Bahay Kalinisan Microscopic na pagsusuri ng isang smear sa mga kababaihan. Colposcopy Ang konklusyon na inilabas ng laboratoryo ay nagpapahiwatig

Kalinisan

Microscopic na pagsusuri ng isang smear sa mga kababaihan. Colposcopy Ang konklusyon na inilabas ng laboratoryo ay nagpapahiwatig

Flora smear sa mga babae- isang pagsubok sa laboratoryo na tumutukoy sa mga uri ng bakterya na naroroon sa ari. Ito ang pinakakaraniwan at pinakasimpleng paraan para sa pagtukoy ng pamamaga at mga STD (mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik).

Ang pagsusuri ay ganap na walang sakit. Ginagawa ito sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Kinukuha ng doktor ang materyal gamit ang isang disposable spatula mula sa mga dingding ng puki at cervix. Ang mga nilalaman ng ari (vaginal secretions) ay inilalapat sa baso. Sa laboratoryo, ang materyal ay may mantsa upang ang bakterya ay maging malinaw na nakikita.

Layunin ng pag-aaral

matukoy ang estado ng vaginal microflora;
kilalanin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at ang kanilang sanhi ng ahente;
matukoy ang antas ng proseso ng nagpapasiklab;
suriin ang antas ng kalinisan ng puki, na kung saan ay ipinag-uutos bago ang karagdagang mga diagnostic na pag-aaral at ginekologiko na operasyon - cauterization ng mga erosions, pag-alis ng mga polyp, curettage;
suriin ang katayuan ng kalusugan ng mga buntis na kababaihan.

Kailan kumukuha ang isang gynecologist ng smear para sa flora?

mga reklamo ng pangangati o paglabas ng vaginal, iba pang mga sintomas ng pamamaga;
mga pagsusuri sa pag-iwas;
kontrol ng paggamot;
pagkuha ng mga hormonal na gamot at immunosuppressant;
kontrol ng microflora sa pangmatagalang paggamit ng antibiotics;
pagbubuntis. Ito ay isinasagawa ng 3 beses sa panahon ng pagbubuntis (sa pagpaparehistro, sa ika-30 at ika-36 na linggo).

Ang pag-aaral na ito ay maraming pangalan: pahid para sa flora, pangkalahatang pahid, bacterioscopy, pahid para sa kalinisan. Mayroon ding mga pahid sa flora mula sa urethra at cervical canal. Karaniwan ang tatlong uri ng mga pahid na ito ay ginagawa nang magkasama.

Normal na vaginal microflora

Ang ari ng isang malusog na babae ay hindi baog. Naglalaman ito ng maraming uri ng mga microorganism, ang kanilang kabuuan ay tinatawag na microflora. Ang mga bakterya ay patuloy na nakikipagkumpitensya sa isa't isa para sa tirahan sa mga dingding ng puki at para sa pagkain.

Ang pinakamarami ay lactobacilli at bifidobacteria, na nakakabit sa vaginal epithelium. Gumagawa sila ng mga alkohol, peroxide, lactic at iba pang mga acid, na nagbibigay ng acidic na reaksyon sa vaginal secretion. Pati na rin ang lysozyme at iba pang mga enzyme na pumipigil sa paglaganap ng iba pang uri ng bakterya.

Mga mikroorganismo na bumubuo sa microflora ng isang malusog na babae

Mga mikroorganismo	Bilang ng CFU/ml
Lactobacilli o Dumikit si Doderlein Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Hanggang 10 4
Propionibacterium spp.	Hanggang 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Hanggang 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptococci Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Hanggang 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Hanggang 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Hanggang 10 3
Veilonella spp.	Hanggang 10 3
Mycoplasma M.hominis	Hanggang 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - tulad ng lebadura na fungi	10 4

Pagpapaikli ng CFU/ml ibig sabihin - mga yunit na bumubuo ng kolonya sa 1 ml ng nutrient medium. Ang bawat yunit na bumubuo ng kolonya ay isang mikroorganismo kung saan maaaring mabuo ang isang kolonya.

Ang bilang ng mga bakterya ay ipinahayag sa decimal logarithms upang maiwasan ang pagsusulat ng mga numero na may malaking bilang ng mga zero.

Sa paglalarawan ng vaginal microflora ay madalas na mahahanap ang mga pangalan gram-positive o gram-negative bacteria. Ang mga terminong ito ay nangangahulugan na ang unang bakterya ay nabahiran ayon sa pamamaraan na binuo ng microbiologist na Gram, habang ang iba ay hindi nagbabago ng kanilang kulay.

Gram-positive rods sa isang smear, na kinabibilangan ng lactobacilli, ay isang magandang senyales. Karaniwan, nangingibabaw sila sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Sa panahon ng menopause (menopause) at postmenopause, nauuna ang gram-negative bacteria.

Depende sa kanilang pangangailangan sa oxygen, nahahati ang bakterya sa

aerobic- ang mga nabubuo sa pagkakaroon ng oxygen;
anaerobic- na hindi nangangailangan ng oxygen upang gumana.

Sa ari ng isang malusog na babae, karamihan sa mga bacteria ay anaerobes 10 8 -10 9

CFU/ml.

Paano gumawa ng pahid sa vaginal microflora?

Ang isang smear ay kinukuha sa opisina ng gynecologist. Ang isang babae ay maaari ding sumailalim sa pagsusulit na ito sa isang pribadong laboratoryo.

Kasama sa pamamaraan ang ilang yugto.

Ang babae ay inilagay sa isang gynecological chair.
Pagpasok ng sterile speculum upang makakuha ng access sa mga vaginal wall at cervix.
Koleksyon ng materyal mula sa posterior wall ng puki. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaari lamang mangyari kapag ang spatula ay humipo sa inflamed area.
Paglalapat ng materyal sa isang glass slide. Ang pagtatago ng vaginal ay ipinamahagi na may mga streaking na paggalaw sa ibabaw ng skim glass sa pinakamanipis na posibleng layer upang ang mga cell ay nakaayos sa isang hilera at hindi natatakpan ang isa't isa.
Ang pag-aayos ng smear ay kinakailangan kung ito ay maihatid sa laboratoryo pagkatapos ng higit sa 3 oras. Iniiwasan ng paggamot ang pagpapapangit ng cell sa panahon ng pagpapatayo at ginagawang posible na mapanatili ang gamot.
Paglamlam ng smear gamit ang Gram method. Ginagamit ang methylene blue bilang pangkulay. Pagkatapos ng paglamlam, mas madaling maitatag ang uri ng bakterya at matukoy ang komposisyon ng microflora.
Pagsusuri ng resulta, na binubuo ng 3 bahagi: pagbibilang ng mga leukocytes, komposisyon ng species ng microflora, pagtatasa ng kalinisan ng vaginal.

Kadalasan, ang isang pahid ay kinuha mula sa tatlong punto nang sabay-sabay:

openings ng urethra at paraurethral passages (makitid na mga kanal na matatagpuan parallel sa urethra);
mga pader ng puki;
cervical canal.

Ang anatomical proximity ng mga lugar na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga impeksiyon at pamamaga ay nangyayari nang magkakaugnay. Para sa bawat lugar, gumamit ng hiwalay na sterile spatula, brush o cotton swab. Ang kinuha na materyal ay inilapat sa 3 sterile glass slide, hiwalay para sa bawat lugar.
Ang vaginal flora smear ay isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan na pinapayagan, kabilang ang para sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng koleksyon ng materyal, ang mauhog lamad ay hindi nasaktan, kaya walang mga paghihigpit pagkatapos ng pamamaraan. Pinapayagan na maligo, lumangoy, makipagtalik, atbp.

Paano maghanda para sa pahid na ito?

Kinakailangan na kumuha ng smear para sa mga flora nang hindi mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang mga selula ng dugo ng panregla sa pahid ay maaaring makagambala sa mga resulta. Ang pinakamainam na panahon ay itinuturing na mula ika-10 hanggang ika-20 araw ng cycle.
Ang resulta ng pagsusuri ay magiging maaasahan hangga't maaari kung susundin mo ang mga sumusunod na patakaran.

itigil ang pag-inom ng mga antibiotic at antifungal na gamot 14 na araw bago;
2 araw nang maaga, itigil ang pagbibigay ng anumang uri ng mga gamot sa vaginal - mga solusyon, suppositories, tablet, tampon, ointment, cream;
umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 2-3 araw;
Bago ang pamamaraan, hindi mo dapat i-douche o hugasan ang loob ng puki.

Ano ang ipinapakita ng isang pahid sa vaginal microflora?

Ang isang pahid sa vaginal microflora ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological.

Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik). Ang mga ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa pahid ng isang makabuluhang bilang ng ureaplasmas, mycoplasmas, gardenella, gonococci, trichomonas at iba pang pathogenic bacteria.
Pamamaga ari(vaginitis, colpitis) o cervical canal(cervicitis at endocervicitis). Ang katibayan ng proseso ng nagpapasiklab ay isang malaking bilang ng mga leukocytes sa smear.
Ang vaginal dysbiosis. Ang paglabag sa komposisyon ng microflora ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit ng genital area. Nasusuri ang dysbacteriosis kapag bumababa ang bilang ng lactobacilli at nagsimulang mangibabaw ang iba pang uri ng microorganism.
Candidiasis o thrush. Karaniwan, ang mga solong fungi ng genus Candida ay katanggap-tanggap. Sa isang impeksyon sa fungal, ang kanilang bilang ay tumataas nang husto, at ang pseudomycelium ay matatagpuan sa smear - mga thread ng mga pinahabang mga cell at mga bud cell na nakaupo sa kanila.

Sinusuri ng flora smear ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

4 na antas ng kalinisan ng puki

Degree	Natukoy na mga pagbabago	Ano ang sinasabi niya?
ako	Ang kapaligiran ay acidic. Leukocytes - hanggang 10. Epithelial cells - 5-10. Karamihan sa mga mikroorganismo ay lactobacilli (Dederlein bacilli). Iba pang bakterya - paminsan-minsan. Mucus - isang maliit na halaga.	Ang perpektong estado ng vaginal microflora. Ito ay napakabihirang sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na aktibo sa pakikipagtalik.
II	Medyo acidic ang kapaligiran. Leukocytes - hanggang 10. Epithelial cells 5-10. Karamihan ay Dederlein sticks. Gram-positive cocci sa maliit na bilang. Maliit na halaga ng uhog.	Normal na kondisyon. Nangyayari sa karamihan ng malulusog na kababaihan.
III	Ang kapaligiran ay neutral. Leukocytes - higit sa 10. Epithelial cells - higit sa 10. Mga mikroorganismo sa katamtaman o malaking dami. Ang mga gram-negative at gram-negative na mga rod at cocci ay naroroon. Nag-iisang Dederlein sticks. Ang mga "key" na cell ay naroroon. Mucus - katamtamang halaga.	Pamamaga ng puki - colpitis. Maaaring mangyari ang mga sintomas: creamy vaginal discharge, pangangati, pagkasunog, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Ang ilang mga kababaihan ay asymptomatic sa kondisyong ito.
IV	Ang medium ay neutral o alkaline, pH na higit sa 4.5. Leukocytes - higit sa 30 o ang buong larangan ng pagtingin. Epithelial cells - sa malaking bilang. Mga mikroorganismo sa napakalaking dami. Ang microflora ay kinakatawan ng iba't ibang oportunistiko at pathogenic microorganisms. Maaaring wala ang mga tungkod ni Dederlein. Uhog sa maraming dami.	Malubhang proseso ng pamamaga. Sintomas: napakaraming discharge ng vaginal (maputi, madilaw-dilaw, maberde), kadalasang may hindi kanais-nais na amoy. Nangangati, nasusunog, pagkatuyo, kakulangan sa ginhawa. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon, sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ano ang pamantayan para sa isang pahid sa vaginal microflora?

Sa smear microscopy para sa flora, ang mga sumusunod ay itinuturing na normal:

mga flat cell ng vaginal epithelium - hanggang sa 10 sa larangan ng view;
solong leukocytes - hanggang sa 10 sa larangan ng pagtingin;
ang mga cell ng intermediate layer ay iisa;
"false key" na mga cell - bihira;
ang kabuuang bilang ng mga mikroorganismo ay "katamtaman", kung minsan ay "malaki";
uhog - sa maliit na dami;
Ang lactobacilli ay nangingibabaw sa mga bakterya; ang iba pang mga uri ng microorganism ay bihira at bihira.

Ang smear ay hindi dapat maglaman ng:

Malaking bilang ng mga nasirang epithelial cells. Ito ay nagpapahiwatig ng cell lysis, na nangyayari sa abnormal na paglaki ng lactobacilli.
Key cell. Ito ay mga epithelial cells na sakop ng iba't ibang bacteria.
Mga selulang parabasal. Mga cell ng mas mababang mga layer ng mucosa. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng makabuluhang pamamaga o pagkasayang ng mucosa.
"Napakalaking" dami ng bakterya, maliban sa lactobacilli.
Yeast cells na may pseudomycelium at blastopores (bud cells). Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng thrush.
Mahigpit na anaerobes - karamihan sa kanila ay mga pathogen.
Gonococcus - mga pathogens ng gonorrhea.
Trichomonas - sanhi ng mga ahente ng trichomoniasis.
Mga hindi tipikal na selula na isang tanda ng precancerous o oncological na mga pagbabago .

Ang ilang mga microorganism (chlamydia, iba't ibang mga virus) ay hindi nakikita kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo dahil sa kanilang maliit na sukat. Para matukoy ang mga ito, kailangan ang pagsusuri ng dugo para sa ROC.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga leukocytes sa isang pahid sa vaginal flora?

Mga leukocyte- Ito ay mga puting selula ng dugo na idinisenyo upang labanan ang impeksiyon. Maaari silang lumabas sa dingding ng mga daluyan ng dugo at lumipat nang nakapag-iisa. Ang mga leukocyte ay may kakayahang mag-phagocytose - nilalamon nila ang bakterya at hinuhukay ang mga ito. Sa sandaling matunaw ang bakterya, ang puting selula ng dugo ay nawasak. Naglalabas ito ng mga sangkap na nagdudulot ng pamamaga, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng mauhog lamad.
Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes sa puki ay hindi dapat lumampas sa 10. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Kung mas mataas ang bilang ng mga leukocytes, mas malinaw ang proseso ng nagpapasiklab.

Bakit ginagawa ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic kapag sinusuri ang isang smear?

Pagkasensitibo sa antibiotic o antibiogram- pagtukoy sa sensitivity ng bacteria sa antibiotics. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang sabay-sabay sa smear culture kung ang mga pathogenic bacteria na nagdudulot ng pamamaga o mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakita sa ari.

Mayroong isang malaking bilang ng mga antibiotics, ngunit hindi lahat ng mga ito ay pantay na epektibo laban sa iba't ibang grupo ng mga bakterya (antibiotics ay hindi nakakaapekto sa mga virus). Nangyayari na pagkatapos ng kurso ng mga antibiotic ang pasyente ay hindi gumaling o bumalik ang sakit pagkatapos ng ilang araw/linggo. Nangyari ito dahil ang mga antibiotic na may kaunting epekto sa causative agent ng sakit ay inireseta para sa paggamot.
Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang matukoy kung aling mga antibiotics:

ganap na sirain ang bakterya na nagdudulot ng sakit;
itigil ang paglaki ng pathogen;
hindi makakaapekto sa aktibidad ng buhay ng bacterium na ito.

Batay sa isinagawang pananaliksik, a antibiogram. Ito ay isang listahan ng mga antibiotic kung saan sensitibo ang bacteria.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic?

Matapos matukoy ang bacteria na naging sanhi ng sakit, ipapamahagi sila sa ilang mga test tube na may nutrient media. Ang isang tiyak na antibiotic ay idinagdag sa bawat tubo. Ang mga test tube ay inilalagay sa isang termostat, kung saan ang mga pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa kanilang pagpaparami.

Pagkatapos ng paglilinang (mga 7 araw), sinusuri ang paglaki ng bakterya sa mga test tube. Kung saan sensitibo ang bakterya sa antibiotic, hindi nabubuo ang mga kolonya. Ang gamot na ito ay pinakamainam para sa paggamot sa pasyente. Sa isang test tube kung saan idinagdag ang mga gamot kung saan hindi sensitibo ang mga antibiotic, ang paglaki ng bacteria ang pinakamatindi. Ang mga naturang gamot ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na ito.

Ano ang smear culture?

Kultura ng pahid o bacteriological culture (bacteriological culture) ng isang smear ay isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga nilalaman ng puki ay inilalagay sa isang nutrient medium at ang pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa paglaki ng bakterya.

Mga layunin ng pag-aaral:

kilalanin ang causative agent ng genital infection;
itatag ang antas ng kontaminasyon - ang bilang ng mga bakterya sa puki;
subaybayan ang estado ng microflora pagkatapos ng pangmatagalang paggamot na may mga antibiotic at cytostatic na gamot. Isinasagawa ito 7-10 araw pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Sa anong kaso inireseta ang smear culture?

sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa pagpaparehistro;
na may mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ;
Gram-negative diplococci ay natagpuan sa smear - upang kumpirmahin ang impeksyon ng gonococcal (gonorrhea);
may vulvovaginitis, paulit-ulit o talamak.

Paano isinasagawa ang microbiological testing?

Ang paglabas ng vaginal ay inilalagay sa nutrient media - mga solusyon o mala-jelly na masa na naglalaman ng mga sustansya para sa bakterya. Ang mga test tube at Petri dish ay inilalagay sa isang termostat sa loob ng 3-5 araw, kung saan ang temperatura ay patuloy na pinananatili sa humigit-kumulang 37 degrees, pinakamainam para sa paglaganap ng mga microorganism.

Pagkatapos ng paglilinang, sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang mga resulta. Mula sa bawat mikroorganismo, sa panahon ng proseso ng paghahati, lumalaki ang isang buong kolonya ng bakterya. Batay sa hitsura nito, tinutukoy ng technician ng laboratoryo ang uri ng pathogen. At sa pamamagitan ng bilang ng mga kolonya ay maaaring hatulan ng isa ang konsentrasyon ng mga mikroorganismo na ito sa puki. Susunod, ang konsentrasyon ay inihambing sa mga normal na halaga.
Ang mga bakterya na ang konsentrasyon ay lumampas sa 10 4 CFU/ml ay itinuturing na makabuluhan. Sa konsentrasyong ito, ang mga mikroorganismo ay maaaring magdulot ng sakit. Kung ang naturang dami ng bakterya ay nakita, ang resulta ng pagsusuri ay isinasaalang-alang positibo.

Ang konklusyon na inilabas ng laboratoryo ay nagsasaad:

tingnan microorganism na nangingibabaw sa smear;
pathogenicity microorganism - kakayahang magdulot ng sakit:

Pathogenic - ang pagkakaroon nito ay maaari lamang sanhi ng sakit.
Oportunistiko - bakterya na nagdudulot lamang ng sakit kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit, na may makabuluhang pagtaas sa kanilang bilang.

konsentrasyon mikroorganismo sa puki. Sa mga terminong numero at sa anyo ng mga pandiwang katangian: "kaunti", "katamtamang paglago", "masaganang paglago".

Sa isang ulat sa laboratoryo, ang bilang at paglaki ng bakterya ay maaaring mailalarawan sa antas ng:

Degree	Mga tampok ng paglago ng bacterial
Degree	Daluyan ng kulturang likido	Siksik na nutrient medium
ako	Ang paglago ay napakahirap.	Walang bacterial growth.
II	Katamtamang paglaki	Hanggang sa 10 bacterial colonies.
III	Masaganang paglaki.	Mula 10 hanggang 100 kolonya.
IV	Napakalaking paglaki.	Mahigit 100 kolonya.

Ang degree ko ang karaniwan. Sa degree II, nagsasalita sila ng isang paglabag sa vaginal microflora. Ang III-IV degrees ay nagpapahiwatig ng isang sakit na dulot ng ganitong uri ng bakterya.

Ang colposcopy ay isang paraan ng pananaliksik na ginekologiko na kinasasangkutan ng naka-target at detalyadong pagsusuri sa cervix gamit ang isang espesyal na idinisenyong mikroskopyo.

Ang pangunahing layunin ng colposcopy ay tukuyin ang foci ng epithelial degeneration sa erosion o kahit neoplasia (precancer).

Ang pamamaraan ay isinasagawa bilang bahagi ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko sa isang klinika o diagnostic center.

Mayroong ilang iba't ibang mga pamamaraan ng colposcopy na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lahat ng posibleng mga anomalya sa istraktura ng cervix at cervical canal, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga lugar ng pagguho at dysplasia (pagkabulok) ng epithelium. Ang pamamaraang ito ay ang pinakamaagang at nagliligtas-buhay na diagnosis ng mga proseso ng tumor.

Mga indikasyon para sa colposcopy

Ang colposcopy ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan na higit sa 30 taong gulang bilang pangunahing paraan ng screening at diagnosis.

Bilang karagdagan, ang colposcopy ay ipinahiwatig para sa pagsubaybay sa cervix pagkatapos ng paggamot, para sa pagsusuri sa mga kababaihan sa anumang edad na nasa panganib para sa oncology.

Ngayon, ang mga doktor ay hilig na magsagawa ng colposcopy sa panahon ng anumang malalim na pagsusuri sa ginekologiko, lalo na kung may mga reklamo ng pasyente.

Contraindications

Sa kabila ng pagiging simple ng pag-aaral, mayroong isang bilang ng mga kontraindiksyon sa colposcopy:

unang 8 linggo pagkatapos ng kapanganakan,
3-4 na linggo pagkatapos ng pagpapalaglag,
kamakailang paggamot sa cervix gamit ang cryodestruction o surgical treatment.

Kapag nagsasagawa ng isang espesyal, pinahabang colposcopy, ang isang kontraindikasyon ay isang allergy sa yodo o acetic acid.

Ang mga pansamantalang contraindications para sa colposcopy ay maaaring kabilang ang:

pagdurugo mula sa matris o cervix, kabilang ang regla,
binibigkas na nagpapasiklab na proseso,
malubhang estado ng ectocervix atrophy.

Pamamaraan

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang gynecologist sa isang espesyal na silid ng paggamot na may colposcope. Ito ay isang espesyal na sistema sa isang tripod na may pag-iilaw at ang kakayahang dagdagan ang imahe na may mga lente hanggang sa 15-40 beses.

Ang aparato ay inilalagay sa layo na humigit-kumulang 20-25 cm mula sa cervical area. Ang lahat ng bahagi ng cervix ay sinusuri sa pamamagitan ng pag-ikot ng mga espesyal na turnilyo sa isang mikroskopyo.

Ginagawa ang colposcopy bago ang dalawang kamay na pagsusuri at iba pang mga pamamaraan sa upuan ng gynecologist, ngunit sa kasong ito, ang paglabas ay unang inalis mula sa ibabaw ng cervix.

Sa panahon ng proseso ng pananaliksik, posibleng magsagawa ng naka-target na biopsy ng partikular na kahina-hinalang mga lugar at magtatag ng tumpak na diagnosis.

Ang colposcopy ay isang walang sakit na pamamaraan, bagama't maaari itong magdulot ng bahagyang discomfort kapag nagpoproseso ng mga reagents o kumukuha ng biopsy.

Mga uri

Ang colposcopy ay isinasagawa sa maraming uri:

Ang survey o simpleng colposcopy ay isang pagsusuri sa cervix at cervical canal nang hindi gumagamit ng anumang paraan. Nagbibigay ng ideya ng hugis at sukat ng cervix, ang kondisyon nito, ang pagkakaroon ng mga pinsala at pagkalagot, ang likas na katangian ng paglabas, ang kalagayan ng mga mucous membrane at mga daluyan ng dugo.
Ang colposcopy na may mga filter ng kulay, lalo na ang mga berde, ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng vascular network.
advanced na paraan ng colposcopy. Ito ay isang pagsusuri sa cervix at pagtatasa nito gamit ang paggamot na may mga espesyal na sangkap. Karaniwan, ang isang 3% na solusyon ng acetic acid ay ginagamit upang suriin ang reaksyon ng vascular at ang paghihiwalay ng mga lugar ng neoplasia dahil dito. Ang ikalawang yugto ay paggamot na may solusyon ng gliserin at Lugol. Ang mga pathological na lugar ay hindi nabahiran ng solusyon na ito at malinaw na nakikita sa pagsusuri.
paraan ng chromocolposcopy na may paggamot sa cervix na may mga espesyal na tina. Ang mga abnormal na bahagi ng tissue ay hindi nabahiran.
isang paraan ng colpomicroscopy na may pagpapalaki ng hanggang tatlong daang beses, na nagpapahintulot sa isa na suriin ang mikroskopikong istraktura ng mga selula at ang kanilang mga elemento ng nasasakupan (nuclei, cytoplasm, inclusions).

Paghahanda para sa pamamaraan

Ginagawa ang colposcopy sa labas ng regla, mas mabuti kaagad pagkatapos o bago ang regla.

Sa bisperas ng pag-aaral, dapat mong ihinto ang pakikipagtalik, paggamit ng mga pampadulas at douching.

Bago ang pamamaraan, maaari kang uminom ng paracetamol upang mapadali ang proseso ng pagsusuri.

Nagsasagawa ng colposcopy

Sa karaniwan, ang pagsusuri ay tumatagal ng 20 minuto, bago ito kailangan mong maghubad mula sa baywang pababa at humiga sa isang gynecological chair.

Ang doktor ay magsasagawa ng visual na pagsusuri sa ari at cervix sa pamamagitan ng pagpasok ng speculum sa ari. Ang speculum ay mananatili sa puki sa panahon ng pamamaraan. Sa panahon ng proseso, ang mga dingding at cervix ay patubigan ng asin upang maiwasan ang pagkatuyo ng uhog.

Pagkatapos ng pangkalahatang pagsusuri ng cervix na may mikroskopyo, ginagamot ito ng acetic acid - ito ay maaaring hindi kasiya-siya at maaaring maging katulad ng isang nasusunog na pandamdam. Sa loob ng ilang minuto, magsisimula ang inspeksyon at karagdagang pagproseso sa Lugol na may gliserin.

Kung kinakailangan ang biopsy, kukuha ang doktor ng isang piraso ng tissue na hindi hihigit sa 2-3 mm na may espesyal na tool; maaari itong magdulot ng panandaliang kakulangan sa ginhawa. Kung kinakailangan, ang doktor ay magsasagawa rin ng curettage ng cervical canal, na nagbibigay ng paghila ng kakulangan sa ginhawa dahil sa cervical spasm.

Pagkatapos ng procedure

Pagkatapos ng colposcopy, kinakailangang magsuot ng panty liners nang humigit-kumulang 3 araw; maaaring may bahagyang pagdurugo dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo. Maaaring may likidong discharge na madilim o berde ang kulay at walang amoy, ngunit ito ay katanggap-tanggap.

Pagkatapos ng colposcopy, ipinagbabawal ang pakikipagtalik, douching at paggamit ng mga tampon, paghahanda sa vaginal at intimate hygiene sa loob ng 5 araw.

Mga komplikasyon pagkatapos ng colposcopy

Ang colposcopy ay isang ligtas na paraan na bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon.

Gayunpaman, sa mga bihirang kaso maaaring mayroong:

nadagdagan ang pagdurugo,
pagtaas ng temperatura,
abnormal na paglabas,
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan nang higit sa isang araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mga sintomas na ito na hindi nawawala sa ikalawang araw ay dahilan upang agad na kumunsulta sa doktor.

Ang normal na microflora sa ari, servikal at urethra ay katibayan ng mahusay na kalusugan ng isang babae. Upang pag-aralan ito, ang isang espesyal na pagsusuri ay isinasagawa - isang pahid sa flora. Ito ang pinakakaraniwang pagsusuri sa ginekologiko. Ginagawang posible ng pagsusuri ang pagkakaroon ng mga impeksiyon, mga pathogenic microorganism at itatag ang mga sanhi ng masakit at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang materyal para sa pag-aaral ay kinokolekta ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri sa isang gynecological chair. Ang proseso ay ganap na walang sakit, ligtas at lubos na nagbibigay-kaalaman.

Upang makakuha ng maaasahang data, dapat mong maayos na maghanda para sa pamamaraan. Tutulungan ka ng iyong doktor na maunawaan ang mga resulta. Ngunit hindi masasaktan na malaman kung ano ang ibig sabihin ng ilang mga tagapagpahiwatig, kung ano ang kanilang pamantayan at kung ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis.

Flora smear sa mga kababaihan - mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang isang smear para sa mikroskopikong pagsusuri sa mga kababaihan ay madalas na ginagawa sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang doktor. Upang mapanatili ang iyong kalusugan, dapat kang bumisita sa isang gynecologist isang beses bawat anim na buwan. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay inireseta kung mayroong mga sumusunod na indikasyon:

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan na bumabagabag sa isang babae anuman ang araw ng kanyang cycle.
Masakit na pag-ihi na hindi nauugnay sa mga sakit na nephrological o urological.
Nangangati at nasusunog na sensasyon sa ari.
Pathological vaginal discharge, na may hindi kanais-nais na amoy, madilim na kulay at heterogenous na istraktura.
Pagpaplano ng pagbubuntis upang ibukod ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o nakakahawang sakit sa maselang bahagi ng katawan.
Pagkumpleto ng kurso ng mga antibiotic upang matiyak na walang thrush, na kadalasang nangyayari kapag ang katawan at immune system ay humina.
Patuloy na labis na trabaho, stress, pagkabalisa, mahinang nutrisyon at pagbaba ng mga panlaban ng katawan dahil sa madalas na sipon.
Pagbubuntis, dahil sa panahong ito ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na lactobacilli ay bumababa nang malaki. Nagdudulot ito ng pagbaba sa mga panlaban ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga maselang bahagi ng katawan ay mas madaling kapitan sa iba't ibang uri ng mga impeksiyon.

Bilang karagdagan, ang isang babae ay maaaring kumunsulta sa isang doktor anumang oras para sa isang flora smear.

Paano maghanda para sa pag-aaral at ang pamamaraan para sa pagsasagawa nito

Upang ang data na nakuha sa panahon ng isang mikroskopikong pagsusuri ay maging tama, ito ay kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pamamaraan. Una sa lahat, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw bago bumisita sa gynecologist.
Itigil ang paggamit ng lubricants, vaginal suppositories, at douching ilang araw bago ang procedure.
Ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa panahon ng regla.
Hindi ka dapat maligo 2 araw bago kumuha ng flora test.
Sa araw ng iyong pagbisita sa gynecologist, huwag gumamit ng mga detergent maliban sa regular na sabon sa banyo upang hugasan ang iyong panlabas na ari.
Subukang pigilin ang pag-ihi sa loob ng tatlong oras bago ang pamamaraan.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang gynecologist sa isang gynecological chair. Ang isang espesyal na speculum ay ipinasok sa puki, at ang materyal para sa pagsusuri ay kinokolekta gamit ang isang spatula o sterile cotton swab. Bilang isang patakaran, ang isang smear ay kinuha mula sa tatlong lugar - ang cervical canal ng cervix, ang pagbubukas ng urethra at ang vaginal mucosa. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon at hindi nangangailangan ng rehabilitasyon o pagbawi.

Pag-decipher ng isang pahid sa mga kababaihan

Ang isang smear test para sa flora sa mga kababaihan ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng pathogenic bacteria o matiyak ang mahusay na kalusugan. Sa isang normal na estado, ang microflora ay 95% na napupuno ng kapaki-pakinabang na lactobacilli, ang pangunahing layunin nito ay ang paggawa ng lactic acid. Ang synthesized substance ay nakakatulong na mapanatili ang normal na kaasiman at tumutulong na mapanatili ang kalusugan ng mga genital organ mula sa mga epekto ng mga pathogenic na organismo at mga nakakahawang ahente.

Bilang karagdagan sa kapaki-pakinabang na lactobacilli, ang mga flora ay naninirahan sa candida at gardnerella, ang nilalaman nito ay dapat na minimal. Bilang resulta ng isang mahinang katawan, ang mga microorganism na ito ay aktibong dumami, na naghihikayat sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit - candidiasis (thrush), vaginal dysbosis at gardenerellosis.

Mga tagapagpahiwatig ng mikroskopikong pagsusuri ng pahid ng babae.
Ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng maraming data, ang pag-decode kung saan ay ipinaliwanag ng doktor. Upang malayang mag-navigate sa laboratory extract, basahin ang impormasyon sa ibaba.
Upang gawing simple ang gawain, ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mga titik na may isa o ibang kahulugan. Kaya, upang ipahiwatig ang lugar kung saan nakolekta ang materyal para sa pagsusuri, ginagamit ang mga sumusunod na pagtatalaga:

V (“vagina”) – mauhog lamad ng ari.
C (“cervix”) – cervical canal ng cervix.
U (“uretra”) – pagbubukas ng urethra.

Mga karagdagang pagtatalaga:

L - ito ang pagtatalaga para sa mga leukocytes, kung saan dapat mayroong isang minimum na bilang. Sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang kanilang bilang ay tumataas nang malaki.
Ep (“epithelium”). Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga genital organ.
Ang Gn ay isang gonococcal bacterium, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon ng gonococcal.
Trich - ang pagkakaroon ng causative agent ng trichomoniasis sa flora.

Mga pamantayan ng pahid para sa mga kababaihan:

Putik. Sa puki at cervix, ang maliit na presensya nito ay normal, ngunit ang presensya nito sa urethra ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit.
Ang Gonococci, trichomonas, candida, mga pangunahing selula ay karaniwang wala, at ang pagtuklas ng bakterya ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang antas ng kalinisan ng vaginal, kung saan mayroong 4 sa kabuuan:

Grade 1 ay katibayan ng ganap na kalusugan ng babae; ang smear ay nagpapakita ng 95% ng lactobacilli at maliit na dami ng mga leukocytes at epithelial cells.
Ang pangalawang antas ng kadalisayan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang minimum na halaga ng mga oportunistikong microorganism sa mga sample.
Grade 3 - sa kasong ito, mas maraming pathogenic bacteria ang natukoy kaysa sa Doderlein bacilli.
Ang Stage 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa smear ng isang malaking bilang ng mga epithelial cells, leukocytes at mga nakakapinsalang microorganism.

Ang mga regular na pagsusuri sa pahid sa mga kababaihan ay nagpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng pinakamaliit na pagbabago sa pathological. Ginagawa nitong posible na simulan ang paggamot sa oras, dahil sa mga unang yugto ang sakit ay mas madaling pagalingin. Ito ay lalong mahalaga upang isagawa ang pagsusuri para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis o madaling kapitan ng madalas na sipon at stress. Tiyak na dapat kang sumailalim sa pagsusuri kung nakakaranas ka ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at iba pang hindi kasiya-siya at hindi komportable na mga sensasyon sa maselang bahagi ng katawan.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang kapaki-pakinabang at pathogenic microflora sa genital tract ng isang babae. Samakatuwid, ito ay itinuturing na isang napaka-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, na kinikilala ang iba't ibang mga sakit sa ginekolohiya mula sa mga nagpapaalab na proseso hanggang sa mga malignant na pormasyon ng genitourinary system.

Karaniwan, ang gynecologist ay nagrereseta ng isa sa tatlong smear na pagsusuri sa mga pasyente: mikroskopiko, bacteriological o cytological. Ang ibig sabihin ng bawat gynecological smear at kung anong mga resulta ng pagsubok ang maaaring makuha ay ilalarawan sa ibaba.

Microscopic analysis ng isang smear para sa microflora

Kasama sa microscopy ang pagkuha ng smear mula sa tatlong bahagi: ang mismong ari (V), ang cervical canal (C) at ang urinary canal (U). Sa ilang mga kaso, ang isang smear ay kinuha mula sa tumbong (R). Paano kinokolekta ang nilalaman para sa pananaliksik? Ang uhog ay kinokolekta gamit ang isang spatula o spatula. Ginagawa ito nang maingat upang hindi makapinsala sa mauhog na lamad sa mga minarkahang lugar. Bago ito, ang doktor ay nagpasok ng isang espesyal na salamin sa puki, kung saan nakikita niya ang mga ibabaw ng vaginal at ang cervix. Ang uhog na kinuha ay ipinamamahagi sa isang glass slide at ipinadala para sa pag-aaral.

Ang smear bacterioscopy ay nagsasangkot ng paglamlam sa materyal ng isang tina, pagpapatuyo nito, at pagtukoy sa mga species sa ilalim ng mikroskopyo. Sa kasong ito, hindi lamang ang mga species ng microorganisms (bakterya, fungi, atbp.) ay tinasa, kundi pati na rin ang mga quantitative indicator ng bawat species. Ang mga resulta ng pagsusuri ay makikita sa isang papel na form.

Interpretasyon ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng mikroskopya

Ang transcript ng smear ay naglalaman ng sumusunod na impormasyon:

Epithelium. Ang presensya nito ay ang pamantayan hanggang sa 15 mga yunit. kabatiran. Ang pagsusuri sa puki ay nagpapakita ng squamous epithelium, ang isang smear mula sa cervical canal ay nagpapakita ng columnar epithelium. Ang mga halaga ng epithelial na lumampas sa mga normal na halaga ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa organ. Ang interpretasyon ng parameter ay posible lamang kasabay ng iba pang data ng pagsusuri.
Mga leukocyte. Para sa puki, ang pamantayan ay tungkol sa 5 mga yunit. kabatiran. Para sa puki - 10 yunit. Para sa cervix – 30 units. kabatiran. Ang ilang nilalaman ng white blood cell ay kinakailangan para sa organ na suportahan at protektahan laban sa masamang mga kondisyon. Ang paglampas sa tagapagpahiwatig ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng pamamaga (colpitis, cervicitis o urethritis). Ang marka ng laboratoryo na "na sumasaklaw sa larangan ng pagtingin" ay nangangahulugan na ang pamamaga ay nasa tuktok ng pag-unlad nito, iyon ay, sa isang talamak na anyo.
Bakterya. Sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang mga gram-positive rod na may lactobacilli ay karaniwang matatagpuan sa puki. Ang nilalaman ng mga microorganism sa cervical canal ay mas mababa kaysa sa puki. Karaniwan, dapat ay walang microflora sa channel ng pag-ihi. Ang iba't ibang mga pathogenic microorganism ay nagpapaliwanag ng pagbuo ng vaginal dysbiosis o pamamaga.
Ang mga trichomonas, gonococcus at mga pangunahing selula sa malusog na kababaihan ay hindi ipinapakita ng mga normal na pahid. Kung mayroon man, pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng trichomoniasis, gonorrhea o gardnerellosis, ayon sa pagkakabanggit.

Basahin din: Paano naililipat ang posibilidad na magkaroon ng kambal?

Paghahanda para sa smear microscopy. Ang pagsunod sa mga pangunahing kaalaman sa paghahanda para sa isang smear test ay makakatulong sa iyong makuha ang pinaka-maaasahang resulta ng pagsubok. Ito ang mga patakaran:

Tanggalin ang mga antibiotic humigit-kumulang 14 na araw bago ang smear test.
Huwag gumamit ng mga lokal na contraceptive, antibacterial at antiseptic na gamot humigit-kumulang 3 araw bago ang pagsusuri.
Ang araw bago ang pahid, hindi ka dapat maging aktibo sa pakikipagtalik.
Tatlong oras bago bisitahin ang gynecologist, hindi mo dapat hugasan ang iyong mukha o douche.

Ang pagkuha ng smear ay itinuturing na isang walang sakit at ligtas na pamamaraan, na inirerekomenda para sa lahat ng kababaihan na magsagawa ng isang beses bawat anim na buwan.

Cytomorphological analysis ng smear

Ang ganitong uri ng babaeng pahid ay may iba pang mga pangalan - isang pahid para sa cytology o para sa mga hindi tipikal na selula; Pap testing. Ang layunin ng pagsusuri na ito ay upang makita ang mga hindi tipikal na selula na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang pathological na kondisyon sa cervix (dysplasia o malignancy). Ang Pap test ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang papilloma viral infection, na direktang nauugnay sa dysplasia at cancer. Ang materyal para sa pagsusuri ay nakolekta mula sa ibabaw ng serviks ng matris na nasa hangganan ng puki, pati na rin mula sa cervical canal. Ang materyal na inilapat sa salamin ay ipinadala para sa pag-aaral. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga smear ay nahahati sa 5 uri:

Ang una ay ang komposisyon ng mga cell ng materyal (cytogram) ay walang mga tampok. Sa madaling salita, ang cervix ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod. Pangalawa, ang komposisyon ng mga selula ay nagpapakilala sa pamamaga o banayad na dysplasia. Nang makakita ng katulad na resulta, inireseta ng doktor ang paggamot para sa pamamaga at kasunod na Pap test. Pangatlo, ang mga selula ay naglalaman ng mga palatandaan ng banayad o malubhang dysplasia. Para sa mga naturang pagsusuri, kadalasang inirerekomenda ng doktor ang karagdagang pagsusuri sa anyo ng colposcopy, biopsy ng cervical tissue at histological na pagsusuri ng nakolektang materyal.

Uri 4 - nailalarawan ang isang precancerous na kondisyon ng genital tract sa mga kababaihan, na pinaghihinalaang may kanser. Sa resulta ng pagsusulit na ito, ang pasyente ay tumatanggap ng isang referral para sa pagsusuri na may kasunod na paggamot sa isang gynecological oncologist. Type 5 – malignant formation o cancerous na tumor. Ang babae ay tumatanggap ng karagdagang pagsusuri at partikular na paggamot sa isang klinika ng oncology. Katulad ng sitwasyon na may smear para sa microflora, ang katumpakan ng cytology ay tinutukoy ng literacy ng paghahanda ng babae para sa pagkolekta ng materyal.

Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan kapag bumibisita sa isang gynecologist ay ang pagkuha ng biological na materyal upang masuri ang kondisyon ng microflora at epithelial cells ng puki, ang panloob na mucous membrane ng uterine body, endometrium, at cervical canal.

Ang isang gynecological smear, ang pagsusuri at interpretasyon kung saan ay isinasagawa sa isang setting ng laboratoryo, ay lubos na nagbibigay-kaalaman.

Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang antas ng hormonal ng reproductive system, ang dami at komposisyon ng vaginal discharge, ang bacterial na nilalaman ng microflora sa mga kababaihan, maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso, kilalanin ang mga pathologies sa pag-unlad, ang pagkakaroon ng mga neoplasma at mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal.

Ang mga sakit ng babaeng reproductive system ay ginagamot ng isang dalubhasang sangay ng gamot - ginekolohiya.

Maraming dahilan para mag-apply ang mga pasyente: sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri para sa trabaho, pagbubuntis, masakit o hindi kanais-nais na mga sensasyon ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, pangangati o pagkasunog, thrush, mabigat na regla o paglabas ng hindi alam na pinagmulan.

Ang isang pangkalahatang pahid o microscopy ay isinasagawa sa panahon ng isang preventive na pagsusuri o sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ang resulta ay ang pag-aaral ng cervical at urethral canal, puki, at sa mga birhen - ang tumbong.

Ginagawang posible ng pagsusuri ng Papanicolaou cytology na matukoy ang papilloma virus, precancerous na kondisyon ng epithelium, at cervix. Inirerekomenda na ang lahat ng mga babaeng may namamana na sakit sa kanser at ang mga mahigit 21 taong gulang ay sumailalim sa isang Pap test.

Ang isang pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological, kultura ng bakterya sa mga kababaihan, ay inirerekomenda kung may hinala ng isang nagpapasiklab na proseso, isang karamdaman ng microflora, na sanhi ng mga oportunistiko at pathogenic microorganism.

Isinasagawa ang PCR sa anyo ng pagsusuri para sa mga impeksyong naipapasa pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa komposisyon ng bacterial ng panloob na microflora.

Ang pagiging epektibo at pagiging maaasahan ng pamamaraan ay 98%.

Paghahanda para sa isang smear test

Bago magreseta ng pagsusuri, ang gynecologist o empleyado ng laboratoryo ay obligadong balaan ang pasyente tungkol sa kung paano maayos na kumuha ng pahid para sa mga flora, kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin bago ang pamamaraan.

Ang paghahanda para sa isang mikroskopikong pagsusuri ay nagsasangkot ng pag-iwas sa malakas na antibiotic 2 linggo bago ang inaasahang pagsusuri at pagbisita sa banyo sa araw bago. Dapat mong subukang huwag pumunta sa banyo 2 oras bago ang pagsusulit.

Mas mainam na gawin ang mga diagnostic hindi bago, ngunit sa panahon ng regla at sa unang dalawang araw pagkatapos.

Upang madagdagan ang sensitivity ng pagsubok, ang microflora culture ay isinasagawa sa kawalan ng paggamot sa mga antibacterial na gamot at douching. Siguraduhing sundin ang isang espesyal na diyeta 2-3 araw bago ang pagsusuri sa bacteriological: limitahan ang mga pagkain na pumukaw sa pagbuburo o pagkasira ng bituka.

Iwasan ang pakikipagtalik sa iyong kapareha at huwag hugasan ang iyong sarili 24 na oras bago ang pagkolekta ng data.

3-5 araw bago ang iniresetang PCR diagnosis, ipinagbabawal ang pagkuha ng anumang antibacterial at contraceptive na gamot. Kinakailangang iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng 36 na oras. Maipapayo na huwag mag-shower sa araw bago ang PCR at sa bisperas ng pagsusulit. Ang materyal ay kinuha sa panahon ng regla at para sa 1-2 araw pagkatapos nito.

Paano kumuha ng pahid mula sa mga babae

Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng materyal ay karaniwang isinasagawa sa umaga sa departamento ng ginekolohiya o direkta sa laboratoryo mismo. Ang pag-inom ng discharge ng vaginal at mga lugar para sa pagsusuri ay inireseta lamang para sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik. Sa mga batang babae, ito ay kinuha nang mas maingat mula sa lateral vault ng puki upang maiwasan ang pinsala sa hymen, at mula sa mga bituka, pagtatago.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay nagaganap sa isang gynecological chair. Sa oras na ito, ang espesyalista ay nagpapakilala ng isang espesyal na salamin depende sa edad at physiological na katangian ng pasyente. Kung ang mga organo ay hindi pa nabuo, ang laki ng XS ay ginagamit, ang mga batang babae ay mangangailangan ng isang salamin S. Pagkatapos ng paggawa, ang mga instrumento sa pagsusuri na may diameter na 25-30 mm, mga sukat M, L ay ginagamit.

Ang materyal ay kinokolekta gamit ang isang spatula o spatula, brush, inilapat sa isang glass slide o inilagay sa isang test tube para sa karagdagang paglipat ng mga resulta sa laboratoryo.

Microflora smear: interpretasyon

Imposibleng nakapag-iisa na gumawa ng konklusyon tungkol sa kung gaano kabuti o masama ang isang pahid nang walang naaangkop na kaalaman. Gamit ang mga espesyal na notasyon, napakadaling i-decipher ang isang mikroskopikong pagsusuri ng isang smear. Depende sa lokasyon ng biological na materyal na kinuha, sila ay nakikilala: puki - "V", cervix - "C" at urethra - "U".

Gram-positive rods, "Gr.+" at ang kawalan ng coccal flora. Ang resulta ay "++++". Ito ay sinusunod medyo bihira, kadalasan ito ay bunga ng masinsinang antibacterial therapy. Norm: "++", "+++" rods, ang bilang ng cocci ay hindi lalampas sa "++".

Gram-negative bacteria gonococci - "Gn", trichomonas vaginalis - "Trich", lebadura ng genus na "Candida". Tumutugon sa mga sakit tulad ng gonorrhea, trichomoniasis at candidiasis.

Ang pagkakaroon ng mga pangunahing selula at E. coli, kung nakalista sila sa microflora, ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may bacterial vaginosis.

Flora smear: normal sa mga babae

Ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, mula sa edad na 14 hanggang sa simula ng menopause, ay tumutugma sa parehong pamantayan, na nakuha bilang isang resulta ng mikroskopikong pagsusuri sa laboratoryo.

Mga leukocyte. Nagbibigay ng proteksyon para sa katawan mula sa pagtagos ng mga virus, bakterya at mga impeksyon, maaari silang nasa larangan ng pagtingin, ngunit hindi dapat lumampas sa tagapagpahiwatig sa puki - 10, sa cervix - 30, urethra - 5.

Epithelium. Ang katamtamang dami ng epithelial tissue ay normal. Ang mataas na bilang ay nagpapahiwatig ng posibleng pamamaga, habang ang masyadong mababang bilang ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na produksyon ng hormone estrogen.

Putik. Ang isang maliit na halaga o walang dami ay pinapayagan. Ang maximum na pang-araw-araw na rate ng pagtatago mula sa mga glandula ng cervical canal ay 5 ml.

Gram-positive rods, "Gr.+". Ang Lactobacilli at Doderlein bacilli ay dapat na naroroon sa maraming dami. Responsable sila para sa immune response ng katawan sa mga banyagang katawan. Hindi sila dapat nasa cervix at urethra.

"Gr.-", gram-negative, anaerobic rods ay hindi nakita.

Ang Gonococci na may simbolo na "gn", Trichomonas, chlamydia, key at atypical na mga cell, fungi, yeast, Candida ay wala. Kung sila ay nakita sa mga resulta, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang pagsusuri para sa gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, bacterial vaginosis, at thrush.

Pahid para sa antas ng kadalisayan

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na matukoy ang antas ng kadalisayan ng gynecological smear. Karaniwan, sa isang malusog na babae, 95-98% ng vaginal microflora ay binubuo ng Bacillus vaginalis o Lactobacillus bacillus Doderlein. Gumagawa sila ng lactic acid, na tumutulong sa pagpapanatili ng mga antas ng kaasiman.

Ang mga pathogen at oportunistikong microorganism ay hindi makakaligtas sa mga ganitong kondisyon. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng sekswal na aktibidad, menopause, panregla cycle at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga tagapagpahiwatig ng microflora ay maaaring magbago.

1st degree Ang normal na kalinisan ng ari ay pH 3.8-4.5. Ang kapaligiran ay acidic. Leukocytes at epithelial cells - hindi hihigit sa 10.
2nd degree. Medyo acidic na kapaligiran: pH=4.5-5. Mayroong bahagyang pagtaas sa gram-positive cocci at Candida fungi.
3rd degree. Ang mga pathogenic microorganism ay isinaaktibo, lumilitaw ang uhog, at ang mga tagapagpahiwatig ng epithelial ay lumampas sa pamantayan. Neutral na antas ng kaasiman, pH=5-7. Mayroong higit sa 10 leukocytes. Ang mucus, key cells ay naroroon, ang gram-negative at gram-positive na microorganism ay dumarami sa paborableng kondisyon ng microflora.
Sa huli, 4 degrees, mababa ang kalinisan. Ang mga halaga ng pH ay umabot sa 7.5. Ang mga tungkod ni Doderlein ay alinman sa ganap na wala o matatagpuan sa iisang dami. Ang puki ay puno ng mga pathogens.

Pananaliksik sa bakterya

Ang iba't ibang komposisyon, bilang karagdagan sa Lactobacillus bacillus Doderlein, na isang mahalagang bahagi ng vaginal microflora ng babaeng sinusuri, ay hindi nagsisimulang pag-aralan kaagad. Ang paghahasik ng nakolektang biological na materyal sa isang espesyal na nilikha na kanais-nais na kapaligiran para sa kasunod na paglaki, pag-unlad at pagpaparami nito ay nangangailangan ng oras.

Ang bacteriaological culture ng flora ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang mikroskopyo, sa kondisyon na ang bilang ng mga kinatawan ng mga microorganism ay tumataas.

0 klase. Naobserbahan sa panahon ng paggamot na may antibiotics. Ang pathogen ay wala.
klase ko. Ang bilang ng mga bakterya ay hindi tumataas o tumataas nang katamtaman.
II klase. Pinaghalong kalikasan ng microflora. Hanggang sa 10 kolonya ng bacteria Gardnerella vaginalis o Mobiluncus, ang mga sanhi ng gardnerellosis, ay nakita.
III klase. Mayroong humigit-kumulang 100 na kolonya. Ang microflora ay nakararami na tinitirhan ng Gardnerella at Mobiluncus. Lumilitaw ang mga sintomas ng bacterial vaginosis.
IV klase. Ang Lactobacilli ay wala, ang kaligtasan sa sakit ay humina. Diagnosis ng nakuha na nakakahawang sakit - aerobic vaginitis.

Pagsusuri ng cytological

Ang posibilidad ng pag-detect ng mga lugar ng binagong epithelium, papilloma virus at oncological tumor ay medyo mataas pagkatapos ng 30 taong gulang at ang simula ng sekswal na aktibidad.

Ang tamang interpretasyon ng PAP test ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng mga cancerous, hindi tipikal na mga selula.

NILM. Ang klinikal na larawan ay walang mga tampok, CBO. Ang mga leukocytes at bakterya ay inilabas sa maliit na dami. Posible ang pangunahing candidiasis o bacterial vaginosis. Ang epithelial layer ay normal.
ASC-US. Ang mga hindi tipikal na lugar na hindi kilalang pinanggalingan ay natagpuan sa epithelial tissue. Ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan upang hanapin ang chlamydia, dysplasia, at human papillomavirus.
LSIL. Upang kumpirmahin ang isang precancerous na kondisyon na dulot ng mga hindi tipikal na selula, isang biopsy at colposcopy ay inireseta. Mahinang mga palatandaan ng mga pagbabago sa epithelium.
ASC-H. Binibigkas na pinsala sa squamous epithelium. 1% ng mga pasyente ay nasuri na may paunang yugto ng cervical cancer, ang natitirang 98-99% ay may grade 2-3 dysplasia.
HSIL. Ang mga magkakatulad na sintomas na nauuna sa kanser ng squamous epithelium at cervix ay nakilala sa higit sa 7% ng mga babaeng nasuri. 2% ang may cancer.
AGC. Hindi tipikal na kondisyon ng glandular epithelium. Diagnosis: cervical o endometrial cancer, advanced na anyo ng dysplasia.
AIS. Squamous cell carcinoma, cervical cancer.

Pagsusuri ng PCR

Ang molecular biological na pamamaraan ng PCR diagnostics ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na sensitivity at pagiging maaasahan ng data na nakuha. Sa pamamagitan ng paglikha ng mga naunang sample ng nakahiwalay at kinopyang seksyon ng DNA, ang mga paghahambing ay ginawa sa nagresultang biological na materyal.

Ginagawang posible ng pagsusuri para sa mga impeksyon gamit ang PCR na mabilis na mahanap ang sanhi ng isang sakit sa mga babaeng genital organ sa pamamagitan ng pagkuha ng positibo o negatibong resulta.

Pinapadali ng polymerase chain reaction ang pagtukoy ng chlamydia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, at ang paghahanap para sa mga sanhi ng mahirap na pagbubuntis at hormonal disorder.

Ang mga disadvantages ng PCR ay mga kaso ng maling data dahil sa mga maling pagsusuri at posibleng mutation ng DNA ng pathogen.