Paglalarawan ng form ng dosis
Form ng paglabas, komposisyon at packaging
Pills puti, bilog, patag sa magkabilang panig, na may mga beveled na gilid at mga embossed na palatandaan (sa isang gilid - "EM 25", sa kabilang banda - isang markang hugis-cross).
Mga excipient:
Pills puti, bilog, patag sa magkabilang panig, na may mga beveled na gilid at may mga embossed na mga palatandaan (sa isang gilid - "EM 50", sa kabilang banda - isang hugis-cross na marka).
Mga excipient: lactose monohydrate, corn starch, gelatin, croscarmellose sodium, magnesium stearate.
25 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
25 pcs. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.
Pills puti, bilog, patag sa magkabilang panig, na may mga beveled na gilid at mga embossed na palatandaan (sa isang gilid - "EM 75", sa kabilang banda - isang markang hugis-krus).
Mga excipient: lactose monohydrate, corn starch, gelatin, croscarmellose sodium, magnesium stearate.
25 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
25 pcs. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.
Pills puti, bilog, patag sa magkabilang panig, na may mga beveled na gilid at may mga embossed na palatandaan (sa isang gilid - "EM 100", sa kabilang banda - isang markang hugis-cross).
Mga excipient: lactose monohydrate, corn starch, gelatin, croscarmellose sodium, magnesium stearate.
25 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
25 pcs. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.
Pills puti, bilog, patag sa magkabilang panig, na may mga beveled na gilid at may mga embossed na mga palatandaan (sa isang gilid - "EM 125", sa kabilang banda - isang hugis-cross na marka).
Mga excipient: lactose monohydrate, corn starch, gelatin, croscarmellose sodium, magnesium stearate.
25 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
25 pcs. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.
Pills puti, bilog, patag sa magkabilang panig, na may mga beveled na gilid at mga embossed na palatandaan (sa isang gilid - "EM 150", sa kabilang banda - isang markang hugis-cross).
Mga excipient: lactose monohydrate, corn starch, gelatin, croscarmellose sodium, magnesium stearate.
25 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
25 pcs. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.
Grupo ng klinikal at parmasyutiko
gamot sa thyroid hormoneepekto ng pharmacological
Paghahanda ng thyroid hormone. Sintetikong levorotatory isomer ng thyroxine. Pagkatapos ng bahagyang conversion sa triiodothyronine (sa atay at bato) at pagpasa sa mga selula ng katawan, ito ay nakakaapekto sa pag-unlad at paglago ng mga tisyu at metabolismo. Sa maliliit na dosis, mayroon itong anabolic effect sa metabolismo ng protina at taba. Sa katamtamang dosis, pinasisigla nito ang paglaki at pag-unlad, pinatataas ang pangangailangan ng oxygen sa tisyu, pinasisigla ang metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates, at pinatataas ang functional na aktibidad ng cardiovascular system at central nervous system. Sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang paggawa ng thyrotropin-releasing hormone ng hypothalamus at thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland.
Ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 7-12 araw, sa parehong oras ang epekto ay nagpapatuloy pagkatapos ng paghinto ng gamot. Ang klinikal na epekto para sa hypothyroidism ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 araw. Bumababa o nawawala ang diffuse goiter sa loob ng 3-6 na buwan.
Pharmacokinetics
Kapag iniinom nang pasalita, ang levothyroxine ay hinihigop ng halos eksklusibo sa itaas na maliit na bituka. Hanggang sa 80% ng dosis na kinuha ay nasisipsip. Binabawasan ng pagkain ang pagsipsip ng levothyroxine.
Ang Cmax sa serum ng dugo ay naabot ng humigit-kumulang 5-6 na oras pagkatapos ng oral administration.
Higit sa 99% ng hinihigop na gamot ay nakatali sa mga serum na protina (thyroxine-binding globulin, thyroxine-binding prealbumin at albumin).
Sa iba't ibang mga tisyu, humigit-kumulang 80% ng levothyroxine ay monodeiodinated upang bumuo ng triiodothyronine (T 3) at mga hindi aktibong produkto. Ang mga thyroid hormone ay na-metabolize pangunahin sa atay, bato, utak at kalamnan. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay sumasailalim sa deamination at decarboxylation, pati na rin ang conjugation na may sulfuric at glucuronic acids (sa atay). Ang mga metabolite ay excreted sa ihi at apdo.
Ang T 1/2 ay 6-7 araw.
Sa thiotoxicosis, ang T1/2 ay pinaikli sa 3-4 na araw, at sa hypothyroidism ito ay pinalawig sa 9-10 araw.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot
- euthyroid goiter;
- hypothyroidism;
— pagkatapos ng pagputol ng thyroid gland bilang kapalit na therapy at upang maiwasan ang pag-ulit ng goiter;
- kanser sa thyroid (pagkatapos ng kirurhiko paggamot);
— nagkakalat ng nakakalason na goiter pagkatapos makamit ang isang euthyroid state na may thyreostatics (bilang combination therapy o monotherapy);
- bilang isang diagnostic tool kapag nagsasagawa ng thyroid suppression test.
Regimen ng dosis
Ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.
Ang Eutirox ® sa pang-araw-araw na dosis ay kinukuha nang pasalita sa umaga sa walang laman na tiyan, hindi bababa sa 30 minuto bago kumain, na may kaunting likido (kalahating baso ng tubig) at walang nginunguyang tableta.
Kapag nagsasagawa sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang sa kawalan ng mga sakit sa cardiovascular, ang Eutirox ® ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 1.6-1.8 mcg/kg body weight; sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may kaakibat na mga sakit sa cardiovascular - 0.9 mcg/kg body weight.
Sa kaso ng makabuluhang labis na katabaan, ang pagkalkula ng dosis ay dapat gawin batay sa "ideal na timbang".
Sa replacement therapy para sa hypothyroidism panimulang dosis para sa mga pasyente sa ilalim ng 55 taong gulang (sa kawalan ng mga sakit sa cardiovascular) ay 75-100 mcg/araw para sa mga babae, 100-150 mcg/araw para sa mga lalaki. Para sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may kaakibat na mga sakit sa cardiovascular ang paunang dosis ay 25 mcg/araw; ang dosis ay dapat tumaas ng 25 mcg sa pagitan ng 2 buwan hanggang sa normalize ang antas ng TSH sa dugo; Kung lumitaw o lumala ang mga sintomas mula sa cardiovascular system, ayusin ang naaangkop na therapy.
Sa malubhang pangmatagalang hypothyroidism ang paggamot ay dapat magsimula nang may matinding pag-iingat na may maliliit na dosis - 12.5 mcg/araw. Ang dosis ay nadagdagan sa pagpapanatili sa mas mahabang pagitan - sa pamamagitan ng 12.5 mcg / araw bawat 2 linggo - at ang antas ng TSH sa dugo ay mas madalas na tinutukoy.
Sa paggamot ng congenital hypothyroidism sa mga bata Ang dosis ng gamot ay depende sa edad.
Mga sanggol Ang pang-araw-araw na dosis ng Eutirox ay ibinibigay sa 1 dosis 30 minuto bago ang unang pagpapakain. Ang tablet ay natunaw sa tubig sa isang manipis na suspensyon kaagad bago kumuha ng gamot.
Sa paggamot ng euthyroid goiter Ang 75-200 mcg/araw ay inireseta.
Para sa pag-iwas sa muling pagbabalik pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng euthyroid goiter- 75-200 mcg/araw.
SA kumplikadong therapy ng thyrotoxicosis- 50-100 mcg/araw.
Para sa suppressive therapy para sa thyroid cancer- 50-300 mcg/araw.
Sa pagsasagawa ng thyroid suppression test gamitin ang sumusunod na regimen ng dosis:
Para sa hypothyroidism, ang Eutirox ® ay karaniwang kinukuha sa buong buhay. Para sa thyrotoxicosis, ang Euthyrox ® ay ginagamit sa kumplikadong therapy na may thyreostatics pagkatapos makamit ang isang euthyroid state. Sa lahat ng mga kaso, ang tagal ng paggamot sa gamot ay tinutukoy nang paisa-isa.
Side effect
Kapag ginamit nang tama ang Eutirox sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, walang nakikitang mga side effect.
Kung ikaw ay hypersensitive sa gamot, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi.
Contraindications sa paggamit ng gamot
- hindi ginagamot na thyrotoxicosis;
- hindi ginagamot na kakulangan sa pituitary;
- hindi ginagamot na kakulangan sa adrenal;
- talamak na myocardial infarction;
- talamak na myocarditis;
- talamak na pancarditis;
- nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa gamot.
SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta para sa ischemic heart disease (atherosclerosis, angina pectoris, kasaysayan ng myocardial infarction), arterial hypertension, arrhythmia, diabetes mellitus, malubhang pang-matagalang hypothyroidism, malabsorption syndrome (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis).
Paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang therapy sa gamot na inireseta para sa hypothyroidism ay dapat ipagpatuloy. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagtaas sa dosis ng gamot ay kinakailangan dahil sa isang pagtaas sa antas ng thyroxine-binding globulin. Ang dami ng thyroid hormone na itinago sa gatas ng ina sa panahon ng paggagatas (kahit na ginagamot sa mataas na dosis ng gamot) ay hindi sapat upang magdulot ng anumang problema sa bata.
Ang paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng thyreostatics sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado, dahil Ang pagkuha ng levothyroxine ay maaaring mangailangan ng pagtaas ng dosis ng thyreostatics. Dahil ang thyreostatics, hindi tulad ng levothyroxine, ay maaaring tumawid sa inunan, ang fetus ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism.
Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat, mahigpit sa mga inirekumendang dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
mga espesyal na tagubilin
Sa kaso ng hypothyroidism na sanhi ng pinsala sa pituitary gland, kinakailangan upang malaman kung mayroong sabay-sabay na kakulangan ng adrenal cortex. Sa kasong ito, ang glucocorticoid replacement therapy ay dapat magsimula bago magsimula ang paggamot ng hypothyroidism na may mga thyroid hormone upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na kakulangan sa adrenal.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga propesyonal na aktibidad na may kaugnayan sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapatakbo ng makinarya.
Overdose
Sa kaso ng labis na dosis ng gamot mayroong sinusunod sintomas, katangian ng thyrotoxicosis: palpitations, cardiac arrhythmias, sakit sa puso, pagkabalisa, panginginig, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng pagpapawis, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pagtatae.
Paggamot: depende sa kalubhaan ng mga sintomas, isang pagbawas sa pang-araw-araw na dosis ng gamot, isang pahinga sa paggamot para sa ilang araw, at ang reseta ng mga beta-blocker ay ipinahiwatig. Matapos mawala ang mga side effect, ang paggamot ay dapat magsimula nang may pag-iingat sa mas mababang dosis.
Interaksyon sa droga
Pinahuhusay ng Levothyroxine ang epekto ng hindi direktang anticoagulants, na maaaring mangailangan ng pagbawas sa kanilang dosis.
Ang paggamit ng tricyclic antidepressants na may levothyroxine ay maaaring magresulta sa mas mataas na antidepressant effect.
Maaaring mapataas ng mga thyroid hormone ang pangangailangan para sa insulin at oral hypoglycemic agent. Ang mas madalas na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay inirerekomenda sa mga panahon ng pagsisimula ng paggamot na may levothyroxine, pati na rin kapag binabago ang dosis ng gamot.
Binabawasan ng Levothyroxine ang epekto ng cardiac glycosides.
Sa sabay-sabay na paggamit ng cholestyramine, colestipol at aluminum hydroxide, binabawasan nila ang konsentrasyon ng plasma ng levothyroxine sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsipsip nito sa bituka. Kaugnay nito, ang levothyroxine ay dapat gamitin 4-5 oras bago kunin ang mga gamot na ito.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anabolic steroid, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan ay posible sa antas ng pagbubuklod ng protina.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa phenytoin, dicumarol, salicylates, clofibrate, furosemide sa mataas na dosis, ang nilalaman ng levothyroxine na hindi nakagapos sa mga protina sa plasma ng dugo ay tumataas.
Ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen ay nagpapataas ng mga antas ng thyroxine-binding globulin, na maaaring magpapataas ng pangangailangan para sa levothyroxine sa ilang mga pasyente.
Ang Somatotropin, kapag ginamit nang sabay-sabay sa levothyroxine, ay maaaring mapabilis ang pagsasara ng mga epiphyseal growth plate.
Ang pagkuha ng phenobarbital, carbamazepine at rifampicin ay maaaring mapataas ang clearance ng levothyroxine at nangangailangan ng pagtaas ng dosis.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Ang gamot ay makukuha nang may reseta.
Mga kondisyon at panahon ng imbakan
Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 3 taon.
"BAHAY-PANULUYAN: Levothyroxine sodium
Tagagawa: Merck KGaA
Anatomical-therapeutic-chemical classification: Levothyroxine sodium
Numero ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan: RK-LS-5 No. 014665
Panahon ng pagpaparehistro: 08.12.2014 - 08.12.2019
Mga tagubilin
Tradename
Euthyrox®
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Levothyroxine sodium
Form ng dosis
Mga tablet 25, 50, 75, 100, 125 at 150 mcg
Caalis
Ang isang tablet ay naglalaman ng:
aktibong sangkap - levothyroxine sodium* 0.026, 0.053, 0.079, 0.105, 0.131 at 0.158 mg.
Mga excipient: lactose monohydrate** (65.974 mg, 65.948 mg, 65.921 mg, 65.895 mg, 65.869 mg, 65.843 mg), corn starch 25.0 mg, gelatin 5.0 mg, croscarmellose sodium 3.5 mg, magnesium stearate, 0 mg.
* - para sa katatagan magdagdag ng 5% na labis ng levothyroxine sodium
** - ang halaga ay ipinahiwatig ayon sa mga dosis ng 25, 50, 75, 100, 125 at 150 mcg
Paglalarawan
Puti, bilog na mga tableta, patag sa magkabilang gilid, na may tapyas na mga gilid. Sa magkabilang gilid ng tablet ay may naghihiwalay na linya, sa isang gilid ng tablet ay may ukit na "EM 25", "EM 50", "EM 75", "EM 100", "EM 125", "EM 150". ” (para sa bawat dosis).
Grupo ng pharmacotherapeutic
Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa thyroid. Mga hormone sa thyroid. Levothyroxine sodium.
ATX code N03AA01
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics
Kapag iniinom nang pasalita, ang levothyroxine ay nasisipsip lalo na sa itaas na maliit na bituka. Depende sa komposisyon ng galenic, hanggang sa 80% ng gamot ay nasisipsip. ang tmax ay humigit-kumulang 5-6 na oras.
Ang simula ng pagkilos ng gamot ay sinusunod 3-5 araw pagkatapos ng oral administration. Ang Levothyroxine ay 99.97% na nakatali sa mga espesyal na protina ng transportasyon. Ang bono na ito ay hindi covalent, kaya mayroong pare-pareho at napakabilis na pagpapalitan ng mga hormone na nakatali sa mga protina ng plasma at mga libreng fraction ng hormone. Dahil sa pagbubuklod ng protina nito, ang levothyroxine ay hindi napapailalim sa hemodialysis o hemoperfusion. Ang kalahating buhay ng levothyroxine ay 7 araw. Sa hyperthyroidism, ang kalahating buhay ay nabawasan sa 3-4 na araw, at sa hypothyroidism ito ay tumataas sa 9-10 araw. Ang dami ng pamamahagi ay tungkol sa 10-12 l. Ang atay ay naglalaman ng 1/3 ng lahat ng extrathyroidal levothyroxine, na napapailalim sa mabilis na pagpapalitan ng levothyroxine sa serum. Ang mga thyroid hormone ay na-metabolize pangunahin sa atay, bato, utak at kalamnan. Ang mga metabolite ay pinalabas sa ihi at dumi. Ang kabuuang metabolic clearance ng levothyroxine ay humigit-kumulang 1.2 litro ng plasma bawat araw.
Pharmacodynamics
Ang sintetikong levothyroxine, na nakapaloob sa gamot na Euthyrox®, ay kapareho sa pagkilos nito sa natural na pangunahing hormone na ginawa ng thyroid gland. Ito ay na-convert sa T3 sa mga peripheral na organo at, tulad ng endogenous hormone, ay may partikular na epekto sa mga T3 receptor. Ang katawan ay hindi matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng endogenous at exogenous levothyroxine.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Eutirox® 25 - 150 mcg:
Paggamot ng benign euthyroid goiter
Pag-iwas sa muling pagbabalik pagkatapos ng surgical treatment ng euthyroid goiter depende sa postoperative hormonal status
Kapalit na therapy para sa hypothyroidism
Therapy sa kanser sa thyroid
Eutirox® 25 - 100 mcg:
Kasabay na therapy sa paggamot ng hyperthyroidism na may mga antithyroid na gamot
Eutirox® 100/150 µg:
Bilang isang diagnostic tool kapag nagsasagawa ng thyroid suppression test
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang mga pang-araw-araw na dosis ay maaaring kunin sa isang dosis.
Oral administration: isang araw-araw na dosis sa umaga sa walang laman na tiyan, 30 minuto bago mag-almusal, mas mabuti na may kaunting tubig (kalahating baso ng tubig).
Para sa mga sanggol, ang pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay sa isang dosis 30 minuto bago ang unang pagpapakain sa umaga. Ang mga tablet ay natunaw sa tubig, at ang nagresultang suspensyon ay kinuha kasama ng ilang higit pang tubig. Ang suspensyon ay dapat na bagong handa para sa bawat dosis.
Ang Levothyroxine sodium tablets ay makukuha sa iba't ibang lakas mula 25 hanggang 150 mcg upang gamutin ang mga pasyente batay sa kanilang mga indibidwal na pangangailangan. Samakatuwid, ang mga pasyente ay karaniwang kailangang uminom lamang ng isang tableta bawat araw.
Ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa mga pagsubok sa laboratoryo at klinikal na pagsusuri. Dahil karamihan sa mga pasyente ay tumaas ang mga konsentrasyon ng T4 at FT4, ang mga konsentrasyon ng basal serum na thyroid-stimulating hormone (TSH) ay nagbibigay ng mas maaasahang batayan para sa pagtukoy ng paggamot.
Ang therapy sa thyroid hormone ay dapat magsimula sa mababang dosis at unti-unting tumaas tuwing 2-4 na linggo hanggang sa maabot ang buong kapalit na dosis.
Para sa mga bagong silang at mga bata na may congenital hypothyroidism, kapag ang mabilis na replacement therapy ay mahalaga, ang paunang inirerekumendang dosis ay 10-15 mcg/kg body weight bawat araw sa unang 3 buwan. Ang dosis ay dapat na ayusin sa isang indibidwal na batayan depende sa mga klinikal na resulta, mga antas ng TSH at thyroid hormone.
Sa mga matatandang pasyente, mga pasyente na may sakit sa coronary artery, at mga pasyente na may malala o matagal na hypothyroidism, ang paggamot ay dapat magsimula sa mababang dosis (hal., 12.5 mcg/araw) at dahan-dahang tumaas sa mahabang pagitan (hal., pagtaas ng dosis tuwing dalawang linggo) .sa 12.5 mcg/araw) na may madalas na pagsubaybay sa mga thyroid hormone. Samakatuwid, sa mga naturang pasyente, maaaring isaalang-alang ang pagrereseta ng mas mababang dosis na hindi nagbibigay ng kumpletong kapalit na therapy, na hindi hahantong sa kumpletong pagwawasto ng mga antas ng TSH.
Ang karanasan sa gamot ay nagpapakita na ang isang mas mababang dosis ay sapat para sa mga pasyente na may mababang timbang at mga pasyente na may malaking nodular goiter.
|
Mga indikasyon |
(levothyroxine sodium mcg/araw) |
||||
|
Paggamot ng benign euthyroid goiter |
|||||
|
Pag-iwas sa muling pagbabalik pagkatapos ng surgical treatment ng euthyroid goiter |
|||||
|
Kapalit na therapy para sa hypothyroidism sa mga matatanda paunang dosis dosis ng pagpapanatili |
Matatanda |
100 - 150 μg/m2 ibabaw ng katawan |
|||
|
Kasabay na therapy sa panahon ng paggamot ng hyperthyroidism na may mga antithyroid na gamot |
|||||
|
Suppressive therapy para sa thyroid cancer |
|||||
|
Gamitin para sa mga layuning diagnostic kapag nagsasagawa ng thyroid suppression test |
Sa loob ng 4 na linggo |
Sa loob ng 3 linggo |
Sa loob ng 2 linggo |
Sa loob ng 1 linggo |
|
Sa kaso ng replacement maintenance therapy para sa hypothyroidism, gayundin pagkatapos ng strumectomy o thyroidectomy at sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati pagkatapos alisin ang euthyroid goiter, ang gamot ay karaniwang iniinom sa buong buhay. Ang sabay-sabay na paggamot ng hyperthyroidism pagkatapos makamit ang euthyroid status ay ipinahiwatig para sa panahon kung kailan ginagamit ang antithyroid na gamot.
Para sa benign euthyroid goiter, ang tagal ng paggamot ay mula 6 na buwan hanggang 2 taon. Kung ang paggamot sa loob ng panahong ito ay hindi sapat, ang operasyon o radioactive iodine na paggamot sa goiter ay dapat isaalang-alang.
Mga side effect
cardiac arrhythmia (hal., atrial fibrillation at extrasystoles), tachycardia, palpitations, angina pectoris
sakit ng ulo
kahinaan ng kalamnan at cramp
hyperemia, lagnat
pagsusuka, pagtatae
mga iregularidad sa regla
intracranial hypertension, panginginig, pagkabalisa, kaguluhan sa pagtulog
Sobra-sobrang pagpapawis
pagbaba ng timbang
mga reaksyon ng hypersensitivity (angioedema, atbp.)
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o anumang excipient
Hindi ginagamot na kakulangan sa adrenal
Hindi ginagamot na kakulangan sa pituitary
Hindi ginagamot na thyrotoxicosis
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis kasabay ng mga gamot na antithyroid
Hindi ka dapat magsimula ng paggamot sa Eutirox® sa kaso ng talamak na myocardial infarction, acute myocarditis at acute pancarditis
Ang gamot ay naglalaman ng lactose, kaya ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may mga bihirang namamana na sakit na nauugnay sa galactose intolerance, Lapp lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption.
Interaksyon sa droga
Mga gamot na antidiabetic
Maaaring bawasan ng Levothyroxine ang bisa ng mga gamot na antidiabetic. Samakatuwid, inirerekumenda na madalas na suriin ang iyong mga antas ng glucose sa dugo kapag nagsisimula ng paggamot na may mga thyroid hormone. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng mga ahente ng antidiabetic.
Mga derivative ng Coumarin
Maaaring mapahusay ng Levothyroxine ang epekto ng anticoagulant therapy dahil pinapalitan nito ang mga anticoagulants mula sa pagbubuklod ng protina ng plasma, na maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo, tulad ng central nervous system o gastrointestinal hemorrhage.
pagdurugo ng bituka, lalo na sa mga matatandang pasyente. Samakatuwid, ang regular na pagsubaybay sa mga parameter ng coagulation ay kinakailangan sa simula at sa panahon ng concomitant therapy. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng anticoagulants.
Mga inhibitor ng protease
Ang mga inhibitor ng protease, tulad ng ritonavir, indinavir, lopinavir, ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng levothyroxine. Inirerekomenda ang malapit na pagsubaybay sa mga antas ng thyroid hormone. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng levothyroxine.
Phenytoin
Ang phenytoin ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng levothyroxine sa pamamagitan ng pag-alis nito mula sa mga protina ng plasma, na maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng libreng T4 at T3. Sa kabilang banda, pinapataas ng phenytoin ang rate ng metabolismo ng levothyroxine sa atay. Inirerekomenda ang malapit na pagsubaybay sa mga antas ng thyroid hormone.
Cholestyramine, colestipol
Ang pagkuha ng ion exchange resins tulad ng cholestyramine at colestipol ay pumipigil sa pagsipsip ng levothyroxine sodium. Samakatuwid, ang levothyroxine sodium ay dapat inumin 4-5 oras bago kunin ang mga gamot na ito.
Mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo, mga paghahanda na naglalaman ng bakal, calcium carbonate
Salicylates, dicumarol, furosemide, clofibrate
Salicylates, dicumarol, furosemide sa mataas na dosis (250 mg), clofibrate at iba pang mga gamot ay maaaring mag-alis ng levothyroxine sodium mula sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng libreng T4 fraction.
Orlistat
Kapag ang levothyroxine at orlistat ay ginagamit nang magkasama, maaaring mangyari ang hypothyroidism at/o pagbaba ng kontrol sa hypothyroidism. Posible ito dahil sa pagbaba ng pagsipsip ng iodized salt at/o levothyroxine.
Sevelamer
Maaaring bawasan ng Sevelamer ang pagsipsip ng levothyroxine. Samakatuwid, inirerekumenda na subaybayan ang mga pasyente para sa mga pagbabago sa function ng thyroid sa simula at pagtatapos ng kasabay na therapy. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng levothyroxine.
Mga inhibitor ng tyrosine kinase
Ang mga inhibitor ng tyrosine kinase tulad ng imatinib, sunitinib ay maaaring mabawasan ang bisa ng levothyroxine.
Propylthiouracil, glucocorticoids, beta-sympatholytics, amiodarone at iodinated contrast agent
Ang mga sangkap na ito ay pumipigil sa peripheral conversion ng T4 sa T3.
Dahil sa mataas na nilalaman ng yodo nito, maaaring simulan ng amiodarone ang parehong hyperthyroidism at hypothyroidism. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa nodular goiter na may posibleng hindi nakikilalang functional autonomy.
Sertraline, chloroquine/proguanil
Binabawasan ng mga sangkap na ito ang bisa ng levothyroxine at pinapataas ang mga antas ng serum TSH.
Mga gamot na may epektong nagpapasigla ng enzyme
Ang mga gamot na may enzyme-inducing effect, tulad ng barbiturates o carbamazepine, ay maaaring magpapataas ng hepatic clearance ng levothyroxine.
Estrogens
Sa mga babaeng gumagamit ng mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen o sa mga babaeng postmenopausal na tumatanggap ng hormone replacement therapy, maaaring tumaas ang pangangailangan para sa levothyroxine.
Ang pagkonsumo ng mga produktong may toyo ay maaaring mabawasan ang bituka na pagsipsip ng levothyroxine. Samakatuwid, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng Eutirox®, lalo na sa simula o pagkatapos ihinto ang pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng toyo.
mga espesyal na tagubilin
Bago simulan ang thyroid hormone replacement therapy o bago magsagawa ng thyroid suppression test, ang mga sumusunod na sakit o pathological na kondisyon ay dapat na ibukod o gamutin: coronary insufficiency, angina pectoris, arteriosclerosis, hypertension, pituitary insufficiency at adrenal insufficiency. Gayundin, bago simulan ang thyroid hormone therapy, ang functional autonomy ng thyroid gland ay dapat na ibukod o gamutin.
Kapag sinimulan ang paggamot na may levothyroxine sa mga pasyente na nasa panganib ng mga sakit sa pag-iisip, inirerekumenda na simulan ang therapy na may maliit na dosis ng levothyroxine na may unti-unting pagtaas sa dosis sa paunang yugto ng therapy. Inirerekomenda na subaybayan ang mga pasyente ng melon. Kung mangyari ang mga kaguluhan sa pag-iisip, dapat ayusin ang dosis ng levothyroxine.
Kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng kahit na menor de edad na hypothyroidism na dulot ng droga sa mga pasyente na may kakulangan sa coronary, pagpalya ng puso o tachyarrhythmias. Samakatuwid, sa mga kasong ito, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng thyroid hormone.
Bago simulan ang replacement therapy, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng pangalawang hypothyroidism, dahil ang kakulangan ng thyroid-stimulating hormone sa pangalawang hypothyroidism ay bihirang nangyayari sa paghihiwalay. Kung nakumpirma ang magkakatulad na patolohiya, ang paggamot sa Eutirox® ay dapat magsimula lamang pagkatapos ng kabayaran para sa kakulangan ng adrenal.
Kung pinaghihinalaan ang pagbuo ng functional autonomy ng thyroid gland, inirerekomenda na magsagawa ng stimulation test na may thyrotropin-releasing hormone (TRH test) o suppressive scintigraphy bago simulan ang therapy.
Ang mga babaeng postmenopausal na may hypothyroidism at mas mataas na panganib ng osteoporosis ay dapat na maiwasan ang pagtaas ng physiological na konsentrasyon ng levothyroxine sa serum ng dugo. Sa kasong ito, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa function ng thyroid.
Ang mga thyroid hormone ay hindi inilaan para sa pagbaba ng timbang. Ang mga physiological na dosis ay hindi humahantong sa pagbaba ng timbang sa mga pasyente ng euthyroid. Ang mga supraphysiological na dosis ay maaaring magdulot ng malubhang o kahit na nakamamatay na masamang epekto (tingnan ang seksyon ng labis na dosis).
Mula sa sandali ng pagsisimula ng levothyroxine therapy, kung lumipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa, inirerekomenda na ayusin ang dosis depende sa klinikal na tugon ng pasyente sa therapy at mga resulta ng laboratoryo.
Kapag ang levothyroxine at orlistat ay ginagamit nang magkasama (tingnan ang mga pakikipag-ugnayan sa droga), maaaring mangyari ang hypothyroidism at/o pagbaba ng kontrol sa hypothyroidism. Ang mga pasyente na kumukuha ng levothyroxine ay dapat kumunsulta sa kanilang manggagamot bago simulan, ihinto, o baguhin ang kanilang regimen ng paggamot na may orlistat. Ang Orlistat at levothyroxine ay dapat inumin sa iba't ibang oras at ang dosis ng levothyroxine ay dapat ayusin kung kinakailangan. Sa hinaharap, kinakailangan na subaybayan ang antas ng mga hormone sa suwero ng dugo.
Ang gamot ay naglalaman ng lactose, kaya ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may mga bihirang hereditary na problema tulad ng galactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption.
Ang impormasyon para sa mga pasyente na may diabetes mellitus at mga pasyente na sumasailalim sa anticoagulant therapy ay ipinakita sa seksyon ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot.
Pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis at lalo na sa panahon ng paggagatas, ang levothyroxine ay dapat ipagpatuloy. Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring kailanganin mong dagdagan ang dosis. Walang data sa paglitaw ng teratogenic at fetotoxic effect kapag kumukuha ng gamot sa inirerekumendang therapeutic doses. Ang pag-inom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis sa sobrang mataas na dosis ay maaaring negatibong makaapekto sa fetus at postnatal development.
Ang paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng mga antithyroid na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado, dahil ang pagkuha ng levothyroxine sodium ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa mga dosis ng mga antithyroid na gamot. Dahil ang mga gamot na antithyroid, hindi tulad ng levothyroxine sodium, ay maaaring tumawid sa inunan, ang fetus ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism.
Ang Levothyroxine ay itinago sa gatas ng ina sa panahon ng paggagatas, ngunit ang mga konsentrasyon ng Eutirox® kapag kumukuha ng mga inirekumendang therapeutic dosis ay hindi sapat upang maging sanhi ng pag-unlad ng hyperthyroidism o pagsugpo sa pagtatago ng TSH sa sanggol.
Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo.
Ang mga pag-aaral ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makina ay hindi isinagawa. Gayunpaman, dahil ang levothyroxine sodium ay kapareho ng natural na thyroid hormone, walang inaasahang epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o gumamit ng makinarya.
Overdose
Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang isang makabuluhang pagtaas sa metabolic rate ay sinusunod.
Ang mga klinikal na palatandaan ng hyperthyroidism ay maaaring mangyari sa kaso ng labis na dosis o lumampas sa indibidwal na threshold ng tolerance ng levothyroxine sodium, lalo na kung ang dosis ay masyadong mabilis na nadagdagan sa simula ng therapy. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong bawasan ang pang-araw-araw na dosis o itigil ang pag-inom ng gamot sa loob ng ilang araw. Matapos mawala ang mga epekto, ang paggamot ay dapat na ipagpatuloy nang may pag-iingat.
Sintomas: tumaas na tibok ng puso (tachycardia), pagkabalisa, pagkabalisa, o hindi sinasadyang paggalaw (hyperkinesis). Ang mga kaso ng biglaang pag-aresto sa puso ay naiulat sa mga pasyente na umiinom ng labis na mataas na dosis ng levothyroxine sodium sa loob ng maraming taon.
Sa mga pasyente na may predisposed sa mga karamdaman, ang mga nakahiwalay na kaso ng mga seizure ay nabubuo kapag ang indibidwal na tolerance threshold ay nalampasan.
Ang labis na dosis ng levothyroxine ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng hypothyroidism at maaaring humantong sa talamak na psychosis, lalo na sa mga pasyenteng nasa panganib ng mga sakit sa isip.
Paggamot: Ang mataas na antas ng T3 ay isang tagapagpahiwatig ng labis na dosis. Depende sa antas ng labis na dosis, inirerekomenda na suspindihin ang paggamot sa Eutirox® at magsagawa ng pagsusuri sa laboratoryo. Maaaring magreseta ng mga beta blocker. Kapag kumukuha ng napakataas na dosis, ang plasmapheresis ay maaaring inireseta.
Release form at packaging
Ang ilang mga katotohanan tungkol sa produkto:
Presyo sa online na website ng parmasya: mula sa 125
Mga katangian ng pharmacological
Ang gamot na Eutirox ay isang sintetikong gamot na ang aksyon ay naglalayong labanan ang mga sakit ng thyroid gland. Ang gamot ay may positibong epekto sa mga tisyu at metabolismo, nagagawang pasiglahin ang synthesis ng protina sa katawan, pinatataas ang pangangailangan na magbigay ng oxygen sa mga tisyu, pinasisigla ang metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates sa katawan, nagtataguyod ng aktibong aktibidad ng puso at mga daluyan ng dugo at ang paggana ng sistema ng nerbiyos. Sa pagtaas ng dosis, maaaring bawasan ng gamot ang produksyon ng thyroid-stimulating hormone.
Sa patuloy na paggamit at pagsunod sa mga rekomendasyon sa dosis na inireseta ng iyong doktor, ang positibong therapeutic effect ay lilitaw sa loob ng isang linggo. Matapos ihinto ang gamot, ang therapeutic effect nito ay patuloy na gagana para sa isa pang 7-12 araw.
Komposisyon at release form
Ang gamot na Eutirox ay magagamit sa anyo ng mga tablet, na ibinebenta sa mga pakete ng 25 piraso. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay kasama. Ang gamot ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang gamot na Eutirox ay inireseta sa mga pasyente na may:
Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang muling pagbuo ng goiter at upang masuri ang mga sakit ng endocrine system.
International Classification of Diseases (ICD-10)
Mga side effect
Ang pag-inom ng Eutirox ay hindi nagiging sanhi ng mga side symptoms. Ang pagkabigong sumunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot ay maaaring magresulta sa mga allergy o mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.
Contraindications
Ang gamot ay hindi dapat inumin kung ang pasyente ay may mga sumusunod na problema sa kalusugan:
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
Ang gamot ay maaaring inumin ng mga pasyenteng buntis o nagpapasuso. Bukod dito, inirerekomenda na dagdagan ang dosis ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, dahil tumataas ang konsentrasyon ng TSH sa katawan. Kung susundin mo ang mga rekomendasyong inireseta ng iyong doktor, walang negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus. Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagbuo ng fetus sa sinapupunan.
Ang gamot na Eutirox ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga thyreostatic na gamot, dahil ang mga bahagi ng huli ay may posibilidad na tumagos sa inunan at maaaring maging sanhi ng pagbawas sa pag-andar ng thyroid gland at hindi sapat na produksyon ng mga hormone sa fetus. Inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso sa tagal ng therapy o gawin lamang ito kung talagang kinakailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Paraan at mga tampok ng aplikasyon
Ang gamot na Eutirox ay inilaan para sa panloob na pangangasiwa sa bibig. Ang inirekumendang dosis, pati na rin ang tagal ng therapy, ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot pagkatapos magsagawa ng pagsusuri, pagkolekta ng mga pagsusuri, pagtatatag ng eksaktong klinikal na larawan ng sakit at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga tablet ay dapat kunin sa umaga, bago kumain. Ang mga tableta ay hindi dapat ngumunguya, gupitin, basagin o durog; dapat silang lunukin nang buo na may maraming tubig. Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay dapat magreseta ng gamot tatlumpung minuto bago ang unang pagpapakain. Ang mga bata ay binibigyan ng tablet sa dissolved form. Ang mga tagubilin ay naglalaman ng detalyadong impormasyon sa mga inirerekomendang dosis at tagal ng therapy.
Pagkakatugma sa alkohol
Ang gamot na Eutirox ay hindi maaaring pagsamahin sa pag-inom ng mga inuming may alkohol, dahil maaari nitong bawasan ang mga katangian ng pharmacological ng gamot at maglagay din ng mas mataas na stress sa paggana ng mga panloob na organo.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang gamot na Eutirox ay hindi maaaring kunin nang sabay-sabay sa isang bilang ng iba pang mga gamot, dahil maaari nitong baguhin ang mga katangian ng pharmacokinetic at pharmacodynamic sa magkabilang panig. Nadagdagang mga epekto sa parmasyutiko ng mga gamot: tricyclics. Pagbabawas ng mga epekto ng mga gamot: cardiac glycosides; mga gamot na antidiabetic. Nabawasan ang pagiging epektibo ng Eutirox:
Overdose
Ang labis na dosis ng Eutirox ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing ng katawan, na ipinahayag sa pagpapakita ng isang bilang ng mga sintomas na palatandaan:
Mga analogue
Ang gamot na Eutirox ay may ilang mga analogue sa mga tuntunin ng mga epekto at komposisyon ng pharmacological:
Mga tuntunin ng pagbebenta
Ang gamot na Eutirox ay ibinebenta sa mga parmasya ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot at may reseta mula sa isang institusyong medikal.
Mga kondisyon ng imbakan
Inirerekomenda na iimbak ang gamot sa hindi maabot ng mga bata at malayo sa anumang pinagmumulan ng liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C. Ang buhay ng istante ng gamot ay tatlong taon mula sa petsa ng paggawa. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang gamot ay hindi maaaring gamitin at dapat na itapon alinsunod sa mga pamantayan sa kalusugan. Ang mga tagubilin ay naglalaman ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga panuntunan at regulasyon sa imbakan.
Ang "Eutirox" ay isang sintetikong analogue ng thyroxine, isang thyroid hormone, na ginagamit upang gamutin ang hypothyroidism. Dahil sa epekto ng hormonal, kung lumampas ang dosis, may panganib na makakuha ng labis na dosis ng Eutirox na may hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan.
Paglalarawan ng gamot
Ang gamot na "Eutirox" ay magagamit sa anyo ng mga tablet, na ang bawat isa ay naglalaman ng 25 hanggang 150 mg ng aktibong sangkap - levothyroxine sodium, na isang sintetikong analogue ng thyroid hormone, pati na rin ang mga karagdagang sangkap. Ang mga inirerekomendang dosis ng Eutirox ay nag-iiba depende sa inaasahang therapeutic effect:
- ang isang mataas na dosis ay inireseta upang mabawasan ang konsentrasyon ng hormone na ginawa ng pituitary gland;
- daluyan - pinatataas ang aktibidad ng mga nervous at cardiovascular system, kinokontrol ang mga proseso ng paglago at nagpapabuti ng paghinga ng tissue;
- ang isang mababang dosis ng Eutirox ay inireseta upang pasiglahin ang metabolismo ng protina at lipid.
Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng dosis at matukoy ang panahon ng paggamot, depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente at ang likas na katangian ng kurso ng sakit.
Ang katawan ng tao ay mahusay na sumisipsip ng gamot. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay positibo: ang isang kapansin-pansin na therapeutic effect (kung regular na ginagamit) ay nakamit sa loob ng 3-14 araw, depende sa sakit, at ang mga pasyente ay naobserbahan ang patuloy na pagpapabuti sa mga malubhang pathologies ilang buwan pagkatapos magsimulang kumuha ng gamot. Matapos ihinto ang mga tabletas, huminto sila sa pagtatrabaho pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang "Eutirox", na kumikilos bilang natural na thyroxine, ay nakakaapekto sa muling pagdadagdag ng mga thyroid hormone sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay isang bilang ng mga functional disorder ng endocrine system, kabilang ang:
- pangmatagalang kakulangan ng mga thyroid hormone (Ang Eutirox ay pangunahing inireseta para sa hypothyroidism);
- talamak na negatibong epekto ng mga antibodies na ginawa ng katawan ng tao mismo (mga sakit na autoimmune);
- isang pagtaas sa dami at bigat ng glandula nang hindi nakakagambala sa mga pag-andar nito;
- pagbawi pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko (kabilang ang kirurhiko paggamot ng kanser);
- naantala ang pag-unlad ng kaisipan at pisikal, na sanhi ng mga kadahilanang hormonal (cretinism);
- nadagdagan ang metabolismo ng tisyu at aktibidad ng pathological ng nervous system;
- magkakasamang sakit na ginagamot sa mga gamot na humaharang sa paggana ng thyroid gland.
Ang "Eutirox", ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay medyo malawak, ay halos isang unibersal na gamot na tinatrato ang mga pathology ng endocrine system at ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga sakit na autoimmune at ilang mga kondisyon ng cardiovascular at nervous system. Minsan kinakailangan upang simulan ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, para sa mga layuning pang-iwas at diagnostic (pagsusuri ng function ng thyroid).
Paano tama ang pagkalkula ng dosis at kung paano kunin ang gamot sa bawat partikular na kaso? Ang sagot sa tanong na ito ay maaari lamang ibigay ng dumadating na manggagamot, batay sa mga resulta ng komprehensibong pagsusuri ng kondisyon ng pasyente. Gaano katagal ang kurso ng paggamot at kung may mga kontraindiksyon ay napagpasyahan din ng espesyalista - ang ilang mga pasyente ay umiinom ng gamot sa buong buhay nila, habang ang iba ay nangangailangan lamang ng isang tiyak na kurso.
Mga side effect ng Eutirox
Ang mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring mangyari, una sa lahat, kung ang kinakailangang dosis ng Eutirox ay hindi napili nang tama.
Lumilitaw din ang mga side effect kung sakaling tumaas ang indibidwal na sensitivity sa isa sa mga elemento sa komposisyon ng gamot (allergic reaction), hindi pagsunod sa regimen ng dosis, o pakikipag-ugnayan sa ilang partikular na gamot.
Kung ang dosis ay hindi sapat na mataas, ang mga side effect ng gamot ay ipinakikita ng mga sintomas ng hypothyroidism:
- pagpapahina ng konsentrasyon at memorya, nabawasan ang kakayahang magtrabaho;
- antok, pagkapagod at kabagalan;
- mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw, paninigas ng dumi at pagduduwal;
- pamamaga ng mukha, mauhog lamad ng ilong at pandinig na tubo (bilang resulta, ang pagbaba sa pandinig at visual acuity ay nangyayari).
Ang isang pasyente na umiinom ng labis na dosis ay maaaring makaranas ng mga sumusunod:
- sakit sa puso at sternum;
- mga kaguluhan sa dalas at ritmo ng mga contraction ng kalamnan ng puso;
- pagkabalisa, pagpapawis, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagkabalisa;
- convulsions at idiopathic tremor (panginginig ng puno ng kahoy o mga limbs ng hindi kilalang pinanggalingan);
- pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, mga digestive disorder tulad ng pagtatae at pagsusuka;
- mga karamdaman sa menstrual cycle sa mga kababaihan.
Kadalasan ang katawan ay mabilis na tumutugon sa isang hindi tamang dosis, na nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang kurso ng therapy sa oras. Ang anumang negatibong kahihinatnan ng pag-inom ng gamot ay nangangailangan ng paulit-ulit na konsultasyon sa isang espesyalista upang ayusin ang regimen ng paggamot at dosis ng gamot.
Contraindications sa pag-inom ng gamot
Ang pangunahing contraindications ay hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, untreated hypothyroidism, thyrotoxicosis at adrenal insufficiency, talamak na pamamaga ng mga lamad ng puso o cardiac na kalamnan, pati na rin ang myocardial infarction.
Ang pagbubuntis at paggagatas ay hindi isang seryosong limitasyon: kung ang isang babae ay nagsimulang gumamit ng Eutirox bago ang pagbubuntis, maaari niyang ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot habang siya ay naghihintay ng isang bata.
Dapat mong inumin ang mga tablet nang may pag-iingat kung mayroon kang diabetes, arrhythmia, mataas na presyon ng dugo o coronary heart disease. Ang paggamit ng Eutirox sa mga katanggap-tanggap na dosis ay inaprubahan para sa paggamot ng congenital hypothyroidism sa mga bata mula sa kapanganakan.
Overdose ng droga
Ang "Eutirox" ay isang hormonal na gamot, samakatuwid, na kinuha sa isang labis na dosis, nagiging sanhi ito ng isang estado ng hyperfunction ng thyroid gland. Ang katawan ng tao ay karaniwang tumutugon sa hyperthyroidism tulad ng sumusunod:
Bilang karagdagan, sa hyperthyroidism, na sanhi ng labis na dosis ng Eutirox, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala. Nagdudulot ito ng pagbaba ng timbang, madalas na pag-ihi, pagkawala ng buhok, at pagnipis ng balat o mga kuko.
Ang isang maling napiling panahon ng paggamot at isang labis na dosis (o masyadong mabilis na pagtaas) ay nagbabanta sa pag-compress ng optic nerve, na maaaring magresulta sa kumpletong pagkawala ng paningin.
Mga tagubilin para sa paggamit
Mga tagubilin para sa paggamit ng Eutirox
Form ng dosis
Ang mga tablet ay puti, bilog, patag sa magkabilang panig, na may mga beveled na gilid at mga embossed na character (sa isang gilid - "EM 25", sa kabilang linya - isang hugis-cross na linya).
Tambalan
levothyroxine sodium 50 mcg
Mga excipients: lactose monohydrate, corn starch, gelatin, croscarmellose sodium, magnesium stearate
Pharmacodynamics
Paghahanda ng thyroid hormone. Sintetikong levorotatory isomer ng thyroxine. Pagkatapos ng bahagyang conversion sa triiodothyronine (sa atay at bato) at pagpasa sa mga selula ng katawan, ito ay nakakaapekto sa pag-unlad at paglago ng mga tisyu at metabolismo. Sa maliliit na dosis, mayroon itong anabolic effect sa metabolismo ng protina at taba. Sa katamtamang dosis, pinasisigla nito ang paglaki at pag-unlad, pinatataas ang pangangailangan ng oxygen sa tisyu, pinasisigla ang metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates, at pinatataas ang functional na aktibidad ng cardiovascular system at central nervous system. Sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang paggawa ng thyrotropin-releasing hormone ng hypothalamus at thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland.
Ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 7-12 araw, sa parehong oras ang epekto ay nagpapatuloy pagkatapos ng paghinto ng gamot. Lumilitaw ang klinikal na epekto ng hypothyroidism pagkatapos ng 3-5. Bumababa o nawawala ang diffuse goiter sa loob ng 3-6 na buwan.
Pharmacokinetics
Kapag iniinom nang pasalita, ang levothyroxine ay hinihigop ng halos eksklusibo sa itaas na maliit na bituka. Hanggang sa 80% ng dosis na kinuha ay nasisipsip. Binabawasan ng pagkain ang pagsipsip ng levothyroxine.
Ang Cmax sa serum ay nakamit ng humigit-kumulang 5-6 na oras pagkatapos ng oral administration.
Higit sa 99% ng hinihigop na gamot ay nakatali sa mga serum na protina (thyroxine-binding globulin, thyroxine-binding prealbumin at albumin).
Sa iba't ibang mga tisyu, humigit-kumulang 80% ng levothyroxine ay monodeiodinated upang bumuo ng triiodothyronine (T3) at mga hindi aktibong produkto. Ang mga thyroid hormone ay na-metabolize pangunahin sa atay, bato, utak at kalamnan. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay sumasailalim sa deamination at decarboxylation, pati na rin ang conjugation na may sulfuric at glucuronic acids (sa atay). Ang mga metabolite ay excreted sa ihi at apdo. Ang T1/2 ay 6-7 araw.
Sa thiotoxicosis, ang T1/2 ay pinaikli sa 3-4, at sa hypothyroidism ito ay pinahaba sa 9-10
Mga side effect
Kapag ginamit nang tama ang Eutirox sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, walang nakikitang mga side effect.
Kung ikaw ay hypersensitive sa gamot, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi.
Mga Tampok sa Pagbebenta
reseta
Mga espesyal na kondisyon
Sa kaso ng hypothyroidism na sanhi ng pinsala sa pituitary gland, kinakailangan upang malaman kung mayroong sabay-sabay na kakulangan ng adrenal cortex. Sa kasong ito, ang glucocorticoid replacement therapy ay dapat magsimula bago magsimula ang paggamot ng hypothyroidism na may mga thyroid hormone upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na kakulangan sa adrenal.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga propesyonal na aktibidad na may kaugnayan sa pagmamaneho ng mga sasakyan at pagpapatakbo ng makinarya.
Mga indikasyon
euthyroid goiter;
Hypothyroidism;
Pagkatapos ng pagputol ng thyroid gland bilang kapalit na therapy at upang maiwasan ang pag-ulit ng goiter;
Kanser sa thyroid (pagkatapos ng kirurhiko paggamot);
Nagkakalat ng nakakalason na goiter pagkatapos makamit ang isang euthyroid state na may thyreostatics (bilang combination therapy o monotherapy);
Bilang isang diagnostic tool kapag nagsasagawa ng thyroid suppression test.
Contraindications
Hindi ginagamot na thyrotoxicosis;
Hindi ginagamot na kakulangan sa pituitary;
Hindi ginagamot na kakulangan sa adrenal;
Talamak na myocardial infarction;
Talamak na myocarditis;
Talamak na pancarditis;
Tumaas na indibidwal na sensitivity sa gamot.
Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng coronary artery disease (atherosclerosis, angina pectoris, kasaysayan ng myocardial infarction), arterial hypertension, arrhythmia, diabetes mellitus, malubhang pangmatagalang hypothyroidism, malabsorption syndrome (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis).
Interaksyon sa droga
Pinahuhusay ng Levothyroxine ang epekto ng hindi direktang anticoagulants, na maaaring mangailangan ng pagbawas sa kanilang dosis.
Ang paggamit ng tricyclic antidepressants na may levothyroxine ay maaaring magresulta sa mas mataas na antidepressant effect.
Maaaring mapataas ng mga thyroid hormone ang pangangailangan para sa insulin at oral hypoglycemic agent. Ang mas madalas na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay inirerekomenda sa mga panahon ng pagsisimula ng paggamot na may levothyroxine, pati na rin kapag binabago ang dosis ng gamot.
Binabawasan ng Levothyroxine ang epekto ng cardiac glycosides.
Sa sabay-sabay na paggamit ng cholestyramine, colestipol at aluminum hydroxide, binabawasan nila ang konsentrasyon ng plasma ng levothyroxine sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsipsip nito sa bituka. Kaugnay nito, ang levothyroxine ay dapat gamitin 4-5 oras bago kunin ang mga gamot na ito.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anabolic steroid, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan ay posible sa antas ng pagbubuklod ng protina.
Mga presyo para sa Eutirox sa ibang mga lungsod
Bumili ng Euthyrox,Euthyrox sa St. Petersburg,Euthyrox sa Novosibirsk,Euthyrox sa Yekaterinburg,Euthyrox sa Nizhny Novgorod,Euthyrox sa Kazan,Euthyrox sa Chelyabinsk,Euthyrox sa Omsk,Euthyrox sa Samara,Euthyrox sa Rostov-on-Don,Euthyrox sa Ufa,Euthyrox sa Krasnoyarsk,Euthyrox sa Perm,Euthyrox sa Volgograd,Euthyrox sa Voronezh,Euthyrox sa Krasnodar,Euthyrox sa Saratov,Euthyrox sa TyumenMode ng aplikasyon
Dosis
Ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.Kapag nagsasagawa ng kapalit na therapy para sa hypothyroidism sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang sa kawalan ng mga sakit sa cardiovascular, ang Eutirox® ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 1.6-1.8 mcg/kg body weight; sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang o may kaakibat na mga sakit sa cardiovascular - 0.9 mcg/kg body weight.
Sa kaso ng makabuluhang labis na katabaan, ang pagkalkula ng dosis ay dapat gawin para sa "ideal na timbang".
Para sa replacement therapy para sa hypothyroidism, ang paunang dosis para sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang (sa kawalan ng cardiovascular disease) ay 75-100 mcg/para sa mga babae, para sa mga lalaki - 100-150 mcg/ Para sa mga pasyenteng higit sa 55 taong gulang o may. magkakasamang mga sakit sa cardiovascular, ang paunang dosis ay 25 mcg/; ang dosis ay dapat tumaas ng 25 mcg sa pagitan ng 2 buwan hanggang sa normalize ang antas ng TSH sa dugo; Kung lumitaw o lumala ang mga sintomas mula sa cardiovascular system, ayusin ang naaangkop na therapy.
Sa kaso ng malubhang pangmatagalang hypothyroidism, ang paggamot ay dapat magsimula nang may matinding pag-iingat na may maliliit na dosis - 12.5 mcg / dosis, nadagdagan sa pagpapanatili sa mas mahabang agwat - ng 12.5 mcg / bawat 2 linggo - at ang antas ng TSH sa dugo ay mas natutukoy. madalas.
Kapag tinatrato ang congenital hypothyroidism sa mga bata, ang dosis ng gamot ay depende sa edad.
Edad Pang-araw-araw na dosis ng levothyroxine (mcg) Dosis ng levothyroxine bawat timbang ng katawan (mcg/kg)
0-6 na buwan 25-50 10-15
6-12 buwan 50-75 6-8
1-5 taon 75-100 5-6
Para sa mga sanggol, ang pang-araw-araw na dosis ng Eutirox ay ibinibigay sa isang dosis, 30 minuto bago ang unang pagpapakain. Ang tablet ay natunaw sa tubig sa isang manipis na suspensyon kaagad bago kumuha ng gamot.
Kapag ginagamot ang euthyroid goiter, inireseta ang 75-200 mcg/araw.
Para maiwasan ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng surgical treatment ng euthyroid goiter - 75-200 mcg/
Sa kumplikadong therapy ng thyrotoxicosis - 50-100 mcg/
Para sa suppressive therapy ng thyroid cancer - 50-300 mcg/
Kapag nagsasagawa ng thyroid suppression test, gamitin ang sumusunod na regimen ng dosis:
Mga dosis ng Euthyrox
4 na linggo bago ang pagsusulit 3 linggo bago ang pagsusulit 2 linggo bago ang pagsusulit 1 linggo bago ang pagsusulit
75 mcg 75 mcg 150-200 mcg 150-200 mcg
Para sa hypothyroidism, ang Eutirox® ay karaniwang kinukuha sa buong buhay. Para sa thyrotoxicosis, ang Euthyrox® ay ginagamit sa kumplikadong therapy na may thyreostatics pagkatapos makamit ang isang euthyroid state.
