மிகப்பெரிய அட்ரினலின் ரஷ் ரோலர் கோஸ்டர் அல்ல, கர்ப்ப பரிசோதனை முடிவுக்காக காத்திருக்கிறது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள். IVF க்குப் பிறகு ஒரு நோயாளிக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. கரு மாற்றப்பட்டது. ஏற்கனவே நிறைய சாதிக்கப்பட்டுள்ளது, நிறைய முயற்சி, நேரம் மற்றும் பணம் செலவழிக்கப்பட்டுள்ளன. முடிவில்லாத காத்திருப்பு இரண்டு வாரங்கள் உள்ளன...
இந்த காலகட்டத்தில் என்ன நடக்கிறது? உடல் ஏற்கனவே நிறைய கடந்து விட்டது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் (முதன்மையாக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள்) கர்ப்பத்திற்கான உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நிலைக்கு இன்னும் பயனுள்ள மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. நீங்கள் செய்ய வேண்டியது எல்லாம் பொறுமையாக இருந்து காத்திருங்கள்.

இந்த நேரத்தில், மிதமான தசைப்பிடிப்பு வலி, குறைவான புள்ளிகள் அல்லது லேசான இரத்தப்போக்கு, லேசான வீக்கம், பொதுவான சோர்வு மற்றும் மார்பக மென்மை ஆகியவை தொந்தரவு செய்யலாம். அறிகுறிகள் மோசமாகிவிடக்கூடாது. அவர்களின் இருப்பு (அதே போல் இல்லாதது) கர்ப்பம் ஏற்படவில்லை என்று அர்த்தமல்ல.

ஒரு IVF திட்டத்தை முடித்த பிறகு, நீங்கள் அதிகப்படியான, அதிகரித்த வயிற்று வீக்கம் மற்றும் மென்மை, மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றை அனுபவித்தால், நீங்கள் அவசரமாக உங்கள் மருத்துவக் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இவை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் மற்றும் தீவிரத்தின் முதல் அறிகுறிகளாகும். கவனிப்பு தேவைப்படும்.

ஆனால் எல்லாம் நன்றாக இருந்தாலும், வலிமிகுந்த சந்தேகங்களும் முன்னறிவிப்புகளும் வெளியேறாது:

தயவுசெய்து என்னிடம் சொல்லுங்கள், வெளியேற்றம் இல்லாதது அல்லது வேறு ஏதேனும் அறிகுறிகள் மீண்டும் உள்வைப்பு நடைபெறவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது? இன்று என்னிடம் இரண்டு ஐந்து நாள் நாட்களின் 3DPP உள்ளது, அது ஏற்கனவே நடக்க வேண்டிய நேரத்தின்படி. முதல் 2 நாட்களுக்கு அடிவயிறு வலித்தது, இன்று நான் ஒரு விண்வெளி வீரராக உணர்கிறேன். உணர்வுகள் எதுவும் இல்லையே என்று நான் மிகவும் கவலைப்படுகிறேன்.......

ஆலோசனையுடன் உதவி: 3 நல்ல தரமான பிளாஸ்டோசிஸ்ட்கள் பரிமாற்றம். இதோ எனது hCG 5DPP - 2.8 (விமானம் மற்றும் அனைத்து சந்திப்புகளும் இயந்திரத்தனமாக மேற்கொள்ளப்பட்டன என்று நான் ஏற்கனவே முடிவு செய்தேன்), 12DPP - 118.8 (நான் மிகவும் ஆச்சரியப்பட்டேன்), 14DPP 253.1. நான் hCG விதிமுறைகளின் அட்டவணையில் பொருந்தவில்லை. குழந்தையை வெளியே இழுக்க என்ன செய்யலாம்? இது ஏற்கனவே 8வது இடமாற்றம்.

தயவு செய்து சொல்லுங்கள், மூன்று நாட்களுக்கு 7 DPP இல் hCG எதிர்மறையாக இருந்தால், நாம் கர்ப்பத்தை நம்பலாமா?

இது போன்ற கேள்விகள் அடிக்கடி வரும். இது சம்பந்தமாக, கர்ப்பத்தின் ஆரம்பகால நோயறிதல், எச்.சி.ஜி எவ்வாறு வளர்கிறது மற்றும் அதன் மதிப்புகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே எந்த கணிப்புகளையும் செய்வது மதிப்புள்ளதா என்பதைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் பேச விரும்புகிறேன். இந்த கட்டத்தில் ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் இரத்த உறைதல் அளவுருக்களின் ஆய்வக சோதனைகள் நியாயமானதா?

நான் முக்கிய விஷயத்துடன் தொடங்குவேன்: hCG (மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்)- ஒரு சிறப்பு கர்ப்ப ஹார்மோன். இது கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் அதன் விலகல்களின் முக்கிய குறிகாட்டியாகும். மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கருப்பையின் சுவரில் (உள்வைப்பு) இணைக்கப்பட்ட உடனேயே முளைச் சவ்வின் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பெறப்பட்ட உருவத்தின் அடிப்படையில், உடலில் கரு திசு இருப்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், எனவே பெண்ணில் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம்.

இரத்தத்தில் உள்ள எச்.சி.ஜி அளவை பொருத்திய 6-8 நாட்களுக்கு முன்பே தீர்மானிக்க முடியும், இது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது (சிறுநீரில் உள்ள எச்.சி.ஜி செறிவு சோதனையின் உணர்திறனைப் பொறுத்தது மற்றும் பொதுவாக கண்டறியும் அளவை 1-2 அடையும். இரத்த சீரம் விட நாட்கள் கழித்து). முதல் நேர்மறை எச்.சி.ஜி மதிப்புகளின் தோற்றத்தின் நேரமும் அதன் அதிகரிப்பின் வீதமும் ஒரே மாதிரியானவை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, ஆனால் 15% வழக்குகளில் அவை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளுக்கு பொருந்தாது மற்றும் சரியானதைச் செய்ய மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல்.

85% வழக்குகளில் கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கை, 2-5 வாரங்களுக்கு இடையில், ஒவ்வொரு 72 மணி நேரத்திற்கும் hCG இரட்டிப்பாகும். hCG இன் உச்ச செறிவு கர்ப்பத்தின் 10 - 11 வது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது, பின்னர் அதன் செறிவு மெதுவாக குறையத் தொடங்குகிறது. இது "கரு-நஞ்சுக்கொடி" வளாகத்தின் வேலையின் விளைவாகும்; இது தேவையான ஹார்மோன் அளவை சுயாதீனமாக பராமரிக்கத் தொடங்கும் நஞ்சுக்கொடி ஆகும். இந்த நேரத்தில், உடலுக்கு அதிக அளவு எச்.சி.ஜி தேவையில்லை.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு அதிகரித்ததுகர்ப்ப காலத்தில் இது ஏற்படலாம்:
சாதாரண கருப்பையக கர்ப்பம் (தனிப்பட்ட பண்புகள் 10 - 15%)

• பல கர்ப்பம்
• நச்சுத்தன்மை
• தாயின் நீரிழிவு
• கருவின் சில மரபணு நோய்க்குறியியல்
• ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் நோய்
• தவறாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயது
• செயற்கை கெஸ்டஜென்களை எடுத்துக்கொள்வது (புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குழுவிலிருந்து மருந்துகள்)

கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு (மருத்துவ அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு) 7-10 நாட்களுக்குள் அதன் உயர்ந்த மதிப்புகள் காணப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இயக்கவியலில் hCG இன் செறிவு அதிகரிக்காது, ஆனால் அடிக்கடி விழுகிறது.

குறைந்த மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவுகள்கர்ப்பத்தின் தவறான நேரத்தைக் குறிக்கலாம் அல்லது கடுமையான கோளாறுகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்:

• இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை
• வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பம்
• கரு வளர்ச்சி தாமதமானது
• தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல்
• வேறு சில அரிதான நிலைமைகள்.

மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளில் hCG மதிப்பு குறைவது ஒரே ஒரு விஷயத்தை மட்டுமே குறிக்கிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: கருவுற்ற முட்டையின் வளர்ச்சி ஏற்கனவே நிறுத்தப்பட்டுள்ளது, அதை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க இயலாது. விதிவிலக்கு ஒரு ஆய்வக பிழை (அடிக்கடி இல்லை, ஆனால் அது நடக்கும்).

உகந்தது பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு 12-14 நாட்களுக்கு hCG அளவை தீர்மானிப்பதற்கான கால அளவு(பிழைக்கான வாய்ப்பு குறைவு). இரண்டு வார காத்திருப்பு உங்களால் தீர்க்க முடியாததாக இருந்தால், 7-8 ஆம் நாளிலிருந்து இரத்த தானம் செய்யலாம், ஆனால் ஏதேனும் (நேர்மறை அல்லது எதிர்மறை) மதிப்பைப் பெற்ற பிறகு, நீங்கள் பகுப்பாய்வை 2-3 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் வரை முடிவுகளை எடுக்க வேண்டாம். .

கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்து எச்.சி.ஜி மதிப்புகள் பல ஆய்வக அட்டவணைகளில் உள்ளன, அவற்றை நான் இங்கே மீண்டும் செய்ய மாட்டேன். ஆனால் பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்:

• பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு 13-14 நாட்களில் 0 முதல் 10.0 mIU / ml வரை - கர்ப்பம் இல்லை.
• 10.0 முதல் 25.0 mIU/ml என்பது கேள்விக்குரிய மதிப்பாகும், இது மீண்டும் மீண்டும் தேவைப்படுகிறது; உள்வைப்பு இருப்பது சர்ச்சைக்குரியது.
• 25.0 mMEml மற்றும் அதற்கு மேல் இருந்து நேர்மறை மதிப்பு, உள்வைப்பின் குறிகாட்டியாகும்.
• பஞ்சருக்குப் பிறகு 16 வது நாளில் பரிசோதிக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள hCG இன் அளவு 100 mIU/ml (3வது நாள் கருக்களுக்கு) அல்லது 130 mIU/ml (5வது நாளின் கருக்களுக்கு) அதிகமாக இருப்பது வெற்றிகரமான வளர்ச்சிக்கான அதிக வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. கர்ப்பம், குறைந்த மதிப்புகளில் இருக்கும்போது, ​​ஒரு முற்போக்கான கருப்பையக கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பு அதிகமாக இல்லை.
• ஏதேனும் நேர்மறை hCG எண்தேவையை ஆணையிடுகிறது முன்பு ஒதுக்கப்பட்ட ஆதரவைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளுங்கள், முதன்மையாக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பாடுகள் (கிரினோன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், utrozhestan, duphaston மற்றும் பலர்). சர்ச்சைக்குரிய நிகழ்வுகளில் (இந்த எண்ணிக்கை புள்ளிவிவர சராசரிக்குக் கீழே உள்ளது, பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் போன்றவை), ஒவ்வொரு 4-5 நாட்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் hCG தீர்மானங்களைத் திட்டமிடுவது அவசியம். hCG மதிப்பின் அதிகரிப்புடன், ஒரு முற்போக்கான கர்ப்பத்தைப் பற்றி நாம் தெளிவாகப் பேசலாம், ஆனால் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை விலக்க முடியாது.
• எச்.சி.ஜி அளவுகளில் முற்போக்கான குறைவு, பராமரிப்பு சிகிச்சையை பராமரிப்பது மதிப்புக்குரியது அல்ல. இது நிச்சயமற்ற மற்றும் வீண் நம்பிக்கைகளின் நேரத்தை மட்டுமே அதிகரிக்கும். வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பத்தின் பொதுவான காரணங்கள் கருவின் மரபணு கோளாறுகள் ஆகும். ஒரு விதியாக, கடுமையான மரபணு அசாதாரணங்களுடன் கர்ப்பத்தை காப்பாற்ற முடியாது. மற்றும் அது மதிப்புள்ளதா? பராமரிப்பு சிகிச்சையை ரத்து செய்வது உங்கள் மகளிர் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் பற்றிய மேலும் குறிப்பிட்ட தகவலை மட்டுமே வழங்க முடியும் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு 20-22 நாட்களுக்கு முன்னதாக திட்டமிட முடியாது.
• எச்.சி.ஜி அதிகரிப்பின் இயக்கவியல் எப்போது மட்டுமே மதிப்பிட முடியும் hCG கொண்ட மருந்துகளுக்கு ஆதரவு இல்லாதது(ப்ரெக்னைல், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், கோராகன் மற்றும் பிற). வெளிப்புறமாக நிர்வகிக்கப்படும் hCG இன் டிரேஸ் செறிவுகள் 5 முதல் 15 நாட்கள் வரை இருக்கும். பெறப்பட்ட டோஸ் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு முன்கணிப்பை பாதிக்காது என்பதைக் குறிக்கும் போதுமான எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பெறப்பட்ட முடிவுகளை மதிப்பிடுவதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.
• 5-நாள் கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு hCG நிலை 3-நாள் கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு சற்றே அதிகமாக இருக்கும், மேலும் நடைமுறையில் பரிமாற்றம் புதியதா அல்லது கிரையோ என்பதைப் பொறுத்தது அல்ல.

மற்றொரு "நாகரீகமான தலைப்பு" - இரத்த ஹார்மோன் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்ஆதரவு மருந்துகளை சரிசெய்யும் நோக்கத்திற்காக பரிமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில்.

நான் ஒரு ஆலோசனையைப் பெற விரும்புகிறேன், என்னிடம் 18dpp, hCG 970 உள்ளது, ஆதரவு: duphaston 2 tab 3 முறை ஒரு நாள், Divigel 2 g. ஃபோலியோ, நான் எஸ்ட்ராடியோல் - 725, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் -15.6 ஐ சோதித்தேன்... சொல்லுங்கள், போதுமான ஆதரவு இருக்கிறதா? உங்கள் ஹார்மோன்கள் இயல்பானதா?

***

3 dpp blastocyst, இன்று நான் ப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் 105.0 nmol/l (1 trim: 29.6 - 106), estradiol 68 pmol/l ஐ சோதித்தேன். உள்ளிழுக்கும் ஆதரவில் 2.5.% 2 ரப். நாள் ஒன்றுக்கு, இரவில் kraynon, ஒரு நாளைக்கு 0.5 மாத்திரைகள் proginova. எஸ்ட்ராடியோல் குறைவாக உள்ளதா? ஒருவேளை நாம் ப்ரோஜினோவாவுக்கான ஆதரவை அதிகரிக்க வேண்டுமா?

ஆரம்ப யோசனை தர்க்கரீதியாகத் தோன்றியது: இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்) அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்கிறீர்கள், அவற்றின் விதிமுறைகளை அறிந்து, ஒரு குறைபாட்டைச் சேர்ப்பது போன்ற மருந்து பரிந்துரைகளை சரிசெய்யவும். இந்த பரிந்துரைகள் சில காலமாக பல வழிகாட்டுதல்களில் உள்ளன. ஆனால் நடைமுறையில் எல்லாம் மிகவும் சிக்கலானதாக மாறியது.

முதலாவதாக, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் கருப்பை நாளங்களில் (அறுவை சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட) மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகளின் போது ஹார்மோன் அளவுகளின் ஆய்வக மதிப்புகள் வேறுபட்டதாக மாறியது. கருப்பை திசுக்களில் ஹார்மோன்களின் செறிவு அதிகமாக இருந்தது.

இரண்டாவதாக, ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி துடிக்கிறது. ஒரு சுரப்பு தூண்டுதல் 60 முதல் 90 நிமிடங்கள் வரை ஆகும். சராசரி செறிவுகளைக் கணக்கிட, நாள் முழுவதும் பல முறை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டாமா?

மூன்றாவதாக, ஹார்மோன்களின் அளவு கூடுதலாக கெஸ்டஜென்களின் யோனி வடிவங்களால் பராமரிக்கப்படுகிறது, இது நமக்குத் தெரிந்த புரோஜெஸ்ட்டிரோனை விட சற்று வித்தியாசமான வேதியியல் சூத்திரத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதாவது, அவை இரத்தத்தில் உள்ளன, ஆனால் பகுப்பாய்வில் கண்டறியப்படவில்லை (மற்றொரு சூத்திரம்).
எனவே, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகளின் ஆய்வக சோதனை குறைந்த மருத்துவ மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது அவரது உண்மையான செறிவை பிரதிபலிக்கவில்லைகருப்பை பாத்திரங்களில் மற்றும் n ஆதரவை மாற்ற ஒரு காரணம் அல்ல. கடற்கரைக்கு அருகிலுள்ள நீரின் அமைதியான மேற்பரப்பைப் பார்த்து, நியாயமான பாதையில் ஆற்றின் ஓட்டத்தின் வேகத்தை மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை.

கர்ப்பத்தின் பிற்கால கட்டங்களில், கரு-நஞ்சுக்கொடி வளாகம் செயல்பாட்டுக்கு வரும்போது, ​​புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செறிவு கருப்பையக கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றத்தின் மறைமுக அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். ஆனால் இந்த நேரத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது மிகவும் நம்பகமான தகவலைப் பெறலாம்.

கர்ப்பத்தின் வாய்ப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை தீர்மானிப்பது இன்னும் குறைவான நம்பிக்கைக்குரியது. இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிக செறிவு ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை மட்டுமே குறிக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு மற்றும் கர்ப்ப விகிதங்களுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. கூடுதலாக, பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு காலப்பகுதியில் வெளிப்புற எஸ்ட்ரோஜன்களின் அறிமுகம் எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை.

நான் புராணத்தைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் எழுதுகிறேன் " தடித்த இரத்தம்«:

எனக்கு 2 ஐந்து நாள் பழமையான பிளாஸ்டோசிஸ்ட்கள் மாற்றப்பட்டன. பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு மூன்றாவது நாளில், நான் டி டைமர் சோதனையை எடுத்தேன், அதன் முடிவு 2121.6 ng/ml!!! நான்காவது RFMC ஐ கடந்தேன், இதன் விளைவாக 12 mg/dl (சாதாரண வரம்பு 0.00-4.00). நான் ஃப்ராக்ஸிபரின் 0.3 2 முறை ஒரு நாளைக்கு ஊசி போட்டு 100 மி.கி. தயவுசெய்து என்னிடம் சொல்லுங்கள், அத்தகைய குறிகாட்டிகளில் இருந்து உள்வைப்பு ஏற்பட்டது என்று மறைமுகமாக அனுமானிக்க முடியுமா? ஏன் இவ்வளவு அதிக விகிதங்கள் ஆபத்தானவை?

பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு நான் எவ்வளவு அடிக்கடி டி டைமரைக் கண்காணிக்க வேண்டும் என்று சொல்லுங்கள்? பொதுவாக, இதைச் செய்வது நல்லதா? சில காரணங்களால், அதிக விகிதங்களைப் பற்றி மருத்துவர்கள் கலவையான கருத்தைக் கொண்டுள்ளனர்... சிலர் இது சாதாரணமானது என்று கூறுகிறார்கள்... மற்றவர்கள் அவசரமாக சிகிச்சையை மாற்றுவது அவசியம், இது மிகவும் ஆபத்தானது ...

இந்த காரணியை மதிப்பிடுவதில் மருத்துவர்களின் கருத்துக்கள் உண்மையில் தெளிவற்றவை. வெவ்வேறு கிளினிக்குகளில், ART நெறிமுறையில் மாற்றப்பட்ட ஹீமோஸ்டாசிஸ் அளவுருக்களின் முக்கியத்துவம் குறித்து நேரடியாக எதிர் பரிந்துரைகளை நீங்கள் கேட்கலாம். இது குழப்பத்தை உருவாக்குகிறது, தவறான புரிதல், யார் சரி, பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு "ஹீமோஸ்டாசிஸைக் கண்காணிப்பது" முக்கியமா? குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஃப்ராக்ஸிபரின் நிர்வாகம் இறுதி முடிவை பாதிக்கிறதா?

அறிவியலில் எப்போதும் சர்ச்சைக்குரிய தலைப்புகள் உள்ளன. அதில் இதுவும் ஒன்று. உறைதல் அமைப்பின் சில மதிப்புகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தை பாதிக்காது என்ற நிலைக்கு நான் நெருக்கமாக இருக்கிறேன். ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் பல குறிகாட்டிகளை அதிகரிப்பது இரத்த நாளங்களை சரிசெய்வதற்கும் மகப்பேறியல் ரத்தக்கசிவுகளுக்கு எதிரான பாதுகாப்பிற்கும் ஒரு வகையான "ஒட்டுகள்" ஆகும்.

IVF தேவைப்படும் பெண்களிடையே த்ரோம்போபிலியாவின் நிகழ்வு முற்றிலும் ஆரோக்கியமான பெண்களிடையே உள்ளது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன - சுமார் 7%. த்ரோம்போபிலியா உள்ள பெண்களின் IVF இன் போது, ​​பிறப்பு விகிதம் த்ரோம்போபிலியா இல்லாத பெண்களைப் போலவே (6 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு 60.8%) இருந்தது (6 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு 56.8%) - இதன் பொருள் IVF க்கு முன் த்ரோம்போபிலியாவைச் சோதிப்பது, த்ரோம்போபிலியாவைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது அல்ல. IVF இன் போது முன்கணிப்பை பாதிக்காது. கூடுதலாக, பல வெளிப்புற காரணிகள் "ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகளுக்கு" பங்களிக்க முடியும்: அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல், நுண்ணறை துளைத்தல், பல கர்ப்பங்கள் மற்றும் பல. இன்று வெவ்வேறு நிலைமைகளுக்கான கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகளுக்கு முழுமையான விதிமுறைகள் இல்லை (தூண்டுதல் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு வெளியே அடிப்படை குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவதைத் தவிர). இது சம்பந்தமாக, "ஹீமோஸ்டாசிஸைக் கண்காணித்தல்" மற்றும் விலையுயர்ந்த ஃப்ராக்ஸிபரின்களை பரிந்துரைப்பது பெரும்பாலும் வணிக ஆர்வத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது என்று நான் நம்புகிறேன்.

IVF க்குப் பிறகு hCG இன் அம்சங்கள்: கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் மற்றும் பராமரிப்பை இது எவ்வாறு பாதிக்கிறது. IVFக்குப் பிறகு நாளுக்கு நாள் HCG அட்டவணை: விதிமுறைகள்

கர்ப்பம் என்பது ஒரு நிலை, அதன் ஒவ்வொரு கட்டமும் அதன் சொந்த ஹார்மோன்களால் தெளிவாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. IVF இன் விளைவாக கர்ப்பகால செயல்முறைக்கு ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை தேவைப்படுகிறது. தாயின் உடல் எப்போதும் தேவையான அளவு ஹார்மோன்களை சுயாதீனமாக வழங்க முடியாது.

IVF க்குப் பிறகு சோதனைகள் செயலில் உள்ள பொருட்களின் வளர்ச்சி விகிதத்தை தீர்மானிக்கவும், தேவைப்பட்டால், மருந்துகளுடன் அவற்றை சரிசெய்யவும் உதவுகிறது. ஆனால் சில ஹார்மோன்கள் பொதுவாக வளரும் கர்ப்பத்தின் குறிகாட்டியாகும். எடுத்துக்காட்டாக, IVF க்குப் பிறகு hCG, வளர்ச்சி விகிதத்தின் அடிப்படையில், கர்ப்பத்தின் போக்கைக் குறிக்கலாம், முடிவடையும் அச்சுறுத்தல், அல்லது, இதற்காக முடிவுகளை அட்டவணையுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால் போதும்.

• IVF இல் hCG இன் பங்கு
• hCG க்கு முன் IVF க்குப் பிறகு கர்ப்பத்தின் முதல் அறிகுறிகள்
• வெளியேற்றம்
• கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு hCG இன் இயக்கவியல் என்ன?
• பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் விளக்கம்
• IVFக்குப் பிறகு நாளுக்கு நாள் HCG அட்டவணை: இயல்பானது
• குறைந்த hCG நிலை என்றால் என்ன?
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் உயர் hCG அளவுக்கான காரணங்கள்
• அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாடு
• IVF நெறிமுறைகளில் கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு ஊசி மருந்துகளில் hCG பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

IVF இல் hCG இன் பங்கு

அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலின் போது செயற்கை கருவூட்டல் செய்ய முடிவு செய்யும் ஒரு பெண் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினை சந்திக்கும் முதல் முறையாகும். வழக்கமான பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு கொண்டவர்கள், 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின்படி, நுண்ணறை அல்லது கார்பஸ் லுடியம் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்களைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் போது, ​​ஒரு hCG ஊசி மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின்படி, நுண்ணறை முதிர்ச்சியடைந்தால், அதன் சவ்வு தானாகவே சிதைந்து போக முடியாது அல்லது பின்வாங்கினால் அது நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மற்றொரு தூண்டுதல் திட்டமானது க்ளோமிபீனை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்கியது, இது FSH மற்றும் LH உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. இந்த ஹார்மோன்கள் நுண்ணறைகளின் முதிர்ச்சியை உறுதி செய்கின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் படி அவர்கள் 17-18 மிமீ அளவு அடையும் போது, ​​ஒரு hCG ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் ஓசைட்டுகளின் முதிர்ச்சி, சவ்வு முறிவு மற்றும் முட்டையின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பெண் முட்டை உற்பத்தி மற்றும் சேகரிப்புக்கு தயாராக உள்ளது. கணம் தவறவிட்டால், நுண்ணறை தானாகவே சிதைந்துவிடும் மற்றும் ஓசைட்டுகளை சேகரிக்க முடியாது.

நுண்ணறை அளவு 20-25 மிமீ எட்டியிருந்தால் மற்றும் சிதைவு ஏற்படவில்லை என்றால், சில நெறிமுறைகள் hCG இன் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்தை வழங்குகின்றன. சில நேரங்களில் கார்பஸ் லியூடியத்தை ஆதரிக்க ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது. ஆனால் அத்தகைய ஊசி மருந்துகளின் அளவு மிகவும் சிறியது - 300-1500 IU. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் அடிக்கடி பயன்படுத்துதல் ஆரம்ப மாதவிடாய்க்கு வழிவகுக்கும்.

hCG பகுப்பாய்வுக்கு முன் கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்

ஒரு hCG சோதனை 14 நாட்களுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் பல பெண்கள், இரத்த பரிசோதனைக்கு முன்பே, IVF க்குப் பிறகு கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளையும் முதல் அறிகுறிகளையும் உணர்கிறார்கள்:

• எரிச்சல், திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள்;
• தூக்கக் கோளாறுகள்;
• தலைவலி, சோர்வு;
• , இது இயற்கை கருத்தரித்தல் போது விட முன்னதாக தோன்றும்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் இழுப்பு;
• இடுப்பு பகுதியில் வலி, கருப்பை பகுதியில்;
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
• அலைகள்.

hCG சோதனைக்கு முன் வெளியேற்றம்: மாதவிடாய் அல்லது உள்வைப்பு இரத்தப்போக்கு

சிலருக்கு ஸ்பாட்டிங் அல்லது ஸ்பாட்டிங் ஏற்படலாம். இது உள்வைப்பு இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது கருவினால் எண்டோமெட்ரியல் பாத்திரங்களை கலைப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இது ஏராளமாகவும் நீடித்ததாகவும் இருக்கக்கூடாது. ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் hCG பகுப்பாய்வு முடிவுகளால் மட்டுமே உண்மையை துல்லியமாக நிறுவ முடியும்.

கருவின் உள்வைப்பு கருப்பையில் மாற்றப்படுவதோடு ஒரே நேரத்தில் நிகழாது. இது பொதுவாக 6 நாட்கள் வரை ஆகும். ஆனால் சில நேரங்களில் கருவுற்ற முட்டை கருப்பையின் சுவரில் நீண்ட காலத்திற்கு பொருத்தமான இடத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியாது, பின்னர் அது நடவு செய்த 10 நாட்களுக்குப் பிறகு நடக்கும். இது எந்த வகையிலும் பாதிக்காது, ஆனால் hCG யும் பின்னர் அதிகரிக்கத் தொடங்கும்.

இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல் - பல தம்பதிகளுக்கு இதுபோன்ற விரும்பிய குழந்தையைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான கடைசி வாய்ப்பு இதுவாக இருக்கலாம். கர்ப்பம் சாதாரணமாக உருவாகிறது என்பதற்கான மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்று hCG ஹார்மோன் ஆகும். DPP - இந்த காட்டி IVF ஐ தொடர்ந்து கர்ப்பத்தை மதிப்பிடுவதில் மிகவும் முக்கியமானது. இந்த சுருக்கங்களின் கீழ் என்ன மறைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

IVF - பயன் என்ன?

நிச்சயமாக, ஒரு குழந்தை தோன்றுவதற்கு, ஒரு விந்தணு (ஆண் இனப்பெருக்க செல்) ஒரு முட்டையை (பெண் இனப்பெருக்க செல்) சந்தித்து கருத்தரிக்க வேண்டும் என்பது அனைவருக்கும் தெரியும். இதற்குப் பிறகு, இது கருப்பையின் புறணிக்குள் பொருத்தப்பட்டு, ஒன்பது மாதங்களில் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, அதன் பிறகு குழந்தை பிறந்தது. பெரும்பாலும் கருவுறாமைக்கான காரணம் இந்த இரண்டு செயல்முறைகளையும் இயற்கையான நிலையில் மேற்கொள்ள இயலாமை ஆகும். அதாவது, பல்வேறு காரணங்களுக்காக, விந்தணுக்கள் தாங்களாகவே ஒரு முட்டையை கருத்தரிக்க முடியாது அல்லது ஏற்கனவே கருவுற்ற முட்டை கருப்பையை அடையவோ அல்லது அதில் பொருத்தவோ முடியாது. ஆனால் அதே நேரத்தில், ஒரு பெண் குழந்தையைத் தாங்கும் திறன் கொண்டவள். பின்னர் மருத்துவர்கள் நாடகத்திற்கு வருகிறார்கள். இரு பெற்றோரின் கிருமி உயிரணுக்களை எடுத்து, அவர்கள் அதன் விளைவாக வரும் கருவை எண்டோமெட்ரியத்தில் பொருத்துகிறார்கள். நிச்சயமாக, இந்த விளக்கம் மிகவும் திட்டவட்டமானது. இதனால், கருத்தரித்தல் செயல்முறை ஓரளவு எளிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் பல ஜோடிகளுக்கு வாய்ப்பு கிடைக்கிறது.

டிபிபி

கருவுற்ற முட்டை (கரு) கருவுற்ற 3வது அல்லது 5வது நாளில் கருப்பையில் பொருத்தப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, ​​ஒன்று அல்ல, ஆனால் இரண்டு கருக்கள் ஒரே நேரத்தில் பொருத்தப்படுகின்றன. இது கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த நடைமுறையை நீங்கள் பல முறை மீண்டும் செய்ய வேண்டிய அதிக ஆபத்து உள்ளது. கரு இரண்டாவது அல்ல, ஆனால் நான்காவது அல்லது ஐந்தாவது முயற்சியில் வேரூன்றுகிறது. டிபிபி என்ற சுருக்கமானது கருவை பொருத்தி எத்தனை நாட்கள் கடந்துவிட்டன என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த தேதி மிகவும் முக்கியமானது; கர்ப்பம் ஏற்பட்டது என்பதை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் 14 DPP வரை காத்திருக்க வேண்டும். HCG, இந்த நேரத்தில் துல்லியமாக அளவிடப்படும் நிலை, இந்த நிகழ்வின் முக்கிய குறிப்பான்.

HCG ஹார்மோன்

மனித (hCG) பொதுவாக ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. முட்டை அதை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, ஆனால் அது ஏற்கனவே கருவுற்ற ஒரு பெண்ணின் உடலில் நுழைவதால், இரத்த பரிசோதனையில் அல்லது சிறுநீரில் இந்த ஹார்மோன் தோற்றமளிக்கும் கருவியின் உள்வைப்பு வெற்றிகரமாக இருந்தது என்று அர்த்தம். ஐந்து நாட்களுக்கு 14 DPP இல் hCG (கருவுற்றல் ஏற்பட்ட ஐந்தாவது நாளில் பொருத்தப்பட்ட கருக்கள்) குறைந்தபட்சம் 100 mIU/l ஆக இருந்தால் கர்ப்பம் ஏற்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. அளவீடுகள் 25 mIU/l அல்லது குறைவாக இருந்தால், பெரும்பாலும் செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். இருப்பினும், கருவின் பொருத்தப்பட்டதிலிருந்து போதுமான நேரம் கடக்கவில்லை என்றால், இந்த பகுப்பாய்வின் குறைந்த மதிப்புகள் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, hCG 12 DPP இல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

hCG என்ன காட்டுகிறது?

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் கர்ப்ப ஹார்மோன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கருத்தரித்த உடனேயே, கார்பஸ் லுடியம் பின்வாங்குவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற ஹார்மோன்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. இரத்த சீரத்தில், முட்டை கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஊடுருவிய உடனேயே hCG கண்டறியப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, அதன் செறிவு வேகமாக வளரத் தொடங்குகிறது. சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில், இது ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களுக்கும் இரட்டிப்பாகும். அதிகபட்ச hCG நிலை (DPP) பத்தாவது வாரத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இந்த ஹார்மோனின் அளவு படிப்படியாக 8 வாரங்களில் குறைகிறது, பின்னர் பிரசவம் வரை நிலையானதாக இருக்கும்.

இரத்த சீரம் மற்றும் எச்.சி.ஜி-டி.பி.பி விகிதத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அளவை மருத்துவர்கள் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறார்கள் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் சாதாரண வரம்புகளிலிருந்து இந்த குறிகாட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் பெரும்பாலும் தாயின் உடலிலும் வளர்ச்சியிலும் தீவிர நோய்க்குறியீடுகளின் அடையாளமாக மாறும். கருவின்.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள்

வெற்றிகரமான IVF க்குப் பிறகு பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, hCG அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்கனவே 9-14 நாட்களில் கண்காணிக்கத் தொடங்குகின்றன. அதன் தோற்றத்தைக் கண்டறிய, இரத்த தானம் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. கர்ப்ப பரிசோதனைகள் சிறுநீரில் அதன் இருப்பைக் கண்டறியும் கொள்கையின் அடிப்படையில் செயல்படுகின்றன. நிச்சயமாக, அவர்கள் ஐந்து நாள் அல்லது மூன்று நாள் வாரங்களின் DPP இல் hCG இன் சரியான எண்கள் மற்றும் அளவைக் குறிப்பிடவில்லை, ஆனால் அதன் இருப்பு பெரும்பாலும் கர்ப்பம் ஏற்பட்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது. மிகவும் துல்லியமான முடிவைப் பெற, ஒரு பெண் இரத்த தானம் செய்கிறாள். ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தின் போது, ​​ஸ்கிரீனிங்கின் போது ஹார்மோன்களுக்கு இரத்த தானம் செய்யப்பட்டால், இது முதல் மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் விட்ரோ கருத்தரித்தல் மேற்கொள்ளும் போது, ​​மேலும் தகவலறிந்த படத்திற்காக, மகப்பேறு மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு இதை செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். கரு. பெறப்பட்ட முடிவுகள் டிபிபியின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் குறைந்தபட்ச, அதிகபட்ச மற்றும் சராசரி hCG மதிப்புகளைக் காட்டும் அட்டவணையுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

HCG விதிமுறைகள்

எல்லா குறிகாட்டிகளையும் போலவே, hCG அளவுகளும் குறிப்பிட்ட வரம்புகளுக்குள் மாறுபடும். பெரும்பாலும், அட்டவணை கர்ப்பத்தின் வாரத்தில் அதன் மட்டத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் பற்றிய தரவைக் காட்டுகிறது. நாளுக்கு நாள் hCG ஹார்மோனின் அளவு அதிகரிப்பதைக் காட்டும் அட்டவணைகளும் உள்ளன. IVF க்கு உட்பட்டவர்களுக்கு அவை மிகவும் பொருத்தமானவை. கருவுற்ற 3 மற்றும் 5 நாட்களில் பொருத்தப்பட்ட கருக்களுக்கான நாள் பிந்தைய உள்வைப்பு (டிஐபி) சராசரியை மட்டுமே கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது.

	மூன்று நாள் தங்கும்	ஐந்து நாள் வாரம்

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, ஐந்து நாள் காலத்தின் 7 DPP இல் hCG 45 mIU/l ஆகும், ஆனால் பொதுவாக அதன் மதிப்புகள் 17 முதல் 65 mIU/l வரை இருக்கலாம். அதே நாளில், மூன்று நாள் கருவிற்கான சராசரி மதிப்பு 18 ஆகவும், சாதாரண வரம்பு 8-26 mIU/l ஆகவும் இருக்கும்.

hCG அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, hCG என்பது கர்ப்பம் ஏற்பட்டதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாக மட்டுமல்லாமல், அதன் போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த ஹார்மோனின் அளவு சாதாரண வரம்பிற்கு அப்பால் செல்லவில்லை என்றால், இதற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படவில்லை, ஆனால் எச்.சி.ஜி டிபிபி அளவுகள் கணிசமாக ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், இது இரண்டின் தீவிர நோய்க்குறியியல் இருப்பதற்கான சமிக்ஞையாக இருக்கலாம். தாய் மற்றும் கரு. இந்த குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்:

• கருவின் வளர்ச்சியில் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் (டவுன் சிண்ட்ரோம்);
• ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் கட்டிகள்;
• நாளமில்லா கோளாறுகள் (நீரிழிவு நோய்);
• கெஸ்டஜென்ஸ் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• பல கர்ப்பம்.

hCG குறைவதற்கான காரணங்கள்

காரியோடிக் கோனாடோட்ரோபின் குறைந்த அளவு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பதிவு செய்யப்படலாம்:

• கருக்கலைப்பு அச்சுறுத்தல்;
• உறைந்த கர்ப்பம்;
• கருவின் குறைபாடுகள்;
• பிந்தைய கால கர்ப்பம்;
• நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை;
• இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை.

DPP இல் உயர்த்தப்பட்ட hCG. இரட்டையர்கள்

IVF உடன், ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க, ஒரே நேரத்தில் இரண்டு கருக்கள் அவளுக்குள் பொருத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இது பெரும்பாலும் செயல்முறையின் வெற்றிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. இருப்பினும், இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் வேரூன்றும்போது முன்னுதாரணங்களும் உள்ளன. இந்த வழக்கில், hCG அளவு 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கும். இது ஒரு நஞ்சுக்கொடியால் அல்ல, சிங்கிள்டன் கர்ப்பத்தைப் போல, ஒரே நேரத்தில் இரண்டால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். எடுத்துக்காட்டாக, ஐந்து நாள் காலத்தின் 16 DPP இல் hCG அளவு சராசரியாக 1960 mIU/L ஆக இருந்தால், இரட்டையர்களுக்கு சாதாரண மதிப்பு 3920 mIU/L மற்றும் அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும்.

கருவின் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதில் HCG காட்டி

நிச்சயமாக, கர்ப்பம் என்பது எந்தவொரு பெண்ணின் வாழ்க்கையிலும் ஒரு முக்கியமான மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நிகழ்வாகும், ஆனால் அது மகிழ்ச்சியை மட்டுமல்ல, கவலையையும் தருகிறது. மன அழுத்தம், சூழலியல் மற்றும் வளர்ந்து வரும் வாழ்க்கையில் சிறந்த விளைவைக் கொண்டிருக்காத பிற காரணிகளின் பின்னணியில், நோய்க்குறியியல் வளரும் ஆபத்து உள்ளது. நவீன அளவிலான மருத்துவம் அவர்களில் பலவற்றை ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியவும் சரி செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. அதனால்தான் கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கட்டாய திரையிடல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இது வழக்கமாக 10-14 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் hCG மற்றும் PAPP-A ஹார்மோன்களின் அளவைக் கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும். இரண்டாவது மூன்று மாத திரையிடல் 16-18 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதில், அல்ட்ராசவுண்ட் உடன், ஒரு மூன்று சோதனை (hCG, AFP, estriol) செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் தரவு அதிக நிகழ்தகவுடன் நோயியல் இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. குறைந்த அளவு AFP மற்றும் estriol ஆகியவற்றின் பின்னணியில், hCG இன் அளவு இயல்பை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால், கருவில் டவுன் சிண்ட்ரோம் இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அல்லது மூன்று குறிப்பான்களும் குறைவாக இருந்தால் படாவ் சந்தேகப்படலாம். குறைந்த AFP மற்றும் எஸ்ட்ரியால் கொண்ட மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண அளவுகள் டர்னர் நோய்க்குறியைக் குறிக்கலாம்.

அனைத்து முன்னறிவிப்புகளும் தற்போதைய கர்ப்பத்தின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகின்றன - தாயின் வயது, அவளுடைய எடை, கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு, இணக்கமான நோயியல், முந்தைய கர்ப்பத்தில் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய்கள். பரிசோதனையானது விதிமுறையிலிருந்து சிறிய விலகல்களைக் கூட வெளிப்படுத்தினால், அந்த பெண் ஒரு மரபியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனைக்கு அனுப்பப்பட வேண்டும்.

பரிசோதனை செய்வது எப்படி

எச்.சி.ஜி சோதனை செய்ய, நீங்கள் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். இதை காலையிலும் கண்டிப்பாக வெறும் வயிற்றிலும் செய்வது நல்லது. நீங்கள் பகலில் அதை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்றால், நீங்கள் குறைந்தது 6 மணிநேரம் உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும். நீங்கள் ஹார்மோன்கள் (Pregnil, Choragon) கொண்ட ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும்.

ஆய்வக சோதனை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்க, தவறவிட்ட மாதவிடாய்க்குப் பிறகு 3-5 நாட்களுக்கு முன்னதாக அதைச் செய்வது நல்லது. IVF விஷயத்தில், செயல்முறைக்குப் பிறகு 14 வது நாளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட நோயறிதலிலிருந்து மிகவும் துல்லியமான தரவு பெறப்படும்.

HCG கர்ப்பத்தை கண்டறியவும், அதன் சரியான காலத்தை தீர்மானிக்கவும், குழந்தையின் நிலையை சரிபார்க்கவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தம் அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம், இந்த குறிகாட்டியை நீங்கள் விரைவாக தெளிவுபடுத்தலாம். கருவின் நிலையில் முக்கியமான மாற்றங்களைத் தவறவிடாமல் இருக்க இதைத் தொடர்ந்து செய்வது நல்லது.

HCG என்பது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினைக் குறிக்கிறது. இது கருப்பையின் சுவரில் இணைக்கப்படும் போது கருவின் திசுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கருத்தரித்த பிறகு, இந்த உண்மை 4 வது நாளில் ஏற்படுகிறது. கரு பரிமாற்றம் நிகழும்போது, ​​ஒரு பெண்ணுக்கு நிறைய பொறுப்பு உள்ளது, இது அவளுடைய வாழ்க்கையில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. எச்.சி.ஜி சோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், இது கருவில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களை விரைவாக அடையாளம் காண உதவுகிறது, இது கர்ப்பத்தை விரைவாக அடையாளம் காணவும் குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அதை எப்படி செய்வது, ஏன்?

கருவில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனைக் கண்டறிய, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் கடக்க வேண்டும். வழக்கமாக முதல் சோதனை IVF க்குப் பிறகு சரியாக 14 நாட்களுக்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. ஹார்மோன் அளவு ஒரு சிறப்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தை கண்டறியவும், கருவின் நிலையை கண்காணிக்கவும், அதன் வளர்ச்சியின் நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறியவும் செய்யப்படுகிறது.

HCG அட்டவணை

சோதனை முடிவுகளை விதிமுறையுடன் ஒப்பிடுவதற்கு hCG நிர்ணய அட்டவணை அவசியம். எண் மதிப்புகள் ஒரு மில்லி இரத்த பிளாஸ்மாவைக் குறிக்கின்றன. நிலை 25 mU/ml க்கு மேல் இருந்தால், கர்ப்பம் ஏற்பட்டது. அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி, குழந்தையின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலை நீங்கள் கண்காணிக்கலாம். 8-9 வாரங்கள் வரை, hCG அளவுகளில் நிலையான அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தை அடைந்தவுடன், இந்த காட்டி படிப்படியாக குறைகிறது, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு அது மீண்டும் முன்னேறும்.

hCG அட்டவணையை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

1. பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு இரத்த தானம் செய்யும் நாளைத் தீர்மானித்து, இந்த வரியைப் பயன்படுத்தி முடிவுகளைச் சரிபார்க்கவும். பஞ்சர் தேதி முதல் இரத்த பரிசோதனை நேரம் வரை நாட்களைக் கணக்கிடுவது அவசியம்.
2. மூன்று நாள் மற்றும் ஐந்து நாள் கருக்களுக்கு இரண்டு தனித்தனி நெடுவரிசைகள் உள்ளன. பெண்ணுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட கருவுக்கு ஒத்த ஒன்றை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். கருவின் வயதை தீர்மானிக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
3. மூன்று வலதுபுற நெடுவரிசைகள் சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்தபட்ச, சராசரி மற்றும் அதிகபட்ச hCG அளவைக் குறிக்கின்றன. விதிமுறையிலிருந்து ஒரு சிறிய விலகல் கணக்கீடுகளில் பிழையைக் குறிக்கலாம், மேலும் குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் சாத்தியமான நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்பதாகும்.

எச்.சி.ஜி அளவு சாதகமாக இருக்க கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு சரியாக வாழ்வது எப்படி?

1. உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க மறக்காதீர்கள். தினசரி வழக்கம் மிதமானதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் அனைத்து இயக்கங்களும் உணர்ச்சிகளும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும்.
2. முதல் நாள் நீங்கள் முற்றிலும் கிடைமட்ட நிலையில் வாழ வேண்டும், அதாவது, செயல்முறை முடிந்த உடனேயே, பெண் வீட்டிற்கு வந்து, படுக்கையில் படுத்து, முடிந்தவரை படுக்கையில் இருக்கிறார். வீட்டுப் பொறுப்புகளிலோ அல்லது வேறு எந்த வேலையிலோ உங்களைச் சுமக்காமல் இருப்பது நல்லது. வீட்டைச் சுற்றியுள்ள உதவி அல்லது வேலையில் மாற்றுவது பற்றி நீங்கள் முன்கூட்டியே ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும். இந்த நேரத்தில் நீந்தக்கூடாது.
3. நீங்கள் எந்த உடல் செயல்பாடுகளையும் நாட முடியாது. ஒரு சிறிய அளவிலான உடற்பயிற்சி கூட IVF இன் மிகவும் சாதகமான விளைவுகளில் தலையிடலாம். தோட்டத்தில் வேலை செய்வது அல்லது விளையாட்டு போட்டிகளில் பங்கேற்பது விலக்கப்பட்டுள்ளது.
4. அதிகமாகவோ திடீரெனவோ குனிய வேண்டாம். கனமான பொருட்களை தூக்குவது முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இது கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், முழு பானைகள் போன்ற சிறிய பொருட்களைக் கூட வழக்கமாக தூக்காமல் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
5. முடிந்தால், நீங்கள் ஒரு ஓட்டுநராக கார் பயணங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், எனவே செயல்முறைக்கு உங்களுடன் ஒரு வழிகாட்டியை அழைத்துச் செல்வது நல்லது.
6. மெதுவாக நடைபயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிக நன்மைகளைப் பெற, ஒரு பெண் புதிய காற்றில் சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டும், மேலும் குதித்தல், ஓடுதல் மற்றும் திடீர் உடல் அசைவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், குறிப்பாக IVF க்குப் பிறகு முதல் நாட்களில்.
7. உறைபனி இருந்தால் வெளியில் நடமாட முடியாது. ஒரு மாற்று உள்ளது, இது மிகவும் அடர்த்தியான மற்றும் உயர்தர ஆடைகளை அணிவதில் உள்ளது, ஆனால் ஒரு பெண் சிறிது காற்று வீசும் ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது, இது உடலில் தொற்று அல்லது அழற்சி செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கும். IVF செயல்முறை.
8. அதிக வெப்பம் முரணாக உள்ளது. நீங்கள் சூடான அல்லது சூடான குளியல் எடுக்கக்கூடாது. குளியல் இல்லம் அல்லது சானாவுக்குச் செல்வதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. முழு கர்ப்பம் முழுவதும் இந்த செயல்களைச் செய்யாமல் இருப்பது நல்லது.
9. IVF க்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்கு, முன்னுரிமை இரண்டு நாட்களுக்கு உங்கள் துணையுடன் உடலுறவு கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
10. ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 8 மணிநேரம் போதுமான தூக்கத்தை உறுதி செய்தல்.
11. இறுக்கமான ஆடைகளைத் தவிர்ப்பது, IVF-ன் போது கருத்தரிப்பதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை உங்களுக்கு வழங்கும். நீட்டிக்கப்பட்ட, விரிவடையும் பாணியைக் கொண்ட பொருட்களை மட்டுமே நீங்கள் அணிய வேண்டும். இந்த புள்ளி அடிப்படை அல்ல, ஆனால் பல மருத்துவர்கள் சரியான ஆடை ஒரு பெண்ணின் வெற்றிகரமான கர்ப்பத்தின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது என்று கூறுகின்றனர்.

சரிவிகித உணவைப் பராமரிக்கவும், நீங்கள் போதுமான உணவை உட்கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அது அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அனைத்து தயாரிப்புகளும் உயர் தரம் மற்றும் ஆரோக்கியமானவை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், மேலும் பாதுகாப்புகள் மற்றும் பிற உணவு சேர்க்கைகளை முற்றிலும் தவிர்க்கவும்.

எங்களுக்கு பிரத்தியேகமாக இயற்கை பொருட்கள் தேவை, ஏனெனில் அவை உடலின் ஒட்டுமொத்த தொனியை விரைவாக உயர்த்துகின்றன, உயிர்ச்சக்தியை செயல்படுத்துகின்றன, இது வெற்றிகரமான கர்ப்பத்தின் வாய்ப்பை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, எனவே IVF க்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே சாப்பிடுவது நல்லது, ஆனால் நீங்கள் குறிப்பாக உங்கள் உணவை உடனடியாக கண்காணிக்க வேண்டும். அதன் பிறகு.

இந்த நேரத்தில் புரதம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பொதுவாக இது இறைச்சி அல்லது முட்டை. குழம்புகள் சரியாக ஜீரணிக்கக்கூடியவை, ஆனால் அவை நம்பகமான சில்லறை விற்பனை நிலையத்திலிருந்து வாங்கப்பட்ட புதிய தயாரிப்புகளிலிருந்து மட்டுமே சமைக்கப்பட வேண்டும். கோழி இறைச்சி மற்றும் இயற்கை மீன், முன்னுரிமை வெப்ப சிகிச்சை இல்லாமல், அதாவது புகைபிடித்த அல்லது உப்பு, உடலை வலுப்படுத்த மிகவும் பொருத்தமானது.

குறைந்தது 2.5 லிட்டர் குடிக்கவும். தண்ணீரை மட்டுமல்ல, வைட்டமின்களையும் உட்கொள்வது நல்லது, எனவே இயற்கை சாறுகள், கம்போட்ஸ் மற்றும் தேநீர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பச்சை தேயிலை மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. பால் பொருட்களின் அளவிலும் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை. பொதுவாக, பெண்கள் கேஃபிர் மற்றும் தயிர் சாப்பிடுகிறார்கள், ஏனெனில் அவை வயிற்றுக்கு மிகவும் நன்மை பயக்கும்.

நார்ச்சத்து கொண்ட புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், உடலை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்கவும், கர்ப்பத்திற்கு சாதகமான சூழலை உருவாக்கவும் சிறந்தவை. ஆப்பிள்கள், ஆப்ரிகாட்கள் மற்றும் பிளம்ஸ் ஆகியவை மக்களில் பெரும்பான்மையானவர்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் அணுகக்கூடியவை. காய்கறி சாலட்களை அதிக அளவில் உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது; அவற்றை எண்ணெயுடன் தாளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. IVF குளிர்காலத்தில் செய்யப்படுகிறது என்றால், அது நல்ல பொருட்கள் பெற முடியாது, நீங்கள் கொடிமுந்திரி சாப்பிட வேண்டும். இதைச் செய்ய, அது முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்படுகிறது அல்லது வாங்கப்படுகிறது.

பீன்ஸ், பட்டாணி மற்றும் பிற பருப்பு வகைகளை சாப்பிடுவது விரும்பத்தகாதது. நீங்கள் சார்க்ராட் சாப்பிடுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும். அதிக புகைபிடித்த உணவுகளும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீங்கள் காளான்களை சாப்பிடக்கூடாது, ஏனெனில் அவர்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின் ஆபத்து உள்ளது, மேலும் சரிபார்க்கப்படாத விற்பனை புள்ளிகளில் வாங்கினால் விஷம் கூட.

நீங்கள் மாவு மற்றும் இனிப்புகளை சாப்பிட முடியாது. ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், அவளது பசியின்மை அதிகரிப்பது உறுதி. நன்மையின்றி உண்ணப்படும் அனைத்து அதிகப்படியான கலோரிகளும், அல்லது அதிக அளவு ஜீரணிக்க முடியாத கொழுப்பு உள்ள உணவுகளும் மிக விரைவாக சேமிக்கப்பட்டு, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இயக்கத்தில் மேலும் குறுக்கிட்டு, அதிக எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். இந்த தயாரிப்புகளில் பன்கள் மற்றும் கேக்குகள் மட்டுமல்ல, சாக்லேட்டும் அடங்கும். நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் குறைந்த தரம் வாய்ந்த வகைகள் அல்லது இந்த பொருளின் பெரிய அளவுகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

எச்.சி.ஜி சோதனைக்கு முன் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நடத்தையின் அம்சங்கள்

1. IVF இன் போது உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் கருவை பொருத்துவதற்கு 40 மணி நேரம் ஆகும். இந்த நேரத்தில்தான் கரு உடலில் வேரூன்றுவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்க பல்வேறு எதிர்மறை தாக்கங்களிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
2. நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள முடியாது, குறிப்பாக அவர்கள் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஒரு நாள்பட்ட இயல்புடையவர்கள் கூட. தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க, பொது இடங்களில் தோன்றுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் ஆதரவு

ஒரு சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில், பல பெண்கள் லேசான புள்ளிகளை அனுபவிக்கிறார்கள், லேசான வயிற்று வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், மேலும் hCG அளவுகளில் அசாதாரண மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள். இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் சிகிச்சை குறிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது உடலில் சமநிலையை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. பெரும்பாலும், விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளின் உருவாக்கம் Utrozhestan, Duphaston, அதே போல் நுண்ணுயிரி வடிவில் ஹார்மோன் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற மருந்துகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளைத் தவிர்க்க, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை தனிப்பட்ட முறையில் தேர்வு செய்ய நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அதன் நிர்வாகத்திற்கான உகந்த முறையை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் தனித்தன்மைகள் பெண்ணின் உடலின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து தோன்றும். ஹார்மோனில் திடீர் ஏற்ற இறக்கங்கள் காரணமாக உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி, அளவை நீங்களே மாற்ற முடியாது.

வீடியோ - hCG க்கான இரத்த பரிசோதனை

அதிகரிக்கும் hCG உடன் IVF க்குப் பிறகு தோன்றும் இயல்பான உணர்வுகள்

பொதுவாக, குறிப்பிட்ட உணர்வுகள் மிகவும் கூர்மையாகத் தோன்றுவதில்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அவை இல்லை. எந்தவொரு உணர்வுகளும், எடுத்துக்காட்டாக, தலைச்சுற்றல், தூக்கம் அல்லது மார்பக வீக்கம், இது மாதவிடாய்க்கு முந்தைய நேரத்திற்கு பொதுவானது, உள்வைப்பு உண்மையை தெளிவாகக் குறிக்க முடியாது. IVF க்குப் பிறகு முதல் நாளில் பெண்கள் அவற்றை அனுபவித்தாலும், இது அவர்களின் மனோ-உணர்ச்சி தூண்டுதலைக் குறிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தின் உண்மையை உடல் ரீதியாக உணர முடியாது.

ஒரு hCG சோதனை வழக்கமாக IVF க்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. அப்போதுதான் கர்ப்பம் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். முயற்சிகள் தோல்வியுற்ற சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது, மாறாக, கரு தோன்றிய சந்தர்ப்பங்களில், சோதனை முடிவுகள் பெறப்பட்டால் மட்டுமே இது தெளிவாகத் தெரியும். எந்த அறிகுறிகளும் அல்லது அவற்றின் இல்லாமையும் கருத்தரித்தல் முடிவுகளைக் குறிக்க முடியாது. பொதுவாக உடல்நிலை சாதாரணமாக இருக்கும் மற்றும் IVF க்கு முன் பெண் எப்படி உணர்ந்தாள் என்பதிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. கடுமையான உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஏற்பட்டால், கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும் எந்த விலகல்களும் சாத்தியமாகும், எனவே உங்கள் உணர்வுகளைக் கேட்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

வெற்றிகரமான கருத்தரிப்புடன் கரு பரிமாற்றம் முடிந்ததும், பெண், சிறிது நேரம் கழித்து, கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளைக் கவனிக்கத் தொடங்குகிறார். பொதுவாக IVF இன் போது கூடுதல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, அதாவது, இயற்கை கருத்தரிப்பின் விளைவாக கர்ப்ப காலத்தில் தோன்றும் அறிகுறிகளிலிருந்து அவை வேறுபடுவதில்லை. ஏதேனும் நோயியல் செயல்முறைகள் இருந்தால், எதிர்மறை அறிகுறிகள் தோன்றும்.

உடலில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களையும் தவறவிடாமல் இருக்க, பொது மற்றும் அடித்தள வெப்பநிலையை தவறாமல் மாற்றுவது நல்லது. சில நேரங்களில் IVF க்குப் பிறகு அதிக திசையில் அடித்தள வெப்பநிலையில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு உடலியல் சார்ந்தது. உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக இத்தகைய மாற்றங்கள் தோன்றும். சில நேரங்களில் அடித்தள வெப்பநிலையில் குறைவு ஏற்படுகிறது. குறி 370 ° C க்கு கீழே குறைந்துவிட்டால், நோயியலின் வளர்ச்சியை விலக்க ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

முடிவில் சில வார்த்தைகள்

வழக்கமான எச்.சி.ஜி சோதனையை தவறாமல் எடுக்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில், ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, பின்னர் அதன் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க வேண்டும். கர்ப்பம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர, நீங்கள் hCG ஐ கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், உங்கள் சொந்த உடலின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதற்கான பொதுவான விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும், மேலும் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்க வேண்டும்.

ஒவ்வொரு பெண்ணும், ஒரு குறிப்பிட்ட வயதை அடைந்தவுடன், தாய்மையின் மகிழ்ச்சியை அனுபவிக்க வேண்டும் என்று கனவு காண்பது மிகவும் இயற்கையானது. துரதிருஷ்டவசமாக, இயற்கையாகவே கர்ப்பமாக இருப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, இது பல்வேறு எதிர்மறை காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

அதிர்ஷ்டவசமாக, இப்போது நீங்கள் செயற்கைக் கருத்தரிப்பைப் பயன்படுத்தி உங்கள் கனவை நனவாக்கலாம். இந்த வழக்கில், பெண்ணின் கருப்பையில் ஒரு முட்டை வைக்கப்படுகிறது, அதன் கருத்தரித்தல் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அத்தகைய கர்ப்பத்திற்கு மருத்துவ ஊழியர்களின் மேற்பார்வை தேவை என்பதில் ஆச்சரியமில்லை. இந்த வழக்கில் சிறப்பு கவனம் எச்.சி.ஜி அளவைக் கண்காணிக்கும். கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு hCG எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது, சில குறிகாட்டிகள் எதைக் குறிக்கலாம்?

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மிக முக்கியமான ஹார்மோன் ஆகும், இதன் உற்பத்தியானது கருப்பை குழிக்குள் கரு வைக்கப்பட்ட உடனேயே நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், முதலில் அது chorion மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது - கரு அமைந்துள்ள பாதுகாப்பு ஷெல்.

கர்ப்பத்தின் அடுத்த மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில், சவ்வு நஞ்சுக்கொடியாக மாறுகிறது, இது தொடர்ந்து hCG ஐ உருவாக்குகிறது, இது பிறக்காத குழந்தையின் வாழ்க்கை ஆதரவை ஆதரிக்கிறது. முட்டை கருவுற்ற இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு ஹார்மோனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில்தான் அவர்கள் IVF க்குப் பிறகு hCG இன் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கத் தொடங்குகிறார்கள்.

கர்ப்பம் முழுவதும் HCG அளவுகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. இந்த ஹார்மோன் கருவின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் சாத்தியமான விலகல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய அனுமதிக்கும் ஒரு மார்க்கர் ஆகும். விட்ரோ கருத்தரிப்பின் போது இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் தாயின் உயிரணுக்களால் கருவை நிராகரிக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு, 1000 mU/ml ஐத் தாண்டிய hCG மதிப்புகள் ஏற்கனவே அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கருவின் விரிவான பரிசோதனையை அனுமதிக்கின்றன.

ஒவ்வொரு நபரும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினிலிருந்து பிரிக்க முடியாதவர், ஏனென்றால் எந்த உடலிலும், பெண் மற்றும் ஆண், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், சாதாரண நிலையில் அதன் அளவு 5 முதல் 15 mU/ml வரை இருக்கும்.

கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு எந்த நாளில் hCG இன் செயலில் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது? இந்த செயல்முறை சராசரியாக 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. IVF க்குப் பிறகு hCG அளவுகளில் விரைவான அதிகரிப்பு இரண்டாவது வாரத்தில் இருந்து ஏற்படுகிறது, செயற்கை கருவூட்டல் செயல்முறை வெற்றிகரமாக இருந்தது. IVF க்குப் பிறகு 15 வது வாரம் வரை, கர்ப்ப காலத்தில் hCG தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அதிகரிப்பு குறைகிறது, 22 வது வாரத்தில் மட்டுமே மீண்டும் தொடங்குகிறது.

கரு பரிமாற்றத்தின் வெற்றியானது, வருங்கால தாயிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மற்றும் கருவுற்ற முட்டைகளை வாரம் வாரத்திற்கு மாற்றிய பின் hCG அட்டவணையானது பெறப்பட்ட முடிவுகளை சாதாரண மதிப்புகளுடன் ஒப்பிட உதவுகிறது.

கர்ப்பத்தின் வாரம்
முதல் - இரண்டாவது	1550-5500
நான்காவது - ஐந்தாவது	9500-31500
ஐந்தாவது - ஆறாவது	21000-115000
ஆறாவது - ஏழாவது	51500-200500
ஏழாவது - எட்டாவது	21000-115000
எட்டாவது - ஒன்பதாவது	21000-115000
ஒன்பதாவது - பத்தாவது	21000-95500
பத்தாவது - பதினொன்றாவது	21000-95500
பதினொன்றாவது - பன்னிரண்டாவது	21000-91000
பதிமூன்றாவது - பதினான்காவது	15150-61500
பதினைந்தாவது - பதினாறாவது	9500-35100
இருபத்தி ஆறாவது - முப்பத்தி ஏழாவது	9500-61500

IVF க்குப் பிறகு hCG அட்டவணையில் உள்ள தரவு ஒரு தோராயமான வழிகாட்டி மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் சிறிய விலகல்கள் நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்க முடியாது.

ஆனால் கருவின் வளர்ச்சியின் மீதான அதிகபட்ச கட்டுப்பாடு, நாளுக்கு நாள் hCG வளர்ச்சியின் அளவை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, பெண்கள் ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

சோதனை முடிவுகளை நாள்தோறும் IVF க்குப் பிறகு hCG அட்டவணையுடன் ஒப்பிடலாம்.

நாட்களில் கரு வயது	தேன்/மில்லியில் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்புகள்
7வது நாள்	2 முதல் 10 வரை
8வது டிபிபி	3 முதல் 15 வரை
பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு 9 நாட்கள்	5 முதல் 20 வரை
பத்தாவது நாள்	8 முதல் 25 வரை
11வது டிபிபி	12 முதல் 45 வரை
12வது டிபிபி	18 முதல் 65 வரை
13 ஆம் நாள்	25 முதல் 105 வரை
இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட 14 வது நாளில்	30 முதல் 170 வரை
15வது டிபிபி	40 முதல் 270 வரை
16வது டிபிபி	69 முதல் 400 வரை
17வது டிபிபி	120 முதல் 580 வரை
18வது டிபிபி	225 முதல் 840 வரை
19வது	360 முதல் 1300 வரை
20வது	525 முதல் 2100 வரை
21 ஆம் தேதி	760 முதல் 3000 வரை
22வது	1060 முதல் 4950 வரை
23வது	1500 முதல் 6250 வரை
24வது	1835 முதல் 7850 வரை
25 ஆம் தேதி	2450 முதல் 9850 வரை
26 ஆம் தேதி	4250 முதல் 15500 வரை
27வது	5450 முதல் 19550 வரை
28வது	7150 முதல் 27300 வரை
29 ஆம் தேதி	8850 முதல் 33000 வரை
30வது	10550 முதல் 41000 வரை
31வது	11550 முதல் 60000 வரை
32வது	12850 முதல் 63000 வரை
33வது	14500 முதல் 68000 வரை
34வது	15600 முதல் 70000 வரை
35வது டிபிபி	17100 முதல் 74000 வரை
36வது டிபிபி	19150 முதல் 78150 வரை
37வது	20550 முதல் 83100 வரை
38வது	22100 முதல் 87000 வரை
39வது	23500 முதல் 93100 வரை
40வது	25500 முதல் 108150 வரை
41வது	26550 முதல் 117150 வரை

கருவிழி கருத்தரிப்பின் போது, ​​பொதுவாக நான்கு அல்லது ஐந்து கருக்கள் கருப்பையில் வைக்கப்படும். அவற்றில் ஒன்று அல்லது இரண்டு வேரூன்றலாம். அவை அனைத்தும் முழுமையாக வளர்ச்சியடையும் சாத்தியம் உள்ளது. இந்த வழக்கில், அதிகப்படியான கருக்கள் பெண்ணின் உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டு உறைந்திருக்கும். எதிர்காலத்தில், கர்ப்பத்தின் போக்கு சாதகமற்றதாக இருந்தால், ஏற்கனவே வளர்ந்த கருக்களின் cryotransfer மேற்கொள்ளப்படலாம்.

ஆனால் சில பெண்கள் ஒரே நேரத்தில் பல குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். IVF க்குப் பிறகு நாட்களில் hCG அளவை சரிபார்க்கும் போது இந்த காரணி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பல கர்ப்பங்களில், கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு நாட்களில் கருக்களின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தில் சாதாரண hCG அதிகரிக்கிறது.

மகிழ்ச்சியான முடிவைக் கொண்ட கதைகள்

எச்.சி.ஜி மதிப்பிற்கான சோதனைகளின் அறிகுறிகளைப் பற்றி மருத்துவர்களின் உறுதிமொழிகள் இருந்தபோதிலும், IVF க்குப் பிறகு குறைந்த எச்.சி.ஜி எப்போதும் ஒரு நோயியல் அல்ல என்பதை உறுதிப்படுத்தும் உண்மையான எடுத்துக்காட்டுகள் உள்ளன. இந்த முடிவு ஒவ்வொரு பெண்ணின் உடலின் ஒரு அம்சமாகும், எனவே hCG வளர்ச்சி அட்டவணை குறிக்கப்படவில்லை.

முதல் வழக்கு இரண்டு ஐந்து நாள் மருந்துகள் வழங்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணிடம் ஏற்பட்டது. 8 வது நாளில் ஹார்மோன் அளவு 1.32 ஆக இருந்தது, 9 வது DPP இல் 5.6 ஐ விட சற்றே அதிகமாக இருந்தது, இதன் விளைவாக மருத்துவர் கர்ப்பத்திற்கான ஹார்மோன் ஆதரவை ரத்து செய்ய பரிந்துரைத்தார், அது தோல்வியுற்றது. இதுபோன்ற போதிலும், அந்தப் பெண் ஒரு அதிசயத்தை நம்பினார், மேலும் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுக்க மறுக்கவில்லை.

10 வது நாளில், நடைமுறையில் எதுவும் மாறவில்லை, மறுநாள் காலையில் சோதனை முடிவை மதிப்பிட்ட பிறகு, மருத்துவர் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை சந்தேகித்தார், மேலும் மருந்துகளின் மேலும் பயன்பாடு நோயியல் கர்ப்பத்தின் ஆதரவிற்கு வழிவகுக்கும்.

14 மற்றும் 16 DPP இல், hCG முடிவுகள் முறையே 74.3 மற்றும் 132.7 ஆகும். மேலும் 18 வது நாளில், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது, அதன் முடிவுகளின்படி கருப்பை குழியில் கருவுற்ற முட்டை எதுவும் காணப்படவில்லை.

அடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 22 ஆம் நாள் செய்யப்பட்டது. ஆரம்ப hCG அளவீடுகள் 1152.82 முடிவைக் கொடுத்தன. இந்த விதிமுறை இறுதியாக அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, இது ஒரு கருவுற்ற முட்டை கருப்பையில் இருப்பதைக் காட்டியது.

பின்னர், ஹார்மோன் அளவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தது, கருவின் இதயத் துடிப்பு 32 DPP இல் கண்டறியப்பட்டது. மேலும், கர்ப்பம் முழுவதும், கருப்பை இரத்தப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் காணப்பட்டது, இது ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்பட்டது.

மற்றொரு வழக்கில், ஒரு பெண்ணுக்கு இரண்டு ஐந்து நாள் தண்டனையும் வழங்கப்பட்டது. அடுத்து, IVF முடிவுகளை நாளுக்கு நாள் கண்காணித்தாள்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 7 வது நாளில், hCG 88.6 அளவில் இருந்ததால், விளைவு நம்பிக்கையற்றதாகத் தோன்றியது. இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு அது 412 ஆக அதிகரித்தது, மேலும் விரைவு சோதனையானது சற்றுத் தெரியும் இரண்டாவது வரியுடன் ஊக்கமளிக்கிறது. நாள் 14 இல் எச்.சி.ஜி 840.5 ஆகும், மேலும் 17 ஆம் நாளில் கருப்பையில் ஒரு கருவுற்ற முட்டை உள்ளது, இது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. ஐந்து நாட்களில் 25 டிபிபியில் ஏற்கனவே இரண்டு உள்ளன, அல்ட்ராசவுண்டில் இரண்டு இதயத் துடிப்புகள் கேட்கப்படுகின்றன.

IVF க்குப் பிறகு நீங்கள் hCG அட்டவணையை நாள்தோறும் பயன்படுத்த வேண்டும், ஆனால் இந்த எண்களை நீங்கள் கோட்பாடாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. ஒவ்வொரு ஆய்வகத்திலும் தரநிலைகள் வித்தியாசமாக கணக்கிடப்படுகின்றன என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் அளவு கருத்தரித்தல், வயது, உடல் எடை மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு முதல் தேதி உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. எனவே, பிறக்காத குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பீதியில் விழாமல் எல்லா கஷ்டங்களையும் தாங்கிக் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நூல் பட்டியல்

1. பெண்கள் ஆலோசனை. மேலாண்மை, ஆசிரியர்: ராட்ஜின்ஸ்கி வி.இ. 2009 வெளியீட்டாளர்: ஜியோடார்-மீடியா.
2. மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் / திருத்தியவர் V.N. செரோவா, ஜி.டி. சுகிக் / 2010, பதிப்பு. 3, திருத்தப்பட்டு கூடுதலாக - எம்.: ஜியோட்டர்-மீடியா.
3. மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத்தில் அவசர சிகிச்சை: ஒரு குறுகிய வழிகாட்டி. செரோவ் வி.என். 2008 வெளியீட்டாளர்: ஜியோடார்-மீடியா.
4. மகப்பேறு மருத்துவத்தில் அவசர நிலைமைகள். சுகிக் V.N., G.T.Sukhikh, I.I.பரனோவ் மற்றும் பலர்., வெளியீட்டாளர்: Geotar-Media, 2011.
5. மருத்துவ பரிந்துரைகள். மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம். Savelyeva ஜி.எம்., செரோவ் வி.என்., சுகிக் ஜி.டி. 2009 வெளியீட்டாளர்: ஜியோடார்-மீடியா.
6. உழைப்பின் முரண்பாடுகள்: மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி. மருத்துவக் கல்விக்கான UMO முத்திரை. Podtetenev ஏ.டி., ஸ்ட்ரிஜோவா என்.வி. 2006 வெளியீட்டாளர்: MIA.