் பயன்பாடு ஆரம்ப மற்றும் அதிகபட்ச அளவாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்
குழந்தைகளில் ரிவாஸ்டிக்மைனின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே மருந்து குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
கவனம்!!!
ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த Exelon® டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் சிஸ்டம் (TTS) முந்தையது அகற்றப்பட்ட பின்னரே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஒரு நேரத்தில் ஒரே ஒரு Exelon® TTS ஐ மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.
TTC Exelon® வெட்டப்படவோ அல்லது பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படவோ அல்லது எந்த வகையிலும் சேதமடையவோ கூடாது.
TTC Exelon® உங்கள் உள்ளங்கையால் இணைப்பு தளத்தில் குறைந்தது 30 வினாடிகளுக்கு உறுதியாக அழுத்தப்பட வேண்டும்.
Exelon® TTC இணைப்பு தளம்
TTC Exelon® குறைந்த முடியுடன் சுத்தமான, உலர்ந்த, அப்படியே சருமத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
க்ரீம்கள், லோஷன்கள், எண்ணெய்கள், பவுடர்கள் அல்லது பிற தோல் பராமரிப்புப் பொருட்களை மருந்து இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் அது வராமல் தடுக்க பயன்படுத்த வேண்டாம்.
TTC Exelon® சிவப்பு, சொறி மூடிய, எரிச்சல் அல்லது சேதமடைந்த தோலுக்குப் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
ஒரு நாளைக்கு ஒரு Exelon® TTC மட்டுமே படம் 1 இல் கீழே காட்டப்பட்டுள்ள உடல் பகுதிகளில் ஒன்றிற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:
- இடது அல்லதுவலது தோள்பட்டை;
- மேல் மார்பு இடது அல்லதுவலதுபுறத்தில் (மார்பக பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது);
- மேல் முதுகு இடது அல்லதுவலதுபுறம்;
- கீழ் முதுகு இடது அல்லதுவலதுபுறம்.
அரிசி. 1
ஒவ்வொரு 24 மணிநேரமும், கீழே காட்டப்பட்டுள்ள உடல் பகுதிகளில் ஒன்றில் ஒரு புதிய Exelon® TTC ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு முந்தைய Exelon® TTC ஐ அகற்றவும்.
தோல் எரிச்சலைத் தவிர்க்க, ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த Exelon® TTS ஆனது தோலின் வெவ்வேறு பகுதியில் (ஒருவேளை அதே உடற்கூறியல் பகுதிக்குள்) ஒட்டப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் Exelon® TTC ஐ வலது இடுப்புப் பகுதியில் இணைத்திருந்தால், அடுத்த முறை இடதுபுறத்தில் கணினியை வைக்கவும். தோல் எரிச்சல் அபாயத்தைக் குறைக்க, TTC தோலின் அதே பகுதியில் இரண்டு வார இடைவெளியில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படலாம்.
Exelon® TTC ஐ எவ்வாறு இணைப்பது
TTC Exelon® என்பது சருமத்தில் ஒட்டுவதற்கு ஒரு மெல்லிய, ஒளிபுகா, பிளாஸ்டிக் பேட்ச் ஆகும். சீல் செய்யப்பட்ட பையில் இருந்து Exelon® TTC ஐ அகற்ற வேண்டாம் அல்லது புதிய ஒன்றை இணைக்க திட்டமிட்டால் தவிர முந்தைய Exelon® TTC ஐ அகற்ற வேண்டாம்.
சீல் செய்யப்பட்ட தொகுப்பிலிருந்து அகற்றப்பட்ட உடனேயே மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
முந்தைய Exelon® TTC ஐ கவனமாக அகற்றவும்.
நீங்கள் முதல் முறையாக மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால் அல்லது இடைவேளைக்குப் பிறகு மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், கீழே உள்ள படத்தில் தொடங்கி TTC Exelon® ஐ இணைப்பதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.
மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு சீல் செய்யப்பட்ட பையில் இருந்து உடனடியாக அகற்றப்படுகிறது.
Exelon® TTC ஐ அகற்ற, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட புள்ளியிடப்பட்ட கோடு அல்லது பள்ளம் வழியாக பையை வெட்டுங்கள்.
TTS Exelon® இன் பிசின் பக்கமானது ஒரு பாதுகாப்பு படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.
பிசின் மேற்பரப்பைத் தொடாமல் Exelon® TTC இன் பிசின் பக்கத்தைப் பாதுகாக்கும் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள பாதுகாப்புத் திரைப்படத்தை கவனமாக அகற்றவும்.
பாதுகாப்பு படத்தை அகற்றிய உடனேயே, TTC Exelon® முதுகு, தோள்பட்டை அல்லது மார்பின் மேல் அல்லது கீழ் பாதியின் தோலில் தடவவும்.
டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையை தோலில் இணைத்த பிறகு, TTS இன் மறுபுறத்தில் உள்ள மேல் பாதுகாப்பு அடுக்கை அகற்றவும்.
TTC Exelon® உங்கள் உள்ளங்கையால் இணைப்பு தளத்தில் குறைந்தது 30 வினாடிகளுக்கு உறுதியாக அழுத்தப்பட வேண்டும். சிஸ்டம் தோலுக்கு எதிராக, குறிப்பாக விளிம்புகளைச் சுற்றி இறுக்கமாக பொருந்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
தேவைப்பட்டால், ஒட்டிக்கொண்ட பிறகு, ஒரு மெல்லிய பால்பாயிண்ட் பேனாவுடன் டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பில் இணைக்கப்பட்ட தேதியை (உதாரணமாக, வாரத்தின் நாள்) எழுதலாம்.
TTC Exelon®ஐ தொடர்ச்சியாக அணிந்து 24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு புதியதை மாற்ற வேண்டும்.
சருமத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையை இணைப்பது, இறுக்கமான ஆடைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாத உடலின் மிகவும் வசதியான பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
TTC Exelon® ஐ எவ்வாறு அகற்றுவது
ஒரு மூலையை கவனமாக பின்வாங்குவதன் மூலம், மெதுவாகவும் கவனமாகவும் டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையை அகற்றவும்.
உங்கள் தோலில் பிசின் எச்சம் இருந்தால், அந்த பகுதியை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் லேசான சோப்பு கரைசலில் லேசாக ஈரப்படுத்தவும் அல்லது பிசின் எச்சத்தை அகற்ற பேபி ஆயிலைப் பயன்படுத்தவும். ஆல்கஹால் அல்லது பிற திரவ கரைப்பான்களை (நெயில் பாலிஷ் ரிமூவர் அல்லது பிற கரைப்பான்கள்) பயன்படுத்த வேண்டாம்.
Exelon® TTC ஐ இணைத்த பிறகு அல்லது அகற்றிய பின் சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவ வேண்டும். Exelon® TTC இணைப்பு அல்லது அகற்றப்பட்டதைத் தொடர்ந்து கண் தொடர்பு அல்லது கண் சிவத்தல் ஏற்பட்டால், உடனடியாக ஏராளமான தண்ணீரில் கண்களைச் சுத்தப்படுத்தி, அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் மருத்துவரை அணுகவும்.
பயன்படுத்திய Exelon® TTS ஐ எவ்வாறு அகற்றுவது
பயன்படுத்தப்பட்ட டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபி சிஸ்டத்தை பாதியாக மடித்து, பிசின் பாகங்களை ஒன்றாக அழுத்தவும்.
பயன்படுத்திய Exelon® TTC ஐ பையில் வைக்கவும். பயன்படுத்தப்பட்ட டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையைக் கொண்ட பையை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு அப்புறப்படுத்த வேண்டும். மருந்தை அகற்றிய பிறகு, சோப்புடன் கைகளை கழுவ வேண்டும்.
TTC Exelon® அணிவதற்கான நிபந்தனைகள் (நீர் நடைமுறைகள், வெப்ப மூலங்களுக்கு அருகில் நீண்ட காலம் தங்குதல்)
TTC Exelon® நீர் நடைமுறைகளின் போது (மழை, குளியல், நீச்சல் குளங்கள்) வெளியேறாது. - நீர் நடைமுறைகளின் போது, ​​அமைப்பு தோலுக்கு, குறிப்பாக விளிம்புகளைச் சுற்றி இறுக்கமாக பொருந்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
TTS Exelon® ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் வெளிப்புற வெப்ப மூலங்களுக்கு (அதிகப்படியான சூரிய கதிர்வீச்சு, saunas, solariums) அருகில் நீண்ட நேரம் இருக்கக்கூடாது.
TTS Exelon® தடைபட்டால் என்ன செய்வது
TTC Exelon® செயலிழந்தால், அது நாள் முடிவதற்குள் புதிய டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறையுடன் மாற்றப்பட வேண்டும். அடுத்த நாள், வழக்கம் போல் புதிய Exelon® TTS ஐ இணைக்கவும்.
TTC Exelon® எப்போது, ​​எவ்வளவு காலம் பயன்படுத்த வேண்டும்?
மருந்து சிகிச்சையின் அதிகபட்ச செயல்திறனுக்காக, ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு புதிய TTS ஐப் பயன்படுத்த வேண்டும், முன்னுரிமை அதே நேரத்தில்.
ஒரே நேரத்தில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட Exelon® TTC ஐப் பயன்படுத்தும் போது
நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் தோலில் இருந்து அனைத்து TTS ஐ அகற்றி, உங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு சம்பவம் பற்றி தெரிவிக்க வேண்டும். உங்களுக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிகப்படியான அளவுடன், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மாயத்தோற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன. பிராடி கார்டியா மற்றும்/அல்லது மயக்கமும் ஏற்படலாம்.
வழக்கமான நேரத்தில் அடுத்த TTS ஐ ஒட்ட மறந்துவிட்டால், உடனடியாக அதை ஒட்ட வேண்டும். அடுத்த TTS ஐ அடுத்த நாள் வழக்கமான நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம். தவறவிட்ட அளவை ஈடுசெய்ய நீங்கள் இரண்டு TTCகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

பக்க விளைவு

ஓவர்டோஸ்

அறிகுறிகள்பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான மருந்தின் தற்செயலான அதிகப்படியான அளவு எந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடனும் இல்லை; கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் ரிவாஸ்டிக்மைனுடன் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்தனர். அதிகப்படியான அளவு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல், நடுக்கம், தலைவலி, தூக்கம், பிராடி கார்டியா, குழப்பம், அதிகரித்த வியர்வை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், பிரமைகள் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு ஆகியவை காணப்பட்டன. கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்களின் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த உமிழ்நீர், அதிகரித்த வியர்வை, பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் வலிப்பு போன்ற அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் கோலினெர்ஜிக் நெருக்கடிக்கு வழிவகுக்கும். தசை பலவீனம் உருவாகலாம், இது சுவாச தசைகள் சம்பந்தப்பட்டால் ஆபத்தானது. இதயத் துடிப்பில் (HR) கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்களின் வாகோடோனிக் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, பிராடி கார்டியா மற்றும்/அல்லது சின்கோப் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க முடியாது.
மருந்தின் பதிவுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டின் போது, ​​அதே போல் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், TTS Exelon® ஐப் பயன்படுத்தும் போது பயன்பாடு/டோஸ் பிழைகள் பதிவாகியுள்ளன, இது ஒரே நேரத்தில் பல TTS Exelon® பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது (அடுத்த TTS ஐ அகற்றாமல் பயன்படுத்தப்பட்டது. முந்தையது). மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி நோயாளிகள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.
போதைப்பொருள் அளவுக்கதிகமான சந்தர்ப்பங்களில் மரணத்தின் அரிதான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, ஆனால் மருந்துடன் தொடர்பு தெளிவாக இல்லை. நோயாளிகளிடையே அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவு வேறுபட்டது. எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவுக்கும் விளைவுகளின் தீவிரத்திற்கும் இடையே தெளிவான தொடர்பு இல்லை.
சிகிச்சை.இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து ரிவாஸ்டிக்மைனின் அரை-வாழ்க்கை சுமார் 3.4 மணிநேரம் மற்றும் அசிடைல்கொலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பின் காலம் சுமார் 9 மணிநேரம் என்பதால், அறிகுறியற்ற அளவு அதிகமாக இருந்தால், அனைத்து TTC களையும் உடனடியாக அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; TTC Exelon® அடுத்ததாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. 24 மணி நேரம். அதிகப்படியான அளவு கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் இருந்தால், ஆண்டிமெடிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். பிற பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால், தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், அட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படலாம், இதன் ஆரம்ப டோஸ் 0.03 மி.கி/கி.கி. அடுத்தடுத்த டோஸ் மருத்துவ பதிலைப் பொறுத்தது. ஸ்கோபொலமைனை ஒரு மாற்று மருந்தாகப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் TTC Exelon® இன் தொடர்பு பற்றிய சிறப்பு ஆய்வு எதுவும் நடத்தப்படவில்லை.
ரிவாஸ்டிக்மைன் முதன்மையாக எஸ்டெரேஸ்களின் பங்கேற்புடன் ஹைட்ரோலிசிஸ் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் ரிவாஸ்டிக்மைனின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைந்த அளவிற்கு நிகழ்கிறது. எனவே, இந்த நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த பிற மருந்துகளுடன் ரிவாஸ்டிக்மைனின் பார்மகோகினெடிக் தொடர்பு சாத்தியமில்லை.
இருப்பினும், ரிவாஸ்டிக்மைன் மற்ற பொருட்களின் பியூட்டில்கோலினெஸ்டரேஸ்-மத்தியஸ்த வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.
தொடர்புகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
மெட்டோகுளோபிரமைடு
எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அமைப்பில் மருந்துகளின் ஒட்டுமொத்த விளைவின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக, மெட்டோகுளோபிரமைடு மற்றும் ரிவாஸ்டிக்மைன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கோலினெர்ஜிக் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள்
ரிவாஸ்டிக்மைனின் பார்மகோடைனமிக் குணாதிசயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த செயலின் சாத்தியம் காரணமாக மற்ற கோலினோமிமெடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். ரிவாஸ்டிக்மைன் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் செயல்பாட்டில் தலையிடலாம் (எ.கா., ஆக்ஸிபுட்டினின், டோல்டெரோடின்).
சுக்ஸமெத்தோனியம் உப்புகள்
மயக்க மருந்தின் போது, ​​ரிவாஸ்டிக்மைன், ஒரு கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பானாக இருப்பதால், தசை தளர்த்திகள் (தசை தளர்த்திகள் suxamethonium உப்புகள்) டிபோலரைசிங் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம்.
கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய தொடர்புகள்
பீட்டா தடுப்பான்கள்
பல்வேறு பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் (அட்டெனோலோல் உட்பட) ரிவாஸ்டிக்மைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு ஒருங்கிணைந்த தொடர்பு குறிப்பிடப்பட்டது, இது பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது, இது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். கார்டியோசெலக்டிவ் பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இத்தகைய விளைவுகளை உருவாக்கும் மிகப்பெரிய அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், இந்த குழுவில் உள்ள பிற மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளிலும் இந்த AE கள் காணப்பட்டன.
நிகோடினுடன் தொடர்பு
நிகோடின் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு வாய்வழியாக (காப்ஸ்யூல் வடிவில் 12 மி.கி/நாள் வரை) எடுத்துக் கொள்ளும்போது ரிவாஸ்டிக்மைனின் உறிஞ்சுதலில் 23% அதிகரிப்பு காட்டப்பட்டது.
மிகவும் பொதுவாக இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளுடன் இடைவினைகள்
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், ரிவாஸ்டிக்மைன் மற்றும் டிகோக்சின், வார்ஃபரின், டயஸெபம் அல்லது ஃப்ளூக்செடின் ஆகியவற்றுக்கு இடையே பார்மகோகினெடிக் இடைவினைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. வார்ஃபரின்-தூண்டப்பட்ட புரோத்ராம்பின் நேர அதிகரிப்பு வாய்வழி ரிவாஸ்டிக்மைனால் மாற்றப்படவில்லை. வாய்வழி ரிவாஸ்டிக்மைன் மற்றும் டிகோக்சின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதயக் கடத்தலில் பாதகமான விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
ஆன்டாசிட்கள், ஆண்டிமெடிக்ஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், மையமாக செயல்படும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், மெதுவான கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள், நேர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள், ஆன்டிஜினல் மருந்துகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் உள்ளிட்ட பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் ரிவாஸ்டிக்மைனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல். , பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ரிவாஸ்டிக்மைனின் இயக்கவியலில் எந்த மாற்றங்களுடனோ அல்லது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

TTS இணைப்பு அல்லது அகற்றப்பட்ட உடனேயே நோயாளிகள் கை-கண் தொடர்புகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். TTCயை இணைத்த பிறகு அல்லது அகற்றிய பின் சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவ வேண்டும். கண்களுடன் தொடர்பு ஏற்பட்டால் அல்லது TTC இணைக்கப்பட்ட பிறகு அல்லது அகற்றப்பட்ட பிறகு கண்கள் சிவந்தால், உடனடியாக கண்களை ஏராளமான தண்ணீரில் கழுவவும் மற்றும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் மருத்துவரை அணுகவும்.
இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்
பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு மற்றும் தீவிரம் பொதுவாக ரிவாஸ்டிக்மைனின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக டோஸ் சரிசெய்தல் காலங்களில். Exelon® TTC பயன்பாட்டில் இடைவெளி மூன்று நாட்களுக்கு மேல் இருந்தால், ஆரம்ப டோஸுடன் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க வேண்டும் (Exelon® TTC 4.6 mg/24 மணிநேரம்).
குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (ஜிஐடி) டோஸ் சார்ந்த பாதகமான நிகழ்வுகளின் தீவிரம், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் குறையலாம். ரிவாஸ்டிக்மைன்; எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், TTS Exelon® உடன் சிகிச்சை குறுக்கிடப்பட வேண்டும். இந்த AE கள் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் காரணமாக நீரிழப்பு அறிகுறிகளை உருவாக்கும் நோயாளிகளில், கடுமையான சிக்கல்களின் ஆபத்து காரணமாக, நரம்பு வழியாக திரவங்கள் மற்றும் ரிவாஸ்டிக்மைன் சிகிச்சையின் அளவைக் குறைத்தல் அல்லது நிறுத்துதல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

எடை இழப்பு
அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ரிவாஸ்டிக்மைன் உள்ளிட்ட கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது எடை இழப்பை சந்திக்க நேரிடும் என்பதால், TTC Exelon® உடன் சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளின் எடையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

கோலினெர்ஜிக் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பிற பாதகமான நிகழ்வுகள்
மற்ற கோலினோமிமெடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது கடத்தல் கோளாறுகள் (சினோட்ரியல் பிளாக், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்) நோயாளிகளுக்கு Exelon® TTC ஐப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது தடைசெய்யும் காற்றுப்பாதை நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளில்.
கோலினெர்ஜிக் தூண்டுதல் இதற்கு வழிவகுக்கும்:
- வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பை அதிகரிக்க, கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்கள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது இந்த நிலைமைகளுக்கு முன்கூட்டியே உள்ள நோயாளிகளுக்கு Exelon® TTC ஐப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்;
- சிறுநீர் பாதை அடைப்பு மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி அல்லது அதிகரிப்புக்கு, எனவே இந்த நிலைமைகளுக்கு ஆளான நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைனை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
மற்ற கோலினோமிமெடிக்ஸ் போலவே, ரிவாஸ்டிக்மைனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகளின் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

Exelon® TTC இன் இணைப்பு தளத்தில் எதிர்வினைகள் மற்றும் தோல் எதிர்வினைகள்
Exelon® TTC ஐப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் தோல் எதிர்வினைகள் பொதுவாக லேசான அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்டவை. இந்த எதிர்வினைகள் ரிவாஸ்டிக்மைனுக்கு நோயாளியின் உணர்திறனைக் குறிக்கவில்லை. இருப்பினும், Exelon® TTC ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி ஏற்படலாம்.
TTC இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் தோல் எதிர்வினை ஏற்பட்டால், TTC இன் அளவைத் தாண்டி அல்லது இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் தோல் எதிர்வினைகள் உச்சரிக்கப்படும் தீவிரத்தை அடைந்தால் ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும் (உதாரணமாக, அதிகரித்த எரித்மா, வீக்கம், பருக்கள், வெசிகிள்களின் தோற்றம்), மேலும் TTC அகற்றப்பட்ட 48 மணி நேரத்திற்குள் தோல் எதிர்வினைகளின் தீவிரம் கணிசமாகக் குறையவில்லை என்றால். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும் (பிரிவு "முரண்பாடுகள்" பார்க்கவும்).
எக்ஸெலோன் ® TTC மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சியைப் போலவே, TTC இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் நோயாளிகள் எதிர்வினையை உருவாக்கினால், ரிவாஸ்டிக்மைனுடன் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், நோயாளி மருத்துவப் பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் மற்றும் பெற்ற பிறகு. ஒவ்வாமை பரிசோதனையின் போது எதிர்மறையான முடிவு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக ரிவாஸ்டிக்மைன் அளவு வடிவங்களுக்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Exelon® TTC ஐப் பயன்படுத்துவதால் ரிவாஸ்டிக்மைனுக்கு உணர்திறன் உள்ள சில நோயாளிகள் மற்ற அளவு வடிவங்களில் ரிவாஸ்டிக்மைனைப் பயன்படுத்த முடியாது.
மருந்தின் பதிவுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டின் போது, ​​ரிவாஸ்டிக்மைனைப் பயன்படுத்தும் போது சில நோயாளிகளில் பரவலான தோல் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி பற்றிய தரவு பெறப்பட்டது, நிர்வாகத்தின் வழியைப் பொருட்படுத்தாமல் (வாய்வழி அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல்). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து முற்றிலும் நிறுத்தப்பட வேண்டும் (முரண்பாடுகள் பகுதியைப் பார்க்கவும்). ரிவாஸ்டிக்மைனைப் பயன்படுத்தும் போது தொடர்புடைய தோல் எதிர்வினைகளை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் பயன்படுத்தவும்
வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்
Exelon® TTC இன் மருத்துவ ஆய்வுகளில், 88% நோயாளிகள் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள், மேலும் 55% நோயாளிகள் 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். பொதுவாக, வயதைப் பொறுத்து மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனில் வேறுபாடுகள் இல்லை. இருப்பினும், வயதான நோயாளிகளில் மருந்தின் விளைவுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறனை விலக்க முடியாது.
கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்
லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டபோது, ​​ரிவாஸ்டிக்மைனின் வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, எனவே இந்த வகை நோயாளிகளில் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு ஏற்ப டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம். கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைனின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்
லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரகக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டபோது, ​​ரிவாஸ்டிக்மைனின் வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, எனவே இந்த வகை நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு ஏற்ப டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம்.
குறைந்த அல்லது அதிக உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகள்
உடல் எடை மற்றும் ரிவாஸ்டிக்மைன் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பு காரணமாக, குறைந்த அல்லது அதிக உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளில் அளவை கவனமாக டைட்ரேட் செய்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்
அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியா, வாகனம் ஓட்டும் திறன் அல்லது வாகனத்தைப் பயன்படுத்தும் திறனைப் படிப்படியாகக் குறைத்துவிடும். ரிவாஸ்டிக்மைனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தூக்கத்தை உருவாக்கலாம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது மருந்தின் அளவை மாற்றும்போது. ரிவாஸ்டிக்மைன் மயக்கம் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம். டிமென்ஷியா நோயாளியின் வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும்/அல்லது இயந்திரங்களை இயக்குவதற்கும் மருந்துடன் சிகிச்சை பெறும் திறனை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தவறாமல் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

வெளியீட்டு படிவம்
ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை 4.6 mg/24 h அல்லது 9.5 mg/24 h, பல லேமினேட் பையில் (பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் ஃபிலிம், அலுமினியம் ஃபாயில் மற்றும் பாலிஅக்ரிலோனிட்ரைல் கோபாலிமர் பூசப்பட்ட காகிதம்): 3, 7, 30 பைகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டை பெட்டியில்.
பல அடுக்கு லேமினேட் பையில் ஒரு 13.3 மி.கி/24 மணிநேர டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பு (பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் ஃபிலிம், அலுமினியம் ஃபாயில் மற்றும் பாலிஅக்ரிலிக் நைட்ரேட் கோபாலிமர் பூசப்பட்ட காகிதம்). 7, 30 தொகுப்புகள் அட்டைப் பெட்டியில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன்.

Exelon என்பது மூளையின் அசிடைல் மற்றும் பியூட்டில்கொலினெஸ்டெரேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும்.

செயலில் உள்ள பொருள்

ரிவாஸ்டிக்மைன்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

பின்வரும் படிவங்களில் கிடைக்கும்:

• காப்ஸ்யூல்கள்;
• வாய்வழி தீர்வு;
• டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பு (பேட்ச்).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• அல்சைமர் நோயின் விளைவாக ஏற்படும் லேசான அல்லது மிதமான டிமென்ஷியா (அல்லது சந்தேகிக்கப்படுகிறது);
• பார்கின்சன் நோய்.

முரண்பாடுகள்

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது;
• குழந்தைப் பருவம்.

பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• கடத்தல் கோளாறுகள்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• சுவாச அமைப்பு நோய்கள்.

பல்வேறு கோலினோமிமெடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தக்கூடாது.

Exelon பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

காப்ஸ்யூல்கள்

ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவுடன். ஆரம்ப டோஸ் 1.5 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள், கோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுக்கு சிறப்பு உணர்திறன் - 1 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்.

சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆரம்ப டோஸ் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், அது ஒரு நாளைக்கு 3 மி.கி 2 முறை, பின்னர் 4.5 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் மற்றும் 6 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 வார இடைவெளியுடன் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தின் 1 அல்லது பல டோஸ்களைத் தவிர்த்தால் அவை குறையும். அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், தினசரி அளவை முந்தைய, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அளவுக்கு குறைக்க வேண்டும்.

பராமரிப்பு டோஸ் 1.5-6 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள். சிறந்த முடிவுகளுக்கு, மருந்தின் அதிகபட்ச நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அளவை பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி 2 முறைக்கு மேல் இல்லை.

ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு, ஆரம்ப டோஸிலிருந்து சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்குகிறது, இது பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, பின்னர் மருந்தளவு படிப்படியாக, படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு ஏற்பட்டால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

தீர்வு

தேவையான அளவு கரைசலை ஒரு டிஸ்பென்சரைப் பயன்படுத்தி அளந்து பிரித்தெடுக்க வேண்டும், அதிலிருந்து மருந்தை எடுக்க வேண்டும். தீர்வு காப்ஸ்யூல்களுடன் முற்றிலும் மாறக்கூடியது; இது சரியான அளவில் அளவிடப்பட்டு காப்ஸ்யூல் விதிமுறைகளின்படி பயன்படுத்தப்படலாம்.

டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பு

அல்சைமர் டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் TTC சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 4.6 மி.கி / 24 மணிநேரம் 1 முறை. 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், TTC 9.5 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்தி அளவை அதிகரிக்கலாம். பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கும் இதே முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு, TTC 9.5 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், 6 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 13.3 mg/24 மணிநேரம் மருந்தைப் பயன்படுத்தினாலும், குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இருந்தால், 13.3 mg/24 மணிநேரம் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் கவனிக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் மருத்துவ விளைவை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், அது இல்லாத நிலையில், மருந்துடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

தற்போதுள்ள அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ அல்லது செரிமான அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டாலோ TTC சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3 நாட்கள் இடைவெளிக்குப் பிறகு, நீங்கள் அதே டோஸில் மருந்தை மீண்டும் எடுக்கலாம்; இடைவெளி நீண்டதாக இருந்தால், குறைந்தபட்ச ஆரம்ப டோஸிலிருந்து பாடநெறி மீண்டும் தொடங்கும்.

காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது கரைசலில் இருந்து TTC க்கு மாறுதல்

6 mg/day என்ற அளவில் வாய்வழி சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு, TTC 4.6 mg/24 மணிநேரம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

12 mg/day என்ற அளவிலிருந்து நீங்கள் TTC 9.5 mg/24 மணிநேரத்திற்கு மாறலாம்.

50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடை கொண்ட நோயாளிகள்

50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ளவர்களுக்கு பாதகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, எனவே நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் அளவை அதிகரிக்கும் போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், TTC அளவை 4.6 mg/24 மணிநேரமாகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

TTS Exelon ஐப் பயன்படுத்துதல்

குறைந்தபட்ச முடியுடன் சுத்தமான, உலர்ந்த, அப்படியே தோலுக்கு பேட்ச் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் கிரீம்கள், லோஷன்கள், எண்ணெய்கள், பொடிகள் மற்றும் பிற அழகுசாதனப் பொருட்களை தோலுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

சிவப்பு, சொறி மூடிய, எரிச்சல் அல்லது சேதமடைந்த தோலுக்குப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

உடலின் ஒரு பகுதிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு இணைப்பு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது: இடது அல்லது வலது தோள்பட்டை, மேல் மார்பு இடது அல்லது வலது (ஆனால் மார்பக பகுதி அல்ல), மேல் அல்லது கீழ் முதுகு இடது அல்லது வலது. ஒவ்வொரு 24 மணி நேரமும் TTS ஒரு புதியதாக மாற்றப்படுகிறது, ஆனால் தோலை எரிச்சலூட்டாமல் இருக்க, ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு புதிய பகுதியில் ஒட்டப்படுகிறது.

சீல் செய்யப்பட்ட பையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட உடனேயே, முந்தைய பேட்சை அகற்றிய பின் உடனடியாக ஒட்டிக்கொள்வது அவசியம். TTC ஐ ஒட்டுவதற்கு, உங்கள் விரல்களால் பிசின் மேற்பரப்பைத் தொடாமல் பிசின் பக்கத்தை உள்ளடக்கிய பாதுகாப்பு படத்தை கவனமாக அகற்ற வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் உடனடியாக TTC ஐ தேர்ந்தெடுத்த இடத்தில் ஒட்ட வேண்டும், மற்ற பாதுகாப்பு அடுக்கை அகற்றி, TTC ஐ 30 விநாடிகளுக்கு உங்கள் உள்ளங்கையில் உறுதியாக அழுத்தி, குறிப்பாக விளிம்புகளில் இணைப்பு பாதுகாப்பாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். தேவைப்பட்டால், இணைப்பு தேதியை பேனா மூலம் கணினியில் எழுதலாம். 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இணைப்பு புதியதாக மாற்றப்பட வேண்டும்.

பேட்சை அகற்ற, அதன் மூலைகளில் ஒன்றைத் தோலுரித்து, மெதுவாகவும் கவனமாகவும் TTC ஐ அகற்றவும். தோலில் ஏதேனும் பசை இருந்தால், அதை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் லேசான சோப்பு கரைசல் அல்லது பேபி ஆயில் கொண்டு ஈரப்படுத்தவும். ஆல்கஹால் அல்லது திரவ கரைப்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். அகற்றிய பிறகு, சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவவும். தயாரிப்பு உங்கள் கண்களுக்குள் வந்தால், அவற்றை ஏராளமான தண்ணீரில் துவைக்கவும். கண் சிவத்தல் தொடர்ந்தால், மருத்துவரை அணுகவும்.

பக்க விளைவுகள்

Exelon பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:

• பசியின்மை - வளர்சிதை மாற்ற பக்கத்திலிருந்து;
• மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம், தலைவலி, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் - நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து;
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள், பிராடி கார்டியா - இருதய அமைப்பிலிருந்து;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, இரைப்பை புண்கள் - செரிமான அமைப்பிலிருந்து;
• பல்வேறு தோல் எதிர்வினைகள்.

இணைப்பு இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் - வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு, வீக்கம், எரிச்சல்.

அதிக அளவு

எக்ஸெலோன் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு;
• இரத்த அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் அதிகரிப்பு;
• பிரமைகள்;
• பிராடி கார்டியா;
• மயக்க நிலைகள்.

ஒரே நேரத்தில் பலவற்றைப் பயன்படுத்துவதால், முந்தையதை அகற்றாமல் ஒரு புதிய பேட்ச் பயன்படுத்தப்பட்டதால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் வாய்வழி கரைசலின் அதிகப்படியான அளவைப் போலவே அதே அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், அட்ரோபின் சல்பேட் குறிக்கப்படுகிறது, ஆரம்ப டோஸ் 0.03 மி.கி/கி.கி. மேலும் டோஸ் மாற்றங்கள் மருத்துவ விளைவைப் பொறுத்தது. ஸ்கோபோலமைன் ஒரு மாற்று மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒப்புமைகள்

ATX குறியீடு மூலம் அனலாக்ஸ்: Altsenorm.

மருந்தை நீங்களே மாற்ற முடிவு செய்யாதீர்கள்; உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மருந்தியல் விளைவு

• அல்சைமர் நோய்க்கான சிகிச்சையில் Exelon பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் இந்த மருந்து வெற்றிகரமாக பார்கின்சன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளான ரிவாஸ்டிக்மைன், நியூரான்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அசிடைல்கொலின் அழிக்கும் செயல்முறையை குறைக்கிறது. மேலும், ரிவாஸ்டிக்மைனின் விளைவுகளால், ஹிப்போகாம்பஸ் மற்றும் பெருமூளைப் புறணியில் உள்ள அசிடைல்கொலின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது கோலினெர்ஜிக் நரம்பு பரிமாற்றத்தில் தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• அசிடைல்கொலின் குறைபாட்டால் (உதாரணமாக, பார்கின்சன் நோய் அல்லது அல்சைமர் நோயால் ஏற்படும் டிமென்ஷியாவுடன்) குறைந்த அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் நிகழ்வுகளில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். மேலும், மருத்துவ ஆய்வுகளின் போது, ​​மருந்து அமிலாய்டு பிளேக்குகள் (இந்த பிளேக்குகள் முற்போக்கான அல்சைமர் நோயின் முக்கிய நோயியல் அறிகுறியாகும்) உருவாவதை மெதுவாக்க முடியும் என்று தெரியவந்தது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

• TTC ஐ இணைத்த பிறகு அல்லது அகற்றிய பிறகு, உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவவும். கண்களுடன் தயாரிப்புடன் தொடர்பு கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. உங்கள் கண்கள் சிவந்தால், அவற்றை தண்ணீரில் கழுவவும். எரிச்சல் தொடர்ந்தால், நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.
• மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும். அவை வாந்தி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும். வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. இந்த வழக்கில், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க அல்லது மருந்தை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீடித்த வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கிற்கு, நரம்பு வழியாக திரவ நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் மருந்தின் அளவைக் குறைத்தல் அல்லது நிறுத்துதல்.
• சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளியின் எடையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். 50 கிலோவுக்கும் குறைவான உடல் எடையுடன், பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• லேசான அல்லது மிதமான தோல் எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் TTC ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகின்றன, இது ரிவாஸ்டிக்மைனுக்கான உணர்திறன் அறிகுறி அல்ல. ஆனால் சிகிச்சையானது ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்தும். தோல் எதிர்வினை TTC அளவை விட அதிகமாக இருந்தால் அல்லது வீக்கம், பருக்கள், கொப்புளங்கள், எரித்மா அதிகரிப்பு அல்லது தோல் எதிர்வினைகள் 48 மணி நேரத்திற்குள் மேம்படவில்லை என்றால், மருந்து சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
• அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியா வாகனம் ஓட்டும் திறனை படிப்படியாகக் குறைக்கிறது. ரிவாஸ்டிக்மைன் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலும், மருந்தளவு மாற்றப்படும்போதும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். மருந்து மயக்கம் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது சம்பந்தமாக, நோயாளிகள் வாகனம் ஓட்ட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது

லத்தீன் பெயர்: Exelon
ATX குறியீடு: N06D A03
செயலில் உள்ள பொருள்:ரிவாஸ்டிக்மைன்
உற்பத்தியாளர்:நோவார்டிஸ் (ஜெர்மனி, சுவிட்சர்லாந்து)
மருந்தகத்தில் இருந்து விநியோகம்:மருந்துச் சீட்டில்
களஞ்சிய நிலைமை: 25 ° C வரை வெப்பநிலையில்
தேதிக்கு முன் சிறந்தது: 2 ஆண்டுகள்

டிடிஎஸ் எக்ஸெலோன் என்பது ஒரு பிசின் அடுக்கில் உள்ள மருந்தைக் கொண்ட ஒரு பேட்ச் வடிவில் உள்ள ஒரு மருந்து மற்றும் 24 மணி நேரம் தோல் வழியாக உடலில் ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கிறது.

அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டிமென்ஷியா மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு சிகிச்சைக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவு வடிவம் மற்றும் கலவை

Exelon என்பது ஒரு சிகிச்சை அடுக்குடன் ஒரு இணைப்பு வடிவத்தில் ஒரு மருந்து, அதாவது, ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை அமைப்பு (அல்லது TTS). தோலுடன் இணைந்திருக்கும், செயலில் உள்ள பொருள் 24 மணி நேரத்திற்குள் தோலில் ஊடுருவுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களுடன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

TTS 4.6 மி.கி 24 மணி நேரத்திற்குள் வெளியீட்டு விகிதத்தில்:

• செயலில் உள்ள கூறு: 1 TTC இல் 9 mg, 4.6 mg - ஒரு நாளைக்கு வெளியீடு
• கூடுதல்: D,L-α-டோகோபெரோல் (Vit. E), மெத்தில் மற்றும் பியூட்டில் மெதக்ரிலேட்டின் கோபாலிமர், அக்ரிலிக் அமிலத்தின் கோபாலிமர்
• பிசின் அடுக்கு கூறுகள்: சிலிகான் கோபாலிமர், சிலிகான் எண்ணெய், டி,எல்-α-டோகோபெரோல்
• திரைப்பட பொருட்கள்: அடி மூலக்கூறு - PET 23 மைக்ரான், அளவு 5 சதுர. செ.மீ., பாதுகாப்பு - ஃப்ளோரோபாலிமர் PET 75 மைக்ரான், அளவு 10.13 சதுர. செ.மீ.

மருத்துவப் பொருளின் படிப்படியான வெளியீடுடன், தோலில் ஒட்டுவதற்கு ஒரு இணைப்பு வடிவில் மருந்து. பேக்கிங் பழுப்பு நிறமானது, 2-அடுக்கு பிசின் பொருள் உள்தள்ளல்களுடன் ஒரு பாதுகாப்பு படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும். பிசின் பேட்சின் ஆதரவில் AMCX என்ற சுருக்கம் உள்ளது. ஒவ்வொரு TT அமைப்பும் தனித்தனி லேமினேட் சாச்செட்டுகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு அட்டைப் பொதியில் - 3, 7 அல்லது 30 துண்டுகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்.

TTC 9.5 mg/day.

• செயலில்: 18 mg rivastigmine, ஒரு நாளைக்கு வெளியீடு - 9.5 mg
• பிசின் அடுக்கின் கலவை: சிலிகான் எண்ணெய், சிலிகான் கோபாலிமர், டி,எல்-α-டோகோபெரோல்
• திரைப்பட கூறுகள்: அடி மூலக்கூறு - PET 23 மைக்ரான், அளவு 10 சதுர. செ.மீ., பாதுகாப்பு - ஃப்ளோரோபாலிமர் PET 75 மைக்ரான், அளவு 20.25 சதுர. செ.மீ

மருந்து ஒரு பீஜ் பேக்கிங், ஒரு பிசின் இரட்டை அடுக்கு, உள்தள்ளல்கள், வட்ட வடிவில், BHDI குறிக்கப்பட்ட ஒரு பாதுகாப்பு படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு சிகிச்சை இணைப்பு வடிவத்தில் உள்ளது. TTC தனிப்பட்ட லேமினேட் சாச்செட்டுகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு பேக்கில் - 1, 3 அல்லது 30 துண்டுகள், விளக்கம்.

TTC 13.3 mg/day.

• செயலில்: 1 பிசி. - 27 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு 13.3 மி.கி வெளியிடப்படுகிறது
• கூடுதல்: D,L-α-டோகோபெரோல் (Vit. E), கோபாலிமர்கள் (மெத்தில் மற்றும் பியூட்டில் மெதக்ரிலேட், அக்ரிலிக் அமிலம்)
• பிசின் அடுக்கு பொருட்கள்: சிலிகான் எண்ணெய் மற்றும் கோபாலிமர், D,L-α-டோகோபெரோல்
• படங்கள்: அடி மூலக்கூறு - PET-23 மைக்ரான், அளவு 15 சதுர. செ.மீ., பாதுகாப்பு - ஃப்ளோரோபாலிமர் PET-75 மைக்ரான், அளவு 19.16 சதுர. செ.மீ.

CNFU எனக் குறிக்கப்பட்ட முந்தைய TTS க்கு ஒத்த வடிவம் மற்றும் நிறத்தின் மருந்துகள்.

மருத்துவ குணங்கள்

விலை: 30 பிசிக்கள். - 3770 ரப்.

எக்செலோன் பேட்சின் சிகிச்சை விளைவு ரிவாஸ்டிக்மைன் என்ற பொருளால் வழங்கப்படுகிறது, இது கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பானின் பண்புகளை வெளிப்படுத்தும் கோலின் வழித்தோன்றல் ஆகும். மூளை நியூரான்களால் வெளியிடப்படும் நரம்பியக்கடத்தி அசிடைல்கொலின் (ACCH) சிதைவை இந்த கலவை தடுக்கிறது மற்றும் அதன் மூலம் சினாப்ஸில் நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து மூளையின் புறணிப் பகுதியில் ACH இன் செறிவைத் தேர்ந்தெடுத்து அதிகரிக்கிறது, இது சாதாரண கோலினெர்ஜிக் பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்கிறது.

அல்சைமர் நோய் உட்பட டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியின் போது ACH இன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் சரிவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உடலில் இந்த மருந்து நன்மை பயக்கும். கூடுதலாக, பொருளின் விளைவு என்னவென்றால், கோலினெஸ்டெரேஸ்களை அடக்குவது புரதப் பொருட்களின் உருவாவதைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது திரட்டப்பட்ட போது, ​​குறிப்பிட்ட பிளேக்குகளை உருவாக்குகிறது, இது அல்சைமர் நோயில் டிமென்ஷியாவின் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடாகும்.

ஆரோக்கியமான மக்களுடன் ஒப்பிடுகையில் மருந்துகளின் பண்புகள் பற்றிய நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. இளம் ஆண்களில், மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, செயல்முறைக்குப் பிறகு ஒன்றரை மணி நேரத்திற்கு முதுகுத் தண்டுகளில் ஏசிஎச் செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட 40% குறைகிறது. அதிகபட்ச விளைவை அடைந்த பிறகு, பொருளின் விளைவு படிப்படியாக மறைந்து 9-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆரம்ப நிலைகளுக்குத் திரும்புகிறது.

அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ரிவாஸ்டிக்மைன் மூலம் ஏசிஎச் அடக்குமுறையின் அளவு பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதும் அறியப்படுகிறது. மருந்தை பரிசோதிக்கும் போது, ​​6 mg க்கும் அதிகமான அளவுகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்தப்பட்டன, அதன் பிறகு மருந்துகளின் விளைவு ஒரு வருடத்திற்கு நீடித்தது.

அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட லேசான மற்றும் மிதமான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு Exelon TTC இன் பயன்பாடு, மருந்து அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நினைவகம், கவனிப்பு மற்றும் பேச்சு திறன்களில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

டிரான்ஸ்டெர்மல் சிகிச்சை முறை தோலுடன் இணைக்கப்பட்ட பிறகு, பிசின் அடுக்கிலிருந்து ரிவாஸ்டிக்மைனை உறிஞ்சுவது குறைந்த விகிதத்தில் நிகழ்கிறது. உடலில் கண்டறியக்கூடிய உள்ளடக்கம் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றியது, மேலும் அதிகபட்ச நிலை 10 முதல் 16 மணி நேரம் வரை உருவாக்கப்பட்டது. இதற்குப் பிறகு, நாள் முழுவதும் விளைவு மெதுவாக குறைகிறது.

TTS ஐ புதியதாக மாற்றிய பிறகு, புதிய இணைப்பிலிருந்து வரும் பொருள் செயல்படத் தொடங்கும் வரை, உடலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கம் மற்றொரு 40-50 நிமிடங்களுக்கு வீழ்ச்சியடைகிறது. உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் 8 மணி நேரத்திற்குள் உச்ச மதிப்புகளுக்கு உயரும். டி.டி.எஸ் வடிவத்தில் எக்ஸெலோனைப் பயன்படுத்துவது, மாத்திரைகள் மற்றும் பிற அளவு வடிவங்களைப் போலல்லாமல், சிகிச்சை முறைகளின் இடைவெளிகளுக்கு இடையில் மருந்தின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவில் பாதியை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது, இதில் மருந்தின் அளவு குறைகிறது. கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியத்திற்கு.

ரிவாஸ்டிக்மைன் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சிறிது பிணைக்கப்பட்டு BBB வழியாக சுதந்திரமாக செல்கிறது.

TTC அகற்றப்பட்ட பிறகு 3.5 மணிநேரத்திற்கு பிளாஸ்மாவிலிருந்து அதிக விகிதத்தில் மற்றும் அரை-வாழ்க்கையில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. உருவாக்கப்பட்ட புதிய கலவை ரிவாஸ்டிக்மைனை விட கணிசமாக குறைவான செயலில் உள்ளது.

பொருள் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றமானது சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள், 90% மருத்துவப் பொருள் அகற்றப்படும். மருந்தின் பயன்படுத்தப்படும் தினசரி டோஸில் 1% க்கும் குறைவாக குடல்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

அல்சைமர் நோயால் டிமென்ஷியா உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வுகள் வயது தொடர்பான நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடைய எந்த அம்சங்களையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், பிளாஸ்மாவில் இருந்து TTC Exelon இன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் நீக்குதல் விகிதம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பயன்பாட்டு முறை

விலை: 30 பிசிக்கள். - 3792 ரப்.

TT அமைப்பின் வடிவத்தில் Exelon உடனான சிகிச்சை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, அல்சைமர் நோய் காரணமாக டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் பிரத்தியேகங்களை அறிந்த ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து வடிவத்தில் Exelon ஐப் பயன்படுத்துவதன் தனித்தன்மையைப் பற்றி நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது அன்புக்குரியவர்கள் தெரிவிக்க வேண்டும்.

ஒவ்வொரு டிடிசியும் 24 மணிநேரத்தில் வெவ்வேறு செறிவுகளில் பொருளை வெளியிடுவதால், ஒரு நோயாளிக்கு எந்த பேட்ச் தேவை என்பதை டிமென்ஷியா சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஆரம்ப டோஸ் குறைவாக இருக்க வேண்டும், எனவே TTC 4.6 mg/day பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பேட்ச் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்துகளின் விளைவை உடல் பொதுவாக உணர்ந்தால், Exelon 9.5 mg/day பயன்படுத்தி அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்தளவு அதிகரிக்கும்

நீண்ட கால பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு, இந்த படிவத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஒரு சிகிச்சை விளைவு இருந்தால் மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது). TTS Exelon ஐப் பயன்படுத்திய 6 மாத காலப்பகுதியில், நோயாளி போதுமான நேர்மறையான இயக்கவியலைக் காட்டவில்லை என்றால், சிகிச்சை விளைவை அதிகரிக்க, மருந்தின் அதிக அளவைப் பயன்படுத்த முடியும் - 13.3 mg / day.

சிகிச்சையின் முழு காலகட்டத்திலும் நோயாளியின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், தெளிவான முடிவு இல்லை என்றால், மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கடுமையான பக்க விளைவுகள் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் உருவாகினால் சிகிச்சையும் ரத்து செய்யப்படுகிறது.

சில காரணங்களால் நோயாளிக்கு 3 நாட்களுக்கு மேல் TTS வழங்கப்படவில்லை என்றால், அதே அளவிலேயே சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கலாம். நீண்ட இடைவெளியுடன், மருந்துகளின் ஆரம்ப அளவு திரும்ப பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Exelon இன் வாய்வழி வடிவங்களில் இருந்து TTC க்கு மாறுதல்

• நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி.க்கு மிகாமல் மருந்தை வாய்வழியாகப் பெற்றால், அவருக்கு குறைந்தபட்சம் 4.6 மி.கி/நாளில் TTC பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• 9 mg / day க்கு மேல் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு. TTC 9.5 mg/day பயன்படுத்த முடியும். ஆனால், மருந்தின் உள் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு ஏதேனும் சிரமங்கள் இருந்தால், முதலில் மருந்து 4.6 மி.கி / நாள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஒரு நாளைக்கு 12 மி.கி எக்ஸலான் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்ட பிறகு, TTC 9.5 mg/day பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவை 4.6 மி.கி முதல் 9.5 மி.கி/நாள் வரை அதிகரிக்கவும். முதல் அளவைப் பயன்படுத்திய 4 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் இது சாத்தியமாகும், உடல் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டால்.

சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

விலை: 30 பிசிக்கள். - 3862 ரப்.

50 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகள், போக்கை நிறுத்திய பின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் உடல் எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம், மேலும் எடை குறைவதால், எதிர்மறை விளைவுகள் அதிகரித்தன. இந்த காரணத்திற்காக, அதிகரித்த கவனிப்பு மற்றும் வழக்கமான கண்காணிப்புடன் டோஸ் அதிகரிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பாதகமான நிகழ்வுகள் உருவாகினால், TTC 4.6 mg/day பயன்படுத்தி மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் பேட்சின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எனவே, இந்த வடிவம் குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ அனுபவம் காட்டியுள்ளபடி, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல் நோயாளிகளில், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. ஆனால் அத்தகைய நோயாளிகளில் உடலில் இருந்து ரிவாஸ்டிக்மைனை அகற்றுவது மெதுவாக இருக்கலாம், இது பிளாஸ்மா செறிவூட்டலின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதன்படி, பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து மற்றும் அதிகப்படியான அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, மருந்தின் செறிவு அளவை அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டும்.

TTS Exelon ஐ எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

எங்கு இணைக்க வேண்டும்

• தோல் புண்கள் மற்றும் குறைந்த முடி வளர்ச்சி இல்லாமல் சருமத்தின் உலர்ந்த பகுதிக்கு பேட்ச் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• பிசின் பிளாஸ்டர் வராமல் இருக்க, பயன்பாட்டு பகுதியில் எந்த தோல் பராமரிப்பு தயாரிப்புகளையும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• எரிச்சல், பருக்கள், காயங்கள், சிவத்தல் அல்லது வீக்கம் உள்ள பகுதிகளில் TTC இணைக்கப்படக்கூடாது.
• Exelon ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே இணைக்கப்பட வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒட்டுதல் பகுதிகள்: தோள்பட்டை (மாற்று இடது அல்லது வலது), மேல் மற்றும் கீழ் முதுகு (இடது அல்லது வலது).

TTS ஐ எவ்வாறு இணைப்பது

• இணைப்பு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே மாற்றப்பட வேண்டும். முதலில் நீங்கள் பழைய அமைப்பை அகற்ற வேண்டும், பின்னர் மட்டுமே புதிய ஒன்றை இணைக்க வேண்டும்.
• ஒரு செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டுமென்றால் மட்டுமே TTC பையில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். மருந்து கெட்டுப்போகாமல் இருக்க, அதை முன்கூட்டியே எடுக்கக்கூடாது.
• பழைய பேட்சை அகற்றி, புதிய TTC ஐ சாச்செட்டிலிருந்து அகற்றவும்.
• பாதுகாப்பான படத்தை அகற்றுவதன் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இடத்திற்கு இணைக்கவும். இதற்குப் பிறகு, பாதுகாப்பின் இரண்டாவது அடுக்கை அகற்றவும்.
• பிசின் பிளாஸ்டரை உங்கள் கையால் தோலில் அழுத்தி சில நொடிகள் அங்கேயே வைத்திருங்கள். மருந்து பாதுகாப்பாக வைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், குறிப்பாக விளிம்புகளில் ஒட்டுதலை கவனமாக சரிபார்க்கவும்.
• சிகிச்சையில் குறைபாடுகளைத் தவிர்க்க, பேனாவுடன் ஒட்டுதல் தேதி மற்றும் நேரத்தை எழுத பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மருந்தை 24 மணிநேரத்திற்கு அகற்றக்கூடாது.

பழைய தயாரிப்புகளை எவ்வாறு அகற்றுவது

• பயன்படுத்திய TTC கவனமாக அகற்றப்பட வேண்டும், சருமத்தை சேதப்படுத்தாமல் கவனமாக இருக்க வேண்டும். தோலில் ஒரு பிசின் அடுக்கு எஞ்சியிருந்தால், அதை தண்ணீரில் அகற்றி, குழந்தை அல்லது நடுநிலை சோப்பைப் பயன்படுத்தவும். எந்தவொரு கலைப்பு தீர்வுகளையும் (ஆல்கஹால், அசிட்டோன், முதலியன) பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது!
• TTS ஐ அகற்றிய பிறகு, நீங்கள் உங்கள் கைகளை கழுவ வேண்டும், அதன் பிறகு மட்டுமே புதிய பிசின் பிளாஸ்டரை இணைக்கும் செயல்முறையைத் தொடரவும்.
• மருந்தைப் பெறுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக செயல்முறையின் போது உங்கள் கைகளை உங்கள் கண்களைத் தொட அனுமதிக்காதீர்கள். இது நடந்தால், உங்கள் கண்களை நிறைய தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். அசௌகரியம் தொடர்ந்தால், நீங்கள் ஒரு கண் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மறுசுழற்சி செய்வது எப்படி

• பயன்படுத்தப்பட்ட பக்கத்தை உள்நோக்கி எதிர்கொள்ளும் வகையில் பேட்சை பாதியாக மடித்து, பிசின் விளிம்புகளை ஒன்றாக அழுத்தவும். குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில் மருந்துகளை அப்புறப்படுத்துங்கள்.

TTS அணிவது எப்படி

• நீர் நடைமுறைகளுக்கு மருந்து அகற்றப்படக்கூடாது. தண்ணீருடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு முன், TTC தோலில் பாதுகாப்பாக இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.
• Exelon அணியும்போது, ​​வெப்ப மூலங்களுக்கு அருகில் நீண்ட நேரம் தங்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• TTC தோலில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டிருந்தால், அது நாள் முடிவதற்குள் புதிய இணைப்புடன் மாற்றப்பட வேண்டும், அதை மீண்டும் ஒட்ட முயற்சிக்காதீர்கள். அடுத்த ஒட்டுதல் நியமிக்கப்பட்ட நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• ஒரு சிகிச்சை விளைவை உறுதிப்படுத்த, Exelon ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஒட்டப்பட வேண்டும்.

அதிக அளவு

• சில காரணங்களால் தோலில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட இணைப்புகள் இருந்தால், போதைப்பொருளின் அதிக நிகழ்தகவு இருப்பதால், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். தேவையற்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நிபுணர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.
• சிகிச்சையில் தவறவிட்டால், நீங்கள் கூடிய விரைவில் TTS ஐ ஒட்ட வேண்டும். ஒரே ஒரு TT அமைப்பைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் உடலில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திட்டுகள் இருப்பதால் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது

ஆய்வக விலங்குகளில் ரிவாஸ்டிக்மைனின் பண்புகளின் சோதனை ஆய்வுகள், செயலில் உள்ள பொருள் டெரடோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, கருவுறுதலை பாதிக்காது, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தை நீடிக்கலாம். மனித உடலில் செயலில் உள்ள பொருளின் குணங்கள் பற்றிய இலக்கு ஆய்வு எதுவும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. எக்ஸெலோனை வேறொரு மருந்தால் மாற்ற முடியாத சந்தர்ப்பங்கள் மட்டுமே விதிவிலக்குகள், மேலும் தாய்க்கு அதன் நன்மைகள் பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட பல மடங்கு அதிகமாகும்.

Exelon இன் செயலில் உள்ள பொருள் மனித பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா இல்லையா என்பது இன்னும் தெரியவில்லை. குழந்தைக்கு சாத்தியமான ஆபத்துகளை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்க, சிகிச்சையின் போது நீங்கள் பாலூட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

நோயாளிக்கு இருந்தால் Exelon TTS ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது:

• மருந்துகளில் உள்ள சேர்மங்களுக்கு அதிக உணர்திறன், அத்துடன் எந்த கார்பமேட் வழித்தோன்றல்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையும் இல்லை.
• TTC ஆல் தூண்டப்பட்ட தொடர்பு தோல் அழற்சி (சிகிச்சையின் போது மற்றும் வரலாற்றில்)
• 18 வயதுக்கு கீழ்.

TTS ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

• SSU நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது சினோட்ரியல் அல்லது ஏவி பிளாக் போன்ற கடத்தல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படுகிறது.
• கோலினெர்ஜிக் தூண்டுதல் உதவலாம்:
• வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் இயல்பான அளவை மீறுதல். இந்த காரணத்திற்காக, உறுப்பு மற்றும் டூடெனினத்தின் புண்களை அதிகரிக்க Exelon பேட்ச் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, அதே போல் இந்த நோயியலுக்கு ஒரு முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கும்.
• சிறுநீர் பாதை புண்கள், வலிப்பு ஆகியவற்றின் உருவாக்கம் அல்லது அதிகரிப்பு. இந்த நிகழ்வுக்கான போக்கு உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையில் அதிக எச்சரிக்கை தேவை.
• கடந்த காலங்களில் ஆஸ்துமா அல்லது சுவாசக் குழாய் நோயியலின் பிற தடுப்பு வடிவங்கள் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் Exelon பயன்பாட்டில் அதிக எச்சரிக்கை தேவை.
• கடுமையான கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு தேர்வு குறிப்பிட்ட கவனத்துடன் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். சாத்தியமான அபாயங்களைக் குறைக்க, மருந்து 4.6 mg / day உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• குழந்தைகளில் ரிவாஸ்டிக்மைனின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Exelon பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

குறுக்கு மருந்து இடைவினைகள்

மற்ற மருந்துகளுடன் TTC வடிவில் Exelon ஐ இணைப்பதற்கான இலக்கு ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை.

ரிவாஸ்டிக்மைன் மற்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பியூட்டில்கோலினெஸ்டரேஸை அடக்கும் பொறிமுறையின் மூலம் பாதிக்க முடியும் என்று கருதப்படுகிறது.

Digoxin, Diazepam, Warfrin அல்லது தன்னார்வத் தொண்டர்களில் ஃப்ளூக்ஸெடினுடன் கூடிய மருந்துகளுடனான தொடர்பு பற்றிய ஆய்வு, சிகிச்சை விளைவில் மாற்றத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை.

ஆன்டாசிட்கள், ஆண்டிமெடிக் மருந்துகள், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், பீட்டா தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள், மத்திய உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினைகள் கண்டறியப்படவில்லை.

ரிவாஸ்டிக்மைன் பிந்தைய கட்டமைப்பை பாதிக்கிறது என்பதால், கோலினோமிமெடிக்ஸ் உடன் Exelon ஐ இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் இணைக்கும்போது, ​​மருந்துகளின் எதிர் செயல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

ரிவாஸ்டிக்மைன் தசை தளர்த்திகளின் விளைவை ஆற்றும், எனவே, மயக்க மருந்துகளின் போது, ​​இந்த அம்சத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மயக்க மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். TTC மருந்தின் அளவை கவனமாக தேர்வு செய்வது அல்லது தேவைப்பட்டால் அதை நிறுத்துவதும் அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

மருத்துவத் தரவுகளின்படி, இந்த மருந்தின் வாய்வழி வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவதை விட TTC வடிவத்தில் Exelon க்குப் பிறகு மொத்த பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தின் அளவு டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் அடுத்த டோஸ் அதிகரிப்புக்குப் பிறகு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் 3 நாட்களுக்கு மேல் தவறவிட்டால், ஆரம்ப டோஸுக்கு திரும்ப பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் விளைவைப் பற்றிய நோயாளியின் முக்கிய புகார்கள் TTS ஐ இணைக்கும் இடத்தில் தோல் எரிச்சல் மற்றும் சிவத்தல் ஆகும். இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுகள் (வாந்தியுடன் அல்லது இல்லாமல் குமட்டல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன) குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்ந்தன. ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட, காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக் கொண்டதை விட சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கிறது.

அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள், இது Exelon TTC ஆல் தூண்டப்படலாம்:

• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• வளர்சிதை மாற்றம்: பசியின்மை, பசியின்மை குறைதல், நீரிழப்பு சில நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமாகும் (தீவிரம் அளவைப் பொறுத்தது).
• NS: தலைவலி, நனவு இழப்பு, தலைச்சுற்றல், குறைவாக அடிக்கடி - சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, மிகவும் அரிதாக - எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், வலிப்பு, பார்கின்சோனிசத்தின் அதிகரிப்பு.
• சிவிஎஸ்: பிராடி- அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா, ஏவி பிளாக், சிவிஎஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
• செரிமான உறுப்புகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் நிலைமைகள், வயிற்று வலி, அல்சரேட்டிவ் இரைப்பை குடல், கணைய அழற்சியின் நிகழ்வு அல்லது அதிகரிப்பு.
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு: ஹெபடைடிஸ், கல்லீரலின் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளை செயல்படுத்துதல்.
• தோல் மற்றும் தோலடி அடுக்குகள்: அரிப்புடன் அல்லது இல்லாமல் சொறி, எரித்மா, கொப்புளங்கள், ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் தோல் அழற்சி, பிற சிறப்பியல்பு தோல் எதிர்வினைகள்.
• சிறுநீரகங்கள்: கட்டுப்பாடற்ற சிறுநீர் கழித்தல்.
• TTC இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் எதிர்வினைகள், பொதுவான நிகழ்வுகள்: எரித்மா, நிலையற்ற சிவத்தல், வீக்கம், அரிப்பு, அதிகரித்த எரிச்சல், சோர்வு, ஆஸ்தெனிக் நிலை, காய்ச்சல், எடை இழப்பு, வீழ்ச்சிக்கு உணர்திறன். தோல் எதிர்வினைகள், ஒரு விதியாக, செயல்முறை முடிந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். சிறப்பு சிகிச்சை பொதுவாக தேவையில்லை.

அதிக அளவு

அதிக அளவு Exelon TTS ஐ ஒட்டுவது அல்லது செயலில் உள்ள பொருளின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவது நடைமுறையில் எந்தவொரு பாதகமான அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ விளைவைக் கொண்டிருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் Exelon உடன் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்தனர். TTC இன் அதிக அளவுகளின் பயன்பாடு தூண்டலாம்:

• குமட்டல்
• வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு
• இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான அதிகரிப்பு
• தரிசனங்கள்.

கூடுதலாக, பிராடி கார்டியா, முன் மயக்கம் அல்லது மயக்க நிலைகள் உருவாகலாம். 46 மில்லிகிராம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய நோயாளியின் குறிப்புகள் உள்ளன, அதன் பிறகு பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி உடலின் இயல்பான நிலையை முழுமையாக மீட்டெடுத்தார்.

மருத்துவ ஆதாரங்கள் தவறான பயன்பாடு அல்லது தவறாகக் கணக்கிடப்பட்ட பெரிய அளவுகளைப் புகாரளிக்கின்றன, அதன் பிறகு நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது உட்பட கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கினார். உடலில் இருந்து எதிர்மறையான எதிர்வினைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் முந்தைய பேட்சை அகற்றாமல் புதிய TTC Exelon ஐப் பயன்படுத்துவதாகும்.

இது நிகழாமல் தடுக்க, நோயாளியும் அவரது உறவினர்களும் ஒரு பிசின் பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் விதிகளை அறிந்திருக்க வேண்டும். மருந்தின் முறையற்ற பயன்பாட்டின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் எக்ஸெலோனின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தோன்றும் அறிகுறிகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

போதை நீக்குதல்

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைத் தீர்மானிக்கும்போது, ​​பிளாஸ்மாவிலிருந்து ரிவாஸ்டிக்மைனின் வெளியீட்டின் காலம் தோராயமாக 3.5 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் அசிட்டிகோலின் எக்ஸ்டெரேஸை அடக்கும் காலம் சுமார் 9 ஆகும். எனவே, நோயியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஏற்பட்டால், ஒருவர் தவிர்க்க வேண்டும். அடுத்த நாள் Exelon ஐப் பயன்படுத்துவதிலிருந்து.

குமட்டல் அல்லது கடுமையான வாந்தி ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்; நீங்கள் ஆண்டிமெடிக் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். போதைப்பொருளின் பிற வெளிப்பாடுகளை நீக்குவது அறிகுறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவு அதிகமாக இருந்தால், 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.03 மி.கி அளவில் அட்ரோபின் சல்பேட்டைப் பயன்படுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம். மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், நோயாளியின் நிலைக்கு ஏற்ப அவற்றின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

Exelon TTC சிகிச்சையானது அதன் சொந்த பிரத்தியேகங்களைக் கொண்டிருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, சிகிச்சை நிபுணர் மட்டுமே ஒப்புமைகள் அல்லது மாற்றுகளைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

EGIS, Egis-RUS (ஹங்கேரி, ரஷ்ய கூட்டமைப்பு)

விலை: 5 mg (28 மாத்திரைகள்) - 2073 ரூபிள், 10 mg (28 மாத்திரைகள்) - 3069 ரூபிள்.

டோன்பெசில் அடிப்படையிலான மருந்துகள், இது ஒரு கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பானாகும். டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு அறிவாற்றல் குறைபாடு, அல்சைமர் நோயின் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இந்த மருந்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை முறை மற்றும் பாடநெறி காலம் - தனிப்பட்டது

நன்மை:

• நினைவாற்றலை பலப்படுத்துகிறது
• மனச்சோர்வுக்கு எதிராக உதவுகிறது.

குறைபாடுகள்:

• அதிக விலை.

கோலினெஸ்டெரேஸ் தடுப்பானான ரிவாஸ்டிக்மைன் (எக்ஸெலான்) செயல்பாட்டில் அப்படியே இருக்கும் நியூரான்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அசிடைல்கொலின் அழிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் நரம்பியக்கடத்தலை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து பெருமூளைப் புறணி மற்றும் ஹிப்போகாம்பஸில் உள்ள அசிடைல்கொலின் உள்ளடக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுத்து அதிகரிக்கிறது, இதனால், கோலினெர்ஜிக் நரம்பு பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. அசிடைல்கொலின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய அறிவாற்றல் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதில் ரிவாஸ்டிக்மைன் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக அல்சைமர் நோய் மற்றும் பார்கின்சன் நோயுடன் தொடர்புடைய டிமென்ஷியாவில். கூடுதலாக, கோலினெஸ்டெரேஸின் தடுப்பு (தடுத்தல்) பீட்டா-அமிலாய்டின் புரத முன்னோடியின் துண்டுகளை உருவாக்குவதை மெதுவாக்கும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இதன் குவிப்பு அமிலாய்ட் பிளேக்குகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, இது முக்கிய நோயியல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். அல்சீமர் நோய்.

அல்சைமர் நோயால் (மினி மென்டல் ஸ்டேட் தேர்வில் 10-20 புள்ளிகள், எம்எம்எஸ்இ) லேசான முதல் மிதமான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு TTC (பேட்ச்) வடிவத்தில் Exelon பயன்படுத்துவது அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் (கவனம், நினைவகம் உட்பட) குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. , பேச்சு), அன்றாட வாழ்வில் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் செயல்பாடு, அத்துடன் நோயின் தீவிரம் மற்றும் மன மற்றும் நடத்தை வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை (கிளர்ச்சி, கண்ணீர், மாயைகள், பிரமைகள் போன்றவை) குறைக்கிறது.

Exelon உடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே, அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்த அனுபவம் உள்ளவர்.

TTC Exelon மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து ரிவாஸ்டிக்மைனின் அளவு மற்றும் வெளியிடப்பட்டது அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆரம்ப டோஸ். மருந்துடன் சிகிச்சையானது TTS Exelon® 4.6 mg/24 மணிநேரம் 1 முறை/நாள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும்.

4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால், TTC Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரத்தைப் பயன்படுத்தி மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

பராமரிப்பு டோஸ். நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு, நோயாளிக்கு சிகிச்சை திறன் இருந்தால், TTS Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளில், மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பது ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைய அவசியமாக இருக்கலாம்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால் மற்றும்/அல்லது தற்போதுள்ள எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள் (நடுக்கம் உட்பட) அவை தீர்க்கப்படும் வரை மோசமடைந்துவிட்டால், மருந்துடன் சிகிச்சை தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். மருந்தின் பயன்பாட்டின் முறிவு பல நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால், பாதகமான எதிர்விளைவுகள் (உதாரணமாக, கடுமையான வாந்தி) மீண்டும் தொடங்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க ஆரம்ப டோஸ் (Exelon® TTC 4.6 mg/24 மணிநேரம்) மூலம் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்

ரிவாஸ்டிக்மைன் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;

- மற்ற கார்பமேட் வழித்தோன்றல்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

சி.வி.எஸ் அல்லது கடத்தல் கோளாறுகள் (சினோட்ரியல் பிளாக், ஏவி பிளாக்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைன் (அத்துடன் பிற கோலினோமிமெடிக் மருந்துகள்) எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கோலினெர்ஜிக் தூண்டுதல் வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பை அதிகரிக்கலாம், இது சிறுநீர் பாதை அடைப்பு மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், எனவே இந்த நிலைமைகளுக்கு ஆளான நோயாளிகளுக்கு ரிவாஸ்டிக்மைனை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது தடைசெய்யும் காற்றுப்பாதை நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

50 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளில் ரிவாஸ்டிக்மைனின் (TTS Exelon® 9.5 mg/24 மணிநேரம்) அளவை விட அதிகமாக இருந்தால், மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் (அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டிய அவசியம் இருந்தது) மற்றும் கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு (அடிக்கடி விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியம் என்பதால்).

Exelon அல்லது Rivastigmine மருந்தின் ஒரு சிறப்பு அம்சம் ஒரு இணைப்பு வடிவத்தில் ஒரு புதிய மருந்தளவு வடிவமாகும். மற்ற கட்டுரைகளில் கூறப்பட்டுள்ளபடி, exelon பயன்படுத்தப்படுகிறது லேசான மற்றும் மிதமான டிமென்ஷியா சிகிச்சைக்காக புவியீர்ப்பு அல்சைமர் நோய் மற்றும் பார்கின்சன் நோய் மற்றும் வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் பிற நினைவக கோளாறுகளுக்கு. இந்த டிரான்ஸ்டெர்மல் தெரபியூடிக் ஏஜென்ட் (டிடிசி), முதல் மற்றும் இன்றுவரை, செயலில் உள்ள பொருளின் சீரான மற்றும் நிலையான விநியோகத்தை வழங்குகிறது -ரிவாஸ்டிக்மைன்-24 மணி நேரத்திற்குள் இரத்த பிளாஸ்மாவில். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தவும், முன்னுரிமை காலையில்.

• எக்ஸெலான் பேட்ச், இறுக்கமான ஆடைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாத பகுதிகளில், மேல் அல்லது கீழ் முதுகு, தோள்பட்டை அல்லது மார்பில் குறைந்த முடியுடன் சுத்தமான, உலர்ந்த, அப்படியே இருக்கும் தோலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• க்ரீம்கள், லோஷன்கள், எண்ணெய்கள், பவுடர்கள் அல்லது பிற தோல் பராமரிப்புப் பொருட்களை மருந்து இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் அது வராமல் தடுக்க பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• சிவப்பு, சொறி, எரிச்சல் அல்லது சேதமடைந்த தோலில் பேட்ச் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
• மருந்தின் நீண்டகால விளைவுக்காக, நேரடி சூரிய ஒளியில் அல்லது சானாவில் பேட்சைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• குளிப்பது, நீச்சல் அடிப்பது அல்லது குளிப்பது ஆகியவை இணைப்பின் பொருத்தத்தை பாதிக்காது. உங்கள் நீச்சலுடையின் கீழ் பேட்ச் அணியலாம். இணைப்பு இடத்தில் இருப்பதை உறுதி செய்தல்
• 24 மணிநேர பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு பேட்ச் புதியதாக மாற்றப்பட வேண்டும். பேட்ச் ஒவ்வொரு நாளும் அதே நேரத்தில் மாற்றப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் உடலில் ஒரு இணைப்பு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது
• ஒவ்வொரு நாளும் பேட்சைப் பயன்படுத்துவதற்கு மாற்று இடங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்தபட்சம் 14 நாட்களுக்கு பேட்சைப் பயன்படுத்துவதற்கு தோலின் அதே பகுதியைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• பேட்சைப் பயன்படுத்தும் பழக்கத்தை உருவாக்குங்கள். இந்த வழக்கில், உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் இந்த செயல்முறையைப் பயன்படுத்துவது எளிதாக இருக்கும்.
• இதே போன்ற விளைவுகள் (கோலினெர்ஜிக் முகவர்கள்) அல்லது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் Exelon பேட்சைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் இருப்பை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• உங்கள் அன்புக்குரியவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டு, Exelon பேட்சைப் பயன்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், ஏனெனில் Exelon இணைப்பு மயக்க மருந்துகளின் போது சில தசை தளர்த்திகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

Exelon பேட்சைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் .

1. புள்ளியிடப்பட்ட வரியுடன் தொகுப்பைத் திறந்து, பேட்சை அகற்றவும் (சீல் செய்யப்பட்ட பையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட உடனேயே மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்). இணைப்பு வெட்டப்படவோ அல்லது மடிக்கவோ கூடாது.

2. பேட்சின் ஒட்டும் பக்கமானது ஒரு பாதுகாப்பு படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும். உங்கள் விரல்களால் பேட்சின் ஒட்டும் மேற்பரப்பைத் தொடாமல் ஒரு பாதியில் இருந்து பாதுகாப்பு படத்தை அகற்றவும்.

3. உங்கள் மேல் அல்லது கீழ் முதுகு, தோள்பட்டை அல்லது மார்பில் பேட்சின் பிசின் பக்கத்தைப் பயன்படுத்துங்கள், பின்னர் மற்ற பாதியில் இருந்து மீதமுள்ள பாதுகாப்பு படத்தை உரிக்கவும்.

4. பேட்சை உங்கள் கையால் சில நொடிகள் அழுத்தி, பேட்சின் விளிம்புகள் நன்றாகப் பொருந்துகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். தேவைப்பட்டால், ஒட்டுவதற்குப் பிறகு, நீங்கள் இணைக்கும் நேரத்தை ஒரு பால்பாயிண்ட் பேனாவுடன் இணைப்பில் எழுதலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, வாரத்தின் நாள்).

பேட்ச் விழுந்தால் என்ன செய்வது?
பேட்ச் துண்டிக்கப்பட்டால், நாள் முழுவதும் அதை புதியதாக மாற்ற வேண்டும். அடுத்த நாள் வழக்கமான நேரத்தில், பேட்சை புதியதாக மாற்றவும்.

Exelon பேட்சை எவ்வாறு அகற்றுவது?
இணைப்பின் ஒரு விளிம்பை மெதுவாக இழுத்து, தோலில் இருந்து முழுவதுமாக அகற்றவும்.

Exelon பேட்சை எவ்வாறு அகற்றுவது?
பேட்சை அகற்றிய பிறகு, ஒட்டும் பாகங்கள் ஒன்றையொன்று எதிர்கொள்ளும் வகையில் பாதியாக மடித்து பிழியவும். பயன்படுத்தப்பட்ட பேட்சை மீதமுள்ள பேக்கேஜிங்கில் வைக்கவும், குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு எட்டாதவாறு அதை நிராகரிக்கவும், ஏனெனில் சில செயலில் உள்ள பொருட்கள் பேட்சில் இருக்கக்கூடும்.

http://dementcia.ru/

செய்திகளின் தொடர் " ":

உங்களுக்கான மருந்து - 8

பகுதி 1 -
பகுதி 2 -
...
பகுதி 38 -
பகுதி 39 -
பகுதி 40 - மருத்துவத்தில் புதியது. அல்சைமர் நோய் மற்றும் பிற நினைவாற்றல் கோளாறுகளுக்கு Exelon பேட்சை (TTC) எவ்வாறு பயன்படுத்துவது.
பகுதி 41 -
பகுதி 42 -
...
பகுதி 48 -
பகுதி 49 -
பகுதி 50 -