Sa iba't ibang mga araw ng siklo ng regla, ang mga follicle ay may isang tiyak na laki; habang sila ay tumatanda, sila ay tumataas, at bago ang regla ay pumutok sila, na naglalabas ng selula ng mikrobyo. Ang kaalaman sa mga pagbabago sa diameter ng follicular tissue ay mahalaga, dahil nakakatulong ito upang makalkula ang panahon ng obulasyon, pati na rin matukoy ang mga parameter ng kalusugan ng reproductive system ng isang babae. Ano ang laki ng follicle sa araw ng cycle at bakit ito maaaring tumigil sa paglaki?
Ang mga "rudimentary" na mga sex cell ay naroroon sa katawan ng bawat batang babae bago pa man siya ipanganak; may mga 8-10 libo sa kanila sa loob ng mga ovary. Ngunit sa simula, ang naturang primordia ay hindi pa handa para sa pagpapabunga, dahil kailangan nilang dumaan sa ilang sunud-sunod na dibisyon upang maging mature. Upang maprotektahan ang itlog sa panahon ng paglaki at pagbabago nito, maraming mga layer ng epidermal tissue ang lumalaki sa paligid nito - ito ang follicle, na kahawig ng isang epithelial cocoon.
Ang follicular tissue ay nasa ilalim ng impluwensya ng endocrine system, ang pagtaas at pag-unlad nito ay kinokontrol ng mga hormone ng mga ovary mismo, pati na rin ang pituitary gland; ang hindi direktang impluwensya ay sinusunod mula sa adrenal glands. Halimbawa, pinasisigla ng FSH (follicle-stimulating hormone) ang pagkahinog ng primordial (primordial) follicles sa panahon ng adolescence at sa iba't ibang araw ng menstrual cycle, at ang LH (luteinizing hormone) ay tumutulong na mapabilis ang kanilang paglaki para sa karagdagang paglabas ng germ cell bago ang obulasyon.
Sukat ayon sa araw ng pag-ikot
Ang laki ng follicle ay nagbabago sa iba't ibang araw ng menstrual cycle. Matapos ang pagtatapos ng regla, sa ilalim ng impluwensya ng mga aktibong sangkap ng mga ovary at pituitary gland, ang pagbuo ng ilang mga epithelial cocoons (hanggang sa 6-7 piraso) ay nagsisimula, ngunit sa ikawalong araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-unlad, isang nangingibabaw na follicle. lilitaw, ang aktibidad ng gene kung saan ay ang pinakamataas, kaya naabot nito ang marka ng 8 ang pinakamabilis. -10 mm. Ang natitirang mga epithelial cocoon ay maaaring huminto sa paglaki o sumailalim sa apoptosis, iyon ay, nakaplanong pagkamatay ng cell.
Pag-unlad ng isang nangingibabaw na follicle
Pagkatapos nito, ang katawan ay "nakatuon" sa nangingibabaw na follicle na ito, at ang paglaki ng natitira ay humihinto upang makatipid ng mga mapagkukunan ng nutrisyon at enerhiya. Araw-araw bago ang simula ng obulasyon, ang epithelial cocoon na ito para sa itlog ay tumataas ng 1.5-2 mm ang lapad. Sa panahong ito, ang itlog ay nagsisimulang mag-mature, sumasailalim sa ilang sunud-sunod na dibisyon, kung saan ang mga sustansya ay puro sa loob nito, at ang mga kinakailangang shell ay lilitaw (ang itlog ay may 3 sa kanila sa kabuuan).
Sa ika-11 araw ng pag-ikot, ang laki ng follicle ay mga 15-16 mm, pagkatapos nito ay bahagyang bumagal ang paglago nito. Sa panahong ito, ang itlog ay nasa huling yugto ng pag-unlad nito, ang paghahanda para sa obulasyon ay nagsisimula. Sa anong araw ito nangyayari ay depende sa aktibidad ng endocrine system at kondisyon ng kalusugan ng babae, kadalasan ito ay nangyayari sa mga araw na 15-16.
Sa ika-15 araw ng pag-ikot (kung minsan ay may mga paglilipat ng 2-3 araw), ang follicle ay umabot sa 22-24 mm ang lapad at nangyayari ang isang kritikal na punto, dahil hindi na ito maaaring tumaas, kaya ang epithelial cocoon break at ang germ cell lumalabas - sa lukab ng tiyan, at pagkatapos ay sa fallopian tubes.
Sa panahong ito, na tumatagal lamang ng 36-50 oras, maaaring mangyari ang pagpapabunga. Ngunit mahalagang maunawaan na sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang obulasyon, iyon ay, ang pagpapalabas ng isang itlog, ay maaaring mangyari nang mas maaga o mas bago. Kung mapapansin mo ang follicular tissue sa panahon ng ovulatory phase, makikita mo kung paano tumataas nang husto ang epithelial cocoon, inilabas ang itlog, at pagkatapos nito ay bumababa, tanging ang mga labi nito ang nakikita (corpus luteum).
Tsart ng paglaki ng follicle
Matapos basahin ang maikling impormasyon tungkol sa, ang algorithm mismo ay nagiging malinaw, ngunit mahirap maunawaan ang eksaktong data, kaya sa ibaba ay isang simpleng talahanayan na nagpapakita ng laki ng epithelial coating ng itlog sa iba't ibang araw ng menstrual cycle.
Ang mga tagapagpahiwatig na ipinakita sa talahanayan ay ang itinatag na pamantayan para sa pag-unlad ng mga follicle sa araw ng pag-ikot, ngunit hindi para sa wala na ang gynecologist, upang magreseta ng mga kontraseptibo o matukoy ang "ligtas" na mga araw ng pag-ikot, sinusuri ang data ng laki para sa babae nang paisa-isa, dahil ang rate ng pagkahinog at paglaki ng itlog sa follicular cocoon ay nakasalalay sa kanyang pagmamana , ang paggana ng endocrine system, mga antas ng stress at kahit na timbang.
Bakit hindi lumalaki ang follicle?
Ang kakulangan sa paglaki at pag-unlad ng mga follicle ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang paglihis mula sa pamantayan sa pagbuo ng follicular tissue ay maaaring lumitaw dahil sa:
- mga kaguluhan sa paggana ng pituitary gland at hypothalamus;
- dysfunction o underdevelopment ng mga ovary;
- ang hitsura ng mga cyst sa mga ovary o ang pagkakaroon ng multifolliculosis;
- nagpapasiklab o nakakahawang proseso sa mga organo ng reproductive system;
- hormonal imbalance;
- ang hitsura ng mga kanser na tumor sa mammary glands, pituitary gland o ovaries;
- madalas na nakababahalang epekto sa katawan, matinding depresyon;
- biglaang pagbaba ng timbang, BMI sa ibaba 17.5;
- maagang menopause
Dapat kang magsimula sa hormonal imbalance, na nagiging pangunahing dahilan para ihinto ang paglaki ng mga follicle sa obaryo. Sa mga tumor o dysfunction ng pituitary gland, ang katawan ng isang batang babae ay nakakaranas ng kakulangan ng hormone FSH, at ang regulasyon ng pagpapalabas ng mga aktibong sangkap ng mga ovary at thyroid gland ay nagambala din. Ang parehong epekto ng pagpigil sa pag-unlad ng mga follicle ay sinusunod sa hindi pag-unlad o mahinang paggana ng mga ovary.
Kung ang isang batang babae ay masyadong kulang sa timbang o may mga impeksyon sa reproductive system, ang katawan ay "naiintindihan" na hindi niya kayang magsilang ng isang bata, kaya hindi na kailangan para sa obulasyon at paglaki ng follicular. Pagkatapos ng paggamot para sa isang STD o pagtaas ng timbang, ang ikot ng paglaki ng follicular ay karaniwang bumalik sa normal.
Sa panahon ng stress o matagal na depresyon, ang adrenal glands ng isang batang babae ay naglalabas ng higit sa normal ng stress hormone - cortisol, na nagpapataas ng panganib ng pagkakuha, kaya ang mga follicle ay hindi bubuo sa gayong kapaligiran. Ang pagpapanumbalik ng kanilang paglaki sa ganoong sitwasyon ay hindi napakadali; maaaring tumagal ng ilang buwan hanggang sa maging matatag ang mga antas ng hormonal.
Ang paglaki ng follicle ay nagpapatuloy mula sa simula ng menstrual cycle hanggang sa obulasyon. Una, maraming mga epithelial cocoon ang bubuo, ngunit sa ika-8-9 na araw na ang isa ay nangingibabaw, at ang natitira ay huminto sa paglaki. Ang paglaki ng follicular tissue ay nagpapatuloy hanggang sa obulasyon, kung saan ito ay pumuputok at naglalabas ng isang mature na itlog. Ngunit sa iba't ibang mga karamdaman sa katawan, ang follicular cycle ay maaaring masuspinde.
Pansin! Kinakailangang maunawaan na ang mga hormone ay may malaking impluwensya sa tiyempo ng paglabas ng itlog (ovulation).
Kung sa panahon ng ovulatory phase ang pagbuo ng follicular tissue ay sinusubaybayan, posible na makita ang isang matalim na pagtaas sa epithelial cocoon, ang pagpapalabas ng itlog, at pagkatapos ay isang pagbaba. Bilang isang resulta, sa lugar nito ay isang dilaw na katawan na lamang ang natitira, na siyang labi ng mismong cocoon na ito.
Tsart ng paglago
Para sa pinakamalinaw na visualization ng proseso ng pagbuo, nagbibigay kami sa ibaba ng talahanayan ng paglago nito. Ang data sa loob nito ay kinakalkula para sa mga kababaihang 29-32 taong gulang na hindi gumagamit ng mga oral na produkto, na ang menstrual cycle ay mahigpit na regular at tumatagal ng iniresetang 28 araw.
| Araw ng cycle | Sukat at numero ng follicle |
|---|---|
| 1-4 | Maraming mga follicle, ang diameter ng bawat isa ay hindi lalampas sa 4 millimeters. |
| 5 | Ang ilang mga follicle ay nabuo nang pantay-pantay (atresia ng ilan sa kanila ay katanggap-tanggap). Sukat - 5-6 milimetro. |
| 7 | Ang isang nangingibabaw na follicle ay tinutukoy, ang laki nito ay umabot sa 8-9 milimetro. Ang iba ay nagsisimula nang bumaba. |
| 8 | Dito at sa ibaba, ang mga sukat lamang ng natitirang dominanteng follicle ay ipinahiwatig. Lumaki na siya sa 12 millimeters. |
| 9 | 14 millimeters |
| 10 | 16 millimeters |
| 11 | 18 millimeters |
| 12 | 20 millimeters |
| 13 | 22 milimetro |
| 14 | 24 milimetro. Nagaganap ang obulasyon. |
Bakit hindi nangyayari ang pag-unlad?
Ang mga dahilan para sa hindi tamang pag-unlad o kahit na paghinto ng paglago ay maaaring maraming mga kadahilanan. Isaalang-alang natin ang pinaka-nauugnay sa kanila:
- Ang hypothalamus o pituitary gland ay hindi gumagana ng maayos.
- Mga impeksyon o pamamaga ng mga babaeng genital organ.
- Mas mababa sa 17.5 ang body mass index.
- Availability .
- Underdevelopment o patolohiya ng mga ovary.
- Oncology.
- Maagang simula ng menopause.
- Stress.
Ang paghahanap para sa mga sanhi ay dapat magsimula sa hormonal imbalances sa babaeng katawan. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay ang pangunahing kadahilanan na humihinto sa paglaki ng follicle sa obaryo.
Sa dysfunction ng pituitary gland o mga tumor, ang isang kakulangan ng hormone FSH ay nagsisimulang maobserbahan sa babaeng katawan, isang paglabag sa regulasyon ng pagtatago ng mga aktibong sangkap ng thyroid gland at ovaries.
Gayundin, ang pagsugpo sa pag-unlad ng follicle ay maaaring maobserbahan dahil sa mahinang paggana o hindi pag-unlad ng mga ovary.
Ano ang mangyayari bago ang iyong regla?
Bago ang simula ng regla, nangyayari ang sunud-sunod na pagbabago ng mga follicle ng primordial order sa mga preantral, antral at preovulatory order. Ang prosesong ito ay tinatawag na folliculogenesis.
Karaniwan, ang folliculogenesis ay nagtatapos sa obulasyon - ang paglabas ng isang itlog na mature at ganap na handa para sa pagpapabunga. Kung saan matatagpuan ang follicle, nangyayari ang pagbuo ng endocrine active.
Kaagad bago ang pagsisimula ng regla, ang nangingibabaw na follicle ay pumutok, na naglalabas ng isang mature na itlog na handa na para sa obulasyon. Ang isang malusog na babae ay maaaring hindi kahit na makaramdam ng mga sintomas ng isang ruptured follicle.
Nagsisimula ang folliculogenesis sa FSH, kahit na sa huling yugto ng luteal phase. Ang prosesong ito ay nagtatapos sa rurok ng paglabas ng gonadotropin.
Isang araw bago magsimula ang regla, ang katawan ay muling nakakaranas ng pagtaas sa mga antas ng FSH, na kung saan ay magsisimula muli sa proseso. Ang follicular phase, sa kawalan ng anumang mga karamdaman o pathologies, ay tumatagal ng 14 na araw.
Pagkatapos ng regla
Kadalasan, ang regla ay nangyayari 15-17 araw pagkatapos ng simula ng folliculogenesis. Matapos makumpleto ng nangingibabaw na follicle ang pag-unlad nito, ito ay sumabog, tulad ng inilarawan sa itaas, na naglalabas ng isang itlog na handa para sa pagpapabunga.
Ito ay pumapasok sa matris at fallopian tubes upang matugunan ang tamud, at kapalit ng pumutok na nangingibabaw na follicle ay nabuo ang isang corpus luteum.
Tulad ng para sa huli, ang neoplasma na ito ay isang napakahalagang lumilipas na hormonally active na katawan, na gumagana sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng paglitaw nito.
Ito ang pangunahing pinagmumulan ng androgens, progesterone at estradiol. Dagdag pa, ang lahat ay nakasalalay sa kung ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari o hindi. Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang corpus luteum ay unti-unting nabubulok at ilalabas kasama ang natitirang mga secretions at ang hindi na-fertilized na selula.
Sa kaganapan ng pagpapabunga, ang corpus luteum ay pansamantalang nagbibigay ng sapat na antas ng mga kinakailangang hormone para sa matagumpay na pag-unlad ng pagbubuntis.
Mga tampok ng follicular phase
Ang follicular phase ay nangyayari sa tuwing magsisimula ang buwanang cycle. Ang pangunahing hormone para sa panahong ito ay FSH, na responsable para sa pagpapasigla ng mga follicle, pati na rin ang pagtiyak ng pagsisimula at pagpapanatili ng proseso ng pagbuo ng mga elemento ng ovarian.
Ang tagal ng follicular phase ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 7 at 22 araw. Bilang karagdagan sa aktibong pag-unlad ng mga follicle, ang bahaging ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng paghihiwalay at pag-alis ng patay na endometrium ng matris.
Ang follicular phase ay maaaring madaling makilala ng tatlong proseso:
- paglilinis ng mga dingding ng matris;
- pag-unlad at paglaki ng mga follicle;
- compaction ng renewed endometrial layer sa matris.
Ano ang menstrual cycle
Ang menstrual cycle ay ang panahon sa pagitan ng mga regular na proseso ng exfoliation at pagtanggal mula sa katawan ng ginugol na layer ng endometrium ng matris.
Dapat kasama sa cycle ang unang araw ng regla at magtatapos sa unang araw ng susunod.
Ang katawan ng isang babae ay natatangi; maraming biochemical at structural na pagbabago ang nagaganap dito araw-araw. Lalo na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga organo ng reproductive system, kung saan ang isang bilang ng mga paulit-ulit na proseso ay regular na nagaganap na tinitiyak ang posibilidad ng pagpapabunga.
Ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi ng isang fetus ay nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan, kapwa sa bahagi ng babae at sa bahagi ng lalaki, ngunit ang isa sa mga nangunguna ay ang pagkakaroon ng obulasyon sa babae. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pagbabago sa hormonal, at pinaka-mahalaga, ang pagkalagot ng follicle at ang paglabas ng isang mature na itlog na may kakayahang fertilization.
Ang proseso ng pagkahinog ng itlog ay nangyayari sa loob ng isang espesyal na "capsule" na tinatawag na follicle, ang quantitative at qualitative assessment kung saan tutukuyin ang reproductive function at maturation na kakayahan ng dominanteng follicle. Ginagawang posible ng mga modernong diagnostic na kakayahan upang matukoy ang laki, bilang at antas ng kapanahunan ng mga follicle, na sa huli ay ginagawang posible upang masuri ang posibilidad ng pagbubuntis.
Sa katawan ng isang babae, bilang paghahanda para sa isang mahalagang kaganapan - obulasyon, ang mga sumusunod na uri ng mga follicle ay nabuo:
- nangingibabaw;
- Persistent;
- Antral.
Ang nangingibabaw na follicle ay ang isa na lumalaki nang mas mabilis kaysa sa iba at "inihahanda" ang maturing na itlog para sa posibleng pagpapabunga. Kadalasan, iniutos ito ng kalikasan, isa lamang sa kanila ang tumatanggap ng katayuan ng "nangingibabaw na follicle," ngunit may mga madalas na kaso kung saan maaaring marami sa kanila, at kung sila ay na-fertilize ng iba't ibang tamud, kung gayon sa kasong ito ay pinag-uusapan natin. isang maramihang pagbubuntis. Ang lahat ng iba pang mga follicle na hindi maabot ang isang tiyak na laki at hindi naging nangingibabaw ay sumasailalim sa reverse involution.
Pinagmulan: woman-ville.ru
Ang paulit-ulit ay isang hindi naputol na follicle. Kung nangyari ito, ang menstrual cycle na ito ay tinatawag na anovulatory, dahil sa ang katunayan na ang kapsula, para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ay hindi pumutok at ang itlog ay hindi maaaring umalis sa follicle para sa karagdagang pagpapabunga. Namamatay ang itlog sa loob ng hindi naputol na follicle.
Ang mga antral follicle ay mga follicle na lumalaki mula sa simula ng siklo ng panregla; mula sa kanila na ang nangingibabaw na follicle ay nabuo sa panahon ng proseso ng paglago, at ang natitira ay namamatay.
Sa buong panahon mula sa sandali ng intrauterine anlage hanggang sa simula ng pagbibinata at ang kakayahang magbuntis, at pagkatapos ay buwan-buwan, ang mga follicle ay sumasailalim sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago, na ipinahayag sa mga yugto.
Ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng follicle ay nakikilala:
- Ang primordial ay ang proseso ng pagtula ng mga follicle sa yugto ng intrauterine na buhay ng isang batang babae. Sa panahon ng perinatal, humigit-kumulang isang milyong follicle ang nabuo, ngunit sa oras na magsisimula ang pagdadalaga, ang kanilang bilang ay bumababa ng mga 3-4 beses at umabot sa halos 200-300,000. At sa buong "reproductive" na buhay, humigit-kumulang 400 - 500 follicle ang namamahala upang maging mature.
- Yugto ng pangunahing (preantral) follicle. Sa panahon ng pagbibinata, sa ilalim ng impluwensya ng gonadotropic hormone ng pituitary gland - folliculotropin, ang morphological maturity ng follicle ay unti-unting umabot.
- Yugto ng pangalawang (antral) na mga follicle. Habang naabot ang pagdadalaga, kapag naitatag na ang siklo ng panregla, sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng steroid hormones na estrogen, ang lukab ng follicle ay unti-unting napupuno ng likidong pagtatago, sa sandaling ang dami ng nilalamang ito ay umabot sa maximum at ang follicular na "capsule" hindi makatiis sa pag-igting, ito ay pumutok, na sinamahan ng paglabas ng mature na itlog, ito ay nangyayari sa preovulatory follicle. Ang mga antral follicle ay isang pansamantalang gumaganang organ ng reproductive system, na mayroong endocrine function at sinamahan ng synthesis ng mga hormone.
- Nangibabaw na yugto ng follicle. Ang pinakamalaking follicle na nagpoprotekta sa itlog mula sa anumang impluwensya.
- Tertiary follicle stage (preovultory). Sa kalagitnaan ng menstrual cycle, ito ay pumuputok at isang mature na itlog ang inilabas.
Ano ang normal na sukat ng isang nangingibabaw na follicle?
Ang mga sukat ng mga follicle ay nagbabago sa iba't ibang panahon ng panregla, na dahil sa pamamayani ng mga antas ng hormonal na karaniwan sa bawat panahon. Bilang isang patakaran, ang mga follicle ay nagsisimulang lumago nang pinaka-aktibo mula sa ika-4 hanggang ika-5 araw ng siklo ng panregla, at ang paglaki ay halos 2 mm bawat araw.
Tamang sukat
Ang mga normal na laki ng mga follicle sa buong cycle ay ang mga sumusunod:
- Ang unang 4 na araw ng pag-ikot - ang laki ng mga follicle ay 2 - 3 mm (hanggang 4 mm), lahat sila, bilang isang panuntunan, ang parehong laki;
- Araw 5-7 ng cycle-follicle diameter 5-6 mm;
- Mula sa ika-8 araw, ang isa sa iba ay namumukod-tangi dahil sa laki at rate ng paglaki nito, at kalaunan ay nagiging nangingibabaw ito. Ang nasabing follicle ay lumalaki ng 2 mm bawat araw at mayroon nang sukat na 12-15 mm. Ang natitira ay sumasailalim sa reverse development.
- Sa preovultory stage, ang diameter nito ay maaaring 21-22 mm.
- Sa panahon ng obulasyon, na nangyayari sa gitna ng cycle, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay umabot sa 23 - 24 mm.
Kailan ang nangingibabaw na follicle sa obulasyon ay 21 mm? Ang laki ng nangingibabaw na follicle sa panahon ng obulasyon ay dapat na 23 - 24 mm, na nagpapahiwatig ng sapat na pag-unlad at functional na kahandaan para sa pagpapabunga ng itlog na inilabas sa panahon ng pagkalagot nito.
Sinasabi ng ilang mga eksperto na ang pinakamababang sukat ng follicle na handang pumutok sa panahon ng obulasyon ay 22 mm, habang ang iba ay naniniwala na ang laki ng 18 mm o higit pa ay maaari ring magresulta sa buong obulasyon, ngunit hindi ito palaging nangyayari at hindi para sa lahat ng kababaihan, lahat. ay napaka-indibidwal.
Ang ilang mga siyentipikong pag-aaral ay nagpapakita na ang isang follicle na may diameter na 21 mm ay handa na upang masira at ilabas ang itlog. At ang pinakamainam na laki ng follicle para sa karagdagang paglilihi ay 18 - 25 mm.
Gayunpaman, kung sa panahon ng obulasyon ang laki ng nangingibabaw na follicle ay tumutugma sa preovulatory stage (21 mm) o mas mababa (18 - 20 mm), at sa parehong oras ang cycle ng babae ay nagiging anovulatory, kung gayon ang isang detalyadong diagnostic na paghahanap ay kailangang isinagawa.
Ang isang bilang ng mga kadahilanan kung saan hindi maabot ng follicle ang nais na laki:
- Mental stress (stress);
- Mga pagkagambala sa hormonal sa hypothalamus-pituitary-ovarian system. Ang paglaki ng follicle ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng FSH at estrogens.
- Mga karamdaman sa hormonal sa thyroid gland, na may kakayahang i-regulate ang lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan;
- Obesity;
- Hyperprolactinemia. Ang mataas na konsentrasyon ng prolactin sa dugo ay pumipigil sa paglaki at pagkahinog ng itlog
- Isang mahabang kurso ng pagkuha ng oral contraceptive, na may contraceptive effect.
Mahalagang maunawaan na mayroong isang porsyento ng mga kababaihan na hindi nag-ovulate sa bawat cycle, na maaaring dahil sa hindi sapat na laki ng follicle sa panahon ng obulasyon. Sa kasong ito, hindi na kailangang magmadaling gumawa ng mga konklusyon at magreseta ng paggamot, ngunit suriin ang babae nang detalyado sa susunod na cycle.
Pagsukat ng follicle
Maaari mong subaybayan ang buong proseso ng pagkahinog ng follicle (folliculogenesis), ang laki at mga tampok na istruktura nito gamit ang paraan ng folliculometry.
Mga uri ng folliculometry gamit ang naaangkop na sensor:
- Transvaginal;
- Transabdominal.
Mga kakayahan ng pamamaraan:
- Tumpak na hula ng petsa ng obulasyon;
- Pagpapasiya ng laki ng nangingibabaw na follicle sa preovulatory at ovulatory stages;
- Pagsusuri ng gawain ng mga istruktura ng follicular;
- Pagpili ng araw na pinaka-angkop para sa paglilihi ng isang bata;
- Diagnosis ng mga abnormalidad sa cycle ng panregla;
- Kontrol ng paggamot at pagpapasigla ng obulasyon sa reproductive medicine.
Ang karaniwang folliculometry ay isinasagawa sa tatlong sesyon (mas madalas kung ipinahiwatig):
- Ang unang sesyon mula sa araw 7-8 ng cycle ay kapag ang laki ng follicle ay umabot sa 12-14 mm.
- Ang pangalawang session pagkatapos ng 3 araw - kapag ang laki ay 16 -18 mm.
- Ang ikatlong session ay isinasagawa gamit ang isang transvaginal sensor ilang araw bago ang obulasyon. Ang laki ng follicle ay 22 - 25 mm.
Kung ang paglaki ng mga follicle ay hindi sapat at sa oras ng obulasyon ay hindi nila maabot ang kinakailangang laki (higit sa 22 mm), o kung ang laki ay 21 mm at ang obulasyon ay hindi nangyari, at ang babae ay may mga kadahilanan ng panganib, pagkatapos ay isang detalyadong kailangan ang diagnosis.
Mga palatandaan ng obulasyon:
- Pagguhit ng mga sensasyon sa ibabang tiyan na nagmumula sa mas mababang likod;
- Pananakit ng dibdib pagkatapos ng ilang araw;
- Minimal na pagdurugo.
Listahan ng mga diagnostic na hakbang:
- Folliculometry - sa ilang mga siklo ng panregla. Mula sa ika-10 araw ng cycle - araw-araw;
- Mga functional na pamamaraan - pagsukat ng basal na temperatura, na sumasalamin sa katayuan ng hormonal;
- Dugo upang masuri ang hormonal status (estrogens, progesterone, FSH, prolactin);
Kapag ang paglaki ng follicle ay naantala, ang mga gamot ay ginagamit upang matiyak ang kanilang normal na paglaki at higit pang pagkahinog ng itlog. Pinipili ng espesyalista ang mga indibidwal na regimen ng paggamot para sa bawat babae. Ang paggamot ay isinasagawa sa pagitan na ito: sa pagitan ng 5 – 9 na araw ng menstrual cycle.
Mga paghahanda: citrate, clomiphene, clostilbegit.
- Magandang nutrisyon;
- Pagsubaybay sa timbang;
- Pag-alis ng stress at pisikal na pagkapagod.
Ang follicle ay isang kumplikadong mga selula kung saan ang isang itlog ay tumatanda. Ang diameter ng follicle ay nagbabago bawat araw ng menstrual cycle. Ang pagkahinog ng follicle ay nakasalalay sa wastong paggana ng endocrine apparatus. Ang laki ng follicle bago ang obulasyon ay isang mahalagang diagnostic criterion. Ang pagtukoy sa laki ng follicle ay kinakailangan upang matukoy ang functional na estado ng reproductive system at ang mga sanhi ng mga problema sa paglilihi.
Paano matukoy ang laki ng follicle
Sa panahon ng obulasyon at sa iba pang mga yugto ng menstrual cycle, ginagamit ang isang ultrasound scanning method upang matukoy ang diameter ng follicle. Ang ultratunog folliculometry ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagtaas sa mga follicle o ang kanilang pagbaba. Sa bawat yugto ng pagkahinog, ang follicle ay dapat magkaroon ng isang mahigpit na tinukoy na laki. Kung ang isang 24 mm follicle ay normal bago ang obulasyon, pagkatapos ay sa mga unang yugto ng pagkahinog dapat mayroong isang 4 mm na follicle o bahagyang mas maliit. Ang diameter ng follicle ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang yugto ng pag-unlad nito at ang oras ng obulasyon.
Mga sukat ng follicle sa iba't ibang araw ng menstrual cycle
Sa simula ng bawat siklo ng panregla, nagsisimula ang proseso ng pagkahinog ng ilang mga follicle. Karaniwan ang tungkol sa sampung follicle ay nagsisimulang mag-mature. Ang isang follicle na 3 mm sa yugtong ito ay normal. Sa mga unang araw ng pag-ikot, ang laki ng mga follicle ay tumataas: sa ikatlong araw - isang 6 mm follicle, pagkatapos ay isang 7 mm follicle ay katangian, pagkatapos ng dalawa o tatlong araw isang 8 mm follicle at isang 9 mm follicle ay tinutukoy.
Sa mga araw na 7-10 ng menstrual cycle, ang isang follicle (nangingibabaw) ay nauuna sa lahat ng iba pa sa pag-unlad. Ito ay nagpapatuloy sa karagdagang pag-unlad, at lahat ng iba ay nabawasan. Sa yugtong ito, ang laki ay maaaring magbago: isang 12 mm follicle at isang 15 mm follicle ang magiging pamantayan. Susunod, ang proseso ng pagkahinog at pagtaas ng laki ng nangingibabaw na follicle ay nangyayari. Ang rate ng pagtaas ay tungkol sa 2-3 mm bawat araw. Ang isang 10 mm follicle ay lumalaki nang malaki sa oras ng obulasyon.
Kaya, madali mong matukoy ang pamantayan ng mga diameter sa bawat araw ng pag-ikot:
Sa panahon ng obulasyon, ang isang itlog ay inilabas. Kung gagawin mo ang isang ultrasound sa yugtong ito, makikita mo na ang follicle ay lumiit. Ang follicular fluid at isang itlog ang lumabas dito. Ang 20 mm follicle ay mas karaniwan sa yugtong ito kaysa sa 23 mm follicle. Ang ovulated follicle ay nagiging corpus luteum, na gumagawa ng progesterone. Pinipigilan nito ang pagbuo ng natitirang mga follicle at inihahanda ang endometrium para sa posibleng pagtatanim ng embryo.
Kung ang fertilization ay hindi naganap pagkatapos ng obulasyon, ang nangingibabaw na follicle ay maaaring bumaba sa laki (21 mm follicle o 22 mm follicle) na may atresia, o nangyayari ang pagtitiyaga. Sa kasong ito, ang isang cyst ay nabuo, at ang isang ultrasound ay maaaring makakita ng isang follicle na 27 o 28 mm.
Bakit kailangan mong matukoy ang laki ng follicle?
Mahalaga ang Folliculometry sa pagsusuri ng ilang uri ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa mga karamdaman sa obulasyon. Kung nakita ng ultrasound ang pagtaas ng mga follicle pagkatapos ng obulasyon, pinag-uusapan natin ang pagtitiyaga ng mga follicle. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa kawalan ng obulasyon at pagpapalabas ng itlog, at imposible ang pag-unlad ng pagbubuntis. Ang diameter ng follicle ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang estado ng endocrine system, dahil ito ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na nangyayari ang kanilang pagkahinog.
Nag-aalok ang Russian Oocyte Donor Center ng malawak na seleksyon ng mga donor sa mga babaeng nangangailangan ng paggamot sa kawalan ng katabaan gamit ang mga itlog ng donor. Makipag-ugnayan sa iyo - at talagang tutulungan ka namin!
Ang kakayahan ng isang babae na magbuntis at magkaanak ay tinutukoy ng bilang ng mga follicle sa obaryo. Ang umaasam na ina ay dapat magkaroon ng ideya ng mga prosesong nagaganap sa mga organo ng reproduktibo. Ang pag-alam kung gaano karaming mga follicle ang dapat na nasa mga obaryo nang normal ay magpapahintulot sa kanya na makatanggap ng napapanahong tulong medikal kung may panganib.
Ang mga follicle ay mga bahagi ng istruktura ng obaryo, na binubuo ng isang itlog at 2 layer ng connective tissue. Ang bilang ng mga elementong ito ay depende sa edad ng babae. Ang isang pubescent na babae ay may humigit-kumulang 300,000 follicle na handa nang gumawa ng mga itlog. Sa isang babaeng may edad na 18-36, humigit-kumulang 10 elemento ang nag-mature kada 30 araw. Sa pinakadulo simula ng cycle, 5 structural component ang maaaring mag-mature nang sabay-sabay, pagkatapos ay 4, pagkatapos ay 3. Sa oras ng obulasyon, isa na lang sa kanila ang natitira.
Hindi na kailangang mag-alala
Karaniwan, ang bilang ng mga follicle sa mga ovary ay tinutukoy ng araw ng cycle. Kung, ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng iyong regla, maraming follicle ang naroroon sa mga obaryo, ito ay normal.
Ang gitna ng cycle ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng 1-2 elemento, ang laki ng kung saan ay bahagyang naiiba mula sa iba. Pagkatapos ang isang mature na itlog ay nagsisimulang lumabas mula sa pinakamalaking follicle. Ang laki ng elementong ito ay nagpapahintulot sa amin na tawagin itong nangingibabaw.
Ang bilang ng mga follicle sa mga ovary ay maaaring matukoy gamit ang ultrasound ng mga appendage. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang vaginal sensor. Kaya nalaman ng espesyalista ang bilang ng mga antral follicle, ang laki nito ay nag-iiba sa pagitan ng 2-8 mm. Ang kanilang bilang ay binibigyang kahulugan bilang mga sumusunod:
- 16-30 ay normal;
- 7-16 - mababang antas;
- 4-6 - mababang posibilidad ng paglilihi;
- mas mababa sa 4 - posibilidad ng kawalan ng katabaan.
Ang isang ultrasound scan ay kadalasang nagpapakita ng 4 hanggang 5 follicle. Hindi gaanong karaniwan, 2 hanggang 3 elemento ang nakikita. Bilang paghahanda para sa in vitro fertilization, ang isang babae ay inireseta hormonal stimulation ng follicle maturation. Samakatuwid, sa panahon ng pag-aaral, mula 4 hanggang 6 na mature na elemento ay maaaring matuklasan.
Sukat sa araw
Sa bawat kritikal na araw, mayroong pagtaas sa dami ng mga follicle sa araw. Hanggang sa ika-7 araw, ang kanilang laki ay mula 2-6 mm. Simula sa ika-8, ang aktibong paglaki ng nangingibabaw na follicle ay sinusunod. Ang laki nito ay umabot sa 15 mm. Ang natitirang mga elemento ay unti-unting bumababa at namamatay. Sa mga araw na 11-14, ang isang pagtaas sa mga follicle ay sinusunod. Ang dami ng isang hinog na elemento ay madalas na umabot sa 2.5 cm. 
Paglihis mula sa pamantayan
Mahalagang malaman kung anong antas ng mga follicle ang itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Higit sa 10 elemento ang tinatawag na . Minsan sa panahon ng pagsusuri maraming antas ng mga miniature na bula ang nakita. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na polyfolicularity.
Kung higit sa 30 elemento ang nakita sa panahon ng pag-aaral, pagkatapos ay masuri ang babae. Ang patolohiya na ito ay isang balakid sa pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle. Ang obulasyon at paglilihi ay nagiging kaduda-dudang. Kung ang sakit ay bubuo laban sa background ng stress o emosyonal na stress, pagkatapos ay hindi isinasagawa ang paggamot. Kinakailangan ang tulong medikal kapag ang polycystic disease ay pinukaw ng:
- Biglang pagbaba ng timbang.
- Mabilis na pagtaas ng dagdag na kilo.
- Mga pathology ng endocrine.
- Maling pagpili OK.
Ang follicular component ay maaaring ganap na wala o huminto sa pag-unlad nito. Kadalasan mayroong pagkaantala sa pagbuo nito o pagkaantala sa pagkahinog. 
Kung ang bilang ng mga follicle ay bumababa, ang babae ay mayroon ding mga problema sa paglilihi. Upang malaman ang eksaktong dahilan, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa ultrasound. Ito ay isinasagawa kapag ang follicular apparatus ay nasa antral na yugto. Ito ay sinusunod sa mga araw 6-7 ng cycle. Ang pangunahing provocateur ng pagbawas sa bilang ng mga follicle ay isang pagbawas sa mga antas ng hormonal.
Sa ilang mga kababaihan, ang follicle maturation ay nangyayari sa panahon ng paggagatas. Kung ang kanilang laki ay nag-iiba mula 6 hanggang 14 mm, ito ay nagpapahiwatig na ang isang mature na itlog ay malapit nang ilabas. Pagkatapos ay magaganap ang obulasyon at magsisimula ang iyong regla.
Pag-unlad ng nangingibabaw at patuloy na follicle
Ang hindi pantay na pag-unlad ng mga follicle sa mga ovary ay madalas na sinusunod. Ang ilang mga kababaihan ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga nangingibabaw na elemento sa parehong mga organo. Kung sila ay nag-ovulate sa parehong oras, ito ay nagpapahiwatig na ang babae ay maaaring magbuntis ng kambal. Ngunit ito ay bihirang makita.
Kailangan mong magpatunog ng alarma kapag natukoy ang isang follicle. Madalas itong nagpapahiwatig ng hindi tamang pag-unlad ng nangingibabaw, na pumipigil sa paglabas ng itlog. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ito laban sa background na ito.
Ang pagtitiyaga ay nangyayari sa kaliwa o kanan. Ang pangunahing provocateur ay ang pagtaas ng produksyon ng male hormone. Ang hindi tamang paggamot ay humahantong sa kawalan ng katabaan.
Upang ma-resuscitate ang reproductive system, ang isang babae ay inireseta ng hormonal na paggamot. Ang therapy ay isinasagawa sa mga yugto. Mula sa araw 5 hanggang 9 ng cycle, ang babae ay inireseta sa paggamit ng mga pharmacological na gamot. 8 araw bago ang pagdating ng mga kritikal na araw, ang pasyente ay binibigyan ng mga iniksyon ng hormone. Ang tagal ng naturang paggamot ay nag-iiba mula 4 hanggang 7 araw. Sa agwat sa pagitan ng paggamit ng mga gamot, ang pagpapasigla ng mga pelvic organ ay isinasagawa. Ang babae ay inireseta ng laser therapy at masahe.
Pangunahing dahilan ng pagliban
Kapag walang mga follicle sa ovaries, maaari nating pag-usapan ang hormonal imbalance. Ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa kakulangan ng pag-unlad ng follicle ay kinabibilangan ng: 
- natural na maagang menopos;
- hindi tamang paggana ng mga organo;
- kirurhiko maagang menopos;
- nabawasan ang produksyon ng estrogen;
- mga karamdaman sa pituitary gland;
- ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang pagkakaroon ng mga solong elemento
Ang ilang mga kababaihan ay nasuri na may ovarian depletion syndrome. Dahil sa paghinto ng paggana ng organ, ang isang babae ay hindi maaaring magbuntis at magkaanak. Ang mga solong follicle ay umuunlad nang hindi maganda, wala ang obulasyon. Ito ay humahantong sa maagang menopause. Ang pangunahing sanhi ng kondisyong ito ay labis na pisikal na aktibidad. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga propesyonal na atleta at kababaihan na gumagawa ng mga trabaho ng kalalakihan. Kabilang sa iba pang mga dahilan ang menopause, matinding pagtaas ng timbang, at hormonal imbalances. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na sumunod sa isang napakahigpit na diyeta.
Ang napapanahong paggamot ay nakakatulong sa maraming kababaihan. Maaari mong pigilan ang pag-unlad ng isang mapanganib na sakit sa pamamagitan ng pagkalkula ng iyong kalendaryo ng panregla. Kung ang cycle ay hindi regular at madalas na naliligaw, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Sa buong buhay ng isang babae, ang mga ovary ay gumagawa ng isang mahigpit na tinukoy na bilang ng mga follicle. Ang paglihis mula sa pamantayan ay hindi palaging nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang mapanganib na proseso ng pathological. Ngunit kung binabalewala ng isang babae ang senyas na ito mula sa katawan, ito ay hahantong sa mga kahihinatnan.
